Циркулярная грыжа диска — одна из разновидностей грыжевых образований, при которой не наблюдается разрушение фиброзного кольца, а выпячивание происходит лишь при протрузиях и смещении дисков. Размеры циркулярной грыжи межпозвонкового диска составляют от 1-го до 12-ти мм. Чаще всего встречается циркулярная грыжа диска L5-S1, а также циркулярная грыжа диска L4-L5. Заболевание может приобрести хронический характер и стать причиной инвалидизации. Обратиться за диагностикой и лечением можно в отделение нейрохирургии многопрофильной клиники ЦЭЛТ, специалисты которой уже не первый год успешно применяют современные консервативные и оперативные способы устранения данной проблемы.
В зависимости от направления выпячивания циркулярные грыжи принято разделять на три группы:
- равномерные — характеризуются равномерным выпячиванием диска по всему промежутку;
- циркулярно-дорзальные — характеризуются выпячиванием по всему позвонку с наибольшей частью, направленной к задней стенке диска;
- циркулярно-фораминальные — характеризуются выпячиванием в межпозвоночный канал; образовываются слева, но бывают и случаи, когда формирование происходит с двух сторон.
операция, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, наблюдение хирургом в послеоперационном периоде.
- стойкие и выраженные симптомы сдавления спинномозговых нервов грыжей межпозвонкового диска, не поддающиеся консервативной терапии
- желание пациента избавиться от болевого синдрома
Клинические проявления циркулярной грыжи заключаются в следующем:
- ограниченность общей подвижности;
- отёк в области патологии;
- болевые ощущения, которые не стихают даже в состоянии покоя и усиливаются при попытках двигаться;
- слабость и покалывание в верхних и нижних конечностях.
В случае, если грыжа расположена в грудном отделе позвоночника, наблюдается следующая симптоматика:
- болевые ощущения в груди;
- ощущение сдавленности грудной клетки;
- одышка и затруднённость дыхания.
В случае, если грыжа расположена в поясничном отделе позвоночника, наблюдаются:
- болевые ощущения в пояснице, иррадиирующие в ноги;
- ощущение тяжести в нижних конечностях;
- покалывание в стопах.
В случае, если грыжа расположена в шейном отделе позвоночника, наблюдаются следующие симптомы:
- болевые ощущения в руках;
- повышение/понижение артериального давления;
- быстрая утомляемость.
Для того чтобы назначить лечение, врачи клиники ЦЭЛТ проводят диагностические исследования, позволяющие точно определить расположение грыжи, её размеры и влияние на окружающие ткани. Наша клиника оборудована современным:
- магнитно-резонансным томографом;
- компьютерным томографом;
- рентгенографом.
Все они позволяют провести необходимые исследования на высоком качественном уровне и предоставить данные для постановки правильного диагноза.
Лечение циркулярной грыжи может проводиться консервативными и оперативными способами. В клинике ЦЭЛТ практикуют первые, а ко вторым прибегают, если на, то имеются показания или безоперационное лечение не позволило достичь желаемых результатов.
Консервативное лечение заключается в приёме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также в проведении ряда физиопроцедур. Помимо этого, могут применяться эпидуральные блокады, которые обеспечивают отличный обезболивающий эффект, длящийся от 6-ти недель до 6-ти месяцев. Помимо обезболивания блокады имеют и лечебный эффект и применяются во всём мире для лечения боли при компрессии корешков нерва. Нередко благодаря их проведению можно избежать необходимости проведения операции.
Что касается хирургического лечения, то в клинике ЦЭЛТ оно проводится по технологии эндоскопического вмешательства через разрез, не превышающий полтора сантиметра. Операция длится не более 40 — 60 ти минут, сопровождается небольшой кровопотерей и минимальными рисками для здоровья пациента, при этом её эффективность достаточно высока, а восстановительный период не превышает 2-х недель.
источник
На позвоночник человека ежедневно ложится множество нагрузок – начиная обычным осевым давлением, которое испытывает человек во время стояния или ходьбы, заканчивая чрезмерной нагрузкой, которую человек может испытывать на работе или в спортзале.
Такие вещи не идут на пользу осевому столбу, да и всему организму, в общем. Если человек не заботиться о своем здоровье, не укрепляет мышечный корсет своего тела и пренебрежительно относиться к возможным последствиям, то и позвоночник может отреагировать проявлениями разных болезней.
Очень часто у человека, а точнее в его позвонках может образоваться грыжа Шморля, которая служит предвестником более опасных заболеваний, или появиться остеохондроз. Как правило, невыпеченный остеохондроз со временем перерастает в грыжу межпозвоночного диска.
К сожалению, причины появления грыжи могут быть и врожденными, когда произошли дефективные изменения в строении позвоночника или его соединительных тканях. Причиной могут послужить и разные инфекционные болезни, которые очень плохо сказываются на человеческом позвоночнике.
Грыжа межпозвоночного диска считается более-менее опасной на второй и последующих стадиях. Вначале, когда недуг лишь зарождается, его можно с легкостью вылечить, если вовремя заметить. А вот на второй стадии, когда сама грыжа, то есть выпячивания диска, состоялось, начинаются разные осложнения.
Одной из разновидности грыжевых образований межпозвоночного диска является циркулярная грыжа. Проявляется она только в момент протрузии, то есть, когда произошло смещение и вываливание диска, но фиброзное кольцо при этом не разорвалось и не утратило своей целостности.
Циркулярная протрузия может иметь вываливания разного размера: от одного до шести миллиметров. В зависимости от этих размеров и будет назначено адекватное лечение. Как правило, не помогает один верный способ, врач старается назначить несколько разных способов лечения, чтобы быстро, эффективно и безболезненно избавится от болезни. Не редко в таких случаях показано хирургическое вмешательство.
Циркулярная грыжа межпозвоночного диска может быть достаточно коварной. Протекание болезни зависит от подвида циркулярного вываливания. Их условно разделяют на три группы:
Распределение вываливания равномерно относительно позвонка называют равномерной циркулярной протрузией. Величина образования будет одинаковая по всему месту поражения. Оно встречается наиболее часто, примерно в 90% случаев циркулярных протрузий.
Циркулярно-дорзальное образование считается самым опасным. Оно находится на втором месте по частоте образования. При этой форме вываливание происходит по всему позвонку, но большая его часть устремлена к задней стенке диска.
Циркулярно-фораминальная грыжа диска встречается реже остальных. Ей характерно равномерное распределение частей взорвавшегося и сдвинувшегося со своего анатомического места диска, которая большей своей частью устремлена в межпозвоночный канал. Врачи отмечают более частое образование такой формы лишь по левой части, но случаются и двусторонние образования.
Симптоматика при таких формах грыжи диска проявляется своеобразно. Человеку становится трудно двигаться, нарушается общая подвижность пациента. В месте поражения наблюдается отек, который может сдавливать нервные корешки или даже спинной мозг.
Поэтому и будут возникать проблемы в двигательно-опорном аппарате. Движения могут причинять боль в ушибленном позвонке. Иногда болевой синдром будет ощущаться даже в спокойном положении.
В зависимости от пораженного сегмента позвоночника и его степени развития, будут чувствоваться и особые чувства в верхних или нижних конечностях.
При циркулярной грыже межпозвоночного диска в шейном или грудном отделе будут страдать верхние конечности, в поясничном отделе – нижние конечности. Человек будет испытывать слабость и покалывание в руках или ногах.
В особо тяжелых случаях, когда вываливание задело спинной мозг, болезнь может привести к инвалидности.
Специалисты различают симптоматику циркулярного вываливания в зависимости от ее локации:
- боль в груди;
- чувство сдавленности грудной клетки и солнечного сплетения;
- боли в области сердца;
- появление одышки, затруднительное дыхание.
- боли в позвоночнике, в пораженном позвонке;
- ноющие боли в нижних конечностях;
- тяжесть в ногах;
- покалывание в области стоп;
- головные боли и мигрени.
- боль в верхних конечностях;
- головные боли, мигрени;
- нестабильное артериальное давление;
- чувство сонливости и усталости
Вываливание шейного отдела считается самым тяжелым для лечения. Даже когда недуг прошел, врачи рекомендуют еще длительное время проходить обследования на предмет рецидивов.
Самой опасной разновидностью циркулярных грыж, да и грыж позвоночника вообще, является дорзальная циркулярная грыжа межпозвоночного диска.
Дорзальная грыжа бывает диффузной и циркулярной. В первом, диффузном, случае вываливание проявляется множественно и неравномерно. Иногда такое образование ущемляет нервные корешки, которые вызывают не только боль, но и воспалительные процессы. На этом этапе очень важно начать лечение, поскольку ущемление может распространяться и принести серьезные травмы.
Что касается циркулярного дорзального образования, то такая грыжа диска имеет равномерное распределение вываливания. Именно такую разновидность грыжевого явления врачи называют самой опасной, поскольку без адекватного лечения она вызывает протрузии и грыжи в соседних позвонках. Таким образом, позвонок поражается за позвонком, а возможность полного восстановления здоровья становится все меньшей.
При циркулярной протрузии не учитывается и ее размер. Даже маленькое образование может вызвать сильную боль, защемление нервных корешков, чувство онемения. Неврологические симптомы будут стремительно увеличиваться, пока не возникнет полный паралич верхних или нижних конечностей, в зависимости от локации, где образовалась грыжа межпозвоночного диска.
Очень часто циркулярная протрузия возникает в поясничном отделе, особенно в нижних его сегментах, где поясница переходит в крестцовую зону. Это значит, что равномерное вываливание образуется в сегменте L4-L5, которое часто задевает и область L5-S1.
Как правило, это происходит на фоне хронического остеохондроза, но компрессия конского хвоста происходит достаточно редко. Если же допустить развитие грыжи, то без адекватного лечения инвалидности тяжело избежать.
Циркулярная грыжа лечится таким же способом, как и все остальные грыжи позвоночника и межпозвоночных дисков. Для этого существует своя общая схема и алгоритм действий и обследований, которого придерживаются врачи, внося лишь небольшие личные изменения.
Очень важно при обнаружении подобной болезни привести в норму свой вес. Это снизит нагрузку на позвонки и повысит кровообращение в поврежденных сегментах. Пациенту будет назначено специальное медикаментозное лечение и рекомендации касательно нагрузок при выполнении комплекса лечебной физкультуры.
Важную роль тут играет мануальная терапия, физио- и иглотерапия.
З зависимости от стадии заболевание, будет назначено оптимальное лечение. В запущенных формах врач может прибегнуть к специальным инъекциям и блокадам.
источник
- Парамедиальная. В этом случае выпячивание происходит вправо или влево от спинномозгового канала.
- Дорсальная. Выпячивание направлено в спинномозговой канал, сужает его просвет и может ущемлять нервные корешки и волокна.
- Медианная. Очень похожа на дорсальную, но выпячивание направлено назад ровно по центру, сужает просвет спинномозгового канала в его срединной части.
- Вентральная. Сюда относятся все передние выпячивания. Обладает наименьшими клиническими проявлениями, так как в области передней половины межпозвоночного хряща не проходят нервные волокна.
- Циркулярная грыжа. Это такое выпячивание, при котором фиброзное кольцо не утрачивает своей целостности. Грыжа L5 S1 довольно часто носит такой характер.
- Грыжа Шморля. Проявляется в продавливании хрящевой ткани в кость ближнего позвонка. Ее можно определить при рентгенологическом исследовании.
Из перечисленных типов медианная грыжа диска L5-S1 вызывает наибольшую тревогу, это «задняя» патология, она направлена на спинномозговой канал в той области, где проходят важные нервные корешки (часто из-за внешней схожести разветвляющийся в этом месте пучок нервных волокон называют конским хвостом).
Сдавливание усугубляется сопутствующим отеком, это может привести к парезам, онемениям и даже нарушениям работы внутренних органов.
