Что такое циркулярная грыжа позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Протрузия диска позвоночника, которую также называют межпозвонковой или дисковой протрузией, представляет собой смещение или выдвижение межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба. Эта болезнь рассматривается как начальная стадия межпозвонковой грыжи. Как и в случае с межпозвонковой грыжей, наиболее распространена протрузия в поясничном отделе позвоночника, а конкретно – протрузия диска l5 s1 и l4 l5. Так происходит потому, что поясничные диски l4, l5 и s1 получают самые большие нагрузки, соответственно именно эти диски становятся наиболее восприимчивыми к выпячиванию в результате различных проблем позвоночника.

Выделяют три основные стадии формирования протрузии межпозвоночного диска.

На первой стадии появляются небольшие трещинки в фиброзном кольце, в результате чего происходит изменение конструкции самого диска. На этом этапе возможно разрушение кольца примерно на две трети области. На этой стадии болезнь может проявлять себя острыми вспышками боли, которая имеет локальный характер.

На второй стадии начинается уже собственно выпячивание диска, которое может достигать 2-3 мм. Боль меняет свой характер, она становится иррадиирующей, при этом ощущается серьезный дискомфорт в области поврежденного диска. Это этап является достаточно ранним, поэтому еще есть возможность вылечить протрузию безоперационным способом, и даже без применения медикаментов. Для этого достаточно будет заняться лечебной физкультурой, изменить образ жизни и т.д.

Третья стадия сопровождается усилением выпячивания диска. Она предшествует непосредственно разрыву фиброзного кольца, в результате которого и появляется межпозвоночная грыжа. Эта стадия сопровождается острой иррадиирующей болью и незначительными невралгическими нарушениями, например – онемением конечностей.

Следует учитывать, что протрузия дисков далеко не всегда проявляет себя болью. Боль появляется только тогда, когда выпячивающийся диск начинает давить на нервные корешки позвоночника, эта компрессия и является причиной появления боли.

Протрузия межпозвоночных дисков вообще, и протрузия межпозвоночного диска l5 s1 в частности, появляется в результате развития остеохондроза. Остеохондроз, в свою очередь, является хроническим заболеванием, которое развивается на протяжение продолжительного времени. В результате этой болезни в полостях дисков уменьшается количество жидкости, возникает дефицит аминокислот и микроэлементов. В результате уменьшается упругость дисков, они принимают плоскую форму и начинают выпячиваться. Со временем происходит разрыв фиброзного кольца и начинается грыжа межпозвоночного диска, в результате чего уменьшается расстояние между позвонками, а диск усыхает.

К появлению боли приводит защемление нервов, которое происходит практически всегда и при грыже позвоночника. Выступающая грыжа сдавливает нервные волокна, возникает отек и воспаление. В результате может возникнуть мышечный спазм, а боль может «отдавать» в ягодичную область или ногу.

К возникновению протрузии, кроме собственно остеохондроза, могут привести остеопороз, травмы позвоночника, сколиоз, кифоз и лордоз.

В целом можно выделить такие причины появления протрузии позвоночника:

• наследственность, инфекции и травмы;
• неправильная осанка;
• нарушения обмена веществ;
• излишне сильные нагрузки на позвоночник;
• недостаточное развитие мышечного каркаса спины и туловища в целом;
• заболевания позвоночника;
• возрастные изменения;
• «неправильное» поднятие тяжестей, резкие наклоны с поворотом и т.д.

Основным отличием является тот факт, что при протрузии фиброзное кольцо еще не разрушено, а пульпозное ядро остается в его пределах. При грыже происходит разрыв фиброзного кольца, а пульпозное ядро просто вытекает за его пределы.

Главной причиной, обуславливающей возникновение любой возможной протрузии (например, дорзальной протрузии l5 s1диска, которая является одной из самых распространенных), являются дистрофические процессы, происходящие в позвоночнике. Именно в результате этих процессов диск постепенно теряет свои амортизационные качества, ткани диска высыхают, в результате чего теряют гибкость. Из-за потери гибкости в фиброзном кольце начинают появляться трещины, межпозвонковый промежуток постепенно сужается, давление на поврежденный диск растет, в результате чего он начинает выпячиваться. Выпячивание диска как раз и ведет к защемлению нервных окончаний, в результате чего и появляется болевой синдром. Стоит отметить, что такое серьезное выпячивание, способное вызвать компрессию нервных корешков позвоночника, возможно только на поздних стадиях развития болезни. А при грыже межпозвоночного диска компрессия корешков есть изначально, да и болевой синдром значительно сильнее.

Очень часто причиной появления указанных выше процессов в позвоночнике также являются профессиональные заболевания. Также причиной защемления нервных окончаний могут стать спортивные травмы спины.

Выпячивание диска, в результате которого образовывается грыжа межпозвоночного диска, очень часто приводит к тому, что происходит сдавливание нервных корешков позвоночников. Подобная компрессия нервных окончаний приводит к появлению боли по ходу всего раздражаемого нерва. Соответственно и наиболее заметным симптомом этих двух болезней (протрузии и грыжи) является боль.

Характер боли в случае протрузии зависит от места ее появления, поэтому боль может «отдавать» в ногу, руку, межреберные промежутки, затылок. Нередким является и ослабление мышц на пораженных участках, которые могут сопровождаться нарушениями чувствительности. От такой компрессии часто страдают седалищные нервы в силу своего анатомического расположения.

Наиболее характерными симптомами протрузии межпозвоночного диска позвоночника является:

Симптомы, как вы видите, не отличаются особой уникальностью, поэтому люди часто списывают их на другие болезни или на обычную усталость, но практически никогда не задумываются о возможных проблемах с позвоночником. Результатом является то, что человек может годами лечиться от абсолютно разных диагнозов, при этом лечение будет бесполезным, или результаты его будут неудовлетворительными. А настоящая причина болей – протрузия, будет постепенно прогрессировать, в результате все придет к закономерному итогу – образованию грыжи межпозвоночного диска со всеми вытекающими последствиями.

При этом боли довольно часто возникают еще в юношеском возрасте после относительно умеренных физических нагрузок или продолжительного нахождения в неудобной позе. Часто болезнь возникает и при неправильном наклоне, особенно если он выполняется с одновременным поворотом в сочетании с поднятием тяжелого груза. Примерно через сутки появляется боль и слабость в одной из ног, может произойти нарушение чувствительности конечностей.

Для протрузии дисков l5 s1 и l4 l5 наиболее характерны боли в области поясницы, которые могут иррадиировать в ногу или ягодицу. Стоит учесть, что протрузия дисков поясничного отдела – это одно из наиболее часто встречающихся в наше время заболеваний позвоночника. К счастью оно полностью поддается излечению, но только при условии своевременно проведенной диагностики и лечения.

Без надлежащего лечения протрузия диска быстро превращается в межпозвоночную грыжу, которую уже не получится не замечать или игнорировать. При этом протрузия хирургического вмешательства не требует, а вот при некоторых сценариях развития межпозвоночной грыжи обращаться к хирургу все же придется. Так что крайне важно при появлении первых симптомов сразу обратиться к компетентному специалисту, а не пытаться избавиться от боли «народными средствами», которые часто не лечат, а вредят.

Следует учитывать, что лечение протрузии — это целый комплекс лечебных мероприятий, которые призваны не только устранить болевой синдром, но и устранить причины ее появления . А причинами являются те самые дегенеративно-дистрофические процессы в дисках, которые могут быть вызваны нарушением кровоснабжения и обменных процессов в сочетании с неоправданно большими нагрузками. Такие нагрузки могут быть вызваны спазмами мышц, избыточным весом и т.д.

Консервативная терапия протрузии дисков предполагает в первую очередь устранение болевого синдрома посредством устранения спазма мышц. При этом могут применяться массаж, мануальная терапия, физиотерапевтические методы, в некоторых случаях – медикаментозные методы. Но следует отметить, что просто устранение боли еще не является полноценным лечением.

Основой лечения такого заболевания являются физиотерапевтические методы и лечебная гимнастика. Именно эти методы призваны «вправить» возникшую протрузию за счет улучшения состояния мышечного каркаса спины и связочного аппарата. Именно так можно не только остановить развитие болезни, но и полностью вылечить человека. Но стоит учитывать, что лечение должен назначать квалифицированный врач, иначе вы рискуете только ускорить развитие болезни.

источник

На позвоночник человека ежедневно ложится множество нагрузок – начиная обычным осевым давлением, которое испытывает человек во время стояния или ходьбы, заканчивая чрезмерной нагрузкой, которую человек может испытывать на работе или в спортзале.

Такие вещи не идут на пользу осевому столбу, да и всему организму, в общем. Если человек не заботиться о своем здоровье, не укрепляет мышечный корсет своего тела и пренебрежительно относиться к возможным последствиям, то и позвоночник может отреагировать проявлениями разных болезней.

Очень часто у человека, а точнее в его позвонках может образоваться грыжа Шморля, которая служит предвестником более опасных заболеваний, или появиться остеохондроз. Как правило, невыпеченный остеохондроз со временем перерастает в грыжу межпозвоночного диска.

К сожалению, причины появления грыжи могут быть и врожденными, когда произошли дефективные изменения в строении позвоночника или его соединительных тканях. Причиной могут послужить и разные инфекционные болезни, которые очень плохо сказываются на человеческом позвоночнике.

Грыжа межпозвоночного диска считается более-менее опасной на второй и последующих стадиях. Вначале, когда недуг лишь зарождается, его можно с легкостью вылечить, если вовремя заметить. А вот на второй стадии, когда сама грыжа, то есть выпячивания диска, состоялось, начинаются разные осложнения.

Одной из разновидности грыжевых образований межпозвоночного диска является циркулярная грыжа. Проявляется она только в момент протрузии, то есть, когда произошло смещение и вываливание диска, но фиброзное кольцо при этом не разорвалось и не утратило своей целостности.

Циркулярная протрузия может иметь вываливания разного размера: от одного до шести миллиметров. В зависимости от этих размеров и будет назначено адекватное лечение. Как правило, не помогает один верный способ, врач старается назначить несколько разных способов лечения, чтобы быстро, эффективно и безболезненно избавится от болезни. Не редко в таких случаях показано хирургическое вмешательство.

Циркулярная грыжа межпозвоночного диска может быть достаточно коварной. Протекание болезни зависит от подвида циркулярного вываливания. Их условно разделяют на три группы:

Распределение вываливания равномерно относительно позвонка называют равномерной циркулярной протрузией. Величина образования будет одинаковая по всему месту поражения. Оно встречается наиболее часто, примерно в 90% случаев циркулярных протрузий.

Циркулярно-дорзальное образование считается самым опасным. Оно находится на втором месте по частоте образования. При этой форме вываливание происходит по всему позвонку, но большая его часть устремлена к задней стенке диска.

Циркулярно-фораминальная грыжа диска встречается реже остальных. Ей характерно равномерное распределение частей взорвавшегося и сдвинувшегося со своего анатомического места диска, которая большей своей частью устремлена в межпозвоночный канал. Врачи отмечают более частое образование такой формы лишь по левой части, но случаются и двусторонние образования.

Симптоматика при таких формах грыжи диска проявляется своеобразно. Человеку становится трудно двигаться, нарушается общая подвижность пациента. В месте поражения наблюдается отек, который может сдавливать нервные корешки или даже спинной мозг.

Поэтому и будут возникать проблемы в двигательно-опорном аппарате. Движения могут причинять боль в ушибленном позвонке. Иногда болевой синдром будет ощущаться даже в спокойном положении.

В зависимости от пораженного сегмента позвоночника и его степени развития, будут чувствоваться и особые чувства в верхних или нижних конечностях.

При циркулярной грыже межпозвоночного диска в шейном или грудном отделе будут страдать верхние конечности, в поясничном отделе – нижние конечности. Человек будет испытывать слабость и покалывание в руках или ногах.

В особо тяжелых случаях, когда вываливание задело спинной мозг, болезнь может привести к инвалидности.

Специалисты различают симптоматику циркулярного вываливания в зависимости от ее локации:

• боль в груди;
• чувство сдавленности грудной клетки и солнечного сплетения;
• боли в области сердца;
• появление одышки, затруднительное дыхание.

• боли в позвоночнике, в пораженном позвонке;
• ноющие боли в нижних конечностях;
• тяжесть в ногах;
• покалывание в области стоп;
• головные боли и мигрени.

• боль в верхних конечностях;
• головные боли, мигрени;
• нестабильное артериальное давление;
• чувство сонливости и усталости

Вываливание шейного отдела считается самым тяжелым для лечения. Даже когда недуг прошел, врачи рекомендуют еще длительное время проходить обследования на предмет рецидивов.

Самой опасной разновидностью циркулярных грыж, да и грыж позвоночника вообще, является дорзальная циркулярная грыжа межпозвоночного диска.

Дорзальная грыжа бывает диффузной и циркулярной. В первом, диффузном, случае вываливание проявляется множественно и неравномерно. Иногда такое образование ущемляет нервные корешки, которые вызывают не только боль, но и воспалительные процессы. На этом этапе очень важно начать лечение, поскольку ущемление может распространяться и принести серьезные травмы.

Что касается циркулярного дорзального образования, то такая грыжа диска имеет равномерное распределение вываливания. Именно такую разновидность грыжевого явления врачи называют самой опасной, поскольку без адекватного лечения она вызывает протрузии и грыжи в соседних позвонках. Таким образом, позвонок поражается за позвонком, а возможность полного восстановления здоровья становится все меньшей.

При циркулярной протрузии не учитывается и ее размер. Даже маленькое образование может вызвать сильную боль, защемление нервных корешков, чувство онемения. Неврологические симптомы будут стремительно увеличиваться, пока не возникнет полный паралич верхних или нижних конечностей, в зависимости от локации, где образовалась грыжа межпозвоночного диска.

Очень часто циркулярная протрузия возникает в поясничном отделе, особенно в нижних его сегментах, где поясница переходит в крестцовую зону. Это значит, что равномерное вываливание образуется в сегменте L4-L5, которое часто задевает и область L5-S1.

Как правило, это происходит на фоне хронического остеохондроза, но компрессия конского хвоста происходит достаточно редко. Если же допустить развитие грыжи, то без адекватного лечения инвалидности тяжело избежать.

Циркулярная грыжа лечится таким же способом, как и все остальные грыжи позвоночника и межпозвоночных дисков. Для этого существует своя общая схема и алгоритм действий и обследований, которого придерживаются врачи, внося лишь небольшие личные изменения.

Очень важно при обнаружении подобной болезни привести в норму свой вес. Это снизит нагрузку на позвонки и повысит кровообращение в поврежденных сегментах. Пациенту будет назначено специальное медикаментозное лечение и рекомендации касательно нагрузок при выполнении комплекса лечебной физкультуры.

Важную роль тут играет мануальная терапия, физио- и иглотерапия.

З зависимости от стадии заболевание, будет назначено оптимальное лечение. В запущенных формах врач может прибегнуть к специальным инъекциям и блокадам.

источник

Циркулярная грыжа диска — одна из разновидностей грыжевых образований, при которой не наблюдается разрушение фиброзного кольца, а выпячивание происходит лишь при протрузиях и смещении дисков. Размеры циркулярной грыжи межпозвонкового диска составляют от 1-го до 12-ти мм. Чаще всего встречается циркулярная грыжа диска L5-S1, а также циркулярная грыжа диска L4-L5. Заболевание может приобрести хронический характер и стать причиной инвалидизации. Обратиться за диагностикой и лечением можно в отделение нейрохирургии многопрофильной клиники ЦЭЛТ, специалисты которой уже не первый год успешно применяют современные консервативные и оперативные способы устранения данной проблемы.

В зависимости от направления выпячивания циркулярные грыжи принято разделять на три группы:

• равномерные — характеризуются равномерным выпячиванием диска по всему промежутку;
• циркулярно-дорзальные — характеризуются выпячиванием по всему позвонку с наибольшей частью, направленной к задней стенке диска;
• циркулярно-фораминальные — характеризуются выпячиванием в межпозвоночный канал; образовываются слева, но бывают и случаи, когда формирование происходит с двух сторон.

операция, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, наблюдение хирургом в послеоперационном периоде.

• стойкие и выраженные симптомы сдавления спинномозговых нервов грыжей межпозвонкового диска, не поддающиеся консервативной терапии
• желание пациента избавиться от болевого синдрома

Клинические проявления циркулярной грыжи заключаются в следующем:

• ограниченность общей подвижности;
• отёк в области патологии;
• болевые ощущения, которые не стихают даже в состоянии покоя и усиливаются при попытках двигаться;
• слабость и покалывание в верхних и нижних конечностях.

В случае, если грыжа расположена в грудном отделе позвоночника, наблюдается следующая симптоматика:

• болевые ощущения в груди;
• ощущение сдавленности грудной клетки;
• одышка и затруднённость дыхания.

В случае, если грыжа расположена в поясничном отделе позвоночника, наблюдаются:

• болевые ощущения в пояснице, иррадиирующие в ноги;
• ощущение тяжести в нижних конечностях;
• покалывание в стопах.

В случае, если грыжа расположена в шейном отделе позвоночника, наблюдаются следующие симптомы:

• болевые ощущения в руках;
• повышение/понижение артериального давления;
• быстрая утомляемость.

Для того чтобы назначить лечение, врачи клиники ЦЭЛТ проводят диагностические исследования, позволяющие точно определить расположение грыжи, её размеры и влияние на окружающие ткани. Наша клиника оборудована современным:

• магнитно-резонансным томографом;
• компьютерным томографом;
• рентгенографом.

Все они позволяют провести необходимые исследования на высоком качественном уровне и предоставить данные для постановки правильного диагноза.

Лечение циркулярной грыжи может проводиться консервативными и оперативными способами. В клинике ЦЭЛТ практикуют первые, а ко вторым прибегают, если на, то имеются показания или безоперационное лечение не позволило достичь желаемых результатов.

Консервативное лечение заключается в приёме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также в проведении ряда физиопроцедур. Помимо этого, могут применяться эпидуральные блокады, которые обеспечивают отличный обезболивающий эффект, длящийся от 6-ти недель до 6-ти месяцев. Помимо обезболивания блокады имеют и лечебный эффект и применяются во всём мире для лечения боли при компрессии корешков нерва. Нередко благодаря их проведению можно избежать необходимости проведения операции.

Что касается хирургического лечения, то в клинике ЦЭЛТ оно проводится по технологии эндоскопического вмешательства через разрез, не превышающий полтора сантиметра. Операция длится не более 40 — 60 ти минут, сопровождается небольшой кровопотерей и минимальными рисками для здоровья пациента, при этом её эффективность достаточно высока, а восстановительный период не превышает 2-х недель.

источник

Травмы и старение организма ухудшают состояние межпозвоночных дисков, что провоцирует появление на них выпячиваний. Циркулярная грыжа является одним из видов такой патологии. В зависимости от ее размеров и локализации врач подбирает адекватное лечение. Терапия носит комплексный характер. Медикаментозное лечение сочетается с физиотерапией, часто показано хирургическое вмешательство.

Циркулярные грыжи формируются во время протрузии — смещения диска, при котором соединительная ткань не разрывается и не утрачивает целостности. Встречаются грыжи разных размеров — от 1 до 6 мм. Существует классификация выпячиваний, в которой учтена локализация патологии, ее величина, направление и другие факторы. Обычно выделяют три типа образований:

Этот вид поражения представляет собой выпячивание, имеющее одинаковую толщину и равномерно распределенное относительно позвоночного диска. Патология встречается часто и отмечается в 90% всех диагностируемых циркулярных выпираний. Грыжа появляется в любом сегменте позвоночного столба. Появление выпячивания межпозвонкового диска в зоне нижнего отдела позвоночника провоцируется большими нагрузками на эту область и анатомическим строением связок, а также скошенностью таза.

Циркулярная грыжа диска L4 L5 проявляется чаще всего. Симптоматика следующая:

• скованность в области пояснично-крестцового отдела;
• немощность большого пальца ноги;
• боль в ягодичной области;
• одеревенение пальцев нижних конечностей.

А также большие нагрузки испытывают позвонки, находящиеся между V поясничным позвонком и I крестцовым. Для межпозвоночного выпячивания L5 S1 характерна болезненность в колене, голени, распространяющаяся на бедро. Грыжа поясничного отдела позвоночника становится причиной радикулита, поясничных прострелов, воспаления седалищного нерва.

Выпирание происходит в заднюю анатомическую зону и представляет опасность для позвонкового канала. Такие выпячивания имеют большие размеры, часто повреждают продольную связку и проникают в полость между паутинной и мягкой оболочкой спинного мозга. При этом происходит сдавливание нервных окончаний в грудном и шейном отделах позвоночного столба, а также в поясничном и крестцовом. Эта грыжа вызывает протрузию соседних позвонков, провоцируя новые поражения.

Располагается в месте выхода спинномозгового корешка из позвоночного канала. Выпячивание направлено в сторону спинного мозга. Особенность этого выпирания заключается в выраженном болевом синдроме, который сопровождается неврологическими нарушениями, состоящими в выпадении рефлексов или слабостью в стопе. Возникают трудности с диагностированием. Лекарственное лечение в редких случаях приводит к выздоровлению. После проведенного курса консервативной терапии и при отсутствии положительного эффекта пациент обращается к хирургу для проведения оперативного вмешательства.

Согласно статистическим данным медицинских научных исследований, основными факторами, провоцирующими появление циркулярной грыжи, являются:

• неравномерные, неправильно распределенные нагрузки, возникающие при искривлениях позвоночного столба;
• вынужденные позы, связанные с длительным сидением;
• наследственность.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Симптоматика
Грудная зона позвоночника	Загрудинные боли
	Сдавливание в области солнечного сплетения
	Болевые ощущения в зоне сердечной мышцы
	Затрудненное дыхание
Пояснично-крестцовая зона	Болезненность в пораженном позвонке
	Тянуще-ноющие ощущения в ногах
	В стопе отмечается покалывание
Шейная зона	Болезненные ощущения в верхних конечностях
	Нестабильность артериального давления
	Сонливость

Вернуться к оглавлению

Если патологию своевременно не выявить и не лечить, грыжа начнет равномерно распространяться на другие, близко расположенные позвонки. Таким образом позвоночник человека полностью утратит свои функциональные возможности, что приведет к инвалидности или, чего хуже, к летальному исходу.

На начальном этапе терапия циркуляторного выпячивания заключается в консервативном лечении, в которое входят:

• противовоспалительные средства;
• миорелаксанты — препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру;
• блокады (инъекции), снимающие болезненный спазм мышц;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• тракция позвоночника.

Криотерапия может применяться в реабилитационный период.

Если у пациента не появилась положительная динамика, то следует использовать тактику оперативного лечения. Срочное хирургическое вмешательство также показано в случае частичного паралича или нарушения деятельности внутренних органов. В период реабилитации проводят:

• массаж;
• криотерапию;
• электростимуляцию;
• гимнастику.

Следует избегать упражнений на скручивание позвоночника.

При циркулярной грыже важно своевременно поставить точный диагноз, что существенно упростит и сократит лечение. Больные должны неукоснительно соблюдать назначения лечащего врача, исключить интенсивные физические нагрузки, кроме рекомендованных. Чтобы консервативное лечение оказало свое положительное воздействие, необходимо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и рационально питаться. Что касается прогнозов после оперативного вмешательства, то они вполне оптимистичны. При правильном выполнении послеоперационных мероприятий пациент через полгода возвращается к обычной жизни.

источник

Пациенты, страдающие от остеохондроза, нередко сталкиваются с таким его следствием, как протрузия межпозвонковых дисков. При этом около 80 – 85% больных страдает от циркулярного вида этой патологии – в быту ее часто называют просто позвоночной грыжей, хотя на самом деле это одна из начальных стадий этого заболевания. Циркулярная протрузия диска: что это такое, почему она возникает, и от каких разновидностей патологии страдают пациенты – обо всем этом следует поговорить подробнее.

По своей сути циркулярная протрузия диска коротко может быть описана одним словом – «выпячивание». Межпозвонковый диск с его содержимым выпячивается за пределы линии позвоночника. Выпячивание происходит вкруговую, а его размеры могут варьироваться в диапазоне от 3 мм до 12 мм. На разных участках диска выпячивание может различаться, но не более чем на 1 мм.

Заболевание сопряжено с ущемлением нервных корешков, что приводит к проявлению неврологической симптоматики.

В большинстве случаев болезнь принимает хроническую форму. Если больной пренебрегает терапевтическими процедурами и несвоевременно обращается за помощью в медицинскую организацию, запущенные стадии патологии приводят к тому, что человек теряет трудоспособность и становится инвалидом.

В процессе развития патологии доктора различают три основных стадии:

1. В структуре фиброзного кольца возникает трещина. Из-за этого начинает изменяться и структура межпозвоночного диска. Интенсивные внезапные боли в месте возникновения патологии свидетельствуют о том, что циркулярная протрузия диска развивается.
2. Диск выпячивается, но размеры выпячивания небольшие (до 0,3 см). Локализация болевых ощущений происходит там, где ткань хряща и кость подвергаются деформации. Могут возникать отраженные боли.
3. Увеличение размера выпячивания. Фиброзное кольцо находится под угрозой разрыва (впоследствии развивается грыжа). Интенсивность болевых ощущений увеличивается. На стадии образования грыжи пациент испытывает острую сильную боль и онемение конечностей.

Диагностирование патологии проводится посредством компьютерной либо магнито-резонансной томографии. Методы рентгенографии и ультразвукового исследования позвоночника для выявления протрузий межпозвоночных дисков показывают невысокую эффективность, поэтому практически не применяются.

Интересен тот факт, что часто патология межпозвоночного диска на ранней стадии диагностируется случайно – при прохождении пациентом процедуры МРТ, связанной с каким-либо другим заболеванием.

В случае своевременного выявления патологии эффективны методы консервативной терапии – по статистике в таких ситуациях оперативное вмешательство требуется только в 10% случаев.

Строение протрузии межпозвоночного диска определяет его медицинскую классификацию. Всего насчитывается три основных вида патологии.

Межпозвонковый диск становится расплющенным, вследствие чего начинает «выпирать» за пределы позвоночного столба относительно равномерно со всех сторон. Самый распространенный вид заболевания. Протекает почти безболезненно, за исключением редких приступов.

В результате развития выпячивания диска сжимаются нервные корешки с правой либо с левой стороны от оси, по которой проходит спинной мозг. Патологию интенсивными болевыми ощущениями, возникающими в виде приступов. Снижение и последующая потеря чувствительности, паралич периферического характера – частые последствия.

Местом локализации почти всегда становится поясница (наибольшее выпячивание наблюдается в дорсальном отделе), грыжа может соприкасаться со спинным мозгом. Патология может распространиться к спинному мозгу, следствием становится грыжа позвоночного столба.

Протрузии дисков любого вида приводят к увеличению вероятности возникновения нарушений в работе внутренних органов человека из-за того, что ущемляются нервные корешки.

До того момента, пока нервные корешки не будут задеты или не произойдет их сдавливание, развитие протрузии протекает практически незаметно для больного.

Признаки возникновения патологии варьируются и находятся в прямой зависимости от вида протрузии, стадии ее развития и места локализации. Некоторые пациенты страдают от интенсивных острых болей, а некоторые больные ощущают легкое «покалывание» в пальцах ног. Если заболевание протекает относительно спокойно, многие больные принимают его симптомы за следствие обыкновенной усталости и не принимают никаких мер, пока заболевание не перейдет в запущенную стадию, когда наблюдаются сильные боли.

В зависимости от того, в каком из отделов позвоночника развивается патология, будут присутствовать различия в симптоматике.

• Немеют ноги (в том числе происходит онемение стоп и пальцев), в них появляется ощущение «покалывания»;
• Пациент слабость в мышцах бедер и икр;
• Движения становятся ограниченными;
• Боли хронического характера ощущаются в области поясницы;
• В пояснично – крестцовом отделе появляются «прострелы»;
• На поздних стадиях развития болезни происходит нарушение работы мочеполовой системы.

Так как здесь находится центр тяжести и участок испытывает самые интенсивные нагрузки, протрузии локализуются в нем часто.

• Острые и внезапные приступы боли в межреберном пространстве или груди;
• Возникает ощущение, что спина «скованна» и болезненна, чаще всего в средней ее части;
• Немеет живот или возникает чувство «покалывания»;
• Пациент ощущает чувство слабости в мышцах пресса;
• Может ухудшиться работа дыхательной системы.

В грудном отделе циркулярные протрузии межпозвонковых дисков возникают нечасто, так как этот отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, а значит подвергается меньшим нагрузкам.

• Возникают острые интенсивные боли в области шеи;
• Ощущается тянущая боль в руках / руке или плечах / плече;
• Немеют руки, чувствительность пальцев снижается, может появляться «покалывание»;
• Значительно повышается раздражительность и нервозность;
• Наблюдаются резкие скачкообразные перепады артериального давления;
• Часто болит или кружится голова;
• Шумит в ушах, возникает ощущение «ползающих по телу мурашек».

По степени распространенности занимает второе место – после протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Часто пациент принимает симптомы протрузии межпозвоночных дисков за признаки нарушения работы сердечно – сосудистой системы. Если обследование у кардиолога не выявило заболеваний, следует проверить наличие патологий позвоночника. Терапии поддается тяжело. После окончания курса пациент проходит регулярные обследования в течение нескольких лет.

Если человек обнаруживает у себя ряд признаков развития протрузии межпозвоночных дисков – это является поводом для обращения к врачу для выявления причин, вызвавших неприятные симптомы.

источник

Постоянные осевые и статические нагрузки на позвоночный столб человека негативно отображаются на состоянии костных структур и межпозвоночных дисках. Циркулярная грыжа — заболевание, которое дает о себе знать при пренебрежении рекомендаций здорового образа жизни и вследствие непосильной физической работы. Недуг опасный и распространенный. Особенность такого вида грыж — цельное фиброзное кольцо. Внимательное отношение к организму даст возможность избежать тяжких последствий болезни.

Среди негативных факторов, влияющих на позвоночник человека и способствующих развитию грыж, выделяют следующие:

• естественные процессы старения организма;
• лишний вес, ожирение;
• продолжительная стоячая или пешая работа;
• профессиональные занятия тяжелыми видами спорта;
• инфекционные заболевания любой локализации в организме;
• запущенный остеохондроз;
• травмы и прямые удары;
• вынужденное длительное дискомфортное положение тела;
• обувь с высокими каблуками в повседневном гардеробе.

Смещение или протрузия дисков влекут за собой грыжевое вываливание с разной направленностью и объемами. Размеры последнего колеблются от 1 до 6 мм, встречаются и большие — до 1,2 см. Излюбленной локализацией в области позвоночного столба является пояснично-крестцовый отдел, где формируется циркулярная грыжа диска L4-L5, а также L5-S1. На эти отделы следует обратить особое внимание, если речь идет о факторах, провоцирующих заболевание. В зависимости от ориентации и места нахождения выпячивания можно выделить 3 виды грыж:

Последний вид грыжи — наиболее опасный, особенно если выпячивание формируется с двух сторон. Тяжело поддается лечению и приводит к неизбежной инвалидности.

Общими признаками циркулярной грыжи выступают нарушение подвижности, отечность зоны поражения, постоянный болевой синдром, слабость и онемение верхних или нижних конечностей. Определенное месторасположение грыж влияет на клинические проявления, что отображено в таблице:

Для ускорения процесса выздоровления нужно соблюдать рекомендации врача, своевременно приходить на профилактические осмотры, специальными упражнениями укреплять не только мышечный каркас спины, но и организм в целом. Желание пациента быстрее пойти на поправку поможет медикам в скором времени избавить его от болезни.

источник

Среди множества заболеваний, имеющих непосредственное отношение к позвоночному столбу, особое место занимают протрузии и разрушения межпозвоночных дисков.

Циркулярная грыжа является одним из самых распространенных и опасных. Ее особенность – сохранение в целости фиброзного кольца.

Возникновение протрузии или смещение межпозвонкового диска становится причиной грыжевого вываливания.

Разделить циркулярные грыжи можно на:

Наиболее распространенные – равномерные, при которых образование выпячивания напрямую связано с наличием протрузии или уже свершившимся смещением межпозвонкового диска.

Грыжевое вываливание циркулярного типа может возникнуть в любом отделе позвоночника, но максимальная нагрузка приходится на пояснично-крестцовый, и поэтому именно грыжа L5 S1 встречается чаще всего.

Это связано с физическим трудом, занятиями спортом, травмами, неудобным положением, которое человек принимает вынужденно.

Даже ходьба в обуви на высоких каблуках приводит к образованию данной патологии в позвоночном столбе на границе поясничного и крестцового отделов.

По мнению неврологов, симптомы зависят от того, какова локализация выпячивания.

Довольно опасным признано выпячивание межпозвоночного диска шейного отдела. Постоянная усталость, изменения артериального давления, слабость и сонливость негативно сказываются на общем состоянии здоровья и трудоспособности пациента.

Циркулярное выпячивание С5-С6 проявляется в виде головокружения и сильных головных болей . Развивается на фоне запущенного остеохондроза . Первыми признаками являются:

• боль в руках;
• онемение большого и указательного пальцев;
• сильные головные боли;
• периодическая тошнота и головокружение;
• затрудненное отведение руки в сторону;
• ограничение подвижности шеи.

Причиной всех этих симптомов является ущемление корешка нерва , а порой возникающий в спинномозговом канале стеноз .

Циркулярная грыжа С6-С7 становится причиной затрудненного движения рук и сильных болей в кистях.

Пациенты жалуются, что при совершении резкого поворота головы могут возникнуть нестерпимые болевые ощущения или головокружение, а спустя короткое время повернуть голову становится практически невозможно.

Это довольно опасная форма, так как ее проявления часто путают с другими болезнями:

• болезненность, отдающая в область сердца, и одышка ;
• стеснение за грудиной;
• давящее чувство в области солнечного сплетения;
• затрудненное дыхание.

Большинство симптомов указывают на наличие заболеваний сердца. Точный диагноз устанавливают только в результате подробного обследования, в том числе МРТ .

В зависимости от того, что покажут снимки, и будет назначено лечение. Специалистам потребуется исключить невралгию и болезни органов дыхания.

Что такое циркулярная грыжа L4-L5, знает большинство людей. Она возникает не только из-за подъема и перемещения больших тяжестей или регулярных занятий тяжелым физическим трудом.

Заболевание развивается чаще всего на фоне уже давно имеющегося хронического остеохондроза, затрагивает равномерным выпячиванием зону L5-S1 и L4-5, вызывая:

• тянущую боль в нижних конечностях, иррадиирующую в ягодицы;
• онемение пальцев ног или ступней.

На фоне этих болей могут проявиться общая слабость и головокружение. Больной не сможет долго стоять и ходить.

Сидеть в течение длительного времени тоже нельзя, так как проявляются сильные боли в сине и ногах, а сидячий и малоподвижный образ жизни только способствует увеличению нагрузки на поврежденный заболеванием отдел позвоночного столба.

Как и любая другая, циркулярная грыжа имеет несколько разновидностей. Все они отличаются в зависимости от того, в каком направлении обнаружено вываливание.

Задняя циркулярная грыжа диска , по мнению неврологов, наиболее опасна, так как способна привести к инвалидности .

Особенность – равномерное выпячивание во все стороны, способствующее образованию протрузий и ведущее к началу процесса разрушения в позвонках, расположенных по соседству.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 может стать причиной частичной или полной парализации больного.

Своевременно начатое лечение может препятствовать развитию заболевания, но в случае запоздалого обращения к врачу поражение близлежащих позвонков неизбежно.

Характерное для такой патологии равномерное выпячивание диска без повреждения оболочек ведет к появлению острой, порой внезапной, боли.

Обследование и лечение просто необходимы, иначе при возникновении дорзальной грыжи на участке L4-L5 пациенту грозит потеря подвижности, а в особо тяжелых случаях заболевание ведет к полному параличу.

Циркулярно-дорзальная грыжа становится причиной многих нарушений, но главная ее опасность в том, что равномерное выпячивание оказывает давление на нервные корешки во всех направлениях. Проявления такого давления часто путают с самыми разнообразными болезнями.

Врачи могут подозревать стенокардию, пиелонефрит, артрит, холецистит, различные поражения органов дыхания.

Многие заболевания имеют схожую симптоматику, и помочь поставить точный и правильный диагноз можно только после проведения назначенного неврологом обследования.

Так, например, понять, что пациент страдает от болей в спине из-за того, что у него задняя циркулярная грыжа, а не пиелонефрит, помогут анализы крови, мочи и МРТ.

Все процедуры, направленные на избавление от существующей и развивающейся патологии, предупреждение его дальнейшего развития, связаны с диагностикой и назначением эффективных средств, с помощью которых лечение циркулярной грыжи будет наиболее результативным.

Важно помнить о том, что применение лекарственных препаратов возможно только по назначению врача. Самолечение приводит к тяжелым осложнениям. Давать рекомендации по поводу приема лекарств может только квалифицированный специалист.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Межпозвоночная грыжа — повреждение межпозвоночного диска вследствие воспалительного процесса. Развитие заболевание сопровождается изменением формы и положения дисков, а также разрывом фиброзного кольца.

В большинстве случаев болезнь затрагивает поясничный отдел и гораздо реже шейный и грудной. Существует два метода лечения: терапия и операция. К хирургическому лечению врачи прибегают очень редко. Но зависит это исключительно от причины заболевания и от его стадии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Межпозвоночная грыжа может развиваться в четырех стадиях.

Развитие каждой формы может произойти в любом из трех отделов, которые поражает болезнь.

Самая первая стадия патологии называется протрузия. Наиболее часто она возникает вследствие прогрессивного остеохондроза. Протрузия имеет определенную клиническую картину. Содержимое диска, при первой стадии, выпячивается наружу. Протрузия может выйти за пределы поясничных позвонков на 5 мм. А протрузия шейного отдела способна выйти из диска на 2 мм. Грудная протрузия выходит на 3 мм — 4 мм.

Протрузия характеризуется сохранением целостности фиброзного кольца. Протрузия является грыжей межпозвоночных отделов, при этом ее размеры намного меньше, чем те, которые патология достигает при развитии последующих стадий.

После того как у больного развилась протрузия, начинается вторая и третья стадия. При частичном пролапсе усиливаются симптомы болезни. Патология может иметь размеры до 10 мм. Когда протрузия уже начала увеличиваться в размерах, то подступает третья стадия полного пролапса. При этом из диска выходит ядро. Грыжа может достигать 13 мм или даже 15 мм.

Самая последняя фаза прогрессивности заболевания. При ней ядро полностью выпадает из диска и происходит смещение частей позвонка. Болевой синдром становится очень сильно и если не оказывается медицинская помощь, то больной становится инвалидом, присутствует большой риск паралича.

Существует несколько факторов, под влиянием которых развивается межпозвоночная грыжа диска. Причины заболевания заключаются в нарушенном обмене веществ и вследствие полученных травм. Также учеными доказано, что причины грыжи позвоночника: наследственность и инфекция.

Причинами патологии могут послужить лишний вес, заболевания позвоночника или чрезмерные физические нагрузки.

Прежде чем врач возьмется за лечение больного, он должен выявить причины патологии и в первую очередь заняться их устранением. Совместно с тем, как будут устраняться причины, может быть начато консервативное лечение.

Межпозвонковая грыжа имеет по международной классификации болезней код МКБ 10. Это свидетельствует о том, что патология очень опасна и занимает 10-е место среди самых серьезных заболеваний.

МКБ — 10 — это показатель того, что при обнаружении первых признаков нарушений, необходимо обратиться к медикам. МКБ — 10 предполагает усиление симптомов при прогрессивности стадий болезни.

Обнаружить заболевание, которое имеет кодовое положение МКБ — 10, несложно, о нем свидетельствуют такие признаки, как боль, онемение мышц или скованность движений.

Однако, симптоматика сильно зависит от того, в шейном, поясничном или грудном отделе прогрессирует патология.

Боль, естественно, сопровождает все формы нарушения. Но при повреждении шейного отдела у больного возникает сильный дискомфорт и усиление болезненных ощущений при движении шей и рук. Также могут появиться мигрени и скачки давления. Если грыжа межпозвоночного диска L5-S1 проявляется на первой стадии, то диагностировать патологию будет несложно.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, в отличие от шейного, имеет более явные признаки. Человек, у которого такое заболевание, выглядит как горбатый. Позвоночник у него выглядит не так, как у здорового человека. Очень часто деформация заметна даже невооруженным глазом. Происходит это по причине повреждения L4-L5 позвонков. Умиляются симптомы, когда грыжа достигает 10 мм. Больного начинают мучить судороги и онемение нижних конечностей.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела, чаще всего отмечается симптомами воспаления шейного подотдела. Симптоматика возникает уже на второй стадии, когда в области лопаток и плечевых суставов появляются сильные болезненные ощущения. А все движения причиняют сильную боль. Больной не в состоянии совершать движения с большой амплитудой.

Развитие грыжи в сегментах L4-L5 может прогрессировать до уникальных размеров (до 18 мм). Повреждение этих позвонков имеет название — циркулярная форма.

Циркулярная грыжа возникает в области шейного отдела (L5-S1) или поясничного (L4-L5). При данной форме, ядро позвонка полностью вываливается. Циркулярная патология очень опасна, особенно если она касается сегментов L4-L5. В результате ее развития постепенно повреждаются все позвонки.

Замечено, что циркулярная грыжа даже в 5 мм способна вызвать серьезные отклонения. Откладывать лечение опасно, поскольку результатом может стать полный паралич тела больного.

Устанавливается диагноз межпозвоночная грыжа поясничного отдела (L4-L5), а также шейного и грудного, путем диагностирования. Наиболее часто используют следующие методы:

• рентгенография;
• миелография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Грыжа шейного отдела диагностируется намного реже, чем циркулярная патология L4-L5 сегментов. Именно L4-L5 больше всего страдают от нагрузок на позвоночник, в этом и заключается причина частоты формы болезни.

Межпозвоночная форма грыжи предполагает комплексное лечение. Начинается оно с устранения причин заболевания. Затем врач занимается блокадой симптоматики. И только после этого определяются методы, которыми будет лечиться больной.

Основные способы лечения заболевания включают:

Для каждой стадии болезни, имеется определенный метод лечения. Также играет роль и то, произошла травма шейного, поясничного или грудного отдела.

Данный метод лечения заключается в приеме больного ряда препаратов, которые воздействуют на воспалительные участки и на устранение причин заболевания. Очень часто пациентам назначают мази местного применения. Они не только снижают воспалительные процессы, но и устраняют симптомы. Особенности их применения зависят от состояния организма, стадии патологии и от наличия противопоказаний.

Лечится при помощи терапевтических методов вполне возможно. Пациенту может быть рекомендована мануальная или лазерная терапия.

Но существует более эффективный способ — лечение электрофорезом с карипазимом. Этот препарат применяется уже больше десяти лет. Карипазим является современным средством с ферментами, созданным на основе особенных биодобавок.

Пользоваться карипазимом можно и в домашних условиях. Однако, происходить этот процесс должен только под контролем врача. Поэтому электрофорез с карипазимом проводится и в медицинских учреждениях. Таким образом, лечится грыжа шейного и поясничного отделов.

При грыже позвонков, в домашних условиях также можно выполнить и массаж. Используют массаж с целью восстановления положения позвонков. Использовать массаж можно для растягивания мышц на уровне шейного отдела и поясничных сегментов.

Массаж способен уменьшить болевой синдром, снять нервную возбудимость и предупредить атрофию мышц. Но назначить массаж может только врач. Несмотря на то что массаж кажется абсолютно безвредной процедурой, он может иметь определенные противопоказания. Зависит эффект массажа от стадии болезни. На первоначальных этапах массаж может оказать эффект. Но при третьей стадии массаж помогает очень редко.

Проведением таких процедур, как массаж, должен исключительно опытный специалист. Обращаться к костоправам или выполнять процедуру самостоятельно в домашних условиях крайне опасно. Существует риск нанесения вреда организму и ухудшения состояния больного.

При обострении грыжи позвоночного столба, гимнастика или какие-либо физические упражнения противопоказаны. Однако в профилактических целях или в период реабилитации многим пациентам рекомендуется выполнять упражнения, которые разработал центр Бубновского.

Гимнастика Бубновского является способом воздействия на определенные участки позвоночника, которые подвержены воспалительным процессам. Подобные упражнения очень часто применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Центр Бубновского длительный период изучал особенности грыжи межпозвоночных дисков. По результатам их работы, была создана лечебная гимнастика. Упражнения, которые предлагает центр Бубновского могут выполняться при грыже любого отдела позвоночного столба.

Особенно нужна гимнастика тем больным, у которых поражены поясничные отделы. При правильном выполнении, упражнения восстанавливают лимфоток и нарушенный кровоток. Гимнастика активизирует биохимические процессы, играющие ведущую роль в нормальном функционировании п
озвоночника. Наиболее эффективны эти упражнения при деформации позвонков сегмента L4-l5.

При консультации хорошего специалиста, делать упражнения можно и в домашних условиях. Однако, гимнастика не должна проводится без рекомендации доктора. Если упражнения выполняются в опасный для больного период, то результатом самолечения может стать атрофия мышц или паралич.

Бубновский разрабатывал упражнения, с целью того, чтобы гимнастика повышала гибкость позвонков, восстанавливала все необходимые процессы, а также уменьшала развитие воспалительных процессов. Упражнения необходимо выполнять ежедневно и соблюдая все рекомендации.

Еще один способ, которым устраняется грыжа межпозвоночная, является операция. Нужна операция только при последней стадии заболевания, либо при возникновении осложнений. Хирургическое вмешательство может быть осуществлено несколькими методами.

1. Микродискэктомия.
2. Микродискэктомия эндоскопическая.
3. Лазерная методика.

Эти способы операции являются наиболее распространенными. Но, несмотря на то что современная медицина имеет широкие познания, хирургическое вмешательство в область позвоночного столба, представляет собой большой риск.

Особенность такого способа, как микродискэктомия, заключается в использовании во время операции микроскопических инструментов. Микродискэктомия позволяет хирургам выполнить операцию с максимальной точностью, благодаря чему снижается риск.

Эндоскопическая микродискэктомия отличается от предыдущего способа использованием эндоскопа. При этом используется местная анестезия. Риски для больного в данном случае минимальны.

Хирургическое вмешательство осуществляется и при помощи лазерной методики. В зависимости от метода, которым действует лазер, грыжа может быть выпарена или выжжена. Восстановление позвонков при использовании лазерной методики происходит очень быстро.

Осуществлять лечебные процедуры народными средствами в домашних условиях очень рискованно. Желательно следовать тем рекомендациям, которые дает лечащий врач. Однако, многие больные совмещают медицинские методы с народными средствами.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прежде чем пользоваться народными средствами, стоит уточнить у специалиста допустимо ли их использование при данной форме грыжи.

Люди, которые выполняли лечебные процедуры дома и пользовались народными средствами, считают наиболее эффективными следующие методы:

• медовые массажи;
• питье настойки масла и корней окопника;
• компрессы из сирени и водки.

Устранение грыжи народными средствами не может привести к полному исцелению. Однако, народными средствами можно снизить болезненные ощущения и уменьшить воспаление.

Лечебные процедуры народными средствами осуществляются предпочтительно перед сном. Если совместно с народными средствами выполняется легкий массаж, то процедура имеет разогревающий эффект, что способствует расслаблению мышц.

Не стоит забывать, что лечиться народными средствами от грыжи, прогрессирующей между позвонками, можно лишь при первой стадии заболевания. К тому же бороться с болезнью только народными средствами нельзя. Больной обязательно должен обратиться в медицинское учреждение.

Грыжа межпозвонковых дисков является очень серьезным заболеванием, которое может повлечь негативные последствия. Обращаться за медицинской помощью лучше после того, как были обнаружены первые признаки отклонения в состоянии здоровья. Заниматься самолечением запрещается, так как позвоночник представляет собой один из главных органов человека.

При отсутствии воздействия на патологию, она будет расти и повреждать весь позвоночный столб, что способно повлечь паралич, частичную атрофию мышц и как следствие, больной становится инвалидом.

2016-04-11

Позвоночный столб состоит из следующих отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Все они включают в себя определённое количество позвонков, в шейном 7, в грудном 12, в поясничном 5, в крестцовом 5, и в копчиковом 4-5.

Для защиты от износа позвонков, эволюция расположила между ними межпозвоночный диск (он состоит из пульпозного [студенистого] ядра и фиброзного кольца), а так как диск не снабжён кровеносными сосудами, но для функционирования необходимо питание, то тело позвонков сверху и снизу покрыто хрящом, который его обеспечивает.

• Как выглядит грыжа межпозвоночного диска L 5 S 1
• Каковы причины её происхождения?
• Грыжа диска L5 S1: лечение
  • Процедуры при лечении грыжи диска

Самая большая нагрузка, оказывается, как раз на область перехода поясничного отдела в крестцовый. Все позвонки поясничного отдела обозначаются « L », что с латинского расшифровывается как « lumbar » — «поясничный», а « S » — « sacrum » — «крестцовый». Таким образом, L 5 – это последний позвонок поясничного отдела, а S 1 – первый крестцового. И именно на этот межпозвоночный диск, наибольшая нагрузка. Причём, даже находясь в положении лёжа, диск будет испытывать напряжение.

Так вот, чем больше оказывается на это отдел нагрузки, тем сильнее уплотняется хрящ, что приводит к снижению или вовсе, нарушению питания диска. Как результат, ядро теряет свои амортизирующие свойства и выпячивается. Сложнейший вариант развития событий, это выпячивание и разрыв диска в позвоночный столб, это состояние требует немедленного хирургического вмешательства. В других же случаях, чаще всего, используют консервативное лечение.

Классификация грыж межпозвоночного диска L 5 S 1 проводится в зависимости от стороны выпячивания центра диска(ядра):

1. Парамедиальная(вправо или влево от спинного мозга[СМ])
2. Дорсальная(в область спинномозговых нервов)
3. Медианная(из центра в спинномозговой канал)
4. Циркулярная(по поверхности спинномозгового канала)

Основная — в нарушении обмена веществ, при таком заболевании, как остеохондроз.

• невылеченный сколиоз
• травмы позвоночника
• ожирение
• усиленная физическая нагрузка на позвоночный столб
• врождённые заболевания позвоночника
• анатомическое строение угла пояснично-крестцового отдела

Чаще симптомы классифицируют по видам грыж:

1. Парамедиальная – сильная, жгучая боль и онемение в паховой области; учащённые позывы и, одновременно, тяжёлое мочеиспускание и дефекация.
2. Дорсальная – боль, отдающая в ягодичную область, тазобедренный сустав, при осложнении вниз до пальцев; неудобство в положении сидя; «прострел» в момент чихания, смеха или при кашле; ноги быстро утомляются, изменяется походка, снижение мышц голени и бедра.
3. Медианная – боль от поясницы, вниз по бедру к стопе; снижение либидо, контроля над ногами; нарушение мочеиспускания и дефекации.
4. Циркулярная – боль в поясничном отделе даже в покое, слабость и покалывание в нижних конечностях; трудное мочеиспускание и дефекация; в тяжёлых случаях паралич нижних конечностей.

• Консервативное лечение (без назначения операции)
• Хирургическое лечение (когда имеются показания для операции, в том числе если есть прогресс заболевания при адекватном лечении)

Консервативное лечение предполагает применение групп препаратов, таких как:

• Противовоспалительные (уменьшающие воспаление и боль),(Диклофенак, Мовалис, Ревмоксикам, Вольтарен и др.)
• Миорелаксанты (расслабляющие мышцы, снимающие спазм), (Мидокалм, Спазмалгон, Сирдалуд, Баклофен и др.)
• Противоотечные (снимают местный отёк тканей в области грыжи), ( L -лизин, Лазикс, и др.)
• Хондропротекторы (восстанавливающие хрящевую структуру), (Алфлутоп, Мукосат, Хондроксит, Хондролон и др.)
• В стационаре проводят новокаиново-глюкокортикоидную блокаду, снижающую местную боль, препарат вводят в ткани, располагающиеся около грыжи
• Препараты витамина В1, В6, В12 (улучшающие проведение импульса по защемлённому нерву, в результате грыжи)

• Физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, электромиостимуляция) – приводит к улучшению местного кровообращения, снимает отёк. Но в некоторых случаях увеличивает болевой синдром, поэтому стоит внимательно и осторожно относиться к данной процедуре.
• Массаж – достаточно 8-10 сеансов, мягкого массажа для улучшения состояния. Главное, при его проведении, не должно быть резкой и сильной боли. При увеличении болей в области грыжи, проведение процедур прекращают.
• Лечебная физкультура – упражнения в виде наклонов, вращений, поворотов, но используются только после снятия острого периода проявления грыжи и устранения болей.
• Мануальная терапия – более эффективна, если помимо грыжи межпозвоночного диска имеется смещением межпозвонкового сустава, и в сочетании с постизометрической релаксацией. Достаточно от 2 до 8 сеансов. Но важно, чтобы все манипуляции с позвоночником были максимально мягкими, иначе, возможно повредить грыжу ещё сильнее, что не приведёт к выздоровлению, а прибавит осложнения. Необходимо тщательно выбрать специалиста.
• Фармакопунктура – точечное введение лекарственных препаратов, в точки акупунктуры. Места введения определяются дипломированным специалистом индивидуально, что повышает эффективность процедуры.
• Постизометрическая релаксация – при проведении грамотным специалистом, после первого же сеанса снижается боль, за счёт расслабления мышц.
• Гирудотерапия – достаточно эффективная процедура. Применение медицинских пиявок благоприятно сказывается на лечении за счёт ферментов, которые она впрыскивает при проведении сеанса. Они позволяют рассосать тот участок грыжи, который выпал в спинно-мозговой канал, а также улучшают обмен веществ и местное кровообращение, что способствует восстановлению повреждённых структур позвонков.
• Энзимная терапия – позволяет растворить компоненты грыжи (до 50%) в результате введения поликомпонентных ферментов. Важно обратиться к опытному специалисту, от этого зависит эффективность итога.
• Иглорефлексотерапия – направлена на снижение или полное устранение болей в спине. При правильном проведении квалифицированным персоналом.
• Криотерапия – применение жидкого азота для местного охлаждения. Повышает функцию тканей к восстановлению, ускоряет кровообращение в поражённом участке, что снижает отёк, улучшая состояние пациента. Повысить эффективность этой процедуры можно при применении её в комплексе с другими методами.
• Лазеротерапия – безопасный метод, менее эффективный чем другие приводящие к рассасыванию грыжи.
• Вспомогательная терапия с использованием корсета, в острых состояниях

Не стоит самостоятельно пытаться использовать все вышеперечисленные методы, без обращения к специалисту. Для постановки диагноза и определения максимально щадящего режима, необходима консультация квалифицированного врача.

При правильном лечении, о межпозвоночной грыже можно будет забыть на долгое время. В то время как самолечение может привести к непоправимым результатам и сложнейшим осложнениям, заканчивающим летальным исходом.

источник

Грыжа межпозвоночного диска – характеризуется нарушением прочности волокон фиброзного кольца диска, вследствие чего происходит выступание фрагмента пульпозного. Ежегодно на каждые 100 тыс. жителей примерно 150 пациентам диагностируют «грыжу межпозвоночного диска». И в 80% случаев данное заболевание является осложнением давнего остеохондроза. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-55 лет, однако позвоночные грыжи и в 25-40 лет – отнюдь, не редкость. Из общего числа больных приблизительно 20% людей нуждаются в операции.

Чаще поражается пояснично-крестцовый отдел, он отличается самой высокой подвижностью и является опорным для верхних и центральных сегментов позвоночного столба. Диски на уровне шеи значительно меньше повреждаются, и совсем в единичных случаях страдают грудные межпозвонковые элементы.

Мужчины чаще женщин сталкиваются с подобной медицинской проблемой, так как соединительные ткани мужского организма обладают немного меньшей степенью упругости и эластичности. Еще одно объяснение – мужской пол имеет большее причастие к тяжелому физическому труду. Регулярные физические нагрузки, несоизмеримые с физиологическими возможностями опорно-двигательного аппарата, – лидирующая причина, стимулирующая дегенеративные изменения в позвоночнике и, как следствие, ведущая к развитию неблагополучной патологии.

Начинается болезнь с протрузии – небольшой деформации междупозвоночной прослойки, при этом внутренние волокна фиброзного кольца повреждены, а целостность наружных его структур сохранена. При отсутствии адекватного лечения патогенез переходит в стадию истинной грыжи – пролапса. На поздних этапах заболевания кольцо разрывается, и часть ядра вываливается за границы позвонков, оказывая компрессию на спинномозговой канал и сосудисто-нервные структуры. В самом тяжелом случае происходит секвестрация – отделение ядра от диска и попадание его в спинномозговой канал. Осложненные варианты представляют огромную опасность для пациента, так как они чреваты полной или частичной парализацией конечностей.

Между телами позвонков находятся хрящевые прослойки – это межпозвоночные диски. Они состоят из кольцевидного элемента (фиброзного кольца), внутри которого находится желеобразная субстанция (пульпозное ядро), обладающая хорошей упругостью. Межпозвонковые диски являются главными амортизаторами позвоночника. При ходьбе, беге и даже в момент стояния они помогают смягчить давящее вертикальное воздействие (осевую нагрузку) на позвоночный столб и погасить колебания при движении тела.

При неблагоприятных факторах, ухудшающих метаболизм в костно-хрящевых компонентах позвоночной системы, активизируются дегенеративные и дистрофические процессы в структурообразующих единицах амортизационной прослойки, из-за чего фиброзное кольцо разрушается и надрывается. Студенистое вещество в свою очередь начинает оказывать давление на поврежденный участок, что приводит к выпячиванию диска с определенной стороны. Поскольку выступающая часть обычно располагается в непосредственной близости со спинальными нервными образованиями, происходит раздражение этих нервов, с которыми патологическое выпячивание контактирует. Таким образом, человек начинает испытывать болезненные симптомы на пострадавшем участке спины или в шее, зачастую с иррадиацией в ногу или руку.

Симптомы грыж межпозвоночных дисков зависят от локализации, размеров развившегося выпячивания, степени вовлеченности в патологический процесс спинномозговых структур. Ниже мы приводим основные симптомы, которые наблюдаются при данном заболевании:

• локальный болевой синдром (ноющий, тянущий, глубокий или стреляющий) в конкретном позвоночном сегменте, который, как правило, увеличивается при выполнении каких-либо движений;
• иррадиирущие боли, которые отдают в любую часть верхней или нижней конечности, ягодицы, стопу, плечелопаточную зону или грудную клетку;
• нарушение чувствительности (гиперестезия или гипестезия) конечности;
• мышечная слабость ноги или руки (в зависимости от локализации очага);
• тугоподвижность в определенном отделе позвоночника;
• частые головные боли, головокружение, шум в ушах, скачки АД, бессонница, шаткость походки и другие неврологические расстройства;
• дисфункция кишечника и мочеполовой системы (самопроизвольная дефекация, недержание мочи, сбой репродуктивных функций).

Так распределяются болевые зоны в зависимости от места нахождения грыжи.

Внимание! Первый признак, который должен вас насторожить и послужить мотивом безотлагательного визита к врачу, – это боль в спине или шее любой интенсивности на определенном участке.

Не можем с самого начала не коснуться вопроса армии, ведь мужской пол часто болеет данным заболеванием. Поэтому хотим сразу оповестить по поводу того, берут ли в армию, если история болезней молодого человека включает грыжу межпозвоночного диска. В большинстве случаев призывнику дают освобождение.

Рассматриваемая нами патология не позволяет осуществлять интенсивные физтренировки, а также часто сопровождается довольно серьезными осложнениями. Человеку показан особенный образ жизни: постоянный врачебный контроль, иммобилизация, соразмеренные щадящие нагрузки и строгое соблюдение лечебно-профилактического курса.

Но стоит учесть, что медкомиссия рассматривает каждый случай индивидуально, основываясь на сложность конкретной проблемы. Неосложненные, бессимптомные и легкие формы болезни не являются безусловным противопоказанием для зачисления в воинские ряды.

Чтобы получить освобождение от армии, необходимо предоставить врачебной комиссии мед. документацию (вместе со снимками) с основного места лечения, подтверждающую диагноз. На основании тяжести клинической картины будет вынесен вердикт: служба с ограничениями; запас; отсрочка, когда новобранец должен вылечиться до следующей призывной компании; полное освобождение от призыва (не годен).

Как мы ранее сказали, основополагающим фактором, провоцирующим патологию, является остеохондроз. Комплекс дегенеративно-дистрофических нарушений, отмечающийся в хрящевых тканях позвоночника. Если его не лечить, что считается почему-то вполне нормально для многих людей, на первый взгляд безобидный диагноз способен перерасти в серьезнейшую проблему – грыжу между позвонками. Обратите внимание на фото, по ним вы сможете лучше понять, как выглядит межпозвонковая прослойка в здоровом и патологически измененном состоянии. Способствуют возникновению подобных дегенераций в дисках следующие причины:

• травматические поражения костно-мышечной системы;
• избыточная масса тела;
• дефицит двигательной активности;
• чрезмерные физические нагрузки (занятия тяжелыми видами спорта, поднятие тяжестей и пр.);
• врожденная и приобретенная слабость мышечно-связочного аппарата;
• нарушенный обмен веществ в организме;
• аутоиммунные заболевания, гормональные сбои;
• различные искривления позвоночника;
• длительное пребывание в сидячем положении (часто появляется у водителей и офисных работников);
• вредные привычки, особенно курение;
• неблагоприятная наследственность и возрастное старение организма.

Правильная техника положения тела при физических работах.

Грыжа диска не только подавляет двигательные функции на местном уровне, но и угнетает транспортную ветвь нервной системы порождая целую цепочку неврологических расстройств и достаточно опасное поражение ЦНС, заканчивающееся обездвиженностью конечностей. Она же в запущенном состоянии приводит к тяжелым расстройствам работы органов малого таза, головного мозга, сердечно-сосудистой системы и прочих жизненно важных функциональных составляющих организма, которые соседствуют с участком поражения позвоночного столба.

Обычный рентген имеет низкую информативность в отношении распознавания позвоночных грыж, потому что он хорошо визуализирует костные структуры, в нашем случае – позвонки. По снимку рентгена, показывающему искаженное взаимное расположение тел позвонков (угловое смещение, сужение промежутка между ними и пр.) и наличие дистрофических признаков (остеофиты и др.), можно лишь предположить, что имеется дисковое выпячивание. Однако возможностями четкой визуализации именно мягких тканей (структур диска, спинного мозга, нервных окончаний) располагает магниторезонансная томография. Компьютерная томография является средним по информативности методом – лучше, чем рентген, но хуже, чем МРТ.

Грыжа между 3 и 4 сегментом.

Однако посетите любой тематический форум, где вы узнаете, что сначала пациенты, жалующиеся на болезненные ощущения в спине, проходят рентген. Отсюда вопрос: а почему бы сразу не отправить на высокоинформативную диагностику? Изначально специалисты выдают направление на рентгенографию, и, только получив первичные сведения о состоянии хребта, уже решают, необходимо ли дальше человеку выполнять диагностическое обследование посредством МРТ или КТ.

Динамика от начальной и до последней стадии заболевания.

Многие другие патологии, совершенно не связанные с поражением данного органа, проявляются схожими признаками, к примеру, истинные болезни сердца, почек, легких, ЖКТ. При рассеянном склерозе происходит онемение конечностей, что зачастую наблюдается и при межпозвоночной грыже. Поэтому здесь важно грамотно дифференцировать проблему. Возможно, рентген покажет идеальное состояние позвоночника, тогда дальнейшие диагностические мероприятия будут совершенно другого плана.

К какому врачу обращаться при ощущении болезненного дискомфорта в пояснице, грудных и шейных позвонках? Первоначально вам стоить посетить терапевта, он выслушает жалобы, осмотрит и направит на рентген, а также выдаст бланки на прохождение анализов мочи и кала. Далее, исходя из полученных данных первичной диагностики, врач-терапевт направит к нужному специалисту.

В профиле лечения межпозвоночных грыж дисков специализируются два основных врача: ортопед и невропатолог. Если речь идет о хирургическом вмешательстве, позвоночник оперирует нейрохирург. Кроме основных специалистов с вами будут работать физиотерапевты и инструкторы по ЛФК. Консервативная терапия проходит в амбулаторных и частично домашних условиях, оперативное вмешательство и реабилитация после нее – в пределах стационара.

Если имеется беременность, опытный специалист рекомендует щадящую консервативную терапию, не влияющую отрицательно на плод и самочувствие будущей матери. Беременным женщинам потребуется лечение по специфической схеме, поскольку его отсутствие может привести к очень плохим последствиям, вплоть до инвалидности. Операцию откладывают на послеродовой период. Обычно при беременности рекомендуются ношение бандажа, облегченная гимнастика, плавание, использование неагрессивных медикаментозных и народных средств для облегчения болей.

Дисковые выступы, размером менее 6 мм, в основном лечатся посредством симптоматической и поддерживающей терапии. Наиболее податливы консервативному лечению симптомы при легких формах. Безоперационные тактики позволяют остановить прогрессирование болезни и добиться улучшения качества жизни пациента за счет усиление кровотока и лимфотока в околопозвоночных структурах и конечностях, нормализации тонуса мышц, выгодного распределения нагрузки. Стандартная терапевтическая схема включает:

• создание временного покоя пораженной части и ношение специальных ортопедических приспособлений (корсет, бандаж, воротник);
• занятия лечебной физкультурой (разрабатывают позвоночник, повышают выносливость костно-мышечного корсета, не перегружая проблемный отдел);
• посещение физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, ультразвука с Карипаином и др.;
• проведение сеансов массажа, мануальной терапии, кинезетерапии, горизонтальные или вертикальные вытяжения (помогают снять давление грыжи с нервных корешков, улучшить местное кровообращение и тканевое питание);
• медикаментозное лечение, а именно применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминно-минеральных комплексов и пр.;
• соблюдение специальной диеты.

Когда консервативный подход не приносит облегчения, при этом масштабы грыжи не превысили 6-7 мм, тогда целесообразно провести нетравматичную и безболезненную процедуру, которая называется нуклеопластика. Она бывает различных видов: лазерной, холодноплазменной, электроволновой. При больших размерах (от 8 мм и более) применяется сложное оперативное вмешательство: дискэктомии (травматичная и редко применяемая тактика) или микродискэктомии (распространенный прием).

Наиболее часто эпицентр приходится на уровень l5 S1, лечение при патогенезе такой локализации важно начинать как можно раньше, еще на стадии протрузии. Поврежденный дисковый элемент с вывалившимся пульпозным ядром, расположенный между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, представляет реальную угрозу для работоспособности ног, функционирования кишечника и мочевыделительной системы. Сразу после подтверждения диагноза немедленно приступайте к ответственной реализации всех врачебных предписаний. Никогда не занимайтесь самолечением, как лечить l5 S1 грыжу в вашем случае, скажет сугубо квалифицированный доктор, но только после пройденного вами полного обследования.

Если брать во внимание частоту поражений в шейном отделе, то в сегменте С5 С6 болезнь обнаруживается чаще всего. Несмотря на то, что лишь 8% грыж определяются в шейных межпозвоночных хрящах, любая из них считается опасной, рядом проходят важные сосуды, нервы, артерии, отвечающие за функциональность головного мозга. Крупные образования могут пережать позвоночную артерию, питающую головной мозг, и стать причиной раннего инсульта, либо повредить проводящую функцию нервных импульсов и довести до частичной или полной парализации верхних конечностей.

Любое хирургическое вмешательство возле головы, где спинной мозг соединяется с головным, сопряжено самыми большими рисками. Поэтому в районе С5 С6 лечение (5 мм – это уже много) стараются всячески ограничить интенсивными консервативными способами. Однако, к сожалению, объемы очага даже 5-6 мм считаются большими, что иногда вынуждает в экстренном порядке привлекать нейрохирургические тактики.

Оперативное вмешательство в первую очередь показано, если консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не оказала никаких результатов. К операции могут обратиться на любой стадии, если появились выраженные осложнения. При сильной компрессии спинного мозга, спинальных нервов и сосудов, что обусловило синдром «конского хвоста», несостоятельность сгибания и разгибания стоп, мышечную атрофию и парез руки или ноги, серьезное нарушение кровоснабжения и кислородное голодание головного мозга и пр. Стадия секвестрации, в момент которой происходит отрыв грыжи от диска, требует немедленной хирургической помощи.

Положение пациента во время операции.

Микродискэктомия подразумевает совершение корректирующих и антикомпрессионных манипуляций через небольшой операционный разрез (максимум до 3 см) под контролем эндоскопа или микроскопа, без ущерба для мышечных и связочных тканей. Удалению подлежит только выпавший элемент диска, собственно, то, что мы называем грыжей. А сам диск по максимуму сохраняется. Такая малоинвазивная технология переносится легко, однако в дальнейшем, несмотря на миниинвазивность, обязательно должна последовать качественная реабилитация пациента. При безукоризненно сделанной микродискэктомии и идеально организованной восстановительной терапии можно с уверенностью рассчитывать на благоприятный прогноз.

На ранних этапах, если упорная симптоматика не дает возможности нормально жить, допустимо проведение щадящего хирургического лечения при помощи одного из методов нуклеопластики. Реконструкция диска происходит за счет воздействия на смещенное центральное ядро холодной плазмой или лазером. Холодноплазменная или лазерная энергия подается в пульпозный элемент через электрод, помещенный в тонкий зонд-проводник. Зонд под рентген-контролем вводится в ядро и специалист начинает воздействовать на него соответствующего типа излучением. Так, происходит его сжатие и втягивание провисающей массы на свое место, а вместе с этим восстановление нормальных форм диска. Реабилитация быстрая, госпитализации не требуется.

Основное лечение, как мы ранее засвидетельствовали, возможно в двух вариантах: без операции и с применением оперативных тактик. Выбор, какой в данной ситуации уместен подход, делает врач. Учитывается все: симптомы, выраженность и генерализация патоморфологических признаков, направление выпячивания, индивидуальные особенности пациента (вес, возраст, профессиональная деятельность и др.), сопутствующие патологии и т. д. Основные симптомы при наличии поясничной грыжи межпозвонковых дисков следующего плана:

• появление боли в районе поясницы, ягодичной зоне, бедре и голени, ступне;
• болевой синдром, отдающий, как правило, в одну из ног;
• чувство онемения, пощипывания, покалывания, похолодения или беганья мурашек в нижней конечности, в промежности;
• атрофический синдром (слабость) мышц ноги;
• ощущение «обруча» в нижней части спины;
• очень распространено явление, когда стопа теряет опороспособность, и при ходьбе она волочится;
• нарушения со стороны работы органов, располагающихся в полости малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря, яичников);
• сниженная потенция у мужчин, у женщин бесплодие, проблемы с менструальным циклом.

Все пункты касаются преимущественно уже умеренной и тяжелой степени. Печально, но именно на этих этапах человек чаще всего начинает испытывать выраженный дискомфорт, что и заставляет его посетить доктора. Всегда, независимо от выраженности проявлений, назначается лечение. Форум – не место выискивать средства для решения вашей проблемы, вам срочно следует обратиться за высокоспециализированной помощью в медучреждение. В противном случае, могут случиться непоправимые последствия, при которых и хирургия не спасет. Летальный исход при возникновении грыжевой фрагментации тоже не исключается.

Как лечить поясничную грыжу межпозвоночного диска правильно, вас проинструктирует узкопрофильный специалист. Мало того, что он непосредственно знаком с настоящей клинической картиной вашей проблемной области, ему известны все тонкости и подводные камни анатомии позвоночника, меры безопасного и эффективного его лечения.

Размер поясничной грыжи	Характеристика
от 1 мм до 5 мм	легкая протрузия	амбулаторная терапия и лечение дома (физиотлечение, ЛФК, тракция позвоночника, прием хондропротекторов и др.)
от 6 мм до 8 мм	умеренно выраженный очаг	консервативные методы еще в силе, если не отмечается прогрессирования болезни
от 9 мм до 1,2 см	очень крупное выпячивание	в основном необходимо оперативное вмешательство
более 1,2 см	критическая стадия, опасна секвестрацией	в экстренном порядке делают операцию

В шейном отделе грыжи по степени опасности самые коварные. Не откладывайте лечение и не игнорируйте меры профилактики, если у вас есть шейный остеохондроз, ведь именно он становится провокатором угрожающего патогенеза. Как его симптомы могут проявлять себя, вам, скорее всего, известно. Но все же, напомним:

• хруст, скрежет при различных движениях шеи;
• ощущение жжения между лопатками;
• ограниченная подвижность головы в определенном направлении (наклоны в одну из сторон, при поворотах в сторону, опускании к груди);
• напряженность шейных мышц;
• периодические или постоянные головные боли, нарушения сна;
• нарушенная координация движений при ходьбе;
• рассеянность, снижение памяти, ухудшение остроты зрения и слуха;
• неприятные ощущения в руках и голове (покалывания, онемения, мурашки и пр.).

Прогрессирование дегенеративно-дистрофических реакций, если долгое время не предпринимались соответствующие меры, способствует развитию грыжи. В зависимости от того, где она концентрируется, появляются те или иные симптомы. Рассмотрим симптоматику заболевания с локализацией С5-С6, где пролегает пучок нервных волокон, который, кстати, отвечает за иннервацию мышц плечевого и локтевого суставов, большого пальца руки:

• тремор кистей рук, потеря чувствительности в руках;
• слабость в запястье, двуглавой мышце плеча;
• сложности в поднятии и сгибании в локте руки, конечность свисает, как плеть;
• по ходу тыльной стороны предплечья ощущение онемения, ползания мурашек, жжения или покалывания;
• локальные болезненные явления, в том числе, «бьющие» от плеча до большого пальца;
• резкое падение зрения, мушки перед глазами.

Что касается размеров, то при наличии грыжи 1-5 мм рекомендовано обязательное амбулаторное лечение: лечебная гимнастика, физиотерапия и на какое-то время иммобилизация шеи при помощи шейного воротника – основные принципы. От 6 мм и более – безусловный повод к операции.

Эта зона менее склонна страдать от подобного патогенеза. Однако нельзя не оповестить людей, какие симптомы свойственны межпозвоночным грыжам, появившимся на определенном участке грудного отдела. Чаще всего наблюдаются признаки следующего характера:

• резкая, тупая, ноющая, простреливающая боль в верхней части спины (наиболее частая жалоба);
• болезненность в груди (многие воспринимают за боль в сердце), ребрах, верхней области брюшной полости, подмышечной зоне, руках (от подмышек до ладони);
• ферментная недостаточность по панкреатическому типу, диспепсия, дискинезия кишечника;
• различного рода кожные парестезии (онемение, ползание мурашек, пощипывание и др.), которые ощущаются в верхних конечностях по внутренней поверхности, в эпигастральной части живота, с передней стороны грудной клетки;
• болевой синдром и чувство слабости в плечелопаточной области;
• затруднение дыхания, ночной храп, одышка.

Если поражение не ограничивается нервными корешками и еще возникло повреждение спинного мозга, тогда неприятная симптоматика может распространиться и на ноги, мочевой пузырь и прямокишечную полость. Драматичный криз в виде паралича может произойти со всей частью тела, расположенной ниже поврежденного сегмента.

Это одна из самых распространенных и опасных разновидностей выпячивания, причем по большей мере возникающая именно в пояснично-крестцовом звене l5-S1. Данная форма может быть и в шее, преимущественно с вовлечением диска С5 С6. Под словом «дорсальная» подразумевается грыжа, при которой смещение сосредоточено непосредственно в сторону спинального канала (задняя локация). То есть, если грыжевый выступ устремлен в межпозвоночный просвет спинномозгового канала, он будет называться дорсальным. Такая грыжа в свою очередь бывает медианной (центральной) и парамедианной (под углом). Как мы сказали, это самая типичная форма заболевания, но центральные протрузии более тяжелые, потому что они как раз по серединной линии пролабируют в спинной канал.

Образование на уровне I5 S1.

Поскольку именно здесь локализуется первостепенной важности отдел ЦНС (спинной мозг) и прилегающее к нему обилие нервных сплетений, появление такого вида деформации сопровождается крайне неприятной симптоматикой, более изощренным комплексом неврологических признаков. А при отсутствии адекватного лечения – перекрытием просвета канала и парализацией конечностей. Причины развития такие же, как и у всех остальных грыж.

Фораминальная грыжа и протрузия – это дисковое выбухание, обращенное в апертуру, где выходят корешки нервов. Иными словами очаг мигрирует в самое узкое отверстие в позвоночнике, которое на латинском языке называется «foramen» (межпозвонковое отверстие). Данный отсек образован задними дужками двух соседних тел позвонков. В нем свободно размещаются спинные нервы. При появлении постороннего тела, тем более крупных размеров, происходит их притеснение, раздражение и воспаление, пережатие.

Это тоже один из тревожных диагнозов, отличающийся от прочих стремительной прогрессией. Он вызывает так называемый нейрокомпрессионный синдром, а именно, сдавливание корешков, что дает о себе знать резко возникающими, ярко выраженными, локальными приступами болями, что заставляет человека принимать вынужденную приспособительную позу. При смене положения болевой синдром только усиливается. Анальгетики и НПВС дают кратковременный и малозначительный эффект.

От стойкой мучительной боли, которую купировать не получается, избавляет операция. Такой фатальный этап, как секвестрация, наступает за достаточно короткие сроки после образования протрузии. К счастью, данная классификация болезни диагностируется достаточно редко, из общего количества всех возможных вариаций выпячивания на ее долю приходится 7%.

Лечебно-медикаментозные блокады в виде гормональных уколов, которые делаются непосредственно в больную область, нельзя выполнять себе самому! Это слишком сложная манипуляция, требующая высокой точности введения иглы и отменного профессионализма. Локально кортикостероиды показаны в самых крайних ситуациях, если имеются изнуряющие болевые признаки, которые не проходят после применения НПВС. И запомните, гормоны не рассасывают грыжу, а только снимают местный отек, благодаря чему сокращается давление на окончания нервов.

Такое обозначение, как l4 l5, обозначает, что между 4 и 5 поясничными позвонками целостность хрящевой прокладки нарушена. В этом объекте затрагивается нерв L4, входящий в структуру одного большого нерва – седалищного. Если учитывать соответствующий отдел позвоночного столба, подобные повреждения диска l4 l5 (лечение срочно необходимо!) образуются в 46% случаев. В 48 % – между пятым поясничным телом и S1 (первым крестцовым), что не намного чаще.

Зона l4 l5, очаг указан стрелками.

Плоская сублигаментарная грыжа l4-l5, известная в медицине как грыжевой секвестр, является заключительной стадией заболевания. При таком неблагополучном развитии содержимое диска (студенистое ядро) по частям начинает стекать в полость позвоночного канала, что чревато полным исчезновением произвольных движений в конечности. При начавшемся сублигаментарном процессе человеку даже чихание и покашливание доставляют неимоверную боль в виде жуткого прострела в поясницу, не говоря уже о совершении физических задач. В 80% финальный этап заканчивается инвалидностью. Если экстренно произвести хирургическое лечение, а после него хорошо реабилитироваться, можно на 70-80 % надеяться на восстановление опорных и локомоторных функций, максимально приближенных норме.

Клинически болезнь в этом месте проявляется по-особенному, поэтому отличить ее от проблемы, к примеру с шейной зоной С4 С5, несложно. Во-первых, присутствует гипералгезия местного характера (стреляет, ноет, тянет в пояснице), а также отмечается боль с иррадиацией в правую или левую ногу. Кроме того, больной жалуется на то, что нога немеет, особенно в районе голени и стопы, а также в недостаточном объеме сгибается в колене или в области лодыжки ощущается мышечно-связочная слабость. Дополнительно могут сопутствовать повышенное потоотделение, «мраморность» кожных покровов, появившееся искривление позвоночника.

Не спите на жесткой кровати, не ложитесь и не садитесь на прохладную поверхность. При межпозвонковых грыжах, о чем предупреждают специалисты по ортопедической части, это делать строго противопоказано.

Международная классификация болезней 10 пересмотра, или сокращенно МКБ, является нормативным документом, включающим все известные заболевания человека, каждому из которых присвоен свой буквенно-цифровой код. Благодаря преобразованию словесной формулировки диагноза в кодовое значение обеспечивается удобство сбора, архивирования, извлечения, анализа, обмена данных в международном формате о том или ином заболевании. МКБ позволяет придерживаться единой стандартизации в отношении диагностики и методологических принципов в терапии отдельно взятой патологии. Проще говоря, это справочная сеть, которая предназначена для работников медицины и здравоохранения.

Пациенты могут встретить непонятное сокращение, к примеру, в медицинской документации по нетрудоспособности. Ну что ж, чтобы вы не озадачивались, увидев в выписке непонятные буквы и цифры, попробуем проинформировать вас в этом вопросе. Итак, согласно международному классификатору, код по МКБ позвоночным грыжам назначается строго с учетом типа и места поражения.

• Так как заболевание относится к группе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», коим присвоена латинская буква «М», то она и будет начинать код.
• Далее идет определенное двузначное число из категории «Дорсопатия», где 50 – это поражения шейного отдела позвоночника, 51 – грудного, поясничного и крестцового.
• Затем ставится точка, а после нее вводится еще одна цифра из диапазона 0-9, которая будет уточнять клиническую картину.

Для шейной области, включая шейно-грудную, к примеру, 0 – это грыжа с миелопатией, 1 – с радикулопатией и т.д. Для грудной/поясничной/крестцовой зон: 0 и 1 – аналогичные уточнения; 2 – другого характера смещение (Люмбаго); 3 – образование, протекающее без неврологических признаков (то же самое и с шеей); 4 – ставится при известных всем грыжах Шморля, и так далее. Чтобы стало понятнее, приводим пример полного диагноза в сокращенном варианте узелка Шморля: М51.4. Если диагноз не уточнен, требуется проведение дополнительного уточняющего обследования, тогда М50.9 или М51.9. Хотя вам МКБ коды в принципе не нужны, вполне будет достаточно поверхностного представления, что это такое.

Диск, образующий амортизационную «подушку» на уровне Т6 Т7, что соответствует грудной зоне, практически никогда не повреждается. Связано это с тем, что именно в этой части позвоночная конструкция очень надежно зафиксирована мышечным корсетом. Однако и на 100 % не исключается деструкция диска Т6 Т7 со всеми вытекающими последствиями. Пусть мизерный процент, но он есть. Поэтому при ощущении некоторых неудобств болезненного плана промеж лопаток и/или в подреберье необходима качественная дифференциальная диагностика, чтобы исключить патологии схожие по симптоматике:

• воспаление легких и плеврит;
• абсцедирующая пневмония;
• сердечный инфаркт;
• стенокардия;
• перикардит, миокардит;
• воспаление пищевода, поджелудочной железы, слизистой желудка и пр.

При подтверждении того, что беспокойные признаки связаны с парамедианной протрузией, пролапсом грудной межпозвонковой пластины, нужно начать борьбу с ней. Ведь осложнения могут быть ужасными, – парез и паралич всех частей тела, которые находятся ниже очаговой точки.

В абсолютно любой зоне патологические изменения дискового элемента способны принести немало страданий, как психологических, так и физических. Они же суровы и беспощадны, если лечебно-оздоровительных мер не последовало вовремя. Всегда будьте на чеку, не шутите с позвоночником, который дарит нам самое ценное – способность двигаться, чтобы потом не жалеть об утерянном времени, когда еще можно было обойтись консервативными методами.

Жизнь превращается в мучения при нарушении работы опорно-двигательного аппарата.

Ортопедия, травматология, нейрохирургия, реабилитация позвоночника – гордость Чешской республики, это известно всему свету. Здесь перворазрядно владеют всеми эффективными способами современной физиотерапии и спинальной хирургии, что исключает неудовлетворительные результаты. Чешские специалисты – врачи с большой буквы, которые ценятся во всем мире. Прекрасную репутацию завоевала клиника Artusmed, где ставят на ноги даже, казалось бы, безнадежных пациентов. Огромное преимущество Чехии – это качество лечения, сравнимое с немецким и израильским и низкая стоимость.

Наши пациенты — наша гордость!

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/herniated-disk/

источник