Меню Рубрики

Что такое лапароскопическое удаление грыжи

Удаление пупочной грыжи лапароскопией считается эффективным методом устранения патологии. К основным преимуществом этого вида хирургического вмешательства относят низкий риск осложнений и рецидивов, а также короткий восстановительный период. Во время операции не производится больших разрезов, а делается несколько проколов. Из-за малого травматизма тканей в период восстановления не возникает сильных болевых ощущений.

Удаление пупочной грыжи лапароскопией считается эффективным методом устранения патологии.

Хирургическое вмешательство является единственным способом лечения пупочных грыж у взрослых и детей старше 5 лет. Плановая операция необходима при неосложненной грыже, т. к. со временем выпячивание и отверстие в брюшной стенке будут увеличиваться. Из-за этого может произойти смещение внутренних органов. К лапароскопии прибегают при небольшом выпячивании, которое легко вправляется в положении лежа.

При ущемленной грыже этот вид хирургического вмешательства используют, если с момента зажимания органа прошло не более 3 часов. Лапароскопия производится при отсутствии интоксикации и воспаления брюшины.

Перед удалением грыжи нужно пройти обследование.

Пациенту необходимо сдать анализ крови (общий, биохимический, коагулограмма) и мочи. Перед лапароскопией делается электрокардиограмма и флюорография.

Специалисты рекомендуют перестать употреблять алкоголь за 2 недели до операции. В это же время нужно начать принимать витамины.

За несколько дней до удаления грыжи пациентам назначается диета. Из рациона нужно будет исключить жирное мясо, бобовые, черный хлеб. Фрукты и овощи разрешается есть без кожуры. За 8 часов до хирургического вмешательства запрещается есть и пить. Перед операцией нужно сделать клизму и опорожнить мочевой пузырь.

Перед операцией нужно сделать клизму и опорожнить мочевой пузырь.

Лапароскопическая (эндоскопическая) герниопластика проводится внутри брюшной полости под общим наркозом. Хирург делает 3 прокола, размер которых составляет от 5 до 15 мм. Затем в брюшную полость для улучшения обзора запускают углекислый газ. В проколы вставляют лапароскоп с видеокамерой, выводящей изображение на монитор, и другие инструменты.

На первом этапе операции врач рассекает грыжевый мешок и осматривает выпячивание. Затем при отсутствии осложнений выпадающий орган вправляют в брюшную полость. После этого утягивают и отсекают ткани, формирующие мешок.

На следующем этапе операции укрепляется отверстие, через которое выпячивались внутренние органы (грыжевые ворота).

При операции у детей сшивается пупочное кольцо. У взрослых производится пластика дефекта с применением эндопротеза в форме сетки.

Благодаря использованию импланта снижается возможность вторичного появления пупочной грыжи. Сетку фиксируют к передней брюшной стенке. С течением времени она затягивается соединительной тканью и имевшееся грыжевое отверстие ликвидируется. Завершается операция наложением швов на места проколов.

При небольших грыжах пациента оставляют в стационаре на 1-3 суток. Все это время он находится под наблюдением врача. Вставать с кровати и аккуратно двигаться можно уже в день проведения лапароскопии. В первые несколько суток возможно возникновение дискомфорта и болей в области проколов. Это считается нормой.

При небольших грыжах пациента оставляют в стационаре на 1-3 суток.

Важной частью реабилитации являются:

  1. Питание. Принимать пищу разрешается на следующий день после удаления грыжи. Блюда должны быть жидкими или полужидкими (нежирные супы, пюре, разваренные каши). В первые 2-3 недели пациенту нужно придерживаться диеты, исключив из рациона продукты, способствующие газообразованию, вздутию и запорам. Под запрет попадают: сдобная выпечка, жирное мясо, газировка, бобовые. Разрешается есть продукты, улучшающие перистальтику кишечника, — тушеные овощи, фрукты, каши.
  2. Фиксация поврежденных тканей в местах проколов. После операции специалисты рекомендуют носить бандаж, чтобы исключить риск расхождения мышц. В нем ходят до тех пор, пока не восстановится поврежденная ткань. Бандаж снимают во время отдыха и на ночь.
  3. Физическая нагрузка. После удаления грыжи нельзя поднимать предметы, которые весят более 3-5 кг. Лечебная физкультура назначается после образования в местах проколов рубцов. С ее помощью удастся ускорить заживление тканей. Комплекс упражнений подбирается врачом.

После удаления грыжи нельзя поднимать предметы, которые весят более 3-5 кг.

В реабилитационный период стоит отказаться от силовых и аэробных нагрузок, т. к. из-за увеличения внутреннего брюшного давления могут разойтись швы. Вернуться к тренировкам можно только после того, как сетчатый имплант прирастет к тканям. На это уходит от 2 до 6 месяцев. Перед возобновлением тренировок следует проконсультироваться с врачом.

После операции нужно поддерживать свою форму. Набор веса может привести к проблемам со швами.

При лапароскопии и после операции риск осложнений минимален.

Однако полностью исключить вероятность возникновения проблем со здоровьем из-за хирургического вмешательства нельзя. К возможным осложнениям относят:

  1. Нагноение и воспаление проколов. При наличии инфекции назначаются антибиотики.
  2. Отек. Чаще всего возникает при использовании эндопротеза. Таким образом организм реагирует на имплант. Дополнительное лечение в случае появления отека не требуется. Это осложнение проходит самостоятельно через несколько недель. При появлении отека нужно будет сделать УЗИ, чтобы исключить возникновение еще одной грыжи.
  3. Невралгия. Проявляется потерей чувствительности и жжением в области хирургического вмешательства. Проходит самостоятельно через полгода.
  4. Кровоизлияние в области хирургического вмешательства. Это осложнение также проходит самостоятельно. При обширных кровоизлияниях пораженную область вскрывают.


Лапароскопия пупочной грыжи имеет ряд противопоказаний. Операцию не делают детям до 5 лет, т. к. до этого возраста пупочная грыжа может закрыться самостоятельно из-за укрепления мышц. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству также являются:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  2. Слишком большой размер грыжи.
  3. Ожирение.
  4. Беременность.
  5. Онкология.
  6. Обострение хронических заболеваний.

Анна, 31 год, Барнаул: «Пупочная грыжа появилась у меня из-за беременности. Удалять ее не хотела, т. к. неприятных ощущений не было, но врач убедил. Согласилась оперироваться, чтобы избежать осложнений. Грыжу удаляли лапароскопическим методом. В моем случае хирургу пришлось сделать 5 проколов. Грыжевое отверстие закрыли специальной сеткой. На всю операцию ушло меньше часа.

После лапароскопии меня оставили в стационаре на 3 дня. Кололи анальгетики, т.к. болело место установки импланта. На полное восстановление у меня ушло 2 месяца. Особых проблем после операции не было. Шрамы за год стали практически не видны».

Елена, 27 лет, Москва: «Удаляла пупочную грыжу в платной клинике. Стоимость операции составила около 50 тыс. рублей. В нее вошли: удаление грыжи, установка французского импланта и пребывание в стационаре. Уже через несколько часов после лапароскопии я смогла встать и пройтись по палате. Чувствовала себя хорошо. Болевые ощущения возникали, но были терпимыми. В клинике пробыла 1 день. С момента операции прошло 2 месяца. Чувствую себя отлично».

источник

Хирургические вмешательства при грыжах брюшной стенки разной локализации прочно вошли в практику хирургов и считаются самым эффективным способом лечения, при этом техники были существенно усовершенствованы, а на смену напряженной герниопластике пришли применение синтетических сетчатых имплантов и лапароскопия грыжи вместо открытого доступа.

При напряженной пластике грыжи пациенты вынуждены были страдать от сильной боли на протяжении нескольких месяцев после вмешательства. Физические нагрузки были ограничены минимум на полгода, а рецидивы случались по меньшей мере каждого десятого прооперированного.

Три десятилетия назад хирурги совершили первый существенный прорыв в лечении грыж, коим стало использование специальных синтетических сеток, а герниопластику стали называть ненапряженной, так как края дефекта не натягивались для образования складки из кожи, клетчатки и серозной оболочки.

При ненапряженной пластике грыжи производится удаление грыжевого мешка и установка на место дефекта специальной сетки, которая тщательно фиксируется к краям мышечного апоневроза. Пациент в послеоперационном периоде уже не ограничивается в движении, не испытывает столь сильной боли, а число рецидивов не превышает 1%.

Синтетическая сетка обрастает грубоволокнистой тканью, и отличить ее в отдаленные сроки от собственных тканей пациента практически невозможно. Импланты считаются безопасными, неаллергенными, а реакции отторжения — скорее, исключение из правил.

Лапароскопия грыжи — второе существенное достижение в хирургии. Малоинвазивный доступ стал применяться с начала нынешнего столетия при устранении паховых грыж. Он малотравматичен, дает прекрасный косметический результат, сопровождается быстрым и безболезненным восстановлением, позволяет использовать самые разные сетчатые импланты и практически не дает рецидивов патологии.

При проведении лапароскопии грыжи любой локализации хирург должен тщательно подобрать тип импланта, доступ и технику операции, что сделает результат максимально эффективным, позволит избежать осложнений и обеспечить пациенту комфорт при восстановлении.

Показанием к лапароскопии грыж считают наличие выпячивания самой разной локализации — в паху, области пупка, бедренного канала. Операция может быть проведена пациентам любого возраста, а у детей она предпочтительна ввиду более низкой травматичности и меньшего болевого синдрома после операции.

Лапароскопическое лечение любых грыж имеет массу преимуществ перед открытыми техниками пластики, поэтому и завоевало такое распространение во всем мире. К несомненным плюсам методики относят:

  • Низкую травматичность операции;
  • Минимальный риск травмы органов, сосудов и нервов при качественном визуальном контроле за ходом вмешательства;
  • Очень низкая вероятность осложнений;
  • Прекрасный косметический результат;
  • Быстрое восстановление и возвращение к труду и спорту в кратчайшие сроки;
  • Значительно менее выраженный болевой синдром в сравнении с открытой операцией.

Недостатками лапароскопии можно считать необходимость наличия не только оборудования, но и обученного и опытного хирурга, коими может похвастаться не каждая рядовая больница, а также невозможность применения лапароскопии для некоторых групп пациентов, в частности, с высокой степенью ожирения. Противопоказаниями к такой операции также являются:

  1. Беременность;
  2. Наличие или подозрение на инфицирование в брюшной полости, нагноение самой грыжи;
  3. Размеры выпячивания свыше 15 см;
  4. Кишечная непроходимость;
  5. Гнойничковые, экзематозные поражения кожи в местах предполагаемого введения инструментария.

Среди общих противопоказаний — проблемы со свертываемостью крови, тяжелые заболевания печени, почек, сердца, легких, общие инфекции до момента полного излечения. Эти препятствия вызваны тем, что лапароскопия грыжи требует общей анестезии, которая может быть опасна при тяжелой соматической патологии.

