Межпозвоночная грыжа – это выпячивание межпозвоночного диска между телами позвонков. Чаще всего, грыжи формируются в поясничном отделе, реже – в шейном и грудном отделах позвоночника. Возраст пациентов, у которых обычно диагностируются межпозвоночные грыжи, колеблется в диапазоне от 30 до 50 лет. Патология проявляется болями, которые способствуют ограничению подвижности на поврежденном участке.
Болезнь способна привести к серьезным последствиям, поэтому важно своевременно ее лечить и иметь максимум информации относительно того, что можно и что нельзя делать при межпозвоночной грыже.
Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Что же можно, и что нельзя делать при таком заболевании?
Да, межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно вылечить без операции. В России и странах СНГ существует негласно сложившаяся медицинская практика: всем, у кого обнаружена межпозвоночная грыжа, рекомендуется проведение хирургического лечения. Между тем, это абсолютно безграмотный и непрофессиональный подход. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Это наиболее радикальный способ. В странах Европы и США существует лишь небольшой перечень абсолютных показаний к проведению операции. В основном, они связаны с угрозой утраты двигательной функции или с отсутствием эффективности консервативного лечения. Соглашаясь на операцию, нужно осознавать все риски: Любая операция сопряжена с существенными нагрузками на организм – наркозом, послеоперационным периодом; Операция по устранению межпозвоночной грыжи представляет большую сложность. Все зависит от профессионализма хирурга. Если врач не обладает достаточной квалификацией и опытом, всегда есть риск непредвиденных последствий: например, травм спинного мозга и полной утраты двигательной функции. Поэтому соглашаться на операцию нужно только в том случае, если все предыдущее лечение эффекта не дало.
Главное — не стоит пренебрегать методами консервативного лечения: существует масса лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры. Если взяться за лечение вовремя, когда процесс не дошел до пикового состояния, можно взять грыжу «под контроль». После этого останется лишь придерживаться ряда рекомендаций. Тогда удастся забыть о грыже раз и навсегда. К сожалению, наличие межпозвоночной грыжи налагает на пациента существенные ограничения в плане физической активности. Конечно же, отказываться от нее совсем не нужно. Стоит знать, какие виды нагрузки представляют наибольшую угрозу: Активность, сопряженная с осевой нагрузкой на позвоночник. Нужно исключить поднятие тяжестей, тренировки в спортзале со снарядами (поднятие гантелей, штанги и др.); Активность, сопряженная с длительным пребыванием тела в вертикальном положении (бег, занятия футболом, хоккеем, катание на лыжах). Предпочтение при грыже лучше отдавать аквааэробике, плаванию, водным видам спорта. Также рекомендуется выполнять комплекс специализированных упражнений лечебной физкультуры. Такая нагрузка окажет благотворное воздействие на организм: укрепятся мышцы спины, а с повышением тонуса мышц можно гарантировать стабильность грыжи. Сильно греться при грыже категорически запрещено, не говоря уже о применении лечебных прогревающих процедур. При этом мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск, утрачивает свой тонус. В результате возможно смещение грыжи и её дальнейшее выпячивание со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями для здоровья: защемлением нервов и спинного мозга. Это крайне опасно. Бег сопряжен с большой нагрузкой на позвоночник. Как уже было сказано, лучше всего исключить нагрузки, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. Бег лучше заменить плаванием. Практика вправления межпозвоночных грыж была распространена 10-20 лет назад. Сейчас этот метод лечения обоснованно признан опасным. Дело в том, что пульпозное ядро вместе со всей структурой пораженного межпозвоночного диска при физическом воздействии может деформироваться или сместиться. Смещение с большой долей вероятности повлечет ущемление нервных корешков спинного мозга. Чтобы исключить развитие осложнений, к насильственному вправлению грыжи прибегать ни в коем случае нельзя. Явных противопоказаний к проведению аортокоронарного шунтирования при межпозвоночной грыже не существует. Однако хирургам, делающим операцию, следует учитывать наличие этой патологии позвоночника. Если врач обладает достаточной квалификацией и опытом, АКШ можно проводить без опасений. При межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела боли, отдающие в ногу (или иррадиирующие в эту область), не просто могут быть. В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не только болеть, она может буквально гореть. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени развития патологии и индивидуального болевого порога. Причина проявлений — ущемление нервных корешков и седалищного нерва. Боли в животе неспецифичны для грыжи, однако все же могут проявляться. Чтобы исключить болезни органов брюшной полости, следует провести дополнительную диагностику. Вполне возможно, что боли в животе сопровождают самостоятельное заболевание: гастрит, холецистит, панкреатит и др. Ни в коем случае. Любая осевая нагрузка категорически запрещена. Она может повлечь за собой смешение грыжи и повреждение спинного мозга. (Вытяжение позвоночника – эффективно ли? Каковы последствия?) Массаж при грыже поясничного отдела позвоночника делать можно. Однако его должен назначить врач, а проводить подобную процедуру может только квалифицированный массажист-реабилитолог. Массаж не назначают во время обострения грыжи. На стадии ремиссии массаж, особенно в сочетании с комплексами лечебной физкультуры, будет способствовать улучшению трофики позвоночного столба, позволит быстрее нарастить мышечный каркас, который будет надежно удерживать позвоночник в правильном положении. Таким образом, массаж – это один из методов лечения межпозвоночной грыжи, благодаря которому можно предотвратить дальнейшую протрузию диска. Кататься на лыжах при любой грыже позвоночника в принципе нельзя. Дело в том, что во время ходьбы на лыжах все тело человека испытывает сильные вибрации. Даже если речь идет о прямых дистанциях, ровных поверхностей для катания на лыжах найти невозможно. Во время тряски в любом случае будет происходить динамичная компрессия имеющегося выпячивания. Как итог, болезнь начнет прогрессировать, а состояние человека лишь ухудшится. Кроме того, во время катания на лыжах очень часто человек падает, получает ушибы, растяжения и иные травмы. Если для абсолютно здорового лыжника такие повреждения будут являться незначительными, то для больного с грыжей любая травма позвоночника может закончиться серьезными проблемами, вплоть до паралича. Поэтому следует отказаться от катания на лыжах, если была диагностирована межпозвоночная грыжа любого отдела. Баню при грыже посещать можно, но делать это нужно с осторожностью. В первую очередь это касается температурного режима. Не следует прогревать позвоночник выше 45 градусов Цельсия. Чтобы этого не допустить, нужно спустя 5-10 минут выходить из парилки и обливаться теплой водой (около 38 градусов). Это позволит избежать спазма мускулатуры и не приведет к усилению отека тканей вокруг ущемленных нервных корешков. Противопоказаниями к посещению бани с грыжей позвоночника являются следующие состояния: Ущемление спинномозговых оболочек грыжей; Таким образом, с грыжей в баню ходить можно, но при этом нужно соблюдать меру: не перегреваться в парилке и не обливаться ледяной водой после того, как тело было разогрето. На рентгенологическом снимке грыжу позвоночника не видно. Поэтому рентгенологическое обследование является лишь вспомогательным методом, который позволяет заподозрить смещение позвонков. Проведение рентгена позвоночного столба дает возможность обнаружить признаки имеющегося остеохондроза, уменьшение расстояния между позвонками, возможные деформации позвоночного столба. Однако мягкотканые образования, к которым в том числе относится межпозвоночная грыжа, рентген увидеть не позволяет. Для обнаружения выпячивания межпозвоночного диска необходимо проведение МРТ или КТ-диагностики. Как уже