Меню Рубрики

Что такое склерозированная грыжа позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При возникновении секвестрированной грыжи диска l5 s1 лечение без операции направлено в первую очередь на снятие клинической симптоматики и улучшение состояния пациента. Полное избавление от проблемы невозможно, поскольку происходят необратимые изменения, и даже оперативное вмешательство не всегда бывает успешным.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника ? Это патология является самым тяжелым видом грыжи. Ее возникновение обусловлено разрушением хрящевой ткани и разрывом фиброзного кольца. Основное отличие секвестрированной грыжи заключается в том, что пульпозное ядро выпадает в спинномозговой канал, что приводит к сильному сдавливанию нервов. Данный факт и обуславливает клинические проявления недуга.

Основные симптомы заболевания включают возникновение боли в области выпячивания — пояснице. Характерной чертой является резкое усиление неприятных ощущений во время движений. Секвестрация грыжи диска на уровне поясничного отдела характеризуется разноплановыми проявлениями. Боль может не только локализоваться в области поражения, но и распространяться на ягодицы или даже всю ногу.

При ущемлении спинномозговых нервов развивается нарушение чувствительности в области иннервации. Результатом этого состояния является онемение стопы, ухудшение и даже исчезновение рефлексов.

Секвестрированная грыжа диска l5 s1 в силу особенностей расположения спинномозговых нервов и области иннервации характеризуется в первую очередь изменением чувствительности большого пальца ноги и ягодиц. Пациент отмечает возникновение бегающих мурашек, покалывание. В случае длительного нахождения в одном положении возможно полное онемение пальцев.

Секвестрированная грыжа диска способна спровоцировать появление боли как в одном месте, так и в нескольких одновременно:

К основным признакам секвестрированной грыжи диска l5 s1 относятся постоянные боли в области поясницы и крестцово-подвздошном отделе. Неприятные ощущения преследуют человека, не дают ему возможности полноценно расслабиться и отдохнуть. Их интенсивность резко увеличивается при физических нагрузках, переохлаждении и воздействии других факторов.

Одним из специфических проявлений секвестрированной грыжи является положительный «кашлевой толчок». Характерная его особенность — внезапные боли в ноге при кашле или чихании.

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника необходимо начинать как можно быстрее, при возникновении первых признаков недуга. Это связано с тем, что только на ранних стадиях развития патологии, когда выпячивание небольшого размера, есть возможность добиться положительного результата. В противном случае удается достичь улучшения самочувствия пациента и снижения интенсивности клинической симптоматики, однако полностью убрать грыжу не получится.

Сложность терапии заключается в тяжелом доступе к патологическому образованию. Поэтому применение медикаментозных препаратов не всегда дает желаемые результаты.

Лечение заболевания должен назначать специалист после тщательного осмотра пациента и прохождения необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования. Грамотно разработанная терапевтическая схема поможет:

  • снять выраженность клинической симптоматики;
  • укрепить мышечный корсет;
  • не допустить прогрессирования выпячивания.

Главное правило — следовать всем рекомендация врача касательно не только приема медикаментозных препаратов, но и образа жизни. Нужно убрать все факторы, способные привести к прогрессированию недуга.

Лечение заболевания должно быть комплексным и включать применение медикаментозных препаратов и физиотерапевтерапии.

Лечение при секвестрированных грыжах позвонков направлено на то, чтобы добиться улучшения самочувствия пациента.

Для этого следует убрать воспалительный процесс. С этой целью используют препараты:

  • из группы НПВС;
  • ненаркотических анальгетиков;
  • глюкокортикостероиды.

Данные средства обладают противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. В лечении патологии используются в разных лекарственных формах:

  • мази;
  • гели;
  • таблетки;
  • внутримышечные или внутривенные инъекции.

В первую очередь назначают препараты из группы НПВС, которые нужно использовать очень осторожно. Это обусловлено их свойствами оказывать негативное влияние на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Длительное применение способно спровоцировать развитие язвенной болезни. Основные представители:

В случае наличия противопоказаний к их применению используют ненаркотические анальгетики — Анальгин и др. Однако зачастую они не оказывают желаемый терапевтический эффект.

При отсутствии положительного результата от проводимого лечения целесообразным является применение глюкокортикостероидов. Они обладают мощными противовоспалительными, противоотечными, обезболивающими свойствами. При этом характеризуются большим количеством ограничений к применению и солидным списком побочных реакций. Гормональные средства используют короткими курсами и только под наблюдением врача, чтобы не допустить развития осложнений. В лечении секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника в основном применяют Преднизолон и др.

Зачастую добиться обезболивающего эффекта очень тяжело в связи с сильным спазмом мышц. В этом случае целесообразным является применение миорелаксантов — Сирдалуда, Мидокалма и др. С их помощью можно убрать спазм, чтобы больной смог расслабиться и отдохнуть. Эти препараты применяются в течение 2–3 дней и только по назначению врача.

Ликвидировать боль, снять отек и мышечный спазм поможет новокаиновая блокада. Ее способен провести только специалист, поскольку это тонкая манипуляция, требующая профессиональных навыков и умений. Недостатком этого метода лечения является то, что новокаиновые блокады способны только временно убрать клиническую симптоматику. Их нельзя делать часто — каждая процедура несет определенный риск.

В тяжелых случаях облегчить сильную боль и улучшить самочувствие пациента могут только наркотические анальгетики. Это очень серьезные препараты, применяемые в тяжелых ситуациях. Они относятся к лекарствам строгой отчетности и используются только в условиях стационара.

К другим препаратам, рекомендованным для включения в комплексное лечение секвестрированных грыж, относятся диуретики. С их помощью можно убрать отек тканей, в результате уменьшится давление на спинномозговые нервы. Для этого чаще всего используют Гипотиазид или Фуросемид. Их применение желательно проводить коротким курсом, всего лишь в 1–3 дня.

Обеспечить ткани нужными питательными веществами и активизировать микроциркуляцию помогут ноотропные средства (Актовегин, Трентал и др.).

В случае возникновения судорог и других признаков нейропатической боли целесообразным является применение антиконвульсантов (Финлепсин и др.).

Не оказывают быстрого эффекта, но крайне необходимы для предотвращения дальнейшего разрушения костной ткани хондропротекторы и витамины группы В. Их нужно принимать длительным курсом, не менее 2–3 месяцев.

Физиотерапия показана к применению исключительно вне периода обострения. Ее можно проводить только по согласованию с врачом, особенно массаж и лечебную физкультуру.

Мануальная терапия является довольно эффективным терапевтическим методом, однако при этом она весьма опасна. Малейшее неверное движение грозит тяжелыми осложнениями. Данную процедуру должен проводить только высококвалифицированный специалист.

С целью укрепления мышечного каркаса рекомендована лечебная физкультура. Однако нельзя заниматься самостоятельно. Разработать комплекс движений, необходимых в каждом случае, должен врач по ЛФК. Первые упражнения проходят под его наблюдением, а дальнейшие занятия пациент может проводить дома.

Из физиотерапевтических методов лечения больному с секвестрированной грыжей поясничного отдела показано применение:

  • ультразвука;
  • магнитотерапии;
  • диадинамических токов на точки Вале;
  • вытяжение и др.

Выбор необходимого лекарственного средства, способ введения, дозировку, кратность применения и длительность лечения должен определить врач. Секвестрированная грыжа позвоночника — тяжелая патология, требующая специализированного подхода. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать развитие осложнений.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Появление межпозвоночной грыжи крестцового отдела позвоночника доставляет неудобства любому человеку. Характерными симптомами этого заболевания являются боли и ограниченность движения. За последние годы количество заболевших этим недугом неуклонно растет, а подвержены ему все группы населения.

  • Что такое межпозвоночная грыжа?
  • Причины появления
  • Грыжа крестцового отдела позвоночника — симптомы
  • Диагностика
  • Лечение грыжи
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Рекомендации специалистов
  • Заключение

Однако, даже если вы услышали от врача этот диагноз, то это не повод впадать в панику. Не стоит мириться с этим заболеванием, каким бы тяжелым оно ни было. Современная медицина располагает множеством довольно эффективных препаратов для его лечения. Статистика показывает, что не всем пациентам требуется операция. Количество больных, которым настоятельно рекомендуют согласиться на эту непопулярную меру, составляет всего лишь 10%.

Само по себе понятие «грыжа крестцового отдела позвоночника» некорректно, поскольку под крестцом следует понимать цельную кость, в которой имеется 5 сросшихся между собой позвонков, между которыми отсутствуют позвоночные межпозвоночные диски.

Мы же рассматриваем грыжу между крестцовой скоростью и пятым поясничным позвонком. А это, надо сказать, наиболее частое место, где диагностируют этот недуг.

Любая чрезмерная нагрузка на позвоночник вызывает разрыв фиброзной оболочки, что приводит к выдавливанию диска в позвоночный канал. И уже в нем давлению подвергаются нервные корешки спинного мозга, в результате человек ощущает острую боль, и его нижняя часть тела уже не может функционировать в прежнем режиме.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если разбить процесс развития грыжи по этапам, то можно выделить протрузию, когда происходит выпячивание диска без разрыва фиброзной оболочки, саму грыжу и секвестрированную грыжу — заключительную стадию, когда происходит полное отделение ядра от диска и его выпадение наружу. Именно во время этого этапа и отмечаются наиболее тяжелые симптомы, в результате специалисты часто предлагают больному в качестве единственно возможного метода лечения хирургическую операцию.

Чаще всего грыжу позвоночника обнаруживают у людей в возрасте от 30 до 50 лет, и это неслучайно. По достижении этого возраста человеческий организм переходит на такую стадию, при которой создаются наиболее благоприятные условия для развития грыжи межпозвоночных дисков.

К этому моменту просматриваются явные признаки остеохондроза, провоцирующего дистрофические изменения в диске, но пока ядро сохраняет гелеобразную структуру. Когда возраст человека подходит к отметке 50 лет, происходит полное отвердевание дискового ядра, и уже на этой стадии оно имеет консистенцию, близкую к своей оболочке.

Сложнее всего поддается лечению остеохондроз, когда он сопровождается таким серьезным заболеванием, как межпозвоночная грыжа. Поэтому можно сделать вывод, что именно остеохондроз чаще всего вызывает грыжу. Но у этого недуга имеются и другие причины, которые могут его вызвать его развитие. Столь неприятное новообразование может возникнуть даже у человека со здоровым позвоночником. Скажем, это может произойти из-за травмы, вызванной очень сильным механическим воздействиям.

Еще одной причиной появления грыжи могут быть повышенные физические нагрузки или крайне низкая активность. Если часто поднимать тяжести, то со временем диск начинает стираться, а когда человек мало двигается, фиброзная оболочка теряет необходимую прочность из-за недостатка питания.

Среди других причин стоит выделить длительное статическое напряжение, искривление позвоночника, недоразвитые слабые мышцы, обеспечивающие поддержку позвоночника, патологии опорно-двигательной системы, имеющие наследственный характер.

Не напрямую развитие межпозвоночной грыжи может вызвать неправильное однообразное питание, когда организм не получает в необходимом количестве определенные питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Болевой синдром. Заболевание может давать о себе знать болями различной интенсивности и характером проявления. Во многом на это оказывает влияние расположение и размеры грыжевого выпячивания.

Когда боли ограничены областью поясницы, любое движение может приводить к их обострению. Чаще всего у больных наблюдаются резкие колющие и непрекращающиеся изматывающие боли.

Серьезные неудобства пациенту может доставить иррадиация боли в плечевой пояс и руку. Однако чаще всего болевой синдром отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедер или всю нижнюю конечность.

Со временем при отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий болевой синдром будет только усиливаться. Человеку будет достаточно совершить любое движение, даже просто кашлянуть, чтобы сразу же появилась острая боль.

Чтобы лишний раз не подвергать себя такому стрессу, человеку приходится принимать положение на здоровом боку при согнутой ноге с пораженной стороны. Но и это состояние его не сильно спасает, поскольку начинают напрягаться все окружающие мышцы, и со временем возникает боль в спазмированной мускулатуре.

Корешковый синдром. В условиях, когда нервные корешки постоянно испытывают давление, у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Потеря чувствительности кожи в местах частого возникновения болей;
  • Эффект ползающих мурашек на ногах.
  • Ощущение холода, потеря чувствительности пальцев ног;
  • Мышечная слабость в ногах;
  • Дисфункция внутренних органов таза, что часто приводит к самопроизвольному мочеиспусканию и дефекации, у мужчин к этому может добавиться импотенция;
  • Резкие перепады давления;
  • При длительном прогрессировании заболевания часто отмечается полная атрофия мышц бедра, голени и стопы.

Для постановки наиболее точного диагноза специалисты прибегают к магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Он позволяет определить не только размеры, но и расположение грыжи.

Наряду с ним используют рентгенографию, при помощи которой можно узнать о состоянии позвоночника. При необходимости может потребоваться инвазивная КТ — миелография или неинвазивная МР — миелография. Если по результатам проведенной диагностики стало ясно, что у вас грыжа позвоночника, то вам следует как можно скорее приступить к лечению межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Успешность лечения грыжи пояснично-крестцового отдела в значительной степени зависит от того, как быстро вы будете реагировать на изменение своего состояния. Для этого вам необходимо постоянно наблюдаться у хорошего специалиста.

Для лечения грыжи используют два способа: консервативный и оперативный.

При этом способе терапии грыжи пояснично-крестцового отдела главная задача, которую необходимо решить — устранить присутствующие боли, используя специально подобранные медикаменты. На протяжении ближайших недель больному показан строгий постельный режим, а после ослабления болевого синдрома разрешается сменить его на режим ограничения двигательной активности.

Этот этап лечения предусматривает прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, позволяющих не только убрать болевые симптомы, но и воспаление всех больных участков и близлежащих тканей. В некоторых случаях могут потребоваться миорелаксанты, если имеются признаки ярко выраженного спазма мышц. Некоторым больным назначают хондропротекторы, которые позволяют восстановить и повысить прочность межпозвоночных дисков.

Комплекс терапевтических мероприятий включает не только медикаментозное лечение, но и вытяжение позвоночника. Здесь имеется в виду, что телу нужно придать определенное положение и направление, что должно помочь вправить грыжевое выпячивание назад на свое место.

После устранения острых болевых симптомов начинают непосредственно лечение, целью которого является освобождение межпозвоночного диска и всех пораженных нервных корешков.

Эта задача решается при помощи мануальной терапии, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. Достаточно эффективным приемом является использование специального корсета — пояса для позвоночника при грыже.

Особенно полезны при грыже пояснично-крестцового отдела лечебные упражнения, которые позволяют сделать мышцы более прочными, убрать спазмы мышц и вытянуть позвоночник.

Чтобы гимнастика была эффективной, упражнения необходимо подбирать с учетом особенностей каждого пациента и выполнять регулярно. Прекрасно себя зарекомендовал комплекс упражнений Дикуля. Его программа упражнений предусматривает три цикла, и с каждым происходит увеличение нагрузки, что минимизирует риск возврата болезни.

Естественно, тем, кому предстоит впервые выполнять упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела, не помешает прежде познакомиться с видеоуроками, где во всех деталях показано, как необходимо делать эту гимнастику.

Добиться желаемого эффекта от массажа можно только в том случае, если его будет выполнять опытный врач. Массаж, который проводится неквалифицированным специалистом, сможет принести больше вреда, чем пользы.

Также во время лечения межпозвоночной грыжи разрешается использовать народные средства, которые часто применяют в виде компрессов и растирания пораженного участка. Хорошо себя зарекомендовали компрессы на основе корня окопника, камфорного масла, , череды, растирания из масла пихты, мумие, спиртовой настойки одуванчика.

Операция по удалению грыжи пояснично-крестцового отдела разрешается лишь тем пациентам, состояние которых соответствует следующим показаниям:

  • Консервативное лечение, проводимое в течение двух месяцев, не дало желаемых результатов;
  • По-прежнему наблюдается дисфункция органов таза;
  • Признаки атрофии мышц ног.

Если врач одобрил проведение операции по удалению грыжи, то далее предстоит определиться с методом лечения:

  • Малоинвазивный метод. Он предполагает воздействие на грыжу лазером. Создаваемый специальной лазерной установкой луч нагревает ядро, в результате чего происходит выпаривание из него жидкости, а это приводит к постепенному уменьшению размеров новообразования;
  • Радикальное вмешательство. В данном случае проводится полное удаление выпячивания, включая и пораженное ядро, вместо которого устанавливается искусственный имплант.

