Деформация дурального мешка позвоночника это грыжа

Пациент, увидев в данных своего МРТ-исследования слова дуральный мешок деформирован, немедленно начинает интересоваться, что такое дуральный мешок. Это защитная пленка спинного мозга и окружающих его нервных корешков. Повреждается он обычно в результате протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Иногда также после травматических воздействий. Лечением подобных состояний занимаются только врачи. Нельзя думать, что лучше подействуют народные рецепты либо популярные в народе разогревающие мази. Таким лечением вы часто можете только навредить себе. Обратитесь к врачу, и чем раньше, тем лучше.

Дуральный мешок – это пленка, что защищает спинной мозг от разнообразных воздействий. В свою очередь, эта оболочка защищена уже костными структурами позвоночника. Спинной мозг окружен не только дуральным мешком, который является самым плотным из покрытий, но еще и паутинной оболочкой. Мешок герметичен, изнутри полон спинномозговой жидкости. Корешки нервов свободно двигаются в спинномозговой жидкости, ведь позвоночник длиннее спинного мозга.

Верх этих оболочек располагается в затылочной области, низ – в крестцовой. Пленка не ровная, она выпячивается в виде конусов, чтобы защитить и нервные корешки в том числе. При этом герметическое покрытие позвоночника не имеет в себе нервных тканей, поэтому не может спровоцировать болевой синдром. Но дуральный мешок в позвоночнике хранит львиную долю нервных клеток организма, поэтому любое воздействие вызывает болевой приступ. И обычно это компрессионное воздействие.

Компрессия дурального мешка вызывает, в первую очередь, очень сильные болевые ощущения. Еще бы, ведь внутри содержится огромное количество нервной ткани. Если развились дегенеративно-дистрофические состояния межпозвонковых дисков или, что гораздо хуже, грыжа или протрузия, может оказаться, что произошла деформация дурального мешка. Эти патологические процессы меняют структуру позвоночника, сдавливают сначала хрящевые ткани дисков, а затем и нервные ткани вместе с их оболочкой.

Когда оказывается сдавленным дуральный мешок позвоночника, вскрывается, что это такое – неврологическая симптоматика. В первую очередь возникают резкие болевые ощущения. Они усиливаются после резких движений или даже обычной ходьбы, после поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций. Но это только начало, и дальнейшая клиническая картина развивается в зависимости от того, насколько сильно сдавлены нервные ткани.

Так, одним из частых симптомов является парестезия – снижение чувствительности конечностей ниже деформированных нервов. Обычно это ноги, но могут быть и руки, если зажаты позвоночные пленки шейного отдела. Иннервация ухудшается, и конечности слабеют. Могут возникать ощущения «бегающих мурашек».

Если дуральный мешок поврежден в значительной мере, осложнения могут быть пугающими и приводить пациента к инвалидности.

Нарушается работа прямой кишки и мочевого пузыря. Может наблюдаться как недержание, так и полная дисфункция этих органов. Но самым тяжелым последствием запущенной грыжи являются частичные или полные параличи. Чтобы получить адекватное лечение и не стать жертвой осложнений, старайтесь как можно раньше обратиться к неврологу при появлении симптомов.

источник

Серьезные заболевания позвоночника часто провоцируют смещение межпозвонковых дисков. Протрузией называется смещение диска, а грыжа – это разрыв фиброзного кольца с нарушением твердой оболочки спинного мозга, что при игнорировании своевременного лечения приводит к инвалидности пациента.

Основой опорно-двигательного аппарата является позвоночник. Он состоит из позвонков и делится на несколько отделов – шейный, грудной, поясничный и крестцовый, через их все проходит спинномозговой канал.

При патологическом состоянии позвоночного столба образуется протрузия – смещение диска без разрыва фиброзного кольца.

Следующий неутешительный этап развития болезни – межпозвонковая грыжа в дуральном мешке – деформированные фрагменты пульпозного ядра позвонка выталкиваются из фиброзного кольца с его разрывом. Грыжевое смещение может быть неполным, когда связь с диском сохраняется, или полным – образуется свободный секвестер (отделение, обрыв) мигрирующего или немигрирующего типа.

В результате дегенеративного процесса наступает деформация или сдавливание спинномозгового канала и нерва:

Мозговая оболочка – это спинномозговой канал, заполненный жидкостью (ликвором).
Спинной мозг и корешки нервных окончаний отделов позвоночника герметично скрыты в канале.
Мягкая, паутинная и твердая оболочка «огибает» мозг и нервные корешки. Твердая ткань и образует дуральный мешок.
Патология позвоночника вызывает раздражение, воспаление, сдавливание или деформацию оболочки.
Болевых рецепторов в спинном мозге нет – на патологию реагируют зоны коры головного мозга.

Развитие дегенеративного процесса способствует сужению спинномозгового канала. Сопутствующие болезни – развитие эпидурита, воспаление паутинной оболочки, образование спаек. Секвестрированная грыжа диска, деформирующая дуральный мешок, в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Причем, процесс образования протрузии на начальной стадии часто проходит для пациента бессимптомно, далее возникают «немые» патологии, которые обязательно требуют лечения.

Выпячивание в разных отделах позвоночника провоцирует нарушение тканей и сужение эпидурального пространства в большей или меньшей степени.

