Что можно есть после лапароскопии грыжи

Лапароскопия – это операция, целью которой является диагностика заболевания или его хирургическое лечение. Основной отличительной особенностью лапароскопического метода является минимальное повреждение внешних тканей. Манипуляции на органах производится через небольшие надрезы, а контроль осуществляется посредством лапароскопа, оснащенного видеокамерой мизерного размера.

Оперирующий хирург детально оценивает изображение внутренних органов, воспроизводимое на мониторе. Несмотря на малоинвазивность метода, он принадлежит к хирургическим вмешательствам. Поэтому предварительная подготовка, режим и правила питание после лапароскопии должны соблюдаться неукоснительно. Особенности послеоперационного рациона зависят от области организма, на которой проводилась лапароскопия.

Прогрессивная хирургическая методика используется для исследования и операций на органах брюшной полости, женских внутренних половых органах (в гинекологии), в области торакальной хирургии (диагностика и операции на органах грудной клетки). Наиболее широко используются следующие виды лапароскопического вмешательства:

иссечение желчного пузыря (холецистэктомия);
удаление аппендицита (аппендэктомия);
резекция желудка или его (гастрэктомия);
лапароскопические операции на мочеточнике и мочевом пузыре;
фрагментальное иссечение поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки (операция Уиппла или панкреатодуоденальная резекция)
резекция фрагмента тонкого и толстого кишечника;
лапароскопия легкого.

В гинекологии подобные операции производят для удаления кисты яичников, при патологии маточных труб и матки. Все виды операций производятся после тщательного обследования, включающего: лабораторные анализы крови (клинический и биохимический), аппаратная диагностика (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентгенологическое обследование).

Определенные правила предусмотрены в период после операции, большинство из них касаются режима питания и физических нагрузок. Соблюдение условий помогает скорейшему возобновлению функций организма после перенесенного хирургического вмешательства.

В первую очередь, правильное питание предполагает оптимальный баланс нутриентов (жиров, углеводов, белков). Это, в свою очередь, обеспечивает нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта. У пациента не наблюдается диспепсионные явления (затрудненное и болезненное пищеварение), метеоризм. Отсутствуют проблемы с опорожнением кишечника (понос, запор).

Послеперационный рацион состоит из так называемых здоровых продуктов. Употребление которых помогает укрепить иммунные силы ослабленного организма. Швы, пусть и небольшие, затягиваются быстрее, а риск проявления побочных послеоперционных осложнений предельно ограничевается. Кроме того, такие продукты ускоряют выведение токсических веществ, скопившихся под влиянием наркоза, облегчая работу печени.

Диета способствует регенерации гормональной и репродуктивной системы организма. Особенно, в случаях, когда проводилась лапароскопическая операция в области гинекологии. При затруднениях самостоятельного составления меню, следует обратиться за помощью к диетологу.

В диете после лапароскопической операции учитывается химический состав и физические свойства продуктов, а так же, кулинарный способ обработки блюд и временной диапазон между приемами пищи.

Основные позиции здорового постоперационного питания:

первичный прием пищи после лапароскопического вмешательства необходимо согласовать с врачом. Если не присутствует тошнота от наркоза, через шесть часов разрешается куриный бульон (перед варкой с птицы удаляют жирную кожу);
еда должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей. Не допускается агрессивного воздействия высоких температур на пищеварительную систему;
интервал между приемами пищи определяется двумя с половиной часами. Объем порций составляет не более 300 граммов, жадничать в еде недопустимо;
предпочтение отдается продуктам, обогащенным минеральными веществами и витаминами, не нарушая при этом баланс нутриентов;
приветствуются травяные отвары;
исключается кулинарная обработка продуктов способом жарки. Можно кушать только блюда, которые приготовлены методом тушения, варки, запекания без масла (другого жира);
в первые постоперационные дни оптимальным вариантом будет измельчение пищи блендером до пюреобразного состояния. В таком виде еда будет легче усваиваться;
рацион не должен меняться в форсированном режиме. Продукты вводятся поэтапно, от легких к более трудноперевариваемым;
на этапе введения свежих фруктов и овощей, не следует кушать жесткую кожицу.

Диету нельзя прекращать после выписки из стационара. На протяжении месяца сохраняется риск осложнений вследствие переедания или употребления запрещенных продуктов. Полное табу в послеоперационный период накладывается на любой алкоголь.

Средняя продолжительность диеты после лапароскопии составляет четыре недели. Далее можно ориентироваться по собственному самочувствию. Что нельзя кушать:

жиры животного происхождения: сливочное масло, лярд и свежее сало;
рыба и мясо, приготовленные способом горячего или холодного копчения;
жирные соусы на майонезной основе и кетчупы;
консервированные продукты (рыба, мясо, овощи);
соленые и маринованные грибы и овощи;
цельнозерновая выпечка, в том числе хлеб;
сдоба, сладкие десерты;
горох, нут, фасоль, чечевица;
овощи в сыром виде;
крепкие фрукты (груши, яблоки) и цитрусовые;
напитки с газом, дрожжесодержащий квас;
орехи;
фастфуд;
приправы, специи.

Ограничению подлежат колбасные изделия, жирный творог и молоко, сухофрукты. Сбой в режиме питания может обернуться послеоперационными осложнениями. У пациентов, которые ели воспрещенные продукты, наблюдалось расхождение швов, вследствие затрудненного опорожнения кишечника.

При коррекции рациона, основной упор делается на легкие продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Что можно есть после лапароскопии: каши на воде или нежирном молоке жидкой консистенции, паровые, отварные или тушеные овощи: морковь, кабачки, свекла, жидкое картофельное пюре, бульоны и легкие овощные супы, нежирная рыба (минтай, пикша, хек), которые приготовлены паровым способом.

Перечень продолжают отварная индейка или курица (паровые котлеты из мяса птицы), говяжья печень, обработанная способом тушения, мягкий творог, йогурт, ряженка, кефир (соблюдается жирность кисломолочных продуктов в 2,5%), фруктовый и овсяный кисель. Также рекомендованы любые морепродукты, фрукты без кожуры, ягоды, омлет, приготовленный в микроволновой печи, компоты домашнего приготовления, разбавленные свежевыжатые соки.

