Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника грыжа диски l5 s1

Грыжа диска L5 S1 развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.

Нажмите на фото для увеличения

Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска.

На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.

Уже на начальной стадии патология сильно ухудшает качество жизни человека, проявляясь выраженной болью в спине и ногах. Она опасна для здоровья, т. к. может привести не только к параличу нижних конечностей, но и серьезному нарушению работы органов брюшной полости.

Консервативная терапия, проводимая на начальных стадиях болезни, способна позволить забыть о недуге надолго (при условии соблюдения щадящего образа жизни).

Если же человек обратился к врачу поздно – большая вероятность, что придется выполнять операцию. Паники при этом быть не должно, так как выполняется вмешательство сейчас минимально травмирующими способами с высоким процентом успеха.

Причины болезни грыжа межпозвоночного диска L5 S1 – это патологии, при которых нарушается питание позвоночника:

остеохондроз;
врожденные заболевания позвоночника, при которых на диск между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками приходится повышенная нагрузка (срастание последнего поясничного позвонка с крестцом, больший или меньший, чем нужно, угол физиологического изгиба поясничного отдела);
сколиоз поясничного отдела, который не лечили;
интенсивные физические нагрузки, связанные с подъемом и перенесением тяжестей;
некоторые генетические заболевания, вызывающие слабость мышц и/или связок, которые удерживают позвоночник;
ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
ожирение, когда на межпозвоночные диски (в том числе L5 S1) приходится повышенная статическая нагрузка;
травмы этого сегмента позвоночника;
заболевания сосудов, питающих непосредственно позвонки;
малое потребление жидкости в течение суток;
недостаток кальция и фосфора в позвонках.

В зависимости от того, в какую сторону выпячивается центр диска (пульпозное ядро), грыжа диска L5 S1 может быть:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ядро распространяется вправо или влево от спинного мозга

Межпозвоночный диск выпячивается в ту область, где проходят спинномозговые нервы

Выпячивание расположено строго по срединной линии, направляется в спинномозговой канал

Ядро распространяется по всей окружности спинномозгового канала

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль в пояснице, отдающая по внешней поверхности бедра и голени вниз к стопе;
потеря произвольного контроля над ногами;
нарушение мочеиспускания;
снижение либидо.

Боль в пояснице, отдающая в ягодицу и тазобедренный сустав, при прогрессировании «спускается» к пальцам;
изменение походки;
дискомфорт при сидении;
боль может стихать, но при кашле или чихании в спине возникает «прострел»;
онемение ног;
быстрая утомляемость ног при ходьбе;
уменьшение объема мышц бедра и голени.

Парамедиальная – самый опасный вид грыжи, при котором происходит ущемление не спинномозговых нервов, а самого спинного мозга

Жгучая боль в области промежности;
затруднение мочеиспускания и дефекации, при этом человек чувствует сильные к этому позывы;
онемением паховой области.

Циркулярная – второй по опасности вид патологии, т. к. при определенной локализации может быть поврежден спинной мозг, что ведет к инвалидности

Боль в пояснице мучает даже в покое;
нарушение движений в ногах;
в ногах ощущается слабость и легкое покалывание;
в тяжелых случаях ноги не двигаются, теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.

Чем большего объема грыжа L5 S1 – тем интенсивнее боль в пояснице, промежности или ноге.

Тяжелые запущенные формы болезни могут требовать хирургического лечения.

Последняя стадия заболевания – секвестрированная грыжа, когда содержимое диска стекает в позвоночный канал. Она проявляется четырьмя признаками:

сильный «прострел» в пояснице;

боль усиливается при кашле, натуживании, смехе;

одна нога немеет и становится малоподвижной, вплоть до развития паралича;

может нарушаться самостоятельная способность к дефекации и мочеиспусканию.

При появлении подозрения на секвестрацию грыжи обязательно срочное лечение.

Нажмите на фото для увеличения

Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами.

К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение.

Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Устраняют боль и воспаление

Снимают спазм с зажатых околопозвоночных мышц

Помогают восстанавливать хрящ, «подающий» питание в межпозвоночный диск

Снимает выраженную боль

Дают возможность нервному импульсу все же пройти к мышцам по пережатому нерву

Снимает спазм зажатой мышцы, приводит в тонус сильно расслабленные мускулы позвоночника и конечностей

Упражнения помогают снять нагрузку с больных позвонков, укрепить другие мышцы для ее перераспределения

Магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи

Облегчают боль, расслабляют околопозвоночные мышцы, улучшают нервную проводимость

Тренажеры (например, качели Юлина), гирудотерапия

Помогают снять нагрузку с поврежденного диска. Улучшают кровообращение в пораженных позвонках

Такое лечение проводят в крайних случаях: при неэффективности консервативной терапии, развитии паралича или «синдрома конского хвоста». При современных операциях через разрез или прокол убирают участок межпозвоночного диска, давящий на нервы или спинной мозг. Диск выпаривают лазером или высасывают с помощью отрицательного давления. В очень редких случаях проводят «большую операцию», когда поврежденный диск извлекают обычными нейрохирургическими инструментами через разрез, относительно большой по протяженности.

источник

Когда речь идет о таком нарушении, как дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в том, что это такое, людям, у которых была выявлена данная патология, разобраться крайне непросто. Более чем у 70% людей старше 40 лет выявляются подобные отклонения. Даже если нарушения сначала не слишком выражены, это не значит, что в дальнейшем проблема не усугубится. Это состояние отличается прогрессирующим течением. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) развиваются в результате ухудшения питания хрящевых элементов.

Данное нарушение нередко связано с возрастными изменениями, наблюдающимися у людей старшего возраста. Дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника (ДДПП) наиболее часто страдают женщины, так как у них менее развит мышечный каркас, служащий поддержкой всему позвоночному столбу. Это способствует повышению нагрузки на все элементы позвоночника и способствует более быстрому изнашиванию хрящевой ткани. Разработана классификация, которая учитывает не только расположение пораженных участков, но и этиологию, структурно-функциональные изменения и степень выраженности нарушений.

Человеческий организм — это сложнейший механизм, который способен выдерживать огромные нагрузки и восстанавливать себя при повреждениях. Однако влияние негативных факторов может стать причиной сбоев и невозможности восстановления тканей. Позвоночник человека является структурой, состоящей из костных элементов — позвонков, а также особых межпозвоночных дисков, выполняющих амортизационную функцию. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в дальнейшем могут переходить на другие элементы, в том числе на связки и суставы. Эта болезнь прогрессирует медленно, но изменения, наблюдающиеся на поздних стадиях патологии, являются необратимыми.

Межпозвоночный диск, выполняющий амортизационную функцию, сверху покрыт плотным фиброзным кольцом. Внутренняя часть представлена пульпозным ядром. Здоровые диски являются мягкими и эластичными. Когда нарастают дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, фиброзное кольцо постепенно теряет влагу. Это становится причиной образования микротрещин. Высота диска постепенно снижается. Это крайне неблагоприятный процесс. Наиболее часто на фоне снижения высоты развивается протрузия межпозвоночного диска L5-S1. В зависимости от направления выпячивания диска протрузии бывают:

задние;
центральные;
диффузные;
фораминальные;
парамедианные.

Фиброзное кольцо постепенно утрачивает способность выдерживать нагрузки. При повышении давления истонченные ткани могут разорваться. Повреждение фиброзного кольца становится причиной формирования грыжи. Все виды деструктивных процессов, протекающих в организме в пожилом возрасте, зависят и от внешних факторов. Точные причины появления таких патологий не установлены. Однако уже известны многие факторы, повышающие риск развития нарушения:

застарелые травмы;
воспалительные процессы;
сидячий образ жизни;
нарушения обмена веществ;
повышенные нагрузки;
нездоровое питание;
гормональные сбои;
переохлаждение;
эндокринные заболевания.

Особое внимание уделяется возможным генетическим предпосылкам для появления подобных изменений.

У многих современных людей прослеживается наследственная предрасположенность к развитию этой патологии, так как в семейном анамнезе выявляются неединичные случаи заболеваемости. Исследования показали, что для запуска изменений в структуре дисков требуется дополнительное неблагоприятное влияние внешних факторов.

На ранних стадиях признаки дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике выражены слабо, поэтому человек, как правило, даже не догадывается о присутствующих у него проблемах. Выделяется 4 стадии развития патологии. Каждая из них отличается определенным набором симптомов.

На 1 стадии дегенерация дисков не всегда может быть обнаружена даже при проведении специальных диагностических исследований. В этот период больные еще не знают, что такое протрузии в позвоночнике и как проявляются грыжи, так как имеющиеся у них признаки патологии наблюдаются крайне редко. Неприятные ощущения и легкая болезненность обычно присутствует после интенсивных нагрузок. В некоторых случаях уже на ранних этапах развития патологического процесса может появляться скованность в позвоночнике.

Уже на 2 стадии фиброзные кольца в межпозвоночных дисках поясничного отдела начинают выпячиваться за пределы анатомического расположения. Изменения нарастают стремительно. Формируются протрузии межпозвоночных дисков. Это приводит к значительному ограничению подвижности позвоночной структуры. Периодически из-за сдавливания нервных окончаний могут появляться мурашки и покалывания в ногах. Больные жалуются на резкие боли, то есть прострелы, появляющиеся на фоне резких движений и повышенных нагрузок.

При 3 стадии нарушения заболевание переходит в острую форму. Нередко отчетливо проявляется протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Нервные окончания сдавливаются. Кроме того, может наблюдаться нарушение работы корешкового сосуда и питания тканей, формирующих позвоночный столб.

Протрузия межпозвонкового диска L5-S1 и ишемический процесс становятся причиной появления систематических сильных болезненных прострелов в пояснице, судорог и слабости в ногах, похолодания и отечности кожных покровов поясничной области, нарушения симметрии тела. Могут наблюдаться трудности в передвижении и потеря подвижности, особенно по утрам. Возможны проблемы с отведением кала и мочи.

Прогрессирующая дегенерация хрящевой ткани может спровоцировать появление такого нарушения, как циркулярная протрузия диска L4-L5 позвонков. Основания позвонков расширяются, чтобы компенсировать повреждения дисков L4-L5. На более поздних стадиях развития патологии наблюдается разрастание остеофитов, то есть костных наростов, которые окаймляют каждый позвонок. Как при поражении поясницы, так и при наличии дистрофических изменений грудного отдела позвоночника могут наблюдаться деформации тканей и развитие сколиоза и других типов искривления позвоночного столба.

Появляются признаки остеохондроза и защемления нервов. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника становятся причиной образования грыж. Подобные формирования могут стать причиной ущемления не только нервных корешков, но и спинного мозга. Появляются очаги ишемии мягких тканей и спинного мозга. Могут присутствовать нарушения кровоснабжения тканей. Патология может становиться причиной нарушения чувствительности тканей и развития паралича нижних конечностей.

Люди с этой патологией попадают на прием к врачу уже на поздних стадиях, когда симптомы проявляются настолько сильно, что мешают нормальному образу жизни. Чтобы поставить диагноз, сначала специалист собирает анамнез, а кроме того, выполняет пальпацию и осмотр пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения характера проблемы назначается проведение анализов крови. Если у пациента имеются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, требуется рентгенография. Это наиболее общедоступный метод визуализации структур столба.

Врачам хорошо известно, что такое протрузия межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, поэтому подобные изменения могут быть выявлены даже при использовании рентгенографии. Сейчас активно используется для диагностики этой патологии магнитно-резонансная томография.

Этот метод исследования является высокоинформативным. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позволяет выявить патологические изменения даже на ранних стадиях, когда характерные симптомы болезни еще неизвестны. Этот метод позволяет диагностировать даже нарушения позвоночника в грудном отделе, хотя нарушения в этой области выражены крайне слабо.

Терапия патологии должна быть комплексной. Когда повреждение межпозвоночных дисков не слишком интенсивное, лечение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника может проводиться консервативными методами. При интенсивных болевых ощущениях могут назначаться инъекционные новокаиновые блокады. Обычно если имеются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, подобные процедуры не проводятся, так как сильных болевых ощущений не наблюдается.

Чтобы устранить нарушение и восстановить кровообращение, купировать отек мягких тканей, снять спазм мышц, улучшить трофику хрящей, также назначаются специальные препараты. Кроме того, применяются медикаментозные медикаменты, позволяющие устранить ущемление нервных окончаний. В схему лечения вводятся средства, позволяющие устранить воспалительный процесс, и хондропротекторы. Наиболее часто назначается прием таких лекарственных средств:

Помимо препаратов в форме таблеток, обязательно используются мази и средства для местного применения, позволяющие быстрее устранить неприятные ощущения. Кроме того, в схему лечения могут вводиться витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки. При дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отдела позвоночника лечение может быть дополнено комплексом физиотерапевтических процедур и ЛФК. Чтобы вылечить хребет, наиболее часто применяется акупунктура, иглоукалывания, сероводородные ванны, электрофорез и магнитотерапия.

Когда нужно лечить дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночника в грудном отделе, а также в поясничном и шейном сегменте, требуется применение массажа. Использование лечебного комплекса физических упражнений позволяет замедлить скорость нарастания изменений. Это позволяет создать дополнительный мышечный каркас, в котором нуждается поврежденный позвоночник. Регулярное выполнение необходимых физических упражнений позволяет замедлить дегенеративные изменения позвоночника. Могут быть рекомендованы занятия в бассейне и спортзале.