Патология возникает в результате чрезмерных физических нагрузок, травм позвоночника, сопутствующих заболеваний. Болезнь может локализоваться в любом отделе позвоночника, имеет различную клиническую картину и симптоматику:

Локализация заболевания в шейном сегменте способна вызвать психосоматические состояния. Нервные окончания, «спрятанные» в твердой оболочке, посылают сигналы в головной мозг, что стимулирует сильные болевые ощущения и поддерживает рецепторы коры головного мозга в возбужденном состоянии.
Межпозвонковая грыжа в дуральном мешке практически не наблюдается в грудном отделе позвоночника. Однако случаи такой деформации наиболее опасны. Эпидуральное пространство очень узкое по всей окружности твердой оболочки, выполняющей роль мозгового футляра, поэтому даже небольшой сдвиг пульпозного ядра приводит к серьезным осложнениям.
Наиболее уязвимы межпозвонковые диски поясничного отдела. До поясницы спинномозговой нерв проходит параллельно оболочке, после чего меняет направление и огибает позвонки. При компрессии спинномозгового канала в результате грыжевой болезни человек испытывает сильную регулярную боль с выраженными симптомами.

Последствия патологии во многом зависят от места локализации болезни. Большую роль играет и направление – чаще всего нагрузка на позвоночник выдавливает студенистую жидкость к задней стенке. Поэтому дорзальная грыжа со сдавливанием дурального мешка – распространенное заболевание позвоночника.

Межпозвонковая грыжа – это сдвиг фиброзного кольца. Патология локализуется в разных частях структуры диска. Различают несколько видов заболевания:

Дорзальная грыжа со сдавливанием дурального мешка характеризуется локализацией в сторону задней стенки диска. Приводит к защемлению спинномозговых нервов.
Латеральная (боковая) . В большинстве случаев протекает бессимптомно. Однако при увеличении размеров патологического смещения наступает сужение спинномозгового канала.
Фораминальная локализуется в зоне узкого межпозвонкового отверстия. Наблюдается при отечных состояниях, провоцирует компрессию нервных корешков.
Медиальная грыжа с деформацией дурального мешка характеризуется скоплением студенистой жидкости в центральной (серединной) зоне по задней стенке.

Смещение пульпозного ядра через фиброзное кольцо с его разрывом принимает боковое, заднее или переднее направление.

Поскольку в сторону брюшины (вперед, в вентральном направлении) фиброзное кольцо прочное и покрыто плотной продольной связкой, грыжевое заболевание преимущественно локализуется в заднем (дорсальном, медиальном, парамедиальном ) или боковом (латеральном, фораминальном) направлении.

Усложнить ситуацию может секвестирование – отделение с отрывом фрагмента межпозвонкового диска. Это служит причиной сдавливания спинного мозга и аутоиммунного воспаления.

Большую опасность представляет медиальная грыжа с деформацией дурального мешка – при локализации в дорсальной зоне поясничного отдела заболевание способно вызвать паралич опорно-двигательного аппарата.

Чтобы снизить риск инвалидности пациента, лечение болезни должно быть направлено не только на снятие болевых симптомов, но и на устранение причины нарушения целостности фиброзного кольца.

Особенную опасность представляет дорзальная грыжа, деформирующая дуральный мешок, которая не беспокоит пациента, но при этом может достигать большого размера. Человек может не знать о своей болезни, пока не наступит критическое сдавливание спинного мозга.

Лечение традиционно включает физиотерапию , прием препаратов, купирующих болевые синдромы, ношение корсетов . В запущенной форме требуется хирургическая операция с применение эндопротезирования.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Правильное функционирование спинного мозга обеспечивает человеку полноценную жизнь и свободу движений. Поэтому если с этим органом происходят какие-либо нарушения, пациент стремится избавиться от них как можно быстрее. В статье рассмотрим один из недугов — ситуацию, когда дуральный мешок деформирован: что это такое и как избавиться от такой патологии.

Спинной мозг представляет собой длинный и трубчатый корпус, состоящий из нервной ткани и фидерных клеток. В организме человека этот орган начинается от головного мозга, где входит в спинномозговой канал. Его длина у взрослых мужчин составляет около 45 сантиметров, у женщин — около 43 см. Он расположен в позвоночном канале, и его нижний конец достигает уровня второго поясничного позвонка. Этот конец имеет коническую форму и носит название «медуллярный конус».

Основная функция спинного мозга — передача нервных сигналов от головного мозга по всему организму.

Спинной мозг не занимает весь промежуток позвоночного канала, поэтому он не может быть поврежден при движении позвоночника. Он приспосабливается к его кривизне даже в случае патологических изменений.

Характерной особенностью конструкции спинного мозга является то, что он имеет сегментную структуру. Из каждого сегмента выделяется одна пара нервов.

В спинном мозге серое вещество занимает его центральную часть, а по периферии находится белое вещество.

Спинной мозг окружает три оболочки из соединительной ткани:

Твердая оболочка (она же «дуральный мешок», или dura mater). Она блестящая и плотная, расположена снаружи и не касается позвоночного канала. Между ней и стенкой канала есть свободная соединительная ткань, а также венозные связки, играющие своего рода «подушку» для спинного мозга.
Паутинная оболочка (arachno >Деформация дурального мешка

Итак, дуральный мешок — самая внешняя из трех мозговых оболочек. Она состоит из двух слоев: соединительной ткани и внутреннего эпителиального слоя.

При его повреждении человек не испытывает боли – в нем нет нервных окончаний. Однако поскольку дуральный мешок связан с другими частями организма, его деформация или смещение могут повлечь дискомфорт.

Причиной деформации дурального мешка чаще всего является компрессия, которая в свою очередь возникает из-за различных патологий позвоночника, например:

остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
протрузия межпозвоночного диска;
сколиоз;
спондилез;
хондроз;
лордоз.

У каждой из этих патологий свои причины развития, и, к тому же, они могут быть врожденными. Однако если заболевания приобретены во взрослом возрасте, причинами этого чаще всего являются:

чрезмерная физическая нагрузка;
отсутствие физической нагрузки, сидячий образ жизни;
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем и сигаретами;
нарушение осанки;
ношение неудобной обуви (тесной или на каблуках);
стрессы и эмоциональное перенапряжение;
избыточная масса тела;
нарушение кровообращения вследствие заболеваний внутренних органов.

