Что такое грыжа шморля чем она опасна

Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты. Так именно эти пустоты и провоцируют в будущем саму суть проблемы – постепенно в них проваливаются замыкательные пластины позвонков. Чаще всего такая патология как узелковое новообразование Шморля локализовано в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).

Узелки Шморля не считаются отдельной болезнью и сами по себе безобидны. Но в то же время они могут быть признаком разнообразных недугов, которые и проявляют себя появлением грыжи и поражением позвоночного у пациента столба.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

1. Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
  - При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
  - Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Но чаще всего эта проблема вызвана ускоренным взрослением подросткового организма. В медицине подобное явление называется акселерацией. Оно приводит к тому, что костные ткани межпозвоночных дисков развиваются медленнее мышц, из-за чего давление на межпозвоночный столб становится чересчур высоким.

Прежде чем читать далее статью, настоятельно советуем вам просмотреть видео профессора Сергея Бубновского о том что такое Грыжа Шморля.

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.
Множественные и единичные мелкие грыжи

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
Быстрая утомляемость;
Нарушения сна.

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

Плавание;
Специальные массажи;
Лечебные упражнения.

Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя. Сама конструкция помогает снять с позвоночника излишек нагрузки на сам пораженный патологией сегмент позвоночного столба и таким образом купирует болевой синдром, уменьшая в разы риски развития невралгии и межпозвонкового типа грыжи.

Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
Туберкулез в активной стадии его течения.
Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

Они помогают насытить кровь кислородом;
Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
Помогают снять повышенное давление;
Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
Период вынашивания плода и лактации;
Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.

источник

Повышенная утомляемость спины, ноющая боль при ходьбе, болезненные повороты головы – все это может быть признаком наличия в позвоночном столбе грыжи позвоночника. Название патологии в межпозвонковых дисках звучит устрашающе, но куда страшнее знать, какими болезнями в дальнейшем может обернуться игнорирование мелкой грыжи. К ней предрасположены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, растущие дети и подростки, люди преклонного возраста.

В медицине этот рентгенологический термин в 1927 году благодаря немецкому медику Христиану Шморлю. В его честь и назван данный недуг. Узелки Шморля образуются в процессе продавливания хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость. Проваливание может происходить как в верхнем, так и в нижнем позвонке. При данных хрящевых узлах наблюдается отсутствие болезненных ощущений. Для профилактики заболевания нужно вести активный образ жизни, следить за весом, заниматься плаванием, которое поможет укрепить мышцы спины.

Позвоночный столб – это часть скелета из 32-34 позвонков, которые состоят из костной ткани и губчатого вещества. Соединяющим элементом между позвонками выступают диски. Их верхняя оболочка содержит хрящевую ткань, предназначение которой – амортизация позвонков при движении. В случае если костная ткань растет не так быстро как хрящевая, появляются полости, куда и попадают диски. Описанный феномен носит название узуративные дефекты в телах позвонков.

Проваливание хрящевой ткани появляется, если человек получил удар, невекторные нагрузки, поднял чрезмерные тяжести. Патология образовывается не только у молодых людей, но и в силу возрастных изменений. Остеопороз возникает у людей пожилого возраста ввиду уменьшения прочности костей. При таком клиническом синдроме возникает перелом костной ткани. Хрящ из межпозвонкового диска становится сильнее позвонка, продавливая кость. Мелкие грыжи относятся к мелким патологиям при рождении, а интракорпоральные возникают при недостатке микроэлементов в позвоночной области.

Существуют и другие причины появления грыжи позвоночника:

Особенность строения замыкательных пластин позвонков передалась по наследству.
Подросток или ребенок в раннем возрасте стал быстро расти.
Сильные физические нагрузки при занятиях спортом.
Травма при падении или поднятие тяжестей.
Ухудшилась система кровообращения позвоночного столба при сутулости, при малой подвижности.
В костной ткани возник дефицит кальция.
В межпозвоночном диске произошло нарушение обменных процессов.

Болезнь Шморля не причиняет сильную боль, т.к. страдает костная ткань позвонка, она не болит. Признаки грыжи Шморля можно обнаружить с помощью рентгенологии. Начальный этап патологии протекает бессимптомно, доставляя дискомфорт, повышенное чувство утомляемости. Если хрящевые узлы Шморля достигают крупных размеров, тогда может появиться ноющая боль при ходьбе и общей усталости. Это объясняется защитной реакцией спинных мышц на ослабленный позвонок, который они вынуждены защищать, поэтому они начинают ныть. Заболевание увеличивает уровень позвоночного искривления.

В домашних условиях обнаружить узел Шморля на позвоночнике невозможно, т.к. симптоматика грыжи выражена неярко. Случайным образом заболевания выявляется во время обследования с помощью рентгенологии и флюорографии, на снимке которой отлично видно шейный отдел позвоночного столба. Узлы Шморля в телах позвонков вызывают состояние слабости и повышенной утомляемости. Когда грыжа в шейном отделе позвоночника начинает прогрессировать, то у пациентов отмечаются следующие признаки:

снижение концентрации внимания;
ухудшение памяти;
головокружение;
ухудшается работоспособность;
заложенность носа, начинает болеть голова с одной стороны, текут слезы, возникновение боязни света;
шум в ушах;
рвота, тошнота;
мышцы шеи напряжены;
в шейном отделе позвоночного столба боль проявляется при поворотах головы;
немеют и покалывают верхние конечности.

При грыже в грудном отделе позвоночника боль не ощущается. С возрастом к данной патологии начинают присоединяться другие болезни: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. В таком случае грыжа Шморля в грудном отделе может проявляться через покалывания на коже, онемение верхних конечностей, усиленное сердцебиение, возникновение одышки, и сопровождаться другими болезненными ощущениями:

в грудном отделе позвоночного столба;
при поворотах туловища;
при глубоком дыхании;
при движении верхними конечностями;
в области подреберья и желудка.

Долгие годы симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут никак себя не проявлять. С возрастом наступает присоединение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в поясничном отделе к имеющемуся дефекту. Возникают проблемы со стулом (длительные запоры), эректильная дисфункция, боли при мочеиспускании, «мурашки» на коже нижних конечностей. К другим симптомам относят боли:

в поясничном отделе позвоночника;
в ягодицах;
при ходьбе и поворотах туловища.

Когда хрящи на нескольких участках позвоночного столба проникают в костную ткань позвонков, то возникает аномалия. Множественные грыжи Шморля легко узнать на рентгеновском снимке по особому рисунку ромбовидной формы. Недуг диагностируется у детей и подростков из-за того, что в период активного роста костная ткань становится мягкой и не может противостоять давлению хряща. Существенной угрозы для здоровья заболевание не несет, т.к. может пройти само в результате изменения образа жизни и диеты.

Для установления причин болей в пояснице и спине необходима консультация врача с осмотром пациента. Диагностика грыжи позвоночника проводится с помощью магнитно-резонансной либо компьютерной томографии, а метод трансиллюминации поможет оценить содержимое грыжевого мешка. На сегодняшний день в медицинских клиниках могут предложить следующие варианты диагностирования грыжи:

взятие спинно-мозговой жидкости (люмбальная пункции);
УЗИ спинного мозга;
метод рентгеноскопии, миелография;
процедура выявления нарушений проводимости нервов;
компьютерная томография;
МРТ (магнитно-резонансная томография).

На консультации врача пациента информируют о том, как нужно беречь свой позвоночник, какие упражнения нужно выполнять на физкультуре, как построить режим отдыха. Квалифицированный специалист выдаст список лекарств. Лечение грыжи Шморля важно сочетать с приемом кальция в количестве 1000 мл. Вместо того чтобы покупать дополнительные препараты кальция, можно построить необходимый рацион из кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, рыбы, кунжута, семян подсолнечника, бобов.

Методы лечения без хирургического вмешательства основаны на приеме комплекса препаратов, которые помогут пациенту побороть дискомфорт при ежедневной физической нагрузке на позвоночник. Лечение грыжи позвоночника медикаментами проводится под пристальным присмотром врача в три терапевтических этапа:

Этиотропный – ликвидация причины возникновения.
Симптоматический – устранение неприятных симптомов.
Патогенетический – остановка патологических процессов.

Существует несколько групп препаратов, которые врачи прописывают при грыже позвоночника:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Группа анальгетиков, среди которых: анальгин, баралгин, кеторол и спазмалгон.
Сирдалуд, мидокалм (миорелаксанты).
Препараты, помогающие при неврологических симптомах, таких как тошнота, легкое онемение мышц, головокружение.
Витамины группы B, магний.

Укрепление прямых спинных мышц, брюшного пресса, формирование «мышечного корсета», упражнения для растягивания отделов позвоночного столба – необходимые упражнения при грыже Шморля. При их выполнении следует прислушиваться к ощущениям и прекращать их, если возникнет боль. Важно строго соблюдать все правила, выполняя упражнения медленно, без рывков. Пример одного из таких упражнений: лицом вниз лежать на полу, руки вытянуть вперед. Правую руку поднять вверх вместе с левой ногой. Держать несколько секунд, постепенно опуская. Выполнять поочередно раз 10.

Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник. Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.

при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.

Узнайте, что такое корсеты для спины, как правильно выбрать их для лечения.

Механическое воздействие на физиологически активные точки способствует улучшению лимфооттока и кровообращения. Лечебные массажи при грыже делаются с помощью пневматических банок из стекла и пластика, бамбуковых палочек, аппликатора Кузнецова, Ляпко. Показания к массажу прописываются врачом в реабилитационный или безопасный период, когда у пациента нет острой боли. Какое влияние на организм оказывает массаж при грыже позвоночника:

снижает болевой синдром;
уменьшает гипертонус;
способствует скорейшему выздоровлению больного;
снижает вероятность перехода болезни из острой формы в хроническую.

При различных заболеваниях позвоночника в ортопедии проводится набор методов, направленных на укрепление связок и мышц спины. Постепенно будет уменьшаться нагрузка на диски, улучшится кровообращение и венозный отток. Тракционное вытяжение позвоночника может быть направлено локально на необходимый отдел или же на все области сразу. Противопоказаниями к процедуре является возникший при тракции болевой синдром, беременность, избыточный вес, рак, гнойные заболевания позвоночника, сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем.

Если у человека в течение длительного времени есть микроузуративные изменения в виде хрящевых узелков, то позвонки в позвоночном столбе становятся слабее, уязвимее к ударам и физическим нагрузкам. Заболевание опасно осложнениями, которые могут возникнуть, если не начать терапию вовремя. Особо внимательным нужно быть людям старше 50 лет, женщинам в период климакса, беременным девушкам. Признаком увеличения грыжи будет появившаяся сильная физическая усталость. Последствия грыжи Шморля могут быть более опасными, к примеру:

узлы Шморля межпозвонкового диска относятся к мелким травмам, которые могут перерасти в компрессионные переломы;
стать причиной инвалидности (диск продавливается в грыжу, нарушая функцию позвоночника);
возникает ранний артроз из-за увеличенной нагрузки на межпозвоночные суставы;
грыжа может развиться до межпозвоночной грыжи;
остеопороз.

источник

Патологиями опорной системы сейчас никого не удивишь. Причем это могут быть не только травмы, но и дегенеративные заболевания. Достаточно часто среди подобных недугов встречается грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника. Заболевание имеет свои особенности и представляет определенную опасность для здоровья.

Болезнь развивается вследствие проваливания замыкательных пластин позвонка, в результате чего хрящевая ткань проникает в губчатое вещество позвонка. Недостатки развития скелета часто становятся следствием генетической предрасположенности.

Формируются грыжи Шморля в грудном отделе или пояснице в период очень быстрого роста организма. У ребенка в это время происходит интенсивное увеличение мышечной ткани, а вот кости несколько отстают. Как результат — в губчатом теле позвонка появляется пустота, в которую потом и проваливается замыкательная пластина.

Грыжи Шморля немного отличаются от выпячиваний других типов такими особенностями:

местом расположения;
отсутствием втягивания в воспалительный процесс нервных окончаний и кровеносных сосудов;
небольшой интенсивностью симптомов или их полным отсутствием;
временем развития: проблема чаще всего диагностируется у детей.

Несмотря на то, что заболевание может не доставлять какого-либо дискомфорта, его все равно необходимо лечить. Грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника могут привести к компрессионному перелому. А это уже требует более серьезного лечения.

Что такое грыжа Шморля — уже известно, теперь следует разобраться, что провоцирует ее развитие. Некоторые могут представлять опасность для здоровья, остальные есть реальный шанс предотвратить. Существуют такие причины появления патологии:

Травмирование позвоночника.
Нарушение метаболизма в костях и хрящевой ткани (при этом выпячивание Шморля в грудном отделе позвоночника способно негативно воздействовать на формирование осанки).
Наследственность.
Чрезмерная нагрузка поясничного, грудного или шейного отдела позвонка.
Патологическое внутриутробное развитие плода (грыжи Шморля грудного отдела, а также поясницы могут возникать еще в период роста эмбриона).
Остеопороз.
Дисплазия соединительной ткани.
Плохое снабжение тканей в позвоночнике кровью вследствие отсутствия двигательной активности.
Возрастные дегенеративные изменения в телах позвонков.
Нерациональное питание.
Резкое поднятие тяжести.
Системные и другие патологии скелета дегенеративно-дистрофического характера.
Грыжа Шморля в поясничном отделе может возникать вследствие снижения устойчивости позвонков. Эта проблема развивается в результате плохого кровоснабжения позвоночника, а, значит, и его питания.

Несмотря на то, что мелкие грыжи Шморля диагностируются с трудом, своевременное их выявление и лечение позволит избежать развития множества сопутствующих болезней.

Если эти небольшие узелки не лечить, то впоследствии у больного может развиться остеохондроз, кифоз или артроз. Самая главная опасность заболевания — риск перелома позвоночного столба из-за большой нагрузки. Помимо этого, грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника провоцируют нарушения функций дисков вследствие неравномерной нагрузки на кости.

Еще одной проблемой является разрастание костной ткани. Впоследствии остеофиты давят не только на фиброзное кольцо, но и на мышцы, связки, нервы. То есть далее у больного будут развиваться другие заболевания: радикулит, остеоартроз, спондилез.

Осложнением, которое провоцирует межпозвоночная грыжа Шморля, является компрессионный перелом позвоночника, возникающий даже во время падения. Поэтому своевременное лечение патологии обязательно.

При грыже Шморля симптомы практически незаметны, так как на начальном этапе развития нет давления на нервные корешки и кровеносные сосуды. Воспалительный процесс и мышечный спазм тоже отсутствует.

Определить недуг получается случайно во время рентгенологического обследования пациента. В некоторых случаях грыжа Шморля грудного отдела позвоночника провоцирует несильные болевые ощущения, который локализуются в каком-то одном месте. Появляется дискомфорт после выполнения физических упражнений, а в период покоя исчезает.

Во время пальпации пораженного участка позвоночника человек может чувствовать боль или дискомфорт. Кроме этого, для заболевания характерна повышенная усталость, ограничение гибкости позвоночного столба.

Грыжа Шморля позвоночника может локализоваться в поясничном, грудном и шейном отделе. Множественные грыжи Шморля поражают большой отрезок позвоночного столба. Главными симптомами этой формы патологии являются: хронические болевые ощущения, интенсивность которых увеличивается, если человек стоит.

У больного также заметна сутулость, наклон позвоночника вперед увеличивается. Но множественные грыжи Шморля иногда протекают бессимптомно.

На начальном этапе борьба с патологией проводится с использованием консервативных методик и лекарственных препаратов. Лечение грыжи Шморля производится при помощи медикаментов, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. Лечение назначает только врач в зависимости от симптомов и степени протрузии. Гимнастика и массаж проводятся только под контролем опытного специалиста.

Если у человека обнаружены грыжи Шморля, лечение производится при помощи таких препаратов:

обезболивающие;
спазмолитические;
средства для улучшения кровообращения в тканях;
препараты, содержащие кальций;
показано использование хондропротекторов;
при сильной боли показаны нестероидные противовоспалительные или гормональные средства.

Стоит отметить, что пациенту следует наладить рацион питания, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества — особенно белок. Для того чтобы у больного не развивались осложнения, такая грыжа позвоночника лечится при помощи физиотерапевтических процедур. Грыжа Шморля в грудном отделе хорошо устраняется при помощи мануальной терапии.

Среди физиотерапевтических процедур чаще используется иглорефлексотерапия, спиртовое растирание, лечебный массаж. Грыжа Шморля позвоночника в этом случае не даст никаких осложнений.

Лечение грыжи Шморля производится и при помощи лечебной физкультуры. Гимнастика подбирается специалистом индивидуально, выполняется под его контролем. Наибольший эффект будет вне периода воспаления. Есть несколько комплексов гимнастических упражнений, ниже представлен один из многих. Полезными будут следующие упражнения:

Лежа на животе нужно вытянуть руки вперед и по очереди одновременно поднимать противоположную руку и ногу. После нескольких повторений следует остановиться на пару секунд, а потом продолжить.
Лежа на животе, одновременно необходимо поднимать верхние и нижние конечности. Удерживать их надо около 3 секунд. Повторяется упражнение пару раз.
Для увеличения нагрузки понадобится заложить руки за голову, а потом поднять верхнюю половину тела.
Стоя на четвереньках, нужно поочередно поднимать ноги, выпрямляя их в колене.
Представленное упражнение следует делать на шведской стенке. Надо поднимать ноги под углом в 90 градусов. Выполнять это действие следует крайне осторожно, так как оно оказывает просто огромную нагрузку на позвоночник. Перед началом этого упражнения нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Для грыжи Шморля грудного отдела позвоночника лечение обязано быть щадящим. Иначе можно навредить больному еще больше.

Чем опасна грыжа Шморля — уже известно, поэтому лечебную гимнастику следует выполнять ежедневно. Она даст возможность укрепить позвоночник, сохранить его гибкость.

Если размеры образования не очень большие и дискомфорт оно не доставляет, то лечащий врач как дополнение к комплексной терапии может порекомендовать некоторые народные методы лечения. Для устранения грыжи Шморля в телах позвонков будут полезны такие рецепты:

Компресс на основе красной глины. Он улучшает обменные процессы в тканях. Для его приготовления следует глину смешать с водой и выложить на марлю. Полученную смесь следует нагреть в духовке до 37–38 градусов и зафиксировать на больном месте. Сверху компресс накрывается полиэтиленом.
Смесь мумие и меда. Этот рецепт хорошо подходит для терапии шейного отдела позвоночника. Нужно смешать 100 грамм меда и 1 грамм мумие. Прежде чем использовать такое лекарство, нужно больной участок растереть пихтовым маслом. Далее смесь наносится на пораженную область на 30 минут. Компресс следует утеплить.
Грыжа Шморля шейного отдела лечится при помощи настойки конского каштана на спирту, смешанной с одуванчиком.

Когда все методы консервативного лечения не принесли эффективности, показано оперативное лечение и устранение грыжи. После снимка МРТ врач определяет оптимальный метод вмешательства. Потом придется пройти определенный период реабилитации, после которого симптомы перестанут беспокоить. В некоторых случаях межпозвонковые суставы проще заблокировать, полностью исключив в них возможность движения. Подобное оперативное вмешательство носит название спондилодез.

Центральная грыжа Шморля способна разрушить межпозвонковый диск, что провоцирует развитие более серьезных патологий. Дабы этого не случилось, лучше соблюдать такие профилактические меры:

следить за своим весом;
стараться не поднимать слишком тяжелых вещей;
лучше отказаться от курения, так как оно способствует ухудшению эластичности хряща;
правильно питаться.

Грыжи Шморля, что это такое уже всем известно, не считаются смертельно опасным заболеванием. Но они способны существенно усложнить жизнь. Поэтому обязательно следует знать, как лечить грыжу Шморля правильно. Будьте здоровы!

источник

Дисплазия межпозвонкового хряща и продавливание его в пористое тело выше- или нижерасположенного позвонка называется грыжей Шморля.

Эта патология практически бессимптомна и не доставляет больному серьезных неудобств, кроме, пожалуй, незначительного ограничения движений в области повреждения.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, так же, как шейного, грудного и пояснично-крестцового обнаруживается только при обследовании пациента, на рентгенограмме или МРТ.

До этого момента человек даже не подозревает о наличии у него такого заболевания, которое само по себе не опасно для жизни, а вот последствия/осложнения грыжи Шморля ничего хорошего не сулят.

Наиболее располагающими к образованию грыжи Шморля факторами являются:

наследственная предрасположенность;
врожденные аномалии, вызванные негативным влиянием внешней среды в период эмбрионального развития;
остеопороз (уменьшение плотности костей);
нарушение структуры соединительной ткани;
некроз (омертвение) костной ткани вследствие недостаточного кровоснабжения;
травмы и микроповреждения позвоночника;
возрастные изменения в организме (старение);
нарушения осанки;
малоподвижный образ жизни;
недостаток или переизбыток физической нагрузки;
неправильное пищевое поведение человека;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

В результате действия определенных причин губчатое вещество позвонка испытывает сверхсильное давление со стороны хряща межпозвонкового диска. При постоянной и динамичной такой нагрузке запирательная пластинка позвонка деформируется, т. е. на ней образуется вогнутость (вмятина), которую и заполняет хрящевая ткань диска – узелок Шморля.

В отличие от «правильных» грыж позвоночника эта формируется строго в сегменте одного позвонка, не выпячиваясь в просвет канала и не сдавливая позвоночные нервы и кровеносные сосуды. Именно поэтому грыжа Шморля не дает четкой симптоматики, что и обуславливает ее позднее обнаружение.

Чаще всего диагностируется грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, ведь на поясницу ложатся поистине колоссальные нагрузки. Единичные узелки в этом отделе и в области крестца появляются у людей зрелого и пожилого возраста, но также могут быть и врожденной патологией (индивидуальные особенности в строении позвонков).

Для постановки диагноза достаточно одного рентгенологического обследования, так как грыжа Шморля хорошо просматривается на снимке.

Но если пациент жалуется на боли в спине, ограничение подвижности, то врач может направить его на компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Болевым синдромом обычно проявляются межпозвоночные грыжи (выпячивание диска), которые на рентгеновском снимке не видны.

Дополнительные методы обследования – общий анализ крови и мочи, биохимия крови, электронейромиография и др.

Назначая все эти исследования, врач преследует несколько целей:

определение месторасположения (локализации) повреждения;
выявление сопутствующих деформаций позвоночника;
исключение/подтверждение наличия межпозвоночной грыжи.

Возможно, что для уточнения диагноза и назначения лечения потребуется проконсультироваться у терапевта, травматолога, вертебролога, невролога, ортопеда.

Клиническая картина заболевания зависит от локализации узелков Шморля и их количества.

Единичные, боковые и центральные грыжи протекают бессимптомно. А вот множественные, передние и задние узелки дают характерную симптоматику.

Боль в спине – симптом уже хронической патологии – может быть ноющей, тянущей, не интенсивной, но усиливающейся при физической работе и длительном однообразном положении. Боль проходит самостоятельно после отдыха в положении лежа;
Уменьшение подвижности и гибкости позвоночного столба, особенно проблематично наклоняться вперед;
Изменение осанки (сколиоз, лордоз, кифоз);
Чувство слабости, усталости в ногах и спине;
Нарушение чувствительности конечностей, онемение (у пожилых).

Болевой синдром при грыже Шморля является результатом воздействия поврежденных позвонков на окружающую мышечную ткань. В свою очередь мышцы спазмируются и быстрее «устают». При этом нарушения иннервации и кровоснабжения в месте патологии не происходит.

Пальпация (ощупывание) области локализации грыжи болезненна, чувствуется небольшое спазмирование мышц спины.

Для грыжи Шморля грудного отдела позвоночника характерны чувство перекатывающегося шарика в шее, щелчки и похрустывание при движениях головы, приступообразная боль и онемение кистей и пальцев рук.

Безобидное на первый взгляд заболевание, не опасное для жизни, коварно в проявлении своих осложнений.

Формирование на месте узелка Шморля межпозвоночной грыжи.
Предрасположенность к компрессионным переломам, когда позвонки истончаются настолько, что легко ломаются при физической нагрузке.
Склонность к развитию артроза межпозвонковых суставов.
Развитие болезни Шейермана-Мау (детский дорсальный кифоз).
Частичная или полная потеря трудоспособности (инвалидность) вследствие нарушения подвижности позвоночника.

Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от локализации узелков Шморля, степени тяжести и выраженности клинических симптомов заболевания.

При неяркой симптоматике вполне достаточно простейших профилактических мер, регулярных курсов массажа и лечебной гимнастики.

Для восстановления нормальной двигательной активности и питания костной ткани, снятия мышечного спазма и недопущения развития осложнений применяются следующие методы:

Микрофармакопунктура – введение гомеопатических средств (минимальные дозы) в биологически активные зоны;
Рефлексотерапия – иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия;
Физиолечение – магнит и электротерапия;
Мануальная терапия;
Аппаратное вытяжение позвоночника (сухое и подводное);
Массаж;
ЛФК и плавание.

Для устранения болевого синдрома назначаются медикаментозные средства вкупе с массажем и ЛФК. В ежедневный рацион рекомендуется включить продукты, богатые витамином D, кальцием и фосфором.

Фармакологические препараты для укрепления костей (содержащие кальций) принимать нужно только по назначению врача, так как их побочное действие – кальцинация связок и образование камней в почках.

Профилактикой необходимо заниматься с детства. Для этого не нужно выполнять сложные комплексы упражнений, достаточно регулярной утренней гимнастики. Из видов спорта лучше всего подойдет плавание. При невозможности посещать бассейн можно ограничиться ежедневной ходьбой или бегом на свежем воздухе.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

Занятия спортом (йога, гимнастика, плавание, фитнес, пилатес);
Ведение активного и здорового образа жизни;
Сбалансированный режим дня (соотношение рабочих нагрузок и отдыха);
Использование ортопедических постельных принадлежностей и мебели;
Отказ от вредных привычек;
Правильное питание;
Строгий контроль за своим весом;
Исключение тяжелых физических нагрузок и силовых видов спорта.

Запомните, что все должно быть в меру, особенно, нагрузка в гимнастике и физкультуре. Под руководством инструктора ЛФК подбирайте комфортную для себя интенсивность упражнений, чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить патологическое состояние.

Грыжа Шморля – заболевание, на которое нельзя не обращать внимания, потому что в противном случае оно осложнится более серьезной патологией. Если вам поставили такой диагноз и назначили лечение, лечитесь! И не забывайте о профилактике, так как профилактические мероприятия – важнейший компонент грамотной и полноценной терапии заболевания.

Встречаются такие категории людей, которые совершенно не разбираются в медицинской терминологии. Так, в поликлинике случайно услышанная фраза побудила к написанию данной статьи. Фраза звучала так: «у меня в позвоночнике на ренгене нашли шморлю».

Несчастная пациентка не ведала, что это образование — особая грыжа носит имя Ганса Христиана Шморля. Этот немецкий патологоанатом в промежутке между первой и второй мировой войной написал книгу «Здоровый и больной позвоночник», в которой впервые описал эти образования.

Грыжа Шморля — фото и схема

Конечно, поскольку Шморль был патологоанатомом, он мог убедиться на собственном опыте наблюдений, листая истории болезней умерших пациентов, что эти интересные образования межпозвонковых дисков были случайной находкой: жалоб на боли или какие-либо симптомы пациенты не предъявляли, а умирали от совсем других заболеваний.

В Германии уже была широко распространена рентгенологическое исследование, и впоследствии эти грыжи были диагностированы прижизненно, как любопытный рентгенологический феномен. Они также получили название «хрящевые узелки».

В первые десятилетия считалось, что эти грыжи совершенно безвредны, но затем обнаружилось, что это не совсем так: при определенных условиях они могут приносить существенный вред. Но обо всем по порядку.

В чем их отличие от обычных грыж?

Отличие грыжи Шморля от обычных межпозвонковых грыж состоит в следующем: обычные грыжи и протрузии, какая бы клиническая картина не сопровождала их появление, расположены в горизонтальной плоскости.

Они могут располагаться «на разных часах», если смотреть сверху, и сдавливать различные структуры, от нервных корешков до центрального канала, вызывать компрессию спинного мозга с возникновением симптомов миелита, в редких случаях. Но чаще всего, обычные грыжи являются источником болевых ощущений в различных отделах спины.

Как и любые грыжи и протрузии, грыжи Шморля могут быть локализованы в различных отделах позвоночника. Конечно, наибольшим фактором проникновения в соседнее губчатое вещество является сила давления дисков друг на друга. Поэтому наиболее крупные грыжи возникают там, где сильное давление, крупные межпозвонковые диски и тела позвонков.

Мелкие грыжи Шморля чаще возникают в грудном, и особенно в шейном отделе. Поскольку нагрузка на шейный отдел невелика, то грыжа Шморля шейного отдела гораздо меньше поясничной. Но, поскольку и позвонки меньше, то относительный размер дефектов в костной ткани вполне сопоставим между собой.

Эти грыжи могут быть как одиночными, так и множественными. Причем множественными они могут быть как в пределах позвоночника, одного анатомического отдела (например, множественные грыжи Шморля грудного отдела позвоночника).

Также эти грыжи могут располагаться в соседних позвонках, что существенно ослабляет прочность. Самый неблагоприятный вариант грыжи – это когда в одном позвонке и сверху, и снизу находятся эти хрящевые узелки.

Наконец, существуют множественные грыжи в одном позвонке, но с одной стороны. Это бывает значительно реже, чем наличие одиночных выпячиваний.

Кроме того, грыжи могут быть осложненные и неосложненные. При осложненных грыжах уже существуют дальнейшие нарушения межпозвонковых дисков, о которых будет написано ниже.

Эти хрящевые узелки являются довольно «предательскими» элементами: они склонны протекать совершенно бессимптомно, пока поражение диска не станет значительным. Только тогда возникает незначительная, ноющая боль в спине.

Возникает такой функциональный блок, и, пока этот хрящевой узелок не распадется от существующих нагрузок, то, как правило, на этом уровне не возникают обычные грыжи и протрузии, вследствие малой подвижности этого диска.

Как видно, грыжа Шморля симптомы имеет очень скудные, и определить ее можно только при инструментальных видах исследования, или вследствие осложнения. Чем опасны эти образования?

Лечить грыжу Шморля можно, но вылечить ее консервативно — задание практически невозможное. Представьте плотный хрящевой узел, который надежно спрятан в глубине костной ткани соседнего позвонка. Все позвонки связаны между собой обилием плотных связок, мышцами.

Учитывая тот факт, что «пока гром не грянет», у пациента нет никаких жалоб, то и на плановую операцию он не спешит. Конечно, в странах Западной Европы, где у пациентов развито самосознание профилактического лечения, можно в плановом порядке заменить себе межпозвонковый диск, поставив полноценный искуственный протез – имплантат.

При этом пораженный хрящ просто убирается, а «дырка» в губчатом веществе тела позвонка заполняется костным аутотрансплантатом пациента (взятом, например, из подвздошной кости). После такого планового лечения пациент может на долгие годы забыть о том позвонке, который потенциально грозил человеку переломом, и не давал ему заниматься активной жизнью.

В Российской Федерации профилактический подход к собственному здоровью, пока, к сожалению, кажется абсурдным: денег и так мало, и платить их «заранее», пока ничего не произошло, наши люди не привыкли. Поэтому грыжи Шморля лечатся симптоматически, и не вылечиваются, поскольку сделать это с помощью массажа, иглоукалывания, или лечебной физкультуры невозможно.

О препаратах

Также определенный эффект дают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль.

Хондропротекторы, применяемые в таблетках и капсулах, неэффективны даже без этих хрящевых узелков.

Поэтому прием таких препаратов, как «Артра», «Алфлутоп», «Терафлекс», «Инолтра» обогащают только карманы производителей: применение глюкозамина в США давно выведено из лекарств в нутрицевтику (пищевые добавки), а эффективность хондроитинсульфата в целом ряде рандомизированных исследований «не дотянула» до доказательного уровня.

Даже применение искусственных заменителей суставной жидкостей, введенных прямо в пораженный позвонок, бессмысленно: ведь движение межпозвонкового диска ограничено, так как он «заякорен» в теле соседнего позвонка хрящевым узлом.

В любом случае дефект межпозвонкового диска – это нехорошо. И неважно, вбок или вверх произошло выпячивание, ясно одно – его целостность нарушена. В том случае, если хрящевой узелок «нырнул» в массивный и большой позвонок (как, например, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника), то целостность тела позвонка также снижается, поскольку возникает дефект в губчатом веществе.

Это чревато, как минимум, двумя осложнениями, которые приводят к развитию выраженной симптоматики:

1) Со временем, когда возникает все большее обезвоживание диска вследствие возрастных изменений и остеохондроза, он перестает плотно входить в вещество кости.

В том случае, если грыжа расположена выше диска, в теле вышележащего позвонка, она может выкрошиться, фрагментироваться и начать занимать место на верхней поверхности диска. В результате провоцируется образование обычных грыж и сильный износ диска.

2) Если грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника расположена между диском и нижележащим позвонком, то ситуация может быть несколько хуже: при тех же условиях прогрессирующего остеохондроза позвоночника, наличии избыточной массы тела и резком повышении физической нагрузки (например, при попытке поднять мешок картошки на плечо) этот диск может целиком, или большей своей частью провалиться в это отверстие, поскольку вместо ровной площадки тела позвонка под диском образовалась дырка.

3) Третий, более редкий вид осложнения состоит в том, что возникает просто перелом позвонка, ослабленного вследствие существования значительного дефекта в его стенке.

Конечно, это в основном, происходит при возникновении слабости и хрупкости самой костной ткани: часто это состояние возникает при появлении признаков остеопороза в пожилом и старческом возрасте.

В том случае, если хрящевые узелки возникают в позвонке сразу с двух сторон, он «верный кандидат» на перелом, даже при небольшой нагрузке.

Поэтому пациент должен быть предупрежден об этой опасности: если смещение обломков тела позвонка вызовет компрессию центрального канала и ишемию со сдавливанием спинного мозга, то в результате можно получить полный паралич, ниже места поражения.

Все эти осложнения не позволяют относиться к этим образованиям «спустя рукава». Поэтому медицинская наука изучает их, и предлагает способы, направленные на предупреждение осложнений.

Поэтому пациентам можно порекомендовать умеренную лечебную гимнастику, плавание для разгрузки позвоночного столба, и постоянный мониторинг состояния своей костной ткани на предмет остеопороза и углубления поражения тел позвонка.

В том случае, когда костная ткань становится хрупкой, и грыжа увеличивается, нужно начать лечить остеопороз, пользоваться корсетом и исключить подъем тяжести.
В случае если грыжа многие годы стабильна, то нужно следить за весом, не допуская его повышения, и ежегодно проводить рентгенологическое обследование позвоночника в двух проекциях, которого вполне хватает для первичного контроля за ситуацией.