В некоторых случаях показана специальная диета. Особенно она важна, если дегенеративно-дистрофические изменения появились на фоне ожирения. Снижение веса в этом случае способствуют устранению неприятных ощущений и замедлению патологических процессов в позвоночном столбе. Комплексный подход позволяет улучшить общее состояния человека.

Когда консервативные методы терапии не позволяют устранить болевой синдром, возникший из-за защемления нервных окончаний, может потребоваться хирургическое вмешательство. Нередко операция необходима при выявлении межпозвоночной грыжи, ущемляющей спинной мозг или нервные корешки.

В качестве дополнения к лечению специальными препаратами могут использоваться различные травы и натуральные компоненты. Дистрофия позвоночника сопровождается болевыми ощущениями и воспалительным процессом, поэтому требуется использовать сборы. Хороший эффект может быть достигнут при использовании отвара, в состав которого включаются:

цветы черной бузины — 10 г;
кора ивы — 50 г;
березовые листья — 40 г.

Все компоненты необходимо тщательно измельчить. Чтобы устранить дистрофические изменения позвоночника, нужно заливать 2-3 ст.л. сбора 0,5 л кипятка. Принимать средство нужно по 1/3 перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев.

Чтобы облегчить состояние пациентов, которые имеют выраженное поражение поясничного отдела позвоночника, фитотерапевты нередко рекомендуют использовать другой сбор на основе лекарственных растений. В его состав включается в равных пропорциях:

полевой хвощ;
листья подорожника;
плоды шиповника.

Все растительные компоненты необходимо тщательно измельчить и перемешать. После этого 3 ст.л. сбора нужно залить 0,5 л и принимать по ½ стакана 3 раза в сутки. Данный отвар позволяет устранить сильные отеки тканей и снизить интенсивность неприятных ощущений.

Чтобы устранить дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, может быть рекомендовано использование настоев перечной мяты, лаванды, пассифлоры и корня валерианы.

Эти лекарственные растения позволяют нормализовать сон, купировать симптомы.

Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника может быть дополнено различными составами, предназначенными для растирания пораженной области. Существует несколько рецептов таких средств. Для приготовления простого состава такого типа необходимо примерно 5 ст.л. лавровых листьев смешать с 1 стаканом иголок можжевельника. Все растительные компоненты следует тщательно измельчить в ступке до состояния кашицы. В готовую смесь нужно добавить 5 ст.л. растопленного на паровой бане сливочного масла. Все компоненты тщательно перемешать и использовать для растирания области поясницы.

Кроме того, дегенеративные заболевания позвоночника лечат составом, включающим 10 мл камфорного спирта, 300 мл спирта ректификата и 10 таблеток анальгина. Для приготовления средства для растения еще потребуется 10 мл йода. Все жидкие компоненты надо хорошо смешать. В состав добавляется измельченный анальгин. Смесь нужно оставить настаивать примерно на 3 недели. По прошествии времени состав нужно использовать для растирания. Это средство позволяет надолго забыть, что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Положительный эффект при протрузии межпозвонковых дисков достигается при использовании компрессов на основе медицинской желчи. Для приготовления такого средства необходимо смешать примерно 150 мл камфорного масла с 250 мл желчи. В состав нужно добавить 2 стручка жгучего перца. Смесь необходимо настаивать не менее 7 дней. Готовое средство следует использовать для проведения растирания пораженных областей. Оно способствует устранению болевых симптомов и скованности при развитии дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела.

Можно использовать мазь на основе березовых почек и живицы, то есть смолистого вещества, выделяющегося из древесины хвойных пород. Этот состав помогает устранять симптомы, которые сопровождают дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. Средство нужно готовить в глиняном горшочке. Для приготовления смешать 50 г почек березы, 10 г живицы, 10 г морской соли, 200 г гусиного или барсучьего жира. Все компоненты тщательно перемешать. Горшочек нужно плотно закрыть крышкой и поставить в духовку, разогретую до 120°C. Примерно через 30 минут профильтровать состав. Готовое средство следует использовать для растирания поясницы перед сном.

Чтобы никогда не узнать, что такое дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, нужно заниматься профилактикой этой патологии с молодого возраста. Залогом здоровья межпозвоночных дисков являются дозированные физические нагрузки. Нужно выполнять упражнения, которые не станут причиной травмирования позвоночного столба, но при этом позволят поддерживать мышцы спины в тонусе.

Чтобы не появились дистрофические изменения позвоночника, необходимо правильно питаться, включая в рацион максимальное количество овощей и фруктов. Очень важно избегать переохлаждения, так как это может запустить патологию. Обязательно нужно проводить лечение травм позвоночника, эндокринных заболеваний и коррекцию гормональных нарушений.

Комплексные профилактические меры позволяют снизить риск развития дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе даже в случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к этой патологии. Кроме того, обязательно нужно проходить плановые обследования для раннего выявления развития данного заболевания. Дистрофические изменения в позвоночнике на ранней стадии поддаются терапии.

источник

Грыжа L5-S1 наиболее распространенный тип грыж среди всех прочих локализаций. Она диагностируется примерно в половине случаях от общего количества этого недуга. На шейный и грудной отделы позвоночника приходится чуть более 5% случаев.

Отчего такая «популярность»? Всё просто. L5-S1 это диск,который находится на стыке поясничного и крестцового отдела позвоночника, в том месте, которое наиболее подвержено травмам.

Повседневные нагрузки, даже незначительные, со временем приводят к стиранию фиброзного кольца. Одно неверно выполненое упражнение во время занятий в спортзале, или постоянное неправильное ношение сумок в результате приводят к одному диагнозу. Кроме того в последнее время актуальна проблема лишнего веса, а это один из факторов, сопутствующих развитию грыжи L5-S1.

Поясничный отдел позвоночника находится между грудным и крестцовым. Он состоит из пяти позвонков, соединенных между собой при помощи мелких боковых суставов и больших сочленений между основными частями тел соседних позвонков. Такие соединения представлены в виде межпозвоночного диска, состоящего из плотной капсулы, внутри которой находится густая желеобразная масса, называемая ядром.

В свою очередь пять позвонков соединяются между собой позвоночными дисками. Они регулируют давление на позвонок, обеспечивая его равномерное распределение, и отвечают за подвижность. Когда возникает грыжа, механизм дает сбой, диск выпячивается, происходит ущемление нервных окончаний и появляется болевой синдром.

Название диска происходит из обозначения тех позвонков, между которыми он расположен. Это значит, что L5-S1 локализован между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Он не похож на все остальные диски, так как имеет трапециевидную, а не прямоугольную форму, что связано с анатомическими особенностями пояснично-крестцового сочленения. Поражение его грыжей встречается чаще всего.

