Что такое позвоночная грыжа как распознать

Заболевания позвоночника, развитые в той или иной степени, сейчас встречаются практически у каждого человека старше 30 лет. Однако в последнее время они «молодеют» и вопрос сохранения здоровья опорно-двигательной системы остается актуальным для людей любого возраста. Одно из наиболее опасных и нередко встречающихся заболеваний – межпозвоночная грыжа. Она способна сильно изменить жизнь человека в худшую сторону. Но если лечение начато вовремя, то прогнозы могут быть относительно благоприятными. Определение наличия этого заболевания возможно только при правильной и своевременной диагностике. Как определить грыжу позвоночника у себя?

О грыже слышал каждый, но не каждый знает, что это за заболевание, какие у него особенности. Грыжа межпозвоночного диска – это патология, связанная с нарушением структуры диска, расположенного между двумя рядом находящимися позвонками. При грыже внешняя оболочка диска – фиброзное кольцо – нарушает свою целостность, а внутреннее его содержимое – студенистое ядро – выпячивается наружу в той или иной степени.

На заметку! Наиболее часто грыжа диска диагностируется у пациентов, достигших возраста 30-50 лет. Но в ряде случаев она может быть обнаружена и у более молодых людей, кроме разве что детей и подростков.

В качестве главных причин формирования грыжи и провоцирующих ее развитие факторов можно обозначить следующие:

низкая физическая активность или крайне значительная нагрузка на позвоночник;
искривления позвоночного столба;
слабость мышц спины и тела в целом;
проблемы с обменом веществ;
травмирование позвоночника;
падение со значительной высоты;
таскание тяжестей;
развитие остеохондроза.

Все позвоночные грыжи можно разделить на несколько типов – существует ряд определенных классификаций. Так, выделяют грыжи как первичные, так и вторичные. Первый вариант развивается в случае травмирования позвоночника или при значительной нагрузке на него. Второй связан с появлением дегенеративных изменений в позвоночном столбе, когда происходит нарушение структуры дисков.

Таблица. Классификация грыж в зависимости от размера.

Наименование	Размер выпячивания, мм
Протрузия	До 3
Пролапс	До 6
Развитая	В пределах 6-16

Классифицировать грыжи можно и по ряду анатомических особенностей. Например, есть грыжа перемещающаяся, которая представляет собой некий вывих диска и закрепление его в определенной позиции – как правило, патологической. Блуждающая грыжа характеризуется отсутствием связи диска и выдвинувшейся части. Как правило, из-за нее возникает компрессия спинного мозга, развиваются воспалительные процессы. При свободной грыже диск и элемент, выпятившийся наружу, сохраняют связь, но внутренняя часть диска выходит через продольную связку.

Грыжи могут быть поделены на типы в зависимости от места их локализации. Но об этом будет сказано далее отдельно.

Последствия грыжи межпозвоночного диска опасны. Может развиться радикулит – воспаление нервных окончаний. Это самый распространенный вариант. Человек испытывает боль при передвижении, поднятии чего-то тяжелого, жалуется на прострелы в спине.

Самое опасное последствие патологии – это паралич конечностей, как правило, нижних. Он может возникнуть при компрессии спинного мозга из-за выпячивания диска. Также отмечаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, происходит онемение половых органов.

Внимание! Данные виды патологий не поддаются лечению! Часто даже при некоторых типах грыж человек может уже получить инвалидность.

К счастью, грыжа не развивается бессимптомно. Практически любое заболевание спины имеет определенные признаки. Но на ранних стадиях человек может просто не обратить на них внимания. Поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и следить за малейшими изменениями и сигналами о неполадках, которые подает организм. Основными признаками развития заболевания являются следующие.

В зависимости от того, где находится грыжа, симптомы могут несколько меняться. Поэтому самостоятельно, даже зная все основные признаки, выявить заболевание не получится.

На заметку! Порой симптомы межпозвонковой грыжи можно перепутать с признаками других заболеваний спины или внутренних органов.

Таблица. Симптоматика грыжи в зависимости от ее расположения.

Место расположения грыжи (отдел позвоночника)	Основные симптомы
Если расположить их в хронологическом порядке, то картина будет следующей: сначала появляются именно боли в области шеи и головы (задней ее части), отдающие в конечность, но боли, как правило, ощущаются только в движении. Далее нарушается чувствительность пальцев, начинает прыгать давление, человек может терять сознание, координацию в пространстве, жалуется на звон в ушах. После часто испытывает тошноту, на последней стадии отмечаются проблемы со зрением и другими органами чувств.
	Боли в области грудной части позвоночного столба, боли во внутренних органах, напоминающие сердечные, человек жалуется на слабость в нижних конечностях или чрезмерную их напряженность. Пациент также отмечает появление неприятных ощущений в области мочевого и кишечника.
	Болевой синдром в ноге – периодический или постоянный (обычно – в области бедра, а также могут быть отмечены в голени, стопе), онемение области паха, пальцев ног. Боли особенно четко отслеживаются при выполнении каких-либо упражнений. Постепенно они переходят в область ягодиц. Развиваются сколиоз и кифоз. Если грыжа расположилась в области 4-5 позвонка, то пациент жалуется на тех самых мурашек. А при локализации патологии на стыке поясничного и крестцового отделов боли появляются в области коленей и лодыжки. Если грыжу не начать лечить вовремя, может произойти паралич конечностей.
	Как таковой грыжи тут не бывает, так как крестец – это сросшиеся между собой 5 позвонков, и дисков между ними нет. Крестцовой грыжей можно назвать как раз ту самую, что появилась на стыке крестца и поясничного отдела. Боли в этом случае чувствуются в области поясницы, достаточно резкие или изматывающие, жгучие. Поясница скованная. При попытке пациентом сменить положение тела боль усиливается. Функции органов таза и половых органов нарушаются вплоть до импотенции у мужчин.

Если человек отметил у себя хотя бы один симптом из перечисленных выше и тот постоянно повторяется, то стоит задуматься о посещении специалиста. Записываться на прием нужно к невропатологу, неврологу, вертеброневрологу или другим специалистам. Они дадут направления на ряд процедур аппаратной диагностики (например, МРТ), результаты которых позволят поставить точный диагноз. Но иногда заподозрить грыжу можно и после самодиагностики.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Важно помнить, что самостоятельно с высокой точностью определить наличие грыжи невозможно – можно только предположить развитие патологии. Так что ниже приведена информация только для ознакомления.

Пальпирование и осмотр – то же самое делают и врачи, но они знают, что, где и как смотреть. Обычно они замечают рефлекторное сокращение мышц спины.
Поведение – нужно понаблюдать за тем, как хочется сесть или лечь. Порой позы могут быть совершенно неестественными, человек принимает их для того, чтобы уменьшить боль или неприятные ощущения. Также все движения больного будут плавные и аккуратные.
Характер боли. Например, боль ноющая – компрессии корешков нервов нет. Тут как раз актуально воспользоваться таблицей выше.

Только благодаря аппаратным методам исследований можно поставить точный диагноз и определить, действительно ли у пациента имеется в наличии межпозвонковая грыжа. Самые основные методы следующие.

Рентгенография. Недорогой, достаточно информативный, но устаревший метод. Он покажет только дефекты костной ткани. В отношении грыжи малоинформативен, но иногда может быть полезен.
МРТ – пожалуй, самый информативный вариант в отношении позвоночной грыжи. Исследование демонстрирует все – и кости, и мягкие ткани, и нервные окончания. Если пациент сделал МРТ, то от других методов исследований можно просто отказаться.

Коль уж случилось так, что страшный диагноз подтвердился, то имеет смысл начать лечение как можно скорее и изменить образ жизни. Например, узнать, как нужно спать при наличии позвоночной грыжи.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и методы лечения без операции, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Шаг 1. При наличии позвоночной грыжи спать лучше всего на боку. В этом случае нагрузка на пораженный диск буде меньше. Можно принять позу эмбриона, используя подушку для тела.

Шаг 2. На животе спать не рекомендуется. Это самый плохой вариант позы для сна для человека, страдающего грыжей позвоночника.

Шаг 3. Требуется приобрести небольшую подушку, которую можно подкладывать под колени во время сна на спине. То есть спать требуется со слегка согнутыми ногами.

Шаг 4. Нужно купить достаточно жесткий матрас, который будет в состоянии поддерживать позвоночник. Мягкие матрасы для сна в этом случае непригодны.

Шаг 5. Желательно потратить деньги и на специальную подушку, оснащенную валиком для шеи, поддерживающим ее. Нагрузка на позвоночник в этом случае будет минимальной.

Шаг 6. Спать нужно ложиться только тогда, когда появляются признаки сонливости. В этом случае во сне человек будет ворочаться меньше.

Грыжа позвоночная – опасное заболевание, но оно не является приговором. С ней вполне можно вести почти обычную жизнь, если вовремя выявить и заняться ее лечением. Кстати, в ряде случаев грыжу можно вылечить окончательно.