Ограничение применения лапароскопии связано с дороговизной операции, вызванной высокой стоимостью оборудования. Кроме того, при лапарсокопии отсутствует непосредственный контакт руки хирурга с тканями, поэтому такое вмешательство предполагает высокое мастерство и аккуратность оператора.

Считается, что лапароскопия может быть использована при всех разновидностях грыжевых выпячиваний живота и паховой области, в том числе при двухсторонней локализации и рецидиве у мужчин и женщин. Она предпочтительна для пациентов молодого возраста, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом, для мам, растящих маленьких детей и вынужденных поднимать их на руки, а также для тех, у кого диагностирован рецидив после открытой лапаротомической герниопластики.

В случае рецидива лапароскопия позволяет применить доступ сзади, в обход рубцовых сращений. Если предыдущий имплант прочно врос в ткани, то его целесообразно не удалять и не перемещать из-за риска травмы сосудов и мочевого пузыря. Предыдущую сетку можно укрыть сверху новой.

лапароскопия пупочной грыжи

При двусторонних грыжах лапароскопия не просто предпочтительна, а представляется идеальной, ведь для лечения обеих грыж хирург использует одни и те же проколы, в то время как при открытой технике пациент «обзаведется» двумя разрезами и затем — рубцами. Кроме того, грыжа с противоположной стороны может быть выявлена прямо во время лапароскопии при эндоскопическом осмотре тканей, после чего ее тоже можно ликвидировать во время этой же операции.

В ходе лапароскопии грыжи хирург максимально полно иссекает оболочки грыжевого мешка, а сетку подбирает такого размера, чтобы она на несколько сантиметров выходила за пределы дефекта брюшной стенки, располагаясь свободно, без натяжения. Сетка подходящей площади фиксируется в нескольких местах, что позволяет уменьшить болезненность после операции, а также укрывается брюшиной, дабы исключить ущемление кишечника при заживлении.

Операции на грыжах требуют общей анестезии, медикаментозного расслабления мышц и тщательной подготовки. Очень важно, чтобы пациент был здоров, а в случае наличия сопутствующей хронической патологии — максимально компенсирован. Лапароскопия паховой грыжи длится около часа в зависимости от сложности строения грыжи и наличия осложнений.

Перед операцией нужно пройти стандартный перечень обследований, включающий общие анализы крови и мочи, определение резуса и группы крови, исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты, коагулограмму, кардиографию, флюорографию, для женщин — осмотр гинеколога, при сопутствующих заболеваниях назначаются осмотры узких специалистов. После обследований согласие на операцию подписывает терапевт, а хирург после осмотра определяется с техническими нюансами лапароскопии грыжи.

Поскольку лапароскопия грыжи связана с необходимостью введения газа в брюшную полость, пациенту предстоит особенно тщательно подготовить кишечник. Для этого заблаговременно (примерно за три дня до операции) он должен будет исключить из рациона продукты, вызывающие образование газа (бобовые, свежие овощи, выпечку, газированные напитки и т. д.), перейдя на легкую пищу.

Вечером перед вмешательством проводится клизма, при необходимости назначаются препараты для очищения кишечника (фортранс, форжект). За 8 часов до лапароскопии прекращается прием пищи и жидкости, пациент принимает душ и переодевается. При сильном беспокойстве назначают легкие седативные средства.

Оптимальным способом хирургической коррекции грыжи брюшной стенки считается лапароскопия с имплантацией специальных сеток, которые прорастают соединительнотканными волокнами, укрепляя имеющийся дефект и предупреждая рецидив. Сетки изготавливают из полимерных материалов (полиэстер, полипропилен) с разным диаметром пор и растяжимостью.

Размер и тип сетки подбирается хирургом строго индивидуально, однако она в любом случае должна выходить за края грыжевого дефекта минимум на 2 см. Самыми популярными при герниопластике считаются полипропиленовые сетки, которые многими хирургами признаны практически идеальными для укрытия грыжевых дефектов.

Чтобы сетка не срослась с наружной оболочкой кишечника, ее ограничивают участком брюшины (перитонизация), однако самые современные сетки и этого не требуют, так как покрыты специальным гидрогелевым слоем, препятствующим «слипанию» сетки и кишки.

При лапароскопии пупочной грыжи, выпячиваний в области белой линии живота пациент лежит на спине. После того, как оперируемый будет погружен в общую анестезию, а миорелаксанты расслабят мышцы брюшной стенки, хирург приступит к операции. Кожные покровы в месте введения инструментов обрабатываются антисептическими растворами и ограничиваются стерильным бельем.

При лапароскопии паховой грыжи оперируемый находится в положении Тренделенбурга с приподнятым тазом, за счет чего смещаются в направлении головы органы живота, облегчая манипуляции в паховой зоне. У пациентов женского пола при этом обязательно ревизируется малый таз. Всем без исключения осматривается и противоположная сторона, чтобы исключить вероятность двусторонних грыж.

Техника лапароскопии грыжи включает несколько последовательных этапов:

  • Доступ;
  • Осмотр внутренних органов и грыжевого выпячивания;
  • Иссечение пораженных тканей и оболочек грыжи;
  • Установка импланта, укрытие его серозным покровом;
  • Гемостаз, выведение инструментов из живота.

Доступы представляют собой три небольших разреза длиной до 1 см, через которые будут введены лапароскопические инструменты. Первый — в околопупочной зоне, сквозь него вводится собственно лапароскоп, второе отверстие в средней части живота или подвздошной области для введения режущих и сшивающих манипуляторов, третье — слева в мезогастрии для введения зажимов.

Для поднятия стенки живота и облегчения манипуляций в полость нагнетается углекислота по специальной игле. Осматривая брюшную полость изнутри, хирург определяет параметры грыжи, анализирует состояние внутренних органов и содержимое грыжевого выпячивания.

После того, как врач проведет ревизию полостей, установит анатомические особенности сформированной грыжи, можно будет выбрать способ ее лапароскопической коррекции. Чаще всего применяется пластика с имплантацией синтетической сетки, которая будет надежно удерживать органы на своих местах, препятствуя рецидиву патологии.

После иссечения грыжевых оболочек и вправления содержимого внутрь тела, на дефект помещается сетка, которая фиксируется отдельными швами или при помощи специального степлера, при этом хирург тщательно следит, чтобы случайно не повредить иглой или скрепкой кровеносные сосуды.

Применение степлера позволяет не только надежно соединить ткани и сетку, но и избежать травмирования нервов и ишемических изменений в сшиваемых структурах. К наложению обычных швов хирурги прибегают реже, так как этот способ требует большего времени и чреват повреждением нервных стволов.

установка сетчатого импланта

После того, как сетка установлена и фиксирована, проверяется тщательность гемостаза, имплант укрывается листком серозной оболочки путем наложения обычного шва. После операции нет необходимости в дренировании полости живота. Раны от введения инструментов, длина которых не превышает половины сантиметра, можно не ушивать.

В некоторых случаях проводятся комбинированные вмешательства, когда на первом этапе хирург проводит удаление грыжи сквозь кожный разрез в области паха открытым путем, а затем лапароскопически производит пластику. Такая операция показана, если:

  1. Грыжа слишком велика по размерам;
  2. Пахово-мошоночная локализация выпячивания делает лапароскопию невыполнимой или слишком травматичной.

Техника комбинированной операции включает:

  • Введение иглы Вереша в околопупочной зоне для обеспечения пневмоперитонеума;
  • Кожный разрез в области выпячивания до двух сантиметров в длину;
  • Обнаружение грыжевого мешка, его вскрытие и возвращение содержимого в полость живота;
  • Наложение швов на рану после иссечения оболочек грыжи;
  • Введение дополнительных инструментов и имплантация полипропиленовой сетки выше места, где была ушита брюшина, после ликвидации грыжи на предыдущем этапе;
  • Коагуляция кровоточащих сосудов, выведение инструментов из живота.

В случае диагностики ущемленной грыжи техника операции усложняется, так как может понадобиться удаление тканей, претерпевших необратимые изменения. Если некрозов еще нет, хирург аккуратно выделит участок органа из ущемляющего кольца, а при безуспешности выведения содержимого грыжи показано хирургическое рассечение сжимающего кольца специальным инструментом, который одновременно рассекает ткани и коагулирует сосуды.

Жидкое содержимое грыжи, которое сразу после рассечения ее шейки попадает в полость тела, необходимо как можно быстрее удалить с последующим промыванием брюшной полости антибактериальными препаратами.

Когда фрагмент органа, ущемившегося в области грыжи, освобожден, хирург оценивает его жизнеспособность по характеру кровотока, цвету, наличию перистальтических сокращений. При диагностике омертвения тканей они подлежат удалению, которое может потребовать лапаротомного доступа.

Послеоперационный период при лапароскопии грыжи протекает довольно легко: уже в первый день после вмешательства пациент может вставать, спокойно передвигаться, принимать жидкую пищу без существенных ограничений и боли. С третьего дня прооперированный переходит к обычной еде, а выписка возможна уже спустя 1-2 суток.

Швы в области кожных ран обрабатываются ежедневно антисептиками и удаляются на 7-10 сутки, после чего можно возвращаться к труду и обычным бытовым обязанностям. Поднятие тяжестей, занятия в спортзале и физический труд существенно не ограничивается после имплантации полимерных сеток, однако лучше все же не усердствовать, пока имплант полностью не срастется с окружающими тканями.

В первые дни и недели после операции врач посоветует пациенту принимать легкую пищу, которая не вызывает запоров и газообразования. Лучше временно исключить из рациона свежие овощи, бобовые, кондитерские изделия, кофе, алкоголь в пользу злаков, мяса и рыбы, приготовленных на пару, кисломолочных блюд.

Для скорейшего заживления швов и профилактики осложнений полезна ранняя активизация. Так, после лапароскопии грыжи вставать разрешается уже к вечеру дня вмешательства. Физическая активность в виде гимнастики только приветствуется. После полного формирования рубца гимнастика помогает привести в тонус мышцы брюшного пресса, которые будут препятствовать рецидиву патологии.

Риск осложнений после лапароскопии грыжи минимален, однако неблагоприятные последствия могут возникнуть у пациентов с повышенным операционным риском и некоторыми сопутствующими заболеваниями. Возможны:

  1. Небольшие кровоизлияния и серомы (скопление серозной жидкости) в области раны, которые обычно не требуют хирургического лечения и проходят самостоятельно;
  2. Воспалительные процессы в ране — чаще говорят о несоблюдении правил асептики и антисептики, погрешностях при выполнении операции, недооценке противопоказаний;
  3. Серьезные кровотечения в брюшную полость при повреждении кровеносных сосудов режущими инструментами или степлерами;
  4. Травмы внутренних органов (практически исключены);
  5. Повреждение семенного канатика при лечении паховых грыж.

Таким образом, лапароскопия грыжи — современный, безопасный и высокоэффективный способ хирургического лечения с низким риском рецидива. Важно, что лапароскопия не оставляет после себя грубых рубцов и не требует длительного ограничения в двигательном режиме и профессиональной деятельности. Залог успешной операции — опытный хирург, поэтому к выбору клиники и врача нужно подходить со всей ответственностью.

источник

Нередко в разговорах людей можно услышать фразу «лапароскопическая грыжа», на самом деле имеется в виду удаление грыжи лапароскопическим способом. Грыжа может возникнуть в разных местах, чаще она встречается в области паха. Болезнь преимущественно возникает у мужчин, так как паховый канал у них менее укреплен мышцами, чем женский. В детском возрасте паховая грыжа может быть врожденной.

Болезнь может иметь ряд осложнений, поэтому очень важно, чтобы лечение проводилось под руководством грамотного специалиста. Второй по частоте вид грыж — это пупочная грыжа.

Конечно, по стоимости лапароскопия дороже, чем открытое иссечение грыжи, но и плюсов у нее намного больше:

  1. Рецидивы болезни при данной операции возникают значительно реже.
  2. Быстрый заживляющий процесс.
  3. Лапароскопия не оставляет после себя рубцов, поэтому относится к разряду косметических.
  4. Период реабилитации длится намного меньше, чем при обычной операции.
  5. Послеоперационные осложнения также редки.
  6. После лапароскопии в месте удаления грыжи впоследствии не возникают боли.
  7. Минимальное количество потери крови, операция не требует дренирования, т.е. удаления лишней жидкости из брюшной полости.
  8. В момент лапароскопии возможна диагностика и других существующих болезней, а это позволяет своевременно начать лечение.
Читайте также:  Операция грыжи белой линии живота после операции восстановление

Врач вводит через специальное отверстие лапароскоп, где применяется эндовидеохирургическая коррекция. На данный прибор крепится видеокамера и освещение, а также имеется набор для выполнения различных манипуляций. Несмотря на то что врач лишь управляет прибором, он должен в совершенстве знать свою работу, лишь тогда лапароскопия паховой грыжи пройдет успешно и на теле пациента не останется следов,а период после операции пройдет комфортно, организм восстановится за считаные дни.

В начале операции специальными трубочками делаются надрезы на коже больного, их длина примерно 1,5-2 см. Именно через эти надрезы будет введен инструмент. При паховой грыже надрезы производятся в области пупка, в первое отверстие вводится лапароскоп, так как он имеет камеру, весь процесс операции будет отображен на мониторе компьютера. В другие отверстия вводятся 2 трубки с инструментами для удаления грыжи. В них же потом будут вводить сетчатый имплант (синтетический материал), которые пришьют к внутренним органам.

Плюсом операции является то, что человек после пробуждения от наркоза уже в этот же день может отправляться домой. А уже на 2-3-й день, когда боль в области надрезов прекращает беспокоить, пациент может возвращаться к своей рабочей деятельности. Но это не значит, что он может выполнять физическую работу, как и любая другая операция, лапароскопия предусматривает ограничение поднятия тяжестей и физического труда на долгое время. Самостоятельно человек не может отменить это ограничение.

Лапароскопическая герниопластика при паховой грыже в первую очередь назначается людям из следующих категорий:

  1. Спортсмены.
  2. Люди с избыточной массой тела.
  3. Люди, которые постоянно выполняют физические нагрузки.
  4. Пациенты, для которых важно быстрое восстановление после операции.
  5. Те, кто не хочет видеть послеоперационные рубцы на своем теле.

Противопоказанием к проведению лапароскопии могут послужить следующие обстоятельства:

  1. Большие размеры грыжи.
  2. Период вынашивания ребенка.
  3. Раковые опухоли.
  4. Если у пациента ранее проводились операции на брюшной полости, в том числе и по удалению грыж.

При проведении лапароскопии пупочной грыжи все действия хирурга те же что и при операции по удалению паховой грыжи.

Наркоз при операции применяется только общий. Другие виды наркоза при этом не применяются. Это связано с тем, что в момент операции в область брюшины вводится специальный газ, который сдавливает диафрагму. А это, в свою очередь, приводит к тому, что легкие не могут самостоятельно дышать.

Общий наркоз при лапароскопии, в общем, не отличается от классической анестезии при обычных операциях. Врач готовит пациента к общему наркозу по стандартной схеме.

В настоящее время имеются новейшие препараты для проведения общего наркоза, что позволяет пациенту проснуться без каких-либо осложнений. Если раньше при пробуждении человек чувствовал дискомфорт, его тошнило, появлялись головокружения, порой возникала рвота, то теперь с новейшими приспособлениями всего этого не происходит.

Несмотря на ряд преимуществ данной операции, пациент не должен без обследования соглашаться на лапароскопию.

Противопоказания были перечислены выше, и только врач должен решить, какой способ удаления грыжи подходит отдельно взятому человеку. Помните о том, что лечение при любых видах грыжи необходимо, так как возможны негативные последствия болезни.

источник

Удаление пупочной грыжи лапароскопией считается щадящим методом лечения данного патологического состояния. Заболевание диагностируется у пациентов разных возрастных категорий и нуждается в обязательном лечении, т. к. могут возникнуть опасные осложнения. Хирургическое вмешательство может быть плановым или экстренным. Лечение с помощью лапароскопического оборудования дает возможность провести операцию с минимальным риском для пациента.

Удаление пупочной грыжи лапароскопией считается щадящим методом лечения данного патологического состояния.

Необходимость в проведении лапароскопии определяется врачом после предварительного изучения клинической картины. Иногда заболевание проходит самостоятельно, но только у детей.

Если грыжа появляется у маленького ребенка и не сопровождается осложнениями, чаще всего рекомендуют отложить лапароскопию до того момента, пока ребенку не исполнится 5-6 лет. У многих детей к этому времени передняя брюшная стенка укрепляется и грыжевой мешок исчезает. При таких обстоятельствах необходимость в проведении операции исчезает. Если патология сохраняется, то избавиться от нее можно будет только хирургическим способом.

У взрослых пациентов наличие пупочной грыжи служит прямым показанием к оперативному вмешательству, которое делается планово. В случае ущемления грыжевого выпячивания пациенту проводится экстренная лапароскопия.

Если операция плановая, то перед лапароскопией необходимо правильно подготовиться. Больному назначают специальные анализы.

Если операция плановая, то перед лапароскопией необходимо правильно подготовиться. Больному назначают специальные анализы, которые необходимы для оценки его соматического состояния. Правильная предоперационная подготовка дает возможность избежать осложнений, которые могут возникнуть в процессе хирургического вмешательства или в восстановительном периоде.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмму;
  • коагулограмму;
  • анализ на сифилис, гепатит, ВИЧ и пр. инфекции;
  • рентген грудной клетки и др.

Обязательно делают аллергическую пробу на анестезирующее средство, так как процедура удаления пупочной грыжи проводится под общим наркозом.

Обязательно делают аллергическую пробу на анестезирующее средство, так как процедура удаления пупочной грыжи проводится под общим наркозом.

За несколько дней до операции пациенту необходимо перейти на специальную диету. Все продукты должны легко усваиваться и не вызывать повышенного газообразования в кишечнике. Больному нужно отказаться от спиртных напитков.

Если пациент употребляет какие-то лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. От некоторых из них перед оперативным вмешательством придется отказаться.

Лапароскопия выполняется при пустом пищеварительном тракте. Поэтому последний прием пищи должен быть не раньше чем за 12 часов до начала оперативного вмешательства. Чаще всего лапароскопия проводится совместно с установкой сетчатого имплантата. Пациент ложится в стационар в день назначенной операции или за сутки до ее проведения.

Лапароскопия для удаления грыжи проводится с помощью специального оборудования. Доступ к патологическому участку осуществляется через небольшие разрезы.

По сравнению с полостной операцией, которая проводится с большим рассечением тканей брюшины, реабилитационный период после лапароскопии длится меньше.

В брюшной полости хирург делает несколько проколов. В первый вводится эндоскоп. На нем установлен источник света и камера, которая будет транслировать все действия хирурга на монитор. В другие отверстия помещают хирургические инструменты. Брюшная полость заполняется углекислым газом, после этого приступают к выполнению операции. Лапароскопия проводится по разным методикам.

В процессе операции пупочная грыжа вправляется или иссекается.

Эндоскопическая герниопластика с наложением импланта дает возможность исключить натяжение ослабленных тканей, так как все давление имплант принимает на себя.


После того как операция будет завершена, врач извлекает инструменты и накладывает швы на места проколов. Пациент остается в клинике в течение 3 суток. Если за это время не возникает никаких осложнений, его выписывают домой.

После того как была проведена лапароскопия, больному назначается специальная диета.

Правильный уход в послеоперационном периоде уменьшает шансы осложнения и повторного образования пупочной грыжи.

Несмотря на то что лапароскопия является малотравматичной операцией, необходимо обеспечить правильный уход за местами проколов. Пациент должен регулярно делать перевязку и следить за тем, чтобы не произошло инфицирование ран.

После того как была проведена лапароскопия, больному назначается специальная диета. В первые сутки разрешается только пить воду. Постепенно в рацион вводят полужидкие продукты. Еда не должна вызывать трудности в работе пищеварительной системы. Если у пациента наблюдаются запоры, необходимо обратиться к врачу, поскольку такая проблема может спровоцировать расхождение швов или повторное появление грыжевого выпячивания.

В течение месяца после того, как была проведена лапароскопия с наложением эндопротеза, пациенту рекомендуется носить специальный бандаж.

В течение месяца после того, как была проведена лапароскопия с наложением эндопротеза, пациенту рекомендуется носить специальный бандаж. Без использования сетки бандаж после операции носят в течение 3-6 месяцев.

Следует ограничить любые физические нагрузки, но и полное бездействие тоже не рекомендовано. В течение года брюшной пресс не должен чрезмерно напрягаться.

Первая опасность, которая возникает во время проведения лапароскопии — риск повреждения внутренних органов во время прокола брюшной стенки. Если возникнет сильное кровотечение, которое врач не сможет остановить с помощью лапароскопического оборудования, потребуется лапаротомия, т.е. рассечение передней стенки живота.

Еще одно осложнение — образование тромбов. Чтобы предотвратить их появление, пациенту забинтовывают ноги, даже если нет варикоза.

Еще одно осложнение — образование тромбов. Чтобы предотвратить их появление, пациенту забинтовывают ноги, даже если нет варикоза. По индивидуальным показаниям больному могут назначаться разжижающие кровь лекарственные препараты.

Создаваемое углекислым газом брюшное давление отрицательно влияет на пациентов, у которых имеются проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Воспалительный процесс и нагноение раны могут возникать в результате несоблюдения правил обработки раны, а также при ослабленном иммунитете.

Повторное появление грыжевого выпячивания после лапароскопии случается в 10-15% случаев.

Несмотря на большое количество преимуществ, лапароскопия пупочной грыжи имеет ряд противопоказаний. Проведение этой операции не рекомендовано:

  • при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • во время вынашивания ребенка;
  • при заболеваниях органов дыхания;
  • детям до 5 лет;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • наличие заболеваний находящихся в стадии обострения.

Более подробную информацию о противопоказаниях к проведению лапароскопии можно получить у своего лечащего врача.

Более подробную информацию о противопоказаниях к проведению лапароскопии можно получить у своего лечащего врача.

Лапароскопия позволила не только решить проблему со здоровьем, но и дала возможность быстро вернуться к привычному образу жизни. Раны на месте проколов оставили небольшие шрамы.

Матвей, 36 лет, Екатеринбург

Лапароскопия была проведена с использованием композитного эндопротеза. Все прошло без осложнений. Единственный отрицательный момент такого лечения — высокая стоимость операции. Все расходы составили 45 000 рублей. Но можно было выбрать и более дешевый вариант импланта.

Врач предлагал сделать пластику собственными тканями, что снизило бы затраты. Но за счет того, что риск рецидива после такой операции выше, решил отдать предпочтение более надежному варианту лечения.

источник

Лапароскопия является одним из эффективнейших методов диагностики и оперативного лечения внутренних органов. Данный метод приобрел свою популярность еще в прошлом веке, хотя изначально его использовали исключительно в диагностических целях. На сегодняшний день лапароскопия считается наиболее щадящим методом хирургического вмешательства, в ходе операции больному делаются небольшие проколы в месте патологии, через которые вводятся специальные хирургические инструменты и миниатюрная камера. Хирург имеет возможность видеть состояние внутренних органов на мониторе, тем самым контролируя операционный процесс. Удаленные органы изымаются через небольшой разрез в брюшной полости, после чего пациенту накладывают одиночные швы. Сама операция проводится под общим наркозом.

Основными преимуществами лапароскопия считаются:

    отсутствие послеоперационного рубца (вместо одного разреза, хирург делает несколько маленьких проколов); отсутствие боли после операции (нет необходимости принимать обезболивающие препараты); пребывание в стационаре не превышает одного-двух дней; реабилитационный период ограничивается одной-двумя неделями.

Лапароскопия при паховой грыже позволяет свести к минимуму травмирование передней брюшной стенки, так как для проведения манипуляции хирург делает всего три небольших разреза: один около пупка и два симметричных по бокам. Расположение боковых проколов может меняться в зависимости от локализации и размеров грыжи, а также индивидуальных особенностей пациента.

Во время операции больного кладут на спину, так внутренние органы «уходят» вниз от брюшной стенки и не создают дополнительное давление на нее. Перед тем как приступить к иссечению грыжевого мешка, в полость живота нагнетается углекислый газ, который раздвигает органы, и освобождает пространство для хирургических манипуляций. После того, как ущемленные органы будут возвращены на свои места, врач зашивает разрезы лигатурой или скобками. Процедура по удалению грыжи длится час с использованием общей анестезии.

При паховой грыже больших размеров используют полипропиленовую сетку для закрытия грыжевых ворот. Имплант быстро приживается и не вызывает аллергических реакций. Такой способ фиксации более надежный и практически полностью исключает риск рецидива.

Противопоказания к лапароскопии паховой грыжи:

    грыжа имеет гигантские размеры и захватывает область мошонки; беременность; некоторые сердечно-сосудистые заболевания, нарушения дыхания; низкая свертываемость крови; грыжа возникла после проведения операции на брюшной полости и у пациента образовались спайки; паховая грыжа возникла на фоне серьезных заболеваний внутренних органов брюшной полости.

Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы проводится в случае неэффективности медикаментозного лечения и прогрессирования заболевания. Изменение положения желудка и нарушения нормального функционирования нижнего сфинктера пищевода сопровождаются неприятными симптомами, которые негативно сказываются на процессе приема пищи и общем самочувствии больного.

Во время проведения лапароскопии больной кладется на спину, а изголовье поднимается на тридцать градусов, разведенные ноги сгибаются в коленях. Именно такая поза позволит получить полное изображение на мониторе. Пациент получает общий наркоз с миорелаксантами.

Лапароскопия при грыже пищевода требует несколько проколов брюшной полости:

    Слева на уровне пупка. Пятью сантиметрами ниже нижнего края мечевидного отростка. На пять сантиметров выше пупка по средней линии живота. Разрез по среднеключичной линии справа в пяти сантиметрах от реберной дуги; Разрез по среднеключичной линии слева на пять сантиметров от реберной дуги.

Основная цель операции — вернуть желудок на свое место и ушить пищеводное отверстие диафрагмы, тем самым устранив заброс содержимого желудка в пищевод.

Лапароскопический метод хирургии при грыже пищеводного отверстия диафрагмы имеет множество противопоказаний, среди которых:

источник

Стоимость операции по лапароскопическому удалению паховой грыжи в Москве рублей.

Грыжа — это выпячивание внутренних органов под кожу через определенные «слабые» места брюшной стенки.

Есть места, потенциальной слабости брюшной стенки. Районы, в которых наиболее часто развиваются грыжи — это пупок, паховые области и там, где был разрез брюшной стенки (после операций).

У пациентов-мужчин через паховые кольца проходят кровеносные сосуды, семенной канатик. Это создает слабую область, где может развиться паховая грыжа. Напряжение мышц живота (подъем тяжестей, хронический кашель, запоры) может увеличить это слабое место и заставить выходить через него под кожу органы брюшной полости, что приводит к развитию грыжи. Паховые грыжи могут возникать и у женщин, хотя реже. Через паховые кольца у них проходит круглая связка матки.

Другие причины включают разрезы от старых операций, что может привести к ослаблению брюшной стенки, если они не заживают должным образом. Прочность мышечной стенки ухудшается с возрастом, а также при низкой физической активности.

Существует ряд причин для выполнения операции паховой грыжи.

В порядке уменьшения значимости они таковы:

  • Возможность ущемления кишечника в грыжевом мешке, что вызывает кишечную непроходимость. Без срочного хирургического вмешательства это может привести к некрозу ущемленной петли кишки. Это, в свою очередь, вызывает перитонит, что опасно для жизни.
  • Боль или дискомфорт в области грыжи, особенно стоя в течение длительного времени или при ходьбе на большие расстояния. У пациентов-мужчин боли при паховой грыже могут иррадиировать в яичко.
  • Прогрессивное увеличение размеров грыжи с увеличением вероятности вышеуказанных осложнений и возрастающей сложности операции.
  • Наличие выпуклости которая может быть видима и вызывать косметический дефект.

Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем. Различные формы операций были использованы на протяжении многих лет. Дефект в паховом кольце может быть восстановлен путем сшивания мышц с каждой стороны дефекта вместе и позволяет им зажить, тем самым закрывая отверстие. Это традиционный способ операции. Грыжа может также быть ликвидирована путем подшивания синтетической сетки через разрез в паховой области, чтобы закрыть отверстие в мышечном слое. Ткани организма будут потом расти через сетку, создавая прочный новый слой, таким образом закрывая грыжу. При лапароскопическом методе операции также используется сетка, но она подшивается к дефекту изнутри, со стороны брюшной полости через маленькие проколы на брюшной стенке.

Считается, что лапароскопическая операция является менее травматичной, чем традиционные вмешательства, как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. Это позволяет сделать госпитализацию более короткой, и пациенты могут вернуться к нормальной деятельности на более ранней стадии, чем после традиционной операции. После лапароскопического удаления остаются менее заметные рубцы. Недостатки состоят в том, что процедура требует общей анестезии, а также больше оборудования и расходных материалов, что увеличивает стоимость вмешательства.

Под общим наркозом, делают три небольших разреза на брюшной стенке. Крупнейшим из них является вертикальный надрез около 2 см чуть ниже пупка. Через него в рану вводится инструмент для введения газа. Инструмент располагают между мышцами и брюшиной, которая покрывает внутренние органы и продвигают вниз, к лобковой кости. После нагнетания газа создается пространство между мышцами и брюшиной, что позволяет найти грыжевые ворота. Во время этой процедуры нет проникновения в брюшную полость, тем самым значительно снижается вероятность повреждения органов брюшной полости или производства спаек.

Еще два разреза по 0,5 см делаются между пупком и лобковой костью на брюшной стенке для прокола в пространство, созданное нагнетанием газа для размещения операционных инструментов. Вся грыжа втягивается обратно в это пространство. Дефект замещают гибкой полипропиленовой сеткой. Сетка удерживается на месте с примерно 8-10 крошечными рассасывающимися клипсами, после чего инструменты извлекают, проколы на брюшной стенке ушивают.

Через 1-2 дня пациента выписывают из стационара, трудоспособность восстанавливается быстро.

Стоимость операции в Москве рублей с учетом нахождения в стационаре, расходных материалов и др.

Теоретически возможна выписка из стационара и в день операции, но обычно рекомендуется наблюдение на протяжении 1-2 дней для исключения осложнений.

Лица, работа которых не связана с физической нагрузкой, могут быть трудоспособны уже через несколько дней после операции. Работники физического труда могут возобновить работу через 3-4 недели.

Локальный дискомфорт и скованность уменьшаются в течение 2-3 недель. Небольшие боли могут возникать при физической нагрузке до нескольких месяцев после операции.

Могут появляться синяки в области половых органов, которые не болезненны и исчезают в течение 1-2 недель.

Подавляющее большинство паховых грыж, в том числе рецидивирующие, подходят для этой процедуры. Вмешательство может быть противопоказано пациентам, у которых ранее были операции на нижнем этаже брюшной полости (аорто-бедренное шунтирование, гинекологические операции и др).

Осложнения бывают крайне редко.

Потенциальные осложнения включают:

  • Наркозные осложнения, такие как анафилактический шок, сердечно-сосудистые нарушения.
  • Повреждение кровеносных сосудов, которое может потребовать перехода на открытую операцию, чтобы остановить кровотечение.
  • Рецидив грыжи. Встречается редко, чаще всего связан с ранними физическими нагрузками.
  • Инфицирование сетки. Это может потребовать ее удаления.
  • Повреждения нерва. Некоторые из нервов, снабжающих кожу верхней трети бедра лежат рядом с местом операции. Воздействие на них может вызвать временную боль по внешней части бедра.
  • Гематомы. Обычно рассасываются сами, в редких случаях требуют дренирования.
  • Пневмонии и другие легочные осложнения. Возникают реже, чем при традиционных вмешательствах в связи с ранней активизацией пациента.
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и легочная эмболия. Встречаются не чаще, чем при традиционных вмешательствах, а при надлежащей профилактике сводятся к минимуму.

Частота осложнений на сегодняшний день является очень низкой.

>Для записи на прием в Москве звоните

Одним из самых распространенных и современных методик удаления паховой грыжи является лапароскопическая герниопластика.

Этот метод лечения предложили 20 лет назад, и с развитием современных технологий лапароскопия поднялась до надлежащего уровня, заняв должное место в современной хирургии. Но это не значит, что другие методы грыжесечения полностью уступают такой герниопластике.

Лапароскопия по-другому еще называется эндовидеохирургической коррекцией. При помощи специального устройства лапароскопа хирурги могут проникнуть вовнутрь организма человека, и грыжа будет видна изнутри. Таким образом, можно избавиться от дефекта без разрезов и вскрытия слоев эпидермиса.

Прибор, которым проводят операцию, состоит из видеокамеры, лампочки, которая подсвечивает внутренние органы, и набора специальных манипуляторов. При хорошем владении аппаратом, хирург может удалить выпячивание, не оставив при этом почти ни единого следа на коже человека. Очень часто, врачи выбирают подобный вид операции, поскольку она довольно косметическая.

Суть лапароскопической операции состоит в том, что при помощи манипуляций с лапароскопом врач удаляет (зашивает) отверстие грыжи. Брюшной дефект паховой области может быть ушит специальным герметизирующим швом. После такой операции предотвращает вываливание внутренних органов в грыжевый мешок.

При помощи нескольких надрезов на коже человеку вовнутрь вводится специальный инструмент. Подобная операция хороша тем, что размеры разрезов совсем маленькие — порядка 1,5-2 сантиметра. Из-за своих незначительных размеров, при заживании следы операции почти исчезают.

Надрезы на коже делают специальной трубкой. Ее официально называют «троакар». При удалении паховой грыжи используют три трубки.

Первый троакар вводят в область пупка, а по нему уже впускают вовнутрь человека лапароскоп. Крошечная камера на аппарате с подсветкой передает отчетливую картинку внутренностей человека на монитор.

Вторые две трубки нужны для того, чтобы ввести инструменты для удаления грыжи. Один троакар пропускает зажим для ткани, а второй помогает запустить в организм человека прибор для закрепления сетки.

Читайте также:  Удаление межпозвоночной грыжи без операции

Зажим для ткани нужен для того, чтобы прижать сетчатый имплантат из синтетического волокна к грыжевым воротам. Второй прибор из троакара помогает закрепить введенный имплантат специальными швами.

Грыжа посредством этого вмешательства удаляется под общим наркозом. Длительность ее в среднем достигает до часа. Одним из главных преимуществ является возможность пациента почти сразу после операции отправиться домой, не находясь под наблюдением врача круглосуточно. Конечно же, все это зависит от особенностей проведенной лапароскопии каждого отдельного индивидуума.

Как правило, боли от надрезов на коже около грыжи пропадаю на второй-третий день. Исчезновение болевых ощущений – это первый признак того, что можно возвращаться к нормальной жизни. В том числе уже можно водить автомобиль или возвращаться на рабочее место. Ограничения есть лишь по поднятию тяжести.

Только после консультации у хирурга можно рассматривать вариант любых физических нагрузок, поднятия тяжести, возвращения в спортзал.

Лапароскопическая операция хоть и считается одним из самых распространенных вариантов удаления паховой грыжи, но, тем не менее, имеет ряд необходимых показаний. Именно при наличии таких симптомов, хирурги назначат подобную герниопластику в первую очередь.

Кому показана лапароскопия:

  • работа человека связана с физическими нагрузками;
  • люди, страдающие ожирением;
  • необходимо провести операцию, соблюдая эстетические моменты;
  • спортсменам с грыжей;
  • человеку необходимо быстро восстановиться после операции;
  • отсутствуют противопоказания касательно общего наркоза;
  • отсутствуют сопутствующие заболевания.

Как и любая другая операция, лапароскопическая процедура имеет ряд плюсов и минусов. Грыжа паховой области опасна еще и тем, что бывают случаи появления повторной грыжи. А подобное хирургическое вмешательство сокращает возможность рецидива почти до 2%.

  • значительно занижена возможность рецидива;
  • заживание ткани проходит быстрее чем, при открытой операции с внешним вмешательством;
  • на теле почти не остается рубцов;
  • послеоперационная реабилитация проходит очень быстро;
  • почти нет осложнений после процедуры;
  • отсутствие хронических болей.

Среди недостатков подобного пахового вмешательства важно отметить личностную непереносимость конкретного человека общего наркоза или препаратов, участвующих в ходе операции.

Кроме того, лапароскопия обойдется человеку недешево. Соответственно, высокая цена может повлиять решение выбора способа удаления грыжи.

К минусам также относиться необходимость высокой техники владения лапароскопом хирурга, который проводит операцию. Поэтому, при таком способе может уйти время на выбор профессионального доктора с необходимым опытом подобных вмешательств.

Очень интересная публикация! Если кому-либо потребуется помощь хирурга, специализирующегося на лапароскопических операциях при грыжах, или будут какие-либо вопросы, обращайтесь. С уважением, врач-хирург клинической больницы №1 Управления делами Президента РФ, к.м.н. Терехин Алексей Алексеевич.

Паховая грыжа – это не смертельное, но сложное заболевание, которое требует хирургического вмешательства. Недуг представляет собой выпячивание брюшных органов в область паха. Ущемление приносит не только сильную боль, но и осложнения. Например, опасным является некроз тканей внутренних органов. Лапароскопия паховой грыжи – это самая оптимальная и современная операция, позволяющая избавиться от выпячивания с минимальными последствиями для организма.

Паховая грыжа не дает человеку нормально передвигаться, осуществлять трудовую деятельность. Ее защемление может навредить тем органам, которые выпадают через появившееся отверстие. Лапароскопическое грыжесечение производится при помощи специальных инструментов, позволяющих врачам проникнуть внутрь паховой области, не разрезая кожу. Благодаря видеокамере, находящейся на конце приспособления, проблема видна изнутри.

Опытный хирург может провести операцию так, что на коже практически не останется следов. Смысл вмешательства заключается в том, что доктор вводит специальные приборы через небольшие отверстия и зашивает грыжевые ворота. При этом используется специальный герметизирующий шов. Он предотвращает риск повторного появления патологии, ведь грыжевые ворота надежно закрываются.

Лапароскопическая операция обладает некоторыми преимуществами перед другими видами удаления грыжи. Можно выделить такие ее достоинства:

  • уменьшается риск повторного появления выпячивания;
  • отсутствие осложнений после операции;
  • быстрое заживление поврежденных тканей;
  • отсутствие рубцов или других дефектов кожи (это преимущество очень важно, если необходимо обеспечить эстетический эффект);
  • сокращение реабилитационного периода до 1–2 недель;
  • отсутствие хронического болевого синдрома (все неприятные ощущения уходят уже на второй день);
  • после операции человеку нет необходимости длительное время находиться в стационаре, то есть домой он идет уже на следующий день.

Однако такое вмешательство имеет несколько недостатков. Например, не все пациенты хорошо переносят общий наркоз. А еще стоимость процедуры достаточно высока, поэтому позволить ее себе может не каждый больной. Важной особенностью такого типа вмешательства является еще и то, что для ее проведения нужен опытный хирург, владеющий техникой проведения операции в совершенстве.

Для удаления паховой грыжи лапароскопией необходимы соответствующие показания. Процедура производится, если:

  1. У больного нет сопутствующих заболеваний, при которых лапароскопия может ухудшить его состояние.
  2. Пациент хорошо переносит общий наркоз, а также у него нет аллергии на другие препараты, применяемые во время операции. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.
  3. Человек имеет работу, связанную с серьезными физическими нагрузками.
  4. Заболевание появилось у спортсмена.
  5. Человек имеет большой вес тела.
  6. После операции не должно остаться шрамов и рубцов (эстетический фактор).
  7. Пациенту нужно максимально сократить период восстановления.
  8. Оперировать необходимо ребенка.

Манипуляция по удалению выпячивания имеет несколько противопоказаний: индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для общего наркоза. Не стоит проводить лапароскопию, если у больного есть инфекционные, воспалительные процессы, а также сложные заболевания, не позволяющие использовать малоинвазивный способ терапии.

При паховой грыже самой распространенной операцией является лапароскопия. Техника проведения представленной процедуры такова:

  1. Сначала на коже в области выпячивание делается несколько небольших надрезов, через которые и будут вводиться инструменты. Их размеры не превышают 2 см. Это обеспечивает хорошее заживление ранок без появления рубцов и шрамов.
  2. После этого внутрь полости вводятся троакары – специальные трубки. Они используются на протяжении всей операции. Первая вводится внутрь в районе пупка. Именно через нее в организм помещается микроскопическая камера с подсветкой, обеспечивающая отличную картинку, выводимую на монитор.
  3. Остальные трубки нужны для того, чтобы в полость ввести сами инструменты для произведения вмешательства: зажим для ткани, а также приспособление для крепления сетки. Первый инструмент используется с целью зафиксировать синтетический имплантат на грыжевых воротах. Далее, он закрепляется специальными швами.

Для проведения лапароскопической герниопластики паховой грыжи не требуется много времени. Для всей процедуры хватает 1 часа.

Представленная процедура по удалению паховой грыжи имеет очень хорошие отзывы и среди мужчин, и среди женщин. Кроме того, ее можно делать даже детям. Однако стоимость лапароскопии немаленькая. Она зависит от репутации того медицинского центра, где будет производиться процедура; опыта и профессионализма лечащего хирурга; качества тех инструментов и материалов, что применяются во время вмешательства.

Кроме того, цена лапароскопии во многом зависит от наличия осложнений грыжи, а также степени запущенности патологического процесса. В стоимость процедуры входят также препараты, используемые для осуществления общего наркоза. Но пациент должен ориентироваться именно на профессионализм хирурга, проводящего лапароскопию.

Так как оперативное вмешательство такого типа является малоинвазивным, больной уже может покинуть стационар на следующий день. Круглосуточного наблюдения врачей в этом случае не требуется.

Болевые ощущения затихают на следующий день, поэтому вскоре человек сможет снова вернуться на работу, водить автомобиль. Однако еще некоторое время нельзя будет поднимать тяжелые предметы. Процесс восстановления можно начинать только после того, как его одобрит хирург.

Во время периода восстановления человеку необходимо правильно питаться. Вся пища должна легко усваиваться. Естественно, пациенту нужно будет делать несложные физические упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани паховой области. Но давать слишком сильную нагрузку не рекомендуется.

Как бы там ни было, а лапароскопия является одной из самых популярных операций по удалению паховой грыжи. Но доверять ее проведение необходимо только опытному специалисту, не имеющему плохих отзывов.

Лапароскопия или, как ее принято называть полностью, лапароскопическая герниопластика, на сегодняшний день становится одним из самых распространенных методов удаления грыж живота, который обладает целым рядом преимуществ.

Лапароскопическое удаление грыжи

Впервые лапароскопию начали применять примерно два десятилетия тому назад. Проведение вмешательства подобным способом подразумевает использование лапароскопа, который вводится пациенту через небольшой разрез на коже. Благодаря передаче изображения на монитор, хирург удаляет грыжу, с минимальным травмированием тканей и, поле операции, не остается практически никаких следов, не говоря уже о рубцах и шрамах, которые остаются после проведения операций классическим методом.

Лапароскопическое удаление грыжи

С помощью лапароскопа врач ушивает грыжевые ворота особым швом герметизирующего типа. Таким образом, внутренние органы больше не попадают в грыжевой мешок и риск их ущемления исчезает.

На коже пациента хирургом выполняется разрез, размеры которого, в большинстве случаев, находятся в пределах от 15 до 20 миллиметров. Выполняется разрез инструментом под названием троакар.

Как делают лапароскопию грыж

В некоторых случаях, как, например, при сложных паховых грыжах используют несколько троакаров, через один из которых вводится лапароскоп, а, через другие, зажимы и имплантаты.

В зависимости от места локализации и особенностей грыжи лапароскопия может проводиться под общим, либо же местным наркозом.

Преимуществом подобной методики является максимально быстрый восстановительный период, который обуславливается тем, что, при удалении грыжи, соседние ткани остаются практически незатронутыми и на их заживление не требуется длительный период времени.

Реабилитационный период после лапароскопии

После операции пациенту не нужно находиться в стационаре и можно сразу выписываться домой, конечно, только в тех случаях, когда не наблюдается никаких осложнений.

Неприятные и болевые ощущения на месте хирургического разреза полностью исчезают за два-три дня, и пациент может возвращаться к своему привычному образу жизни, избегая, при этом, высоких физических нагрузок и соблюдая определенную диету.

В общих случаях лапароскопия показана тем пациентам, у которых:

  • нет показаний против общего наркоза;
  • отсутствуют те сопутствующие заболевания, которые осложняют операцию или же делаю ее невозможной;
  • спортсменам и пациентам, чей труд связан с большими нагрузками;
  • наблюдается избыточный вес;
  • необходимо максимально быстрое восстановление.

Несмотря на кажущуюся простоту, лапароскопия относится к хирургическим операциям и, помимо неоспоримых достоинств, обладает и своими недостатками.

Достоинства и недостатки лапароскопии

Достоинства лапароскопической герниопластики:

  • практически полное предотвращение рецидивов грыжи;
  • минимальный хирургический разрез и повреждение тканей;
  • отсутствие шва и рубца на коже;
  • низкая вероятность осложнений;
  • быстрая реабилитация после операции.

К недостаткам лапароскопии, прежде всего, относится довольно высокая стоимость операции ввиду необходимости использования специального медицинского оборудования и высокой квалификации медицинского персонала.

Достоинства и недостатки лапароскопии

У некоторых пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость на наркоз или препараты, а также сопутствующие болезни, из-за которых проводить лапароскопию нельзя.

Лапароскопия является одним из эффективнейших методов диагностики и оперативного лечения внутренних органов. Данный метод приобрел свою популярность еще в прошлом веке, хотя изначально его использовали исключительно в диагностических целях. На сегодняшний день лапароскопия считается наиболее щадящим методом хирургического вмешательства, в ходе операции больному делаются небольшие проколы в месте патологии, через которые вводятся специальные хирургические инструменты и миниатюрная камера. Хирург имеет возможность видеть состояние внутренних органов на мониторе, тем самым контролируя операционный процесс. Удаленные органы изымаются через небольшой разрез в брюшной полости, после чего пациенту накладывают одиночные швы. Сама операция проводится под общим наркозом.

Основными преимуществами лапароскопия считаются:

  • отсутствие послеоперационного рубца (вместо одного разреза, хирург делает несколько маленьких проколов);
  • отсутствие боли после операции (нет необходимости принимать обезболивающие препараты);
  • пребывание в стационаре не превышает одного-двух дней;
  • реабилитационный период ограничивается одной-двумя неделями.

Лапароскопия при паховой грыже позволяет свести к минимуму травмирование передней брюшной стенки, так как для проведения манипуляции хирург делает всего три небольших разреза: один около пупка и два симметричных по бокам. Расположение боковых проколов может меняться в зависимости от локализации и размеров грыжи, а также индивидуальных особенностей пациента.

При паховой грыже больших размеров используют полипропиленовую сетку для закрытия грыжевых ворот. Имплант быстро приживается и не вызывает аллергических реакций. Такой способ фиксации более надежный и практически полностью исключает риск рецидива.

Противопоказания к лапароскопии паховой грыжи:

  • грыжа имеет гигантские размеры и захватывает область мошонки;
  • беременность;
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания, нарушения дыхания;
  • низкая свертываемость крови;
  • грыжа возникла после проведения операции на брюшной полости и у пациента образовались спайки;
  • паховая грыжа возникла на фоне серьезных заболеваний внутренних органов брюшной полости.

Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы проводится в случае неэффективности медикаментозного лечения и прогрессирования заболевания. Изменение положения желудка и нарушения нормального функционирования нижнего сфинктера пищевода сопровождаются неприятными симптомами, которые негативно сказываются на процессе приема пищи и общем самочувствии больного.

Во время проведения лапароскопии больной кладется на спину, а изголовье поднимается на тридцать градусов, разведенные ноги сгибаются в коленях. Именно такая поза позволит получить полное изображение на мониторе. Пациент получает общий наркоз с миорелаксантами.

Лапароскопия при грыже пищевода требует несколько проколов брюшной полости:

  • Слева на уровне пупка.
  • Пятью сантиметрами ниже нижнего края мечевидного отростка.
  • На пять сантиметров выше пупка по средней линии живота.
  • Разрез по среднеключичной линии справа в пяти сантиметрах от реберной дуги;
  • Разрез по среднеключичной линии слева на пять сантиметров от реберной дуги.

Основная цель операции — вернуть желудок на свое место и ушить пищеводное отверстие диафрагмы, тем самым устранив заброс содержимого желудка в пищевод.

Лапароскопический метод хирургии при грыже пищеводного отверстия диафрагмы имеет множество противопоказаний, среди которых:

Удаление фурункула – относительно несложная хирургическая операция, которую проводят для ликвидации острого гнойного воспаления волосяного мешочка и тканей, его окружающих

Обрезание у взрослых мало чем отличается от аналогичной операции у детей. При обрезании крайняя плоть может быть удалена полностью или частично

На сегодняшний день для лечения данной патологии зачастую используются комбинированные виды операций на костях

Хирургия – область медицины, которая занимается изучением хронических и острых заболеваний

Лабораторное обследование перед операцией

Видеоэндоскопическое грыжесечение с установкой сетки (без стоимости сетчатогоимплантата и герниостеплера)

Многокомпонентая эндотрахеальная анестезия (до 2-х часов)

Палата пребывание 1 сутки

Грыжа является распространенным хирургическим заболеванием, наблюдающимся у 2 % населения. При грыже внутренние органы частично выходят из полости, где они находятся, через дефекты в ней («грыжевые ворота»). Как правило, заболевание наблюдается у мужчин. Одним из наиболее эффективных методов ее лечения является лапароскопическая операция на грыже (герниопластика). Рассмотрим этот метод поподробнее.

Грыжи можно вылечить лишь оперативным методом. Важно помнить, что любая грыжа может ущемиться, в результате чего давление внутри брюшины может измениться. При этом происходит нарушение кровообращения, а ущемленный орган начинает отмирать. Наибольшую опасность представляет собой ущемление петли кишки, ведущее к перитониту. Цель операции – ликвидация всех компонентов грыжи, сохранение структуры брюшной стенки и семенного канатика, полное восстановление трудоспособности пациента.

По лапороскопической методике можно излечить прямые и косые паховые грыжи, включая бедренные и билатеральные грыжи, а также всевозможные рецидивы грыж.

Пациент должен пройти ряд исследований перед лапароскопической операции на грыже: рентгенография, исследование крови и ЭКГ.

Лапароскопическая операция на грыже – укрытие грыжевого дефекта с помощью синтетической сетки, которая вводится через маленькие проколы брюшной стенки. При этом используется видеохирургическое оборудование. Для закрепления стенки устанавливаются титановые скобы посредством специального сшивающего аппарата. Впоследствии на сетке формируются собственные ткани организма и укрепляют это место.

Примерно через 2 дня боль в месте проколов стихает, и пациент может начать заниматься несложными работами. При этом поднимать предметы массой более 6 кг ему строго запрещено. Уже через 2 недели после операции пациент может вернуться в обычный жизненный ритм.

1. Низкая травмоопасность. Во время операции хирургом выполняются 3 прокола брюшной стенки с минимальным надрезом кожи. Благодаря этому мышечная ткань не травмируется, так что пациенты не ощущают боли и могут быстро вернуться к обычной жизни.

После операции осложнения довольно редки. Существует вероятность кровотечений, нарушения функционирования семявыносящего протока, проникновения газа под кожу, а также водянки яичка. По данным статистики, вероятность рецидивов – до 1%, осложнений – до 3 %.

Лапароскопия паховой грыжи – наиболее современный способ лечения грыж в паховой области, широко распространенный в современной медицине. Подобный метод хирургии используется уже несколько десятилетий, он показал высокую эффективность и низкий риск развития осложнений при проведении операцией у пациентов самых различных возрастов. При этом использование лапароскопии позволяет избежать косметических дефектов на коже и ускорить выписку пациентов из стационара, что положительно влияет на процесс восстановления после операции.

В общем, лапароскопия – это совокупность хирургических вмешательств на брюшной полости, при которых операция проводится через небольшие проколы на передней стенке живота с помощью специального лапароскопа и вспомогательных инструментов. Лапароскоп представляет собой небольшой гибкий зонд, имеющий на своем конце лампочку для освещения брюшной полости и видеокамеру высокого разрешения. Это позволяет врачу визуально осматривать внутренние органы, а также контролировать ход операции при паховой грыже.

Лапароскопические операции вытесняют «классическую» лапаротомию при лечении многих заболеваний, в том числе, и грыж передней брюшной стенки.

Используемая видеокамера позволяет приближать изображение, получать высококачественную картинку и видеть даже малейшие изменения на органах брюшной полости. Как правило, пользование подобным инструментарием не приводит к развитию интра- и послеоперационных осложнений, что положительно сказывается на ранней реабилитации. Выбор лапароскопической операции для лечения паховой грыжи имеет большое количество плюсов, важнейшим из которых является косметический эффект.

Применение лапароскопии в данном случае направлено на устранение дефекта передней брюшной стенки за счет оперативного вмешательства и ее укрепления с помощью искусственных «сеток» и других трансплантатов.

Лапароскопия при паховых грыжах имеет определенные показания для своего проведения, на которых должно основывается назначение подобного вида хирургического лечения:

  • Трудовая деятельность человека связана с тяжелыми физическими нагрузками или спортом, что требует максимально возможного укрепления передней брюшной стенки.
  • Избыток массы тела или ожирение у пациента.
  • Важность эстетического момента оперативного вмешательства.
  • Необходимость короткого периода реабилитации с быстрым восстановлением трудовой активности.
  • Однако существуют ситуации, при которых от подобной операции необходимо отказаться:
  • Декомпенсация хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Острые воспалительные процессы на передней стенки живота.
  • Осложненное течение паховой грыжи – с ущемлением грыжевого мешка или некрозом его содержимого.

Во всех данных ситуациях, лечение должно быть отложено до компенсации заболевания или выздоровления человека, или же выбор должен быть сделан в пользу «классической» лапаротомии.

Лапароскопия при паховых грыжах имеет ряд существенных плюсов и минусов, на которые должен ориентироваться как лечащий врач, так и сам пациент, которому предстоит операция. К преимуществам данного способа лечения относят:

  1. Короткий период госпитализации – всего 2-4 дня в зависимости от состояния больного. При классической лапаротомии сроки нахождения в стационаре составляют 7-10 дней.
  2. Низкая вероятность рецидива паховой грыжи в связи с возможностью качественной пластики грыжевых ворот.
  3. Эстетический эффект в связи с отсутствием больших послеоперационных шрамов и рубцов.
  4. Быстрая реабилитация с восстановлением способности к трудовой деятельности.
  5. Низкий риск развития операционных и послеоперационных осложнений.
  6. У пациента не возникает хронический болевой синдром.

Выбор метода лечения паховых грыж должен основываться на клиническом осмотре больного и использовании дополнительных методов лечения.

Однако метод имеет и определенные недостатки, важнейшими из которых являются следующие:

  1. Необходимость использования общего наркоза, что может быть противопоказано некоторым категориям больных.
  2. Высокая стоимость процедуры.
  3. Невозможность проведения операции при осложненном течении грыжи с развитием некроза петель кишечника или ущемлением грыжевого мешка.
  4. Необходимость наличия специально обученной операционной бригады для выполнения подобной операции.

В каждом конкретном случае лечащий врач совместно с пациентом должен решать вопрос о проведении лапароскопической операции или же лапаротомии.

Подобная операция всегда проводится в условиях операционной. После предварительной медикаментозной подготовки больного ему проводится общий наркоз, позволяющий отключить сознание и заблокировать болевые рефлексы. Затем, после небольших надрезов кожи, в брюшную полость вводится толстая игла, через которую подается углекислый газ, увеличивающий объем полости и улучшающий видимость и объем пространства для манипуляций.

Введение лапароскопа и манипуляторов проводится через дополнительные отверстия на передней стенке живота. Посредством визуального контроля через лапароскоп врач-хирург внимательно осматривает грыжевой мешок и его содержимое, а так же состояние грыжевых ворот, через которые и образовалась грыжа. С помощью манипуляторов внутренним органам (чаще всего, петли тонкого кишечника или большой сальник) придается нормальное положение, а ослабленную брюшную сетку укрепляют сетчатыми имплантатами и наложением хирургических швов. Это позволяет избежать рецидивов заболевания без нарушения целостности внутрибрюшных структур.

В случае проведения операции у детей, особенно у мальчиков, использования сетчатых имплантатов не требуется, так как в процессе дальнейшего роста организма происходит физиологическое укрепление «слабых» мест в передней брюшной стенке.

Читайте также:  Может ли при грыжи позвоночника подняться температура

Очень важно соблюдать технику операции для избегания повреждения внутренних сосудов и семенного канатика у мужчин, иначе это может стать причиной развития тяжелых осложнений, таких как перитонит или бесплодие.

Средняя продолжительность операции – 1-2 часа, в зависимости от его объема и особенностей течения заболевания.

После окончания лапароскопического хирургического вмешательства человек должен находиться первые сутки под пристальным наблюдением медицинских работников в связи с риском развития послеоперационных осложнений. Как правило, период госпитализации пациента составляет 2-3 дня, после чего производится выписка. Однако больному требуется соблюдать ряд рекомендаций и после этого: не поднимать тяжести, временно отказаться от чрезмерных спортивных нагрузок, исключить из диеты продукты, способствующие газообразованию и т.д.

Отрицательные последствия после подобного вида хирургических вмешательств возникают очень редко, и чаще всего связаны с нарушением техники операции или неадекватным периодом реабилитации. Наиболее часто отмечаются:

  • Гнойно-воспалительные процессы в области наложения швов на передней брюшной стенке, связанные с нарушением стерильности как в ходе проведения лапароскопии, так и в послеоперационном периоде.
  • Кровотечения из сосудов подкожно-жировой клетчатки.
  • Повреждения внутренних органов манипуляторами с возможностью развития такого грозного осложнения, как перитонит.
  • Одним из самых грозных осложнений для мужчин является повреждение семенного канатика, приводящего к некрозу яичка и бесплодию.
  • Тромботические осложнения у пожилых людей из-за необходимости соблюдения постельного режима после операции, что усугубляет процесс образования тромбоза в глубоких венах нижних конечностей.

Профилактика осложнений – ключевая задача раннего послеоперационного периода.

Важно отметить, что все данные осложнения можно предотвратить путем правильного отбора пациентов для лапароскопического лечения паховых грыж, а также соблюдения методики проведения операции и обеспечения адекватного периода ранней и поздней реабилитации.

Лапароскопия при паховых грыжах является одним из наилучших методов лечения, позволяющих добиться высокой эффективности хирургического вмешательства при низком риске развития осложнений. Подобные преимущества приводят к широкому использованию процедуры и положительным отзывам как со стороны врачей-хирургов, так и со стороны самих пациентов.

Одним из самых распространенных и современных методик удаления паховой грыжи является лапароскопическая герниопластика.

Этот метод лечения предложили 20 лет назад, и с развитием современных технологий лапароскопия поднялась до надлежащего уровня, заняв должное место в современной хирургии. Но это не значит, что другие методы грыжесечения полностью уступают такой герниопластике.

Лапароскопия по-другому еще называется эндовидеохирургической коррекцией. При помощи специального устройства лапароскопа хирурги могут проникнуть вовнутрь организма человека, и грыжа будет видна изнутри. Таким образом, можно избавиться от дефекта без разрезов и вскрытия слоев эпидермиса.

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Прибор, которым проводят операцию, состоит из видеокамеры, лампочки, которая подсвечивает внутренние органы, и набора специальных манипуляторов. При хорошем владении аппаратом, хирург может удалить выпячивание, не оставив при этом почти ни единого следа на коже человека. Очень часто, врачи выбирают подобный вид операции, поскольку она довольно косметическая.

Суть лапароскопической операции состоит в том, что при помощи манипуляций с лапароскопом врач удаляет (зашивает) отверстие грыжи. Брюшной дефект паховой области может быть ушит специальным герметизирующим швом. После такой операции предотвращает вываливание внутренних органов в грыжевый мешок.

При помощи нескольких надрезов на коже человеку вовнутрь вводится специальный инструмент. Подобная операция хороша тем, что размеры разрезов совсем маленькие — порядка 1,5-2 сантиметра. Из-за своих незначительных размеров, при заживании следы операции почти исчезают.

Надрезы на коже делают специальной трубкой. Ее официально называют «троакар». При удалении паховой грыжи используют три трубки.

Первый троакар вводят в область пупка, а по нему уже впускают вовнутрь человека лапароскоп. Крошечная камера на аппарате с подсветкой передает отчетливую картинку внутренностей человека на монитор.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Вторые две трубки нужны для того, чтобы ввести инструменты для удаления грыжи. Один троакар пропускает зажим для ткани, а второй помогает запустить в организм человека прибор для закрепления сетки.

Зажим для ткани нужен для того, чтобы прижать сетчатый имплантат из синтетического волокна к грыжевым воротам. Второй прибор из троакара помогает закрепить введенный имплантат специальными швами.

Грыжа посредством этого вмешательства удаляется под общим наркозом. Длительность ее в среднем достигает до часа. Одним из главных преимуществ является возможность пациента почти сразу после операции отправиться домой, не находясь под наблюдением врача круглосуточно. Конечно же, все это зависит от особенностей проведенной лапароскопии каждого отдельного индивидуума.

Как правило, боли от надрезов на коже около грыжи пропадаю на второй-третий день. Исчезновение болевых ощущений – это первый признак того, что можно возвращаться к нормальной жизни. В том числе уже можно водить автомобиль или возвращаться на рабочее место. Ограничения есть лишь по поднятию тяжести.

Только после консультации у хирурга можно рассматривать вариант любых физических нагрузок, поднятия тяжести, возвращения в спортзал.

Лапароскопическая операция хоть и считается одним из самых распространенных вариантов удаления паховой грыжи, но, тем не менее, имеет ряд необходимых показаний. Именно при наличии таких симптомов, хирурги назначат подобную герниопластику в первую очередь.

Кому показана лапароскопия:

  • работа человека связана с физическими нагрузками;
  • люди, страдающие ожирением;
  • необходимо провести операцию, соблюдая эстетические моменты;
  • спортсменам с грыжей;
  • человеку необходимо быстро восстановиться после операции;
  • отсутствуют противопоказания касательно общего наркоза;
  • отсутствуют сопутствующие заболевания.

Как и любая другая операция, лапароскопическая процедура имеет ряд плюсов и минусов. Грыжа паховой области опасна еще и тем, что бывают случаи появления повторной грыжи. А подобное хирургическое вмешательство сокращает возможность рецидива почти до 2%.

  • значительно занижена возможность рецидива;
  • заживание ткани проходит быстрее чем, при открытой операции с внешним вмешательством;
  • на теле почти не остается рубцов;
  • послеоперационная реабилитация проходит очень быстро;
  • почти нет осложнений после процедуры;
  • отсутствие хронических болей.

Среди недостатков подобного пахового вмешательства важно отметить личностную непереносимость конкретного человека общего наркоза или препаратов, участвующих в ходе операции.

Кроме того, лапароскопия обойдется человеку недешево. Соответственно, высокая цена может повлиять решение выбора способа удаления грыжи.

К минусам также относиться необходимость высокой техники владения лапароскопом хирурга, который проводит операцию. Поэтому, при таком способе может уйти время на выбор профессионального доктора с необходимым опытом подобных вмешательств.

Лапароскопия – один из наиболее эффективных, надежных и безопасных методов удаления паховой грыжи. Относительная простота и скорость выполнения, а также отсутствие следов хирургического вмешательства на коже пациента – главные преимущества, благодаря которым подобные операции быстро заняли достойное место в современной хирургии.

Прибор для проведения лапараскопии имеет видеокамеру

Инструмент, который используется при операции. состоит из осветительного прибора, позволяющего рассмотреть внутренние органы, видеокамеры, выводящей изображение на большой экран, и комплекта манипуляторов. На коже пациента делают три разреза, размер которых не превосходит 2 см.

Через них в брюшную полость вводят специальные трубки – троакары:

  • Первый, с миниатюрной видеокамерой и подсветкой, пускают в области пупка. Благодаря этим приспособлениям на мониторе появляется отчетливое изображение внутренних органов пациента.
  • Через второй троакар вводят прибор для закрепления сетчатого имплантата при помощи специальным швов.
  • Третья трубка пропускает зажим для тканей, позволяющий прижать синтетическое волокно после резекции (удаления грыжи ).

Процедура длится не более часа.

Среди преимуществ лапароскопии. определяющих эффективность этого вида хирургического вмешательства, выделим следующие:

  • Минимальная возможность рецидива (появление повторной грыжи наблюдается лишь в 2% случаев)
  • Быстрое заживление тканей
  • Недолгий послеоперационный период
  • Отсутствие серьезных осложнений
  • Быстрое избавление от болевых ощущений

Относительная простота проведения и наличие современного оборудования во многом определяет успешный исход операций по лапароскопической герниопластике. Риск развития нежелательных последствий сводится практически к нулю.

О симптомах и лечении паховой грыжки узнайте из предложенного видеоматериала.

Расценки на инвазивное лечение грыжи в паховом канале методом лапараскопии определяются следующими критериями:

  • Репутация медицинского центра и отзывы бывших пациентов
  • Профессиональный уровень хирурга и опыт осуществления подобных операций
  • Качественные характеристики поддерживающей сетки, которая используется в качестве имплантата при удалении паховой грыжи
  • Наличие или отсутствие осложнений, степень запущенности патологии
  • Плановое или экстренное проведение процедуры

Читайте: Как определить лишай у человека

Сопутствующие болезненные состояния пациента, которые могут повлиять на ход процедуры.

Как правило, лапароскопия паховой грыжи стоит дороже удаления дефекта с открытым доступом, поскольку ее проведение требует мастерской техники владения сложным инструментом. Кроме того, отсутствие следов на коже пациента и короткий реабилитационный период – преимущества, побуждающие больного принять решение в пользу более дорогостоящей операции.

Цена, которую называют пациенту в клинике после осмотра и проведения диагностических процедур, включает и стоимость анестезии .

Стоимость также может включать стационарное наблюдение за больным в течение реабилитационного периода. Если врач подозревает возникновение осложнений, связанных с сопутствующими заболеваниями, пациента на несколько дней оставляют в клинике.

При выборе клиники для проведения лапароскопической герниопластики цена лечения не должна быть единственным определяющим фактором. Принимая во внимание свои финансовые возможности, пациент в первую очередь должен ориентироваться на уровень профессионализма специалистов.

Отзывы пациентов о лапараскопии можно встретить разные

Изучив отзывы людей, перенесших операцию по лапароскопической герниопластике, можно сделать выводы, что исход операции во многом зависит от мастерства хирурга и профессионального уровня анестезиолога. Нередко люди отказываются от доступной по цене открытой операции с внешними вмешательствами в пользу более дорогостоящей лапароскопии, руководствуясь образом жизни и сферой деятельности.

Спортсмены, строители, грузчики и представители других профессий, связанных с физическими нагрузками, отмечают быстрое восстановление после операции и отсутствие болевых ощущений во время работы.

Женщины и девушки в своих отзывах делают акцент на эстетический аспект. По их словам, следы небольших разрезов почти полностью исчезают после заживления ранок.

Многие пациенты также отмечают возможность быстро восстановиться и вернуться на работу, что особенно актуально для людей, занимающих руководящие должности и отвечающих за подготовку важных проектов.

Читайте: Полипозный синусит — что -то мешает в носу

Среди немногочисленных негативных отзывов упоминаются либо индивидуальные погрешности специалистов, либо плохое самочувствие в вязи с непереносимостью наркоза. Сравнительно высокая стоимость – еще один фактор, который многие пациенты упоминают в своих отзывах, однако, по их мнению, преимущества лапароскопии вполне оправдывают все финансовые затраты.

Таким образом, готовясь к лапароскопии паховой грыжи, рекомендуется серьезно подойти к поискам квалифицированного специалиста с опытом проведения подобных операций и внушительным послужным списком.

После лапараскопической операции пациент может почти сразу вернуться к работе

Одно из главных преимуществ этого вида хирургического вмешательства заключается в том, что пациент может вернуться домой почти сразу по завершении процедуры. Находиться под наблюдением врача в стационарных условиях вовсе не обязательно.

Конечно, все зависит от каждого частного случая – если пациент нуждается во врачебной помощи в послеоперационный период вследствие каких-либо осложнений, его оставляют в клинике на несколько дней.

В большинстве случаев болевые ощущения от разрезов пропадают уже через два-три дня. Как только боль утихла, можно возвращаться к привычной жизни: выходить на работу, вести домашнее хозяйство, находиться за рулем автомобиля, забирать детей из детского сада.

Однако не стоит сразу же подвергать организм серьезным физнагрузкам и поднимать тяжести. Если профессиональная деятельность пациента требует физической активности, приступать к работе следует лишь после консультации у лечащего врача. Это же касается и возвращения в спортзал и занятий на тренажерах. В течение реабилитационного периода пациенту следует отдавать предпочтение простой, легко усваиваемой пище.

В настоящее время лапароскопия – наиболее эффективный способ удаления паховой грыжи, позволяющий быстро избавиться от дефекта с минимальными рисками рецидива и каких-либо осложнений. Проведение процедуры требует отличной техники владения лапароскопом, поэтому нужно уделить особое внимание выбору специалиста.

Читайте: Неприятный запах изо рта

Грыжа — это выпячивание внутренних органов под кожу через определенные «слабые» места брюшной стенки.

Есть места, потенциальной слабости брюшной стенки. Районы, в которых наиболее часто развиваются грыжи — это пупок, паховые области и там, где был разрез брюшной стенки (после операций).

У пациентов-мужчин через паховые кольца проходят кровеносные сосуды, семенной канатик. Это создает слабую область, где может развиться паховая грыжа. Напряжение мышц живота (подъем тяжестей, хронический кашель, запоры) может увеличить это слабое место и заставить выходить через него под кожу органы брюшной полости, что приводит к развитию грыжи. Паховые грыжи могут возникать и у женщин, хотя реже. Через паховые кольца у них проходит круглая связка матки.

Другие причины включают разрезы от старых операций, что может привести к ослаблению брюшной стенки, если они не заживают должным образом. Прочность мышечной стенки ухудшается с возрастом, а также при низкой физической активности.

Существует ряд причин для выполнения операции паховой грыжи.

В порядке уменьшения значимости они таковы:

  • Возможность ущемления кишечника в грыжевом мешке, что вызывает кишечную непроходимость. Без срочного хирургического вмешательства это может привести к некрозу ущемленной петли кишки. Это, в свою очередь, вызывает перитонит, что опасно для жизни.
  • Боль или дискомфорт в области грыжи, особенно стоя в течение длительного времени или при ходьбе на большие расстояния. У пациентов-мужчин боли при паховой грыже могут иррадиировать в яичко.
  • Прогрессивное увеличение размеров грыжи с увеличением вероятности вышеуказанных осложнений и возрастающей сложности операции.
  • Наличие выпуклости которая может быть видима и вызывать косметический дефект.

Избавиться от грыжи можно только хирургическим путем. Различные формы операций были использованы на протяжении многих лет. Дефект в паховом кольце может быть восстановлен путем сшивания мышц с каждой стороны дефекта вместе и позволяет им зажить, тем самым закрывая отверстие. Это традиционный способ операции. Грыжа может также быть ликвидирована путем подшивания синтетической сетки через разрез в паховой области, чтобы закрыть отверстие в мышечном слое. Ткани организма будут потом расти через сетку, создавая прочный новый слой, таким образом закрывая грыжу. При лапароскопическом методе операции также используется сетка, но она подшивается к дефекту изнутри, со стороны брюшной полости через маленькие проколы на брюшной стенке.

Считается, что лапароскопическая операция является менее травматичной, чем традиционные вмешательства, как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. Это позволяет сделать госпитализацию более короткой, и пациенты могут вернуться к нормальной деятельности на более ранней стадии, чем после традиционной операции. После лапароскопического удаления остаются менее заметные рубцы. Недостатки состоят в том, что процедура требует общей анестезии, а также больше оборудования и расходных материалов, что увеличивает стоимость вмешательства.

Под общим наркозом, делают три небольших разреза на брюшной стенке. Крупнейшим из них является вертикальный надрез около 2 см чуть ниже пупка. Через него в рану вводится инструмент для введения газа. Инструмент располагают между мышцами и брюшиной, которая покрывает внутренние органы и продвигают вниз, к лобковой кости. После нагнетания газа создается пространство между мышцами и брюшиной, что позволяет найти грыжевые ворота. Во время этой процедуры нет проникновения в брюшную полость, тем самым значительно снижается вероятность повреждения органов брюшной полости или производства спаек.

Еще два разреза по 0,5 см делаются между пупком и лобковой костью на брюшной стенке для прокола в пространство, созданное нагнетанием газа для размещения операционных инструментов. Вся грыжа втягивается обратно в это пространство. Дефект замещают гибкой полипропиленовой сеткой. Сетка удерживается на месте с примерно 8-10 крошечными рассасывающимися клипсами, после чего инструменты извлекают, проколы на брюшной стенке ушивают.

Через 1-2 дня пациента выписывают из стационара, трудоспособность восстанавливается быстро.

Стоимость операции в Москве рублей с учетом нахождения в стационаре, расходных материалов и др.

Теоретически возможна выписка из стационара и в день операции, но обычно рекомендуется наблюдение на протяжении 1-2 дней для исключения осложнений.

Лица, работа которых не связана с физической нагрузкой, могут быть трудоспособны уже через несколько дней после операции. Работники физического труда могут возобновить работу через 3-4 недели.

Локальный дискомфорт и скованность уменьшаются в течение 2-3 недель. Небольшие боли могут возникать при физической нагрузке до нескольких месяцев после операции.

Могут появляться синяки в области половых органов, которые не болезненны и исчезают в течение 1-2 недель.

Подавляющее большинство паховых грыж, в том числе рецидивирующие, подходят для этой процедуры. Вмешательство может быть противопоказано пациентам, у которых ранее были операции на нижнем этаже брюшной полости (аорто-бедренное шунтирование, гинекологические операции и др).

Осложнения бывают крайне редко.

Потенциальные осложнения включают:

  • Наркозные осложнения, такие как анафилактический шок, сердечно-сосудистые нарушения.
  • Повреждение кровеносных сосудов, которое может потребовать перехода на открытую операцию, чтобы остановить кровотечение.
  • Рецидив грыжи. Встречается редко, чаще всего связан с ранними физическими нагрузками.
  • Инфицирование сетки. Это может потребовать ее удаления.
  • Повреждения нерва. Некоторые из нервов, снабжающих кожу верхней трети бедра лежат рядом с местом операции. Воздействие на них может вызвать временную боль по внешней части бедра.
  • Гематомы. Обычно рассасываются сами, в редких случаях требуют дренирования.
  • Пневмонии и другие легочные осложнения. Возникают реже, чем при традиционных вмешательствах в связи с ранней активизацией пациента.
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и легочная эмболия. Встречаются не чаще, чем при традиционных вмешательствах, а при надлежащей профилактике сводятся к минимуму.

Частота осложнений на сегодняшний день является очень низкой.

>Для записи на прием в Москве звоните

Источники: http://grizhy.ru/pahovaya/laparoskopiya-pahovoj-gryzhi/, http://doctoram.net/content/laparoskopiya-pahovoj-gryzh.html, http://www.varikoz.biz/surgery/jivot/laparoskopicheskoe-udalenie-gryzhi.php

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

источник