Важно помнить! Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 представляет собой различного рода и степени выраженности разрывы его плотной капсулы, которая не в состоянии удержать ядро в пределах межпозвоночного пространства. При этом происходит своеобразное раздавливание диска с деформацией в виде дополнительного патологического выпячивания. Оно вызывает сдавление нервов и их корешков, расположенных внутри позвоночного канала или возле позвоночного столба, что лежит в основе клинических проявлений заболевания!

Грыжа диска L5-S1 возникает между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком и характеризуется разрывом позвоночного диска под воздействием давления на поясничную часть или вследствие перенесенных травм. Заболевание расшифровывается следующим образом: L — «lumbar», то есть поясничный отдела, а S — «sacrum» или крестцовый. Цифрами обозначается порядковый номер позвонка.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела диагностируется довольно часто, так как именно на область поясницы осуществляется наибольшая нагрузка: центр тяжести человека, вес и максимальная подвижность дисков. Опасность грыжи заключается в тяжелых последствиях, которые возникают при отсутствии должного лечения. Кроме резкой боли и чувства дискомфорта в спине, межпозвоночная грыжа может стать результатом полной или частичной инвалидности.

Грыжи дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на l5 s1 уровне происходят почти в половине случаев. Грыжа межпозвонкового диска l5 s1 возникает именно в этом отделе из-за огромной осевой нагрузки. Следствием ее может оказаться как повышенное внутридисковое давление, так и повреждения фиброзного кольца.

К тому же, в поясничном отделе передняя продольная связка, укрепляющая фиброзное кольцо и препятствующая сдвигам, укреплена лучше чем задняя, которой свойственно истончаться ближе к уровню s1, из-за чего и возникают грыжи.

Причин появления грыж существует огромное множество, но, как правило, они следуют за остеохондрозом. В результате разрушений пульпозное ядро диска теряет воду, а затем и амортизирующие свойства. Лишается приемлемого количества питательных веществ и фиброзное кольцо, что в результате приводит к разрушению его структуры.

Поскольку нагрузка позвоночника не становится меньше, а ядро утратило амортизирующие свойства, начинается давление на стенки кольца, приводящее к появлению протрузии. Если не уделить внимания болезни на этом этапе, то спустя время разрыв фиброзного кольца всё же случится, образуя грыжу.

Появление болезни может быть обусловлено и нарушением обмена веществ. Проблема исходит из того, что диски не обеспечены собственной сетью кровеносных сосудов – получение необходимых веществ осуществляется диффузией из соседних тканей. Когда необходимые нагрузки отсутствуют, диффузия попросту не происходит в достаточном количестве и диск «голодает».

Кофе и сигареты не дают крови насыщаться кислородом и ухудшают кровообращение – это лишает позвоночник жизненно необходимых элементов. Нерегулярное питание вредит позвоночнику по тем же причинам.

Остеохондроз;
Врожденные заболевания позвоночника, при которых на диск
между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками приходится
повышенная нагрузка (срастание последнего поясничного
позвонка с крестцом, больший или меньший, чем нужно, угол
физиологического изгиба поясничного отдела);
Сколиоз поясничного отдела, который не лечили;
Интенсивные физические нагрузки, связанные с подъемом и перенесением тяжестей;
Некоторые генетические заболевания, вызывающие слабость мышц и/или связок, которые удерживают позвоночник;
Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
Ожирение, когда на межпозвоночные диски (в том числе L5 S1) приходится повышенная статическая нагрузка;
Травмы этого сегмента позвоночника;
Заболевания сосудов, питающих непосредственно позвонки;
Малое потребление жидкости в течение суток;
Недостаток кальция и фосфора в позвонках;
Неправильно подобранное лечение при дисплазии ТБС, помимо нарушений в суставе, вызывает перекос таза, что провоцирует возникновение межпозвоночных грыж в поясничном отделе уже во взрослом возрасте;
Длительное пребывание в сидячем положении;
Нерегулярное питание.

Симптомы заболевания связаны со сдавлением тканей, расположенных в месте выпячивания грыжи межпозвоночного пояснично-крестцового соединения. В первую очередь, это образования нервной ткани: корешки и ветви спинномозговых нервов. При этом первично происходит раздражение, вызванное нарушением нормального анатомического расположения тканей. В этом месте сразу же возникает воспаление и отек, приводящие к усугублению имеющихся симптомов за счет нарастания компрессии структур из нервной ткани.

Основными проявлениями указанных изменений являются:

Болевой синдром. Момент первичного образования грыжи характеризуется появлением выраженной боли в нижнем отделе поясницы, соответствующему расположению соединения позвоночника с тазом. Боль беспокоит в покое и усиливается при любых движениях туловища. Чаще бывает правосторонняя локализация боли;
Мышечное напряжение. На одной из сторон пораженного отдела позвоночника определяется незначительная припухлость на фоне уплотнения тканей, обусловленного постоянным сокращением мышц на фоне воспаления и раздражения нервов;
Неврологическая симптоматика. Возникает при раздражении корешков крупных нервных стволов, обеспечивающих иннервацию нижних конечностей. Это проявляется болями по ходу седалищного нерва (ягодица, задняя поверхность бедра). Типично чувство жжения и боли в области наружной поверхности голени и лодыжки. Появляется онемение, слабость одной или обеих конечностей.

Важно помнить! Проявления грыжи межпозвоночного диска L5-S1 зависят от ее размера. Если они небольшие, преобладает болевой синдром. Чем грыжа больше, тем в большей степени выражена неврологическая симптоматика!

При межпозвоночной грыже на уровне L4-L5, помимо болей и скованности в поясничном отделе позвоночника, возникает слабость в области большого пальца ноги, боль в верхней части ноги, ягодице, возникают ощущения «ползанья мурашек» по ногам, при длительном сидении появляется онемение пальцев ног и другие симптомы.

При межпозвоночной грыже L5-S1, боль возникает в области колена, лодыжки, распространяется по внутренней части бедра, возникает онемение ног и другие ощущения. Довольно часто грыжи позвоночника возникают в нескольких местах одновременно и тогда симптомы наслаиваются друг на друга.

Стоит помнить, что описанные выше симптомы возникают при типичном течении заболевания и могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования.

Предположительный диагноз о дистрофическом поражении позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза, клинического, неврологического и нейроортопедического обследований. Окончательное заключение об уровне и характере поражения ПДС локализации, величине грыжи диска складывается после применения лучевых методов исследования.

Наиболее распространенным из них является рентгенография позвоночника (спондилография). Она может производиться как в прямой и боковой проекциях, так и в двух косых. Для выявления начальных проявлений патологии диска используется рентгенологическое исследование позвоночника с функциональными нагрузками (в положении сгибания, разгибания и боковых наклонов).

На рентгенограммах межпозвонковые диски имеют вид светлой (pентгенонегативной) полосы (прямоугольника) определенной высоты, находящейся между изображением замыкательных пластинок тел смежных позвонков.

