Чем снять боли при грыже поясничного отдела

Грыжа позвоночника – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата у мужчин и женщин от 30 до 60 лет. Механизм возникновения грыжи заключается в разрыве твердого фиброзного кольца межпозвоночного диска, из-за которого внутреннее пульпозное ядро частично выпячивается наружу и сдавливает нервные корешки позвоночника. В результате человек испытывает боль в спине.

Фото 1. Постоянные боли в спине — признак грыжи. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Грыжу позвоночника можно лечить консервативными и хирургическими методами. Первые используются при относительно легкой степени тяжести межпозвоночной грыжи, при которой не снижается функция опорно-двигательного аппарата. К консервативным методам лечения относится прием различных групп препаратов:

• нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• ненаркотических и наркотических анальгетиков;
• препаратов для паравертебральной или эпидуральной блокады;
• кортикостероидов;
• миорелаксантов.

Обратите внимание! Лекарства для снятия болевых ощущений работают на устранение симптомов, но не причины грыжи позвоночника.

Пациенты с этим заболеванием должны наблюдаться у врача, который при усугублении болезни должен назначить операцию.

Болевые ощущения и их особенности зависят от локализации грыжи. В 80% разрыв фиброзного кольца встречается в поясничном отделе позвоночника, в 19% — в грудном отделе, и всего в 1% случаев межпозвоночная грыжа возникает в шейном отделе хребта.

В зависимости от зоны поражения человек испытывает различные ощущения:

• Пригрыже поясничного отдела позвоночника пациент чувствует острую или ноющую боль в этой зоне, которая иррадиирует ягодицу или ногу, при этом чувствительность конечности может снижаться.
• Грыжа грудного отдела характеризуется неприятными ощущениями в спине между лопатками, а также болью в груди, отдающей в левую или правую руку. Нередко пациенты воспринимают свои ощущения как боль в сердце и пьют соответствующие медикаменты.

Обратите внимание! Отличить боль в сердце от грыжи в этом случае легко – при грыже нитроглицерин и кардиопротекторы не помогают.

• Грыжа шейного отдела позвоночника проявляется как дискомфорт в области шеи и плеч, а также становится причиной головокружений, шума в ушах, онемения пальцев рук. Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга учащаются головные боли, может снизиться острота зрения, память и когнитивные функции.

Снять неприятные ощущения и боль при грыже позвоночника можно с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые принимают внутрь, а также вводятся в форме инъекции непосредственно в пораженный участок позвоночника.

Подбирать обезболивающие препараты должен только врач, т.к. большинство из них являются сильнодействующими лекарственными средствами и имеют серьезные побочные эффекты.

Нестероидные противовоспалительные препараты используются для снятия воспаления в области разрыва фиброзного кольца, устраняют отек и чрезмерное кровоснабжение. К этой группе медикаментов относятся:

• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Кетопрофен и другие.

Это препараты внутреннего применения в виде таблеток и капсул, их обычно принимают при обострении состояния.

Это важно! Бесконтрольный прием НПВП опасен для здоровья, т.к. при длительном использовании они способны вызывать гастриты и язву желудка и 12-перстной кишки. Обычно врачи параллельно с ними назначают гастро- и энтеропротекторы для защиты слизистой ЖКТ.

Анальгетики – наркотические и ненаркотические – обычно используются для разового купирования приступа боли при грыже позвоночника. Самый доступный из этих препаратов – Анальгин. Средства наркотической группы, такие как Кодеин, Трамадол, Фентанил и другие – используются при очень сильной боли. Они блокируют болевые центры в мозге и могут вызвать наркотический сон. Для постоянного приема при болях в спине они не используются, так как вызывают привыкание.

Внутримышечные или внутривенные уколы при грыже позвоночника производятся на основе кортикостероидов и миорелаксантов. Инъекционное применение лекарственных средств обеспечивает более выраженное терапевтическое действие — купирование болевого синдрома, воспаления, спазма и дегенеративных процессов в костных и хрящевых тканях.

Уколы кортикостероидными препаратами (Преднизолоном, Метилпреднизолоном, Бетаметазоном) направлены на снятие болевого синдрома и отека при воспалении нервного корешка, вызванного механическим раздражением.

Это важно! Курс инъекций гормональными препаратами не должен превышать 5 дней, иначе превышение дозы вызывает серьезные системные осложнения.

Уколы миорелаксантами при позвоночной грыже направлены на расширение кровеносных сосудах в мышцах, из-за чего мышцы спины расслабляются и давление на пораженный нервный корешок снижается. К миорелаксантам относятся такие препараты, как Тизанидин, Дитилин, Баклофен и другие.