источник

Грыжа позвоночника имеет множество неприятных симптомов, не заметить которые просто невозможно. С этим заболеванием связаны резкая, сильная боль, онемение конечностей, нарушение координации, головокружение, проблемы с давлением, слухом, зрением и масса других признаков, мешающих полноценной жизни человека. И хотя поставить окончательный диагноз может только квалифицированный специалист, опираясь на осмотр пациента и результаты дополнительных обследований, вполне реально определить грыжу позвоночника в домашних условиях, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

У всех патологий опорно-двигательного аппарата есть один общий симптом — боль, которая может быть ноющей или резкой, едва заметной или сильной и мучительной, приступообразной или постоянной и т. д. По этой причине в домашних условиях бывает крайне сложно определить, с чем именно связано плохое самочувствие человека — с остеохондрозом, радикулитом, миалгией или позвоночной грыжей. Чтобы диагностировать последнюю, нужно прежде всего обратить внимание на 3 основных момента:

Возникает ли боль в спине при резких наклонах или поворотах? Если болевые ощущения появляются практически всегда и примерно в одном и том же месте, с высокой вероятностью их можно считать симптомом позвоночной грыжи. Но если боль всегда дает о себе знать в разных местах, скорее всего она вызвана другими заболеваниями.
Не усиливается ли боль после долгого лежания или сидения в одной позе? Казалось бы, длительный отдых должен снимать все неприятные ощущения, но при межпозвоночной грыже дискомфорт и боль от этого могут стать интенсивнее.
Имеет ли место постоянный спазм мышц спины? Если спинная мускулатура все время напряжена, вызывая боли в области позвоночника, часто отдающие в плечи и голову, скорее всего речь идет именно о межпозвоночной грыже.

Конечно, даже положительные ответы на все эти 3 вопроса не могут дать 100-процентной гарантии, что больной страдает именно от грыжи позвоночника, но они являются серьезным основанием для консультации врача, который сможет поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Кроме этого, симптоматика, которую нужно принимать во внимание при самостоятельной диагностике этого заболевания, во многом зависит от локализации грыжи, то есть от того, в каком именно отделе позвоночника она расположена.

Позвоночная грыжа, образующаяся в шейном отделе, дает определенную картину заболевания, причем ее признаки проявляются в хронологическом порядке по мере развития патологии:

В шее появляется резкая боль, периодически отдающая в затылок, плечи и руки. При движении, а особенно во время физических нагрузок, неприятные ощущения заметно усиливаются, но быстро утихают, стоит только немного отдохнуть.
Болевые ощущения распространяются на зону предплечий, усиливаясь при попытке поднять руки вверх, но без потери чувствительности пальцев. Этот симптом характерен для грыжи, расположенной между 4 и 5 шейными позвонками.
Пациент испытывает боль в больших пальцах рук, а также мышечную слабость и онемение предплечий (при грыже, расположенной между 6 и 7 позвонками шейного отдела).
При локализации патологии между 7 шейным и 1 грудным позвонками появляется слабость в руках, онемение кистей и боль в мизинцах.
Растет артериальное давление.
Появляются признаки нарушения мозгового кровоснабжения: звон в ушах, головокружение, мелькание мушек перед глазами и даже кратковременная потеря сознания.
Часто мучает тошнота и приступы рвоты.
Изменяется цвет кожных покровов — они приобретают ярко-красный оттенок без видимых на то причин (нет высокой температуры воздуха, значительных физических нагрузок и т. д.).

На последней стадии болезни помимо сильных болей, сопровождающих человека почти все время, у пациента может снижаться слух и наступать частичная потеря зрения.

У патологии, затронувшей грудной отдел позвоночника, также имеются свои характерные симптомы:

Боли в районе грудной клетки — сначала слабо выраженные, а затем резкие и приступообразные, усиливающиеся по мере развития болезни. Во время обострения такие же неприятные ощущения могут возникать в области ребер и верхних конечностях.
Слабость и ощущение постоянной напряженности мышц в ногах.
Дискомфорт в области мочевого пузыря и кишечника без каких-либо истинных нарушений в работе этих органов.

Очевидно, что картина заболевания в случае позвоночной грыжи грудного отдела довольно смазана, поэтому при самостоятельной диагностике ее легко спутать с нарушениями в работе сердца или дисфункцией органов ЖКТ.

Выявить без помощи МРТ межпозвоночную грыжу, расположенную в поясничном отделе, немного проще — патология, локализованная в этой области, имеет целый ряд типичных признаков:

Резкая боль, зарождающаяся в области поясницы и часто распространяющаяся на всю спину. Обычно приступ начинается при физических упражнениях или движениях, но по мере усугубления болезни дискомфорт и неприятные ощущения становятся постоянными спутниками человека.
Распространение болевых ощущений на ягодицы и ноги, включая стопы и пальцы, а также их онемение.
Искривление позвоночника (кифоз, сколиоз и т. д.).
Ощущение ползающих мурашек на коже больших пальцев ног, характерное для грыжи между 4 и 5 поясничными позвонками.
Боли в коленях и лодыжках при патологии, расположенной между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками.

На последней стадии болезни без надлежащего лечения пациента в подавляющем большинстве случаев ожидает инвалидность — это может быть паралич, частичный или полный, а также нарушение процессов дефекации и мочеиспускания.

Кроме этого, возможность пациента самостоятельно распознать у себя признаки позвоночной грыжи напрямую зависит от степени запущенности болезни. На 1 стадии межпозвоночный диск смещается не больше, чем на 2 мм, поэтому визуально обнаружить грыжу в это время практически невозможно. Из симптомов присутствует только ноющая боль, которая быстро утихает в состоянии покоя.

Но уже начиная со 2 стадии и до 4 происходит постепенное выпячивание фиброзного кольца вплоть до его разрыва с последующим вытеканием пульпозного ядра. При этом внешне болезнь проявляется в виде асимметрии тела пациента, и его мучают сильнейшие боли и мышечная слабость, которые не исчезают даже после длительного отдыха.

Основная сложность самостоятельной диагностики позвоночной грыжи связана с большим количеством ее симптомов — внешних проявлений этого недуга так много, и они настолько разнообразны, что порой даже опытные врачи без МРТ, КТ или рентгена списывают их на заболевания внутренних органов, а не позвоночника. Так, межпозвоночная грыжа шейного отдела, провоцируя снижение зрительной функции, может заставлять человека обращаться за помощью к окулисту, или безуспешно подбирать таблетки от гипертонии, хотя на самом деле причина повышенного давления кроется в проблемах с позвоночником. Поражая шейный отдел, грыжа может вызывать бессонницу, от которой не спасут седативные или снотворные препараты, или провоцировать сильнейшие головные боли, с которыми не справиться обычным анальгетикам.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника во многом напоминают сердечные заболевания, с той лишь разницей, что прием соответствующих лекарств не приносит пациенту никакого облегчения. А если грыжа затрагивает поясничный отдел, до проведения тщательного обследования плохое самочувствие больного часто списывают на нарушение работы почек, проблемы с кишечником, мочевым пузырем или язву желудка.

Таким образом, очевидно, что в домашних условиях, не прибегая к помощи МРТ и других диагностических процедур, точно выявить у себя наличие позвоночной грыжи, а тем более, определить ее месторасположение — задача крайне сложная. Другое дело — вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, правильно интерпретировать их и обратиться за помощью к соответствующему специалисту, остановив развитие болезни и не допустив появления серьезных осложнений. Такая задача под силу каждому, кто внимательно относится к себе и своему здоровью.

источник

Любому заболеванию позвоночника, тем более межпозвоночной грыже, характерен один очень яркий симптом – боль. Но как определить грыжу позвоночника, если признаки заболеваний спины практически одинаковые? Подозрения вызывают постоянные сильные боли, которые усиливаются после сна, физической деятельности, резких движений – те симптомы, которые люди предпочитают списывать на переутомление и другие факторы, отдаляющие диагностику заболеваний. А тем временем , болевые ощущения возникают из-за грыжи позвоночника .

Ранняя диагностика межпозвоночной грыжи – важный этап, от которого зависит здоровье человека. Ведь грыжа – серьезное заболевание, связанное с искривлением и надрывом фиброзного кольца позвоночника. При этом происходит выпад части студенистого ядра. Заболевание поражает людей различной возрастной категории, исключая детей и подростков.

Причинами грыжи становятся малоподвижный образ жизни, травмы, искривленный позвоночник, специфическая инфекция, врожденные патологии и нарушенный обмен веществ.

В лечении таких серьезных заболеваний важна каждая деталь. Определение причины грыжи необходимо для исключения этого фактора из жизни пациента. Таким образом можно увеличить шансы на выздоровление. Чтобы определить грыжу позвоночника мало обладать знаниями о внешней симптоматике заболевания. Подтвердить диагноз, поставленный на основе жалоб пациента и элементарной пальпации, можно только путем проведения аппаратной диагностики.