Чтобы впоследствии избежать повторного возникновения грыжи, а также ускорить процесс лечения, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следите за тем, чтобы спина всегда оставалась прямой;
  • Во время подъема тяжестей располагайте их как можно ближе к телу;
  • Не рекомендуется стоять с выпрямленными ногами;
  • При наличии такой возможности начните ездить на велосипеде или займитесь плаванием;
  • Обеспечьте кости необходимым питанием, а для этого включите в свое меню продукты, содержащие много кальция, для хрящей полезно употреблять любые желеобразные продукты;
  • Откажитесь от употребления крепких спиртных напитков;
  • Обратите внимание на кровать: она должна иметь конструкцию, максимально близко повторяющую естественные изгибы вашего тела;
  • Для большего веса используйте более жесткий матрас.

Межпозвоночная грыжа не является таким уж и неизлечимым заболеванием, как может вначале показаться. Не стоит его считать приговором на всю жизнь, сегодня медицина предлагает немало эффективных методов лечения, которые позволяют уже в ближайшие недели забыть о неприятных болях. Но для этого вам необходимо быть внимательным к своему здоровью и обращать на любые неприятные симптомы. Боли в пояснице — серьезный повод, чтобы записаться на прием к врачу.

И в том случае, если ваши опасения подтвердятся, вам необходимо как можно быстрее приступить к лечению. Возлагать надежды только на медикаментозные препараты не стоит. Также вам придется проводить немало и других терапевтических мероприятий: выполнять лечебную гимнастику, записаться на массаж к опытному специалисту, поменять свое питание. Все это в комплексе поможет вам быстрее справиться с болевым синдромом и вернуть радость к жизни.

Грыжа позвоночника — патология с выраженным деформированием межпозвонковых дисков, их разрывом и дальнейшим выпячиванием. Наиболее часто данные патологические нарушения выявляются в поясничном отделе позвоночника. Около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.

Рассмотрим особенности строения позвонков и межпозвонковых дисков.

Функции межпозвоночных дисков l4 s1, l5 s1 и др.:

  • амортизационная функция, позволяющая безболезненно совершать человеку прыжки, выполнять другие виды физической нагрузки;
  • обеспечение нормальной подвижности спины;
  • функция связки, которая выражается в скреплении позвоночного столба в единое целое.

Интересные факты о межпозвонковых дисках:

  1. Из-за изменения высоты данных дисков рост человека ежедневно меняется: вечером люди на 2 см ниже, чем утром.
  2. Размер позвоночного диска зависит от размера самих позвонков, поэтому диски в крестцовом, поясничном и шейном отделах позвоночника разные.
  3. Межпозвонковые диски могут выпячиваться до 3 мм. Это считается нормой. Если же они еще больше выходят за пределы позвонков (грыжа 5 мм, 6 мм, 11 мм и т. п.), то это уже патология.
  4. В теле человека (в среднем) находится 23 межпозвоночных диска.
  5. Грыжа размером до 4 мм не сопровождается никакими ярко выраженными проявлениями, не провоцирует опасных осложнений. Ее можно лечить в домашних условиях после консультации с врачом.
  6. В некоторых случаях грыжи позвоночника выявляются случайно при проведении КТ. Если человек до этого не страдал от проявлений защемленного диска, он не нуждается в оперативном лечении, терапии лазером или медикаментами. Для поддержания своего состояния в норме ему будет достаточно массажа и поддерживающей гимнастики.
  7. Спустя полтора месяца после первичного развития межпозвоночной грыжи у человека полностью пропадают симптомы болей, наступает ремиссия. Однако это не уберегает его от риска повторного обострения.

Часто на форумах употребляется такое выражение, как «смещение диска позвоночника». Это ошибочное утверждение, поскольку межпозвоночный диск очень плотно скреплен с позвонками, с трех сторон соединен со связками. Поэтому он чисто физиологически не может сместиться в сторону и покинуть свое место расположения.

  1. Малоактивный (сидячий) образ жизни, при котором на позвоночник не оказывается достаточной физической нагрузки.
  2. Инфекционные поражения позвоночника (острые или хронические).
  3. Лишний вес. В таком состоянии на межпозвоночные диски будет оказываться большая нагрузка, что в разы повысит риск развития грыжи.
  4. Искривление позвоночника в разных стадиях протекания, в т.ч. сколиоз.
  5. Частые повышенные физические нагрузки на позвоночник, которые бывают у спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести. Спина подвергается выраженной нагрузке при постоянной сидячей работе или длительном нахождении в одной позе.
  6. Травмы позвоночника в анамнезе. Особенно опасны компрессионные переломы, вывихи.
  7. Воздействие хронических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Наиболее частая причина грыжи — прогрессирующий остеохондроз.
  8. Врожденные патологии позвоночника, при которых его позвонки неправильно сформированы или имеют искривленную форму. Это значительно повышает нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их выпячиванию.

Позвоночная грыжа, которая локализуется в поясничной зоне, сопровождается следующими симптомами:

СимптомОсобенности протекания
БолезненностьБоль имеет острый простреливающий характер, развивается во время наклонов или физических нагрузок. По мере прогрессирования патологии болезненность может приобретать хронический характер
Ишиас или раздражение нерваРазвивается по причине защемления грыжей спинномозговых корешков. Ощущается характерное покалывание в ногах и небольшое онемение. Признаки будут развиваться на той стороне, где располагается сама грыжа
Хронические болиВозникают в запущенных состояниях грыжи, имеют жгучий, ноющий или тянущий характер
Нарушение работы органов тазаВозникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, развиваются воспалительные процессы в половой системе
Кожные проявленияПо причине сдавливания сосудов наблюдается бледность кожи или появление красных пятен на спине
ПараличРазвивается по причине сдавливания спинного мозга

Дополнительные признаки развивающейся грыжи:

  • слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • нарушение двигательных функций нижних конечностей;
  • нарушение сна;
  • повышение потливости.

Многие пациенты при появлении болей в спине теряются и не знают, какой врач лечит патологии позвоночного столба. Специалисты нескольких профилей имеют прямое отношение к диагностике и дальнейшему лечению грыжи:

Каждый из них вносит свой вклад в лечение грыжи, однако первично больному рекомендуется обратиться к терапевту, который оценит общее состояние, соберет анамнез, выпишет направления на анализы и осмотр к нужным врачам.

  1. Осмотр и пальпация больной зоны позвоночника.
  2. Расспросы больного о наличии хронических болезней, симптоматики, перенесенных травмах, вредных привычках и т. п.
  3. Оценивание рефлексов, которые обычно проводит невропатолог.
  4. Оценка функциональности: больного просят пройтись, наклониться или поднять ногу.
  5. Рентгенография позвоночника.
  6. Компьютерная томография.
  7. МРТ.

При подозрении на осложнения назначаются клинические анализы крови и мочи, дополнительные консультации специалистов (уролога, гинеколога для женщин и т. п.).

Консервативные методы лечения грыжи:

  • курс медикаментозной терапии;
  • оперативное лечение (проводится строго по показаниям);
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика, как один из самых эффективных способов лечения (может практиковаться по методике Бубновского);
  • массаж.

По окончании терапии при грыже дисков позвоночника больному для ускорения процессов восстановления рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение.

Какой врач лечит грыжу? Занимается подбором терапии ревматолог и невропатолог, может быть необходима консультация хирурга и ортопеда.

При грыже пациенту может назначаться медикаментозное лечение (особенно эффективен Ксефокам), терапия лазером, физиопроцедуры.

Лучшие методы физиотерапии:

Название процедурыОсобенности проведенияРезультаты лечения
Мануальная терапияВоздействие на больную область позвоночника мануальным терапевтом. Курс лечения — не менее десяти сеансовУлучшение кровообращения и обмена веществ
ГирудотерапияЛечение пиявкамиУлучшение кровообращения, снятие спазма
КриотерапияВоздействие на позвоночник холодомНормализация микроциркуляции крови в тканях
МагнитотерапияЛечение магнитным полемУстранение отека, воспаления и болезненности
ЛазеротерапияЛазерное облучениеУскорение регенерации тканей, нормализация состояния нервных соединений
УВЧ-терапияВоздействие электромагнитными полямиПрофилактика осложнений

Как лечат грыжу физиопроцедурами, можно посмотреть на видео, а узнать мнение о результатах терапии — посетив форумы с отзывами пациентов.

Противопоказания к процедурам физиотерапии:

  • период беременности и лактации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические патологии;
  • кожные заболевания;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергия в острой форме.

Грыжа Шморля сопровождается прорывом хрящевой ткани в позвонковое тело. Спровоцировать ее могут разные причины (остеопороз, возрастные изменения, сутулость и т. п.).

Как лечить такую грыжу, будет решать лечащий врач. Обычно назначается комплексная терапия: медикаменты, упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж. Ожидаемые результаты:

  • снижение болезненности;
  • устранение мышечного напряжения;
  • ускорение процесса реабилитации;
  • снижение риска осложнений, перехода болезни в хроническую форму.

Лечебный массаж можно выполнять только в периоды ремиссии болезни, когда нет острых болей.

Чтобы массаж оказался для пациента полезным, важно соблюдать правила его проведения:

  1. Выполнять массаж должен только специалист.
  2. Во время процедуры нельзя делать резких и грубых надавливаний, которые заставят человека чувствовать боль.
  3. С каждым сеансом массажа сила надавливаний должна постепенно увеличиваться.
  4. Массаж следует начинать с легких растирающих и поглаживающих движений.
  5. Процедуру нужно проводить в положении лежа на животе. Под грудь больногоподкладывается специальный валик.

Противопоказания к массажу:

  • онкологические патологии;
  • высокая температура;
  • кожные поражения;
  • активная аллергия;
  • гнойные поражения кожи;
  • сильные боли в спине.

Для эффективной реабилитации пациентам с грыжей Шморля рекомендуется в течение пары месяцев проходить программу восстановления в специальных санаториях у высококвалифицированных реабилитологов и врачей.

Специализированные санатории в Московской области для пациентов с грыжей:

  1. Санаторий «Удельная». Этот пансионат предоставляет полноценное пятиразовое питание. Его сервис оценивается пациентами, как средний, принадлежит к эконом-классу.
  2. Санаторий «Заря». Учреждение предоставляет комфортные условия для своих посетителей, обеспечивает их трехразовым питанием.

Достойны внимания пациентов с грыжей санаторий «Валуево», Успенский оздоровительный комплекс «Сосны» и реабилитационный пансионат «Каширские роднички».

При выборе санатория важно, чтобы у него были хорошие условия и всесторонние восстановительные программы. Не будет лишним проконсультироваться с врачом и спросить, какой санаторий лучше в вашем случае.

Фото и видео санаториев в Самаре, Московской области, других городах можно посмотреть на сайтах данных учреждений, где также можно ознакомиться с отзывами посетителей.

Консервативная медикаментозная схема лечения грыжи:

  1. НПВС для устранения воспалительного процесса и снижение болезненности. Используются Ксефокам, Диклофенак (уколы для лечения или мазь), Вольтарен гель, Анальгин, Кеторол.
  2. Препараты на гормональной основе в виде мазей (Эколом, Тиакорд, мазь Преднизолон). Данные сильнодействующие препараты используются при выраженном болевом синдроме, когда обычные анальгетики уже не помогают.
  3. Витаминные комплексы. Наиболее полезны витамины группы В, восстанавливающие нервные структуры.
  4. Антибиотики. Их назначают после оперативных вмешательств для предотвращения осложнений (Азитромицин и Цефтриаксон).
  5. Хондропротекторы (Структум).Нужны для быстрого восстановления хрящевой ткани. Принимать их нужно не менее трех месяцев подряд.

Схема приема и общий курс терапии подбирается лечащим врачом индивидуально (в зависимости от степени запущенности патологии, ее первопричины, симптоматики и т. п.).

Курс лечения при грыже — длительный, может повторяться в периоды обострения заболевания.

Оперативное лечение грыжи практикуется только в крайнем случае. Прямые показания к операции:

  • длительные сильные боли, которые не устраняются медикаментами;
  • неврологические нарушения, выражающиеся в параличе и резком ухудшении чувствительности;
  • развитие тяжелых осложнений в виде поражения спинного мозга.

При межпозвоночной грыже могут применяться следующие виды оперативных вмешательств:

  1. Протезирование. Пораженный межпозвоночный диск удаляется, а на его место устанавливается искусственный аналог, который будет выполнять те же функции.
  2. Ламинэктомия — удаление части диска и вскрытие спинномозгового канала.Процедура довольно опасная, практикуется все реже.
  3. Эндоскопическое удаление грыжи — через прокол на коже. Это наименее травматическая операция.
  4. Лазерное удаление грыжи.

Общий восстановительный период после операций включает три этапа.

  • Во время начального восстановительного периода (7-10 дней) человеку показано полностью ограничить нагрузки на спину.
  • Средний период реабилитации продолжается в течение двух месяцев. В это время пациенту желательно проводить лечебную гимнастику, физиопроцедуры.
  • Поздний период восстановления направлен на возобновление функций позвоночника, профилактику образования новых грыж. Рекомендуется лечиться в санаториях.

Несмотря на эффективность большинства операций при грыже позвоночника, они могут вызвать осложнения у больных (развиваются более чем в 50 % всех случаев):

  1. Осложнения после наркоза в виде рвоты и тошноты, головокружения, слабости.
  2. Хроническая болезненность. Усиление боли после некоторых операций. Связано это с повреждением хирургом нервных волокон. Устранить поможет только повторное оперативное вмешательство или длительный период реабилитации.
  3. Кровотечение — во время операции или после нее. Случается вследствие повреждения сосуда.
  4. Тромбы, которые чаще всего образуются в сосудах ног. Осложнение очень опасно: есть риск отрыва тромба и закупоривания им сосуда сердца.
  5. Повреждение спинного мозга, что грозит параличом.
  6. Образование новых грыж при повреждении межпозвонковых дисков.

Лечебные блокады – это процедуры инъекций с анестетиками, которые помогают снять боль и спазм в мышцах при грыже. Эффект от блокады — до нескольких дней.

Для блокад применяются кортикостероиды с гидрокортизоном, Новокаин и Лидокаин. Для обезболивания нервных волокон больному вводится 20 мл препарата за один укол.

Противопоказания к лечебным инъекциям:

  1. Острые респираторные или инфекционные болезни, которые сопровождаются высокой температурой.
  2. Плохая свертываемость крови.
  3. Индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.
  4. Тяжелые заболевания сердца.
  5. Нервные расстройства, нестабильное психоэмоциональное состояние.
  6. Склонность к судорогам.
  7. Беременность.
  8. Заболевания печени.

Несмотря на высокую эффективность таких блокад, они имеют существенный недостаток – риск осложнений. Это:

  • аллергические реакции, возникающие на вводимые препараты;
  • паралич, который может возникнуть при повреждении нервных волокон;
  • занесение инфекции во время укола;
  • нарушение работы мочевого пузыря;
  • повреждение сосудов и попадание препаратов в кровь, что грозит не только болью, но и анафилактическим шоком.

Рекомендации лечащих докторов:

  • в течение всего периода лечения нужно всячески оберегать себя от физических нагрузок на спину;
  • избегать резких поворотов и наклонов, которые способны вызвать очередное ущемление грыжи и нервных корешков;
  • избегать сквозняков;
  • для правильного восстановления позвоночника спать нужно на жестком матраце с тонкой подушкой;
  • использовать ортопедический корсет, который будет одновременно выравнивать позвоночник и оберегать его от очередного защемления грыжи.

Пациентам с грыжей нельзя долго находиться в неподвижном сидячем положении — это может спровоцировать сильную нагрузку на позвоночник и очередной приступ боли.

В некоторых случаях человек имеет повышенную предрасположенность к образованию грыжи позвоночника. При соблюдении нижеописанных правил он сможет значительно снизить риск прогрессирования данного заболевания. Рекомендации по профилактике:

  1. Оберегать себя от различных травм позвоночника, вовремя лечить его повреждения (особенно переломы).
  2. Регулярно выполнять зарядку и профилактические укрепляющие упражнения для спины.
  3. Отказаться от длительного пребывания в сидячем положении. При работе за компьютером важно делать частые перерывы для разминки.
  4. Не допускать ожирения. Соблюдать диету и регулярно посещать спортзал при лишнем весе.
  5. Отказаться от подъема тяжестей и прочих перегрузок спины.
  6. Регулярно принимать витаминные комплексы, хондропротекторы.
  7. Иметь хорошо сбалансированный рацион, в котором обязательны белковые продукты, овощи, фрукты, мед, орехи, кисломолочные продукты, морская капуста. Полезны для хрящей студни из отваров костей говядины, заливное, холодцы.
  8. Отказаться от курения: вредная привычка негативно отражается на кровообращении и хрящевых тканях, делая человека более подверженным дегенеративным патологиям.

Если намеренно откладывать поход к врачу и начало терапии, грыжа постепенно начнет прогрессировать, провоцируя опасные последствия (осложнения в таком случае наблюдаются у 15 % больных).

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Грыжа поясницы провоцирует такие осложнения:

  1. Поражение нервных волокон, сильные боли в спине, нарушение походки, онемение ног и слабость мышц. Нередко отсутствует коленный рефлекс.
  2. Паралич нижних конечностей может проявляться в сильной атрофии мышц и снижении чувствительности ног. Поражение бывает, как одно-, так и двусторонним и развивается спустя 5-6 лет после начала заболевания.
  3. Нарушение функций половой системы, которые особенно выражены у мужчин. Спровоцировать такое состояние способны защемленные корешки спинномозгового нерва в зоне поясницы.
  4. Сбои в работе мочевого пузыря, недержание мочи.
  5. Сильное поражение спинного мозга — одно из наиболее опасных последствий, так как может вызвать паралич тела ниже поясницы.
  6. Патологические изменения в половой системе у женщин могут проявляться в виде опущения матки и болей в яичниках.

Практиковать народное лечение в домашних условиях разрешено только после предварительной консультации с наблюдающим доктором. Заниматься самолечением при грыже строго запрещено: неправильно подобранные средства или упражнения могут вызвать значительные ухудшения в состоянии больного.

Народные средства при грыже поясничного отдела:

  1. Взять три ложки меда, пихтовое масло, таблетку мумие. Все смешать и втирать готовую массу в больную область спины. После процедуры укутаться теплым одеялом.
  2. Для улучшения кровообращения и восстановления тканей в спину разрешается втирать смесь из масла корня окопника, березы и зверобоя. Наносить ее нужно ежедневно после принятия теплой ванны.
  3. Залить 100 г сабельника 1 л спирта. Поместить смесь в банку, настоять в течение двух недель. Принимать средство два раза в день по ложке, разбавляя его третью стакана воды.
  4. Чтобы насытить ослабленные межпозвоночные диски полезными веществами, нужно ежедневно употреблять смесь из перемолотого инжира, чернослива и кураги (по 1 стакану). Все ингредиенты следует смешать с медом и лимонным соком. Средство благоприятно действует на позвоночник, повышает иммунитет.
  5. Смешать сок алоэ, спирт и мед в соотношении 1:2:2. Настоять смесь в течение суток, пропитать ею марлевую повязку и приложить к больному участку спины. Оставить компресс на всю ночь. Повторять процедуру в течение двух недель.
  6. Взять 300 г свиного жира, растопить его. Добавить 500 г измельченного корня окопника. Проварить в течение часа, часто помешивая. В конце добавить 300 г водки. Охладить, использовать в качестве мази.

Добиться положительных результатов лечением народными методами можно только спустя пару месяцев регулярного использования. Главная цель лечения грыжи — не уменьшение болей, а полное восстановление функций межпозвоночных дисков, профилактика их повторного смещения.

Чтобы максимально быстро улучшить свое состояние, медики рекомендуют совмещать методы терапии: можно одновременно применять гимнастику Бубновского, лечебный массаж и медикаментозное лечение.

источник

«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца !

С месяц назад решил разнообразить свою скудную утреннюю зарядку новыми упражнениями на пресс и что-то мне та неприятно «вступило» в поясницу справа от позвоночника в районе крестца, как я понимаю (где заканчивается спина, в общем :-). Раньше такого не бывало, ну думаю «потянул» там что-то или «защемил». Следующие дни делал наклоны во всякие стороны, пытался «вправить защемление». Не помогло, но через недельку вроде все прошло. И тут вытаскивая совсем не тяжелый ящик и багажника мне «вступило» в поясницу так, что я уже не смог разогнуться. Болело довольно сильно, особенно при полном разгибании. В общем ходил согнувшись, отставив жопу назад. Если смотреться в зеркало, то даже живот кривой, не говоря уже про спину. Невролог в ведомственной больнице направила на рентген, анализы мочи и крови и к урологу, типа исключить болезни почек. К урологу запись через неделю (и это большая коммерческая клиника, где мы обслуживавшемся по ДМС). В общем товарищ, сам невролог, посоветовал мне пойти к остеопату. Тетка эта меня покрутила там по всякому, сделала укол вольтарена, потом неделю массажей, вроде получше стало, разогнулся. Но вот каждое неудачное движение (простой наклон к умывальнику например) и опять все по новой. К остеопату ходить кпостоянно как-бы дороговато мне, потому, что клиника сугубо частная, а кроме самих услуг остеопата, которые очень похожи на мануальную терапию и кстати весьма действенные, там навяливают еще кучу ненужных гомеопатических процедур за неслабые деньги.
ВМРТ пока не делал. Остеопат говорит, что в поясничном отделе есть межпозвоночная грыжа, но это сейчас не от нее.
Может есть какой-нибудь еще эффективный способ лечения, кроме уколов вольтарена, всяких там немисилов, мавалисов?
Может упражнения какие-нибудь для спины? Потому как чувствую себя реально инвалидом, ни елку в дом не поставить, ни сумки из магазина донести. Хорошо хоть жена силовым фитнесом занимается, может сумки поносить 🙂

С вероятностью 99,99% такие симптомы действительно характерны для грыжи межпозвонкового диска. В этом случае НПВС (вольтарен, мавалис, немисил) лечением НЕ ЯВЛЯЮТСЯ — они лишь снимают отёк и воспаление. Остеопатия — тем более.

Если грыжа не сдавливает нервные корешки, то главным принципом лечения будет недопущение её дальнейшего прогрессирования (увеличения размеров). Единственный способ, которым этого можно добиться гарантированно — склерозирование места разрыва оболочки межпозвонкового диска с последующим укреплением («закачиванием») мышц поясницы

Если грыжа уже выросла настолько, что вызывает компрессию нервных окончаний, её необходимо удалять. Всё остальное не решает проблему и лишь оттягивает лечение.

Необходимо учитывать и то, что чем быстрее поставлен верный диагноз, тем лечение грыжи межпозвонкового диска эффективнее и дешевле. Поэтому я бы рекомендовал не откладывая сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и ЭМНГ нижних конечностей.

quote: Originally posted by Gladiator:

Единственный способ, которым этого можно добиться гарантированно — склерозирование места разрыва оболочки межпозвонкового диска с последующим укреплением («закачиванием») мышц поясницы

quote: Originally posted by Gladiator:

ЭМНГ нижних конечностей.

А что это за исследование?

quote: Originally posted by Cazador:

И как это лечение происходит?

quote: Originally posted by Cazador:

А что это за исследование?

Имел серьёзные проблемы до относительно недавнего времени с поясницей (травма ещё в «юнцах»), периодически, а с возрастом — всё чаще, стала давать «прикурить». Спасла простая гимнастика, 2-3 раза в неделю, в течение пары-тройки месяцев, после чего о проблеме забывал на год-полтора, со временем продолжительность периодов «покоя» увеличивалась, крайние лет пять живу спокойно (ТТТ!). Но всё это — очень индивидуально, посему, ничего не советую, просто делюсь.

quote: В место образования грыжи вводится специальный состав, который полимеризируется в результате последующего облучения высокоинтенсивным инфракрасным лазером

quote: Originally posted by Varnas:

Ето новая технология? Насколько она распотранена, цены, сравнение с ултразвуковой терапией?

quote: Originally posted by Varnas:

А какиепреимущества и недостатки у етих методов по сравнению между собой? Если кратко.

Склерозирование НЕ ИЗМЕНЯЕТ размеров грыжи м/п диска. Грыжа не уменьшается, но и не увеличивается в будущем — она остаётся таких же форм и размеров, как на момент склерозирования. Естественно, что данная процедура применима только в тех случаях, когда нет сдавления нервных стволов.

УЗ-терапия уменьшает («выпаривает») грыжу, но НЕ ПРЕДОТВРАЩАЕТ её повторного образования. По-хорошему, после её проведения рекомендуется склерозирование для закрепления результата.

Соответственно, склерозирование можно (и нужно) делать после УЗ, а вот наоборот — нельзя.

Ну и стоимость тоже разная: склерозирование от 800 до 1000 долларов за 1 диск, УЗ — в зависимости от размеров грыжи только НАЧИНАЕТСЯ с 1000 долларов.

quote: Это разные методы по сути и по эффекту.

Склерозирование НЕ ИЗМЕНЯЕТ размеров грыжи м/п диска. Грыжа не уменьшается, но и не увеличивается в будущем — она остаётся таких же форм и размеров, как на момент склерозирования. Естественно, что данная процедура применима только в тех случаях, когда нет сдавления нервных стволов.

