Любые заболевания, которые связаны с пищеварительной системой, в том числе и с желудком, могут принести много неприятностей. Боль в грудной клетке, изжога, отрыжка, тошнота, все это является симптомами развития желудочной грыжи. К сожалению, в группе риска находятся более 50% людей в возрасте от 55 лет . Но при правильном подходе и своевременной диагностике, можно избежать многих осложнений. 
Строение человеческого организма cформировано так, что грудной и брюшной отдел отделены друг от друга диафрагмой, в ней есть отверстие, через которое проходит пищевод. У здорового человека мышцы и соединительные волокна диафрагмы преграждают попадание брюшных органов в грудную клетку. Заболевание, при котором, часть желудка выходит за пределы брюшины, в грудную полость, называют грыжей пищевого отверстия диафрагмы (ГПОД) или грыжей желудка. На начальных стадиях болезнь легко можно вылечить, но при запущенном случае придется прибегать к операционному вмешательству.
Это заболевание можно классифицировать следующим образом:
1 По происхождению грыжи. Различают врожденные и приобретенные.
2 По развитию клинической картины. Выделяют первичные на начальной стадии, рецидивирующие и развивающиеся вследствие травмы или операции.
3 По стадии развития. Различают начальные, при котором пищевод не выдавлен наружу, в пределах грыжевого канала и наружные. В свою очередь они подразделяются по месту локализации грыжевой опухоли.
Грыжа может возникнуть в результате:
1 Возрастных изменений организма, вследствие дегенерации мышечных тканей и биомеханическим ослаблением соединительных тканей.
2 Повышенного внутрибрюшного давления. Этому может быть несколько причин:
-
хронический твердый стул (запор); скопление газов; чрезмерные физические нагрузки, усердное занятие спортом; травмы живота (сильный удар, травма при падении); перенесенная беременность и роды.
3 смещение внутренних органов, из-за искривления позвоночника.
4 Слабые мышцы брюшных стенок. Это так же может быть следствием многих причин:
5 Переедание, неправильное питание.
6 Постоянное перенатуживание, длительный кашель и сильное чихание.
7 Врожденна аномалия
Очень важно для успешного лечения заболевания, своевременно поставить диагноз и обратиться к врачу. Для этого необходимо обратить внимание на следующие симптомы, которые указывают на развитие заболевания:
1 Болевой синдром. Боль может проявляться в виде изжоги, боли в грудине, как при стенокардии. Болевые ощущения возникают в области передней стенки живота, загрудиной, реже отдавая в шею или лопатки. Это связано с тем, что при грыже, брюшные органы поднимаются выше, в сторону грудины. Боль может возникать в следующие моменты:
-
после еды, особенно при переедании; в лежачем положении; при наклонах вперед/назад; во время или после физических упражнений.
2 Отрыжка, горьким или кислым, сразу после приема пищи. Это случается из-за того, что в пищевод проникает продукты из желудка.
3 Расстройство, нарушение акта глотания. Это указывает на тяжелую степень течения заболевания и развития пищеводной непроходимости.
4 Кровотечении и кровяные следы в кале.
При наличии симптомов грыжи у пациента, ему назначают следующее обследование:
1 ФГС (эзофагогастроскопия). Метод внутривенного осмотра органов человека при помощи фиброэндоскопов, т.е. введение через глотку, внутрь желудка человека, специального шланга, на конце которого находится микро видеокамера. Такой способ позволяет изучить внутренние изменения, происходящие в желудке (пищеводе) и при необходимости взять образец ткани на биопсию.
2 Рентген органов пищеварительной системы. Назначается после подтверждения диагноза, для уточнения размера грыжи.
Для исключения развития осложнений, могут быть назначены дополнительные исследования:
-
биопсия ткани желудка (пищевода); исследования кала на наличие следов крови; определение атмосферного давления и уровня кислотности в желудке (пищеводе).
Чаще всего грыжу желудка лечат консервативными методами. Условно выделяют три этапа терапии:
1 Строгая диета. Она заключается в принципе дробного и правильного питания.
2 Прием лекарственных препаратов, который назначает лечащий врач после постановки диагноза. Выделяют три типа лекарств для лечения желудочной грыжи:
-
антисекреторные (Лансопра-зол, лансопразол, омепрозол). Они направлены на уменьшение кислотности и количества желудочного сока; слабительные и средства необходимые для повышения мышечного тонуса (Мотилиум, церукал); антациды, препараты применяемые для нейтрализации соляной кислоты, которая вырабатывается вместе с желудочным соком.
3 Отказ от вредных привычек, курения, употребления алкогольных напитков, неправильной еды.
Операционное вмешательство назначается при следующих случаях:
-
большая грыжа ( желудочная грыжи оперируется если она занимает 1/3 размеры пищевода); защемление грыжи; при развитии осложнений (сужение пищевода, кровотечение); запущенные случаи, которые мешают нормальному пищеварению и не лечятся медикаментозно; тяжелая степень эзофагита (воспаление мягких тканей пищевода); аномальное строение пищевода.
Чаще всего для операции используют метод лапароскопии. При таком способе, операция проходит быстро и менее травматично. К противопоказаниям хирургического вмешательства можно отнести беременность, сахарный диабет, раковые опухоли, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Что такое грыжа кишечника и как ее лечить читайте здесь.
Вот несколько правил, которых нужно придерживаться при соблюдении диеты больным с грыжей желудка:
1 Дробное питание, 5-6 раз в день. Такой принцип позволяет не переедать больному.
2 Последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов до сна.
3 Рацион питания должен быть подобран таким образом, чтобы еда не раздражала желудок и усиливала уровень кислотности. Нужно отказаться от жареного, пряного, острого и сладкого.
4 Стоит убрать из рациона продукты, повышающие газообразование:
-
молоко; черный хлеб и дрожжевая выпечка; бобовые; капуста (белокочанная, брокколи, квашеная или свежая); виноград.
5 Добавить в ежедневный рацион продукты, имеющие слабительный эффект:
6 Исключите из рациона, те продукты которые провоцируют изжогу.
-
Больным с диагнозом грыжа желудка нужно забыть про сон после обеда. Лучше пройдитесь на свежем воздухе около часа. Если вы делаете зарядку, то избегайте упражнений с позой «наклон вперед» и не занимайтесь сразу после еды. Следует отказаться от употребления спиртных и газированных напитков. Во время приема пищи не стоит запивать еду водой. Спать лучше на правом боку, так меньше вероятность попадания содержимого желудка в пищевод.
Конечно грыжа желудка не смертельное заболевание, но запускать ее не стоит. Таким пациентам нужно всегда помнить о диете и осторожности при чрезмерных нагрузках. При любом ухудшении самочувствия нужно сразу сообщать своему врачу. Если вы будете придерживаться советов врачей, то можно вылечить медикаментозно, без хирургического вмешательства.
| Братцева Екатерина Валерьевна Врач высшей категории. Доцент. Кандидат медицинских наук. Стаж врачебной практики: 13 лет. |
Если обнаружена грыжа желудка на ранней стадии скользящая,не фиксированная, лучше сделать операцию или лечиться препаратами.
Если есть шансы, то безусловно лучше воспользоваться сначала консервативным лечением.
В течении какого времени нужно наблюдать грыжу? Это понятно, что соблюдать диету, но препараты принимать постоянно? Потому что без них снова изжога и отрыжка начинается, врач сказал, что грыжа не лечится, может все-таки на ранней стадии сделать операцию или могут быть осложнения после операции, лишь бы хуже не было.
Соскальзывание антрального отдела желудка через пищеводное отверстие диафрагмы происходит в момент вдоха. Зачастую в момент выдоха желудок скользит обратно. Это ранняя стадия проявление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. На поздней стадии часть желудка выходит в грудную клетку на вдохе, но уже не может беспрепятственно вернуться обратно и ущемляется мышцами диафрагмы.
Наследственных факторы:
- широкое диафрагмальное отверстие;
- слабость связок ЖКТ являются предрасполагающими, но не причинными в развитии данного заболевания.
