Что показано при межпозвоночной грыже

Грыжа позвоночника представляет из себя довольно распространенный вид патологии, при которой происходит разрыв фиброзного кольца, окружающего внешний позвоночный диск, что вызывает смещение его центральной части к внешнему краю.

Чаще всего этот недуг наблюдается в поясничном отделе по причине его наибольшей подверженности нагрузкам.

При прогрессировании данного заболевания пациент начинает страдать от непроходящих болей. Усугубление состояния может привести к инвалидизации.

Для того чтобы избежать осложнений, следует внимательно следовать рекомендациям лечащего врача и строго помнить о существующих противопоказаниях.

Только бережное отношение к своему здоровью и грамотный подход к терапии позволят предупредить нанесение еще большего вреда позвоночнику, который был поврежден.

Грыжей позвоночника называют патологию костно-мышечной системы человеческого организма. Она характеризуется смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, которое приводит к разрыву фиброзного кольца.

Чаще всего межпозвоночная грыжа диагностируется в поясничном отделе

Подозрение на появление грыжи должно возникнуть у человека при появлении резких болей во время поднятия тяжести, совершении резкого поворота, при ходьбе. Болезненность возникает по причине того, что вещество, распространившееся за пределы межпозвоночного пространства, начинает раздражать нервные окончания, заставляя человека оставаться в вынужденной фиксированной позе.

При развитии данной патологии возможны осложнения в виде:

  • параплегии (слабости мышц);
  • паралича (потеря подвижности) конечностей.

Подобные осложнения проявляются на поздних стадиях развития недуга и характеризуются проникновением хрящевого диска в область спинномозгового канала. В запущенных случаях этот процесс препятствует полноценному функционированию позвоночника и нервной системы. Негативные последствия также проявляются в виде нарушений актов дефекации, мочеиспускания, онемения органов мочеполовой системы.

По месту расположения вещества, оказавшегося за пределами межпозвоночных дисков, различают несколько видов патологии: в шейном, поясничном и грудном отделах.

Грыжа позвоночника в шейном отделе считается наиболее опасной для человека по причине близкого расположения к сосудам головного мозга. Именно в этой зоне расположена основная позвоночная артерия, функции которой заключаются в обеспечении кровью до 20% тканей коры головного мозга.

При любом, даже незначительном смещении позвонков, что может наблюдаться при грыже, эта артерия может оказаться частично или полностью перекрытой, что опасно нарушением кровоснабжения сосудов.

Симптомы образования грыжи в шейном отделе:
Симптомы грыжи в грудном отделе: Грыжа в поясничном отделе проявляется в виде:
  • болезненность, отдающая в верхние конечности;
  • потеря чувствительности в руках;
  • головокружения и мигрень;
  • снижение общей активности, нарушения сна, работы мозга и процессов кровообращения в нем;
  • вялость и слабость;
  • частые перепады давления внутри сосудов.
  • постоянными болями;
  • потерей чувствительности отдельных частей грудной клетки;
  • болезненностью в области лопаток и между ними;
  • болями в области сердца.
  • плохой чувствительности нижних конечностей, нарушенной координации движений;
  • болезненностью в нижних конечностях, включая отдельные пальцы;
  • болью в паховой области;
  • болью в пояснице, где происходит нарушение кровоснабжения, спазмы мышц, что приводит к общей скованности движений.

По размеру грыжи, ее различают по объему выпавшего вещества:

  • пролапс – от 6 до 15 мм;
  • протрузия – от 1 до 3 мм;
  • грыжа – от 3 до 6 мм.

На первом этапе лечения врач ставит цель исключить дальнейшее развитие воспалительного процесса и снизить выраженностью болезненного синдрома. Поэтому одним из самых важных правил в этот период является максимальное ограничение движений при возникновении острых приступов. Только это поможет предотвратить дальнейшее смещение позвоночных дисков.

Если грыжа находится в острой фазе, то необходимо вести малоподвижный образ жизни По этой причине к основным противопоказаниям при данном недуге относят:

  • отказ от совершения активных движений;
  • соблюдение здоровой диеты и переход на правильный рацион во избежание опасности набрать лишний вес, усилив, тем самым, нагрузку на позвоночник;
  • исключить нахождение на сквозняках и переохлаждение организма;
  • не использовать разогревающие мази, особенно во время острой фазы протекания патологии;
  • не увлекаться домашними способами лечения, тщательно следовать рекомендациям врача;
  • не применять без назначения специалиста сильнодействующих медикаментозных средств.

Кроме этого, должны быть исключены следующие действия:

  • подъем и перенос тяжестей, а также увеличение любых иных нагрузок на спину;
  • подъем тяжестей на вытянутых руках;
  • длительное пребывание в согнутом положении;
  • наклоны;
  • долгое сидение на одном месте;
  • бег, прыжки, езда на велосипеде;
  • любые резкие движения, повороты туловища и головы, особенно из наклоненного положения.

Лучше всего, чтобы ограничения при грыже были введены сразу же после прояснения диагноза. Это позволит значительно облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

источник

Межпозвоночная грыжа – это выпячивание межпозвоночного диска между телами позвонков. Чаще всего, грыжи формируются в поясничном отделе, реже – в шейном и грудном отделах позвоночника. Возраст пациентов, у которых обычно диагностируются межпозвоночные грыжи, колеблется в диапазоне от 30 до 50 лет. Патология проявляется болями, которые способствуют ограничению подвижности на поврежденном участке.

Болезнь способна привести к серьезным последствиям, поэтому важно своевременно ее лечить и иметь максимум информации относительно того, что можно и что нельзя делать при межпозвоночной грыже.

Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Что же можно, и что нельзя делать при таком заболевании?

Да, межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно вылечить без операции. В России и странах СНГ существует негласно сложившаяся медицинская практика: всем, у кого обнаружена межпозвоночная грыжа, рекомендуется проведение хирургического лечения. Между тем, это абсолютно безграмотный и непрофессиональный подход. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Это наиболее радикальный способ. В странах Европы и США существует лишь небольшой перечень абсолютных показаний к проведению операции. В основном, они связаны с угрозой утраты двигательной функции или с отсутствием эффективности консервативного лечения.

Соглашаясь на операцию, нужно осознавать все риски:

Любая операция сопряжена с существенными нагрузками на организм – наркозом, послеоперационным периодом;

Операция по устранению межпозвоночной грыжи представляет большую сложность. Все зависит от профессионализма хирурга. Если врач не обладает достаточной квалификацией и опытом, всегда есть риск непредвиденных последствий: например, травм спинного мозга и полной утраты двигательной функции.

Поэтому соглашаться на операцию нужно только в том случае, если все предыдущее лечение эффекта не дало.

Согласно статистике немецкой медицины, именно по названным выше причинам от операции выигрывают не более 10% пациентов.

Главное — не стоит пренебрегать методами консервативного лечения: существует масса лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры. Если взяться за лечение вовремя, когда процесс не дошел до пикового состояния, можно взять грыжу «под контроль». После этого останется лишь придерживаться ряда рекомендаций. Тогда удастся забыть о грыже раз и навсегда.

К сожалению, наличие межпозвоночной грыжи налагает на пациента существенные ограничения в плане физической активности. Конечно же, отказываться от нее совсем не нужно.

Стоит знать, какие виды нагрузки представляют наибольшую угрозу:

Активность, сопряженная с осевой нагрузкой на позвоночник. Нужно исключить поднятие тяжестей, тренировки в спортзале со снарядами (поднятие гантелей, штанги и др.);

Активность, сопряженная с длительным пребыванием тела в вертикальном положении (бег, занятия футболом, хоккеем, катание на лыжах).

Предпочтение при грыже лучше отдавать аквааэробике, плаванию, водным видам спорта. Также рекомендуется выполнять комплекс специализированных упражнений лечебной физкультуры. Такая нагрузка окажет благотворное воздействие на организм: укрепятся мышцы спины, а с повышением тонуса мышц можно гарантировать стабильность грыжи.

Сильно греться при грыже категорически запрещено, не говоря уже о применении лечебных прогревающих процедур. При этом мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск, утрачивает свой тонус. В результате возможно смещение грыжи и её дальнейшее выпячивание со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями для здоровья: защемлением нервов и спинного мозга. Это крайне опасно.

Бег сопряжен с большой нагрузкой на позвоночник. Как уже было сказано, лучше всего исключить нагрузки, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. Бег лучше заменить плаванием.

Практика вправления межпозвоночных грыж была распространена 10-20 лет назад. Сейчас этот метод лечения обоснованно признан опасным. Дело в том, что пульпозное ядро вместе со всей структурой пораженного межпозвоночного диска при физическом воздействии может деформироваться или сместиться. Смещение с большой долей вероятности повлечет ущемление нервных корешков спинного мозга.

Чтобы исключить развитие осложнений, к насильственному вправлению грыжи прибегать ни в коем случае нельзя.

Явных противопоказаний к проведению аортокоронарного шунтирования при межпозвоночной грыже не существует. Однако хирургам, делающим операцию, следует учитывать наличие этой патологии позвоночника.

Если врач обладает достаточной квалификацией и опытом, АКШ можно проводить без опасений.

При межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела боли, отдающие в ногу (или иррадиирующие в эту область), не просто могут быть. В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не только болеть, она может буквально гореть. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени развития патологии и индивидуального болевого порога. Причина проявлений — ущемление нервных корешков и седалищного нерва.

Боли в животе неспецифичны для грыжи, однако все же могут проявляться. Чтобы исключить болезни органов брюшной полости, следует провести дополнительную диагностику. Вполне возможно, что боли в животе сопровождают самостоятельное заболевание: гастрит, холецистит, панкреатит и др.

Ни в коем случае. Любая осевая нагрузка категорически запрещена. Она может повлечь за собой смешение грыжи и повреждение спинного мозга. (Вытяжение позвоночника – эффективно ли? Каковы последствия?)

Массаж при грыже поясничного отдела позвоночника делать можно. Однако его должен назначить врач, а проводить подобную процедуру может только квалифицированный массажист-реабилитолог.

Массаж не назначают во время обострения грыжи. На стадии ремиссии массаж, особенно в сочетании с комплексами лечебной физкультуры, будет способствовать улучшению трофики позвоночного столба, позволит быстрее нарастить мышечный каркас, который будет надежно удерживать позвоночник в правильном положении. Таким образом, массаж – это один из методов лечения межпозвоночной грыжи, благодаря которому можно предотвратить дальнейшую протрузию диска.

Кататься на лыжах при любой грыже позвоночника в принципе нельзя. Дело в том, что во время ходьбы на лыжах все тело человека испытывает сильные вибрации. Даже если речь идет о прямых дистанциях, ровных поверхностей для катания на лыжах найти невозможно. Во время тряски в любом случае будет происходить динамичная компрессия имеющегося выпячивания. Как итог, болезнь начнет прогрессировать, а состояние человека лишь ухудшится.

Кроме того, во время катания на лыжах очень часто человек падает, получает ушибы, растяжения и иные травмы. Если для абсолютно здорового лыжника такие повреждения будут являться незначительными, то для больного с грыжей любая травма позвоночника может закончиться серьезными проблемами, вплоть до паралича. Поэтому следует отказаться от катания на лыжах, если была диагностирована межпозвоночная грыжа любого отдела.

Баню при грыже посещать можно, но делать это нужно с осторожностью. В первую очередь это касается температурного режима. Не следует прогревать позвоночник выше 45 градусов Цельсия. Чтобы этого не допустить, нужно спустя 5-10 минут выходить из парилки и обливаться теплой водой (около 38 градусов). Это позволит избежать спазма мускулатуры и не приведет к усилению отека тканей вокруг ущемленных нервных корешков.

Противопоказаниями к посещению бани с грыжей позвоночника являются следующие состояния:

Ущемление спинномозговых оболочек грыжей;

Таким образом, с грыжей в баню ходить можно, но при этом нужно соблюдать меру: не перегреваться в парилке и не обливаться ледяной водой после того, как тело было разогрето.

На рентгенологическом снимке грыжу позвоночника не видно. Поэтому рентгенологическое обследование является лишь вспомогательным методом, который позволяет заподозрить смещение позвонков.

Проведение рентгена позвоночного столба дает возможность обнаружить признаки имеющегося остеохондроза, уменьшение расстояния между позвонками, возможные деформации позвоночного столба. Однако мягкотканые образования, к которым в том числе относится межпозвоночная грыжа, рентген увидеть не позволяет. Для обнаружения выпячивания межпозвоночного диска необходимо проведение МРТ или КТ-диагностики.

Как уже было сказано выше, целенаправленно греть поясницу и спину при грыже позвоночника категорически запрещено. Если происходит нагревание мышц спины, то это способствует ослаблению ее каркаса, мышечный корсет размягчается, и позвоночный диск может выдвинуться еще сильнее.

Подобное смещение грыжи приведет к защемлению спинного мозга и его нервных окончаний. В итоге человек будет испытывать сильные боли и его состояние усугубится. Поэтому нейрохирурги высказываются категорически против прогревания межпозвоночной грыжи. Особенно если имеются признаки воспаления в зоне поражения. Также имеются данные относительно того, что причиной инвалидности больных с межпозвоночной грыжей в 30% случаев является именно самолечение, в том числе прогревание и непрофессиональный массаж.

Вылечить грыжу без операции можно, однако если выпячивание уже образовалось, то само по себе оно никуда не денется. При своевременно начатом лечении консервативная терапия позволяет взять грыжу под контроль, что позволит в дальнейшем отказаться от операции.

Важно начать лечение до того момента, пока не развились осложнения заболевания. Даже если у больного присутствует корешковый синдром, контролировать состояние грыжи без хирургического вмешательства можно.

Следует учитывать, что консервативная терапия носит комплексный характер. Больному назначают противовоспалительные препараты, миорелаксирующие и метаболические лекарственные средства. Лечение обязательно дополняется мануальной терапией, физиотерапией, комплексом ЛФК. То есть до того момента, пока межпозвоночная грыжа не достигла внушительных размеров, и до развития спинальной компрессии можно обойтись без операции.

Рассосаться сама межпозвоночная грыжа не может. Она представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за пределы тела позвонка. Если грыжа появилась, то она уже никуда не денется и рассосаться самостоятельно никак не сможет. Чтобы грыжа полностью исчезла, необходимо консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Качать пресс при грыже позвоночника можно, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач определит, можно ли качать пресс конкретному пациенту и расскажет, как это нужно делать правильно.

В целом, лечебный комплекс физических упражнений подбирается в индивидуальном порядке.

Однако существуют единые запреты для всех больных с грыжей позвоночника относительно накачивания пресса, среди которых следующие моменты:

Нельзя подтягивать колени к груди и голове;

Нельзя делать резких движений, поворотов и скручиваний;

Нельзя качать пресс с руками, заведенными за голову;

Нельзя качать пресс с полусогнутыми ногами.

Все перечисленные упражнения способствуют повышению напряжения мышц в поясничном отделе, что может привести к прогрессированию заболевания. Поэтому если было решено накачать пресс, но при этом имеется диагноз «межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника», то необходима предварительная консультация у доктора.

Обильное потоотделение при межпозвонковой грыже чаще всего наблюдается при присоединении такого осложнения, как корешковый синдром. То есть выпячивание увеличивается настолько, что начинает контактировать со спинномозговым корешком. При этом у больного наблюдается гипергидроз конечностей. Особенно подобные трофические расстройства выражены на стопе (при грыже поясничного отдела позвоночника).

Грыжа позвоночника не может перейти в рак, так как не является новообразованием, а представляет собой выпячивание межпозвоночного диска. Однако это не означает, что межпозвоночную грыжу можно игнорировать.

Аппарат Алмаг при грыже позвоночника можно использовать для заживления и репарации фиброзного кольца, которое находится в составе межпозвоночного диска и предотвращает его смещение. Таким образом, можно значительно сократить количество обострений при этом заболевании.

Однако при первых симптомах грыжи позвоночника необходимо обращаться за врачебной помощью, так как Алмаг может оказаться бессильным, если вы не знаете истинную причину боли.

При грыже поясничного отдела позвоночника плавать не только можно, но и нужно. Плавание относится к укрепляющим и общеоздоровительным процедурам, которые позволяют разгрузить позвоночник. Во время плавания исключены резкие перемещения тела, что делает невозможным травмирование поврежденного сегмента.

Плавание способствует нормализации кровообращения, что приводит к улучшению питания в воспаленной области. Еще один положительный эффект, который получает больной с межпозвоночной грыжей во время плавания – это укрепление мышечного корсета. Во время выполнения занятий в бассейне происходит чередование динамических и статических движений, а нагрузка на позвоночник распределяется в воде равномерно. Поэтому плавание является тем видом спорта, которому больные с межпозвоночной грыжей должны отдавать предпочтение.

Болевой синдром является ведущим при грыже позвоночника. Чаще всего боли локализуются в области поясницы. Однако по мере прогрессирования заболевания они могут иррадиировать куда угодно, в том числе в низ живота. Боли в нижней части живота часто возникают при поясничной грыже позвоночника.

Поясничные грыжи бывают в любом возрасте, поэтому даже в 60 лет вполне возможно появление подобного межпозвоночного выпячивания.

Межпозвоночная грыжа может оказывать влияние на кожу тела при достижении больших размеров. Если у больного поясничная грыжа начинает сдавливать спинальный корешок, то нога с пораженной стороны будет постепенно терять чувствительность. Кроме того, подобное осложнение всегда приводит к истончению конечности, к возникновению сухости кожного покрова или, напротив, к гипергидрозу. Расстройства трофики тканей в большей степени выражены на стопе.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Вот к чему приводит курение при беременности

14 научно доказанных причин, есть грецкий орех каждый день!

Вытяжение позвоночника – это один из самых эффективных, но и самых спорных методов лечения патологий позвоночника. При одних заболеваниях вытяжение приносит быстрое облегчение и ускоряет выздоровление, а при других – лишь усугубляет проблему.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника – это нарушение целостности фиброзного кольца диска и выход определенной части пульпозного ядра за его границы, происходящее на уровне одного или нескольких из 7 позвонков отдела шеи. В результате таких нарушений происходит компрессия спинного мозга и кровеносных сосудов.

