Что носить после операции грыжи

Учитывая особенности течения заболевания, врач назначит необходимый вид корсета от грыжи, так как важными факторами являются сила давления, ширина пояса, степень фиксации. Покупая изделие, пациенту необходимо помнить несколько правил:

• Все замки, крепления должны быть исправны. Не допускается их самопроизвольное расстегивание.
• Материал пояса должен быть воздухопроницаемым. Антисептическая пропитка является «плюсом».
• Ширина изделия должна соответствовать телосложению. Слишком широкий пояс будет плохо фиксировать выпячивание, а узкий – сдавливать живот.
• Перед покупкой нужно примерить бандаж и удостовериться, что модель комфортно ложится на тело, швы не будут натирать, а пелот находится в правильном месте. Лучше примерить несколько моделей и выбрать наиболее удобный.
• Важная характеристика – незаметность под одеждой. Такими качествами обладают корсеты в виде плавок.
• Размер бандажа должен быть подобран правильно. Необходимо знать объем талии и бедер. По этим показателям определяется размерная линейка изделий. Особенно важно учитывать габариты при выборе пахового бандажа.
• В магазине следует ознакомиться с правилами ухода за изделием. Если стирка запрещена, то нужно дополнительно купить чехол, который защитит от загрязнений. Он также должен быть выполнен из тканей, приятных для тела.
• Даже в специализированном салоне с отличной репутацией следует требовать у продавца документы, подтверждающие качество изделия (сертификаты производителя и т.д.).

Бандаж надевают в положении лежа, когда мышцы наиболее расслабленны, а грыжа уменьшена в размерах.

Сначала нужно сделать легкий поглаживающий массаж околопупочной зоны, положить на грыжу пелот или уплотненную часть бандажа и аккуратными массирующими движениями вправить опухоль.

Затем поясом обматываются вокруг тела фиксируют конструкцию на передней стороне живота застежками.

Носят бандаж днем, но несколько часов. После снятия пояса необходимо сделать легкий массаж кожи, не затрагивания область выпячивания.

Курс лечения назначает специалист.

Перед операцией бандаж носят постоянно, а сразу после удаления грыжи – не более двух месяцев, каждые 3-4 часа снимая конструкцию.

В противном случае, мышцы ослабнут и перестанут удерживать органы брюшной полости, которые снова будут стремиться попасть в грыжевые ворота.

Срок службы грыжевых бандажей составляет 12 месяцев активного использования. По истечении этого времени, ткань теряет эластичность, замки смещаются и приспособление перестает оказывать нужный эффект.

Среди врачей нет четкого мнения по поводу эффективного использования бандажа при грыже.

Многие специалисты убеждены, что оперативное вмешательство должно произойти как можно раньше, а попытки замедлить скорость роста грыжевого образования лишь оттягивают неизбежное.

Поэтому целесообразнее удалить грыжу на ранних сроках, а бандаж использовать в профилактических целях. Длительное ношение корсета необходимо при непереносимости наркоза.

Холецистэктомия (так в медицине называется операция по удаление желчного пузыря) назначается в случаях тяжелой желчнокаменной болезни, как правило, протекающей на фоне острого или хронического калькулезного холецистита. Современная хирургия предлагает две методики проведения такого оперативного вмешательства – лапароскопия и традиционное полостное удаление.

Какой бы способ хирургического вмешательства не был использован, пациент в любом случае должен пройти некоторый реабилитационный период, с целью восстановления функций прооперированного организма без каких-либо осложнений. Во время восстановительного периода необходимо соблюдение ряда врачебных рекомендаций, одной из которых является ношение после холецистэктомии специального медицинского бандажа.

Открытая холецистэктомия (лапаротомия) в настоящее время при удалении этого органа применяется только в исключительных случаях, при оперировании пациентов с тяжелой формой желчнокаменной болезни, отягощенной сопутствующими осложнениями, а также в случаях, когда лапароскопия пациенту противопоказана по каким-либо причинам. Во всех остальных случаях используется лапароскопическая методика, которая является менее травматичной и позволяет быстрее восстановиться.

При лапаротомии делается большой разрез в районе правого подреберья, затем ткани и органы принудительно сдвигаются в сторону, чтобы получить доступ к оперируемому органу, который иссекается вместе с ближайшими сосудами и желчными протоками.

К таким осложнениям можно отнести:

• травмирование близлежащих кровеносных сосудов;
• возникновение кровотечения из артерии пузыря;
• попадание желчи в органы брюшной полости;
• риск того, что швы могут разойтись;
• нагноение операционной раны;
• появление после операции грыжи и так далее.

Это позволяет даже в случае недостаточно квалифицированного зашивания операционной раны предотвратить расхождение швов и появление послеоперационной грыжи.

Кроме того, любые напряжения брюшной полости после проведения такой операции вызывают болевой синдром, а тугая повязка, которой и является бандаж, значительно снижает его интенсивность.

Ну, и наконец, ношение медицинского бандажа дает возможность послеоперационному шраму постепенно стать эластичным и малозаметных рубцом.

Многие прооперированные пациенты задают вопрос: «Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря?» Продолжительность этого временного периода, как правило, назначается лечащим врачом, с учетом таких факторов, как возраст пациента, его пола и масса тела, есть у него хронические заболевания, а также исходя из общего физического состояния больного после холецистэктомии.

С другой стороны, превышать рекомендованные врачом сроки ношения бандажа тоже нельзя, поскольку в таких случаях развивается мышечная атрофия и атрофия связок, находящихся в брюшной полости.

При лапароскопической методике операционного вмешательства хирург в брюшной области делает 4 небольших прокола (диаметром один сантиметр).

Затем через них в операционную область врач вводит видеокамеру и специальные инструменты, и с их помощью полностью удаляет желчный пузырь.

Как видите, такое оперативное вмешательство гораздо менее травматично (по сравнению с лапаротомией), и окружающие внутренние органы при нем не задеваются.

Реабилитационный период после холецистэктомии, поведенной таким способом, гораздо короче (к примеру, из стационара пациента, как правило, выписывают уже на второй-четвертый день поле операции). Также лапароскопия минимизирует риск появления спаек, грыж и прочих послеоперационных осложнений.

Иными словами, решение об использовании такого фиксатора брюшного отдела находится в исключительной компетенции лечащего врача, который основывается на индивидуальных особенностях организма каждого пациента с учетом его текущего самочувствия и состояния здоровья.

Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что даже после успешно проведенной лапароскопии желчного пузыря хотя на срок от двух до пяти дней надеть бандаж все же необходимо.

Это даст возможность быстрого восстановления мышечного тонуса и значительно снизит первоначальный дискомфорт, который возникает после операции по удалению желчного пузыря в раздутой брюшной полости.

Поддерживающая бандажная повязка представляет собой особый трикотажный пояс, ношение которого в течение послеоперационного восстановительного периода помогает предотвратить возможные осложнения.

Чтобы ношение этого пояса дало желаемый эффект, следует соблюдать некоторые правила:

• бандаж нужно надеть сразу, в первый же послеоперационный день, когда больному разрешено вставать на ноги, поскольку именно первые дни после холецистэктомии — самые критические (если рассматривать их в аспекте возникновения осложнений);
• размер бандажного пояса должен подходить конкретному пациенту;
• его необходимо правильно надеть, чтобы избежать возникновения болей и прочих неприятных ощущений;
• в часы покоя и во время сна бандаж нужно снимать, так как это позволяет избежать повышения уровня давления в брюшной полости, которое негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе организма больного;
• сильно затягивать этот фиксатор тоже нельзя, поскольку это препятствует доступу кислорода к прооперированной области и увеличивает внутрибрюшное давление.