Особого внимания требует питание после удаления аппендицита и операций на желчном пузыре, поскольку эти органы непосредственно относятся к системе пищеварения. Посуточный рацион после лапароскопии:

первые сутки. После выхода из наркоза разрешается только столовая вода без газа небольшими порциями. При отсутствии рвотного рефлекса и ощущения тошноты, через 6 часов можно выпить некрепкий куриный бульон;
вторые сутки. Оптимально начинать прием пищи с обезжиренного йогурта (можно питьевого). В бульон можно добавить вермишель или лапшу;
следующие 2–3 дня предполагают введение жидкого картофельного пюре без масла, отварной рыбы, измельченного вареного мяса курицы в бульоне, каши на воде, мягкий творог, фруктовое пюре;
на 4-5 сутки рацион следует обогатить овощами, приготовленными на пару или в тушеном виде. Допускается немного зефира, печеные яблоки.

В конце недели прооперированный пациент может перейти на полноценное питание продуктами из рекомендованного списка допустимых. Для нормализации процесса опорожнения кишечника к ежедневному употреблению рекомендуется отварная свекла с измельченным в блендере черносливом. Заправить такой салат следует натуральным йогуртом.

Завтрак : геркулесовая каша на водной основе или молоке, жирностью 1,5%.

Обед : куриный суп с лапшой и протертой курицей, тушеные овощи, морс или сок.

Полдник : отвар лечебных трав, постное печенье (галеты).

Ужин : паровая рыба, жидкое картофельное пюре (молоко используется нежирное, масло не добавляется), некрепкий зеленый чай.

На ночь – 200–250 мл кефира 1% жирности. Кефир обязательно должен быть свежий (суточный). В течение последующих двух недель последовательно вводятся все продукты из разрешенного списка. Приблизительно через полтора месяца пациент возвращается к дооперационному рациону.

В реабилитационное время спортивные и другие физические нагрузки следует ограничить, а в первые две недели – исключить. Недопустимо поднимать тяжести. В то же время, полное отсутствие двигательной активности может привести к образованию спаек. Прооперированному пациенту рекомендуется ежедневная лечебная ходьба. Скорость и дистанция определяются индивидуально, по самочувствию.

Лапароскопические операции редко приводят к осложнениям. Процесс реабилитации занимает меньший временной интервал, чем после обычной полосной операции. Это является одним из преимуществ данного хирургического метода. К другим прерогативам можно отнести:

уменьшение возможного повреждения органов, смежных с тем, который подлежит операции. Они не вовлекаются в процесс:
снижение риска инфицирования. Через небольшие надрезы инфекции сложнее проникнуть в организм;
мизерная вероятность возникновения спаек;
эстетичный внешний вид тела.

Правильное питание поможет ускорить восстановление организма. Главное – не игнорировать рекомендации лечащего врача.

источник

Восстановление после лапароскопии паховой грыжи заключается в ряде мер, направленных на избавление от симптоматики, которая проявляется в результате вмешательства в брюшную полость.

Восстановительный период необходим каждому, кто перенес операцию по поводу удаления паховой грыжи. Реабилитация позволяет снизить риск повторного формирования выпячивания, а также избавляет от болевой симптоматики, которая часто сопровождает людей после вмешательства.

Лапароскопия не предусматривает разрезов. Операция осуществляется через несколько проколов, благодаря которым возможен доступ к грыжевым воротам. Несмотря на это, важно соблюдать все меры антисептики, которые предохранят от присоединения инфекции. В ходе вмешательства устанавливают сетку, позволяющую закрыть место дефекта. Такая конструкция должна прижиться, в данном случае период восстановления играет решающую роль.

Правильный поход к реабилитации особенно важен для мужчин, т. к. паховая грыжа располагается в непосредственной близости от семенных канатиков. В период после вмешательства важно обеспечить данной зоне полный покой для восстановления функций.

Правильный поход к реабилитации особенно важен для мужчин, т. к. паховая грыжа располагается в непосредственной близости от семенных канатиков.

Боль после удаления грыжи органов брюшной полости может сохраняться в течение нескольких дней. Послеоперационные швы на стенке живота могут вызывать дискомфорт, который усиливается во время кашля. Болевые ощущения, которые проявляются в острой форме, должны насторожить, т. к. это может свидетельствовать об осложнениях. При этом о наличии подобной симптоматики нужно сразу же сообщить врачу.

Реабилитация после лапароскопии грыжи включает в себя соблюдение гигиены, ношение бандажа, ограничение физической нагрузки и правильное питание.

После удаления грыжи швы снимают не сразу, а пациента выписывают уже на 2-3 сутки. Важно в это время не мочить зону вмешательства. Необходимо воздерживаться от купания в ванной и плавания в бассейне. Если повязку уже сняли в больнице, то следует регулярно обрабатывать швы зеленкой или йодом для предотвращения инфицирования.

Если повязку уже сняли в больнице, то следует регулярно обрабатывать швы зеленкой или йодом для предотвращения инфицирования.

Нужно избегать повышенного потоотделения и ежедневно менять одежду. В период восстановления рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям, чтобы кожа лучше дышала. Если зона вокруг шва все-таки периодически потеет, то желательно воспользоваться цинковой пастой или же детской присыпкой.

Поддерживающий бандаж применяют для того, чтобы снизить давление на мышцы брюшной полости. Это назначают с целью предотвращения опасных последствий, поэтому пренебрегать такой рекомендацией нельзя. Бандаж нужно носить регулярно.

Его следует надеть перед тем, как встать с постели. Это правило необходимо соблюдать только в первое время после вмешательства, затем нужно постепенно отказаться от бандажа, т. к. длительное его ношение может спровоцировать последствия. Мышцы брюшной полости могут атрофироваться, что способствует возникновению рецидива.

В первые месяцы после хирургического вмешательства противопоказан подъем тяжести. Следует ограничить физические упражнения, включающие прыжки, резкие повороты корпуса и т. д. В первые несколько недель необходимо исключить любые нагрузки на мышцы брюшного пресса. Затем следует включить в свой распорядок дня ЛФК. Начинать нужно с дыхательной гимнастики, плавно переходя к другим упражнениям.