Не секрет, что один из самых эффективных способов стимуляции и поддержания иммунитета – физическая активность. Часто для улучшения эффекта её совмещают с термическим закаливанием, которое непременно включает тренировку мышц. Связь между костно-мышечной и иммунной системами проста для.

Микрохирургическое лечение проводится с использованием специальных инструментов и микроскопа. Этот метод позволяет удалить грыжу полностью, либо ту её часть, которая располагается в канале позвоночника.К вмешательству необходимо подготовиться заранее.

Полужесткие корсеты помогают снять нагрузку с позвоночника, неподвижно фиксируют пораженную область. Кроме того, ношение изделия позволяет предотвратить мышечный спазм, ощутить эффект микромассажа, без посещения кабинета массажиста. Это изделие рекомендуется к использованию не только при.

Главные действующие вещества хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин – являются структурными компонентами хрящевой ткани, без них невозможны процессы регенерации поврежденных позвонков и суставов. При повышенной их концентрации в крови, начинаются.

Основной способ применения препарата — приготовление раствора или мази (основные лекарственные формы препарата — порошок или раствор), и дальнейшее введение в пораженный участок методом электрофореза. Местное неинвазивное введение неэффективно.

источник

Людей, страдающих заболеваниями спины, интересует вопрос, при каких размерах грыжи позвоночника требуется операция. В последние годы люди все чаще сталкиваются с заболеваниями позвоночника. Причина этого в сидячем, малоподвижном образе жизни, длительной езде в машине, отсутствии физических нагрузок, проблемах с осанкой с детского возраста, сколиозе.

Грыжа позвоночника — это болезнь, при которой из-за смещения позвоночного диска происходит ущемление нервных окончаний, что влечет за собой сильный болевой синдром. Опасна ли спинная грыжа? Да, при отсутствии грамотного лечения в дальнейшем возможен даже паралич конечностей или нижней части тела. Чтобы этого не допустить, при наличии абсолютных показаний к проведению больному обязательно должна быть сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.

Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:

По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.

Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.

Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.

Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.

Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.

У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.

Наиболее распространенная — это грыжа в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:

  • сильными болями в ногах;
  • онемением конечностей;
  • проблемами в мочеполовой системе;
  • нарушениями в работе кишечника.

При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.

Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.

В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника — это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.

Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:

  • головные боли;
  • проблемы с памятью;
  • скачки артериального давления;
  • головокружения;
  • боли в конечностях.

При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.

При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размеры ее — 3–4 мм, то лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, — 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.

При наличии протрузии в грудном отделе позвоночника больного беспокоят боли в груди, между лопаток, в некоторых случаях может развиться сколиоз. Протрузия на этом участке позвоночника размером 1–5 мм считается маленькой, 5–6 мм — средней, 9–12 мм — большой, более 12 мм — происходит выпадение позвонка.

Немедленное оперативное вмешательство показано при наличии грыжи размером 12 мм и более в том случае, если появились признаки ущемления спинного мозга. Если же они отсутствуют, то нужно подбирать из множества доступных методик лечения те, которые подойдут конкретному пациенту и будут эффективны для него.

Сейчас существует множество клиник, предлагающих для этого самые разные методики. Среди них:

  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • курсы лечения гомеопатическими средствами от болей в спине по китайской системе;
  • гирудотерапия;
  • лазерная терапия.

Главное — правильно подобрать методику лечения исходя из состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания в целом.

Для достижения положительного эффекта в лечении межпозвоночной грыжи главное — начинать лечение сразу же после ее обнаружения, не откладывая на потом. Лечебную гимнастику нужно делать все время, чтобы предотвратить возникновение новых очагов и укрепить мышечный тонус в спине.

Необходимо помнить, что если вы после операции и периода восстановления не будете выполнять комплекс упражнений для спины, то ваши шансы на рецидив заболевания очень велики.

источник

Грыжа позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска всех отделов позвоночника. Симптомы, причины, диагностика и эффективное лечение межпозвоночной грыжи.

Грыжа позвоночника, или межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором происходит деформация межпозвоночного диска, разрыв его внешней части и выпячивание внутренней за пределы тела позвонка.

Во всем мире межпозвоночная грыжа ежегодно выявляется у 150 человек на 100 000 населения. Статистика свидетельствует, что распространенность заболевания за последние годы увеличилась в 3 раза.

В большинстве случаев патологические изменения развиваются в поясничном отделе позвоночника. 48% межпозвоночных грыж выявляются между последним поясничным позвонком (пятым) и крестцом. 46% — между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночного столба встречаются существенно реже. В грудном отделе – крайне редко. Согласно статистике, данное заболевание является наиболее распространенной причиной острых болей в спине.
Ежегодно на территории США выполняется 200 000 хирургических вмешательств по поводу межпозвоночных грыж. В Германии каждый год оперируется около 20 000 больных.

Позвоночный столб человека состоит из позвонков – костей сложной формы, общее количество которых в среднем равно 33. Каждый позвонок состоит из двух частей: массивного тела овальной или бобовидной формы и прикрепляющейся к нему сзади дуги. Тела позвонков установлены друг на друга в виде столба. Дуги также соединяются, образуя спинномозговой канал – вместилище спинного мозга. В местах перехода дуги позвонка в его тело имеются вырезки. При совмещении вырезок вышележащего и нижележащего позвонков образуются боковые отверстия – через них из спинномозгового канала выходят наружу нервные корешки.

Отделы позвоночного столба:

  • Шейный состоит из семи позвонков небольших размеров. Обладает высокой подвижностью. Первый шейный позвонок сочленяется с затылочной костью черепа.
  • Грудной отдел представлен 12-ю позвонками, соединенными с ребрами. Они входят в состав грудной клетки и жестко фиксированы. Подвижность в этом отделе позвоночника очень низкая. Это одна из причин того, что здесь редко развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии.
  • Поясничный отдел. Состоит из пяти позвонков, имеющих большие размеры. Обладает высокой подвижностью. Принимает на себя самые большие нагрузки по сравнению с шейным и грудным отделами. Последний, пятый, поясничный позвонок соединяется с крестцовой костью.
  • Крестец. Состоит из пяти позвонков, которые сращены в одну кость.
  • Копчик. Включает от 3 до 5 мелких позвонков.

Тела соседних позвонков соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков.

Межпозвоночный диск – фиброзно-хрящевое образование, которое выполняет роль прокладки между телами позвонков.

Строение межпозвоночного диска:

  • Пульпозное (студенистое) ядро находится в центральной части диска. Оно имеет эластичную консистенцию, хорошо пружинит.
  • Фиброзное кольцо состоит из нескольких колец плотной соединительной ткани, которые окружают студенистое ядро. Оно обладает высокой прочностью.

Функции межпозвоночных дисков:

  • обеспечение нормальной подвижности позвоночного столба
  • межпозвоночные диски связуют позвоночный столб в единое целое
  • рессорная функция – амортизация во время ходьбы, прыжков и пр.

Факты о межпозвоночных дисках:

  • Общая высота всех межпозвоночных дисков составляет около 1/3 высоты позвоночного столба.
  • Размеры межпозвоночных дисков зависят от размеров позвонков, поэтому они различаются в разных сегментах позвоночника. Например, в среднем диаметр поясничного позвонка – 4 см, а высота – от 7 до 10 мм.
  • Граница между фиброзным кольцом и студенистым ядром лучше всего выражена у юношей и девушек. С возрастом она постепенно стирается, пульпозное ядро становится более плотным.
  • В течение суток рост человека неодинаков. Вечером мы на 2 см ниже, чем утром. Это связано с изменением высоты межпозвоночных дисков: они немного «расплющиваются» при длительных нагрузках, связанных с вертикальным положением тела.
  • Если сжать нормальный здоровый межпозвоночный диск, то его высота может максимально уменьшиться на 1 – 2 мм. Зато «растянуть» его можно на 3 – 5 мм.
  • В норме межпозвоночные диски могут немного выпячиваться за пределы тел позвонков. Обычно это происходит в переднем направлении, а размер выпячивания не превышает 3 мм.
  • В общем в теле человека находится 23 межпозвоночных диска.
  • Иногда употребляют термин «смещение межпозвоночного диска». Это не совсем верно. Межпозвоночный диск плотно соединен с телами позвонков, а спереди и сзади укреплен прочными связками. Он не может сместиться, то есть покинуть место своего нормального расположения.
  • Дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. Зачастую межпозвоночная грыжа является осложнением остеохондроза.
  • Перенесенные травмы позвоночного столба: компрессионные переломы позвонков, подвывихи.
  • Повышенные нагрузки на позвоночный столб: постоянная работа сидя или стоя в однообразной позе, неправильное ношение тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, перетренированность у спортсменов.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Инфекционные заболевания, при которых поражается позвоночный столб.
  • Избыточная масса тела.
  • Врожденные аномалии развития позвоночника. Если позвонки имеют неправильную форму, то возрастают нагрузки на межпозвоночные диски, легче образуются грыжевые выпячивания.
  • Действие вибрации. Чаще всего это связано с производственными вредностями. Под действием вибрации нарушается структура межпозвоночного диска, он становится ослабленным.
  • Неправильная осанка, сколиоз.
  • Головные боли. Связаны со сдавлением нервных корешков и позвоночных артерий (крупные артерии, которые проходят вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева). Чаще всего болит вся голова. Иногда боли захватывают только затылочную или височную область.
  • Боли в шее. Связаны со сдавлением грыжей нервных корешков. Обычно беспокоят на ранних этапах заболевания. В отдельных случаях могут возникать при размерах грыжевого выпячивания от 1 мм.
  • Головокружение. Является признаком сдавления позвоночной артерии.
  • Слабость, повышенная утомляемость. Являются следствием недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Также обусловлены сдавлением позвоночной артерии.
  • Резкие повышения артериального давления. В сосудах, которые проходят рядом с шейным отделом позвоночника, находится много нервных окончаний. Многие из них принимают участие в регуляции уровня артериального давления. При их раздражении грыжевым выпячиванием электрические импульсы поступают в головной мозг, запускаются рефлексы, приводящие к спазму сосудов и повышению давления.