Бандаж в период реабилитации после холецистэктомии выполняет следующие основные задачи:

• предотвращение скопления крови и жидкости в прооперированной брюшной полости;
• обеспечение максимально быстрого заживления операционных ран;
• уменьшение риска расхождения швов, которое чревато выпадением внутренних органов;
• предотвращение образования послеоперационных грыж;
• снижение нагрузки на внутренние органы.

Если ношение бандажа осуществляется с соблюдением всех правил и рекомендаций, то реабилитация после холецистэктомии проходит быстро и эффективно, что позволяет человеку в максимально возможно короткие сроки вернуться к полноценной жизни.

Бандаж после полостной операции

Важные особенности послеоперационного периода после операции на грыжу

Бандажи рекомендуют носить после операций, во избежание возникновения послеоперационных грыж.

Носят бандажи в профилактических целях, когда есть предрасположенность к образованию грыж, или при сильных физических нагрузках.

Во всех этих случаях необходимо проконсультироваться с врачом, какой именно тип бандажа приобрести, а также правильно подобрать размер.

Все противогрыжевые бандажи надеваются лежа и фиксируются регулируемой застежкой. Степень фиксации бандажа определяет лечащий врач в соответствии с планом лечебных мероприятий.

Перед тем как приобрести бандаж, необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний к ношению бандажа.

1 Бандаж нельзя одевать на открытые раны, места ранений, порезов и потертостей.
2 Бандаж не рекомендуется одевать, если на коже обнаружен дерматит или другие кожные заболевания.
3 При сердечной недостаточности бандаж носить запрещено.
4 При ущемлении и невправляемой грыже бандаж носить не рекомендуется, поскольку он может усугубить болезнь и привести к неисправимым последствиям.

Применяются для удержания грыжевого выпячивания (белой линии живота, послеоперационные, пупочные). Такие модели бандажа помогают фиксировать переднюю и боковую брюшные стенки, поясничные области, обеспечивают локальное давление на область грыжи.

Врачи рекомендует носить противогрыжевые бандажи после операций (на брюшной стенке и в области почек) для профилактики развития послеоперационных грыж и уменьшения боли в области рубца.

Еще одно полезное действие оказывают подобные бандажи — восстанавливают тонус мышц брюшной полости.

Производители бандажей на брюшную стенку предлагают изделия в следующих вариантах: высота 15, 20 и 25 см.

Выбор высоты зависит от роста пациентки и от высоты области, на которую будет одеваться бандаж.

Размер бандажа определяется объемом талии. Предлагаются следующие размеры в сантиметрах: 60-80, 80-100, 100-120, 120-140. На каждой упаковке производитель указывает не только конкретный размер изделия, но и полную таблицу всех возможных размеров данного вида изделия.

Цвет бандажа предлагают в трех вариантах: белый, черный и бежевый (телесный). Для женщин, самым приемлемым является бежевый, поскольку его можно одевать и под просвечивающуюся одежду.

Современные технологии позволяют изготавливать бандажи из высококачественной эластичной ткани с мягкими вставками в области живота.

Также предлагается съемный полужесткий аппликатор, который при необходимости можно вытащить из бандажа.

При покупке бандажа внимательно изучите информацию производителя на упаковке изделия: состав, размер, назначение, уход за изделием, противопоказания.

Особое внимание на состав материалов должны обращать люди, склонные к аллергическим реакциям. Хотя производители изделий медицинского назначения стараются максимально исключить материалы, вызывающие аллергию, но существует еще и понятие персональной не переносимости. Обращайте на это внимание.

Паховые бандажи применяют для предупреждения выхода и удержания грыжевого выпячивания при паховой и бедренной, компрессии пахового и бедренного каналов. Такие бандажи бываю односторонние и двухсторонние.

Конструкция односторонних бандажей такова, что его можно использовать как для правостороннего, так и левостороннего использования. Если грыжевые выпячивания с двух сторон, применяют двусторонний бандаж.

Размер пахового бандажа определяется из расчета обхвата бедер в сантиметрах.

В комплект бандажа входит один (для одностороннего) и два (для двустороннего) съемных аппликатора, которые часто называют пелотами.

• брюшной бандаж. Представляет собой эластичный пояс высотой от 15 до 25 см (в зависимости от модели), который позволяет зафиксировать брюшную полость с помощью регулируемой застежки.

Ребра жесткости вшитые в пояс не дают бандажу сгибаться в положении сидя.
Перед тем как приобрести бандаж, необходимо проконсультироваться с врачом, выбрать модель, определить размер и узнать, как и сколько носить бандаж.

паховый бандаж.

Бывает односторонний (используется и при правосторонней, и левосторонней грыже) и двухсторонний. Бандаж предназначен для предупреждения выхода и удержания грыжевого выпячивания.

Размер бандажа определяется из расчета объема бедер мужчины в сантиметрах: 88-92, 92-96, 96-100, 100-104, 104-108, 108-112, 112-116. Поскольку двухсторонняя модель выполнена в виде высоких трусов, необходимо точно определить свой размер.

В противном случае будет ощущаться излишнее сдавливание при тесном бандаже, что может нанести вред. Или бандаж будет практически бесполезен, если размер выбран больше настоящего.

Конструкция модели такова, что можно ходить в уборную не снимая бандаж, поскольку в гульфике есть боковое отверстие.

Детям до года рекомендуют узких специалистов посещать раз в три месяца, для того, чтобы не упустить развитие какой-либо патологии (врожденной или приобретенной).

Так, терапевт, ортопед или хирург может вовремя обнаружить у малыша пупочную грыжу или предрасположенность к ней. В таких случаях специалист рекомендует носить бандаж на зону пупка, объясняет, какой именно приобрести бандаж, определяет размер.

Также объясняет родителям, как правильно его одевать и сколько носить.

Категорически запрещено родителям самостоятельно принимать решение по поводу применения бандажа для ребенка.

Только после посещения врача!

Как объявляют производители детских бандажей, они изготовлены из гипоаллергенных материалов.

Но рекомендуется первое время одевать бандаж ребенка на короткое время, чтобы проверить реакцию и чувствительности кожи к новому материалу.

Ширина детского пупочного бандажа равняется 5 см, а длина может варьировать от 42 см и до 54 см. Размер пелота 6.5 см на 9 см.

Такие бандажи можно одевать как новорожденным, после того, как заживет пупочная рана, так и детям до 5 лет.

После достижения пятилетнего возраста специалист принимает решение, продолжать консервативное лечения, отменить диагноз (в случае полного выздоровления) или проводить хирургическое вмешательство (делать операцию).

Родителям не следует волноваться, что бандаж будет создавать дискомфорт ребенку — если он надет правильно, то ребенок не будет замечать его.

Но если вы заметили, что ребенку бандаж создает дискомфорт, он пытается его снять или после снятия на коже ребенка замечены покраснения или раздражение, не надевайте бандаж, пока не переговорите с врачом.

Бандаж следует приобретать только в аптеках или фирмах, специализирующихся на медицинской продукции.

Этим вы обезопасите себя от приобретения низкокачественной и вредной подделки.

Пупочные бандажи для детей старше 5 лет, подростков, мужчин и женщин выпускаются в различных размерах в соответствии с размером талии.

Показано, что представляет собой пупочный бандаж, его внешний вид и размеры.

Бандажи применяются много столетий и, безусловно, облегчают жизнь и ускоряют выздоровление пациентов.

Но уделяйте максимум внимания при выборе бандажа, точно определяйте размер, исследуйте качество изделия и не пользуйтесь самодельными изделиями и подделками.

источник

Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостности кожи и лежащих под ней тканей. Внешне после операции остаётся лишь тонкий рубец, который редко превышает несколько сантиметров по своей протяжённости. Но проблема заключается не в объёме разрушенных тканей – небольшой разрез приводит к достаточно быстрому заживлению кожи.

