Меню Рубрики

Что такое интракорпоральная грыжа шморля

Автор статьи: Надежда Николаевна

Интракорпоральные грыжи Шморля – заболевание, при котором в губчатое вещество позвонка внедряется пульпозное ядро.

Такое состояние приводит к неизбежному разрушению замыкательной пластины. Следствием также является развитие зоны остеосклероза, которая образуется вокруг узла Шморля.

К причинам возникновения кроме наследственной предрасположенности, относится:

  • Вынужденный отказ от двигательной активности. Например, постоянное сидячее положение. Зачастую это вызывается направленностью профессии – водитель, секретарь и т.д.;
  • Нарушение осанки. Грыжа Шморля зачастую возникает, как следствие сколиоза, кифоза или лордоза. При этом наблюдаются дегенеративные изменения позвоночника;
  • Уменьшение прочности позвонков, из-за чего пульпозному ядру гораздо легче в них проникнуть. Подобная причина чаще всего наблюдается у людей преклонного возраста, страдающих от остеопороза;
  • Травмы или ушибы позвоночного столба. Из-за этого ослабевает отдельный участок позвоночника. Именно в нем начинает развиваться грыжевое выпячивание;
  • Изнурительные нагрузки. Необходимо вести активный образ жизни, но запрещается оказывать максимально предельные нагрузки на позвоночник. Например, поднятие тяжестей или неожиданные рывки.

Факторы влияющие на их развитие:

  • Ожирение или избыточный вес – это оказывает большую нагрузку на позвоночник;
  • Курение, злоупотребление алкогольными напитками – приводит к снижению скорости кровообращения. Медленное поступление крови является причиной ослабевания позвонков;
  • Прыжки в воду с большой высоты, гимнастика – максимальная нагрузка на позвоночник, от которой следует отказаться при наличии наследственной предрасположенности к грыже Шморля.

Симптомы начинают проявляться уже на ранних стадиях – это главное отличие такого вида выпячивания от всех остальных:

  • Сужается костномозговое пространство, поэтому структура кости становится плотной гомогенной – этот симптом выявляется врачом. Для этого не потребуется проведения МРТ или рентгеновского снимка;
  • Неприятные ощущения, дискомфорт, возникают в начальные дни после появления грыжи. При этом не чувствуется боль;
  • Наблюдается редкое пульсирование спинных мышц в том отделе позвоночника, где располагается грыжа.

Симптомами на более поздних стадиях являются:

  • Появление боли. Она усиливается в положении стоя или сидя, и постепенно ослабевает в лежачем и расслабленном состоянии;
  • Некоторые пациенты жалуются на появление тяжести в поясничном отделе. Подобное состояние возникает из-за того, что пораженный позвонок уже не может справляться с нагрузкой. В первую очередь это отражается на пояснице;
  • Быстрая утомляемость, не покидает чувство усталости.

Чаще всего такая грыжа располагается в поясничном отделе. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

  • Нарушение мочеиспускания;
  • Проблемы с пищеварением;
  • Отсутствие регулярного стула, понос;
  • На самых поздних стадиях тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Так как все эти причины можно отнести к массе других заболеваний, то интракорпоральную грыжу постоянно списывают на остальные болезни и не спешат обращаться к врачу. Это главная опасность подобного недуга.

Диагностировать можно несколькими методиками:

  1. Самый распространенный способ диагностирования заболевания – рентгенография. Для определения интракорпорального выпячивания используется разновидность рентгена – спондилография. Полученный ренгеновский снимок может меняться с течение времени;
  2. Компьютерная томография используется для того, чтобы уточнить диагноз;
  3. МРТ подтверждает узуративные дефекты. Таким термином именуют неровности запирательной пластины, которые проникают глубоко в позвонок. Рентгеновский луч не способен отследить такие специфические признаки.

Фото: рендгеновский снимок позвонков

Также на основании:

  • Жалоб больного на определенные ощущения в спине, который начинают усиливаться во время физических тренировок;
  • Учитывается анамнез. Особое внимание уделяется былым травмам позвоночного столба или быстрый скачок в росте;
  • Проводятся консультации у вертебролога, а также невролога и ортопеда.

В большей части случаев интракорпоральная грыжа не несет никакой опасности. Как правило, со временем диски, расположенные между позвонками, самостоятельно принимают прежнюю форму. Кости постепенно, после комплексной терапии, укрепляются, хрящ становится снова овальным.

Однако это не повод не обращать внимания на результаты обследования. Повышается вероятность компрессионного перелома, особенно когда заболевание сопровождается истощением позвонков. Именно поэтому пациенту рекомендуется ограничить физические нагрузки.

Другим последствием может стать потеря подвижности одного из участков позвоночника. Чтобы этого не произошло, требуется регулярно заниматься гимнастикой. В том числе такая мера позволит предотвратить перерастание грыжи в другие заболевания.

Подобная вероятность присутствует все время, особенно когда грыжа начинает углубляться. При этом диск, расположенный между соседними позвонками, проваливается в образовавшееся в итоге пустое пространство. Значительно ограничивается подвижность позвоночного столба, что вызывает множество тяжелых последствий.

Это бывает редко, но случается, если совершенно отказаться от комплексного лечения и продолжить вести привычный образ жизни.

При обнаружении обязательно требуется начать лечение, даже если симптомы еще не проявляются. Главная задача терапии – предотвратить прогрессирование патологии.

Лечение такой разновидности грыжи основывается на следующих направлениях:

  • Лечебная гимнастика. Если при обычной грыже Шморля упражнения можно выбрать самостоятельно, то при интракорпоральном выпячивании составлять занятия и график их выполнения нужно только с врачом! Все упражнения направлены на растяжку позвоночника и укрепление позвонков;
  • Мануальная терапия, сеансы массажа. Такие методы лечения используются для расслабления зоны, в которой расположены грыжа, а также для усиления кровообращения. В этих же целях можно принимать хвойные или скипидарные ванны;
  • Иглорефлексотерапия. При этом под установленным углом в очаг поражения вводятся специальные иглы. Это эффективный метод, который назначается и проводится только специалистом!;
  • Тракция позвоночного столба. Такой способ позволяет провести растяжку позвоночника за счет собственного веса. Это оказывает положительное влияние на процесс питания тканей;
  • Медикаментозное лечение – одна из основополагающих методик комплексного лечения. При этом используются средства, снимающие болевой синдром – Диклофенак, общеукрепляющие препараты – «Кальций-D».

Следующим значительным отличием интракорпоральной грыжи является то, что комплексная терапия не всегда способна предотвратить её развитие. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно назначается редко, но является обязательным, если:

  • При комплексном лечении боли в спине не утихают;
  • При дисфункции внутренних органов, которая вызвана сдавливанием центральной нервной системы.

Способ операции выбирается индивидуально лечащим врачом:

  • Введение в хрящевую или костную ткань склерозирующего препарата с использованием укола специальной иглой;
  • Удаление определенной части позвонка;
  • Создание прочной фиксации между двумя соседними позвонками.

Несмотря на то, что интракорпоральная грыжа является рентгенологическим признаком, она обязательно должна быть вылечена комплексом мероприятий. Они позволят остановить прогрессирование выпячивания, а также восстановят кровообращение и укрепят позвонки.

источник

Продавливание хрящевой ткани в губчатую кость

Грыжа Шморля представляет собой заболевание, при котором происходит прорыв тканей хряща из межпозвонковых дисков в позвонок, его тело. Грыжа Шморля иначе именуется хрящевым узелком Шморля, впервые был исследован в 1927 году немецким медиком и ученым Христианом Шморлем, от его имени и пошло название.

Заболевание предполагает продавливание хрящевой ткани в губчатую кость, внутрь тела нижнего и верхнего позвонка. Носит преимущественно наследственный характер или проявляет себя еще в детском возрасте в момент интенсивного роста ребенка. В этот период ткани успевают вытянуться, а твердые костные ткани при этом отстают.

Это провоцирует образование пустот в позвоночнике, именно в эти пустоты со временем проваливаются пластины позвонков. Фактически это заболевание представляет собой микроперелом тканей кости, он характерен для тех случаев, когда кости не имеют достаточной прочности и являются слабыми.

Межпозвоночная грыжа Шморля может представлять собой один из признаков другого заболевания – болезни Шейермана – Мау. Помимо этого данный тип грыж часто провоцируется кифозом, тяжелой сутулостью. Необходимо лечение межпозвоночная грыжа данного типа нужно как можно скорее диагностировать.

Грыжа Шморля поясничного отдела часто появляется у людей в возрасте из-за остеопороза – снижения плотности костной ткани.

Грыжи Шморля причины у изначально здоровых молодых людей представляют сильные удары, падения и травмы вертикально сверху вниз, при поднятии тяжестей, перенагрузок.

Плотность костной ткани непосредственно влияет на наличие или отсутствие грыжи Шморля.

Однако прочность костей зависит в свою очередь от питания этих тканей, питание происходит за счет нормального кровотока, от степени активности циркуляции крови. В том случае, если приток крови к костям позвоночника в силу каких-либо причин уменьшается, то это провоцирует быстрое истощение костной ткани.

При сутулостях, сколиозах, кифозах, лордозах, а также болезни Шейермана кровь к средней части мускулатуры спины резко снижается, в результате чего данная зона слабо питается необходимыми микроэлементами. Последствие этого – продавливание позвонков межпозвоночными дисками, интракорпоральные грыжи Шморля, множественные и единичные, мелкие грыжи Шморля – результат таких продавливаний.

Пациент может испытывать нехарактерное чувство усталости в спине

Вся опасность течения болезни при наличии подобной грыжи предполагает отсутствие выраженной симптоматики. Наличие грыжи Шморля редко ощущается человеком болевым синдромом или каким-либо иным симптокомплексом. Дело все в том, что в случае заболевания поражаются костные ткани позвоночника, в ней отсутствуют болевые рецепторы, соответственно не возникает болевых ощущений.

Пациент может испытывать нехарактерное чувство усталости в спине, усложнение при ходьбе, движении. Боль переживается в хронических случаях, когда грыжа достигла огромных размеров. Она имеет характер ноющей, слабовыраженной, может усиливаться при долгой ходьбе или стоянии, интенсивность болевого синдрома также возрастает в период переутомления.

Очевидно, данная боль провоцируется поврежденными позвонками, которые воздействуют на мышечную ткань.

Мускулатура спины интенсивно защищает ослабленное место, каким является поврежденный позвонок, в силу этого происходит быстрая утомляемость и истощение.

Таким образом, к основным симптомам можно отнести:

Утомляемость в ногах и спине; Болевые ощущения в положении стоя; Возрастание болевых ощущений при выполнении физических нагрузок; Формирование сутулости, а также лордозов, кифозов и сколиозов.

На рентгеновском фото грыжа Шморля отчетливо проявляет себя

Постановка диагноза конкретного заболевания происходит после прохождения рентгеновского обследования.

На рентгеновском фото грыжа Шморля отчетливо проявляет себя. Поскольку симптоматика не является ярковыраженной, врач дополнительно назначат магнитно-резонансную томографию – МРТ, это делается с целью исключения похожего по симптоматике заболевания – межпозвоночной грыжи.

Также применяется компьютерная томография для обнаружения хрящевых узлов. По информативности магнитно-резонансная томография является более информативной, однако, более дорогой.

Грыжа Шморля лечение будет тем эффективнее, чем скорее диагностируют факт наличия конкретного заболевания у пациента.

Опасность данного заболевания состоит в бессимптомности. С течением времени, при отсутствии лечения заболевания в них пропаливается диск, что нарушает его функционирование. Этот тип грыжи также провоцирует развитие компрессионного перелома вследствие огромной векторной нагрузки на позвоночный столб. Поэтому предпатологическое состояние важно остановить, увеличивая подвижность позвоночных сегментов.