В отдельных случаях это способно приводить к инсультам.

В состав нервных корешков, отходящих от шейного отдела спинного мозга, входят чувствительные и двигательные нервы. При их сдавлении отмечаются следующие симптомы:

  • Боль в плече, руке.
  • Слабость мышц руки, плеча.
  • Неприятные ощущения: онемение, «ползание мурашек», покалывание.
  • Бледность кожи, повышенная потливость.

При сильном сдавлении шейного сегмента спинного мозга грыжевым выпячиванием развиваются тяжелые параличи.
  • Люмбаго – внезапное появление острой боли в пояснице в момент физических нагрузок, поднятия тяжестей. Боль имеет рвущий, колющий, простреливающий характер. Связана с резким выпадением межпозвоночного диска и раздражением нервных окончаний, которые находятся в фиброзном кольце. Срабатывает рефлекс, в результате которого сильно повышается тонус поясничных мышц. Пациент замирает в однообразной позе, не может разогнуть спину и повернуться. Данное проявление грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30 – 40 лет.
  • Ишиас (ишиалгия) – раздражение седалищного нерва вследствие защемления грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков. Возникают боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от поясницы вниз, по задней поверхности ноги. Эти симптомы, как правило, возникают с одной стороны, соответственно положению межпозвоночной грыжи.
  • Длительные боли в поясничной области. Могут продолжаться до нескольких месяцев. Носят ноющий, тянущий, жгучий характер.
  • Нарушение функции тазовых органов. Недержание или, напротив, задержки мочи. Нарушение дефекации. У мужчин заболевание может сопровождаться импотенцией.
  • Сдавление двигательных нервов в составе спинномозговых корешков: слабость мышц ног, снижение их тонуса, уменьшение рефлексов (выявляется во время осмотра неврологом).
  • Сдавление чувствительных нервов в составе спинномозговых корешков: снижение кожной чувствительности, неприятные ощущения в виде покалывания, онемения, «чувства ползания мурашек». Эти симптомы могут захватывать бедро, голень, стопу, область паха или ягодичную область.
  • Сдавление нервов в составе спинномозговых корешков, которые регулируют сосуды, потовые железы и другие вегетативные функции. Проявляется в виде побледнения кожи, повышения потливости, появления белых или красных пятен.
  • Сдавление и повреждение спинного мозга: параличи (полное отсутствие движений) и парезы (частичное отсутствие движений) в ногах.
  • Боль в спине. Обычно локализуется между лопаток в месте расположения грыжи. Может распространяться в грудную клетку, шею, поясницу, плечи, руки. Усиливается во время глубоких вдохов и выдохов, чихания, кашля. Часто носит опоясывающий характер.
  • Боли в животе. Редкая ситуация, когда болевые ощущения распространяются в область живота. Требует тщательной диагностики для исключения других заболеваний.
  • Симптомы, связанные со сдавлением спинного мозга: ниже места повреждения развиваются парезы и параличи, снижается или полностью утрачивается чувствительность.

Сдавление спинного мозга – наиболее тяжелое осложнение межпозвоночной грыжи любой локализации. Это происходит, как правило, при задних грыжах. Они выпячиваются в позвоночный канал, в котором находится спинной мозг, и сдавливают его. Пережимаются отростки чувствительных нервов, которые проходят вверх, к головному мозгу, и отростки двигательных нейронов, спускающиеся вниз, к органам. В зависимости от степени сдавления, наступает либо полный паралич и утрата чувствительности, либо парез (частичный паралич) с частичной утратой чувствительности ниже места расположения грыжи.

При наличии жалоб и симптомов, характерных для межпозвоночной грыжи, пациента осматривает невролог или ортопед.

Моменты, из которых состоит врачебный осмотр:

  • Расспрос пациента. Врач выясняет, когда боли появились впервые, чем они провоцируются, какой характер имеют, где возникают, как долго обычно сохраняются, какие иные симптомы имеют место.
  • Осмотр и ощупывание (пальпация) спины и шеи: оценка состояния позвоночника, осанки, выявление болевых точек в области позвоночного столба.
  • Оценка движений и мышечной силы, кожной чувствительности.
  • Оценка рефлексов.
  • Проведение функциональных тестов: пациента просят пройтись по кабинету, присесть, наклонить голову и корпус, поднять ногу в положении лежа и пр.

После врачебного осмотра устанавливается предварительный диагноз, назначается обследование.

Обычно делают рентгенографические снимки в прямой и боковой проекции (анфас и профиль). Данная диагностическая методика не позволяет выявить саму грыжу, так как межпозвоночные диски на рентгенограммах не видны. Но имеется возможность обнаружить причины развития межпозвоночной грыжи: травмы позвонков, их деформации, врожденные аномалии.

Показания: исследование назначается всем пациентам при подозрении на межпозвоночную грыжу для подтверждения или исключения патологических изменений со стороны позвонков.

Противопоказания:

  • пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии;
  • беременные женщины;
  • пациенты с интенсивными кровотечениями.

Эффективность и информативность

Компьютерная томография – рентгенологическая методика, позволяющая получать четкие послойные изображения любых областей тела, в том числе и позвоночного столба. На снимках достаточно хорошо видны межпозвоночные диски, можно оценить их состояние, выявить грыжи небольшого размера. КТ дает возможность, как и рентгенография, оценить состояние позвонков, обнаружить причины грыжи.

Показания: компьютерная томография назначается пациентам с подозрением на межпозвоночную грыжу с целью выявить заболевание и его причины.

Противопоказания:

  • беременные женщины и маленькие дети;
  • пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии;
  • пациенты, масса тела которых превышает 150 кг;
  • психически больные люди с неадекватным поведением;
  • пациенты, страдающие клаустрофобией – боязнью замкнутого пространства (во время проведения КТ человек находится в ограниченном пространстве).

Все противопоказания являются относительными. При острой необходимости исследование все равно может быть проведено.

Несмотря на достаточную информативность, компьютерная томография лучше подходит для оценки состояния костей, чем мягких тканей и межпозвоночных дисков. В настоящее время врачи при подозрении на межпозвоночные грыжи отдают предпочтение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Исследование, при котором в пространство вокруг спинного мозга вводится контрастное вещество, а затем проводится компьютерная томография. Это позволяет оценить степень сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей. Инвазивная КТ-миелография выполняется только в стационарах.

Показания: выявление степени сдавления спинного мозга при межпозвоночных грыжах, выявление нарушений оттока спинномозговой жидкости.

Противопоказания:

  • все противопоказания, характерные для обычной компьютерной томографии;
  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Информативность и эффективность

Магнитно-резонансная томография идеально подходит для диагностики межпозвоночных грыж, оценки состояния спинного мозга и других мягких тканей. На полученных снимках четко видны все анатомические образования. Но при необходимости оценки состояния позвонков МРТ уступает компьютерной томографии.

Показания: при помощи МРТ можно точно диагностировать межпозвоночную грыжу, оценить ее положение, размеры, степень сдавления спинного мозга.

Противопоказания:

  • любые металлические имплантаты внутри тела пациента (так как во время МРТ создается мощное электромагнитное поле);
  • кардиостимуляторы, электрические протезы уха;
  • наличие аппарата Илизарова и других металлических конструкций.

Преимущества магнитно-резонансной томографии перед компьютерной томографией при диагностике межпозвоночных грыж:

  • высокая информативность метода;
  • на организм пациента не действует рентгеновское излучение.

Главная цель применения лекарственных средств при межпозвоночной грыже – уменьшение боли.

Препараты Описание
Нестероидные противовоспалительные средства:
  • Диклофенак (синонимы: Диклоген, Вольтарен, Ортофен)
  • Мелоксикам (син.: Мовалис)
  • Кеторол
  • Анальгин
 Обладают обезболивающим, противовоспалительным действием. Применяются по назначению врача в виде таблеток, инъекций, мазей.

Применение Диклофенака:

  • В таблетках 0,025 и 0,05 г: 2 – 3 раза в день по одной таблетке. Когда интенсивность болей уменьшится – по 0,025 г 3 раза в день. Общий курс лечения обычно составляет 5 – 6 недель.
  • В инъекциях эффект наступает быстрее. Диклофенак вводится внутримышечно в дозировке 0,075 г 1 – 2 раза в день. Лечение продолжают не более 2 – 5 дней.
  • Мазь: втирают в кожу 2 – 4 раза в день в количестве 2 – 4 г.