Эти препараты назначает исключительно лечащий врач, тщательно подбирая дозировку. Бесконтрольное применение релаксантов для мышц чревато расстройствами нервной системы.

Если комплексная терапия с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов перорального или инъекционного применения не дает желаемого результата, при сильной боли в спине используется паравертебральная и эпидуральная блокада. Суть блокады заключается в инъекции обезболивающего препарата в область между ребер на уровне пораженного позвонка (при паравертебральной блокаде), а также непосредственно в очаг воспаления между надкостницей и оболочкой спинного мозга. Обезболивание методом блокады производится с помощью Новокаина, Лидокаина, Дексаметазона.

Фото 2. Постановка блокады — сложная процедура, требующая серьезной подготовки. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Проведение блокады позвоночника – серьезная и ответственная процедура, которую должен выполнять только высококвалифицированный врач. Метод требует точного введения тонкой иглы на заданную глубину. Пациента предварительно обезболивают, т.к. сам по себе укол в позвоночник – очень болезненный. Слишком глубокое введение иглы в спинномозговой канал чревато серьезными осложнениями, вплоть до паралича. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту.

Народные средства для снятия боли в настоящее время практически не используются из-за их невысокой эффективности. Снять болевой синдром при серьезном поражении с помощью средств народной медицины с тем же результатом, что традиционные обезболивающие препараты, невозможно.

Современные методы лечения грыжи позвоночника направлены на комплексное лечение заболевания, когда пациенту дают различные лекарства для купирования болевого синдрома, снятия мышечного спазма. Комплексная терапия при грыже позвоночника включает в себя использования групп препаратов, дополняющих действие анальгетиков и противовоспалительных препаратов. К ним относятся хондропротекторы, витамины и минералы, а также седативные лекарственные средства.

Хондропротекторы – это лекарства, направленные на восстановление целостности костной и хрящевой ткани позвоночника и предотвращение дегенерации при остеохондрозе (это один из провоцирующих факторов грыжи).

Параллельно с ними назначаются препараты кальция и фосфора в качестве вспомогательного средства для укрепления костей и мышечных тканей.

Витамины – прежде всего группы В – направлены на усиление кровоснабжения в области пораженных участков позвоночника.

источник

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:

• Повышение внутреннего давления;
• Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.

При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.

При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:

Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.

Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L₄ и L₅ (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L₅ -S₁ («люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.

Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.

Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.

Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.

Видео с YouTube по теме статьи:

Позвоночник человека состоит из позвонков, соединенных эластичными межпозвоночными дисками. Каждый диск представляет собой замкнутую камеру, которая состоит из внешнего высокопрочного волокнистого кольца и полужидкого студенистого ядра.

Когда позвоночник испытывает чрезмерные или противоестествен ные нагрузки, диски могут разрушаться, в результате чего развивается остеохондроз с грыжами. Чем снять боль при межпозвонковой грыже мы подробно расскажем в сегодняшней статье.

Существуют специальные противовоспалите льные препараты нестероидной группы, которые помогают убрать боль при межпозвоночной грыже, но имеют побочные воздействия. Препараты не только притупляют болевой синдром, но и убирают воспалительные реакции. Принцип действия противовоспалите льных средств заключается в ингибировании определенных ферментов, которые участвуют в синтезе простагландинов (медиаторы воспаления).

При межпозвоночной грыже шейного отдела снятие острой боли обычно выполняют при помощи новокаиновых блокад. Правильно поставленная блокада с кортикостероидны ми гормонами быстро убирает болевой мышечный спазм в пораженной зоне, снимает отечность и воспаление нерва.

Облегчение боли при грыже позвоночника шейного и любого другого отдела возникает почти мгновенно, а эффект сохраняется от одной до трех недель. Спустя неделю блокаду можно ставить снова. За один курс можно выполнять до трех-четырех блокад, параллельно используя дополнительные методы лечения.

Слишком частое введение блокад в одно и то же место (более четырех раз) перестанет облегчать боли при грыже позвоночника, а также это может вызвать атрофию связок конкретного отдела.

После того, как удастся при межпозвоночной грыже снять воспаление, рекомендуется приступить к мануальной терапии. Врачи обычно назначают до семи сеансов мягкой мануальной терапии, после которых пациенты обычно замечают улучшение самочувствия.

Положительные результаты связаны не только с устранением смещений, возникающих при грыже. Грамотное вправление межпозвонковых суставов способствует рефлекторному расслаблению спазмированных спинных мышц и восстановлению кровообращения.