Парамедиальная или парамедианная грыжа представляет собой специфическое заднебоковое выдавливание, подавляющее фиброзное кольцо по линии в середине. Существует правосторонняя и левостороння патология данного вида.
Данная грыжа имеет следующие последствия:
- Сжатие и сдавливание нервных окончаний, сопровождаемое характерными болевыми проявлениями;
- Разрушение нижней области позвоночного столба – «конского хвоста»;
- Компрессия области спинного мозга.
Грыжа в межпозвоночном диске представляет собой выпячивание либо выпадение его фрагментов в позвоночный канал. Развивается она вследствие остеохондроза либо травмы. Выпячивание может спровоцировать сдавление нервных волокон.
В этом сегменте выпячивание образуется чаще всего. Нередко грыжа диска l5 S1 распространяется и на близлежащие зоны.
Рассматриваемая патология свидетельствует о том, что выпячивание пульпозного ядра произошло (если это начальный этап) между пятым поясничным и первым крестцовыми элементами.
Именно в данной области отмечается наибольшая нагрузка на позвоночный столб в процессе движения человека. Грыжа диска l5 S1 может являться следствием травмирования или перенесенных заболеваний.
При постоянных физических перенапряжениях ситуация ухудшается.
.
Грыжа диска l5 S1 может быть в запущенной стадии. Это существенно осложняет терапию и увеличивает ее продолжительность.
При наличии неустраненных факторов и симптомов, усиливающих патологию, грыжа межпозвоночного диска l5 S1 может осложняться сопутствующими заболеваниями.
Особое значение имеет расположение выпячивания. Также грыжа диска l5 S1 может сопровождаться рядом осложнений, которые обусловлены индивидуальными особенностями организма.
Вследствие воздействия сильной осевой нагрузки может повыситься внутреннее давление на эту область. Существенно затрудняет терапию парамедианная грыжа диска l5 S1.
С течением времени либо под влиянием комплекса различных факторов может начаться разрушение фиброзного кольца, расположенного между дисками. В соответствии со стадией выпячивания пульпозного ядра, а также в зависимости от отклонений от анатомической нормы окружающей ткани будет отличаться и терапия.
Клинические признаки при циркулярной протрузии диска могут быть как едва заметными, так и бурно протекающими. Все зависит от вида патологии и от того, насколько долго она оставалась нелеченой. Примерно у 20% больных симптомы многие месяцы могут и вовсе отсутствовать.
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени.
Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной.
Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст..
Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.
Интенсивность симптомов может быть связана с первичным заболеванием, послужившим причиной появления грыжи в поясничном отделе. Спровоцировать образование могут:
- Наследственная предрасположенность;
- Врождённые аномалии;
- Микроэлементный дисбаланс, нарушающий питание межпозвоночного пространства;
- Неправильный питьевой режим (обезвоживание);
Грыжа диска L4 L5 имеет несколько форм проявления, и у каждой – свои симптомы.
Также есть симптомы, характерные для любого вида данной грыжи:
- усиление боли при движении, дефекации, приеме пищи;
- затихание боли в положении стоя;
- вегетативные нарушения (повышенное потоотделение, повышенная сухость кожи, отечность лодыжек);
- сильная боль в пояснице при попытке лежа на спине поднять прямую ногу, и мгновенное затихание боли при сгибании в колене поднятой ноги.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Сразу стоит отметить, что заболевание может протекать без симптомов до тех пор, пока не будут затронуты нервные окончания.
В дальнейшем признаки будут зависеть от того, в каком месте располагается поражение и какого оно типа. Ощущения пациента при заболевании могут варьировать от ярких вспышек боли до онемения пальцев на ногах.
Для формирования грыжи межпозвоночного диск требуется сочетание нескольких факторов. Если действует один фактор – организм компенсирует адекватную нагрузку. Но если действуют несколько факторов в одно время – вероятность развития межпозвоночной грыжи l5 s1 возрастает в несколько раз.
К основным провоцирующим факторам относят разнообразные сбои в течении обменных процессов, инфекционные поражения, нарушения осанки, травмы, остеохондроз.
Как правило, развитию межпозвоночной грыжи сопутствует повышение давления внутри диска. Такое явление может быть спровоцировано различными причинами.
При наличии остеохондроза появление грыжи может обуславливаться поднятием тяжести. К факторам риска относят также повышенную массу тела.
При большом весе на позвоночный столб оказывается сильное давление. Диски и прочие элементы испытывают повышенную нагрузку.
Со временем они подвергаются разрушению. Одним из первых патологических состояний при этом является именно грыжа межпозвоночного диска l5 S1.
Выпячивание может также образоваться при резком повороте туловища в сторону.
.
Диагностические мероприятия начинаются с общего осмотра пациента, оценивается его состояние, изучаются признаки грыжи. Затем врач осуществляет объективный осмотр: пальпирует выпячивание, оценивает стабильность течения недуга, предсказывает вероятность осложнений в зависимости от стадии развития болезни.
Особе значение в диагностике имеют инструментальные методы исследования. Именно на основании тех сведений, которые они предоставляют, осуществляется окончательная постановка диагноза.
Особенно сложно поддается воздействию задняя грыжа диска l5 S1. Намного легче провести терапевтические мероприятия при переднем выпячивании.
Зачастую к патологии присоединяются сопутствующие заболевания. Они существенно усложняют клиническую картину и последующее лечение межпозвонковой грыжи.
Среди сопутствующих патологий наиболее часто выявляются антеспондилолистез, ретроспондилолистез, ункоартроз. В перечень патологий можно добавить и спондилоартрой.
Им также достаточно часто сопровождается грыжа диска l5 S1. Лечение в таких случаях будет направлено также на устранение симптомов осложняющих патологий.
Среди предшествующих заболеваний чаще всего диагностируется остеохондроз.
.
- Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
- Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
- Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.
2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:
- Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
- Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
- Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.
3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:
- Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
- Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
- Левосторонняя
- Правосторонняя
- Передняя
- Задняя
Основной задачей проведения операции считается высвобождение пережатых нервных окончаний или определенной области спинного мозга. Существует всего 4 метода проведения операции, а именно такие как:
- эндоскопическое иссечение;
- микродискэктомия;
- нуклеопластика;
- имплантация.
Микродискэктомия подразумевает под собой то, что проводится иссечение самого выпячивания с минимальным травматизмом. Это наиболее безопасный и результативный метод.
Эндоскопическое иссечение проводится совершенно без разрезов, путем незначительных проколов благодаря применению специальных инструментов. Во время проведения требуемых манипуляций доктор проводит контроль с помощью монитора.
При проведении имплантации доктор полностью удаляет травмированные ткани, а на их место ставится искусственный имплантат.
Нуклеопластика подразумевает под собой то, что происходит прямое воздействие на поврежденный диск холодной плазмой.
источник
Пациенты, страдающие от остеохондроза, нередко сталкиваются с таким его следствием, как протрузия межпозвонковых дисков. При этом около 80 – 85% больных страдает от циркулярного вида этой патологии – в быту ее часто называют просто позвоночной грыжей, хотя на самом деле это одна из начальных стадий этого заболевания. Циркулярная протрузия диска: что это такое, почему она возникает, и от каких разновидностей патологии страдают пациенты – обо всем этом следует поговорить подробнее.
По своей сути циркулярная протрузия диска коротко может быть описана одним словом – «выпячивание». Межпозвонковый диск с его содержимым выпячивается за пределы линии позвоночника. Выпячивание происходит вкруговую, а его размеры могут варьироваться в диапазоне от 3 мм до 12 мм. На разных участках диска выпячивание может различаться, но не более чем на 1 мм.
Заболевание сопряжено с ущемлением нервных корешков, что приводит к проявлению неврологической симптоматики.
В большинстве случаев болезнь принимает хроническую форму. Если больной пренебрегает терапевтическими процедурами и несвоевременно обращается за помощью в медицинскую организацию, запущенные стадии патологии приводят к тому, что человек теряет трудоспособность и становится инвалидом.
В процессе развития патологии доктора различают три основных стадии:
- В структуре фиброзного кольца возникает трещина. Из-за этого начинает изменяться и структура межпозвоночного диска. Интенсивные внезапные боли в месте возникновения патологии свидетельствуют о том, что циркулярная протрузия диска развивается.
- Диск выпячивается, но размеры выпячивания небольшие (до 0,3 см). Локализация болевых ощущений происходит там, где ткань хряща и кость подвергаются деформации. Могут возникать отраженные боли.
- Увеличение размера выпячивания. Фиброзное кольцо находится под угрозой разрыва (впоследствии развивается грыжа). Интенсивность болевых ощущений увеличивается. На стадии образования грыжи пациент испытывает острую сильную боль и онемение конечностей.
Диагностирование патологии проводится посредством компьютерной либо магнито-резонансной томографии. Методы рентгенографии и ультразвукового исследования позвоночника для выявления протрузий межпозвоночных дисков показывают невысокую эффективность, поэтому практически не применяются.
Интересен тот факт, что часто патология межпозвоночного диска на ранней стадии диагностируется случайно – при прохождении пациентом процедуры МРТ, связанной с каким-либо другим заболеванием.
В случае своевременного выявления патологии эффективны методы консервативной терапии – по статистике в таких ситуациях оперативное вмешательство требуется только в 10% случаев.
Строение протрузии межпозвоночного диска определяет его медицинскую классификацию. Всего насчитывается три основных вида патологии.
Межпозвонковый диск становится расплющенным, вследствие чего начинает «выпирать» за пределы позвоночного столба относительно равномерно со всех сторон. Самый распространенный вид заболевания. Протекает почти безболезненно, за исключением редких приступов.
В результате развития выпячивания диска сжимаются нервные корешки с правой либо с левой стороны от оси, по которой проходит спинной мозг. Патологию интенсивными болевыми ощущениями, возникающими в виде приступов. Снижение и последующая потеря чувствительности, паралич периферического характера – частые последствия.
Местом локализации почти всегда становится поясница (наибольшее выпячивание наблюдается в дорсальном отделе), грыжа может соприкасаться со спинным мозгом. Патология может распространиться к спинному мозгу, следствием становится грыжа позвоночного столба.
Протрузии дисков любого вида приводят к увеличению вероятности возникновения нарушений в работе внутренних органов человека из-за того, что ущемляются нервные корешки.
До того момента, пока нервные корешки не будут задеты или не произойдет их сдавливание, развитие протрузии протекает практически незаметно для больного.
Признаки возникновения патологии варьируются и находятся в прямой зависимости от вида протрузии, стадии ее развития и места локализации. Некоторые пациенты страдают от интенсивных острых болей, а некоторые больные ощущают легкое «покалывание» в пальцах ног. Если заболевание протекает относительно спокойно, многие больные принимают его симптомы за следствие обыкновенной усталости и не принимают никаких мер, пока заболевание не перейдет в запущенную стадию, когда наблюдаются сильные боли.
В зависимости от того, в каком из отделов позвоночника развивается патология, будут присутствовать различия в симптоматике.
- Немеют ноги (в том числе происходит онемение стоп и пальцев), в них появляется ощущение «покалывания»;
- Пациент слабость в мышцах бедер и икр;
- Движения становятся ограниченными;
- Боли хронического характера ощущаются в области поясницы;
- В пояснично – крестцовом отделе появляются «прострелы»;
- На поздних стадиях развития болезни происходит нарушение работы мочеполовой системы.
Так как здесь находится центр тяжести и участок испытывает самые интенсивные нагрузки, протрузии локализуются в нем часто.
- Острые и внезапные приступы боли в межреберном пространстве или груди;
- Возникает ощущение, что спина «скованна» и болезненна, чаще всего в средней ее части;
- Немеет живот или возникает чувство «покалывания»;
- Пациент ощущает чувство слабости в мышцах пресса;
- Может ухудшиться работа дыхательной системы.
В грудном отделе циркулярные протрузии межпозвонковых дисков возникают нечасто, так как этот отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, а значит подвергается меньшим нагрузкам.
- Возникают острые интенсивные боли в области шеи;
- Ощущается тянущая боль в руках / руке или плечах / плече;
- Немеют руки, чувствительность пальцев снижается, может появляться «покалывание»;
- Значительно повышается раздражительность и нервозность;
- Наблюдаются резкие скачкообразные перепады артериального давления;
- Часто болит или кружится голова;
- Шумит в ушах, возникает ощущение «ползающих по телу мурашек».
По степени распространенности занимает второе место – после протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела.
Часто пациент принимает симптомы протрузии межпозвоночных дисков за признаки нарушения работы сердечно – сосудистой системы. Если обследование у кардиолога не выявило заболеваний, следует проверить наличие патологий позвоночника. Терапии поддается тяжело. После окончания курса пациент проходит регулярные обследования в течение нескольких лет.
Если человек обнаруживает у себя ряд признаков развития протрузии межпозвоночных дисков – это является поводом для обращения к врачу для выявления причин, вызвавших неприятные симптомы.
источник
Травмы и старение организма ухудшают состояние межпозвоночных дисков, что провоцирует появление на них выпячиваний. Циркулярная грыжа является одним из видов такой патологии. В зависимости от ее размеров и локализации врач подбирает адекватное лечение. Терапия носит комплексный характер. Медикаментозное лечение сочетается с физиотерапией, часто показано хирургическое вмешательство.
Циркулярные грыжи формируются во время протрузии — смещения диска, при котором соединительная ткань не разрывается и не утрачивает целостности. Встречаются грыжи разных размеров — от 1 до 6 мм. Существует классификация выпячиваний, в которой учтена локализация патологии, ее величина, направление и другие факторы. Обычно выделяют три типа образований:
Этот вид поражения представляет собой выпячивание, имеющее одинаковую толщину и равномерно распределенное относительно позвоночного диска. Патология встречается часто и отмечается в 90% всех диагностируемых циркулярных выпираний. Грыжа появляется в любом сегменте позвоночного столба. Появление выпячивания межпозвонкового диска в зоне нижнего отдела позвоночника провоцируется большими нагрузками на эту область и анатомическим строением связок, а также скошенностью таза.
Циркулярная грыжа диска L4 L5 проявляется чаще всего. Симптоматика следующая:
- скованность в области пояснично-крестцового отдела;
- немощность большого пальца ноги;
- боль в ягодичной области;
- одеревенение пальцев нижних конечностей.
А также большие нагрузки испытывают позвонки, находящиеся между V поясничным позвонком и I крестцовым. Для межпозвоночного выпячивания L5 S1 характерна болезненность в колене, голени, распространяющаяся на бедро. Грыжа поясничного отдела позвоночника становится причиной радикулита, поясничных прострелов, воспаления седалищного нерва.
Выпирание происходит в заднюю анатомическую зону и представляет опасность для позвонкового канала. Такие выпячивания имеют большие размеры, часто повреждают продольную связку и проникают в полость между паутинной и мягкой оболочкой спинного мозга. При этом происходит сдавливание нервных окончаний в грудном и шейном отделах позвоночного столба, а также в поясничном и крестцовом. Эта грыжа вызывает протрузию соседних позвонков, провоцируя новые поражения.
Располагается в месте выхода спинномозгового корешка из позвоночного канала. Выпячивание направлено в сторону спинного мозга. Особенность этого выпирания заключается в выраженном болевом синдроме, который сопровождается неврологическими нарушениями, состоящими в выпадении рефлексов или слабостью в стопе. Возникают трудности с диагностированием. Лекарственное лечение в редких случаях приводит к выздоровлению. После проведенного курса консервативной терапии и при отсутствии положительного эффекта пациент обращается к хирургу для проведения оперативного вмешательства.
Согласно статистическим данным медицинских научных исследований, основными факторами, провоцирующими появление циркулярной грыжи, являются:
- неравномерные, неправильно распределенные нагрузки, возникающие при искривлениях позвоночного столба;
- вынужденные позы, связанные с длительным сидением;
- наследственность.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика | |
Грудная зона позвоночника | Загрудинные боли |
Сдавливание в области солнечного сплетения | |
Болевые ощущения в зоне сердечной мышцы | |
Затрудненное дыхание | |
Пояснично-крестцовая зона | Болезненность в пораженном позвонке |
Тянуще-ноющие ощущения в ногах | |
В стопе отмечается покалывание | |
Шейная зона | Болезненные ощущения в верхних конечностях |
Нестабильность артериального давления | |
Сонливость |
Вернуться к оглавлению
Если патологию своевременно не выявить и не лечить, грыжа начнет равномерно распространяться на другие, близко расположенные позвонки. Таким образом позвоночник человека полностью утратит свои функциональные возможности, что приведет к инвалидности или, чего хуже, к летальному исходу.
На начальном этапе терапия циркуляторного выпячивания заключается в консервативном лечении, в которое входят:
- противовоспалительные средства;
- миорелаксанты — препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру;
- блокады (инъекции), снимающие болезненный спазм мышц;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- тракция позвоночника.
Криотерапия может применяться в реабилитационный период.
Если у пациента не появилась положительная динамика, то следует использовать тактику оперативного лечения. Срочное хирургическое вмешательство также показано в случае частичного паралича или нарушения деятельности внутренних органов. В период реабилитации проводят:
- массаж;
- криотерапию;
- электростимуляцию;
- гимнастику.
Следует избегать упражнений на скручивание позвоночника.
При циркулярной грыже важно своевременно поставить точный диагноз, что существенно упростит и сократит лечение. Больные должны неукоснительно соблюдать назначения лечащего врача, исключить интенсивные физические нагрузки, кроме рекомендованных. Чтобы консервативное лечение оказало свое положительное воздействие, необходимо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и рационально питаться. Что касается прогнозов после оперативного вмешательства, то они вполне оптимистичны. При правильном выполнении послеоперационных мероприятий пациент через полгода возвращается к обычной жизни.
источник
Постоянные осевые и статические нагрузки на позвоночный столб человека негативно отображаются на состоянии костных структур и межпозвоночных дисках. Циркулярная грыжа — заболевание, которое дает о себе знать при пренебрежении рекомендаций здорового образа жизни и вследствие непосильной физической работы. Недуг опасный и распространенный. Особенность такого вида грыж — цельное фиброзное кольцо. Внимательное отношение к организму даст возможность избежать тяжких последствий болезни.
Среди негативных факторов, влияющих на позвоночник человека и способствующих развитию грыж, выделяют следующие:
- естественные процессы старения организма;
- лишний вес, ожирение;
- продолжительная стоячая или пешая работа;
- профессиональные занятия тяжелыми видами спорта;
- инфекционные заболевания любой локализации в организме;
- запущенный остеохондроз;
- травмы и прямые удары;
- вынужденное длительное дискомфортное положение тела;
- обувь с высокими каблуками в повседневном гардеробе.
Смещение или протрузия дисков влекут за собой грыжевое вываливание с разной направленностью и объемами. Размеры последнего колеблются от 1 до 6 мм, встречаются и большие — до 1,2 см. Излюбленной локализацией в области позвоночного столба является пояснично-крестцовый отдел, где формируется циркулярная грыжа диска L4-L5, а также L5-S1. На эти отделы следует обратить особое внимание, если речь идет о факторах, провоцирующих заболевание. В зависимости от ориентации и места нахождения выпячивания можно выделить 3 виды грыж:
Последний вид грыжи — наиболее опасный, особенно если выпячивание формируется с двух сторон. Тяжело поддается лечению и приводит к неизбежной инвалидности.
Общими признаками циркулярной грыжи выступают нарушение подвижности, отечность зоны поражения, постоянный болевой синдром, слабость и онемение верхних или нижних конечностей. Определенное месторасположение грыж влияет на клинические проявления, что отображено в таблице: