Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой интимного характера (например, увеличение одного из яичек), медлят с обращением к врачу, чем подвергают свое репродуктивное здоровье немалой опасности — от бесплодия до рака. Подобный симптом может сигнализировать о такой патологии у мужчин, как грыжа яичка.
Мошоночно-паховая грыжа — одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка. В зависимости от локализации мошоночную грыжу классифицируют на канатиковую и яичковую.
Присутствие в мошонке петли кишечника и нарушенное кровообращение влекут за собой недостаточное охлаждение яичек, а перегревание гонад (половые железы, органы, образующие яйца и сперматозоиды у человека) чревато бесплодием. К тому же, основная опасность мошоночно-паховой, как и любой другой грыжи, кроется в возможности ее ущемления с последующим некрозом петли кишечника, омертвением тканей и возникновением инфекционного очага. Это грозит для мужчины не только возможностью остаться без потомства, но и летальным исходом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести его оперативное лечение.
Прямая грыжа в паху не опускается у мужчин в мошонку, в отличие от косой.
Мошоночно-паховая грыжа бывает врожденная или приобретенная.
Врожденная грыжа яичка, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте. Она обуславливается эмбриональной патологией незаростания отверстия брюшины в процессе анатомического опускания яичка в мошонку, поскольку до рождения половые железы мальчиков размещаются в брюшной полости.
Факторы возникновения приобретенной мошоночно-паховой грыжи:
-
наследственная предрасположенность к заболеванию; растяжение паховой связки или мышцы, поднимающей яичко; чрезмерная физическая нагрузка; подымание несоразмерных тяжестей; повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное продолжительным смехом, хроническим кашлем, газообразованием, запором, натуживанием во время дефекации; травмирование области паха; избыточный вес или резкие скачки массы тела; возрастные изменения и ослабевание мышечной ткани в результате старения; сердечно-сосудистая недостаточность; поражения лимфоузлов в области таза и паха с нарушением лимфооттока; процессы воспаления в паховой области или мошонке; развитие таких сугубо мужских болезней, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) или гидроцеле (водянка яичек).
Первичные признаки:
-
асимметрия одной из сторон мошонки, одно из яичек больше второго. На начальных этапах заболевания данный признак может быть единственным, в некоторых случаях проявляться только после физических нагрузок или в вертикальном положении. Грыжу можно вправить назад в полость брюшины с помощью рук, но уже на этом этапе (даже при отсутствии болезненных ощущений) мужчине следует обратиться к врачу-урологу для постановки корректного диагноза во избежание дальнейшего защемления образования, а также исключения возможности других заболеваний. возникновение дискомфорта и умеренных болевых ощущений при ходьбе в паховой области; увеличение выпячивания в мошонке и усиление болезненности в области паха при физической нагрузке, попытке нагнуться вперед, поднятии тяжестей, напряжении во время смеха, крика, чихания или кашля; ослабевание мышц брюшной передней стенки, болезненность внизу живота; отечность яичек, жжение, чувство тяжести в паху; расширение мошоночных вен, застой крови в яичковой вене; вздутие живота, учащение запоров.
При ущемлении мошоночно-паховой грыжи наблюдается следующая клиническая картина:
-
ярко выраженное образование-уплотнение в мошонке; резкие, схваткообразные боли в паху, яичке; тошнота, рвота (возможна с желчью); лихорадочное состояние; кишечная непроходимость, констипация (запор), наличие кровяных примесей в каловых массах.
Первоначально врачом-урологом проводится визуальный осмотр мошонки пациента и пальпация (ощупывание) образования в горизонтальном и вертикальном положениях, а также в момент покашливания.
Обязательным методом обследования для постановки точного диагноза до оперативного вмешательства является УЗИ паховой области, в том числе мошонки и лимфоузлов. При необходимости доктором могут быть назначены и такие факультативные методы исследования, как:
-
герниография (рентген грыжи); диафаноскопия (просвечивание мошонки); ирригоскопия (рентгено-контрастное обследование с введением в кишечник бариевой смеси); цистография (рентген мочевого пузыря); цистоскопия (диагностика мочевого пузыря посредством специального аппарата).
Ниже представлены фото грыжи яичка у взрослых мужчин. Данные фотографии предназначены только для совершеннолетних.
Если заболевание не запущено, образование небольшого размера, не приносит болезненных ощущений и вправляется вручную, операцию можно отложить не надолго. Полное избавление от этой патологии возможно лишь путем хирургического вмешательства, при отсутствии противопоказаний к операции и после постановки диагноза. Чем дольше больной игнорирует грыжу, тем сложнее будет ее вправить на место впоследствии, что увеличивает риск бесплодия и ущемления. В случае возникновения сомнений относительно этимологии заболевания, при отсутствии ущемления, врач может выбрать позицию наблюдения за динамикой развития грыжевой патологии и самочувствия пациента на протяжении некоторого времени для разработки последующей тактики оперативного лечения. При существовании противопоказаний к хирургической операции, обычно у больных пожилого возраста, в тяжелом состоянии и с рядом сопутствующих заболеваний, рекомендуется использование специального бандажа для защиты от ущемления. Также таким пациентам следует лечить констипацию, хронический кашель — заболевания, провоцирующие повышенное давление внутри брюшины.
Современные хирургические технологии и методы позволяют оперировать взрослых и детей. Младенцам при отсутствии ущемления и осложнений операцию обычно проводят не сразу после рождения, а по достижении ими годовалого или полугодовалого возраста, когда организм наберется сил. Суть операции сводится к вскрытию грыжи, вправлению органов брюшной полости обратно на свое место, укреплению пахового канала собственными тканями больного или с помощью специальной медицинской сетки во избежание рецидивов выпячивания. Детям сетку не подшивают поскольку их мышечный корсет с возрастом еще окрепнет самостоятельно. Лучше всего, если хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке с прохождением всех необходимых сопроводительных процедур и обследований, например, с исключением почечной патологии, анемии и т.п. Затягивать процесс не стоит в связи с риском ущемления, при котором операция требуется безотлагательно.
Хирургическое вмешательство проводится открытым классическим способом или эндоскопическим, лапароскопическим. При обтурационной герниопластике (грыжесечении), самом популярном на сегодня методе, выпячивание вправляют назад в брюшину через надрез и закрывают грыжевые ворота тканями организма или посредством сетчатого имплантата.
Лапароскопия делается под общей анестезией способом введения в организм через небольшие отверстия лапароскопического аппарата и вспомогательных приборов. Такой метод минимизирует травмирующие повреждения тканей, но противопоказан мужчинам с ожирением, гемофилией (нарушением свертываемости крови), при употреблении медпрепаратов для разжижения крови, антикоагулянтов, заболеваниях дыхательной системы, перенесенных ранее операциях в брюшине или невозможности применения наркоза.
Как выбрать бандаж для паховой грыжи читайте здесь.
После проведения хирургического вмешательства при грыже яичка могут возникнуть следующие осложнения:
-
чаще всего распространено развитие гидроцеле или водянки яичек, для устранения которой в будущем понадобится еще одно оперативное вмешательство; у людей в возрасте или физически слабых существует вероятность возникновения тромбоза, о чем будут свидетельствовать болевые ощущения в икрах ног. Для снижения рисков тромбоза и уменьшения боли пациентам выписывают антикоагулирующие медпрепараты, тромболитики; повреждение семенных протоков, канатика или нерва (например, при повторной операции) может привести к нарушениям в работе сперматогенного или гормонального фона, что влечет за собой атрофию яичка, бесплодие; для борьбы с инфекцией в ране выписываются антибиотики; для снятия болевого синдрома и отечности яичек в первые сутки после оперативного вмешательства назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и ректальные свечи. Полностью постоперационные гематомы и отеки мошонки проходят в течение нескольких недель; несоблюдение пациентом послеоперационного режима и предписаний доктора в период реабилитации может спровоцировать рецидивное выпячивание, поэтому так важно в первые 2 дня после проведения операции соблюдать строжайший постельный режим, исключить из своего рациона питания газообразующие продукты, вызывающие вздутие живота или запор, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. К активности в совсем малых дозах можно будет приступить только через несколько недель после проведения операции. Напрягаться можно будет по истечении месяца, а физические нагрузки постепенно, но регулярно вводить только через пару месяцев. Рекомендуется специальная лечебная физкультура для укрепления мышц пресса брюшины.
Незамедлительное обращение к врачу, точная диагностика, профессиональное оперативное лечение и правильный реабилитационный период при грыже яичек у мужчин значительно снижают риски ее ущемления, развития осложнений и бесплодия.
источник
Грыжа на яичках у мужчин – серьезное заболевание. При этом органы брюшной полости мужчин опускаются в мошонку и выступают вне зоны своего нормального расположения.
Эта парная мужская железа является крайне важной частью мужской репродуктивной системы. В норме размеры мужских яичек у конкретного мужчины практически одинаковы. Их средний размер зависит от роста и составляет от 4 до 4,5 см в длину и от 2,5 до 3,5 см в ширину. Именно на этот признак нужно обратить внимание. Если яички имеют большую разницу в размерах, это может быть первым признаком патологии.
Специальный мешок (мошонка), функциями которого являются защита и терморегуляция, содержит эти органы. За выработку сперматозоидов отвечают половые клетки и семявыносящий проток. Они расположены внутри яичек, которые разделены на дольки. Здесь же проходят три вены яичка. Именно эта мужская железа отвечает за выработку половых гормонов мужчины.Временами у мужчины отмечается разная величина яичек. Это может быть одним из признаков грыжи органа. Часто грыжа располагается недалеко от бедренной вены.Медицинское название этой мужской болезни – паховая грыжа.
Грыжа на яичках: каковы ее причины?
Это может произойти в результате:
- высокого внутрибрюшного давления, при котором страдают вены;
- развития мужских заболеваний варикоцеле и гидроцеле;
- длинных и изнурительных физических тренировок;
- травматического повреждения;
- растяжения мышц;
- ослабление мышц живота в результате старения и ежедневных тяжелых нагрузок;
- сильного и частого кашля, смеха;
- избыточного веса или резкого похудения;
- недоразвитие пахового канала младенцев, который должен был закрыться до рождения, но этого не произошло.
Какие способы лечения может выбрать врач после диагностики?
Какие хирургические методы лечения грыжи используются в настоящее время?
Как происходит лапароскопическая хирургическая операция?
Кому противопоказана лапароскопическая операция?
Она не отражено мужчинам, которые:
Каковы особенности послеоперационного периода?
Какие преимущества лапароскопической операции?
Лапароскопическая хирургия имеет следующие преимущества перед открытым хирургическим способом лечения грыжи:
Какие риски есть при проведении лапароскопической операции?
Некоторым мужчинам нужна специальная подготовка перед операцией, чтобы уменьшить риск осложнений. Это люди, которые:
Какие риски характерны для операции под общим наркозом?
Можно ли вылечиться, не прибегая к медицинской помощи? Лечат ли грыжу самостоятельно?
Когда нужно срочно обращаться к медицинским специалистам?
При грыже яичка применяются следующие терапевтические методики:
- Динамическое наблюдение. В течение нескольких месяцев врач оценивает скорость и характер развития заболевания, лечение на данном этапе не проводится. Этот метод не применяется при паховых грыжах у детей.
- Безоперационные способы. Небольшие безболезненные грыжи не требуют хирургического вмешательства. Их можно вправлять в брюшную полость и удерживать бандажом.
- Плановая операция. Это единственный способ, позволяющий полностью избавиться от грыжи яйца. При несвоевременном проведении операции начинается воспалительный процесс, способствующий повреждению стенок выпавшей кишечной петли.
- Экстренное хирургическое вмешательство. Применяется при ущемлении выпавших органов грыжевым кольцом.
Плановая операция — это единственный способ, позволяющий полностью избавиться от грыжи яйца.
Подобные терапевтические методики применяются только на ранних стадиях заболевания. Они подразумевают ношение специальных устройств, предупреждающих ущемление содержимого грыжевого мешка. Чаще всего это эластичные, плотно прилегающие к телу плавки.
Вмешательство проводится как в плановом, так и в экстренном порядке. При ущемлении грыжевого содержимого обязательным является оценка жизнеспособности выпавших частей кишечника. Чаще всего применяют обтурационную герниопластику. Грыжевые ворота устраняют наложением сетчатого имплантанта.
Выполняется операция открытым или лапароскопическим способом, который отличается коротким восстановительным периодом.
Подробнее о показаниях и методах проведения операции читать тут.
Операция назначается в следующих случаях:
- при крупных размерах грыжи;
- при сдавливании яичек и семенных протоков;
- при выраженном болевом синдроме;
- при нарушении функций мочеполовой системы;
- при появлении признаков ущемления выпавших органов.
Операция при грыже яичка проходит в несколько этапов:
- Постановка общего наркоза.
- Выполнение небольшого разреза в паховой области. При ущемлении грыжи он проходит через среднюю линию живота и достигает пупка.
- Заполнение брюшной полости стерильным газом, что облегчает визуализацию внутренних органов.
- Введение хирургических инструментов.
- Вправление выпавших органов в брюшную полость. Перед этим оценивают цвет и состояние выпавшей кишки. При появлении признаков некроза выполняется резекция пораженного участка с последующим наложением анастомоза.
- Пластика грыжевого мешка. На данном этапе устанавливается лавсановая сетка, которая крепится к окружающим тканям отдельными швами.
- Послойное ушивание раны.
- Установка дренажа. Способствует выведению воспалительного экссудата и крови.
- Наложение стерильной повязки.
Во время операции по удалению грыжи яичка устанавливается лавсановая сетка, которая крепится к окружающим тканям отдельными швами.
- при непереносимости общей анестезии;
- при наличии заболеваний, нарушающих свертываемость крови (гемофилии);
- при приеме антикоагулянтов;
- при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- при ожирении.
Если ранее мужчина перенес большое количество хирургических вмешательств в брюшную полость, лапароскопическую операцию заменяют полостной.
Если ранее мужчина перенес большое количество хирургических вмешательств в брюшную полость, лапароскопическую операцию заменяют полостной.
Длительность этого периода составляет от одного до нескольких месяцев. Первая неделя проходит в стационаре. Ходить разрешается через 2 часа после операции. В ранний восстановительный период показаны: прием антибиотиков и обезболивающих средств, соблюдение постельного режима. Швы снимают через неделю, пациент отправляется домой.
После выписки необходимы следующие мероприятия:
- Регулярная замена повязки, содержание операционной раны в сухости и чистоте.
- Ношение специальных плавок. Длительность использования изделия определяется на основании индивидуальных особенностей организма.
- Исключение повышенных физических нагрузок. В первые дни нельзя долго ходить, поднимать тяжести. Нагрузки повышают постепенно.
- Выполнение специальных упражнений, препятствующих застою крови в нижней половине тела.
- Отказ от принятия горячих ванн. Разрешается теплый душ, после которого кожу обрабатывают присыпкой.
- Соблюдение специального питьевого режима.
- Правильное питание. Пищу принимают небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион включают кисломолочные продукты, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты. Отказываются от острой, жирной и жареной пищи.
- Избавление от вредных привычек. Курение способствует появлению хронического кашля, который после операции становится опасным.
Длительность этого периода составляет от одного до нескольких месяцев. Первая неделя проходит в стационаре.
Предотвратить развитие грыжи помогает исключение физического напряжения. Мужчины, чья работа связана с ношением тяжестей, должны регулярно проходить обследование. Кроме того, рекомендуется своевременно устранять заболевания, на фоне которых возникает грыжа на яичках, — запоры, гепатомегалия, хронический кашель. Следующим шагом в профилактике грыжи яичка становится отказ от курения и употребления алкоголя. Умеренные физические нагрузки и некоторые виды спорта являются полезными.
источник
Грыжа на яичках у мужчин — серьезное заболевание. При этом органы брюшной полости мужчин опускаются в мошонку и выступают вне зоны своего нормального расположения.
Эта парная мужская железа является крайне важной частью мужской репродуктивной системы. В норме размеры мужских яичек у конкретного мужчины практически одинаковы. Их средний размер зависит от роста и составляет от 4 до 4,5 см в длину и от 2,5 до 3,5 см в ширину. Именно на этот признак нужно обратить внимание. Если яички имеют большую разницу в размерах, это может быть первым признаком патологии.
Специальный мешок (мошонка), функциями которого являются защита и терморегуляция, содержит эти органы. За выработку сперматозоидов отвечают половые клетки и семявыносящий проток. Они расположены внутри яичек, которые разделены на дольки. Здесь же проходят три вены яичка. Именно эта мужская железа отвечает за выработку половых гормонов мужчины.Временами у мужчины отмечается разная величина яичек. Это может быть одним из признаков грыжи органа. Часто грыжа располагается недалеко от бедренной вены.Медицинское название этой мужской болезни — паховая грыжа.
Это может произойти в результате:
- высокого внутрибрюшного давления, при котором страдают вены;
- развития мужских заболеваний варикоцеле и гидроцеле;
- долгих и утомительных физических тренировок;
- травматического повреждения;
- растяжения мышц;
- ослабления мышц живота в результате старения и ежедневных тяжелых нагрузок;
- сильного и частого кашля, смеха;
- избыточного веса или резкого похудения;
- недоразвития пахового канала младенцев, который должен был закрыться до рождения, но этого не произошло.
- Чувство дискомфорта и боли в паховой зоне во время ходьбы. Оно усиливается при попытке наклониться и что-либо поднять.
- Отечность, тяжесть и ощущение жжения в паху.
- Расширенные вены мошонки.Страдает яичковая вена.
- Новообразования в области паха в виде выпуклости, вздутия. Это основной симптом заболевания. Он ощущается как круглый комок.
- Чувствуется слабость брюшной стенки.
- Происходит застой крови в яичковой вене.
- Если происходит ущемление грыжи, больного мучают тошнота, рвота, запор, кровяные сгустки в каловых массах.
- При плаче у младенца возникает выпячивание в паху.
- Ущемление грыжи чаще происходит у детей и младенцев, чем у взрослых. В этом случае ребенок плачет и отказывается от еды.
- Врач в процессе осмотра может диагностировать это заболевание, поместив руки на мошонке и попросив пациента кашлять. При этом возникает выпуклость в паху или мошонке.
- УЗИ показывает наличие грыжи.
- Герниорафия и ирригоскопия, цистоскопия и цистография.
- Выжидательная тактика. Ее суть — динамическое наблюдение. Это период, в течение которого врач будет наблюдать за развитием симптомов болезни. Но лечение он пока не назначает. Врач в это время может решить, следует ли прибегать к хирургическим методам лечения или пока можно подождать. Динамическое наблюдение не применяется у младенцев и детей, имеющих паховые грыжи.
- Безоперационный период. Если грыжа небольшая и безболезненная, пациент не нуждается в хирургическом вмешательстве. Иногда грыжа может быть вправлена вручную обратно в живот, тогда она не вызывает дискомфорта и боли. В этом случае с операцией можно подождать.
- Проведение оперативного лечения. Удаление грыжи возможно только в результате оперативного вмешательства. Если затягивать с принятием нужных мер, может произойти ущемление грыжи. Это приведет к воспалению и повреждению кишечника.
- Лечение ущемленной грыжи. Ущемленные грыжи, которые содержат захваченную петлю кишечника, должны быть прооперированы как можно скорее, чтобы избежать осложнений.
- Используя современные методы, можно выполнить это оперативное вмешательство у взрослых и детей.
- Применяется обтурационная герниопластика (грыжесечение). В процессе этой хирургической операции выпячивание органов закрывается собственными тканями или сетчатым имплантантом.
- Выполняется это хирургическое вмешательство открытым способом или эндоскопическим (лапароскопическим). Последний способ является малотравматичной технологией оперативного лечения грыжи.
Как происходит лапароскопическая хирургическая операция?
- Делается общая анестезия.
- Производится небольшой разрез чуть ниже пупка.
- Живот надувается воздухом, чтобы хирург смог увидеть внутренние органы.
- Для проведения манипуляций через разрез вводится тонкий лапароскоп .
- Приборы, с помощью которых удаляется грыжа, вставляются через другие небольшие разрезы в нижней части живота.
Кому противопоказана лапароскопическая операция?
Она не показана мужчинам, которые:
- Не переносят общий наркоз.
- Имеют нарушения свертываемости крови (гемофилию).
- Принимают лекарства для разжижения крови или антикоагулянты (например, варфарин).
- Имели много хирургических операций на брюшной полости. Рубцовая ткань может сделать невозможными манипуляции хирурга через лапароскоп.
- Имеют серьезные заболевания легких, так как углекислый газ, который используется для надувания живота, может помешать дыханию.
- Страдают ожирением.
Каковы особенности послеоперационного периода?
- Реабилитационные мероприятия, сроки этого периода зависят от методов хирургического вмешательства.
- Большинство людей после операции лапароскопической герниопластики в состоянии пойти домой в тот же день. Время восстановления составляет от 1 до 2 недель.
- К легкой активности можно вернуться после 1 или 2 недель.
- В это время противопоказано поднятие тяжестей.
- Напряженные упражнения разрешаются только после 4 недель восстановления.
- В течение первых дней обязательным является постельный режим.
- Далее показана лечебная физкультура, с помощью которой укрепляются мышцы брюшного пресса.
- Для получения позитивного результата очень важна регулярность физических нагрузок.
Каковы преимущества лапароскопической операции?
Лапароскопическая хирургия имеет следующие преимущества перед открытым хирургическим способом лечения грыжи:
- Это вмешательство вызывает меньше боли, чем при открытом способе проведения операции.
- Быстрее происходит этап восстановления, реабилитации.
- Поскольку делаются мелкие разрезы, лапароскопия может быть более привлекательна по косметическим причинам.
- В ходе лапароскопической операции делается несколько небольших разрезов, а не один большой разрез.
- Если грыжи имеются на обеих сторонах, обе грыжи могут быть устранены без необходимости выполнения второго большого разреза.
Какие риски имеются при проведении лапароскопической операции?
Некоторым мужчинам требуется специальная подготовка перед операцией, чтобы уменьшить риск осложнений. Это люди, которые:
- Имеют сгустки крови в крупных кровеносных сосудах (тромбоз глубоких вен).
- Имеют вредную привычку (курение).
- Принимают большие дозы аспирина, который замедляет свертывание крови и может увеличить шансы возникновения кровотечения после операции.
- Принимают препараты, разжижающие кровь.
- Имеют серьезные проблемы с мочеполовой системой (предстательной железой, мочевым пузырем). У мужчин, имеющих большие трудности с мочеиспусканием из-за увеличения простаты, эта проблема должна быть решена до проведения операции по удалению грыжи.
Какие риски характерны для операции под общим наркозом?
- Повреждение семявыводящих протоков, по которым идет выброс спермы. Это может повлиять на способность мужчины стать отцом.
- Возникновение серозной жидкости (серомы) или крови (гематомы) в мошонке, паховом канале, брюшной полости.
- Неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи), травмированный мочевой пузырь.
- Инфекция.
- Образование рубцовой ткани (спаек).
- Повреждение органов брюшной полости, кровеносных сосудов и нервов. Иногда случается повреждение вены.
- Онемение или боль в бедре.
- Травма яичка.
Можно ли вылечиться, не прибегая к медицинской помощи? Лечат ли грыжу самостоятельно?
- Встречаются ситуации, когда мужчина, обнаружив тревожные симптомы, длительно откладывает посещение врача.
- Такое решение является ошибочным.
- Только врачи смогут на основании исследований поставить диагноз и назначить лечение.
- Можно избежать серьезных осложнений, если вовремя обратиться к врачу. Если пациент тянет с началом лечения, проблемы нарастают.
Когда нужно срочно обращаться к медицинским специалистам?
Немедленно стоит вызвать врачей, если мужчина (или мальчик) имеет:
- тошноту и рвоту;
- лихорадку;
- слабые или тяжелые схваткообразные боли в области паха.
Это означает, что ущемилась грыжа.
В каких случаях нужно показаться врачам?
- имеется небольшое выпячивание в паховой зоне, даже если оно исчезает в положении лежа;
- усиливаются болевые ощущения.
Нужен ли бандаж? Проконсультируйтесь с врачами прежде, чем носить бандаж или корсет для грыжи. Этими устройствами может быть нанесен большой вред здоровью. Поэтому медики не рекомендуют их ношение при таком заболевании.
Научившись правильно поднимать тяжести и дозировать физические нагрузки, мужчина будет иметь возможность никогда не ощутить симптомы этого заболевания.
Итак, грыжа на яичке — это мужское заболевание, которое нередко серьезно угрожает здоровью. Полное излечение лиц мужского пола возможно только в результате операции. При появлении симптомов нужно обязательно обращаться к врачам.
Если мужчина тянет с лечением, могут возникнуть осложнения.
источник
Мошоночная грыжа яичка представляет собой одну из разновидностей паховой грыжи и встречается у мужчин разного возраста и даже у новорожденных детей. При этом такое образование может быть как приобретенным, так и врожденным дефектом у ребенка, вызванным неправильным внутриутробным развитием.
Такая патология влечет серьезную опасность для здоровья, а иногда – и для жизни, поэтому при ее возникновении нужно обращаться к врачу.
Мошоночная грыжа у детей и взрослых возникает при формировании в нижней части брюшной полости грыжевого мешочка и его попадания в паховый канал и достигая мошонки.
В некоторых случаях он образуется вокруг яичка, со стороны это выглядит как небольшой выпирающий комочек.
Т
акое образование формируется из волокон внутренних органов и соединительной ткани, которые по ряду причин не могут удерживаться в брюшной полости. Чаще всего в паховый канал попадает петля тонкой кишки, которая растягивается и опускается через паховый канал в мошонку, образуя грыжу.
Лечением такого явления занимается хирург, который помимо осмотра назначает ряд обследований: УЗИ и рентгенографию пораженных органов: ирригоскопию и цистографию. Если диагноз подтвердится, назначается дальнейшее лечение.
Основным признаком появления мошоночной грыжи у ребенка и взрослого является выпуклое выпячивание овальной формы, твердое на ощупь, вызывающее болевые ощущения при прощупывании. Это новообразование особенно заметно, когда больной находится в положении стоя, а в лежачем положении оно уменьшается или вовсе пропадает. После пальпации грыжевое образование еще некоторое время сохраняет красный или синюшный оттенок.
Кроме этого, признаками такого вида паховой грыжи у ребятишек и взрослых является дискомфорт при ходьбе, боль в мошонке и отечность и тяжесть в области яичек. У больных мужчин нарушается эректильная функция и уменьшается количество производимой спермы. Также эта патология влияет на состояние яичковой вены, в которой происходит застой крови, что приводит к ее расширению. При возникновении таких симптомов нужно обратиться к хирургу для постановки диагноза и назначения лечения. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде ущемления грыжевого образования.
При возникновении такого явления ребенок или взрослый жалуется на тошноту и рвоту. Также возникают запоры, а в каловых массах обнаруживаются сгустки крови. Выпячивание у ребенка чаще всего наблюдается с правой стороны, в то время, как левое яичко страдает втрое реже. Если такое осложнение возникло у ребенка, его признаком является громкий надрывистый плач и отказ от еды. При прощупывании брюшной полости ощущается ее слабость. Такие признаки у детей и взрослых – повод для немедленного вызова врача, поскольку мошоночная грыжа у ребенка несет особую опасность.
Грыжа яичек у мужчин и детей может возникнуть по разным причинам с большей или меньшей вероятностью.
Самыми распространенными факторами, провоцирующими данную патологию, являются следующие:
- Повышенное внутрибрюшное давление, которое негативно влияет на венозную систему;
- Длительные изнурительные тренировки, которые часто бывают у спортсменов, например, при подготовке к соревнованиям;
- Заболевания яичек: гидроцеле – водянка – или варикоцеле – варикозное расширение вен в данной области, особенно у ребенка;
- Резкое изменение веса, причем это может быть как набор массы, так и резкое похудение;
- Лишний вес, который часто провоцирует нагрузки на вены, органы пищеварения и мочеполовую систему мужчины;
- Травмы яичек и других органов малого таза;
- Воспалительные заболевания репродуктивной системы в целом и мошонки в частности;
- Неопущение или несвоевременное опущение яичек. Этот фактор играет важную роль, когда диагностируется грыжа яичка у новорожденного дитя;
- Врожденная патология детей, которая выражена в неправильном расположении внутреннего кольца пахового канала.
Не всех опасных факторов можно избежать, поскольку они заложены еще при внутриутробном развитии. Тем не менее, большая часть предпосылок такого явления поддается корректировке.
Полностью избавиться от грыжевого выпячивания в мошонке возможно только посредством хирургического вмешательства. К счастью, его можно проводить в любом возрасте, поэтому, даже если грыжа яичка присутствует у меленького дитя, его могут прооперировать и избавить от болевых ощущений.
Тем не менее, в некоторых случаях доктор может принять решение отложить операцию. Это возможно, если грыжу обнаружили на ранних стадиях, и ее удалось вправить в брюшную полость. При этом важно, чтобы проблема не беспокоила пациента: не доставляла ему болевых ощущений и не грозила развитием других патологий. В других случаях требуется операция: плановая (при нормальном состоянии образования) или экстренная (если случилось его защемление).
Если грыжевое образование не является ущемленным, операцию проводят в плановом режиме. Больной направляется в стационар, где готовится к предстоящему хирургическому вмешательству. На этом этапе нужно сдать ряд анализов и поставить в известность лечащего врача о наличии аллергии и хронических заболеваний. В день лечебной процедуры больному запрещено принимать пищу и пить воду, чтобы не случилось приступа рвоты.
Если случилось защемление грыжи яичка, то требуется экстренная операция. В данном случае есть определенный риск, поскольку врач не имеет возможности собрать достаточно информации о состоянии здоровья пациента.
Операция проводится под общим наркозом и может быть полостной ли лапароскопической. В первом случае доктор делает надрез в нижней части живота, а во втором – несколько проколов для введения инструментов и видеокамеры, чтобы обнаружить проблемный участок. Обнаружив грыжевой мешочек, доктор отделяет его от семенного канатика и отсекает. Чтобы избежать рецидива патологии, хирургу необходимо укрепить отверстие пахового канала.
После этого можно проводить пластику надреза или накладывать специальную сетку, если использовалась методика прокола. Рану зашивают и переводят пациента под дальнейшее наблюдение. Как правило, реабилитация после такого вмешательства проходит хорошо и уже на следующий день больной сможет самостоятельно вставать. Тем не менее, в первые сутки после того как грыжевое образование прооперировано, пациент нуждается в противомикробных препаратах.
В лечение паховой грыжи большое значение имеет своевременное обращение за медицинской помощью. Бояться операции не стоит, поскольку она является несложной и редко вызывает осложнения. В некоторых случаях патология может рецидивировать, тогда требуется повторное хирургическое вмешательство.
Чаще всего грыжа яичка провоцируется образом жизни или другими обстоятельствами, которые создаются человеком самостоятельно. Соответственно, чтобы избежать появление этой патологии, нужно придерживаться некоторых правил.
Мужчинам следует вести активный образ жизни и придерживаться диеты с большим количеством клетчатки, не допуская появления лишнего веса. Особое внимание нужно уделять упражнениям на мышцы пресса, чтобы укрепить брюшную стенку.
При этом с физической работой не нужно переусердствовать, поскольку это приводит к повышению внутрибрюшного давления. Начинать занятия силовыми видами спорта нужно только под руководством тренера, чтобы научиться правильно распределять нагрузку.
Также необходимо оберегать область малого таза от травмирования.
Механические повреждения мошонки возможны и при повышенной физической активности и во время обыденных занятий.
Особое внимание профилактике грыжи яичка нужно уделять тем людям, которые уже перенесли операцию по этому поводу. Дело в том, что такие меры приводят к появлению рубцов, что осложняет повторное лечение.
источник
Для понимания такой патологии, как грыжа яичка у мужчин, симптомы которой необходимо диагностировать как можно раньше, необходимо рассмотреть ее природу. Паховая грыжа — это выход органов брюшной полости сквозь паховый канал, который располагается между мышцами живота и заканчивается на уровне лобка. Наиболее часто патологическим содержимым этого канала становится петля тонкой кишки. В норме органы брюшной полости не способны попасть в него. Но в том случае, если происходит растяжение волокон глубоких мышц живота, такая возможность существует. Когда в паховый канал попадает участок кишечника и, проходя по нему, оказывается в мошонке, образуется грыжа яичка.
Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причина врожденной патологии — внутриутробная аномалия развития ребенка. К развитию приобретенной грыжи яичек у мужчин зрелого возраста приводят 2 основных фактора:
- Невыгодное положение внутреннего отверстия пахового канала, при котором часто происходит растяжение глубоких мышц брюшной стенки. Эта причина — наследственная и выявляется только при операции грыжесечения.
- Чрезмерные нагрузки физического характера, которые ослабляют заднюю стенку пахового канала и способны вытолкнуть яичко в паховый канал
Изначально заболевание может не выражаться и протекать практически бессимптомно: больной может заметить у себя небольшое увеличение размеров мошонки с одной стороны. В случае если у мужчин будет проявляться яркая клиническая картина, будут характерны следующие жалобы:
- Значительное увеличение мошонки, больше выраженное с одной стороны.
- Ноющая или тянущая боль в области мошонки, при иррадиации — в паху, промежности и внизу живота. Ее выраженность будет зависеть от течения заболевания.
- При сдавливании яичек будет нарушена эректильная функция и продукция спермы.
Как правило, мужчины вовремя обращаются за помощью в больницу, поэтому осложненные формы грыжи яичка встречаются нечасто. В случае если пациент этого не сделал, к основному заболеванию может прибавляться ряд симптомов:
- воспаление в яичках, при котором происходит усиление боли, повышение температуры и глубокие нарушения сперматогенеза;
- яичная ишемия или нарушение кровоснабжения, при котором функции яичек могут необратимо утратиться;
- ущемление грыжи — самое опасное осложнение, при котором пациент может погибнуть от болевого шока;
- сдавливание кишечника и нарушение пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта.
После диагностики, которая обычно производится методом осмотра пациента, при ощупывании можно обнаружить петлю кишки внутри яичка, что является ключевым отличием от водянки яичек. Если этого окажется недостаточно, УЗИ поможет точно определить диагноз.
Лечение грыжи яичка только одно — оперативное. Поэтому при подозрении на это заболевание следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений. Операция грыжесечения не представляет в настоящее время трудностей для хирургов. В ходе нее производят следующие манипуляции:
- Обнаружение и вскрытие грыжевого мешка, то есть утолщения, где находится неправильно расположенная петля кишечника.
- Ревизия органов и выделение грыжевого содержимого — участка кишки.
- Вправление петель кишки.
- Укрепление передней или задней стенок пахового канала для предотвращения возникновения повторных грыж.
- Послойное зашивание раны.
Приобретенные грыжи такого характера — достаточно редко встречающееся заболевание, обычно протекающее легко.
При подозрении на наличие этой патологии следует немедленно обратиться к врачу.
Это необходимо, чтобы предотвратить развитие неприятных осложнений, среди которых повреждение яичка, нарушение образования спермы, эректильная дисфункция и смерть.
источник
Грыжа яичка у ребенка — заболевание, при котором в мошонке находится кишечная петля или фрагмент другого органа. Продолжительное развитие грыжевого выпячивания угрожает ущемлением.
Грыжа яичка у ребенка — заболевание, при котором в мошонке находится кишечная петля или фрагмент другого органа.
Этиологию болезни определяют процессы, происходящие во внутриутробном периоде развития. Иногда яички не опускаются в мошонку. Развитие крипторхизма является причиной возникновения мошоночной грыжи.
Образование чаще всего бывает у детей односторонним. С правой стороны оно появляется в несколько раз чаще, чем с левой. Заболевание является врожденным и редко — приобретенным.
Такая грыжа развивается из-за слабости стенок канала паха. Это явление характерно для недоношенных мальчиков. Грыжи появляются от того, что влагалищный отросток брюшины неполностью зарастает или заращения вовсе не происходит. В этих условиях существует большой риск проникновения органов абдоминальной полости с образованием грыжи.
Появление патологии у недоношенных объясняется тем, что внутриутробное развитие младенца заканчивается еще на том этапе, когда яички не успевают опуститься в мошонку. На этом же сроке развития организма ребенка его мышцы еще недостаточно развиты. Брюшина не способна хорошо удерживать органы.
Мошоночные грыжи возникают и в связи с врожденным вывихом или подвывихом бедра. Среди детских хирургов и педиатров существует предположение, что болезнь может развиваться из-за генетической предрасположенности.
У детей старше 10 лет грыжа развивается из-за интенсивных занятий спортом или усиленных физических нагрузок. Предрасполагающие факторы появления мошоночного выпячивания в этом случае следующие:
- слабость мышц брюшного пресса;
- аномалии строения пахового канала;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни.
Частыми причинами появления мошоночной грыжи считаются вирусные и бактериальные патологии.
Частыми причинами появления мошоночной грыжи считаются вирусные и бактериальные патологии. Причем не обязательно, чтобы они развивались в брюшной полости или в области малого таза. Сильный и продолжительный кашель, насморк способствуют тому, что часть кишечника из-за повышенного внутрибрюшного давления может проникнуть в паховый канал и дальше в мошонку. Также способствуют появлению патологии запоры.
Внешне заболевание проявляется в виде небольшого выпячивания различной формы в мошонке. Отмечают такие признаки:
- увеличение выпячивания в случае напряжения мускулатуры живота при кашле, опорожнении кишечника, чихании и плаче;
- область выпячивания мягкая, в лежачем положении практически полностью исчезает;
- урчание может наблюдаться из-за попадания в мошонку кишечных петель;
- при сдавливании выпячивание исчезает;
- после вправления грыжевого дефекта можно пальпировать увеличенное и утолщенное паховое кольцо;
- если врач вводит палец в грыжевые ворота, то ощущает незначительный толчок во время кашля.
В случае если выпячивание имеет большие размеры, то появляются такие симптомы:
- резкая боль;
- ощущение дискомфорта (заключающееся в беспокойстве, плаче);
- нарушение процессов переваривания пищи с присоединением поноса, запора, тошноты, иногда рвоты;
- снижение, иногда полное отсутствие аппетита;
- повышенное формирование кишечных газов.
Осмотр врача позволяет установить наличие грыжи у ребенка. Большое значение имеет анализ анамнеза. Недоношенность является важным диагностическим признаком и может свидетельствовать о риске развития грыжи.
Подтверждают диагноз следующие признаки:
- утолщение и увеличение частей семенного канатика;
- расширение пахового кольца;
- положительный признак толчка во время кашля.
Осмотр врача позволяет установить наличие грыжи у ребенка.
В сомнительных случаях маленького пациента направляют на ультразвуковое обследование.
Ущемленную грыжу необходимо дифференцировать с кистой семенного канатика и паховым лимфаденитом. Часто времени на дополнительные обследования нет и сомнения разрешаются уже в процессе проведения хирургического вмешательства, которое способствует ликвидации причины развития патологии.
Длительное течение грыжи без лечения способствует возникновению тяжелых осложнений. Все они представляют угрозу для здоровья и жизни маленького пациента. Промедление с оказанием помощи чрезвычайно опасно.
При ущемлении петля кишечника или сальник резко и внезапно сдавливается грыжевыми воротами. Это явление приводит к омертвению фрагмента органа, к резким расстройствам процесса кровообращения. Лечение осложнения — экстренная хирургическая операция.
Лечение осложнения — экстренная хирургическая операция.
Причины развития ущемления:
- чрезмерное повышение давления внутри абдоминальной полости из-за неадекватных возрасту физических нагрузок, метеоризма, потугах при запоре;
- проникновение инфекции;
- неловкие движения;
- усиленное развитие грыжевого выпячивания.
В момент ущемления поведение ребенка резко изменяется. Он находится в беспокойном состоянии, плачет. Более взрослые дети жалуются на резкую боль и показывают, где у них наблюдаются неприятные ощущения. При осмотре выпячивание напряжено и резко болезненно, иногда дети не дают притронуться к нему.
Спустя некоторое время боль проходит. Ребенок становится вялым и безразличным ко всему происходящему. У него появляется рвота, резкая задержка опорожнения кишечника. Эти симптомы являются опасными (особенно мнимое улучшение состояния здоровья). В этих случаях родителям необходимо срочно обратиться к врачу. Операция проводится по неотложным показаниям.
При развитии ущемления запрещается пытаться самостоятельно вправить грыжу. Это приводит к еще большему ухудшению состояния здоровья.
При распространении инфекции из грыжевого мешка в червеобразный отросток возникает его воспаление. Закупорку этого отростка вызывают паразитарные инвазии, проникновение каловых масс, инородные тела. Другие предрасполагающие факторы развития опасного заболевания:
- ангина;
- отит;
- острое респираторное заболевание;
- некоторые кишечные патологии;
- запоры;
- злоупотребление сладостями;
- переедание;
- интенсивные физические нагрузки;
- недостаточное поступление клетчатки, находящейся в продуктах.
Интенсивные физические нагрузки — предрасполагающий фактор развития опасного заболевания.
Симптомы воспаления червеобразного отростка своеобразны. Родителям следует внимательно ознакомиться с ними, потому что невнимательность к состоянию здоровья ребенка имеет плачевные последствия. Необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- Ребенок внезапно становится вялым, отказывается от пищи, не играет.
- Боль. Мальчик поднимает ноги, руками пытается оберегать пораженное место. Локализация боли — справа в нижней части абдоминальной полости. Маленькие дети не могут точно указать локализацию боли, поэтому существуют трудности с диагностикой.
- Ребенок сопротивляется осмотру, отталкивает руку.
- Повышение температуры.
- Рвота и понос. Они быстро приводят к обезвоживанию, которое тем больше выражено, чем меньше возраст пациента.
Не всегда у детей могут появляться указанные признаки патологии. У некоторых болезнь способна протекать в молниеносной форме. В результате всего за несколько часов развивается перитонит — воспаление брюшины. При перитоните боль распространяется на весь живот, температура может повышаться до 40°С.
При перитоните боль распространяется на весь живот, температура может повышаться до 40°С.
Лечение аппендицита — только хирургическое.
Это осложнение появляется вследствие таких причин:
- врожденные патологии ЖКТ;
- заворот кишок;
- внедрение части одной кишки в другую;
- наличие спаек в абдоминальной полости;
- накопление каловых масс в кишечнике;
- глистная инвазия.
Кишечная непроходимость появляется при глистной инвазии.
Главные симптомы непроходимости:
- выраженные схваткообразные боли в животе;
- запор;
- вздутие живота;
- рвота (она бывает многократной и не приносящей улучшения).
При непроходимости ребенок беспокойный, у него отмечается страдальческое выражение лица. Проявляется бледность кожи.
Лечение непроходимости — хирургическое. Операция должна проводиться в экстренном порядке.
Грыжи бывают невправимыми при достижении ими больших размеров. У ребенка наблюдается боль, увеличение размеров выпячивания. В горизонтальном положении оно не уменьшается, не исчезает при легком надавливании.
Если грыжа остается невправимой продолжительное время, то ребенок страдает запорами, тошнотой. Сильные физические нагрузки приводят к развитию ущемления.
Чаще всего грыжа яичек у новорожденных лечится с помощью хирургического вмешательства. Оно позволяет навсегда избавиться от дефекта. В редких случаях ребенку назначается поддерживающее консервативное лечение.
Показаниями для безоперационного лечения маленьких пациентов являются небольшие размеры грыжи или наличие противопоказаний. Консервативная терапия у грудничка назначается
- при тяжелом состоянии здоровья;
- при воспалительных патологиях;
- при острой недостаточности сердца и почек;
- по причине малого возраста (операцию по лечению грыжи не делают детям до 6 месяцев);
- при тяжелых патологиях крови.
При наличии боли показан прием обезболивающих и спазмолитических препаратов.
При указанном лечении больным назначают массаж. Рекомендуется носить специальный противогрыжевой бандаж или плавки. Для недопущения развития запора или поноса необходимо наладить питание, выполнять лечебную гимнастику. При наличии боли показан прием обезболивающих и спазмолитических препаратов.
Все рецепты народной медицины используются только как вспомогательные средства лечения грыжи. Используются такие препараты:
- Отвар клевера. Цветки залить кипятком (на 1 часть сырья — 2 части воды), проваривают на небольшом огне несколько минут, настаивают полчаса. Принимать внутрь по полстакана 2 раза в день на протяжении 3 недель.
- Отвар полыни применяют для примочек в области развития грыжи. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л. травы, залить 1 стаканом кипятка, варить 10 минут. Продолжительность лечения — 1 месяц.
- Полезно ставить компресс из сока квашеной капусты. Процедуру нужно выполнять каждый день.
Все рецепты народной медицины используются только как вспомогательные средства лечения грыжи.
Хирургическая операция — это наиболее надежный метод избавления от грыжи. У мальчиков она проводится планово. Срочное выполнение оперативного вмешательства показано при ущемлении грыжи и развитии других опасных для жизни осложнений.
При плановой операции подготовка должна включать такие меры:
- Обязательное очищение кишечника и мочевого пузыря.
- Голодание в течение нескольких часов до вмешательства.
- С целью недопущения заражения раны назначаются антибактериальные препараты.
- Устанавливается мочевой катетер.
Голодание в течение нескольких часов до вмешательства.
При ущемлении и другом опасном осложнении оперативное вмешательство проводится без подготовки.
При этом на брюшной стенке делается разрез (до 10 см в длину) с целью обеспечения доступа к грыжевому мешку. Его содержимое вправляется в абдоминальную полость, а патологическое образование удаляется.
Затем происходит зашивание раны с ее укреплением собственными тканями. Применяется и сетка из нейтрального материала, который не приносит вреда организму.
Относительным недостатком такого вида вмешательства является его длительность, необходимость длительного реабилитационного периода и нахождения пациента в стационаре. Большинство врачей отказываются от открытого лечения грыжи яичка в пользу лапароскопии.
Эта технология проведения оперативного вмешательства позволяет не вскрывать патологически измененный паховый канал и осуществлять доступ к нему с использованием нескольких небольших проколов. При этом риск травмирования, осложнений сводится к минимуму. Вмешательство проводят под общим наркозом. Операция не требует длительного реабилитационного периода, и через несколько часов маленький пациент может поехать домой.
При лапароскопии в брюшную полость вводится инструмент с оптической аппаратурой.
При лапароскопии в брюшную полость вводится инструмент с оптической аппаратурой, другое необходимое хирургическое оборудование. Продолжительность вмешательства — не более получаса.
Лапароскопический способ лечения хорошо переносится детьми и редко сопровождается развитием рецидива.
Восстановительный период после оперативного вмешательства составляет от 1 до 2 недель. Все это время нужно принимать антибактериальные препараты для исключения развития осложнений. Врач может рекомендовать ношение плавок, которые предупреждают повторное развитие грыжи.
В реабилитационный период необходимо уделять особое внимание питанию. Диета должна исключать употребление блюд, вызывающих газообразование и запор. Обязательно проведение лечебной гимнастики и сеансов массажа.
В реабилитационный период необходимо уделять особое внимание питанию.
Возобновление двигательной активности возможно только по показаниям врача после укрепления стенки канала паха.
Увеличение яичка в размерах может наступить в результате варикоцеле. Оно возникает у ребенка в том случае, если в ходе операции пережимался или повреждался пучок сосудов. Иногда может происходить закупорка вен.
Отек тестикул происходит и в результате развития водянки. При этом осложнении в полости оболочек органов накапливается жидкость. Характерно увеличение половой железы только с одной стороны. Мошонка увеличивается в размере, иногда повышается температура тела.
- нарушение оттока лимфы;
- гематома;
- инфицирование раны (это чрезвычайно опасное осложнение, угрожающее развитием сепсиса).
Отек в яичках является причиной сильного дискомфорта, боли. В результате может развиваться бесплодие, атрофия и омертвение половых желез.
Тактика лечения будет зависеть от степени осложнения. Чаще всего назначается операция в сочетании с приемом антибактериальных препаратов.
С раннего возраста рекомендуется следить за режимом питания и функционированием органов пищеварения ребенка. Категорически нельзя допускать появления у ребенка запоров, поносов и чрезмерного выделения газов. Нужно лечить патологии дыхательной системы, потому что сильный кашель приводит к повышению давления внутри абдоминальной полости.
Следует заниматься физической культурой, способствующей укреплению мышц брюшного пресса. Не допускается поднятие тяжестей.
источник