Что это если у козы грыжа

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грыжа межпозвоночного диска или межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором происходит выпячивание части диска в позвоночный канал и сдавливание спинного мозга. В наше время это очень частое заболевание, которое приводит к временной потере трудоспособности или инвалидизации. 20% всех больных нуждаются в оперативном лечении. Почему? Давайте разбираться.

Каждый позвонок в позвоночнике соединяется за счет межпозвоночного диска. Он плотный по своей структуре, состоит из ядра, которое находится посередине, и колец, окружающих это ядро и состоящих из соединительной ткани. Межпозвоночные диски делают позвоночник прочным и гибким. Существует много заболеваний, которые приводят к разрушению межпозвоночных дисков, сюда относят, например, остеохондроз.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины болезни
Симптомы межпозвоночной грыжи
Диагностика грыжи позвоночника
Методы лечения
Лечебная физкультура
Как предотвратить появление грыжи

Чаще всего грыжа обнаруживается в поясничном отделе позвоночника, ведь именно на этот отдел приходится основная нагрузка. Крайне редко можно встретить грыжи в шейном и грудном отделе позвоночника.

Пик заболевания приходится на 25 – 50 лет. Редко можно встретить эту болезнь у детей, а если она и встречается, то является врожденной. У пожилых людей также не бывает межпозвоночных грыж, так как с возрастом уменьшается подвижность в межпозвоночном диске.

В основном грыжа позвоночника образуется как осложнение остеохондроза, различных инфекций и травм, а также из-за нарушенного обмена веществ и неправильной осанки. Кроме этого заболевание может возникнуть при резком повышении давления в межпозвоночном диске. Это может произойти при:

сильном ударе или падении на спину;
поднятие тяжелого предмета с земли;
резкий поворот спины в сторону.

Как было сказано ранее, основной причиной развития болезни является остеохондроз. Поэтому люди с этим заболеванием, предрасположены к появлению межпозвоночной грыжи. Также сюда можно отнести людей с сидячим образом жизни:

Также межпозвоночная грыжа может развиться у людей, которые ежедневно поднимают тяжести, имеют лишний вес или искривление позвоночника.

Первоначальный симптом межпозвоночной грыжи – это боль. Чаще всего она появляется в момент поднятия тяжести, резком повороте спины. Вначале заболевание боль носит тупой и постоянный характер. Больной чувствует усиление боли при кашле, чихании, физической нагрузке, длительном стоянии или сидении.

Спустя некоторое время, когда грыжа увеличивается в размерах, боль появляется в бедре, ягодице и ноге. Боль становится резкой и стреляющей, появляются онемения конечностей.

Следующий симптом грыжи межпозвоночного диска – это невозможность движения в пояснице. Из-за боли, мышцы поясницы напрягаются и пациент не может полностью выпрямиться. Примерно через полгода от начала заболевания у больного появляется нарушение осанки.

Также при этой болезни нарушается стул – запор или понос, происходит задержка или недержание мочи, а также нарушение потенции.

Часто встречаются признаки поражения вегетативной нервной системы: снижение температуры кожи, ее пастозность, нарушение потоотделения и повышение сухости кожи.

Шейная и грудная грыжа проявляется аналогично. Пациент чувствует боль, онемение и покалывание пальцев рук, головокружение и искривление позвоночника.

Межпозвоночная грыжа диска является одной из самых частых причин длительных болей в спине. Но все же для постановки диагноза проводят много исследований, с целью исключить различные инфекции, опухоли, травмы, а также нарушение кровообращения в спинном мозге. Если боль в спине беспокоит на протяжении 2 месяцев, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение поможет избежать тяжелых последствий заболевания и инвалидизации.

Очень тщательно исследуются больные, у которых признаки межпозвоночной грыжи возникли при таких условиях, как:

недавно перенесенные травмы спины;
детский и подростковый возраст;
высокая температура;
боль в спине похожа на удар электрическим током;
боль в спине возникает в покое и не связана с движениями;
боль в спине отдает в промежность, влагалище, живот, прямую кишку, ноги;
боль в спине сопровождается нарушением менструального цикла;
боль в спине появляется во время еды, акта дефекации и половых отношений;
появление слабости в ногах, которая усиливается при ходьбе;
болевые ощущения в спине стихают в положении стоя и усиливаются при лежании;
боль не стихает более 7 дней и прогрессирует.

Сегодня точный диагноз такого заболевания, как межпозвоночная грыжа, помогают поставить следующие исследования: компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс. Эти методы диагностики помогают увидеть точные размеры грыжи позвоночника, определить структуру позвоночника на различных уровнях, выяснить отношение грыжи к спинному мозгу и нервам.

Лечение межпозвоночной грыжи — длительный процесс. Больному показан длительный постельный режим на 2 – 3 месяца. В это время пациенту назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Диклофенак, Вольтарен и другие.

В некоторых случаях пациентам назначают кортикостероидные гормоны. Для уменьшения боли показано положение на спине с приподнятыми ногами и периодическая смена положения тела.

Примерно через месяц от начала заболевания боль стихает, но это не означает, что заболевание прошло. Для полного выздоровления необходимо не нарушать постельный режим и позволить межпозвоночным дискам восстановиться.

В острый период используется метод вытяжение позвоночника. Это довольно старый метод лечения, но последнее время используют его очень часто. При вытяжении происходит перепад давления в межпозвоночном пространстве и грыжа как бы «втягивается». Для проведения этой манипуляции нужно подобрать верное направление воздействия и соответствующую силу, чтобы не повредить позвоночник и не усугубить течение болезни.

В некоторых случаях врачи рекомендуют самому пациенту выполнять вытяжение, основываясь на болевых ощущениях. При правильном проведении процедуры болевые ощущения будут уменьшаться.

Если в течение 2 месяцев боль не проходит, появились нарушения функций тазовых органов, импотенция и онемения ног, показано оперативное лечение.

Выделяют несколько видов операций:

Лечение межпозвоночной грыжи лазером. Этот метод относят к малоинвазивной хирургии. Методика заключается в следующем: в межпозвоночный диск вводится световод, который нагревает элементы ядра и испаряет воду. Испарение воды ведет к уменьшению размера ядра диска и, соответственно, резкому уменьшению грыжевого выпячивания. Этот вид операции используется только при неосложненной грыже позвоночника.

Достоинства этой операции — в малой травматичности. Кроме этого, после операции остается низкая степень анатомических изменений. Эти факторы укорачивают проведение больного в стационаре после операции до 3 дней, а вся реабилитация занимает не более месяца.

Но есть в этом методе и минусы. Ведь сам лазер удаляет из диска воду, и за счет этого уменьшается грыжевое выпячивание, а другого терапевтического действия лазер не имеет и структуру позвоночного диска он не восстанавливает. Кроме этого после использования лазера в позвоночно-двигательном сегменте развивается воспаление, сопровождающееся отеком и прорастанием сосудов.

Лазеротерапия применяется сравнительно недавно, поэтому точных данных об отдаленных последствиях этой процедуры пока нет. Из выше сказанного можно сделать вывод, что возможности лазерной операции крайне ограничены.

К радикальной операции относят дискэктомию. Во время такой операции происходит удаление межпозвоночной грыжи с пораженным диском. После удаления патологически измененного диска врач ставит имплантат, чаще титановый. С помощью него сохраняется анатомическая структура позвоночно-двигательного сегмента. Такие операции проводят как при осложненных грыжах, так и при неосложненных.

Интересным является то, что в 10% случаев у больных не обнаруживается межпозвоночная грыжа. Это говорит о том, что болевые ощущения были вызваны другими причинами, на которые невозможно воздействовать хирургическим путем. Еще 15 – 20 % остаются недовольными после проделанной операции по разным причинам.

Эти факты заставляют периодически пересматривать показания к оперативному лечению заболеваний позвоночника, в том числе и грыж. Операция проводится только по строгим показаниям, а в остальных случаях все болезни лечатся консервативным путем. Восстановительный период после такого вмешательства длится несколько месяцев.

Межпозвоночный диск может выпячивать в любом направлении, поэтому при выполнении упражнений нужно следить за болевыми ощущениями. Если болевых ощущений нет – смело продолжайте его выполнять.

Если при выполнении упражнения появилась незначительная боль – не отказывайтесь от него, но делайте аккуратно, без резких движений. Если же при выполнении упражнения в позвоночнике появилась резкая боль – это означает, что его пока делать нельзя. Периодически снова повторяйте это упражнение и, если со временем боль будет уменьшаться — значит, вы на верном пути.

В начале лечение межпозвоночной грыжи избегайте упражнения на скручивание туловища. Также необходимо избегать прыжков и толчков в спину. Упражнения нужно выполнять 5 – 6 раз в день.

Комплекс упражнений разделить по 3 и каждый раз выполнять новые движения. Начинать занятие нужно с легких упражнений, постепенно переходя на более сложные. Не пытайтесь за 1 день вернуть себе здоровье – это не получится. Задача лечебной физкультуры – постепенное растягивание позвоночника и улучшение кровообращения на больном участке.

Эти упражнения выполняются с целью уменьшения болевых ощущений и создания условий для восстановления позвоночника.

Вытяжение на наклонной доске. Это упражнение нужно делать каждый день в течение 5 – 20 минут. Для выполнения упражнения нужна широкая доска, с прикрепленными к одному краю лямками длиной 50 см. Лямки должны быть прикреплены на ширине плеч. Доску необходимо установить на высоту 1 метр или немного выше. Пациент ложится на доску на живот или на спину, продевая руки в лямки. Они фиксируют плечевой пояс больного. Во время вытяжения все мышцы туловища должны быть максимально расслаблены. Упражнение не должно причинять боль.
Вытяжение с наклоном вперед. Необходимо взять неширокую табуретку, чтобы свисали плечи, сверху положить подушку и лечь на нее животом. Вес тела нужно распределить между руками, ногами и опорой под животом. Во время выполнения упражнения мышцы должны быть максимально расслаблены, дыхание выполняется верхними отделами легких.
Хождение на четвереньках. Передвигаться на четвереньках по комнате не сгибая рук.
Плавание. Упражнения в воде не оказывают большой нагрузки на позвоночник. Лучше всего плавать на спине или кролем. При плавании брасом сильно напрягаются мышцы спины и шеи, поэтому на начальных этапах лучше исключить этот стиль плавания.

Цель этих упражнений — улучшить кровообращение поясничной зоны позвоночника, поэтому выполняя их, сосредоточьте внимание на пояснице.

Лягте на спину, согните ноги в коленях, руки положите вдоль туловища. Обопритесь на лопатки, плечи и стопы и поднимите таз. Зафиксируйтесь в верхнем положении на несколько секунд и опуститесь. Повторить упражнение несколько раз.
Встаньте на четвереньки и одновременно поднимайте противоположную руку и ногу. Зафиксируйтесь в таком положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение. Упражнение повторять 5 – 7 раз.
Лягте на живот, кисти обеих рук положить под подбородок. Одновременно приподнимите руки, грудь и голову, но не отрывайте от пола ноги, таз и живот. Зафиксируйте это положение на 5 – 7 секунд, затем опуститесь. Повторять 3 – 5 раз.

Полностью вылечить непростую болезнь под названием межпозвоночная грыжа невозможно, но при соблюдении некоторых правил можно прожить полноценную жизнь без осложнений.

При подъеме тяжести нужно сгибать ноги в коленях, а не спину.

При переносе груза, его лучше держать ближе к себе. Так уменьшается давление на позвоночник.

При переносе тяжести нельзя резко сгибаться и разгибаться.

Нельзя носить тяжелые вещи в одной руки, особенно на большие расстояния. Необходимо равномерно распределять груз на обе руки.

Каждый человек знает, что лучше предотвратить развитие заболевания, чем его лечить. Особенно важным это является при болезнях позвоночника. Очень важно знать, как предотвратить развитие грыжи межпозвоночного диска.

При ходьбе держите спину и голову прямо, не вытягивайте шею вперед.
При сидении опирайтесь на спинку стула, спину держите прямой, ноги должны стоять на полу. Лучше использовать подставку для ног, чтобы колени были выше уровня бедер.
Спать нужно на жестком щите, покрытым тонким матрацем. На мягкой койке можно спать на животе. Лучше всего спать на специальных ортопедических матрацах, которые изготовлены с учетом физиологии позвоночника.
Не переедайте. Лишний вес – серьезный удар для вашей спины. Правильно питайтесь. Ешьте белок для развития мышц и кальций для костей. Важно употребление калия для нормального водно-солевого обмена и витамин С, который укрепляет сухожилия и связки. Обязательно в рационе должны быть продукты животного происхождения – мясо, птица, рыба, молоко, сыр. В них содержатся аминокислоты, которые необходимы для полноценного синтеза белков. Старайтесь меньше есть консервированных продуктов и больше замороженных. Из напитков предпочтение отдавайте киселю и чаю на травах. Это может быть мята, шиповник, зверобой, череда, душица и другие травы. От кофе лучше отказаться. Также на костную систему плохо влияют соль, сахар, различные приправы, жареные и копченые блюда.
Откажитесь от вредных привычек. Никотин оказывает суживающее действие на кровеносные сосуды, тем самым лишая межпозвоночные диски полноценного питания.
Занимайтесь плаванием. Этот вид спорта идеально подходит людям с межпозвоночной грыжей. Если нет возможности посещать бассейн, то нужно выполнять физические упражнения дома.

Главное — помните, что нельзя заниматься самолечением и игнорировать рекомендации врачей. Своевременно начатое лечение поможет вам сохранить полноценную жизнь.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Такое заболевание, как грыжа коленного сустава имеет не одно название – ее называют грыжей Беккера и бурситом подколенной ямки. Для этого заболевания характерны такие проявления, как болезненная аневризма в зоне ямки под коленом.

Но главные факторы развития болезни кроются в артрите – в воспалении, происходящем в колене, травмах и дегенеративных дистрофических изменениях. Название заболевания произошло от фамилии У. Бейкера – доктора, жившего в XIX веке, который выявил и изучил эту патологию.

Размер кисты Беккера может быть разным, начиная с трех миллиметров и заканчивая тремя сантиметрами. К тому же такая грыжа оказывает давление на ткани, нервы, и сосуды, расположенные в подколенной лунке. Подколенная киста часто поражает маленьких детей и взрослых людей возрастом от 35 лет.

Обратите внимание! Грыжа Беккера является односторонней патологий, но в некоторых случаях она может поражать колени обеих конечностей.

Коленный сустав имеет особенное строение. У большей части людей в промежутках сухожилий полуперепончатой и икроножной мышцы (с задней стороны колена) имеется межсухожильная сумка.

В случае возникновения воспалений либо по причине повреждения сустава синовиальное вещество попадает в сумку, расположенную между сухожилий, что способствует ее растяжению. Таким образом, формируется округлая патология, сдавливающая мягкие ткани и вызывающая боль и чувство дискомфорта.

Небольшая грыжа Беккера во многих случаях протекает без каких-либо проявлений. К тому же патологию непросто диагностировать даже после проведения осмотра. Поэтому клинические проявления подколенной кисты становятся заметными только когда образование значительно увеличивается в диаметре.

При этом больной испытывает болезненные ощущения, сосредотачивающиеся в подколенной области, амплитуда которых возрастает при сгибании сустава. При пальпации и визуальном осмотре врач может выявить в подколенной выемке округлую опухоль.

Бывает так что бурсит подколенной ямки формируется на фоне других заболеваний – ревматоидный артрит, остеопороз либо болезнь появляется вследствие разрыва мениска. Такое явление называют вторичной кистой Беккера.

Быстрота развития этой болезни бывает разной. В некоторых случаях размеры образования не увеличиваются на протяжении одного и более месяцев. А иногда заболевание проходит само по себе.

Подбор способа лечения кисты Беккера основывается на трех факторах:

размере опухоли;
наличия и степени тяжести сопровождающих болезней;
симптоматике.

К консервативным методам лечения относят прием противовоспалительных нестероидных средств, убирающих отечность и болевые ощущения.

Обратите внимание! Важный этап лечение бурсита подколенной ямки заключается в терапии ведущей болезни – остеопороза либо ревматоидного артрита.

Во многих случаях лечение грыжи не обходится без ее пункции. Это хирургическое мероприятие делится на этапы:

прокалывание образования иглой;
высасывание жидкости из кисты.
введение в область грыжи кортикостероида для склеивания стенок сумки.

В основном пункция делается, если патология большая и когда пациент испытывает сильные боли.

В случае если противовоспалительные нестероидные средства не оказывают нужного обезболивающего действия, врач назначает обкалывание патологии преднизолоном. Но эффект от этой терапии зачастую длится недолго.

Физиотерапия также часто применяется при лечении кисты Беккера. Систематическое проведение таких процедур в составе комплексной терапии существенно облегчает состояние больного. Для лечения бурсита подколенной ямки применяются такие физиотерапевтические методы как:

электромагнитное излучение;
электрофорез;
биорезонансная терапия.

Также людям, имеющим паталогическое образование на коленном суставе врач назначает специальную гимнастику, которая подбирается так, чтобы суставы и мышцы колена укреплялись. Такая гимнастика особо полезна, если главным фактором прогрессирования грыжи является артрит.

Народные средства также помогают в борьбе с болезнью Беккера. Действенным средством являются примочки и настойки из:

золотого уса;
лопуха;
чистотела.
Эти растения являются природными обезболивающими, более того, они снимают отечность.

Хирургическое лечение грыжи коленного сустава производится, если фактором, послужившим прогрессированию болезни, стало повреждение, к примеру, травма мениска. В этом случае грыжа вторичная, поэтому избавиться от нее, используя консервативное лечение, невозможно.

Оперативное вмешательство применяется если:

образование большого размера;
болевые ощущения слишком сильные;
консервативное лечение было малоэффективным.

Обратите внимание! Для проведения операции достаточно местной анестезии.

Хирургическое вмешательство заключается в следующем:

над опухолью делается маленький надрез;
через образовавшийся разрез высасывается киста;
область соединения сустава и сухожильной сумки сшивается, перевязывается;
грыжа отсекается.