(Visited 11 575 times, 13 visits today)

Если у человека диагностирована грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение этого заболевания нужно начинать сразу, и оно может занять довольно длительное время.

Это не связано с тем, что данная патология не настолько опасна, как обычная межпозвоночная грыжа, чреватая параличом или нарушением подвижности конечностей.

Этот недуг довольно распространен, но диагностируется относительно редко, так как не сопровождается острыми и яркими симптомами.

Как правило, обнаруживается эта болезнь случайно, при проведении планового обследования или подготовки больного к операции. Довольно часто люди десятки лет ведут подвижный образ жизни, не зная, что у них грыжа Шморля в поясничном отделе.

Однако это вовсе не является гарантией того, что болезнь так безобидна. При неблагоприятном стечении обстоятельств грыжи Шморля в поясничном отделе могут принести людям большие проблемы.

Остановимся на том, чем чревато это заболевание, и разберемся в возможных осложнениях.

Независимо от предпосылок и причин возникновения этого заболевания, исход его всегда один — разрастание хрящевой ткани и вдавливание ее в тело диска. При этом наблюдается снижение прочности костной ткани, из которой состоят позвонки.

Подобное явление грозит человеку такими неприятными осложнениями:

Компрессионный перелом позвоночника. Он может произойти вследствие сильных ударов и сильных нагрузок на спину. Истощение позвонков приводит к тому, что они утрачивают устойчивость к внешнему воздействию.
Нарушение структуры хрящевого диска. Патологические изменения приводят к его продавливанию в грыжу. Подобное явление может привести к сдавливанию спинного мозга и инвалидности.
Увеличение нагрузки на околопозвоночные суставы. Как следствие, происходит развитие артрита и артроза.
Образовавшаяся на пояснице грыжа Шморля может стать предпосылкой возникновения межпозвоночной грыжи, которая представляет реальную опасность для здоровья человека.
Множественные грыжи приводят к тому, что позвоночник утрачивает подвижность. Возникает его деформация, искривление. Это может привести к тому, что человек утратит возможность выполнения некоторых действий, которые ему необходимы по работе.
Снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Больной может лишиться возможности заниматься туризмом, участвовать в спортивных играх и просто подолгу гулять на свежем воздухе.

Именно возможными осложнениями и опасна грыжа Шморля. Поэтому не стоит надеяться на счастливое стечение обстоятельств, а лучше начать срочную терапию.

Как правило, обнаружение этой патологии очень редко происходит по жалобам пациента. Увеличение хрящевой массы не вызывает сильной боли, воспаления и спазмов.

Косвенными симптомами могут быть боли в спине, возникающие после длительного пребывания на ногах или выполнения тяжелой физической работы. Многие игнорируют такие проявления заболевания, связывая их с усталостью, возрастом или ушибами.

Так делать не следует — любые сигналы, которые подает организм, заслуживают самого пристального внимания. Заболевание намного проще и быстрее вылечить на начальной стадии.

Выявление грыжи Шморля проводится по такой методике:

Опрос пациента лечащим врачом. Доктор уточняет такие данные, как наследственность, травмы спины в прошлом, род профессиональной деятельности, характер симптомов и длительность течения заболевания.
Телесный осмотр. Визуально определяется степень искривления позвоночного столба, наличие отеков и уплотнений. Проводится пальпация позвоночника, которая позволяет выявить даже небольшие отклонения в его состоянии.
Рентгенография. Этот метод дает врачу картину патологических процессов, происходящих в костной и хрящевой ткани. Для получения более точных результатов назначается исследование на аппарате магниторезонансной томографии.
Консультация у профильных специалистов. Перед тем как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, больной должен избавиться от гнойных и воспалительных процессов. Кроме того, необходимо знать возможности его организма относительно физических нагрузок и переносимости медикаментозных препаратов.

После обобщения всех полученных данных назначается курс лечения. Оно носит комплексный характер, рассчитывается на несколько месяцев вперед с графиком промежуточных осмотров у специалистов.

Как правило, лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Исключениями являются случаи, когда устанавливается явная угроза для пациента в плане ограничения подвижности.

Основные усилия терапии направляются на предупреждение прогрессирования патологических процессов.

Лечение назначается с учетом таких факторов, как возраст и пол пациента, степень патологии, наличие сопутствующих заболеваний и особенности трудовой деятельности.

При назначении курса лечения грыжи Шморля врачи преследуют следующие цели:

устранение и снижение интенсивности болевого синдрома;
улучшение обменных процессов в костной ткани;
нормализация и восстановление гибкости позвоночника;
улучшение кровообращения спинных мышц;
предупреждение возникновения осложнений;
уменьшение или устранение мышечных спазмов (миорелаксация).

В течении всего периода терапии больному нужно контролировать свой вес, избегать перегреваний и гипотермии. Целесообразно отказаться от вредных привычек, которые наносят вред организму и замедляют обменные процессы. Кроме того, необходимо ограничить физические нагрузки на позвоночник, максимально защитив его от ударов, тряски и давления.

Этот метод предполагает использование лекарственных препаратов, основу которых составляют активные химические элементы и вещества природного происхождения.

Больному назначаются лекарства такого типа:

Хондропротекторы. Эти медикаменты являются основой для строительства костной ткани, которая истончается под воздействием различных факторов, вызвавших заболевание. Хондропротекторы укрепляют позвонки, делая их устойчивыми к давлению увеличенных хрящей.
Витаминные препараты. Они способствуют улучшению обмена веществ в костных и хрящевых тканях. Витамины укрепляют позвоночник, препятствуя его дальнейшему разрушению и деформации.
Медикаменты на основе кальция. Эти лекарства способствуют укреплению позвонков, предотвращают их искривление под воздействием соседних тканей.
Анальгетики. Прием данных препаратов необходим для того, чтобы снизить болевой синдром. Это даст возможность человеку в полном объеме выполнять оздоровительные упражнения во время занятий лечебной физкультурой.
Ортопедический пластырь. Это инновационное приспособление, обладающее широким спектром воздействия на поврежденный участок позвоночника. Ортопедический пластырь снимает боль и ломоту в поясничном отделе. Ношение пластыря способствует возвращению позвоночника в его природное состояние.

Медикаментозные препараты принимаются в виде таблеток, мазей, настоек и инъекций. Дозы, периодичность и продолжительность их приема определяются лечащим врачом. Самолечение категорически противопоказано.

Занятия лечебной физкультурой назначаются практически всем пациентам, у которых выявлена грыжа Шморля в любой форме. Гимнастика показана в любом возрасте. Лечебная физкультура представляет собой концепцию использования различных видов физических нагрузок — бег, гимнастика, ходьба и плавание. При отсутствии болевого синдрома могут разрешаться спортивные игры с ограниченной нагрузкой.

Занятия лечебной физкультурой позволяют достичь таких целей:

повышение иммунитета и сопротивляемости организма к различным инфекциям;
укрепление костно-мышечной системы;
положительное влияние на эмоциональное состояние больного;
улучшение кровообращения во всех тканях организма;
ускорение обменных процессов в области поясницы;
создание прочного мышечного корсета для поддержки позвоночника в правильном положении.

Пациентам назначаются такие виды упражнений:

Вис, кручения и подтягивания на перекладине. Эти движения способствуют освобождению ущемленных нервных окончаний, снятию воспаления и укреплению мускулатуры спины.
Поднятие гантель. Выполняется жим лежа с прямой спиной, поднятие гантель из положения сидя, прямыми руками вперед и в стороны.
Вращения и рывки руками. Эти движения способствуют развитию гибкости, что значительно снижает риск компрессионного перелома позвоночника при сильных нагрузках.
Укрепление пресса и трапециевидных мышц. Движения выполняются в наклонном положении с нагрузкой на плечевом поясе.
Плавание. При выполнении различных движений в воде практически отсутствует нагрузка на позвоночник и сердце. Плавание дает возможность мягко вернуть подвижность спине, развить легкие и нарастить мышцы.

Физическая нагрузка способствует купированию заболевания и устранению большей части его симптомов.

Для купирования патологических процессов, происходящих в позвоночнике, применяются различные медицинские приборы и приспособления. Комплексное воздействие на поврежденный участок позволяет вернуть клеткам их природную структуру и форму, снять спазм и болевой синдром.

Для лечения грыжи Шморля используются такие виды физиотерапии:

магнитное поле;
ток различной частоты;
облучение лазером;
ультразвук;
электрофорез;
кварцевая лампа.

Хороший оздоровительный эффект дает лечебный массаж. В ходе проведения мануальной терапии расширяется межпозвоночное пространство, улучшается кровообращение и укрепляются мышцы спины.

Если вовремя начать лечение, то можно избежать осложнений грыжи Шморля.

Грыжа Шморля в телах позвонков – диагностика и лечение скрытной болезни без симптомов

При указанной патологии хрящевая ткань продавливается в тело соседнего позвонка, в результате чего происходит деформация межпозвонковых дисков. Хотя на начальных стадиях заболевание не проявляет себя, с течением времени могут образовываться полости, что приведет к разрушению позвоночника.

Лучший способ обезопасить себя — вовремя начать лечение.

Груднoго oтдела пoзвоночника. Выпячивание расположено в зоне груди со стороны позвонка и диагностируется в редких случаях зачастую у подростков. При указанном дефекте хрящевaя ткaнь дискa негативно влияет на нижние/верхние позвонки, вследствие чего происходит их деформация. Грыжа Шмoрля груднoго oтдела способна поражать сразу несколько сегментов.
Поясничногo oтдела пoзвоночника. Течение данного вида грыжи Шмoрля проходит бессимптомно. Больной начинает чувствовать дискомфорт при появлении обострений, в ходе которых происходит полное проваливание межпoзвоночнoго дискa в участок выпячивания. Такое явление может спровоцировать сильная травма либо чрезмерное боковое воздействие на позвоночник.
Шейного отдела позвоночной зоны. Не является популярным недугом среди населения. Рентгенография констатирует видоизменение замыкательных пластин межпозвоночного диска. Происходит образование некоего хрящевого треугольника, верхушка которого продавливает соседний позвонок. Начальная стадия указанной патологии никак не проявляет себя, но в ходе ее прогрессирования общее состояние больного может ухудшится: возможны головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

В зависимости от того, какая часть тела позвонка подвержена негативному влиянию, грыжу Шморля можно классифицировать следующим образом:

Центральная. Располагается в суставах между позвонками. Обнаружить ее можно случайно: при рентгенологическом обследовании.
Интракорпоральная. Характеризуется внедрением губчатого тела позвонка в его ядро: дефект имеет место быть внутри тела позвоночника. Замыкательная пластина постепенно разрушается, что провоцирует появление остеосклероза в будущем.

Передняя. Изменениям в данном случае подвержена передняя секция позвонка: на нее происходит давление со стороны хряща.

Задняя. Грыжа локализируется в задней части позвонка.

Глубокая. Возникает в тех случаях, когда половина тела позвонка заполоняется хрящевой тканью, вызывая появление хрящевых узлов. Подобное явление требует немедленных лечебных мероприятий.

В зависимости от количества позвонков, которые вовлечены в патологический процесс, грыжи Шморля могут быть:

Единичными. Деформациям подвержен один позвонок.
Множественные. Наблюдаются повреждение двух и более позвонков. Рассматриваемая патология зачастую диагностируется у подростков.

При рассматриваемой болезни нервные корешки остаются незащемленными, какие-либо видоизменения со стороны вещества спинного мозга отсутствуют.

При нормальном течении симптоматика грыжи Шморля чаще всего ограничивается наличием дискомфорта в пояснице при больших нагрузках.

К указанной патологии присоединилось дополнительное заболевание, которое влияет на функции позвоночника.
Дефектное выпячивание достигло больших параметров.

В зависимости от разновидности (особенно это касается множественных выпячиваний) грыжи Шморля могут проявлять себя следующим образом:

Боли в ходе выполнения физических упражнений, при ходьбе, длительном стоянии. Дискомфорт проходит после краткосрочного отдыха в горизонтальном положении. Место локализации болевых ощущений может быть разным (поясница, между лопатками, шея, ноги), в зависимости от типа заболевания.
В ходе пальпации пораженного участка появляется боль, а мышцы в указанной зоне напряжены.
Позвоночник теряет свою гибкость. При визуальном его осмотре отмечается незначительная искривленность.

Выявление данной патологии нужно начинать с консультации у вертебролога. Данный специалист осуществляет визуальный осмотр спины, проводит пальпацию в районе позвоночника.

Обязательно выясняется наличие травм в прошлом, а также интенсивность роста.

Может быть назначена дополнительная консультация у невролога и/или ортопеда.

К аппаратным методам диагностики грыжи Шморля относят:

Рентгенографию. Самый популярный метод, который применяют для выявления данного заболевания.
МРТ. Благоприятствует выявлению патологических выпячиваний на ранних стадиях. Рентген с подобной задачей справиться не в состоянии.
Компьютерная томография. Используется для исключения/подтверждения межпозвоночной грыжи, иных дефектов позвоночника. Зачастую данный тип исследования проводят вместе с МРТ.

Если параметры рассматриваемого выпячивания незначительны, лечебные мероприятия могут не назначаться.

В этом случае доктор должен постоянно контролировать течение заболевания, и при малейших ухудшениях применять следующие методики для устранения проблемы:

Отличия грыжи Шморля от межпозвоночной

В первую очередь разберемся: дефекты Шморля в телах позвонков — что это? По мере роста ребенка может наблюдаться быстрое вытягивание мягких тканей, в то время как костные не успевают реагировать на их стремительный рост, отставая в развитии. В результате данного процесса в губчатом теле позвонков могут формироваться пустоты. Через какое-то время в эти пустоты могут проваливаться замыкательные пластины позвонков.

Отличия грыжи Шморля от межпозвоночной заключаются в следующем:

Место расположения.
Скудность или же полное отсутствие клинических проявлений. Дело в том, что в формировании грыжи Шморля принимают участие только межпозвоночные диски и тела позвонков.
В патологической реакции не участвуют нервные пучки.
Данный тип грыжи не сдавливает спинной мозг и спинномозговые корешки.

Беременность при грыже позвоночника: надо ли лечить и можно ли рожать?
Как проводится операция по удалению позвоночной грыжи поясничного отдела

Узлы Шморля в позвоночнике могут иметь несколько опасных проявлений:

В патологический процесс может быть вовлечен межпозвоночный диск. При его проваливании в грыжу или продавливании существенно нарушается позвоночная функция, что может стать причиной инвалидности.

Рекомендуем прочитать чем полезны пиявки при межпозвоночной грыже.

Что происходит при заболевании

Со временем данное заболевание может приводить к истончению позвонков, вследствие чего они становятся уязвимыми к ударам и физическим нагрузкам. В результате может возникнуть даже компрессионный перелом, являющийся крайне тяжелой патологией.
Грыжа Шморля нередко является предвестником межпозвоночной грыжи.
Данное заболевание способствует также и увеличению нагрузки на межпозвоночные суставы, вызывая тем самым ранний артроз.

Эффективные методы лечения поясничной грыжи позвоночника

При серьезных нагрузках на спину у человека может появиться грыжа поясничного отдела позвоночника. Лечение такого новообразования зависит от степени тяжести патологии и ее последствий. Доступные современные методы рассмотрим далее более подробно.

Удаление грыжи позвоночника: методы оперативного вмешательства
Как избавиться от копчиковой грыжи современными методами?

Чаще всего мелкие грыжи Шморля в телах позвонков никак не проявляются.

Однако у пациента может наблюдаться повышенная утомляемость в районе поясницы, снижение гибкости спины и чувство дискомфорта.

Поэтому болезнь в большинстве случаев выявляется случайно при проведении рентгенологического обследования позвоночника, связанного с диагностикой других заболеваний.

Узлы Шморля в позвоночнике могут сопровождаться болями местного характера. Чаще всего они возникают во время физических упражнений и проходят в период покоя. При ощупывании также может наблюдаться незначительная болезненность и даже мышечный спазм в области пораженного позвонка.

Клинические симптомы заболевания отсутствуют или являются очень скудными по следующим причинам:

заболевание не приводит к развитию асептического воспаления;
не вызывает спазм мышц;

Рекомендуем ознакомиться со способами удаления межпозвоночной грыжи на нашем сайте.

Мышечный спазм в пояснице

не сдавливает сосуды и нервные корешки.

Очень редко грыжа Шморля может быть причиной болей в нижних конечностях и пояснице, возникая под действием физических нагрузок. Прогрессирование патологического процесса может привести к полному проваливанию межпозвоночного диска в грыжу, что существенно нарушает функцию поясничных позвонков.

Возможный перелом может произойти вследствие:

сильного удара;
значительной боковой нагрузки на позвоночник;
сдавливания позвоночника вдоль оси.

Межпозвоночная грыжа Шморля может возникнуть по ряду причин:

Вследствие стремительного роста ребенка, наблюдающегося в раннем или подростковом возрасте.
Наследственная предрасположенность, при которой присутствуют индивидуальные особенности в строении замыкательных позвоночных пластин.
Травмы, полученные при резком поднятии груза или же падении.
Деформации хрящевых и костных тканей на фоне остеопороза, в особенности в пожилом возрасте.

Деформация костных тканей вследствие остеопороза

Микротравмы позвоночника или же чрезмерные нагрузки на него. Чаще всего причиной этого становятся прыжки в воду, аэробика, танцы и т. д.
Недостаток кальция.
Ухудшение кровоснабжения позвонков, вследствие чего теряется их прочность и происходит сдавливание позвонков межпозвоночными дисками. На фоне этого может возникать кифоз, сутулость, болезнь Шейермана-Мау.
Нарушение обменных процессов в межпозвоночных дисках.

Диагностика грыжи Шморля состоит из нескольких действий:

Наличие жалоб пациента на боль (в редких случаях).
Визуальный осмотр. Предполагает осуществление пальпации вдоль позвоночника, которая позволяет выявить наличие искривлений и отечности мягких тканей.
История болезни. Врач узнает, были ли у пациента травмы ранее, если ли грыжа Шморля у родственников пациента и т. д.
Дополнительные методы обследования. К ним относится рентгенография, являющаяся основной методикой для точной постановки диагноза, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Проведение компьютерной томографии

Лечение грыжи Шморля в поясничном отделе при отсутствии симптоматики должно быть направлено на предупреждение прогрессирования данного заболевания. Терапия грыжи должна проводиться с учетом целого ряда факторов, таких как пол и возраст пациента, особенности его профессиональной деятельности, наличие сопутствующих заболеваний и степень выраженности процесса.

Лечение грыжи Шморля преследует следующие цели:

устранение болевого синдрома;
восстановление и нормализация гибкости позвоночника;
предупреждение возможных осложнений;
устранение или уменьшение мышечных спазмов;
улучшение кровообращение в мышцах спины;
улучшение обменных процессов в костной ткани.

На видео рассказывается как лечить грыжу Шморля

Чаще всего при лечении грыжи Шморля проводится консервативная терапия, которая позволяет укрепить костно-мышечный скелет и предполагает следующее:

Рациональное и сбалансированное питание. Сюда входит рыба, соевые и кисломолочные продукты, а также содержащие большое количество белка.

Пациент должен следить за своим весом, поскольку при ожирении на позвоночник оказывается дополнительная нагрузка.
Лечебный массаж позволяется снять усталость и боли в спине, минимизируя мышечные спазмы, способствуя нормализации кровообращения и укреплению спинных мышц.

Дополнительно рекомендуем прочитать о том, как вылечить межпозвоночную грыжу поясницы дома в дополнение к данной статье.

Что не следует делать при межпозвоночной грыже поясницы?

Грыжа позвоночника — это патологическое состояние, при котором наблюдается разрыв внешнего фиброзного кольца позвоночного диска, а также смещение центральной части диска к внешней его стороне. Наиболее часто данному заболеванию подвергается поясничный отдел, поскольку он испытывает наибольшие нагрузки. И дабы не усугубить течение болезни, пациент должен придерживаться ряда противопоказаний.

Если у пациента присутствуют сильные боли, то ему прописываются обезболивающие препараты.
Лечебная гимнастика. Это весьма эффективный метод, позволяющий укрепить мышцы спины, улучшив гибкость позвоночного столба.
Вытяжение позвоночника. Способствует улучшению кровообращения тканей, увеличивая при этом межпозвоночный просвет.
Плавание. Является отличным способом укрепления мышц позвоночника и спины.

При грыже Шморля оперативное лечение не проводится. Показана лишь консервативная терапия, предполагающая комплекс физиотерапевтических мероприятий. Операция проводится при осложнении, когда формируется межпозвоночная грыжа или перелом. Когда консервативная терапия оказывается бесполезной, проводится операция.

Грыжа Шморля на рентгенологическом снимке

Грыжа Шморля — это заболевание, опасное в первую очередь своими последствиями. Диагностирование данной болезни осложняется отсутствием симптомов практически у всех пациентов. Поэтому необходимо время от времени осуществлять профилактические визиты к врачу.

источник