Основные же неприятности связаны с тем, что во время операции рассекаются сразу несколько тканевых слоёв, между которыми в норме имеются естественные барьеры. Срастаются они также с разной скоростью, что иногда приводит к выходу некоторых внутренних органов и структур через дефекты во внешних оболочках – формируется грыжа. Но как быть, если само вмешательство проводилось относительно этого заболевания?

Чтобы предотвратить рецидив грыжи, используется очень простое приспособление – медицинский бандаж. Он представляет собой плотный и широкий пояс, который обеспечивает внешнюю поддержку живота или грудной клетки. Создаётся искусственное давление, способствующее равномерному заживлению всех слоёв послеоперационной раны. С применением этого средства вопросов обычно не возникает, поэтому следует остановиться именно на сроках его ношения.



При этом заболевании бандаж рекомендуется носить некоторое время ещё до проведения операции, чтобы уменьшить риск осложнений. Затем его нужно использовать практически весь период реабилитации, обеспечивая позвоночнику временную поддержку. Такие меры необходимы для профилактики повторного развития грыжи – рецидива:

• Так как патология приводит к разрушению межпозвоночного диска, то в области дефекта сразу же развивается ограниченный воспалительный процесс.
• Изменения затрагивают не только хрящевую ткань, но и переходит на окружающие связки и мышцы, вызывая выраженные боли.
• Если вмешательство проводить в период обострения, то шансы на полноценное выздоровление значительно снижаются. Активный воспалительный процесс не позволит адекватно закрыть дефект, размеры которого сложно оценить из-за отёка.
• Поэтому бандаж необходимо начать носить минимум за один месяц до предполагаемого вмешательства, сочетая его применение с методами консервативной терапии.
• За этот период обычно удаётся добиться уменьшения симптомов, а также подобрать наиболее подходящий пациенту вариант операции.

Во время подготовки к удалению межпозвоночной грыжи поддерживающий пояс рекомендуется носить практически круглосуточно, стараясь не находиться в положении сидя без него.

Сколько же нужно использовать бандаж в послеоперационном периоде? Многие пациенты довольно быстро перестают его использовать, ссылаясь на отсутствие болей в спине. Но околопозвоночные мышцы и связки, повреждённые в результате удаления грыжи, восстанавливаются достаточно долго. Поэтому сроки ношения пояса зависят от вида вмешательства:

1. Минимальным время использования будет в случае применения нуклеопластики – разрушения грыжевого выпячивания с помощью специального электрода. При этом все манипуляции выполняются через тонкий прокол, практически не повреждая ткани. Постоянно носить пояс после такой операции необходимо от 2 до 3 недель.
2. Затем идут вмешательства, осуществляемые через мини-доступ – разрез на коже не более 3 сантиметров. Более глубокие слои не рассекаются – через них тупым путём проводится оборудование. Удаление выпячивания таким путём требует регулярного ношения бандажа не менее 4 недель.
3. Классический вариант операции подразумевает рассечение кожи и подлежащих мягких тканей, окружающих поражённый позвонок. Хотя кожный разрез также не отличается большими размерами, под ним уже располагается глубокий дефект. Поэтому мягкий корсет нужно постоянно использовать в течение от 2 до 3 месяцев.
4. Самым тяжёлым вариантом является протезирование межпозвоночного диска – в зависимости от импланта, бандаж нередко требуется носить всю оставшуюся жизнь.

С первых дней после вмешательства пациент начинает укреплять свои мышцы и связки, которые к окончанию реабилитации смогут взять на себя нагрузку вместо поддерживающего пояса.

Хотя бандаж повышает внутрибрюшное давление, что является одним из факторов развития этих заболеваний, его применение показано после их устранения. Во время операции патологическое выпячивание вправляется, и затем дефект в передней брюшной стенке ушивается. Короткий период восстановления – и человек вновь возвращается к привычной деятельности, в том числе нагрузкам.

Внутри тканей образование полноценного рубца ещё не произошло, что создаёт прекрасные условия для возвращения грыжи. Поэтому для профилактики рецидива пациентам рекомендуется носить специальный пояс с пелотами – укрепляющими пластинами. А сколько времени его нужно использовать – решает уже лечащий врач при выписке.



При этом заболевании сроки ношения определяются по объёму вмешательства, что влияет на скорость заживления тканей. Также необходимо брать во внимание возраст пациента – у молодых людей реабилитации протекает гораздо быстрее. Поэтому можно выделить несколько групп больных, разделённых по различным признакам:

1. Наиболее благоприятный прогноз предполагается у пациентов молодого возраста, перенёсших операцию пластики пупочной грыжи. У них можно применять небольшой бандаж до 2 недель, после чего они начинают заниматься гимнастикой для укрепления брюшного пресса.
2. Затем идёт группа молодых пациентов, которым проводилось вмешательство по устранению паховой грыжи. Им назначается постоянное ношение пояса на срок от 2 до 3 недель, и в течение последующего месяца – при любых физических нагрузках.
3. Следом идут люди с пупочными и косыми паховыми грыжами в зрелом или пожилом возрасте (при длительном течении). Для них время ношения расширяется до 6 недель с последующими занятиями гимнастикой.
4. Относительно неблагоприятный прогноз у молодых и зрелых больных с рецидивом грыжи – им рекомендуется использовать бандаж от 4 до 6 недель после вмешательства. Им уже необходимо также надевать его не сколько-то времени, а в течение всей жизни при физических нагрузках.
5. В последнюю группу входят пожилые пациенты с прямыми паховыми или рецидивирующими косыми и пупочными грыжами. У них показано постоянное ношение поддерживающего пояса во время бодрствования – перед сном его можно снять.

Под нагрузками понимается даже посещение магазина – поднятие тяжёлого пакета с продуктами может спровоцировать рецидив заболевания.



Любые крупные операции на брюшной полости осуществляются через достаточно протяжённые разрезы. Они проходят через все слои тканей, вызывая формирование сквозного дефекта. При неправильной тактике восстановления происходит неполноценное заживление, что создаёт идеальные условия для развития массивных послеоперационных грыж.

Чтобы максимально снизить риск этого осложнения, пациентам рекомендуется носить широкий бандаж. Пока срастаются слои брюшной стенки, он обеспечивает им внешнюю поддержку вместо мышечного корсета. При этом время его использования во многом зависит от локализации операционной раны – чем она длиннее и ближе к средней линии, тем дольше срок применения поддерживающего пояса.

Сколько же времени требуется использовать бандаж? Здесь оно также определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента – скорости процессов восстановления. Поэтому среди больных, перенесших полостные операции, можно выделить следующие группы:

1. Минимальные сроки ношения отмечаются у молодых и зрелых пациентов, которые перенесли нетяжёлую операцию – аппендэктомию, холецистэктомию через мини-доступ. Они могут применять бандаж не более недели, после чего в течение месяца лишь ограничивают себя в нагрузках.
2. Затем идёт группа пожилых больных, перенёсших аналогичные вмешательства – им пояс рекомендуется носить постоянно не менее 2 недель. Затем его можно ситуационно использовать при тяжёлой работе.
3. После идут молодые и зрелые пациенты, которым проводились крупные операции через верхние или нижние срединные разрезы. Для них показано применение бандажа на срок от 2 до 3 недель, с последующей обязательной гимнастикой для мышц пресса.
4. Замыкают список пожилые люди, у которых также проводились вмешательства через срединную лапаротомию. Они должны носить пояс не менее месяца, после чего регулярно надевать его при любых нагрузках.

У женщин нередко возникают вопросы относительно кесарева сечения. Здесь ситуация зависит от количества подобных операций и возраста пациентки, что позволяет отнести её как в первую, так и в третью группу.

источник

Дорогие друзья, здравствуйте!

К сожалению, мы иногда болеем.

Иногда болеют наши родные.

А иногда болезнь требует операции.

И встает вопрос: как выбрать ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ бандаж? Их много, и все они такие разные!

На что нужно при этом обращать внимание?

Иногда вас спрашивают о ПОСЛЕРОДОВОМ бандаже.

А иногда о бандаже при ПУПОЧНОЙ или ПАХОВОЙ грыже.

Возможно, в ассортименте вашей аптеки имеются также бандажи на грудную клетку. Какие они бывают? Когда и кому их предложить?

Обо всем об этом мы сейчас и поговорим.

Но сначала пару слов о том, что такое грыжа, и чем она опасна.

По латыни слово «грыжа» звучит совсем непристойно: «HERNIA».

В 19-м веке военные врачи часто ставили этот диагноз деткам «богатеньких Буратино», чтобы тех не забирали в армию.

Поэтому выражение «страдать х…й», прости, Господи, ? означало иметь грыжу.

И каждый пятый призывник в России в конце 19-го века «страдал»… этим самым недугом.

Но в русском языке слово «грыжа» привязали к другому слову «грызть»: мол, грыжа «прогрызает» брюшную стенку, и содержимое брюшной полости выпячивается.

Грыжа – это выпячивание внутренних органов через какие-либо дефекты в передней брюшной стенке.

Дефекты могут быть врожденными или приобретенными.

Содержимым грыжевого мешка чаще всего являются петли кишечника.

Вы спросите: «Что же их, в смысле, петли кишечника, заставляет выпячиваться? «Лежали» они себе в брюшной полости, «лежали», и вдруг решили выпятиться?»

Конечно, это происходит не вдруг.

Передняя брюшная стенка – прочное образование, состоящее из кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасций (футляров для мышц), мышц живота и соединительнотканных волокон, которые обладают высоким запасом прочности.

В норме она превосходно выдерживает многократные повышения внутрибрюшного давления, которые возникают в процессе нашей обычной жизни: подъем тяжестей, кашель, запоры, роды у женщин и т.д.

Но когда эти факторы повторяются изо дня в день, когда у женщины было несколько родов, когда брюшной пресс слабый, когда организм стареет, то мышцы живота теряют свою эластичность и упругость, соединительнотканные волокна передней брюшной стенки растягиваются, и любой поход в туалет или поднятие тяжести может привести к образованию грыжи живота.

Чаще всего встречаются паховые, пупочные грыжи и грыжи белой линии живота.

На этом рисунке под номером 1 — грыжа белой линии живота, под номером 2 — пупочная грыжа, под номером 3 — паховая.

При паховой грыже отмечается припухлость в области паха, где проходит паховый канал. У мужчин она бывает намного чаще, чем у женщин из-за особенностей строения пахового канала.

Выпячивание увеличивается при подъеме тяжести, натуживании, при этом в месте грыжи могут быть болевые ощущения.

Пупочная грыжа часто встречается у младенцев.

В норме, после того, как пуповинный отросток отпадает, пупочное кольцо, которое представляет собой дефект в белой линии живота, быстро закрывается волокнами соединительной ткани.

Но если есть врожденная слабость соединительной ткани, этот процесс может задержаться, и у ребенка формируется пупочная грыжа, то есть выпячивание в области пупка. Оно увеличивается, когда малыш плачет, тужится.

Пупочная грыжа у младенца, как правило, никаких болевых ощущений не вызывает.

Она может возникать и у взрослых, чаще у женщин после родов, когда резко возрастает внутрибрюшное давление, и мышцы передней брюшной стенки растягиваются и ослабевают.

Белая линия живота – это полоска сухожилия, которая находится между прямыми мышцами живота. Посмотрите:

Причины грыжи белой линии живота – это ожирение, травмы, беременность, запоры, асцит, хронический кашель, то есть все ситуации, при которых повышается внутрибрюшное давление.

И у нас осталось рассмотреть еще послеоперационную грыжу, а затем мы перейдем к бандажам.

Послеоперационная грыжа возникает в результате того, что целостность передней брюшной стенки нарушена. Во время операции были рассечены кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасции, возможно, мышцы живота. И даже, несмотря на то, что все это по окончании операции зашили, слабое место осталось.

А дальше человеку разрешили вставать, и при каждом вставании с постели повышается внутрибрюшное давление.

А если у него запоры, то в туалете опять повышается внутрибрюшное давление.

А если у него есть проблемы с органами дыхания (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких, одна из «любимых» болячек курильщика), то он кашляет, и это тоже повышает внутрибрюшное давление.

А бывает, он что-нибудь поднимает весом более 2-3 кг в первый месяц после операции.

И все это может привести к выходу петель кишечника через слабое место в передней брюшной стенке в области послеоперационного шва, то есть к образованию послеоперационной грыжи.

При любой грыже у взрослых, помимо выпячивания, могут быть болевые ощущения, которые усиливаются после приема пищи или после подъема тяжестей.

Самым серьезным осложнением грыжи является ее ущемление – сдавление органа, который вышел через дефект в передней брюшной стенке, в так называемых грыжевых воротах, то есть в месте дефекта.

Это может случиться в любой момент в результате поднятия тяжести, кашля или натуживания.

И тогда кровоснабжение грыжи, которая чаще всего есть не что иное, как петли кишечника, прекращается, и возникает ее некроз, то есть омертвение.

А дальше – кишечная непроходимость, перитонит и смерть.

Признаки ущемления грыжи – это резкая боль в животе, которая возникла при любой ситуации, сопровождающейся повышением внутрибрюшного давления. Возможна рвота.

И если раньше грыжа спокойно вправлялась самостоятельно или рукой, когда человек ложился, то при ущемлении она не вправляется.

В этом случае нужна срочная операция.

Теперь переходим непосредственно к бандажам.

Он может быть абдоминальный, то есть для живота, и торакальный, то есть для грудной клетки.

Этот бандаж надевается на живот («abdomen» в переводе с латинского означает «живот») и имеет 3 показания:

1. Состояние после операции на органах брюшной полости.
2. Вправимая грыжа живота небольшого размера.
3. Послеродовый период.

Раньше, когда бандажей у нас в стране еще и в помине не было, после операции использовали обычное полотенце и фиксировали его булавкой.

Задача бандажа – взять на себя часть нагрузки, которую несет на себе передняя брюшная стенка, и защитить послеоперационный шов от расхождения даже при незначительном повышении внутрибрюшного давления (подъем с кровати, наклон, чтобы надеть обувь, запоры, кашель, чихание и др.).

Чтобы понять, какой абдоминальный бандаж лучше, пусть каждый из вас представит себя на месте хирурга.

Итак, допустим, я хирург. Я только что прооперировала больного, наложила на послеоперационный шов марлевую наклейку, и теперь я буду ежедневно делать перевязку и смотреть, как идет заживление.