Применение Мелоксикама:

  • В таблетках принимают по 0,0075 г 1 раз в день.
  • В инъекциях (препарат Мовалис): вводить по 7,5 – 15 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения – по назначению врача.

Применение Кеторола:

  • В таблетках: принимать по одной таблетке 0,01 – 0,03 г через каждые 6 – 8 часов.
  • В инъекциях: вводить внутримышечно по 1 ампуле (1 мл) 3% раствора через каждые 6 – 8 часов. Продолжительность лечения по назначению врача.

Применение Анальгина:

  • В таблетках: по 1 таблетке (0,5 г), не более 4 таблеток в течение суток для взрослого человека.
  • В инъекциях: вводить внутримышечно по 1 ампуле (1 мл) 50% раствора. Не более 4 ампул в течение суток для взрослого человека.
Мази на основе препаратов гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов:
Наиболее мощные:
  • Хальцинонид
  • Дермовейт

Сильные препараты :

  • Кутивейт
  • Флуцинар (Синафлан, Синалар)
  • Лоринден (Локакортен);
  • Триакорт
  • Фторокорт (Полькортолон мазь)
  • Эсперон
  • Элоком
  • Локоид (Латикорт)
  • Сикотрен
  • Алупент
  • Целестодерм-В (Бетновейт)

Препараты средней силы:

  • Ультралан
  • Дерматоп
  • Преднизолон мазь
  • Деперзолон

Слабые препараты:

  • Гидрокортизон
 Глюкокортикоиды (кортикостероиды) – лекарственные препараты, обладающие мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначаются при грыжах межпозвоночных дисков, сопровождающихся сильными болями и выраженным воспалительным процессом.

Применение мазей на основе кортикостероидов:

  • Лечение обычно начинают с препаратов послабее. Если они не оказывают желаемого эффекта, то переходят к более мощным.
  • Мазь втирают в кожу в области поражения в небольшом количестве 1 – 2 раза в день.

Самолечение может приводить к нежелательным и тяжелым последствиям. Все препараты должны применяться строго по назначению врача.

Перед тем, как выполнять комплекс гимнастики при межпозвоночной грыже, следует проконсультироваться с врачом. Неправильно подобранные упражнения и чрезмерные нагрузки способны привести к дополнительному смещению диска и ухудшению состояния пациента.

Какие упражнения делать при грыже шейного отдела позвоночника?

Примерный комплекс упражнений при грыже межпозвоночного диска в шейном отделе:

  • Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Наклоны головы вправо и влево.
  • Исходное положение – сидя на стуле, с прямой спиной. Наклоны головы вперед и назад (выполнять с осторожностью!).
  • Исходное положение – сидя на стуле с прямой спиной. Повороты головы вправо и влево.

Цель упражнений: размять мышцы, устранить чрезмерное мышечное напряжение, предотвратить защемление грыжей нервных корешков.

Кратность выполнения комплекса упражнений: ежедневно, хотя бы один раз в день.

Количество повторов: начинать с 5 повторов, в дальнейшем их количество можно увеличивать.

Какие упражнения делать при грыже поясничного отдела позвоночника?

Примерный комплекс упражнений при межпозвоночной грыже в поясничном отделе:

  • Исходное положение: лежа на спине, руки по швам. Несколько раз напрячь, а затем расслабить мышцы живота. Степень напряжения мышц можно контролировать, положив на живот руку.
  • Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты по швам. Приподнять над полом таз и корпус. Задержаться в таком положении на 10 секунд.
  • Исходное положение: лежа на спине, ноги немного согнуты. Согнуть правую ногу в колене и попытаться притянуть ее к туловищу, одновременно положив на нее левую руку и препятствуя сгибанию. Затем повторить то же самое для левой ноги и правой руки.

Цель упражнений: укрепить мышцы поясницы, снять их чрезмерный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, предотвратить ущемление грыжей нервного корешка.

Кратность выполнения: ежедневно, начинать с 10 повторов, затем увеличивать.

Массаж является эффективным дополнительным методом лечения межпозвоночных грыж. Он должен проводиться только в подострый период, когда отсутствуют сильные острые боли, по назначению врача.

Цели массажа при межпозвоночной грыже:

  • снижение мышечного напряжения;
  • улучшение кровообращения в межпозвоночных дисках и окружающих тканях;
  • уменьшение болей;
  • ускорение реабилитации пациента;
  • снижение риска перехода заболевания в хроническую форму.

Общие правила массажа при межпозвоночной грыже:

  • все манипуляции должны осуществляться только специально обученным специалистом;
  • выполняется легкий расслабляющий массаж, включающий преимущественно поглаживание, растирание, аккуратное разминание;
  • избегаются любые грубые приемы, пациент ни в коем случае не должен чувствовать боль;
  • первый сеанс продолжается недолго, во время него массажист действует максимально мягко и аккуратно;
  • во время последующих сеансов сила и продолжительность воздействия увеличиваются;
  • во время массажа шеи и плечевого пояса пациент лежит на животе, положив лоб на сложенные кисти рук;
  • допустимо делать массаж шеи в положении, когда пациент сидит, оперевшись руками и головой о стол;
  • массаж спины и грудной клетки выполняют в положении лежа на животе, под грудь пациента при этом подкладывают специальную подушку;
  • массаж поясницы выполняют в положении лежа на животе, при этом ноги пациента слегка согнуты, под голени подложен валик: это помогает уменьшить напряжение поясничных мышц.

Показания к проведению массажа при межпозвоночных грыжах: в составе комплексной терапии в подостром периоде, во время реабилитации.

Противопоказания:

  • начало острого периода заболевания, сильные боли;
  • гнойничковые поражения и опухоли на коже;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • повышение температуры тела более 38⁰C.

Перед тем, как применять народные способы лечения межпозвоночных грыж, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение способно приводить к усугублению состояния пациента и негативным последствиям.

Массаж с медом

Ингредиенты:

  • пихтовое масло;
  • 100 г любого меда;
  • мумие в небольшом количестве (1 таблетка);
  • любой согревающий крем.

Способ применения:

  • Смешать мед и мумие до получения однородной массы.
  • Натереть спину пихтовым маслом.
  • Взять медовую массу. Вбивать в кожу на месте поражения легкими шлепками.
  • После окончания процедуры удалить с кожи остатки меда при помощи сухого полотенца.
  • Натереть место поражения согревающей мазью. Укутаться.

Растирания маслами на основе лекарственных растений

Масла корней окопника, листьев березы, зверобоя помогают снять боль и улучшить восстановление тканей, если втирать их в кожу в месте локализации межпозвоночной грыжи ежедневно.

Натирания настойкой сабельника

Ингредиенты:

  • корень сабельника – 100 г;
  • трава донника – 100 г;
  • корень девясила – 100 г;
  • семена степного болиголова, недозрелые, — 150 г.

Способ применения:

  • смешать все перечисленные компоненты в трехлитровой банке, залить водкой;
  • настаивать в течение 3 недель;
  • растирать место локализации межпозвоночной грыжи ежедневно.

Компресс с конским жиром

Способ применения:

  • заморозить небольшое количество конского жира;
  • нарезать жир тонкими стружками, выложить их на куске целлофана необходимого размера, прикрыть ситцевой тканью;
  • подождать, когда жир согреется и расплавится;
  • приложить полученный компресс к месту поражения, укутаться;
  • болевой синдром стихает примерно в течение часа;
  • для закрепления эффекта носить в течение 1 – 2 суток.

Реабилитация пациентов с межпозвоночными грыжами должна осуществляться в санаториях, где есть соответствующие программы, специалисты, оборудование.

Несколько специализированных санаториев существует на территории московской области:

  • Санаторий «Удельная». Предлагает полный пансионат с пятиразовым питанием. По уровню цен относится к эконом классу. Уровень сервиса оценивается многими операторами как средний.
  • Рублево-Успенский лечебно-оздоровительный комплекс (оздоровительный комплекс «Сосны»). Имеет высокие рейтинги у операторов. Предлагается сервис среднего класса и класса комфорт. Отличная организация досуга, много развлечений, но достаточно высоки расценки.
  • Пансионат «Заря». Предлагает полный пансионат, трехразовое питание. Сервис – комфорт класс. Рейтинги у операторов – высокие. Уровень цен – примерно средний.
  • Санаторий «Каширские роднички». Полный пансионат с трехразовым питанием. Занимает у операторов рейтинги, которые несколько выше среднего. Предлагается сервис среднего класса и эконом. Уровень расценок достаточно высок.
  • Санаторий «Валуево». Относится к классу комфорт. Уровень сервиса и расценок – средние. Рейтинг у операторов – выше среднего.

Выбирая санаторий для лечения межпозвоночной грыжи, в первую очередь стоит изучить имеющиеся программы, посмотреть, где они наиболее всесторонние. Стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Метод Описание Как применяется?
Диадинамические токи Диадинамический ток – это постоянный ток с низким напряжением.

