Что похоже на паховую грыжу

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Вопреки общему мнению, пупочная грыжа бывает и у взрослых, а не только у детей. Осложнения от этого заболевания могут быть весьма значительны. Поэтому лечиться необходимо своевременно, не запуская болезнь.

Врачи в большинстве случаев предлагают оперативный путь лечения, также как и при грыже живота. Больные предпочитают убрать грыжу без операции. В принципе, если не произошло защемление грыжи, она еще не вызывает дискомфорта и болей, можно попытаться вправить ее домашними средствами. Но при этом стоит всегда помнить, что перед началом лечения все же стоит проконсультироваться со специалистом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо. Чаще всего выпячиванию подвергаются кишечные кольца. У детей область выпячивания достигает 10–15 мм, у взрослых – до нескольких сантиметров.

Причиной заболевания может быть возрастающее давление внутри брюшной полости, напор которого не в состоянии сдержать мышцы брюшной стенки. Вторая причина – растяжение и утончение мышц пупочного кольца.

Наследственная предрасположенность.
Анатомические особенности строения организма больного.
Перенесенные травмы.
Ожирение или, напротив, излишняя худоба.
Частое поднятие тяжестей, непосильный физический труд.
Долгий и частый кашель или плач.
Патологические запоры.

У некоторых женщин пупковая грыжа появляется после беременности, что и понятно. Ведь в течение нескольких месяцев беременная постоянно поддерживала своими мышцами будущего ребенка.

На первом этапе болезни грыжа не доставляет неприятных ощущений. Затем начинаются боли, сопровождающиеся тошнотой.

Основной симптом – выпячивание в зоне пупка, которое становится меньше или пропадает в лежачем состоянии. Если больной увидел, что пупочное кольцо расширено, это тоже признак грыжи.

Во время физической работы или сильного кашля могут появиться боли в области пупка. На более поздних стадиях возникают запор, отрыжка, неполадки с мочеиспусканием. Все эти признаки являются поводом обратиться к хирургу.

Самым серьезным осложнением пупочной грыжи является ее ущемление. При этом боли резко усиливаются, появляется тошнота и рвота. Ущемление приводит к непроходимости кишечника, отмиранию ущемленных тканей, перитониту. Возникает угроза жизни больному. Поэтому, если у страдающего от грыжи появились боли, речь о лечении в домашних условиях уже не идет. Необходимо вызвать скорую помощь.

Если пупочная грыжа пока беспокоит в основном только внешним видом, можно прибегнуть к народной медицине.

Считается, что если у ребенка или у взрослого человека пупочная грыжа, то операции ему не избежать. На самом деле не все так страшно – можно попробовать консервативное лечение. Благо, есть много проверенных средств.

Если у больного диагностирована пупковая грыжа, лечение можно провести при помощи народной медицины.

Народные способы избавления от пупочной грыжи – это либо прием внутрь сборов и настоев, либо прикладывание компрессов к больной области:

В 1/5 стакана молока капнуть 6 капель скипидарного масла. На голодный желудок утром и на ночь делать по паре глотков этой смеси. Ею же намазывать пупок. Лечиться надо в течение 10 дней. При необходимости сделать перерыв на неделю и повторить курс еще раз.
Мелко порезать семена подорожника и принимать их внутрь по 0,5 чайной ложки 10 раз в сутки. Курс продолжать 3 месяца. Такое лечение укрепляет пупочное кольцо. Грыжа постепенно уйдет.
Делать компресс из печеного репчатого лука. Разрезать приготовленную луковицу на 2 части и привязывать к грыже на 3 часа, фиксируя положение лука поясом или эластичным бинтом. Компрессы накладывают каждый день в период 2–3 месяцев.
Если боль несильная, есть возможность снять ее солью. Сшейте мешочек из плотной ткани, насыпьте туда соль (по общему объему с грецкий орех), свяжите. Намочите его теплой водой и прижмите к грыже. Когда соль высохнет, боль уйдет. Если с первого раза не помогло, намочите узелок с солью еще раз и повторите процедуру.
Высокую эффективность в лечении показывает рыжая глина. Она содержит много микроэлементов, за счет чего питает и восстанавливает мышцы пупка. Возьмите кусок рыжей глины, размочите, соорудите из нее лепешку и приложите к больному месту.
В народе с успехом применяют для лечения золу. Зимой или весной отламывают от дерева вишни 15 см верхушки, сушат эти ветки и сжигают. Затем чайную ложку золы заливают стаканом кипятка. Смесь размешивают и пьют по 1/3 стакана перед принятием пищи 3 раза в день. Лечение проводят в течение 1 месяца. Есть отзывы, что такой метод также помогает иногда избежать операции.
Еще один способ, при котором не надо ничего принимать внутрь – обливание. В литре прохладной воды растворяют 1 ст. л. уксуса. Раствором обливают зону пупка дважды в сутки. Лечение проводят 1 месяц.
Кору лиственницы измельчить. 6 ст. л. запарить 4 стаканами крутого кипятка и дать настояться в термосе 8 часов. Эту смесь принимать по 250 мл за 40 минут до принятия пищи четырежды в сутки. Лечение продолжать 2 недели, затем 1 неделя — перерыв и снова курс лечения. Таких курсов можно проводить до 10.
Более щадящие методы – компрессы. Настоять дубовую кору или купить в аптеке, прикладывать к грыже смоченный в ней ватный тампон на 3–4 часа.
Другой компресс – размешать равные части меда, йода, прополиса и сливочного масла и приложить смесь к грыже на 6 часов, потом кожу промыть. Делать нужно от 1 до 2 месяцев.

Можно комбинировать компрессы с приемом рекомендованных трав и смесей внутрь.

Если такое лечение не уберет у больного пупочную грыжу совсем, то, по крайней мере, не даст болезни развиваться.

Если оперативное вмешательство больному противопоказано, чтобы не допустить ущемления пупочной грыжи, доктор советует ношение бандажа. Это специальный пояс, предотвращающий выпадение внутренних органов в грыжевой мешок путем закрытия грыжевого отверстия. Они также препятствуют увеличению и ущемлению грыжи.

Бандажи подбираются по размеру. Они надеваются под верхнюю одежду, надежно скрыты от посторонних глаз и никаких комплексов у больного не вызывают. Бандажи удобны тем, что:

Сделаны из эластичного трикотажа.
Не вызывают у больного аллергии.
Не способствуют потливости.
Не трут и не жмут.
Их можно носить долго.
Они просты в уходе – легко стираются и не нуждаются в глажке.

Никакого дискомфорта при ношении противогрыжевого бандажа не чувствуется.

Больным, которым противопоказана операция, доктор назначит массаж, как действенное средство устранения пупочной грыжи. Будет удобно, если массаж больному сделает член семьи (а лучше, если профессионал) – сделанный самостоятельно не приведет к такому высокому результату.

Поглаживание живота в области грыжи по часовой стрелке.
Пощипывание болезненной зоны, но не сильное.
Растирание мышц в области грыжи.

Если сочетать массаж с гимнастикой, эффект будет еще выше. Гимнастика полезна больным, которые не страдают сердечными патологиями. Ее нельзя делать в периоды повышения температуры тела. Нельзя чересчур сильно напрягаться, иначе эффект будет отрицательный.

Основные упражнения лечебной физкультуры для убирания пупочной грыжи:

Лежа на спине, приподнять грудную клетку, вернуться в исходное положение.
Лежа на спине, приподнять от пола (кровати) тазовую часть, опустить.
Лежа на спине, делать повороты направо и налево.
Делать дыхательные упражнения – поднять руки, вдох, опустить руки, выдох.

Особенное внимание на способы устранения пупочной грыжи без операции стоит обратить беременным. Им необходимо носить бандаж.

Маленьким детям специалист в поликлинике вправляет грыжу пальцем, после чего кожа вокруг пупка стягивается и заклеивается лейкопластырем на несколько дней. Через 5–7 дней процедуру повторяют. Таким образом, постепенно грыжа вправляется, но для укрепления мышц и их способности удерживать внутренние органы на положенном месте надо провести не один курс массажа и зарядки.

Для взрослых, страдающих пупочной грыжей, есть похожая по смыслу процедура. На ровную поверхность кладут клубок шерстяных ниток. Больной ложится на него так, чтобы клубок оказался под пупком. Это болезненная процедура, но боль пройдет, когда грыжа вправится. Чтобы она не появилась вновь, надо носить бандаж.

Лапароскопическая герниопластика является, по сути, операцией без скальпеля. Вместо разрезов делают лишь микроскопические проколы. Через них с помощью современной медицинской аппаратуры выполняется вся работа.

Такая операция длится всего 1 час. Поэтому больному не надо делать наркоз на длительное время. Мышечная ткань практически не травмируется, поэтому болевые ощущения минимальны. Шрамов на теле нет.

Восстановление после лапароскопической герниопластики занимает 2 дня. Рецидивов грыжи не происходит, поскольку во время этой операции в брюшной полости ставят синтетическую заплатку.

В некоторых случаях народные способы и массаж с зарядкой не помогут. К ним относятся грыжи:

Сюда же можно отнести такие случаи:

Пожилой возраст пациента.
Непроходимость кала в кишках.
Ущемление кишечника.
Спайки.
Истончение пупочной кожи, ведущее к разрыву грыжевого мешка.

Если у больного появились резкие боли, кровь в кале, рвота, запор, надо немедленно обращаться к врачу.

Гораздо проще не допустить болезнь, чем потом ее лечить. Самым действенным средством профилактики пупочной грыжи является ношение бандажа. Его, как правило, носят беременные женщины. Но и все остальные люди при перспективе занятий физическим трудом или перед поднятием тяжестей должны надеть поддерживающий пояс. Выписать его вам согласится любой хирург, если рассказать ему о постоянной необходимости поднимать тяжести или заниматься другим физическим трудом.

К профилактическим мерам относится каждодневная физкультура, укрепляющая мышцы живота. Не надо делать упражнения с максимальной нагрузкой, это может навредить. Обычная утренняя гимнастика даст потрясающий эффект.

Неплохо время от времени проводить курсы массажа у профессиональных массажистов, если нет противопоказаний к таким процедурам.

Большое значение имеет правильное питание. Свой вес надо контролировать, бороться с ожирением. Излишняя худоба тоже не принесет пользы.

источник

Паховая грыжа (далее сокращенно ПГр) встречается у 1–5% взрослых, причем страдают преимущественно мужчины (85% случаев). Чаще всего появление паховой грыжи не сопровождается резко выраженными признаками; пациент может долгое время не догадываться о существовании грыжевого выпячивания.

Основные симптомы паховой грыжи:

боль в паховой области слева или справа, чаще тупая, длительная;
припухлость в паху слева или справа, которая может возникать или увеличиваться после еды, при натуживании;
нарушение пищеварения, мочеиспускания, у женщин – менструаций.

Эти симптомы сам больной может объяснять заболеваниями кишечника, половой сферы и т. п. Только при увеличении грыжи, появлении признаков невправимой, ущемленной или скользящей грыжи (об этом далее) многие приходят к мысли о необходимости посетить хирурга.

ПГр может практически не мешать привычному образу жизни или резко нарушать его – все индивидуально.

Сформировавшуюся грыжу нельзя вылечить консервативными методами. Но современные операции, выполненные малоинвазивными методами (эндоскопические) с применением сетчатых имплантов, почти в 100% случаев гарантируют решение проблемы.

Грыжа формируется постепенно, на фоне систематического или постоянного повышения внутрибрюшного давления: при постоянном натуживании в случае хронических запоров, при длительном кашле, при подъеме тяжестей.

Первые симптомы заболевания – боль и припухлость в области грыжи. Боль обычно тупая и ноющая. Она может стать постоянным спутником человека или возникать периодически. При ощупывании паховой области на стороне поражения можно заметить некоторую припухлость, которая может появляться или увеличиваться, когда человек находится в вертикальном положении, и исчезать вовсе, если пациент ложится. Ни местного повышения температуры, ни красноты над припухлым участком тела при неосложненных ПГр не наблюдается.

На первых порах многие грыжи являются вправимыми: содержимое грыжевого мешка при надавливании на него или даже самостоятельно (при снижении внутрибрюшного давления, смене положения тела) возвращается в брюшную полость. При этом исчезают и боль, и припухлость.

Именно такие небольшие паховые грыжи представляют наибольшую сложность в диагностике. Но опытный врач (хирург) даже при вправимой грыже может предположить верный диагноз, проведя осмотр и пальпацию, при которой обнаружит расширение отверстия пахового канала.

По мере прогрессирования болезни признаки ее становятся более явными:

Размеры припухлости увеличиваются, грыжевое выпячивание становится хорошо видимым невооруженным глазом.
К болям в области ПГр присоединяются дискомфорт при ходьбе, выраженное ограничение трудоспособности.
Очень большие ПГр могут вовсе скрывать половой член или приводить к его отклонению в сторону, противоположную грыжевому выпячиванию.
Если ПГр опускается в мошонку – яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах. При ощупывании мошонка имеет мягкую консистенцию, а яичко легко пальпируется отдельно от грыжевого выпячивания. Эти признаки помогают отличить паховую грыжу от водянки яичка, при которой мошонка напряжена, а яичко пропальпировать отдельно не удается.

В большой грыжевой мешок могут попадать петли кишечника, мочевой пузырь, мочеточники, маточные трубы и яичники у женщин. Симптомы ПГр отличаются в зависимости от того, участок какого органа составляет грыжевое выпячивание.

Рассмотрим возможные виды грыж.

В данном случае возникают следующие симптомы паховой грыжи:

Нарушение нормальной перистальтики кишок, оказавшихся в грыжевом мешке, может спровоцировать развитие острого аппендицита. В этом случае человек почувствует резкое ухудшение состояния: боль усилится, разовьется тошнота, возникнет рвота, температура тела может подняться до 37–38 С, а частота сердцебиения увеличится больше нормы.

Если в грыжевой мешок попал мочевой пузырь – нередко развивается очень характерный симптом «мочеиспускание в два приема». При наполненном мочевом пузыре позывы на мочеиспускание отсутствуют, но пациент может помочиться. После опорожнения мочевого пузыря возникает позыв на мочеиспускание – и возможно выделение второй порции мочи.

Другие типичные симптомы ПГр, образованные органами мочевыделительной системы:

учащенное мочеиспускание, режущие боли при мочеиспускании;
нередко для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку необходимо занять вынужденную позу;
после похода в туалет у таких пациентов припухлость в проекции грыжи заметно уменьшается, но постепенно размеры выпячивания увеличиваются вновь.

В таком случае помимо типичных для паховых грыж симптомов (припухлости, тупых болей в области выпячивания) возникают выраженные боли во время менструации. Эти боли могут быть тупыми и ноющими, либо иметь характер схваток, сопровождать весь период менструации или появляться в первые дни месячных.

ПГр могут значительно ухудшать качество жизни человека. Но опаснее всего ситуации, когда происходит ущемление грыжи в грыжевых воротах. При ущемлении ПГр резко нарушается кровообращение в той части органа, который попал в грыжевой мешок. Если пациенту не оказать экстренную хирургическую помощь, возможны очень серьезные последствия: непроходимость кишечника, некроз (омертвение) участка кишки, каловый перитонит – это серьезнейшие угрозы для жизни.

Организм сигнализирует о развитии ущемленной ПГр резким усилением боли и изменением ее характера. Обычно провоцирует ущемление резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при поднятии тяжестей.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Появляется острая боль в области ПГр, которая быстро распространяется по всему животу.

В первые минуты и часы могут возникать позывы на дефекацию, при этом появляется жидкий стул. Но уже спустя некоторое время всякий стул исчезает (хотя непродуктивные позывы в туалет могут по-прежнему возникать), а вместе с ним прекращается и отхождение газов.

Важнейший симптом ущемленной грыжи: при натуживании или кашле грыжевое выпячивание не увеличивается в размерах, как это было до ущемления.

Быстро нарастает тошнота, возникает рвота. Если отсрочить визит к врачу – рвота становится неукротимой.

Нередко повышается температура, сердцебиение становится частым, а артериальное давление падает.

Без лечения шоковое состояние может привести к гибели человека.

В этом случае картина не столь яркая: боль может быть вполне терпимой, а общее самочувствие не вызывать подозрения на экстренную хирургическую патологию.

У мужчин в результате ущемления паховой грыжи может развиться ишемический орхит (воспаление яичка из-за нарушения его кровоснабжения), который проявляется покраснением, напряжением и болью в мошонке на стороне поражения.

Может развиться острая задержка мочеиспускания.

Помимо ущемления, которое возникает у 10–20% людей с паховой локализацией грыж, осложнениями грыжи могут становиться и другие состояния: воспаление ПГр или копростаз (застой кала).