1. Марлевая наклейка может мокнуть, поскольку из шва часто выделяется сукровица (все-таки сколько тканей рассечено!), поэтому мне нужно, чтобы непосредственно к шву прилегал хлопок, который хорошо впитывает влагу и быстро сохнет. Мне не нужно, чтобы под бандажом скапливался экссудат, который может инфицироваться. И тогда придется заниматься еще и борьбой с инфекцией.
2. Мне нужно, чтобы никакого раздражения кожи у больного не было, т.е. ткань бандажа должна быть гипоаллергенной. Зачем мне лишняя головная боль?
3. Бандаж должен захватывать с лихвой весь шов, то есть ширина бандажа должна быть соответствующей.
4. Может так случиться, что возникнут гнойные осложнения, и мне нужен такой бандаж, чтобы в нем легко было сделать надрез и вывести дренажную трубку, чтобы обеспечить отток гноя из раны. (Посмотрите на конструкцию бандажа выше. Видите, здесь чередуются широкие и узкие полоски? Вдоль одной из узких полосок можно сделать разрез. Это было бы сложно сделать, если панель была бы сплошной).
5. Мне нужно, чтобы больной носил бандаж столько, сколько скажу, и не жаловался, что ему жарко, или что бандаж постоянно скручивается.
6. Если больной полный, очень удобны бандажи, которые имеют двойную панель для поддержки передней брюшной стенки.

А если спросить больного, который уже поносил какое-то время бандаж, то его требования будут такими:

1. Чтобы в нем было не жарко.
2. Чтобы он не скручивался при ходьбе.
3. Чтобы он не превратился в тряпочку после 2-3 стирок и не потерял своих свойств.
4. Чтобы он не вызывал раздражения и зуда.

Исходя из этого, у меня получились следующие требования к абдоминальному бандажу, чтобы он устраивал и хирурга, и больного:

1. Он выполнен из тонкого, «дышащего» материала.
2. Передняя панель, которая прилегает к шву, с содержанием хлопка.
3. В составе нет латекса. (В бандажах многих производителей он есть, но латекс очень часто дает аллергию).
4. Конструкция бандажа позволяет легко сделать разрез для выведения дренажа, при этом разрез не мохрится, не расползается.
5. Содержание хлопка в составе небольшое. В противном случае такой бандаж не будет отличаться хорошей износостойкостью после стирки.
6. По окружности бандажа имеются жесткие вставки, которые предупреждают его скручивание.
7. На упаковке указано, что этот бандаж зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения как изделие медицинского назначения.
8. Для полного пациента лучше выбрать бандаж с двойным фиксирующим клапаном.

Теперь внимательно рассмотрите бандажи послеоперационные, которые есть у вас в аптеке, почитайте информацию на упаковках. Ну, как? Соответствуют?

Обычно он не представляет затруднений. Нужно измерить окружность талии.

Но часто к вам приходят родственники больного. Не продавайте бандаж «на глаз». Пусть родственники проведут измерение больного и придут к вам повторно.

Пусть они заодно поинтересуются у врача, бандаж какой ширины подойдет?

Ширина зависит от размера шва, от роста пациента.

И еще несколько коротких вопросов и ответов.

Длительность ношения зависит от скорости заживления шва, возраста больного, образа жизни.

В среднем 1,5-2 месяца, но если работа связана с подъемом тяжестей, то и до полугода.

Стирать бандаж, как правило, производители рекомендуют вручную. Не использовать порошки с хлорсодержащими веществами и др. отбеливателями. Температура воды до 40 градусов. Не отжимать, не выкручивать (промокнуть в полотенце), на батарее не сушить.

Да. Это невправимые грыжи живота, беременность и индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен бандаж.

Как я уже сказала, послеоперационный бандаж можно использовать также при небольших грыжах белой линии живота или пупочных грыжах у взрослых.

Как это узнать? Очень просто. Когда человек ложится, грыжа вправляется самостоятельно или с помощью руки.

Когда у вас спрашивают бандаж родственнику после операции задайте вопросы:

1. После какой операции? (чтобы выяснить, какой бандаж нужен: грудной или абдоминальный)
2. Врач сказал, какой ширины нужен бандаж?
3. Окружность талии знаете?
4. Ваш родственник полный? (с одним клапаном давать или с двумя?)

Разумеется, последний вопрос задаете, если у вас в ассортименте есть бандажи с двойным клапаном.

Если у вас покупают 2 длинных эластичных бинта («мне для операции») или противоэмболический трикотаж, поинтересуйтесь, какая предстоит операция, и если вам говорят, что на органах брюшной полости или грудной клетки, выясните, «послеоперационный бандаж купили?»

Послеоперационный бандаж может использоваться также как послеродовый, хотя на этот случай бывают и специальные послеродовые бандажи. Но это не принципиально.

Чтобы быстрее восстановить тонус мышц живота после родов, нужны упражнения на укрепление мышц брюшного пресса.

Обычно хватает 2-3 месяцев, чтобы привести в порядок свой живот.

Если в ассортименте аптеки есть гимнастические мячи диаметром 45-55 см, предложите к бандажу мяч для более быстрого восстановления. Упражнения можно найти в ютубе, если набрать «фитбол после родов».

Они назначаются в следующих ситуациях:

• Состояние после операции на органах грудной клетки.
• Межреберная невралгия,
• Ушиб грудной клетки,
• Перелом 1-2 ребер

Состояние после операции на органах грудной клетки.

Здесь речь идет, прежде всего, об операции на сердце.

Зачем в этом случае нужен бандаж? Ведь петель кишечника в грудной клетке нет, и послеоперационная грыжа вряд ли возникнет.

Дело в том, что для доступа к сердцу во время операции рассекается грудина, а иногда и ребра.

После операции половинки грудины чаще всего соединяют специальной проволокой. Реже – металлическими конструкциями. Они остаются в теле человека на всю оставшуюся жизнь

Бандаж на грудную клетку в этом случае нужен, чтобы обеспечить покой грудине, ребрам и самому послеоперационному шву, чтобы быстрее шло сращение костей и заживление шва.

Поэтому торакальный послеоперационный бандаж должен быть выполнен из нерастяжимых материалов.

Или нерастяжимой, в крайнем случае, должна быть та часть его, которая будет находиться непосредственно на грудине.

Посмотрите, к примеру, на этот бандаж.

Здесь верхняя часть его сделана из нерастяжимого материала, а нижняя – из эластичного.

Благодаря такой конструкции бандаж переводит грудной тип дыхания в брюшной, и создаются благоприятные условия для заживления раны.

К тому же он удобен тем, что не будет елозить по телу вверх-вниз, потому что сделан в виде майки.

Если у вас в ассортименте есть торакальный бандаж, материал которого тянется, то после операции на сердце он не подойдет — фиксация не та.

Предлагайте его при ушибе грудной клетки, переломе 1-2 ребер или межреберной невралгии. Впрочем, для этих случаев подойдет любой бандаж на грудную клетку.

Межреберная невралгия возникает в результате сдавления, воспаления, раздражения межреберных нервов на фоне заболеваний позвоночника, некоторых инфекций, травм.

Боль очень сильная, чаще односторонняя, локализуется в области ребер, усиливается при малейших движениях туловища и даже на вдохе-выдохе.

Торакальный бандаж уменьшает экскурсии грудной клетки, и боль становится менее интенсивной.

Измеряют окружность грудной клетки.

Так же, как и за абдоминальным бандажом.

• Материал тонкий, «дышащий».
• В составе не должно быть латекса.
• На указано, что это изделие медицинского назначения.
• Бандаж в форме майки, на мой взгляд, удобнее.

Такой бандаж, как правило, покупают пожилые мужчины, которым по каким-то причинам противопоказана операция.

Он должен быть сделан из гипоаллергенной ткани (без латекса) и иметь кармашки с жесткими вставками (пелотами).

Бывает односторонний и двусторонний.

В последнем случае при односторонней грыже один пелот вынимается.

Главная задача такого бандажа – не допустить ущемления паховой грыжи при подъеме тяжестей, кашле, запорах. Бандаж надевается после вправления грыжи так, чтобы пелот располагался над ней.

Носят такой бандаж днем постоянно.

Если спрашивают паховый бандаж для женщины, то этот бандаж тоже подойдет.

Возможно, вы знаете, что для лечения пупочной грыжи раньше использовали пятак и гипоаллергенный пластырь.