В первые несколько недель не рекомендуется садиться за руль, т. к. вождение автомобиля негативным образом сказывается на заживлении рубца. Могут усиливаться болевые ощущения.

Диета после лапароскопического вмешательства предусматривает отказ от продуктов, которые могут повысить газообразование. Важно также исключить все, что может спровоцировать запор, т. к. повышения давления на брюшную стенку допускать нельзя.

Необходимо включить в рацион:

В период восстановления следует воздержаться от бобовых, сдобной выпечки, кисломолочных продуктов, которые могут спровоцировать метеоризм. Важно потреблять до 2 л чистой воды в день. Не следует пить газированные напитки и кофе. Фрукты необходимо употреблять через час после приема пищи, не ранее, иначе можно спровоцировать повышенное газообразование.

При возникновении запора можно включить в рацион сухофрукты: курагу и чернослив. Не рекомендуется употреблять в больших количествах шоколад и яблоки. Желательно готовить пищу на пару или запекать с минимальным количеством растительного масла. Не следует перебарщивать и с мясом, которое долго переваривается и вызывает процессы брожения в кишечнике.

Противопоказания после операции сводятся к следующим правилам:

Запрещаются занятия бодибилдингом и физически тяжелый труд.
Не рекомендуется длительное время находиться в сидячем положении.
Следует полностью исключить алкоголь.
Необходимо предохранять повязку от намокания.
Не переедать.

После хирургического вмешательства желательно исключить стрессы и нервные перенапряжения, что может плохо отразиться на процессе восстановления. Необходимо соблюдать все предписания врача и не снимать бандаж раньше положенного срока. Качать пресс в первое время не рекомендуется, иначе можно спровоцировать опасные осложнения.

Так как в процессе вмешательства брюшная полость наполняется углекислым газом, то после операции могут возникать боли в животе. Чтобы не спровоцировать усиление симптоматики, сразу после лапароскопии необходимо полежать в течение нескольких часов.

Хотя данный вид операции имеет больше преимуществ, чем недостатков, важно ограничить любой контакт кожи с аллергенами. Это поможет предотвратить воспаление в месте введения лапароскопа. Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, рекомендуется отказаться от алкоголя и курения на весь период реабилитации.

Не следует также обрабатывать место прокола мазями и растворами, которые не назначал врач. Если присутствует нагноение или боль в области введения лапароскопа, необходимо обязательно сообщить об этом специалисту. Сразу же после вмешательства не рекомендуется делать резких наклонов и прогибов в пояснице, нужно избегать того, чтобы шов натягивался, иначе нитки могут не выдержать. Принимать пищу следует только в положении сидя. При возникновении запора нужно принять слабительное, чтобы не спровоцировать повышенное внутрибрюшное давление.

источник

Что и когда можно есть после лапароскопии. Что можно кушать в период восстановления. Особенности питания после лапароскопической операции – основные принципы.

Лапароскопические операции – современный метод лечения заболеваний органов брюшной полости, широко используемый в хирургии и гинекологии. Высокая эффективность методики и низкая вероятность развития негативных последствий обеспечивают подобную популярность хирургического подхода. Однако после проведенного оперативного вмешательства очень важным вопросом становится реабилитация, так как именно она позволяет избежать развития отдаленных осложнений и предупредить рецидивы болезни. Важнейшей темой для обсуждения является спорт после лапароскопии, а именно его необходимость и правила дозирования упражнений. Разобраться в этом вопросе рекомендуется не только больным, перенесшим лапароскопическое вмешательство, но и здоровым людям, так как лапароскопия используется для лечения все чаще и чаще.

Лапароскопия – это метод оперативного лечения внутренних органов в полости живота, осуществляемый через небольшие надрезы на коже передней брюшной стенки. Через последние вводится специальный лапароскоп, позволяющий врачу визуально следить за ходом процедуры, и дополнительные инструменты. Все это проходит под общей или спинальной анестезией.

После лапароскопии кисты яичника или любой другой разновидности данной операции, больной должен соблюдать строгий режим, касающийся физических нагрузок.

Осуществление манипуляции через небольшие разрезы позволяет значительно снизить травмирование мягких тканей организма, что, в свою очередь, обеспечивает высокую безопасность лапароскопии и короткие сроки реабилитации. Однако в данном вопросе стоит быть аккуратными, так как различные лапароскопические вмешательства могут требовать различного восстановления. Так, например, после удаления грыжи лапароскопическим путем, больной должен длительное время избегать занятий, способных повысить давление в брюшной полости (качать пресс, тяжелоатлетические упражнения и пр.). Важно отметить, что физические упражнения все же играют важную роль в восстановлении больного, так как способствуют укреплению мышц передней брюшной стенки и т.д.

Качественно выполненная лапароскопия требует 2-3 дней госпитализации больного по своему завершению, после чего пациента выписывают домой без потребности в дополнительном медицинском наблюдении. Это позволяет сократить сроки пребывания в больнице, а значит, избавиться от таких специфических осложнений как внутрибольничные инфекции, длительный период с небольшим объемом движений и пр.

Средняя продолжительность полного восстановления больного после лапароскопии – 2-5 месяцев, что зависит от объема и типа операции, а так же от развития негативных последствий. Непосредственно после пробуждения на следующий день, при хорошем самочувствии, пациент должен начать ходить по палате. Это позволяет улучшить кровообращение в организме и предупредить развитие тромбозов или тромбофлебита. Также ранняя физическая активность снижает вероятность образования спаек в брюшной полости. Однако очень важно не переусердствовать – движения должны быть плавными, не сопровождаться болью или серьезным дискомфортом.

Важнейший пункт реабилитации – организация правильного питания. Воду больной может пить сразу же после пробуждения, а вот прием пищи рекомендуют начинать спустя одни сутки. Это позволяет желудочно-кишечному тракту восстановиться после вмешательства. Диета должна включать в себя большое количество витаминов, микроэлементов и питательных веществ. А вот от пищи с жирами, солью и другими «вредными» добавками лучше отказаться.

Когда можно заниматься спортом после лапароскопии? Лучше всего отложить любые тяжелые физические упражнения на срок не менее 4-х месяцев для обеспечения оптимального восстановления организма. Поэтому после выписки из больницы больной должен делать только то, что ему было разрешено лечащим врачом, особенно в плане спортивных нагрузок.

Профессиональная консультация у лечащего врача или спортивного доктора позволяет организовать оптимальный процесс реабилитации.

В первые две недели после лапароскопии поднятие тяжестей опасно

В первые недели после лапароскопии необходимо избегать повышения внутрибрюшного давления, так как это может привести к развитию грыж на фоне слабости передней стенки живота, связанной с хирургическими разрезами. Поэтому больным ни в коем случае нельзя поднимать тяжести или заниматься тренировками с гимнастикой. В течение 4-5 недель мышцы и их связочный аппарат начинают укрепляться, что позволяет предупредить слабость стенки живота и развитие грыжевых выпячиваний.

Занятия сексом также относятся к физическим нагрузкам, сопровождающимся повышением внутрибрюшного давления. В связи с чем больному следует на некоторое время отказаться от них.

Однако именно физическая активность играет важнейшую роль в процессах восстановления после операции. Наиболее оптимальный способ двигательной реабилитации – пешие прогулки в парках или в любых других местах с чистым воздухом. Это позволяет постепенно укрепить мышцы корпуса, а также сердечно-сосудистую и дыхательную систему, которые испытывали значительный стресс в процессе проведения лапароскопии. Сколько необходимо уделять времени пешим упражнениям? Оптимальную продолжительность ходьбы может подсказать лечащий врач. Как правило, первоначально, прогулки занимают всего пару минут, в дальнейшем время и дистанцию увеличивают.

Упражнения в лечебной физкультуре (ЛФК) позволяют безопасно укрепить костно-суставную и мышечную систему без вреда для здоровья пациента. При этом упражнения включают в себя преимущественно статическую нагрузку. Движения с возможным поднятием тяжестей не допускаются, так как это быстро приводит к увеличению внутрибрюшного давления. Поднятый вес не должен превышать 2-3 кг. При этом ограничения распространяются и на бытовые или профессиональные нагрузки.

Физическая нагрузка после лапароскопии должна правильно дозироваться

Насколько долго должен длиться щадящий режим после оперативного лечения? Как правило, многие больные могут приступить к спортивным занятиям через 4-6 недель, причем упражнения должны постепенно расширяться, а нагрузка увеличиваться. В установлении оптимальной длительности и интенсивности упражнений должен помочь или лечащий врач, или спортивный доктор.

Почему следует избегать физических нагрузок после лапароскопии? Как правило, после лапароскопии кисты яичника или любого другого заболевания, возникает слабость передней брюшной стенки, а также ухудшается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Физическая нагрузка в ранний период реабилитации может привести к образованию грыж или же к декомпенсации имеющихся заболеваний, в связи с чем, на какое-то время подобные нагрузки стоит отложить. Консультация у лечащего врача поможет пациенту подобрать оптимальный режим дозирования спортивных упражнений, а также выбрать наиболее рациональную схему реабилитации.

Лапароскопия может быть показана в случаях невыясненного диагноза в области брюшины. На сегодняшний день этот вид диагностики является наиболее применяемым в современной медицине.

После лапароскопии не нужно придерживаться строгих правил. Ходить можно уже через несколько часов, но не на слишком большие дистанции, увеличивать расстояния следует постепенно. Лапароскопия практически атравматичная для мышц процедура и ограничения в физической активности не предусматриваются. Что касается питания, то особая диета не требуется, можно принимать такую же пищу, как и в обычные дни. Медикаментозная терапия назначается индивидуально для каждого. О лапароскопии отзывы пациентов в основном положительные. Швы устраняют примерно через неделю. У всех время реабилитации проходит быстро и беспроблемно.

Среди осложнений возможно:

травмирование органов из-за неправильного введения оборудования;
возникновение эмфиземы вследствие ввода газа в жировую клетчатку;
задевание сосудов и органов во время операции;
кровотечения в период восстановления.

Стоит отметить, что побочные эффекты возникают очень редко.

Операция лапароскопия сравнительно недавно стала широко практиковаться среди гинекологов, занимающихся хирургией, поэтому многие женщины боятся, когда им назначают такое оперативное исследование, не понимают, что это значит, опасаясь боли и тяжелых осложнений. Однако лапароскопия в гинекологии считается одним из самых щадящих методов хирургического вмешательства, имеет минимум неприятных последствий и осложнений после применения.

Метод, наносящий при диагностике или операции наименьшее количество травм, повреждений, с самым малым числом инвазивных проникновений – вот, что такое лапароскопия матки и яичников в гинекологии. Чтобы добраться до женских половых органов без обширного разреза, на брюшной стенке делают три или четыре прокола, после чего в них вводят специальные инструменты, называемые лапароскопами. Эти инструменты оснащены датчиками и подсветкой, и гинеколог «своими глазами» оценивает происходящий внутри процесс вкупе с диагностикой половых женских органов.

Лапароскопия применяется широко, поскольку считается в гинекологии самым удобным способом одновременного проведения диагностики и оперативного вмешательства для лечения патологических процессов неясной этиологии. Гинекологи оценивают «вживую» состояние половых органов женщины, если другие способы исследования не оказались эффективными для точной постановки диагноза. Лапароскопию применяют при таких гинекологических патологиях:

если у женщины обнаружено бесплодие, точную причину которого гинекологи выявить не могут;
когда гинекологическая терапия гормональными лекарствами оказалась неэффективной для зачатия ребенка;
если нужно провести операции на яичниках;
при эндометриозе шейки матки, спайках;
при постоянных болях в нижней части живота;
при подозрении на миому или фиброму;
для перевязывания труб матки;
при внематочной беременности, разрывах труб, прорывных кровотечениях и других опасных патологических процессах в гинекологии, когда необходима экстренная внутриполостная гинекологическая операция;
при перекручивании ножки кисты яичников;
при тяжелой дисменорее;
при инфекциях половых органов, сопровождаемых выделением гноя.

Многие женщины не придают значения тому, на какой день менструального цикла будет назначена операция, и удивляются вопросам гинеколога, осведомляющегося о том, когда была последняя менструация. Однако подготовка к лапароскопии в гинекологии начинается с выяснения этого вопроса, поскольку эффективность самой процедуры напрямую будет зависеть от дня цикла на момент проведения операции. Если у женщины идут месячные, велика вероятность занесения инфекции в верхние слои ткани матки, кроме того, есть риск спровоцировать внутренние кровотечения.

Гинекологи рекомендуют делать лапароскопию сразу же после овуляции, в середине месячного цикла. При 30-дневом цикле это будет пятнадцатый день от начала менструации, при более коротком – десятый или двенадцатый. Такие показания обусловлены тем, что после овуляции гинеколог может посмотреть, какие причины не дают яйцеклетке выйти из яичника для оплодотворения, речь речь идет о диагностике бесплодия.

В гинекологии лапароскопия может назначаться в плановом порядке или проходить экстренно. В последнем случае подготовки практически не будет, потому что гинекологи будут стремиться спасти жизнь пациентке, а эта ситуация не предполагает длительного сбора анализов. Непосредственно перед операцией у пациентки осуществляют забор крови и мочи, если это возможно, и проводят исследования постфактум, уже после лапароскопии. При проведении лапароскопии в плановом порядке подготовка включает в себя сбор данных о текущем состоянии больной и ограничение рациона.

Пациентки удивляются обширному списку необходимых анализов перед проведением лапароскопии, однако перед любой полостной гинекологической операцией нужно обязательно сделать такие исследования:

сдать ОАК, а также провести исследования крови на венерологические болезни, сифилис, СПИД, гепатиты, АЛТ, АСТ, наличие билирубина, глюкозы, оценить степень свертывания крови, установить группу крови и резус-фактор;
сдать ОАМ;
сделать общий мазок со стенок шейки матки;
провести УЗИ органов малого таза, сделать флюорограмму;
предоставить гинекологу выписку о наличии хронических недугов, если таковые имеются, уведомить о постоянно принимаемых лекарствах;
сделать кардиограмму.

Когда гинеколог получает все результаты исследований, он проверяет возможность проведения лапароскопии в заранее намеченный день, уточняя объем будущей гинекологической операции или диагностического обследования. Если гинеколог дает «добро», то с пациенткой беседует анестезиолог, выясняя, нет ли у нее аллергии на наркотические лекарственные препараты или противопоказаний к общему наркозу при проведении процедуры.

В гинекологии есть следующие правила рациона перед проведением лапароскопии:

За 7 дней до лапароскопии надо воздерживаться от любых продуктов, стимулирующих газообразование в желудке и кишечнике – бобовых, молока, некоторых овощей и фруктов. Показан прием нежирного мяса, вареных яиц, каши, кисломолочных продуктов.
За 5 дней гинеколог назначает прием ферментативных средств, активированного угля, для нормализации пищеварения.
Накануне перед процедурой можно есть только протертые супчики или жидкие каши, ужинать нельзя. Нужно вечером сделать очищающую клизму, если гинеколог это назначил.
Непосредственно перед лапароскопией нельзя ничего ни кушать, ни пить, чтобы мочевой пузырь был пустым

Женщины, боящиеся боли, часто спрашивают гинекологов, будет ли им больно во время лапароскопии. Однако в гинекологии этот метод считается самой безболезненной и быстрой инвазией. Лапароскопия делается под общим наркозом, поэтому вы просто уснете и ничего не почувствуете. Перед операцией самым эмоциональным пациенткам гинекологи назначают успокаивающие и обезболивающие препараты, проводят предварительные беседы, рассказывая, какие гинекологические процедуры будут проводить.

Лапароскопия начинается с общего внутривенного наркоза. Затем весь живот гинекологи обрабатывают антисептическими растворами, после чего на коже в районе пупка и вокруг него делают надрезы, в которые вводят троакары, служащие для нагнетания углекислого газа внутрь брюшной полости. Троакары оснащены видеокамерами для визуального контроля, позволяющими гинекологу видеть на экране монитора состояние внутренних органов. После проведения манипуляций гинекологи накладывают швы небольших размеров.

Некоторые гинекологи предпочитают, чтобы пациентка приходила в сознание после лапароскопии прямо на операционном столе. Так можно проверить общее состояние больной и предотвратить осложнения. Однако в большинстве случаев больную перекладывают на каталку и отвозят в палату.

Гинекологи предлагают подъем с кровати уже через 3-4 часа после лапароскопии, чтобы женщина ходила для стимуляции кровообращения. Больная наблюдается еще 2-3 дня, после чего выписывается домой для дальнейшей реабилитации. На работу можно выйти примерно через неделю, однако физическую активность надо ограничить.

Непосредственно после операции пациентке не разрешается ничего есть – можно только пить чистую воду без газа. На второй день разрешается пить нежирные бульоны и несладкий чай. И только на третий день разрешается прием пюре, каши, протертых тефтелей или котлеток, мясного пюре, йогуртов. Поскольку кишечник находится очень близко от половых органов, при заживлении нужна максимально щадящая диета, которая не будет способствовать газообразованию, повышенной перистальтике.

В зависимости от того, с какой целью гинекологами проводилось вмешательство, доктором будет определен срок абсолютного сексуального воздержания. Если лапароскопия проводилась с целью удаления спаек для зачатия младенца, то гинекологи рекомендуют начать половую жизнь как можно раньше, чтобы увеличить вероятность забеременеть, ведь уже через пару месяцев маточные трубы вновь могут стать непроходимыми. Во всех иных случаях гинекологи могут запретить заниматься сексом в течение 2-3 недель.

У лапароскопии немного противопоказаний. К ним относятся:

интенсивный процесс умирания организма – агония, кома, состояние клинической смерти;
перитонит и другие серьезные воспалительные процессы в организме;
внезапная остановка сердца или нарушение дыхания;
тяжелое ожирение;
грыжа;
последний триместр беременности с угрозой для матери и плода;
гемолитические хронические недуги;
обострение хронических болезней ЖКТ;
протекание ОРВИ и простудных заболеваний. Придется подождать полного выздоровления.

Учитывая малую инвазивность гинекологической процедуры, последствия лапароскопии при ее правильном проведении малы и включают реакцию организма на общий наркоз и индивидуальную способность к восстановлению прежних функций. Вся система половых женских органов работает по-прежнему, поскольку проникновение внутрь брюшной полости максимально щадящее и не травмирует их. Схему проведения лапароскопии можно увидеть на фото.

Как и при любом проникновении в брюшную полость, при лапароскопии бывают осложнения. Например, после проколов при введении лапароскопа могут лопнуть кровеносные сосуды и начаться небольшое кровоизлияние, а углекислый газ в брюшной полости может попасть в ткани и способствовать подкожной эмфиземе. Если сосуды недостаточно пережаты, то кровь может попасть внутрь брюшной полости. Однако профессионализм гинеколога и тщательная ревизия брюшной полости после процедуры снизят вероятность таких осложнений до нуля.

Поскольку лапароскопия является вмешательством под общим наркозом, стоимость данной гинекологической процедуры велика. Разбежка цен по Москве приведена в нижеследующей таблице:

Лапароскопия завоевала популярность в медицине, сейчас это самый распространенный вид хирургического вмешательства, который применяют для диагностики и лечения различных заболеваний. За последние десятилетия проведение операций путем лапароскопии стало часто применяться в гинекологии. Раньше такие операции делали только открытым методом, в итоге пациентку ждало масса неприятных ощущений, некрасивые шрамы на теле, долгая реабилитация.

Проведение такой операции значительно снижает риск возникновения рецидива заболевания. Лапароскопия зачастую применяется при удалении кисты на матке.

Лапароскопические операции широко применяется в гинекологии:

. Бесплодие неясного генеза, причину которого не удалось выяснить при детальном не инвазивном исследовании.

Подозрение на эндометриоз.

Хронические тазовые боли т.д.

Обращаясь в медицинский центр за помощью, пациентка рассчитывает быстро выздороветь и вернуться к нормальному образу жизни. Если врачи прибегают к лапароскопии, при таком оперативном виде вмешательстве нет больших потерь крови, и после такой операции женщина быстро становится на ноги. Пациентки, которые перенесли такую операцию, в палате интенсивной терапии находятся всего несколько часов. Швы, рубцы после оперативного вмешательства часто незаметны, а то и вовсе отсутствуют.

Стоимость проведения лапароскопической операции зависит от заболевания, степени его тяжести, но при этом она вполне демократична.

После лапароскопии кисты яичника наступает период реабилитации, который будет продолжаться в течение 3-4 недель. Пациенткам нужно помнить, что восстановление общего самочувствия и заживление ран в месте проколов проходит гораздо быстрее, чем заживление внутренних органов. Чтобы закрепить результат, полученный после лапароскопии, нужно строго соблюдать советы и назначения лечащего врача.

В первые часы после лапароскопии пациентка продолжает отходить от общего наркоза, наблюдается состояние «полудрема». В большинстве случаев отмечается появление чувства холода и озноба. Чтобы устранить вышеназванные ощущения, нужно укрыться теплым одеялом. Болевой синдром после лапароскопии бывает умеренным, для его устранения достаточно приема обезболивающих препаратов. В некоторых случаях может появляться рвота и чувство тошноты, которые устраняются при помощи специальных препаратов. Могут проявиться последствия использования наркозной трубки, у пациентки будет ощущение небольшого дискомфорта. Подниматься с постели и ходить в туалет после лапароскопии пациенткам разрешается через 5-6 часов после операции. Но при этом нужно помнить, что не стоит слишком много двигаться, нужно больше времени отводить отдыху и покою, так как состояние пациентки в течение нескольких суток характеризуется выраженной слабостью.

Сразу после лапароскопии нужно исключить прием пищи. Если у пациентки отсутствует тошнота и рвота, можно выпить не газированной воды.

Спустя сутки после проведения лапароскопии пациентка ощущает небольшие боли или дискомфорт в плечах и шее. Такое состояние появляется в результате использования газа, который подавался под давлением на диафрагму. Болевые ощущения снимаются лекарственными препаратами анальгетиками. После удаления кисты яичника появляются кровянистые выделения, которые не должны пугать пациентку, это может быть внеочередная менструация. После лапароскопии нужно обратить внимание на организацию питания. Рекомендуется избегать употребления грубой пищи. Не рекомендуется употреблять копчености, жирные и острые блюда. Стоит избегать употребления блюд, которые усиливают вздутие и газообразование в брюшной полости. Предпочтение нужно отдать легким продуктам, нежирным сортам мяса, рыбе и овощам, которые отваривают или готовят на пару. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, морса, чая, минеральной воды без газа.

Во время послеоперационной реабилитации, период которой длится около месяца, нужно соблюдать определенные правила. Следует избегать привычных нагрузок, так как первые дни после проведения лапароскопии могут сопровождаться слабостью, быстрой утомляемостью. Хорошо, если рядом с пациенткой будет находиться человек, способный при необходимости оказать помощь. Определить время отдыха и двигательной активности пациентка должна, руководствуясь своим самочувствием. Возобновить половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через 2-3 недели после лапароскопии кисты яичника. Что касается физических нагрузок (фитнес, спорт, танцы), то возобновить занятия можно через 3-4 недели после операции. В течение первой недели занятия нужно начинать с минимальных нагрузок, постепенно доводя до привычной нормы. Не рекомендуется делать резких движений и поднимать тяжести, разрешается поднимать груз весом 3-5 килограммов. Запрещается совершать длительные поездки и перелеты. Избегайте горячей ванны, бани или сауны. Нужно принимать теплый душ и не тереть швы мочалкой, пока они полностью не заживут. Этот период занимает приблизительно 10 дней. Требуется каждодневная обработка швов антисептиками, в качестве которых можно использовать «зеленку» и «марганцовку». Обрабатывать швы нужно до полного заживления. Нельзя купаться в бассейне, речке, море. После лапароскопии необходимо носить одежду, которая не будет давить на швы. Первая менструация после лапароскопии может отличаться от обычных месячных обильностью выделений и болями в области живота.

Лапароскопия является современным малотравматичным методом проведения оперативных вмешательств и диагностических исследований органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

Для проведения лапароскопии используется общий наркоз. На коже выполняют небольшие разрезы (длиной около двух сантиметров), после чего их углубляют с помощью тупого зонда, предотвращая таким образов повреждение внутренних органов.
Одна операция требует, как правило, выполнения трех-четырех отверстий. Введение стерильных хирургических инструментов производят через специальные трубки, введенные в отверстия.
Для расправления живота и обеспечения максимального доступа к внутренним органам через одну трубку вводят углекислый газ.
В другие трубки вводится видеокамера и хирургический инструментарий.
Видеокамера транслирует изображение оперируемых органов на экран монитора, что обеспечивает врачу, выполняющему операцию, визуальный контроль над своими действиями.
После того, как выполнены все необходимые действия, инструменты извлекаются, на место разрезов накладываются швы.

В случае проведения лапароскопии в целях диагностики проходимости маточных труб и определения причин, препятствующих наступлению беременности, наряду с внешним осмотром маточных труб при лапароскопии проводят хромотубацию (хромогидротубацию).

Суть хромотубации состоит во введении в матку пациентки стерильного раствора красящего вещества. При отсутствии нарушения проходимости маточных труб наблюдается нормальное протекание раствора по трубам.

Лапароскопия отличается небольшим травмированием тканей, в отличие от обычных операций, для проведения которых выполняются большие разрезы.
Период реабилитации после лапароскопии более легкий и короткий. Уже через несколько часов после лапароскопии больному разрешается вставать и ходить.
Риск развития осложнений (инфицирования раны, образования спаечного процесса, расхождения швов) существенно снижен.
После лапароскопии отсутствуют большие рубцы и шрамы.

Лапароскопия используется для проведения оперативных вмешательств, направленных на удаление либо восстановление пораженных органов. На сегодняшний день с помощью данного метода проводятся следующие операции:

удаляют желчный пузырь (пациентам с холециститом и желчнокаменной болезнью);
удаляют аппендикс;
удаляют почки, мочевой пузырь и мочеточник, или восстанавливают их функции;
удаляют или перевязывают маточные трубы (стерилизация);
удаляют внематочную беременность;
проводят лечение эндометриоза;
проводят лечение СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
проводят лечение грыж;
выполняют оперативные вмешательства на печени, желудке и поджелудочной железе;
обследуют и удаляют кисты яичников;
удаляют миому матки;
удаляют спаечный процесс в маточных трубах;
диагностируют и останавливают внутренние кровотечения.

Подготовка к проведению лапароскопической операции обсуждается врачом и пациентом в индивидуальном порядке. Рекомендуется проведение следующих действий:

отказ от употребления пищи за 8 часов до проведения вмешательства;
постановка очистительной клизмы за несколько часов до проведения операции;
эпиляция живота (если лапароскопия проводится мужчинам).

До проведения операции пациент должен сообщить врачу о лекарственных препаратах, которые он принимает. Ввиду влияния некоторых лекарств (аспирина, противозачаточных средств) на гемокоагуляцию, их прием перед проведением лапароскопии категорически противопоказан.

Лапароскопия является методом, характеризующимся минимальным риском развития опасных осложнений. Как правило, эта операция переносится легко, восстановление после лапароскопии проходит быстро.

Обратиться к врачу после выписки из стационара следует как можно быстрее при появлении следующих симптомов:

высокой температуры, озноба;
обморока (потери сознания);
усиления болей в области живота, тошноты, рвоты, не прекращающихся несколько часов;
отеков, нагноения либо покраснения в области швов;
кровотечения из ран;
нарушения мочеиспускания

Чаще всего пациент восстанавливается после в течение несколько дней после лапароскопии, иногда даже может быть выписан в день проведения операции.

После лапароскопии больной может жаловаться на появление интенсивных болей в животе и в области послеоперационных ран, усиливающихся при движениях. Это считается нормальным явлением. Для купирования болевого синдрома может быть назначен прием препаратов обезболивающего действия.

В некоторых случаях может наблюдаться появление вздутия живота, тошноты, общей слабости. Для устранения сильного вздутия живота назначаются лекарственные средства, в состав которых входит симетикон.

Ощущение слабости, тошнота, ухудшение аппетита и учащение позывов к мочеиспусканию проходят сами по себе через 2-3 дня после лапароскопии.

Благодаря небольшому размеру разрезов, выполненных для проведения лапароскопии, они заживают в короткое время, осложнения развиваются в крайне редких случаях.

Швы снимаются на 10-14 сутки после лапароскопии, в некоторых случаях – раньше. В течение первых месяцев на месте разрезов наблюдаются небольшие шрамы багрового цвета, которые со временем должны побледнеть и стать незаметными.

Несколько часов или весь первый день после лапароскопии необходимо отказаться от приема пищи. Разрешается употребление негазированной минеральной воды.

На второй-третий день в рацион вводятся легкоусвояемые продукты: разрешено употребление обезжиренного кефира, йогурта, сухарей, ненасыщенного бульона, нежирных сортов мяса, рыбы, рисовой каши.

Возвращение к привычному рациону питания зависит от самочувствия пациента.

Первые две-три недели после проведения лапароскопической операции пациенту необходимо ограничить любые физические нагрузки и занятия спортом. Возврат к обычному ритму жизни должен происходить постепенно.

Половые контакты после операции можно возобновить через 7-14 дней, предварительно проконсультировавшись с врачом, если лапароскопия проводилась по поводу гинекологических заболеваний.

После лапароскопической операции, направленной на лечение либо диагностику заболеваний сферы гинекологии могут отмечаться скудные слизистые либо кровянистые влагалищные выделения, которые могут продолжаться 10-14 дней. Это не является поводом для беспокойства.

Опасение может вызывать появление сильных кровянистых влагалищных выделений, так как они могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

После проведения лапароскопии может наблюдаться нарушение менструального цикла: месячные могут не наступить в положенный срок и задержаться на несколько дней или недель. Это также считается нормальным явлением.

Проведение лапароскопии нередко назначается как диагностический и лечебный метод при заболеваниях, которым сопутствует бесплодие (эндометриозе, миомах, спаечных процессах, кистах яичников, синдроме поликистозных яичников, реконструкции маточных труб и т.д.). Если операция прошла удачно, планировать беременность можно уже спустя несколько месяцев после её проведения.