Методика лечения предполагает комплексный подход. Однако программа составляется исключительно на основе рентгеновоского заключения, а также на основе изучения общего состояния позвоночника и степени сдавленности корешков нервов.

Грыжа Шморля лечение включает консервативные методы, не предполагающие оперативного вмешательства. К основным терапевтическим средствам можно отнести:

Мануальную терапию; Массажи; Специальное вытяжение позвоночника; Курсы ЛФК, лечебная гимнастика при грыже Шморля; Рефлексотерапию; Занятия йогой.

Характерной отличительной особенностью в лечении данного типа грыжи является отсутствие необходимости медикаментозного лечения, поскольку терапия ориентирована в первую очередь на укрепление мышечного корсета.

Мануальная терапия при грыже Шморля

Так, мануальная терапия и массаж грыжа Шморля реализуют задачу укрепления мышц. Благодаря этому позвоночник имеет возможность сохранять свою естественную анатомию, не проседать в позвонковых частях. Укрепление мышечного корсета способствует увеличению подвижности пораженной зоны, крепкие мышцы позволяют также поддерживать суставы.

Грыжа Шморля упражнения для ее устранения способствуют расширению междискового расстояния, это позволяет избежать поражения спинномозгового нерва, а также дальнейшей деформации межпозвонковых дисков. Важно заметить, что массаж и мануальные манипуляции не должны быть силовыми, поскольку костная ткань изначально истощена, чрезмерное силовое воздействие на позвоночник может привести к переломам и образованию трещин.

Йоготерапия также является эффективным средством в борьбе с грыжей Шморля. Поскольку также развивает подвижность суставов, общую гибкость и способствует вытяжению позвоночника, предотвращая междисковые зажимы.

Рефлексотерапия – иглоукалывание способствует увеличению кровообращения, именно восстановление циркуляции крови способствует правильному питанию костной ткани.

Важно предоставить организму необходимые для костной ткани микроэлементы и питательные вещества. Поэтому часто врачами назначается медикаментозный курс, включающий прием витамин. Например, витамин D, а также препараты миакальцик, кальцитонин и алостин, обязательно в сочетании с кальцием. Также назначается специальная диета, которая содержит увеличенную концентрацию кальция. Таким образом, комплексное воздействие на заболевание дает эффективные результаты по его устранению.

Главное, проконсультироваться с лечащим врачом для подбора оптимального курса терапии.

Часто можно встретить ситуацию, когда человека направляют на рентген или компьютерную томографию позвоночника, после прохождения которой врач выдает ему заключение: «Грыжа Шморля».

Невропатолог или травматолог на такое описание смотрят, как кажется человеку, слишком легкомысленно, обычно не бросаясь его госпитализировать или назначать огромное количество различных медикаментов.

Поэтому такой пациент начинает искать информацию относительно данной патологии в Сети, и задача нашей статьи – дать наиболее полную информацию относительно этого рентгенологического признака, которым, а вовсе не страшным заболеванием, является грыжа Шморля.

Что это такое? Причины возникновения Виды грыж Шморля Методы диагностики Основные направления лечения

Это, еще раз повторимся, – рентгенологический признак, обозначающий изменения структуры межпозвоночного диска и тела позвонка.

Это выпячивание особой хрящевой ткани, выстилающей тела позвонков, в тело выше- или нижележащего позвонка.

Тонкий гиалиновый хрящ называется замыкательной пластинкой, он находится сверху и снизу межпозвоночного диска.

После такой деформации в тело позвонка, покрытого сверху или снизу вышеуказанной гиалиновой хрящевой тканью, внедряется пульпозное ядро межпозвоночного диска.

Ничего общего с грыжей межпозвоночного диска, его протрузией и остеохондрозом грыжа Шморля не имеет: такое нарушение структуры хряща и кости не сдавливает спинномозговых нервов и не передавливает спинной мозг – оно ограничено телами позвонков.

Формируется такое вдавливание хряща в кость чаще всего в один из периодов активного вытягивания ребенка, которое происходит в 14-17 лет.

В это время губчатое вещество растущей кости, не успевая за ростом всего тела, становится более мягким. Сюда и проникает хрящевая ткань замыкательной пластинки, которая в этот период гораздо более прочная.

Таким образом, формируется клиновидное выпячивание хряща, обращенное вершиной внутрь поврежденного позвонка, основание которого «лежит» на межпозвонковом диске.

Второй опасный для развития узлов Шморля период – пожилой возраст, когда у человека снижается минеральная плотность костей, развивается остеопороз.

Поскольку структуры центральной и периферической нервной системы в этом случае не сдавливаются, ведь разрушается только кость позвонка, симптомы у грыжи Шморля выражены слабо или отсутствуют на начальных этапах.

Но такая патология позвонков создает предпосылки для формирования других, более серьезных заболеваний позвоночника, поэтому при ее обнаружении лечение обязательно.

Предрасполагают к развитию грыж Шморля многие факторы, которые можно условно разделить на внешние, зависящие от факторов окружающей среды, и внутренние, развившиеся в самом организме.

К первым относятся:

резкое одномоментное действие на позвоночник силы большой интенсивности; постоянное поднятие тяжестей; систематические мелкие травмы структур самого позвоночника и тех, которые его окружают, которые особенно часто возникают при занятиях спортом (аэробика, прыжки в воду).

Патологии организма, предрасполагающие к развитию узелков Шморля:

врожденные дефекты гиалинового хряща замыкательных пластин или губчатой ткани позвонков; остеопороз; быстрый скачок роста ребенка; нарушение минерального обмена; кифоз; сколиоз; патология Шейермана-Мау, при которой позвоночник подростка деформируется в виде кифоза, склонного к прогрессированию; нарушение кровоснабжения позвоночника; беременность.

По рентгенологической картине грыжи Шморля могут быть описаны различным образом, рассмотрим вкратце каждый из видов этого рентгенологического признака.

Нахождение нескольких дефектов узурации (так описывают рентгенологи грыжи Шморля) является косвенным признаком патологии Шейермана, то есть такого тяжелого дегенеративного заболевания, которое формируется по неизвестным причинам у подростков, характеризуется развитием прогрессирующего грудного кифоза, поясничного гиполордоза.

Другими причинами являются генетическая предрасположенность хрящевой и костной ткани позвоночника, недостаток в организме кальция.

Такие грыжи зачастую становятся причиной нарушений двигательной способности позвоночника, могут быть бессимптомными.

Однако они могут и проявляться такими признаками:

боль в спине, уменьшающаяся в горизонтальном положении тела; сглаживание поясничного и грудного изгибов позвоночника; сутулость; повышенная утомляемость спины.

Фото: множественные грыжи Шморля

В некоторых случаях случайно обнаруженные у подростка множественные грыжи могут самостоятельно исчезать к взрослому возрасту.

Занимающие небольшой объем позвоночные грыжи Шморля имеют врожденную причину развития – нарушение строения межпозвоночного диска.

Это вид грыжи, классифицируемый по ее локализации в суставе между телами позвонков.

Обычно это – бессимптомная патология, которая является находкой на рентгенограмме. Хорошо поддается лечению на специальных тренажерах.

Борьба с ней важна по той причине, чтобы подобный дефект не превратился в межпозвоночную грыжу.

Фото: центральная грыжа Шморля

Сам термин обозначает, что узел Шморля находится внутри тела позвонка.

Такие грыжи образуются вследствие внедрения в губчатую костную ткань выше- или нижележащего позвонка студенистого ядра (так называется желеобразный центр межпозвоночного диска).

Из-за этого замыкательная пластина разрушается, а вокруг грыжи костная ткань уплотняется и изменяет свою структуру, формируя участок остеосклероза.

Если хрящевая ткань глубоко, то есть до середины позвонка или более, проникла в тело (это уже «дело рук» межпозвоночного диска), развиваются глубокие хрящевые узлы.

Развивается такое состояние в основном у тех, кто страдает остеопорозом.

Патология склонна к прогрессированию и развитию таких осложнений как:

провал диска; компрессионный перелом позвонка.

Фото: компрессионый перелом позвонка

Если вы увидели в описании своего рентгеновского снимка именно слово «глубокие грыжи Шморля», вам показано проводить срочное лечение, а до того – никаких физических нагрузок и спортивных тренировок.

Развивается, как видно из названия, в передних отделах тела позвонка, который может находиться как выше, так и ниже.

Такие грыжи приводят к развитию симптомов, в частности боли в спине, которая может беспокоить только при физических нагрузках или наблюдаться постоянно.

При этой патологии отмечается нарушения движения туловища.

Чаще всего такие грыжи образуются между 2 и 3 поясничными позвонками, но могут развиваться и в других отделах, в частности, в шейном.

В последнем случае выпрямляется местный лордоз, шея начинает постоянно болеть.

В половине случаев кроме передних грыж шейного отдела компенсаторно развиваются задние грыжи в том же отделе.

Этот термин обозначает, что выпячивание в тело позвонка образовано хрящевой тканью. То есть словосочетание «хрящевая грыжа» и «грыжа Шморля» – просто синонимы.

Этот термин говорит о том, что грыжа расположена в задних отделах позвонка, в некоторых случаях они развиваются не за счет замыкательной пластинки, а вследствие внедрения в позвонок отслоенной, утолщенной и обызвествленной задней связки, которая проходит по задней поверхности тел позвонков.

Одна грыжа Шморля развивается у 2/3 пациентов с такой рентгенологической находкой.

Обычно она не проявляется никакой симптоматикой, но если появляются такие же образования и в других отделах, нарушается подвижность столба, он искривляется.

Единичные грыжи находят обычно в пояснично-крестцовом отделе у пожилых людей, в грудном – у более молодых.

Это продавливание или проваливание хрящевых пластинок, выстилающих поверхности тел позвонков, в губчатое вещество позвонка, лежащего выше или ниже.

Такие грыжи формируются обычно в подростковом возрасте, и обусловлены или стремительным ростом ребенка, или/и индивидуальными особенностями строения самой пластинки.

Грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки – это внедрение гиалинового хряща, покрывающего нижележащий позвонок, в структуру его тела.

Под влиянием продолжающейся нагрузки и действия силы тяжести внутрь тела позвонка выдавливается также пульпозное ядро межпозвоночного диска.

Если меры по устранению давления не приняты, возникает следующая ситуация:

губчатая кость позвонка атрофируется, гиалиновая пластинка является следующим за ней слоем, и одновременно «скорлупой» для находящегося внутри участка пульпозного ядра; иногда к такому образованию прорастают кровеносные сосуды, что приводит к фиброзированию грыжи и развитию блока двух соседних позвонков (они как бы срастаются между собой).

Увеличиваться такая грыжа Шморля будет до тех пор, пока в пульпозном ядре имеется достаточное количество жидкости, обеспечивающего его эластичность.

Постановка диагноза производится на основании:

Жалоб человека на болевые ощущения в спине, которые стихают лежа, усиливаются при физической нагрузке. Анамнеза жизни: наличие травм позвоночника, резкий скачок роста в подростковом возрасте, занятие специфичными для этой патологии видами спорта. Осмотра позвоночника на предмет его искривления, локальной напряженности мышц, отека паравертебральных тканей. Инструментальных методов: рентгенографии, компьютерной и ядерно-магнитной томографии. Консультации смежных специалистов: ортопеда, вертебролога, невролога.

Основной метод диагностики патологии – рентгенография, которая в данном случае называется спондилографией. Ее картина изменяется в зависимости от возраста.

Компьютерная томография и МРТ применяются для уточнения диагноза.

Типичные признаки грыжи Шморля – узуративные дефекты.

Этим термином называют неровности запирательной пластинки или наличие специфических «карманов», которые внедряются в тело позвонка и являются прозрачными для рентгеновских лучей.

У ребенка 10 лет грыжа выглядит как костный дефект, занимающие ¼-1/3 площади и высоты тела позвонка в области переднего угла позвонка, край которого четок и склерозирован.

Замыкательная пластинка на границе с дефектом выступает в сторону диска, окаймляя его границу сзади.

В 12-15 лет уже заметно отложение солей извести в ядре окостенения позвонка, которое выглядит или как очаг, или как отдельные фрагменты.

Если грыжа существует уже давно, то в 15-18 лет рентген показывает утолщение передней продольной связки, позвонок принимает клиновидную форму, становится длиннее в переднее-заднем направлении.

растяжение связок коленного сустава

По каким причинам возникает боль в локте с внутренней стороны? Ответ тут.

Почему возникает тупая боль между лопатками? Смотрите здесь.

Читайте также:  Грыжа белой линии живота при беременности как рожать

Обнаружение грыж с помощью рентгена – повод начать лечение, даже если никаких симптомов человек еще не чувствует.

Главная цель в последнем случае – остановить прогрессирование патологического процесса.

Немаловажно также выявить патологию, послужившую причиной развития грыжи Шморля. Ею может оказаться травма или болезнь Мау.

Цели лечения следующие:

нормализация обмена веществ в позвонке и суставных хрящах; купирование боли в спине; снятие патологического мышечного спазма длинных мышц позвоночника; стимуляция кровообращения и иннервации мышц спины; восстановление гибкости позвоночника; профилактика осложнений.

Для лечения применяются следующие методы.

Упражнения направлены на расслабление, укрепление мышц спины, увеличение гибкости позвоночника.

Комплекс должен подбираться индивидуально и состоять из нескольких этапов:

Растяжка позвоночника, которую можно выполнять лежа или стоя. Болезненных ощущений возникать не должно. Упражнения для укрепления мышц спины. Расслабляющая растяжка.

Направлены на улучшение кровоснабжения позвоночника, расслабление мышц, насильно удерживающих пораженный сегмент в «зажатом» состоянии, укрепление мышц спины и коррекции нарушения осанки.

Введение специальных игл в активные точки под определенным углом и на установленную глубину.

Должно проводиться только специалистом!

Очень эффективно помогает лечить патологию в комплексе с другими методами лечения.

Так называют его вытяжение с помощью собственного веса тела человека.

Это помогает привести ширину межпозвоночного просвета к нормальной величине, улучшить питание тканей.

Сюда входит назначение таких препаратов:

Обезболивающих и противовоспалительных: Диклофенак, Ибупрофен; Миорелаксантов центрального действия: Мидокалм, Сердолуд; Витамина D с кальцием: Кальций-D фирмы «Никомед» и другие.

источник

Грыжа Шморля является патологическим изменением в позвоночном диске, которое характеризуется прорывом хрящевой ткани в тело позвоночника. В результате ее образования, хрящ оказывается прочнее костной ткани и продавливает ее, другими словами — это микроперелом костной ткани позвоночника. В большинстве случаев, причинами образования грыжи Шморля является генетическая предрасположенность, в группе риска оказываются люди со слабыми позвоночными костями. Заболевание не имеет возрастных рамок и может диагностироваться как у пожилых людей, так и в молодом возрасте.

Выделяют несколько основных видов грыжи Шморля, исходя из ее размещения и размеров:

1 Множественные грыжи. Данная патология характеризуется проникновением хрящей в костную ткань в нескольких участках позвоночника. На рентгеновском снимке заметно, как множественные грыжи Шморля образуют некий узор, хрящ же принимает ромбовидную форму и опоясывает пораженный диск с двух сторон. Выявленные грыжи в детском возрасте иногда могут самоизлечиться по достижению ребенка взрослого возраста.

Диагностированная множественная грыжа, в большинстве случаев свидетельствует о патологии Шейермана (дегенеративное заболевание у подростков, которое провоцирует развитие поясничного гиполордоза и грудного кифоза). В следствии заболевания нарушается двигательная функция позвоночника.

На первых этапах развития заболевания, симптоматика может полностью отсутствовать. Первыми признаками грыжи является боль в спине, которая может затихать в горизонтальном положении, чрезмерная утомляемость и слабость. У больного наблюдается постепенное сглаживание грудного и поясничного изгиба позвоночника, сутулость.

2 Мелкие грыжи. Образуются из-за врожденного порока в строении межпозвоночных дисков, на протяжении нескольких лет могут не меняться в размерах.

3 Интракорпоральные грыжи. Этот тип грыж характеризуется разрушением замыкательной пластины, грыжевое образование располагается внутри тела позвонка. Костная ткань вокруг грыжи уплотняется, меняет свою структуру и образуется участок остеосклероза.

4 Центральные грыжи. Образуются в теле сустава между позвонками. Центральная грыжа развивается без видимых симптомов, диагностируется только во время рентгенографии. Вовремя выявленная грыжа отлично поддается безоперационному лечению, при помощи лечебной гимнастики и занятий на тренажерах. Вовремя не начав лечение, заболевание может перерасти в межпозвоночную грыжу.

5 Передняя грыжа. Локализуется в передней части позвоночника, зачастую между вторым и третьим поясничным позвонком или в шейном отделе. Основными симптомами грыжи является боль, которая может усиливаться при любых физических нагрузках. У больного наблюдается нарушение двигательного аппарата туловища, выпрямляется местный лордоз.

6 Глубокие грыжи. Данный вид грыжи развивается у людей склонных к остеопорозу или у тех, кто страдает хронической формой заболевания. Хрящевая ткань проникает глубоко в тело позвоночника и там развиваются плотные хрящевые сплетения. Глубокая грыжа Шморля требует безотлагательного лечения, больной должен полностью исключить любые физические нагрузки, вплоть до соблюдения постельного режима.

7 Задняя грыжа. Патология образуется в задней части позвоночника за счет внедрения в позвонок отслоенной задней связки тела позвонка.

8 Хрящевая грыжа. Тело грыжевого образования состоит из хряща. Некоторые специалисты хрящевую грыжу не выделяют отдельным видом, ссылаясь на то, что это синоним общего термина «грыжа Шморля».

9 Грыжа замыкательных пластинок. Формируются в подростковом возрасте из-за специфики строения пластин позвонков или стремительного роста ребенка. Сам процесс заболевания характеризуется проникновением хрящевых пластин в губчатую структуру позвоночника.

10 Единичные грыжи. Грыжа таково типа встречается довольно часто, в молодом возрасте она имеет тенденцию возникать в грудном отделе позвоночника, а у пожилых людей — в пояснично-крестцовом. На первых этапах развития патологии симптомы незаметны, человек может вести привычный образ жизни. Когда заболевание начинает прогрессировать, появляются хрящевые узлы в других частях позвоночника, наблюдается нарушение подвижности и искривление столба.

11 Грыжа каудальной пластинки. При грыже Шморля нижней замыкательной пластины наблюдается вдавливание гиалинового хряща в структуру позвонка. Со временем, за счет физических нагрузок, может вдавливаться и пульпозное ядро межпозвоночного диска. Грыжа каудальной пластинки опасна тем, что постоянно увеличивается в размерах за счет жидкости пульпозного ядра.

Грыжа Шморля, несмотря на существенные изменения в позвоночнике, долгое время не дает о себе знать. Человек может даже не подозревать о наличии заболевания, пока грыжа не начнет увеличиваться в размерах и не появятся осложнения в виде сопутствующих заболеваний. Первые симптомы проявляются в виде общей усталости и незначительной боли в спине, области шеи и поясницы. Зачастую, они возникают после больших физических нагрузок, длительной ходьбы или стояния. Боль носит ноющий характер, может сопровождаться слабостью в мышцах, «разбитым» состоянием. Все эти признаки больной списывает на усталость и переутомление.

Со временем, может появиться мышечное напряжение в спине и онемение нижних конечностей. Если вовремя не обратиться к доктору и не провести комплексное обследование позвоночника, может возникнуть компрессорный перелом.

    остеопороз; возрастные изменения, которые влекут за собой ослабевание костной ткани; врожденные искривления позвоночника; физические нагрузки, спортивные и производственные травмы; болезнь Шейермана; малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

В чем суть блокады позвоночника? Подробней здесь.

Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.

источник

Ткань при всем этом становится достаточно непрочной и размягченной. Происходит некое продавливание хрящевой ткани дисков в пористый слой позвонков. В той области нет нервных окончаний, именно поэтому каких-либо спазмов, болей и ограничений в подвижности нет. По данной причине пациент данную боль просто не чувствует.

По среднестатистическим данным, у каждого второго человека, в нашем случае россиянина проявляются разного рода боли в области спины. Однако данная болезнь не может проявить какое-либо болезненное чувство.

Большинство заболевают грыжей Шморля и даже не знают об этом.

Данная болезнь достаточно просто и быстро способна диагностироваться и находиться при помощи медицинского МРТ или же рентгена. Есть в этом конечно и плюсы, а именно, современные методы лечения способны превосходно справиться с грыжей Шморля.

Если вам поставили данный диагноз и назначили конкретный курс лечения, то вы сможете избавиться от данного заболевания очень быстро.

Симптомы, которые образуются при заболевании, в основном напряженности в области мышц спины и достаточно молниеносная утомляемость человека. В целом это проходит после небольшой передышки.

Диагноз назначают обычно после самого рентгена, на котором врач сможет увидеть и распознать патологию грыжа Шморля. Лечения данного заболевания следует обязательно пройти, иначе способен проявиться достаточно тяжелый ряд разного рода осложнений, к примеру спондилоартроз.

По месторасположению По поражению По локализации
центральная единичная в шейном отделе
передняя множественная в грудном отделе
задняя мелкая в поясничном отделе
боковая интракорпоральная
глубокая
хрящевая
грыжа замыкательной пластинки
каудальная грыжа

Дефект позвоночных дисков в телах позвонков классифицируют, зависимо от локализации и количества узлов.

Выбор метода лечения болезни целиком зависит от причин образования патологического процесса. К примеру, если грыжевой узел появился из-за нарушения питания позвонков, то курс лечения надо начинать с восстановления осанки. А при появлении болезни вследствие травм, то пациенту необходимо принимать лекарства для улучшения состояния костной и хрящевой тканей.

В 90-е года прошлого века грыжу Шморля в основном лечили при помощи хирургического вмешательства, что провоцировало опасные осложнения – атрофию, онемение мышц и конечностей. После 2010 года преобладает консервативное лечение, что имеет довольно неплохой результат.

Оперативное лечение заболевания используется крайне редко.

Хирургическую операцию назначают в следующих случаях:

  • очень сильная боль в спине;
  • если при сдавливании спинномозгового канала нарушается работа внутренних органов человека.

Если грыжу вызвала болезнь под названием кифоз, то следует бороться с этим заболеванием. Успешно справиться с кифозом возможно только хирургическим путём.

При тяжёлом течении заболевания врачи могут применять следующие методы лечения:

  • чрескожная флюороскопическая вертебропластика. С его помощью восстанавливают разрушенное тело позвонка из-за компрессионного перелома. В позвонок вводят специальный костный цемент;
  • фузионная хирургия. Очень эффективный способ лечения грыжи Шморля, особенно при сильных болях. При этой операции происходит искусственное сращивание позвонков;
  • ингибиторы фактора некроза опухоли. Это специальные лекарственные препараты для лечения патологии.

Выбор метода лечения заболевания целиком и полностью зависит от особенной причины образования патологического процесса. Например, если грыжевой узел проявится из-за срыва питания позвонков, то курс самого лечения необходимо начинать с реабилитации осанки. А при проявлении заболевания вследствие травм больному нужно принять лекарства для улучшения состояний хрящевой и костной тканей.

Примерно еще в девяностые года (прошлый век) грыжу Шморля в целом лечили с помощью хирургического вмешательства, что соответственно способствовало и провоцировало особо опасные осложнения, к примеру, онемение конечностей и мышц или же атрофию. После две тысячи десятого года возвышается всеми известное консервативное лечение, которое обладает отличным результатом.

При обнаружении обязательно требуется начать лечение, даже если симптомы еще не проявляются. Главная задача терапии — предотвратить прогрессирование патологии.

Следующим значительным отличием интракорпоральной грыжи является то, что комплексная терапия не всегда способна предотвратить её развитие. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно назначается редко, но является обязательным, если:

  • При комплексном лечении боли в спине не утихают;
  • При дисфункции внутренних органов, которая вызвана сдавливанием центральной нервной системы.

Способ операции выбирается индивидуально лечащим врачом:

  • Введение в хрящевую или костную ткань склерозирующего препарата с использованием укола специальной иглой;
  • Удаление определенной части позвонка;
  • Создание прочной фиксации между двумя соседними позвонками.

Несмотря на то, что интракорпоральная грыжа является рентгенологическим признаком, она обязательно должна быть вылечена комплексом мероприятий. Они позволят остановить прогрессирование выпячивания, а также восстановят кровообращение и укрепят позвонки.

источник

Часто можно встретить ситуацию, когда человека направляют на рентген или компьютерную томографию позвоночника, после прохождения которой врач выдает ему заключение: «Грыжа Шморля».

Невропатолог или травматолог на такое описание смотрят, как кажется человеку, слишком легкомысленно, обычно не бросаясь его госпитализировать или назначать огромное количество различных медикаментов.

Поэтому такой пациент начинает искать информацию относительно данной патологии в Сети, и задача нашей статьи – дать наиболее полную информацию относительно этого рентгенологического признака, которым, а вовсе не страшным заболеванием, является грыжа Шморля.

Это, еще раз повторимся, – рентгенологический признак, обозначающий изменения структуры межпозвоночного диска и тела позвонка.

Это выпячивание особой хрящевой ткани, выстилающей тела позвонков, в тело выше- или нижележащего позвонка.

Тонкий гиалиновый хрящ называется замыкательной пластинкой, он находится сверху и снизу межпозвоночного диска.

После такой деформации в тело позвонка, покрытого сверху или снизу вышеуказанной гиалиновой хрящевой тканью, внедряется пульпозное ядро межпозвоночного диска.

Ничего общего с грыжей межпозвоночного диска, его протрузией и остеохондрозом грыжа Шморля не имеет: такое нарушение структуры хряща и кости не сдавливает спинномозговых нервов и не передавливает спинной мозг – оно ограничено телами позвонков.

Формируется такое вдавливание хряща в кость чаще всего в один из периодов активного вытягивания ребенка, которое происходит в 14-17 лет.

В это время губчатое вещество растущей кости, не успевая за ростом всего тела, становится более мягким. Сюда и проникает хрящевая ткань замыкательной пластинки, которая в этот период гораздо более прочная.

Таким образом, формируется клиновидное выпячивание хряща, обращенное вершиной внутрь поврежденного позвонка, основание которого «лежит» на межпозвонковом диске.

Второй опасный для развития узлов Шморля период – пожилой возраст, когда у человека снижается минеральная плотность костей, развивается остеопороз.

Поскольку структуры центральной и периферической нервной системы в этом случае не сдавливаются, ведь разрушается только кость позвонка, симптомы у грыжи Шморля выражены слабо или отсутствуют на начальных этапах.

Но такая патология позвонков создает предпосылки для формирования других, более серьезных заболеваний позвоночника, поэтому при ее обнаружении лечение обязательно.

Каковы симптомы тендинита коленного сустава? Смотрите тут.

Предрасполагают к развитию грыж Шморля многие факторы, которые можно условно разделить на внешние, зависящие от факторов окружающей среды, и внутренние, развившиеся в самом организме.

К первым относятся:

  • резкое одномоментное действие на позвоночник силы большой интенсивности;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • систематические мелкие травмы структур самого позвоночника и тех, которые его окружают, которые особенно часто возникают при занятиях спортом (аэробика, прыжки в воду).

Патологии организма, предрасполагающие к развитию узелков Шморля:

  • врожденные дефекты гиалинового хряща замыкательных пластин или губчатой ткани позвонков;
  • остеопороз;
  • быстрый скачок роста ребенка;
  • нарушение минерального обмена;
  • кифоз;
  • сколиоз;
  • патология Шейермана-Мау, при которой позвоночник подростка деформируется в виде кифоза, склонного к прогрессированию;
  • нарушение кровоснабжения позвоночника;
  • беременность.

По рентгенологической картине грыжи Шморля могут быть описаны различным образом, рассмотрим вкратце каждый из видов этого рентгенологического признака.

Нахождение нескольких дефектов узурации (так описывают рентгенологи грыжи Шморля) является косвенным признаком патологии Шейермана, то есть такого тяжелого дегенеративного заболевания, которое формируется по неизвестным причинам у подростков, характеризуется развитием прогрессирующего грудного кифоза, поясничного гиполордоза.

Другими причинами являются генетическая предрасположенность хрящевой и костной ткани позвоночника, недостаток в организме кальция.

Такие грыжи зачастую становятся причиной нарушений двигательной способности позвоночника, могут быть бессимптомными.

Однако они могут и проявляться такими признаками:

  • боль в спине, уменьшающаяся в горизонтальном положении тела;
  • сглаживание поясничного и грудного изгибов позвоночника;
  • сутулость;
  • повышенная утомляемость спины.

Фото: множественные грыжи Шморля

В некоторых случаях случайно обнаруженные у подростка множественные грыжи могут самостоятельно исчезать к взрослому возрасту.

Занимающие небольшой объем позвоночные грыжи Шморля имеют врожденную причину развития – нарушение строения межпозвоночного диска.

Это вид грыжи, классифицируемый по ее локализации в суставе между телами позвонков.

Обычно это – бессимптомная патология, которая является находкой на рентгенограмме. Хорошо поддается лечению на специальных тренажерах.

Борьба с ней важна по той причине, чтобы подобный дефект не превратился в межпозвоночную грыжу.

Фото: центральная грыжа Шморля

Сам термин обозначает, что узел Шморля находится внутри тела позвонка.

Такие грыжи образуются вследствие внедрения в губчатую костную ткань выше- или нижележащего позвонка студенистого ядра (так называется желеобразный центр межпозвоночного диска).

Из-за этого замыкательная пластина разрушается, а вокруг грыжи костная ткань уплотняется и изменяет свою структуру, формируя участок остеосклероза.

Если хрящевая ткань глубоко, то есть до середины позвонка или более, проникла в тело (это уже «дело рук» межпозвоночного диска), развиваются глубокие хрящевые узлы.

Развивается такое состояние в основном у тех, кто страдает остеопорозом.

Патология склонна к прогрессированию и развитию таких осложнений как:

  • провал диска;
  • компрессионный перелом позвонка.

Фото: компрессионый перелом позвонка

Если вы увидели в описании своего рентгеновского снимка именно слово «глубокие грыжи Шморля», вам показано проводить срочное лечение, а до того – никаких физических нагрузок и спортивных тренировок.

Развивается, как видно из названия, в передних отделах тела позвонка, который может находиться как выше, так и ниже.

Такие грыжи приводят к развитию симптомов, в частности боли в спине, которая может беспокоить только при физических нагрузках или наблюдаться постоянно.

При этой патологии отмечается нарушения движения туловища.

Чаще всего такие грыжи образуются между 2 и 3 поясничными позвонками, но могут развиваться и в других отделах, в частности, в шейном.

В последнем случае выпрямляется местный лордоз, шея начинает постоянно болеть.

В половине случаев кроме передних грыж шейного отдела компенсаторно развиваются задние грыжи в том же отделе.

Этот термин обозначает, что выпячивание в тело позвонка образовано хрящевой тканью. То есть словосочетание «хрящевая грыжа» и «грыжа Шморля» – просто синонимы.

Этот термин говорит о том, что грыжа расположена в задних отделах позвонка, в некоторых случаях они развиваются не за счет замыкательной пластинки, а вследствие внедрения в позвонок отслоенной, утолщенной и обызвествленной задней связки, которая проходит по задней поверхности тел позвонков.

Одна грыжа Шморля развивается у 2/3 пациентов с такой рентгенологической находкой.

Обычно она не проявляется никакой симптоматикой, но если появляются такие же образования и в других отделах, нарушается подвижность столба, он искривляется.

Единичные грыжи находят обычно в пояснично-крестцовом отделе у пожилых людей, в грудном – у более молодых.

Это продавливание или проваливание хрящевых пластинок, выстилающих поверхности тел позвонков, в губчатое вещество позвонка, лежащего выше или ниже.

Такие грыжи формируются обычно в подростковом возрасте, и обусловлены или стремительным ростом ребенка, или/и индивидуальными особенностями строения самой пластинки.

Грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки – это внедрение гиалинового хряща, покрывающего нижележащий позвонок, в структуру его тела.

Под влиянием продолжающейся нагрузки и действия силы тяжести внутрь тела позвонка выдавливается также пульпозное ядро межпозвоночного диска.

Если меры по устранению давления не приняты, возникает следующая ситуация:

  • губчатая кость позвонка атрофируется, гиалиновая пластинка является следующим за ней слоем, и одновременно «скорлупой» для находящегося внутри участка пульпозного ядра;
  • иногда к такому образованию прорастают кровеносные сосуды, что приводит к фиброзированию грыжи и развитию блока двух соседних позвонков (они как бы срастаются между собой).

Увеличиваться такая грыжа Шморля будет до тех пор, пока в пульпозном ядре имеется достаточное количество жидкости, обеспечивающего его эластичность.

Постановка диагноза производится на основании:

  • Жалоб человека на болевые ощущения в спине, которые стихают лежа, усиливаются при физической нагрузке.
  • Анамнеза жизни: наличие травм позвоночника, резкий скачок роста в подростковом возрасте, занятие специфичными для этой патологии видами спорта.
  • Осмотра позвоночника на предмет его искривления, локальной напряженности мышц, отека паравертебральных тканей.
  • Инструментальных методов: рентгенографии, компьютерной и ядерно-магнитной томографии.
  • Консультации смежных специалистов: ортопеда, вертебролога, невролога.

Основной метод диагностики патологии – рентгенография, которая в данном случае называется спондилографией. Ее картина изменяется в зависимости от возраста.

Компьютерная томография и МРТ применяются для уточнения диагноза.

Типичные признаки грыжи Шморля – узуративные дефекты.

Этим термином называют неровности запирательной пластинки или наличие специфических «карманов», которые внедряются в тело позвонка и являются прозрачными для рентгеновских лучей.

У ребенка 10 лет грыжа выглядит как костный дефект, занимающие ¼-1/3 площади и высоты тела позвонка в области переднего угла позвонка, край которого четок и склерозирован.

Замыкательная пластинка на границе с дефектом выступает в сторону диска, окаймляя его границу сзади.

В 12-15 лет уже заметно отложение солей извести в ядре окостенения позвонка, которое выглядит или как очаг, или как отдельные фрагменты.

Если грыжа существует уже давно, то в 15-18 лет рентген показывает утолщение передней продольной связки, позвонок принимает клиновидную форму, становится длиннее в переднее-заднем направлении.

По каким причинам возникает боль в локте с внутренней стороны? Ответ тут.

Почему возникает тупая боль между лопатками? Смотрите здесь.

Обнаружение грыж с помощью рентгена – повод начать лечение, даже если никаких симптомов человек еще не чувствует.

Главная цель в последнем случае – остановить прогрессирование патологического процесса.

Немаловажно также выявить патологию, послужившую причиной развития грыжи Шморля. Ею может оказаться травма или болезнь Мау.

Цели лечения следующие:

  • нормализация обмена веществ в позвонке и суставных хрящах;
  • купирование боли в спине;
  • снятие патологического мышечного спазма длинных мышц позвоночника;
  • стимуляция кровообращения и иннервации мышц спины;
  • восстановление гибкости позвоночника;
  • профилактика осложнений.

Для лечения применяются следующие методы.

Упражнения направлены на расслабление, укрепление мышц спины, увеличение гибкости позвоночника.

Комплекс должен подбираться индивидуально и состоять из нескольких этапов:

  • Растяжка позвоночника, которую можно выполнять лежа или стоя. Болезненных ощущений возникать не должно.
  • Упражнения для укрепления мышц спины.
  • Расслабляющая растяжка.

Направлены на улучшение кровоснабжения позвоночника, расслабление мышц, насильно удерживающих пораженный сегмент в «зажатом» состоянии, укрепление мышц спины и коррекции нарушения осанки.

Введение специальных игл в активные точки под определенным углом и на установленную глубину.

Должно проводиться только специалистом!

Очень эффективно помогает лечить патологию в комплексе с другими методами лечения.

Так называют его вытяжение с помощью собственного веса тела человека.

Читайте также:  Что чувствует мужчина при паховой грыже

Это помогает привести ширину межпозвоночного просвета к нормальной величине, улучшить питание тканей.

Сюда входит назначение таких препаратов:

  • Обезболивающих и противовоспалительных: Диклофенак, Ибупрофен;
  • Миорелаксантов центрального действия: Мидокалм, Сердолуд;
  • Витамина D с кальцием: Кальций-D фирмы «Никомед» и другие.

Оно проводится в редких случаях – при неэффективности вышеуказанного лечения:

  • при сильных болях в спине;
  • при нарушениях со стороны внутренних органов, вызванных сдавливанием структур центральной или периферической нервной системы (спинного мозга или спинномозговых нервов).

Масштабы и способ операции выбираются индивидуально в зависимости от ситуации: от введения в область хряща склерозирующего вещества с помощью укола специальной иглой до удаления передней части тела позвонка и создания фиксации между двумя соседними позвонками.

Таким образом, грыжа Шморля, хоть и является только лишь рентгенологическим диагнозом, должна лечиться с помощью комплекса мероприятий, направленных в том числе и на прекращение прогрессирования данной патологии.

Существует много видов такого хрящевого выпячивания в тело позвонка, но топографического или структурного сходства между этой грыжей и грыжей межпозвонкового диска нет.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

источник

Грыжа Шморля представляет собой заболевание, при котором происходит прорыв тканей хряща из межпозвонковых дисков в позвонок, его тело. Грыжа Шморля иначе именуется хрящевым узелком Шморля, впервые был исследован в 1927 году немецким медиком и ученым Христианом Шморлем, от его имени и пошло название.

Заболевание предполагает продавливание хрящевой ткани в губчатую кость, внутрь тела нижнего и верхнего позвонка. Носит преимущественно наследственный характер или проявляет себя еще в детском возрасте в момент интенсивного роста ребенка. В этот период ткани успевают вытянуться, а твердые костные ткани при этом отстают.

Это провоцирует образование пустот в позвоночнике, именно в эти пустоты со временем проваливаются пластины позвонков. Фактически это заболевание представляет собой микроперелом тканей кости, он характерен для тех случаев, когда кости не имеют достаточной прочности и являются слабыми.

Межпозвоночная грыжа Шморля может представлять собой один из признаков другого заболевания – болезни Шейермана – Мау. Помимо этого данный тип грыж часто провоцируется кифозом, тяжелой сутулостью. Необходимо лечение межпозвоночная грыжа данного типа нужно как можно скорее диагностировать.

Грыжа Шморля поясничного отдела часто появляется у людей в возрасте из-за остеопороза – снижения плотности костной ткани.

Грыжи Шморля причины у изначально здоровых молодых людей представляют сильные удары, падения и травмы вертикально сверху вниз, при поднятии тяжестей, перенагрузок.

Плотность костной ткани непосредственно влияет на наличие или отсутствие грыжи Шморля.

Однако прочность костей зависит в свою очередь от питания этих тканей, питание происходит за счет нормального кровотока, от степени активности циркуляции крови. В том случае, если приток крови к костям позвоночника в силу каких-либо причин уменьшается, то это провоцирует быстрое истощение костной ткани.

При сутулостях, сколиозах, кифозах, лордозах, а также болезни Шейермана кровь к средней части мускулатуры спины резко снижается, в результате чего данная зона слабо питается необходимыми микроэлементами. Последствие этого – продавливание позвонков межпозвоночными дисками, интракорпоральные грыжи Шморля, множественные и единичные, мелкие грыжи Шморля – результат таких продавливаний.

Вся опасность течения болезни при наличии подобной грыжи предполагает отсутствие выраженной симптоматики. Наличие грыжи Шморля редко ощущается человеком болевым синдромом или каким-либо иным симптокомплексом. Дело все в том, что в случае заболевания поражаются костные ткани позвоночника, в ней отсутствуют болевые рецепторы, соответственно не возникает болевых ощущений.

Пациент может испытывать нехарактерное чувство усталости в спине, усложнение при ходьбе, движении. Боль переживается в хронических случаях, когда грыжа достигла огромных размеров. Она имеет характер ноющей, слабовыраженной, может усиливаться при долгой ходьбе или стоянии, интенсивность болевого синдрома также возрастает в период переутомления.

Очевидно, данная боль провоцируется поврежденными позвонками, которые воздействуют на мышечную ткань.

Мускулатура спины интенсивно защищает ослабленное место, каким является поврежденный позвонок, в силу этого происходит быстрая утомляемость и истощение.

Таким образом, к основным симптомам можно отнести:

  • Утомляемость в ногах и спине;
  • Болевые ощущения в положении стоя;
  • Возрастание болевых ощущений при выполнении физических нагрузок;
  • Формирование сутулости, а также лордозов, кифозов и сколиозов.

Постановка диагноза конкретного заболевания происходит после прохождения рентгеновского обследования.

На рентгеновском фото грыжа Шморля отчетливо проявляет себя. Поскольку симптоматика не является ярковыраженной, врач дополнительно назначат магнитно-резонансную томографию – МРТ, это делается с целью исключения похожего по симптоматике заболевания – межпозвоночной грыжи.

Также применяется компьютерная томография для обнаружения хрящевых узлов. По информативности магнитно-резонансная томография является более информативной, однако, более дорогой.

Грыжа Шморля лечение будет тем эффективнее, чем скорее диагностируют факт наличия конкретного заболевания у пациента.

Опасность данного заболевания состоит в бессимптомности. С течением времени, при отсутствии лечения заболевания в них пропаливается диск, что нарушает его функционирование. Этот тип грыжи также провоцирует развитие компрессионного перелома вследствие огромной векторной нагрузки на позвоночный столб. Поэтому предпатологическое состояние важно остановить, увеличивая подвижность позвоночных сегментов.

Методика лечения предполагает комплексный подход. Однако программа составляется исключительно на основе рентгеновоского заключения, а также на основе изучения общего состояния позвоночника и степени сдавленности корешков нервов.

Грыжа Шморля лечение включает консервативные методы, не предполагающие оперативного вмешательства. К основным терапевтическим средствам можно отнести:

  • Мануальную терапию;
  • Массажи;
  • Специальное вытяжение позвоночника;
  • Курсы ЛФК, лечебная гимнастика при грыже Шморля;
  • Рефлексотерапию;
  • Занятия йогой.

Характерной отличительной особенностью в лечении данного типа грыжи является отсутствие необходимости медикаментозного лечения, поскольку терапия ориентирована в первую очередь на укрепление мышечного корсета.

Так, мануальная терапия и массаж грыжа Шморля реализуют задачу укрепления мышц. Благодаря этому позвоночник имеет возможность сохранять свою естественную анатомию, не проседать в позвонковых частях. Укрепление мышечного корсета способствует увеличению подвижности пораженной зоны, крепкие мышцы позволяют также поддерживать суставы.

Грыжа Шморля упражнения для ее устранения способствуют расширению междискового расстояния, это позволяет избежать поражения спинномозгового нерва, а также дальнейшей деформации межпозвонковых дисков. Важно заметить, что массаж и мануальные манипуляции не должны быть силовыми, поскольку костная ткань изначально истощена, чрезмерное силовое воздействие на позвоночник может привести к переломам и образованию трещин.

Йоготерапия также является эффективным средством в борьбе с грыжей Шморля. Поскольку также развивает подвижность суставов, общую гибкость и способствует вытяжению позвоночника, предотвращая междисковые зажимы.

Рефлексотерапия – иглоукалывание способствует увеличению кровообращения, именно восстановление циркуляции крови способствует правильному питанию костной ткани.

Важно предоставить организму необходимые для костной ткани микроэлементы и питательные вещества. Поэтому часто врачами назначается медикаментозный курс, включающий прием витамин. Например, витамин D, а также препараты миакальцик, кальцитонин и алостин, обязательно в сочетании с кальцием. Также назначается специальная диета, которая содержит увеличенную концентрацию кальция. Таким образом, комплексное воздействие на заболевание дает эффективные результаты по его устранению.

Главное, проконсультироваться с лечащим врачом для подбора оптимального курса терапии.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Грыжа Шморля ввиду своего грозного названия подсознательно вызывает у человека ассоциацию с чем-то очень серьезным и неизлечимым. В действительности же узел Шморля является патологическим изменением, происходящим в межпозвоночных дисках, который носит название «узуративный дефект».

Это состояние характеризуется тем, что хрящ одного позвонка продавливает соседний, находящийся ниже или выше (смотрите фото). Грыжа Шморля от обычной грыжи позвоночного столба отличается именно этим фактором. Для обыкновенной грыжи типично выпячивание в сторону от позвоночного канала, и сопровождается такое состояние выраженным болевым синдромом.

Грыжа Шморля же не имеет яркой симптоматики, поскольку для нее не характерно сдавливание нервных корешков, которое наблюдается при межпозвоночной грыже. Однако интракорпоральные грыжи все же являются заболеваниями, которые не менее опасны, чем обычные грыжи и их нужно лечить.

Грыжа Шморля по сути является дегенеративно-деструктивным процессом в межпозвоночном диске, что приводит к частичной дисфункции позвоночного столба, компрессионным переломам или к образованию обычной грыжи, со всеми ее последствиями.

Причинами компрессионного перелома могут являться повышенные нагрузки или обычные травмы. В здоровом позвоночнике такие последствия возникают очень редко. Грыжа Шморля межпозвоночных дисков чаще всего возникает у людей, имеющих слабые и ломкие позвонки. Поэтому такое состояние типично для подросткового возраста.

Узел возникает преимущественно в нижней части грудного отдела и в поясничном отделе позвоночного столба. В шейном отделе грыжа Шморля практически не встречается.

Если на позвоночнике диагностирован узелок Шморля – это является свидетельством того, что позвонки определенного сегмента требуют к себе повышенного внимания.

Узуративные дефекты могут иметь врожденный или приобретенный характер. Ярким примером служат мелкие грыжи Шморля, появление которых обусловлено врожденными конструктивными особенностями позвонковых сочленений.

Причины же, спровоцировавшие заболевание в процессе жизни, могут быть следующими:

  • нарушения обмена веществ в межпозвоночном диске, например, остеопороз;
  • различные искривления позвоночника (сутулость, кифоз);
  • непомерные нагрузки на позвоночный столб;
  • вертикальное падение с приземлением на ноги или удар, что преимущественно наблюдается у молодых людей;
  • редкие патологии (болезнь Шейермана-Мау).

Узел Шморля у ребенка может образоваться по причине того, что костная ткань не успевает за ростом мышечной. Из-за этого в позвоночных сочленениях возникают дефекты в виде пустого пространства.

Чаще всего грыжа Шморля диагностируется случайно, в ходе выявления других патологий. Узлы можно обнаружить при прохождении рентгенологического обследования. Клинические симптомы заболевания обычно отсутствуют. Этот факт объясняется тем, что в патологический процесс вовлекаются костная ткань позвоночника и диск, а они, как известно, не болят.

Нервные корешки и спинной мозг патология не затрагивает, поэтому для этой болезни не типичны интенсивные болевые ощущения, которые отмечаются при обыкновенной межпозвоночной грыже.

Если боль и появилась, она носит ноющий, слабовыраженный характер и свидетельствует о том, что грыжа обрела уже значительные объемы. Болевые ощущения возникают при длительном стоянии, после долгих пеших прогулок, при переутомлении. Боль нередко сопровождает чувство усталости и проходит в лежачем положении.

Однако причинами болевого синдрома в области грудного или поясничного отдела при болезни Шморля не являются узуративные дефекты в позвоночнике. Это своего рода реакция утомленных мышц и окружающих их тканей.

Интракорпоральная грыжа может сопровождаться:

  • нарушением осанки (сутулость);
  • локальной отечностью мягких тканей;
  • чувством дискомфорта;
  • частичным ограничением подвижности позвоночника.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, что в дальнейшем приведет к кифозу (искривление позвоночника при поражении грудного диска) или лордозу (искривление поясничного отдела позвоночного столба).

Интракорпоральные грыжи классифицируются в соответствии с их расположением (передние, задние, боковые и центральные).

  1. Центральные и боковые узлы Шморля не приводят к деформации позвоночника, поэтому клинически они зачастую не проявляются. Диагностировать такую патологию можно только при рентгенологическом исследовании.
  2. Передние грыжи локализуются преимущественно в области трех первых позвонков поясничного отдела и дают интенсивные болевые симптомы.

Если выраженный болевой синдром появился в шейном отделе позвоночного столба, это, скорее всего, является свидетельством того, что причиной патологии является не узуративный дефект Шморля, поскольку для него не характерно расположение в шейном сегменте.

Узлы Шморля иногда возникают как симптомы болезни Шейермана-Мау. Это нередко многочисленные грыжи, которые сопровождаются патологическими искривлениями позвоночника:

  • сглаживания изгиба поясничного отдела;
  • кифоз грудного отдела.

Чтобы лечение больного было максимально эффективным и адекватным врач назначает консилиум, в котором принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог.

Как лечить грыжу Шморля? Выявление узуративных дефектов в позвоночнике является поводом к тому, чтобы начать лечение патологии.

Даже если клинические симптомы заболевания отсутствуют, терапевтические мероприятия обеспечат предотвращение дальнейшего развития болезни.

Лечение должно преследовать следующие цели:

  1. обезболивание;
  2. нормализация в костной ткани обменных процессов;
  3. миорелаксация;
  4. восстановление гибкости позвоночника;
  5. стабилизация иннервации мышц спины;
  6. стимуляция кровообращения;
  7. профилактика осложнений.

Лечение грыжи Шморля осуществляется следующими мероприятиями:

  • Ежедневная лечебная гимнастика – этот метод считается наиболее эффективным. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения для укрепления спинных мышц и улучшающие гибкость позвоночного столба.
  • Упражнения в воде и аквааэробика тоже обеспечивают хороший результат в борьбе с патологией позвоночных сочленений.
  • Лечение грыжи Шморля требует приема анальгетиков и препаратов для нормализации обмена веществ.
  • Грыжа Шморля лечится иглоукалыванием, которое должно проходить в комплексе с другими терапевтическими процедурами.
  • Лечебный массаж назначается для снятия усталости и боли в спине, стимуляции кровообращения в позвоночном отделе. Массаж, выполненный на профессиональном уровне, гарантирует укрепление спинных мышц и корректировку осанки.
  • Лечение мануальными методами не менее эффективно массажа и направлено на расширение межпозвоночного пространства и улучшение кровоснабжения позвоночника.
  • Тракция (вытяжение позвоночника) – аппаратная терапия, которая наряду с мануальной и массажем способствует улучшению трофики тканей и увеличению межпозвоночного просвета.
  • Лечение медицинскими пиявками и ядами тоже дает неплохие результаты.

источник

В основном грыжа Шморля является заболеванием, которое не беспокоит больного.

Примерно в 1927 году доктор из Германии Кристиан Георг Шморль впервые описал данное заболевание и назвал её в свою честь – грыжа Шморля.

Это достаточно безболезненная болезнь, в переводе они читается как хрящевой узел Шморля.

Заболевание представляет из себя повреждение костной ткани в позвоночнике больного.

Ткань при всем этом становится достаточно непрочной и размягченной. Происходит некое продавливание хрящевой ткани дисков в пористый слой позвонков. В той области нет нервных окончаний, именно поэтому каких-либо спазмов, болей и ограничений в подвижности нет. По данной причине пациент данную боль просто не чувствует.

По среднестатистическим данным, у каждого второго человека, в нашем случае россиянина проявляются разного рода боли в области спины. Однако данная болезнь не может проявить какое-либо болезненное чувство.

Большинство заболевают грыжей Шморля и даже не знают об этом.

Данная болезнь достаточно просто и быстро способна диагностироваться и находиться при помощи медицинского МРТ или же рентгена. Есть в этом конечно и плюсы, а именно, современные методы лечения способны превосходно справиться с грыжей Шморля.

Если вам поставили данный диагноз и назначили конкретный курс лечения, то вы сможете избавиться от данного заболевания очень быстро.

Симптомы, которые образуются при заболевании, в основном напряженности в области мышц спины и достаточно молниеносная утомляемость человека. В целом это проходит после небольшой передышки. Диагноз назначают обычно после самого рентгена, на котором врач сможет увидеть и распознать патологию грыжа Шморля. Лечения данного заболевания следует обязательно пройти, иначе способен проявиться достаточно тяжелый ряд разного рода осложнений, к примеру спондилоартроз.

Данная болезнь никак не влияет на ритм жизни человека. Однако она практически постоянно беспокоит его, к примеру, спортсмену который постоянно занят тяжелыми физическими нагрузками.

Для того чтобы понять, что же такое грыжа Шморля, необходимо обратить внимание на строение позвоночника.

Позвоночник в целом состоит из простых позвонков, они выполнены в форме маленькой косточки, которая находится друг над другом. А так называемые дужки данных позвонков образуют форму трубки, которая соответственно и проходит через весь столб позвоночника. В полой трубке располагается спинной мозг, а также спинномозговые нервы которые отходят от него. Межпозвоночные диски находятся между этими позвонками. А снизу и сверху этого диска есть гиалиновый хрящ, или как еще это называют замыкающей пластиной. Она намного прочнее межпозвоночного диска.

Данное заболевания проявляется в результате продавливания гиалинового хряща в пористое вещество ниже- или же вышележащего позвонка. Это можно назвать микропереломом костной ткани позвонка.

Болезнь никак не схожа с межпозвоночной грыжей, потому как спинномозговые нервы не сдавливаются, то есть спинной мозг никак не задевается, поэтому человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений.

Данная болезнь в основном развивается в активный период роста ребенка, примерно после двенадцати лет. В данном возрастном периоде рост мягких тканей ребенка в позвоночнике намного быстрее роста самой костной ткани. Если же к данному прибавить желание и любовь детей к очень высоким прыжкам и лазанию по деревьям, то это все напрямую влияет на развитие данного заболевания.

Скорее всего ребенок просто не заметит присутствие данного заболевания, а симптомы способны проявится намного позже, даже во взрослом возрасте.

Не стоит разрешать своим детям спрыгивать с достаточно высоких мест, которые превышают их рост, иначе образование данной болезни неизбежно.

Также есть и другой, наиболее опасный возрастной период развития данного заболевания (узелков Шмроля) – пожилой. В данном возрасте снижается прочность костной ткани, что способно привести к данному заболеванию.

Люди с данным заболеванием очень рано теряют подвижность своего позвоночника, что способно привести к артрозу межпозвоночных суставов. А при невероятно серьезных физических нагрузках возможные всяческие переломы позвонков, а это уже прямое проявление грыжи в острой форме.

Если не смотреть на это все, то эта болезнь сама по себе не очень опасная, по сравнению с межпозвоночной грыжей.

Факторы, которые влияют на образование данного заболевание можно разделить на следующие:

  • Внутренние – в результате разного рода процессов внутри тела человека;
  • Внешние – влияние остальных внешних факторов.
  • Систематическое или резкое поднятие разных тяжестей;
  • Постоянные так называемые микротравмы спины, в результате к примеру занятия спортом, а именно из-за бодибилдинга, прыжков в воду, тяжелой атлетики;
  • Разного рода травмы позвоночника, удары, вывихи, переломы. В результате резкого механического действия на хрящ, он способен съехать в сторону позвонков;
  • У подростков и детей, в результате сильного вертикального падения сверху вниз.
  • Кифоз – считается тяжелой степенью сутулости или как его еще называют горб. У детей этот кифоз зачастую провоцирует образование данного заболевания;
  • Дисплазия мышц – так называемое отклонение развития мышечной ткани на самом генетическом уровне;
  • У людей пожилого возраста в результате развития остеопороза. Это является возрастной болезнью, которая проявляется в результате уменьшения прочности костной системы. Остеопороз способен проявится в результате климакса у женщин и у больных которые принимают кое-какие виды лекарственных препаратов;
  • У подростков и детей данное заболевание способно развиться в результате заболевания Шейермана-Мау, при котором проявляется нарушение кровообращения в тканях позвоночника;
  • Наследственный фактор. То есть вероятность проявления данного заболевания в связи с генетическим фактором больше семидесяти пяти процентов. Большинство специалистов считают, что очень сильно зависит от наследственности;
  • Нарушение обменных процессов в межпозвоночных дисках;
  • Резкий рост у детей в возрасте до двенадцати лет. В данном случае костная ткань просто не успевает расти правильно;
  • Гормональный сбой. При заболеваниях, которые связаны с щитовидной железой, проявляются новообразования, которые способны привести к болезни грыжи Шморля;
  • Беременности. Соответственно это напрямую связанно с проявлением остеопороза – это уменьшение количества кальция в человеческом организме. У беременных проявляется дополнительная нагрузка на позвоночник, что способно привести к некому дефекту запирательных пластинок на самих позвонках. Для того чтобы хоть как-то снизить болевой порог при беременности, необходимо носить особый корсет поддерживающей формы. После рождения малыша женщины, которые кормят ребенка должны правильно кушать, для того чтобы уровень кальция в крови пребывал в норме;
  • Малоподвижный образ жизни. В основном страдают космонавты. За тридцать дней нахождения в невесомости плотность костей космонавтов уменьшается примерно на семь процентов;
  • Дефицит кальция в организме. Это способно вести к размягчению костных структур позвонков;
  • Сутулость из-за сколиоза. При этом проявляется нестабильность позвонков, что соответственно очень тесно связано с кровообращением;
  • Остеоартроз. При этой патологии проявляются разрушительные процесс в хрящевой ткани, если говорить проще то она становится в меньшей степени прочной и соответственно проявляется заболевание грыжи Шморля.

Множественные грыжи Шморля проявляются в основном на самых заключительных стадиях остеопороза. Костная ткань в данном случае становиться пористой, а если к данному добавляются очень плохое кровообращение и тяжелые физические нагрузки, то все это влияет на проявление грыжи Шморля.

Единичные грыжи Шморля могут развиться вследствие травм или же ушибов позвоночника. При всем этом в теле позвонка проявляется некая пустота, в которую соответственно так сказать проваливается хрящевая ткань.

Патологический процесс не сопровождается какими-либо симптомами, потому как не может затронуть нервные окончания позвоночнике. Но в мире есть некий ряд симптомов, на которые следует обратить свой взор:

  • Ноющая боль в постоянном режиме. Бывает в основном при увеличении грыжи до очень больших габаритов. В пустоту позвоночника проникает тело межпозвоночного диска, что собственно повышает вероятность проявления патологического процесса;
  • Ощущение усталости в мышцах и быстрая утомляемость. Усталость в основном больше всего проявляется и ощущается, в момент когда человек очень много времени находился в положении стоя. Мышцы в таком случае всегда все берут на себя, а именно наибольшую часть нагрузки, защищая при этом поврежденные позвонки, именно поэтому человек будет чувствовать себя постоянно уставшим;
  • Сутулость;
  • Онемение конечностей;
  • Исчезновение болевого порога в лежачем положении;
  • Болевой синдром в стопах ноги после продолжительного хождения;
  • Уменьшение подвижности позвоночного столба. В таком случае пациента просто не сможет выполнить наклоны вперед;
  • Локальные боли в спине, которые возникают при исполнении физических упражнений.
Читайте также:  Если при грыже боль отдает в бока

Основная опасность заболевания Шморля в том, что сам межпозвоночный пояс способен практически полностью проникнуть в тело человека и вызвать сжатие, или по другому компрессию нервных корней спинного мозга. Данная ситуация способна привести к параличу.

На данный момент не существует каких-либо убедительных доказательств, что заболевание Шморля способно вызвать болевые ощущения в участке спины. Официальная медицина заявляет, что болезнь провоцирует проявление болевых порогов, скованности и дискомфорта в области поясницы (участок позвоночника).

Зачастую болевые ощущения в спинной области появляются у подростков от тринадцати до семнадцати лет, которые соответственно занимаются спортом. Тренировки могут с каждым разом становиться все болезненней и болезненней, что является сигналом для визита к врачу.

Развивающаяся грыжа Шморля в активной фазе довольно плохо влияет на работу позвоночника человека, а также способна привести к ряду наиболее опасных осложнений, таких как к примеру:

  • Создание предпосылок к развитию заболевания остеопороза;
  • Уменьшение гибкости и подвижности позвоночного столба;
  • Возможность проявления лордоза и кифоза;
  • Создание разного рода условий для образования межпозвоночной грыжи. Диск со временем начинает выходить в межпозвоночную область. При всем этом происходит защемление нерва и образуется невероятная боль в спинной области – это провоцирует разрушение диска межпозвонка;
  • Заболевания при давлении на суставы, то есть развитие артроза;
  • Развитие такого заболевания в грудном участке позвоночника, как артрит;
  • Высокий риск образования спондилоартроза;
  • Проявление нарушения осанки, другими словами искривление позвоночника;
  • Образование риска компрессионных переломов, потому как костная ткань становиться несколько слабее, тоньше и хрупче. При всем этом присутствует риск получение паралича в полной форме.

Именно при помощи рентгена вы сможете узнать, присутствует ли у вас грыжа Шморля или же нет. В иных случаях это увидеть невозможно. Вот абсолютно все способы диагностирования грыжи Шморля:

  • Рентгенография позвоночника или по-другому спондилография. Является самым популярным способом диагностирования данного заболевания;
  • Компьютерная томография (сокращенно КТ). Это аналог МРТ. Изображения, которые были получены данным методом не такие качественные, чем у к примеру магнитно-резонансной томографии. КТ подойдет больному при присутствии разного рода противопоказаний;
  • Пальпация. Данный способ это обследование грыжи Шморля путем простого прощупывания туловища больного. При нахождении данной болезни нет оттеков, воспалений или же каких-либо мышечных спазмов. В пораженном участке обязано прощупываться напряженность и боль в мышцах. Для того чтобы определить заболевание с помощью пальпации, необходимо быть высокопрофессиональным врачом;
  • Магнитно-резонансная томография (сокращенно МРТ). Данный способ является намного дороже, нежели простая рентгенография. В данном способе применяется невероятно сильный и мощный магнит, который даст возможность узнать не только состояние костной ткани пациента, но и состояние мягких тканей спины, межпозвоночные диски, мышц и так далее. В магнитно-резонансной томографии применяется магнитное поле, которое является безвредным для организма человека, однако оно противопоказано больным с кардиостимулятором или же металлическими имплантатами. А также данный способ диагностики противопоказан при присутствии на кожном покрове пациента татуировок, которые были набиты чернилами с добавками металлов.

В основном данное заболевания обнаруживают случайным образом.

В момент обнаружения болезни следует начать лечение незамедлительно, даже если у больного не будет каких-либо симптомов. Основная цель лечения – это остановить ход развития данной болезни, а также еще одним самым важным моментом будет определение в результате чего именно образовалось заболевание.

В целом так называемая постановка диагноза данного заболевания основывается на последующих факторах, а именно:

  • Анамнез жизни – то есть информация или же сведения о жизни больного. Данные о резком росте в подростковой или же детской возрастной категории травмы спины, а также занятия определенными видами спорта и так далее;
  • Исследование результатов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, а также рентгеновских снимков;
  • Результаты обследования всех профильных врачей, то есть ортопеда, хирурга, вертебролога, невролога;
  • Аккуратный и наиболее тщательный осмотр позвоночного столба на присутствие искривлений, отеков, напряжённости мышц;
  • Жалобы больного на болевой синдром в области спины, которые снижаются в горизонтальном положении и повышаются при разного рода физической активности.

Достаточно интересный факт: В МКБ 10 – международной классификации болезни десятого пересмотра нет в наличии диагноза для шифрования данного заболевания. В целом это связано с тем, что это заболевания имеет способ обнаруживаться случайным способом.

Выбор метода лечения заболевания целиком и полностью зависит от особенной причины образования патологического процесса. Например, если грыжевой узел проявится из-за срыва питания позвонков, то курс самого лечения необходимо начинать с реабилитации осанки. А при проявлении заболевания вследствие травм больному нужно принять лекарства для улучшения состояний хрящевой и костной тканей.

Примерно еще в девяностые года (прошлый век) грыжу Шморля в целом лечили с помощью хирургического вмешательства, что соответственно способствовало и провоцировало особо опасные осложнения, к примеру, онемение конечностей и мышц или же атрофию. После две тысячи десятого года возвышается всеми известное консервативное лечение, которое обладает отличным результатом.

  • Улучшение кровоснабжения;
  • Улучшение позвоночного столба, а точнее его подвижности;
  • Реабилитация стандартного обмена веществ в позвоночнике;
  • Профилактика болезни;
  • Укрепление костной ткани;
  • Снижение разного рода спазмов в спинных мышцах;
  • Устранение болевого порога в области спины.

В основном используют последующие типы препаратов и лекарственных средств:

  • Миорелаксанты – способны очень мягко расслабить зажатые мышцы, Мускомед, Мидокалм и Сирдалуд;
  • ВитаминыDиB – способны укрепить скелет пациента;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – НППП и анальгетики, то есть Ортофен, Найз, Диклофенак, Ибупрофен;
  • Разного рода целительные мази для ликвидации воспаления;
  • Хондропротекторы. Данные препараты способны реабилитировать хрящевую ткань дисков межпозвоночных отделов. При присутствии остеохондроза данные препараты способны действовать особенно эффективно. Хондропротекторы не способны оказать абсолютно никакого воздействия на грыжу Шморля. Препараты Артра, Алфлутоп, Терафлекс.
  • Препараты, которые содержат кальций – Кальций 3Д Никомед.

Все лекарственные средства нужно использовать одновременно при применении иных методов лечения.

Детям достаточно полезно будет принимать рыбий жир в качестве профилактики, так как это полезно и в качестве профилактики, и в качестве лечения данного заболевания.

Всеми известный точечный массаж обязан делать высококвалифицированный профессионал. Массаж в основном производится в неком щадящем режиме, при всем этом снимается усталость, напряжение, реабилитируется кровообращение в тканях.

Наиболее полезный эффект проявляется уже после первых двух процедур. Происходит процесс реабилитации кровотока и оттока лимфы, что существенно улучшает обменные процессы в тканях.

Лечебная физкультура считается невероятно эффективным средством лечения заболевания Шморля. Гимнастику следует проводить без резких движений. Лечебная физкультура в основном направлена на улучшение кровообращения, а также обмена веществ в тканях спины, и на укрепление мышц спины.

  • Итак, для начала следует принять исходное положение, которое выглядит следующим образом – в положении лежа на животе вытянуть вперед руки. Медленно поднять вверх левую и правую ногу как можно выше. После этого опускайте их в таком же медленном темпе. Следует все это повторить с руками и ногами. Повторов должно быть около десяти;
  • Исходное положение как в упражнении выше. Одновременно нужно поднять вверх все свои ноги и руки, и зафиксировать их примерно на пять секунд, после этого в медленном темпе опускайте ноги и руки к исходному положению. Повторить упражнение не менее десяти или пятнадцати раз;
  • Упражнение по подтягиванию. В самые первые дни исполнения данного упражнения просто повисите на турнике обратным и прямым хватом. В последующие дни следует подтягиваться, при этом меняя ухваты;
  • Исходное положение данного упражнения следующее: необходимо встать на колени перед стеной. Руками упритесь в стену перед вами и очень медленно поднимайте левую ногу с выпрямлением назад. Точно также следует проделать и со второй ногой. Повторить от десяти до пятнадцати раз.

Доктора в основном относят данное заболевание к категории патологии, которая очень легко и отлично лечится даже при помощи лечебной физкультуры и народных средств. Именно поэтому врачи настоятельно советуют пациентам уделить внимание лечению с помощью лечебной гимнастики и народных средств.

Наиболее действенные рецепты народного лечения читайте ниже.

Необходимо натереть сырой картофель и хрен, смешать все в одинаковых пропорциях, и полученную смесь приложить к пораженному участку, после этого накрыть плёнкой, укутать шерстяным шарфом или же другой любой тканью из шерсти.

Данный компресс способен усилить кровообращение, потому как обладает согревающим свойством.

Взять толченые каштаны и стебли одуванчика. Наполнить банку в пятьсот миллиграмм ингредиентами в простых пропорциях одной части каштанов и две части одуванчиков. Все залить спиртом девяноста пять процентов или же водкой. Следует поставить компресс в темное место на один день. После приготовления приложить данный компресс на пораженную область примерно на десять минут. После этого следует увеличить время до тридцати минут. Смесь способна снизить воспаление и регенерировать ткани.

Невероятно полезно принимать ванны с эфирными и хвойными маслами, а также просто натирать поражённое место спиртом, однако не дольше десяти минут.

Доктора не всегда подтверждают проведению лечения данного заболевания в домашних условиях из-за опасности проявления каких-либо осложнений в виде компрессионных переломов или же воспалений нервных корней в спинном мозге.

Основное при лечении данной болезни в домашних условиях – это правильно кушать, а также убрать всяческие тяжелые физические нагрузки.

Оперативное лечение данной болезни применяется невероятно редко.

Хирургическое вмешательство назначают в целом из-за последующих случаев:

  • Если при сдавливании спинномозгового канала срывается работа внутренних органов;
  • Нестерпимая боль в области спины.

Если же грыжу Шморля вызвала следующая болезнь – кифоз, то необходимо бороться с данной болезнью. Успешно справляется с данной болезнью хирургическое вмешательство, причём это также и единственный способ.

При очень тяжелом течении болезни доктора имеют возможность использовать последующие методы лечения:

  • Фузионная хирургия – считается наиболее действенным методом лечения данного заболевания, в особенности при нестерпимых болях в спинном отделе. При данной операции производится искусственное(ненатуральное) сращивание позвонков;
  • Ингибиторы фактора некроза опухоли. Это особое лекарственное средство для лечения данной патологии;
  • Чрескожная флюроскопическая вертебропластика. При помощи данного метода реабилитируют разрушенное тело позвонка из-за компрессионного перелома. В позвонок вводят особый костный цемент.

Данный тип лечения направлен на снижение сдавленности мышц, и включает в себя последующее:

  • Иглоукалывание – то есть внедрение игл на биологическом уровне в активные точки. Данную процедуру необходимо выполнять лишь высококвалифицированному профессиональному врачу. Уменьшает воспалительные процессы. Вместе с иными методами лечения иглотерапия обладает отличными результатами.
  • Лечебная гимнастика в бассейне с особым поясом;
  • Гирудотерапия – процесс лечение проходит при помощи пиявок. Улучшает обмен веществ и кровообращение;
  • Использование стабилизирующего корсета;
  • Метод визуализации. То есть человек обязан поверить, что его позвоночник здоровый, а болевой синдром отсутствует. Как говорится, абсолютно любая мысль считается материальной, если веришь в себя;
  • Фитотерапия – способна увеличить скорость выздоровления больного, предотвращает дегенеративные перемены позвоночника;
  • Курс мануальной терапии. Укрепляет мышцы спины, а также улучшает состояние осанки;
  • Магнитная терапия;
  • Тракция. Это вытяжение (вытягивание) позвоночника при помощи собственного веса больного. Улучшает питание тканей, а также увеличивает промежуток между позвонками. В особенности данный способ эффективен при грыже Л5-С1 (L5 – S1), то есть между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками и между Л4 – Л5 (L4- L5) между четвертным и пятым позвонком поясничного участка.

При анализе рентгеновских изображений доктора разделяют болезнь на последующие стадии:

  • Разрушение тела позвонков – в целом происходит выпячивание хрящевой ткани в губчатое вещество позвонка;
  • Образование остеохондроза – повышение плотности костей. Диск весь проникает в тело позвонков;
  • Снижение плотности тел позвонков, и рыхлое состояние замыкательных пластинок.

Если же заболевание не прогрессирует, то человек имеет возможность не узнать о данном моменте болезни до конца своей жизни.

Расположение Поражение Локализация

Центральная единичная в шейном участке

Передняя множественная в грудном участке

Задняя мелкая в поясничном участке

грыжа замыкательной пластинки

Данный тип болезни проявляется меж телами позвонков. Она случайно обнаруживается на диагностике, потому как просто не имеет в себе каких-либо симптомов. Её очень эффективно лечат с помощью особых тренажеров.

Центральную грыжу очень важно начать лечить, для того чтобы она не преобразилась в межпозвоночную грыжу.

Данный тип болезнь очень часто встречается. А когда центральная грыжа становиться огромной, то рождаются симптомы, которые встречаются при таком заболевании как остеохондроз.

  • Ощущение усталости в спинной области;
  • Проявление болевого синдрома при длительном хождении, сидячем положении или наклонах.
  • Уменьшение подвижности в пораженном участке спины;
  • Боль в пояснице, которая переходит в область ног.

Данная грыжа образуется в фронтальном участке тела позвонка.

Передняя грыжа Шморля появляется в виде болевого порога в спинном отделе, который образуется при физической активности или же наблюдается все время. Также проходит ограничение подвижности позвоночника. Заболевания в основном развивается в пояснице между вторым и третьим позвонками. При образовании передней грыжи в шейном участке проявляется постоянная боль в шее, в особенности при поворотах головы, а также можно диагностировать лордоз.

Примерно в пятидесяти процентах случаев передних грыж, исключая конечно шейный отдел, образуется задняя грыжа в том же самом отделе позвоночника.

Данный тип болезни образуется в заднем отделе тела позвонка. Обладает такими же симптомами, как и у передней грыжи.

Точно такая же, как и центральная грыжа, однако отсутствуют симптомы.

Заболевание, которое возникло в поясничном отделе, в целом практически никак не показывает себя.

По мере развития способны проявится последующие симптомы:

  • Снижение подвижности спины;
  • Ощущение усталости в пояснице;
  • Неприятные ощущения в поясничном участке.

Данная патология проявляется совершенно случайно, в момент рентгеновского обследования. Грыжа способна образоваться в любом позвонке, потому как поясничный участок наиболее всего подвержен физической нагрузке. В зависимости от расположения диагностируют данное заболевание от L1 до L5.

Боль очень редко образуется при поясничной грыже. А если ощущается болевой порог, то это знак какого-то осложнения или же тяжелой физической активности. При последующем развитии болезни межпозвоночный диск практически входит в позвонок полностью, что естественно очень сильно ухудшает работу позвонков.

Грыжу Шморля провоцирует образование компрессионного перелома позвонка. Это способно случится при весьма мощном ударе или же тяжелой осевой/боковой нагрузке на спину.

Грыжа, которая развивается в грудном отделе, встречается очень редко и проходит бессимптомно.

При развитии заболевания в грудном отделе проявляются последующие симптомы:

  • Ощущение тяжести в мышцах;
  • Проявление отдышки;
  • Усиление болевого порога в грудной клетке, в особенности при спортивных занятиях, которая способна отдавать в руки;
  • Тахикардия – то есть повышенный пульс;
  • Увеличенная утомляемость организма.

При запущенной грудной грыже зачастую развивается межреберная невралгия, миофасциальный болевой синдром и остеохондроз в мышцах спины.

Данная грыжа образуется из-за смягчения тканей в шейных позвонках. При изначальной стадии нет абсолютно никаких симптомов болезни.

При последующем прогрессировании грыжи они проявляются:

  • Повышенная слабость и утомляемость, в особенности при физических нагрузках любого типа;
  • Сонливость;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Мигрень;
  • Боль в шее.

Данные грыжи зачастую встречаются у подростков и детей. Очень часто данные патологические процесс проявляются в грудном участке. Заболевание протекает бессимптомно и зачастую проходит само по себе. Главными причинами образования множественных грыж – недостатка кальция в организме и конечно наследственность.

Так как грыжи способны поразить огромный участок позвоночника, то присутствуют последующие проявления данной болезни:

  • Ухудшение осанки или же сутулость;
  • Исчезновение единственной изгибной формы позвоночника;
  • Увеличение утомляемости спины;
  • Ярко проявленный наклон позвоночника вперед;
  • Постоянный болевой порог, которые имеют возможность усиливается стоя и уменьшатся лежа.

При проявлении болезни на передней части позвонков присутствует вероятность проявления компрессионных переломов, или же межпозвоночных грыж в позвоночнике.

Единичная грыжа Шморля проявляется в основном у зрелых и пожилых людей, причем у пожилых в пояснично-крестцовом отделе, а у зрелых в грудном. Прогрессирует грыжа более, чем у пятидесяти процентов больных с данным диагнозом. Патология протекает можно сказать без каких-либо симптомов, и способна привести к искажению позвоночника.

Она в основном образуется в результате разрешения межпозвоночных десков. Как привило это именно врожденные грыжи.

Данная грыжа образуется именно внутри позвонка. Проявляется в результате вторжения в костную ткань ниже- или же вышележащего позвонка желеобразного ядра межпозвоночного диска. Замыкательная пластина просто деформируется, и возникает при этом такое заболевание как остеосколиоз, то есть увеличение плотности в костях.

Она развивается при наиболее сильном вторжении хрящевой ткани вглубь позвонка. Зачастую, глубокие грыжи проявляются у пациентов с остеопорозом.

Данный тип грыжи прогрессирует, а также приводит к последующим осложнениям:

  • Провал межпозвоночного диска вовнутрь позвонка;
  • Компрессионный перелом позвоночника.

Если же больному поставил данный диагноз, то обязательно требуется прекращение всех физических нагрузок и моментально приступить к лечению.

При проявлении данных грыж случается проваливание замыкательных пластинок в пористое тело позвонка.

В основном грыжа Шморля прогрессирует в период активного роста ребенка, или же при наследственном факторе.

Это значит, что нижний гиалиновый хрящ (замыкательная пластинка) находится в позвонке. При данном типе грыжи замыкательная пластинка входит внутрь позвоночника. При очень глубокомвторжении из межпозвоночного диска выход так называемое пульпозное ядро. Данная грыжа способна увеличиваться в габаритах, пока в пульпозном ядре присутствует жидкость.

Если же запустить болезнь, то способно произойти деформация кости позвонка или же просто срастание соседних позвонков.

Дабы исключить возможность проявления грыжи Шморля, и соответственно сохранить свой позвоночник в здоровом состоянии, следует придерживаться последующих правил:

  • Необходимо следить за весом тела, для того чтобы просто не перегружать позвоночник;
  • Употреблять еду с очень высоким содержанием белка, к примеру, гречка, молочные продукты, красные виды рыбы, куриное мясо;
  • Избегать переохлаждения;
  • Не навещаться в баню, в особенности при болевом синдроме в спинном отделе, так как это может спровоцировать усиление болезни;
  • Исключить алкоголь и курение. Данные вредные привычки способны вести к нарушению кровообращения в тканях;
  • Уменьшить потребление поваренной соли, потому как она накапливается в суставах;
  • Очень часто занимайтесь лечебной физкультурой и гимнастикой, для того чтобы укрепить мышечный корсет и тем самым улучшить состояние позвоночника;
  • Очень полезно заниматься бегом, плаванием или же иным видом спорта, которые не оказывает тяжелых нагрузок на позвоночник.

Берут ли в армию с данным заболеванием – при данной болезни в основном не дают освобождение от призыва. Однако есть исключения, это множественные грыжи Шморля, при которых служба в армии ни в коем случае недопустима. Обнаружить это можно с помощью рентгеновского аппарата.

Что делать если вы узнали о диагнозе с данным заболеванием – в большинстве случаев это просто не угрожает здоровью больного. Однако в любом случае необходимо наблюдаться у невролога или же вертебролога, и своевременно проходить диагностику болезни, для того дабы предупредить последующее развитие заболевания грыжи Шморля.

Можно ли рожать при данном заболевании – данная болезнь не считается противопоказанием для беременности, тем более, если патология не беспокоила пациентку до начала беременности. Роды обязаны пройти без каких-либо осложнений. Беременным девушкам и женщинам советуем находиться под наблюдением у невролога, гинеколога и ортопеда, потому как во время беременности повышается нагрузка на позвоночник, то необходимо избегать чрезмерных нагрузок. Не исключаем ношение бандажей и корсетов для устранения неприятных ощущений в участке грыжи Шморля. Также полезно заниматься плаванием. Если материнство лишь планируется, то необходимо начать заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой для укрепления спины.

В чем отличие грыжи Шморля от межпозвоночной грыжи – в основном грыжи позвоночника и протрузии вызывают невероятную боль и способны привести к наиболее серьезным осложнениям. Патология находится внутри костной ткани, где отсутствуют нервные окончания. Данная патология зачастую образуется у детей в период активного роста и развития, а также у пожилых людей в результате развития следующих болезней позвоночника: радикулит, стеноз позвоночного канала, спондилез, остеохондроз и так далее. Боль при этом не наблюдается, и грыжа Шморля способна не выдавать себя на протяжении длительного промежутка времени, вплоть до самой старости.

Дают ли инвалидность при присутствии данного заболевания – эта болезнь не приводит к какой-либо форме инвалидности. Однако при присутствии иных заболеваний спины, при которых имеется трудовое ограничение, больному способны присвоить инвалидность.

Есть ли возможность заниматься спортом при данном заболевании – разрешено заниматься зарядкой по утрам и лечебной гимнастикой и физкультурой, однако вне фазы обострения болезни. При физических упражнениях не следует перегружать позвоночник. Весьма полезно брать занятия плавания в бассейне как уже говорилось ранее. Если очень усердно и длительно заниматься спортом, то это способно вызвать лишь осложнения. Занятия бодибилдингом противопоказаны!

Болезнь грыжа Шморля не представляет для здоровья пациента никакой опасности, нежели осложнения, которые способны привести к инвалидной коляске. Лишь лечение, которое начато своевременно, способствует абсолютному полному выздоровлению.

Следует помнить, что не стоит откладывать прием к вертебрологу, в противном случае придется действовать при помощи оперирования, то есть хирургического вмешательства, при котором присутствует риск разного рода осложнений.

источник