При остеохондрозе высота диска обычно уменьшается. Степень уменьшения высоты оценивается как визуально, так и по отношению к высоте тела позвонка или сравнивают ее с высотой неизменною диска. Снижение высоты межпозвонкового диска является косвенным признаком остеохондроза. Сама грыжа диска на спондилограмме не видна. Лишь при обызвествлении грыжа диска становится рентгенопозитивной и может быть описана.

Помимо характеристики диска на рентгенограммах оценивается состояние других структур позвоночника, вовлекаемых в дистрофический процесс и участвующих в патогенезе заболевания. Спондилограмма позволяет выявить состояние замыкательных пластинок тел позвонков, межпозвонковых суставов и отверстий, размеры позвоночного канала (фронтальный и сагиттальный), гипер- и гипомобильность в ПДС, дисплазии (люмбализация, сакрализация, аномалии тропизма суставных отростков), статические деформации позвоночника.

В виду особой важности в патогенезе неврологических проявлений формирующегося стеноза позвоночного канала, предложено определять индекс Чайковского (отношение сагиттального размера канала к сагиттальному размеру тела позвонка), который для поясничного отдела должен быть не менее 0,5. Харьковские ортопеды (Хвисюк П. И. и др., 1988 г.) предложили определять площадь поперечного сечения позвоночного канала по формуле: 1/2Л х В, где Л — саггитальный размер канала, В — фронтальный размер канала.

По литературным данным врожденный стеноз встречается у 2,4 % людей. Выраженность рентгенологических при¬знаков остеохондроза оценивается но классификации Зекера, согласно которой выделяются 4 его степени:

I степень — незначительные изменения конфигурации позвоночника в одном или нескольких сегментах.
II степень — локальные вертебральные деформации, уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков, незначительное уплощение диска, умеренно выраженные передние и задние экзостозы.
III степень — выраженные дистрофические изменения со значительным сужением межпозвонковых отверстий.
IV степень — значительно выраженный остеохондроз позвоночника с сужением межпотвонковых отверстий и позвоночного канала, массивными экзостозами, направленными кзади.

Кроме того, спондилография позволяет исключить другие заболевания (опухоль, туберкулез, травматические повреждения, аномалии развития), которые могут быть причиной компрессии спинальных корешков. Широкое распространение для диагностики грыж поясничных межпозвонковых дисков получила миелография (радикулосаккография) с водорастворимыми ренттеноконтрастными веществами (амипак, омнипак, ультравист).

Преимущество данного метода перед обычной спондилографией в том, что он позволяет определить состояние дурального мешка, уровень, характер и локализацию грыжевого выпячивания, степень сдавления дурального мешка и корешковых карманов. Информативность метода возрастает при повышении ликворного давления, что достигается сдавливанием яремных вен после введения контрастного вещества в субарахноидальное пространство перед проведением рентгенографии.

На основании наблюдений многих сотен больных в литературе приводятся данные о 75% информативности миелографии. При отсутствии признаков сдавдення дурального мешка на миелографии в 25% случаев при проведении компьютерной томографии (КТ), магниторезонансной томографии (MPТ) или оперативного вмешательства обнаруживали грыжу диска, а в 10% миелографических исследований, результаты которых указывали на наличие грыжи, обнаруживали не грыжу, а какое-либо другое объемное образование, например опухоль.

К рентгеноконтрастным методам относится пневмомиелография и дискография, которые в настоящее время с диагностической целью используются редко. Весьма характерные изменения для грыжи диска получают при веносподилографии, косвенно позволяющие судить об уровне и локализации грыжи, а также характеризующие степень выраженности венозного стаза, являющегося важным патогенетическим фактором неврологических проявлений. Некоторые авторы пред¬лагают использовать радиоизотопную миелографию.

Новым неинвазивным методам диагностики грыж поясничных межпозвонковых дисков является компьютерная томография (КТ). Метод основан на измерении показателей положения рентгеновских лучей, которые преобразуются с помощью ЭВМ и дает возможность получить изображение исследуемого объекта на дисплее. Грыжа диска на компьютерограмме представлена узкой мягкотканной полоской по окружности или на ограниченном участке, выходящей за пределы контура замыкательной пластинки позвонка.

Метод позволяет определить асимметрии в расположении диаметра диска, разрывы контуров, сужение межпозвонковых отверстий, деформацию дурального мешка, венозный стаз и отек в перидуральном пространстве. Для повышения информативности КТ в отношении как перидурального, так и интрадурального пространства данный метод целесообразно сочетать с миелографией. КТ позволяет определить площадь поперечного сечения позвоночного канала и грыжи диска. Выразив их взаимоотношение в % можно определить степень сегментарного стеноза на уровне поврежденного ПДС.

В то же время такие изменения в позвоночнике, как снижение высоты дисков, нестабильность сегментов, субхондральный склероз, краевые разрастания более заметны на рентгенограммах. Поэтому оптимальным в лучевом обследовании является сочетание традиционной спондилографии и компьютерной томографии.

Наиболее информативной методикой, используемой для определения патологии межпозвонковых дисков, является магниторезонансная томография (MPТ), с помощью которой можно получить биохимическую и патоморфологическую информацию о состоянии межпозвонковых дисков без использования инвазивных методов. Отсутствие ионизирующего излучения выгодно отличает этот метод от компьютерной томографии.

Использование MPТ позволило проследить эволюцию грыж дисков даже без применения лечения. Этапами которой являются: дегидратация грыжи, фрагментация, секвестрация и втягивание ее в фиброзное кольцо.

Проникновение пульпозного ядра через трещины и разрывы внутренних волокон фиброзного кольца свидетельствуют о выпячивании диска (протрузия), пролабирование пульпозного ядра при разрыве фибриозного кольца — о его выпадении (пролапс).

Наиболее часто встречаются грыжи L5-S1 диска (47%) и L4-L5 диска (45%). Реже на уровне L3-L4 (6%) и крайне редко на уровне и L2-L3 сегментов. У 10% больных встречаются грыжи одновременно на уровне 2-х смежных ПДС и крайне редко на уровне трех сегментов. К редким случаям относят двустороннее выпадение межпозвонкового диска.

Частота грыж поясничных межпозвонковых дисков в различных возрастных группах характеризуется следующим образом: во второй декаде жизни встречаются 13% всех грыж, в третьей 28%, в четвертой 33%, резкое уменьшение наблюдается в шестой декаде до 5% и у лиц старше 70 лет 1% всех грыж. Число грыж lJ-I.lv сегментов позвоночника с возрастом увеличивается, доходя до максимума к 80-ти летнему возрасту (30%). Неврологические синдромы чаще проявляются в возрасте 30-50 лет.