Деформация дурального мешка представляет собой нарушение твердой оболочки спинного мозга вследствие давления на нее (например, выпятившимся пульпозным ядром) или разрыва (например, из-за сильных нагрузок на позвоночник или резкого движения).

Симптомы этой патологии зависят от того, поврежден ли спинной мозг. Если деформация дурального мешка не слишком сильная и этот орган не задет, то человек не почувствует какого-либо дискомфорта. В ином же случае у пациента могут возникнуть болевые ощущения.

острая боль в области деформации и вдоль всего позвоночника, которая усиливается при поворотах и наклонах;
боль в конечностях, ощущение «мурашек»;
потеря нормальной чувствительности в ногах;
нарушение работы ЖКТ и мочеполовой системы, проблемы с дефекацией.

Если лечение не было проведено своевременно, то может наступить паралич конечностей, избавиться от которого невозможно. Поэтому при появлении даже слабых болей, которые долгое время не проходят, нужно обратиться к специалисту.

Наиболее распространенным методом диагностики деформации дурального мешка является магнитно-резонансная томография. На снимках можно подробно с разных сторон рассмотреть пораженную область и определить, какое лечение поможет избавиться от патологии.

Аналогом такого метода выступает компьютерная томография. Это также не менее информативный способ обследования, благодаря которому область деформации можно детально рассмотреть. Однако есть одно «но»: при КТ человек получает некоторую дозу облучения, которая хоть и не смертельна, но может негативно повлиять на состояние больного. Необходимо следовать показаниям врача, который решит, подходит ли конкретному пациенту этот метод.

Другим подходящим методом является миелография, при котором происходит введение контрастного вещества в субарахноидальное пространство, находящееся между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга. Это позволяет рассмотреть локализацию и степень деформации твердой оболочки.

Для диагностики патологии проводят и рентгенотомографию — выполнение послойных рентгенологических срезов, на которых можно увидеть объемные структуры спинного мозга и состояние его оболочек.

Лечение такой патологии может проводиться как консервативными методами, так и оперативными. Второй вариант предлагается тем пациентам, у которых деформация дурального мешка слишком «запущена», и без хирургического вмешательства их полноценная жизнь и здоровье ставятся под вопрос.

Если же недуг был обнаружен на ранних стадиях, помогут массаж, физиотерапия и ЛФК. Однако нельзя назначать себе лечение самостоятельно без консультации с врачом, поскольку, имея такую патологию, навредить себе очень просто. Нужно следовать всем рекомендациям специалиста и не отступать от них, даже если состояние улучшилось.

Конкретно медикаментозного лечения деформации дурального мешка не существует, однако лекарства могут быть назначены пациенту для облегчения его состояния. В процессе проведения терапии больной может испытывать сильный дискомфорт, который не позволит ему продолжать лечение. Поэтому ему выписываются анальгетики и миорелаксанты, и в таблице ниже рассмотрим примеры таких препаратов.

Название	Описание лекарства
«Кетопрофен»	Активное вещество – кетопрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат из группы, производный пропионовой кислоты. «Кетопрофен» действует путем блокировки химических веществ в организме, которые обычно вызывают воспаление. Не стоит принимать «Кетопрофен», если у пациента есть аллергические реакции (гиперчувствительность) на действующее вещество, ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или индометацин. В ином случае осложнения могут включать сыпь, одышку, крапивницу, отек лица, губ, горла или языка или другие типы аллергических реакций. Обычная рекомендуемая доза составляет 100-200 мг вещества один раз в день в зависимости от тяжести заболевания и веса пациента. Максимальная суточная доза «Кетопрофена» составляет 200 мг.
«Диклофенак»	«Диклофенак» является нестероидным противоревматическим, противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим препаратом. Активный ингредиент обладает сильным ингибирующим действием циклооксигеназы, фермента, который участвует в синтезе простагландинов и, следовательно, боль и воспаление проходят. Максимальная концентрация вещества в крови наступает через 1,5-2 часа после принятия таблетки, в случае введения инъекции действие ускоряется. Противопоказания: гиперчувствительность к диклофенаку, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, период беременности и лактации. Препарат принимают во время еды по 3 раза в сутки.
«Мовалис»	Нестероидный противовоспалительный препарат, рекомендованный для избавления от болей, связанных с заболеваниями позвоночника. Механизм действия препарата обусловлен способностью «Мовалиса» ингибировать биосинтез простагландинов, известных медиаторов воспаления. Противопоказания: гиперчувствительность к мелоксикаму или любому из эксципиентов (цитрат натрия, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, поливидон, кросповидон, стеарат магния). Доза «Мовалиса» может варьироваться от 7,5 до 15 мг в сутки в зависимости от силы проявления симптомов. Максимальная суточная доза – 15 мг.
«Парацетамол»	Препарат помогает устранить сильную боль, связанную с деформацией дурального мешка, а также мигрень, боль после растяжения мышц и т.д. Для взрослых и детей старше 12 лет обычная доза составляет 500 мг каждые 6-8 часов (минимальный интервал 4 часа между приемами). Следует проявлять осторожность в случае печеночной недостаточности или хронического алкоголизма. Аллергические реакции могут возникать в виде сыпи, сопровождающейся крапивницей. Любой тип аллергической реакции требует прекращения приема «Парацетамола».
«Некст»	Комбинированный обезболивающий препарат, сочетающий парацетамол и ибупрофен. Оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Действующие вещества препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования воспаления и боли. Взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый обезболивающий эффект. Хорошо абсорбируется из ЖКТ: при приеме натощак — 45 мин, при приеме после еды — 1.5-2.5 ч. Таблетки принимают по одной трижды в сутки. Максимальная суточная доза — 3 таблетки.
«Аспирин»	Препарат принимается при легкой или умеренной боли, например, при головной, зубной боли, дисменорее, воспалении, болях в спине, лихорадке и простуде. Аспирин нельзя принимать в течение долгого времени или в больших дозах без консультации врача. Дозировка: взрослые, дети в возрасте от 5 лет — разовая доза: 1-2 таблетки; суточная доза: макс. 6 таблеток. Препарат принимается после еды и запивается большим количеством воды.
«Мидокалм»	Миорелаксант, назначаемый для повышения мышечного тонуса и для активации движений в поврежденной области. Средство воздействует на нервные окончания в спинном мозге и отлично снимает спазмы и зажатости при остеохондрозе, ушибах и травмах. Ежедневная доза составляет 150-450 мг перорально, разделенная на 3 равные дозы в соответствии с индивидуальными требованиями каждого отдельного пациента. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам «Мидокалма», первый триместр беременности, период лактации.
«Сирдалуд»	Миорелаксант, показан при болях и спазмах в мышцах, связанных со статическими и функциональными нарушениями позвоночника. Побочные эффекты включают понижение артериального давления, сонливость, усталость, головокружение, сухость во рту, тошноту, запор, диарею, мышечную слабость. Препарат принимается по 2-4 мг три раза в день, при сильных болях может быть назначена дополнительная доза. Максимальная суточная доза – 36 мг.