Одним из современных видов удаления бурсита подколенной ямки является артроскопический метод, при котором используются оптические хирургические инструменты. Такая методика малоинвазивная, благодаря чему уменьшаются последствия хирургического вмешательств и полностью убирается шишка на коленном суставе.

Самое распространенное осложнение при болезни Беккера – вытекание суставной жидкости в мягкие ткани, окружающие сустав. Эта жидкость скапливается в задней части голени, что может спровоцировать болевой синдром и вызвать отечность.

Обратите внимание! Такая симптоматика зачастую сходна с признаками тромбофлебита, также она может сочетаться с ним. Поэтому для установления верного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику.

Киста, имеющая большие размеры, придавливает вены и способствует образованию тромбов, флебитов и застою крови. Также осложнением подколенной грыжи являются боли, отдающие в правую руку.

Но самое опасное последствие бурсита колена – тромбоэмболия легочной артерии, при которой образовавшийся в вене ноги тромб, открепляется от сосудистой стенки и с кровяным потоком попадает в легочную артерию, закрывая ее.

Если же образование пережимает нервную, мышечную и сосудистую систему (но это происходит нечасто), то в мягких тканях ноги могут нарушиться обменные процессы вследствие чего появится остеомиелит, некроз и трофическая язва.

Самым распространенным и очень тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника является грыжа межпозвоночных дисков. При развитии такого заболевания появляется болевой синдром, обусловленный компрессией нервных корешков спинного мозга, при этом он может сопровождаться параличами мышц ног, нарушениями работы тазовых органов, расстройством чувствительности и парезами. В этой статье мы разберемся, как лечить грыжу позвоночника.

Диски позвоночника с возрастом теряют свою эластичность, ухудшается питание тканей, межпозвоночный диск истончается, увеличивается риск формирования грыжи позвоночника. Рост позвоночника происходит до 30-ти летнего возраста, после чего резко ухудшается обмен веществ, он обеспечивается только благодаря движениям. Потому отсутствие регулярных нагрузок, малоподвижный образ жизни, тяжелая работа и травмы способствуют появлению грыжи позвоночника. Это заболевание может появиться в любом возрасте, но пока чаще всего им болеют мужчины среднего возраста.

Немалую роль также играют вредные привычки. Например, из-за курения понижается количество кислорода в крови, а позвоночный диск лишается жизненно важных веществ. Также часто этому заболеванию подвержены полные люди, хотя болевой синдром у них выражен меньше. А особенно тяжело течение заболевания у людей, которые находятся постоянно в сидячем положении или у тех, чья работа связана с поднятием тяжестей.

Основной жалобой практически у всех больных является болевой синдром. Обычно боли возникают еще в юношеском возрасте даже после умеренных физических нагрузок, продолжительного неудобного статического положения в постели или на рабочем месте. Нередко болезнь возникает при наклоне с резким поворотом в сторону, особенно в сочетании с поднятием тяжестей.

Характерна в данном случае неожиданная, но не слишком сильная боль в пояснице. Позже появляется слабость и боль в одной из ног, иногда она сопровождается потерей чувствительности. При резких движениях, чихании, кашле или излишнем напряжении боль резко усиливается до такой степени, что больной нуждается в постельном режиме. Некоторого облегчения в этом случае можно добиться, приподняв или положив ноги на подушку (в положении лежа, конечно).

Различают два этапа болезни.

Первый характеризуется болью в области поясницы, что говорит о наличии дегенеративно-дистрофического процесса. Под воздействием таких изменений меняется и структура фиброзного кольца, в нем появляются трещины, что существенно снижает его прочность. Начинает выпячиваться пульпозное ядро, может возникнуть отек местных тканей, начаться спаечный процесс. В результате, когда выпячивающееся ядро достигает нерва, появляется болевой синдром.
На втором этапе болезни меняется характер болевого синдрома. Он обуславливается компрессией и натяжением корешка, который, в свою очередь, может воспалиться, и боль начнет «отдавать» в конечности или другие части тела.

На ранних стадиях больной в большинстве случаев боли не ощущает, что является определенной проблемой, поскольку нет возможности вовремя заметить и диагностировать проблему. Но если на серии снимков магнитно-резонансной томографии врач заметил грыжу, а человек еще не ощущает последствий ее наличия – это не значит, что ее пока можно не лечить. Такая ситуация предполагает наличие остеохондроза, а значит межпозвоночная грыжа может появиться на абсолютно любом диске. Гораздо легче диагностируется это заболевание по симптомам:

боль в пояснице, руке или ноге (дислокация зависит от места появления грыжи);
трудности при ходьбе, тянущая боль, слабость мышц;
чувство онемения, покалывания, «ползанья мурашек» и т.д.;
резкая боль при наклоне головы, чихании, кашле, поднятии вперед ноги;
в тяжелых случаях – практически невыносимая боль при ходьбе, которая не дает возможности перемещаться.

При этих симптомах следует немедленно обратиться к врачу, поскольку велика вероятность формирования межпозвоночной грыжи.

В соответствии с симптомами также определяется, в каком именно отделе позвоночника появилась межпозвоночная грыжа.

При появлении в шейном отделе:

боль в руке, плече;
онемение пальцев;
головная боль и головокружение;
скачки давления;
нарушения сна и памяти.

При появлении в грудном отделе:

боль в грудном отделе в сочетании с кифосколиозом или сколиозом;
постоянная боль в грудном отделе;
онемение некоторых частей грудной клетки;
боли в межлопаточной области;
боль в сердце, которая возникает при резких поворотах корпуса.

При появлении в поясничном отделе:

боль в ноге;
онемение пальцев ноги;
боль в стопе или голени;
онемение или острая боль в паху;
постоянная боль в пояснице;
нарушение подвижности поясничного отдела позвоночника.

Межпозвоночная грыжа диагностируется с помощью процедуры магнитно-резонансной томографии позвоночника, которая, на сегодняшний день, является одним из самых точных методов исследования.

Проходить процедуру МРТ позвоночника лучше в клинике, имеющей много положительных отзывов от пациентов. Например, можно выбрать «Европейский диагностический центр», специализирующийся именно на МРТ исследованиях. К пациентам здесь индивидуальный подход, обследование проводится на современном мощном оборудовании – томографе 1.5 Тесла.

За подробной информацией о предлагаемых «Европейским диагностическим центром» услугах можно зайти на сайт edc.ru. Здесь же, заполнив форму заявки, легко записаться на звонок из клиники. Администратор обязательно перезвонит, чтобы уточнить дату и время диагностики. Расскажет о документах, которые следует иметь с собой, о вероятной специальной подготовке к исследованию. Можно позвонить самостоятельно по контактному телефону 8 (495) 363-85-06.

Добраться до центров просто – они находится неподалеку от станций метро Нагатинская и Шаболовская. Через пару часов после диагностики у вас на руках уже будет поставленный экспертом диагноз. Кроме того, можно при желании получить электронный носитель с записанными на него результатами МРТ, либо эти данные высылаются на е-мейл пациенту.

Давайте разберемся, как можно лечить грыжу. Нужно учитывать, что организм человека обладает потрясающими способностями к самозаживлению. Это относится и к повреждениям межпозвоночных дисков. Поэтому шанс вылечиться полностью есть практически всегда.

В принципе, учитывая вышесказанное, это заболевание может пройти за 2-3 месяца покоя и постельного режима. Это лучший вариант выздоровления без осложнений. Рекомендуется также прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, что не только ускорит выздоровление, но и уменьшит боли. Через 3-4 недели боли существенно ослабнут, но грыжа еще не будет залечена, так что нужно поддерживать постельный режим еще в течении месяца. Но есть в этом случае и проблема – за этот период времени существенно ослабнет мышечный корсет спины, и только избавившись от одной грыжи, мы практически сразу рискуем заработать другую. Самые надежные и быстрые способы лечения:

ХИЛТ терапия (уменьшает грыжу)
Электрофорез карипазима (курс на 30 дней)
Лазеротерапия МЛС
Хивамат (боль проходит за 2 сеанса)

Так что задумайтесь, где лечить грыжу позвоночника – предпочтение стоит отдавать известным врачам и клиникам, которые уже имеют большой опыт решения проблем такого рода.

Отдельно стоит вопрос, как лечить грыжу шейного отдела позвоночника. Шейный отдел – вообще очень проблемный, обеспечить ему покой в достаточной степени очень тяжело, обезболивающие средства не всегда снимают болевой синдром, соответственно, очень медленно проходит воспаление. А это вдвойне неприятно, потому что через шею проходит масса нервных структур и сосудов. Именно поэтому нередкими бывают случаи операций по удалению именно таких грыж. Похожие проблемы могут возникнуть и с грыжей в любом другом отделе позвоночника, тогда и встает вопрос о оперативном вмешательстве и операции.

В некоторых случаях, операция – единственное правильное решение. Но нельзя забывать, что и в этом случае есть масса сопутствующих проблем. Операцию делают только при очень серьезных показаниях к ней. Например, при грыже межпозвоночных дисков в поясничном отделе речь о оперативном вмешательстве заходит только тогда, когда у пациента наступает недержание мочи и кала, или же боль не дает возможности двигаться больше 2-3 месяцев. Но операция, решив эту конкретную проблему, имеет свои минусы – при ней приходится разрезать поддерживающие позвоночник связки, в результате чего на порядок увеличивается риск появления новых грыж.