Дуральный мешок и оболочки нервных корешков на поясничном уровне достаточно часто имеют анатомические и рентгенографические аномалии и в сочетании с грыжей диска могут быть причиной пояснично-крестцовых болевых синдромов. Исчерпывающая характеристика всех структур поясничного отдела позвоночника может быть получена при использовании спондилографии, радикулосаккографии, КТ и MPТ. Перспективным методом диагностики грыж поясничных межпозвонковых дисков является спинальная эндоскопия.

Тип грыжи определяется главным образом тем, в какую сторону деформируется центр диска (пульпозное ядро). Чаще всего поражается задняя и задне-боковая часть так как передняя продольная связка, укрепляющая фиброзное кольцо и препятствующая сдвигам, укреплена лучше задней, которая чаще становится более тонкой и хрупкой ближе к уровню s1, из-за чего и возникают грыжи. Существуют следующие виды грыж:

Дорзальная грыжа диска (дорсальная или диффузная) возникает при выпячивании межпозвонкового диска в область небольшого просвета позвоночного канала и приводит к ущемлению нервных окончаний. Дорзальная называется «задней грыжей», в соответствии с местом ее локализации. Диффузная грыжа сопровождается следующей симптоматикой:

Боли в области поясницы;
Болевые ощущения в спине при кашле и чихании;
Болевые проявления в ягодичной области и тазобедренном суставе;
Иррадиирование болей в ноги и пальцы конечностей;
Онемение и слабость ног.

Задняя грыжа диска l5 s1 приводит к затруднению двигательной активности, изменяет походку и не позволяет полноценно сидеть. В самом начале развития патологии симптоматика возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, а уже после иррадиирует в ноги.

Парамедиальная или парамедианная грыжа представляет собой специфическое заднебоковое выдавливание, подавляющее фиброзное кольцо по линии в середине. Существует правосторонняя и левостороння патология данного вида. Данная грыжа имеет следующие последствия:

Сжатие и сдавливание нервных окончаний, сопровождаемое характерными болевыми проявлениями;
Разрушение нижней области позвоночного столба – «конского хвоста»;
Компрессия области спинного мозга.

Медиальная грыжа может протекать совместно с латеральной патологией, которая возникает вследствие «компримирования» корешков спереди, образовывая надрезы мышц в миотоме. При латерально-фораминальных патологиях поражаются не только нервные окончания, но и ганглии задних корешков, которые сопровождается сильной болью и онемением стоп и паховой области.

Фораминальной грыжей обычно называют патогенные изменения в местах выхода из позвоночного диска, спинномозгового корешка (фораминальных отверстий). Данные отверстия расположены между корешками двух позвонков и имеют канал длиной около 1,5 см. Фораминальная грыжа встречается примерно в 10% случаев и поражает в основном поясничную и крестцовую область. Грыжа диска l5 s1 трудно диагностируется и характеризуется наличием невралгических болей и ослабление рефлексии моторных функций. Фораминальных грыж насчитывается 4 вида:

Экстрафораминальная и латеральная, расположенная за пределами межпозвонкового отверстия, левее корней дуг позвонков.
Интрафораминальная, расположенная в межпозвонковом отверстии.
Фораминальная латеральная, расположенная у выхода из межпозвонкового отверстия.
Фораминальная медиальная, расположенная у входа межпозвонкового отверстия. Фораминальная грыжа отличается очень сильными болями, которые сложно снять при лечение медикаментами, облегчение может наступить при назначении наркосодержащих препаратов. У пациентов также наблюдается сложности в сгибании и разгибании стоп. Фораминальная грыжа часто лечится путем проведения операции.

Фораминальная патология диска l5 s1 может сопровождаться нарушением дефекации и мочеиспускания, вследствие разрушения фиброзного кольца и продвижения выпячивания в область спинного канала.

Секвестрированная грыжа l5 s1 представляет третью стадию развития патологии, при которой происходит полное отделение пульпозного ядра от межпозвонкового диска, что сопровождается разрывом продольных связок. Возникает данная патология преимущественно у людей пенсионного возраста и обусловлена деградацией цельности межпозвоночных дисков, придающей им уязвимости.

Секвестрация сопровождается непосредственным давлением на спинномозговые нервные окончания, поэтому симптоматика проявляется в достаточно сложной и тяжелой форме. Первые симптомы секвестрированной патологии сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, который очень тяжело переносится больными. Также возможно бессимптомное течение заболевания, которое встречается очень редко. Факторы, провоцирующие секвестрацию:

Стрессовые ситуации;
Серьезные физические нагрузки;
Переохлаждение.

В первую очередь возникает боль в пояснице, постепенно иррадиируя в нижние конечности, которая служит причиной развития полного или частичного паралича. В целом данная симптоматика сопровождается появлением мурашек, онемения и ослабевания рефлексных импульсов конечностей.

Опасность секвестрации в области поясничного отдела позвоночника заключается в провоцировании парализации нижних конечностей и возникновении аутоиммунного воспалительного процесса. Воспаление вызывает остановку кровотока в области повреждения. Именно поэтому в данном случае очень важна грамотная терапевтическая помощь.

Секвестрированное выпячивание может повлиять на питание пораженного отдела позвоночного столба. Диагностика данной патологии также затруднена. Медикаментозные обезболивающие или противовоспалительные препараты не проникают в область локализации патологии. Это говорит о неэффективности данного способа лечения. Хирургическое вмешательство также не дает положительного результата, а может только усугубить патологию. Единственным способом борьбы является «рассасывающая» секвестр терапия.

Возникает циркулярная грыжа внутриутробно или вследствие воздействия на позвоночный столб внешних провоцирующих факторов и инфекционных поражений. Данный вид выпячивания характеризуется размерами от 1 до 6 мм, от которых зависит назначение лечения. Симптомы циркулярного поражения:

Затруднение движений и нарушение общей подвижности;
Ощущение болевого синдрома даже в спокойном положении;
Покалывание и легкая слабость в конечностях.

Симптоматика патологии напрямую зависит от пораженной области. При поражении спинного мозга циркулярная грыжа может привести к инвалидности. Лечение циркулярной патологии требует особого подхода, при помощи комплексной мануальной терапии, физиопроцедур и иглоукалывания.

Почему в этих дисках межпозвоночная грыжа возникает чаще всего, объясняют особенности строения позвоночника: именно на этот отдел приходится основная масса всех нагрузок. Межпозвонковая грыжа характеризуется выпадением пульпозного ядра диска за пределы фиброзного кольца. Особую опасность представляет возможная компрессия диском нервного корешка.

Давление на 5-й корешок поясницы вызывает болезненность, которая сменяются со временем слабостью мышц, поддерживающих спину. «Корешковый синдром» – серьезное и частое осложнение грыжи диска. Оно грозит целым рядом дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и дисфункций органов таза.