При копростазе (застое кала) в ответ на кашель и натуживание происходит дальнейшее увеличение грыжевого выпячивания (дифференциальная диагностика с ущемленными ПГр). Сама грыжа значительно увеличивается в размерах, а при пальпации приобретает тестоподобную консистенцию. Если не принять меры, ситуация может закончиться каловым ущемлением.

При воспалении ПГр кожа над грыжевым выпячиванием становится красной, появляется боль при пальпации грыжи или попытке ее вправить. Присоединение таких симптомов как лихорадка, рвота, озноб, нарушение отхождения газов может говорить о переходе воспаления в гнойную форму. Гнойное воспаление, как и ущемленная грыжа, требует хирургического лечения.

Паховая грыжа – патология, которую нельзя вылечить консервативными методами. Без должного лечения она осложняется в 20% случаев, и почти всегда существенно ухудшает качество жизни страдающего ею человека. Единственная действенная тактика борьбы с грыжей – хирургическое вмешательство.

Современные эндоскопические и открытые вмешательства гарантируют избавление от ПГр, а вместе с ней – и от всех неприятных симптомов, которыми она проявляется. Если вы заподозрили у себя грыжу, то самый верный шаг, который вы можете сделать – посетить хирурга.

источник

Паховая грыжа – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал.

Паховая грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием в паховой области и болями различной интенсивности (особенно при физическом напряжении).

Лечением паховой грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Читайте также: Грыжи: вопросы, ответы, решения

чувство тяжести в животе;
появление в паховой области меняющегося в размерах вздутия, исчезающего в лежачем положении;
возникновение боли в области грыжи после поднятия тяжестей или напряжения;
чувство неудобства при ходьбе.

обследование у хирурга;
ирригоскопия;
герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
УЗИ мошонки и паховых каналов.

Симптомы паховой грыжи могут проявиться неожиданно или развиться постепенно.

Паховые грыжи малых размеров могут не причинять никаких неудобств и болезненных ощущений. При длительном существовании грыжи, больших её размерах, а также при скользящих и рецидивирующих формах боль в нижних отделах живота или в паху беспокоят постоянно. Иногда она отдает в поясницу и крестец. Возможны запоры. Чем больше грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно причиняет при ходьбе и физической работе, резко ограничивая трудоспособность. При скользящей грыже мочевого пузыря присоединяются учащённое мочеиспускание, рези в мочеиспускательном канале, боли над лобком, исчезающие после вправления грыжи. У пожилых больных нередко наблюдается задержка мочи.

Различают следующие виды паховых грыж:

1) Косая грыжа — внутренние органы выходят через семенной канатик (семявыводящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды, окруженные единой оболочкой), располагаясь внутри него. Косая грыжа бывает врожденной и приобретенной.

2) Прямая грыжа — внутренние органы выходят в паховый канал вне семенного канатика. Она бывает только приобретенной. Причина появления паховой грыжи — слабость мышц и связок.

3) Комбинированная паховая грыжа характеризуется тем, что у больного на одной стороне имеется два или три отдельных грыжевых мешка, не сообщающихся между собой и представляющих прямые и косые грыжи. Или их сочетание.

ущемление паховой грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
ишемический орхит – воспаление яичка;
копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике;
воспаление грыжи.

Неотложная помощь требуется при ущемлении паховой грыжи и появлении следующих симптомов:

тошнота, рвота;
кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Паховая грыжа успешно лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи.

Паховые грыжи чаще всего встречаются у мужчин. Это связано с тем, что паховый канал у них менее укреплён мышцами и сухожильными слоями, короче и шире, чем у женщин.

Под действием повышенного внутрибрюшного давления в паховом канале образуется дефект (грыжевые ворота), в который выходит грыжа. Этому могут способствовать слабость мышц и связок живота, а также следующие факторы риска:

хронический кашель, например кашель курильщика;
избыточный вес;
запоры;
беременность;
частый подъем тяжестей;
частое чихание, например, вследствие аллергии.

ношение бандажа во время беременности;
правильное питание;
тренировка мышц живота;
отказ от курения, ведущего к кашлю.

Избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем в условиях стационара.

Операции при паховой грыже (герниопластика):

Эндоскопическая герниопластика — через маленькие проколы в брюшную полость вводятся специальные инструменты, грыжевой мешок отсекается и подшивается сетка для укрепления брюшной стенки.

незначительный болевой синдром;
пребывание в стационаре 2-3 дня;
рецидивы бывают редко (1-4%).

Операция Лихтенштейна – через кожный разрез (10-12 см) выделяется грыжевой мешок, вправляется в брюшную полость и подшивается сетка для укрепления грыжевых ворот.

минимальный болевой синдром;
пребывание в стационаре 1 день;
рецидивы бывают крайне редко (до 1%).

Обтурационная герниопластика — через кожный разрез (3-4 см) выделяется грыжевой мешок, вправляется в брюшную полость и в паховый канал подшивается обтурационная сетка, которая полностью предотвращает возможность последующего формирования грыжи.

практически полное отсутствие боли:
можно покинуть стационар через несколько часов после операции;
рецидив маловероятен (0,1%).

источник

Уже первые симптомы паховой грыжи у мужчин говорят, что заболевание нужно срочно начинать лечить при помощи консервативной терапии или операции, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Недуг представляет собой выхождение в щелевидный промежуток различных органов брюшной полости вследствие расслоения мышц в области паха. Грыжа может быть приобретенной или врожденной патологией. В паховой зоне она является одной из самых распространенных.

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают, из-за чего они уже не могут удерживать на месте внутренние органы. Одной из слабых частей в это области является паховый канал. Он представляет собой щель, по которой проходит семенной канатик. Он длится от глубокого пахового кольца к поверхностному, откуда при определенных условиях и выпячиваются органы брюшной полости.

Первым признаком данной патология выступает появление в паховой области вздутия, которое меняется в размерах. В лежачем положении оно может исчезать. При смене позиции вздутие вновь появляется. То же происходит при кашле, посещении туалета и при физических нагрузках. Размер выпячивания может быть как совсем небольшим, примерно с орех, как показано на фото, так и достигать более крупных габаритов.

Помимо выпячивания в нижней части живота, в области лобка, грыжа в паху может проявляться и рядом других признаков. Пациента беспокоят незначительные боли, которые быстро проходят, поэтому человек просто не обращает на них внимания. Паховое грыжевое выпячивание сопровождается и другими симптомами:

метеоризм;
отрыжка;
запоры;
частое мочеиспускание;
жжение в области паха;
отек и боль в мошонке;
тяжесть и ощущения сдавливания в паху.

На первых стадиях патология не вызывает болевых ощущений. По этой причине многие пациенты обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Наличие или отсутствие боли определяется сложностью развившейся патологии. Некоторые пациенты жалуются на жжение, усиливающееся после физических нагрузок. У других наблюдаются покалывание и тупая боль. При значительном увеличении выпячивания могут усилить

Маленькая припухлость в области паха – это первый признак. Со временем она постепенно увеличивается. На фоне этого могут возникать следующие симптомы:

смена размеров и формы припухлости при физических нагрузках;
жжение в области паха;
ноющая боль;
дискомфорт при ходьбе;
ощущение переполненности внизу живота.

Грыжа у мужчин может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патология формируется еще внутри утроба. Приобретенные развиваются в результате ослабления мышц брюшины. Причинами возникновения такой патология выступают:

изменения соединительной ткани с возрастом;
последствия оперативных вмешательств на брюшной полости;
слабость мышц в результате системных заболеваний;
состояние длительно повышенного внутрибрюшного давления при работе, связанной с поднятием тяжестей, ожирении, запоре или длительном кашле;
малоподвижный образ жизни.

В зависимости от локализации грыжи в паху у мужчин могут быть право- или левосторонними или двусторонними. Еще они бывают вправимыми и невправимыми. В первом случае выпячивание может исчезать за счет проскальзывания обратно в брюшную полость. Когда грыжевой мешок уже спаян с содержимым, он становится невправимой. С учетом особенностей анатомического строения патология может быть:

Косой. Бывает приобретенной или врожденной паховой грыжей. Содержимое ее находится вдоль пахового канала внутри семенного канатика. Канальная, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа у мужчин – это разновидности косой паховой.
Прямой. Такая грыжа может быть только приобретенной. Выпячивание брюшины в этом случае находится вне семенного канатика и проходит через паховый промежуток.
Прямой интерстициальной, или подкожной. Здесь грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а располагается в подкожной клетчатке апоневроза косой наружной мышцы.
Комбинированной. Тот вид грыжи очень сложный в отношении анатомии. Она состоит из нескольких грыжевых мешков.