Но превалирующим при лечении грыж межпозвоночных дисков остается все же консервативный метод. Он заключается в обеспечении постельного режима, обезболивании, снятии воспаления, мануальном воздействии (массажи или мануальная терапия), при легких состояниях – лечебная физкультура, направленная на восстановление мышечного корсета.

Но и здесь есть свои подводные камни, поэтому, если вы задумались, как лечить грыжу позвоночника без операции, то доверяйтесь только серьезным специалистам. Нередко люди едут в разрекламированные санатории, где лечат грыжу позвоночника, не зная о реальном опыте или квалификации работающих там врачей. Стоит отметить, что некоторые процедуры (особенно это касается медикаментозных методов и мануальной терапии) способны быстро снять болевой синдром на непродолжительное время. Вы уедете из санатория в полной уверенности, что уже здоровы, на самом же деле болезнь никуда не пропадет и очень скоро вновь напомнит о себе, причем речь будет идти о более тяжелом течении болезни. Почему так?

Есть ряд моментов, на которые стоит обращать внимание. Например, медикаментозные блокады. Они довольно эффективны, когда речь идет только об обезболивании, но с ними нужно быть крайне осторожным. Они имеют сиюминутный эффект, но при этом создают сразу ряд проблем. Во-первых, человек начинает активно двигаться (боли то уже нет), в итоге происходит компрессия и раздражение зажатых нервов, которые дадут о себе знать с новой силой, как только действие медикаментов пройдет. Во-вторых, лекарства вводятся в сам воспаленный очаг, что также не способствует скорейшему выздоровлению, а период реабилитации существенно удлиняется.

Очень эффективной может быть использование вытяжки позвоночника. Но только по показаниям врача и в указанных им рамках. Бесконтрольные попытки людей провести вытяжку позвоночника, чтобы ускорить выздоровление, часто дают обратный эффект. Неправильные «вытяжки» приводят к тому, что может быть защемлена уже существующая грыжа, а могут также образоваться многочисленные протрузии, которые являются первой стадией грыжи позвоночника. Если уж мы думаем, как лечить заболевание позвоночника, то нужно думать, как именно лечить, а не усугублять состояние больного.

Многие считают гарантированным способом лечения массажи и самостоятельные занятия специальной лечебной гимнастикой. На самом деле все не так просто, контроль врача все равно должен быть. Ведь массаж – это работа с мягкими тканями человека, не учитывающая специфику других частей тела. А организм нужно лечить индивидуально и в целом, а не его отдельные компоненты. Кроме того, многие массажисты не имеют достаточной квалификации, они не слишком умело используют элементы мануальной терапии, что приводит к неустойчивости (нестабильности) позвоночника и суставов, что, в сочетании с уже имеющейся болезнью, может привести к инвалидности.

Самостоятельное лечение (даже в соответствии с рекомендациями врача) далеко не всегда допустимо. Причина в том, что ощущения человека могут быть искажены в результате болезни и будут неправильно трактоваться организмом. Учитывайте, что межпозвоночная грыжа – это проблема позвоночника, больной может чувствовать онемение пальцев или участков кожи, «беганье мурашек» и тому подобные эффекты, которые способны сбить с толку при попытках самостоятельного лечения.

Еще раз повторимся, если вы думаете о том, как лечить межпозвоночную грыжу позвоночника, то обращайтесь к врачу, иначе вы рискуете не только не выздороветь, а и серьезно усугубить ситуацию, доведя дело до инвалидности.

А уберечь себя от столь неприятного развития событий не слишком сложно. Нужно просто:

регулярно проходить медосмотр (не тот, который для «галочки», а который будет реально оценивать состояние вашего здоровья) в любом возрасте;
поднимать тяжести правильно, т.е. сгибать ноги в коленях, удерживая спину прямой, равномерно распределяя нагрузку на позвоночник;
избегать переохлаждений и сквозняков;
не слишком увлекаться бодибилдингом;
не делать резких поворотов туловища при наклоне с поднятием тяжести.

В «Ассуте» лечение грыжи позвоночника начинается с консервативных методов. К ним относятся противовоспалительные препараты в инъекциях и таблетках, физиотерапия, специальная система упражнений. Если эти меры не приносят желаемого результата, лечение грыжи в Израиле выполняется с помощью операции по полному или частичному удалению поврежденного диска – дискэктомии. Хирургическое вмешательство проводится малоинвазивно — через прокол.

При операции малоинвазивной дискэктомии используется уникальная рентгенологическая система O-ARM, которая позволяет получить трехмерное изображение операционного поля.

На место удаленного диска устанавливается эндопротез – так называемый динамический фиксатор. Благодаря ему весь объем движения позвоночника сохраняется.

Госпитализация после операции дискэктомии в «Ассуте» составляет всего 1 день. Период восстановления длится 2-3 недели. По истечении этого срока пациент возвращается к привычному образу жизни.

Ознакомиться с ценами на лечение межпозвоночной грыжи в израильской клинике Ассута

Симптомы и лечение ревматоидоподобного симметричного артрита
Что можно сделать при головных болях после спинальной анестезии?
Причины развития, симптомы и терапия мышечно-тонического синдрома
Как в домашних условиях лечат ишиалгию?
Проявления и лечение гигантоклеточных опухолей позвоночника

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Что делать, если не могу выспаться из-за боли в спине?

Как при беременности бороться с болью в пояснице?

Что делать, если не получается избавиться от прострелов в пояснице?

Стоит ли при таком диагнозе соглашаться на операцию?

Нейрохирург советует операцию — можно ли обойтись?

источник

Неделю назад заметила в 5 см от вымени на брюшной стенке уплотнение; обнаружила, когда делала массаж вымени после дойки. Сейчас оно уже размером с кулак, как бы пол-шара, полностью помещается в ладонь, сли приложить к животу. Мягкое на ощупь, безболезненное. Я предполагаю, что это грыжа (была такая у моей собаки, её оперировали, все хорошо). Ласточку это не беспокоит.
Скажите, пожалуйста, насколько необходимо операционное вмешательство, возможно ли какое-либо другое лечение. Короче — что делать?
С уважением, Сара.

Сара, а в каком направлении от вымени уплотнение: к голове по средней линии или куда-то вбок? Нет ли ощущения что там что-то булькает? Связано ли оно с кожей или кожа свободно смещается по поверхности?
Грыжа — опасна ущемлением того что туда может попасть (кишка обычно). Может возникнуть некроз (отмирание) кишки, разрыв стенок и попадание содержимого в брюшную полость с последующим перитонитом. По этому, если это грыжа, необходимо убедиться, что некроза нет (теплая на ощупь) и вправить. В дальнейшем провести пластику передней стенки с целью укрепления. Если на ощупь кишка холодная — нужно срочно оперировать.

Да, уплотнение по направлению к голове по средней линии. Не булькает, теплое на ощупь, кожа свободно смещется по поверхности. Однако вправить у меня не получается — какое-то сопротивление. А силу прикладывать я боюсь.
В вет.клинике мне сказали подумать о целесообразности операции — риск, цена за операцию и цена самой животинки (400 грн. и 500 грн. соответственно).
Ласточке 2,5 года, 2 окота, дает 3л. молока. Еще не покрытая.

Тут решать только Вам. Так оставлять нельзя. Даже если вправите, все равно через некоторое время, грыжа опять появится. Риск рецидива есть даже после операции. Так что если решите делать операцию, убедитесь что не просто сошьют апоневроз, а сделают надежную пластику.

Наша «грыжа» к счастью оказалась большим абсцессом. Не прошло и 3-х дней, как кожа стала тонкой, пошелушилась и на след. день прорвал. За всю жизнь (38 лет) я ещё такого не видела. — со стакан гноя вычистила. . Сейчас делаю 1 раз в день тщательные промывания перекисью, заливаю диоксидин, а наружно засыпаю стрептоцидом. Отек почти прошел, рана с каждым днем все чище.
У меня вопрос: вот уже 11 октября, а коза не гуляет. Может ли болезнь повлиять на это?
Достаточно ли местного лечения?
С уважением, Сара.

У меня вопрос: вот уже 11 октября, а коза не гуляет. Может ли болезнь повлиять на это?

Маловероятно, но может. Длительный воспалительный процесс мог истощить организм. Если Вы ей не давали в последнее время витамины, селен и пр., то сейчас самое время подавать. Я своим профилактически колю что-нибудь типа тривита и седемин. В принципе для активизации репродуктивной функции, не так важно какие препараты давать, важно что бы они содержали витамин Е, селен, калий и йод. Дозировку обычно пишут на препарате.
При воспалительных процессах активно расходуется витамин С и кальций.

Достаточно ли местного лечения?

Если место абсцесса затягивается, нет признаков воспаления, то того лечения которое Вы проводите, вполне достаточно.
Обычно на козах как на собаках все заживает.