Убрать боль при межпозвоночной грыже помогают физиотерапевтиче ские процедуры, среди которых фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, электромиостимул яция, диадинамические токи. В редких случаях подобные процедуры ухудшают самочувствие пациентов, так как электростимулиру ющие и согревающие воздействия усиливают отечность нервных стволов и обостряют боли. В связи с этим врачи назначают подобное лечение нечасто и только после полного обследования.

В период обострений снятие боли при грыже позвоночника является рискованным делом, так как упражнения могут усугубить раздражение и отечность сдавленного нервного корешка. Нагрузки рекомендуется отложить до момента устранения симптомов пережатия нерва, после чего можно постепенно начинать разрабатывать шею и мышцы легкими наклонами, вращениями и поворотами. Можно заниматься ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи .

Существуют различные народные методы для облегчения боли при межпозвоночной грыже и почти все они связаны с прогревом пораженной зоны. На некоторое время это действительно помогает, так как улучшается кровообращение, но впоследствии ситуация может ухудшится из-за разрастания отечности. В связи с этим перед использованием народных средств необходимо обязательно проконсультирова ться с лечащим врачом.

Теперь вы знаете, чем снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника, а более подробно узнать о каждом из вышеперечисленны х методов вы можете в отдельных материалах на сайте.

Грыжа межпозвоночных дисков возникает как следствие поясничного остеохондроза. Увеличенный диск входит в позвоночный канал, что вызывает боли у пациента. Межпозвоночная грыжа возникает в разных отделах позвоночника. Диагностировать заболевание можно после всестороннего обследования, включающего МРТ, рентген, компьютерную томографию. В начальной стадии боли могут быть несильными. Если грыжа сильно увеличена, страдают конечности. Что делать в таких случаях? В тяжелых случаях может наблюдаться атрофия конечностей. Но этому предшествуют симптомы — сильные боли в ногах и руках. Нарушена нервная реакция и двигательная активность в конечности. Обусловлено это тем, что грыжа пережимает корешки нервных окончаний спинного мозга.

Боли в ноге при грыже позвоночника

Ядро диска смещается в сторону увеличения. Каждый позвонок имеет отверстие, из которого исходят нервные окончания. Они обеспечивают возможность двигаться всем органам.
Позвоночник разделяется на 4 отдела:

• Шейный отдел спины;
• Грудной отдел спины;
• Поясничный отдел спины;
• Крестцовый отдел спины.

Каждый из них «отвечает» за определенные органы. Если происходит ущемление нервных пучков в каком-то отделе, то боли проявляются в органах, получающих нервные импульсы из них.
Шейный отдел контролирует двигательные реакции верхних конечностей и плечевого пояса. Так же поражение шейных отделов сказывается на работе и состоянии головного мозга. При сдавливании нервных окончаний увеличенными дисками нарушается снабжение кислородом тканей головного мозга. Возможны приступы головной боли, затрудненные движения шеей. Неполноценное функционирование позвоночника в шейном отделе приводит к перепадам кровяного давления, утомляемости, головокружениям, общему недомоганию. В этом случае ставится диагноз вегето – сосудистая дистония.
Развитие грыжи в грудном отделе опасно нарушениями работы сердца – сбивается ритм сокращений миокарда, появляется аритмия, возрастают нагрузки на мышцу.
Крестцовый и поясничный отделы рассматриваются в медицине вкупе. Нервное образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга» отвечает за работу органов таза. Страдают не только кости, суставы, но и нарушается деятельность жизненно важных органов. Мочеиспускание может быть неконтролируемым или затрудненным, немотивированные никакими другими причинами запоры и диарея.

Связь позвоночника с мышцами ног человека

Пояснично – крестцовый отдел отвечает за функционирование ног. Начальными симптомами возникновения грыжи могут быть резкие боли в пояснице после нагрузок – люмбаго. Симптомы непродолжительные, но любые движения отзываются нестерпимой болью. При остеохондрозе боли длятся долго и человек привыкает к ограниченным движениям в связи с ними. Поэтому резкие короткие прострелы должны насторожить и явиться симптомами к полному обследованию позвоночника.

При поражении разных позвонков характер боли имеет отличительные черты.

1. Передавливание нервных пучков в районе 5 и 4 позвонков увеличенным межпозвоночным диском поражает бедренный нерв. Нога начинает болеть по всей внешней поверхности от бедра до пальцев ног.
2. Грыжа на уровне L5-S1 провоцирует боль нижних конечностей в месте расположения седалищного нерва. Она распространяется по задней части бедра до низа. Если причина не устраняется, то может наступить атрофия мышц и утрата чувствительности конечности.