Методы альтернативной медицины не всегда признаются врачами, но, несмотря на это, показывают отличные результаты в лечении.

Остеопатия — это метод альтернативной медицины, при котором остеопат обследует и лечит пациента при помощи рук.

Исходя из предположения, что само тело может лечить различные заболевания при условии, что все системы организма работают правильно, остеопат исследует ткани тела на различные нарушения, а затем избавляет от них.

Принцип остеопатии заключается в восстановлении правильной работы тканей, отдельных частей тела и систем органов. Если она нарушена, появляются напряжение и впоследствии различные патологии. Из-за этих «неисправностей» организм не может лечить сам себя, и болезни развиваются все активнее.

Остеопатия может лечить превентивно и полезна при многих заболеваниях, поскольку они часто являются выражением нарушенного взаимодействия различных систем организма. В некоторых случаях остеопат нуждается в результатах клинической диагностики, таких как рентген и лабораторные данные. Они помогают ему оценить свои возможности и определить сложность работы.

Остеопатия дополняет методы традиционной медицины, и все больше специалистов предпочитают работать вместе с остеопатами.

Акупрессура — это применение давления на определенные точки на ногах, руках или ушах. Рефлексологи считают, что эти точки связаны с различными органами и системами тела, и что их стимулирование обеспечивает нормализацию работы организма. Давление производится кончиками пальцев, ладонями, а иногда и локтями.

Рефлексологи используют карты рук и ног для определения места воздействия. Например, точки на левой ноге соответствуют органам, находящимся на левой стороне тела, на правой — к органам с правой стороны.

Акупрессура основана на том же философском фундаменте, что и иглоукалывание: здоровье означает непрерывный поток жизненной энергии Ци. Если гармония нарушается, например, из-за смены климатических условий, стресса, нездорового образа жизни, плохого питания или отсутствия физических упражнений, могут развиться различные заболевания.

Чтобы восстановить свое здоровье, необходимо исправить проблему энергетического баланса. Для этого специалист раздражает или «успокаивает» определенные точки, которые распределены вдоль меридианов по всему телу. Таким образом можно сознательно восполнить энергию там, где существует дисбаланс.

Прежде чем начать лечение этим способом, должен быть поставлен точный диагноз. В Китае и Японии диагностические методы аналогичны методам традиционной китайской медицины, но в Европе их часто заменяют тестированием отдельных точек акупунктуры при помощи электрооборудования. Кончиками пальцев, тыльной стороной ладони или локтем каждая область массируется от пяти секунд до двух минут. Лечение акупрессурой занимает около 30 минут.

Многие люди путают такой метод с массажем или иглоукалыванием, но между ними существуют существенные различия. Массажисты работают с большими участками мягких тканей тела, а рефлексологи оказывают давление лишь на маленькие точки. При иглоукалывании воздействие происходит непосредственно на воспаленную область.

Хотя акупрессура оказывает аналогичное иглоукалыванию воздействие, такой метод используется в основном для профилактики. В принципе, акупрессура также может быть успешно использована при наличии функциональных нарушений.

Не следует использовать акупрессуру пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку их симптомы могут увеличиваться после такого лечения. Также важно отметить, что, поскольку акупрессура помогают облегчить боль, важные признаки какого-либо развивающегося серьезного заболевания могут быть не обнаружены вовремя.

Хотя акупрессура не используется для диагностики или непосредственного лечения болезней, миллионы людей во всем мире используют ее в качестве дополнения к другим методам лечения для избавления от симптомов и таких патологий, как астма, заболевания позвоночника, раковые опухоли, болезни сердечно-сосудистой системы, диабет, головные боли, болезни почек, ПМС и синусит.

уменьшить стресс и избавить от болевых ощущений;
остановить развитие онкологических заболеваний;
избавить от головных болей;
улучшить общее состояние организма.

Для избавления от деформации дурального мешка поможет физиотерапия – этот метод считается основным в лечении такого недуга.

Вытяжение позвоночника — это метод лечения, при котором применяется сила для растяжения и декомпрессии позвоночных суставов и мягких тканей вокруг позвоночника. Тракция применяется с определенной степенью силы или веса и продолжительностью в соответствии с симптомами болезни. Например, она может применяться с интервалом от нескольких секунд до 30 минут, в зависимости от того, какой необходим эффект. Используемая сила или вес обычно относительно низки, и пациент чувствует себя достаточно комфортно.