источник

(HERNIAE) Общие данные

Грыжа живота — смещение органов вместе с париетальным листком брюшины под кожу или в другие ткани и полости. Анатомическими элементами грыжи являются: грыжевое отверстие, грыжевой мешок, грыжевое содержимое.

Грыжевым отверстием может служить ненормально широкая естественная щель (пупочное кольцо, паховый канал) или разрыв брюшной стенки. Грыжевое отверстие называют грыжевым кольцом, когда оно узкое и короткое, грыжевыми воротами, например при широком разрыве, грыжевым каналом, когда оно пересекает стенку полости под углом и удлинено. Грыжевое отверстие с течением времени постепенно расширяется.

Грыжевой мешок образуется париетальной брюшиной, часто с подлежащей фасцией. В нем различают устье (место сообщения с анатомической полостью), шейку (наиболее узкий участок входа в мешок), тело (расширенный отдел вместилища), дно. В большинстве случаев длительного существования грыж мешок местами прорастает рубцовой тканью; при этом возникают перемычки, спайки, формируются сообщающиеся камеры.

При разрыве мышечных пластов брюшной стенки часто на одном уровне с разрывом или вблизи него нарушается также целость брюшины. В этом случае содержимое полости смещается под кожу, отслаивающуюся обычно вместе с подкожным мускулом и желтой брюшной фасцией. Патологоанатомически — prolapsus, а в практике он рассматривается в группе травматических брюшных грыж.

Грыжевое содержимое в составе подвижных органов нередко выступает из полости значительными по объему отделами, деформируя соответствующие участки брюшной стенки. Иногда к основному грыжевому содержимому добавляется транссудат — «грыжевые воды» (см. ниже).

Классификацией грыж предусматривается анатомическое их определение: пупочная, паховая, промежностная и т. п.

В каждой из этих групп имеются образования с характерными анатомическими особенностями, требующими дополнительной дифференциации при их рассмотрении.

В отдельных группах по этиологии различают грыжи врожденные- Н. congenitae, обычно обусловленные ненормальностями формирования естественных щелей, например пахового канала, когда он остается укороченным, излишне широким. К ним относятся не только те грыжи, с которыми рождаются, а вообще грыжи, возникающие в любом возрасте, для образования которых нужны врожденные аномалии развития той области тела, где грыжа появляется (А. П. Крымов).

Грыжи приобретенные — Н. acquisitae — образуются в связи с механическим повреждением брюшной стенки, а также при длительном натуживании и чрезмерном напряжении (тяжелые роды, заваливание в ямы, тяжелая работа). У новорожденных животных повышение внутрибрюшного давления является важнейшим фактором растяжения слабых мест брюшной стенки (пупочного кольца, пахового канала) и образования грыж. Оперативные вмешательства нередко сопровождаются образованием грыж, когда восстановление брюшной стенки выполняется без должного последовательного смыкания ее тканевых пластов. Среди травматических грыж весьма неблагоприятны рецидивирующие. Они образуются вследствие растяжения рубцовой ткани, замещающей дефекты мускулатуры.

К факторам, способствующим образованию грыж, относятся погрешности в кормлении и содержании маток и сосунов. Имеется в виду несбалансированность рационов, недостаточность витаминов, макро- и микроэлементов, содержание животных в затемненных помещениях при отсутствии достаточного моциона. Именно этим предопределено возникновение большого числа грыж, особенно у поросят, рождающихся зимой и в начале весны, когда полноценное кормление животных и благоприятные условия содержания их труднее обеспечиваются.

По состоянию содержимого различают вправимую, невправимую и ущемленную крыжи.

Грыжа вправимая — Н. reponibilis — характеризуется свободной подвижностью содержимого. Наполнение мешка не сопровождается болезненностью. Ткани его стенки при этом только несколько растягиваются, но остаются такими же эластичными, как и после репозиции содержимого, что легко достигается равномерным надавливанием рукой или изменением положения тела животного. Другие симптомы, определяемые пальпаторно (консистенция содержимого, особенности смещения его в грыжевом кольце), аускультацией (перистальтические шумы, наличие тазов) привносят конкретные данные к уточнению диагноза, к определению размеров, формы, плотности грыжевого кольца.

Грыжа невправимая — Н. irreponibilis — возникает вследствие срастания содержимого с грыжевым мешком. Причиной этому служит образование спаек из фибрина и последующие хронические воспалительные изменения, сопровождающиеся фиброзом. В невправимых грыжах имеются существенные различия в симптомах, в зависимости от ширины кольца и свойств грыжевого содержимого. Например, в грыжах с широкими воротами содержимое без затруднений репозицируется при надавливании рукой, но тут же смещается в полость мешка с ослаблением давления. Функциональные нарушения со стороны кишечника при этом слабо выражены лишь в том случае, когда его петли наполняются содержимым и длительно задерживаются в мешке. Преходящие атоничные состояния усугубляются также вследствие переполнения желудка и кишок, скармливания грубых кормов, длительного пребывания животного в стоячем положении, усталости и т. п. Уточненный диагноз анатомических изменений (ширина сращений, плотность спаек, их расположение) устанавливается при операции.

Более яркая картина наблюдается в невправимых грыжах с относительно узкими кольцами. Здесь грыжевое содержимое, чаще всего сальник, неизменно фиксировано в грыжевом мешке. С. течением времени он склерозируется и приобретает вид гроздевидных, липоматозных разрастаний, каждая из долек которых превышает по объему диаметр грыжевого отверстия.

Грыжа ущемленная — Н. incarcerate — представляет собой тяжелое заболевание, угрожающее жизни животного, обусловленное сжатием содержимого на уровне грыжевого кольца. По механизму различают эластическое и каловое ущемления.

Эластическое ущемление обусловлено сокращением тканей узкого грыжевого отверстия и прилежащих участков брюшной стенки. Когда при сильном повышении внутрибрюшного давления в грыжевое отверстие проникает кишечная петля или другой орган, механизм странгуляции возникает сразу: эластичное кольцо циркулярно сдавливает его. В дальнейшем странгуляция дополняется рефлекторными спазмами, предопределяемыми болезненностью в зоне ущемления.

Так называемое каловое ущемление предопределено сдавливанием отводящего колена кишки при нарастающем наполнении приводящего. В этом случае к странгуляции в последующем также присоединяются рефлекторные спазмы. Следовательно, в патогнезе ущемленных грыж наиболее верным будет учитывать сочетанное действие обоих этих механизмов: в одном случае эластическая странгуляция дополняется наполнением приводящего колена кишки, в другом — к давлению приводящим коленом, наполняющимся кашицеобразным содержимым и газами, присоединяется спастическое сдавливание кольцом. Угроза ущемления в травматических брюшных грыжах с широкими воротами, где выпадает какойлибо из этих факторов, отсутствует.

В основе патологоанатомических изменений при ущемлении лежит нарушение крово- и лимфообращения. Первоначально это характеризуется отеком содержимого вследствие сдавливания лимфатических сосудов и век; на нем по уровню грыжевого кольца образуется странгуляционная борозда; в грыжевом мешке скапливается в ограниченном количестве транссудат. С нарастанием венозного застоя и развитием стаза необратимое состояние возникает в кишечной петле в течение 10. 12 ч; слизистая оболочка становится проницаемой для микробов; наступает гангрена грыжевого содержимого, мешка и его покровов. В отдельных случаях, чаще у свиней, с отторжением распадающихся тканей образуется кишечный свищ; обычно же осложнение завершается септическим перитонитом. Заболевание сопровождается неблагоприятными симптомами кишечной непроходимости.

Относительно редко наблюдается ретрограднее ущемление, когда в- грыжевое кольцо вклинивается широкий участок брыжейки, при этом соответствующая кишечная петля, лежащая в брюшной полости, поражается особенно сильно.

Пупочная грыжа

(Hernia umbilicalis)

Наиболее часто пупочная грыжа наблюдается у многоплодных животных — поросят, щенят. Грыжевым отверстием здесь служит пупочное кольцо, остающееся расширенным после родов; грыжевым мешком — истонченная в вентральном отделе брюшина; содержимым _ сальник; при значительном диаметре кольца в грыжевой мешок проникают вместе с сальником петли тонкого кишечника. Рецидивы пупочных грыж сопровождаются формированием отверстия шириной в несколько сантиметров (рис. 31) с опусканием в уплотненный мешок (сращение брюшины с Рубцовыми тяжами и кожей) нескольких кишечных петель.

Экономический ущерб, причиняемый грыженосительством в пупочной области у свиней, значителен, учитывая, что эта патология регистрируется у поросят в отдельных хозяйствах до 20 % общей их численности. Поросята-грыженосители отстают в приросте живой массы от сверстников до 10 кг в течение первых 2.5. 3 мес; значительную их часть подвергают оперированию, большую половину убивают до откорма.

Этиология. В этиологии пупочных грыж многие авторы существенное значение отводят врожденным недостаткам развития с внутриутробным формированием широкого пупочного кольца, считая такой порок наследственным. Элементом врожденного предрасположения следует считать замедленное редуцирование пупочной вены и пупочной артерии с урахусом. Из остатков этих тяжей образуются подобия связок — пупочно-печеночная и пупочнопузырная. Подвешенное на связках пупочное кольцо растягивается в противоположных направлениях, когда повышается внутриутробное давление. У грыженосителей эти тяжи, действующие как связки, обнаруживаются даже в 5-месячном возрасте (Ф. Л. Задвирный). Такой механизм растяжения проявляется в момент родов и в последующем до стабильного уплотнения тканей, участвующих в образовании пупочного кольца. Значимы также другие факторы, главные из них следующие.

1. Пуповина у многоплодных животных сравнительно коротка по отношению к длине матки, особенно у тех плодов, которые располагаются в передних отделах рогов. Натяжение ее влечет к расширению пупочного кольца у плода еще до выхода его из родовых путей.

2. У новорожденных пупочное кольцо расширяется в момент борьбы за сосок, когда они опрокидывают друг друга, вытягиваются, прогибая спину.

3. В этом же смысле неблагоприятно сказывается ползание поросят через низкие лазы, в которых они сильно изгибают позвоночник, натягивают вентральную стенку живота, придавливая ее с засыхающей пуповиной к полу.

4. Форсированное расширение пупочного кольца неизбежно при отрывании пуповины у новорожденного, когда эта операция выполняется без должного фиксирования оставляемой культи.

5. С началом применения дополнительной подкормки в 2. 3 недельном возрасте у молодых животных часто наблюдаются запоры, поносы, иногда рвота, что сопровождается тенезмами с повышением внутри-брюшного давления.

Клинические признаки и Диагноз. В области пупка обнаруживают мешковидную припухлость различной величины, при выпадении кишечника прослушивается его перистальтика. При диагностике следует учитывать возможные осложнения грыжи. Из осложнений, связанных с травмированием пупочной области при наличии грыжи, весьма часто наблюдаются у поросят разрыв, иногда со вскрытием грыжевого мешка и эвентерацией содержимого; изъязвление склерозированной кожи вследствие повторного повреждения ее при невправимой грыже.

Инфицирование тканей грыжевого мешка и его содержимого нередко сопровождается формированием абсцесса. Обычно абсцесс ограничен плотной пиогенной оболочкой, длительное время остается осумкованным, без наклонности к самопроизвольному вскрытию. Диагностируется такой абсцесс без затруднений, когда содержимое грыжи свободно репозицируется. В этом случае четко определяется кольцо, а вблизи него пальпируется округлая, малоболезненная, флюктуирующая припухлость. При необходимости диагноз уточняют пункцией (насасывается сливкообразный гной). Общеорганические нарушения (температура тела, пульс, дыхание, изменения со стороны крови и пр.) слабо выражены.

В дифференциально-диагностическом отношении необходимо учитывать формирование абсцесса в пупочной области в отсутствии грыжи. Строго контурированная припухлость в этом случае внешне во многом напоминает грыжу. То, что грыжевое кольцо не обнаруживается и стенка флюктуирующего очага не связана непосредственно с пупком, наконец, пункция его помогают уяснить особенности процесса.

В числе хронических воспалительных процессов, усложняющих диагностирование грыжи, следует иметь в виду образование неспецифической пупочной гранулемы. Она обычно развивается на почве инфицирования пупочного канатика или же в связи с длительным разрастанием грануляционной ткани при распаде ущемленного сальника. Ее плотный тяж, сужающийся к пупочному кольцу, снаружи покрыт склерозированной, складчатой кожей; в участках изъязвления в ограниченном количестве отделяется гнойный экссудат.

Лечение. Консервативные способы терапии (бандаж, втирания раздражающих мазей, инъекции вокруг грыжевого отверстия спирта, гипертонического раствора натрия хлорида и т. п.), цель которых — добиться закрытия дефекта брюшной стенки пролиферированной соединительной тканью, в далеком прошлом были внедрены в практику, когда избегали кровавых вмешательств. У животных эти способы неэффективны. В современной практике не применяются также способы сближения стенок грыжевого кольца деревянными и металлическими лещетками, накладываемыми на грыжевой мешок вместе с кожей. Единственным рациональным способом в настоящее время является герниотомия, в методике которой важно рассмотреть отдельные приемы:

1. Истонченную, травмированную или изъязвленную кожу, плотно сросшуюся с грыжевым мешком, иссекают овальным разрезом по боковым стенкам грыжевого мешка, где она легче отделяется в направлении к грыжевому кольцу.

2. Узкое грыжевое кольцо во всех случаях наиболее рационально закрывать кисетным швом.

3. Пупочная грыжа с сальником в качестве содержимого с узким грыжевым кольцом после первой неудавшейся попытки репозицировать его подлежит оперированию в следующем порядке: отпрепарировав грыжевой мешок, проводят вокруг кольца нитку кисетного шва с первым оборотом узла; ножницами одним приемом отсекают грыжевой мешок и его содержимое; тут же затягивают узел.

4. Массивный толстостенный грыжевой мешок во всех случаях подлежит рассечению; этим обеспечивается контроль глазом состояния содержимого и особенностей сращения его со стенкой мешка. При спайках, трудноразделимых тупым способом, кишку погружают в полость с отсекаемой стенкой грыжевого мешка.

5. В том случае, когда широкий грыжевой мешок отделяется с некоторым трудом, травмируется и загрязняется, рационально удалить его путем последовательного отшивания с наложением узловатых швов. Короткий разрез для последующего шва при подтянутом грыжевом мешке ограничивает выпадение сальника и кишечных петель, когда грыжевой мешок отсекается одним приемом или на большом участке.

6. Как бы ни было закрыто грыжевое отверстие (кисетным швом, малым или большим числом узловатых швов), крайне важно подкрепить фиксацию его стенок валиковым швом, накладываемым на кожу, с захватыванием по обеим сторонам апоневроза у белой линии. С натяжением нитей этого шва закрытая щель грыжевого отверстия вворачивается в брюшную полость. Таким швом с применением прочных ниток надежно закрываются весьма широкие грыжевые ворота.

7. При оперативных вмешательствах в случае рецидива пупочных грыж, где площадь растянутых рубцов очень широка, используют аллопластику путем подшивания редкопетлистых пластинок лавсана, тефлона, фоторлона или других синтетических тканей.

8. Неизбежность резекции кишки необходимо предвидеть во всех случаях ущемления и при разрывах грыжевого мешка.

Паховая грыжа

(Hernia inguinalis)

Естественное сообщение полости общей влагалищной оболочки с брюшной полостью посредством влагалищного канала, остающееся у животных после опускания через него семенника из брюшной полости в семенниковый мешок, является важнейшим анатомическим элементом, предопределяющим образование грыжи.

Классификация. В том случае, когда петля кишки, мочевой пузырь, проникнув в щель внутреннего пахового кольца и дальше, располагается рядом с семенным канатиком, не достигая расширенного семенникового отдела полости общей влагалищной оболочки, говорят о грыже влагалищного канала. Такое состояние не бывает длительно стационарным. Влагалищный канал постепенно расширяется под распирающим действием вклинившегося органа, опускающегося с течением времени до дна общей влагалищной оболочки. Такую грыжу называют интравагин альной (рис. 32).

Редко у животных образуется грыжа с мешком, лежащим рядом с вагинальным каналом. Такое выпячивание брюшины постепенно опускается, отслаивая фиброзный листок общей влагалищной оболочки от куперовой фасции. Грыжу в этом случае в соответствии с уровнем лежания мешка именуют истинной паховой, истинной мошоночной. Эти грыжи образуются в связи с разрывами тканевых пластов брюшной стенки непосредственно у пахового канала. Расслоению их способствуют отек в паховой области.

Также редкой формой смещения брюшных органов за границы полости является выпадение их под кожу в паховой области при разрывах стенки брюшной полости вместе с брюшиной. Такое состояние условно определяют как ложная паховая грыжа. Рассматриваемая классификация грыж паховой области у животных, усовершенствованная Б. М. Оливковым, удовлетворяет требованиям практики и широко принята в современной отечественной ветеринарной хирургии.

Чаще паховые грыжы бывают левосторонние, что обусловлено некоторыми анатомическими особенностями, в частности: большей величиной левого семенника, длиной его семенного канатика, левосторонним расположением петель тонкого кишечника, более широко смещающихся, легко проникающих в щель вагинального канала (Мюллер). Двусторонние грыжи наблюдаются у хряков.

Этиология и Патогенез. Кроме приведенных выше недостатков в кормлении и содержании животных и отмеченных анатомических особенностей брюшной стенки (открытый в брюшную полость вагинальный канал), в возникновении паховых грыж имеют значение напряжение брюшной стенки в тяжелой работе при слабом наполнении петель тонких кишок; вставание на дыбы; стремительные изменения положения тела при энтералгии, лягании и т. п.

В генезисе паховых грыж обоснованно утверждается роль врожденных недостатков развития влагалищного и пахового каналов, что вытекает из данных А. В. Дубровского, посвященных, в частности, грыжеобразованию у хряков. Его исследования по изучению структуры пахового канала в эмбриональном периоде в нормальном состоянии и у грыженосителей позволяют уяснить механизмы формирования патологического пахового промежутка у этого вида животных. Сущность этого механизма в следующем.

1. В связи с особенностями прикрепления прямого мускула живота и апоневроза наружного косого мускула на уровне передней и средней трети линии сращения стройных мускулов, а не у переднего края лонных костей, как у других животных, в каудальном участке паховой области образуется пространство безмышечного слоя (паховый промежуток в топографо-анатомическом определении). В том случае, когда это пространство имеет треугольную, а не овальную форму, формируется более широкое внутреннее паховое кольцо.

2. С треугольной формой пахового промежутка сочетается образование более массивного наружного кремастера за счет отщепления сравнительно широкой пластинки внутреннего косого мускула живота, что также сопряжено с уширением внутреннего пахового кольца, характерным для хряков с интравагинальной грыжей.

3. Существенным в таком строении пахового промежутка является изменение взаиморасположения колец пахового канала и положения брюшного кольца влагалищного канала, со сглаживанием его выступа в брюшную полость; образуется короткий прямой путь в мошоночный отдел общей влагалищной оболочки.

К тому же следует учитывать, что паховый канал остается более широким в период опускания семенника. После этого он сильно суживается на своем внутреннем кольце (М. Суссдорф).

Отсюда имеются весомые основания трактовать о значении врожденных недостатков развития, предопределяющих возникновение паховых грыж до рождения, в момент родов и в первые дни внеутробной жизни животного. Чтобы эти недостатки могли послужить причиной возникновения паховой грыжи в последующем, требуется сильное одномоментное повышение внутрибрюшного давления или более слабое, но стойкое напряжение брюшного пресса при ослаблении общего тонуса тканей.

Клинические признаки и диагноз. В период формирования грыжи вагинального канала осмотром не устанавливается каких-либо симптомов заболевания; повод к исследованию возникает в том случае, когда животное начинает беспокоиться, оглядываться на живот, неохотно принимает корм. У жеребца диагноз уточняется ректальным исследованием: у внутреннего пахового кольца пальпируется фиксированная кишечная петля (реже она вклинивается в паховый канал вместе с сальником).

Интравагинальная грыжа с определением содержимого мешка легко устанавливается осмотром (наполнение односторонне свисающей мошонки), пальпацией (консистенция, смещаемость содержимого) и аускультацией (перистальтика). Эта грыжа относительно редко бывает невправимой, что обусловлено значительным пространством полости, ее гладкой стенкой, без бухт, углублений, перемычек, наличием транссудата, благодаря чему ограничивается спайкообразование.

Обособленная полость грыжевого мешка истинной мошоночной грыжи довольно четко выделяется при достаточном ее наполнении у жеребца: между грыжей и полостью общей влагалищной оболочки контурируется желобок; он заметнее вырисовывается в нижнем отделе мошонки. От этой грыжи по такому же признаку трудно дифференцируется ложная мошоночная грыжа. Здесь уточненный диагноз устанавливается только в ходе операции.

Ущемленная паховая грыжа чаще регистрируется у жеребцов, значительно реже у хряков и баранов, у которых широкое грыжевое кольцо с рубцово измененными стенками лишено в большой степени эластичного странгулирования. С развитием ущемления сразу проявляются признаки кишечной непроходимости (приступы колик, напряжение брюшной стенки, отсутствие дефекации, у хряков — рвота). У жеребцов нередко в качестве характерного симптома бывает принятие животным спинно-бокового положения с отведением конечности той стороны, на которой возникло ущемление. При этом уменьшается болезненность и в отдельных случаях наступает выздоровление (кишечная петля, мочевой пузырь смещаются в брюшную полость).

Лечение. У жеребят в первые недели после рождения паховая грыжа может в отдельных случаях самопроизвольно вправляться с формированием нормального пахового канала. Поэтому у них обычно не спешат производить грыжесечение. Ущемленная паховая грыжа подлежит безотлагательному оперативному вмешательству. В том случае, когда отсутствуют условия, обеспечивающие выполнение операции, ущемление устраняют консервативными приемами: вправление грыжи в лежачем спинном положении животного с приподнятой тазовой частью тела; манипулирование со стороны прямой кишки и снаружи, рациональнее — с применением релаксантов или наркотических веществ. В последующем герниотомию производят при нормальном состоянии животного, с надлежащей подготовкой его к операции (см. в учебнике оперативной хирургии).

Бедренная грыжа

(Hernia femoralis)

Бедренная грыжа наблюдается очень редко, преимущественно у лошадей, коров и собак.

Анатомические данные. Верхняя часть бедренного канала (внутреннее отверстие или кольцо) ограничивается лонной костью, паховой связкой — lig. inguinale, поперечным брюшным и пояснично-подвздошным мускулами. В нем лежат глубокие паховые лимфатические узлы, бедренная артерия и вена, п. saphenus и частично а. и v. saphena. От брюшной полости эта часть канала отграничена поперечной брюшной фасцией и.брюшиной (А. Ф. Климов). Грыжевым содержимым являются кишечная петля, сальник, у сук — рог матки.

Этиология. Причинами бедренной грыжи являются сильные мышечные напряжения.

Клинические признаки и Диагноз. Отмечается абдукция соответствующей тазовой конечности. На внутренней стороне бедра, в участке, где v. saphena погружается в мышечные пласты, обнаруживается мягкая, эластичная припухлость; у лошади она размером с куриное яйцо. При ректальном исследовании у входа в бедренный канал (кзади и внутрь от пахового кольца) пальпируется кишечная петля. При ущемлении отмечается сильная болезненность, сопровождающаяся хромотой в момент выноса конечности.

Прогноз. При неущемленной грыже прогноз осторожный, при ущемленной — сомнительный.

Лечение. Обычно пользуются консервативными методами: втирание кантаридной мази в области грыжевого выпячивания; репозиция ущемленной кишки ректальным путем; содержание животного на короткой привязи (лошади не дают ложиться в течение 7. 8 сут). При ущемлении производится герниотомия.

Паховая грыжа у сук

У самок плотоядных имеется узкий паховой канал, заполненный рыхлой соединительной тканью. У рожавших, ожиревших сук паховая^ грыжа наблюдается сравнительно часто; она бывает двусторонней. Грыжевой мешок грушевидной формы, постепенно увеличиваясь, достигает размеров гусиного яйца и больше. Содержимое (сальник, матка, кишечник, реже мочевой пузырь) в большинстве случаев срастается с мешком и не репозицируется. Ущемление чаще возникает во второй половине беременности, с ростом плодов в сместившемся в паховый канал роге матки.

Клинические признаки. Симптоматика паховой грыжи весьма характерна: в паховой области, латерально от молочной железы свисает строго контурированное, гладкостенное выпячивание. При ущемлении оно становится более плотным, болезненным. Все другие признаки этой грыжи ярче выступают в том случае, когда странгулируется петля кишки или мочевой пузырь; ущемление широких лоскутов сальника и рога матки протекает значительно легче.

Лечение. Эффективный способ лечения — герниотомия. Грыжесечение удобнее выполнять при сочетанном обезболивании: внутримышечно — аминазин, димедрол, промедол; местно — инфильтрационная анестезия. Растянутую кожу иссекают овальным лоскутом; рог беременной матки ампутируют после удаления плодов; расширение грыжевого кольца, когда в этом возникает необходимость, производят в пердне-боковом латеральном углу; наружное грыжевое кольцо смыкают 2. 4 узловатыми швами. В каудальном его углу важно избежать травмирования наружных срамных сосудов. Двустороннюю герниотомию выполнять одновременно на той и другой стороне трудно. Поэтому вначале делают операцию на одной стороне, а через 3. 4 нед — на другой.

Промежностная грыжа

(Hernia perinealis)

Грыжа промежности чаще наблюдается у собак, реже у животных других видов.

Промежностная грыжа редко бывает невправимой и ущемленной, что предопределено особенностями грыжевого мешка. Он представляет собой равномерный по ширине карман брюшины без сужений и какого-либо механизма странгулирования у входа и по длине. Грыжевыми воротами служат тазовые выпячивания брюшины.

Содержимым грыжевого мешка являются мочевой пузырь, кишечные петли, обычно вместе с сальником, у женских особей — матка.

Этиология. Расширению и удлинению одного из тазовых выпячиваний брюшины в направлении промежности способствуют гипертрофия простаты, потуги при трудных родах, расслабление так называемой тазовой диафрагмы в связи с длительными тенезмами, что иногда обусловлено дивертикулом прямой кишки, выпадением тазовых органов.

Клинические признаки. Купол выпячивания грыжи лежит у кобелей в верхней части промежности, между оттиснутым анусом и основанием хвоста. У самок грыжевой мешок выпячивает своим куполом сбоку от влагалища и ануса.

Диагноз. Диагностика промежностных грыж не представляет трудностей. Только липомы тазовой полости и дивертикулы прямой кишки по свойствам выпячивания (эластичность, безболезненность, смещение вглубь при надавливании) напоминают грыжу. В том случае, когда содержимым грыжевого мешка является мочевой пузырь, отмечается затруднение мочеиспускания и при надавливании выделяется моча.

Прогноз. В отношении излечения прогноз сомнительный.

Лечение. Существуют 3 способа оперативного вмешательства, сущность каждого из них в следующем.

Внутрибрюшная фиксация органов. Фиксируют смещающиеся в грыжевой мешок органы — vesicopexia, rectopexia, uteropexia. Для этого по белой линии (у кобеля — параллельно препуцию) вскрывают брюшную полость; прилежащую к разрезу брюшину стенки полости и брюшину, смещающегося органа скарифицируют и кровоточащие их участки густо сшивают тонким шелком (узелковые швы); в швы, накладываемые на разрез брюшины, также захватывают стенку подшиваемого органа. Целью операции является получение мощных спаек, способных удерживать смещающиеся органы.

Ампутация грыжевого мешка. Отделяют его возможно глубже, подтягивая в разрез промежности в процессе отпрепарирования; тщательно лигируют в глубоком отделе; отрезают, оставляя культю 1,5 см длиной. (Уплотненный, толстостенный грыжевой мешок отшивают.) Канал участка отпрепарирования последовательно (из глубины к коже) смыкают узелковыми швами. В промежутках их при необходимости прокладывают узкий капиллярный дренаж на 3. 4 дня.

Ушивание широко отпрепарированного грыжевого мешка. Стенку широко отпрепарированного грыжевого мешка гофрируют на нитках узелковых швов, захватывая в каждый из них промежуток в 3. 4 см. Первый такой шов накладывают на куполе грыжевого мешка, затем 3. 4 шва — вокруг него; потом накладывают 5. 6 швов по более широкому кругу грыжевого мешка. После этого полученные участки гофрировки погружают такими же швами, вследствие чего получается толстый пласт ткани, опускающийся в глубь таза, когда будут отсечены все нитки, удерживающие его при ушивании. С рубцеванием он уплотняется и препятствует смещению предлежащих органов (И. Е. Поваженко).

Грыжа белой линии

(Hernia liniae albae)

Грыжа белой линии чаще наблюдается у коров, затем у кобыл и очень редко, если исключить послеоперационные грыжи у свинок, у животных других видов. Она образуется в позадипупочном отделе белой линии живота, что обусловлено меньшей устойчивостью этого участка брюшной стенки по сравнению с предпупочным отделом. Большое значение имеет в этом структура прямого мускула живота и различная фиксация его краниальным и каудальным концами: крепление прямого мускула на реберных хрящах происходит вперемежку с мышечными пучками и сухожилиями, что в большей мере способно противодействовать натяжению, нежели фиксация его сухожилия на костных выступах и на тазовом конце тяжа брюшного шва.

К тому же на этом участке отсутствуют сухожильные прослойки, на уровне которых мускул имеет дополнительное крепление к наружному и внутреннему его влагалищам. Здесь же рядом с обеих сторон лежат сухожильные участки брюшной стенки, где отсутствуют активные сокращения в противодействие внутрибрюшному давлению, и эта роль ложится в большой степени на прямые мускулы. Наконец, в позадипупочном отделе сосредоточено распирающее действие таких органов, как рубец, матка; оно ослабевает в направлении к реберной стенке.

Клинические признаки и Диагноз. У старых коров, реже у кобыл в позднем периоде беременности иногда наступает разрыв прямого мускула живота. В этом случае огромный грыжевой мешок несколько смещает белую линию живота в противоположную сторону. Чаще имеет место диастаз прямых мускулов или же сочетание с разрывом. При этом грыжевой мешок сдвинут к переду, к пупковой области, по срединной линии. Он в течение короткого времени увеличивается в объеме настолько, что свисает до уровня заплюсневых суставов (рис. 33) и полностью репозицировать его содержимое не представляется возможным даже в том случае, когда оно представлено кишечником. Нередко грыжевой мешок разрывается.

Прогноз. Грыжа белой линии характеризуется образованием ворот, которые часто не удается закрыть ни швами, ни аллопластическими приемами. Предсказание у крупных животных ухудшается также с возрастом животного, в связи с его низкой упитанностью и неудовлетворительным общим состоянием.

У свиней грыжа белой линии с широкими воротами, образующимися вследствие рецидивов, может быть устранена.

Травматическая брюшная грыжа

(Hernia abdominalis traumatica)

Под таким определением рассматриваются все случаи смещения внутреннихорганов через новообразованные дефекты брюшной стенки (рис. 34). При этом в одних случаях образуется типичная грыжа, в. других — пролапс. Чаще они наблюдаются у крупного рогатого скота, реже у лошадей, очень редко у овец, свиней и других животных.

Этиология. При ударе рогом, падении на пень, надавливании колом и т. п. кожа, желтая брюшная фасция, а также широко смещающийся подкожный мускул обычно остаются целыми. Бесшерстные полосы, экскориации, поверхностные разрывы кожи покрываются корками и через 7. 10 дней становятся незаметными. Глубокие, напряженные пласты мускулов, апоневрозов разрываются по длине волокон или лоскутами с образованием щелевидного или неправильной формы отверстия. При этом в нижних отделах брюшной стенки в большинстве случаев разрывается брюшина и возникает пролапс; в средней трети брюшной стенки у упитанных животных брюшина вместе с поперечной брюшной фасцией часто остается целой и выпячивает в щель разрыва грыжевым мешком.

Клинические признаки и Диагноз. При рассматриваемом механизме травмирования обычно отслаивается кожа, иногда на широком участке, с образованием гематомы или лимфоэкстравазата. Как при гематоме, так и при лимфоэкстравазате из-за наличия жидкого содержимого полостей, воспалительного отека и болезненности затрудняется диагноз грыжи. Позже, на 7. 10-й день, легко устанавливаются ширина, направление щели, определяются грыжевое содержимое (кишечник, матка, рубец, сычуг, край селезенки и пр.), смещаемость его в грыжевом мешке и возможность репозиции. Труднее дифференцируются истинная грыжа и пролапс. Однако учет отдельных признаков этих процессов позволяет правильно решить вопрос в большинстве случаев.

1. Грыжевой мешок с его содержимым выпячивает своей округлостью равномерно на уровне грыжевого отверстия, тогда как в пролапсе грыжевое содержимое, постепенно расслаивая рыхлую клетчатку, с течением времени опускается книзу и грыжевое отверстие более свободно пальпируется в верхнем отделе припухлости при стоячем положении животного.

2. В грыжевом мешке, даже при наличии широких ворот в нижней трети живота, проникающие сюда органы, в первую очередь кишечные петли, не вываливаются в таком большом количестве, как это наблюдается при пролапсах.

3. Расслоение тканей, постепенно увеличивающееся при пролапсах, сопровождается лимфоизлиянием, а перегиб кишечных петель через нижний край грыжевого отверстия — затруднением оттока и транссудацией. Вследствие этого накопление жидкости («грыжевые воды») здесь нередко равно нескольким ведрам, что при истинных грыжах не достигает такой интенсивности. Все же в большинстве случаев достоверный диагноз рассматриваемых процессов устанавливается только при операции.

Ущемление при этих грыжах наблюдается редко, что предопределено отсутствием странгулирующего механизма грыжевых ворот (разрыв мускулов, нарушение их .иннервации). При этом с напряжением брюшного процесса не возникает ни сужения, ни спазма грыжевого отверстия. То же касается срастания кишечных петель с прилегающими тканями. Оно ограничено малоблокированной подвижностью покрытых брюшиной органов в широких воротах, а также наличием большого количества лимфы и транссудата, постоянно омывающих поверхность соприкасающихся тканей.

Прогноз. При травматических брюшных грыжах прогноз благоприятный.

Лечение. При операции пользуются наркозом и обезболиванием. Фиксация — лежачее положение животного. Обычно удается закрыть щель брюшной стенки узловатыми швами. Широкие грыжевые ворота, где натяжение ниток не обеспечивает надлежащего сближения их стенок (прорезаются швы), мы закрываем тонкой марлевой тесьмой, разрез кожи при этом остается открытым (тампонируется) до момента снятия шва (14. 16 дней). В современной практике часто используется аллопластика.

Диафрагмальная грыжа

(Hernia diaphragmatica)

Смещение органов живота (кишечной петли, сальника, края селезенки, других органов) через щель в диафрагме в грудную полость обычно происходит без образования серозного грыжевого мешка. Такое явление относят к внутренним грыжам.

Этиология. Разрыв диафрагмы у лошади происходит в момент прыжка, падения при взятии препятствия, обычно с переломами ребер, у собак — вследствие сдавливания реберной стенки колесом автомашины и других тяжелых травм, в том числе ранений.

Клинические признаки и Диагноз. Тяжелое состояние животного, развивающееся в связи с травмой, в большой мере затрудняет топический диагноз. Только сильная одышка, иногда определение тимпанического звука по уровню лежания кишечной петли дают основания к диагнозу. У лошадей, рогатого скота и свиней он обычно устанавливается на секции, а у собак, кроме того, — в момент операции.

Лечение. Если предвидится благоприятный исход, то у мелких животных предпринимается соответствующее лечение с использованием управляемого дыхания. Швы на щель диафрагмы накладывают со стороны брюшной полости. Эпиплевральная или паранефральная новокаиновая блокада при таком вмешательстве является важным, рациональным мероприятием.

источник