УЗ-терапия уменьшает («выпаривает») грыжу, но НЕ ПРЕДОТВРАЩАЕТ её повторного образования. По-хорошему, после её проведения рекомендуется склерозирование для закрепления результата.

quote: Соответственно, склерозирование можно (и нужно) делать после УЗ, а вот наоборот — нельзя.

quote: Ну и стоимость тоже разная: склерозирование от 800 до 1000 долларов за 1 диск, УЗ — в зависимости от размеров грыжи только НАЧИНАЕТСЯ с 1000 долларов.

quote: Originally posted by Varnas:

А как с рецидивами или побочными ефектами?

Побочные эффекты данного метода являются ятрогенными (следствием ошибок персонала при проведении манипуляции). То же самое относится и к УЗ-терапие.

quote: Вернее — образование новой грыжи невозможно в месте, подвергшемся склерозированию. Но, разумеется, грыжа может возникнуть в ДРУГОМ месте или в ДРУГОМ диске. Это как с пломбированием зуба.

quote: Побочные эффекты данного метода являются ятрогенными (следствием ошибок персонала при проведении манипуляции)

quote: Originally posted by Varnas:

А теоритически возможное укрепление диска превентивно. Например для штангиста тяжеловеса?

quote: Originally posted by Varnas:

Но интересует статистика и возможно потом чтото сделать или нет?

Относительно статистики ответить затрудняюсь. Я, например, провожу около 2-х тысяч процедур склерозирования в год, и за 10 лет ни одного осложнения не было. Было несколько случаев неэффективного склерозирования (когда грыжа развивалась повторно в склерозированном диске), которые успешно решались повторным склерозированием.

quote: Я, например, провожу около 2-х тысяч процедур склерозирования в год,

quote: Originally posted by Varnas:

а есть способы удаление остеофитов?

quote: Originally posted by Varnas:

Конвеер добрался до медицины

quote: Конечно. Для этих целей вполне успешно применяется ультразвуковая чистка позвоночника.

quote: Мои коллеги проводят по 1500 манипуляций в месяц.

quote: Просто мне это финансово не интересно

quote: Originally posted by Varnas:

Или 6 в час. Перевязку делает долше. Както настораживает такие скорости. Насчет качества.

quote: Originally posted by Varnas:

А цена какие на ету процедуру?

Сделал сейчас МРТ. Описания и картинки будут завтра, но доктор сказала, что имеется экструзия 5 позвонка (пишу на слух). Это, говорит, типа промежуточная стадия между протрузией и грыжей.

quote: Originally posted by Gladiator:

В место образования грыжи вводится специальный состав, который полимеризируется в результате последующего облучения высокоинтенсивным инфракрасным лазером

Это из области нейрохирургии или больше физиотерапии? Делают ли такое в России?

quote: Originally posted by Cazador:

Это из области нейрохирургии или больше физиотерапии? Делают ли такое в России?

Получил заключение МРТ — «МРТ-признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, медианно-парамедиальной экструзии диска L5-S1, протрузии диска L3-L4, полидискоза, гемангиомы тела L5.
Что-нибудь опасное есть в этом заключении? Как вообще лечить придется? И главное что? 🙂

Главное — экструзии диска L5-S1, протрузии диска L3-L4. Если не предпринимать мер для прекращения увеличения разрыва фиброзного кольца, они со временем могут развиться в полноценные грыжи диска со всеми сопутствующими неприятными последствиями. На гемангиому можно особого внимания не обращать, случайная находка.

quote: Originally posted by Gladiator:
Единственный способ, которым этого можно добиться гарантированно — склерозирование места разрыва оболочки межпозвонкового диска с последующим укреплением («закачиванием») мышц поясницы

Сказали, что у нас (Ростовская область) это не доступно. Лечение — ограничение нагрузок, лечебная физкультура, пока обострение пить сирдалут и лежать на аппликаторе Кузнецова.
Вот так. У нас вам не Израиль, все лечится проще. к глубокому сожалению.
Еще раз прошу сориентировать по стоимости лечения в Израиле или Европе «под ключ» так сказать, ну кроме авиабилетов.

quote: Originally posted by Cazador:

Еще раз прошу сориентировать по стоимости лечения в Израиле или Европе «под ключ» так сказать, ну кроме авиабилетов.

Если только склерозирование, то для туриста лечение каждого диска обойдётся примерно в полторы-две тысячи долларов (не включая проживание, питание и перелёт).

Если УВТ, то необходимо считать размеры грыжи (каждый миллиметр от полутора до двух тысяч долларов)

Если хирургическое удаление грыжи, то 8-10 тысяч долларов каждая.

В Европе (Швейцарии) цены прмерно на 20-25% дороже, чем в Израиле.

quote: На УЗ-чистку позвоночника? От 5 до 7 тысяч долларов за 1 позвонок.

quote: В место образования грыжи вводится специальный состав, который полимеризируется в результате последующего облучения высокоинтенсивным инфракрасным лазером

quote: Если хирургическое удаление грыжи, то 8-10 тысяч долларов каждая.

quote: Originally posted by Varnas:

. широкодоступной технологию неназовеш.

quote: Originally posted by Varnas:

Получаетса некая аналогия с запломбированным зубом?

quote: Originally posted by Varnas:

То есть выпарывание грыж УВТ не всегда возможно?

На самом деле, решающим для врача является не сам анамнез (который пациенты не всегда помнят определенно), а результаты УЗИ межпозвонковых дисков.

quote: в подавляющем большинстве случаев нит никакой обоснованной необходимости очищать позвоночник от остеофитов.

quote: В Израиле для ВСЕХ жителей страны медицинские услуги оплачиваются больничной коссой.

quote: Конечно не всегда. Чем грыжа более «старая», тем больше она остиофицированна и тем труднее её выпарить. Считается, что свежие грыжи (до 1,5-3 месяцев) можно удалить полностью, а 20-летняя наоборот, практически не подвергается консервативному лечению.

quote: Originally posted by Varnas:

А реконструкция самих межпозвоночных дисков пока фантастика?

Для больницы (или для врача) выгоднее оперировать. Чтобы убрать грыжу методом УВТ, предположим, на 5 миллиметров, понадобиться от 15 до 25 сеансов по одному часу каждый(и общая стоимость лечения составит приблизительно 7-10 тысяч долларов). За это же время (15-20 рабочих часов) можно выполнить 10-15 операций и получить прибыль 100-150 тысяч долларов.

А для пациента с небольшой или среднего размера грыжей, безусловно, УВТ выгоднее и с точки зрения финансовых затрат, и с точки зрения реабилитации. Лечение больших и гиганских грыж (более 12 миллиметров) по стоимости более-менее сопоставимо с оперативным вмешательством.

И нужно учитывать тот факт, что мощная ультразвуковая аппаратура очень дорогостоящая (начиная с 250-300 тысяч евро), а пьезоизлучающие головки являются по сути расходным материалом — на каждого пациента может уходить по одной, а иногда и по две, и даже по три, и стоимость КАЖДОЙ около 10 000 долларов. Это Вам не скальпели менять

quote: И останется фантастикой — также как и «реконструкция» зубов

quote: А вот вполне качественные импланты и тех и других уже существуют

quote: Для больницы (или для врача) выгоднее оперировать. Чтобы убрать грыжу методом УВТ, предположим, на 5 миллиметров, понадобиться от 15 до 25 сеансов по одному часу каждый(и общая стоимость лечения составит приблизительно 7-10 тысяч долларов). За это же время (15-20 рабочих часов) можно выполнить 10-15 операций и получить прибыль 100-150 тысяч долларов.

А для пациента с небольшой или среднего размера грыжей, безусловно, УВТ выгоднее и с точки зрения финансовых затрат, и с точки зрения реабилитации. Лечение больших и гиганских грыж (более 12 миллиметров) по стоимости более-менее сопоставимо с оперативным вмешательством.

И нужно учитывать тот факт, что мощная ультразвуковая аппаратура очень дорогостоящая (начиная с 250-300 тысяч евро), а пьезоизлучающие головки являются по сути расходным материалом — на каждого пациента может уходить по одной, а иногда и по две, и даже по три, и стоимость КАЖДОЙ около 10 000 долларов. Это Вам не скальпели менять

quote: И останется фантастикой — также как и «реконструкция» зубов .

quote: Для больницы (или для врача) выгоднее оперировать. Чтобы убрать грыжу методом УВТ, предположим, на 5 миллиметров, понадобиться от 15 до 25 сеансов по одному часу каждый(и общая стоимость лечения составит приблизительно 7-10 тысяч долларов). За это же время (15-20 рабочих часов) можно выполнить 10-15 операций и получить прибыль 100-150 тысяч долларов.

А для пациента с небольшой или среднего размера грыжей, безусловно, УВТ выгоднее и с точки зрения финансовых затрат, и с точки зрения реабилитации. Лечение больших и гиганских грыж (более 12 миллиметров) по стоимости более-менее сопоставимо с оперативным вмешательством.

И нужно учитывать тот факт, что мощная ультразвуковая аппаратура очень дорогостоящая (начиная с 250-300 тысяч евро), а пьезоизлучающие головки являются по сути расходным материалом — на каждого пациента может уходить по одной, а иногда и по две, и даже по три, и стоимость КАЖДОЙ около 10 000 долларов. Это Вам не скальпели менять

quote: Originally posted by Varnas:

Вот и думал — может чтото похожее с диском делает, чтоб оставив оболочку закачать туда состав и потом его полимеризировать. Так сказать изготовление импланта in situ.

quote: Originally posted by Varnas:

Срок службы, допустимые нагрузки?

quote: Но, к сожалению, это лишь временное решение (лет на 8-10 максимум), а затем всё равно необходимо ставить имплант.

quote: У Плющенко в прошлом году в Израиле была замена диска имплантом.

quote: Originally posted by Varnas:

А счем связанно ограничение срока службы,

quote: Originally posted by Varnas:

То, что он фигурист, а не штангист, без разницы?

quote: Со временем, упругость собственных тканей диска и инородного тела начинают сильно различаться и, как следствие, происходит «расслаивание».

quote: Со временем, упругость собственных тканей диска и инородного тела начинают сильно различаться и, как следствие, происходит «расслаивание».

quote: Штангистам тоже производят подобные операции, правда уже ПОСЛЕ ухода из большого спорта.

quote: Такая методика существует и используется. Будет время — выложу МРТ-снимки моих пациентов с дисками, восстановленными похожим образом.

quote: Originally posted by Varnas:

механика состава (полимеризированного in situ) со временем становитса хуже механики пластика импланта, внедренного хирургическим путем?

quote: Originally posted by Varnas:

И развиваетса ли технология склерозирования в етом направлении (например модификации уже внедренного состава- скажем изменением его упругости). вытесняет современные импланты?

А вообще, я люблю ставить импланты межпозвонковых дисков! Честно Операция технически сложная, требующая пространственного мышления, и к тому же — хорошо оплачиваемая.

quote: Кстати, цена современного импланта около 20 000 долларов. Каждого. Без учета стоимости операции. Поэтому до разрушения диска ситуацию лучше не доводить.

quote: А вообще, я люблю ставить импланты межпозвонковых дисков! Честно Операция технически сложная, требующая пространственного мышления, и к тому же — хорошо оплачиваемая.

quote: Originally posted by Varnas:

Кстати — а нет вариантов попроще — диск удаляетса,а позвонки в етом месте каким то образом сшиваетса.

Похоже вынуждаю вас читать целую лекцию .
А почему

quote: возникает множество осложнений, ограничений, противопоказаний.

Потому что межпозвоночные диски дегенерируют, уменьшается их высота — соответственно нужно повторно раскрывать поле и подстраивать конструкцию. Со временем возможно выкрашивание винтов из тел позвонков, потеря ими стабилизации и даже перелом позвонков в месте крепления металлокострукции и т.д.

quote: Originally posted by Varnas:

Ведь сам блок пары позвоночников мало вреден, а металическую конструкцию нельзя ли удалить через пару лет? Вроде есть технология сращивания долго незаживающих переломов костной массой. Наверника ета технология позволяет сращивать и позвонки после удаления диска?

quote: Потому что межпозвоночные диски дегенерируют, уменьшается их высота — соответственно нужно повторно раскрывать поле и подстраивать конструкцию.

quote: Со временем возможно выкрашивание винтов из тел позвонков, потеря ими стабилизации и даже перелом позвонков в месте крепления металлокострукции и т.д.

quote: Разумеется. Но это — инвалидность. Пациент теряет способность к движению в прооперированном отделе позвоночника, возникает как бы локальный вариант анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева).

quote: Originally posted by Varnas:

ето как бы екзоскелет для сустава позвонков.

quote: Originally posted by Varnas:

То есть технологи укрепления позвонков в месте крепления винтов нет

quote: Originally posted by Varnas:

Но непонимаю почему инвалидность? Позвоночных суставов много и неужели потеря одного так сильно нагружает соседние?

Это если сращивать ДВА соседних позвонка. А если несколько, или в нескольких отделах?

quote: Как ни крути — плохо будет и в том, и в другом случае

quote: К тому же, сращивая два позвонка, мы многократно увеличиваем нагрузку на выше- и нежестоящий диски, что в свою очередь приводит к развитию новых протрузий и грыж.

quote: А в результате — со временем теряет подвижность весь раздел позвоночника в пределах трёх-четырёх позвонков, а это уже весьма чувствительно.

quote: Это если сращивать ДВА соседних позвонка. А если несколько, или в нескольких отделах?

quote: Originally posted by Varnas:

Скажите что нибудь хорошее. Для разнообразия

quote: Originally posted by Varnas:

рановато мы на две ноги встали.

quote: От грыжи диска ещё никто не умирал! Её наличие влияет лишь на качество жизни, но не на продолжительность

quote: Единственное животное, которое могло бы посочувтствовать человеку — это саблезубые тигры. Но они уже вымерли.

quote: Originally posted by Varnas:

не только стоматологические, но и позвоночные проблемы?

Верною Спасибо за познавательную лекцию, Максимилиан

quote: Originally posted by Gladiator:
Ну и стоимость тоже разная: склерозирование от 800 до 1000 долларов за 1 диск

А какие клиники это делают хорошо в России, желательно в Питере, и в Израиле? Думаю заняться этим вопросом более предметно.

quote: Originally posted by Cazador:

А какие клиники это делают хорошо в России, желательно в Питере, и в Израиле? Думаю заняться этим вопросом более предметно.

А вам не сложно очень кратко описать как эта процедура или операция (как правильно?) происходит? Сколько времени занимает, одна манипуляция или нужен курс, с наркозом или без него, нужна ли потом специальная реабилитация? А то в интернете что-то нет такой информации. Спасибо!

А эта манипуляция эффективна при грыже или только при протрузии?

quote: Originally posted by Cazador:

А вам не сложно очень кратко описать как эта процедура или операция (как правильно?) происходит? Сколько времени занимает, одна манипуляция или нужен курс, с наркозом или без него, нужна ли потом специальная реабилитация? А то в интернете что-то нет такой информации. Спасибо!А эта манипуляция эффективна при грыже или только при протрузии?

Попробуйте набрать «вертебропластика» (поскольку склерозирование диска — это частый случай вертебропластики)- множество статей и предложений по всему русскоязычному интернету.

Склерозирование одинаково эффективно и при грыже, и при протрузии, разница лишь в том, что в первом случае необходимо сначала уменьшить грыжу в размерах, а с протрузией можно работать сразу (если она не сдавливает нервных окончаний). Обезболивание местное, длительность процедуры около 30-40 минут, но, как правило, требуется курс из нескольких сеансов (зависит от размеров протрузии и трещины оболочки диска), никакой специальной реабилитации не нужно.

Почитал про вертебропластику. Но везде основным показаниям к ней является перелом позвоночника, обычно компрессионный. Про грыжи и протрузии ничего нет.

quote: Originally posted by Cazador:

Про грыжи и протрузии ничего нет.

quote: Originally posted by Gladiator:

Технология, схема введения и препараты одинаковы в обоих случаях, но, если Ваш лечащий врач не владеет методикой, благоразумнее будет поискать что-нибудь другое.

Я консультируюсь по этому вопросу, в смысле по поводу протрузий и вообще по болям в спине, у невропатолога. Я у него пока не спрашивал про такое лечение. Или это уже в компетенции нейрохирурга?

quote: Originally posted by Cazador:

Я консультируюсь по этому вопросу, в смысле по поводу протрузий и вообще по болям в спине, у невропатолога. Я у него пока не спрашивал про такое лечение. Или это уже в компетенции нейрохирурга?

У нас (Ростовская область) такого, в смысле вертебропластику не делают. Подумаю насчет Израиля.

Крайне не советую спешить с операцией. Не факт, что тяжелые боли не вернутся лет ч-з 5. Но если операция уже однажды сделана — ни один физиотерапевт и костоправ к вам пальцем не прикоснется. Придется о5 под нож.
Кстати, не придающийся широкой огласке факт: на МРТ фиксировались случаи достаточно крупных грыж БЕЗ КАКОЙ-ЛИБО БОЛИ. Случайные находки. Существует сильное подозрение, что боли связаны НЕ с грыжами дисков.

Сталкивался сам и слышал по радио мнение известного доктора Мясникова по этому поводу.Эти протрузии на мрт у каждого второго сейчас находят.Люди живут и не знают.Мелочь это.Если ничего не немеет,то лечебные упражнения и наблюдать.Проходит за 3месяца.Сама втянется на прежнее место.А далее тренировать вдумчиво и грамотно по жизни.Не лениться!Это лучше,чем мануальщики-деньгозашибатели.мануальная-это лишь дополнение.
Вот,представил я себе позвоночник-мясо все разделывали,и по грыже возникла мысль:если выступающую часть хряща этого срезать,то толщина хряща по кругу не одинаковой получится.либо одинаковой,но с провалом во внутрь на месте ,где отрезано.В общем,согласен с предыдущим постом:операции и прочие вторжения-нуегонах,только если дело совсем труба!

цитата: Originally posted by zhogl:

Кстати, не придающийся широкой огласке факт: на МРТ фиксировались случаи достаточно крупных грыж БЕЗ КАКОЙ-ЛИБО БОЛИ.

цитата: Originally posted by markuzzi:

Эти протрузии на мрт у каждого второго сейчас находят.Люди живут и не знают

Впрочем, подробнее о грыжах межпозвоночных дисков говорится в соответствующей теме, нет нужды в её дублировании.

Черт. А реконструкция самих межпозвоночных дисков пока фантастика? П.С. Пробежаля по национальному интернету с слосочетанием лечение грыж позвоночника. Про ултразвуковую терапию или склерозирование речи нет. Другу, когда начались проблемы (кончилось операцией), то же. Для ответа на вопрос «Что такое грыжа позвоночника?» обратимся к анатомии. Межпозвоночные диски — это «прокладки» между позвонками, они придают прочность и гибкость позвоночнику. Каждый диск состоит из твёрдой оболочки (фиброзное кольцо) и полужидкой «начинки» (пульпозное ядро). Дорзальная грыжа позвоночника может вызвать настоящие проблемы. Кроме неприятной симптоматики это заболевание при несвоевременном лечении чревато параличом. Операция — удаление грыжи межпозвонкового диска L5-S1.

Вертебропластика (склерозирование) — малоинвазивная процедура, позволяющая остановить рост протрузий и прогрессирование их в грыжи межпозвонкового диска (в случае склерозирования межпозвонковых дисков), а также предотвратить компрессионные переломы позвонков (в случае склерозирования позвонков).

Процедуру склерозирования межпозвонковых дисков можно и нужно выполнять в тех случаях, когда протрузия ещё не оказывает воздействия на близлежащие нервные структуры, но может это делать при дальнейшем росте. Склерозирование позвонков прежде всего показано пациентам с нарушением обмена кальция (остеопороз и остеохондроз), нестабильностью позвоночника, пациентам пожилого возраста, а также онкологическим пациентам. Процедуре склерозирования обязательно должно предшествовать МРТ и ЭМНГ.

Технически процедура выполняется под местной анестезией, во время действия которой с помощью спинального катетера под контролем УЗИ в пораженную область вводится моделирующий состав, в качестве которого используют смесь из 15 частей мелкодисперсного биополимерного геля, 65 частей гиалуроновой кислоты, 15 частей экстракта из суставных хрящей животных и 5 частей раствора Димексид, причем заполнение микрополостей дополняют методом внутридискового электрофореза с последующей стабилизацией моделирующего состава импульсным высокоэнергетическим инфракрасным лазером с длиной волны 785 нм, при обеспечении нагревания заполняющего моделирующего состава до 44 градусов Цельсия. Под воздействием лазера состав застывает, ликвидируя слабое место оболочки диска и начинающуюся трещину фиброзного кольца, а также фиксируя трещины и лакуны поврежденного позвонка.

В некоторых случаях (большие лакуны или многочисленные компрессионные переломы позвонков в анамнезе) целесообразно применение специального костного цемента. По своему эффекту склерозирование напоминает процедуру пломбирования зубов

В большинстве случаев, каждую трещину необходимо склерозировать два-три раза, в этом случае обеспечивается длительный (до 10-15 лет) положительный эффект. Однако следует помнить, что вертебропластика останавливает развитие только пролеченной протрузии — это не означает, что при неблагоприятных условиях не будут образовываться новые протрузии — в другом месте или в других дисках. Поэтому рекомендуется повторять МРТ каждые 3-5 лет и контролировать состояние пораженных межпозвонковых дисков.

Правильно и своевременно проведенное склерозирование обеспечивает очень высокую эффективность лечения, близкую к 100%.

В ММЦ ОДА вертебропластику проводят ТОЛЬКО высококвалифицированные израильские специалисты с большим опытом работы в ведущих израильских специализированных медицинских центрах.

источник

Склероз позвоночника – это процесс, при котором происходит появление уплотнений в костных структурах. Обычно эта болезнь является сигналом к тому, что в костных тканях нарушен кровоток. Сегментарному уплотнению подвержены позвонки.

Субхондральный склероз позвоночника возникает из-за разрастания костных структур и выражается в повышении их плотности. Он не относится к группе самостоятельных заболеваний. Скорее, это патологический процесс. Причиной заболевания являются травмы, хронические повреждения, проблемы с опорно-двигательной системой.

Субхондральный склероз позвоночника обычно диагностируется с помощью рентгена.

Склероз позвоночника различается в зависимости от зоны, где возникло уплотнение:

  • Склероз шейного отдела. Наблюдается сильный болевой синдром, локализованный в шее и руках.
  • Склероз замыкательных пластинок позвоночника.
  • Склероз грудного отдела. Может привести к полному нарушению двигательных функций позвоночного столба. Наблюдается болевой синдром.
  • Субхондральный склероз позвоночника. Обозначает масштабное поражение позвоночного столба.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Склероз позвоночника характеризуется следующими симптомами:

  • Болевой синдром.
  • Проблемы при сгибании спины, движениях шеи.
  • Сложности с поднятием тяжестей.
  • Проблемы с координацией.
  • Потеря чувствительности конечностей, слабость вплоть до возникновения дрожи.
  • Ощущение иголок в конечностях.
  • Мышечная слабость.
  • Проблемы с дыханием.
  • Резкие потери веса.
  • Плохое настроение, депрессивные состояния.
  • Ухудшение концентрации внимания.
  • Проблемы с памятью.
  • Проблемы со слухом.

Симптомы склероза позвоночника очень вариативны. Возможно проявление лишь некоторой группы симптомов. Иногда склероз может протекать без симптомов. Диагностируется заболевание посредством этих методов:

  • Рентген.
  • МРТ или КТ.
  • Денситометрия, позволяющая узнать о состоянии и размерах возникшего уплотнения в костных тканях.
  • Анализ крови для того, чтобы отбросить подозрения о наличии других заболеваний.

Так как склероз позвоночника – не самостоятельное заболевание, но симптом другого заболевания, лечить в первую очередь необходимо именно основную болезнь. Обычно под лечением склероза позвоночника подразумевается уменьшение симптоматики, снижение болевого синдрома, предупреждение развития патологических процессов.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Выбор программы лечения зависит от состояния организма в целом, особенностей основной болезни, имеющихся патологий, быстроты развития патологических процессов.

Рассмотрим особенности методов лечения склероза позвоночника:

  • Медикаментозное лечение. Предполагает принятие средств, снижающих воспаления, медикаментов для восстановления межпозвонковых суставов, средств для повышения иммунитета, обезболивающих таблеток, медикаментов, снимающих мышечные спазмы.
  • Хирургическое вмешательство. Применяется только при крайних случаях развития патологических процессов. Хирургами удаляются остеофиты.
  • Специальное питание. Меню больного должно включать в себя морепродукты, фрукты и овощи.
  • Физические нагрузки. Это может быть пилатес, ЛФК, йога, бассейн. Упражнения способствуют повышению подвижности позвоночного столба, укрепляют мышечные ткани, создают мышечный корсет, что удерживает позвоночник в правильном положении.

Кроме того, для лечения отлично подходят массажные процедуры, мануальная терапия. Хорошо восстанавливает организм и лечение в санитарно-курортных условиях. От склероза позвоночного столба невозможно избавиться полностью. Однако комплексные лечебные программы способствуют снятию болевого синдрома, дают возможность вести прежний образ жизни, восстанавливают подвижность, предупреждают развитие болезни.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

источник