Симптомы грыжи позвоночника различаются в зависимости от того, какой вид заболевания присутствует и какой отдел поражён. А интенсивность и характер боли зависит от степени разрушения позвоночного диска.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, расположенные в хронологическом порядке от начала заболевания:

Появляется резкая боль в шее и задней части головы: периодически отдает в плечо и руку. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, однако прекращаются, стоит только присесть;
Снижается чувствительность пальцев, иногда происходит полное онеменение;
Повышается артериальное давление;
Периодически происходит потеря сознания, под глазами появляются круги, и нарушается координация. Отмечается звон в ушах и легкое головокружение. Так как симптоматика вызвана нехваткой кислорода для мозговой деятельности, то лечение анальгетиками не имеет действия;
Учащается чувство тошноты, появляется рвота;
Кожные покровы меняют цвет с белого на ярко-красный, несмотря на то, что для таких изменений нет видимой причины;
На последней стадии снижается слух, наступает частичная потеря зрения.

Советуем прочитать: виды грыж позвоночника.

Как видно из симптомов, самостоятельно понять, что происходит развитие грыжи позвоночника затруднительно. У любителей самолечения в ход идет местное лечение от головной боли или давления, которое либо ненадолго снимает симптомы, либо не помогает вовсе.

Распознать межпозвоночную грыжу грудного отдела еще сложнее. Симптомы смазаны и зачастую проявляются поздно. Основные признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:

Появляется слабость в ногах, ощущение ватности и постоянной напряженности;
Появляются специфичные боли в районе грудной клетки. Симптомы напоминают сердечные болезни. После приема таблеток, призванных улучшить кардиологические функции не приходит облегчение;
Ощущается дискомфорт в области кишечника и мочевого пузыря. При обследовании этих органов патологии не выявляются.

Диагностировать заболевание в поясничной зоне проще. Локализация болей соответствует месту, в котором появилась грыжа и проявляется ярким букетом симптомов:

При движениях и физических упражнениях проявляется резкая боль. Со временем она переходит в ноющую и не покидает больного;
Со временем болевые ощущения переходят на область ягодиц и ног. Начинают болеть стопы, пальцы ног немеют
Появляются сопутствующие заболевания: кифоз и сколиоз;
Грыжа, образовавшаяся между четвертым и пятым позвонками, способствует появлению мурашек на больших пальцах ног;
Грыжа между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками вызывает боль в лодыжке и коленях;
Запущенная стадия грыжи поясничного отдела неминуемо заканчивается инвалидностью: происходит частичный или полный паралич туловища, нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

Грыжа позвоночника имеет несколько стадий, в течение которых есть возможность обнаружить заболевание и не допустить прогрессирования:

Первая стадия: происходит смещение диска на расстояние в 2 мм. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в спокойном состоянии. Диск не выпячивается, поэтому обнаружить грыжу на этой стадии не всегда возможно;
Со второй по четвертую стадию происходит постепенный разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро вытекает, способствуя отмиранию нервных корешков. Из-за прошедших процессов развивается корешковый синдром, который характеризуется мышечной слабостью в ногах и ягодицах. Отмечается асимметрия фигуры.

При проявлении любых симптомов грыжи позвоночника нельзя заниматься самолечением. Неправильно назначенные препараты или усиление физической деятельности приводят к ухудшению состояния здоровья.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать межпозвоночную грыжу и назначать себе лечение. Итогом такого халатного отношения к своему здоровью может стать полная потеря трудоспособности.

Как распознать типичные симптомы заболевания знают такие специалисты, как невропатолог, терапевт и ортопед. Обращение к ним необходимо для правильной постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Аппаратная диагностика будет проведена сразу после обработки жалоб пациента.

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен узнать обо всех жалобах больного и собрать анамнез. Для этого специалист уточнит подробности личной жизни человека, чтобы понять, откуда берет начало данное заболевание. Понимая, что устно озвученная симптоматика подходит под описание грыжевой болезни, врач проводит:

Пальпирование и визуальный осмотр позвоночной зоны: рефлекторное сокращение мышц спины позволяет понять, какой именно участок позвоночного столба подвергся разрушению;
Диагностику рефлексов в коленях, ахилловом сухожилии: снижение рефлекторной деятельности свидетельствует о запущенных стадиях грыжи;
Оценка повреждения спинномозговых корешков: проверять это необходимо при помощи действий, направленных на выявление ослабленности мышц в нижней части тела.

После завершения стандартного обследования, врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на следующие тестирования. Они призваны указать точное расположение грыжи и определить возможные осложнения.

Последующие методы диагностики принято называть дополнительными, на самом деле, методы аппаратной диагностики наиболее точные. Во всяком случае, визуальное подтверждение диагноза поможет врачу определиться с методом лечения. Возможно пациенту уже давно требуется операция по удалению грыжи. Рассмотрим методы, применяемые в медицине для постановки точного диагноза:

Рентгеновское излучение применяется повсеместно, однако, считается устаревшим видом диагностики. Рентген показывает наличие повреждений позвоночника или костные дефекты. Применяется и для проверки на образование грыжи, но в этом случае считается малоинформативным.

Современная методика, в основе которой лежит рентгеновское облучение. Изображение, послойно обработанное компьютером, указывает на смещение межпозвоночных дисков. Считается, что метод томографического исследования более совершенный, однако он не дает врачу информацию о патологиях и травмах мягких тканей.

Такая методика оптимальна и позволяет увидеть определенный массив информации: костные структуры позвоночника, нервные корешки и мягкие ткани в зоне повреждения. Врачи, имеющие возможность назначить данный вид диагностики, могут пренебречь остальными методами, так как МРТ является наиболее точным.

Оценивает скорость проведенного по спинномозговым нервам импульса и указывает на качественные показатели. Если они отличаются от общепринятой нормы, то однозначным диагнозом можно считать повреждение нервных структур грыжей.

Иногда перечисленные методы применяются в комплексе, однако чаще увидеть полную картину заболевания позволяет один аппарат МРТ.

источник

Как определить грыжу позвоночника? Вопрос, ответ на который в критической ситуации может решить — ждёт человека инвалидность или полноценная здоровая жизнь. Ранняя диагностика межпозвоночной грыжи — одно из важнейших условий успешного лечения.

Кости обеспечивают скелету прочность, а соединительные ткани — гибкость и подвижность. Из таких тканей состоят межпозвоночные диски. Полужидкое пульпозное ядро заключено в более жёсткую оболочку фиброзного кольца. Вместе они составляют идеальную прокладку, защищающую позвонки и спинной мозг от травм различного характера. Но когда нагрузка на позвоночник превышает запас его прочности, сами диски могут разрушиться.

Чаще других от межпозвонковых грыж страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Здесь выявляется около 80% всех случаев.
В грудном отделе она почти не встречается, составляя всего 1% заболеваемости.
На шейный отдел приходятся оставшиеся 19% от всего числа обратившихся в больницу.

Симптоматика зависит от локализации и степени нарушения структуры диска.

При физических нагрузках — резкая боль в районе поясницы, переходящая в ноющую хроническую;
Болевой синдром перемещается в ягодицы и ноги, пальцы ног теряют чувствительность;
Образование между четвёртым и пятым позвонками вызывает ощущение мурашек на больших пальцах стоп;
Между пятым поясничным и первым крестцовым определяется по болевому синдрому в коленях и лодыжках.

Пущенное на самотёк, нарушение в 90% случаев приводит к параличу, инвалидному креслу, непроизвольной дефекации и мочеиспусканию.

По мере усиления болезни, изменяется и картина её проявления:

Начинается с болей в шее и затылке, отдающих в плечо и предплечье;
Затем следует онемение пальцев рук, повышение кровяного давления;
Из-за кислородного голодания случаются кратковременные потери сознания, головокружения и звон в ушах, нарушение координации и тёмные круги вокруг глаз;
Появляются беспричинные тошнота и рвота, а также гиперемия кожных покровов лица;
Частично утрачиваются слух и зрение.

Наиболее трудно диагностируемые грыжи. Диагноз устанавливается методом исключения других болезней, дающих аналогичную симптоматику:

Хронический дискомфорт в районе мочевого пузыря и кишечника;
Боли, характерные для нарушения сердечной деятельности;
Слабость в ногах.

Разбросанная симптоматика затрудняет диагностику грыжи позвоночника даже в клинических условиях, а самолечение приводит лишь к усугублению заболевания. При появлении одного или нескольких симптомов, чтобы узнать есть ли грыжа на позвоночнике, необходимо обратиться терапевту, ортопеду или невропатологу.

В межпозвонковых дисках отсутствует кровеносная система. Их питание связано с движением глубоких мышц, прилегающих к позвоночнику. Отсутствие необходимой нагрузки на эту мускулатуру, ведёт к ухудшению питания и снижению прочности дисков. Вследствие чего, воздействие даже средней силы, может привести к нарушению целостности фиброзного кольца и образованию грыжи.

Эти же предпосылки служат развитию других патологий позвоночного столба таких, как:

Заболевания, как правило, протекают в тесном союзе, сопровождая и осложняя друг друга.

На здоровом крепком позвоночнике грыжа появляется, как последствие травмирующего механического воздействия.

Чтобы предотвратить возможность образования межпозвонковой грыжи, следует учитывать влияние факторов риска:

Наличие в повседневных занятиях резких движений;
Возраст больше тридцати лет;
Гиподинамия;
Высокий рост;
Женский пол;
Поднятие тяжестей;
Постоянные компрессионные нагрузки;
Излишняя полнота;
Переохлаждение.

Кроме ограничения движения и болевого синдрома непосредственно в позвоночном столбе, межпозвонковая грыжа оказывает негативное влияние на все органы и системы. Активные точки управления, расположенные в спинном мозге, при сдавливании теряют свои функции, и здоровая работа органов даёт сбой.

Сердечные расстройства;
Бронхит;
Радикулит;
Панкреатит;
Инсульт;
Паралич.

Сегодня специалисты и пациенты располагают широким выбором технических средств для выявления причины и локализации заболевания. Узнать есть ли грыжа на позвоночнике можно посредством:

1. УЗИ — Неинвазивное обследование ультразвуковыми волнами без побочных явлений.

Безопасно, сравнительно недорого и даёт полную анатомическую картину нарушения, включая мягкие ткани;
Ультразвук помогает специалистам точно установить наличие и расположение протрузий, грыж и смещения позвонков;
Не показано пациентам с раневыми поверхностями в области обследования, инфекционными поражениями эпителия и нарушениями кровообращения головного мозга.

2. Рентген и миелография — Эти методы, связанные с облучением пациента вредным рентгеновским излучением, в настоящее время используются довольно редко, только если нет возможности в нужные сроки достоверно обследовать больного другими методами.

3. КТ, СКТ, МСКТ — Компьютерная томография (КТ), спиральная компьютерная томография (СКТ) и многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ). Все эти технологии основаны на послойном сканировании тела человека с целью обнаружения различных нарушений.

СКТ и МСКТ — технологические достижения последних поколений делают исследования значительно быстрее и безопаснее традиционных КТ.

КТ универсальное обследование, на котором хорошо просматриваются нарушения и костных структур, и мягких тканей.

Противопоказаниями к этим видам обследования являются:

Беременность;
Вес более двухсот килограммов.

Кормление грудью;
Детский возраст;
Почечная недостаточность;
Сахарный диабет;
Болезни щитовидной железы;
Миеломная болезнь;
Гипермобильность пациента.

4. МРТ — Магнитно-резонансная томография. В отличие от предыдущих методов, не использует вредного излучения. Позволяет точно установить наличие и локацию грыж, кистозных образований, абсцессов, воспалений и нарушений нервной системы.

Однако и для этого метода есть ряд ограничений в применении:

Наличие в теле пациента металлосодержащих объектов, вызывающие помехи при исследовании;
Ушные имплантаты;
Еардиостимулятор;
Инсулиновые помпы работа которых может быть нарушена магнитными волнами;
Вес более двухсот килограммов;
Гиперактивность пациента;
Первый триместр беременности.

Маленьким детям, гиперактивным пациентам и больным клаустрофобией рекомендуется проходить такое обследование с седацией, то есть под общим наркозом.

5. Лабораторные исследования — незаменимый диагностический метод, позволяющий не только установить причину недомогания, но и оценить эффективность назначенного лечения.

В процессе полного обследования, врач исключает патологии с аналогичной симптоматикой и назначает лечение, направленное на:

Купирование мышечного спазма и болевого синдрома;
Снижения давления на нервные корешки спинного мозга путём уменьшения отёка;
Укрепления костно-мышечной системы;
Восстановления подвижности и нормальной работы внутренних органов.

Такой результат достигается набором эффективных методик в распоряжении ведущих специалистов:

Внутрисуставные инъекции;
Иглоукалывание;
ЛФК на тренажёрах;
Кинезиотерапия;
Физиотерапия;
Блокада суставов;
Мануальное лечение;

Гирудотерапия(лечение пиявками);
Апитерапия ( лечение пчёлами);
Грязелечение;
Баночный и другие виды массажа.

В случаях, неподдающихся консервативному лечению, врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству. Эта крайняя мера устраняет причину болевого синдрома, но не излечивает болезнь, вследствие которой грыжа образовалась. Поэтому только 2% прооперированных надолго избавляются от боли, к остальным осложнение возвращается довольно быстро и в более тяжёлой форме.

Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать правила профилактики:

Следить за осанкой;
Заниматься йогой;
Плаванием;
Пилатесом;
Просто делать ежедневную зарядку;
Правильно организовать место работы и отдыха;
Делать в работе короткие перерывы на подвижную разминку;
Отказаться от вредных привычек;
Соблюдать сбалансированную диету с добавлением полезных трав и настоев.

Мы намеренно не объясняли в этой статье, как определить грыжу позвоночника в домашних условиях. Так как считаем такое занятие ненужным и вредным. При любом сбое в работе организма, следует обращаться к врачам за правильным диагнозом и лечением.

источник

Любому заболеванию позвоночника, тем более межпозвоночной грыже, характерен один очень яркий симптом – боль.

Но как определить грыжу позвоночника, если признаки заболеваний спины практически одинаковые? Подозрения вызывают постоянные сильные боли, которые усиливаются после сна, физической деятельности, резких движений – те симптомы, которые люди предпочитают списывать на переутомление и другие факторы, отдаляющие диагностику заболеваний. А тем временем, болевые ощущения возникают из-за грыжи позвоночника.

Причинами грыжи становятся малоподвижный образ жизни, травмы, искривленный позвоночник, специфическая инфекция, врожденные патологии и нарушенный обмен веществ.

Чтобы определить грыжу позвоночника мало обладать знаниями о внешней симптоматике заболевания.

Подтвердить диагноз, поставленный на основе жалоб пациента и элементарной пальпации, можно только путем проведения аппаратной диагностики.

Симптомы грыжи позвоночника различаются в зависимости от того, какой вид заболевания присутствует и какой отдел поражён. А интенсивность и характер боли зависит от степени разрушения позвоночного диска.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, расположенные в хронологическом порядке от начала заболевания:

Появляется резкая боль в шее и задней части головы: периодически отдает в плечо и руку. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, однако прекращаются, стоит только присесть;

Снижается чувствительность пальцев, иногда происходит полное онеменение;

Повышается артериальное давление;

Периодически происходит потеря сознания, под глазами появляются круги, и нарушается координация. Отмечается звон в ушах и легкое головокружение. Так как симптоматика вызвана нехваткой кислорода для мозговой деятельности, то лечение анальгетиками не имеет действия;

Учащается чувство тошноты, появляется рвота;

Кожные покровы меняют цвет с белого на ярко-красный, несмотря на то, что для таких изменений нет видимой причины;

На последней стадии снижается слух, наступает частичная потеря зрения.

Советуем прочитать: виды грыж позвоночника.

Как видно из симптомов, самостоятельно понять, что происходит развитие грыжи позвоночника затруднительно. У любителей самолечения в ход идет местное лечение от головной боли или давления, которое либо ненадолго снимает симптомы, либо не помогает вовсе.

Распознать межпозвоночную грыжу грудного отдела еще сложнее. Симптомы смазаны и зачастую проявляются поздно. Основные признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:

Появляется слабость в ногах, ощущение ватности и постоянной напряженности;

Появляются специфичные боли в районе грудной клетки. Симптомы напоминают сердечные болезни. После приема таблеток, призванных улучшить кардиологические функции не приходит облегчение;

Ощущается дискомфорт в области кишечника и мочевого пузыря. При обследовании этих органов патологии не выявляются.

Советуем прочитать: симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.

Диагностировать заболевание в поясничной зоне проще. Локализация болей соответствует месту, в котором появилась грыжа и проявляется ярким букетом симптомов:

При движениях и физических упражнениях проявляется резкая боль. Со временем она переходит в ноющую и не покидает больного;

Со временем болевые ощущения переходят на область ягодиц и ног. Начинают болеть стопы, пальцы ног немеют

Появляются сопутствующие заболевания: кифоз и сколиоз;

Грыжа, образовавшаяся между четвертым и пятым позвонками, способствует появлению мурашек на больших пальцах ног;

Грыжа между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками вызывает боль в лодыжке и коленях;

Запущенная стадия грыжи поясничного отдела неминуемо заканчивается инвалидностью: происходит частичный или полный паралич туловища, нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

Обязательно почитайте: йога при грыже крестцового отдела

Грыжа позвоночника имеет несколько стадий, в течение которых есть возможность обнаружить заболевание и не допустить прогрессирования:

Первая стадия: происходит смещение диска на расстояние в 2 мм. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в спокойном состоянии. Диск не выпячивается, поэтому обнаружить грыжу на этой стадии не всегда возможно;

Со второй по четвертую стадию происходит постепенный разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро вытекает, способствуя отмиранию нервных корешков. Из-за прошедших процессов развивается корешковый синдром, который характеризуется мышечной слабостью в ногах и ягодицах. Отмечается асимметрия фигуры.

При проявлении любых симптомов грыжи позвоночника нельзя заниматься самолечением. Неправильно назначенные препараты или усиление физической деятельности приводят к ухудшению состояния здоровья.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать межпозвоночную грыжу и назначать себе лечение. Итогом такого халатного отношения к своему здоровью может стать полная потеря трудоспособности.

Как распознать типичные симптомы заболевания знают такие специалисты, как невропатолог, терапевт и ортопед. Обращение к ним необходимо для правильной постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Аппаратная диагностика будет проведена сразу после обработки жалоб пациента.

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен узнать обо всех жалобах больного и собрать анамнез. Для этого специалист уточнит подробности личной жизни человека, чтобы понять, откуда берет начало данное заболевание. Понимая, что устно озвученная симптоматика подходит под описание грыжевой болезни, врач проводит:

Пальпирование и визуальный осмотр позвоночной зоны: рефлекторное сокращение мышц спины позволяет понять, какой именно участок позвоночного столба подвергся разрушению;

Диагностику рефлексов в коленях, ахилловом сухожилии: снижение рефлекторной деятельности свидетельствует о запущенных стадиях грыжи;

Оценка повреждения спинномозговых корешков: проверять это необходимо при помощи действий, направленных на выявление ослабленности мышц в нижней части тела.

При появлении болей в спине, люди не всегда идут к специалисту для диагностики причины, спровоцировавшей эти боли.

Одни принимают обезболивающие средства, другие используют мази, крема, которые им советуют знакомые, а третьи идут делать массаж.

Если же у вас грыжа позвоночника, вышеуказанные способы лечения не окажут никакого эффекта. Так как определить грыжу позвоночника, чтобы приступить к соответствующей терапии?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, как именно проявляется данная патология. Грыжа появляется под воздействием разнообразных факторов:

нарушение осанки;

чрезмерная физическая активность;

наследственность;

длительное сидение, связанное с работой;

нарушение обмена веществ.

Симптомы у данной патологии также разные. Чаще всего наблюдаются следующие признаки грыжи:

наличие нехарактерного выпирания в районе воспаления;

головокружение;

сбои функционирования кишечной микрофлоры;

кратковременные боли в районе образования дефекта;

мигрени;

проблемы с мочеиспусканием;

расстройства стула (понос, запор);

неприятные ощущения, которые могут быстро проходить;

отечность области поражения;

изменения окраса дермы.

На более поздних стадиях болезни отмечаются:

кратковременное онемение конечностей;

онемение пальцев;

боли, ноющего, затяжного характера;

паралич (этот симптом специалисты считают уже осложнением межпозвоночной грыжи, который возникает вследствие ущемления нервов).

Особенности проявления зависят от локализации грыжи (шейный, поясничный, грудной отделы).

При разрыве фиброзного кольца диска возникает межпозвоночная грыжа. В поясничном районе такая патология обычно возникает вследствие повышенной нагрузки.

При данной патологии отмечается выпадение полужидкого ядра внутрь позвоночного канала. Таким образом происходит защемление нервных окончаний. В крайнем случае может наблюдаться даже сдавливание спинного мозга.

Если своевременно не приступить к правильной терапии, патология грозит параличом ног.

Межпозвоночная грыжа в районе поясницы проявляется такими симптомами:

«прострелы» (боль острого характера), они появляются внезапно, быстро проходят;

сильные боли в пояснице;

ощущение скованности;

боль, появляющаяся при наклонах, поворотах;

«лампасные» боли. Они возникают на ногах;

боль, отдающая в ягодицы, ноги, она может доходить аж до стопы;

нарушение функционирования мочевика, кишечника;

паралич;

атрофия мышц ног (в самых запущенных случаях).

При обнаружении подобных симптомов нужна диагностика грыжи, чтобы специалист точно установил ее наличие/отсутствие.

Как определить межпозвоночную грыжу знают опытные специалисты. При своевременном обращении в клинику увеличивается шанс скорого оздоровления, без каких-либо опасных осложнений.

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится с учетом таких критериев:

чувствительные расстройства, проявляющие в районе нейрометамера травмированного корешка;

вертеброгенный синдром. Он проявляется в боли, деформации определенной части позвоночника, ограничением движения, тоническим напряжением мышц;

снижение/выпадение рефлексов;

двигательные нарушения мышечных волокон, которые иннервируются травмированным корешком;

глубокие биомеханические сбои компенсации движений.

Диагностика грыжи позвоночника основывается на данных таких процедур:

Компьютерная томография.

Рентгенографические исследования.

Магнитно-резонансная томография.

Вышеуказанные диагностические методы верифицируют патологию межпозвонкового диска, межпозвонковых отверстий, спинно-мозгового канала.

Также специалист основывается на данных электронейрофизиологического исследования:

Н-рефлекс.

Соматосенсорные вызванные потенциалы.

F-волна.

Транскраниальная магнитная стимуляция.

Эти методы дают возможность обнаружить нарушение проводимости по травмированному корешку.

Обнаружить денервационные изменения внутри мышц травмированного миотома врач сможет с помощью игольчатой электромиографии, анализа потенциалов действия двигательных единиц.

Боль в районе поясницы могут спровоцировать различные вертеброгенные, невертеброгенные причины:

стеноз позвоночного канала;

артроз фасеточных суставов;

остеопороз;

миофасциальный болевой синдром;

опухоль позвоночника;

аневризм брюшного отдела аорты;

недостаточное содержание магния;

деструктивное поражение позвоночника;

соматические болезни;

гинекологические болезни;

ревматическая полимиалгия;

опухоль органов брюшины;

патологии тазобедренного сустава;

депрессия.

Диагностика осуществляется после сбора анамнеза, а также проведения физикального исследования.

Собирая анамнез, специалист должен уточнить у пациента такие нюансы:

локализация болей;

иррадиация болевого синдрома;

изменение боли при смене положения тела, движениях;

перенесенные пациентом травмы, болезни;

эмоциональное состояние болеющего.

Магнитно-резонансная томография нужна для верификации диагноза в том случае, когда пациент обратился с такими жалобами, как боли в пояснице, нижних конечностях. МРТ показывает такие изменения межпозвонкового диска:

Грыжа позвоночника на МРТ может быть обнаружена с такими вариантами смещения хрящевой ткани:

Магнитно-резонансная томография визуализирует нижеуказанные состояния:

оценка костной ткани;

ущемление корешков (спинномозговых);

состояние хряща (межпозвонкового);

патологические изменения тканей, окружающих пораженный диск.

После выполненных снимков, результаты расшифровывает врач лучевой диагностики. При наличии патологии, он устанавливает характер распространения грыжи. Благодаря информативным снимкам, специалист может подобрать наиболее эффективную терапию.

Проведенная диагностика дает возможность оценить анатомические, функциональные изменения позвоночника, внутренних органов:

состояние нервных корешков;

изменения тонуса мышц;

подвижность суставов;

наличие воспалений.

Данный диагностический метод используется для исследования пациентов, у которых нет каких-либо металлических протезов. Воздействие магнитного поля может спровоцировать сбои в работе таких протезов (они могут двигаться), что приводит к травмированию окружающих тканей.

Магнитно-резонансную томографию проводят в таких плоскостях:

Т2 взвешенная томограмма покажет:

пульпозное ядро;

костные тела межпозвонковых дисков;

объем цереброспинальной жидкости;

эпидуральная клетчатка.

Благодаря Т2-взвешенным изображениям специалисты могут установить размер выпячивания, характер разрыва фиброзного кольца. Диагностика дает сведения о состоянии связочного аппарата. Важную роль в постановке точного диагноза играет квалификация специалиста, который будет расшифровывать результат диагностики.

Позвоночная грыжа — это выпячивание межпозвоночных дисков, вызывающее сдавливание нервных корешков и образование отечности в пораженном участке. Некоторые виды грыж позвоночника могут привести к тяжелым последствиям, например, мышечному параличу и инвалидности, поэтому диагностика патологии имеет большое значение.

Чем точнее будет определен тип выпячивания, его локализация, размер и другие особенности, тем больше шансов на успешный исход лечения.

Существует очень много критериев, по которым врачи дают характеристику грыже. Это нужно для любого специалиста, осуществляющего лечение и наблюдение больного, так как при неправильной диагностике можно навредить здоровью пациента и усугубить течение болезни. Общепринятая классификация (разновидности грыж позвоночника) представлена ниже.

По локализации патологического процесса:

поражение шейного отдела (около 3–5% всех случаев межпозвоночной грыжи);

поражение поясницы;

выпячивание межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника.

Большая часть заболеваний приходится на поясничный отдел. Это связано с физиологическими и анатомическими особенностями строения скелета.

Именно поясница принимает на себя основную нагрузку, поэтому данная часть позвоночного столба является самой уязвимой и чаще подвергается дегенеративным и иным процессам.

протрузии (пролабирование) — до 3 мм;

пролапсы — до 6 мм;

экструзия (сформированные выпячивания) — до 15 мм.

При определении типа патологии по размеру большое значение имеет локализация процесса. Если выпадение на 4 мм в области поясницы считается пролапсом, то для шейного отдела такая грыжа будет считаться большой.

Данным термином обозначается выпячивание межпозвоночного диска выше или ниже позвонков, при этом смещения дисков не происходит. Патология чаще всего является результатом врожденного порока развития костной ткани, при котором нарушается структура и строение замыкательной пластины позвонка.

В некоторых случаях заболевание может возникать при нарушении плотности костей и суставов, которое характерно для остеопороза. Если вовремя не принять меры для устранения недуга, риск появления истинной межпозвоночной грыжи будет составлять около 78%.

Возникает при чрезмерных физических нагрузках и малоподвижном образе жизни, особенно это касается лиц с сидячей работой. Распознать данный тип грыжи можно по следующим признакам:

боль в нижней части спины, бедре или ягодичной мышце;

онемение конечностей;

«мурашки» на коже ног;

болезненная дефекация.

Болевые ощущения усиливаются при увеличении нагрузки. У мужчин с грыжей пояснично-крестцового отдела возникают трудности с потенцией, снижается либидо.

Наиболее опасный тип позвоночной грыжи, который при отсутствии лечения может привести к параличу нижних конечностей. Спровоцировать образование такого выпячивания могут ожирение, патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз и т. д.), а также вредные привычки, которые приводят к преждевременному старению и изнашиванию всех систем и тканей организма.

Позвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. Неправильно подобранная терапия может привести к возникновению следующих патологий:

отек нервов и окружающих тканей;

воспаление оболочек спинного мозга;

разрыв фиброзного кольца;

некроз (омертвение) окружающих тканей;

выпадение пульпозного ядра.

Чтобы избежать компрессионных осложнений, важно вовремя обращаться к специалисту при появлении любых признаков, указывающих на возможное наличие межпозвоночного выпячивания.

Для диагностирования заболевания используется несколько методов. Часто можно услышать вопрос, видно ли грыжу позвоночника на рентгене. Рентгенография действительно используется для диагностики выпячиваний, но сами патологии она не определяет. На снимке врач может увидеть деформацию межпозвоночного промежутка и по нему заподозрить наличие дистрофического процесса.

Основными методами диагностики заболевания являются:

КТ;

МРТ (информативный и наиболее точный метод);

миелография (позволяет оценить степень отклонения спинного мозга от нормы).

По результатам обследования врач принимает решение о методе лечение и необходимости хирургического вмешательства.

Если у больного диагностирована межпозвоночная грыжа, важно выполнять все назначения и рекомендации врача. Пациенту следует избегать любых серьезных нагрузок на позвоночник, не поднимать тяжелые предметы, не находиться длительное время в одном положении.

Если профессиональная деятельность больного связана с сидением или стоянием в течение нескольких часов подряд (водители, продавцы, официанты), следует задуматься о смене работы.

Всем пациентам рекомендуется постоянно носить бандаж, особенно если поражение находится в области поясницы и крестцово-копчикового отдела. Для устранения отеков необходимо пить больше чистой воды и сократить потребление приправ и соленой пищи.

При раннем обнаружении и своевременном начале лечения шансы на успешный исход достаточно велики, поэтому любая боль в спине, шее или пояснице, а также изменения в самочувствии должны стать поводом для обращения к врачу.

Лечить межпозвоночную грыжу достаточно проблематично, но нелегко и выявить ее, особенно на ранних стадиях. При этом проблемы с диагностикой возникают при позвоночной грыже любого отдела позвоночника: шейного, и грудного, и поясничного.

Как определить, что у пациента имеется именно грыжа, а не протрузия или иные заболевания? Самостоятельно «на ощупь» явно не получится этого сделать, а вот если диагностировать болезнь специальными методиками, то найти и описать ее не составит большого труда.

Для обнаружения межпозвоночной грыжи и определения ее характеристик используются только визуализирующие методики диагностики. В простых случаях можно обойтись каким-то одним эффективным методом, в сложных же случаях может потребоваться комбинация методик.

Список визуализирующих методик:

УЗИ позвоночника (ультразвуковое обследование) — наименее информативная процедура из всех, в подавляющем большинстве случаев никаких подробностей о болезни не рассказывающая.

Рентгенография — одна из самых простых методик визуализации, обычно ее применяют на первичном приеме больного. С ее помощью удается поставить диагноз в 50-60% случаев.

МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – самые лучшие методы обследования, позволяющие не только найти заболевание, но и оценить его характеристики (размеры, расположение) в мелочах.

Миелография — методика исследования ликворопроводящих путей спинного мозга. Максимально эффективна для обнаружения тяжелых грыж межпозвоночных дисков, которые приводят к компрессии (сдавливанию) спинномозгового канала.

Первичная диагностика грыж спины осуществляется врачом-терапевтом

По ссылкам про каждый метод можно почитать отдельно. Ниже приведем сравнительную характеристику видов диагностики именно при грыже позвоночного столба.
к меню ↑

Можно ли узнать с помощью ультразвука о том, что у пациента имеется межпозвоночная грыжа? В абсолютном большинстве случаев – нет. Дело в том, что ультразвук прекрасно справляется со сканированием мягких тканей, но не подходит для сканирования твердых тел (вроде костей).

Косвенные признаки болезни ультразвук выявить может. Такие, например, как наличие грыж фасций мышц из-за постоянного их перенапряжения. А хронический спазм мускулатуры спины чаще всего наблюдается либо при межпозвонковой грыже, либо при остеохондрозе грудопоясничного сегмента.

Никаких других признаков болезни с помощью ультразвука выявить нельзя, поэтому для диагностики грыж спины он не используется, даже в комплексе с другими методиками. Но с его помощью можно проанализировать состояние органов малого таза и брюшной полости.

Это может быть полезно при тяжелых грыжах, вызывающих компрессию (сдавливание) органов брюшной полости или малого таза. Такие ситуации сравнительно редки, и обычно подтверждаются с помощью магнитно-резонансной томографии.
к меню ↑

Рентгенография является золотым стандартом базовой (первоначальной) диагностики межпозвоночной грыжи. Простота, дешевизна и доступность методики (ее делают почти в каждой поликлинике) – главные причины начинать диагностику именно с рентгена.

Рентгенография позволяет выявить даже сравнительно небольшие грыжи позвоночника, но и здесь имеется нюанс. Выявить болезнь рентген может, но покажет результаты не достаточно детально.

Это важно, когда нужно определить, не сдавливает ли грыжа позвоночные сосуды или спинномозговой канал. К сожалению, если грыжа малого размера или устроена специфически, рентген здесь бессилен – он просто покажет, что она есть, но не сможет даже точно оценить ее размеры.

Для обнаружения грыжи спины обычно достаточно рентгенографии

Тем не менее, начинать диагностику рекомендуется именно с рентгенографии, и, если есть показания к дорогостоящей КТ или МРТ – потом проводить их. К тому же КТ и МРТ доступны далеко не в каждой клинике, поэтому спешить с ними не стоит.
к меню ↑

Самыми информативными и точными методиками выявления и определения характеристики грыжи спины являются процедуры МРТ и КТ. Про сравнение КТ и МРТ можно почитать отдельно, но в целом точно не ответить.

МРТ безопаснее, и отлично показывает еще и мягкие ткани, помимо костных.

КТ создает лучевую нагрузку, но при этом лучше визуализирует костные ткани (способна визуализировать еще и мягкие).

С поиском компьютерного томографа проблем быть не должно, тогда как мощные МРТ аппараты (от 1,5 Тесла, которые и нужны при диагностике таких болезней) имеются далеко не в каждом городе.

Детям и беременным рекомендуется проводить диагностику с помощью МРТ, а всем остальным подойдет и компьютерная томография. Обе эти методики определяют наличие грыжи, ее расположение, точные размеры, наличие/отсутствие осложнений (включая компрессию).

При лечении тяжелых грыж позвоночника может потребоваться серия снимков с помощью МРТ или КТ, для наблюдения за болезнью в динамике. На здоровье пациента это никак не сказывается (даже если делается серия снимков КТ).
к меню ↑

Миелография это сравнительно редкая методика диагностики (чем МРТ и КТ). Процедура доступна не в каждой клинике, и даже не в каждом городе. С ее помощью за счет рентгенографического исследования с применением контраста исследуются ликворопроводящие пути спинного мозга.

Миелография хороша в случаях, когда есть подозрение на наличие осложнений позвоночной грыжи, в виде повреждения или компрессии спинномозгового канала. В целом с такой задачей прекрасно справляется МРТ или КТ диагностика, поэтому миелография на фоне этих процедур кажется лишней.

Минус ее еще и в том, что это инвазивная процедура с достаточно неприятными побочными эффектами (они наблюдаются весьма часто). В том числе возможна аллергия на йодосодержащие препараты, вводимые в виде контраста во время процедуры.

Миелография устарела и сейчас ее аналогами выступает КТ и МРТ

Реже используется обычный воздух, заменяющий контрастное вещество (пневмомиелография), но такая процедура еще более редкая, чем классическая. Миелография позволяет обнаружить осложнения межпозвоночной грыжи, но на самом деле с этим может справиться и КТ, и МРТ, причем ничуть не хуже.
к меню ↑

Всего было перечислено 5 визуализирующих методик, которые в теории могут применяться в диагностике межпозвоночных грыж. Две из них сразу убираются либо за ненадобностью в современной медицине (миелография), либо из-за практически полной неэффективности (УЗИ).

Остаются 3 методики, которые по эффективности в диагностике грыж спины можно распределить следующим образом:

Первое место заслужено отдается магнитно-резонансной томографии. Сравнительно удобная, максимально безопасная и очень информативная процедура. Из минусов лишь цена, недоступность в некоторых регионах и длительность исследования (около получаса).

На втором месте компьютерная томография. Практически ничем не уступает магнитно-резонансной, но имеет потенциальный вред при частых обследованиях. В цене и по информативности она схожа с МРТ, но при этом гораздо доступнее.

Рентгенография – заслуженное третьей место. Процедура достаточно безопасна, проводят ее почти везде, стоит она очень мало (а в поликлиниках бесплатно) и точно определяет грыжу. Хотя и далеко не всегда может показать отдельные детали о ней.

Возможно ли путем самодиагностики обнаружить у себя межпозвоночную грыжу? Со стопроцентной вероятностью – нет. Однако сделать это можно более-менее точно по нескольким специфическим симптомам (хотя все равно в подтверждение догадок придется делать диагностику).

Обратите внимание, не имеется ли у вас постоянного компенсаторного спазма мускулатуры спины. Если он есть и мышцы постоянно напряжены – это один из признаков наличия болезни (но не факт, что он появился именно из-за грыжи).

Не возникает ли у вас болей в спине при резких поворотах корпуса или наклонах? Если боль есть, точечная, и всегда возникает примерно в одном месте – скорее всего имеется грыжа. Если боли всегда в разных местах – причина может быть в других заболеваниях.

Не становятся ли боли или дискомфорт сильнее при длительном сидении или лежании? Если да, то это верный признак либо дорсопатии, либо межпозвоночной грыжи. Несмотря на то, что признак это верный, без визуализирующей диагностики точно удостовериться в диагнозе не выйдет.

В целом даже все 3 симптома не скажут о том, что у вас точно имеется грыжа. Они лишь являются поводом пойти на консультацию к врачу, который выпишет направление на диагностику и будет заниматься дальнейшим лечением.

Как безошибочно определить межпозвоночную грыжу? Распознать межпозвоночную грыжу, отличить ее от обычного обострения радикулита или последствий старой травмы поясничного отдела, а также выяснить точное расположение патологии в позвоночнике может опытный врач после осмотра пациента и проведения дополнительных обследований. Чаще всего межпозвоночная грыжа — это осложнение остеохондроза, которое проявляется нарушением кольца диска позвонка и смещением или выпячиванием ядра.

Причинами появления патологии могут стать:

постоянное неправильное положение спины при выполнении ежедневных обязанностей, например, при работе за компьютером;

недостаточном водно-питьевом рационе;

патологическом нарушении обмена веществ в организме или чрезмерной физической нагрузке.

Немалую роль в развитии заболевания играет и наследственный фактор. В зону риска попадают люди старше 30-35 лет достаточно высокого роста (выше 175 см), страдающие излишним весом, особенно женщины.

Как определить межпозвоночную грыжу? Симптомы межпозвоночной грыжи имеют определенные критерии и зависят от вида патологии. Грыжа пояснично-крестцового отдела встречается довольно часто.

Это один из самых распространенных видов заболевания. Недуг сопровождается резкими болями в нижней части спины и области паха, болевые ощущения могут быть в ягодице или ноге.

Грыжа поясничного отдела часто вызывает онемение в нижних конечностях.

Шейный отдел тоже подвержен развитию патологии, хотя встречается реже. Симптомы такой патологии выражены в болезненных ощущениях в области головы, плеч или шеи.

Больной постоянно жалуется, что у него кружится голова и немеют пальцы рук. У пациента может повышаться артериальное давление, появляться шум в ушах.

Развитие патологии приводит практически к полной потере слуха и зрения, у больного нарушается координация движений и равновесие.

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела проявляется болями в груди, которую не могут облегчить сердечные лекарственные препараты. Болезненные ощущения могут появляться и в руке, часто вызывая ее неподвижность. Такая грыжа достаточно редко встречается, но, тем не менее приносит много страданий пациенту.

При обнаружении некоторых из перечисленных симптомов больному следует немедленно обратиться к грамотному врачу-невропатологу.

Грыжа позвоночника достаточно опасна, без своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям:

нарушает работу сердечно-сосудистой системы;

вызывает патологии желудочно-кишечного тракта;

приводит к развитию практически неизлечимого радикулита;

обостряет течение хронического бронхита.

В связи с нарушением кровообращения происходит кислородное голодание мозга, в результате чего повышается риск развития инсульта.

В запущенной стадии патология приводит к необратимым изменениям органов таза, потере чувствительности и даже параличу верхних и нижних конечностей.

При постановке правильного диагноза и назначении грамотного лечения существует возможность практически полностью избавиться от проблемы или же минимально снизить развитие и проявление неприятных симптомов.

Если у человека внезапно появляются так называемые «прострелы» в спине (резкая боль быстро появляется и также быстро проходит), в теле постоянно ощущается скованность и появились нарушения работы кишечника (понос или, наоборот, запор), тогда необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Врач-невропатолог диагностирует наличие или отсутствие межпозвонковой грыжи, при обследовании основываясь на определенных критериях, наличие которых помогает достаточно точно обнаружить патологию. Среди них выделяют следующие:

расстройство чувствительности, особенно в зоне травмирования нервного корешка;

наличие вертеброгенного синдрома, который проявляется ограничением движения в определенной части позвоночника и постоянным тонусом мышц;

сбои компенсации движений и снижение естественных рефлексов.

Выявить грыжу позвоночника позволяют данные некоторых исследований:

компьютерная томография;

рентген позвоночника;

МРТ спинной области.

В арсенале врачей имеется достаточный набор точных исследований, результаты которых помогают достоверно обнаружить и проверить наличие межпозвоночной грыжи.

При внимательном осмотре пациента пальпация проблемной зоны помогает нащупать месторасположение патологии и степень ее развития.

Окончательный диагноз ставится на основе жалоб больного, определения локализации патологии, ее характера на основе специфических тестов для исследования силы мышц и реакции рефлексов.

Самостоятельно определить грыжу позвоночника в домашних условиях практически невозможно: исследования должны быть точными, глубокими и всесторонними. Тем более нельзя ставить себе самому диагноз и назначать лечение, ведь симптомы этой патологии часто совпадают с признаками других заболеваний.

Есть один симптом, на который следует обязательно обратить внимание, — появление неестественных рефлексов при попытке сесть или встать.

Очень часто больной с межпозвоночной грыжей вынуждено принимает неудобные, на первый взгляд, позы, но именно так он перестает испытывать болезненные ощущения и может слегка расслабить тонус мышц.

При этом все движения человека, страдающего грыжей позвоночника, всегда более плавные и достаточно аккуратные.

Несвоевременное и неправильное лечение или его отсутствие приводят к развитию достаточно серьезных осложнений вплоть до инвалидизации больного: травмированные нервные волокна со временем перестают функционировать и вызывают паралич той или иной части тела.

Самое распространенное последствие межпозвоночной грыжи — радикулит. Пораженные нервные волокна позвоночника в области патологии воспаляются и вызывают резкую боль при ходьбе или поднятии тяжестей. Боль может появиться и при совершении резких и неловких движений.

При появлении подобной патологии чаще всего применяют оперативное вмешательство. Существует насколько видов такой терапии, и подбираются они индивидуально для каждого больного с учетом всех особенностей организма. Послеоперационный период для больного с грыжей позвоночника длится достаточно долгое время — до полугода. Восстановительная терапия включает в себя:

постоянный прием лекарственных препаратов;

физиопроцедуры;

обязательную лечебную гимнастику;

массаж;

иглоукалывание;

методы мануальной терапии.

Отдельно следует рассказать о методах народной терапии.

Заметив первые даже незначительные симптомы межпозвоночной грыжи, следует незамедлительно обращаться к врачам-профессионалам: терапевту, хирургу или невропатологу, чтобы узнать точный диагноз. Только врач сможет поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное эффективное лечение, что поможет пациенту сохранить работоспособность и восстановить здоровье.

Неправильная осанка (сколиоз, кифосколиоз), неразвитый мышечный корсет, патологические двигательные и позиционные стереотипии.

Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в однообразной позе, статические нагрузки.

Силовые и контактные виды спорта, неправильное поднятие тяжестей.

Травмы.

Врожденные аномалии развития костной, хрящевой, соединительной ткани, позвоночного столба.

Возрастные изменения, остеопороз.
Грыжа диска – патология, при которой части поврежденного и измененного пульпозного ядра выдавливаются через дефект фиброзного кольца, провоцируя его разрыв или чрезмерное выпячивание за нормальные физиологические границы, выпадают в полость позвоночного канала или «вдавливаются» в тело позвонка.

Если фиброзное кольцо сохранно, его выпячивание под действием секвестров измененного студенистого ядра обозначается как протрузия (выпячивание) диска.

Часто термин «протрузия» используется для обозначения размера грыжи, что ведет к неправильному толкованию состояния.

Клиническая картина и тяжесть заболевания будут зависеть от того, в каком участке фиброзного кольца произошел разрыв. Итак, различают такие виды грыж межпозвоночных дисков:

• Пролабирование — грыжа выпячивается на 2-3 мм• Протрузия — выпячивание грыжи от 4-5 до 15 мм• Экструзия — выпадение ядра межпозвоночного диска за границу (свисание в виде капли).

По расположению межпозвоночные грыжи бывают:

• заднебоковая• переднебоковая• боковая• срединная• комбинированная.

Протрузия диска — 1 стадия формирования грыжи межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение внутренних волокон фиброзного кольца без разрыва внешней оболочки, которая удерживает студенистое ядро в своих границах, образуют подвижный фрагмент.

Энтрузия (выход) — 2 стадия формирования грыжи межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение и внутренних и наружных волокон фиброзного кольца диска в сочетании с выходом пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца в полость спинномозгового канала.

На этом этапе принято считать, что процесс формирования межпозвоночной грыжи закончен.

В случае прерывания связи основной части пульпозного ядра с вышедшим фрагментом происходит секвестрация (фрагментирование), вышедшей в спинномозговой канал части пульпозного ядра. В дальнейшем, возможно, частичное рассасывание с рубцеванием ткани в месте разрыва фиброзного кольца.

В первую очередь межпозвоночная грыжа проявляется болью. Неприятные ощущения дают о себе знать в момент резкой смены положения (прыжки, наклоны, повороты), во время кашля или смеха.

Когда происходит обострение заболевания, мышцы спины быстро устают, поэтому к концу дня появляется усталость. Также пациенты нередко жалуются на нарушение чувствительности.

Стоит отметить, что боль проявляется не только в самом месте, где локализируется грыжа, но также она распространяется на руки и ноги. При этом если у вас грыжа расположена на левой стороне, то и болеть будет левая нога больше.

Иногда боль в ногах появляется до того, как начнет болеть поясница, поэтому подобные признаки межпозвоночной грыжи важно замечать.

Показателями того, что грыжа потенциально опасна и ущемлены нервные корешки, являются:

слабая чувствительность в ногах;

изменение походки;

чувство онемения области промежности;

нарушения процессов дефекации и мочеиспускания.

При выявлении любых описанных выше симптомов, следует как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному врачу для постановки диагноза и скорейшего начала лечения.

Все симптомы можно разделить на 2 группы: раздражения и поражения.

Основной жалобой является боль. Выпячивание дисков (протрузия) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа межпозвоночного диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва.

Поэтому боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва) с ослаблением силы мышц, а также мышечными болями в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

Чаще всего при этом от сдавливания страдают седалищные нервы в виду их анатомического местоположения.

В первую очередь больному необходимо записаться на прием к невропатологу. Врач проведет общее обследование и составит предварительный анамнез по существующим жалобам.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти аппаратные исследования. Наиболее точные результаты дает МРТ (магнитно-резонансная томография).

На конечном снимке доктор сможет увидеть, на сколько мм грыжа выпячивается из диска, в каком месте произошел разрыв, есть ли отек и другие детали.

При наличии характерных симптомов и жалоб человека осматривает невропатолог. Врач определяет мышечный тонус, кожную чувствительность, а также состояние рефлексов. Для подтверждения диагноза больному следует пройти инструментальные исследования.

Наиболее доступным методом является рентгенография позвоночного столба в прямой и боковой проекциях. На снимках межпозвоночные диски не визуализируются, а потому грыжу определить не удастся.

Но с помощью рентгенографии можно выявить причину развития заболевания: травмы позвонков, признаки остеохондроза, врожденны аномалии.

Самым результативным исследованием является магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет оценить состояние мягких тканей. С помощью полученных снимков можно изучить состояние межпозвоночных дисков, а также наличие грыжи.

Диагноз заболевания ставится при наличии описанных выше симптомов. Таким больным необходима консультация невролога.

Чтобы правильно поставить диагноз и не ошибиться с лечением, необходимо провести специальное обследование с применением магнитно-резонансной томографии (МРТ), методов рентгенографии, ультразвукового исследования.

Бороться с грыжей позвонков можно различными способами. Главное не заниматься самолечением и прислушиваться к рекомендациям профессиональных докторов.

Самая радикальная мера, применимая для лечения этого заболевания – операция. Оперативным вмешательством заканчиваются около 5-10% грыж.

Такой маленький процент обусловлен тем, что операция несет в себе множество рисков и неблагоприятных последствий. К такому варианту прибегают только в самых запущенных и безнадежных случаях, когда грыжа становится опасна для жизни.

Решение делать или не делать операцию должно приниматься только опытными специалистами после того, как другие методы борьбы оказались не эффективными. В остальных 90-95% случаях с грыжами можно бороться безопасными консервативными способами.

Поскольку межпозвоночная грыжа причиняет пациентам боль и мешает вести привычный образ жизни, в первую очередь врачи стараются снять обострение заболевания и убрать болезненные ощущения.

Для этого используются различные препараты, которые выпускаются в форме мазей, инъекций, таблеток. В качестве лекарств применяются нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Для восстановления упругости и эластичности межпозвоночных дисков врачи назначают препараты с гиалуроновой кислотой. При этом вы должны максимально ограничить свои передвижения на 1-3 дня, чтобы спина расслабилась, но злоупотреблять постельным режимом также не стоит.

Если грыжа находится на 2-3 стадии, выпячивание колеблется между 5 мм и 15 мм и боль носит тяжелый характер, больному может быть рекомендовано проведение эпидуральной блокады.

Такая процедура выполняется под рентгеном. Врач вводит специальный состав из гормонов и обезболивающих веществ непосредственно к месту, где наблюдается обострение и воспаление.

Проводить подобную манипуляцию можно не более 1-3 раз. Облегчение носит временный характер, но часто именно блокада является спусковым крючком на пути к выздоровлению в случае сильных и затяжных болей.

При начальных проявлениях болевого и неврологического синдромов, вызванных грыжей диска, применяют фармакотерапию. Используют анальгетики, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, витаминотерапию, хондропротекторы, миорелаксанты, антиконвульсанты, препараты, улучшающие кровообращение.

Медикаментозную терапию хорошо сочетать с физиотерапевтическим лечением. Положительно зарекомендовали себя такие методы, как воздействие диадинамических токов, магнитотерапия.

Существуют методики введения определенных лекарств в область поражения с помощью электрофореза.

При снижении выраженности болевого синдрома можно прибегнуть к помощи мануального терапевта, массажиста. Полезно использовать такие методики, как постизометрическая релаксация, подводное и сухое вытяжение, упражнения на доске Евминова.

И, конечно, лечебная физкультура для формирования правильной осанки и мышечного корсета.

Не стоит забывать об иглорефлексотерапии, фармакопунктуре.

Существуют методы хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Показания к таким операциям очень ограничены: нарастающий парез, нарушение функций тазовых органов, инвалидизирующий болевой синдром.

Некоторые доктора считают, что наличие секвестрирующей грыжи тоже является показанием к оперативному вмешательству. Существует несколько способов оперативного лечения, выбирают наиболее подходящий метод для каждого больного индивидуально.

Любой из методов лечения подразумевает изменение образа жизни, формирование правильных стереотипий физической и статической деятельности, работу над собой. Без этого лечение будет неэффективным и болезнь может вернуться.

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном» на тему «Межпозвоночная грыжа»:

О САМОМ ГЛАВНОМ Межпозвоночная грыжа

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Межпозвоночная грыжа»:

Межпозвоночная грыжа: симптомы и признаки

Не все межпозвоночные грыжи нуждаются в активном лечении. Так пациенты с протрузией межпозвоночного диска до трех миллиметров и отсутствием симптомов нуждаются только в наблюдении.

При наличии выраженной боли избежать приема медикаментов не удастся. С этой целью применяются препараты, относящиеся к группе НПВС (диклофенак, мелоксикам, кеторол).

При межпозвоночных грыжах с выраженным воспалительным процессом прибегают к использованию мазей, содержащих глюкокортикостероиды (флуцинар, триакорт, эсперон, дермовейт).

Достаточно распространенной и эффективной процедурой является проведение лечебной блокады. Это введение анестетиков (лидокаина, новокаина) в эпидуральное пространство.

Задача процедуры — устранение боли и мышечного спазма. Облегчение пациент испытывает уже спустя пару минут.

Эффект от блокады может сохраняться несколько недель.

Дополнительно врач может назначить витамины группы В (нейровитан, мильгамма), которые обеспечивают регенерацию разрушенных нервных волокон, а также улучшение проведения нервного импульса. Для репарации хрящевой ткани дисков назначают хондропротекторы (структум, алфутол).

Если, несмотря на консервативную терапию, боль не покидает человека и с каждым днем беспокоит все больше, значит, необходимо рассмотреть вариант хирургического лечения. Безотлагательного оперативного вмешательства требует сдавление конского хвоста.

Операции проводятся открытым способом, а также эндоскопически. Во время операции врач удаляет грыжу и восстанавливает целостность фиброзного кольца. Если межпозвоночный диск сильно поврежден, проводят операции по его замене имплантатом.

В острый период болезни нельзя проводить массаж, мануальную терапию. Это допустимо только в восстановительный период. Это правило распространяется и на физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

источник