Причиной подобных грыж пищевода является нарушение распределения давления в брюшной полости при вдохе и выдохе. В момент вдоха грудная диафрагма и тазовое дно двигаются вниз, передняя брюшная стенка равномерно расширяется, на выдохе диафрагма и тазовое дно поднимаются вверх, передняя брюшная стенка сокращается, пупок слегка втягивается.
Обратите внимание!
Тазовое дно, то есть мышцы промежности активно участвуют в акте дыхания.
Причинами нарушения правильного распределения вдоха являются нарушение подвижности в упомянутых структурах. Грудобрюшная диафрагма является местом скопления психоэмоционального стресса. В ответ на него в ней накапливается неравномерное напряжение. перенесенные беременности и роды могут приводить к слабости передней брюшной стенки, тазового дна. Рубцовые изменения промежности в следствии родовых разрывов приводят к хроническому напряжению тазовой диафрагмы. Оперативные вмешательства на внутренних органах, нарушение функции кишечника — все это приводит к неправильному движению органов ЖКТ и малого таза на вдохе и выдохе.
Оперативное лечение пищеводного отверстия диафрагмы приведет к появлению рубца и ухудшению функции дыхания в брюшной полости. Излечив одно заболевание, операция приведет к возникновению проблемы в другой области ЖКТ. Поэтому оперативное лечение следует проводить в крайних, запущенных случаях, с обязательной последующей реабилитацией.
На ранних стадиях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы хорошо поддаются остеопатическому лечению. Врач-остеопат с помощью специальных техник может «выровнять» напряжение в диафрагмах тела, уменьшить давление в рубцовых тканях (если таковые имеются), восстановить подвижность органов ЖКТ, вернуть желудок в брюшную полость. Далее проводится уравновешивание диафрагм тела, возврат нормальной функции дыхания.
Так же в нашей клиники восстановительной медицины Качество Жизни используется комплексный подход к лечению пациентов. После проведения остеопатического лечения пациент направляется к специалисту лечебной физкультуры, который подбирает индивидуальную несложную, но точно работающую гимнастику для закрепления результатов лечения.
Таким образом, без таблеток и операций вы получаете стойкий результат выздоровления. А бонусом является общее укрепление организма и бодрость, которую пациенты испытывает после остеопатического лечения.
Ждем вас на консультацию и лечение.
С уважением Тищенко Евгения Петровна. Врач-остеопат, к м н, генеральный директор клиники Качество Жизни
89295169300
источник
Грыжа желудка – что это такое и как лечить подобное образование? Этот медицинский термин обозначает выхождение какого-либо органа из полости, занимаемой им в нормальном состоянии, под кожные покровы, в межмышечное пространство или же во внутренние карманы.
Грыжа желудка может возникнуть у любого человека. Поэтому очень важно знать, кто попадает в зону риска развития такого патологического состояния, и как избежать его образования.
Анатомия человека предполагает наличие у него диафрагмы. Этот орган является своеобразной перегородкой между брюшной и грудной полостями. В свою очередь, она представляет собой гладкую мускулатуру, на всей площади которой присутствует лишь одно отверстие, предназначенное для прохождения пищевода, а также его соединения с желудком. При отсутствии патологий диаметр этого отверстия полностью соответствует размеру пищевода. Но при некоторых провоцирующих факторах оно может легко увеличиться, образуя собой грыжу желудка.
Упомянутая патология бывает двух видов:
О том, какой вид образования возник у того или иного пациента, должен определять только специалист.
Речь о наружной грыже желудка (фото см. ниже) идет в том случае, если патологическое выпячивание этого пищеварительного органа на переднюю брюшную стенку возникает из-за ее слабости. Обычно это случается вследствие полученной травмы или же после перенесенной операции, когда, например, нарушается целостность мышечных тканей.
Самое удивительное, что при такой патологии пациент не замечает никаких отклонений в своем организме. И даже после постановки диагноза больной не способен контролировать развитие образования.
Существует миф, что наружная грыжа желудка может возникнуть только от сильного напряжения, постоянных физических нагрузок и других провоцирующих факторов. Это не так. Очень часто подобная патология наблюдается у людей, которые практически всегда пребывают в состоянии полного покоя.
Почему возникает наружная грыжа желудка? Как было сказано выше, основной причиной развития такой патологии является слабость соединительнотканных волокон. Однако в некоторых случаях это образование возникает вследствие генетической предрасположенности человека, резкого снижения веса, наличия сильного ожирения, возрастного рубежа в 60 лет, беременности, многократных род и пр.
По своему расположению внутренняя грыжа желудка может быть:
Исходя из названия, несложно догадаться, что первые образования имеют постоянное местоположение, а вот вторые – то появляются, то исчезают (обычно под действием каких-либо провоцирующих факторов).
Скользящая грыжа может быть:
- Тракционная. Такие образования возникают из-за тракционного механизма, который наблюдается в момент сокращения продольной мускулатуры пищевода.
- Пульсионная. Этот подвид патологии может развиться в результате возрастных изменений мышечных и интерстициальных тканей. Очень часто он возникает у людей с ожирением, при малоподвижном образе жизни, а также после беременности, когда грудная полость женщины сильно сдавливалась за счет выросшей матки и внутрибрюшного давления.
- Смешанная. Этот подвид внутренней грыжи обусловлен наличием пульсионных и тракционных нарушений.
Грыжа ПОД – что это такое в желудке? Аббревиатура ПОД расшифровывается, как «пищеварительное отверстие диафрагмы». Так же как и грыжу желудка, такую патологию может диагностировать только специалист. Примечательно, что такие образования имеют одни и те же причины развития.
Как показывает практика, люди, перешедшие рубеж в 50 лет, имеют атипичное расположение органов пищеварения в несколько раз чаще, нежели молодежь. Это связано с возрастными изменениями в тканях человека, происходящих вследствие биомеханических процессов, а также дегенеративных нарушений в структуре мышц. Кстати, если после достижения 50 лет пациент продолжает поднимать тяжести, вести физическую активность и пр., то риск развития грыжи желудка и ПОД существенно увеличивается.
Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемая патология практически всегда возникает из-за повышения внутрибрюшного давления. В свою очередь, последнее нередко наблюдается вследствие частых перееданий, заболеваний печени, беременности и болезней желчного пузыря (то есть, если в полости желудка увеличивается давление за счет большого количества патологической жидкости).
Почему возникает грыжа желудка? Причинами развития такого образования косвенным образом могут послужить хронические запоры, а также метеоризм и повышенное газообразование.
Некоторые специалисты утверждают, что в зону риска развития грыжи пищеварительных органов всегда попадают люди, которые активно поднимают тяжести, испытывают сильные физические нагрузки, занимаются профессиональным спортом, когда-либо получали травмы живота, пережили многократные роды и пр.
В некоторых случаях врачам удавалось доказывать, что упомянутое образование представляет собой врожденную патологию. Другими словами, при рождении у детей уже могли наблюдаться несостоятельность соединительнотканных тканей. В этом случае из-за отсутствия их упругости и плотности желудок мог легко проходить через диафрагму и вставать на место.
Лечение упомянутого заболевания следует начинать сразу же после его выявления. К сожалению, далеко не каждый специалист способен рассмотреть эту патологию, не имея соответствующих результатов обследования.
Какие симптомы присущи желудочной грыже? Основным признаком, который говорит о наличии этого образовании, является болевой синдром. При этом следует отметить, что интенсивность таких ощущений, локализация выпячивания, а также другие характеристики очень схожи с болезнью, называемой рефлюкс-эзофагитом. Кстати, многие специалисты предполагают, что именно последнее заболевание приводит к развитию грыжи пищеварительного органа.
При такой грыже боль может напоминать некие проблемы с сердцем (например, как при стенокардии). Пациента нередко беспокоят симптомы грудной жабы, а также резкое сдавливание в центре грудной клетки, ломота, дискомфорт в близлежащих тканях и органах.
Чаще всего неприятные ощущения при желудочной грыже возникают после употребления еды, в частности после переедания, при наклонах вперед, длительном лежании на спине, в периоды активной физической нагрузки или же сразу после нее.
Каким еще образом может проявляться грыжа желудка? Симптомы такого образования можно спутать с симптомами многих заболеваний. Например, очень часто упомянутая патология сопровождается отрыжкой. Сначала она с воздухом, затем наблюдается запах содержимого желудка, после чего четко ощущается горький привкус. Такие признаки связаны с тем, что при наличии в просвете пищевода краевого отдела желудка происходит заброс его кислого содержимого. Таким образом, можно смело заявить, что для грыжи пищеварительного органа характерна отрыжка с постепенным нарастанием ее интенсивности.
Для рассматриваемой патологии присуща и изжога. Как правило, она наблюдается в моменты физической активности, в горизонтальном положении, переедания и приема газированных напитков. Такое состояние довольно тяжело устраняется при помощи таблеток. Чаще всего оно проходит самостоятельно после того, как содержимое желудка уходит в кишечник.
Чем опасна грыжа желудка? Специалисты утверждают, что патологические изменения, связанные с затрудненным естественным вправлением главного пищеварительного органа в нормальное состояние, нередко приводят к возникновению дисфагии. Наличие такого заболевания говорит об обострении процесса и его прогрессировании. В этом случае у больного может возникнуть полная пищеводная непроходимость (то есть человек теряет способность глотать). Дисфагия, длящаяся дольше двух дней, требует срочного хирургического вмешательства.
Также при грыже желудка у пациента может открыться кровотечение. Обычно этот симптом замечается во время рвоты или определяется по цвету, консистенции кала (становится желеобразным и черным). Таким образом, у больного наблюдается сильная анемия (из-за кровопотери), что может привести к плачевным последствиям.
Как избавиться от грыжи желудка? Лечение этого недуга следует начинать только после постановки диагноза. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратиться к гастроэнтерологу.
Следует отметить, что очень часто желудочная грыжа протекает бессимптомно. Больные могут отмечать лишь незначительную изжогу, а также периодический дискомфорт в области эпигастрия. Как правило, таким симптомам люди не придают особого значения, поэтому многие из них узнают о наличии образования только в ходе диагностической эзофагогастродуоденоскопии. Кстати, при подозрении на грыжу врачи в первую очередь направляют пациента именно на ЭГДС.
По поводу терапии грыжи главного пищеварительного органа существует много мнений. Одни специалисты настаивают на незамедлительном оперативном вмешательстве, а другие уверены, что такое состояние можно достаточно долгое время корректировать, используя определенные медицинские препараты. При этом последние ссылаются на тот факт, что с грыжей желудка люди живут до старости и даже не подозревают о ее наличии.
Существует и такая категория врачей, которая вовсе утверждает, что симптомы этого отклонения надуманные, преувеличенные и должны корректироваться только в процессе психотерапии.
Так как лечится грыжа желудка? Удаление этого образования проводится лишь тогда, когда оно достигает больших размеров и занимает больше 1/3 всего пищеводного просвета, что грозит удушением. Также следует сказать, что срочное хирургическое вмешательство может быть назначено при язвенной болезни желудка, внутреннем кровотечении и неэффективности консервативной терапии.
К счастью, в 90 % случаев операции по поводу удаления грыжи пациентам удается избежать. При этом необходимо какое-то время находиться под динамическим наблюдением специалиста. Если же грыжа была выявлена впервые, то стоит наотрез отказаться от переедания, а также от употребления жареной, жирной, острой и насыщенной специями пищи. Помимо этого, необходимо забыть о табаке и алкогольных напитках.
Консервативное лечение желудочной грыжи предусматривает прием следующих групп лекарственных средств:
- Нейтрализующие кислотность или так называемые антисекреторные препараты. К таким таблетированным медикаментам относятся: «Эзомепразол», «Омепразол», «Рабепразол» и «Пантопразол».
- Прокинетики или препараты, которые повышают тонус сфинктера, находящегося в месте соединения желудка с пищеводом. Такие медикаменты нормализуют естественное прохождение пищевого комка. К ним относят: «Мотилиум», «Церукал», «Цизаприд».
- Антациды или лекарственные средства, которые нормализуют ферментный обмен и угнетают кислотность («Альмагель», «Смекта» или «Маалокс»).
Наличие желудочной грыжи предполагает соблюдение строго ограничения в приеме определенных продуктов. Диета при такой патологии должна быть сбалансированной и рациональной. Больному необходимо есть небольшими порциями до 5-6 раз в день, хорошо пережевывая пищу. При этом допускается употребление только вареную, тушеную и приготовленную на пару еду.
Для того чтобы не создавать внутрибрюшное давление во время запоров, в меню пациента необходимо включить морскую капусту, чернослив, свеклу, свежие овощи.
источник
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) – это непростая патология, которая может быть врожденной или же приобретенной. Заболевание характеризуется тем, что внутренние органы, размещенные под диафрагмой, попадают в грудной отдел. Обычно это часть желудка, пищевод, а также кишечник. Грыжа диафрагмы – это сложное для диагностирования заболевание, так как его симптомы не являются специфическими, и могут быть перепутаны с признаками гастрита, язвы или хронического холецистита.
Для того, чтобы лучше разобраться в том что такое грыжа ПОД и как ее лечить, нужно поверхностно ознакомиться с знаниями анатомии человека.
Диафрагма – это достаточно тонкая перегородка, имеющая куполообразную форму. Состоит она из мышц и соединительной ткани. Функция диафрагмы – отделение брюшной и грудной полости. В ней присутствует специальное отверстие, состоящее из пучков мышц. Через него и проходит пищевод. Посредством этого органа еда попадает непосредственно в желудок. Грыжа пищевода образуется вследствие ослабления пищевого отверстия. Она характеризуется яркой симптоматикой
Грыжа пищевода встречается достаточно часто. Причем с возрастом риск появления патологии возрастает. То есть у пожилых людей старше 70 лет грыжа на пищеводе диагностируется в 69% случаев. Характерным для нее является то, что чаще она развивается у женщин.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы существенно снижает качество жизни человека, так как вызывает неприятные признаки и болевые ощущения. Хотя в некоторых случаях ее течение бывает бессимптомным. Заболевание чревато серьезными осложнениями легких, сердца и кишечника. Опасным последствием грыжи пищеводного отдела диафрагмы является рак, развивающийся вследствие длительного выброса кислоты из желудка в пищевод.
Если у больного вовремя были обнаружены симптомы и лечение проведено правильно, то полностью вылечить патологию можно без операции.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – это серьезная патология, вызываемая такими причинами:
- укороченной пищеводной трубки вследствие неправильного внутриутробного развития (врожденная патология);
- дистрофическими изменениями в строении соединительной ткани, сопровождающимися ее атрофией и утратой эластичности;
- внезапным сильным повышением брюшного давления;
- сопутствующими патологиями: язвой желудка, хроническим холециститом;
- эндокринопатией;
- слабостью мышц пищеводного отверстия;
- анатомическими особенностями человека;
- постоянным подъемом тяжелых предметов;
- беременностью;
- травмами брюшной полости;
- нарушением перистальтики ЖКТ;
- атрофией печени;
- резкой потерей веса;
- хирургическим вмешательством.
Грыжа пищевода может протекать бессимптомно, однако из-за этого она не становится менее опасной.
Проявление заболевания может быть разным. Все зависит от типа грыжи пищеводного отдела диафрагмы. Среди них можно выделить травматические и нетравматические грыжи.
При этом грыжи нетравматического происхождения подразделяются на: врождённые, грыжи слабых зон диафрагмы, атипичной локализации и естественных отверстий, находящихся в диафрагме.
Чаще всего в клинической практике встречаются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
Принято выделять следующую классификацию грыж пищеводного отверстия диафрагмы, которая базируется на анатомо-физиологических особенностях их появления:
Аксиальные или скользящие ГПОД, по выраженности проникновения желудка в грудную полость
- Кардиальная – в грудную полость проникает только начальный или кардиальный отдел желудка;
- Кардиофундальная – в грудную полость проникает кардиальный отдел вместе с дном желудка;
- Субтотальная желудочная – проникает большая часть желудка вместе с малой и большой кривизной;
- Тотальная желудочная – в грудную клетку может быть смещён весь желудок вплоть до антрального отдела.
Все вышеуказанные варианты грыж могут быть как с укорочением пищевода, так и без укорочения. Аксиальную грыжу также называют скользящей, это говорит о том, что часть желудка и брюшная часть пищевода могут свободно смещаться как в грудную полость через слабое место пищеводного отверстия диафрагмы, так и возвращаться обратно в брюшную полость.
Параэзофагиальные грыжи
- Фундальная – в грудную клетку смещено только дно желудка;
- Антральная – смещение только антрального отдела;
- Кишечная – в слабом месте диафрагмы имеется петля кишечника;
- Кишечно-желудочная – грыжевое содержимое желудок вместе с петлёй тонкой кишки;
- Сальниковая – в грыжевом мешке определяется большой сальник.
Параэзофагиальные грыжи выявляются, когда брюшная часть пищевода остаётся в брюшной полости, а какая-либо часть желудка проникает в грудную полость через слабое место в пищеводном отверстии диафрагмы.
При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы симптомы таковы:
- сильная боль в эпигастральной области, распространяющаяся по пищеводу;
- болезненные ощущения, отдающие в межлопаточную область, и появляющиеся в основном после еды;
- проблемы с сердечным ритмом;
- изжога, икота, жжение в языке;
- нарушение с прохождением еды по пищеводу;
- хриплость в голосе;
- трахеобронхит;
- отрыжка кислым или воздухом сразу после еды;
- срыгивание;
- проблемы с дыханием.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может давать серьезные осложнения, поэтому ее необходимо лечить.
Естественно, любая патология требует терапии. Но лечение грыжи пищевода необходимо производить только после того, как больному будет поставлен точный диагноз. Пациенту потребуется тщательное обследование, включающее:
- Рентгенографию с применением контрастного вещества. Доктор в этом случае получает изображение выпячивания.
- Фиброгастроскопии. Благодаря этому исследованию есть возможность оценить общее состояние пищевода и желудка.
- РН-метрии. Данная процедура позволить определить уровень кислотности желудочного сока.
- УЗИ внутренних органов брюшной полости.
- Эндоскопическое исследование.
- Биопсия желудочной слизистой оболочки.
- Лабораторный анализ кала (на определение наличия крови).
- Гастрокардиомониторинг.
Только после такого обследования пищеводная грыжа может поддаваться терапии.
При наличии грыжи ПОД, причины возникновения патологии нужно выяснить в первую очередь. Без этого терапия будет неэффективной. В основном больному назначается консервативное и физиотерапевтическое лечение. Удаление грыжи производится в сложных случаях, в которых назначенная терапия не помогает, или существует угроза для жизни вследствие кровотечения или ущемления выпячивания.
Итак, при грыже пищевода лечение предусматривает:
- Медикаментозную терапию. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы лечение производится при помощи нескольких групп препаратов. Сначала используются лекарства для нейтрализации чрезмерного количества соляной кислоты в желудке (Маалокс, Фосфалюгель). Нужны средства для восстановления правильного направления передвижения пищи по пищеварительному тракту: Церукал, Мотилиум. Больному следует также принимать препараты для снижения продуцирования соляной кислоты: Ранитидин, Фамотидин.
- Диету. Пациенту полезно употреблять подсушенный хлеб, каши, молочные продукты. Следует кушать также отварное или запеченное мясо, рыбу. Рацион должен содержать растительное и сливочное масло. Больному лучше отказаться от грибов, капусты, бобов и жареных блюд. Кроме этого, не стоит употреблять спиртные напитки, жирное мясо и рыбу.
- Комплекс лечебной физкультуры.
- Народные методы лечения.
Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы должна быть дифференциальной, только тогда лечение будет эффективным. Огромной пользой для пациента обладает лечебная гимнастика. Эффективным будет такой комплекс:
- Больному нужно лечь на правый бок, а голову и плечи положить на валик или подушку. На вдохе человек надувает и выпячивает живот, а на выдохе расслабляет его.
- Теперь пациент стоит на коленях. На вдохе требуется наклониться в сторону, а на выдохе вернуться обратно в исходное положение. Такое же движение производится в другую сторону.
- Лежа на спине, пациент поворачивается в стороны, делая вдох.
Эти упражнения помогут укрепить брюшные стенки и укрепить мышцы диафрагмального отверстия.
Полезными также считаются средства народной медицины. Эффективными являются такие рецепты:
- Настойку прополиса (30 капель) требуется смешать с молоком (50 мл). Принимается лекарство дважды в день до еды.
- Для устранения вздутия живота применяется такой сбор: 1 столовая ложка смешанных в равных пропорциях семян фенхеля, мяты перечной. К представленным компонентам следует также добавить анис, тмин. Сбор заливается 300 мл вскипяченной воды и ставится на небольшой огонь. Варится средство около 15 минут и еще час настаивается. После этого лекарство процеживается и выпивается по полстакана 3 раза в день. Причем принимать средство требуется за 30 минут до еды.
- Для устранения изжоги используется смесь корок апельсина, корня солодки, чая горечавки, а также картофельного и морковного сока.
Эти рецепты помогут только устранить симптомы, но не саму причину. Народное лечение является лишь дополнением к комплексной терапии.
Если с тем, что такое грыжи пищеводного отверстия диафрагмы уже разобрались, то можно понять, что она не всегда поддается консервативному лечению. Иногда требуется операция. Существуют такие виды хирургических вмешательств:
- ушивание ворот грыжи, а также укрепление диафрагмальной связки;
- закрепление желудка на его месте;
- восстановление правильного угла между абдоминальной частью пищевода и желудочным дном;
- резекция пищевода (если началось развитие рубцового стеноза);
- лапароскопия (она позволяет вернуть органы на их места, освободит желудок и пищевод от спаек, нормализовать диафрагмальное отверстие).
Симптомы грыжи пищевода проявляются достаточно ярко, поэтому при появлении заболевания нужно срочно консультироваться со специалистами-медиками. Иначе патология вызывает такие осложнения:
- Гастрит или язвенное поражение той части желудка, которая затронута грыжей.
- Сильное внутреннее кровотечение.
- Анемию.
- Попадание нижнего отдела пищевода в грыжевой мешок.
- Воспаление слизистой желудка.
- Ущемление выпячивания, провоцирующее отмирание тканей внутренних органов.
- Укорочение пищевода. Это осложнение очень опасно для здоровья больного.
- Редкое выпадение слизистой оболочки желудка обратно в пищевод.
Пищеводная грыжа – это не смертельное (на первых порах), но опасное заболевание, борьбу с которым нельзя откладывать.
Как лечить грыжу пищевода уже понятно. Однако следует выяснить, как предупредить ее развитие. Вообще, заболевание имеет положительный прогноз, если терапия была начата вовремя. Для того чтобы предотвратить ее развитие, необходимо соблюдать такие профилактические меры:
- укреплять мышечный корсет груди и брюшных стенок при помощи упражнений ЛФК;
- избегать запоров;
- исключить тяжелые нагрузки;
- следить за массой тела;
- отказаться от курения и злоупотребления спиртного;
- носить натуральную и удобную одежду, которая не будете сдавливать грудь и живот (корсеты).
Это вся необходимая информация по теме: «Грыжи пищевода: симптомы, лечение». Главное – не допустить ее развития. Будьте здоровы!
источник
Это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое на ранних этапах протекает бессимптомно и обнаруживается только при инструментальном диагностическом обследовании, назначенном по другому поводу. В 95% патология лечится консервативно и только в самых запущенных случаях требует оперативного вмешательства.
У здорового человека брюшина и грудина отделяются друг от друга пластиной, (диафрагмой). Она состоит из мышечной ткани, соединительных волокон и предупреждает проникновение органов брюшины в область груди.
Трубка пищевода проходит сквозь диафрагму через специальное отверстие, грыжа в желудке образуется тогда, когда его границы ослабляются. Внутриутробное давление выдавливает из отверстия в диафрагме нижнюю часть трубки пищевода, а вслед за ней и верхний отдел камеры, в которой происходит первичное переваривание пищи.
При отсутствии лечения патологии объём выпячивания увеличивается, человека мучит изжога, кислая отрыжка, срыгивание. Затем появляется жгучая боль за грудиной, между двумя лопатками. Она усиливается сразу после принятия пищи, при выполнении физических упражнений, метеоризме. Подобный синдром у трети больных приводит к нарушению работы сердца.
Когда человек ест холодную или горячую твёрдую еду, появляется ещё один характерный признак описываемого дефекта – «чувство кома», который возникает в горле. Больной может жаловаться на появление кислой отрыжки, горького привкуса во рту, изжоги, икоты. Ночью его беспокоит сильный кашель, который провоцирует срыгивание.
Патология чаще возникает у людей в самом преклонном возрасте, у тех, кому далеко за 70 лет: процессы старения провоцируют атрофию соединительных связок отверстия диафрагмы, сквозь которое проходит пищевод, поэтому формируются условия для образования выпячивания части желудка.
У всех людей старшего поколения в анамнезе есть хронические состояния, способствующие повышению внутриутробного давления (длительные запоры, метеоризм, язва 12-перстной кишки, холецистит, надрывный кашель). А это второй по частоте фактор-провокатор.
Течение рецидивирующего заболевания рефлюкс эзофагита рождает спонтанный заброс желудочного сока обратно в пищевод, что приводит к развитию прогрессирующего рубцово-воспалительного укорочения трубки. Как следствие – появление описываемой патологии у людей средней возрастной категории.
Другие причины возникновения грыжи живота:
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
- Работа, связанная с подъёмом тяжестей.
- Повторная беременность.
- Искривление позвоночника, приводящее к смещению внутренних органов.
- Ожирение.
- Переедание, как привычка.
- Травмы грудины и брюшной полости, возникшие после падения или ударов.
У маленьких детей грыжа живота развивается в результате неправильного формирования системы желудочно-кишечного тракта во внутриутробном периоде: аномально короткий пищевод вытягивает желудок в грудную полость.
Известны случаи, когда возникновение анатомического дефекта происходило у молодых девушек, болеющих булимией. Многократно вызываемая рвота, стимулирует процессы, при которых соединительные волокна, фиксирующие пищеводное отверстие диафрагмы, теряют свою эластичность.
Каковы бы ни были причины, последствия всегда одни – появление характерных симптомов, заметно ухудшающих качество жизни больного человека. Подтвердить диагноз помогают гастроскопия и рентгенография грудной клетки.
Тактика борьбы с патологий разрабатывается на основе выявленного типа грыжи пищеводного отдела диафрагмы (гпод).
Лечатся только хирургическим путём. Удаляется мешок выпячивания, а затем производится упрочение слабых участков пищевого отверстия диафрагмы. Чтобы снизить возможность рецидивов, применяется герниопластика: вживляется искусственный имплантат, препятствующий чрезмерное растяжение тканей.
После проведения операции больному не стоит полностью возвращаться к своим привычкам: переедать, курить, пить алкогольные напитки, делать всё то, что спровоцировало формирование дефекта.
При отсутствии выраженной симптоматики не требуют медикаментозной терапии. Больному рекомендуют соблюдать диету, сбрасывать лишний вес, отказываться от вредных привычек.
Консервативное лечение применяется к больным, у которых скользящая грыжа приводит к появлению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Его цель – минимизировать последствия нарушения анатомического расположения начальных отделов желудочно-кишечного тракта, защитить стенки пищевода от действия желудочного содержимого.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
- Антациды («Маалокс», «Алтацид») – препараты, обладающие обволакивающими свойствами.
- Блокаторы протонной группы («Омепразол», «Лансопразол») или Н2-гистаминовых рецепторов («Ранитидин», «Фамотидин»), способствующие снижению синтеза солярной кислоты.
- Слабительные лекарства, таблетки для повышения тонуса мышц («Цизаприд»).
- Противорвотный «Мотилиум».
Гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам во время лечения снизить количество употребляемой еды, соблюдать принципы ограничительного питания, бросить вредные привычки, не носить одежду, сковывающую грудную клетку и живот. Полезно спать на кровати с приподнятым изголовьем, избегать физической нагрузки, способствующей формированию внутриутробного давления. При наличии грыжи желудка противопоказано работать, принимая наклонное положение тела.
Консервативное лечение оказывается эффективным, когда размер дефекта небольшой. Если во время проведения диагностики выявляется состояние, при котором выпячивание желудка составляет 1/3 от длины пищевода, пациенту будет показана операция.
При помощи рецептов, приготовленных дома, можно заметно улучшить общее состояние человека и приблизить его выздоровление.
Помогает устранить основные проявления болезни. Для его приготовления необходимо взять эмалированную кастрюльку и залить в неё 450 мл молока, добавить 50 грамм сухой травы. Ёмкость поставить на огонь и проварить жидкость в течение нескольких минут. Остудить, принимать лекарство по столовой ложке дважды в день.
Обладает слабительным и болеутоляющим свойствами. Готовить его нужно следующим образом: на ночь в термос заложить десяток листьев кустарника, залить половиной литра кипятка. Утром содержимое разделить на три части и выпить их в течение дня.
Отвар из листьев мать-и-мачехи, корня алтея, мяты перечной и семян льна хорошо снимает воспалительные процессы и нормализует работу желудка. Нужно взять все ингредиенты поровну, смешать, две ложки смеси залить тремя стаканами воды и прокипятить на медленном огне пять минут. Пить каждые 3 часа по половине стакана.
Взять 15 грамм основного ингредиента и положить в холодильник. После того как прополис застынет, его нужно измельчить при помощи тёрки. Полученный порошок поместить в бутылку тёмного цвета и заполнить её 85 мл 70% спирта.
Ёмкость поставить в прохладное место. Содержимое нужно встряхивать дважды в день. Настойка будет готовой через полторы недели. Принимается за несколько минут до еды два раза в сутки. Перед употреблением 30 капель настойки растворить в 50 мл коровьего молока и добавить чайную ложку мёда.
Вылечить грыжу желудка только народными средствами возможно, если патологию обнаружили в начале её развития. В этом случае используют рецепт со следующим составом:
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
- По 10 г аптечной ромашки, лепестков крымской розы, сушеницы, полевого хвоща, цветков календулы.
- По 20 г репейника обыкновенного и лечебной полыни.
- По 30 г семян укропа и плодов шиповника.
- По 40 г травы зверобоя и подорожника.
- 70 грамм тысячелистника.
Все ингредиенты перемешать, для приготовления суточной дозы взять три столовых ложки сбора. Их нужно залить 700 мл крутого кипятка и настаивать два часа. Схема приёма – каждые четыре часа полстакана отвара.
Для приготовления лекарства от грыжи желудка нужно взять 200 мл ряженки, белок сырого яйца, 75 мл раствора танина (3%).
Чтобы вылечиться, важно соблюдать четыре правила питания:
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
- Сразу после еды нельзя принимать горизонтальное положение и отдыхать, лёжа на диване перед телевизором. Последний приём пищи должен быть за три часа до сна.
- Важно научиться кушать часто, шесть раз в день, небольшими порциями (допустимый объём разового приёма «с кулак»).
- Необходимо медленно, тщательно пережёвывать продукты.
- Запрещено принимать еду в холодном и горячем виде.
| Что можно | Что нельзя |
| Каши, приготовленные из цельнозерновых | Жареные блюда |
| Овощи, запечённые в духовке | Приправы и соусы из магазина (кетчуп и майонез) |
| Паровые котлеты | Бобовые |
| Нежирная рыба на пару | Грибы |
| Яйца, сваренные вкрутую | Алкогольные напитки |
| Сухарики из белого хлеба | Сладкая газировка |
| Протёртые супы | Шоколад |
| Творог | Кофе, какао |
Если не лечить заболевание, выпячивание будет увеличиваться в размерах. В его оболочках со временем разовьются сращения, тогда грыжа станет невправимой. Исправить ситуацию поможет только операция.
Но существует и более непредсказуемый сценарий, он возникает, когда происходит ущемление дефекта. При этом грыжевые ворота сдавливаются, немедленно начинается отёк тканей выпячивания, там развиваются процессы, ведущие к нарушению кровообращения. Как следствие может возникнуть некроз, гнойное воспаление, которое приведёт к летальному исходу, если вовремя не доставить человека в хирургический стационар.
Симптом ущемления – появление выраженной схваткообразной боли, которая отдаёт в руку, лопатку, шею. Затем возникает рвота, содержимое желудка выливается фонтаном. Непредсказуемость ущемления в том, что оно может произойти в любой момент: и сразу же после появления описываемой проблемы, и спустя недели, месяцы с начала формирования грыжи.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —> p, blockquote 37,0,0,0,1 —>
Заболевание грыжи пищеводного отдела диафрагмы при своевременном выявлении в 95% случаях поддаётся консервативному лечению. Поставить правильный диагноз и выбрать средство для устранения патологии недостаточно для полного выздоровления. Больной должен понять, что стало причиной недомогания, и стараться предотвращать появление рецидива с помощью профилактических мероприятий.
источник
Грыжа представляет собой патологическое образование, характеризующееся выпячиванием или смещением органов и их участков из привычных локализаций в иные полости, наружу.
Для формирования грыжи необходимы несколько условий:
- Наличие полого органа;
- Полость, в которую происходит смещение;
- Разделительная граница между нормальным и патологическим расположением органа.
Все эти условия подходят и для желудка.
Желудок – это полый орган пищеварительного тракта. Любая его стенка или участок могут под действием определённых факторов смещаться, границей служит диафрагма. Она разделяет тело человека на две части: грудную и брюшную.
В диафрагме имеется пищеводное отверстие, в норме через него проходят пищевод и сосуды. При патологических изменениях в него может выпячиваться желудок, полостью служит грудная часть туловища.
Желудочная грыжа — это изменение положения органа или его частей относительно диафрагмы. В норме желудок полностью погружен в брюшную полость, его части не проникают в вышележащие отделы.
При грыже происходит выпячивание стенки в грудную полость через пищеводное отверстие. Самым опасным состоянием являет полное перемещение желудка в грудную клетку.
Явление возникает при растяжении и ослабевании удерживающих мышц диафрагмы, при стойком и длительном повышении внутрибрюшного давления.
В состав грыжи входят грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевые ворота представлены пищеводным отверстием диафрагмы.
Грыжевой мешок состоит из слоёв желудочной стенки и пластов самой диафрагмы, а грыжевым содержимым является та стенка, которая поменяла своё анатомическое расположение.
Для развития недуга должно сформироваться несколько условий: повышение внутрибрюшного давления, несостоятельность диафрагмы, её связок и мышечного аппарата, болезни желудка и пищевода. Чаще всего заболевание встречается у лиц пожилого возраста, в большей степени у мужчин.
Врачи выделяют ряд причин и состояний, которые способствуют развитию недуга.
Чем старше человек становится, тем слабее его мышечный аппарат. Это касается не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.
Мышцы диафрагмы растягиваются, изнашиваются, становятся менее упругими. Это влияет на изменение анатомического расположения органов, прилегающих к диафрагме, возникает грыжа.
- Длительное повышение внутрибрюшного давления.
Между грудной и брюшной полостями есть некая разница в давлении. За счёт него происходит дыхательный акт и иные физиологические процессы. При преобладании брюшного давления над грудным, органы выталкиваются в полость с меньшим давлением.
- Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, лёгочного аппарата, сердечно-сосудистой системы.
К ним врачи относят обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность, цирроз печени, язва желудка, онкологические новообразования.
- Сильные физические нагрузки.
В их результате может происходить атрофия диафрагмы, её перемещение, повышение давления в поддиафрагмальной зоне.
- Беременность в третьем триместре.
Осложняется у женщин, которые имели до беременности болезни желудка, пищевода, лёгких или сердца.
- Врождённые аномалии развития пищевода, желудка, диафрагмы.
- Избыточная масса тела.
Люди, страдающие избытком веса очень часто сталкиваются с грыжевыми выпячиваниями:
- Травма в брюшной или грудной области.
- Абдоминальные или торакальные оперативные вмешательства.
- Болезни соединительной ткани: склеродермии, системная красная волчанка и иные.
- Хронические запоры.
- Частые переедания.
Полный развёрнутый диагноз по характерным симптомам сможет дать только опытный специалист при назначении лабораторно-инструментальных методов исследования.
При обнаружении тех или иных признаков не стоит ставить самим себе диагноз, лучше обратиться к врачу.
Для желудочной грыжи характерны следующие симптомы и признаки:
- Болезненность в области желудка.
Боль тянущего или ноющего типа. Сначала появляется после погрешностей в диете, затем отмечается болевой признак после каждого приёма пищи. Когда участок поражения становится больше, боль приобретает острый характер.
Такой симптом похож на клинику сердечного приступа или стенокардии. Болевые ощущения в дальнейшем могут разливаться по всему животу, отдавать в спину, поясницу, шею.
Больные отмечают, что даже после приёма обычной воды может провоцироваться симптом. Носит мучительный характер. Лекарственными средствами устраняется, но ненадолго.
Отрыжкой называют возврат съеденного содержимого или пищевых элементов в верхние пищеварительные пути. Данный признак всегда сопровождает патологию. Отличие от отрыжки при гастрите или язве желудка в том, что она появляется практически сразу после еды.
Связана с уменьшением объёма желудка, смещением его в патологическую область, нарушением его пищеварительных функций.
- Субъективное чувства «кома» в пищеводе или за грудиной.
- Особенным признаком является длительный сухой кашель.
Он не зависит от патологии лёгких, не связан с простудными факторами. Такой кашель не поддаётся лечению стандартными противокашлевыми препаратами.
- Осиплость голоса, постоянное чувство першения в глотке.
- Нарушение проходимости пищевого комка по пищеводу.
Сначала трудно проходит твёрдая грубая пища, затем измельчённая. По мере развития поздних стадий, пациент с трудом глотает жидкие продукты, питьевую воду.
- Могут присоединяться нарушения со стороны сердца: учащение пульса, повышение артериального давления, одышка.
- Диспепсические проявления: диареи, запоры, нарушение пищеварения.
- Визуальное выпячивание под коже в эпигастральной области.
Это серьёзное заболевание, которое может дать сильные осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента. Её нужно как можно скорее диагностировать и лечить.
Болезнь опасна из-за возникновения следующих признаков:
При этом в зоне грыжевых ворот происходит сдавление части органа. При таком длительном воздействии нарушается кровоток. Ткани не получают необходимых веществ, быстро погибают и отмирают, наступает некроз. Может развиться гангрена желудка.
Такое состояние проявляется сильнейшим острым болевым синдромом, бледностью пациента, холодным потом, высоким пульсом и артериальным давлением. Требует неотложного оперативного вмешательства.
Перфорация означает формирование в стенке отверстия. Желудочное содержимое изливается во внутреннюю среду организма, может сформироваться разлитой перитонит, сепсис. Так же требует срочного хирургического вмешательства.
Коварное осложнение, которое может себя изначально никак не проявлять. Но большая кровопотеря очень опасна для жизни человека. Проявляется бледностью, анемией, рвотой с примесью крови, дёгтеобразным чёрным калом, лечится оперативно.
- Нарушение процессов пищеварения и поступления в организм важных элементов.
- Переход грыжи в злокачественное новообразование.
При длительном существовании недуга могут сработать мутационные процессы. Возникнет атипия клеток, дисплазия повреждённого участка, всё это может вызвать рак.
Грыжу желудка как заболевание необходимо лечить, иначе она может спровоцировать серьёзные последствия, сама грыжа не рассосётся. На ранних стадиях последствием грыжи может стать изменение пищеварительной особенности желудка.
Нарушается его секреторная активность, возникают такие болезни как: гастрит, язвенная болезнь желудка. В крайних случаях может появиться рак.
При более запущенных степенях страдает не только желудок, но и близлежащие органы. Присоединяется эзофагит – воспаление слизистой пищевода.
Больной начинает страдать одышкой, сердечной недостаточностью, проблемами печени, поджелудочной железы. Может сформироваться панкреатит, желчекаменная болезнь, гепатит.
На поздних стадиях появляются осложнения: ущемление грыжи, кровотечения, прободение. Эти состояния требуют скорой неотложной помощи.
Лечение без операции возможно на самых ранних стадиях патологии. При этом должна соблюдаться пациентом строгая диета и медикаментозная терапия.
Курс лечения может быть определён врачом, не стоит заниматься самолечением.
Диета при болезни носит пожизненный характер. Как только наступает улучшение, и пациент бросает диетическое питание, так сразу возвращается вся симптоматика.
- Употреблять еду небольшими порциями, но часто. В среднем за сутки должно быть 5-6 приёмов пищи.
- Не есть на ночь! Крайний приём за 3 часа до сна.
- После еды не занимать лежачее положение в течение часа. Лучше всего пищеварение осуществляется в положении сидя, затем можно совершить лёгкую прогулку.
- Пищу пережёвывать тщательно, долго.
- Еда должна быть хорошо механически обработана, перетёрта.
- Не употреблять горячую пищу. Она должна быть тёплой, для комфортного прохождения по пищеводу и желудку.
- Спать советуют с приподнятым изголовьем, на 45 градусов.
- Избегать активных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
- Не носить стесняющую одежду.
Что нельзя употреблять:
- Всё жаренное, копчёное, острое, солёное, консервированное, жирное.
- Газированные, спиртные напитки, соки.
- Плохо переработанную пищу.
- Бутерброды, блюда, сделанные на «скорую руку», фаст-фуд.
- Полный отказ от курения.
Что разрешено к употреблению:
- Щадящая диета. Пища перетёрта, термически обработана, не горячая.
- Блюда, приготовленные на пару. Пропаренные овощи.
- Вареное мясо птицы: курицы или индейки.
- Каши на воде.
- Отварную рыбу.
- Не горячие чаи, отвары трав.
- Фрукты: бананы, киви, яблоки. Лучше в перетёртом виде.
Консервативная терапия без операции сводится к применению фармакологических лекарственных средств. Основной целью терапии является снятие воспаления, уменьшение желудочной секреции, устранение болевого симптома, восстановление пищеварения.
Для устранения воспалительных реакций назначают антибактериальную терапию.
Назначают препараты широкого спектра действия:
- С целью устранения изжоги, отрыжки применяют ингибиторы протонной помпы: Омез, Эманера.
- Для защиты слизистой органов применяют антациды: Альмагель, Маалокс, Рени.
- Устраняют тошноту и рвоту прокинетиками: Церукал.
Чтобы снять болевой синдром лучше всего использовать спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.
Все дозировки, длительность применения, кратность приёма назначает лечащий врач. Многие препараты имеют побочные действия и нежелательные реакции. Всё это нужно учитывать при терапии.
При позднем обнаружении грыжи, её больших размерах, осложнениях необходимо проводить хирургические вмешательства.
Операция проводится двумя путями:
- Открытым – через разрез брюшной стенки,
- Закрытым лапароскопическим – при помощи маленьких проколов.
Сначала находят оптимальный доступ к повреждённому органу, затем иссекают грыжевой мешок. Осматривают все стенки желудка и пищевода, чтобы не было никаких осложнений.
Проверяют проходимость органов пищеварительного тракта, желудок возвращают на его анатомическое место. Накладывают защитную удерживающую сетку (она предотвращает повтора заболевания), пищеводное отверстие диафрагмы ушивают.
При лёгкой степени тяжести без осложнений можно прибегать к лечению народными средствами. Перед этим должна быть обязательная консультация с врачом.
Действенным средством при грыже является отвар из листьев крыжовника. Листья необходимо собрать, промыть, высушивать их не нужно, стоит только слегка просушить от влаги.
Листочки залить прокипячённой остуженной водой, соотношение: 20-30 листов на 0,5 л воды. Настаивать 2 часа, принимать после еды по 100 мл, 3-5 раз в день.
Хорошо помогает сбор из трав ромашки, календулы, укропа, ягод шиповника, репейника. Все перечисленные травы собрать, вымыть, высушить. Готовые препараты можно приобрести в аптеке.
Все травы измельчают, смешивают в равных пропорциях по 1 чайной ложке каждого сбора. Залить это всё литром кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2-3 часа. Пить 1 стакану в день, порции можно разделить на 3-4 приёма.
Настой из гусиной лапчатки. Потребуется 3 столовые ложки высушенного и измельчённого растения, залить их литром тёплой воды, настаивать сутки. Пить по пол стакана до раз в сутки.
источник
✓ Статья проверена доктором
Одной из разновидностей поражения пищеводного отверстия диафрагмы определяется в медицинской терминологии, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Характеризуется патологическое состояние частичным либо же полным выпадением желудка из брюшной в грудную полость. Опасность патологии заключается в бессимптомном течении, поэтому больной может выявить ее совсем случайно на плановом обследовании. Классические проявления грыжи отличаются изжогой и частыми отрыжками, ощущением жжения за грудиной, нарушением функции глотания. Общее самочувствие больного значительно ухудшается.
Грыжа желудка в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Благодаря соблюдению индивидуально подобранной диеты, а также с помощью препаратной терапии, можно полностью блокировать проявления грыжи. Специалист назначает оперативное вмешательство исключительно в случае осложнения клинической картины. По факту проведения операции у больного отсутствуют рецидивы патологии.
Грыжа желудка: симптомы, лечение
Для начала, чтобы воссоздать полное понимание недуга, следует рассмотреть анатомические детали. Диафрагма – особая пластина мышечного типа, предназначена для разделения брюшной полости и грудной полости. Если в диафрагме происходит ослабевание мышц, то высока вероятность проникновения пищевода через отверстие в соседнюю полость. Ослабленные мышцы, подкрепленные внутриутробным давлением, способствуют выпячиванию желудка с участком пищевода в грудную полость, таким образом, развивается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Внимание! Необходимо своевременно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза, чтобы избежать хирургического вмешательства.
Сочетание грыж пищеводного отверстия диафрагмы с другими заболеваниями ЖКТ
Данная патология характерна для людей пожилого возраста. Практически 70% людей в возрасте попадают в группу риска.
Статистика! Не исключается грыжа желудка у детей. Медицинские данные подтверждают около 9% случаев развития патологии у ребенка.
В основном грыжа возникает вследствие процесса старения, то есть мышечная часть, что поддерживает желудок и участок пищевода ослабевают и атрофируются, поэтому происходит выпадение органов в грудную клетку.
Основной фактор-провокатор грыжевой патологии – повышение внутриутробного давления.
Изображение грыжи желудка
В основном грыжа наблюдается у людей, для которых характерны следующие состояния:
- частые запоры;
- при признаках тошноты и рвоты;
- проблемами с вздутием живота;
- с недугами соединительных тканей. Проблемы со связками наблюдаются при синдроме Марфина;
- при ожирении или избыточном весе.
Обратите внимание! В группу риска попадают женщины, имеющие несколько беременностей, а также люди, чьи профессии связаны с постоянными подъемами тяжестей.
Если у ребенка диагностирована желудочная грыжа, то первопричиной возникновения считается неправильное внутриутробное развитие пищевода. У малыша формируется короткий пищевод, что начинает утягивать желудок вслед за собой в область грудной клетки.
Анатомия здорового человека
Заподозрить грыжи и обратиться за квалифицированной помощью не сложно, главное, внимательно относиться ко всем нетипичным признакам:
- В области грудной клетки наблюдается болевой синдром, что носит ноющий, а порой жгучий характер, что усиливается вследствие приема пищи.
- Частые нехарактерные отрыжки и изжоги.
- Срыгивание.
- Ощущение кома в горле.
- Сбой сердечного ритма.
- Загрудный болевой синдром.
Это важно! При диагностировании желудочной грыжи может быть неправильно установлен диагноз, поскольку одной из жалоб пациента будет сердечная боль и нарушение ритма сердца, поэтому зачастую больных перенаправляют в кардиологию.
Жалобы при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
В медицинской практике определено три вида данной патологии, каждая из которой имеет определенные отличительные черты.
Классификация грыж желудка
О разновидностях грыжи можно узнать из видеоролика.
Когда пациент не получает должной терапии, то при диагнозе хиатальная грыжа может наблюдаться развитие вторичных недугов, таких как язвенная болезнь, эрозия, злокачественные опухолевидные новообразования, анемия.
Благодаря сбору анамнеза, клинических симптомов и детальной диагностики, а именно гастроскопии и рентгена. Исследуется непосредственно грудная клетка и пищеварительная система. Для подтверждения степени заболевания, исключения развития опухолевидного процесса требуется проведение дополнительных исследований, что включают:
- биопсию (проводится детальное изучение органов, а именно их стенок);
- анализ кала на наличие кровяных вкраплений;
- выявление уровня атмосферного давления непосредственно в пищеводе и желудке.
Справка! Одним из методов общего исследования, что предоставляет визуальную характеристику органа, является гастроскопия. С помощью эндоскопа на монитор выводится детальное изображение, подтверждающее состояние пищеварительной системы.
Основной способ лечения желудочной грыжи – консервативный. В меру течения недуга всегда наблюдается воспалительный процесс стенок пищевода.
| Препаратное лечение | Общие рекомендации |
|---|---|
| Прием лекарственных средств направлен на активизацию защитных функций пищевода от нежелательного содержимого желудка. Для этого применяют специальные обволакивающие средства – антрациты.
Затем необходим прием препаратов, которые будут снижать уровень кислотности сока, выделяемого желудком: препарат, блокирующий протонную помпу (Омепразол). Основное действие — подавление выработки губительной соляной кислоты; |
Предписания общего характера предусматривают:
рекомендовано больному с желудочной грыжей всегда спать с немного приподнятым изголовьем; |
Несколько советов! При грыже желудка обязательно придерживаться правильного диетического питания. Очень важно, чтобы последний прием пищи был за три часа до сна. На протяжении дня пища употребляется дробно, то есть не менее шести раз. При этом обязательно тщательно пережевывать и принимать только теплую пищу.
Методы диагностики грыжи желудка
| Рекомендованные продукты | Запрещенные продукты | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Молочные продукты с минимальным процентом жира | ||||||||||
| Паровые котлеты из диетического вида мяса | ||||||||||
| Овощи свежие либо же печеные | Блюда жареные | |||||||||
Соусы с содержанием кетчупа и майонеза
Лечение грыжи желудка хирургическим путем Существуют показания, когда операция является неизбежной мерой:
Классическое хирургическое вмешательство предусматривает постановку желудка и пищевода на анатомическое место расположения, после чего следует подшивание отверстия диафрагмы. Если клиническая картина требует, то желудок можно подшить для полного фиксирования в брюшной полости. Как проходит и переносится операция:
источник Что такое грыжа желудка должен знать каждый человек. Это необходимо для выявления симптомов и своевременного обращения к врачу для качественного лечения. Сегодня мы затронем тему распознания патологии, какие симптомы и признаки у выпадения пищевода и желудка, какой должна быть диета при грыже и можно ли обойтись без операции. Давайте доступно рассмотрим грыжи в желудке что это такое и как они проявляются. Особенность грыжи желудка в том, что через стенку диафрагмы часть желудка попадает в грудную полость. Обычная, является разновидностью грыжи пищеводного отверстия. Кроме того, грыжа пищевода и желудка очень редко проявляется самостоятельно и протекает обычно без симптомов. Диагностируют патологию благодаря проведению исследований по поводу других болезней. Человеку, который не до конца понимает суть образования:
При раннем выявлении хиатальная грыжа не опасна, если лечение грыжи желудка происходит по всем рекомендациям врача – положительная динамика не заставит себя ждать.
Для того, чтоб рассмотреть грыжу желудка симптомы лечение грыжевого процесса следует узнать и причины появления данной патологии, после чего она образуется. Обычно данному заболеванию подвергаются пожилые люди. Так как причиной выпячивания становится послабление мышц диафрагмы – такой большой процент вероятности выявления патологии у старых людей понятна. Возникновению предшествуют такие патологии:
Появляться хиатальная грыжа может и при частом переедании, когда давление на стенки диафрагмы увеличивается, а также при злоупотреблении алкогольным напитками. На первый взгляд невинное курение в конечном итоге может стать определяющим фактором для развития язвы желудка и панкреатита. У взрослых людей она может образоваться на фоне повторных беременностей. Увеличение живота и сдавливание брюшных органов при сопутствующих нарушениях в питании является традиционным фактором, при котором происходит выпячивания желудка. Хиатальная грыжа делится на три вида:
Хиатальная грыжа в стадии начального развития может и не давать каких-либо значимых симптомов, а те, которые присутствуют, зачастую не воспринимаются всерьез. Для выявления этих отклонений давайте на примере таблицы рассмотрим симптомы грыжи желудка:
Грыжа пищевода проявляется теми же симптомами и чаще всего диагностируется при выявлении других патологий. Грыжа пищевода может служить причиной воспалений слизистой или кровотечением, поэтому для пищевода грыжа несет опасность только при запущенных состояниях. Однако это не говорит, что лечение патологии можно откладывать на потом. Грыжа диафрагмы, грыжа пищевода и желудка лечится чаще всего консервативным способом. Давайте рассмотрим, как ее лечить и получится ли вылечить грыжу народными средствами. Для грыж в желудке лечение состоит из комплексных мероприятий, которые назначаются врачом после проведения диагностических исследований и подтверждения диагноза. Перед тем, как давать советы, врач посмотрит нет ли ущемленного органа, к какому виду относится грыжа пищевода – к фиксированному или скользящему. Итак, как лечить грыжу желудка:
Чтоб бороться с грыжей необходимо прислушиваться ко всем наставлениям врача. Продукты, которые можно кушать:
Меню может включать употребление макаронных изделий и подсолнечного, а также сливочного масла. Из меню больного исключаются все продукты, которые повышают газообразование в желудке и кислотность. Под запретом тяжелые продукты, которые плохо усваиваются и на длительное время задерживаются в органе пищеварения.
Ешьте не меньше 4-5 раз в день, при этом делайте маленькие порции для того, чтоб оставить желудок немножко голодным. При больших перерывах между трапезами увеличивается выделение желудочного сока, что приводит к повышенной кислотности и вызывает воспаление слизистой. Диагноз нельзя назвать страшным, так как после правильного лечения вы быстро возвращаетесь к обычному ритму жизни – но при этом лучше сохранить условия правильного питания. В качестве медикаментозного лечения больному прописывают несколько групп препаратов, которые в комплексе позволяют наладить и поддержать работу пищеварительной системы. Врач назначает прокинетики, антациды, блокаторы гистаминных рецепторов, ингибиторы. Из самых востребованных модно выделить такие:
Кроме всех вышеперечисленных способов борьбы, человек должен выполнять и некоторые упражнения, которые помогают расслабить и укрепить стенку живота. При стационарном лечении рекомендации вам даст врач ЛФК. Использование народных средств поможет устранить симптомы, поэтому если вы хотите использовать их для лечения, то не стоит забывать о дополнительном соблюдении диеты и приеме медикаментов. Лучше всего перед началом использования таких средств проконсультироваться с лечащим врачом.
источник |
