Что такое порез при грыже

Достаточно частым осложнением различных неврологических заболеваний становятся параличи и парезы различных частей тела.

Параличи ведут к полной потере подвижности и чувствительности, парезы приводят лишь к частичной утрате функций пораженных мышц, и иногда проявляются достаточно мягко, долго оставаясь незамеченными.

Парез стоп, известный также, как синдром свисающей стопы – это распространенная проблема, которая обычно возникает при межпозвоночной грыже.

Чаще всего парез стопы возникает при грыже позвоночника, если точнее, провоцирует болезнь межпозвоночная грыжа поясничного отдела (L4-L5 или L5-S1), которая ведет к ущемлению нервов нижних конечностей и нарушению их функций.

Нередко все начинается с приступа ишиаса – приступа острой боли, возникающей при ущемлении корешков нервов и их воспалении. Боль в пояснице переходит на ноги, и через какое-то время ступня со стороны ущемления теряет чувствительность, ее подвижность ухудшается.

Межпозвоночная грыжа, наглядная иллюстрация

В зависимости от того, какие из корешков нервов поражены, могут преобладать те или иные симптомы: потеря чувствительности, провисание, нарушения подвижности стопы. Парез, вызванный ущемлением нерва, в большинстве случаев бывает односторонним.

Еще одна частая причина пареза стопы – диабетическая нейропатия, при которой также поражаются нервы нижних конечностей. Нарушения иннервации при сахарном диабете также сопровождаются проблемами с кровообращением, что ведет к развитию так называемой «диабетической стопы» — комплекса тяжелых поражений, часто становящихся причиной ампутации. Чаще всего поражаются обе ноги.

Некоторые формы наследственной миопатии с поздним дебютом и боковой амиотрофический склероз на ранних стадиях также проявляются парезом стоп. Именно вызванные парезом нарушения походки во многих случаях становятся причиной для обследования и помогают поставить диагноз в самом начале развития заболевания. При миопатии и БАС поражение стоп обычно двустороннее, оно непрерывно прогрессирует.

Травмы голени, при которых поврежден малоберцовый нерв, и долгое, сопровождающееся неподвижностью ношение гипса также могут привести к парезу. Эта его форма в большинстве случаев оказывается временной.

Также парез стопы могут вызвать:

• опухоли головного и спинного мозга;
• инсульт;
• ишемическая болезнь;
• алкогольная нейропатия;
• инфекционные поражения нервной системы, такие, как полиомиелит и энцефалит.

Парез стопы – это скорее симптом нарушения работы нервной системы или опорно-двигательного аппарата, чем самостоятельная проблема. Поэтому для его излечения необходимо в первую очередь точно выяснить причину возникновения и устранить ее.

Об обзоре различных методов лечения пареза голосовых связок читайте по следующей ссылке.

Другая разновидность этого заболевания — парез Эрбе — родовая травма, в результате которой поражается плечевое сплетение младенца. Смотрите об этом на нашем сайте.

Симптомы пареза стопы могут проявляться как сильнее, так и слабее.

Самый заметный из них – это перонеальная или «петушиная» походка: больной или тащит ступни по земле, шаркая подошвами, или, напротив, неестественно высоко поднимает ноги, сильно сгибая их в колене, чтобы избежать волочения стоп, с большим трудом поднимается по лестницам.

Наглядная иллюстрация симптоматики болезни

Из-за пареза разгибателей стопы и нарушения чувствительности — больной не ощущает, как ставит ногу на землю, из-за чего ступни подворачиваются внутрь или наружу, особенно если приходится передвигаться по пересеченной местности. Он может спотыкаться, часто падать, стаптывать и ранить стопы, не замечая этого.

В некоторых случаях при поражении седалищного нерва наблюдаются боли, ощущение покалывания и мурашек. Часто они распространяются не только на ступню, но и на голень и бедро с внешней стороны.

При запущенном парезе наблюдается атрофия мышц и деформации по типу конской стопы.

Список возможных причин развития пареза стопы достаточно обширен.

Наиболее распространенные из них:

• Сидячий образ жизни. Это ведет к заболеваниям позвоночника, следствием которых и становится ущемление корешков седалищных нервов.
• Неправильное питание, которое часто влечет за собой сахарный диабет, а также наследственная предрасположенность к нему.
• Злоупотребление спиртными напитками – причина алкогольной нейропатии.
• Ишемическая болезнь и повышенное давление, которое может привести к инсульту.
• Наследственные поражения нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Для выявления причины пареза стопы необходимо комплексное обследование.

Если первые его симптомы проявились после приступа ишиаса, требуется МРТ: рентгеноскопия, а зачастую и КТ неэффективны при диагностике заболеваний мягких тканей, к которым относятся межпозвоночные грыжи и протрузии дисков.

При подозрении на диабетическую нейропатию необходим анализ крови на сахар, обязательный осмотр глазного дна для выявления возможной патологии сосудов. Если есть основания предположить, что причиной пареза стало наследственное заболевание, то больному требуется ДНК-диагностика.

Чтобы определить тяжесть поражения стопы, медик проверяет ее чувствительность, подвижность, назначается ультразвуковое обследование конечности. Только с учетом вызвавших парез причин и степени его тяжести можно назначить правильное лечение.

В тех случаях, когда парез стопы развился на фоне грыжи межпозвоночных дисков, значительный положительный эффект оказывает операция.

Удаление грыжи уменьшает давление на корешки нервов и восстанавливает чувствительность в конечностях. Однако ее эффективность снижается со временем.

В вопросе восстановления при парезе стопы главным фактором является время, когда больной начал лечение и профилактические процедуры. Чем раньше, тем лучше. Если с момента ущемления прошло больше нескольких недель, быстрого восстановления ждать не приходится, так как нервная ткань постепенно отмирает.

Массаж и лечебная физкультура (лфк при парезе стопы) – важные средства в терапии парезов. Они не только способствуют восстановлению подвижности и чувствительности, но и помогают избежать атрофии мышц и деформации стопы, укрепляют связочный аппарат, улучшают питание тканей, что особенно важно при диабетической нейропатии.

Ортезы при парезе стопы назначают в тяжелых случаях, когда подвижность стопы практически утеряна и она сильно провисает. Необходимое ношение фиксирующего механизма помогает держать стопу в правильном положении – это своего рода экзоскелет, охватывающий конечность. Это восстанавливает нормальную походку и не дает развиться деформациям.

Тем не менее, вызвавшие его заболевания могут быть очень опасными и во многих случаях неизлечимыми. При тяжелых поражениях нервной системы возможна только поддерживающая терапия, снимающая часть симптомов.

Поэтому в каждом конкретном случае прогноз зависит от причины и степени развития болезни.

Еще один вид данного заболевания — это правосторонний гемипарез, при котором нарушается работа различных мышц тела правой или левой стороны, при этом одна из сторон остается здоровой. Читайте об этом по ссылке.

Даже в тех случаях, когда приведшая к парезу болезнь вызвана генетическим порокам и непрерывно прогрессирует, здоровый образ жизни и умеренная физическая активность могут заметно улучшить состояние страдающего ею человека.

Во многом успех лечения пареза стопы, особенно вызванного грыжей межпозвоночного диска или травмой, затронувшей нерв, зависит от того, как быстро было начато лечение. Поэтому при первых же его симптомах необходимо обратиться к специалисту, а не тратить время на попытки избавиться от проблемы своими силами или дождаться ее самопроизвольного разрешения.

источник

Неврологические заболевания нередко осложняются возникновением параличей и парезов разных частей тела. Паралич – это полная потеря чувствительности и подвижности, а парез представляет собой дефект, который не позволяет стопе подняться. При таком нарушении подошва стопы почти не отрывается от пола за счет волочащихся пальцев.

В отличие от паралича, парез стопы характеризуется частичной утратой мышечных функций и может долго протекать без выраженных симптомов. Данному нарушению предшествуют боли в спине, которые распространяются на нижние конечности. Впоследствии болевые ощущения затихают, но двигательная способность стопы резко снижается – свисающие пальцы мешают нормальной ходьбе, создавая травмоопасную ситуацию.

Спровоцировать парез может грыжа поясничного отдела позвоночника, поскольку происходит защемление нервных окончаний ног и нарушение их нормальной работы. Чаще всего поражается стопа одной конечности.

Весьма распространенной причиной пареза является диабетическая нейропатия. Повреждение нервов нижних конечностей сопровождается нарушением кровообращения и приводит к развитию «диабетической стопы». В данном случае поражаются обе ноги.

Другими причинами появления пареза стоп могут быть:

• наследственная миопатия, преимущественно в зрелом возрасте;
• боковой амиотрофический склероз на начальных стадиях;
• долгое ношение гипсовой повязки при травмах голени;
• опухоли мозга;
• инсульт;
• ишемия;
• алкогольная нейропатия;
• полиомиелит;
• энцефалит.

Парез стопы нельзя отнести к самостоятельным заболеваниям, поскольку он является симптомом нарушений опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Вот почему лечение пареза стопы начинается с выяснения причины и ее устранения.

Диагностические мероприятия будут отличаться в зависимости от предполагаемой причины. Изменения в стопе при грыже позвоночника или протрузии диска требуют проведения магнитно-резонансной томографии, поскольку рентген или КТ могут быть недостаточно информативными.

Диабетикам обязательно нужно сдать кровь на сахар и посетить офтальмолога для осмотра глазного дна. В случаях наследственных патологий проводят ДНК-тесты.

Степень поражения стопы устанавливают посредством физикального осмотра, а также с помощью ультразвукового исследования. Чтобы точно знать, как лечить парез стопы, необходимо пройти полное обследование и выяснить первичную причину.

Следует учитывать, что легкая тяжесть пареза не является поводом для отказа от лечения, так как со временем заболевание может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям.

В большинстве случаев лечение проводят консервативными методами, однако при наличии показаний возможно хирургическое вмешательство. Это может быть сшивание нерва при его травматизации либо удаление грыжи межпозвоночного диска.

После операции по удалению грыжи уменьшается компрессия нервных окончаний, и восстанавливается чувствительность конечностей.

Тяжесть нарушения функции стопы бывает различной, и включает пять категорий:

Каждая категория означает величину силы разгибателей стопы, которая оценивается в баллах. Легкая степень пареза соответствует 4-4.5 баллов, а тяжелая, плегия, – 0 баллам. Чем ниже балл, тем больше ограничена стопа в движениях, то есть при плегии двигательная способность полностью утрачена.

Инвалидность при парезе стопы присваивается в случае потери профессии по причине данного дефекта. Например, если человек работал почтальоном или на стройке, ему придется сменить род деятельности. В данной ситуации назначают 3-ю группу инвалидности. Если же заболевший может продолжать трудиться на прежней должности, получение инвалидности под вопросом.

Восстановление после пареза стопы занимает особое место в терапии и включает следующие мероприятия:

• медикаментозное лечение;
• комплекс лечебных упражнений;
• ношение ортеза;
• физиотерапевтические процедуры;
• акупунктура.

Лекарства, которые назначаются при парезах, делятся на три группы:

• нейромедиаторы;
• миорелаксанты;
• поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы В;
• вазодилататоры для нормализации кровообращения.

Одной из разновидностей пареза является так называемый спастический паралич, который относится к категории плегий и возникает вследствие поражения нейрона головного или спинного мозга. Для такого состояния характерно повышение мышечного тонуса в сочетании со снижением силы. В этом случае препаратами выбора будут миорелаксанты, которые назначаются с учетом выраженности болевого синдрома и степени спастичности мышц:

• Баклофен (Лиорезал);
• Сирдалуд (Тизанидин);
• Диазепам (Валиум);
• Дантролен (Дантриум).

Для нормализации метаболизма головного мозга и защиты нейронов от гибели в терапии парезов применяются нейромедиаторы, или нейропротекторы. Данные лекарственные средства предупреждают поражение нервных клеток и повышают их резистентность к агрессивным воздействиям внешних факторов, интоксикации и гипоксии.

Прием ноотропных препаратов помогает улучшить кровообращение и стимулировать обменные процессы в нервных тканях. «Ноотроп» в переводе с древнегреческого означает «изменять разум», поэтому применение средств этой группы особенно эффективно при неврологической природе парезов.

Наиболее широко используются:

Для стимуляции естественных процессов восстановления может назначаться витаминный комплекс Нейробион, который выпускается в ампулах и таблетках. Аналогичным действием обладают препараты Мильгамма и Комбилипен, а также Юнигамма. Многокомпонентные витаминные комплексы тоже могут использоваться при лечении пареза. Длительный прием препаратов, содержащих витамины группы В, должен проходить под врачебным контролем во избежание развития невропатии.

Лекарства сосудорасширяющего действия, вазодилататоры назначаются с целью ускорения регенерации и улучшения питания поврежденных тканей, и для снижения давления на капиллярные стенки. Снять спазмы и расслабить сосуды помогут спазмолитики – Но-шпа, Атрофин, Теофиллин и др.

Для купирования нервных импульсов при резких спазмах используются ганглиоблокаторы – Димеколин, Пентамин, Гигроний и др. Чтобы расширить периферические сосуды, применяется Молсидомин, Апрессин.

Сосудорасширяющие средства с оксидом азота обладают мгновенным действием и назначаются для усиления кровотока и ускорения восстановления поврежденных мышечных тканей. Окись азота при парезах противодействует нейродегенерации, сдерживает воспаление и улучшает циркуляцию крови.

Чтобы возвратить подвижность стопе, пациентам рекомендуется выполнять лечебные упражнения. Максимальный эффект достигается при регулярных занятиях ЛФК, которые помогают вернуть тонус мышцам.

В гимнастический комплекс входят такие упражнения:

• стоя на правой ноге, левую вытянуть вперед, затем поменять ноги;
• встать на колени и выгнуть спину назад, не касаясь ягодицами пяток. Стараться удержать равновесие в этом положении;
• лежа на спине, поочередно оттягивать носки от себя и к себе;
• прыжки то на одной ноге, то на другой;
• ходьба на носках;
• ходьба на пятках.

При проблемах со стопами очень полезно заниматься на велотренажере и больше ходить пешком. Чтобы скорректировать положение стопы при ходьбе и облегчить движения, рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь. При отвисающей стопе вид такой обуви зависит от степени подвижности голеностопного сустава и наличия боковых отклонений, а также от тяжести нейротрофических нарушений.

Если боковых отклонений нет, и функция мышц-сгибателей голеностопа частично сохранена, подойдет обувь с манжеткой и резиновыми тягами для компенсации разгибания стопы. Обычную обувь можно носить с ортопедическими приспособлениями, которые оснащены перекрестными резиновыми тягами и фиксирующими упругими планшетками. Обувь с двойной шнуровкой вполне приемлема при небольших боковых отклонениях или нефиксированной деформации.

При выраженных боковых отклонениях стопы рекомендуются ортопедические ботинки с накладными берцами и твердой подошвой для сопротивления сгибанию стопы внутрь. В тяжелых случаях, например, при разболтанной стопе ортопедическая обувь усиливается двойной металлической шиной. Для ограничения подошвенного сгибания на шине есть шарнир на уровне голеностопа. Также в случае разболтанной стопы может применяться ортез на стопу и голеностопный сустав.

Поскольку парез является лишь симптомом заболеваний, вылечить его можно, устранив основную причину. Хотя данный недуг никак не сказывается на продолжительности жизни, ее качество значительно ухудшается. Прогноз полностью зависит от диагноза, но в любом случае после операции будет длительный восстановительный период.

Чтобы не допустить атрофии конечностей и привести мышцы в тонус, рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• лежа на животе, согнуть одну ногу и притянуть носок стопы к себе. Повторить то же самое с другой ногой;
• сидя на полу, с помощью ленты или эластичного бинта притягивать стопу к себе. Задержаться в крайнем положении на 1-2 минуты;
• стоя на полу, выполнять вращательные движения стопами, опираясь на пятки. Акцент делать на повороты конечностей внутрь;
• сидя на стуле или на коврике, сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе, максимально оттягивая вверх.

При выполнении упражнений не следует сильно усердствовать, достаточно сделать по 3-5 повторений каждого движения.

Рефлексотерапия при парезах заключается в том, что в биологически активную точку вводится игла, и возникает мощный рефлекторный ответ. Это позволяет воздействовать на органы напрямую, регулируя их правильную работу.

С помощью акупунктуры можно активизировать защитные силы организма и мобилизовать их на борьбу с недугом. Метод помогает устранить причину заболевания и его симптомы, и не имеет при этом побочных эффектов.

Лечение иглоукалыванием абсолютно безболезненно и эффективно снимает боль и спазмы. При введении иглы пациент испытывает только тепло. Для усиления терапевтического воздействия поверх иглы ставится специальная банка, чтобы обеспечить прилив крови к нужной области.

При парезе стопы массаж выполняется с целью предотвращения атрофии мышц, устранения спазмов и улучшения кровоснабжения. Важным условием проведения процедуры является участие двух человек, чтобы одновременно массировать обе конечности.

Нужно отметить, что обе ноги массируются симметрично, именно таким способом удается существенно снизить синкинезию – пациенты с парезом часто не могут делать изолированные движения больной ногой или рефлекторно повторяют активные движения здоровых конечностей.

Для подавления явлений синкинезии и расслабления спастической мускулатуры больного обучают самостоятельным действиям. Если чувствуется повышенный тонус в мышцах конечности, нужно прогнуться в пояснице или делать вращения корпусом.

Для снижения тонуса переднего отдела стопы в районе плюснофалангового сочленения и пальцев выполняется катание стопы по вращающемуся валику. Махи ногами полезны для крупных мышц ног, причем амплитуду махов рекомендуется постепенно наращивать.

Отличительной чертой пареза стопы является так называемая «петушиная» походка, или «степаж». Пальцы при этом свисают и волочатся по земле, что может приводить к микротравмам. Из-за этого в ноги через кожные покровы может попадать инфекция, что, в свою очередь, чревато различными воспалительными процессами.

Люди с таким дефектом вынуждены приспосабливаться к своему состоянию, и высоко поднимают ноги при ходьбе. Еще удобнее ходить, если отводить поднятые колени в стороны – в результате походка становится похожей на петушиную.

Затруднения возникают не только при ходьбе, но и во время одевания одежды, особенно юбок и брюк, а также обуви. Крайне тяжело при свисающей стопе преодолевать лестничные марши. Со временем происходит атрофия мышц, которые заметно уменьшаются в размерах.

Пациент может ощущать онемение и покалывание не только в стопе, но и в голени. Иногда парезы сопровождаются весьма сильными болями и обостренной чувствительностью. В большинстве случаев поражается одна нога, особенно если причиной пареза является грыжа. Какая именно стопа пострадает, зависит от локализации грыжевого выпячивания.

Поражение обеих стоп встречается при сахарном диабете, сосудистых заболеваниях и нарушениях метаболизма в нервных тканях.

Выполнение врачебных предписаний позволит существенно улучшить качество жизни, а профилактика поможет снизить риск дальнейшего развития дегенеративного процесса. Чтобы сохранить свое здоровье, нужно вести активный образ жизни, своевременно лечить инфекционные и другие заболевания, избегать переохлаждения и носить удобную обувь.

источник

Если человек заметил, что при вставании на пятки он не может поднять носок одной ноги, или наоборот, не может встать на носки одновременно обеими ногами, налицо нарушение функций нервных корешков L5 или S1, в худшем случае — их отмирание.

Если срочно не выполнить операцию, то эти патологические изменения не излечатся, останутся навсегда. В абсолютном большинстве случаев наличие пареза стопы при грыже дисков около 1 месяца не оставляет вероятности восстановления двигательных функций даже после операции.

Из-за сильных болевых ощущений, пациенты обычно сначала не принимают во внимание нарастающую слабость в стопе. По мере затихания боли, лишь через некоторое время начинают замечать нарушение функции движения, изменение походки.

К сожалению, ослабление боли говорит об отмирании нерва, поэтому уже невозможно удерживать ступню в правильном положении. Если нерв окончательно атрофировался, то помочь восстановить походку и двигательные функции уже невозможно.

Постепенно атрофируются и мышцы, что также является свидетельством поражения нервов. Нога начинает «усыхать», становится тоньше другой.

Поэтому, чтобы не упустить драгоценное время, при первых симптомах — болях в спине и «свисающей» ноге, следует безотлагательно обращаться к нейрохирургу. Своевременное оперативное вмешательство и 4-6 месячный курс реабилитации позволит хотя бы частично восстановить двигательные функции и мышечную массу.

Характерным симптомом для пареза является изменение походки. У таких больных может наблюдаться:

• Перонеальная или «петушиная походка». Заключается она в том, что при ходьбе люди или волочат пальцы ноги по земле, или слишком высоко поднимают ногу во избежание волочения;
• Иногда люди с парезом пытаются приспособиться к хождению таким образом, чтобы при ходьбе поднимать одну ногу на носок. Это нужно для того, чтобы больная стопа не ударялась о землю;
• Увеличенное раздвигание ног. Этим они стараются предотвратить чрезмерный подъем бедра;
• «Утиная походка», при которой больной вынужден переваливаться с одной ноги на другую при ходьбе;
• Провисание стопы при ходьбе, так как ее тонус снижен.

Кроме изменений походки, к особо заметным признакам болезни, можно отнести:

• Покалывание и онемение в пораженной конечности;
• Болезненные ощущения;
• Повышенная слабость мышечной группы стопы. Это приводит к затруднению больных к вставанию из положения лежа или сидя;
• Сложности при выполнении действий, связанных с передней частью стопы. Людям трудно подниматься по лестнице, становиться на носочки и на пятки;
• Атрофию мышечной группы ноги, ее визуальное уменьшение.

Симптоматическая картина пареза довольно ярко выражена, поэтому определение диагноза не должно вызывать затруднений. Внешне в глаза бросаются такие изменения как:

• Больной ходит будто на кончиках пальцев;
• Стопа способна выгнуться более чем на 90%, что свидетельствует о потери ее тонуса и чувствительности.

Парез стопы встречается как односторонний, так и двухсторонний.

Обнаружить данное отклонение можно дома, что сделать достаточно легко, попытаясь согнуть стопу. Если не получилось, значит, скорее всего, нога подвержена данному отклонению.

Еще больше убедиться помогут симптомы:

1. Походка, изменяется до неузнаваемости, при ходьбе человек как бы переваливается с ноги на ногу, характерно хождение на «пальцах»;
2. При поднимании ноги, стопа как бы свисает, а при ходьбе, так и вовсе шаркает по земле;
3. Ощущается слабость мышц в ногах, из-за чего трудно сесть или встать, а также подниматься по лестнице;
4. В ступне ощущаются покалывания, онемение, боль;
5. Уменьшается порог чувствительности на подошве и в области наружного края стопы.

Такое проявления, симптомы характеризуют сразу, без проведения дополнительной диагностики в виде рентгена, электронографии (самом эффективном методе диагностики) или МРТ.

Следует помнить, что игнорирования симптомов приведут к несвоевременному лечению и могут вызвать паралич ступни.

В основном причиной слабости разгибателей ступни является повреждение корешков спинного мозга.

Это происходит при наличии межпозвоночной грыжи в отделе поясницы между позвонками L4-L5 или L5-S1.

Эта грыжа защемляет нерв и провоцирует частичное, а иногда полное поражение и отмирание нервных корешков и прекращение функции сгибания и разгибания ноги.

При помощи обычного рентгена и даже компьютерной томографии невозможно провести диагностику поврежденных нервов. Подобное поражение может точно диагностировать только МРТ или магнитно-резонансная нейрография.

Если в результате обследования у вас подтвердился диагноз пареза стопы при межпозвоночной грыже, значит, требуется неотложное оперативное вмешательство.

Большинство нейрохирургов придерживаются одинакового мнения: главное — не упустить время. Наиболее оптимальные сроки для проведения операции — от 7 до 10 дней, не более.

Парез начинают лечить после выставления достоверного, подтвержденного методами исследования и специалистами, диагноза. Для терапии «конской стопы» может применяться консервативное и хирургическое лечение. Возможно наложение особых медицинских повязок специально для таких проблемных стоп. Они помогают возвращать физиологическое правильное положение пораженной части тела.

Также больным показан курс лечебных гимнастических упражнений, направленных на возвращение подвижности стопе. Хотя одно занятие не вернет нормальной функции ноги, регулярные упражнения дают положительный эффект. Тонус пострадавших мышц может вернуться пусть и не полностью, но частично. В комплекс специальных гимнастических упражнений входят следующие упражнения:

• Вытянуть вперед одну ногу и оставаться стоять на другой;
• Стать на колени и прогнуться спиной назад, пытаясь удерживать равновесие. При этом стараться не касаться ягодицами пяток;
• Прыгать поочередно сначала на одной, а затем на другой ноге;
• Лечь на спину и вытянуть стопы от себя, а затем потянуть на себя. Такое упражнение следует выполнять поочередно;
• Заниматься на велотренажере;
• Ходить, в специально подобранной врачом обуви, без пяток;
• Сгибать и разгибать поочередно пораженную стопу;
• Поочередно ходить на носках и пятках.

Также пациентам с парезом назначают ношение ортопедической обуви, которая корректирует положение стопы и облегчает процесс ходьбы и жизнедеятельности. Полезно при таком недуге заниматься ходьбой на лыжах, а также просто ходить на большие расстояния на свежем воздухе.

Оперативное лечение, к сожалению, не всесильно. Лишь некоторые причины, вызвавшие патологию, могут помочь в излечении. Если причина заболевания связана с повреждением нервного канала, отвечающего за сокращение мышц стопы, то операция, вероятнее всего, будет эффективно. Прогрессирующие нервные заболевания хирургическими методами вылечить нельзя.

Специфической профилактики, предотвращающей развитие пареза стопы, не существует. Нет вакцины или таблетки, которая поможет избежать парез. Однако, выполнение ряда простых правил, позволит существенно понизить риск развития дегенеративных изменений в мышечной группе конечностей. Профилактика складывается из следующих несложных правил:

• Регулярных пеших прогулок;
• Занятий активным спортом;
• Отказ от вредных привычек;
• Заботы о состоянии своего здоровья и своевременном лечении инфекционных болезней;
• Не допускать переохлаждений и вести здоровый образ жизни;
• Носить удобную и просторную обувь.

Тяжелые травмы или оперативные вмешательства на стопе, сопровождающиеся длительным восстановительным периодом, когда пациентам приходится продолжительное время неподвижно лежать, требуют профилактических упражнений для ног. Это необходимо для разработки стопы, чтобы мышцы вновь привыкали работать, а нерв выполнял свою работу исправно. К группе таких упражнений относятся следующие:

• Необходимо лечь на живот и согнуть ногу на 90 градусов, при этом натянуть стопу рукой, затем поменять ногу;
• Нужно сесть и натянуть на стопу эластичный бинт, при этом необходимо тянуть его на себя, удерживая ногу в таком состоянии до 2 минут. Выполнять поочередно для каждой стопы;
• В положении стоя необходимо делать вращательные движения влево и вправо. При чем следует уделить особое внимание на вращение внутрь стопы;
• Находясь в сидячем положении, необходимо согнуть и разогнуть стопу, при этом удерживать рукой носок стопы на максимальной амплитуде.

Своевременное обращение к невропатологу дает шанс без вреда для пациента начать лечение пареза стопы при межпозвоночной грыже при помощи консервативной терапии. Лечение проводится амбулаторно или стационарно и включает лекарственную терапию, массажи, курс физиотерапии и проведение блокад.

Основной недостаток подобного вида терапии заключается в том, что основная причина патологии — грыжа межпозвоночного диска — не излечивается, а лишь снимаются симптомы воспаления защемленного нервного корешка.

Сам процесс достаточно продолжителен — от 2 до 4 месяцев, прием большого количества лекарственных препаратов наносит вред печени, почкам. Кроме того, при возвращении к обычной активной жизни возможно возобновление воспаления.

Межпозвоночная грыжа на спине — достаточно распространённое заболевание у людей от 40 лет. При этом многие из них даже не подозревают о нём и просто жалуются на сильные боли в спине во время движений и после окончания работы.

В большинстве случаев они считают, что причиной такой боли в спине является усталость или нагрузки. Иногда при грыже назначают операции. Какими они бывают, и когда проводят оперативное вмешательство при этом заболевании, мы и узнаем ниже.

• Когда при грыже спины нужна операция
• Инновационные методы операции грыжи спины
  • Эндоскопические операции
  • Микрохирургическая операция
  • Малоинвазивные способы избавления от грыжи
• Коагуляция (прижигание) грыжи с помощью лазера
  • Особенности холодноплазменной нуклеопластики
  • Гидропластика как лечение грыжи
  • Лечение внутрикостной блокадой
• Возможные послеоперационные осложнения
• Стоимость удаления грыжи
• Реабилитационный период

источник

Многие люди страдают позвоночной грыжей, которая создает проблемы не только в спине, но и в других частях тела. Частое явление — парез стопы при грыже позвоночника, который изначально проявляется как острая боль в спине и передней части икры на ноге. Через некоторое время такая симптоматика проходит, но человек чувствует онемение ступни во время ходьбы, нога начинает свисать и подворачиваться.

Люди с парезом стопы не могут нормально ходить, наступать на пятки, подниматься по ступенькам. Даже посадка в автомобиль способна доставить сильный дискомфорт из-за нагрузки на больную стопу.

Для того чтобы не чувствовать боль, человеку приходится менять привычную походку. Часто приходится поднимать выше ноги, чтобы свисающие пальцы на больной ноге не волочились по земле. Иногда человек ходит на носках.

Основной причиной возникновения пареза ступни является грыжа в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за защемления нервов и нарушения работы нервных окончаний. В большинстве случаев страдает только одна стопа. Еще одной причиной возникновения такого заболевания может быть нейропатия на фоне диабета. В таком случае поражаются 2 ноги и происходит это из-за поражения нервных окончаний на ногах и плохого кровообращения.

Причинами возникновения такого заболевания могут быть следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• начальная стадия бокового амиотрофического склероза;
• как следствие продолжительного ношения на голени гипса;
• злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга;
• ишемическая болезнь сердца;
• инсульт;
• нейропатия, вызванная алкогольной зависимостью;
• последствия полиомиелита;
• последствия энцефалита.

Парез стопы не является самостоятельным заболеванием, а считается осложнением различных заболеваний опорно-двигательной системы и нервной системы. Поэтому при лечении в первую очередь ищут источник, вызвавший такое осложнение.

Стадии развития пареза бывают различные. В современной медицине заболевание имеет пять стадий: легкая, умеренная, выраженная, глубокая и плегия. Каждая стадия определяет, на сколько стопа может разогнуться. Врач оценивает эту процедуру в баллах, где 0 — это невозможность разогнуть стопу, ставится стадия под названием плегея. То есть функции стопы полностью утрачены. Легкая степень ставится при показателях 4–4,5 балла. Если из-за заболевания человек теряет профессию, то может оформить инвалидность по утрате трудоспособности и может рассчитывать на 3 группу инвалидности.

Парез стопы чаще всего встречается на левой ноге, но может быть заболевание и обеих ног. Для выявления заболевания достаточно самостоятельно в домашних условиях сделать легкую манипуляцию. Просто нужно попытаться согнуть стопу силой мышц стопы. Если такая манипуляция не получается, то, скорее всего, парез уже существует.

Нужно обратить внимание на следующую симптоматику:

1. Кардинальное изменение в походке, человек ходит, раскачиваясь из стороны в сторону. Также может наблюдаться ходьба на носках.
2. При поднятии ноги над землей пальцы ступни свисают, а при ходьбе происходит шаркающая походка.
3. Постоянное ощущение слабости в мышцах нижних конечностей до такой степени, что простые манипуляции, такие как присесть на стул, даются сложно;
4. Постоянное ощущение боли, онемения в ступне;
5. Чувствительность на стопе уменьшается.

Если не обращать внимания на первые признаки, то можно запустить заболевание. Запущенность пареза грозит полным параличом всей ступни.

Главной причиной возникновения проблем с разгибанием ступни является повреждение корешков спинного мозга при межпозвоночной грыже в поясничном отделе. В основном при наличии грыжи между позвоночными дисками L4–L5 или диска S1. Имеющаяся грыжа начинает давить на нервные окончания, что и приводит к частичному, а иногда и к полному некрозу нервных корешков. Это влияет на функциональность ступни.

Диагностировать болезнь рентгеном или компьютерной томографией практически нереально. Диагностика нервных волокон хорошо определяется при помощи МРТ или магнитно–резонансной нейрографии. Если диагностика подтвердила, что парез присутствует и причина заболевания — межпозвонковая грыжа, то требуется хирургическое вмешательство как можно скорее. В такой ситуации главное — не потерять время, т.к. болезнь не стоит на месте, а все время прогрессирует. Желательно делать операцию в течение недели после постановки диагноза.

Поскольку парез может возникнуть не только от межпозвоночной грыжи, но и в результате иных заболеваний, стоит рассмотреть различные варианты лечения. В тех случаях, когда причина возникновения пареза состоит в каком-то неврологическом заболевании, лекарственная терапия может полностью справиться с болезнью.

В медицине способы борьбы с парезом делятся на следующие группы:

1. Консервативное лечение, которое состоит из курса массажа, лечебной физкультуры и применения в жизни стоподержателя.
2. Оперативное вмешательство, когда болезнь лечат при помощи операции.
3. Народная медицина. Этот путь является самолечением и не рекомендован медициной как основное лечение.

Консервативное лечение используется лишь для восстановления работоспособности ног. Массаж стоп провоцирует усиленное кровообращение, снимает тонус мышц, предотвращает неправильное изменение ноги. Проводят процедуру 2 массажиста сразу на двух ногах снизу вверх.

Курс лечения пареза напрямую зависит от основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни. Например, если толчком к заболеванию стало повреждение головного или спинного мозга, то для лечения пареза используют антибактериальные препараты. Если причина в тяжелом токсичном инфекционном заболевании, то назначаются препараты, которые борются с таким заболеванием. Если парез был вызван злокачественной или доброкачественной опухолью, единственное лечение — это хирургическое вмешательство.

Когда человек замечает что-то неладное в реакции стоп на команду мозга, нужно немедленно обратиться к врачу, т.к. невозможность контролировать подвижность стоп вызвана нарушением работы нервных корешков L5 или S1. В некоторых случаях происходит некроз этих корешков. Если немедленно не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то произойдут изменения в стопах, которые в дальнейшем не будут подлежать лечению.

Если промедлить всего 1 месяц, вероятность восстановления двигательной функции стоп равна нулю. Поскольку заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями в позвоночнике, человек может проигнорировать слабость в ногах. И лишь когда боль начинает уходить, больной замечает проблемы в работе ног.

Уменьшение болевого ощущения говорит о том, что уже происходит стадия отмирания нервных корешков и усыхание мышц. Поэтому как можно быстрее нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы в дальнейшей жизни быть полноценным человеком. После операции больному понадобится примерно 5 месяцев на реабилитацию, которая позволит максимально восстановить опорно–двигательный аппарат.

Как и при любом заболевании, лучше обратиться к врачу при обнаружении первых признаков патологии. Своевременное обращение к невропатологу позволяет вылечить парез, вызванный грыжей между позвонками, без оперативного вмешательства. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно и будет заключаться в применении курса лекарственных препаратов, массажа и физиотерапии, введения блокад.

Самая большая проблема лекарственной терапии в том, что при помощи препаратов невозможно полностью вылечить грыжу позвоночного отдела, но происходит устранение воспалительного процесса на нервных корешках. Продолжительность курса может достигать 4 месяцев. Также плохо то, что нужно пить большое количество различных препаратов, которые могут навредить работе печени или почек. Минус и в том, что через некоторое время возможен рецидив. Все эти факторы указывают на то, что хирургическое вмешательство наиболее эффективно в лечении пареза, вызванного межпозвоночной грыжей.

Лечебная физкультура влияет на укрепление мышц на ногах и помогает исправить дефекты, которые возникли в результате заболевания. Применение специальных стоподержателей и гипсовых повязок увеличивает подвижность нижних конечностей, т.к. помогает мышцам поднимать и переносить ногу в нужное время. Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Неправильно проведенные курсы лечебной физкультуры могут привести к усугублению ситуации. Комплекс физических нагрузок подбирается индивидуально врачом–реабилитологом, который опирается на стадию заболевания и различные факторы. Назначается такой курс совместно с курсом массажа, а также медикаментозным лечением и физиотерапией.

Важно применять лечебную физкультуру в период послеоперационной реабилитации. Такой курс делят на 4 этапа и проводят в течение 1,5 месяцев. Задача лечебного курса — устранить наличие двигательных проблем и нормализовать двигательные функции ног. Во время процедур происходит снижение тонуса мышц и восстановление работы сердечно-сосудистой системы.

При парезе назначается курс массажа для того, чтобы избежать возникновения параличей мышц на ногах, для улучшения поступления крови в стопы. Самым главным условием массажа является тот фактор, что ноги должны массажировать одновременно 2 профессиональных массажиста.

Часто при данном заболевании используют методику акупунктуры, которая заключается в том, что вводится игла в точку на теле. На такое введение тело начинает достаточно сильно реагировать. Такое действие заставляет нужные части тела отвечать самостоятельно. Мастер акупунктуры производит процедуру безболезненно и безопасно.

О точном прогнозе больного человека может сказать только лечащий врач, опираясь на результаты исследования и выявления причины заболевания.

При обращении к врачу на начальной стадии возможно полное излечение. Если человек обращается к врачу с запущенной формой болезни, то лечение может не принести 100% результата, а лишь немного улучшить состояние пациента. При полном параличе стопы лечение неэффективно, и если данное заболевание привело к утрате работоспособности, то можно добиться назначения инвалидности 3 группы.

Данная патология не влияет на продолжительность жизненного цикла человека, а лишь на качество жизни. При правильном подборе обуви больной может хорошо передвигаться.

Профилактика в большей степени зависит от того, насколько человек заботится о своем здоровье и прислушивается к малейшим изменениям в теле. При различных инфекционных заболеваниях и травмах не нужно заниматься самолечением, лучше обратиться к профессионалам, т.к. некоторые болезни могут повлечь осложнения. Правильный образ жизни уменьшает вероятность не только развития различных заболеваний, но и возникновения тяжелых осложнений.

Для того чтобы быть здоровым, нужно вести правильный образ жизни. Внедрить в ежедневное расписание систематические занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и придерживаться правильного питания. Рекомендуется несколько раз в год проходить курс общего массажа, особенно людям, достигшим пенсионного возраста. И самое главное — быть в гармонии со своим телом и воспринимать малейшие сигналы об изменениях.

источник

Болезни опорно-двигательного аппарата сегодня далеко не редкость, в том числе и грыжа позвоночного столба. Пациенты часто задаются вопросом: возможно ли излечить грыжу позвоночника, не прибегая к оперативному вмешательству. Для ответа на этот вопрос стоит разобраться в структурных особенностях грыжи. Как известно, в составе межпозвонкового диска есть две основные структуры: твердая оболочка и ядро желеобразной консистенции. Таким образом, грыжа может быть представлена либо выпячиванием твердой оболочки и внутреннего содержимого, либо разрывом оболочки и выпадением мягкого компонента. Если в первом случае лечение без операции может дать довольно хорошие результаты, то второй тип грыжи не может быть ликвидирован без хирургического вмешательства.

Рассмотрим отзывы пациентов, которые использовали различные методы лечения грыжи без оперативного вмешательства на себе, и мнение врачей, которые вели таких больных.

« Раньше в больницу приходила только для профосмотра. Но времена меняются. Недавно у меня обнаружили грыжу межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе. Размеры ее вроде не такие большие (всего полсантиметра), но проблем из-за нее хватает. Естественно, первым делом я обратилась к невропатологу, который и назначил комплексное лечение грыжи. Лечение мое состояло из таких препаратов: комблипен, кетонал, мелоксикам, мидокалм. Кроме того, было назначено 10 процедур воздействия амплиимпульса на область поражения. Все 10 дней я искренне надеялась, что моим страданиям наступит конец после окончания курса лечения. Однако эффект был слабый.

Обратилась к другому врачу, который также назначил мне схему лечения на 10 дней (состав лечения примерно такой же, только названия препаратов другие). Вторым этапом лечения стал прием терафлекса на протяжении одного месяца. Также была назначена физиотерапия (амплиимпульс) и лечебная гимнастика. Пройдя весь курс лечения, я забыла о боли. Но занятия лечебной гимнастикой врач порекомендовал продолжить».

«Чтобы избавиться от боли в спине, мне довелось около 3 лет заниматься ежедневно по специально разработанной программе. Поначалу было сложно себя приучить к этому, но теперь уже втянулась. Даже не могу уже без этого.

Единственное, перед началом занятий, конечно, пришлось обследоваться и посетить специалиста. Знаю не понаслышке, что далеко не всегда физические занятия могут избавить от неприятных симптомов. Лечение без операции возможно, но оно требует определенных усилий самого больного».

«У меня также была грыжа позвоночника на уровне поясницы. Очень сильно помогает аппликатор Ляпко.

Поначалу было неприятно и даже больно, но потом привыкла. Сразу коврик с иголками помогал лишь на время убрать боль в спине, но спустя несколько недель не ощущала вовсе никаких признаков болезни. Хотя, говорят, что такие вещи не стоит пробовать самовольно и без обследования. Что же тогда делать, если врачи очень редко назначают такое лечение? Возможно, мне повезло, а может возможный вред просто преувеличивают».

«Избавилась от проблем со спиной, в том числе от межпозвонковой грыжи, благодаря методике доктора Бубновского. Обращение в эту клинику было для меня отчаянным шагом, так как медикаментозное лечение помогало слабо и ненадолго, а на операцию идти я не готова. Услышала об этой клинике и решилась попробовать, хотя некоторые друзья отговаривали. Да, поначалу было очень трудно и больно. Однако упорные занятия позволили мне справиться с недугом. Всем рекомендую».

«У меня межпозвонковая грыжа в пояснично-крестцовом отделе спины и протрузия двух поясничных дисков. В прошлом году мучилась от сильной боли в спине, также было онемения левой ноги. Вначале прибегала к стандартному медикаментозному лечению, но эффект был недостаточным. Случайно набрела на информацию об апитерапии (использование пчел в лечении болезней). Оказалось, такие услуги предоставляют и в моем городе.

После трех курсов лечения этим методом полностью прошло онемение ноги. Кажется, боль в спине уже тоже не такая интенсивная. Теперь даже начала делать упражнения для позвоночника. Однако быстрого излечения, конечно, не будет при любых обстоятельствах, так как грыжа моя размерами около 9 мм. Операция же, по словам нейрохирурга, в моем конкретном случае может сделать меня инвалидом (возможно, откажут ноги)».

«У меня выявили грыжу два года назад. Помню эти адские муки и невыносимую боль. Мой лечащий врач назначил противовоспалительную терапию в виде уколов. Также был курс физиотерапии. Когда боль немного стихла, врач настоял на том, чтобы я обратилась по направлению в специальный физкультурный диспансер. Там тренер научил меня, как нужно заниматься для укрепления мышц спины и снятия напряжения в них. Занимаюсь уже 2 года. За этот период времени ни разу не было обострения».

« Я от своей грыжи позвоночника избавилась при помощи дефанотерапии. Это метод относительно новый, но, как оказалось, очень эффективный.

Лечение получала в лечебной клинике имени Бобыря. Когда туда обратилась, хотела лишь убрать неприятные симптомы. Но, к моему удивлению, при выполнении повторного МРТ грыжу не обнаружили. Всем советую попробовать лечение в этой клинике. Результаты, действительно, потрясающие».

«Справиться с симптомами, связанными с грыжей позвоночника, можно. Для эффективной борьбы с этой патологией необходимо три составляющих: грамотный врач, качественные медикаменты и ответственность пациента.

Если найти хорошего специалиста и качественные препараты не составляет большой сложности, то с самодисциплиной могут возникнуть сложности. Для эффективного лечения очень важно посещать кабинет физиотерапии, а также ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений».

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Мне избавиться от грыжи позвоночника помог мануальный терапевт. Правда, без МРТ-снимка и заключения невролога он за лечение не взялся. Грамотный мануальный терапевт поможет справиться с неприятной проблемой».

«Я смогла справиться с болями в спине, связанными с остеохондрозом и грыжей позвоночника, при помощи рефлексотерапии. Очень люблю и уважаю данную методику лечения, так как она подходит практически всем.

Мой рефлексотерапевт поставил на ноги многих моих знакомых и справился с лечением различных патологий. С моими проблемами он также успешно справился. Всего три курса иглоукалывания избавили меня от сильных болей и дискомфорта при движении в спине. Не могу не упомянуть о том, что помимо иголок в лечении использовались и точечные инъекции противовоспалительных препаратов. Всем рекомендую данный метод лечения грыжи».

«Из медикаментозных средств в лечении поясничной межпозвонковой грыжи мне отлично помог карипазим. Потребовалось всего 10 ампул, которые использовались при помощи электрофореза. Средство очень эффективное, однако, перед его применением, все же стоит проконсультироваться у врача, чтобы исключить противопоказания к такому лечению».

«В лечении межпозвонковых грыж (у меня их было несколько) мне помогли всего 5 упражнений, взятых из методики Брега. Мой лечащий врач предлагал мне пойти на операцию, так как консервативные методы лечения в таких случаях малоэффективны. Для получения результата, мне пришлось не один месяц упорно заниматься.

Эти усилия не прошли даром. Размеры моих грыж несколько уменьшились, хотя и не слишком. Симптомы также потихоньку прошли. Как ни крути, какая-то положительная динамика все же есть. А значит, имеет смысл продолжать мои занятия и дальше».

«Важно понимать, что радикально избавиться от грыжи можно лишь оперативным путем. Однако эту процедуру неврологи назначают крайне редко, что связано с возможным развитием серьезных осложнений. Однако лечение грыжи без операции позволит избавиться от неприятной симптоматики и замедлить прогрессирование болезни. Своевременное обращение к врачу позволяет быстро снять воспалительный процесс и избавиться от болезненных ощущений».

« В консервативном лечении важную роль имеет правильно подобранная медикаментозная терапия. Широко используются в лечении межпозвонковой грыжи НПВС, невралгические препараты, опиоиды, миорелаксанты, кортикостероиды.

Кроме того, применяются различные приемы лечебной физкультуры, скелетное вытяжение позвоночного столба, терапия ультразвуком, чрескожная электронейростимуляция и другие методы. Важно понимать, что все перечисленные способы воздействия на организм с целью устранения неприятных симптомов могут быть эффективными лишь на первых стадиях развития заболевания. Запущенные же случаи не могут быть вылечены без хирургического вмешательства».

«Сегодня все большую популярность набирают альтернативные способы лечения грыжи позвоночного столба. Одним из наиболее известных и эффективных является иглоукалывание. Стимуляция биологически активных точек, действительно, может оказать замечательный терапевтический эффект.

Однако важно помнить, что только грамотный рефлексотерапевт может помочь, если же пациент не уверен в квалификации выбранного врача, то лучше отказаться от проведения процедуры».

«Хотелось бы рассказать о пользе лечебного массажа в борьбе с неприятными симптомами при межпозвонковой грыже. Многие считают, что массаж может быть использован лишь в качестве расслабляющей процедуры, а при грыже он бесполезен. Однако это не так.

Профессиональный массаж помогает не только расслабить мышцы спины, но и укрепить мышечный корсет, устранить болевой синдром и улучшить кровоснабжение тканей. Хороший лечебный эффект также дает точечный массаж. Однако при использовании любого типа массажа важно, чтобы специалист был в курсе всех имеющихся проблем со здоровьем у конкретного пациента».

«Лечение межпозвонковой грыжи без оперативного вмешательства, несомненно, начинается с медикаментозной терапии, физиопроцедур и лечебной физкультуры. Однако это еще не предел возможностей для пациента справиться с этим недугом.

Даже при достижении перечисленными способами хорошего лечебного эффекта, пациент не должен забывать о пользе специальных бандажей и корсетов при таком диагнозе. Данные приспособления позволяют снизить давление на грыжу, а значит, уменьшить интенсивность боли и других проявлений патологии. Данные щадящие меры позволяют усилить терапевтический эффект от консервативного лечения. Полезными могут оказаться контрастные компрессы».

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Методов борьбы с проявлениями грыжи позвоночного столба существует очень много. Конечно, полностью устранить патологию возможно лишь оперативным путем. Однако такое лечение чревато серьезными осложнениями, которые могут еще более ухудшить качество жизни пациента, нежели грыжа.

Именно поэтому, этот радикальный метод лечения межпозвонковой грыжи назначается врачами довольно редко. Существует более десятка эффективных способов устранения основных проявлений межпозвонковой грыжи, однако при выборе любого из них важно проконсультироваться у невролога».

«Лечение грыжи позвоночника без операции является серьезным испытанием для пациента. Методов очень много и все они могут оказаться эффективными, однако каждый из них может нанести непоправимый вред человеческому организму при неправильном его использовании. Именно поэтому так важно отказаться от экспериментов над собой и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Важно также понимать, что в некоторых ситуациях лишь операция считается наиболее адекватным способом лечения патологии. А значит, упорные поиски альтернативных вариантов лечения могут стать причиной потери драгоценного времени и усугубления состояния здоровья самого больного».

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Содержание:

• Что такое межпозвоночная грыжа?
• Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
• Первая помощь в домашних условиях
• Лечебные мероприятия для устранения болевых ощущений
  • Лекарственные препараты
  • Физиотерапевтические процедуры и лечебные блокады
  • Хирургическое вмешательство

Наш позвоночник состоит из костных позвонков, которые соединены между собой межпозвоночными суставами. Они представлены межпозвоночными дисками, в центре которых содержится, так называемое, студенистое ядро. Диски обеспечивают амортизацию позвоночника.

Если сустав разрушается, а промежутки между позвонками становятся очень маленькими, то студенистое ядро может выходить из позвоночного сустава и формировать протрузию, а затем и грыжу диска. Грыжа давит на лежащие рядом спинномозговые нервы и вызывает боли, воспаление и отек.

Поясничный отдел позвоночника испытывает большую нагрузку, чем другие отделы. Поэтому и грыжи здесь образуются чаще и достигают довольно больших размеров.

Часто, при небольшой грыже, никакого дискомфорта больной не ощущает. Иногда могут беспокоить боли при физической нагрузке. Когда грыжа достигает значительных размеров, она начинает давить на чувствительные и двигательные спинномозговые нервы, формируется отек. У пациента развивается сильный болевой синдром, напряжение мышц в поясничной области.

Может наблюдаться потеря чувствительности, онемение на определенном участке нижних конечностей, снижение или отсутствие рефлексов (пропадают коленный и подошвенный рефлексы). Иногда, при большой грыже, появляется слабость в ногах, развиваются парезы в стопе или пальцах ног.

Движения у больного сильно ограничены и приносят боль.

Если сразу обратиться к врачу возможности нет, то, следует соблюдать ниже перечисленные рекомендации:

1. Принять лежачее положение, максимально ограничить любые движения.
2. Обездвижить поясничную область, зафиксировав ее тугой повязкой (шарфом, полотенцем) или же надеть специальный пояс (корсет) для лечения болей в спине.
3. Нельзя пользоваться согревающими мазями и делать горячие компрессы, это может только ухудшить ситуацию.
4. Следует принять любое нестероидное противовоспалительное средство, оно должно быть в каждой аптечке, их сейчас великое множество: диклофенак, кеторолак, нимесулид, ибупрофен, кетопрофен и другие. НПВС противопоказаны при язве желудка и кишечника).
5. Можно натереть спину гелем или мазью, содержащей НПВС, они обладают не только обезболивающим, но еще и противовоспалительным действием.
6. Для уменьшения отека в области грыжи можно однократно принять любой мочегонный препарат: фуросемид или гидрохлоротиазид.
7. если состояние ухудшается, то нужно вызвать врача или записаться на прием в поликлинику.

После осмотра врач назначит необходимое лечение, которое будет зависеть от выраженности болевого синдрома и наличия других симптомов.

1. НПВС являются золотым стандартом при лечении болей в спине, как правило, более эффективны в виде инъекций (вольтарен, кеторол, дексалгин, диклоберл, мелоксикам).
2. При напряжении мышц помогут миорелаксанты (тизалуд и толперизон).
3. Для снятия отека внутривенно может быть назначен лизин эсцинат.
4. Для укрепления и питания спинномозговых нервов полезен курс витаминов В группы внутрь или в виде инъекций (мильгамма, витагамма, боривит, неуробекс).
5. Пентоксифиллин, трентал, вазонит – препараты для улучшения кровообращения (прописываются при онемении для улучшения питания сосудов и нервов).

В острый период любые физиотерапевтические процедуры и массаж противопоказаны, необходим покой. Физиотерапевтическое лечение начинают не раньше, чем через три дня после появления выраженного болевого синдрома, когда состояние больного улучшается. Целью физиотерапии является улучшить кровообращение, нормализовать мышечный тонус, уменьшить отек и воспаление.

Можно применять такие лечебные процедуры как:

1. СМТ (электромассаж).
2. Дарсонвализация.
3. Магнитотерапия поясничной области.
4. Ультрафонофорез эуфиллина.
5. Грязевые аппликации.
6. Массаж.
7. ЛФК.
8. Плавание.

Лечебная блокада подразумевает инъекцию гормонального препарата в область поясничных позвонков. Бывает, что достаточно одной манипуляции, чтобы снять болевой синдром. Чаще всего используется дипроспан для поясничной блокады.

Данная манипуляция проводится врачом неврологом, травматологом или нейрохирургом в стационарных условиях. Если такой возможности нет, то дипроспан можно уколоть внутримышечно. Его следует предварительно развести с лидокаином или новокаином в соотношении 1:1.

Если после проведения консервативного лечения нет результата, и выраженный болевой синдром сохраняется, то показано оперативное лечение.

Хирург удаляет части межпозвоночного диска, которые вызывают сдавление нерва. Процесс восстановления, при отсутствии осложнений, занимает около двух месяцев.

Грыжа межпозвоночного диска заболевание очень серьезное. Но при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций своего врача, можно надеяться на благоприятный исход.

Магнитотерапия – это совокупность методов альтернативной медицины, подразумевающих применение статических магнитных полей разной частотности (низких и высоких), постоянства (постоянных и переменных), прерывистости (стабильных и импульсных). В большинстве стран бывшего СССР эти методы признаны лечебными, и относятся к группе физиотерапевтических. Они применяются в равной мере государственными и частными клиниками.

Список показаний для лечения этими методами объемен и включает болезни большинства органов и систем. Но, не погрешив против истины, можно сказать, что на одно из первых мест претендует магнитотерапия при остеохондрозе.

Сторонники магнитотерапии убеждены, что под воздействием магнитных полей улучшаются обменные, нервные и иммунные процессы человеческого организма. А ведь комплекс дистрофических нарушений, который обнаруживается в сочленениях позвоночного столба, неразрывно связан с указанными процессами. Так что улучшение их положительно сказывается на состоянии пациента, болеющего остеохондрозом или страдающего от последствий образования грыж межпозвоночных дисков.

Ожидаемыми от магнитотерапии эффектами, при соблюдении длительности лечение и других рекомендаций физиотерапевта, являются:

1. Противоотечный.
2. Гипотензивный.
3. Анальгетический.
4. Спазмолитический.
5. Трофический.
6. Противовоспалительный.
7. Лимфодренажный.
8. Гипокоагулирующий.

Уменьшение воспаления, снятие болевого синдрома и улучшение питания тканей пораженного участка, достигнутое без применения медикаментов – это один из шагов к стойкой ремиссии при дегенеративно-дистрофических изменениях в сочленениях позвоночного столба.

Магнитотерапия при наличии остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска не может выступать основным терапевтическим методом. Но вместе с тем как вспомогательный метод хорошо себя зарекомендовала, особенно в периоде восстановления.

Магнитотерапия может применяться при остеохондрозе любых сочленений. Но чаще всего к ней прибегают при поражении позвоночного столба, изменения в костной и хрящевой ткани которого не только снижает качество жизни пациента, но и является опасным для его жизни.

Благодаря восстановлению микроциркуляции крови в шейной области, восстановлению клеточного питания, уменьшению воспаления удается достичь не только снятия боли и возвращения объема движений шейных сочленений. Пациента порадует исчезновение дополнительных симптомов, связанных с нарушением мозгового кровообращения:

• Головокружения.
• Головной боли.
• Когнитивных расстройств.
• Снижение работоспособности.
• Обмороков.
• нарушения сна.

Кроме этого, исчезает дискомфорт в верхних конечностях, плечевой области, которые обязательно возникнут на III стадии патологического процесса. Улучшается общее самочувствие.

Благодаря способности магнита снимать боль, пациент перестает ощущать дискомфорт и жжение и зуд между лопатками. Нормализуется работа органов средостения, перестают беспокоить боли в области сердца, нарушение ритма, дискомфорт за грудиной.

При шейном остеохондрозе магнит способствует восстановлению работы органов ЖКТ. В итоге пациент начинает получать удовольствие от приема пищи, процесс переваривания не сопровождается неприятными симптомами (тошнотой, метеоризмом) и нарушением стула (запором или диареей).

Даже после нескольких процедур уменьшается дискомфорт в области поясницы, перестают неметь нижние конечности. Пациенты перестают жаловаться на похолодание в стопах и неприятные тянущие боли в ногах по ходу пораженного нерва. Благодаря уменьшению боли и спазм мышц становится меньше, а это способствует восстановлению питания тканей и восстановлению объема движения.

При грыже поясничного отдела либо обострении остеохондроза в период реабилитации магнит помогает восстановлению функций половых органов и мочевыделительной системы, которые часто страдают при поражении в этой зоне.

Эффект от такого лечения развивается постепенно. Ожидать резкого улучшения состояния после первой процедуры нерезонно.

Основным достоинством данного метода лечения является его полная безболезненность и комфортность процедуры. Основным недостатком считается недостаточная изученность долгосрочного либо отсроченного эффекта магнитных полей на человеческий организм и наличие противопоказаний.

Дополнительными плюсами магнитотерапии считаются:

1. Отсутствие ограничений по возрасту. Однако, малышам до 1,5 лет процедуру может проводить только опытный врач. Некоторые специалисты даже считают столь маленький возраст абсолютным ограничением к назначению магнита.
2. Возможность воздействия на локальный участок и на организм в целом. Могут быть приобретены компактные устройства для магнитотерапии в домашних условиях (например, магнитофоры).
3. Отсутствие привыкания независимо от длительности лечения и количества курсов.
4. Наличие аппаратов, которые позволяют в процессе процедуры вводить медикаменты, что усиливают полученный результат, аппаратов точечного и общего влияния.
5. Наличие аппаратов, генерирующих магнитное поле, проникающее на разную глубину: от 3–4 см для локального воздействия, до проникающего во все органы и ткани.
6. Возможность применения магнитотерапии в период обострения. Процедура для пациента безболезненна и ее применение не сопряжено с усилиями со стороны пациента.

Многие специалисты несомненным достоинством магнитотерапии считают высокую эффективность процедуры. Но на сегодняшний день эффективность процедуры, по крайней мере, в отдельных отраслях медицины, подвергается сомнению в мировом научном сообществе.

Магнитотерапия в отечественной медицине заслужила положительные отзывы врачей и пациентов.

Лечение патологии любого отдела позвоночника от разрастания остеофитов до образования межпозвоночных грыж требует комплексного подхода. И применение медикаментозных средств обычно не вызывает у пациента вопросов, и даже операции не подвергаются сомнению. Но вот почему ежедневное лежание в течение 5–25 минут на столе аппарата, воздействие которого не ощущается, оказывает лечебный эффект, понятно не всем.

Предполагается, что эффективность такого лечения обосновано тем, что под влиянием магнитных полей в тканях тела человека возникают электротоки. Эти токи изменяют физические и химические свойства жидких сред организма. Крупные биомолекулы (белки или молекулы ферментов) и свободные радикалы меняют свою ориентацию. Такие преобразования влияют на скорость процессов (физических и биохимических), протекающих в организме. Это, в свою очередь, приводит к:

• Улучшению реологических свойств крови (вязкости и текучести).
• Улучшению трофики, то есть питания околопозвоночных (паравертебральных) мышц.
• Ускорению процесса удаления продуктов распада из тканей в зоне пораженного диска.
• Ускорению регенеративных процессов в очаге.

Способствует магнтитотерапия и повышению всасываемости лечебных препаратов и доставки их к поврежденному месту.

Дегенеративные заболевания, в частности, остеохондроз, с трудом поддаются лечению. А точнее, сам процесс этот длительный, и для достижения стойкой ремиссии требует от пациента упорства и последовательности.

На сегодняшний день существуют как компактные аппараты, которые могут быть использованы в домашних условиях, так и стационарные установки. В зависимости от типа установки прибор оказывает местное или общее действие.

Сама процедура проста: пациент занимает горизонтальное положение на столе аппарата или кушетке. Стол (кушетка) задвигается в аппарат, голова пациента при этом остается за его пределами. Врач устанавливает время процедуры, и пациент отдыхает, пока агрегат работает.

Для повышения эффективности лечения рекомендуют соблюдать несколько правил:

• Желательно проводить магнитотерапию в одно и то же время.
• От алкоголя на все время лечения лучше отказаться.
• Не следует голодать либо «сидеть» на строгих диетах при проведении лечения этим способом.

Магнитотерапия занимает от 5 до 40 минут. При поражении позвоночника в среднем пациент затрачивает на сеанс 25 минут. Процедуры выполняются каждый день. Курс может составлять от 5 дней до 25 дней, средний рекомендуемый – 10 дней. Курс лечения и длительность процедуры определяется врачом.

Применение магнитотерапевтического метода ускоряет процесс выздоровления, но первый эффект можно ожидать лишь после 3–5 процедур. Именно поэтому ее хорошо описывает устоявшийся оборот «медленно, но верно».

Если во время проведения процедуры пациент испытывает недомогание, головокружение или любой другой дискомфорт, об этом нужно сообщить врачу.

Несмотря на то что магнитотерапия при остеохондрозе и поражении межпозвоночного диска успешно используется не один десяток лет, не всем пациентам можно назначать эту процедуру. Существует целый перечень патологий, которые становятся непреодолимым препятствием для проведения этого физиотерапевтического метода:

• Наличие имплантов, реагирующих на магнитные поля (некоторые типы стимуляторов сердца, металлических пластин и т. п.).
• Гипертония в тяжелой форме.
• Серьезные патологии миокарда.
• Беременность.
• Атеросклероз.
• Психические расстройства.
• Эпилепсия.
• Заболевания крови системного характера.
• Наличие новообразований.
• Нарушение свертываемости крови (повышенная кровоточивость).
• Неотложные состояния.
• Вирусные инфекции и микозы.
• Обострение хронических патологий.
• Лихорадка любой этиологии.
• Истощение.
• Туберкулез.
• Обширные повреждения кожного покрова.
• Дисфункция надпочечников.
• Нарушение работы надпочечников.
• Тромбозы, варикозная болезнь.

Список довольно внушительный. Его можно дополнить еще одним пунктом – некоторые люди плохо переносят магнитные либо электропроцедуры. Причины этого могут остаться невыясненными, но назначать подобное терапию в этом случае врачи не рискуют.

источник

Предвестником пареза (слабости) в ступнях в большинстве случаев является пронзительная боль в спине, затем в икре ноги с внешней стороны.

По истечении некоторого времени болевые ощущения проходят, но ступня немеет, при ходьбе не работает, свисает и подворачивается внутрь. Такое состояние называют парезом стопы, и возникает оно в основном при грыже позвоночника .

В различных медицинских источниках при описании пареза в этой области используют термины «паралич стопы», «конская стопа», «свисающая» или «хромая».

Больные обычно не могут стоять на пятках или носках, ходить на каблуках , подниматься по лестнице, нажимать на педали. При посадке в автомобиль испытывают дискомфорт и затруднения, так как приходится опираться на больную ногу.

Чтобы не испытывать подобных трудностей при ходьбе, человек вынужден менять походку – высоко поднимать ногу, чтобы не волочить пальцы по земле, или ставить на носок здоровую ногу.

При первых симптомах пареза необходимо обращаться за консультацией к врачу для постановки точного диагноза. Основные причины «свисающей стопы»:

• поражение седалищного нерва ;
• позиционный парез разгибателей ступни при сидении (проходит при смене положения ноги);
• травма голени;
• диабетическая невропатия;
• межпозвоночная грыжа поясничного отдела;
• поражение нервных корешков.

В случае повреждения нервного корешка в области позвонка L5, причиной возникновения пареза стопы служит межпозвоночная грыжа.

В основном причиной слабости разгибателей ступни является повреждение корешков спинного мозга.

Это происходит при наличии межпозвоночной грыжи в отделе поясницы между позвонками L4-L5 или L5-S1.

Эта грыжа защемляет нерв и провоцирует частичное, а иногда полное поражение и отмирание нервных корешков и прекращение функции сгибания и разгибания ноги.

При помощи обычного рентгена и даже компьютерной томографии невозможно провести диагностику поврежденных нервов. Подобное поражение может точно диагностировать только МРТ или магнитно-резонансная нейрография.

Если в результате обследования у вас подтвердился диагноз пареза стопы при межпозвоночной грыже, значит, требуется неотложное оперативное вмешательство.

Большинство нейрохирургов придерживаются одинакового мнения: главное – не упустить время. Наиболее оптимальные сроки для проведения операции – от 7 до 10 дней, не более.

Если человек заметил, что при вставании на пятки он не может поднять носок одной ноги, или наоборот, не может встать на носки одновременно обеими ногами, налицо нарушение функций нервных корешков L5 или S1, в худшем случае – их отмирание.

Если срочно не выполнить операцию, то эти патологические изменения не излечатся, останутся навсегда. В абсолютном большинстве случаев наличие пареза стопы при грыже дисков около 1 месяца не оставляет вероятности восстановления двигательных функций даже после операции.

Из-за сильных болевых ощущений, пациенты обычно сначала не принимают во внимание нарастающую слабость в стопе. По мере затихания боли, лишь через некоторое время начинают замечать нарушение функции движения, изменение походки.

К сожалению, ослабление боли говорит об отмирании нерва, поэтому уже невозможно удерживать ступню в правильном положении. Если нерв окончательно атрофировался, то помочь восстановить походку и двигательные функции уже невозможно.

Постепенно атрофируются и мышцы, что также является свидетельством поражения нервов. Нога начинает «усыхать», становится тоньше другой.

Поэтому, чтобы не упустить драгоценное время, при первых симптомах – болях в спине и «свисающей» ноге, следует безотлагательно обращаться к нейрохирургу. Своевременное оперативное вмешательство и 4-6 месячный курс реабилитации позволит хотя бы частично восстановить двигательные функции и мышечную массу.

Своевременное обращение к невропатологу дает шанс без вреда для пациента начать лечение пареза стопы при межпозвоночной грыже при помощи консервативной терапии. Лечение проводится амбулаторно или стационарно и включает лекарственную терапию, массажи , курс физиотерапии и проведение блокад .

Основной недостаток подобного вида терапии заключается в том, что основная причина патологии – грыжа межпозвоночного диска – не излечивается, а лишь снимаются симптомы воспаления защемленного нервного корешка.

Сам процесс достаточно продолжителен – от 2 до 4 месяцев, прием большого количества лекарственных препаратов наносит вред печени, почкам. Кроме того, при возвращении к обычной активной жизни возможно возобновление воспаления.

Все это говорит в пользу выбора операции при парезе стопы, спровоцированного грыжей позвоночника, но окончательное решение каждый пациент должен принять сам, обязательно прислушавшись к советам компетентного врача-невропатолога.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Самым тяжелым осложнением остеохондроза позвоночника является межпозвоночная грыжа. Чаще всего она возникает в поясничном отделе и приводит к нарушению двигательной функции пациента, поэтому лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно проводить на начальных этапах заболевания. Это поможет снизить риск развития осложнений патологии в виде пареза или паралича.

Причинами появления болезни являются чрезмерные физические нагрузки, травмы, малоподвижный образ жизни, деструктивные изменения вследствие нарушения питания позвоночника. Позвонки между собой соединены с помощью дисков, в виде фиброзного кольца.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
Назначаемые препараты
ЛФК и питание
Рецепты народной медицины
Хирургия

При сильных постоянных нагрузках или изменениях структуры костной ткани, когда на диск приходится усиленное давление, он уплотняется, смещается и выпячивается, раздражая нервные волокна, иннервирующие позвоночник. Это вызывает сильный болевой синдром, ограничение движений, а при длительном передавливании нерва появляется нарушение чувствительности в нижних конечностях с последующим развитием пареза или паралича ног.

При защемлении нервного окончания межпозвоночной грыжей, сопровождающимся сильным болевым синдромом показано медикаментозное лечение. Оно заключается в снятии боли, отека и воспаления мышечной ткани.

В первую очередь больному прописывается постельный режим на 3-4 дня, чтобы снять нагрузку на позвоночник. Также ему назначают лекарственные препараты:

Их принимают не больше 7-10 дней строго по прописанной дозировке, поскольку они вызывают нарушение работы ЖКТ, а у больных с гастритом или язвенной болезнью способны спровоцировать обострение заболевания. Поэтому принимать их таким пациентам нужно под контролем врача.

Помимо нестероидных препаратов, больным для снятия мышечного напряжения назначают миорелаксанты (мидокалм, тизалуд), а диуретики (фуросемид, лазикс) для снятия отека мышечных тканей. В дальнейшем пациенту рекомендуется снизить физические нагрузки, не заниматься спортом и придерживаться такого режима около месяца.

Если такое медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, то врач проводит рентген — контролируемую блокаду. Суть ее заключается в ведение лекарства специальной иглой непосредственно к зажатому нервному окончанию. Весь процесс выполнения отображается на экране, что облегчает работу врача. Через несколько часов пациент чувствует облегчение, поскольку снимается болевой синдром. Зависимо от степени поражения нервного окончания проводят 1-3 сеанса. Таким образом, локальное подведение лекарства к месту поражения дает максимальный результат за минимальное время лечения, снижает риск развития негативных реакций со стороны ЖКТ.

Проведенная терапия снимает болевой синдром, но не причину данной патологии. Поэтому, чтобы установить точный диагноз и подтвердить наличие межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе, нужно пойти диагностические исследования. К ним относятся:

• МРТ;
• КТ;
• рентгенография поясничного отдела.

Магнитная томография показывает наличие грыж (если они есть), их локализацию и размер. Также на МРТ видно состояние нервных окончаний, нет ли защемлений. Компьютерная томография дает представление о состоянии позвонков, но плохо показывает мягкие ткани. Рентгенография в диагностике грыж занимает последнее место, поскольку не дает полной картины развития патологии.

Если проведенные исследования подтвердили наличие межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе, то лечение такой патологии зависит от степени тяжести заболевания. При выявление образования на начальной стадии, показано консервативное лечение. Оно включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• немедикаментозное лечение.

Целью приема лекарств при протрузии межпозвонковых дисков является:

• снятие болевого синдрома и воспаления;
• устранение отека нервных окончаний в месте сдавливания;
• восстановление нерва;
• восстановление ткани межпозвоночного диска.

Для снятия боли используют нестероидные препараты (описанные выше) и глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Лечение проводится с применением инъекций (вв, вм), таблеток, мазей или гелей, а в тяжелых случаях с выполнением внутрипозвоночной блокады.

Чтобы снять отек применяют диуретик дикарб, но мочегонные препараты пьют под контролем врача, чтобы не вызвать побочных эффектов в виде обезвоживания, дефицита калия, гипотонии. Для восстановления тканей нервных окончаний назначают актовегин, церебролизин, пертоксифиллин. Чтобы восстановить хрящевую ткань диска назначают хондропротекторы (хондроксин, хондроэтин).

Важно. Немедикаментозная терапия проводится в том случае, когда снят болевой синдром и нет показаний к срочному хирургическому вмешательству. К ней относятся физпроцедуры, лечебная гимнастика и диета. Физические процедуры не являются самостоятельным лечением грыж поясничного отдела, но способны улучшить состояние больного, продлить действие лекарственных препаратов.

Электрофорез – это введение анестетика (новокаин, лидокаин) посредством электрического поля. Он снижает дозу нестероидных препаратов и тем самым уменьшает их негативное влияние на ЖКТ.

Массаж – важный этап в проведении лечения патологии, поскольку снижает мышечный спазм, уменьшает боль, улучшает кровообращение в пораженных тканях. Его можно сочетать с грязевыми аппликациями. Назначать такой комплекс должен только врач, поскольку грязи имеют свои противопоказания.

Иглоукалывание, выполненное специалистом, снимает болевой синдром, мышечный спазм и восстанавливает обменные процессы в нервных окончаниях.

Для создания мышечного корсета пациентам предлагается комплекс физических упражнений, подобранный для каждого клинического случая индивидуально. Такой комплекс направлен на укрепление мышц спины, устранение вывихов позвонков, способствующих росту грыжи. Систематическое выполнение упражнений улучшит кровообращение в позвоночнике, снимет мышечный спазм, улучшит обменные процессы в тканях.

Диета относится к не медикаментозному лечению и является важной частью проводимой терапии, поскольку включает в рацион питания продукты, улучшающие состояние костной ткани. Такая диета показана не только пациентам с пояснично-крестцовой грыжей, но и с болезнями суставов артритами и артрозами. В рационе питания должны присутствовать жиры растительного происхождения, белки, витаминный комплекс, микроэлементы, поэтому показаны такие продукты:

• овощи;
• фрукты;
• жирные сорта рыбы;
• крупы;
• цитрус;
• сухофрукты;
• телятина, морепродукты;
• орехи.

Нельзя употреблять много соли, сахара, а также:

• маргарин;
• продукты питания, содержащие консерванты;
• консервы;
• копчености;
• алкоголь.

О принципах правильного питания расскажет пациенту диетолог. Он же и распишет диетическое питание, согласно конкретного случая.

Очень важно. Лечение народным методами нужно проводить только после консультации со своим лечащим врачом. Следует отметить, что такая терапия не способна вылечить данную патологию, она может только на короткий срок снять болевой синдром и воспалительный процесс, а также применяется вместе с медикаментозным лечением. Некоторые рецепты народных целителей.

1. Взять лист алоэ, помыть, разрезать вдоль и зафиксировать в виде компресса на пояснице (ставят на всю ночь). Это помогает уменьшить боль, если делать процедуру ежедневно.
2. 200 г измельченного свежего корня окопника смешивают со стаканом меда, добавляют 50 мл сока алоэ. Эту смесь нужно пить по утрам до приема пищи по 2 ч.л. Держать средство нужно в холодильнике. Курс лечения 10 дней.
3. Можно применить компресс с жиром барсука. 100 грамм жира тонко нарезать, положить на марлю и приложить к больному месту. Сверху кладут полиэтилен и укутывают шерстяным шарфом. Компресс держат сутки или полтора.

Такие рецепты можно применять не только при межпозвоночных грыжах, но и при болях в суставах.

Оперативное вмешательство проводят при неэффективности консервативного лечения. Цель его заключается в устранении давления на спинной мозг, а также снятии защемления нервных окончаний. Перед проведением операции больному назначаются диагностические исследования (КТ, МРТ). Очень важно. Только при наличии абсолютных показаний к оперативному вмешательству (полное передавливание грыжей спинного мозга, сдавливание грыжей пучка корешков «конского хвоста» с соответствующей симптоматикой), выполняют операцию. Есть несколько видов операционного вмешательства.

Дискэктомия — классическая операция, проводимая под общей анестезией. Суть вмешательства заключается в удалении деформированного межпозвонкового диска с последующим установлением на его место синтетического протеза.

Ламинэктомия — частичное удаление межпозвоночного диска (наружная дужка). Такой вид операции применяется редко, поскольку не полностью снимает компрессию нервного корешка, в основном ее выполняют при стенозе канала позвоночника.

Микрохирургическая микродискэктомия относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Операция проводится через минимальный кожный разрез под общей анестезией. Вводят специальные медицинские инструменты в полость межпозвоночного диска и производят уменьшение его ядра путем удаления части вещества.

Эндоскопическая микродискэктомия выполняется под местной анестезией при помощи эндоскопа. Это еще более щадящее хирургическое вмешательство, выполняющееся через прокол. Ход операции отображается на экране и это дает возможность хирургу точно выполнить манипуляцию и удалить грыжу, сохранив позвонок целым.

Лазерная вапоризация — это применение специального лазерного излучения для разрушения межпозвонкового диска. Под действием луча происходит выпаривание части диска, что снижает его внутреннее давление. Этот метод применяют в начальной стадии образования грыж. Возраст пациентов при этом 25-50 лет.

Лазерная реконструкция направлена на восстановление хрящевой ткани диска. Благодаря специальному лазерному облучению происходит регенерация тканей диска, и через пол года вновь образовавшиеся хрящевые клетки заполняют трещинки в диске.

Период восстановления после операции зависит от типа проводимого хирургического вмешательства, физического состояния больного, наличия сопутствующих болезней. Режим работы в послеоперационный период оговаривается с лечащим врачом

Для того чтобы предотвратить появление межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе нужно систематически выполнять физические упражнения для поддержания мышц спины в тонусе. Не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам. Помимо этого придерживаться правильного питания, следить за своим весом, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы, отказаться от вредных привычек. При появлении болей в пояснице обращаться к врачу и не проводить лечение самостоятельно. Соблюдения этих правил поможет сохранить легкость движений долгие годы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Невропатия малоберцового нерва является заболеванием, развивающимся из-за повреждений или сдавливаний малоберцовых нервов. Патология встречается нечасто, но лечение и период восстановления длительный, с нарушением функции поврежденной ноги. Часто невропатия сопровождается с сопутствующими патологиями: разрыв связки, повреждение мышц. Как осложнение, страдает таранно-малоберцовая связка, участвующая в разгибании мышц, поражается удерживатель сухожилий, группы сосудов, нервов.

Причины и симптомы заболевания различны и зависят от обширности процесса, локализации поражения и как оказаны первая помощь и лечение. Повреждение нерва разделяют на несколько типов, один из которых — верхний туннельный синдром (невропатия малоберцового нерва).

Встречается верхний тип как с одной, так и с двух сторон и характерен лицам, занимающимся трудом в одной позе. Верхний синдром появляется у фермеров, садоводов, проводящих много времени с согнутыми ногами и спиной. Страдают строители, швеи, машинисты и люди с последствиями после долгого обездвиживания ноги. К примеру, человек получил разрыв мышц, сухожилий (включая таранно-малоберцовую связку, подколенный пучок) или перелом. Ему накладывается гипсовая лонгета, проводится вытяжение, вследствие чего получается атрофия мышц ноги и при нагрузке возникает нейропатия малоберцового нерва (верхний тип). Для профилактики после иммобилизации назначается массаж и гимнастика.

Для передней нейропатии свойственно воздействие нагрузкой или травматическими факторами на группу мышц, сухожилий в области голени. Нарушается кровоснабжение малоберцового нерва, страдают связки, и возникает начало передней нейропатии. Симптомы боли и дискомфорт характерны в области голени, поражаются удерживатель и разгибатель стопы. Если не проводить лечение, то последствия передней нейропатии угрожают ноге пациента, возникает парез малоберцового нерва, распространяющийся вплоть до таранно-малоберцовых связок.

Нижние синдромы свойственны при глубоком поражении нерва с наличием пораженных мышц, сухожилий. Страдают связки и нервы, вследствие чего симптомы патологии нарушают чувствительность, движения стопой и ногой в целом. Лечение и устранение боли включает введение специального раствора в область задней таранно-малоберцовой связки разгибателя.

Неврит малоберцового нерва в большинстве случаев связан с травматическими факторами или как осложнение в ситуациях, если лечение не окончено или не оказано. Страдает от травм верхний наружный отдел голени в том месте, где прохождение нерва максимально близко к малоберцовым костям. К патологии приводят переломы малоберцовых костей, трещины и сильные ушибы. Повреждение нерва может возникнуть на любом участке по его протяженности, поэтому появляется как верхний, так и нижний туннельный синдром.

Если верхний синдром связан с работой и образом жизни, то нижний возникает после иммобилизации стопы, от плоскостопия, ношения обуви на каблуке, неподходящего размера. Так как причины неврита связываются с травмами, то нередко возникают сопутствующие травмирования — разрыв мышц, сухожилий. Часто повреждается зона таранно-малоберцовой связки, сосудисто-нервные пучки. Передавливания регистрируются после падения на ногу тяжелого предмета, защемления стопы, голеностопа и голени.

Нередко причины патологии связывают с поражением самого малоберцового нерва.

Повреждение структуры нерва приводит к нарушенному кровоснабжению, а, как следствие, появляется нейропатия.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение методом иммобилизации ноги приводит к атрофии, нарушению питания и кровоснабжения мышц, сухожилий. Такое возникает, если накладывается гипс, а удерживатель ноги в фиксируемом положении. Удерживатель может пережать как сам нерв, так и связки, поэтому, если не проводить массаж, занятия с пациентом, то возникает угроза неврита.

Одна из причин кроется в осложненной инъекции в область мышц ягодицы. Возникает повреждение нерва, раздражение его лекарствами и, как следствие, – неврит малоберцового нерва.

Иногда причины патологии кроются в сопутствующем процессе. Повреждения малоберцового нерва происходят при заболеваниях, влияющих на все нервные волокна, из-за интоксикации, при проблемах с обменом веществ. Злоупотребление алкоголем, курение и прием наркотиков отягощают анамнез человека. Онкологические процессы могут давать рост опухоли и передавливать связки, действовать на группу мышц, сухожилий, вызывая сдавливание, растяжение и разрыв. Опасно повреждение таранно-малоберцовой связки.

Нейропатия малоберцового нерва вызывает яркие симптомы, характер которых зависит от степени патологии. Выделяют симптомы острого начала, возникающие вследствие травмирования ноги. Разрыв мышц, связки, переломы провоцируют симптомы боли, ограничивают ногу в подвижности. Часто повреждение нерва случается в комплексе с травмированием таранно-малоберцовой связки (удерживатель голеностопа), поэтому затруднен подъем и опускание стопы.

При воздействии патологическими факторами (внутренние болезни, воспаления) симптомы появляются постепенно, и картина болезни характеризуется усилением и ослаблением боли. Симптомы воспаления возникают при таких факторах:

• ношение неудобной обуви;
• нагрузки на ноги;
• ушибы, падения или растяжения на ноге.

Разрыв мышц, связки (таранно-малоберцовой), повреждение сухожилий вызывают компрессию нерва, и это приводит к такой симптоматике:

1. Нарушается чувствительность в зоне поражения – голень, стопа. Нога не реагирует на раздражение холодом, теплом. Помогает в этом случае лечение физиометодами – это электростимуляция.
2. Возникают признаки боли в области поражения нерва. Усиливается боль во время подпрыгивания, приседания.
3. Если серьезно повреждены связки, включая таранно-малоберцовые, то нарушаются сгибательные рефлексы пальцев ноги.
4. Осложняются движения стопой, вплоть до невозможности ее подъема.
5. Местно повышается температура, появляется гиперемия кожи в области невропатии.

Когда не проводится лечение и пострадавший терпит боли, возникает атрофия в мышцах, страдают связки, у человека изменяется походка, возникает хромота. Иногда оказывается лечение таких процессов, как перелом, разрыв связки, вывих, но не уделяется внимание нейропатии. Тогда возникает посттравматическая невропатия, беспокоящая человека длительный срок.

Диагностика выполняется в условиях больницы, включая сбор жалоб, выполнение пальпации, проверку чувствительности и двигательной активности. Важно лечение причины, вызвавшей нейропатию, поэтому такое состояние, как разрыв связки (в том числе таранно-малоберцовой), повреждение кости, сустава из-за вывихов, переломов, включает восстановление подвижности после иммобилизации ноги или смена варианта гипса.

Также необходимо подобрать подходящую обувь, изменить образ жизни и устранить негативные факты. Когда причинами нейропатии служат нарушения обмена веществ, онкологические процессы, то требуется подобрать лечение для основной патологии.

Лечение невропатии разделяется на медикаментозную терапию, курс реабилитации и лечение народными средствами. Осложненное повреждение вылечивается с помощью операции.

Курс медикаментов подбирается таким образом, чтобы избавить человека от боли, дискомфорта и вернуть работоспособность. Лечение в основе состоит из препаратов группы НПВС – Диклофенак, Кеторол, Нимесулид. Лечение НПВС ограничено по срокам и противопоказаниям, но эффективность средств доказана устранением боли, отечности и уменьшением воспалительного процесса.

Для нервов полезно принятие витаминов группы B как отдельно, так и комплексно, в инъекциях и таблетках. Улучшает проводимость нервов назначение Прозерина, Галантамина, Нейромидина. Если присутствует разрыв мышц, сухожилий, то необходимо улучшить кровоснабжение нерва с помощью Тренатала, Кавинтона и других препаратов.

Для восстановления подвижности назначают лечение физиотерапией, народными средствами. Рекомендован массаж, гимнастика, процедуры ФЗТ. Массаж необходим как после травм, так и для устранения атрофии мышц, недостаточности питания и кровоснабжения. Дополнительно назначается курс ФЗТ: магнитотерапия, амплипульс, ультразвук, электрофорез.

При вывихе, последствии перелома применяются методы иглорефлексотерапии, массаж, мануальная терапия. Разрыв связок и сухожилий эффективно лечить компрессами, примочками, парафинотерапией, грязелечением.

При сильных симптомах боли во время движений назначается ношение ортезов для фиксации стопы. Дополнительно проводится массаж, физиолечение и противовоспалительная терапия. Массаж полезен при любых типах повреждения и назначается в период реабилитации.

Если терапия не эффективна или возникли осложнения в процессе выздоровления, то прибегают к операции. Выполняется восстановление волокон нерва, кровообращения, питания и структуры.

На вальгусную деформацию стопы указывают боль в голени, усиливающаяся при ношении неправильно подобранной обуви. Врожденная или приобретенная патология становится препятствием для длительных прогулок и спортивных тренировок. Консервативное лечение возможно только в детском возрасте. У взрослых вальгусную деформацию стопы удается устранить только проведением хирургической операции.

Вальгусной деформацией называется искривление оси стопы. Для нее характерно опущение среднего отдела, разворот пятки кнаружи. Обнаружить патологию можно самостоятельно. Если в положении стоя плотно прижать лодыжки, то пятки будут находиться на большом расстоянии друг от друга.

Толчком к развитию заболевания становятся нарушения формы или размера костных структур, мышц, связок. Из-за изменения соотношения между элементами стопы нагрузки на них распределяются неправильно. Это становится причиной утолщения свода и дальнейшего прогрессирования плоскостопия — смещению костей плюсны, предплюсны, голени.

Вальгусная деформация у взрослых обычно развивается из-за плоскостопия. Если патология возникла в пожилом возрасте, то редко отмечается ее прогрессирование. Кости, связки больше не изменяются, а вот интенсивность функциональных расстройств нарастает, что может стать причиной разрушения мелких суставов стопы.

У людей среднего возраста вальгусная деформация рецидивирует в определенный период жизни, когда изменяется общее состояние организма. Болезненность при ходьбе усиливается при вынашивании ребенка и быстро увеличившейся массе тела, во время естественной менопаузы.

В большинстве случаев патология развивается сразу после того, как ребенок делает первые шаги. Если родители не обращаются за медицинской помощью или лечение не было проведено должным образом, то вальгусная деформация сохраняется на протяжении всей жизни. В любом возрасте под воздействием внешних или внутренних факторов может произойти рецидив. Он проявляется болями, спровоцированными искривлением и утолщением костей, ослаблением мышц, связок и сухожилий.

В зависимости от угла наклона пятки и высоты свода различают вальгусную деформацию легкой, средней и высокой степени тяжести. Также общепринята классификация, в основе которой лежит причина развития патологии. Различают такие разновидности вальгусной стопы:

• статическая — является результатом нарушения осанки, в том числе кифоза, сколиоза;
• структурная —возникает из-за врожденного вертикального расположения таранной кости;
• компенсаторная — формируется из-за укороченного ахиллова сухожилия, косого расположения голеностопа, неправильного разворота большеберцовой кости;
• паралитическая — спровоцирована энцефалитом или полиомиелитом;
• спастическая — становится последствием малоберцово-экстензорных мышечных спазмов;
• рахитическая — развивается вследствие нарушения минерального обмена и костеобразования.

Травматологическая патология возникает на фоне предшествующих повреждений костей или связок. При этом в роли провоцирующих факторов необязательно выступают травмы непосредственно стопы. К искривлению ее оси предрасполагают переломы голени или бедра, разрывы связок и менисков коленного сустава.

Вероятность развития заболевания значительно повышена у людей с врожденной дисплазией соединительной ткани, а также гипермобильностью суставов. Как правило, у них из-за выработки особого сверхрастяжимого коллагена связки более эластичны, поэтому плохо стабилизируют мелкие и крупные сочленения. К основным факторам риска относятся:

• переломы, полные или частичные разрывы связок, сухожилий;
• эндокринные патологии, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
• остеопороз;
• ожирение;
• нарушения осанки.

В детском возрасте к появлению патологии предрасполагают ношение неправильно подобранной обуви, низкая двигательная активность, чрезмерные нагрузки на стопы.

При вальгусной деформации стопы, помимо болей, излишне напрягаются мышцы голеней. Изменяется и походка. При касании пола человек делает упор не на наружный край стопы, а на всю ее поверхность. Наблюдается тыльное сгибание передней части ступни по отношению к задней. Немного ниже внутренней части лодыжки обнаруживается небольшое выпячивание, образование которого спровоцировано смещением таранной кости.

Из-за искривления продольной оси стопы отмечается отклонение пятки кнаружи. Человек делает ею упор при ходьбе не средней частью, а внутренней. При надавливании на внутренний край широкой сухожильной пластинки подошвы, а также на ладьевидную кость в стопе возникают выраженные боли.

Основаниями для выставления диагноза становятся результаты функциональных тестов, инструментальных исследований. Внешне вальгусная деформация проявляется уплощением сводов, выпячиванием внутренней и сглаживанием наружной поверхности лодыжки. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

• плантография — метод диагностики плоскостопия по отпечаткам подошвенных поверхностей стоп;
• рентгенография стопы;
• подометрия — измерение временных характеристик шага при ходьбе человека.

Расчет величин углов, индексов производится по полученным при проведении компьютерной томографии изображениям. Остеопороз выявляется с помощью денситометрии, двойной рентгенографической или фотонной абсорбциометрии.

Вальгусная деформация у детей хорошо поддается консервативной терапии, так как костные и хрящевые структуры стопы находятся на этапе формирования. Практикуется комплексный подход к лечению — ношение специальной обуви, проведение сеансов массажа и физиопроцедур. Применение этих методов у взрослых нецелесообразно. Врачи сразу предлагают им хирургическое вмешательство.

В лечении патологии легкой степени используются ортопедические стельки, помогающие правильно распределять нагрузки на все отделы стопы при ходьбе. При более тяжелой вальгусной деформации они могут быть усилены супинаторами для формоустойчивости подошвы. Они могут располагаться в области заднего, среднего, переднего отделов стельки. Но наиболее эффективно ношение ортопедической обуви, которая изготавливается под заказ после снятия мерок.

Для устранения повышенного мышечного напряжения, улучшения кровообращения и стимуляции восстановительных процессов проводится массаж стоп. Пациентам назначается 10-20 сеансов с 1-2 дневными перерывами, необходимыми для адаптации костных структур, связок, сухожилий к нагрузкам. Массаж выполняется классическим способом с помощью растираний, разминаний, поверхностной пальпации, вибрирующих движений.

При составлении комплекса упражнений врач ЛФК учитывает возраст больного и степень тяжести вальгусной деформации. Пациентам рекомендованы сгибания, разгибания, вращения ноги в голеностопном суставе, захват пальцами мелких предметов, перекатывание бутылки с водой подошвой. В теплое время года полезно ходить босиком по траве, песку, мелкой и крупной гальке.

В терапии вальгусной деформации особенно востребован электрофорез — способ введения лекарственных веществ через кожу и слизистую с помощью электрического тока. Используются растворы солей кальция, хондропротекторы, витамины группы B. Для исправления оси стопы применяются также диадинамотерапия, магнитотерапия, мышечная электростимуляция, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя аппликации с парафином или озокеритом, грязелечение, иглорефлексотерапия.

Показаниями к проведению хирургического лечения у детей становятся врожденное вертикальное расположение таранной кости, а также укороченное ахиллово сухожилие. Используется комбинированная методика Доббса: после введения стопы в физиологичное положение с помощью гипсовых повязок сначала фиксируется таранно-ладьевидное сочленение, а затем выполняется чрескожная ахиллотомия.

В терапии взрослых хирургическое вмешательство осуществляется резекцией или артродезом таранно-пяточного сустава, пересадкой сухожилия длинной малоберцовой мышцы. На этапе реабилитации пациентам показаны массажные и физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не используются для лечения вальгусной деформации. В их составе нет ингредиентов, способных восстановить патологически измененные структуры стопы.

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация у детей может стать причиной развития плоскостопия, укорочения ноги, сколиоза. Велика вероятность неправильного формирования костей таза, коленного и голеностопного сустава. У взрослых патология нередко приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических заболеваний, например остеохондроза и остеоартроза.

В случаях незначительной степени деформации, своевременно проведенного лечения возможно полное восстановление функции стопы. Особенно благоприятный прогноз в детском возрасте. А выраженные изменения элементов стопы могут провоцировать функциональные нарушения, стать причиной инвалидизации человека.

Основные профилактические мероприятия в детском возрасте — снижение нагрузок на ноги до 8 месяцев, полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон. Взрослым следует правильно подбирать обувь, при необходимости похудеть, во время занятий спортом использовать эластичные ортезы и бандажи для голеностопа.

( 0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)

источник