Эффекты диадинамических токов:

  • снижение возбудимости нервных окончаний;
  • улучшение питания тканей;
  • улучшение кровообращения;
  • выраженное обезболивающее действие.

Данный вид токов широко применяется при заболеваниях, сопровождающихся болями в позвоночном столбе, в том числе и при межпозвоночных грыжах. Методика проведения процедуры:

На кожу в области поражения накладываются электроды, к ним подается ток. Процедура сопровождается легким покалыванием и чувством жжения, покраснением кожи в области воздействия.

Общая продолжительность лечения: по назначению лечащего врача, обычно около 6 – 10 сеансов.

Показания: межпозвоночные грыжи, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, в подостром периоде.

Противопоказания:

  • острый воспалительный процесс;
  • кожные заболевания, гнойники на коже в области воздействия;
  • значительное повышение температуры тела, лихорадка;
  • гипертонический криз (резкое повышение артериального давления);
  • повышенная кровоточивость.

Иглорефлексотерапия (акупунктура) Метод основан на введении в кожу тонких игл в особых рефлексогенных точках. Процедура обладает обезболивающим эффектом, улучшает кровоток и питание тканей.

Сегодня эффективность иглорефлексотерапии при межпозвоночных грыжах доказана не до конца. Некоторые исследователи утверждают, что у пациентов, получающих данный вид лечения не отмечается существенных улучшений по сравнению с теми, кто принимает плацебо. Во время сеанса специалист использует специальные тонкие металлические иглы. Их вводят кожу в особых рефлексогенных точках, расположенных в строго определенных местах.

Количество процедур определяется лечащим врачом индивидуально Иглорефлексотерапия практически не имеет противопоказаний.

Иглы нельзя устанавливать на участках кожи, пораженных воспалительными и гнойничковыми процессами. Электрофорез Электрофорез – введение лекарственных препаратов через кожу при помощи электрического тока. В настоящее время чаще всего используют папаин и карипаин (ферменты растительного происхождения), обладающие
следующими эффектами:

  • восстановление поврежденных тканей;
  • улучшение питания и кровообращения;
  • способствуют уменьшению грыжевого выпячивания.
Методика проведения:
На кожу пациента в области поражения накладывают два электрода: на один из них подают электрический ток со знаком «плюс», а на другой – со знаком «минус». На один из них нанесено лекарственное вещество, которое проникает через кожу под действием электрического поля. Параметры электрического тока во время процедуры регулируют таким образом, чтобы на коже пациента ощущалось небольшое покалывание.

Продолжительность процедуры: 15 минут.

Общая продолжительность лечения: 10 дней, по назначению врача.

Показания: межпозвоночная грыжа в подострую стадию (когда нет острых сильных болей).

Противопоказания:

  • злокачественные опухоли разных органов и систем;
  • выраженное нарушение функции сердца;
  • острое воспаление или инфекции на коже в месте воздействия;
  • кожные заболевания: экзема, псориаз и пр.;
  • высокая температура, лихорадка;
  • повышенная кровоточивость;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, которые применяются во время электрофореза;
  • повреждения кожи в месте воздействия: раны, ожоги.

  • Мануальная терапия. Система манипуляций, которая осуществляется руками специалиста и направлена на устранение межпозвоночной грыжи. Обычно требуется от 2 до 10 сеансов. Если вы решили прибегнуть к данной методике лечения, то стоит предварительно посоветоваться с лечащим врачом, найти опытного мануального терапевта.
  • Кинезитерапия. Лечение при помощи движений, которые пациент осуществляет при участии врача. Можно рассматривать кинезитерапию как разновидность лечебной физкультуры. Данная методика направлена на нормализацию мышечного тонуса, восстановление нормального кровообращения, повышение регенерации тканей. Улучшение наступает после 12 занятий. Обычно курс повторяют 2 – 3 раза.
  • Гирудотерапия. Лечение пиявками. В их слюне содержатся биологически активные вещества, которые способствуют рассасыванию выпавших фрагментов дисков, улучшению кровообращения в зоне поражения.
  • Криотерапия. Лечение низкой температурой. На область поражения помещают жидкий азот. Благодаря действию холода улучшается кровообращение в тканях.
  • Остеопатия. Относительно молодое и в определенной степени спорное направление медицины. При помощи легких движений и надавливаний врач устраняет патологические изменения, способствующие развитию межпозвоночной грыжи.

Показания к хирургическому лечению межпозвоночной грыжи:

  • сильные боли, которые не проходят в течение длительного времени, несмотря на проводимое консервативное лечение;
  • выраженные неврологические нарушения: снижение чувствительности, мышечного тонуса и силы, параличи и парезы;
  • недержание мочи, импотенция у мужчин (если она вызвана сдавлением грыжей спинного мозга).

В последнее время появилось много научных исследований, доказывающих, что межпозвоночные грыжи склонны к самоизлечению без хирургического вмешательства. Поэтому показания к операции сокращаются. В то же время, в ряде клиник стремятся оперировать как можно большее количество пациентов, так как операция имеет очень высокую стоимость.

В такой ситуации пациенту можно посоветовать найти хорошего врача, которому он сможет доверять и который четко объяснит, нужна ли операция в конкретном случае или, возможно, стоит повременить и подождать, пока грыжа пройдет без вмешательства.

Виды хирургических вмешательств при межпозвоночных грыжах:

  • Классическая ламинэктомия – открытая операция, при которой удаляют часть межпозвоночной дужки и вскрывают спинномозговой канал. Достаточно сложная и травматичная операция. После нее пациенту требуется длительный восстановительный период. Сегодня применяется все реже.
  • Микрохирургическая операция. Осуществляется при помощи миниатюрных инструментов под большим увеличением. Позволяет удалять практически любые виды межпозвоночных грыж. Во время операции окружающие ткани повреждаются минимально.
  • Эндоскопическая операция. Выполняется без разреза, через прокол. Наименее травматична. Сегодня разработано несколько эндоскопических методик. Их преимущество состоит в том, что пациент может вставать с постели и ходить уже в день операции.
  • Протезирование межпозвоночного диска. Поврежденный диск полностью удаляют, а вместо него помещают искусственный имплантат. Разрабатываются методики, при помощи которых можно было бы полностью восстанавливать поврежденные диски.

Лечебная блокада при грыже позвоночника – процедура, направленная на обезболивание и снятие мышечного спазма. Проще говоря, блокада – это инъекция анестетиков (новокаина, лидокаина и пр.). Обезболивающий эффект от этой процедуры может сохраняться от получаса до 3-х недель, в зависимости от особенностей организма и техники выполнения блокады.

Лечебный эффект от блокады:

  • быстрое обезболивание – облегчение наступает через 1-2 минуты;
  • устранение мышечного спазма, усиливающего болезненные ощущения;
  • снятие воспаления, особенно при введении кортикостероидов;
  • уменьшение отека мягких тканей, который вызывает ущемление нервных волокон.

При блокаде используются:

  • Анестетики – 0,5% раствор новокаина или 1% лидокаин;
  • Анестетики+кортикостероиды – смесь гидрокортизона (50-75 мг) и 0,5% новокаина (до 100 мл).

При обезболивании нервных корешков вводят по 10-20 мл препарата на одну инъекцию. При введении лекарственных средств в спинномозговой канал объем может достигать 300 мл.

  • Паравертебральная межреберная блокада – лекарства вводят в мышцу около позвоночника к месту выхода межреберных нервов. При необходимости за один раз можно обезболить 2-3 защемленных нервных корешка. Действие анальгетиков краткосрочное, но длительный обезболивающий эффект достигается за счет устранения мышечного спазма.
  • Эпидуральная блокада – препараты вводят в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг. При этом происходит эффективное обезболивание глубоких тканей. Процедуру может проводить только опытный нейрохирург после КТ или МРТ. Хирург вводит в эпидуральное пространство контрастное вещество, что позволяет визуализировать спинной мозг с помощью рентгенологического оборудования, под контролем которого проводят процедуру. После обработки антисептиком и поверхностного обезболивания анестетики вводят по средней линии между отростками позвонков. Этот вид блокады в основном используют для купирования боли в поясничном отделе – здесь можно ввести иглу с минимальным риском повредить спинной мозг.

Показания к проведению блокады позвоночника:

  • радикулопатия – болезненное защемление корешков спинного мозга при протрузии и межпозвоночной грыже;
  • сильные боли, вызванные длительным спазмом мышц вблизи грыжи;
  • боли, связанные со сдавливанием спинного мозга задними грыжами.

  • Паравертебральная блокада обезболивает только поверхностные мышцы. Ее эффект может быть краткосрочным. Неэффективна при крупных грыжах или сдавливании спинного мозга.
  • Может потребоваться повторное проведение блокады (до 3-5 раз), что повышает риск развития осложнений.