Пятак располагали над грыжей, он удерживал грыжевое выпячивание, а пластырь фиксировал монетку.

И обязательным элементом лечения пупочной грыжи у младенцев был заговОр. ? А может, и есть.

Посмотрела в Интернете, как выглядит сей обряд, и не удержалась от смеха. Это происходит так:

«Маме необходимо утром легонько прикусить грыжу малыша и таким образом произнести следующие слова: « грыжа, грыжа, я тебя грызу, у тебя один зуб, у меня – семь, и я тебя съем». И так три раза. А после каждой молитвы необходимо сплевывать через левое плечо».

Почему у мамы всего 7 зубов, остается для меня тайной, но больше всего понравилась приписка:

«Первые результаты видны уже через несколько месяцев».

(Они и без этих премудростей будут видны через несколько месяцев).

Как лечат пупочную грыжу цивилизованным способом: используют специальный пупочный пластырь или пупочный бандаж, который представляет собой эластичную полоску с содержанием хлопка, в центре которой находится пелот – прототип того самого пятака.

Пелот располагается над грыжей. Пупочный бандаж находится на животике малыша постоянно. Снимается только на время купания и массажа.

В лечении пупочной грыжи важно еще укреплять мышцы живота ребенка, поэтому врач рекомендует маме делать массаж живота по часовой стрелке и специальные упражнения. А если у вас есть в ассортименте мячи большого диаметра, то в комплексе с пупочным бандажом предлагайте и мяч. Фитбол для детей можно найти на ютубе. Упражнения на мяче с младенцем ускорят закрытие пупочного кольца.

Обычно оно закрывается к 1,5-2 годам, но бывает чуть позже.

Если дефект сохраняется, примерно после 5 лет врач делает операцию.

Детский бандаж изготовлен из гипоаллергенной ткани, которая не вызовет раздражения нежной кожи малыша в отличие от пластыря.

Фух. ? Это все, что я вам хотела сегодня сказать. Как вам понравилась статья, друзья?

Остались ли у вас какие вопросы? Пишите их в окошечке комментариев ниже.

Досконально разобраться в ортопедических изделиях вам поможет мой базовый курс для сотрудников аптек. Приобрести его можно здесь.

До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

источник

Современный послеоперационный бандаж на брюшную стенку представляет собой широкий эластичный пояс, которые оборачивается вокруг талии. В зависимости от моделей он используется для воздействия на те или иные внутренние органы. Многоступенчатая регулировка силы натяжения помогает идеально подогнать бандаж по фигуре.

Каждый вид грыжи требует использования определенного бандажа. Существует несколько видов изделий, отличающихся конструкцией.

Детям до года рекомендуют узких специалистов посещать раз в три месяца, таким образом терапевт, ортопед или хирург сможет вовремя обнаружить у малыша пупочную грыжу или предрасположенность к ней. Если специалист рекомендует носить бандаж на зону пупка, то он объясняет какой именно приобрести бандаж, определяет размер, так же объсняет как правильно его одевать и сколько носить.

Категорически запрещено самостоятельно принимать решение по поводу применения бандажа для ребенка.

Если вы заметили что бандаж создает дискомфорт ребенку, он пытается его снять или после снятия на коже ребенка замечены покраснения, раздражение — не надевайте бандаж, пока не проконсультируетесь с врачом.

Бандаж применяют для удержания грыжевого выпячивания, такие модели бандажа помогают фиксировать переднюю и боковую брюшные стенки и поясничные области, обеспечивая локальное давление на область грыжи.

профилактики развития послеоперационных грыж,уменьшения боли в области рубца,восстановления тонуса мышц брюшной полости.

Производители бандажей на брюшную стенку предлагают их в следующих вариантах: высота 15, 20 и 25 см.

Размер бандажа определяется объемом талии. Предлагаются следующие размеры в сантиметрах: 60-80, 80-100, 100-120, 120-140.

На упаковке производитель указывает не только конкретный размер изделия, но и полную таблицу всех возможных размеров.

Современные технологии позволяют изготавливать бандажи из высококачественной эластичной ткани с мягкими вставками, также может прилагаться съемный полужесткий аппликатор, который при необходимости можно вытащить из бандажа.

состав,размер,назначение,уход за изделием,противопоказания.

Производители изделий медицинского назначения стараются максимально исключить материалы вызывающие аллергию, но существует еще и понятие персональной не переносимости. Обращайте на это внимание.

Паховые бандажи применяют для предупреждения выхода и удержания грыжевого выпячивания при паховой и бедренной, компрессии пахового и бедренного каналов.

Конструкция односторонних бандажей такова, что его можно использовать как для правостороннего так и левостороннего использования.

Если грыжевые выпячивания с двух сторон, применяют двусторонний бандаж.

Размер пахового бандажа определяется из расчета обхвата бедер в сантиметрах.

В комплект бандажа входит один (для одностороннего) и два (для двустороннего) съемных аппликатора, которые часто называют пелотами.

Брюшной бандаж — эластичный пояс высотой от 15 до 25 см, который позволяет зафиксировать брюшную полость с помощью регулируемой застежки. Ребра жесткости вшитые в пояс не дают бандажу сгибаться в положении сидя.Паховый бандаж — бывает односторонний и двухсторонний. Бандаж предназначен для предупреждения выхода и удержания грыжевого выпячивания.

Размер бандажа определяется из расчета объема бедер мужчины в сантиметрах: 88-92, 92-96, 96-100, 100-104, 104-108, 108-112, 112-116.

Двухсторонняя модель выполнена в виде высоких трусов, необходимо точно определить свой размер.

Абдоминальный бандаж после операции на брюшной полости выполняет сразу несколько функций:

• Чаще всего послеоперационный пояс приходится носить одну-две недели. Этого срока бывает достаточно для того, чтобы прошла угроза расхождения швов, а положение внутренних органов стабилизировалось.
• Стоит подготовиться к тому, что после сложных операций, а также при наличии осложнений, носить бандаж придется месяц или даже больше. Решение, когда пациент может отказаться от использования аксессуара, принимает только врач. Обычно бандаж после операции не носят больше 3 месяцев, потому что в дальнейшем увеличивается риск атрофии мышечных тканей.
• Носить бандаж постоянно не рекомендуется. Среднее ежесуточное время не должно превышать 6-8 часов, при этом следует делать получасовые перерывы каждые 2 часа. Впрочем, общее время и перерывы могут быть изменены с учетом конкретной ситуации пациента.
• Надевать бандаж лучше на хлопчатобумажную одежду (лучше бесшовную). В ряде случаев врач может рекомендовать ношение и на голое тело, но в этом случае стоит подумать о запасной модели, чтобы поддерживать надлежащий уровень гигиеничности.
• Первое время надевать послеоперационный бандаж следует в положении лежа. Предварительно нужно расслабиться, чтобы внутренние органы заняли правильное анатомическое положение. На завершающем этапе использования аксессуара надевать его можно и стоя.
• На ночь бандаж необходимо снимать, если другое не показано врачом.



На заметку! Не стоит резко отказываться от ношения ортеза. Сокращать время нужно постепенно, чтобы организм мог спокойно адаптироваться к новым «правилам игры».

Операция – огромный стресс для организма. Оказать ему помощь в восстановлении способен послеоперационный бандаж. Однако он окажется эффективным только в том случае, если будет подобран правильно его тип и размер.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостности кожи и лежащих под ней тканей. Внешне после операции остаётся лишь тонкий рубец, который редко превышает несколько сантиметров по своей протяжённости. Но проблема заключается не в объёме разрушенных тканей – небольшой разрез приводит к достаточно быстрому заживлению кожи.