было сказано выше, целенаправленно греть поясницу и спину при грыже позвоночника категорически запрещено. Если происходит нагревание мышц спины, то это способствует ослаблению ее каркаса, мышечный корсет размягчается, и позвоночный диск может выдвинуться еще сильнее. Подобное смещение грыжи приведет к защемлению спинного мозга и его нервных окончаний. В итоге человек будет испытывать сильные боли и его состояние усугубится. Поэтому нейрохирурги высказываются категорически против прогревания межпозвоночной грыжи. Особенно если имеются признаки воспаления в зоне поражения. Также имеются данные относительно того, что причиной инвалидности больных с межпозвоночной грыжей в 30% случаев является именно самолечение, в том числе прогревание и непрофессиональный массаж. Вылечить грыжу без операции можно, однако если выпячивание уже образовалось, то само по себе оно никуда не денется. При своевременно начатом лечении консервативная терапия позволяет взять грыжу под контроль, что позволит в дальнейшем отказаться от операции. Важно начать лечение до того момента, пока не развились осложнения заболевания. Даже если у больного присутствует корешковый синдром, контролировать состояние грыжи без хирургического вмешательства можно. Следует учитывать, что консервативная терапия носит комплексный характер. Больному назначают противовоспалительные препараты, миорелаксирующие и метаболические лекарственные средства. Лечение обязательно дополняется мануальной терапией, физиотерапией, комплексом ЛФК. То есть до того момента, пока межпозвоночная грыжа не достигла внушительных размеров, и до развития спинальной компрессии можно обойтись без операции. Рассосаться сама межпозвоночная грыжа не может. Она представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за пределы тела позвонка. Если грыжа появилась, то она уже никуда не денется и рассосаться самостоятельно никак не сможет. Чтобы грыжа полностью исчезла, необходимо консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Качать пресс при грыже позвоночника можно, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач определит, можно ли качать пресс конкретному пациенту и расскажет, как это нужно делать правильно. В целом, лечебный комплекс физических упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Однако существуют единые запреты для всех больных с грыжей позвоночника относительно накачивания пресса, среди которых следующие моменты: Нельзя подтягивать колени к груди и голове; Нельзя делать резких движений, поворотов и скручиваний; Нельзя качать пресс с руками, заведенными за голову; Нельзя качать пресс с полусогнутыми ногами. Все перечисленные упражнения способствуют повышению напряжения мышц в поясничном отделе, что может привести к прогрессированию заболевания. Поэтому если было решено накачать пресс, но при этом имеется диагноз «межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника», то необходима предварительная консультация у доктора. Обильное потоотделение при межпозвонковой грыже чаще всего наблюдается при присоединении такого осложнения, как корешковый синдром. То есть выпячивание увеличивается настолько, что начинает контактировать со спинномозговым корешком. При этом у больного наблюдается гипергидроз конечностей. Особенно подобные трофические расстройства выражены на стопе (при грыже поясничного отдела позвоночника). Грыжа позвоночника не может перейти в рак, так как не является новообразованием, а представляет собой выпячивание межпозвоночного диска. Однако это не означает, что межпозвоночную грыжу можно игнорировать. Аппарат Алмаг при грыже позвоночника можно использовать для заживления и репарации фиброзного кольца, которое находится в составе межпозвоночного диска и предотвращает его смещение. Таким образом, можно значительно сократить количество обострений при этом заболевании. Однако при первых симптомах грыжи позвоночника необходимо обращаться за врачебной помощью, так как Алмаг может оказаться бессильным, если вы не знаете истинную причину боли. При грыже поясничного отдела позвоночника плавать не только можно, но и нужно. Плавание относится к укрепляющим и общеоздоровительным процедурам, которые позволяют разгрузить позвоночник. Во время плавания исключены резкие перемещения тела, что делает невозможным травмирование поврежденного сегмента. Плавание способствует нормализации кровообращения, что приводит к улучшению питания в воспаленной области. Еще один положительный эффект, который получает больной с межпозвоночной грыжей во время плавания – это укрепление мышечного корсета. Во время выполнения занятий в бассейне происходит чередование динамических и статических движений, а нагрузка на позвоночник распределяется в воде равномерно. Поэтому плавание является тем видом спорта, которому больные с межпозвоночной грыжей должны отдавать предпочтение. Болевой синдром является ведущим при грыже позвоночника. Чаще всего боли локализуются в области поясницы. Однако по мере прогрессирования заболевания они могут иррадиировать куда угодно, в том числе в низ живота. Боли в нижней части живота часто возникают при поясничной грыже позвоночника. Поясничные грыжи бывают в любом возрасте, поэтому даже в 60 лет вполне возможно появление подобного межпозвоночного выпячивания. Межпозвоночная грыжа может оказывать влияние на кожу тела при достижении больших размеров. Если у больного поясничная грыжа начинает сдавливать спинальный корешок, то нога с пораженной стороны будет постепенно терять чувствительность. Кроме того, подобное осложнение всегда приводит к истончению конечности, к возникновению сухости кожного покрова или, напротив, к гипергидрозу. Расстройства трофики тканей в большей степени выражены на стопе. Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации. Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице Острая пища продлевает жизнь — подтверждённые факты! Вытяжение позвоночника – это один из самых эффективных, но и самых спорных методов лечения патологий позвоночника. При одних заболеваниях вытяжение приносит быстрое облегчение и ускоряет выздоровление, а при других – лишь усугубляет проблему. Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника – это нарушение целостности фиброзного кольца диска и выход определенной части пульпозного ядра за его границы, происходящее на уровне одного или нескольких из 7 позвонков отдела шеи. В результате таких нарушений происходит компрессия спинного мозга и кровеносных сосудов. Не секрет, что один из самых эффективных способов стимуляции и поддержания иммунитета – физическая активность. Часто для улучшения эффекта её совмещают с термическим закаливанием, которое непременно включает тренировку мышц. Связь между костно-мышечной и иммунной системами проста для. Микрохирургическое лечение проводится с использованием специальных инструментов и микроскопа. Этот метод позволяет удалить грыжу полностью, либо ту её часть, которая располагается в канале позвоночника.К вмешательству необходимо подготовиться заранее. Полужесткие корсеты помогают снять нагрузку с позвоночника, неподвижно фиксируют пораженную область. Кроме того, ношение изделия позволяет предотвратить мышечный спазм, ощутить эффект микромассажа, без посещения кабинета массажиста. Это изделие рекомендуется к использованию не только при. Главные действующие вещества хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин – являются структурными компонентами хрящевой ткани, без них невозможны процессы регенерации поврежденных позвонков и суставов. При повышенной их концентрации в крови, начинаются. Основной способ применения препарата — приготовление раствора или мази (основные лекарственные формы препарата — порошок или раствор), и дальнейшее введение в пораженный участок методом электрофореза. Местное неинвазивное введение неэффективно. источник Тяжелая физическая активность и упражнения с осевым давлением на позвоночник — это самые важные противопоказания при межпозвоночной грыже. Грыжи поясничного отдела встречаются намного чаще, нежели грыжа грудного отдела или шейного. Заболевание сопровождается сильными болями, а несоблюдение рекомендаций и неправильное лечение может привести к обездвиживанию и инвалидности.