Блокада может стать причиной ряда осложнений:

  • Аллергические реакции на введенные лекарства. Возникает при индивидуальной непереносимости препаратов.
  • Паралич диафрагмального нерва может развиться при блокаде вблизи 5-го шейного позвонка. Проявляется икотой, неконтролируемыми движениями диафрагмы, одышкой, нарушением дыхания.
  • Инфекции – развиваются по причине нарушения асептики во время проведения процедуры. При эпидуральной блокаде в спинномозговой канал попадают болезнетворные бактерии, что может привести к инфекционному поражению спинного мозга. При паравертебральной блокаде есть риск развития флегмоны или абсцесса.
  • Повреждение кровеносных сосудов. Лекарство попадает в кровеносную систему, что может вызвать чувство жжения и боль. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок, который требует экстренной медицинской помощи.
  • Повреждение спинного мозга происходит при неосторожном проведении манипуляции. Симптомы: парезы и параличи мышц, нарушение чувствительности и чувство онемения в конечностях, недержание мочи и непроизвольное опорожнение кишечника.
  • Расстройства работы мочевого пузыря – проявляется в выделении незначительного количества мочи. Нарушение иннервации приводит к растягиванию стенки мочевого пузыря, который недостаточно сокращается, чтобы полностью опорожниться.
  • Проникновение препаратов в субарахноидальное пространство (между мягкой и паутинной оболочками головного и спинного мозга). Проявления: головная боль и нарушение частоты дыхания.

Блокада при спинномозговой грыже – быстрый и эффективный способ избавиться от боли. Однако принимать решение об ее проведении должен опытный врач, учитывая возможные риски.

Операции в последнее время назначаются все меньшему количеству пациентов. Это связано с тем, что удалось достичь значительных успехов в консервативном лечении и с тем, что восстановление после операции на грыжу позвоночника – процесс довольно длительный и трудоемкий. Реабилитация может занять более 6 месяцев и требует от больного терпения, настойчивости и строгого выполнения предписаний врача-реабилитолога.

Современные технологии позволяют сократить до минимума послеоперационный период. В некоторых случаях больной в тот же день может ходить. Однако это не означает, что можно легкомысленно отнестись к реабилитации. Ведь ее задача – закрепить результаты операции и предупредить развитие осложнений.

Этапы восстановительного периода:

1. Ранний послеоперационный период – ликвидация болей. Длится 2-3 недели. Первые несколько дней придется соблюдать постельный режим для профилактики ранних послеоперационных осложнений. Главные цели этого периода – устранение боли и отека спинномозгового корешка. Облегчить состояние может прием лекарственных препаратов: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства.
2. Поздний послеоперационный период – восстановление диапазона движений и навыков самообслуживания. Длится до 2-х месяцев. В это время происходит физическая и психологическая адаптация к новым возможностям. Цель: стереть патологические стереотипы и движения, которые укоренились в период острой боли. Реабилитацию проводят с помощью массажа, лечебной гимнастики и физиопроцедур.
3. Отдаленный послеоперационный период – возобновление функций позвоночника и укрепление мышечно-связочного аппарата, обеспечивающего его поддержку. Этот период длится вся оставшуюся жизнь. Его цели – укрепление мышц спины и профилактика появления новых грыж. Показаны: лечебная физкультура и лечение в санаториях, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата.

Средства, применяемые для восстановления позвоночника

  • Лекарственные препараты принимают по назначению врача. Доза определяется исходя из пола, возраста и состояния больного.
    • Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Диклоберл) устраняют боль и уменьшают отечность нервного корешка. Длительность приема до 4-6 недель.
    • Антибиотики (Цефокситин, Цефотетан) перед операцией и на протяжении 12-18 часов после операции – для профилактики гнойных осложнений.
    • Витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма) ускоряют восстановление нервных волокон. Длительность применения – до 4-х недель.
    • Антихолинэстеразные препараты (Прозерин, Нейромидин) устраняют онемение и слабость в нижних конечностях. Способствуют восстановлению чувствительности и двигательных функций пораженных конечностей. Курс 1-3 месяца.
    • Хондропротекторы (Алфлутоп, Структум) способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночного диска. Продолжительность лечения до 3-х месяцев. При необходимости курс можно повторить через 2-5 месяцев.
  • Физиотерапевтические процедуры. По 10-20 процедур на курс.
    • Магнитотерапия – воздействие магнитным полем уменьшает болезненность, отек и воспаление. Может применяться на раннем этапе для ускорения заживления послеоперационных ран. Разрешена уже на вторые сутки после операции.
    • Лазеротерапия – лазерное излучение используют для ускорения регенерации тканей, заживления послеоперационных ран, восстановления соединительных волокон диска и улучшения состояния нервных волокон.
    • УВЧ – электромагнитные поля ультравысокой частоты устраняют инфильтрат, образовавшийся после операции, и предотвращают развитие инфекции. Используется для ускорения заживления раны в ранний послеоперационный период на 3-5 день.
    • Электростимуляция мышц – под действием электрических импульсов происходит непроизвольное сокращение мышц и улучшается кровообращение на участке воздействия. Во время процедуры не должно быть видимого сокращения мышц. В этом случае она не оказывает нагрузки на межпозвоночные суставы, поэтому может использоваться через 1-2 дня после снятия швов.
    • Амплипульстерапия – оказывает обезболивающий эффект, способствует восстановлению поврежденных нервных волокон и хрящевой ткани, улучшает питание мышц и способствует их укреплению. Способствует восстановлению функции мышц после пареза или паралича, вызванного грыжей. Назначается через 10-14 дней после операции.
    • Диадинамотерапия – лечение импульсным электрическим током оказывает обезболивающее действие, стимулирует питание и укрепление мышц, восстанавливает чувствительность мышц и имеет обезболивающий эффект. Назначают в позднем послеоперационном периоде, через 2-3 недели после операции.
    • Электрофорез с лидазой – лекарство вводят под кожу с помощью слабого электрического тока гальванического происхождения. Сам препарат улучшает состояние хрящевой ткани и предупреждает развитие рубцов, которые могут нарушить работу позвоночника. Лечение рекомендовано в позднем периоде, через 1,5 месяца после операции.
    • Ультразвук с траумелем оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие. Гомеопатическая мазь вводится в ткани с помощью ультразвука и улучшает функционирование позвоночника.
  • Массаж – разрешен в позднем и отдаленном послеоперационном периоде через 3 недели после операции. Запрещено воздействие на прооперированный участок позвоночника. Выполняется только специалистом. Применяют разные виды массажа:
    • ручной;
    • вакуумный;
    • точечный.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Занятия с тренером начинают через 1,5 месяца после операции. Врач индивидуально подбирает комплекс упражнений, исходя из расположения грыжи, состояния здоровья и возраста пациента. Первые занятия проводятся только под контролем врача. В дальнейшем можно тренироваться дома, не увеличивая число повторов и строго соблюдая методику. При появлении боли необходимо прекратить выполнение упражнений.
  • Мануальная терапия – допустима только постизометрическая релаксация в отдаленном постоперационном периоде. Это мягкая методика, направленная на расслабление мышц. Недопустимо активное воздействие – оно может ухудшить состояние.
  • Механотерапия – занятия на ортопедических тренажерах под строгим контролем врача. Нагрузки должны быть строго дозированными.
  • Рефлексотерапия – воздействие на рефлекторные точки снимает боль, улучшает функционирование нервных волокон. В период реабилитации применяют:
    • иглоукалывание – введение игл в рефлекторные точки;
    • акупрессура – точечный массаж;
    • термопунктура – прижигание полынными сигарами;
    • электропунктура – воздействие электрическим током.
  • Механическая разгрузка позвоночника. Использование корсетов ограничивает подвижность позвоночника в прооперированном сегменте, пока мышцы не достаточно окрепли, чтобы его фиксировать. Корсеты крайне важны для профилактики повторных грыж. Наиболее часто применяются:
    • полужесткий корсет;
    • воротник Шанца;
    • фиксирующий пояс.
  • Санаторно-курортное лечение. Наиболее эффективные процедуры:
    • радоновые ванны;
    • грязелечение;
    • плавание;
    • подводный массаж.

Во время периода реабилитации необходимо учитывать основное правило: не стоит чрезмерно усердствовать и проявлять инициативу. Перенапряжение становится причиной появления повторных грыж у 40% прооперированных больных. Также больные должны помнить, что поддерживающие процедуры придется делать на протяжении всей жизни.

В период реабилитации пациенты должны строго следовать рекомендаций врача и соблюдать меры предосторожности:

  • избегать переохлаждений;
  • не поднимать тяжести более 2 кг в каждую руку;
  • избегать монотонного труда и длительного пребывания в одной позе;
  • избегать травм;
  • избегать интенсивных тренировок;
  • не делать резких движений в позвоночнике, наклонов в стороны;
  • отказаться от мануальной терапии и остеопатии;
  • отказ от некоторых видов спорта – верховая езда, борьба и другие единоборства, прыжки.

Операцию при межпозвоночной грыже в последние годы назначают значительно реже, чем раньше, учитывая высокую вероятность послеоперационных осложнений. По статистике свыше 50% прооперированных больных сталкиваются с осложнениями разной сложности.

Возможные осложнения после операции на грыже межпозвоночного диска:

Ранние осложнения

  • Кровотечения. Возможны во время операции и после нее. Причиной может быть повреждение кровеносного сосуда. Если послеоперационный шов начал кровоточить или вокруг него образовалась гематома, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Осложнения после наркоза – индивидуальная непереносимость одного из компонентов наркоза. Может проявляться тошнотой, рвотой, длительной слабостью после наркоза.
  • Хронические боли. Боль не уменьшается после операции и со временем может нарастать. Это связано с ошибкой хирурга или с повреждением нервных волокон еще до операции.

Отдаленные осложнения

  • Образование тромбов. Сгустки крови чаще образуются в сосудах нижних конечностей. Это происходит из-за активации системы свертывания крови в ходе операции. В дальнейшем есть риск их отрыва и тромбоэмболии (закупорки сосудов сердца), которая может стать причиной инфаркта миокарда.
  • Повреждение оболочек спинного мозга. Ранение твердой дуральной оболочки приводит к выходу спинномозговой жидкости в окружающие ткани. Может проявляться головными болями и болью в области повреждения.
  • Ранениеспинного мозга. Его повреждение может быть связано с ошибкой хирурга, формированием отека или грубого послеоперационного рубца. Такая травма может стать причиной параличей в нижерасположенных участках тела.
  • Повреждение спинномозгового нерва – приводит к потере чувствительности и утрате двигательной функции (паралич мышц) в сегменте, за работу которого отвечал данный нерв.
  • Повторные грыжи межпозвоночного диска. Во время операции нарушается целостность диска и ослабевает мышечная поддержка позвоночника. При неправильной реабилитации высок риск образования новых, быстро прогрессирующих грыж. Они могут появиться на старом месте или в соседних межпозвоночных дисках.
  • Рубцовые изменения – разрастание грубой соединительной ткани на месте вмешательства может нарушать движение в данном сегменте позвоночника. Кроме того, келоидный рубец может сдавливать нервный корешок, вызывая те же симптомы, что и грыжа позвоночника.

Некоторые нечистые на руку «специалисты» рекомендуют хирургическое лечение даже при протрузиях и небольших грыжах. Часто они убеждают, что операция позволит предотвратить увеличение грыжи, что не соответствует действительности. Поэтому если вам предлагают операцию, то обязательно проконсультируйтесь еще с 1-2 специалистами. Помните, что показаний для проведения операции не так много.

Последствия грыжи межпозвоночного диска чаще всего связывают с повреждением нервов, отходящих от этого сегмента позвоночника. Согласно статистике, осложнения возникают при крупных нелеченных грыжах у 7-10% больных.

Последствия грыжи позвоночника:

1.Синдром конского хвоста. Конский хвост – это пучок нервных волокон, иннервирующих нижние конечности и тазовые органы. Синдром возникает при сдавливании нервов на уровне первого поясничного позвонка. Он включает в себя такие нарушения:

  • сильная боль в пояснице, распространяющаяся на одну или обе ноги;
  • онемение и покалывание в промежности и на внутренней поверхности бедер;
  • снижение тонуса сфинктеров кишечника и мочевого пузыря приводит к недержанию;
  • слабость мышц нижней части ног: ноги становятся «ватные», появляется шлепающая неустойчивая походка;
  • отсутствие коленного и голеностопного рефлексов.

2.Парез и паралич верхних конечностей. Осложнение грыжи шейного отдела позвоночника. На начальном этапе развивается онемение в пальцах, затрудняются движения. В дальнейшем нарастает атрофия мышц, снижается чувствительность в верхних отделах руки. Поражение может быть одно- или двусторонним, в зависимости от размера и расположения грыжи.
3.Боль в грудной клетке, боли в сердце, желудке – возникают при грыже грудного отдела. Иногда больные жалуются на ощущение ремня, стягивающего грудную клетку. В ряде случаев возникают сильные боли в области сердца, хотя при обследовании не обнаруживается никаких патологических изменений. Сильные беспричинные боли в желудке, не связанные с приемом пищи, также вызваны нарушением работы нерва, сдавливаемого грыжей.
4.Парез и паралич мышц ног. Начинается с легкого онемения в ногах и снижения чувствительности стоп. Далее онемение и покалывание распространяются на голени и бедра. Появляются отеки на ногах. Постепенно мышцы ноги перестают «слушаться». На 4-5 год заболевания паралич может распространиться на остальные мышцы ног. Если грыжа локализуется между 4 и 5 поясничным позвонком, то развивается паралич стопы, который в народе называется «шлеп-ногой».
5.Нарушения работы мочевого пузыря – выделение небольшого количества мочи, которое сопровождается чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи. Если такие нарушения развились остро (за несколько часов), это говорит о сдавливании грыжей конского хвоста.
6.Сексуальные расстройства у мужчин – снижение эрекции и ранние эякуляции могут быть признаком протрузии или грыжи, защемляющей корешки спинномозгового нерва в поясничной области.
7.Патологии половых органов у женщин – в связи с ухудшением нервной регуляции ослабляется тонус стенок влагалища. Это может привести к опущению матки и выпадению влагалища. Часто женщины жалуются на боль в области яичников и в нижней части живота. При этом УЗИ и другие методы обследования не обнаруживают никаких патологических изменений.
8.Атрофия ущемленного нерва – гибель нервных волокон в результате нарушения их кровообращения и длительного передавливания нервного корешка. Вызывает полный паралич мышц, за иннервацию которых отвечал данный нерв.
9.Повреждение спинного мозга – передавливание спинного мозга вызывает паралич тела ниже участка повреждения.

Врачи имеют несколько объяснения на вопрос: «Почему болит спина при межпозвоночной грыже?»

1. Боль – это результат рефлекторной реакции, которая развивается в несколько этапов:

  • Первичный болевой спазм – раздражение болевых рецепторов, вызванное переохлаждением, длительным неудобным положением, неосторожным движением.
  • Рефлекторное сокращение мышц, поддерживающих данный участок позвоночника – это ответ на первичную боль.
  • Длительный мышечный спазм вызывает новую боль, что дополнительно увеличивает тонус мышц, усугубляя состояние. Таким образом развивается хроническая боль даже при небольшой грыже.

2.Боль – результат сдавливания корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологический процесс также состоит из 3-х компонентов:

  • Грыжа увеличивается в размерах, и сдавливает нервный корешок, отходящий от данного сегмента позвоночника.
  • Развивается отек тканей, окружающих нервные окончания, что еще больше усиливает защемление.
  • Происходит спазм окружающих мышц, таким образом организм пытается уменьшить амплитуду движений позвоночника и предотвратить дальнейшее защемление корешка, которое может привести к гибели нервных волокон.

Если боль в спине не проходит на протяжении 3-х дней, советуем обратиться к врачу. Современная медицина исходит из того, что в 90% случаев боли при грыже позвоночника можно снять с помощью консервативной терапии за 3-4 недели. Лишь у 10% больных, при неэффективности лечения, назначаются жесткие корсеты и операция.

Профилактикой грыж межпозвоночного диска необходимо заниматься не только здоровым людям. Соблюдение этих правил поможет улучшить состояние позвоночника больным, имеющим протрузии и небольшие грыжи, а также тем, кто перенес операцию по удалению грыжи.

  • Достаточная физическая активность. Межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов, и питательные вещества поступают в них из окружающих тканей. Физическая активность и движения позвоночника в рамках физиологической нормы улучшают этот процесс. Причем полезные вещества проникают в диски в основном во время движения. Поэтому чем дольше позвоночник пребывает в движении, тем лучше обеспечиваются межпозвоночные диски.
  • Укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Сильный мышечный корсет поддерживает позвоночник в естественном положении и предотвращает сдавливание межпозвоночных дисков под весом собственного тела. Мышцы, которые регулярно получают нагрузку, меньше склонны к спазмированию. Рекомендовано ежедневно делать упражнения на укрепление мышц спины и пресса. Людям, имеющим проблемы с дисками, желательно выполнять комплекс упражнений лежа.
  • Борьба с лишним весом. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник. Межпозвоночные диски испытывают значительно большее сжатие. Это приводит к ухудшению питания и быстрой потере эластичности.
  • Избегайте чрезмерных нагрузок. Работа, связанная с длительным пребыванием в сидячем или стоячем положении, ослабляет мышцы спины и может стать причиной их спазма. Интенсивные занятия спортом (особенно у профессиональных спортсменов) способствуют изнашиванию диска. Особенно вредны тяжелая атлетика и акробатика.
  • Откажитесь от курения. У курильщиков со стажем существенно ухудшается кровообращение всех тканей. От этого значительно страдает и хрящевая ткань дисков.
  • Избегание травм позвоночника. Резкое сдавливание, скручивание или вытягивание в быту или при выполнении упражнений может нарушить целостность фиброзного кольца и спровоцировать выход пульпозного ядра.
  • Питайтесь правильно. Некоторые продукты способствуют регенерации хрящевой ткани, из которой состоят диски. Поэтому рекомендованы к потреблению продукты, богатые фосфором, гиалуроновой кислотой и мукополисахаридами: морская рыба, морепродукты (креветки, мидии), молочные продукты, морская капуста. А также заливное, студни, холодцы и другие блюда, содержащие навар из костей, хрящей и связок рыб и животных.
  • Дополнительно потребляйте витамины. Обратите внимание на комплексы, содержащие витамин D и витамины группы А, В, С, Е, К, а также полиненасыщенные жирные кислоты.

источник

© 2023 historyam.ru