Тракция позвоночника может осуществляться двумя методами:

«ручное» растяжение физиотерапевтом — врач использует свои руки, чтобы растянуть позвоночник;
на аппарате для вытяжения позвоночника. Этот метод используется, если требуются определенные сила и длительность тракции.

Такой способ может помочь:

уменьшить спазмы и мобилизовать фасеточные суставы в позвоночнике, а также увеличить межпозвонковое пространство, где спинные нервы отходят из позвоночника, и помогает уменьшить раздражение;
усилить питание диска и нерва;
восстановить нормальную работу спинного мозга и его оболочек;
нормализовать кровообращение в области позвоночника;
устранить боль, вызванную патологиями опорно-двигательной системы;
избавить от сколиоза, стеноза, остановить развитие патологий в позвоночнике.

Важно, чтобы физиотерапевт тщательно оценил, насколько уместно применение такого метода в том или ином случае. Это зависит от симптомов, сложности травмы и стадии лечения. При тщательном выборе растяжение позвоночника является эффективным методом лечения.

Лазерная терапия способна избавить от боли, связанной с деформацией дурального мешка, и ускорить процесс регенерации тканей.

Лазер стимулирует кровоток в ткани, на которую оказывается воздействие, и это улучшает метаболизм. Это способствует устранению боли и восстановлению пораженного места. Воспаление устраняется, а процессы заживления ускоряются путем увеличения лимфатической микроциркуляции.

Кроме того, следует отметить, что благодаря этому методу происходит стимуляция высвобождения эндорфина. Поэтому лазеротерапия подходит в качестве болеутоляющей терапии при лечении патологий костно-мышечной системы.

Лазерная терапия безболезненна и не имеет побочных эффектов. Противопоказаниями являются лишь острые местные инфекции и рак.

Лазеротерапия проводится в 6-12 отдельных сеансов по 5-10 минут каждый. Лечение является точечным.

Исследования показывают, что при правильном проведении лазерная терапия может обеспечить эффективные результаты у 75% пациентов. Этот высокий показатель успеха примечателен также тем, что пациенты не проходили какого-либо дополнительного лечения параллельно с этим методом.

Деформация дурального мешка – патология, которая может угрожать жизни человека при отсутствии своевременного и правильного лечения. К счастью, в 21 веке существует множество различных способов избавиться от такого недуга, поэтому при обнаружении симптомов важно немедленно обратиться к врачу, который назначит тот или иной метод лечения. Если оно будет проведено под контролем специалиста, пациент быстро восстановится и вернется к привычному образу жизни.

источник

То, зачем нам нужен позвоночник, известно, наверное, всем. Мы знаем, что он помогает сохранять вертикальное положение. Что он своего рода пружина, распределяющая нагрузку при движении тела в пространстве. Кроме этого, хребет выполняет роль защитного барьера для спинного мозга, расположенного в позвоночном канале.

Деформации в спинном хребте отражаются на работе других систем организма. Смещения, искривления, травмы отрицательно сказываются на качестве жизни человека и поэтому требуют неотложной медицинской помощи. В статье мы расскажем, дуральный мешок позвоночника: что это такое, для чего он нужен, поговорим об особенностях строения и характеристике получаемых травм.

Дуральный мешок (ДМ) — это одна из оболочек, покрывающих спинной мозг. Он находится под защитой хребта, который нивелирует механическое воздействие. Поскольку данная оболочка спинного мозга плотно соединена с другими, её отдельно, как правило, не рассматривают. Искривления или другие повреждения позвоночного столба отражаются на состоянии этой оболочки.

Для лучшего понимания, что являет собой эта оболочка, рассмотрим его строение. Как было выше сказано, это прослойка между позвоночником и спинным мозгом для защиты последнего от механических повреждений.

По перечисленным выше причинам отделять ДМ от хребта бессмысленно. Они неразрывно связаны. 32-34 последовательных фрагментов (позвонков) соединены суставами и образуют спинной стержень. Спинномозговой канал образовывается за счет отверстий в позвонках.

Хребет отделяет от спинного мозга три слоя:

твердый, который и представляет собой тот самый мешок;
мягкий;
паутинный.

Внутри дурального мешка находится жидкость. Она называется ликвор.

Строение и функции самого спинного мозга указаны в таблице ниже.

Название	Строение	Функции
Серое вещество	Скопление нервных клеток	Рефлекторный ответ на различные раздражители
Белое вещество	Пучки нервных волокон, покрытых миелином	Проведение сигналов от головного мозга к органам и обратно
Задние корешки	Тела и аксоны чувствительных нервов	Восприятие раздражения и сигнализация о нём в спинной мозг
Передние корешки	Аксоны двигательных нервов	Передача сигнала рабочим органам

Спинной мозг размером меньше ДМ. Это дает возможность нервным окончаниям свободно дрейфовать внутри. Дуральный мешок можно назвать твердым чехлом для мозга, поскольку он сохраняет герметичность.

В позвоночном канале он начинается от отверстия в районе затылка и тянется вплоть до третьего позвонка пояснично-крестцового отдела. Дуральный мешок примечателен своеобразными «оттопыриваниями» в форме пирамиды, которые окружают каждый позвонок. Их функция – в окружении нервных окончаний. Внутри мешка множество фиброзных пучков, которые укрепляют его структуру. Больше всего их в районе задней связки.

Отделение твердого слоя от паутинного обеспечивается субдуральным пространством, расположенным от черепа до крестца. Но все равно связь между всеми слоями очень плотная. В самой ДМ нет нервных болевых рецепторов, и его повреждение не должно доставлять боли. Но если он поврежден, значит, автоматически поврежден и соседний слой, где иннервация есть, и боль все равно чувствуется – настолько крепкое взаимодействие прослоек.

Судя по описанию его строения, легко понять, что от других оболочек его вычленить сложно, как, например, легкие, печень или другие органы. Паутинную и мягкую прослойки отделить еще трудней за счет очень плотного взаимодействия между ними.

Взаимосвязь между позвоночником и дуральным мешком такая, что если б мы могли сделать отдельный снимок хребта и отдельно мешка, то получили б одинаковое изображение. Каждое отклонение в позвоночном столбе отражается на твердой оболочке спинного мозга. Самыми распространенными причинами деформаций считаются межпозвоночные грыжи и дегенеративные изменения, связанные с остеохондрозом. Эта патология постепенно разрушает структуры позвонков и хребта, создавая деформации.

Развитие болезни начинается с периодических болей в спине, на которые обычно не обращают внимания. Но со временем она прогрессирует, поражая все больше костных фрагментов. Впоследствии возникают межпозвонковые грыжи и смещение позвонков. За счет этих изменений дуральный мешок сдавливается. Все это сопровождается сильными болями и, конечно, необходимостью в серьезном лечении. Поэтому крайне важно не игнорировать периодично возникающие боли в спине.

Главными причинами возникновения остеохондроза принято считать:

сидячий образ жизни;
неправильное питание;
малоподвижный способ жизни;
избыточный вес;
стрессы;
злоупотребление табаком;
чрезмерную нагрузку при занятиях спортом;
привычку носить тесную обувь на каблуке;
сколиотическую осанку.

Симптоматика межпозвоночной грыжи, вызванной остеохондрозом и повлекшей за собой деформацию дурального мешка, отличается в зависимости от места образования. В разных отделах позвоночника она проявляется с небольшим отличием. Но есть нечто общее, что объединяет симптомы, и может помочь в диагностике – это болевой синдром. Во всех отделах хребта наличие грыжи сопровождается сильной болью.

При патологии в шейном отделе боль отдает в руку или голову. Дополнительно наблюдается головокружение, тошнота, «мушки» перед глазами, шум в ушах.

Если поражение в грудном отделе, боль в груди или спине часто воспринимается человеком, как сердечная. А если в поясничном отделе, то к болям в пояснице часто добавляется покалывание и онемение пальцев ног. При нагрузке боль усиливается.

Как выше уже было сказано, дуральный мешок — это твердый цилиндрический футляр спинного мозга. Может ли его деформация вызвать боль у человека? Да, может. Потому что любое, даже незначительное отклонение в строении ДМ вызывает изменение соседних тканей. Это и вызывает болезненные ощущения.

Любая компрессия автоматически нарушает иннервацию позвонков и тканей. Наиболее распространенными недугами такого типа являются остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска.

Выделяют такие виды межпозвонковых грыж: секвестрированные (в которых грыжа фактично отделена от диска и находится в ликворе), и несеквестрированные (связь с диском сохранена).

По местоположению грыжи разделяют на:

медиальные (выпячивание внутрь позвоночного канала);
вентральные (в брюшную полость);
парамедиальные (очень серьезное смещение внутрь канала);
медиолатеральная (в боковое пространство);
форамиальная, (в месте выхода нервного корешка из позвонкового канала) очень болезненная;
экстрафорамиальная (за пределами межпозвонкового канала).

Что интересно, боль в спине человек ощущает благодаря коре головного мозга, куда информация приходить по нейронам. Спинной мозг рецепторов, которые отвечают за болевые ощущения, не имеет.

Если на позвоночный столб посмотреть под другим углом, то можно представить последовательность соединенных между собой деталей с отверстием посередине. Дуральный мешок — это чехол, проходящий по этим отверстиям и содержащий в себе спинной мозг. В нижней части столба позвоночный нерв параллельно идет с ДМ и любая деформация мешка отражается на иннервации поясницы.

Если длительное время игнорировать боли в спине, то существует риск усугубить грыжу и даже стать инвалидом. Вначале проявится утрата чувствительности, а потом реален паралич. Поэтому нельзя игнорировать даже редкие боли в спине или шее. А если они сопровождаются тошнотой, онемением конечностей, подволакиванием ног или другими симптомами, существенно ухудшающими качество жизни, необходима срочная медицинская помощь.

Для диагностики деструктивного изменения дурального мешка хребта принято использовать три методики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Компьютерная томография (КТ).
Ультразвуковая диагностика (УЗИ).

Принцип работы КТ состоит в компьютерном анализе рентгенологических снимков пораженной части тела с помощью программы. Методика проигрывает МРТ в точности исследования разных деформаций ДМ. Используется реже. Преимуществом этого способа является оперативность в получении результата, низкая доза облучения. И если МРТ чувствительно к случайному изменению тела пациента во время обследования, то КТ в этом плане выигрывает.

МРТ дает возможность провести более точную диагностику, чем КТ. Дополнительным преимуществом магнитно-резонансной томографии является возможность исследовать фиброзные ткани, сосуды и нервы. Методика абсолютно безвредная – единственное неудобство состоит в необходимости сохранять неподвижность тела при томографии. Принцип работы основан на том, что томограф считывает колебание энергии в теле и передает сигнал на компьютер. А далее с помощью специальных программ сигнал превращается в изображение.

Результаты дают возможность узнать в каком месте повреждение, состояние спинномозгового канала, наличие воспаления. При МРТ обследуют такие уровни в позвоночнике:

шейный отдел (позвонки С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7);
грудной отдел (Т4-Т5, T5-Т6, T6-Т7, T7-Т8, T8-Т9, T9-Т10);
поясничный отдел и крестец (L1-2, L2-3, L3-4, L4-5).

Ультразвуковое исследование проигрывает в точности МРТ и КТ. Для обследования вначале нужно обратиться к неврологу. Он после осмотра выписывает направление на диагностику.

Если у человека регулярно болит спина и он страдает от многочисленных симптомов, указывающих на деформацию дурального мешка, ему нужно срочно обратиться к неврологу. После получения результатов всех обследований больному назначается лечение.

В комплекс лечения входят следующие компоненты.

Прием препаратов. Медикаменты устраняют болевые ощущения, способствуют устранению отеков, останавливают воспалительные процессы. Для обезболивания принимают «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид» или другой назначенный врачом препарат. В некоторых случаях прием совмещают с препаратами, снижающими тонус скелетной мускулатуры. Период приема лекарств определяет врач – обычно 5-10 дней.
Физиотерапия. Для ускорения процесса выздоровления больному могут быть предписаны электрофорез с анестезией, магнитотерапия, иглорефлексотерапия и пр. Проводимые процедуры ослабляют симптоматику, что благотворно влияет на течение болезни, и психологическое состояние.
Лечебный массаж. Цель проводимого курса массажа — восстановить нормальный тонус мышц за счет снятия напряжения в пораженных местах. При этом восстанавливается полноценное движение крови, лимфы в организме, что однозначно способствует скорейшему выздоровлению.
Мануальная терапия. В части случаев необходима помощь мануального терапевта. Методика состоит в ручном воздействии на позвоночник, благодаря чему искривленные или деформированные участки устанавливаются в природно правильное положение. При корректно проведенной процедуре больной чувствует существенное облегчение. Дополнительным бонусом будет восстановление полноценного движения жидкостей организма (крови, лимфы, межклеточной) в ранее заблокированных частях тела.
Лечебная физкультура. С помощью ЛФК можно укрепить мышцы, способствовать восстановлению кровотока в организме, улучшить подвижность позвоночника. Главное не переборщить с нагрузкой.
Хирургическое вмешательство. Нужно оговорить, что операция показана далеко не всем, страдающим от грыжи или других повреждений твердой оболочки спинного мозга. Тем более, что часто возможны рецидивы и усложнения. Для операции должны быть прямые показания. К ним относятся: паралич или парез сфинктера прямой кишки или мочевого пузыря, корешковая боль с секвестрацией и выпиранием грыжи более 7 мм. Все остальные случаи не требуют неотложной операции. При осложнениях и воспалительных процессах после операции назначают курс антибиотиков. Показания или противопоказания определяет лечащий врач.
Вытягивание позвоночника. Цель данной процедуры – механически растянуть позвоночник для освобождения зажатых нервных окончаний, вправления межпозвоночных грыж. Бывает вертикальное и горизонтальное вытягивание. Также разделяют на сухое и подводное. Наилучший эффект дает подводное горизонтальное вытягивание за счет более глубокой релаксации мышц. Сухое выполняют с помощью грузов или специальных агрегатов. Например, профилактора Евминова. Самостоятельно эту процедуру делать запрещено, потому, что есть большой риск навредить. Возможны микроразрывы мышечной ткани, усугубление выпирания грыжи, расхождение позвонков свыше меры.

Как видно, способов помочь больному с деформацией твердой оболочки существует немало. К каждому есть и противопоказания, и «побочки». Поэтому категорически запрещено заниматься самодиагностикой и самолечением, и при наличии признаков патологий локомоторной системы нужно обращаться к специалисту. Чем быстрей, тем лучше.

Процедуры и лечение назначает лечащий врач, основывая свое решение на результатах обследований и анализов, а также индивидуальных особенностей организма. Учитывая сложность недуга, практически все случаи требуют отдельного, индивидуального рассмотрения.

При патологиях, в ходе развития которых нарушается структура твердой оболочки, иногда используют народные средства. Сразу нужно оговорить, что основная цель лечения — максимально возможное устранение деформации. И для этой цели народные средства выступают только дополнительным ресурсом. К сожалению, использование ванн, мазей, отваров не устранит грыжу.

Но как средство облегчить страдания можно использовать:

мазь из мумиё, меда и масла пихты;
поддерживающий корсет;
растирание конским жиром;
солевая ванна. 500 г соли растворяют в ванне, температура воды которой схожа с температурой тела;
прикладывание лепешек из красной глины. Возможна аллергическая реакция! Нужна дополнительная консультация.

Для того чтобы усложнить или даже сделать невозможным развитие болезней, связанных с деформациями дурального мешка, необходимо придерживаться определенных правил. Идеально, когда родители об этом позаботились и с самого малого приучили детей к утренней зарядке. Убедили отказаться от табака и алкоголя, показали пример активного и здорового образа жизни, научили спокойно реагировать на стрессовые ситуации. К этому нужно добавить привычку правильно питаться, избегать жареной и копченой пищи. И в результате мы получим не только профилактику заболеваний опорно-двигательной системы, но и мощный фундамент здоровья и долгой полноценной жизни.

Также необходимо самостоятельно обращать внимание на разные отклонения в работе позвоночника. Если периодически возникает боль или наблюдается искривление в спине, спазмы, судороги без видимой причины, обращайтесь к специалисту.

Очень часто болезни «наслаиваются», и чем позже обратиться за помощью, тем сложней становится определение причин заболевания. Для профилактики можно использовать специальные упражнения, разработанные инструкторами. При имеющейся патологии проконсультируйтесь с врачом о совместимости тех или иных упражнений с вашим случаем.

Отличный способ профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата — это курс массажа. Это улучшает движение жидкостей (крови, лимфы, межклеточной) в организме. Дополнительно расслабляющий эффект способствует психологической разгрузке. Можно ходить в бассейн 1-2 раза в неделю. Это укрепит мышцы, поможет снять психоэмоциональную нагрузку.

Также нужно обращать внимание на позу, в которой человек спит. Если после пробуждения чувство усталости, затекание мышц, рекомендуется ее изменить: идеально спать на спине или в позе эмбриона.

Заболевания, связанные с повреждением дурального мешка, очень болезненные. Они ощутимо ухудшают качество жизни. Для недопущения тяжелых последствий при любых подозрениях обращайтесь за помощью.

Подводя итоги, рассмотрим несколько ключевых моментов. Дуральный мешок — твердый чехол, расположенный внутри позвоночника и защищающий спинной мозг от повреждений.

Любая деформация этого «футляра» вызывает изменение в работе других оболочек хребта и, как правило, сопровождается сильной болью. Худшим сценарием развития событий является развитие межпозвонковой грыжи.

Грыжа и боль без лечения не исчезнут. Без своевременно начатого лечения патология перейдет в хроническую стадию, и тогда период восстановления значительно увеличится.

Поэтому важно понять, что даже незначительные боли — причина для консультации врача.

Зарядка, плавание, массаж и другие меры профилактики помогут избежать заболеваний. Но если болезнь уже активно развилась, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача без самодиагностики и самолечения.

источник

Деформация дурального мешка нередко диагностируется и способна привести к серьезным осложнениям. По этой причине пациентам важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать неприятных последствий.

Что такое дуральный мешок? Он представляет собой образование, которое обеспечивает амортизирующую функцию позвоночного столба и защиту спинного мозга от различных воздействий извне.

Данная структура образуется из твердой оболочки, изнутри от которой находится паутинная и мягкая. Дуральный мешок покрывает спинной мозг по всей его длине, обеспечивает герметичность канала, в котором также находится ликвор.

Позвонки объединяются между собой посредством соединения через суставы и связки. Таким образом формируется позвоночный столб, содержащий в себе спинной мозг и спинномозговую жидкость, или ликвор.

Как упоминалось выше, защита данных структур осуществляется тремя оболочками, одна из которых – твердая, которая по сути является дуральным мешком. Образование лежит по всей длине спины, от затылка до копчика, окружает нервные окончания. Сама твердая оболочка поддерживается связочным аппаратом позвоночного столба.

Узнайте, как лечится рак позвоночника.

Наиболее частая причина появления компрессии дурального мешка – дегенеративные изменения и грыжи в структуре позвонков. Обычно это выявляется у людей старше среднего возраста, но в последние годы заболевание имеет тенденцию к омоложению.

Во время развития патологического процесса расстояние между позвонками уменьшается, происходит сдавливание межпозвоночных структур. В том числе дурального мешка.

Предрасположенность к патологии отмечается у следующих лиц:

Страдающих ожирением.
Люди с малоподвижным образом жизни.
Наличие вредных привычек также имеет значение, как и неправильное строение позвоночника.
У тех, кто имеет серьезные физические нагрузки.
Носящих нефункциональную обувь.

В полости дурального мешка имеется большое количество нервных структур. Любой патологический процесс, особенно компрессионное воздействие в результате дегенеративных изменений, проявляется выраженным болевым синдромом. Часто выявляется деформация дурального мешка поясничного отдела.

Симптоматика усиливается после любых движений. Появление болевого синдрома может быть спровоцировано сильной стрессовой реакцией. На дальнейшую клиническую картину влияет степень компрессии позвоночного столба.

Чем сильнее сдавление нервных окончаний, тем выраженнее будут жалобы на потерю чувствительности. Страдают верхние и нижние конечности, область шейного отдела. Пациенты будут предъявлять жалобы на чувство ползания мурашек по кожному покрову, слабость в руках или ногах, которые нередко становятся холодными на ощупь.

В некоторых ситуациях происходит нарушение функционирования мочевого пузыря и прямой кишки. Это проявляется такой неприятной симптоматикой, как недержание мочи или кала.

Выставлением диагноза занимается невролог. К консультации может привлекаться травматолог-ортопед. Врач проводит общий и неврологический осмотр пациента, собирает анамнез. Больному назначаются общеклинические исследование и биохимический анализ крови с целью выявления системного воспаления.

Обязательно проведение рентгенографии позвоночного столба, которая помогает выявить признаки остеоартрита и деформации позвонков. Для определения более детальной локализации процесса может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Для лечения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен, нимесулид). Средняя длительность приема – 5-10 дней. Возможно совместное использование с миорелаксантами (толперизон).

Данные препараты вводятся внутримышечно, после можно перейти на формы для перорального приема. После снятия болевого синдрома пациенты отправляются на массаж и физиопроцедуры, которые эффективно борются с симптомами компрессии.

В тех случаях, когда произошла серьезная деформация и консервативная терапия оказывается бессильной, пациентам рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Больным проводится замена поврежденных структур на эндопротезы. Лечение осуществляется только в стационаре, характеризуется высокой эффективностью.

Длительно протекающая патология может вызывать серьезные осложнения и приводить к инвалидности. Сильная компрессия нередко вызывает стойкий и выраженный болевой синдром. Могут возникать деформации, которые способны спровоцировать не только потерю чувствительности, но и параличи.

Узнайте, как лечить гемангиому позвоночника.

Для того, чтобы избежать появления компрессии дурального мешка необходимо правильно и полноценно питаться.

В рационе обязательно наличие достаточного количества белковых и молочных продуктов.

Дополнительно можно курсами принимать препараты с повышенным содержанием кальция, но перед этим следует проконсультироваться с врачом.

Обязательно регулярно заниматься спортом, особенно стоит уделить внимание упражнениям, укрепляющим мышцы спины. Для отдыха лучше подобрать ортопедический матрас. Полезно посещать сеансы массажа.

Пациентам важно знать, что это – когда деформирован дуральный мешок. Поскольку патология способна приводить к инвалидизации, необходимо уметь распознавать ее признаки и проводить профилактику.

источник