Ввиду того, что для лечения бесплодия применяется не только операция, но и консервативная терапия, подразумевающая прием лекарственных препаратов, которые влияют на женскую репродуктивную функцию, планирование беременности необходимо обсудить с лечащим врачом, изучившим историю болезни пациентки.

Успешное наступление беременности зависит от того, какими факторами было вызвано бесплодие до лечения, а также от того, насколько эффективным явилось проведенное лечение.

источник

Иногда у пациента возникает грыжа после лапароскопии. Она проявляется в виде выхода внутреннего органа за пределы своей анатомической локализации. Причиной формирования этой патологии становится послеоперационный рубец в сочетании с изменением внутрибрюшного давления.

Поэтому на вопрос о том, может ли быть грыжа после лапароскопии, необходимо ответить, что в ряде случаев такое осложнение наблюдается. Причем, если у некоторых пациентов оно возникает достаточно быстро, то у других к моменту его формирования проходит определенный, довольно продолжительный период после хирургического вмешательства.

Наиболее часто патология возникает при проведении следующих операций:

холецистэктомия;
иссечение кисты яичника;
кесарево сечение;
лечение язвенной болезни желудка;
резекция печени;
удаление аппендицита;
восстановление кишечной проходимости и др.

Нужно отметить, что полостные операции намного чаще вызывают развитие осложнения, чем лапароскопия.

Чаще всего подобное последствие возникает в результате полного иссечения определенного внутреннего органа, такого как желчный пузырь, яичник или почка.

Обычно его развитие связано с проведением срочной операции, когда не остается времени для тщательной подготовки пациента к хирургическому вмешательству.

Дополнительными причинами формирования грыжи иногда становится ошибка хирурга при накладывании шовного материала, низкое его качество, недостаточно прочная фиксация.

Негативным фактором является также повышенная тучность пациента, присоединение инфекции, нарушение требований реабилитационного периода или подъем тяжестей.

Чаще всего диагностируется пупочная и паховая грыжа. На развитие осложнения обычно указывает образование небольшого выпячивания, заметного, когда пациент стоит. Когда он ложится, то оно исчезает. В дальнейшем оно становится заметно при запорах, сильном кашле, физических усилиях.

Сначала грыжа поддается вправлению, но впоследствии, когда осложнение прогрессирует, оно перестает исчезать.

Постепенно появляется ряд симптомов:

выступание тканей вокруг шва;
болевые ощущения;
отек рубца;
нарушение функций пищеварительной системы;
общая слабость и т.д.

Наиболее часто отмечается грыжа после лапароскопии желчного пузыря.

Тяжелым последствием операции способен стать разрыв выпячивания, его сдавливание, ущемление или возникновение непроходимости кишечника. Подобное состояние сопровождается вздутием брюшной полости, признаками отравления, сильным недомоганием, тошнотой. В этих случаях необходима срочная медицинская помощь.

Иногда рекомендуется терапевтическое воздействие. Как правило, оно бывает показано тем пациентам, которым нельзя проводить дополнительную операцию. Особенно такое положение касается женщин в период вынашивания ребенка. Хирургическое лечение назначается им только после появления младенца на свет.

Консервативные меры включают в себя:

ношение бандажа;
отказ от физических нагрузок;
прием послабляющих препаратов;
использование диеты;
профилактику ущемления грыжи.

Однако, чаще используется хирургическое лечение герниопластическим методом. Берут мягкие ткани тела пациента и формируют из них укрепление для внутренних органов. Тем не менее, операция, в свою очередь, нередко приводит к определенным осложнениям.

Очень часто диагностируется пупочная грыжа после лапароскопии желчного пузыря. Для ее хирургического лечения используется:

Герниопластика под местной анестезией. Она выполняется в виде ушивания выпячивания при небольшом его объеме. Применяется не слишком часто, так как подобное укрепление не слишком прочно и иногда вызывает новое образование грыжи. Кроме того, оно создает препятствие к нормальному функционированию органов брюшной полости.
Иногда используется синтетический материал. К нему относятся гипоаллергенные сетчатые аллотрансплантаты. Они не рассасываются с течением времени или это происходит лишь частично.
Существуют также неадгезивные протезы, которыми укрепляются внутренние анатомические образования.

Постепенно заменитель соединяется с собственными тканями тела пациента и становится частью его анатомической структуры. Он не мешает нормальному функционированию органов брюшной полости и не создает угрозы развития инфекции.

Фото подробностей проведения этих операций в большом количестве имеются в Интернете, где описывается все этапы их осуществления и демонстрируются результаты лечения.

Что делать с послеоперационного грыжами специалист рассказывает в этом видео.

Развитие осложнения после лапароскопии является достаточно редко встречающимся негативным последствием. Тем не менее, нужно следить за тем, чтобы оно не возникло после операции. Поэтому требуется точно следовать всем назначениям врача.

В первые сутки нужно употреблять только чистую воду в количестве, разрешенном специалистом. Если восстановление идет хорошо, то разрешается принять немного постного бульона и кисломолочных продуктов.
В дальнейшем при условии благополучного протекания периода реабилитации начинают употреблять легкоусвояемые продукты.
По мере того, как организм доказывает возможность справляться с имеющимся рационом, его понемногу расширяют.
Обязательно следует применять принцип дробности питания.
Необходимо строго соблюдать основы диеты в зависимости от того, какой орган подлежал хирургическому лечению.
Не нужно долго оставаться в постели, требуется понемногу двигаться. Но любые ощутимые физические нагрузки находятся под строгим запретом.
Необходимо следить за тем, чтобы пациент не простужался и не страдал от аллергии, так как любые кашлевые приступы в послеоперационный период способны спровоцировать появление грыжи.
Точно также требуется сбалансировано питаться и наблюдать за регулярностью стула. Запоры часто приводят к образованию осложнения.
При возникновении любых, даже незначительных неприятных ощущений, необходимо немедленно обратиться к хирургу.
Для предотвращения образования грыжи после лапароскопии, требуется четко следовать всем медицинским рекомендациям по подготовке к операции.

Кроме того, необходимо проходить регулярные врачебные осмотры и четко следовать указаниям специалиста.

источник