Снизить риск ухудшения состояния возможно введением ряда ограничений. Противопоказано поднятие тяжелых предметов, длительное пребывание тела в вертикальном положении. Человеку, который столкнулся с такой проблемой, важно пересмотреть и изменить силу физической активности, проанализировать свой образ жизни и питание. Соблюдение ограничений, когда есть межпозвоночная грыжа, позволит ускорить лечение, а именно:
Физические нагрузки — это важный элемент в терапии грыжи, но самостоятельно подбирать комплекс упражнений нельзя. Самый безобидный и простой вид спорта может привести к ограничению подвижности. Любые нагрузки с отягощением не разрешены. Приседания, выпады, тяговые упражнения с тяжестью — это основные противопоказания при грыже поясничного отдела позвоночника. Следующие виды спорта относятся к неразрешенным:
Чрезмерная нагрузка на тело запрещена, поскольку неправильно подобранный комплекс может вызвать негативные последствия и ухудшить ход лечения болезни. Разрешено выполнять небольшое количество упражнений, в список неразрешенных входят:
Повседневный режим человеку с изменениями в позвоночнике придется пересмотреть. Повседневная работа исключает наклоны, поднимание тяжестей. К привычному образу жизни добавляются обязательные ограничения:
Нарушение питания хрящевой ткани, как основного слоя межпозвоночных дисков, является причиной образования проблем с позвоночником. Улучшить снабжение проблемного диска питательными веществами, снижение повышенной нагрузки из-за лишнего веса — это главные задачи диетического питания. К употреблению запрещены следующие продукты:
Согревание провоцирует снижение тонуса мышечного каркаса, в результате чего сильно ослабевают мышечные волокна. Прогревание приводит к тому, что позвоночная грыжа может сместиться с выпячиванием. Такое развитие ситуации опасно защемлением нервных окончаний, что вызовет сильные болевые ощущения. Лечить заболевание при помощи прогревающих процедур категорически запрещено. Совместимы ли грыжа позвоночника и массаж, который способен снимать зажатость мышц и усилить приток крови к пораженному участку. Массаж назначается и проводится только врачом, предварительно определяются противопоказания при грыже шейного отдела позвоночника, поясницы или груди. Индивидуально подбирается техника его проведения и учитывается общее самочувствие человека. Прибегать к растиранию тела не рекомендуется при обострении заболевания. источник Патологии, связанные с позвоночным столбом, можно частично вылечить за счет физических упражнений. Особенно это актуально для поясницы. Рассмотрим упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника. Если не вдаваться в подробности (далеко не все хорошо знакомы с анатомией позвоночника), то грыжа – выход части содержимого межпозвоночного диска за его анатомические пределы. Очень грубое пояснение, зато понятное.
Между позвонками находятся хрящи, которые обеспечивают амортизацию при ходьбе и выполняют ряд других функций. Там же проходят спинномозговые нервы. Когда нервы зажимаются позвонками, мы ощущаем боль, немеют руки и ноги. Когда хрящ или межпозвоночный диск повреждается и выходит за свои анатомические границы (образуется грыжа), вероятность ущемления нервов становится еще больше, чем при обычной его деформации (протрузии). Повреждение хряща всегда происходит из-за неанатомичной или слишком высокой физической нагрузки и слабости мышечного корсета. Если, к примеру, неподготовленный человек будет переносить мешки с цементом, весом по 50 кг каждый, у него обязательно заболит поясница. Самое безобидное, что может случиться – это незначительная протрузия. Если человек дальше будет поднимать мешки – протрузия незаметно, но весьма вероятно, перейдет в грыжу.
У женщин грыжи могут появиться даже из-за переноса в одной руке ведер с водой (по 10–12 л). Но это все проявляется не сразу. При позвоночной грыже боль появляется тогда, когда ее размеры начинают действительно причинять неудобства нервным проводящим путям. Постоянная боль в пояснице говорит о том, что процесс давно развивался и достиг своего апогея. Возможно, более ранние, периодические боли вы не рассматривали, как вариант проблемы в поясничном отделе позвоночника. Так что будьте внимательнее к своим ощущениям. Боль – маяк в океане. Если мы не обратим на него внимания, утонем. Практика показывает, что, как правило, выпячивания хряща в позвоночнике бывают односторонние. Соответственно, при грыже боль чувствуется в пояснице и руке или ноге (с одной стороны). Человек рефлекторно старается принять безболезненное положение. Как следствие, образуются искривления позвоночника за счет рефлекторного спазма мышц. Бессознательный контроль за мышечной системой эффективно изолирует больное место, делая часть движений невозможными. Потому, первое, что нужно сделать при грыже – это снять болевой синдром. Грыжа может пройти сама, если грамотно оказать консервативное лечение. Если же просто ждать, когда это все само пройдет, со временем это может привести к необратимым последствиям. Бывает, что грыжа настолько велика, что просто снимать боль бесполезно. Делают операцию. После снятия боли, в зависимости от ситуации, пациенту назначают растяжение позвоночника или ЛФК. Упражнения для укрепления мышц спины делать обязательно. Как только вы сможете их делать – нужно начинать. Чтобы каждый позвонок чувствовал себя комфортно, нужно укрепить мышцы, его поддерживающие. Упражнения для спины при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются после обезболивания. Если больно – не надо заниматься, подождите, пока медикаментозно острый период пройдет. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника также выполняют после завершения острого периода. К упражнениям относится различная гимнастика на полу (обязательно отсутствие сквозняка), а также разные способы самостоятельного вытягивания. Например, вы можете растянуть позвоночник, лежа на наклонной плоскости и держась сверху руками. Веса ваших ног вполне хватит, чтобы медленно растягивать позвоночный столб. В частности, для вытягивания поясничного отдела позвоночника полезно висеть на турнике. Перед практикой подобных мероприятий проконсультируйтесь с вашим неврологом. При межпозвонковой грыже стоять у него на учете обязательно всем. Упражнения при поясничной грыже позвоночника делаются лежа или, стоя на четвереньках. Запомните. Упражнения в положении стоя или сидя, с дополнительным отягощением, нельзя делать при грыже позвоночника, так как вертикальная нагрузка может вновь обострить ситуацию. Эта рекомендация актуальна для посетителей тренажерных залов. Если вы до травмы занимались пауэрлифтингом, на время лечения нужно будет прекратить попытки поднятия тяжестей, а вместо этого – терпеливо и настойчиво реабилитироваться. Хорошо бы понять, отчего, при ваших прежних тренировках, появилась грыжа позвоночника. Все упражнения при грыже позвоночника делаются медленно, плавно, без рывков и резких движений. Упражнения нельзя делать с весом, никаких гантелей, блинов, утяжелителей. Только ваше собственное тело и специальные реабилитационные тренажеры. Итак, резюмируем: упражнения для лечения грыжи делаются:
И не забудьте, что сквозняк может привести к обострению боли, потому постелите на пол какой-нибудь коврик, наденьте легкую одежду и закройте окна. Итак, давайте разберем, какие упражнения можно и нужно выполнять. Приведенный ниже комплекс не потребует никакого дополнительного оборудования, кроме коврика. Начав делать комплекс упражнений при грыже, можно подложить под поясницу мягкий валик высотой 3–4 см. Если вам хорошо без него – можно заниматься и без валика. Все физические упражнения от грыжи позвоночника выполняются по ощущениям. Если какое-то движение делать больно – отложите его на другой раз. Лежим спиной на полу, ноги в коленях нужно согнуть, руки сложены на животе.
В этом упражнении вы будете разминать мышцы кора и диафрагму. Дышим медленно, а руками контролируем, чтобы живот надувался и сдувался. Снова спина на полу, колени направлены в потолок, прямые руки лежат вдоль торса.
Это упражнения на растяжку мышц, бывших под прессом спазмов, плюс координацию. Лежим спиной на полу, согнутые ноги упираются пятками в пол. Руки за головой сцеплены.
Упражнение укрепляет и растягивает мышцы живота. Еще один вариант данного упражнения для спины при грыже позвоночника – это тянуться рукой к пятке противоположной ноги, когда эта нога закинута на колено. Это немного усложненный вариант. Лежим на спине, руки согнули в локтях, так, что кисти оказались в воздухе.
Лежим, руки за головой. Одна нога согнута в колене, а вторая – прямая.
Более сложный вариант упражнения при межпозвоночной грыже – поочередной обхват руками коленей.
Упражнение также выполняется на полу.
Чем дальше вы сможете достать рукой (вплоть до колена), тем лучше. Лежим на спине, руки убрали за голову, ноги согнуты в коленях.
Это упражнение развивает растяжку, а ваше тело внешне напоминает дом с треугольной крышей.
Если вы можете выполнить это упражнение – очень хорошо! Если нет, сможете позже. Стоим на коленях и ладонях.
Первое время движение может быть болезненным. Делаем его с безболезненной амплитудой. Становимся на 2 конечности – ногу (колено) и руку (на противоположных сторонах тела).
Ложимся на бок так, чтобы было удобно. Ноги должны быть прямыми и лежать друг на дружке.
Это движение иногда называют «упражнение кошка». Стоим на четвереньках. Руки прямые, ладони направлены вперед. Голова прямо.
Упражнения для позвоночника при грыже настолько многообразные, что проще передать их принцип, нежели перечислять все. Как вы поняли – выше указана лишь малая часть всех существующих вариантов. Первый этап – начальное восстановление подвижности ног, растяжение мышц. Все движения выполняются так, чтобы поясница не получала большой нагрузки. Следующий этап – можно выполнять уже поднятия таза, лодочки, складочки с согнутыми в коленях ногами и незначительным поднятием корпуса. Главное – постепенное укрепление мышц, чтобы не получить негативных последствий. Постоянство занятий – гарантированный результат. Если вы стабильно занимались в течение месяца, вам непременно станет лучше. Стоит сразу сказать, что если, почувствовав облегчение, вы перестанете заниматься, боль, скорее всего, вернется. Ведь мышцы без тренировки ослабнут, и грыжа снова даст о себе знать. Гимнастика теперь – ваш постоянный спутник. Вы можете менять упражнения, постепенно усложняя их. Но несколько раз в неделю просто необходимо ее делать. При грыже позвоночника упражнения – залог вашего хорошего самочувствия. Можно всю жизнь прожить с грыжей и без боли. Каждое движение может принести боль, поэтому важно вовремя ее почувствовать. Слушайте свое тело. Оно лучше всех подскажет, что можно делать, а что нельзя.опубликовано econet.ru. источник
Это одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, сопровождающееся сильными болями и ограничивающее движения. Позвоночная грыжа выявляется чаще в зрелом возрасте, однако, она может дать о себе знать и в молодые годы. Причины и симптомы болезни Выпячивание межпозвонкового хряща, выполняющего роль амортизатора между позвонками, приводит к сдавливанию корешков спинномозгового нерва и вызывает сильную боль в области поясницы и ног. Так проявляется позвоночная грыжа «в готовом виде». А причин, приводящих к такому плачевному результату, бывает немало. В первую очередь это – чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей. Смещение дисков может вызвать и постоянное сидение за столом в неудобной позе, резкие наклоны или повороты, например, при выполнении силовых упражнений, и даже привычка сидеть долгими вечерами у телевизора, утопая в продавленном кресле. Одним словом, и неправильные движения, и отсутствие движения – это прямой путь к грыже позвоночника. Печально известный всем остеохондроз, различные травмы, инфекции также могут спровоцировать развитие грыжи. Еще одна причина – сбои в обменных процессах организма. Области поражения В абсолютном большинстве случаев позвоночная грыжа появляется в поясничном отделе позвоночника, реже она дает о себе знать в шейном, и лишь изредка – в грудном отделе. По характеру боли порой бывает трудно определить точную ее причину, так как она часто отдает в ногу от бедра до наружной поверхности ступни, в область ягодиц, а то и под лопатку. Иногда боль концентрируется в колене или в районе лодыжки. Больной не сразу воспринимает проблему всерьез – при всей ее болезненности, – принимая ее за проявление банальной невралгии, радикулита или мышечного растяжения. Диагностируется позвоночная грыжа путем осмотра у врача и назначенного им обследования – рентгеновского снимка, компьютерной томографии или УЗИ. От конкретного места деформации диска зависит и симптоматика. Так, если выпячивание или протрузия хряща наблюдается в районе четвертого и пятого позвонков (медицинское обозначение – L4-L5), это проявляется сильными болями в верхней части бедра, ощущением онемения по всей ноге и, в частности, в области большого пальца. А когда имеет место грыжа диска между позвонками L4-L5, боли идут по внутренней части бедра к колену, далее к лодыжке. Методы лечения
Если время упущено, понятно, насколько труднее будет поддаваться лечению позвоночная грыжа. Операция в ряде случаев остается единственной возможностью избавиться от недуга. Хорошо, если есть возможность применить другие методики – медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Плавание, специальный массаж, иглоукалывание также относятся к наиболее эффективным мерам воздействия на болезни позвоночника. Все это должен назначить врач – невропатолог, ортопед или вертебролог. Еще лучше будет, если больной пройдет обследование у всех перечисленных специалистов. Позвоночная грыжа: лечение народными средствами В одном ряду с методами медицинского консервативного лечения этой болезни стоят методы народной медицины. Есть немало рецептов на основе лекарственных трав и натуральных продуктов. Вот лишь несколько из них. Судя по отзывам, хороший обезболивающий и исцеляющий эффект имеют скипидарные ванны – столовая ложка скипидара на полную ванну (50 л воды). Если набраться терпения и делать это ежедневно, не менее трех месяцев, грыжа может отступить, заодно подлечатся суставы. Рекомендуются разнообразные компрессы на область грыжи. При острых болях мелко наструганный конский жир накладывается на марлю и фиксируется на больном месте. Боль отпускает через час-полтора.
И еще одно: лечение лечением, но нужно помнить о ежедневных упражнениях для здоровья спины. Болит поясница – перекладина в доме или во дворе должна быть обязательно. Если взять за привычку ежедневно «отвисать» хотя бы одну-три минуты, о деформациях позвоночника можно будет забыть. Тот же эффект дает и плавание в бассейне. Данная болезнь, как правило, развивается в области поясницы или шейном отделе, крайне редко в грудном. Грыжа в позвоночнике может поражать любую часть спины, лечение может быть консервативным или оперативным (операция). На эффективность терапии влияет своевременность обращения к специалисту. Эта патология характеризуется нарушением, при котором межпозвоночные диски смещаются, что вызывает у человека сильную боль, онемение разных частей тела, слабость. Роль этой части позвоночника очень важная: они являются амортизаторами, которые смягчают нагрузку при движении, обеспечивают гибкость хребта. При их деформации пациент сразу же ощущает дискомфорт, начинает страдать. Межпозвоночный диск имеет фиброзное внешнее кольцо, которое состоит из волокон коллагена, и внутреннюю часть – пульпозное ядро. На последнее ложится основная нагрузка при совершении человеком разных движений, поднятии тяжестей. Фиброзное кольцо должно удерживать ядро на месте, но, если этого не происходит, оно смещается и образуется межпозвонковая грыжа. Заболевание становится последствием длительного процесса дегенерации диска: он теряет много воды из внутренней части, что делает его очень хрупким. Выделяют два этапа формирования грыжи:
Как правило, развитию болезни предшествует повреждение позвоночника в следствии инфекции, физической травмы, нарушения обмена веществ, инфекции, остеохондроза. Спинная грыжа ощутимо проявляется в тот момент, когда формируется давление внутри межпозвонкового диска. До этих пор все симптомы могут быть приняты за проявление других заболеваний. Выделяют следующие основные причины межпозвоночной грыжи:
Существует общая и более тонкая классификация данной патологии. Как правило, сначала определяют, где локализуется грыжа на спине:
Характеризуется патология выпячиванием ядра в междисковое пространство, поэтому выделяют следующие виды грыжи позвоночника:
В медицине также выделяют направленность выпячивания грыжи. Это называется «топография» грыжи, существуют следующие варианты:
Признаки заболевания проявляются не сразу, в некоторых случаях первые этапы проходят без проявлений. Симптомы межпозвоночной грыжи будут отличаться в зависимости от отдела, в котором началось формирование выбухания. Основная жалоба со стороны пациентов – резкая, сильная боль. Спровоцирована она выпавшим диском, который давит на нервный корешок. Каждый из них отвечают за работу определенного органа, поэтому выпадение позвонка влияет на спинной мозг, находящиеся рядом нервные окончания. Данное заболевание у женщин проявляется реже, чаще его диагностируют у мужчин в промежутке между 30 и 60 годами. Грыжа спины проявляет себя не сразу, симптомы развиваются постепенно. Как правило, на первых этапах ощущаются совсем слабые признаки: ноющие не сильные боли, легкое головокружение, прострелы при поднятии тяжелых вещей. Большинство пациентов не обращают на это внимание и проводят самолечение, обеспечивают покой позвоночнику, ожидая, что проблема пройдет сама. Даже незначительные проявления заболевания должны заставить человека задуматься об их природе, пройти обследование. Следует обратить сразу же внимание на следующие симптомы грыжи позвоночника у женщин, чтобы вовремя начать лечение:
У данного заболевания нет гендерных различий в проявлении. Симптомы грыжи позвоночника у мужчин совпадают с теми же признаками, что наблюдаются у женщин. В зависимости локализации выпячивания будет болеть та или иная часть спины, конечности, проявляться патологии внутренних органов. Единственно отличие в том, что мужчины страдают от позвонковой грыжи чаще, чем девушки. Начальная стадия заболевания может быть похожа на патологии других органов, поэтому люди редко осознают, что проблема кроется в позвоночнике. Заподозрить образование выбухания может только квалифицированные специалист. задача человека при возникновении вышеописанных признаков – обратиться в поликлинику, а не проводить самолечение. Диагностика межпозвоночной грыжи включает в себя: Только при своевременном обнаружении проблемы лечение позвоночника будет максимально эффективным. Чем раньше больной обратиться в больницу, тем благоприятнее прогноз. Врач после проведения диагностики сможет назначить адекватную терапию, которую пациент должен выполнять во всем объеме. Если пренебречь медикаментозной терапией, выполнением физических упражнений – болезнь будет прогрессировать. Выбор терапии зависит от стадии, вида заболевания. К примеру, если течение патологии происходит без осложнений, то лечение межпозвоночной грыжи направлено на купирование дальнейших повреждений межпозвонкового диска. Сначала выписываются безрецептурные лекарства, если они не оказывают должного воздействия, то врач может назначить более сильные таблетки (анальгетики типа кодеина). На первой стадии можно выделить такие этапы терапии:
Если по прошествии 3-х месяцев боли не прекращаются, проявляются синдром неврологического дефицита, онемение промежности, снижение потенции у мужчин, назначается хирургическая операция. Оперативное вмешательство – крайняя мера, потому что часто проявляются осложнения, не обладает высокой эффективностью. Переходить к данному методу следует только при наличии угрозы жизни человека. Одно из направлений терапии позвоночника – укрепление мышечного корсета, чтобы диск не мог выпасть и не происходило защемление нервов. Лечение позвоночной грыжи по методу Бубновского основывается на гимнастическом комплексе, который автор разработал, наблюдая за больными с разными патологиями позвоночника. Название данной методики – кинезотерапия, направлена она на окружающие позвоночный столб мышцы, сам позвонок, суставы. Гимнастический комплекс нужен для решения проблем с недостатком движения (гиподинамия).
Для каждого пациента курс подбирается индивидуально, учитывая локализацию грыжи, физические особенностей тела больного. Укрепление мышечного корсета способствует ослаблению давления на межпозвоночный диск, возвращается подвижность, гибкость. Когда медикаментозная терапия поможет купировать боль, человеку назначается физиолечение. Направлено оно устранение выбухания, увеличение межпозвоночных промежутков. Самыми эффективным считаются следующие физиопроцедуры при грыже позвоночника:
Для каждого человека комплекс должен подбираться индивидуально, учитывая особенности, стадию заболевания. Делать это должен врач или тренер с медицинским образованием. Упражнения от грыжи позвоночника не должны формировать нагрузку на позвоночный столб, поэтому работа с утяжелением в вертикальном положении недопустима. Тренировка должна быть направлена на растяжение позвоночника, укрепление мышечного корсета вокруг него. Чтобы не лечить заболевание, следует заранее проводить профилактические меры. Грыжа межпозвоночного диска образуется при недостаточной активности человека, снижении мышечного тонуса. Это касается большинства работников офиса, людей, чья трудовая деятельность связана с компьютером. Профилактика межпозвоночной грыжи – укрепление мышц спины, иммунной системы, избегание травм спины. Занятия спортом не должны формировать чрезмерную нагрузку на позвоночник. Хорошо подходят для общего укрепления организма: – сама по себе явление очень неприятное. Более того, один факт ее образования не является конечным итогом проблемы. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника может оторваться, и тогда возникает риск развития осложнений, способных привести к таким серьезным последствиям, как паралич и нарушение работы внутренних органов. Очень важно при первых симптомах выпячивания пульпозного ядра обратиться к специалисту и следовать всем его указаниям. Если же осложнения уже имеют место, мы расскажем о том, что делать, если оторвалась межпозвоночная грыжа. Позвоночник представляет собой сложную систему, строительный материал которой – тела позвонков, которые скреплены друг с другом при помощи межпозвоночных дисков. Последние обеспечивают подвижность, гибкость и амортизацию всей системы. Один диск – это плотная хрящевидная оболочка, которая на медицинском языке обозначается как фиброзное кольцо; она наполнена студенистым веществом, именуемым пульпозным ядром. Когда в плотной оболочке происходят какие-либо анатомические изменения и она выпячивается за рамки допустимых размеров, врачи диагностируют такую патологию, как , или . Следующий этап развития патологии – разрыв описанного выше фиброзного кольца и выход студенистого вещества наружу. Это межпозвонковая грыжа. Она может быть разных видов и степеней тяжести, самая серьезная из которых – грыжа оторвалась. Медицинское наименование такого явления, как «оторвался кусок грыжи на позвоночнике», – секвестрированная грыжа. Описать его можно следующим образом: студенистое вещество выплескивается в канал спинного мозга, его оболочки сдавливаются, и впоследствии могут быть полностью передавлены, а его корешки и отростки компрессируются. Все не так страшно, однако, не исключено периодическое воздействие на позвоночник следующих факторов:
В этом случае фрагмент отмершей ткани отделяется и располагается между жизнеспособными слоями, а впоследствии вызывает сильный воспалительный процесс и скопление гноя, который еще больше продавливает спинной мозг. Таким образом, на вопрос, может ли оторваться грыжа позвоночника, ответ положительный. Другое дело, лечение, и здесь мнение врачей могут расходиться: одни говорят о необходимости , а другие – о методах консервативного лечения. Однако, и тот и другой вариант связаны с риском осложнений и возникновением затруднительных ситуаций. Очень важно досконально изучить проблему, проведя все необходимые обследования, прежде чем приступать к тем или иным процедурам. Наиболее частым участком, где может оторваться межпозвоночная грыжа, считается пояснично-крестцовый отдел. Симптомы секвестрированной грыжи будут отличаться в зависимости от области локализации проблемы. Бывают случаи, что пациент с потенциальным диагнозом «секвестрированная грыжа позвоночника» может долгое время совсем не замечать его проявлений, так как в числе симптомов наблюдается лишь незначительная скованность движений и редкие болевые ощущения. Чаще всего такие люди, попадая с неожиданными признаками осложнения ко врачу, сразу же получают направление в хирургическое отделение местной больницы, так как консервативное лечение уже неактуально. В числе наиболее частых симптомов можно выделить следующие:
Если вы уже сталкивались с необходимостью изучить симптомы межпозвонковой грыжи, то должны были заметить, что перечисленные проявления очень схожи с данной патологией. Именно поэтому очень важно грамотное обследование и постановка точного диагноза. Что делать, если оторвалась грыжа от позвоночника? Естественно, записаться ко врачу. Однако даже у квалифицированного специалиста могут возникнуть сложности с лечением этого заболевания. Они связаны с двумя основными факторами:
Отсюда врачи делают вывод, что консервативное лечение – менее эффективное, однако, начинать терапию нужно именно с него, назначая и , , и другие лекарственные средства. Кроме того, важны такие меры, как и , но под строгим контролем врача. Когда терапия консервативными методами не дает никаких результатов или же возникли осложнения, такие как атрофия мышечных тканей, врач может отправлять пациента на операцию. Главное, что нужно помнить, если вы заметили, что позвоночная грыжа оторвалась: забудьте о том, что есть альтернативная медицина и народные средства лечения. Только под контролем опытного специалиста можно вылечить эту серьезную проблему и избежать опасных для жизни последствий. Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Грыжа диска – это естественное заболевания. К 30 годам она есть у 80 % всех людей, а после 45 – у 90 % населения, боль же испытывают всего 50 человек из 1000. Если у человека появляется межпозвоночная грыжа позвоночника, то ему потребуется серьёзное лечение. Как только у вас возник болевой синдром в спине, пояснице или шее, то приём таблеток или втирание лечебных кремов и мазей не всегда смогут вам помочь при таком заболевании. Оно является одной из тяжёлой стадии остеохондроза. В статье будет описаны первые причины и признаки появления грыжи, а также какой врач диагностирует и лечит. Также будет рассмотрена профилактика и диета для предупреждения болезни. История пациентки: Валерия, 36 лет. Жизнь без боли – вот как я назову период применения этого шикарного средства. Моя травма на позвоночнике заставляла меня покупать разные анальгетики, что привело к болезням желудка. Боль стала спутником моей жизни, потому что принимать обезболивающие таблетки я уже не могла. Перепробовав кучу таблеток, мазей, отваров и других препаратов, я случайно нашла это натуральное средство от болей в позвоночнике, состоящее из 32 компонентов. Теперь я знаю, как жить без боли и вредных таблеток! Более подробную информацию можно узнать здесь. Позвоночник прямым образом влияет на состояние внутренних систем организма. Позвонки, составляющие позвоночный столб – это костные структуры. Рядом с позвонками имеются нервные окончания, входящие в общую систему. Между ними находятся прослойки — межпозвоночные диски, выполняющие связывающую функцию – они скрепляют позвонки друг с другом, а также функцию амортизации, при которой смягчаются любые наши движения, особенно вертикальные осевые нагрузки. Через некоторое время влага из позвонков постепенно теряется, нарушается питание тканей. Это, увы, неизбежный процесс, который называется дегенеративно-дистрофическим. Кстати, из-за этих процессов может возникнуть корешковый синдром, что приводит к появлению грыжи. Дегенеративно-дистрофические процессы проявляется в более зрелом возрасте. Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным средством для лечения заболеваний позвоночника, у которого немало положительных отзывов. Это – новинка в мире медицины – качественный ортопедический пластырь. В шведском медицинском университете были проведены исследования, в котором приняло участие более 1000 мужчин и женщин с разными заболеваниями позвоночника и суставов. Пациенты 2 недели использовали этот пластырь. Учёные были в удивлении, когда узнали результаты. Боли, в том числе острые и ноющие, прошли уже через 3 дня после начала использования пластыря. У 75% пациентов появились значительный прогресс в лечении хронических заболеваний суставов. Этот пластырь производится с 2014 года в США и Европе! Только за 2014 год их приобрели более 6 млн. людей. А если они помогают другим, значит, помогут и вам! Больше интересной информации вы можете узнать по ссылке – “УНИКАЛЬНЫЙ ПЛАСТЫРЬ”. Как образуется грыжа позвоночника? Мы в течении своей жизни выполняем неправильные движения, наклоны, скручивания или совершаем множество движений, которые сложно контролировать. Если к этому прибавим неправильную физическую нагрузку, то возникнет разрушение межпозвоночных дисков. Процесс образования грыжи Диск имеет очень сложную структуру, снаружи он похож на кистевой эспандер. А внутри находится желе, которое мы называем пульпозное ядро. И когда целостность наружного фиброзного кольца нарушается, то оно разрывается, и ядро начинает давить в место разрыва и соответственно выпячиваться. Это и есть межпозвоночная грыжа. Межпозвоночный диск начинает деформироваться в сторону спинномозговых нервов, и это выпячивание раздражает нервные корешки в спинномозговом канале.
Проявление комбинация боли в спине и ноге или в шее и руке практически всегда говорит о том, что вы имеете грыжу диска той или иной степени выраженности. По этим признакам можно узнать, появилась ли у вас это заболевание. Большинство таблеток, мазей, уколов предназначены лишь для устранения болей, вызванных остеохондрозом. В отличие от них этот новейший препарат направлен на нормализацию кровообращения позвоночника, а также на восстановление эластичных свойств межпозвоночных дисков, что является основной причиной возникновения остеохондроза. В результате регулярного использования препарата вы не только избавитесь от болей, но и полностью вылечите остеохондроз. Клинические испытания нового средства от остеохондроза проводились летом 2015 года. Всего в них участвовало более 1000 человек, страдающих от остеохондрозов различных видов и стадий.
Повторное обследование показало, что их позвоночник значительно «помолодел», эластичность дисков улучшилась. У некоторых даже рассосались межпозвоночные грыжи. А главное – у него натуральной состав, никакой химии. Ознакомиться подробнее… Этим заболеванием болеют в основном мужчины за 35 лет, хотя люди гораздо меньшего возраста тоже не застрахованы. Почему именно в этом возрасте? После 30 лет в организме очень ухудшается обмен веществ в организме. Наши межпозвоночные диски поддерживаются только активным образом жизни. Таким образом, увеличивается риск возникновения межпозвоночной грыжи, а также грыжи Шморля. Эти заболевания можно заболеть в любом возрасте, поскольку болезни «молодеют». Вредные привычки играют достаточно большую роль. Курение снижает уровень кислорода в организме, и межпозвонковые диски начинают испытывают кислородное голодание. Люди с лишним весом тоже входят в группу риска, но признаки болезни проходят у них легче. Очень тяжело протекает заболевание у людей, у которых работа или образ жизни связаны с постоянным сидением или поднятием тяжёлого веса. У грыжи позвоночника имеются следующие причины образования:
Межпозвонковые диски соединяют и удерживают от смещения позвонки. Они на 85% состоят из воды, служат гидравлическими амортизаторами при беге, прыжках, наклонах. Но с годами эти хрящеподобные межпозвоночные прокладки теряют свою эластичность, сплющиваются и даже выдавливаются, образуя грыжу. Это связано с ухудшением питания хрящевой ткани. Только физические упражнения, усиливающие в окружающих мышцах кровоток, способны нормализовать питание дисков позвоночника, а значит сохранять их здоровыми и эластичными.
При межпозвоночной грыже диска фиброзное кольцо разрывается и из диска выходит вещество пульпозного ядра. Если разрыв кольца происходит со стороны позвоночного канала, то вещество ядра выходит в него и начинает сдавливать нервные структуры. Боли особенно сильны в первые три месяца, и встречается такая грыжа позвоночника у лиц 25-45 лет. Грыжей так же называют выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Если сделать томографию здоровым людям после 50 лет, то у 80 процентов обнаружат такие выпячивания, размером 3-4 мм, которые существуют в позвоночнике бессимптомно.
Если межпозвоночная грыжа вытесняется вбок или вперед от позвоночного столба, то это происходит безболезненно. А если назад (внутрь), то она сдавливает спинномозговые корешки и сосуды, вызывая боль. Кроме того, она может пережать нервные волокна, ведущие к внутренним органам, и они перестают работать нормально. Это может привести к нарушению мочеиспускания, дефекации, язве желудка, образованию камней во внутренних органах. Кроме механической компрессии, нервные окончания подвергаются химическому раздражению веществом пульпозного ядра, возникает местное воспаление, которое также усиливает болевой симптом. Основные симптомы грыжи позвоночника.
От того, какие мышцы поражены и где развивается онемение, можно определить локализацию межпозвонковой грыжи. Боль может быть разной интенсивности – от дискомфорта до невыносимой боли, это зависит от размера грыжи, диаметра позвоночного канала, её расположения относительно нервных окончаний и стадии развития.
Диагностика При подозрении на грыжу диска назначают рентгенографию. Грыжу это обследование выявить не сможет, но может исключить другие заболевания с похожими симптомами Наиболее эффективным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ). (с использованием материалов ЗОЖ 2006 г. №6, стр. 6-7)
Главное лекарство от грыжи диска – это гимнастика. Неподвижность губит наш позвоночник. При межпозвоночной грыже в поясничном отделе упражнения на скручивание не рекомендованы. При проблемах с позвоночником нежелательны прыжки, бег, степ-аэробика. Предпочтение надо отдать ходьбе, плаванию, лыжам, велосипеду. Вот несколько простых упражнений, благотворно действующих на позвоночник.
У женщины обнаружили две грыжи в поясничном отделе позвоночника, предложили операцию, но она от неё отказалась. Решила лечиться сама, ей помогла знакомая. которая избавилась от грыжи с помощью упражнений. Принцип гимнастики такой – не надо использовать много упражнений, достаточно 8-12 на мышцы спины и позвоночник. Но каждое упражнение надо делать по многу раз, не жалея себя, но и не навредив, прислушиваясь к организму, не через дикую боль.
Разминка (утром, перед тем, как встать)
Ирина26.10.2017Межпозвоночная грыжа: от чего она появляется и как проходит лечение Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о межпозвонковой грыже, которая считается самой частой болезнью опорно-двигательного аппарата. Несмотря на широкую распространенность, многие люди не могут избавиться от хронической боли в позвоночнике, которая не дает нормально жить, работать и отдыхать. Передаю слово врачу высшей категории Евгении Набродовой, которая расскажет о природе межпозвоночной грыжи и способах ее лечения. Межпозвоночная грыжа — это осложнение остеохондроза. В основе заболевания лежит выпячивание позвоночного диска. Из-за защемления и давление спинальных корешков, сосудов и спинного мозга возникает болевой синдром, который зачастую можно снять только сильными анальгетиками и лекарственными блокадами. С каждым годом остеохондроз «молодеет», и связано это, прежде всего, с изменением образа жизни людей и отсутствием качественных физических нагрузок. Но в силах каждого человека замедлить естественный дистрофический процесс в межпозвонковых дисках и сохранить качество жизни до преклонных лет. Позвоночный столб состоит из 24 дисков, каждый из которых имеет пульпозное ядро, заполненное гелееобразным содержимым, и окруженным фиброзным кольцом. Межпозвоночный диск находится между телами позвонков, но при межпозвоночной грыже он смещается с образованием характерного грыжевого выпячивания. В результате этого нарушается подвижность позвоночного столба и амортизирующие функции. При остеохондрозе возникает дегенеративно-дистрофические изменения, в результате которых межпозвоночные диски теряют эластичность и влагу, их высота уменьшается и даже при малейших физических нагрузках возникают микроповреждения и трещины. Происходит смещение диска и образуется грыжа, разрушаются фасеточные суставы, соединяющие позвонки. Из-за расслоения фиброзной капсулы пульпозное ядро выпадает наружу. Все это вызывает развитие асептического воспаления и гиперактивную реакцию иммунной системы. Из-за нестабильности позвоночника повышается риск ущемления спинномозговых нервов с развитием корешкового синдрома и появлением острой боли. причина межпозвоночной грыжи — это остеохондроз позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения приводят к смещению диска и образованию грыжевого выпячивания. Признаки остеохондроза в той или иной степени можно обнаружить у любого человека среднего и пожилого возраста. Но межпозвоночная грыжа образуется далеко не у всех. Ее формированию способствуют следующие неблагоприятные факторы:
Точные причины межпозвоночной грыжи может установить врач, изучив анамнез больного и особенности образа жизни. Важно исключить действие предрасполагающих факторов, чтобы сократить скорость разрушения позвонков и предупредить возникновение осложнений. На начальной стадии формирования межпозвоночной грыжи может не быть ярких симптомов болезни. Клиническая картина зависит от повреждения конкретного отдела позвоночника (шейного, грудного, поясничного или крестцового). Также на симптомы влияет степень выраженности дегенеративно-дистрофического процесса. Чаще всего грыжа локализуется в шейном, грудном и поясничном отделах. Основные симптомы межпозвоночной грыжи:
При поражении спинномозговых нервов возникает корешковый синдром. Он проявляется интенсивными болями в позвоночнике, которые пациенты нередко называют «прострелами». Во время движения болевой синдром только усиливается. Больной боится пошевелиться, замирает в одном и том же положении. При сужении позвоночного канала развивается дискогенная миелопатия, которая проявляется двигательными ограничениями в зоне поражения. Развивается парез и выпадает чувствительность в определенном отделе позвоночника. При поражении тазовой области нередко возникает недержание мочи и кала, импотенция.
Межпозвоночная грыжа нередко приводит к сдавлению позвоночной артерии. Это проявляется шумом в ушах, головокружением, головными болями и обмороками. Из-за нарушения кровообращения может возникать ишемия головного мозга. Лечение межпозвоночной грыжи может быть консервативным и оперативным. Врачебная тактика зависит от стадии болезни, возраста пациента и его общего самочувствия. Консервативная терапия предпочтительнее оперативного лечения, особенно в пожилом возрасте. Лекарственные препараты назначает врач, который помогает снять острую боль на начальном этапе и подобрать препараты для дальнейшего применения. Лечение назначается после получения результатов диагностики. Основным методом обследования является рентгенография позвоночника. С помощью рентгена можно определить патологические изменения позвоночного столба, степень его искривления, грыжевое выпячивание. Важно поставить точный диагноз, так как межпозвоночную грыжу можно спутать с опухолью позвоночника, миозитом, плекситом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Информативными методами диагностики являются МРТ и КТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография считается наиболее достоверной и современной, так как позволяет определять малейшие нарушения мягкотканных структур. В идеале рекомендуется комбинировать рентгенографию с МРТ. В остром периоде, когда возникает сильная простреливающая боль, специалисты назначают следующие группы средств:
Специалисты всегда начинают с консервативной терапии. К операции прибегает лишь в крайних случаях, когда без нее нельзя обойтись. Лекарственные препараты купируют болевой синдром и устраняют основные симптомы межпозвоночной грыжи и остеохондроза. С помощью анальгетиков, миорелаксантов удается избавить человека от острой боли, мышечных спазмов и восстановить качество жизни. Хондропротекторы назначаются с целью регенерации хрящевой ткани. На сегодня не доказано, что активные компоненты подобных средств могут проникать в межпозвоночные суставы. Многие специалисты считают, что продажа дорогостоящих хондопротекторов является лишь маркетинговым ходом.
При нестерпимой острой боли специалисты проводят лекарственные блокады. Местное введение кортикостероидов дает возможность в короткие сроки купировать позвоночные прострелы и восстанавливать двигательную активность больного. Из физиопроцедур в остром периоде назначают УВЧ, электрофорез, ультрафонофорез с гидрокортизоном. Показано использование грязелечения и рефлексотерапии. После стихания боли применяется тракционная терапия (вытяжение), которая дает возможность увеличить расстояние между позвонками, устранить корешковый синдром и снизить нагрузку на межпозвоночные диски. Этот метод увеличивает межпозвонковую щель, естественным образом растягивает мышцы и снимает отечность тканей. Боли проходят уже через несколько сеансов. Вытяжение позвоночника может проводиться в различных положениях, но чаще используют вертикальный метод. Особой эффективностью отличается подводная тракционная терапия. Вода сама по себе уменьшает болевые ощущения и снимает напряжение мышц позвоночного столба, что приводит к сокращению боли. Возможно применение минеральных лечебных вод с целью добиться более активного кровоснабжения и увеличения скорости обменных реакций в поврежденных тканях. Можно использовать эспандер по доктору Бубновскому. Он помогает восстановить опорно-двигательный аппарат, избавиться от боли в спине, в том числе при травмах, грыжах. На этом видео знаменитый врач Бубновский объясняет, как лечить грыжу с помощью лечебной физкультуры. Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи применяется при некупируемом болевом синдроме, который продолжается в течение месяца и более. Операция показана людям, имеющим симптомы дискогенной миелопатии и синдром позвоночной артерии. Не стоит спешить с проведением операции. Многолетний опыт показал, что хирургическое лечение грыж можно избежать с помощью правильно подобранной консервативной терапии. Операция сопровождается высокими рисками травм спинномозговых нервов, повреждением и инфицирования самого спинного мозга и развитием кровотечений.
Оптимальным вариантом лечения является грамотное сочетание лекарственных препаратов, физиопроцедур, вытяжения позвоночника и лечебной гимнастики. Определенные физические упражнения, которые укрепляют мышцы спины и брюшного пресса, поддерживают активное кровоснабжение в позвонках, оказывают выраженное положительное действие на больного и тормозят развитие осложнений при остеохондрозе и грыжах. Также важно исключать непосильные физические нагрузки и правильно поднимать грузы. Межпозвоночной грыжей называют выпячивание пульпозного ядра с жидкостью из-за смещения позвонков и повреждения фасеточных суставов. Рассосаться оно не может, но может слегка усохнуть и уменьшиться в размерах, если применять методики, которые увеличивают расстояние между позвонками (вытяжение). С грыжей Шморля в армию берут, если же у призывника классическая грыжа позвоночника с выпадением пульпозного ядра, то ему нельзя служить. Также отсрочка показана при сочетании остеохондроза со спондилезом (деформация и разрастание позвонков) как минимум 3-х позвонков. Операция не гарантирует отсутствие рецидива в ближайшие годы, переносится трудно, требует длительной и дорогостоящей реабилитации. В идеале необходимо изменить образ жизни (исключить подъем тяжестей, долгую работу в одном положении тела), постоянно делать зарядку, укреплять мышечный корсет, и острых периодов, требующих приема кортикостероидов, НПВС будет очень мало. источник |
