Меню Рубрики

Что такое спинно мозговая грыжа

Спинномозговая грыжа – достаточно тяжелая патология, представляющая собой врожденную аномалию, в результате которой позвонки не смыкаются, а образуют щель. Из-за этого части спинного мозга и его оболочки выходят под кожный покров. Чаще всего эта патология образуется в нижнем отделе позвоночного столба, но может встречаться и в других местах. Это очень серьезное заболевание, тяжесть которого зависит от того, насколько сильно нервные ткани лишены защиты.

На сегодняшний день спинномозговая грыжа диагностируется еще во внутриутробном периоде, что позволяет принять меры профилактики уже до рождения ребенка. Практически всегда расщепление позвоночника является показанием для того, чтобы прервать беременность, так как спинномозговая грыжа у новорожденных считается очень серьезным пороком развития. Но если женщина все-таки приняла решение родить, то после родов ребенку назначают радикальное лечение, чтобы предотвратить развитие тяжелой инвалидности.

Спинномозговая грыжа у взрослых также сопровождается тяжелой инвалидизацией, потому что не позволяет совершать движения нижними конечностями и приводит к недержанию мочи и кала. Человек без посторонней помощи просто не может существовать.

Причины расщепления позвоночника до сих пор до конца не выяснены. На плод во время внутриутробного развития могут оказывать влияние различные факторы: химические, биологические, физические. Большинство ученых пришли к единому мнению, что к возникновению спинномозговой грыжи, возможно, приводит нехватка витаминов в организме матери, в частности, фолиевой кислоты.

Хотя расщепление позвоночника является врожденной патологией, но по своей природе оно не считается генетическим. Однако если уже был зачат ребенок с такой аномалией, то при последующей беременности риск ее возникновения велик.

Для предупреждения зачатия следующего ребенка с расщепленным позвоночником перед наступлением беременности женщина должна пройти предварительную подготовку, употребляя комплекс всех необходимых витаминов и минералов.

У взрослого человека грыжа спинномозговая возникает из-за падения с высоты, поднятия тяжестей, в результате столкновения или удара.

Такая патология бывает следующих видов:

  • Скрытая, которая характеризуется легкой формой и нарушением структуры всего лишь одного позвонка. У большинства людей, имеющих подобный вид грыжи, отсутствуют симптомы, лишь только в области пораженного участка позвоночника имеется незначительное углубление.
  • Грыжевая, при которой происходит серьезный дефект костей. Патология имеет внешнее проявление, выражающееся в грыжевом выпячивании с находящимся в нем спинным мозгом вместе с оболочками и спинномозговой жидкостью. Чаще всего нервные корешки и стволы не подвергаются повреждению и продолжают нормально функционировать. В более тяжелых случаях в грыжевом мешке может ппроизойти ущемление спинного мозга вместе с оболочками, стволами и нервными корешками. В этом случае патология сопровождается тяжелыми нарушениями двигательной активности и чувствительности.

Врожденная спинномозговая грыжа проявляется следующим образом:

  • паралич ножек;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • потеря чувствительности ниже места образования грыжи;
  • нарушение функций мочевого пузыря, почек и прямой кишки.

Еще один признак, которым характеризуется спинномозговая грыжа у детей, — это очень большой размер черепа, вызываемый водянкой головного мозга (гидроцефалией), то есть внутри желудочков головного мозга происходит скопление жидкости. Способствует этому нарушение циркуляции ликвора, которое вызывается спинномозговой грыжей.

Гидроцефалия часто приводит к судорогам, замедленному развитию, эпилепсии, невротическим расстройствам, сильным головным болям, косоглазию, плохому зрению, закатыванию вверх зрачков, слабостям конечностей. При очень сильном давлении жидкости на мозг наступает смерть.

Грыжа спинномозговая у взрослого человека характеризуется следующими симптомами:

  • Онемение кожного покрова на стопе, бедре или голени, чувство затекания или покалывания.
  • Болезненные ощущения при наклонах.
  • Сложность контролирования работы мышц стопы, бедра, голени.
  • Сильная боль, возникающая в поясничном отделе позвоночника, отдающая в ноги, живот, область паха.
  • Усиленное потоотделение.

Диагностика грыжи начинается со сбора истории болезни: определяется возраст, в котором возникла слабость в нижних конечностях и появилось истончение ножных мышц, а также когда двигаться стало очень трудно.

Больной обязательно должен обратиться к неврологу, который оценивает силу двигательной активности нижних конечностей, проверяет, насколько сильно снижен мышечный тонус в ногах, а также проводит осмотр позвоночного столба, чтобы выявить наружное грыжевое выпячивание.

Диагностика грыжи включает в себя:

  • Трансиллюминацию, с помощью которой оценивается содержимое грыжевого мешка.
  • Контрастную миелографию. В этом случае оценивают, насколько сильно поврежден спинной мозг, вводя для этого внутривенно контрастное вещество, который начинает накапливаться в области грыжи;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, применяемую в области позвоночного столба, чтобы послойно изучить спинной мозг. Полученные данные позволяют выявить патологическую область в строении позвоночных каналов и место, где располагается грыжа и ее содержимое.

Необходима также консультация хирурга и генетика.

Выявление аномалии у плода во время внутриутробного развития проводится следующим образом:

  • при помощи планового УЗИ во время беременности;
  • сдача анализов крови на содержание альфа-фетопротеина женщиной в период вынашивания ребенка;
  • исследование околоплодных вод прокалыванием плодных оболочек.

Решение о том, прерывать ли беременность или нет, выносит консилиум врачей, исходя из тяжести патологии и желания самой женщины.

Грыжа спинномозговая – очень серьезный недуг, поэтому категорически запрещены любые народные способы лечения, посещение саун и бань, употребление спиртовых настоек, горячие компрессы, а также горячие ванны с лечебными травами. Все это может очень сильно ухудшить состояние больного.

Лечение спинномозговой грыжи проводится только радикальным способом – удалением патологии. Консервативный способ лечения необходим для того, чтобы предупредить прогрессирование аномалии. Для этого используют нейротрофики и ноотропы, которые нормализуют работу нервной ткани. Обязательно следует принимать витамины A, B, C, E, способствующие улучшению обменных процессов в участках спинного мозга, пораженных недугом.

Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры (лазер, магнит), помогающие восстановить двигательную активность. С помощью лечебной физкультуры в пораженных областях восстанавливаются нервно-мышечные связи. Благодаря диетическому питанию нормализуется работа кишечника. Обязательно включают в рацион побольше грубой клетчатки (каши, овощи).

Многие больные опасаются проведения операции, но в большинстве случаев именно этот способ лечения помогает избавиться от грыжи, пока не затронуты нервные центры. Хирургическое вмешательство совершенно необходимо, если возникают невыносимые боли, происходит недержание кала и мочи, человек с трудом начинает передвигаться, и его спасают только обезболивающие.

Операция (спинномозговой грыжи хирургическое удаление) заключается в реконструкции дефекта позвоночника, закрытии отверстия костной ткани. Если грыжевой мешок имеет нежизнеспособные ткани, их удаляют, а в позвоночный канал помещают здоровые структуры спинного мозга. В большинстве случае заболевание сопровождает гидроцефалия, которая спустя некоторое время способствует необратимым изменениям головного мозга. Чтобы предотвратить пагубное влияние сильного внутричерепного давления, осуществляют формирование шунта, который необходим для отвода ликвора в грудной лимфатический проток.

К большому сожалению, велика вероятность того, что грыжа спинномозговая образуется снова, в этом же месте или каком-либо другом. Поэтому при выполнении лечебной гимнастики необходимо прислушиваться к своим ощущениям, возникающим во время вытяжения позвоночника. Боль во время занятий ни в коем случае не должна усиливаться, а, наоборот, уменьшаться.

Новорожденным и взрослым подбирают курс препаратов, которые лучше питают ткани спинного мозга. Детям необходимо регулярно посещать невропатолога для профилактического осмотра. Если мышечный корсет начнет ослабевать, а также возникнет неправильная осанка, то через некоторое время это может привести к тому, что нагрузка на позвоночник будет неправильно распределяться, провоцируя образование грыжи. Поэтому очень важно со всей ответственностью относиться к лечению и обращаться ко врачу как можно раньше.

Грыжа спинного мозга – это тяжелый порок внутриутробного развития плода, часто вызывающий стойкую инвалидность и возникновение осложнений, которые являются несовместимыми с жизнью. Лечится она только хирургическим путем, но даже этот способ не дает никакой гарантии того, что грыжа не образуется снова. Поэтому женщина перед тем, как планировать беременность, должна обратиться к врачу для проведения всех необходимых обследований и выполнения нужных рекомендаций.

источник

Одна из тяжелейших врожденных аномалий – спинномозговая грыжа, которая возникает при незаращении задней стенки позвоночного канала с выходом через образовавшийся дефект твердых мозговых оболочек, спинного мозга, спинномозговой жидкости, корешков спинномозговых нервов. Это исключительно младенческая болезнь.

Ребенок с врожденной спинномозговой грыжей. Нажмите на фото для увеличения

Распространенность аномалии – 1 случай на 1000–3000 новорожденных. Наиболее типичная локализация спинномозговой грыжи – пояснично-крестцовый отдел позвоночника, реже незаращение дужек с образованием выпячивания наблюдается в грудном и шейном отделах.

Аномалия сопровождается серьезными двигательными и чувствительными расстройствами, нарушениями функции внутренних органов, которые приводят к инвалидности. Без лечения спинномозговая грыжа заканчивается для большинства детей гибелью, а оставшиеся в живых становятся инвалидами.

После проведения своевременного адекватного лечения большинство детей выживают, однако нарушения в той или иной степени выраженности сохраняются. Лишь у 10% пациентов удается добиться восстановления тазовых, двигательных и чувствительных функций.

Непосредственная причина спинномозговой грыжи – порок развития, при котором нарушается процесс развития и замыкания дужек позвонков, в норме образующих заднюю стенку позвоночного канала и закрывающих спинной мозг. Через костный дефект под влиянием повышенного давления спинномозговой жидкости выпячивается спинной мозг вместе с корешками и оболочками, образуя грыжу.

Факторы, приводящие к подобным нарушениям развития позвоночника, до сих пор изучены недостаточно. Считается, что спинномозговая грыжа может сформироваться вследствие:

  • наследственности;
  • дефицита витаминов в организме беременной женщины (прежде всего, фолиевой кислоты);
  • многочисленных факторов, вызывающих аномалии у плода (приема лекарств, наркотиков, алкоголя во время беременности; некоторых инфекций, воздействия токсинов).

Симптомы грыжи определяются ее размерами, локализацией и содержимым. Легче всего протекают и наиболее благоприятный прогноз у образований небольшого размера с выходом в составе выпячивания одних только мозговых оболочек (менингоцеле). Поскольку при таком варианте спинной мозг сформирован правильно, никакой неврологической симптоматики не наблюдается, а отмечается лишь внешний дефект – объемное образование над позвоночником, покрытое истонченной кожей.

Виды спинномозговой грыжи

В случае выхода через несросшиеся дужки спинномозговых корешков (менингорадикулецеле) или спинного мозга вместе с корешками (миеломенингоцеле) у ребенка, помимо внешнего образования над позвоночником развивается тяжелая неврологическая симптоматика:

  • параличи и парезы (полное или частичное отсутствие движений) нижних конечностей;
  • потеря болевой и тактильной чувствительности;
  • расстройства функции тазовых органов (невозможность формирования произвольного контроля над дефекацией и мочеиспусканием).

К ногам не проходят нервные сигналы и питание, из-за чего со временем возникают трофические расстройства: ноги становятся тонкими, с дряблыми слабыми мышцами, истонченной кожей, отечными, с трофическими язвами. На коже поясницы и ягодиц возникают пролежни (даже при адекватном гигиеническом уходе). Без лечения дети погибают от присоединившейся инфекции или становятся глубокими инвалидами.

Если у ребенка диагностирована спинномозговая грыжа, то единственным методом лечения будет операция. Ее назначают в кратчайшие сроки, желательно в первую неделю после рождения.

Суть операции – удаление грыжевого мешка и закрытие костного дефекта позвоночника.

Операция может быть отложена только в случае менингоцеле небольшого размера при отсутствии двигательных, чувствительных нарушений и тазовых расстройств и при хорошо сохранившемся кожном покрове (преждевременное вмешательство при подобном типе грыжи может вызвать неврологические расстройства вследствие повреждения структур спинного мозга в ходе операции). Во всех других случаях операция обязательна, и только она может спасти жизнь ребенку.

После операции малышу будет необходим длительный период реабилитации, включающий регулярное проведение тщательных гигиенических мероприятий, профилактику запоров, лечебного массажа и гимнастики, физиотерапии.

Результат лечения во многом зависит от размера и локализации грыжи:

При менингоцеле после устранения образования обычно никаких проблем в дальнейшем развитии у ребенка не возникает, он выздоравливает и ведет вполне нормальный, активный образ жизни.

При менингорадикулоцеле и миеломенингоцеле прогноз неоднозначный. Обычно параличей и парезов при соответствующем послеоперационном уходе и полноценной реабилитации после операции не бывает, но вот функция тазовых органов даже при небольших размерах образования восстанавливается намного хуже, и у многих прооперированных деток сохраняются непроизвольные мочеиспускания (возможно – только в ночное время – энурез), бывает недержание кала, а в период взрослой жизни – бесплодие у женщин и нарушения потенции и эректильные дисфункции у мужчин.

Комментарий к видео: «спина Бифида» включает в себя спинномозговую грыжу.

Поскольку спинномозговая грыжа – тяжелое трудноизлечимое заболевание, то огромнейшее значение играют вопросы профилактики ее возникновения. Беременным женщинам необходимо заботиться о состоянии своего здоровья, избегать негативных факторов, принимать рекомендованные врачом витамины и фолиевую кислоту на ранних сроках беременности. Обнаруженная на УЗИ грыжа у плода служит основанием для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям (при согласии беременной женщины).

источник

В 80-90% клинических случаев спинномозговая грыжа формируется еще в момент внутриутробного развития. При этом заболевании происходит нарушение в формировании позвонков в зоне остистых отростков, в результате чего в получившееся пространство вываливаются нервные окончания и спинной мозг.

Точных причин патологии назвать не может ни один врач, но подтверждено, что при недостатке витаминов в организме матери риск развития патологии выше. Существует несколько форм патологического состояния, которые отличаются степенью тяжести и последствиями. Чем легче форма, тем меньше выпадение грыжевого мешочка из зоны поражения. Доказано, что с вероятностью выше 90% можно определить патологию еще во время развития плода.

Образоваться спинномозговая грыжа может в любом отделе позвоночника. Некоторые виды заболевания протекают в легкой форме, для них характерны небольшие нарушения и минимум побочных эффектов с неяркой симптоматикой. Другие, наоборот, приводят к тяжелым последствиям, инвалидности и нарушению нормальной жизни ребенка или взрослого человека. Локализация спинномозговой грыжи в зависимости от области образования:

  • Шейный отдел. Самая редкая форма болезни, проявляется опухолью в верхней части спины. Проявляется патологиями в функционировании различных мышц лица и шеи, в том числе горла: страдают голосовые связки. Может влиять на сердце и органы дыхания.
  • Грудной отдел. Как и при шейной форме, вызывает дефекты лицевых мышц, гортани, сердца и дыхательной системы. Также может отражаться на работе органов ЖКТ, включая печень, селезенку.
  • Поясничный отдел. Патология сопровождается нарушением двигательных возможностей, работы ЖКТ, мочеполовой системы.

Кроме классификации по месту возникновения, выделяют спинномозговые грыжи разной степени тяжести. Самая легкая форма – менингоцеле, при которой в пространство между позвонками проходит только оболочка мозга, но сам он сохраняет нормальное положение.

Вторая по степени тяжести форма – менингомиелоцеле, при которой за пределы позвоночника выходит спинномозговое вещество. Нервная трубка сохраняется в нормальном состоянии, но у ребенка или взрослого уже наблюдаются неврологические проблемы.

Третья, одна из самых тяжелых форм спинномозговой грыжи, — менингорадикулоцеле, при которой у новорожденного наблюдается выход из открытого пространства не только мозга и его оболочки, но также нервных корешков и самих нервов. Однако целостность трубки всё еще сохраняется.

Любое состояние новорожденного пациента, даже если это первая стадия грыжи, может сопровождаться спинной опухолью. Новообразование может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Оно сильно усложняет лечение и оперативное вмешательство, однако при отсутствии операции высок риск перерождения любой опухоли и ее последующего роста.

Несмотря на то, что спинномозговая грыжа у новорожденных встречается в несколько раз чаще, у взрослых она также сопровождается тяжелыми симптомами и сложным лечением. И причин у подобного состояния достаточно много:

  • отсутствие адекватного лечения остеохондроза;
  • серьезные травмы позвоночного столба;
  • значительный лишний вес;
  • постоянное перетаскивание тяжестей;
  • неудобные рабочие позы;
  • резкие движения и выкручивания позвоночника;
  • увлечение силовыми видами спорта.

Случается, что спинномозговая грыжа, протекающая в легкой форме у новорожденного, не проявляется до определенного возраста. Первые симптомы возникают при сильных физических нагрузках. Иногда болезнь обнаруживают при диагностике болей в спине. Исключение составляют случаи, когда спинномозговой мешок образовывается сразу же после рождения и визуально заметен. Если лечение не последует, то неврологические симптомы будут нарастать в течение первых лет жизни.

Среди общей картины клинических проявлений грыжи спинного мозга выделяют:

  • формирование в области позвоночника опухоли с мягкой консистенцией, она покрыта тонкой кожей синюшного или красного оттенка, похожей на слизистую оболочку;
  • в конечностях наблюдается острая слабость, доходящая до паралича, у пациента снижена двигательная активность, а руки и ноги почти всегда находятся в подогнутом положении;
  • в тяжелых случаях наблюдается выраженная атрофия мышечных волокон;
  • у пациента нарушена чувствительность к температуре, боли и другим воздействиям;
  • постепенно возникают трофические изменения: язвы, сухость кожи , отеки;
  • резкое угасание рефлексов у новорожденных: коленного, подошвенного и хватательного;
  • наблюдаются эпилептические припадки, в 30% случаев у малышей развивается гидроцефалия, у взрослых возможна умственная отсталость;
  • присоединяются проблемы с тазовыми функциями – недержание;
  • выраженные дефекты ног и рук, неправильное положение конечностей.
Читайте также:  Упражнения для корсета спины при грыже

Тяжелая симптоматика приводит к полной невозможности взрослого человека обеспечивать себя при спинномозговой грыже. У пациентов с тяжелой формой заболевания нередко развиваются внутренние болезни органов, а из-за задержки жидкости в организме повышается внутричерепное давление, что может вызывать серьезные болезни – менингит или энцефалит. При постельном режиме часто возникают воспаления в легких.

Если спинномозговая грыжа расположена в шейном отделе, то для нее характерны не такие симптомы, как при других формах: у пациента болят и немеют руки, ощущается дискомфорт в грудной клетке или плечевом поясе, возможны резкие перепады давления и часто возникают головные боли. При грудной грыже боли чаще затрагивают сердце, возникает межреберная невралгия, а также другие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Если же у пациента развивается поясничная спинномозговая грыжа, то она сопровождается болями в ягодицах, бедрах, онемением этих частей, распространяющимся на ноги. Иногда возникает такой необычный симптом, как онемение области паха.

Среди общих симптомов, которые должны стать поводом для обращения к доктору, выделяют: постоянные боли по ходу позвоночника вне зависимости от нагрузок, постоянное напряжение мускулатуры спины, появление онемения в разных частях конечностей, а также в паху, сокращение объема движений.

Диагностику спинномозговой грыжи позвоночника можно провести во время вынашивания ребенка в первые месяцы после зачатия (когда сформируется нервная трубка). Если обнаружены серьезные нарушения, гарантирующие рождение ребенка с патологией, не поддающейся лечению, то рекомендуют сделать аборт.

При благоприятном прогнозе можно родить ребенка, в первые дни провести операцию и пройти курс реабилитации. Существует практика, пока что не получившая широкого распространения, но уже набирающая обороты, — грыжу удаляют еще при внутриутробном развитии.

Выявить патологию можно, используя несколько методов:

  • трансиллюминация – просвечивание образованного мешочка для выявления содержимого;
  • КТ и МРТ – методы исследования дают максимум информации о том, из чего состоят слои новообразования;
  • миелография – определение степени вовлечения нервных тканей в патологический процесс, проводят с помощью введения контрастных веществ в периферическую вену.

Также невролог изучает анамнез болезни, собирает жалобы у взрослого пациента, либо изучает информацию родителей.

Спинномозговая грыжа – серьезная патология, которая в большинстве случаев требует оперативного вмешательства. Однако легкие стадии устраняются консервативными методами. Если нет серьезных симптомов, пациенту прописывают постельный режим на 3 месяца минимум. Под запретом любые виды физических нагрузок.

  • иглоукалывание – восстанавливает подвижность, снимает спазмы;
  • гимнастика в период после основного лечения;
  • вакуумная терапия для предотвращения рецидивов;
  • массаж – устраняет отечность, напряжение мышц.

Основное лечение базируется на приеме определенных препаратов, которые устраняют причины образования спинномозговой грыжи. НПВС используются для снятия болей в острый период, также используют ноотропы и нейротрофики для нормализации нервных тканей. Обязательно принимают витамины, нормализующие обменные процессы.

Образуется спинномозговая грыжа у новорожденных в результате патологического течения беременности:

  • дефицит фолиевой кислоты и других витаминов – главная причина патологии нервной системы;
  • факторы, возникающие из-за женщины: алкоголизм, наркомания, заражение паразитами и инфекциями, интоксикация на фоне повреждений;
  • ранний возраст – наступление беременности в 10-15 лет;
  • наследственные факторы, не имеющие объяснения.

Существует 2 методики, при которых спинномозговая грыжа у новорожденных или еще не рожденных детей удаляется хирургическим путем.

Проводят на 19-26 неделях беременности. С помощью материалов и инструментов врач закрывает аномальную дыру в области позвоночника, в результате чего мозг становится на место. После операции пациентке назначается кесарево сечение, так как естественный родовой процесс приводит к рецидивам в 80% случаев.

Последствий после перинатального вмешательства практически не бывает, нужно лишь постоянно наблюдаться у врача. В большинстве случаев происходит почти полное восстановление позвоночника. Однако эти операции проводят только в израильских и западных клиниках.

Эффективность удаления спинномозговой грыжи у новорожденного высока только в первые дни после рождения ребенка. Если промедлить, то после вмешательства ребенок навсегда останется умственным инвалидом с выраженной физической недееспособностью.

При проведении операции после рождения ребенка высок риск рецидивов. Если к патологии присоединяется врожденная гидроцефалия, то время жизни маленького пациента сокращается на десятки лет.

источник

Спинномозговая грыжа – проблема, с которой сталкиваются и взрослые, и дети. Она, как правило, является первопричиной сильной боли в спине.

От неё страдают мужчины и женщины от 25 до 45 лет, а также новорожденные дети.

В этой статье рассмотрим, что такое спинномозговая грыжа, её причины и симптомы. К тому же уделим внимание диагностике заболевания. Главное, что будет рассмотрено в данной статье – это лечение спинномозговой грыжи.

Спинной мозг – часть центральной нервной системы, проходящая по всей длине позвоночника. Спинной мозг делится на две части – правую и левую. Оболочек у него всего три:

Последние две оболочки объединяются полупустым пространством. В нём находится спинномозговая жидкость.

Внутри него находится серое вещество. Оно представляет собой скопление нейронов. Также оно обладает тремя выступами – иначе их называют рогами.

Таблица № 1. Выступы и их характерные черты

Рог Особенности
Передний Содержит двигательные нейроны большого размера.
Задний Образован вставочными нейронами малого размера.
Боковой В нем располагаются скопления чувствительных, висцеральных и моторных нервов.

По всей длине расположены проводящие пути, которые образуются из пучков нервов. Выделяют три типа путей:

  • короткий;
  • нисходящий (отвечает за чувствительность);
  • восходящий (ответственен за движение).

Спинномозговая грыжа – заболевание, проявляющееся в любом возрасте. Оно является результатом дефекта позвоночного канала. Дефект приводит к выходу спинномозговой жидкости и выпячиванию спинного мозга. Это вызывает нарушение его работы. К тому же это мешает соединяться позвонкам.

Как правило, данное заболевание появляется чаще всего в пояснице.

Благодаря современным медицинским технологиям сегодня такой недуг обнаруживается еще до появления ребенка на свет. Он появляется у одного из 30000 новорожденных, что, в целом, позволяет говорить о невысокой частоте появления.

Лечение спинномозговой грыжи у детей проходит значительно легче, чем у взрослого, поскольку их организм только развивается. Однако следует отметить то, что только малое количество людей способно полностью восстановиться после исчезновения грыжи. У остальных в том или ином виде сохранится «отголосок» в виде некоторых дефектов и проблем второстепенного характера.

Причины возникновения спинномозговой грыжи у ребенка недостаточно изучены. Поэтому можно только предполагать, какой именно фактор вызвал её появление.

Теория, которая имеет наибольшую поддержку, заключается в том, что спинномозговая грыжа появляется вследствие аномалий в развитии позвоночника и спинного мозга. В свою очередь, эта аномалия развивается из-за нехватки витаминов. Особенно сильно на правильное внутриутробное развитие влияет достаточное количество фолиевой кислоты.

Если же говорить о спинномозговой грыже у взрослого человека, то она появляется из-за следующих факторов:

  • перенос слишком тяжелого груза;
  • неверно выбранные позы при переносе грузов;
  • неправильные движения, связанные с подъёмом тяжестей;
  • падения;
  • столкновения;
  • удары.

Эти причины объясняют то, почему люди в возрасте от 25 до 45 лет больше всего подвержены данной проблеме. Действительно, молодые люди мало заботятся о своём здоровье и не контролируют свои усилия в различных видах деятельности. По этой причине им легче навредить себе.

Что еще стоит отметить – заболевание возникает не сразу, но со временем. Это затрудняет лечение из-за невозможности оперативно его обнаружить.

Симптомы спинномозговой грыжи различаются в зависимости от её местоположения.

Общие симптомы выглядят следующим образом:

  • нарушение чувствительность в конечностях;
  • проблемы со зрением;
  • сложности с дефекацией и мочеиспусканием.

Следует отметить, что у новорожденных может проявиться гидроцефалия.

Важно знать! Гидроцефалия (также известная как водянка головного мозга) – заболевание, заключающееся в возникновении скопления спинномозговой жидкости в черепе и ведущее к нарушениям развития головного мозга.

При наличии грыжи в пояснице возникают следующие её проявления:

  • жжение, онемение или покалывание в ягодице или в обеих ногах;
  • сильная и острая боль в паху и в животе;
  • боль при движении;
  • усиление боли при сидении, наклонах, а также при кашле и чихании;
  • слабость;
  • сильное потоотделение;
  • отеки.

Если грыжа находится в шейном отделе, то выделяют следующие симптомы:

  • боль в руках, отдающая в пальцы;
  • резкое изменение артериального давления;
  • проблемы со сном;
  • невозможность концентрации внимания;
  • общая слабость.

В груди спинномозговая грыжа проявляется в виде:

  • трудностях при выдохе;
  • дискомфорте между лопаток;
  • боли около сердца из-за резких движений или поворотов;
  • онемения плеч и рук.

Во время спинномозговой грыжи вышедший наружу спинной мозг постоянно надавливает на позвонки и нервы. Это может вызвать боль, онемение частей тела или дисфункцию органов, связанных с передавленным нервом.

В итоге спинномозговая грыжа ведет к следующим осложнениям:

  • паралич;
  • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
  • воспаление головного мозга.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится лечение опухоли (рак) спинного мозга, а также рассмотреть симптомы, классификацию и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика спинномозговой грыжи начинается с проведения первичного обследования в виде пальпации области, где возможно её расположение. Затем врач задает некоторые вопросы и собирает анамнез.

После этого он назначает дополнительные инструментальные методы обследования для уточнения проблемы. К ним относятся:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • трансиллюминация;
  • контрастная миелография.

Рассмотрим подробнее последние два способа.

Трансиллюминация – метод инструментального обследования, заключающийся в оценке ситуации путем просвечивания выпяченной наружу грыжи. Это делается с целью подробного изучения его структуры и поиска наилучшего варианта излечения.

Контрастная миелография позволяет оценить, насколько сильно поврежден спинной мозг. Это делается путём внутривенного введения особого контрастного вещества, которое будет накапливаться в месте грыжи, что даст возможность облегченного её изучения. Как правило, данный метод применяется совместно с рентгенографией.

При трудностях в поиске подходящего курса лечения лечащий врач может проконсультироваться с нейрохирургом (в случае, если нервы слишком сильно задеты) или генетиком (при аномалиях в развитии организма).

Спинномозговая грыжа имеет свои особенности, которые нужно учитывать при выборе курса лечения.

Прежде всего стоит обратить внимание на нехирургические методы лечения.

  1. Иглорефлексотерапия (также известная как акупунктура).
  2. Витаминотерапия — прием витаминов А, В, С, E.
  3. Приём препаратов, направленных на улучшение проводимости нервной ткани (лекарства-ноотропы).
  4. Лечение вакуумными банками.
  5. Лечебный массаж.
  6. Лазеротерапия и/или магнитотерапия – для улучшения состояния мягких тканей.
  7. Лечебная физкультура.
  8. Иппотерапия.

Иглоукалывание – метод лечения, основанный на использовании игл в определенных частях человеческого тела. Она является составной частью системы здравоохранения Китая, возникшей не менее 2500 лет назад.

Общая теория иглоукалывания основана на предположении, что в организме существуют всевозможные течения потока энергии Ци, которые ответственны за здоровье. Считается, что нарушения этого потока вызывают болезни.

Иглоукалывание восстанавливает этот поток и избавляет от различных нарушений в работе организма. Это достигается путём проникновения в кожу тонких твердых металлических игл, которыми манипулируют вручную или посредством электрической стимуляции.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу иглоукалыванием, а также рассмотреть описание, подготовку и эффективность лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Практика иглоукалывания для лечения идентифицируемых болезненных в Европе была редкостью вплоть до двадцатого века. С тех пор данное направление приобрело широкую популярность на Западе и в нашей стране в том числе.

Витаминотерапия – метод лечения, основанный на внутривенном или пероральном введении пациенту витаминов, минералов и других питательных веществ. Она не является новой – такой метод стал популярен с 1930-х годов. Известно, что витамины, минералы и другие питательные вещества необходимы для здоровья, однако получить их из пищи в полном объеме не всегда реально. Продолжительность лечения при данной терапии сильно различается и зависит от заболевания и индивидуальной переносимости витаминов.

Данный метод лечения основан на использовании лекарственных препаратов с целью улучшения здоровья и избавления от первостепенных причин заболевания.

При спинномозговой грыже страдает в первую очередь кровоснабжение органов (головной мозг в том числе). Дело в том, что данный недуг вызывает спазм позвоночных артерий, играющих важную роль в кровообращении.

Больной начинает страдать от болей, головокружения, тошноты, слабости и прочих симптомов грыжи. Поэтому лечение спинномозговой грыжи подразумевает приём ноотропных лекарственных препаратов, направленных на улучшение кровообращения и стимуляцию обмена веществ в головном мозге.

К таким препаратам относят:

  • «Винпоцетин» — лекарство-корректор, который восстанавливает нормальную работу головного мозга. Он расширяет сосуды, увеличивает количество поступающего кислорода в кровь и защищает структуру нервов. К тому же он значительно усиливает кровоснабжение мозга;
  • «Пирацетам» — лекарственное средство, выравнивающее кровоток и ускоряющее процессы обмена веществ в области головного мозга;
  • «Кортексин»

Вакуумная терапия – альтернативная методика лечения заболеваний, при которой используется процесс «всасывания», создаваемого банками с присосками, расположенными на теле человека. Такая терапия помогает избавиться от головных болей, артрита, ревматизма, фибромиалгии, усталости и проблем с опорно-двигательным аппаратом. Вакуумная терапия способствует самовосстановлению, регенерации капилляров, росту притока крови к проблемной области, поддержанию гомеостаза и избавлению от воспалений и токсинов.

В ходе данной процедуры банки с присосками помещают на тело и оставляют на месте в течение нескольких минут. Вакуум, который создается ими, поднимает кожу и подтягивает нижние мягкие ткани.

Лечебный массаж – методика, основанная на применении специальных комплексов движений руками, оказывающих благотворный эффект на здоровье и самочувствие пациента.

При спинномозговой грыже массаж улучшает кровоток в пораженных участках тела – позвоночнике, ногах, руках, пояснице.

Важно! Массаж выполняется только специалистом, поскольку есть опасность того, что большинство движений могут негативно повлиять на здоровье человека путём повреждения ослабленного скелета.

Лазеротерапия — метод лечения, в котором используется сфокусированный луч света. В отличие от большинства источников света, свет от лазера настроен на определенную длину волны. Это даёт возможность использовать мощные лучи. Лазерный свет настолько интенсивный, что его используют даже для формирования алмазов или резки стали.

В медицине лазеры помогают хирургам совершать действия с высокой точностью на небольшой площади. При лазерной терапии боли, отеков и рубцов меньше, чем при традиционной хирургии. Однако лазеротерапия является дорогостоящей процедурой и требует повторного прохождения курса лечения для закрепления эффекта.

Альтернативной лазеротерапии выступает магнитотерапия. Данная методика основана на использовании магнитов в конкретных частях человеческого тела при болях или патологий. Поле создаётся биомагнитной парой, то есть взаимодействием положительного и отрицательного магнитов. Данное поле улучшает показатели Ph организма и устраняет негативные последствия заболеваний.

Магнитотерапия используются к тому же для облегчения боли в суставах и костях.

Лечебная физкультура – метод лечения, который основан на выполнении различных упражнений с целью укрепления мышц и улучшения состояния опорно-двигательного аппарата.

Упражнения первое время должны проводиться под контролем врача. Следует отдельно отметить вис на турнике – врачи крайне рекомендуют такой метод при нехирургическом лечении. Данное упражнение избавляет от боли и возвращает позвоночнику гибкость.

При спинномозговой грыже упражнения выполняются только в положении лежа. Движения — медленные и щадящие. Амплитуда или продолжительность занятий могут быть уменьшены при плохом самочувствии пациента. В среднем рекомендуют заниматься по полчаса в день.

Ниже перечислены несколько упражнений, которые помогут в улучшении состояния здоровья.

  1. Нужно согнуть руки в локтях и расположить их в районе груди. Выгнуть грудную клетку, чтобы получилось подобие полумостика, и зафиксироваться в таком положении на короткое время. Затем выровнить грудную клетку и занять исходное положение. Делать все это нужно расслабленно. Оптимальное количество раз – восемь.
  2. Выпрямить ноги. Руки вытянуть и положить их на пол вдоль туловища. Напрягая мышцы спины, попробовать поднять таз вверх, лишая его опоры в виде пола. При этом ладони и плечи плотно прижаты к полу. Затем ненадолго задержаться в таком положении. После – опустить таз вниз. Повторять это упражнение нужно четыре раза.

Иппотерапия – вид физиотерапии, в которой используется верховая езда как средство развития и улучшения функционирования организма на неврологическом и физическом уровне. Иппотерапия основана на одной теории, в которой утверждается, что развитие человека усиливается в тот момент, когда человек копирует темп, ритм, походку и частоту того, как двигается лошадь.

Данная техника считается нестандартной, поскольку в ней идет прямой контакт с животным. Тем не менее, многочисленные исследования доказали, что такая методика помогает людям укреплять мышцы спины и улучшать кровообращение.

Если нехирургические методики не возымели эффекта, то требуется проведение оперативного вмешательства с целью удаления спинномозговой грыжи. Для этого делается следующее:

  • производится оценка грыжевого мешка и его содержимого;
  • находятся и удаляются мертвые ткани;
  • устраняется дефект позвоночного канала, который привёл к возникновению проблемы.

Как правило, оперативное вмешательство делается при грыже у взрослого человека.

Оперативное вмешательство дает свой положительный эффект, но и приводит к некоторым осложнениям. Они заключаются в следующем:

  • после операции шов может сочиться;
  • высокая вероятность кровотечения и инфицирования;
  • проблемы в правильном функционировании нервных окончаний;
  • возможный рецидив.

Во избежание повторного проявления спинномозговой грыжи и для минимизации рисков рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры.

  1. Женщинам перед зачатием ребенка стоит консультироваться с врачом-генетиком.
  2. Обязательно сдавать тесты при подозрениях на возможные заболевания.
  3. Вовремя проходить процедуру вакцинации.
  4. Беременным следует отказаться от горячих ванн и бань с целью не допустить развитие гипотермии.
  5. Принимать лишь назначенные врачом лекарства. Фолиевая кислота крайне рекомендуется к употреблению с целью улучшения состояния будущего плода.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Изменить рацион. Его нужно сбалансировать и дополнить различными витаминными комплексами.
  8. При серьёзных проблемах со спиной нужно все время контролировать уровень глюкозы в крови.

Спинномозговая грыжа – крайне серьёзное заболевание, которое может проявиться как у ребенка, так и у взрослого. Причин и симптомов у него множество, что создает некоторые препятствия при установлении источника проблемы.

В общем, положительный прогноз зависит от того, насколько сильно развита грыжа, её местоположения и времени проведения лечения.

Человек, страдающий от спинномозговой грыжи, должен всецело изменить свои привычки и пересмотреть образ жизни. Если приложить достаточно усилий, от такого заболевания вылечиться возможно.

источник

В организме человека могут развиваться разные заболевания, одно из них – спинномозговая грыжа. Формируется во время беременности. Чаще всего проявляется в поясничном отделе, реже в других местах. Патология представляет собой, несрастание нескольких позвонков, с выпадением спинного мозга и нервных окончаний. Острота недуга, особенности и последствия определяются уровнем поражения и объёмом спинномозговой ткани. Проблема встречается у младенцев, и взрослых как приобретенная. Сопряжена с серьёзными проблемами развития и функционирования опорно-двигательного аппарата, есть риск инвалидности.

Разновидность поражения определяет прогноз развития заболевания и возможности лечения. Спинномозговая грыжа не всегда развивается в нижней части позвоночного столба, бывают случаи возникновения в других областях, различается по опасности для здоровья. Все это легло в основу их деления по видам:

Скрытый тип заболевания или образование грыжи. В первом случае нет ярких клинических проявлений, не формируется патологическое новообразование. Наблюдается нарушение только одного сегмента позвоночника, с незначительным углублением в области пораженного участка. Редко мешает нормальной жизнедеятельности. Второй вариант считается тяжелой формой, с выпадением грыжи, и внешним проявлением патологии. При своевременном лечении нервные корешки не деформируются и выполняют свои функции. Осложнение поражает спинной и головной мозг, подвижность ограничена, иногда наблюдаются умственная отсталость;

В одних случаях включает оболочки спинного мозга, не причиняет серьезных последствий. Если патология затронула вещество спинного мозга, наблюдается неврологическое поражение периферического или центрального характера;

Любая из форм патологии не должна оставаться без внимания, даже если ни как себя не проявляет. Спинномозговая грыжа приводит к инвалидности или к смерти больного. Поэтому это одно из опаснейших заболеваний, требующее незамедлительного лечения.

Вопрос изучен мало, нельзя назвать, что именно провоцирует недуг. Общепризнанная причина у детей считается, порок внутриутробного развития дужек, которые в нормальных условиях составляют позвоночный канал. Костный дефект при повышении давления выталкивает спинной мозг, со всеми сопутствующими тканями, образую грыжу. У взрослых недуг формируется от постоянной неправильной нагрузки на позвоночник.

Существует ряд факторов провоцирующих заболевание:

  1. Наследственность. Чаще всего встречается, может передаваться через поколение;
  2. Недостаток витаминов определенной группы в организме беременной женщины, прежде всего фолиевой кислоты. Этот момент обязательно каждой будущей маме нужно учитывать и не экономить на своем здоровье;
  3. Другие факторы. Прием запрещенных или нежелательных лекарств во время беременности, наркотики, курение, алкоголь, инфекционные заболевания.

Патология не возникает на пустом месте, от нее никто не застрахован, но ее можно распознать на раннем этапе развития, если регулярно посещать врача, для взрослых основной момент профилактика, что значит беречь себя от поднятия большого веса.

Симптоматика зависит от распространенности и состава новообразования. Менее проявляется при малом размере, если в структуре выпячивания исключительно мозговые оболочки. В этом случае формирование позвоночного столба прошло нормально, неврология не фиксируется, есть только выпадение, скрытое тонкой кожей. Другие симптомы более тяжелые свидетельствуют о выходе через не сросшиеся дужки спинномозговых корешков:

  1. Онемение в районе бедра, голени, стопе;
  2. Снижение болевой и тактильной чувствительности;
  3. Трофические осложнения, проявляются как сухость кожи, отечность ног;
  4. Нарушение функций органов таза. Самопроизвольная дефекация и мочеиспускание;
  5. Гидроцефалия. Увеличение размера верхней части головы.

Взрослые подвержены такой же симптоматике за исключение водянки мозга. Но основным признаком заболевания служат болевые ощущения при физической работе или долгом нахождении в одном положении. Усиливается при кашле или чиханье. Боли постепенно становятся невыносимыми. Болезнь может долго не проявляться, до момента защемления корешка нерва. В запущенной стадии в месте появления грыжи возникает визуально заметное выпячивание.

Иногда спинномозговая грыжа формируется в шейном или грудном отделе, в таком случае симптомы будут:

  • Боли мышц рук, особенно пальцев;
  • Нестабильное артериальное давление, головокружение, быстрая утомляемость;
  • Бессонница, спутанность сознания, проблемы с памятью;
  • Неприятные ощущения на вдохе;
  • Дискомфорт в области ребер и лопаток;
  • Сердечные колики, при физической работе;
  • Онемение в районе грудной клетки;

Появление первых признаков патологии у детей трудно не заметить, следует немедленно начать лечение, промедление неминуемо приведет страшным последствиям. В зрелом возрасте симптомы заболевания не специфичны и требуют более глубокого изучения специалистом, часто ошибочно воспринимаются как особенности иных болезней. Пациентам с проявлением таких признаков заболевания, необходим постоянный уход и наблюдение у лечащего врача.

Диагностирование заболевания возможно на первых неделях развития плода, если женщина вовремя встала на учет, и следует всем назначениям врача. При обнаружении серьезных нарушений рекомендуется прерывание беременности. В иных ситуациях грыжа удаляется в 1-й месяц жизни ребенка. До рождения проблема выявляется с помощью специальных приборов и анализов:

  1. Ультразвуковое исследование;
  2. Обследование образцов крови;
  3. Исследование околоплодных вод.

Если патология приобретенная, диагностика требуется разносторонняя и более тщательная, возможна при работе нескольких специалистов:

  1. Анамнез. Жалобы пациента, анализ клинических обследований;
  2. Осмотр. Предполагает визуальное изучение новообразования, проверка тонуса мышц, рефлексов ног;
  3. Определение характера и содержания грыжи, путем просвечивания;
  4. Компьютерная томография в двух проекциях;
  5. Миелография.

Своевременная постановка диагноза, залог успешного лечения. Болезнь проявляется в любом возрасте, поэтому надо быть внимательным к любым симптомам и незамедлительно обращаться к врачу. Не надо ждать необратимых последствий, речь идет как минимум об инвалидности.

Выбор методики определяется тяжестью заболевания, если грыжа небольшая и без осложнений, назначается постельный режим срок на 3 месяца. Пациент должен лежать исключительно на спине, ноги приподняты сложенным одеялом или подушкой. В период острых болей применяют нестероидные и противовоспалительные препараты. Запрещены любые физические нагрузки. После устранения болевого синдрома начинается курс физиотерапии:

  1. Иглоукалывание, восстанавливает подвижность конечностей;
  2. Лазерная терапия, способствует регенерации поврежденных тканей;
  3. Вакуумная терапия, препятствует рецидиву заболевания;
  4. Массаж, снимает напряжение мышц, убирает остаточную отечность;
  5. Специальная гимнастика, закрепление итогов лечения, полное восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

Лечение спинномозговой грыжи, традиционными методами эффективно, если точно соблюдать все назначения и быть терпеливым, времени понадобится много чтоб ощутить первые результаты. В отличие от других видов грыж, реже возможно излечение консервативным путем, в связи с опасностью осложнений и критичных последствий.

Назначается в экстренных ситуациях, если патология угрожает жизни и здоровью пациента. В случае у младенцев удаление необходимо в первую неделю жизни. Операция должна устранить грыжевой мешок и закрыть дефект позвоночника. В процессе нейрохирург определяет не жизнеспособные ткани, которые удаляются. Болезнь сопровождается гидроцефалией, для профилактики ее развития ставят шунт, отводящий ликвор в грудной лимфатический поток. У взрослых бывает, что новообразование изначально не несет в себе большой опасности, но в результате нездорового образа жизни и самолечения болезнь переходит в стадию обострения. Если консервативное лечение не дает эффекта 6 месяцев, только операция.

Хирургический метод в некоторых ситуациях применяется с отсрочкой, форсирование событий негативно скажется на состоянии пациента. Спинномозговая грыжа серьезный недуг, лучше всего лечится удалением новообразования, но даже это не гарантирует полноценное развитие физических и умственных способностей. Поэтому важна профилактика на раннем сроке беременности. Обнаруженная на УЗИ грыжа, первый шаг к выздоровлению.

источник

Спинномозговая грыжа представляет собой патологию, при которой у человека выпячивается разорвавшийся межпозвонковый диск, что приводит к сдавлению окружающих тканей и нервных волокон. Вследствие защемления нервных отростков возникает сильный болевой синдром, снижается двигательная активность и утрачивается чувствительность.

На сегодняшний день существует несколько версий возникновения данного заболевания, однако, согласно медицинским исследованиям, основная роль в развитии патологического процесса у детей принадлежит дефициту витаминов, прежде всего – фолиевой кислоты. Основной причиной развития спинномозговой грыжи у взрослых принято считать остеохондроз.

Степень тяжести течения заболевания определяется степенью поражения позвоночника и объемом спинномозговой ткани, которая образовала грыжевой мешок.

Если вас беспокоит спинномозговая грыжа, лечение можно пройти в одной из лучших медицинских клиник Москвы – центре реабилитации Юсуповской больницы. Благодаря опыту и высокой квалификации специалистов, мультидисциплинарному подходу к диагностике и лечению заболеваний, а также ультрасовременному техническому оснащению Юсуповской больницы нашим пациентам удается добиться отличных результатов в короткие сроки.

В основе классификации спинномозговых грыж лежит локализация и характер патологического процесса.

В зависимости от локализации существуют следующие разновидности грыж:

  • грыжи шейного отдела позвоночника;
  • грыжи грудного отдела позвоночника;
  • грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника (наиболее распространенный вид патологии).

Спинномозговые грыжи могут быть врожденными или приобретенными.

Приобретенная спинная грыжа отличается медленным развитием, которое не сопровождается особым дискомфортом. Однако в какой-то момент грыжевое выпячивание дает о себе знать.

Спинномозговые грыжи у взрослых людей могут возникать в силу следующих причин:

  • отсутствие лечения остеохондроза;
  • перенесенные травмы позвоночника;
  • ношение непосильных тяжестей;
  • неудобные рабочие позы;
  • занятия силовым спортом;
  • совершение резких движений;
  • лишний вес.

Развитие грыжевого выпячивания может быть связано с неправильной осанкой, дисбалансом веществ в тканях, прилегающих к патологическому очагу, спинномозговыми инфекциями.

При врожденном скрытом расщеплении позвоночника специфические симптомы, как правило, отсутствуют, проявляясь только во взрослом возрасте при интенсивных физических нагрузках. Нередко наличие врожденного дефекта обнаруживается в процессе проведения диагностического обследования при жалобах взрослого пациента на боли в спине.

Для спинномозговой грыжи характерны следующие клинические проявления:

  • в области позвоночника визуализируется выпячивание круглой формы, имеющее мягкую консистенцию. Образование покрывает истонченная блестящая кожа синюшного или красного цвета;
  • у больного наблюдается возникновение мышечной слабости рук или ног, парезов и параличей, формируются сгибательные контрактуры;
  • нарушается чувствительность всех видов (болевая, температурная, осязательная);
  • снижаются рефлексы рук и ног (подошвенные, хватательные, коленные), вплоть до абсолютного их угасания;
  • атрофируются мышцы конечностей;
  • отмечается развитие трофических нарушений (сухости кожи, похолодания конечностей, незаживающих язв);
  • изменяются тазовые функции (недержание или задержка мочи и кала);
  • появляются дефекты нижних конечностей;
  • развитие гидроцефалии (водянки головного мозга), связанное с избыточным поступлением спинномозговой жидкости в синусы головного мозга;
  • нарушается зрение, отмечается возникновение эпилептических припадков, развитие умственной отсталости.

Больным, имеющим тяжелую неврологическую симптоматику, необходим постоянный уход в быту, регулярное наблюдение медицинского персонала, поддерживающее лечение. У таких пациентов часто возникают заболевания внутренних органов. Нарушение мочеиспускания нередко сопровождается развитием пиелонефрита, формирующего тяжелую почечную недостаточность. Задержка жидкости в мозге может приводить к увеличению внутричерепного давления, в результате чего атрофируются участки нервной ткани и развиваются воспалительные процессы: энцефалиты, менингиты. Длительный постельный режим грозит развитием застойной пневмонии (воспаления легких) и, как следствие, легочно-сердечной недостаточности.

Диагностика спинномозговой грыжи в Юсуповской больнице представляет собой комплексное обследование. В первую очередь врач собирает анамнез – выясняет жалобы больного, изучает медицинскую документацию, результаты предыдущих обследований и записи специалистов.

Затем проводится неврологический осмотр пациента: специалист визуально изучает выпячивание в области позвоночного столба, оценивает мышечный тонус и силу в конечностях, определяет интенсивность рефлексов в них.

Дополнительно назначается проведение следующих диагностических исследований:

  • трансиллюминации – грыжу просвечивают, выявляя характер содержимого грыжевого мешка;
  • компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии – для послойного изучения спинного мозга в области патологического очага с целью выявления сопутствующего поражения ткани головного мозга;
  • миелографии – контрастное вещество вводится в периферическую вену и накапливается в месте патологии, что позволяет оценить степень повреждения нервной ткани в грыжевом мешке.

Для лечения данного заболевания используется только радикальный метод – патологическое образование в области позвоночного столба удаляется хирургическим путем, лечение спинномозговой грыжи без операции неэффективно. В ходе оперативного вмешательства проводится реконструкция дефекта в позвоночном столбе, закрытие незаращенного отверстия костной ткани. После тщательного осмотра грыжевого мешка из него удаляют нежизнеспособные ткани, здоровые структуры спинного мозга помещаются в позвоночный канал.

У больных со спинномозговой грыжей может развиваться гидроцефалия, которая грозит необратимыми изменениями в головном мозге. Для того, чтобы предупредить пагубное влияние чрезмерного внутричерепного давления устанавливают шунт для отведения ликвора в грудной лимфатический проток.

Для профилактики прогрессирования заболевания и улучшения общего состояния больного специалисты Юсуповской больницы назначают проведение консервативной терапии:

  • прием препаратов, нормализующих функцию нервной ткани (ноотропов, нейротрофиков);
  • прием витаминов группы А, С, Е, В – для улучшения обменных процессов в пораженном участке спинного мозга;
  • физиотерапевтические процедуры, по отзывам пациентов, позволяющие существенно восстановить трофику тканей и двигательную активность (лазер, магнит и др.);
  • лечебную физкультуру – пациентам с диагнозом «спинномозговая грыжа» ЛФК помогает развить нервно-мышечные связи в пораженной области тела;
  • диету – в рацион питания больных вводится большое количество продуктов, обогащенных грубой клетчаткой, что позволяет нормализовать перистальтику кишечника.

Хирургическое удаление грыжи является не единственным и окончательным этапом лечения. Для закрепления эффекта от проделанных манипуляций пациенту необходимо проведение качественной послеоперационной реабилитации. Индивидуальная схема восстановительного лечения в центре реабилитации Юсуповской больницы составляется высококвалифицированными опытными врачами-реабилитологами.

Грамотная реабилитация после удаления спинномозговой грыжи позволяет добиться следующих результатов:

  • устранить болевой синдром в кратчайшие сроки;
  • предупредить возможные осложнения (инфекции, тромбоз, рубцы и т.д.);
  • привести в норму общие показатели здоровья;
  • восстановить мышечную силу конечностей, живота, спины;
  • возобновить работоспособность позвоночника;
  • овладеть навыками правильного распределения нагрузки;
  • исправить дефекты осанки, походки;
  • вернуть пациента к полноценной жизни с минимальным количеством ограничений;
  • минимизировать риски возникновения рецидивов заболевания.

Записаться на прием к врачу-реабилитологу центра реабилитации, узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, связавшись через форму обратной связи с врачом-координатором.

источник

Спинномозговая грыжа (экструзия или протрузия) – выпячивание разорвавшегося межпозвонкового диска, который сдавливает окружающие ткани и нервные волокна. Защемление нервных отростков сопровождается сильным болевым синдромом, снижением двигательной активности и потерей чувствительности.

Межпозвонковая грыжа может быть:

Грыжевое выпячивание появляется в любом отделе позвоночного столба. Согласно кодам МКБ (международной классификации болезней) различают грыжи межпозвонковых дисков и спинномозговые грыжи, симптомы которых, проявляются на уровне поражения нервных тканей.

Это спинальные грыжи – с поражением корешков спинного мозга, цереброспинальные – с нарушением функций центральной нервной системы. Пояснично-крестцовый отдел – самое уязвленное место позвоночника. Именно здесь чаще всего возникает грыжа. В категории риска находятся новорожденные дети и люди в возрасте от 21 года. Возрастная граница остехондроза – главной причины возникновения спинальных грыж в конце ХХ века сильно снизилась. Эта особенность объясняется явлениями акселерации, которая заключается не только в быстром взрослении, но и в наступлении преждевременной старости.

Если раньше остехондроз развивался только после 40 лет, теперь явления старения хрящевой ткани межпозвонковых дисков характерны для молодого возраста, тотчас после оформления костной ткани, то есть с 21 года.

Если пациент затягивает с лечением грыжи, вероятность получить инвалидность возрастает. У больных, не получающих квалифицированную помощь, спинномозговая грыжа прогрессирует, приводит к тяжелым осложнениям.

Грыжи развиваются медленно, не доставляя особого дискомфорта. Но всегда наступает момент, когда грыжевое выпячивание заявляет о себе.

Грыжевые выпячивания возникают, когда человек:

  • не занимается лечением остеохондроза;
  • перенес травму позвоночного столба;
  • часто поднимает непосильные тяжести;
  • находится в неудобных рабочих позах;
  • занимается силовым спортом;
  • совершает резкие движения;
  • обременен лишним весом.

К спинной грыже приводит неправильная осанка, дисбаланс веществ в прилегающих к очагу поражения тканях, спинномозговые инфекции.

При разных формах патологии проявления болезни зависят они от места локализации грыжевого выпячивания.

  • боли ощущаются в руках, плечевом поясе, грудной клетке;
  • пальцы рук онемевают;
  • наблюдаются частые колебания кровяного давления;
  • возникают головные боли.
  • болевые ощущения локализуются в грудной клетке – по ходу межреберных нервов;
  • ощущаются перебои работы сердца.

Симптомы поясничной (любмальной) грыжи:

  • боли пронизывают ягодицы и бедра;
  • чувство онемения возникает в области ягодиц и бедер;
  • немеют пальцы и область паха.

При поражении спинного мозга на уровне крестца (сакральная область позвоночника) нарушается функция тазовых органов, которая проявляется в эректильной дисфункции, недержании мочи и кала.

Единственным выходом становится хирургическое вмешательство, даже после которого врачи не исключают рецидивов.

Первые признаки грыжи – повод для неотложного посещения врача. Встревожить должны:

  • ноющие боли в позвоночнике в покое и при нагрузках;
  • напряженность мускулатуры спины;
  • ограниченная подвижность;
  • снижение объема движений;
  • онемение конечностей, пальцев и паховой области.

Лечат грыжу спины несколькими способами, включая народную медицину, лечебную гимнастику и физиопроцедуры, медикаментозную терапию и оперативное вмешательство. Выбор методов зависит от величины и места локализации грыжи.

Сначала грыжевое выпячивание пытаются устранить методами консервативного лечения. И только при отсутствии положительной динамики решаются на оперативное вмешательство. С помощью консервативного лечения снимают болевые ощущения и отечность.

После снятия болевых ощущений, производят вытяжение позвоночного столба, что позволяет грыжевому выпячиванию вернуться на место. Результат закрепляют, выполняя лечебную гимнастику. Упражнения укрепляют спинную мускулатуру, формируют крепкий мышечный корсет, препятствующий повторному выпадению грыжи.

Корректируют рацион пациента. В меню вводят продукты, способные насытить ткани биоактивными веществами, витаминами и микроэлементами. Тканевые структуры, получающие полноценное питание, быстрее восстанавливаются.

Медикаментозное лечение купирует боли, снимает отеки и воспаление, нормализует тканевое питание. В начальной стадии заболевания проводят мануальную терапию. Массаж расслабляет спинные мышцы, снижает боли, улучшает циркуляцию кровотока, налаживает тканевое питание. Применяются методы нетрадиционной медицины – ИРТ (иглоукалывание), родиной которого является Китай.

Справиться с болезнью помогает гирудотерапия (использование пиявок). От болевого синдрома избавляют травяные повязки и аппликации, тепловые и физиотерапевтические процедуры. В период ремиссии грыжу лечат ультразвуком. Больному рекомендуют носить корсет.

Все методы лечения согласовываются с лечащим врачом.

Операцию проводят 3 методами. Две методики предполагают полное удаление грыжевого выпячивания. Разница заключается в методике соединения межпозвоночных дисков. В одном случае ставят титановый имплантант, позволяющий позвонкам двигаться. В другом случае позвонки скрепляют между собой, лишая их подвижности.

При лазерном методе в спине делают прокол. В образовавшееся отверстие направляют лазерный луч. По ходу процедуры величина грыжи уменьшается.

Риск возникновения рецидивов велик. Предотвратить повторное появление грыжи помогает вытягивание позвоночного столба и лечебно-физкультурные комплексы, подобранные врачом. Упражнения поддерживают осанку в норме.

Больным следует принимать препараты, выписанные врачом. Лекарственные средства нормализуют питание тканей в очаге грыжевого поражения. После реабилитации необходимо отказаться от тяжелой физической работы, систематически посещать врача для профилактических осмотров.

При врожденной аномалии позвонки не смыкаются полностью. Между ними образуется щель, через которую под кожу частично выходит спинной мозг вместе с оболочками. Расщепление позвоночника способно образоваться в любом отделе позвоночника. Но чаще у плода спинномозговая грыжа появляется в области поясницы.

Грыжевое выпячивание у новорожденных – серьезная патология. Ее тяжесть определяет величина нервных волокон, оставшихся без защиты. Аномалию выявляют при внутриутробном развитии плода.

Порок развития плода настолько серьезен, что женщинам рекомендуют прервать беременность.

Хотя дородовая диагностика позволяет своевременно выявить грыжу, младенцы с тяжелой патологией иногда рождаются.

У детей спинная грыжа вызывает тяжелую инвалидность. У них обездвижены ноги, возникает недержание мочи и каловых масс. У некоторых пациентов развивается воспаление оболочек головного мозга, приводящее к инфицированию ликвора.

Причины появления грыжи у младенцев мало изучены. Конкретные причины ее возникновения пока не выявлены. При внутриутробном развитии плода большую роль играют многочисленные биохимические и физические факторы.

Врачи полагают, что спинномозговая грыжа у плода возникает при нехватке витаминов и фолиевой кислоты в организме матери. И хотя, эта патология врожденная, она не относится к группе генетических заболеваний. Однако если у одного плода возникло расщепление позвоночника, есть вероятность того, что аномалия появится в период последующих беременностей.

Воспрепятствовать образованию мозговой грыжи у другого ребенка помогает профилактика. Женщине до зачатия следует укрепить организм, употребляя витаминно-минеральные комплексы в домашних условиях.

У новорожденных спинная грыжа делится на:

  • Скрытую, легко протекающую форму. При ней нарушается структура в одном позвонке. Этот вид заболевания у большинства пациентов проходит бессимптомно. Грыжу определяют по маленькому углублению, образующемуся в месте поврежденного позвонка.
  • Грыжевая форма отличается тяжелой деформацией костей. Под кожей, в месте поражения просматривается грыжевое образование. Грыжевой мешок заполнен спинномозговой жидкостью и спинным мозгом. При этом стволы и нервные окончания не претерпевают изменений и сохраняют отведенные им функции. В тяжелых случаях поражаются нервные волокна, ствол, оболочки и спинной мозг. Больной ребенок теряет чувствительность и двигательные функции.

У скрытого типа грыжи симптомы отсутствуют. Грыжевой вид заболевания сопровождается сопутствующими пороками:

  • гидроцефалией (в черепной коробке в избыточном количестве накапливается спинномозговая жидкость);
  • эпилепсией;
  • параличом;
  • нарушением зрения;
  • задержкой умственного и психического развития.

Дефекты ног и неправильное их положение, болевой синдром – характерные симптомы спинномозговой грыжи у младенцев. Кроме того, при ней наблюдается самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Лечение спинномозговой грыжи осуществляется оперативным путем. В послеоперационном периоде пациент требует постоянного врачебного контроля.

В постоперационном периоде внимание акцентируют на гигиенических процедурах, устранении запоров, проведении физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. Для лечения применяют лазеро- и магнитотерапию. Благодаря им улучшается тканевое питание нижних конечностей.

Детям назначают витаминотерапию, лекарственные средства, налаживающие питание и регенерацию нервных волокон. Вылечить заболевание полностью, используя методы дополнительной терапии, нельзя. С их помощью лишь улучшают состояние больных детей.

При менингоцеле удаление грыжи не выливается в осложнения. Малыш выздоравливает, его жизнь протекает в относительно нормальном режиме.

При менингорадикулоцеле и миеломенингоцеле удается избежать появления паралича или пареза. Работа органов таза налаживается с трудом. Самопроизвольное испражнение и мочеиспускание сохраняется. В дальнейшем, при взрослении пациенты страдают от половой дисфункции.

Аномалия часто приковывает детей к инвалидному креслу. Только соответствующий уход дает шанс маленьким пациентам на относительно нормальную жизнь. У ребенка, за которым тщательно ухаживают, появляется возможность обучаться.

Грыжи спины – тяжелые трудноизлечимые патологии. Чтобы избежать последствий образования грыжевого выпячивания, людям необходимо соблюдать условия профилактики, исключать влияние негативных факторов, заниматься спортом, следовать рекомендациям врача.

источник

Спинномозговая грыжа — врожденная аномалия позвоночника и спинного мозга, происходит за счет не сросшихся между собой позвонков, между ними образуется просвет и часть спинного мозга с нервными корешками, выпячивается между позвонками. В большинстве случаев патология встречается в пояснично-крестцовой области, реже в шейном, грудном отделе позвоночника. Это очень тяжелое заболевание и клиника зависит от степени незащищенности нервных тканей позвонками. На сегодняшний день спинномозговые грыжи диагностируется в 50% всех поражений опорно-двигательного аппарата.

Аномальный порок, можно выявить еще в утробе матери, это дает возможность принять профилактические меры, еще до рождения ребенка. Ведь обнаружив патологию плода, врачи всегда советуют прервать беременность. Но, не каждая мать решится на такие радикальные меры, поэтому если женщина решила дать жизнь крошке, то сразу после рождения требуется начинать лечение спинномозговой грыжи, это поможет предотвратить наличие тяжелой инвалидности в будущем.

Клиника на сегодняшний день учеными не выявлена. Но известно, что определенную роль в правильном развитие плода играет недостаток витаминов и микроэлементов, особенно в большом количестве требуется фолиевая кислота, для правильного формирования нервной системы малыша.

Негативное влияние на формирование грыжи у плода оказывает, бесконтрольный прием лекарственных веществ, употребление спиртосодержащих препаратов. Спинномозговая жидкость формируется в первые недели беременности, именно в этот промежуток времени, специфические факторы которые могут повлиять на появление грыжи позвоночника у будущего малыша.

Спинномозговая грыжа у новорожденных – это не генетическая патология, поэтому не стоит бояться забеременеть, при соблюдении рекомендаций врача и ведение здорового образа жизни, у вас родиться полноценный малыш.

Расположение спинномозговой грыжи является важным фактором для больного и доктора. Ведь от этого напрямую зависит жизнь человека и сложность лечения. Расщепление позвоночника делится на следующие виды:

Скрытая, проявляется легкой формой течения заболевания. Характеризуется поражением строения одного позвонка. Человек имеющий данный вид грыжи, не чувствует особых болевых симптомов. Единственное, на месте нездорового позвонка при пальпации ощущается небольшое углубление. Визуально на месте расцепленного позвонка заметена гиперемия с волосиками.

Грыжевая, данный вид патологии влечет за собой тяжелые последствия и симптомы. Помимо того, что выпячивание видно не вооруженным глазом, она классифицируется как новообразование, которое наполнено спинномозговой жидкостью, с нервными отростками и связками. В большинстве случаев нервные отростки могут выполнять свое предназначение нормально, но если они поражены, то малыш появляется на свет с комплексом нервно — психических нарушений и рядом соматических заболеваний.

В редких случаях, каждый вид может сопровождаться осложнением в виде опухоли. В основном к грыже добавляются доброкачественные новообразования липомы. Они располагаются на оболочке спинного мозга или на отростках межпозвоночных дисков. Преобразоваться опухоль в злокачественную форму не успевает, так как ее удаляют совместно с грыжей во время операции.

  • Meningocele(мозговые оболочки). При такой патологии симптомов со стороны нервной системы не наблюдается, поскольку мозг сформирован, как положено, единственно, визуально заметен небольшой бугорок на позвоночном столбе, покрытый истонченным кожным покровом. Симптоматика характеризуется размерами выпячиваемого спинного мозга вместе с нервными корешками и оболочками из дужек позвонков. Местом локализации и содержимым новообразования. Наиболее обнадеживающий прогноз у опухоли маленького размера с выпячиванием только Менингоцеле;
  • Mielomeningocele — в данном случае выпячивание мозговой оболочки захватывает ткани спинного мозга (Mielomeningocele). Нервные корешки частично входят в грыжевую опухоль. Вследствие чего мозговое вещество имеет неправильные, изогнутые формы;
  • Mielocystocele — очень тяжелая форма течения, включает в себя нарушение структуры спинномозговой жидкости. Mielocystocele у младенцев проявляется парезом ног, нарушением функций органов большого и малого таза. Для грыжи характерно скопление мозговой жидкости, поступающие через большое отверстие дужек позвонков;
  • Rachischisis — самая тяжелая и неизлечимая патология. Отличается полным поражением оболочки спинного мозга, позвонков и мягких тканей организма. В этом случае мозг полностью находится на поверхности, и не защищен кожным покровом. По статистике заканчивается летательным исходом у 100% малышей.

Грыжа спинного мозга с различными дефектами со стороны нервной системы и парезом нижних конечностей. В большинстве случаев протекает с осложнениями, в виде непроизвольного мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Скрытый вид патологии, редко проявляется какими — либо симптомами и нарушениями в организме человека. По сравнению с открытым расщеплением:

  • Парализация нижних конечностей, полная или частичная;
  • Гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге);
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, печени, почек;
  • Нарушение со стороны нервной системы: эпилепсия, нервозность, потеря чувствительности тела;
  • Асимметрия и неестественное расположение ног.

Заболевание можно констатировать, когда малыш еще находится в утробе матери. А также:

  • Патологию развития расщепления позвоночных дисков покажет УЗИ при перинатальном исследовании. Показание клинического исследования крови и околоплодных вод беременной на присутствие альфа-фетопротеина, также свидетельствует об аномальном развитии плода;
  • После рождения малыша спинномозговое выпячивание, видно не вооруженным взглядом. Оно выглядит как мешочек, обтянутый прозрачной кожей с жидким секретом внутри. В редких случаях спинномозговая часть выходит наружу;
  • Для точной диагностики и уточнения типа грыжи, требуется проведение рентгенологического обследования, для выявления сопутствующих нарушений в организме применяют МРТ или КТ — диагностику;
  • Неврологическое обследование включает в себя оценку мышечного тонуса, с какой силой малыш упирается нижними конечностями на поверхности, берется анализ содержимого грыжевого мешка.

Миелография — это дополнительная диагностическая методика, проводится при помощи контрастного вещества, позволяет дать точную оценку поражения мозгового вещества у ребенка.

Существует эффективный способ лечения позвоночной грыжи, но к сожалению его, проводят только за рубежом. Операция проводится, когда плод находится в утробе матери примерно на 20 — 25 недели беременности. Суть оперативного вмешательства заключается в закрытие патологии в позвоночнике. В результате спинномозговая трубка возвращается на свое место, а позвоночная щель смыкается. Как показывает статистика, последствия перинатального вмешательства у ребенка после рождения, редко заметны. А своевременный уход и выполнения всех наставлений врача, обеспечат ему жизнь полноценного и здорового человека.

В России пытаются проводить такие сложные операции, но на сегодняшний день можно на пальцах пересчитать специалистов способных выполнить данную процедуру. Поэтому в наших центрах проводится в основном послеродовое хирургическое вмешательство.

Врожденная спинномозговая грыжа, подается лечению очень сложно. Полностью вылечить и поставить ребенка на ноги удается в редких случаях. Больной всегда должен наблюдаться у врача, так как опасность осложнения заболевания не исчезнет сама собой. При обнаружении у новорожденного спинномозговой грыжи, требуется экстренная или плановая операция, в зависимости от классификации заболевания.

В большинстве случаев оперативное вмешательство проводится в первые три дня жизни малыша. Не которые светила науки, придерживаются мнения, что хирургическое вмешательство необязательно. Главное, для принятия важного и правильного решения. Требуется провести тщательное изучение и диагностику поражения с учетом всех существующих рисков и осложнений после хирургического вмешательства.

Полностью вылечить ребенка не получится, но облегчить его состояние и создать полноценные условия качества жизни с помощью оперативного лечения удастся на 100%.

Напомним, что для формирования спинного мозга плоду требуется витамины и микроэлементы, особенно фолиевая кислота. Поэтому основа профилактических мероприятий включает в себя здоровое питание. Прием мультивитаминов в первом триместре беременности. Впервые недели беременности по возможности отказаться от приема любых лекарственных препаратов. Помимо прочего, оградите себя от использования бытовой химией: моющиеся средство для посуды, различные порошки и отдушки.

источник