Основные же неприятности связаны с тем, что во время операции рассекаются сразу несколько тканевых слоёв, между которыми в норме имеются естественные барьеры. Срастаются они также с разной скоростью, что иногда приводит к выходу некоторых внутренних органов и структур через дефекты во внешних оболочках – формируется грыжа.

Но как быть, если само вмешательство проводилось относительно этого заболевания?

Операция по удалению межпозвонковой грыжи – это тот или иной вид оперативного воздействия, направленный на коррекцию и восстановление смещенного пульпозного ядра межпозвоночного диска при разрыве фиброзного кольца.

Секвестрация грыжи (выпадения элемента диска) и её компрессионное давление на спинной мозг. Это показание является абсолютным для осуществления оперативного вмешательства, так как в итоге приведет к множественным нарушениям функционирования тазовых органов и параличам конечностей.

Среди них: выраженные боли, локализующиеся по задней поверхности бедра и в области малого таза, их усиление при кашле, недержание каловых масс и мочи, нарушения репродуктивной функции, импотенция. Ещё подобное состояние характеризуется медиками, как компрессия конского хвоста.

Развитие неврологических нарушений.

Выраженный болевой синдром, который невозможно устранить с помощью лекарственного воздействия.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении четырех месяцев.

Решение о том, отправлять конкретного пациента на операцию или нет, принимается несколькими врачами после получения всех необходимых данных о состоянии его здоровья. В частности, после проведения рентгенографии, КТ или МРТ, ЭКГ и анализов крови.

Последствия после любого хирургического вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи делятся на положительные и отрицательные.

Вероятность полного избавления от болезни;

Быстрое возвращение к нормальной трудовой деятельности;

Кратковременный реабилитационный период.

Риск разрыва спинномозговой оболочки и подтекание цереброспинной жидкости, невозможность вставать с постели до полного заживления тканей;

Воспаление травмированного диска;

Травматизация нервного корешка;

Недержание каловых масс и мочи;

Он может быть абдоминальный, то есть для живота, и торакальный, то есть для грудной клетки.

Этот бандаж надевается на живот («abdomen» в переводе с латинского означает «живот») и имеет 3 показания:

1. Состояние после операции на органах брюшной полости.
2. Вправимая грыжа живота небольшого размера.
3. Послеродовый период.

Раньше, когда бандажей у нас в стране еще и в помине не было, после операции использовали обычное полотенце и фиксировали его булавкой.

Задача бандажа – взять на себя часть нагрузки, которую несет на себе передняя брюшная стенка, и защитить послеоперационный шов от расхождения даже при незначительном повышении внутрибрюшного давления (подъем с кровати, наклон, чтобы надеть обувь, запоры, кашель, чихание и др.).

Чтобы понять, какой абдоминальный бандаж лучше, пусть каждый из вас представит себя на месте хирурга.

Итак, допустим, я хирург. Я только что прооперировала больного, наложила на послеоперационный шов марлевую наклейку, и теперь я буду ежедневно делать перевязку и смотреть, как идет заживление.

Бандаж нельзя одевать на открытые раны, места ранений, порезов и потертостей.Бандаж не рекомендуется одевать: на коже обнаружен дерматит или другие кожные заболевания.Запрещено носить бандаж — при сердечной недостаточности.При ущемлении и невправляемой грыже бандаж носить не рекомендуется, поскольку он может усугубить болезнь и привести к неисправимым последствиям.

источник

Поскольку паховая грыжа чаще всего появляется вследствие слабости мышц, в течение послеоперационного периода важным моментом становятся профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышечной стенки области живота и паха.

Продолжительность периода восстановления мужского или женского организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.

Продолжительность амбулаторного периода после оперативного вмешательства составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.

Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.

В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач. Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.

По прошествии определенного времени после операции основной целью становится ликвидация провоцирующих факторов, которые потенциально способны спровоцировать рецидив болезни. Проводятся следующие мероприятия:

• укрепление мышечного корсета в области брюшного пресса;
• равномерное распределение физических нагрузок;
• меры по профилактике и лечению предрасполагающих патологий, которые сопровождаются хроническими запорами или длительным кашлем;
• избавление от лишнего веса, наличие которого значительно увеличивает нагрузку на брюшную стенку, приводя к ее ослаблению;
• избавление от вредных привычек – в частности это относится к курению, способствующему быстрому износу мышечной ткани, преждевременному проявлению признаков старения мышц и провоцирующего приступы кашля (все эти факторы могут стать причиной рецидива грыжи)

Уже было сказано о зависимости способа реабилитации после иссечения паховой грыжи от выбранной анестезии.

В основном уже спустя четыре часа пациенты могут самостоятельно передвигаться. При этом возможно появление болей ноющего или режущего характера с локализацией в области осуществленного разреза.

Происхождение болевого синдрома бывает разным.

1. Его появление может быть свидетельством процесса заживания ран, восстановления и срастания тканей, поскольку во время хирургического разреза мягких тканей повреждаются небольшие участки нервных волокон, что приводит к повышению чувствительности оперированной зоны.
2. Другой причиной появления боли после операции на паховой грыже является отек тканей.
3. Вероятность появления болевых ощущений во многом обусловлена тщательностью выполнения хирургического вмешательства. Недостаточная квалификация врача становится причиной некорректной манипуляции с тканями, приводящей к их лишнему травмированию.
4. Боль не во всех случаях является свидетельством проблем с заживанием рубца. Она может быть мышечного или неврологического происхождения.
5. Значительные нагрузки в постоперационный период иногда провоцируют рецидив болезни, при котором возникают резкие болевые ощущения. В этом случае появляется необходимость повторного проведения операции.
6. Болевой синдром может указывать на внешнее или внутреннее расхождение операционных швов

В большинстве случаев операция проводится в утренние часы.

Вечером проводится первая перевязка. В основном из раны наблюдаются выделения, что является нормой.

В течение амбулаторного периода перевязки должны осуществляться ежедневно. Они могут продолжаться дольше в случае нагноения шва и усиления боли.

В случае использования шелкового шовного материала удаление швов показано с пятого по седьмой дни. В последнее время все больше врачей предпочитают применение кетгутовых саморассасывающихся нитей, благодаря которым удается добиться максимальной незаметности рубца.

Медикаментозное лечение в послеоперационный период после удаления паховой грыжи зависит от наличия некоторых симптомов.

При выраженном болевом синдроме непосредственно после вмешательства и в ранний период применяют обезболивающие препараты.

При осложнениях назначаются:

• антибиотикотерапия;
• лекарственные средства для улучшения трофики тканей;
• витамины и минералы, способствующие укреплению стенок сосудов;
• иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунитета).

Что касается физической нагрузки, первые 10-20 дней ее желательно исключить. Затем можно постепенно возвращаться к обычному режиму, избегая интенсивных занятий и подъема тяжестей весом более 5 кг.

Лечебные бандажи предназначены для профилактики развития грыж, а при их наличии — для предупреждения увеличения выпячивания, профилактики ущемления.

В период после операции эти изделия помогают избежать растяжения мышц, сократить нагрузку на брюшной пресс, благодаря чему значительно уменьшается вероятность рецидивов и осложнений.

Ношение пахового бандажа обеспечивает равномерное распределение внешней нагрузки и внутрибрюшного давления на оперированную область, сокращает компрессию на рубцовую зону, что способствует ее быстрому заживлению.

Продолжительность использования бандажа определяет врач в зависимости от исходных размеров грыжевого выпячивания, содержимого мешка, длительности операции и ее сложности.

Однако такая профилактическая мера не является необходимой: применение новейших хирургических методов обеспечивает надежное закрепление участков возникновения паховой грыжи посредством использования сетчатых имплантов.

Такие бандажи будут полезны в течение начального периода после операции, когда болевые ощущения еще сохраняются, и при возобновлении физической активности.

Пациентам после операции паховой грыжи назначают специальное питание. Рацион составляется таким образом, чтобы снизить вероятность кишечных нарушений (поносов, запоров, повышенного газообразования) к минимуму, наладить работу пищеварительной системы.

Правильное питание предупреждает осложнения и сокращает риск рецидивов паховой грыжи.

• В восстановительный период акцент надо делать на жидкой пище.
• Порции должны быть небольшими.
• Есть следует без спешки, тщательное разжевывая пищу.
• Оптимальным является четырехразовое питание.
• Особое внимание надо уделять белковым продуктам: их наличие в достаточном количестве является необходимым условием быстрого восстановления мышечной ткани. В рацион должны быть включены: куриная грудинка, мясо индейки, рыба, творог (лучше обезжиренный), яйца, молоко. Молоко не показано при индивидуальной непереносимости: в этом случае его употребление может спровоцировать проблемы с работой ЖКТ и повышенное газообразование.
• Необходимо исключить и другие продукты, приводящие к метеоризму: дрожжевые изделия, бобовые, шоколад, сладости, выпечку, кисломолочные изделия, фрукты, йогурт.
• От кофе лучше отказаться.
• Следует избегать острой, пряной, кислой пищи (в том числе овощей и фруктов, обладающих кислым вкусом).
• Из напитков должны быть исключены все газировки и алкоголь.
• Внимание надо уделять и совместимости одновременно употребляемых продуктов. Неудачное сочетание также становится причиной кишечных расстройств, скопления газов и, как следствие, повышения давления внутри брюшной полости. Это приводит к значительному риску рецидива болезни.

Любое хирургическое вмешательство в определенной степени приводит к разрушению целостности соединительной ткани и является искусственным проникновением в человеческий организм, на которое организм может отреагировать довольно непредсказуемым образом.

Это касается и удаления паховой грыжи. После него может последовать довольно короткая реабилитация, когда восстановление идет очень быстрыми темпами. Но возможен и другой сценарий, при котором возникает ряд осложнений. Их причины могут быть самыми разными: несоблюдение правил послеоперационного периода, проникновение инфекции и т.д.

Наиболее частыми последствиями после операции на паховой грыже являются:

1. Нагноение шва – случается после многих хирургических вмешательств, приводит к появлению болевого синдрома и повышению температуры в области пораженного участка.

2. Рецидив болезни нередко является следствием игнорирования больным рекомендаций врача. Риск повторного появления грыжи значительно возрастает:

• при нарушении диеты;
• в результате повышенных физических нагрузок;
• вследствие курения (оно провоцирует приступы кашля, которые становятся причиной повторного появления выпячивания);
• из-за отказа носить бандаж;
• причиной рецидива грыжи может быть и некорректно исполненная операция или неправильный выбор способа хирургического вмешательства;
• повторное развитие патологии возможно и в случае слабости стенок пахового канала или недостаточного укрепления задней стенки во время операции.

3. Образование гематом. Небольшие по размеру образования устраняются посредством использования сдавливающих повязок и холодных компрессов. При больших размерах гематом для их устранения используется пункция.

4. Повреждение сосудов, нервов, элементов семенного канатика. Такие осложнения являются следствием ошибок хирурга. Достаточная квалификация врача сводит вероятность их появления к минимуму.

• Если повреждаются нервы, в постоперационный период отмечается снижение или потеря чувствительности кожного покрова в мошоночной области и на внутренней стороне бедер.
• При травмировании части семенного канатика страдает половая функция — вплоть до развития бесплодия.
• Повреждение сосудистой системы семенного канатика может стать причиной атрофии яичка.

5. Гидроцеле (водянка яичка) относится к наиболее часто встречающимся осложнениям после проведенной герниопластики.

При односторонней водянке увеличивается половина мошонки.

Нередко развивается и двусторонняя водянка, вследствие которой происходит двустороннее увеличение мошонки, иногда достигающее такой степени, что приводит к затруднению и ограничению двигательной активности пациента. Возникновение гидроцеле требует обязательного хирургического вмешательства: консервативная терапия при этом заболевании не показана.

6. Тромбоз глубоких вен голеней. Чаще всего это осложнение проявляется у пожилых и ослабленных пациентов. Болезнь проявляется наличием болевых ощущений в икроножных мышцах. Внешний вид ног не претерпевает изменений, температура держится в пределах нормы.

Основным способом лечения этого вида тромбоза является фармакотерапия. В нее входят:

• антикоагулянты;
• тромболитические препараты;
• фибринолитики;
• дезагреганты.

Корректный подбор препаратов для консервативного лечения в основном дает положительные результаты, предупреждает дальнейшее развитие тромбоза и способствует восстановлению проходимости пораженных сосудов.

7. Нарушение работы кишечника. К такому осложнению приводит неправильная обработка грыжевого мешка. Чаще всего это случается при иссечении грыж скользящего типа.

8. Повреждение бедренного сустава – является следствием наложения на разрез в паховой области слишком грубых швов.

9. Инфекционные осложнения относятся к довольно редким, но наиболее опасным последствиям удаления паховой грыжи. При необходимости пациентам назначают курс антибиотиков широкого спектра.

Затем постепенно надо переходить к выполнению физических упражнений. В начальный период разрешаются лишь легкие движения, направленные на укрепление мышечных волокон в области живота и паха, способствующие восстановлению их тонуса. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу физической нагрузки!

Рекомендованы следующие упражнения:

1. Лечь на пол, руки вытянуть вдоль тела. Поднять прямые ноги под углом 45 градусов к поверхности пола и выполнять ими скрещивания. Это известное упражнение называется “Ножницы”. Его выполняют на увеличение. Можно начать с 3-4 повторов для каждой ноги, прибавляя по одному в каждый последующий раз.
2. Лежа на спине, поднять ноги и начать имитировать езду на велосипеде. В первый день достаточно сделать 5 повторов.
3. Встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Медленно поднимать правую согнутую ногу вверх. После пятикратного повтора проделать те же движения левой ногой.
4. Лечь на левый бок, вытянуть руку вперед, выпрямить ноги. Поднимать правую ногу вверх. Повторить 5 раз. Повернуться на правую сторону и выполнить это же движение.
5. Приняв упор сидя, выставить ногу вперед. Согнуть колено, руками опереться на него, начать медленные покачивания. Сменить ногу и повторить весь цикл движений.
6. Делать неполные приседания (ноги ставятся на ширине плеч). Глубина приседаний определяется самочувствием. В любом случае следует соблюдать умеренность.
7. Упор лежа. Выполняется полное отжимание. Для облегчения упражнения следует опираться на колени.

Описанный комплекс подходит для ежедневного выполнения. Во время тренировки надо ориентироваться на свои ощущения. При появлении дискомфорта или боли необходимо немедленно прекратить зарядку.

Нагрузки следует увеличивать постепенно. Количество повторов увеличивается или уменьшается в зависимости от хода реабилитации. При появлении слабости от занятий лучше временно отказаться.

Выполнение любого комплекса лечебной гимнастики разрешено только после консультации со своим врачом.

Секс в ранние сроки после операции паховой грыжи может спровоцировать ряд нежелательных последствий:

• усиление болевого синдрома;
• увеличение отечности;
• развитие гематом;
• кровотечение;
• появление раневой инфекции;
• прорезывание швов;
• смещение импланта.

При нормальном течении реабилитационного периода, отсутствии отека, боли, чувства дискомфорта интимные отношения можно возобновлять через 14 дней после операции грыжи, избегая давления на оперированную область и чрезмерного напряжения.

источник