Самое опасное случается, когда грыжа в паху у мужчин защемляется. Тогда содержимое грыжевого мешка сдавливается. Такое состояние опасно, ведь ущемление уменьшает поток крови в кишечник или же останавливается движение по нему содержимого. О вправлении грыжи здесь речи уже не идет. Из-за нарушения кровообращения внешне она становится красно-фиолетовой или сине-багровой. Это повод для немедленного хирургического вмешательства. Защемление грыжи грозит мужчинам опасными осложнениями, таким как:

полное прекращение кровотока в ущемленных петлях, их некроз;
непроходимость кишечника;
самоотравление организма;
перитонит.

Патология всегда видна невооруженным глазом, ведь первым признаком выступает появление грыжевого выпячивания в области паха. Для подтверждения диагноза и получения дополнительных данных помимо осмотра пациенту назначают следующие процедуры:

цистографию – рентген заполненного раствором контрастного цвета мочевого пузыря;
герниографию – рентген грыжевого мешка;
ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстой кишки после ее заполнения контрастным веществом для выявления содержимого грыжи, размеров ее ворот;
УЗИ паховой зоны, брюшной полости и мочевого пузыря;
цистоскопию – эндоскопический осмотр при помощи цистоскопа внутренней поверхности мочевого пузыря.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, то проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной. Различать ее необходимо и со следующими заболеваниями:

варикоцеле;
бедренная грыжа;
лимфаденит;
гидроцеле.

У мужчин паховую грыжу лечат двумя способами – консервативным и хирургическим. Вправить орган на любой стадии заболевания позволяет только оперативное вмешательство:

удаление грыжи открытым путем;
лапароскопия, т.е. удаление выпячивания через наружное отверстие.

Если болезнь не слишком запущена, избавиться от нее иногда помогает консервативное лечение. Здесь важно регулярно и правильно выполнять все рекомендации. Консервативная терапия паховой грыжи включает:

ношение бандажа;
компрессы из коры дуба, рассола квашеной капусты или уксусной кислоты;
соблюдение особой диеты;
регулярные физические нагрузки на укрепление брюшных мышц;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков для снятия воспаления и боли.

Консервативное лечение показано лишь в исключительных случаях, когда пациенту нельзя делать операцию. Это касается людей пожилого возраста или с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Им врач назначает ношение специального бандажа. Лечение паховой грыжи у мужчин без операции включает прием некоторых препаратов, занятия лечебной гимнастикой, соблюдение диеты.

Упражнения при грыже направлены на укрепление мышц стенки брюшины, но это может удержать прогрессирование заболевания только на время. Полностью вправить выпячивание при помощи спорта не получится. Хотя врачи все же рекомендуют заниматься плаванием, небыстрым бегом и ходьбой. Тренироваться необходимо в бандаже. Конкретные упражнения, которые лечат грыжу, направлены на укрепление связок и мышц брюшной полости:

«Ножницы». Лечь на спину, ноги приподнять на 30-40 см. Выполнять ими скрещивания подобно ножницам. Сделать 3 подхода по 8-10 раз.
«Велосипед». Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, далее выполнять ими движения как при кручении педалей велосипеда. Повторять на протяжении 30-60 секунд.
Сжимание мяча. Оставаться в том же положении на спине, ноги согнуть, ступни держать на полу. Между коленями поместить маленький мячик, сжимать и разжимать его на протяжении минуты.

Основной целью диеты является профилактика запоров и метеоризма, насыщение организма минералами, снижение веса. Чтобы лечить грыжевое выпячивание, необходимо питаться часто и понемногу, до 4-5 раз на протяжении дня. Избегать следует такой пищи:

жирной, соленой, жареной и острой;
мучных и сладких продуктов;
алкогольных напитков;
крепкого чая и кофе;
капусты, гороха, свежих огурцов и других продуктов, провоцирующих запор.

Эту пищу необходимо заменить более полезной, из которой и составить свой рацион на неделю или месяц вперед. Список таких продуктов включает:

каши;
фруктовые соки;
бульоны;
свежие фрукты и овощи;
постные сорта мяса и рыбы;
желе и кисели;
отвар шиповника;
омлет.

Единственным методом лечения грыжи является оперативное вмешательство. Консервативные способы не приносят положительного результата. Удалить выпячивание может только хирург. Операция проводится открытым или лапароскопическим способом, т.е. через небольшое отверстие. Первый метод является более распространенным. Операция проходит так:

местный наркоз при помощи спинномозговой анестезии;
вскрытие мягких тканей передней брюшной стенки для доступа к органам;
выделение грыжевого мешка из окружающих тканей, его вскрытие через разрезы, параллельные паховой связке;
вправление содержимого мешка в брюшную полость;
прошивание и перевязывание шейки грыжевого мешка в области ворот;
отсечение избытка брюшины, выходившего за пределы брюшной полости;
устранение грыжевых ворот и укрепление брюшной стенки.

Помимо ущемления грыжа способна привести к другим опасным осложнениям. Самыми часто встречаемыми среди них являются следующие:

воспаление яичек;
проникновение в брюшную полость инфекции;
нарушения работы половой системы мужчин;
непроходимость кишечника.

После оперативного лечения грыжи тоже возможны некоторые негативные последствия. В большинстве случае они возникают по вине пациента, который не соблюдает рекомендации относительно восстановительного периода. Хотя могут быть последствия и вследствие ошибки врача. В целом послеоперационными осложнениями выступают:

гематома (для их исключения сразу после операции накладывается лед);
водянка яичек вследствие повреждения их оболочки;
повреждение бедренного сустава при грубом наложении швов;
инфицирование и нагноение раны;
повреждение семенного канатика, происходящее по вине врача;
расхождение швов;
рецидив заболевания;
повреждение кровеносных сосудов, приводящее к атрофии яичка.

Если пациенту была своевременно сделана операция по удалению паховой грыжи, то это гарантирует полное выздоровление и восстановление трудоспособности в короткие сроки. При самостоятельном лечении народными средствами возможны серьезные последствия. Грыжа в таких случаях становится невправимой. Кроме того, ее ущемление и возможные осложнения дополнительно ухудшают прогноз.

Чтобы предотвратить развитие такой патологии, важно соблюдать несколько простых правил, рекомендованных даже врачами. К таким советам относятся следующие:

регулярная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц живота;
отказ от курения, приводящего к хроническому кашлю;
исключение чрезмерных физических нагрузок, поднятия слишком больших тяжестей;
ношение бандажа после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
распределение нагрузки при переносе габаритных вещей на обе руки;
правильное питания для исключения ожирения;
постепенное похудение, которое исключает резкий сброс веса.

источник

Ущемленная паховая грыжа – это опасное состояние заболевание, когда вываливание становиться не только болезненным, но еще и вызывает общее ослабление организма. При этом человек может иметь самые разные симптомы. Зависит это от стадии, на которой находиться защемление, от самого больного и от множества внешних факторов.

Само по себе ущемление паховой грыжи может отличаться по половому признаку. Ведь уникально строение человеческого тела у мужчин и у женщин вызывает индивидуальные причины возникновения заболевания, и могут проявляться отличительные симптомы.

Причины образования паховой грыжи часто закладываются еще в утробе. На стадии формирования внутренностей, некоторые органы располагаются выше обычного. По мере развития они опускаются на нужные места, при этом могут сместить пленку, выстилающую брюшину. Таким образом, появляется кармашек, где в будущем могут сформироваться задатки паховой грыжи.

Чаще всего этим недугом страдают мужчины или мальчики. Поэтому, и ущемление грозит больше сильной половине человечества. Но возникнуть оно может в любом возрасте у любого человека. При чем, чем старше человек, тем больше вероятность ущемление паховой грыжи, потому что с возрастом соединительные ткани постепенно терять свою эластичность.

Поэтому, если симптомы защемления появились у ребенка, им не обязательно грозит операция. Хотя для девочек даже в раннем возрасте есть больше показаний к операции.

Ущемление считается самым тяжелым развитием и последствием пахового образования. При этом усложнении органы, которые попали в грыжевый мешок, застревают, чем усложняют работу внутренностей и организма в целом.

Ущемление паховой грыжи, как и любой другой, может произойти внезапно или постепенно. Все зависит от личных особенностей конкретного организма. Причем, защемиться может, как внешнее, так и внутреннее образование.

Внешнее – когда грыжевый мешок выступает над кожным покрытием, пролезая сквозь отверстия и щели соединительной ткани. Таким образом, будет заметно небольшое опухолевидное образование в районе паха.