Существует несколько основных способов лечения грыжи L5-S1. Это консервативная методика и хирургическое вмешательство, а также промежуточный способ — малоинвазивная терапия. О народных методах в этой статье говорить бы не хотелось. Проблема настолько серьезна, что без помощи и наблюдения специалиста победить её будет крайне проблематично. Но, что ещё хуже, неквалифицированное лечение может привести к непоправим осложнениям, вплоть до полной инвалидности.

В первую очередь больному прописывается постельный режим и противовоспалительные препараты. На этом этапе необходимо купировать болевой синдром и снять воспаление. В результате компрессия нервных корешков может исчезнуть совсем, что и приведет к исчезновению болевого синдрома.

Когда болевой синдром исчезнет, начнутся физиотерапевтические процедуры, всевозможные массажи и гимнастики. Помимо этих методов появляется масса новых, но далеко не всегда они могут оказать заявленный эффект – чаще они оказываются просто бесполезными.

Физиотерапию назначают для достижения стабилизации позвоночника и высвобождения защемленных нервных корешков. Скорее всего, сначала нужно будет выполнять медленные наклоны и приседания. Лучшим вариантом будет их выполнение с сопротивлением, как предусмотрено тренажером «Качели Юлиана». Он используется на любой стадии болезни. Те, кто начинают тренироваться на нем с самого начала развития болезни, скорее всего не попадут на операционный стол.

Если уже известно, что у вас грыжа l5 s1, то лечение хирургическим путем может и не потребоваться. Очень важно не пропустить тот момент, когда оказать помочь можно консервативным путем, избежав хирургическое вмешательство со всеми малоприятными последствиями.

Своевременно обратившись к специалисту, можно не дать грыже прогрессировать, предотвратив всевозможные осложнения. Цель подобного лечения заключается в устранении болей, доставляющих дискомфорт, сковывающих движения. Это возможно с помощью создания мышечного корсета, выполняя специально подобранную лечебную гимнастику, балансировку поверхностей суставов в опорно-двигательном аппарате.

Избавляйтесь от грыжи во время – современная медицина способна избавить вас от нее с помощью обезболивания либо операции. Прежде чем согласиться на операцию, хотя бы попробуйте закончить курс консервативного лечения и если оно не поможет – решайте вопрос о возможности операции.

И не стоит унывать раньше времени. У тех, кем была отложена операция на позвоночную грыжу отзывы только положительные: лечения гимнастикой оказывается достаточно, что уже доказало большинство случаев. В частности больше половины больных уже через три месяца чувствуют значительные улучшения, а еще через три месяца выздоравливает более 90 процентов. Лишь в единичных случаях применение хирургического вмешательства необходимо.

Лечение грыжи диска l5 s1 хирургическим путем считают крайней мерой, и большинство врачей стараются предотвратить его. Рекомендуется оперироваться только тогда, когда болевой синдром не удается сгладить на протяжении продолжительного времени, или когда болезнь начинает серьезно сказываться на работоспособности внутренних органов. Это может произойти при грыже межпозвонкового диска l5 s1, или когда развилась секвестрированная грыжа диска l5 s1.

Методы хирургического лечения развиваются по пути смягчения операционной травмы. Причиной этому стало то, что после операции мышцы не успевают восстанавливаться, обмен веществ нарушается, мышечный корсет перестает выполнение своих функции в нужной мере. Отсюда может развиться новая грыжа или рецидив старой болезни. По этой причине сегодня применяют микродискэктомию — операцию при многократном увеличении. Это позволяет в разы сократить размер травмы, тем самым сводя риск рецидивов к минимуму.

Преимуществом хирургического лечения считают быстрое обезболивание: уже на следующий день пациент чувствует значительное уменьшение боли – неприятные ощущения остаются только в месте послеоперационной раны. В случае с консервативной терапией такой эффект достигается в течение года.

Кроме того, удалив межпозвонковую грыжу пациент избавляется от болей на долгие годы, когда при консервативном лечении необходимо несколько раз в год бороться с приступами обострения боли, которая с годами лишь усиливается и становится продолжительнее. Прибегать к хирургии стоит в исключительных случаях:

При сохранении болевого синдрома более 4-5 недель, несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
Выраженные неврологические расстройства с нарушением иннервации и двигательной активности нижних конечностей;
Быстрое нарастание и прогрессирование симптомов компрессии всех корешков спинномозговых нервов в виде полной обездвиженности обеих нижних конечностей.

Операции могут выполняться классическим открытым методом при помощи разреза кожи, или при помощи эндоскопических технологий, когда вмешательство наносит минимальную травму. В любом случае, смысл операции в том, чтобы удалить те ткани разрушенного диска, которые сдавливают нервные структуры. Базовое лечение грыжи межпозвоночного диска L5-S1 должно быть длительным и представлено:

Иммобилизацией позвоночника при помощи специального корсета;
Введения противовоспалительных медикаментозных средств (ревмоксикам, мовалис, диклофенак);
Введения препаратов, уменьшающих отечность пораженных тканей (L-лизина эсцинат, лазикс);
Введения препаратов, уменьшающих мышечный спазм (сирдалуд, мидокалм, спазмалгон);
Лечение лекарствами, улучшающими структуру хрящевой ткани (алфлутоп, коллаген комплекс, мукосат);
Физиотерапевтическое лечение. Ему должно придаваться особое значение, особенно после купирования острых проявлений заболевания. Применяются электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, водные процедуры, игло-рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия.

Межпозвоночная грыжа L5-S1 – это проблема, требующая коррекции образа жизни, так как возможность рецидива заболевания напрямую зависит от соблюдения правил щадящего лечебного режима. Как и в любом подходе к лечению болезни, в хирургическом вмешательстве есть свои преимущества и недостатки:

Преимущества хирургического лечения:
- Быстрота наступления обезболивающего эффекта
  Пациент на следующий день ощущает значительное уменьшение болей в ноге, сохраняются лишь незначительные боли в послеоперационной ране. При консервативной терапии для достижения этого эффекта требуется время от 1-2 месяцев до 1 года.
- Радикальность лечения
  Удаление межпозвонковой грыжи избавляет пациента от болей на многие годы в отличие от пациентов лечащихся консервативно. Последним приходится несколько раз в год снимать приступы обострения болей в спине и ноге, которые с каждым годом становятся все сильнее и продолжительнее.
Недостатки хирургического лечения:
- Рецидив грыжи диска или повторное появление грыжи на том же диске с той же стороны. Частота развития рецидивов у моих пациентов не превышает 5% — это небольшой процент. В случае его развития обычно требуется повторная госпитализация. Если учесть, что при консервативной терапии некоторые пациенты госпитализируются по 3-4 раза в год на протяжении нескольких лет, повторная операция не кажется катастрофой.
- Риски, связанные с операцией. Воспалительные осложнения — успешно профилактируются введением антибиотиков на короткий период до 3-х суток. Миф «о возможном повреждении спинного мозга и получении инвалидности» – это исключено т.к. спинной мозг заканчивается на уровне L1 позвонка. Грыжа диска L4-L5 или L5-S1 находится значительно ниже и при операции «достать» спинной мозг физически невозможно.

Между терапевтическими мерами и оперированием существует промежуточный этап: это малоинвазивные методики. Самые прогрессивные среди них:

Внутрикостная блокада;
Гидропластика;
Лазерная вапоризация;

Все эти способы купируют болезненные проявления, применяются при неэффективности обезболивания препаратами. Они не избавляют от основного заболевания, но в состоянии вернуть больному качество жизни, позволить ему надолго забыть о мучениях и вернуть радость движения.Это хирургические манипуляции. Каждую из этих процедур должен проводить только опытный хирург!

Консервативная терапия обязательно должна включать в себя целый ряд мер и процедур. Не стоит забывать также о том, что непременное условие успешного применения данного метода заключается в его регулярном периодическом (3-4 раза в год). Особенность консервативной терапии заключается в её комплесном подходе. Только использование различных методик в дополнение друг к другу может привести к положительному результату. Существует несколько основных направлений данного вида терапии:

Медикаметозное лечение
- Противовоспалительные препараты — устраняют боль и воспаление;
- Миорелаксанты — снимают спазм с зажатых околопозвоночных мышц;
- Хондропротекторы — помогают восстанавливать хрящ, «подающий» питание в межпозвоночный диск;
- Новокаиново-глюкокортикоидная блокада — снимает выраженную боль;
- Витамины группы B — дают возможность нервному импульсу все же пройти к мышцам по пережатому нерву.
Массаж
Снимает спазм зажатой мышцы, приводит в тонус сильно расслабленные мускулы позвоночника и конечностей
ЛФК
Упражнения помогают снять нагрузку с больных позвонков, укрепить другие мышцы для ее перераспределения;
Физиотерапевтические методы
Магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи — облегчают боль, расслабляют околопозвоночные мышцы, улучшают нервную проводимость;
Дополнительные методы
Тренажеры (например, качели Юлина), гирудотерапия — помогают снять нагрузку с поврежденного диска. Улучшают кровообращение в пораженных позвонках.

Разберем популярные способы, которые применяются в борьбе с грыжей диска L5-S1. Народные средства в виде отваров, настоек и мазей в основе своей безопасны. Но и пользы они едва ли принесут.К более серьезным мерам не стоит прибегать самостоятельно. Будь то мануальная терапия или вытяжение позвоночника – принимайтесь за процедуры только по совету врача.

Более того: обращайтесь именно к тем специалистам, к которым вас направит хирург. При грыже диска поход к массажисту-любителю без исследований и назначения приравнивается к самолечению и влечет самые пагубные последствия для организма. «Вправлять» межпозвоночную грыжу диска чрезвычайно опасно! Мануальная терапия – один из основных методов борьбы с грыжей диска, но только при соблюдении ряда условий:

Имеется снимок МРТ, исходя из которого «мануальщик» понимает расположение и направление выпячивания, его размер и особенности.
Специалист достаточно опытен, имеет профильное образование и многократно сталкивался именно с этим заболеванием.
Грыжа диска не находится в острой стадии своего развития.

Но помните: единственная задача, которую решает этот метод – это облегчение страданий. «Вытяжение позвоночника в домашних условиях» – частый запрос в поисковике, но специалиста он повергает в ужас. Конструкции, напоминающие орудия инквизиции, можно с легкостью заказать в интернете. Вот только подобная процедура, еще и «в домашних условиях», способна в несколько раз ускорить процессы, разрушающие межпозвоночные диски.

Существует много методов. Как найти среди них то, что поможет именно вам? Вы наверняка столкнетесь с тем, что каждый специалист является адептом какого-то «своего» метода. Это то, что он может выполнить: имеет необходимые инструменты, условия и удачный опыт. Зачастую врач, опробовав какой-нибудь метод (возможно, еще в самом начале своей карьеры) и получив положительный результат, останавливается на нем и применяет этот способ вновь и вновь.

Однако каждый отдельный случай заболевания требует индивидуального подхода Терапевтический курс должен подбираться с учетом многих факторов, среди которых даже предрасположенности и предпочтения больного играют далеко не последнюю роль.

Одно дело – лечить пациента-дальнобойщика, у которого нарушения позвоночника происходят из-за постоянного положения тела, сидения в одной позе за рулем, бесконечных дорог и не менее бесконечных пробок. И совсем другое – подбирать курс лечения спортсмену, у которого грыжа – результат постоянных микротравм позвоночника и для которого стало бы пыткой остаться на день в постели без движения.

Терапевтические и лекарственные методы, щадящие процедуры, упражнения на укрепление мышц, обезболивание препаратами и малоинвазивным вмешательством – варианты есть всегда. Остается лишь грамотно их использовать в процессе составления программы лечения. Курс подбирается, исходя из показаний МРТ (или другого исследования, при невозможности выполнить МРТ), результатов осмотра, анализов.

Физические нагрузки на позвоночник и мышцы пресса снимают напряжение и укрепляют мышечные ткани. Так как на область поясницы возлагается основная часть всех нагрузок, возникающая боль может доставлять немало неудобств. Существует комплекс ЛФК для больных позвоночной грыжей. Упражнения не требуют дополнительной физической подготовки, их можно выполнять в домашних условиях в удобное для пациента время.

Лежа на спине, вытянуть верхние и нижние конечности вдоль тела. Медленно поднять корпус, не отрывая ноги от поверхности. Застыть в таком положении на десять секунд. После, не спеша возвратиться в исходное положение. Выполнять необходимо 5-10 подходов с интервалом в тридцать секунд для отдыха.
Лечь на спину, руки расположить вдоль туловища, а ноги немного согнуть в коленях. Попытаться напрячь мышцы живота и задержать их в таком положении на несколько секунд. При этом, не задерживая дыхание. Повторять упражнение десять раз.
Лечь на ровную поверхность, ноги согнуть в коленях. Вытянуть одну руку и коснуться ею противоположного колена. Создать небольшое сопротивление. После повторить с другой рукой. Необходимое количество подходов 10-15.
Сесть ягодицами на пятки, руки вытягивать перед собой. Ладони должны касаться пола. Попытаться максимально вытянуть руки вперед, при этом не отрывая ягодицы. Повторить не меньше пяти раз.

liЛежа на твердой поверхности, руки расположить вдоль туловища. Медленно вдохнуть и потянуть вытянутые руки к голове. Поясницу не отрывать от поверхности, ноги не сгибать. На выдохе, руки вернуть в положение «по швам». Выполнять десять-пятнадцать раз.

источник