Снятие острых болей при грыже позвоночника невозможно принятием обезболивающих препаратов. Боли могут сопровождаться парализацией конечностей.
Что делать в этих случаях? Расстройство в функционировании тазовых органов можно прекратить только после оперативного вмешательства. Удаляется поврежденный диск. Он заменяется на искусственный диск. Источник повреждения устраняется и боль проходит полностью.
Боли вызваны сдавливанием нервных окончаний выступающим межпозвоночным диском. Не каждый приступ люмбаго приводит пациента на операционный стол. Врачи выработали методики лечения купирования острых болей.
При нестерпимых болях помогает блокада – обкалывание обезболивающими лекарствами и витаминами. Больному прописывают постельный режим, для лечения опухолей воспаленных тканей применяют противовоспалительные препараты. Если острый период проходит, лечение можно продолжить массажем, физиопроцедурами, лечебной гимнастикой.

Многим больным помогают процедуры вытягивания позвоночника. При растяжении расстояние между позвонками увеличивается, и давление на нервные пучки снижается. Боли ослабевают или проходят совсем. Такой метод очень рискованный и делать его рекомендуют только после рекомендацией со специалистом. Он может спровоцировать выпадение диска.
Таким образом, чтобы избежать болей в ногах при позвоночной грыже, следует лечить не ноги, а устранять причину заболевания, делать обследования.

источник

Чем снять боль в спине при грыже позвоночника? Такой вопрос очень остро стоит не только перед больным человеком, но и перед разработчиками соответствующих препаратов. Обезболивающие средства постоянно совершенствуются, и они способны эффективно помочь человеку.

Проблема возникает, как правило, в побочных воздействиях, которые осложняют лечение этой опасной и тяжелой патологии. При снятии боли во время обострения межпозвонковой грыжи используются сильнодействующие препараты, а значит, их применение должно проводиться только по назначению врача.

Суть грыжи позвоночника, или межпозвонковой грыжи, заключается в выдавливании хрящевой ткани внутреннего пульпозного ядра за его анатомические границы. Такое выпячивание хряща обусловлено повреждение фиброзного кольца, через трещины которого он и просачивается. Болевой синдром проявляется в результате компрессии нервных волокон выдавливаемыми элементами.

Нервные окончания выходят из спинномозгового ствола в зоне любого позвонка. Каждый отдел позвоночника имеет свою сигментированную нервную систему, ответственную за свой участок. С учетом этого поражение разных позвоночных отделов вызывает различную локализацию очага болевого синдрома и, соответственно, неодинаковый его характер и иррадиацию.

При поражении шейного отдела возникают боли в направлении головы, шеи и плечевого пояса, т.е. могут затронуть самый верхний участок спины, прилегающий к шее и плечам. При патологии в грудном позвоночном отделе болевые ощущения напоминают сердечные боли и проявляются в груди.

При грыже поясничного отдела позвоночника страдает нижняя часть спины, поясница, а иррадиация ощущается в нижних конечностях и ягодицах. Нередко данная патология вызывает онемение ног.

Когда человек жалуется на сильные боли в спине, часто идет речь именно о поражении пояснично-крестцового позвоночного отдела. Ранняя стадия грыжи в этой зоне проявляется резкими болевыми приступами по типу «прострела» — люмбаго в пояснице. Во время острого приступа человек скован в движении — он не может согнуться или разогнуться.

Развитие патологии вызывает дисфункции органов таза, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием и дефекацией (могут наблюдаться частые смены запора и диареи).

Основное лечение болезни направлено на устранение разрушительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Это длительный процесс, связанный с применением комплексного воздействия.

В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.

Как снять боль при межпозвоночной грыже? Над этой проблемой работают специалисты во многих ведущих медицинских центрах. На сегодняшний день данная симптоматическая терапия основывается на 2 основных принципах:

1. Пассивная методика. Она базируется на обеспечении строгого постельного режима. Назначаются обезболивающие таблетки противовоспалительной направленности негормонального характера, а также физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальный физкультурный комплекс. Очень сильная боль при грыже позвоночника купируется путем проведения блокады с помощью инъекции болеутоляющих препаратов непосредственно в зону поражения.
2. Активная терапия. Снятие болевого синдрома обеспечивается методом вытягивания позвоночного столба на специальном оборудовании. Такая технология позволяет устранить нагрузку на позвонки и существенно снизить давление на пульпозное ядро. Защемленные нервные волокна высвобождаются, что и дает необходимый эффект. Самостоятельное осуществление вытяжки нередко приводит к серьезным осложнениям в виде выпадения диска и формированию секвестра. Процедура должна проводиться под строгим контролем специалиста.