Внутренняя грыжа – это когда мешок не выступает наружу. При этом человек долгое время может не догадываться о подобном недуге. В таком случае ущемление происходит во внутреннем паховом канале, поэтому не проявляются главные симптомы – болезненное выпячивание.

Ущемление паховой грыжи происходит в грыжевых воротах, поэтому, чем больше будет грыжевое вываливание, тем больше вероятности ее осложнения. Кроме того, влиять может и возраст явления, то есть, количество времени прошедшее после того, как человек обнаружил первые симптомы паховой грыжи.

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

Чаще всего в грыжевом мешке защемляется часть тонкого кишечника, хотя иногда бывает, что вовнутрь попадает сальник и петли толстого кишечника. У девочек в грыжевых воротах может защемиться яичник.

Разделяют первичное и вторичное ущемление паховой грыжи.

первичное ущемление происходит сразу же с образованием грыжевого вываливания. Например, после большой физической нагрузки или после поднятия тяжелых вещей;
вторичное ущемление происходит уже на фоне образовавшейся паховой грыжи.

При защемлении начинается процесс анемии и отмирания тканей, который попали в грыжевый мешок и защемились в воротах. Поэтому, после появления определенных намеков на осложнение, следует обратиться к врачу.

При таком развитии событий становиться вопрос о немедленной госпитализации и проведении операции. Если этого не совершить в ближайшие часы после защемления, могут быть тяжелые последствия для человека или даже летальный исход.

Симптомы ущемленного образования довольно просты, поэтому их легко будет определить сразу же. Главное, обратиться к врачу, чтобы он подтвердил предварительный возможный диагноз и назначил необходимое лечение.

Самые распространенные симптомы защемленной грыжи:

выпуклость становиться болезненной;
появляются боли в области паха и низа живота;
ухудшается общее состояние человека;
тошнота;
рвота;
невозможность вправить образование;
явление не пропадает самостоятельно при смене положения тела;
иногда запоры;
образование не увеличивается при натуживании;
кашлевой толчок перестает почувствоваться.

При этом, важным фактором будет наличие защемленных органов в мешке. Если застревает кишечник, боли будут более выраженными, а рвота происходить чаще. Симптомы будут более явными.

Если же в грыжевом мешке защемляется сальник, рвота может отсутствовать, а боль будет совсем слабенькой.

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

В России и странах СНГ 97.5% постоянно страдают от: простуд, головных болей и хронической усталости.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Независимо от всех этих факторов, человек почти сразу понимает, что произошло ущемление паховой грыжи. Ведь он знал о ее наличии и смог заметить изменение в ощущениях в области паха. Тем более, что касается именно паховой грыжи, ущемление очень редко бывает первичным в таком случае. Как правило, больной мог иметь подобный недуг уже на протяжении большого времени.

Очень важно поставить правильный диагноз при ущемлении пахового образования. Дело в том, что иногда ее могут спутать с симптомами заболеваний с похожими проявлениями. Например, с аппендицитом.

Только хирург сможет поставить правильный диагноз. Очень часто с паховыми грыжами люди обращаются к урологу или гинекологу, а не к хирургу. Это происходит как раз по той причине, что человек неправильно распознал имеющиеся симптомы.

Бывает так, что паховый мешок опускается немного ниже. У мужчин он может опуститься в мошонку, у женщин образование попадет в большую половую губу. Эти органы начинают распухать, поэтому больные подобным недугом начинают подозревать какое-нибудь другое заболевание.

Опытный врач сразу определит паховую грыжу, тем более в стадии ущемления, и сможет оперативно направить к необходимому специалисту, то есть, к хирургу.

Хирург вначале проводит осмотр больного. Дифференциальный диагноз подобного заболевания проводят с паховым лимфаденитом. Ущемление паховой грыжи в основном происходит постепенно и сопровождается ознобом и повышением температуры. Кишечная непроходимость может отсутствовать.

Важно отличить на этой стадии выпячивание от водянки яичка в остром состоянии, перекручиванием яичка и семенного канатика. При этих недугах отсутствуют грыжевые ворота и характерный кашлевой толчок, яичко будет болезненное при пальпации.

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Чтобы диагноз подтвердился, пациента могут направить на УЗИ или осмотри при помощи аппаратуры.

Следует также дифференцировать ущемление паховой грыжи от невправимого образования. С невправимым образованием человек может жить много лет и не чувствовать никакого дискомфорта. При этом оно не будет считаться ущемленным.

Как правило, невправимые образования – это вываливания, которым уже несколько лет. Но встречаются они редко, поскольку в большинстве случаев паховое образование таки можно вправить, или же оно вправляется самостоятельно, если пациент ложится.

При ущемлении необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство. Никакие другие способы лечения не смогут избавить человека от такого осложнения имеющегося недуга.

Главным противопоказанием к операции является агональное состояние пациента.

Вправлять паховую грыжу в момент ущемления нельзя, поскольку в противном случае органы, которые застряли в грыжевом мешке, и начался процесс нагноения и анемии, попадают в брюшную полость. Это чревато разрывом грыжевого мешка и распространением инфекции по всему организму.

Иногда, когда от момента ущемления прошло не более часа, врач может предпринять попытки вправить образование, если посчитает, что так будет нужно. Это может случиться. Если у пациента есть другие заболевания, которые при невправленной ущемленной грыже могут усугубиться.

Перед операцией по удалению образования, пациента просят опорожнить по возможности кишечник и мочевой пузырь. Наркоз, как правило, применяется местный, но бывают и исключения. Зависеть это будет от степени тяжести больного и возможных последствиях.

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого грыжа — читать обязательно!

Ущемление паховой грыжи меняет немного ход операции, чем во время планового оперативного вмешательства. В этом случае хирургу необходимо совершить удаление грыжевого мешка и освободить застрявшие органы оперативно, чтобы содержимое не попало в организм.

После освобождения ущемленные органы оценивают на их жизнеспособность. Если она повреждена и ее невозможно восстановить до нормального состояния, проводят резекцию. После завершения основной части операции врачи делают пластику грыжевых ворот. При этом используют наименее травматические способы герниопластики, которые считаются самыми простыми.

Что касается ущемления паховой грыжи у детей, операцию врач может и не назначить. Потому что у детей, особенно младенцев, возможность самовправления грыжи более высокая, чем у взрослых. Есть шанс, что подобное состояние может пройти самостоятельно.

Девочкам с ущемлением паховой грыжи более показана операция, чем мальчикам. Связано это с особенностями строения и образования паховой грыжи.

Кроме того, хирурги стараются отстрочить проведение хирургического вмешательства, если ребенку не исполнилось больше 6-12 месяцев. Поэтому, при ущемлении паховой грыжу, ребенку не обязательно будет показана операция, но обследование у хирурга следует провести незамедлительно после проявления первых симптомов.

Ущемленная паховая грыжа относится к частым осложнениям, с которым сталкиваются 10-20% людей, у которых возникло заболевание. При этом в грыжевых воротах, в паховом канале сдавливаются органы брюшной полости или брюшины. К появлению паховой грыжи у взрослого предрасполагает слабость мышц паховой области, травмы, повышенные нагрузки. Довольно часто паховые грыжи формируются в период беременности, в случае длительного плача у младенцев. Ущемленная паховая грыжа у взрослого мужчины возникает чаще, чем у женщины.

Ущемление представляет собой самое тяжелое развитие и последствие пахового образования. При данном виде осложнения органы, попавшие в грыжевый мешок, застревают, в результате чего усложняется работа внутренностей и организма в целом. Ущемление паховой грыжи может происходить постепенно или наступить внезапно в зависимости от личных особенностей организма. Защемленным может оказаться как внешнее, так и внутреннее образование.

ВНЕШНЕЕ УЩЕМЛЕНИЕ. Под внешним ущемлением паховой грыжи понимается выступление грыжевого мешка над кожным покрытием, которое пролезает через отверстия и щели соединительной ткани. В этом случае в районе паха становится заметно появление небольшого опухолевидного образования.

ВНУТРЕННЕЕ УЩЕМЛЕНИЕ. При образовании внутренней грыжи мешок не выступает наружу. Человек при этом в течение длительного времени может не догадываться о наличии подобного недуга. В таком случае ущемление наступает во внутреннем паховом канале, чем объясняется отсутствие главных симптомов заболевания – болезненного выпячивания. В большинстве случаев в грыжевом мешке защемленной оказывается часть тонкого кишечника, хотя редко бывает, что внутри оказываются сальник и петли толстого кишечника. У женщин возможно защемление в грыжевых воротах яичника.

ПЕРВИЧНОЕ И ВТОРИЧНОЕ УЩЕМЛЕНИЕ. Ущемление паховой грыжи бывает первичным и вторичным. Первичное ущемление сразу наступает с образованием грыжевого вываливания. К примеру, после перенесения большой физической нагрузки или после того, как были подняты тяжелые вещи. Вторичное ущемление может произойти на фоне образовавшейся паховой грыжи.

При защемлении паховой грыжи начинает протекать процесс анемии и отмирания тканей, оказавшихся в грыжевом мешке и защемленных в воротах. Поэтому, если появились признаки осложнения, следует обратиться к врачу, которым будет решаться вопрос госпитализации и проведения операции. Если не выполнить такие действия, то в ближайшие часы после защемления возможно наступление тяжелых последствий для человека и даже летального исхода.

Явным признаком ущемленной паховой грыжи является появление боли. Она проявляется остро, неожиданно. Характерно ее возникновение при физическом напряжении. Довольно часто местом локализации боли может быть не только район ущемления грыжи, но и весь живот.

РАННИЕ ПРИЗНАКИ. К симптомам ущемления паховой грыжи в первые часы может относиться появление жидкого стула, а позже – долгое отсутствие стула и газов. Ранним признаком возникновения осложнения является появление рвоты. Кроме этого, возможно возникновение ложных позывов к акту дефекации. Если ущемление длительное, то рвота может обладать неукротимым характером. Если произошло сдавление мочевого пузыря, то симптомами паховой грыжи является появление частого и болезненного мочеиспускания. Кроме этого, отмечается ухудшение состояния больного: учащение сердцебиения, повышение температуры тела, понижение артериального давления, присутствует риск развития шока 1-2 степени. Симптомы ущемления паховой грыжи зависят от интенсивности болевого синдрома и возможно их очень стремительное развитие.

Самыми распространенными симптомами ущемленной паховой грыжи являются:

появление болезненности в районе выпуклости;
появление болей в области паха и низу живота;
ухудшение общего состояния человека;
появление тошноты;
возникновение рвоты;
невозможность вправления образования;
отсутствие изменений в расположении образования при смене положения тела и при натуживании;
возникновение запоров;
определение отрицательного симптома передачи кашлевого толчка.

При диагностике ущемленной паховой грыжи врачом-хирургом во время осмотра пациента обнаруживается характерное грыжевое выпячивание, располагающееся в области паха справа или слева. В редких случаях выпячивание может наблюдаться с обеих сторон. В месте ущемления грыжи возможно появление отека и гиперемии. Кроме этого, на ущемление грыжи указывает наличие резко болезненного выпячивания, которое не вправляется при меняющемся положении тела пациента. Выпячивание является напряженным.

Одним из основных признаков ущемления паховой грыжи является наличие отрицательного симптома передачи кашлевого толчка, т.е. грыжа не увеличивается при покашливании или натуживании больного. При перкуссии выявляется притупление звука, но в случае ущемления кишки в первые часы преобладает тимпанит. Диагностика ущемленной грыжи значительно затрудняется, если у женщин при ущемлении содержимым оказывается яичник или маточная труба. Боль скорее носит ноющий характер и не является столь интенсивной. Общее состояние пациентки оценивается как удовлетворительное.

При определении ущемленной паховой грыжи неотложная помощь состоит в том, что:

при возникновении сильных болей в животе пациент целенаправленно осматривается на наличие грыжевого выпячивания;
больного экстренно госпитализируют в хирургический стационар при наличии подозрения на ущемление или при возникшей патологии. Доставка в стационар должна осуществляться в лежачем положении на спине на носилках;
нельзя пытаться насильственно вправить ущемленную грыжу;
больной не должен принимать ванны, обезболивающие препараты, прикладывать холод или тепло.

Главной целью проведения экстренной операции по иссечению грыжи является ликвидация самого ущемления и его последствий. Во всех случаях присутствует вероятность омертвения к моменту выполнения операции части сальника или петли кишки, находящихся в грыжевом мешке. В связи с этим, при вскрытии грыжи хирургом должно быть тщательно осмотрено ее содержимое. Если петля кишечника выглядит нормальной, отсутствуют признаки омертвения, хирургом производится вправление ее внутрь живота и производится пластика пахового канала. Если выявляются начальные признаки некроза органа, врачом предпринимаются попытки восстановления жизнеспособности кишечной петли с помощью применения лекарственных препаратов. В случае наступления гибели части сальника или кишки, ее иссекают. При вскрытии грыжевого мешка есть риск инфицирования всей операционной раны. Поэтому при проведении операции предусмотрено применение дополнительных мер асептики и антисептики. В некоторых случаях для выполнения резекции кишечника необходимо осуществление дополнительного разреза брюшной стенки.

Срединную лапаротомию могут производить при:

наличии выраженного спаечного процесса между петлями кишечника в брюшной полости;
резекции подвздошной кишки в терминальном отделе с наложением анастомоза;
наличии подозрения на флегмону грыжевого мешка;
выявлении некроза слепой и сигмовидной кишки;
наличии явлений перитонита и острой непроходимости кишечника.

При проведении пластики пахового канала выбираются наиболее простые методы. При диагностировании врожденных и небольших кос грыж пластика передней стенки выполняется с помощью способов Жирара–Спасокукоцкого–Кимбаровского или Мартынова. В случаях диагностирования прямых и сложных грыж предусмотрено применение способов Постемпского и Бассини.

Во время проведения операции при ущемленной паховой грыже у мужчин, должна учитываться тесная связь грыжевого мешка и элементов семенного канатика и семявыносящего протока. Поскольку повреждение этих органов способно привести к возникновению необратимых последствий и мужского бесплодия, то необходимо, чтобы хирург обладал специальными навыками, и техника выполнения операции была деликатной.

Не во всех случаях у женщин возможно дифференцирование ущемления паховой и бедренной грыжи, в особенности, если грыжа имеет небольшие размеры. Но операцию нужно проводить в любом случае, и при выполнении хирургического вмешательства определяется способ пластики грыжевых ворот.

Основные симптомы рака простаты
Рассмотрено, что представляет собой рак предстательной железы. Описаны основные симптомы рака простаты. Перечислены общие проявления заболевания. Представлено деление симптомов рака предстательной железы по группам.

Лечение фимоза разными методами
Лечение фимоза разными методами возможно с помощью консервативной методики, оперативного вмешательства, а также с использованием народных методов.

Причины возникновения аденомы у мужчин ее лечение
В статье «Причины возникновения аденомы у мужчин и методы ее лечения» описано, что такое аденома, каковы основные симптомы аденомы, кратко описано лечение аденомы, а также профилактические меры от возникновения аденомы простаты.

Паховая грыжа, в отличие от бедренной, имеет готовый анатомический канал, внутри которого у мужчин располагается семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. В силу анатомических причин заболевание чаще встречается у мужчин. Во внутриутробном периоде происходит формирование пахового канала: опускаясь из брюшной полости в мошонку, яичко «стягивает» вслед за собой все оболочки, включая брюшную фасцию.

В определенных условиях процесс нарушается, и выход в паховый канал не зарастает. Так образуются врожденные паховые грыжи. У детей они часто самостоятельно вправляются, но если этого не происходит, с десятилетнего возраста кольцо пахового канала уплотняется. Поэтому часто образуется ущемленная паховая грыжа, приблизительно в 20% случаев. Возникшая от нагрузки паховая грыжа ущемляется гораздо чаще, так как выпавший сальник сжимается в области кольца канала.

Главным признаком ущемления паховой грыжи является острая боль. Её появление неожиданно. Затем ущемленная паховая грыжа проявляется признаками острой кишечной непроходимости:

нарушение стула: запор или диарея;
вспучивание живота;
землистая окраска кожных покровов;
заостренные черты лица – faciesHippocratica;
отсутствие шумов перистальтики.

Если образуется на фоне полного здоровья ущемленная грыжа, симптомы её схожи с таковыми при клинической картине острого живота. Однако существуют специфические признаки:

При обнаружении в области пахового кольца грыжевого выпячивания, оно не вправляется пальцами, и симптом «кашлевого толчка» отсутствует. Проверяется оно так: к грыже приставляется палец, пациента просят кашлянуть. Если под пальцами при кашле ощущаются толчки – ущемления нет. Когда прекращается передача сотрясения внутренних органов брюшины на содержимое выпячивания, это означает, что ущемленная паховая грыжа образовалась.
Резкие боли через некоторое время утихают, но состояние больного постепенно ухудшается вследствие внутренней интоксикации.
При омертвении грыжевого содержимого развивается клиника токсического шока с переходом в длительную кому.

Таким образом, осложнения ущемленной грыжи могут привести к смертельному исходу.

В связи с тем, что ущемление здоровых тканей приводит к их омертвению, лечение ущемленной грыжи>, независимо от её расположения, возможно только хирургическое.

Хирургическаяоперация при ущемлении паховой грыжи у детей производится под общим наркозом. Оперативное вмешательство производится по следующей схеме:

Делается разрез кожи в области грыжевого выпячивания, затем послойно рассекаются ткани, чтобы освободить доступ к паховому кольцу, по которому содержимое грыжи опускается в мошонку.
Отделяется содержимое грыжевого мешка от яичка.
Производится ревизия части органа (чаще всего, большого сальника брюшины) на предмет омертвения. Если осложнения ущемленной грыжи привели к некрозу сальника, производится его резекция. Попросту говоря, погибшие ткани отсекают, ушивая большой сальник или часть кишечника.
Отсекается грыжевой мешок.

Когда признаки ущемленной грыжи замечены вовремя, омертвения не наступает. Тогда при операции жизнеспособные ткани, содержащиеся в грыжевом мешке, опускаются в брюшную полость.

Оперативное лечение ущемленной грыжи в области пахового кольца не предусматривает проведение пластических элементов. Естественный, анатомический канал не подлежит ушиванию наглухо. Однако для взрослых пациентов предусматривается использование сетчатого трансплантата, через который свободно проходит семенной канатик или круглая маточная связка, в то же время, перекрывается выход для органов брюшной полости.

Тотчас, как появятся признаки ущемленной грыжи, необходимо вызывать скорую помощь, независимо от состояния здоровья пациента или времени суток.

Стандартная медицинская неотложная помощь при ущемленной грыже предусматривает проведение следующих мероприятий:

осмотр пахового кольца на предмет грыжевого выпячивания;
проверка симптома «кашлевого толчка»;
когда по какой-либо причине происходит самостоятельно вправление, сопровождающее ущемление паховых грыж, ставиться вопрос об экстренном чревосечении с целью определения ущемившихся органов и их жизнеспособности;
запрещается применение горячих ванн, приложение горячей или холодной грелки, а также введение спазмолитиков и обезволивающих препаратов;
транспортировка пациента в стационар осуществляется немедленно и первая помощь при ущемленной грыже оказывается в условиях развернутой операционной.

Когда ущемление происходит у ослабленных вследствие недоношенности детей или у лиц с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, при которой подача наркоза опаснее осложнений грыжи, первая помощь при ущемленной грыже в условиях стационара включает следующие манипуляции:

теплая ванна;
положение тела, при котором тазовая область и ноги оказываются в возвышенном положении;
введение спазмолитиков.

Если при проведении консервативного лечения в течение двух часов не отмечается улучшение состояния больного, производится оперативное вмешательство.

Ущемление грыжи любой локализации грозит смертельными осложнениями, которые развиваются в течение нескольких часов, поэтому производится экстренная операция, объем которой зависит от тяжести заболевания.

Источники: http://grizhy.ru/pahovaya/ushhemlennie-paxovoy-gryzhy/, http://www.luxmama.ru/1/l2/ushchemlennaya-pakhovaya-gryzha-u-vzroslogo/, http://diagnoz-gryzha.ru/ushhemlennaya-paxovaya-gryzha

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

Острый гнойный артрит;
Остеомиелит — воспаление кости;
Сепс — заражение крови;
Контрактура — ограничение подвижности сустава;
Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Как же быть? — спросите вы.
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

источник

Паховая грыжа – выпячивание из брюшной полости внутренних органов или их частей вместе с покрывающей их париетальной брюшиной (тонкой полупрозрачной оболочкой, выстилающей изнутри стенки брюшной полости) под кожу через паховый канал. Паховый канал располагается в паховой области с обеих сторон и представляет собой щель между широкими мышцами живота, через которую у мужчин в норме проходит семенной канатик и сопровождающие его нервы, а у женщин – круглая связка матки. Этот канал имеет косое направление: сверху вниз, снаружи внутрь и сзади вперёд. У мужчин он имеет длину 4-5 см, а у женщин несколько длиннее, но уже, чем у мужчин. Канал имеет наружное отверстие (поверхностное паховое кольцо), расположенное на лонной кости, и внутреннее отверстие (глубокое паховое кольцо), которое представляет собой отверстие в поперечной фасции, покрывающей переднюю брюшную стенку изнутри, в месте прохождения через эту стенку семенного канатика (круглой связки матки у женщин).

Схематическое изображение паховой грыжи у мужчины.

Как и любая грыжа живота, паховая грыжа имеет грыжевые ворота (им является паховый канал), грыжевой мешок (он образован париетальным листком брюшины) и содержимое грыжевого мешка (им может быть большой сальник, тонкая кишка, слепая, сигмовидная кишка, червеобразный отросток, мочевой пузырь, женские половые органы). Грыжевой мешок, в свою очередь, имеет устье, шейку, тело и дно.

Схематическое изображение основных элементов грыжи: 1— отводящая кишка; 2 — париетальная брюшина; 3 — передняя брюшная стенка; 4 — грыжевые ворота; 5 — грыжевой мешок; 6— оболочки грыжевого мешка; 7— грыжевое содержимое — петля кишки

Паховые грыжи наблюдаются наиболее часто среди всех наружных грыж живота и составляют 75% от их общего числа.

Различают врождённые и приобретённые паховые грыжи. Врождённые паховые грыжи составляют основную массу грыж у детей (до 90%), но могут встречаться и у взрослых (около 10-12%). Они обусловлены врождённой анатомической особенностью, заключающейся в незаращении так называемого влагалищного отростка брюшины, формирующегося во время опускания яичка из брюшной полости в мошонку, при этом полость брюшины непосредственно сообщается с полостью мошонки, что и создаёт условия для возникновения врождённой грыжи.

Приобретённые паховые грыжи формируются в течение жизни и составляют 85% от общего числа паховых грыж. В зависимости от анатомических особенностей своего строения они подразделяются на прямые и косые.

Возникновение приобретённой паховой грыжи может быть обусловлено причинами местного и общего характера. Общие причины делятся на предрасполагающие и производящие.

Предрасполагающими причинами являются:

1) наследственность (генетически обусловленная предрасположенность к появлению грыжи);
2) возраст (с возрастом вероятность возникновения грыжи увеличивается за счёт развивающегося ослабления мышц и уменьшения эластичности передней брюшной стенки);
3) пол (большая слабость паховой области у мужчин);
4) особенности телосложения;
5) степень упитанности (быстрое похудание способствует возникновению грыжи);
6) частые роды у женщин;
7) паралич нервов, иннервирующих мышцы брюшной стенки.

Производящими причинами являются факторы, вызывающие повышение давления в брюшной полости. К ним относятся:

1) тяжёлый физический труд;
2) тяжёлые роды;
3) запоры;
4) затруднение мочеиспускания (может быть обусловлено аденомой предстательной железы, сужением мочеиспускательного канала);
5) постоянный кашель (при заболеваниях органов дыхания: туберкулёзе, хроническом бронхите).

В случае паховой грыжи причиной местного характера является само наличие пахового канала – «слабого» места брюшной стенки.

Проявления паховой грыжи зависит от её размеров и от того, какой орган в ней находится. Характерными являются боли и чувство дискомфорта в паховой области, особенно при ходьбе, расстройства пищеварения и иногда мочеиспускания. В паховой области появляется припухлость, увеличивающаяся при натуживании и кашле.

При больших паховых грыжах у мужчин соответствующая сторона мошонки увеличивается, а кожа её растягивается, при этом происходит отклонение полового члена в противоположную сторону. При очень больших паховых грыжах пенис может совсем скрываться под кожей.

При паховой грыже больших размеров её содержимое перестаёт самостоятельно уходить в брюшную полость. В случае нахождения в паховой грыже мочевого пузыря нарушается мочеиспускание, которое может происходить в два приёма, иногда требует принятия больным вынужденного положения тела; по мере заполнения мочевого пузыря мочой размеры грыжи увеличиваются.

Пахово-мошоночная грыжа больших размеров.

Невправимая пахово-мошоночная грыжа может быть спутана с водянкой оболочек яичка (гидроцеле), при которой также происходит увеличение размеров мошонки за счёт скопления в ней жидкости. За паховую грыжу также может быть принято варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика: при нём у пациента в вертикальном положении тела возникают тупые распирающие боли в мошонке и отмечается некоторое увеличение её размеров, но расширенные вены легко спадаются при надавливании на них и при поднятии мошонки кверху. У женщин за паховую грыжу может быть принята киста круглой связки матки, проходящей в паховом канале.

Лабораторное обследование при неосложнённой паховой грыже не имеет самостоятельной диагностической ценности. В случае госпитализации на плановое оперативное вмешательство по поводу грыжи проводится общеклиническое лабораторное обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, глюкоза крови, исследование на гепатиты, ВИЧ, сифилис), позволяющее исключить противопоказания к хирургическому вмешательству.

Лечение паховых грыж – оперативное. Радикальная операция по поводу паховой грыжи (паховое грыжесечение) заключается в удалении грыжевого мешка и укреплении слабого участка передней брюшной стенки (пахового канала) в области грыжевых ворот посредством пластики местными тканями, возможна также пластика путем вшивания в грыжевой дефект сетчатого трансплантата, изготовленного из полипропилена (метод Лихтенштейна). Операция проводится под местным обезболиванием или общим наркозом.

Полипропиленовая сетка для герниопластики.

В настоящее время получают распространение лапароскопические методики грыжесечения. Их преимуществами являются уменьшение травматичности операции, раннее возвращение больных к активной деятельности, хороший косметический эффект. Однако имеются и недостатки, к которым относятся: необходимость выполнения операции под общим наркозом, возможность повреждения внутрибрюшных органов и сосудов, повреждение брюшинного покрова в четырёх местах (3 точки введения троакаров и вскрытие брюшины над грыжевыми воротами), что может приводить к развитию спаечного процесса в брюшной полости.

Предоперационная подготовка по поводу неосложнённой паховой грыжи сводится к назначению гигиенической ванны и очистительной клизмы накануне операции, бритью волос в паховой области, опорожнению мочевого пузыря перед оперативным вмешательством.

Рецидивы паховых грыж после оперативного лечения встречаются достаточно часто: при косых паховых грыжах в пределах 3-15%, при прямых – в 15-35%.

Смертельные исходы при оперативном лечении неосложнённых грыж крайне редки (до 0,04%). Общее количество послеоперационных осложнений не превышает 4,8%, а нагноение раны – 0,2%.

Временная нетрудоспособность после грыжесечения составляет в среднем 1 месяц. Работников тяжёлого физического труда переводят на срок до 6 месяцев на лёгкую работу. Развитие рецидивной грыжи является противопоказанием ко всем видам физического труда, связанным со значительными или умеренным физическим напряжением, продолжительной ходьбой, командировками на длительный срок на большое расстояние от лечебных учреждений, что связано с угрозой ущемления грыжи.

Единственным радикальным методом лечения врождённой паховой грыжи является оперативный метод. Развитие анестезиологии в настоящее время позволяет выполнить хирургическую операцию в любом возрасте сразу после обнаружении грыжи, в том числе и у новорожденного. Однако в случае наличия таких относительных противопоказаний, как рахит, недоношенность, некоторые перенесённые заболевания, при условии отсутствия осложнений паховой грыжи возможен перенос планового оперативного вмешательства на более поздние сроки — до возраста 6-12 месяцев. Целью операции является удаление грыжевого мешка, и в отличие от грыжесечения у взрослых, проводить укрепление передней брюшной стенки у ребёнка не обязательно. При развитии ущемления врождённой паховой грыжи показано экстренное оперативное вмешательство, но у слабых, недоношенных детей, а также при наличии терапевтических противопоказаний в первые 12 часов после ущемления возможно проведение консервативного лечения, направленного на облегчение самостоятельного вправления грыжи. С этой целью вводят атропин и наркотические обезболивающие, применяют 15-минутную тёплую ванну, ребёнка укладывают на спину с возвышенным положением таза. При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1,5 часов показано экстренное оперативное вмешательство.

Основными осложнениями паховой грыжи являются: ущемление, копростаз, невправимость, воспаление и повреждение грыжи. Более редко встречаются новообразования и инородные тела грыжи.

Ущемление паховой грыжи является самым частым и опасным для жизни её осложнением, которое обусловлено внезапным сдавлением её содержимого и требует срочного хирургического лечения. Вышедшие в грыжевой мешок органы брюшной полости чаще всего сдавливаются в грыжевых воротах на уровне шейки грыжевого мешка. Ущемление бывает эластическим и каловым, возможно также их сочетание.

При эластическом ущемлении большее чем обычно количество органов брюшной полости быстро проскакивает через грыжевые ворота, которые перерастягиваются в момент резкого повышения внутрибрюшного давления, обусловленного значительной физической нагрузкой, кашлем, натуживанием или другими факторами. После прекращения повышения внутрибрюшного давления происходит возвращение грыжевых ворот в прежнее состояние, что и приводит к ущемлению грыжи. При паховой грыже ущемление чаще всего происходит в области наружного отверстия пахового канала. При этом виде ущемления сдавление вышедших внутренностей происходит снаружи.

Каловое ущемление чаще происходит у пожилых людей и обусловлено ослаблением волнообразных движений кишки, направленных на продвижение её содержимого. При этом в кишке, находящейся в грыжевом мешке, скапливается большое количество содержимого, что приводит к сдавлению отводящей петли этой кишки, а затем и к усилению давления грыжевых ворот на грыжевое содержимое. Таким образом каловое ущемление усугубляется эластическим, и развивается смешанное ущемление.

В ущемлённом органе развиваются нарушения кровообращения и лимфообращения. Жидкость из сосудов пропотевает в просвет кишки и в полость грыжевого мешка (грыжевая вода), что ещё больше усиливает ущемление. Развивается омертвение кишки, начинающееся с её слизистой оболочки. Гангрена стенки кишки нередко приводит к её прободению, выходу кишечных масс с содержащимися в них микробами в грыжевой мешок и развитию перитонита. Из-за развития нарушения кровообращения патологические изменения происходят не только в самой ущемлённой кишке, но и в приводящем к ней и отводящем от неё отделах кишечника.

Копростаз (застой каловых масс) развивается в тех случаях, когда содержимым грыжевого мешка является толстая кишка, в результате расстройства двигательной функции кишечника. Способствует развитию копростаза невправимость грыжи, обильный приём пищи и малоподвижный образ жизни. Чаще встречается у пациентов старческого возраста с повышенной массой тела. Проявляется трудноразрешимыми запорами, болями в животе и тошнотой, реже рвотой. Копростаз может привести к каловому ущемлению грыжи.

Невправимость грыжи возникает в результате развития в грыжевом мешке сращений внутренних органов между собой и с грыжевым мешком, что обусловлено травматизацией грыжевого содержимого. Невправимость может быть частичной (когда часть содержимого грыжи может вправляться в брюшную полость, а другая часть нет) или полной (всё содержимое грыжи не вправляется в брюшную полость).
Воспаление грыжи развивается при инфицировании грыжевого мешка, что возможно при остром воспалении червеобразного отростка (аппендицит) или дивертикула Меккеля, попавших в грыжевой мешок, при туберкулёзе брюшины. При этом страдает общее состояние пациентов, повышается температура тела, возникает озноб, появляются рвота, задержка стула и затруднение отхождения газов. Увеличиваются размеры грыжи, кажа над ней краснеет.

Повреждения грыжи могут приводить к разрыву кишки в грыжевом мешке и встречаются при резком повышении внутрибрюшного давления, при прямой травме грыжи или вследствие ушиба брюшной стенки вдали от грыжи.

Новообразования грыжи очень редки, могут происходить из содержимого грыжи, грыжевого мешка или окружающих тканей и органов. Чаще всего встречаются липомы (жировики) грыжевого мешка.

Инородными телами в грыжевом мешке могут выступать проглоченные пациентом предметы, глисты, камни мочевого пузыря.

В плане профилактики возникновения грыж имеют значение регулярные занятия физической культурой как средство укрепления мышц передней брюшной стенки и организма вообще. Важным также является борьба с ожирением и, что важно, с сильным похуданием после него, так как эти патологические состояния создают благоприятные условия для образования грыж. В качестве организационных мероприятий на производстве необходим правильный подбор работников на тяжёлый физический труд в соответствии с их физическими возможностями и состоянием здоровья.

Для профилактики развития осложнений паховых грыж большое значение имеет раннее выявление людей, страдающих грыжами, и направление их на плановое оперативное вмешательство до того, как успеют развиться осложнения. С этой целью важна организация профилактических осмотров населения, в частности, среди людей школьного и пенсионного возрастов.

источник