Снять боль при грыже позвоночника позволяют лекарства, обладающие анальгетическими способностями. Такие препараты дают только временный эффект и, как правило, не лечат основную болезнь. Перед ними ставится четкая задача: быстро и эффективно снять болевой синдром. Это позволяет затем провести в плановом режиме необходимые диагностические исследования и перейти к системной комплексной терапии.

С учетом изложенного можно сделать важный вывод: не следует злоупотреблять обезболивающим воздействием, использовать ее разрешено только при острой необходимости.

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника не излечат патологию, а при этом являются сильнодействующими веществами, способными вызывать различные побочные эффекты. Частый прием таких средств создает повышенную нагрузку на печень, почки, органы пищеварения; способны влиять на нервную систему и систему кроветворения.

Медикаментозные препараты для устранения болей в спине при грыже позвоночника можно подразделить на несколько категорий по принципу их воздействия на организм. Какой препарат сможет наиболее эффективно обезболить в каждом конкретном случае, должен решать врач с учетом локализации очага поражения, интенсивности, продолжительности и характера болевого синдрома, индивидуальной восприимчивости организма человека и его состояния.

Обязательно учитывается перечень противопоказаний.

Для достижения поставленной цели назначаются препараты, обезболивающие при грыже позвоночника, в разной лекарственной форме. Это могут быть:

• таблетки;
• растворы для инъекций;
• (внутримышечные или внутривенные уколы, капельницы, для блокады зоны поражения);
• наружные средства (мази, гели, растворы для растирания, компрессы).

Какие препараты наиболее часто используются для устранения болей в спине? Можно выделить следующие группы лекарств:

1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. Эта категория лекарств используется наиболее часто и может применяться как в форме таблеток, так и путем инъекций. Принцип их действия основан на ингибировании ферментов, обеспечивающих синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса). По длительности эффекта можно выделить такие группы: непродолжительный эффект — Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен; пролонгированное воздействие — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак.
2. Миорелаксанты. Препарат этого типа снимает боль за счет уменьшения мышечного напряжения. При болевом синдроме спастического характера назначаются средства, влияющие на отделы ЦНС, регулирующие мышечный тонус. Наиболее распространенным миорелаксантом считается Мидокалм. Он способен обеспечить такие воздействия: уменьшение болевых ощущений, снижение мышечного гипертрофированного тонуса, повышение умственной активности; устранение нервного напряжения, стрессового состояния и тревожных ощущений.
3. Синтетические препараты наркотического характера. При очень сильных болях в запущенной стадии болезни, когда больной человек теряет подвижность, назначаются эти сильнодействующие лекарства. Механизм из воздействия связан с влиянием непосредственно на клетки головного мозга и ЦНС. Активное вещество, входящее в состав препарата, полностью блокируют распознание головным мозгом болевого сигнала, вызывает, так называемый, наркотический сон. Одновременно обеспечивается расслабление всех мышечных систем, что и способствует облегчению общего состояния. Такие лекарства применяются только в случаях, когда другие препараты оказываются бессильными. Наиболее мощным средством признается Морфин. Менее мощные лекарства: Викодин (Гидрокорон, Ацетаминофен); Тайленол; Кодеин. Один из главных побочных эффектов — привыкание, поэтому наркотические препараты назначаются только очень короткими курсами или разово.
4. Гормональные кортикостероиды. Эти препараты назначаются только при тяжелом течении патологии, т.к. имеют значительные побочные воздействия. К наиболее эффективным средствам этого типа можно отнести Дексаметазон и Метилпреднизолон.
5. Препараты вспомогательной терапии. При позвоночной грыже в результате защемления нервных волокон возникают нарушения неврологического характера. Сильный болевой синдром вызывает определенное стрессовое состояние и отклонение в психике. Для устранения этих эффектов применяются препараты, благоприятно влияющие на нервную систему. Прежде всего назначаются антидепрессанты: Гапабентин, Нортриптилин, Амитриптилин. Другим направлением вспомогательной терапии является общее укрепление организма путем инъекции витаминов В. Для этого часто используется средство Мильгамма, в состав которого входит несколько важных витаминов.

Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.

Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.

При болях в спине от грыжи в поясничном отделе позвоночника нередко помогают методики без использования медикаментов:

1. Лечебный массаж. Он должен проводиться специалистом, но его нельзя осуществлять при остром приступе. Массажная процедура снижает мышечное напряжение и снижает болевые ощущения.
2. Растирка медовым составом. Рекомендуемый рецепт: мед (100 г), мумие (одна аптечная таблетка). Вначале спина натирается пихтовым маслом, после чего она обрабатывается приготовленным составом. После удаления растирки наносится крем с разогревающим воздействием. Участок, где проводилась процедура, укутывается одеялом.
3. Растирка масляным составом. Для этой цели можно применить разные масла, но наибольший эффект достигается при использовании масла зверобоя.
4. Растирание настойкой сабельника. Рекомендуемая рецептура: корень сабельника и девясила, донник (по 100 г каждого ингредиента), семена степного болиголова (150 г). Смесь заливается водкой до полного покрытия трав и настаивается не менее 20 суток.
5. Компресс из конского жира.

Для устранения болевого синдрома можно воспользоваться возможностями физиотерапии. Наиболее действенными считаются такие технологии:

1. Воздействие диадинамическими токами. Метод реализуется путем приложения постоянного тока малого напряжения.
2. Иглорефлексотерапия. Принцип действия методики основан на введении специальных игл в биологически активные точки.
3. Электрофорез. Процедура позволяет вводить лекарственный раствор через кожу при помощи электрического тока. Наиболее часто применяются средства Карипаин и Папаин.

Межпозвонковая грыжа способна вызвать сильный болевой синдром в области спины. Иногда боли могут вызывать сильные страдания и нарушение трудоспособности. Для обезболивания могут применяться разные методики, которые должен назначить врач с учетом особенностей течения патологии и состояния организма.

источник

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника снижают качество жизни пациента, приковывают к кровати, не дают пошевелиться. Патология развивается у людей разного возраста под действием неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Для устранения неприятных симптомов применяется медикаментозный способ, физиопроцедуры, ЛФК, методы народной медицины, а при неэффективности перечисленного – операция. Тактику лечения определяет врач по результатам диагностики.

В человеческом организме 24 межпозвоночных диска, различающихся по размерам. Они имеют сходное строение: пульпозное ядро (полужидкое вещество), окруженное фиброзным кольцом. Под действием внутренних и внешних факторов диски «изнашиваются», выходят за пределы двух позвонков. Так возникает межпозвоночная грыжа, приносящая боль, скованность движений.

По статистике чаще всего патологический процесс возникает в пояснице, т.к. на эту область приходятся максимальные нагрузки. На втором месте по «уязвимости» шейный отдел, на третьем – грудной. Средний возраст пациентов с грыжами – 30-60 лет.

Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела возникают под действием следующих неблагоприятных факторов:

• остеохондроз;
• врожденные аномалии позвоночника;
• перенесенные повреждения позвоночного столба;
• неправильная осанка;
• интенсивные физические нагрузки;
• сидячая работа (труд за компьютером, вождение авто);
• избыточная масса тела и т.д.

Решающую роль играет время действия неблагоприятных факторов, их интенсивность. Задача врача – выявить первопричину проблемы по ходу диагностики.

Как болит грыжа позвоночника? На начальном этапе развития неприятные ощущения носят тупой характер, усиливаются при физических нагрузках или долгом нахождении в одной позе. При лежачем положении дискомфорт исчезает. Параллельно возникает напряжение мышц области поясницы.

По мере прогрессирования недуга болевой синдром при межпозвонковой грыже становится сильнее, напоминает «прострелы». Он не оставляет пациента в положении «лежа». Нарастает мышечное напряжение, меняющее осанку пациента, появляется скованность движений.

При грыже в пояснице снижается чувствительность нижних конечностей, страдают органы малого таза. Патология шейного отдела вызывает частые мигрени, головокружения, снижение остроты зрения, слуха.

Если пациент испытывает боли при межпозвоночной грыже, ему следует обратиться к врачу. Диагностика начинается с устной беседы, определяющей характер боли, наличие сопутствующих симптомов, и внешнего осмотра.

Рентгенография – ненадежный способ исследований, потому что на снимках грыжа оказывается не видна. Для постановки диагноза используются следующие методики:

В зависимости от клинической картины пациенту может потребоваться консультация кардиолога, проведение ЭКГ, гастроскопии, других исследований.

По результатам диагностики определяется необходимость применения медикаментов для устранения боли спины и общая методика лечения.

Как снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника? Для устранения неприятных ощущений рекомендован постельный режим первые 3-5 дней обострения. Пациенту необходимо использовать ортопедические принадлежности для сна.

Следует отказаться от долгого пребывания в позе «сидя», поднятия тяжестей, совершения любых резких движений, способных спровоцировать приступ боли.

Снятие боли при грыже позвоночника производится двумя основными методами:

• пассивный подход – основывается на соблюдении постельного режима, сопровождающегося приемом комплекса лекарственных продуктов, назначенных врачом, посещением физиопроцедур, массажа.
• Активный подход – обезболивание достигается благодаря вытягиванию позвоночника, осуществляемому врачом на специальном оборудовании. Нагрузка на позвонки уменьшается, нервные окончания больше не подвергаются компрессии, боль отступает.

Методика лечения, применимая для конкретного случая, комплекс используемых медикаментов определяются исключительно врачом по результатам диагностики. Медик учитывает противопоказания, возраст и состояние пациента.

НПВС – основа медикаментозного лечения. Это универсальные обезболивающие при грыже позвоночника, обладающие противовоспалительным действием, нормализующие кровоток на поврежденном участке.

Существуют следующие НПВС-таблетки от боли в спине и пояснице: Диклофенак, Мовалис, Кеторолак и другие. Средства часто используются как мази, гели или уколы.

Лечение НПВС должно проводиться по назначению врача, потому что эти препараты оказывают негативное воздействие на пищеварительную систему пациента. Они противопоказаны беременным, пожилым людям и детям до шести лет.

Неприятные ощущения пациента могут быть настолько сильными, что ненаркотические обезболивающие препараты при грыже позвоночника оказываются неэффективными. Они дают кратковременный результат или не избавляют пациента от дискомфорта.

Чтобы справиться с болью, пациенту необходимо лечение с применением наркотических препаратов – Морфина, Трамадола и других. Опасность средств в том, что они способны вызывать привыкание, поэтому их реализация в аптеках возможна исключительно по рецепту. Рекомендуется однократное применение медикаментов – для купирования приступа.

Под действием препаратов мозговая деятельность замедляется, мышцы расслабляются, и пациент погружается в наркотический сон.

Чтобы убрать боли умеренной интенсивности при грыже, необходимо использовать ненаркотические анальгетики – Баралгин, Анальгин, Индометацин и другие. Они снижают активность клеток мозга, отвечающих за болевую чувствительность и не вызывают привыкания. Средства продаются в аптеках без рецепта врача.

Побочный эффект анальгетиков – рост выработки токсинов в организме, поэтому их нужно использовать в строгом соответствии с инструкцией и по рекомендации врача.

Обезболить грыжу позвоночника помогают миорелаксанты – специальные лекарства, расслабляющие спазмированные мышцы.

Их прием дает следующие эффекты:

• устранение гипертонуса мышц, провоцирующего боль;
• улучшение кровообращения;
• нормализация питания тканей.

Как правило, миорелаксанты применяются в комплексной терапии с нестероидными противовоспалительными средствами.

Миорелаксанты имеют побочные эффекты, поэтому назначаются исключительно врачом. К числу наиболее распространенных средств этого класса относятся: Сирдалуд, Мидокалм, Толизор и другие.

Чтобы облегчить боль при грыже позвоночника, врач назначает пациенту комплексную терапию.

В нее, помимо перечисленных выше, входят следующие препараты:

• гормональные средства – более эффективные аналоги НПВС, борющиеся с воспалениями;
• диуретики – выводят из организма жидкость и тем самым способствуют устранению отеков;
• хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткани;
• витамины группы В – восстанавливают нервные волокна;
• седативные средства – улучшают психологическое состояние больного и т.д.

Состав комплексной терапии подбирается врачом по результатам диагностики. Попытки самолечения способны дать эффект, обратный ожидаемому.

Процедуры физиотерапии давно доказали на практике свою эффективность в лечении межпозвоночной грыжи. Они позволяют достичь следующих результатов:

• стимулируют обменные процессы в пораженной области;
• ускоряют восстановительные процессы в пораженных тканях;
• борются с кислородным голоданием спинного мозга;
• помогают снять боль;
• устраняют мышечный спазм.

Физиопроцедуры применимы в случаях, когда пациенту противопоказано медикаментозное лечение (например, беременным женщинам, пожилым людям).

Для борьбы с болями при грыже назначаются следующие типы процедур:

• электрофорез и фонофорез;
• лазеро- и магнитотерапия;
• ультразвуковое лечение;
• ударно-волновая терапия;
• вакуум-терапия;
• водные процедуры и т.д.

Тип физиопроцедур, длительность курса и частота их применения определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей конкретного случая.

Для устранения корешкового синдрома при грыже используются разные виды блокад. Это инъекция лекарственных препаратов в глубокие ткани около позвоночника. Уколы обладают мощным болеутоляющим эффектом.

Наиболее распространенный тип процедуры – новокаиновая блокада. Новокаин оказывает обезболивающее действие, дополнительно вводятся кортикостероиды, имеющие противовоспалительный эффект. Максимальная концентрация медикаментов наблюдается около грыжи, постепенно они распространяются по всему организму.

В зависимости от типа действующего вещества блокады при болях бывают анестезирующими, противовоспалительными и смешанными. Препарат вводят в ту область позвоночника, где пациент ощущает наибольший дискомфорт, предварительно кожу обрабатывают анестетиками. Задача врача – не затронуть нервные окончания и спинной мозг.

Чтобы снять неприятные ощущения при межпозвоночной грыже, используются физические упражнения. Их можно применять на этапе, когда острая боль купирована медикаментами. Как правило, это происходит через 4-8 недель после начала лечения. С помощью гимнастики достигают многие терапевтические цели.

Комплекс упражнений при грыже подбирается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, медик назначает два вида активностей: на растяжку (снимают боль) и укрепляющие (возвращают утраченную активность).

При межпозвоночной грыже эффективны следующие виды упражнений ЛФК:

• легкие аэробные нагрузки (бег трусцой, ходьба, езда на велосипеде, плавание);
• йога;
• упражнения на растяжку;
• силовые тренировки.

Задача лечебной гимнастики – научить пациента самостоятельно справляться с болями, расслаблять спазмированные мышцы, поддерживать анатомически правильное положение позвоночника в повседневной жизни, укрепить мышечный корсет. Регулярные занятия повышают тонус организма и улучшают общее самочувствие пациента.

В интернете можно найти множество советов о том, как снять боль при межпозвоночной грыже народными методами. Прежде чем воспользоваться ими, обязательно согласовывайте планы с лечащим врачом. Помните: нетрадиционная медицина улучшает состояние пациента только при комплексном подходе, т.е. в сочетании с лекарствами, физиопроцедурами, правильным режимом дня и отдыха.

Существуют следующие методы устранения боли при позвоночной грыже в домашних условиях:

• красная глина. Исходный продукт нужно размочить водой, обернуть марлей, подогреть до 40 градусов и приложить к больному месту. Компресс накрывается полиэтиленом и теплым шарфом. Его нужно держать до высыхания глины.
• Настойка сабельника. 50 г корней растения соединяется с 500 мл водки, настаивается в темном месте на протяжении трех недель. Готовый состав процеживается и принимается по 1 ст. л. до еды до исчезновения боли.
• Пчелиный воск. Четыре ст. л. исходного продукта соединяется со стаканом свиного жира, тщательно перемешивается и томится на небольшом огне 20 минут. Готовый состав наносится на больное место 1-2 раза в день.
• Мумие – 5 таблеток средства соединяется с достаточным количеством воды и 100 г жидкого меда. Сначала пораженный участок покрывается пихтовым маслом, затем в него втирают готовую «мазь».

Народные средства снимают боль и устраняют скованность, но к их применению важно подходить осознанно. Обязательно учитывайте, нет ли у вас аллергии на компоненты составов, и предварительно обсуждайте выбранный метод с лечащим врачом.

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа способна существенно снизить качество жизни пациента. Чтобы не стать заложником боли и скованности, нужно своевременно позаботиться о профилактике.

Врачи предлагают следующие превентивные меры:

• отказ от вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя;
• сбалансированный рацион, богатый животным белком, кальцием и аскорбиновой кислотой;
• отказ от пищевых «вредностей»: копченых и консервированных продуктов, жирных блюд;
• поддержание своего веса в норме: избыточная масса тела – огромная нагрузка на позвоночник;
• физическая активность: избежать грыжи поможет профилактическая зарядка 3-4 раза в неделю, плавание, занятие йогой, пилатесом;
• достаточно длительный сон – в течение 8-ми часового ночного отдыха позвоночник человека успевает «отдохнуть»;
• правильный выбор матраса и подушки для сна;
• правильный выбор обуви: отказ от высоких шпилек и туфель на полностью плоской подошве;
• контроль своего психологического состояния: регулярные стрессы негативно влияют на состояние позвоночника.

Профилактика межпозвоночной грыжи включает своевременное посещение врача в ситуациях, когда в области спины или шеи возникает боль, поддержание иммунитета в норме. Превентивные меры несложно сделать элементом своей повседневной жизни, зато они помогают избежать необходимости длительного и дорогостоящего лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник