Меню Рубрики

Бывает ли тошнота при грыже

Головокружение и тошнота свидетельствуют о наличии заболевания. Такие симптомы могут проявляться также при остеохондрозе , протрузии дисков , а также грыже позвоночника .

Многие пациенты задают вопрос: бывает ли тошнота при грыже позвоночника. Ответ положительный, подобный симптом сопровождает течение болезни, затронувшей шейные позвонки.

Остеохондроз – это дегенеративные изменения хрящевой ткани в суставах, чаще всего развивается в межпозвонковых дисках. Заболевание распространяется на весь позвоночник.

Для облегчения состояния больного и назначения курса лечения проводится диагностика. Классифицируют три вида остеохондроза в зависимости от места локализации поврежденных дисков: шейный , грудной или крестцово-поясничный отдел .

Если у пациента произошло грыжевое выпячивание в шейном отделе , то и симптоматика будет отличаться. В шее позвонки имеют более тонкую структуру по сравнению с грудным отделом или поясницей.

В этом месте сосредоточена целая система сосудов и нервных окончаний, через которые в мозг передаются сигналы. При не самых значительных смещениях позвонков в данной области может произойти передавливание артерий кровеносных сосудов или нервных корешков .

Сдавливание приводит к нарушениям мозгового кровообращения, ухудшению зрения , появлению посторонних шумов в ушах , головным болям в затылке, иррадирующим в плечо, лопатку, руку, головокружению, онемению в области шеи.

Именно эти симптомы и тошнота при грыже позвоночника являются основополагающими для установки диагноза. Если смещение задело артерии, то такая грыжа будет носить сосудистый характер, а если нервные окончания, то неврологический.

Наиболее подвержены поражениям при смещении нервные корешки. Именно такая патология носит название «корешковый синдром».

Нервы защемляются между двумя позвонками, симптомы зависят от того, в каких конкретно местах случился разрыв фиброзного кольца:

  • 5 диск. Наиболее выражена боль в плечевой зоне, появляется также слабость в области предплечья в дельтовидной мышце;
  • 6 диск. Проявляется в онемении, жжении, покалываниях, мурашках и, вообще, потере чувствительности в руке, от кончиков пальцев (особенно большого) и до плеча;
  • 7 диск. Теряется чувствительность в кисти, мышцы руки сложно контролировать, они слабеют. В некоторых случаях согнуть или разогнуть конечность практически невозможно. Боли носят выраженный характер в среднем пальце;
  • 8 диск. При ущемлении нервов в этой части шеи слабеют мышцы предплечья, трудно сгибать пальцы, онемение происходит в мизинце.

Боли при таких патологиях носят острый и неожиданный характер, мышцы слабеют, движения пальцев, кистей и всей руки до плеча скованы. Больному тяжело повернуть шею. Грыжу сопровождают тошнота и рвота.

Сосудистое ущемление считается наиболее опасным видом, поскольку нарушается кровоток через позвоночную артерию. Именно через нее в головной и спинной мозг поступают питательные вещества.

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение дыхания и глотания;
  • неподвижность в поврежденном участке;
  • нарушение терморегуляции;
  • сильные головные боли;
  • снижение остроты зрения, появление мушек, нервное подергивание века;
  • тошнота при позвоночной грыже шейного отдела;
  • рвота при попытке повернуть голову;
  • головокружения, вплоть до потери сознания;
  • шум и звон в ушах, в некоторых случаях отмечается наступление глухоты;
  • шатающаяся походка;
  • нестабильное артериальное давление .

Головная боль и тошнота при грыже и остеохондрозе возникают обычно по утрам или в ночное время суток. Это может быть связано с высокой подушкой или неудобным положением головы во время сна.

Тошнота после операции грыжи свидетельствует о том, что кровообращение еще не полностью восстановлено.

Устранить неприятный симптом можно поступлением достаточного количества кислорода в мозг.

Для этого следует хорошо проветривать помещение. В тяжелых случаях стоит прибегнуть к одеванию кислородной маски. Также отлично справляется с проблемой долька лимона.

Врачи рекомендуют делать специальные упражнения и массаж , помогающие снять боль и отечность в пораженном участке спины, а также снабдить кровь необходимым количеством питательных веществ.

Самое простое, что человек может сделать в такой ситуации, это в положении сидя положить на лоб или щеку правую ладошку и в течение нескольких раз произвести надавливание.

К грыжам шейного отдела позвоночника чаще всего приводят малоподвижный образ жизни, сидячая работа или травмы, полученные в результате автомобильных аварий, спортивных мероприятий, сильных ударов в затылок и других.

Примечательно, что межпозвоночная грыжа шейного отдела может стать причиной инсульта , поэтому откладывать поход к врачу ни в коем случае нельзя!

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Может быть рвота при грыже? Такой вопрос часто задают врачу пациенты. При шейном остеохондрозе могут появиться головокружение, рвота. Болевые ощущения могут быть опоясывающего характера. При защемлении артерии в шейном отделе возникают очаги боли.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела с осложнением остеохондроза — это дистрофические дегенеративные изменения в межпозвоночном соединении. Одним из самых тяжелых случаев заболевания считается грыжа в шейной части позвоночника. Именно в этой части расположены органы, отвечающие за
жизненно важные функции организма.

В случае появления выпячивания грыжи в шейной части позвоночника необходима срочная врачебная помощь. Компрессия позвоночной артерии — это одно из тяжелых и опасных проявлений шейной грыжи. Артерия обеспечивает питание задней части головного мозга.

В этой области расположены:

  • затылочные доли;
  • ствол мозга;
  • внутреннее ухо;
  • продолговатый мозг;
  • верхняя часть спинного мозга.

В этой части центральной нервной системы находятся центры, в которых происходит регуляция артериального давления, рефлексов глотания, терморегуляция и др. Поэтому здесь происходит резкая смена давления, отсюда сильные головные боли, шум в ушах, «мушки», бегающие перед глазами, ухудшение зрения. Бывает даже потеря сознания. Может быть рвота при грыже, тошнота, снижение слуха, потеря ориентации.

Головные боли, тошнота, головокружение при грыже шейной части позвоночника заставляют пациентов корректировать свою привычную жизнь. Особое внимание необходимо обратить на работников офисов, так как именно они относятся к группе риска.

Тошнота при остеохондрозе шейной части позвоночника объясняется тонкой структурой строения позвонков в этой части. В шейной области позвоночника соединяются системы нервов и сосудов. Это особенно подвижная часть тела, она подвергается большим нагрузкам. И при незначительном смещении дисков могут возникнуть серьезные проблемы.

При межпозвоночной грыже в шейном отделе происходит нарушение мозгового кровообращения. Грыжа в этой части может стать причиной инсульта в молодом возрасте. Поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника нужно начинать как можно раньше и не доводить до осложнений.

Межпозвоночные диски шейного отдела на самом деле небольшие по размерам, и расстояние между ними маленькое. Нервные окончания, проходящие через диски, при появлении грыжи (даже небольшой) подвергаются защемлению. От этого, в первую очередь, начинают страдать руки.

Очень часто обращаясь за консультацией к неврологу, пациенты задают вопрос, может ли быть рвота при грыже? Для уточнения диагноза врачи направляют на диагностику сосудов шейного отдела и головы.

Дают направление для сдачи анализов. В случае выявления патологии лучше начать лечение как можно раньше, так как это даст надежду на полное выздоровление, поможет избежать серьезных осложнений.

Если пациента рвало, тошнило, наблюдается проблема с засыпанием, появляются раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость, стоит обратиться за консультацией к врачу. Такие симптомы могут возникнуть при грыже диска шейного отдела позвоночника.

Причиной рвоты и тошноты при шейном остеохондрозе является нарушение кровообращения в мозге из-за сдавленности артерий.

Тошнота и головокружение при этом заболевании чаще всего возникают от резкого движения головой. От этого может потемнеть в глазах, нарушиться равновесие, заболеть голова.

Причиной появления остеохондроза (в том числе шейного) могут быть неправильный образ жизни, вирусные заболевания, наследственность. При сильных нагрузках и давлении на область позвоночника начинают образовываться костные отростки. Появление болезни можно распознать по хрусту при повороте головы.

Больным при заболевании остеохондрозом запрещается носить тяжелые предметы, делать резкие движения шеей. Как и в других случаях, патология шейного отдела лечится щадящими методами.

Делается все, чтобы избавить пациента от боли и не дать грыже увеличиться. При этом обязательно должен быть постельный режим. Для снятия боли назначаются инъекции в эпидуральное пространство. Очень часто больные нуждаются в антидепрессантах.

Назначаются препараты для обезболивания и для снятия воспаления. Когда боль уйдет, рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, в которые включены упражнения на вытяжение. Рекомендуется в этот период ношение специального бандажа.

Гимнастика для укрепления шейного отдела позвоночника и всего отдела спины предупреждает болезнь. Занимайтесь физкультурой, больше двигайтесь, правильно питайтесь, следите за своим весом, не дожидайтесь появления болезни!

источник

Возникновение пупочной грыжи сопровождается характерными признаками, по которым даже неспециалист может легко поставить диагноз или хотя бы заподозрить наличие грыжевого выпячивания.

Симптомы пупочной грыжи могут быть выражены в разной степени: от едва заметных и появляющихся лишь в определенных ситуациях до постоянных и причиняющих существенный дискомфорт.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные симптомы патологии Выраженность признаков зависит
Выпячивание, расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок От возраста больного
Боли в области пупка От состояния мышц брюшной стенки
Запоры От наличия провоцирующих воздействий и их интенсивности
Тошнота От того, какой именно орган брюшной полости выходит в составе выпячивания
Рвота От наличия ущемления или других осложнений
Изжога
Метеоризм

Массивные гигантские образования сегодня встречаются редко. Большинство пациентов своевременно обращаются к врачу (хирургу), который удаляет грыжу с помощью простой операции. А в отдельных случаях бывает достаточно и консервативного лечения.

Далее в статье – рассмотрим симптомы заболевания поподробнее.

Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.

На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.

В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени данная грыжа может полностью пройти сама).

  • В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
  • Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
  • На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
  • При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).

Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.

В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыжевом образовании кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.

Грыжевое выпячивание в пупочной области далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые симптомы могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.

Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.

Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.

Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие из брюшной полости петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.

А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.

Тошнота, рвота, изжога, метеоризм также отмечаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.

При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота непостоянны, возникают через некоторое время после приема пищи или после физической нагрузки.

При наличии неукротимой рвоты необходимо исключить ущемление грыжи.

Даже если симптомы патологии малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.

Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходные симптомы имеют и некоторые другие заболевания.

Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Вопреки общему мнению, пупочная грыжа бывает и у взрослых, а не только у детей. Осложнения от этого заболевания могут быть весьма значительны. Поэтому лечиться необходимо своевременно, не запуская болезнь.

Врачи в большинстве случаев предлагают оперативный путь лечения, также как и при грыже живота. Больные предпочитают убрать грыжу без операции. В принципе, если не произошло защемление грыжи, она еще не вызывает дискомфорта и болей, можно попытаться вправить ее домашними средствами. Но при этом стоит всегда помнить, что перед началом лечения все же стоит проконсультироваться со специалистом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо. Чаще всего выпячиванию подвергаются кишечные кольца. У детей область выпячивания достигает 10–15 мм, у взрослых – до нескольких сантиметров.

Причиной заболевания может быть возрастающее давление внутри брюшной полости, напор которого не в состоянии сдержать мышцы брюшной стенки. Вторая причина – растяжение и утончение мышц пупочного кольца.

  • Наследственная предрасположенность.
  • Анатомические особенности строения организма больного.
  • Перенесенные травмы.
  • Ожирение или, напротив, излишняя худоба.
  • Частое поднятие тяжестей, непосильный физический труд.
  • Долгий и частый кашель или плач.
  • Патологические запоры.

У некоторых женщин пупковая грыжа появляется после беременности, что и понятно. Ведь в течение нескольких месяцев беременная постоянно поддерживала своими мышцами будущего ребенка.

На первом этапе болезни грыжа не доставляет неприятных ощущений. Затем начинаются боли, сопровождающиеся тошнотой.

Основной симптом – выпячивание в зоне пупка, которое становится меньше или пропадает в лежачем состоянии. Если больной увидел, что пупочное кольцо расширено, это тоже признак грыжи.

Во время физической работы или сильного кашля могут появиться боли в области пупка. На более поздних стадиях возникают запор, отрыжка, неполадки с мочеиспусканием. Все эти признаки являются поводом обратиться к хирургу.

Самым серьезным осложнением пупочной грыжи является ее ущемление. При этом боли резко усиливаются, появляется тошнота и рвота. Ущемление приводит к непроходимости кишечника, отмиранию ущемленных тканей, перитониту. Возникает угроза жизни больному. Поэтому, если у страдающего от грыжи появились боли, речь о лечении в домашних условиях уже не идет. Необходимо вызвать скорую помощь.

Если пупочная грыжа пока беспокоит в основном только внешним видом, можно прибегнуть к народной медицине.

Считается, что если у ребенка или у взрослого человека пупочная грыжа, то операции ему не избежать. На самом деле не все так страшно – можно попробовать консервативное лечение. Благо, есть много проверенных средств.

Если у больного диагностирована пупковая грыжа, лечение можно провести при помощи народной медицины.

Народные способы избавления от пупочной грыжи – это либо прием внутрь сборов и настоев, либо прикладывание компрессов к больной области:

  1. В 1/5 стакана молока капнуть 6 капель скипидарного масла. На голодный желудок утром и на ночь делать по паре глотков этой смеси. Ею же намазывать пупок. Лечиться надо в течение 10 дней. При необходимости сделать перерыв на неделю и повторить курс еще раз.
  2. Мелко порезать семена подорожника и принимать их внутрь по 0,5 чайной ложки 10 раз в сутки. Курс продолжать 3 месяца. Такое лечение укрепляет пупочное кольцо. Грыжа постепенно уйдет.
  3. Делать компресс из печеного репчатого лука. Разрезать приготовленную луковицу на 2 части и привязывать к грыже на 3 часа, фиксируя положение лука поясом или эластичным бинтом. Компрессы накладывают каждый день в период 2–3 месяцев.
  4. Если боль несильная, есть возможность снять ее солью. Сшейте мешочек из плотной ткани, насыпьте туда соль (по общему объему с грецкий орех), свяжите. Намочите его теплой водой и прижмите к грыже. Когда соль высохнет, боль уйдет. Если с первого раза не помогло, намочите узелок с солью еще раз и повторите процедуру.
  5. Высокую эффективность в лечении показывает рыжая глина. Она содержит много микроэлементов, за счет чего питает и восстанавливает мышцы пупка. Возьмите кусок рыжей глины, размочите, соорудите из нее лепешку и приложите к больному месту.
  6. В народе с успехом применяют для лечения золу. Зимой или весной отламывают от дерева вишни 15 см верхушки, сушат эти ветки и сжигают. Затем чайную ложку золы заливают стаканом кипятка. Смесь размешивают и пьют по 1/3 стакана перед принятием пищи 3 раза в день. Лечение проводят в течение 1 месяца. Есть отзывы, что такой метод также помогает иногда избежать операции.
  7. Еще один способ, при котором не надо ничего принимать внутрь – обливание. В литре прохладной воды растворяют 1 ст. л. уксуса. Раствором обливают зону пупка дважды в сутки. Лечение проводят 1 месяц.
  8. Кору лиственницы измельчить. 6 ст. л. запарить 4 стаканами крутого кипятка и дать настояться в термосе 8 часов. Эту смесь принимать по 250 мл за 40 минут до принятия пищи четырежды в сутки. Лечение продолжать 2 недели, затем 1 неделя — перерыв и снова курс лечения. Таких курсов можно проводить до 10.
  9. Более щадящие методы – компрессы. Настоять дубовую кору или купить в аптеке, прикладывать к грыже смоченный в ней ватный тампон на 3–4 часа.
  10. Другой компресс – размешать равные части меда, йода, прополиса и сливочного масла и приложить смесь к грыже на 6 часов, потом кожу промыть. Делать нужно от 1 до 2 месяцев.

Можно комбинировать компрессы с приемом рекомендованных трав и смесей внутрь.

Если такое лечение не уберет у больного пупочную грыжу совсем, то, по крайней мере, не даст болезни развиваться.

Если оперативное вмешательство больному противопоказано, чтобы не допустить ущемления пупочной грыжи, доктор советует ношение бандажа. Это специальный пояс, предотвращающий выпадение внутренних органов в грыжевой мешок путем закрытия грыжевого отверстия. Они также препятствуют увеличению и ущемлению грыжи.

Бандажи подбираются по размеру. Они надеваются под верхнюю одежду, надежно скрыты от посторонних глаз и никаких комплексов у больного не вызывают. Бандажи удобны тем, что:

  • Сделаны из эластичного трикотажа.
  • Не вызывают у больного аллергии.
  • Не способствуют потливости.
  • Не трут и не жмут.
  • Их можно носить долго.
  • Они просты в уходе – легко стираются и не нуждаются в глажке.

Никакого дискомфорта при ношении противогрыжевого бандажа не чувствуется.

Больным, которым противопоказана операция, доктор назначит массаж, как действенное средство устранения пупочной грыжи. Будет удобно, если массаж больному сделает член семьи (а лучше, если профессионал) – сделанный самостоятельно не приведет к такому высокому результату.

  • Поглаживание живота в области грыжи по часовой стрелке.
  • Пощипывание болезненной зоны, но не сильное.
  • Растирание мышц в области грыжи.

Если сочетать массаж с гимнастикой, эффект будет еще выше. Гимнастика полезна больным, которые не страдают сердечными патологиями. Ее нельзя делать в периоды повышения температуры тела. Нельзя чересчур сильно напрягаться, иначе эффект будет отрицательный.

Основные упражнения лечебной физкультуры для убирания пупочной грыжи:

  • Лежа на спине, приподнять грудную клетку, вернуться в исходное положение.
  • Лежа на спине, приподнять от пола (кровати) тазовую часть, опустить.
  • Лежа на спине, делать повороты направо и налево.
  • Делать дыхательные упражнения – поднять руки, вдох, опустить руки, выдох.

Особенное внимание на способы устранения пупочной грыжи без операции стоит обратить беременным. Им необходимо носить бандаж.

Маленьким детям специалист в поликлинике вправляет грыжу пальцем, после чего кожа вокруг пупка стягивается и заклеивается лейкопластырем на несколько дней. Через 5–7 дней процедуру повторяют. Таким образом, постепенно грыжа вправляется, но для укрепления мышц и их способности удерживать внутренние органы на положенном месте надо провести не один курс массажа и зарядки.

Для взрослых, страдающих пупочной грыжей, есть похожая по смыслу процедура. На ровную поверхность кладут клубок шерстяных ниток. Больной ложится на него так, чтобы клубок оказался под пупком. Это болезненная процедура, но боль пройдет, когда грыжа вправится. Чтобы она не появилась вновь, надо носить бандаж.

Лапароскопическая герниопластика является, по сути, операцией без скальпеля. Вместо разрезов делают лишь микроскопические проколы. Через них с помощью современной медицинской аппаратуры выполняется вся работа.

Такая операция длится всего 1 час. Поэтому больному не надо делать наркоз на длительное время. Мышечная ткань практически не травмируется, поэтому болевые ощущения минимальны. Шрамов на теле нет.

Восстановление после лапароскопической герниопластики занимает 2 дня. Рецидивов грыжи не происходит, поскольку во время этой операции в брюшной полости ставят синтетическую заплатку.

В некоторых случаях народные способы и массаж с зарядкой не помогут. К ним относятся грыжи:

Сюда же можно отнести такие случаи:

  • Пожилой возраст пациента.
  • Непроходимость кала в кишках.
  • Ущемление кишечника.
  • Спайки.
  • Истончение пупочной кожи, ведущее к разрыву грыжевого мешка.

Если у больного появились резкие боли, кровь в кале, рвота, запор, надо немедленно обращаться к врачу.

Гораздо проще не допустить болезнь, чем потом ее лечить. Самым действенным средством профилактики пупочной грыжи является ношение бандажа. Его, как правило, носят беременные женщины. Но и все остальные люди при перспективе занятий физическим трудом или перед поднятием тяжестей должны надеть поддерживающий пояс. Выписать его вам согласится любой хирург, если рассказать ему о постоянной необходимости поднимать тяжести или заниматься другим физическим трудом.

Читайте также:  Как снять удушье при грыже пищевода

К профилактическим мерам относится каждодневная физкультура, укрепляющая мышцы живота. Не надо делать упражнения с максимальной нагрузкой, это может навредить. Обычная утренняя гимнастика даст потрясающий эффект.

Неплохо время от времени проводить курсы массажа у профессиональных массажистов, если нет противопоказаний к таким процедурам.

Большое значение имеет правильное питание. Свой вес надо контролировать, бороться с ожирением. Излишняя худоба тоже не принесет пользы.

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

  • Виды
  • Формы
  • Признаки
  • Диагностика
  • Лечение брюшной грыжи
  • Профилактика
  • Операция брюшной грыжи
  • После операции

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

  • эпигастральные;
  • пупочные;
  • инцизионные;
  • грыжи Шпигеля.

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

  • эмбриональная;
  • возникшая у ребенка;
  • впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

  • постоянный кашель, например, при болезнях легких;
  • образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
  • процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
  • быстрая потеря веса;
  • хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
  • травма живота;
  • беременность;
  • ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

  • вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
  • невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

  • воспаление;
  • задержка каловых масс — копростаз;
  • повреждение (травма);
  • злокачественное новообразование кишечника.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

  • беременность;
  • сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
  • аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

  • поддержание нормального веса;
  • здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
  • умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
  • отказ от курения;
  • своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

  • последовательное рассечение тканей над образованием;
  • выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
  • перемещение кишечника и сальника в полость живота;
  • перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
  • закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

  • по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
  • по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
  • по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

  • малая травматичность;
  • практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
  • отсутствие швов, рубцов и шрамов;
  • быстрое восстановление после операции;
  • безболезненность в послеоперационном периоде;
  • возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

  • рецидив заболевания (самое частое осложнение);
  • задержка мочи;
  • инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

  • легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
  • мясо, рыба, яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи, соки, кисели;
  • морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

  • пожилой возраст;
  • большой размер дефекта стенки живота;
  • нагноение раны после операции;
  • последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

источник

Заболевания пищеварительного тракта занимают одно из лидирующих мест. Одним из них является грыжа пищевода. Этот недуг носит хронический характер. Чаще всего проявляется у взрослых людей в возрасте от 35 до 60 лет.

Причины грыжи пищевода могут быть разнообразными. А вот симптоматическая картина имеет схожесть с язвенным поражением или эзофагитом, что усложняют постановку точного диагноза.

По статистическим данным, такое заболевание зачастую выявляется у женщин старшего возраста. Болезнь может носить как приобретенный, так и врожденный характер, но проявиться только через несколько лет.

Если диагностировалась грыжа пищевода, причины скрываются в следующем:

  • укороченный пищевод. Это аномальное явление врожденного характера. Характеризуется близким расположением желудка с диафрагмой;
  • ослабленность связочного аппарата в результате процессов старения;
  • уменьшение размера печени или нарушение ее функциональности;
  • резкая потеря веса и моментальное рассасывание жировой прослойки, которая располагается под диафрагмой;
  • оперативные процедуры в области пищевода;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • Период вынашивания, во время которого выявляется два и более плода. В таких случаях меняется взаиморасположение органов живота;
  • запоры хронического характера;
  • тяжелые физические нагрузки, приседания с тяжестями в руках;
  • нарушения моторной функциональности пищевода;
  • химическое травмирование стенок пищевода опасными жидкостями или горячей пищей;
  • наличие лишнего веса;
  • заболевания хронического характера, при которых происходит нарушение двигательной активности пищеварительных органов в виде желудка, тонкого кишечника или желчного пузыря;
  • механическое травмирование живота без повреждения целостности кожи.

Причиной патологического процесса может стать и высокое внутрибрюшное давление в брюшной полости, особенно если оно возникает постоянно.

Если у человека наблюдается грыжа пищевода, симптомы и лечение нужно определять как можно скорее. Но заболевание невозможно выявить без помощи специалиста, так как оно бывает нескольких видов.

В медицине выделяют три основных формы пищеводной грыжи в виде:

  • аксиальной или скользящей формы. Диагностируется в 90% от всех случаев. В данной ситуации кардия находится выше того места, где она должна располагаться;
  • укороченного пищевода. Причина кроется во врожденной аномалии. Зачастую сочетается со скользящим типом грыжи. Может возникать и в результате воспалительного процесса или травмирования стенок пищевода;
  • параэзафагельной формы. Диагностируется в 5% от всех случаев с ГПОД. Кардия не изменяет свое первоначального положения. При нарушении возникает расширение пищеводного отверстия. Через него проходит желудок.

Определить тип болезни можно только тщательного обследования.

Прежде чем начать лечение грыжи пищевода, необходимо поставить точный диагноз. Для этого первым делом необходимо сопоставить клиническую картину.

На первой степени недуг обычно себя никак не проявляет. Болеть грудная область начинает только тогда, когда формируется большое отверстие и через него проходит часть желудка.

Постепенно грыжа пищевода дает о себе знать и проявляется следующими симптомами в виде:

  • болевого синдрома. Этот признак является одним из основных. Боль появляется внезапно в загрудинной или подложечной области с левой стороны. Ее усиление происходит при совершении движений или физической нагрузке;
  • затрудненного глотания и ощущения комка в горле. Когда пациент что-то пытается проглотить, у него возникает сильная боль и дискомфорт;
  • хриплости голоса. Появляется в результате забрасывания содержимого желудка в пищевод и гортань. Этот процесс ведет к ожогу слизистой оболочки;
  • срыгивания и отрыжки горьковатым воздухом;
  • изжоги. Возникает на голодный желудок, после приема пищи и во время нахождения человека в лежачем положении. Ее усиление происходит при наклоне вперед;
  • чувство недостатка воздуха;
  • икота. Отличается упорным течением и причиняет существенный дискомфорт пациенту. Главной причиной такого явления считается раздражение ветвей в блуждающем нерве и судорожное сокращение диафрагмальной плоскости;
  • повышенного отделения слюны в ночное время суток;
  • приступов кашля, которые сопровождаются приступом удушья.

Частыми признаками при грыже являются болезненные ощущения после употребления пищи, вздутие живота, смена положения тела.

Гораздо реже встречаются и другие симптомы в виде:

  • длительной и тупой боли под лопаткой или в верхней части живота;
  • внезапных режущих болей в грудине;
  • сильных болей в области солнечного сплетения. Их усиление наблюдается при надавливании.

Такая симптоматика сигнализирует о развитии запущенной формы заболевания.

Одним из опасных осложнений считается ущемление грыжи. Этот процесс возникает не только при длительном течении заболевания, но и при появлении первых признаков.

На защемление грыжи указывают:

  • внезапные резкие или стреляющие боли в нижнем участке груди;
  • болезненные ощущения, распространяющиеся на лопатку или ключицу. Их усиление наблюдается при повышенной перистальтике кишечного тракта. Болевой синдром проявляется достаточно сильно, что нередко приводит к шоковому состоянию;
  • рвотные позывы, которые не прекращаются в течение длительного времени;
  • сильное вздутие живота и повышенное газообразование.

При возникновении такой симптоматической картины необходимо в срочном порядке вызывать Скорую помощь и госпитализировать больного в больницу.

Если не выявить причины возникновения грыжи пищевода и проигнорировать симптомы, то возможно развитие серьезных осложнений в виде:

  • эрозивного, катарального или язвенного рефлюкс-эзофагита;
  • ущемления грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
  • формировании пептического язвенного поражения пищевода;
  • рубцовых изменений и сужений органа;
  • желудочной или пищеводной кровоточивости;
  • рефлекторной стенокардии;
  • перфорации стенок органа.

Остановить появление неблагоприятных последствий можно, если своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Вылечить грыжу поможет только опытный специалист. Чтобы предотвратить развитие осложнений, врачи призывают придерживаться некоторых рекомендаций.

  1. При защемлении грыжи сразу же вызывайте Скорую помощь или самостоятельно отправляйтесь в ближайшую больницу.
  2. Если пациент уже знает о наличии заболевания, то врач должен рассказать о всех вариантах для предотвращения неблагоприятных последствий. Также пациент должен знать, какие риски существуют и что нужно делать в этом случае.
  3. Не стоит ждать до тех пор, пока недуг доведет до осложнения. Лучше всего задуматься о решении проблемы. Для этого нужно придерживаться строгих советов врача.
  4. Если заболевание начинает грижить, при этом наблюдается болезненный приступ, можно воспользоваться некоторыми методами:
  5. Прилягте на спину и расслабьтесь. Расположите руку под грудиной и слегка промассируйте кожу в направлении вниз. Повторяйте процедуру два раза в сутки.
  6. Выпейте кружку воды и на небольшое возвышение. Прыгните вниз, но немного амортизируйте. Жидкость добавляет веса желудку, а такое упражнение помогает снова вернуться органу на место.

Если ничего не помогает, то следует обратиться к врачу и пройти лечение.

Существует много методов диагностики. Чаще всего заболевание удается определить во время проведения рентгеноскопии грудной полости. Для подтверждения диагноза применяются эндоскопические способы в виде гастроскопии или эзофагоскопии.

При выявлении патологии используют несколько рентгенологических признаков в виде:

  • отсутствия поддимафрагмального участка в пищеводе;
  • высокого расположения сфинктера;
  • увеличения диаметра пищеводного отверстия;
  • нахождения кардии над диафрагмой.

Если осуществляется эндоскопия, то заметно небольшое смещение пищеводно-желудочной линии. Также наблюдаются симптомы эрозии или язвы слизистой оболочки, гастрита или эзофагита.

Чтобы исключить наличие опухолей выполняется биопсия. Забор материала производится во время эндоскопии.

Как лечить грыжу пищевода, может сказать только врач. Не стоит доводить до появления серьезных осложнений. Если человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, то нужно посетить доктора, иначе начнутся необратимые процессы.

На начальных стадиях лечение осуществляется в домашних условиях и подразумевает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • соблюдение строгой диеты;
  • применение народных способов.

Лечить грыжу пищевода начинают с применения медикаментов. Пациенту назначаются различные таблетки и растворы, которые помогают убрать неприятную симптоматику.

Читайте также:  Восстановление после операции на веках удаление грыжи

Чтобы достичь ремиссии, необходимо принимать лекарства, воздействие которых направлено на понижение секреции желудочного сока и защиту слизистой оболочки от неблагоприятного влияния соляной кислоты.

Также больному прописываются препараты из группы:

  • Н-2 блокаторов гистаминовых рецепторов. К этому списку относят Низатидин, Ранитидин;
  • антацидов. Нейтрализуют соляную кислоту. Выпускаются в жидкой форме и жевательных таблетках в виде Ренни, Гастала, Алмагеля;
  • ингибиторов протонной помпы. Угнетают вырабатывание соляной кислоты. К представителям этой группы относят Омепразол;
  • прокинетиков. Нормализуют моторную функцию пищеварительных органов и устраняют рефлюкс.

Лечебная терапия длится как минимум 4 недели.

Подразумевает выполнение дыхательной гимнастики и упражнений для укрепления мышечных структур. Любая тренировка должна проводиться на голодный желудок.

  1. Примите лежачее положение на правом боку. Голову и плечи расположите на подушке. Сделайте вдох и выпучите живот. На выдохе расслабьтесь.
  2. Примите стоячее положение. На вдохе наклоняйтесь то в одну сторону, то в другую.
  3. Примите лежачее положение. Выполняйте повороты в стороны и не забывайте делать вдох.

Выполняйте упражнения каждое утро и вечер по несколько раз. Примерно через месяц будет заметен положительный результат.

Диета является одной из главных составляющих лечения. При такой патологии рацион должен быть построен на следующих продуктах:

  • сухофрукты;
  • кисломолочная продукция;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • крупы;
  • сухари;
  • отварные яйца;
  • зеленый чай и соки.

В обязательном порядке нужно отказаться от вредных продуктов в виде:

  • специй и пряностей;
  • копченостей;
  • маринадов и солений;
  • жареных и жирных блюда;
  • кислых фруктов;
  • спиртных и газированных напитков, а также кофе;
  • продуктов с кожурой, пленкой и семечками.

Питаться необходимо дробно и небольшими порциями. Без диеты лечение медикаментами будет бессмысленное.

Когда желудок начинает плавать или сильно втягиваться в отверстие, требуется срочная операция.

В практике существует три типа хирургических процедур в виде:

  • фундопликации по Ниссену. Подразумевает окутывание части пищевода. Это позволит предотвратить забрасывание содержимого желудка;
  • операции Белси. Такая операция заключается в закреплении диафрагмы, нижнего отдела пищевода и сфинктера к дну желудка;
  • лапароскопии. Позволяет восстановить естественное анатомическое строение и уменьшить размер пищеводного отверстия.

Срок реабилитации зависит от сложности процедуры, но в среднем составляет от 2 до 4 месяцев.

Оперативное вмешательство может грозить развитием серьезных осложнений. Чтобы это предотвратить, больному следует строго придерживаться всех рекомендаций доктора. После этого пациент должен два раза в год посещать врача и проходить обследование.

Головокружение и тошнота свидетельствуют о наличии заболевания. Такие симптомы могут проявляться также при остеохондрозе , протрузии дисков , а также грыже позвоночника .

Многие пациенты задают вопрос: бывает ли тошнота при грыже позвоночника. Ответ положительный, подобный симптом сопровождает течение болезни, затронувшей шейные позвонки.

Остеохондроз – это дегенеративные изменения хрящевой ткани в суставах, чаще всего развивается в межпозвонковых дисках. Заболевание распространяется на весь позвоночник.

Для облегчения состояния больного и назначения курса лечения проводится диагностика. Классифицируют три вида остеохондроза в зависимости от места локализации поврежденных дисков: шейный , грудной или крестцово-поясничный отдел .

Если у пациента произошло грыжевое выпячивание в шейном отделе , то и симптоматика будет отличаться. В шее позвонки имеют более тонкую структуру по сравнению с грудным отделом или поясницей.

В этом месте сосредоточена целая система сосудов и нервных окончаний, через которые в мозг передаются сигналы. При не самых значительных смещениях позвонков в данной области может произойти передавливание артерий кровеносных сосудов или нервных корешков .

Сдавливание приводит к нарушениям мозгового кровообращения, ухудшению зрения , появлению посторонних шумов в ушах , головным болям в затылке, иррадирующим в плечо, лопатку, руку, головокружению, онемению в области шеи.

Именно эти симптомы и тошнота при грыже позвоночника являются основополагающими для установки диагноза. Если смещение задело артерии, то такая грыжа будет носить сосудистый характер, а если нервные окончания, то неврологический.

Наиболее подвержены поражениям при смещении нервные корешки. Именно такая патология носит название «корешковый синдром».

Нервы защемляются между двумя позвонками, симптомы зависят от того, в каких конкретно местах случился разрыв фиброзного кольца:

  • 5 диск. Наиболее выражена боль в плечевой зоне, появляется также слабость в области предплечья в дельтовидной мышце;
  • 6 диск. Проявляется в онемении, жжении, покалываниях, мурашках и, вообще, потере чувствительности в руке, от кончиков пальцев (особенно большого) и до плеча;
  • 7 диск. Теряется чувствительность в кисти, мышцы руки сложно контролировать, они слабеют. В некоторых случаях согнуть или разогнуть конечность практически невозможно. Боли носят выраженный характер в среднем пальце;
  • 8 диск. При ущемлении нервов в этой части шеи слабеют мышцы предплечья, трудно сгибать пальцы, онемение происходит в мизинце.

Боли при таких патологиях носят острый и неожиданный характер, мышцы слабеют, движения пальцев, кистей и всей руки до плеча скованы. Больному тяжело повернуть шею. Грыжу сопровождают тошнота и рвота.

Сосудистое ущемление считается наиболее опасным видом, поскольку нарушается кровоток через позвоночную артерию. Именно через нее в головной и спинной мозг поступают питательные вещества.

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение дыхания и глотания;
  • неподвижность в поврежденном участке;
  • нарушение терморегуляции;
  • сильные головные боли;
  • снижение остроты зрения, появление мушек, нервное подергивание века;
  • тошнота при позвоночной грыже шейного отдела;
  • рвота при попытке повернуть голову;
  • головокружения, вплоть до потери сознания;
  • шум и звон в ушах, в некоторых случаях отмечается наступление глухоты;
  • шатающаяся походка;
  • нестабильное артериальное давление .

Головная боль и тошнота при грыже и остеохондрозе возникают обычно по утрам или в ночное время суток. Это может быть связано с высокой подушкой или неудобным положением головы во время сна.

Тошнота после операции грыжи свидетельствует о том, что кровообращение еще не полностью восстановлено.

Устранить неприятный симптом можно поступлением достаточного количества кислорода в мозг.

Для этого следует хорошо проветривать помещение. В тяжелых случаях стоит прибегнуть к одеванию кислородной маски. Также отлично справляется с проблемой долька лимона.

Врачи рекомендуют делать специальные упражнения и массаж , помогающие снять боль и отечность в пораженном участке спины, а также снабдить кровь необходимым количеством питательных веществ.

Самое простое, что человек может сделать в такой ситуации, это в положении сидя положить на лоб или щеку правую ладошку и в течение нескольких раз произвести надавливание.

К грыжам шейного отдела позвоночника чаще всего приводят малоподвижный образ жизни, сидячая работа или травмы, полученные в результате автомобильных аварий, спортивных мероприятий, сильных ударов в затылок и других.

Примечательно, что межпозвоночная грыжа шейного отдела может стать причиной инсульта , поэтому откладывать поход к врачу ни в коем случае нельзя!

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Может быть рвота при грыже? Такой вопрос часто задают врачу пациенты. При шейном остеохондрозе могут появиться головокружение, рвота. Болевые ощущения могут быть опоясывающего характера. При защемлении артерии в шейном отделе возникают очаги боли.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела с осложнением остеохондроза — это дистрофические дегенеративные изменения в межпозвоночном соединении. Одним из самых тяжелых случаев заболевания считается грыжа в шейной части позвоночника. Именно в этой части расположены органы, отвечающие за

жизненно важные функции организма.

В случае появления выпячивания грыжи в шейной части позвоночника необходима срочная врачебная помощь. Компрессия позвоночной артерии — это одно из тяжелых и опасных проявлений шейной грыжи. Артерия обеспечивает питание задней части головного мозга.

В этой области расположены:

  • затылочные доли;
  • ствол мозга;
  • внутреннее ухо;
  • продолговатый мозг;
  • верхняя часть спинного мозга.

В этой части центральной нервной системы находятся центры, в которых происходит регуляция артериального давления, рефлексов глотания, терморегуляция и др. Поэтому здесь происходит резкая смена давления, отсюда сильные головные боли, шум в ушах, «мушки», бегающие перед глазами, ухудшение зрения. Бывает даже потеря сознания. Может быть рвота при грыже, тошнота, снижение слуха, потеря ориентации.

Головные боли, тошнота, головокружение при грыже шейной части позвоночника заставляют пациентов корректировать свою привычную жизнь. Особое внимание необходимо обратить на работников офисов, так как именно они относятся к группе риска.

Тошнота при остеохондрозе шейной части позвоночника объясняется тонкой структурой строения позвонков в этой части. В шейной области позвоночника соединяются системы нервов и сосудов. Это особенно подвижная часть тела, она подвергается большим нагрузкам. И при незначительном смещении дисков могут возникнуть серьезные проблемы.

При межпозвоночной грыже в шейном отделе происходит нарушение мозгового кровообращения. Грыжа в этой части может стать причиной инсульта в молодом возрасте. Поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника нужно начинать как можно раньше и не доводить до осложнений.

Межпозвоночные диски шейного отдела на самом деле небольшие по размерам, и расстояние между ними маленькое. Нервные окончания, проходящие через диски, при появлении грыжи (даже небольшой) подвергаются защемлению. От этого, в первую очередь, начинают страдать руки.

Очень часто обращаясь за консультацией к неврологу, пациенты задают вопрос, может ли быть рвота при грыже? Для уточнения диагноза врачи направляют на диагностику сосудов шейного отдела и головы.

Дают направление для сдачи анализов. В случае выявления патологии лучше начать лечение как можно раньше, так как это даст надежду на полное выздоровление, поможет избежать серьезных осложнений.

Если пациента рвало, тошнило, наблюдается проблема с засыпанием, появляются раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость, стоит обратиться за консультацией к врачу. Такие симптомы могут возникнуть при грыже диска шейного отдела позвоночника.

Причиной рвоты и тошноты при шейном остеохондрозе является нарушение кровообращения в мозге из-за сдавленности артерий.

Тошнота и головокружение при этом заболевании чаще всего возникают от резкого движения головой. От этого может потемнеть в глазах, нарушиться равновесие, заболеть голова.

Причиной появления остеохондроза (в том числе шейного) могут быть неправильный образ жизни, вирусные заболевания, наследственность. При сильных нагрузках и давлении на область позвоночника начинают образовываться костные отростки. Появление болезни можно распознать по хрусту при повороте головы.

Больным при заболевании остеохондрозом запрещается носить тяжелые предметы, делать резкие движения шеей. Как и в других случаях, патология шейного отдела лечится щадящими методами.

Делается все, чтобы избавить пациента от боли и не дать грыже увеличиться. При этом обязательно должен быть постельный режим. Для снятия боли назначаются инъекции в эпидуральное пространство. Очень часто больные нуждаются в антидепрессантах.

Назначаются препараты для обезболивания и для снятия воспаления. Когда боль уйдет, рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, в которые включены упражнения на вытяжение. Рекомендуется в этот период ношение специального бандажа.

Гимнастика для укрепления шейного отдела позвоночника и всего отдела спины предупреждает болезнь. Занимайтесь физкультурой, больше двигайтесь, правильно питайтесь, следите за своим весом, не дожидайтесь появления болезни!

Считается, что каждый человек в течение своей жизни ощущал такие симптомы, как изжога, тяжесть и боль в желудке. Иногда они могут свидетельствовать о наличии такого заболевания, как грыжа пищевода.

Грыжа пищевода лучше всего лечится соблюдением диеты и рационального режима дня, а также выполнением профилактических рекомендаций, о чём и пойдет речь в нашей статье, которая будет полезна для принятия к сведению всем группам читателей.

Грыжа пищевода образуется при смещении в грудную полость структур, которые в нормальном положении размещаются под диафрагмой – абдоминального отрезка пищевода, кардиального отдела желудка, петель кишечника. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются достаточно часто.

Вероятность образования диафрагмальной грыжи увеличивается пропорционально возрасту – с 9% у лиц моложе 40 лет до 69 % у лиц старше 70 лет. Наиболее часто грыжа пищевода образуется у женщин. При этом в половине случаев заболевание протекает бессимптомно и остается нераспознанным. Иногда пациенты длительно лечатся у терапевта по поводу хронического гастрита, холецистита, язвы желудка.

Заболевание может носить врожденный или приобретенный характер. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы у детей, как правило, требует хирургического вмешательства в раннем возрасте. Приобретенные грыжи пищевода обусловлены изменениями, развивающимися в связи со слабостью связочного аппарата пищеводного отверстия диафрагмы.

С возрастом соединительнотканные структуры, удерживающие пищевод в диафрагмальном отверстии, подвергаются дистрофическим процессам, теряют эластичность и атрофируются. Аналогичная ситуация часто наблюдается у не тренированных лиц, а также людей, страдающих заболеваниями, связанными со слабостью соединительной ткани.

Увеличивают риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обстоятельства, сопровождающиеся систематическим или внезапным повышением внутрибрюшного давления,- хронические запоры, неукротимая рвота, метеоризм, асцит, тяжелый физический труд, одномоментный подъем тяжелого груза, резкие наклоны, тупая травма живота, тяжелая степень ожирения.

По имеющимся данным, около 18 % женщин с повторной беременностью страдают грыжей пищевода. Подъему внутрибрюшного давления может способствовать сильный и длительный кашель при хроническом обструктивном бронхите, бронхиальной астме и других заболеваниях легких.

Развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы предрасполагает нарушение моторики пищеварительного тракта при дискинезиях пищевода, сопутствующих язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, хроническому гастродуодениту, хроническому панкреатиту, калькулезному холециститу.

Около половины случаев грыжи пищевода протекают бессимптомно или сопровождаются слабо выраженными клиническими проявлениями.

Типичным признаком такой грыжи служат боли в животе, распространяющиеся по ходу пищевода или отдающие в спину в межлопаточную область. Иногда боль может носить опоясывающий характер, напоминая панкреатит.

Боли появляются преимущественно после еды, физической нагрузки, при метеоризме, кашле, в положении лежа; уменьшение или исчезновение болей после отрыжки, глубокого вдоха, рвоты, смены положения тела, приема воды; усиление болей при наклоне вперед. В случае ущемления грыжевого мешка возникают интенсивные схваткообразные боли за грудиной с иррадиацией между лопатками, тошнота, рвота с кровью, цианоз, одышка, тахикардия, гипотония.

Нередко отмечаются загрудинные боли, которые могут приниматься за стенокардию или инфаркт миокарда. У трети пациентов с грыжей пищевода ведущим симптомом служит нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии. Зачастую данные проявления приводят к диагностическим ошибкам и длительному безуспешному лечению у кардиолога.

Пациенты, как правило, жалуются на отрыжку желудочным содержимым или желчью, чувство горечи во рту, отрыжку воздухом. Нередко отмечается срыгивание недавно принятой пищей без предшествующей тошноты. Характерным проявлением служит дисфагия – нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу.

Дисфагия при грыже пищевода чаще сопровождает прием полужидкой или жидкой пищи, слишком холодной или горячей воды; развивается при поспешной еде или психотравмирующих факторах. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также типичны изжога, икота, боли и жжение в языке, охриплость голоса.

Обычно грыжи пищеводного отверстия диафрагмы впервые выявляются при проведении рентгенографии органов грудной клетки, рентгенографии пищевода и желудка либо в ходе эндоскопического обследования (эзофагоскопии, гастроскопии).

Для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы рекомендуется нормализация веса, соблюдение щадящей диеты, дробное питание с последним приемом пищи не позднее 3-х часов до сна, сон в кровати с приподнятым изголовьем, исключение физических нагрузок. Комплексное медикаментозное лечение назначается терапевтом или гастроэнтерологом.

К хирургическим методам прибегают при осложненных формах грыж пищевода, безуспешности медикаментозной терапии или при изменениях слизистой пищевода. После хирургического вмешательства рецидивы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы наблюдаются редко.

Профилактика образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, прежде всего, заключается в укреплении мышц живота, занятиях лечебной физкультурой, лечении запоров, исключении тяжелых физических нагрузок.

Пациенты с диагностированной диафрагмальной грыжей подлежат диспансерному наблюдению гастроэнтеролога.

Основной причиной формирования грыж пищевода является повышение показателей внутрибрюшного давления, именно поэтому заболевание довольно часто встречается у пожилых людей и у женщин при повторной беременности.

Чаще параэзофагеальным выпячиванием страдают женщины в силу анатомических особенностей строения и положения диафрагмы, при этом грыжа пищеводного отверстия у женского населения долгое время протекает без выраженной симптоматической картины.

Основными причинами выпадения органов через пищеводное отверстие диафрагмы, как уже было сказано, выступают высокое брюшное давление и хронические респираторные недуги, сопровождающиеся кашлем. Но есть и другие факторы риска в появлении этого недуга:

  1. Приобретенная слабость связочного аппарата диафрагмы;
  2. Заболевания, сопровождающиеся нарушением соединительной ткани: плоскостопие, геморрой, варикозное расширение вен, синдром Марфана;
  3. Предшествующие грыжи белой линии живота, пупочной области, бедренное выпячивание;
  4. Резкое повышение внутриутробного давления на фоне обильной рвоты, хронического запора, травматического повреждения брюшной полости, на фоне повышения физической активности;
  5. Заболевания пищеварительной системы, связанные с нарушением моторики: дискинезия, язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, панкреатит хронического течения;
  6. Повторная беременность становится причиной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у 18% женщин;
  7. Гормональные нарушения в период беременности и приема гормональных препаратов;
  8. Деформация и рубцевание пищевода, операции на органах брюшной полости.

Патология может развиваться как в течение жизни, так и быть врожденной, от чего зависит подход в лечении и подборе профилактических мероприятий.

Другими предрасполагающими факторами развития недуга являются:

  • резкое снижение веса человека;
  • наличие у индивида той или иной степени ожирения;
  • хронический геморрой;
  • плоскостопие;
  • расширение вен, варикозного характера;
  • внешние травмы живота;
  • новообразования с локализацией в брюшной полости;
  • заболевания, которые сопровождаются сильной рвотой;
  • образование дивертикул кишечника.

Кроме этого, усугубить протекание заболевания могут тяжёлые физические нагрузки, поднятие тяжестей, пристрастие к алкогольным напиткам и табакокурению. Нередко причинами возникновения грыжи такого отдела пищевода могут служить язвенная болезнь, хроническое протекание холецистита, панкреатита и гастродуоденита. Обнаружить те или иные факторы можно при помощи проведения рентгена.

Существует несколько классификаций ГПОД по мере степени протекания и в зависимости от анатомических особенностей. Типы диафрагмальной грыжи, которые можно обнаружить на рентгене:

  1. скользящая – наблюдается смещение в грудину некоторой части пищевода, кардии и фундального отдела желудка, с возвращением в пищеводное отверстие диафрагмы и обратно. Такой процесс может происходить в ночное время суток или при приступах сильного кашля. Такие грыжи делятся на кардиальные, кардиофундальные, субтотальные и тотальножелудочные;
  2. параэзофагеальная – заключается в проникновении фундальной части желудка в грудину через отверстие в диафрагме. Абдоминальный участок и привратник не выходят за пределы диафрагмы. Такой тип грыжи может делиться на фундальную и антральную;
  3. смешанная – при которой проявляются признаки вышеуказанных типов.

Согласно классификации, основанной на анатомических особенностях, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы бывают скользящими, или аксиальными, осевыми (около 90%).

В этом случае брюшная часть пищевода, кардия и фундальный отдел желудка через патологически расширенное пищеводное отверстие диафрагмы могут свободно проникать вверх, в грудную полость, а затем возвращаться обратно на своё законное место, что в основном наблюдается при перемене положения пациента.

Второй вариант – так называемые параэзофагеальные грыжи, при которых терминальный участок пищевода и кардия не изменяют своего анатомически правильного положения, а через увеличенное в диаметре отверстие в диафрагме выходят только дно и большая кривизна желудка, которые, проникая в грудную клетку, располагаются параэзофагеально (рядом с грудным отделом пищевода).

В данном ракурсе выделяют и такую патологию, как короткий пищевод, характеризующуюся уменьшением его длины и наличием «грудного желудка». В качестве самостоятельного заболевания подобная проблема встречается довольно редко и представляет собой при этом аномалию развития. Обычно же короткий пищевод служит одним из проявлений другой патологии, возникая, к примеру, вследствие рубцовых изменений.

Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть фиксированными, не способными самостоятельно вправляться обратно при переходе больного в вертикальное положение.

Как правило, это свойственно грыжам большого размера (гигантским и кардиофундальным), которые оказываются фиксированными в результате формирования спаек в грыжевом мешке и присасывающего действия грудной полости. Способствует этому и укорочение пищевода, тогда при І степени кардия будет закреплена не выше четырёх сантиметров над уровнем диафрагмы, а при ІІ – соответственно, не ниже.

Определить длину пищевода можно рентгенологическим методом, при фиброскопии и манометрии, а также визуально непосредственно во время хирургического вмешательства. В зависимости от объёма проникновения органов из брюшной в грудную полость выделяют три степени хиатальной грыжи.

При первой в грудную полость пролабирует абдоминальный отдел пищевода, кардия находится на уровне диафрагмы, а желудок только приподнимается и прилежит вплотную к диафрагме. При второй в области пищеводного отверстия диафрагмы будет уже часть желудка, а при третьей в грудную полость может выходить дно, тело желудка, а иногда и его антральный отдел.

Следовательно, аксиальные грыжи могут быть пищеводными, кардиофундальными, субтотально- или тотально-желудочными, а параэзофагеальные – фундальными и антральными. Дополнительно выделяют ещё и тонкокишечные и сальниковые грыжи.

Что касается осложнений грыж пищеводного отверстия диафрагмы, на первом месте по частоте стоит рефлюкс-эзофагит, который имеет три степени тяжести и проявляется катаральными, эрозивно-язвенными изменениями, воспалительно-рубцовым стенозированием и/или приобретенным укорочением пищевода.

Реже встречаются острое и хроническое пищеводное либо пищеводно-желудочное кровотечение, ущемление, характерное сугубо для параэзофагеальных грыж, перфорация пищевода, инвагинация его в грыжевую часть, рефлекторная стенокардия и др.

В свою очередь, скользящая грыжа по своему течению делится на несколько степеней:

  • начальная – происходит смещение только абдоминального участка пищеводной трубки;
  • средняя – наблюдается выход в средостение кардиального отдела желудка и умеренное сокращение пищевода;
  • тяжёлая – может смещаться часть или весь желудок, кардия, а также происходит значительное укорочение пищевода.

Тот или иной тип, а также степень протекания грыжи пищевода можно обнаружить во время диагностики, в частности при проведении рентгена.

В большинстве случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы протекает без выражения каких-либо признаков. В зависимости от степени течения болезни они могут варьироваться от весьма слабых, до ярко выраженных. Таким образом, клиническим проявлением пищеводной грыжи являются:

  1. возникновение болезненности в загрудинной области и желудке, которая может распространять в область спины и поясницы. Нередко к возникновению болевого синдрома приводит приём пищи, сильное физическое напряжение, а также это наблюдается после глубокого вдоха или при повышенном выделении газов;
  2. изжога и чувство першения в горле;
  3. охриплость голоса;
  4. приступы тошноты, которые нередко могут заканчиваться рвотой. Рвотные массы могут быть с примесями крови;
  5. нарушения ритма сердцебиения. При протекании грыжи пищеводного отверстия пульс учащён;
  6. одышка и икота;
  7. нарушение глотания и продвижения твёрдой и полужидкой пищи;
  8. жжение в языке;
  9. повышенное выделение слюны.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто провоцирует недостаточность запирательных функций, которые находятся на границе пищевода и желудка, что вызывает заброс в пищевод кислого содержимого желудка, а также развитие воспаления – рефлюкс-эзофагита.

Грыжа диафрагмы небольшого размера часто не проявляется, но может быть диагностирована случайно во время медицинских манипуляций, связанных с присутствием другого заболевания. Если грыжа достаточно большая, но при этом запирательная система на границе желудка и пищевода еще работает нормально, основным симптомом заболевания становится проявление за грудиной болевых ощущений, а также аналогичных явлений в эпигастральной области и сердце.

Боли могут беспокоить больного:

  • сразу после еды;
  • на фоне стресса;
  • при подъеме тяжестей.

Они могут продолжаться долго – от нескольких минут до нескольких дней. Иногда у пациентов может наблюдаться нарушенная функция проглатывания пищи. При сдавливании грыжевого мешка возникают тупые ноющие боли подложечной области в эпигастральной зоне или за грудиной.

Читайте также:  Удаление паховой грыжи у ребенка в казани

При плохой функции запирательных механизмов главным проявлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы становиться изжога, возникающая после приема пищи, резкой перемены положения тела. Такие неприятные проявления беспокоят больного чаще всего в ночное время.

Объясняется это повышенным тонусом блуждающего нерва. Также у лиц с этим диагнозом может наблюдаться:

Поскольку симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы дают ложное представление о заболевании, их нередко путают с сердечными заболеваниями. По этой причине диагностические мероприятия включают в себя проведение рентгена и других инструментальных обследований органов ЖКТ.

При игнорировании признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или полном отсутствии лечения могут сформироваться осложнения, угрожающие здоровью и жизни человека:

  1. катарального, язвенного либо эрозивного рефлюкс-эзофагита;
  2. рефлекторной стенокардии;
  3. пептической язвы внутри пищевода;
  4. ущемления грыжи;
  5. пищеводного либо желудочного кровотечения;
  6. перфорации пищевода;
  7. рубцового стенозирования органа;
  8. рака пищевода.

Если подобное расстройство существует более пяти лет, то высока вероятность образования злокачественной опухоли. Кроме этого, на фоне болезни может возникнуть рак желудка и метаплазия слизистой.

Чаще всего в качестве осложнения диафрагмальной грыжи выступает рефлюкс-эзофагит – той или иной степени выраженности воспалительные изменения в стенке пищевода, связанные с регулярным забросом в его просвет содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

В свою очередь, подобная длительно существующая патология может привести к формированию рубцового стеноза (сужения) пищевода. Вероятно также развитие хронического гастрита и пептической язвы грыжевой части желудка, симптоматика которых, как правило, маскируется клиническими проявлениями самой грыжи.

В данных случаях окончательно диагноз верифицируется при помощи эзофагогастродуоденоскопии и рентгенконтрастного исследования пищевода и желудка. К слову, существует даже так называемый синдром Кея, представляющий собой сочетание грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с гастритом и язвой пролабирующего в грудную полость отдела желудка.

Иногда на фоне пептических язв, эрозий пищевода и желудка наблюдаются скрытые или выраженные острые желудочные кровотечения. В первом случае при длительной, вовремя не выявленной и, следовательно, не купированной кровопотере возникает железодефицитная анемия, а из-за атрофии фундального отдела желудка и в связи с нарушением выработки гастромукопротеина (внутреннего фактора Касла) порой имеет место В12-дефицитная (пернициозная) анемия.

Как и любая другая аналогичная патология, диафрагмальные грыжи угрожают ущемлением, являющимся наиболее серьёзным для них осложнением. Причиной его возникновения может стать абсолютно любой фактор, так или иначе сопряжённый с повышением внутрибрюшного давления: тот же кашель (особенно надсадный), физическая нагрузка и даже переедание.

Клинически при этом отмечаются сильные схваткообразные боли в эпигастральной (подложечной) области и в левом подреберье, несколько ослабевающие в положении пациента на левом боку, также могут быть тошноты, рвоты с примесью крови, одышка (затруднённое дыхание), цианоз (синюшная окраска кожных покровов и слизистых), тахикардия (учащённое сердцебиение), падение артериального давления, видимое глазом выбухание нижней части грудной клетки и заметное отставание её при дыхании.

Необходимо отметить, что ущемляться могут не все виды диафрагмальных грыж, исключением являются скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Остальные осложнения данной патологии, считая перфорацию пищевода, рефлекторную стенокардию, ретроградный пролапс слизистой желудка в пищевод, инвагинацию его в грыжевую часть и т.п., наблюдаются достаточно редко. Причём последние два протекают обычно бессимптомно и диагностируются при рентгено- или эндоскопии пищевода и желудка.

К другим последствиям относят:

  • кровотечения;
  • ущемление грыжи пищеводного отверстия;
  • хроническое протекание ЛОР-недугов;
  • пароксизмальный кашель;
  • пневмонию;
  • бронхиальную астму;
  • пародонтоз и кариес;
  • нарушения пульса.

Наличие осложнений могут подтвердить диагностические инструментальные обследования органов ЖКТ, основу которых составляет рентген. Успешное оперативное вмешательства предотвращает рецидивы заболевания.

Установление точного диагноза ГПОД, без проведения лабораторных анализов и инструментального обследования, имеет некоторые трудности, поскольку характерные признаки недуга очень легко перепутать с другими расстройствами.

Перед назначением любых процедур специалисту необходимо ознакомиться с историей болезни пациента и анамнезом его жизни, для поиска возможных причин формирования грыжи диафрагмального отверстия пищевода. После этого необходимо провести осмотр и определить наличие и степень выраженности симптомов. Это поможет врачу больше узнать о течении болезни.

К инструментальным методикам диагностики относят:

  1. рентген с использованием контрастного вещества. Такой способ позволяет обнаружить тот или иной тип диафрагмальной грыжи. Для выявления параэзофагиальной фиксированной грыжи может понадобиться выполнение КТ;
  2. МРТ органов грудной области;
  3. пищеводную манометрию – проводится для оценки состояния сфинктеров, тонуса и двигательной функции пищевода. Кроме этого, такой метод используется для контроля над эффективностью консервативных способов лечения болезни;
  4. эндоскопические исследования при помощи использования специальных инструментов с источником света и небольшой видеокамерой на конце;
  5. биопсию – необходима, для исключения формирования онкологии.

Лабораторные диагностические методики при ГПОД включают в себя общие и биохимические исследования крови. Это необходимо не только для выявления причин формирования недуга, но ещё для установления наличия осложнений. Помимо этого, проводятся изучения каловых масс – для подтверждения или опровержения наличия скрытого внутреннего кровотечения.

Если грыжи пищевода имеются в начальной стадии или имеют небольшое повреждение соединительной ткани диафрагмы, врачи рекомендуют начинать лечение без операции.

Да и вообще, в медицине практикуется лечение грыжи пищевода без операции настолько долго, насколько это удается. Во многих случаях удается достигнуть желаемого результата и получить долгоиграющую ремиссию болезни.

Любое консервативное лечение грыжевого недуга направлено на то, чтобы добиться стабилизации состояния пациента и избежать ухудшения. С подобной болезнью пищевода человек может жить всю жизнь. Главное – это избежать его опасных форм и развивающихся осложнений.

Правильное консервативное лечение – симптоматическое, проводится в домашних условиях. Такая терапия избавляет человека от симптомов ГПОД (восстанавливает нормальное прохождение пищи и предотвращает заброс желчи в пищевод).

В 90% случае этого достаточно, чтобы пациент вел полноценный образ жизни. Но первая же попытка прервать лечение спровоцирует рецидив заболевания. Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать лекарства, вести особый образ жизни.

Вернуть упругость связкам пищевого отверстия диафрагмы и восстановить его нормальное функционирование можно только с помощью операции, которую проводят в 10% случаев (при наличии осложнений или тяжелого течения недуга).

Три актуальных консервативных метода:

  1. Медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты и способствующие нормализации моторики пищевода.
  2. Диета, которая состоит из продуктов, снижающих секрецию желудочного сока и газообразования. Питаться нужно дробно.
  3. Лечебная физкультура способствует восстановлению упругости ослабленных связок пищевого отверстия диафрагмы.

Начинается процесс избавления от грыжи пищевода без операции с лечения лекарственными средствами. Они способствуют понижению кислотности в желудке, нормализируют секрецию желудка. Отдельно принимаются препараты, действия которых направлены на то, чтобы защитить микрофлору пищевода, в том числе слизистую оболочку от действия желудочного сока.

Параллельно идет процесс лечения сопутствующих заболеваний, таких как, хронический запор или кашель. Как только человеку поставили диагноз грыжи пищевода, многие начинают паниковать. Но следует знать, что именно стрессы и переживания могут только ухудшить общее состояние недуга, вызвать проявление симптомов.

Поэтому, стоит помнить о некоторых хитростях, которые помогут улучшить свое состояние. Если выполнять эти рекомендации совместно с консервативным лечением, которое назначил специалист, можно навсегда забыть о грыжи пищевода.

  • не ложиться после еды. Симптомы в виде изжоги, отрыжки и болей в груди могут ухудшиться, если человек принимает вертикальное положение с полным желудком;
  • уменьшать процент кислотности в организме за счет питья щелочных вод, и принимая специальные лекарства, устраняющие причины изжоги;
  • употреблять специальную пищу, которая не повышает кислотность. Правильный рацион во многом способствует выздоровлению.

Главные правила при консервативном лечении:

  1. Избегать продуктов и напитков, которые могут вызвать симптомы кислотного рефлюкса;
  2. Не есть менее, чем за три часа до сна;
  3. Спать с приподнятым изголовьем кровати;
  4. Не носить тесную одежду вокруг талии;
  5. Избегать изгибов и наклонов после еды;
  6. Избегать запоров;
  7. Не поднимать тяжестей;
  8. Нормализировать вес своего тела;
  9. Бросить курить;
  10. Следовать рекомендациям врача.

Грыжевый недуг можно устранить также при помощи специальной физкультуры. Специальные движения помогут укрепить стенки желудка и соединительные ткани диафрагмы. Такой подход используют, как в лечении недуга, так и как профилактические действия.

Помогают избавиться от симптомов, особенно от боли, и некоторые дыхательные техники, которые часто используются в йоге. Нужно стараться дышать как можно медленнее, расслабляя свои мышцы. Такая техника способствует укреплению диафрагмы человека, а также позволяет расширяться и сжиматься желудку под определенным ритмом, что улучшает кровообращение в пораженном участке.

Для укрепления мышц диафрагмы можно два раза в день надувать воздушный шарик. При этом приходится больше напрягаться, чем при обычном вдохе-выдохе.

Невозможно полностью избавиться от заболевания одними лишь упражнениями. Их необходимо сочетать с правильным питанием. Следует помнить, что каждый человек воспринимает пищу индивидуально. Чтобы составить для себя идеальный рацион, рекомендуется вести пищевой дневник, куда заносить абсолютно всю еду. Так человек сможет быстрее определить, какие продукты питания вызывают симптомы грыжи, а какие нет, и исключить их из своего рациона.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии ГПОД показано оперативное лечение, суть которого заключается в восстановлении нормальных анатомических отношений в области пищевода и желудка.

Показания к хирургическому лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

  1. неэффективность консервативного лечения;
  2. наличие осложнений ГПОД (эзофагит, эрозии и язвы пищевода, анемия, кровотечения);
  3. большие размеры грыжи, ее фиксация в грыжевых воротах;
  4. параэзофагеальная (около пищеводная) скользящая грыжа (высокий риск ущемления грыжи);
  5. дисплазия слизистой пищевода (слизистая пищевода приобретает строение слизистой тонкого кишечника).

Виды хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы: все существующие на сегодняшний день хирургические методики лечения ГПОД направлены на устранение грыжи (ушивание пищеводного отверстия диафрагмы до нормального размера 4 см путем крурорафии) и хирургическое создание арефлюксного механизма, препятствующего забросу желудочного содержимого в пищевод.

В большинстве отечественных клиник используются операции фундопликации по Ниссену, которая состоит в хирургическом обороте дна желудка вокруг пищевода на 360 градусов, что позволяет создать манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод и, следовательно, развитию эзофагита.

Операция фундопликации по Ниссену может выполняться открытым или лапароскопическим доступом, но при этом в своей основе она не лишена существенных недостатков. Первое — классическая фундопластика у пациентов с фиксированной, длительно существующей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы может приводить к существенному ухудшению качества жизни пациента.

В результате этого вида фундопликации формируется абсолютный клапан в области кардии, и пациент утрачивает полностью возможность использовать такой естественный защитный механизм желудка, как срыгивание или рвота. При приеме любых газированных напитков, от шампанского до газированной воды, газы жидкости не могут покинуть желудок через кардию и раздувают его. Чувство тяжести, боли в желудке также возникают при приеме большого количества пищи.

Второе — классическая фундопластика не предусматривает фиксации сформированной манжетки, что ведет спустя некоторый срок к соскальзыванию манжеты и рецидиву заболевания. После фундопластики по Ниссену рецидив заболевания возникает всего спустя 1–2 года после операции.

Поэтому большинство европейских хирургов в своей практической работе используют парциальную фундопликацию по Тоупе на 270 градусов, которая позволяет гарантировать пациентам физиологическую работу сфинктера в послеоперационном периоде, а также сохранить естественные защитные механизмы — отрыжку и рвотный рефлекс, о важности которых для поддержания качества жизни пациентов говорилось выше.

С начала 90-х годов, для коррекции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стал использоваться лапароскопический доступ, который позволяет хирургу выполнить любой вид фундопликации и надежно ушить грыжевой дефект в диафрагме. Формирование физиологической фундопликации по Тоупе требует от хирурга виртуозного владения эндоскопическим швом, поэтому прежде чем приступить к выполнению подобных операций, следует пройти длительную подготовку на специальных тренажерах.

Стоит отметить, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто сочетается с желчнокаменной болезнью и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, которые также требуют оперативного лечения.

В данной ситуации лапароскопический доступ представляется идеальным и позволяет одновременно выполнить симультанные (сочетанные) операции на разных органах брюшной полости, например, на желчном пузыре, на сфинктере фатерова соска, и собственно на диафрагме и желудке.

При соответствующей квалификации хирурга длительность операции возрастает всего на 30–40 минут, а количество осложнений остается на низком уровне. При проведении симультанной операции лапароскопическим доступом через проколы для ГПОД одновременно проводится холецистэктомия (хронический калькулезный холецистит) и селективная проксимальная ваготомия (хроническая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки).

После лапароскопической операции по поводу коррекции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы на коже живота остаются 3–4 разреза длиной по 5–10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, пить, а на следующие сутки принимать жидкую теплую пищу. Выписка из стационара проводится на 1–3 день в зависимости от тяжести заболевания.

К работе пациент может приступить через 2–3 недели. Строгую диету следует соблюдать в течение полутора-двух месяцев, более мягкую — на протяжении полугода. Далее, как правило, пациент ведет обычный образ жизни — без медикаментов и соблюдения диеты. Лапароскопическая операция при ГПОД — самый лучший способ мгновенно скорректировать имеющуюся проблему и вернуть качество жизни пациентам.

Восстановительный период напрямую зависит от метода проведения операции. После полостной операции больной проводит сутки в реанимационном отделении, затем его переводят в палату. Вставать разрешается на 5-й день, а швы удаляют на 7-й день. Полное восстановление организма заканчивается через 4 недели.

После лапароскопии срок восстановления сокращается в два раза. Уже вечером в день операции пациенту разрешается вставать, а выписывают его через 3–5 дня после операции. Соблюдать диету и выполнять особые предписания врача необходимо минимум 6 месяцев. Затем человек постепенно переходит к нормальному образу жизни.

Часто для лечения грыжи пищевода в домашних условиях используются средства народной медицины. Существует много рецептов, позволяющих снимать неприятную симптоматику недуга. Неплохие результаты показывает прием отвара из скользкого вяза, который способствует укреплению слизистого слоя оболочки пищевода, обеспечивая ее защиту от воспалений, которые провоцируются кислотным содержанием желудка. С помощью этого растения можно бороться с рефлекс-эзофагитом, который часто сопровождает ГПОД.

Избавит от изжоги чай из горечавки. Для его приготовления понадобится 1 ч. л. горечавки на 1 стакан кипятка. Отвар готовят на умеренном пламени примерно 30 минут. Далее в содержимое требуется добавить пригоршней перца и имбиря. Принять это лечебное средство рекомендуется за полчаса до приема пищи.

Хорошая динамика исцеления от грыжи пищевода заметна при использовании календулы. Не лишним в процессе исцеления будет использование цветков ромашки аптечной, которая обладает противовоспалительным эффектом и способна снимать болевые проявления грыжи. Отвары из этих 2 растений рекомендуется принимать 4 раза в день по 250 мл перед едой.

Больные, чтобы избежать операции, часто в домашних условиях в качестве лечения выбирают масло энотеры в капсулах. Использовать его необходимо в дозах от 1000 до 2000 мг. Это средство имеет в своем составе жирные кислоты, содействующие пищеварительной деятельности. Лекарство эффективно противодействует воспалению в пищевом канале организма.

Существуют лекарственные растения, которые также смогут быть полезными в борьбе с интересующей болезнью:

  • корень солодки;
  • черный орех;
  • семена укропа;
  • щавель;
  • скользкий вяз.

Все вышеупомянутые травы способствуют смягчению симптомов грыжи пищевода. Однако эффективность этих средств при таком диагнозе, как грыжа пищевода, ниже на 50% в отличие от медикаментозной терапии. Вот почему важно не заниматься самолечением, а лучше положиться на опыт профессионалов и не забывать, что для грыжи пищевода диета имеет немаловажное значение.

Переедание и нерегулярное питание – главные провокаторы болезни. Без диеты лечение грыжи пищевого отверстия диафрагмы невозможно, а в самом начале образования грыжи диета – это единственный метод лечения.

  1. Соблюдение режима. Объем потребляемой пищи за один прием не должен нагружать желудок: ешьте 5–6 раз в день, объем пищи за один прием – не более 250 мл. Промежутки времени между приемами пищи должны быть равными. Ужин готовьте только из легкоусвояемых продуктов.
  2. Снижение кислотности. Навсегда исключите продукты, требующие повышенной выработки желудочного сока: все острые блюда, пряности, копчености, сладкие десерты и большинство кондитерских изделий. Чрезмерное количество желудочного сока приводит к его проникновению обратно в пищевод, что сильно вредит слизистым оболочкам и ведет к образованию язв и эрозий.
  3. Снижение газообразования и предупреждение запоров. Образование газов ведет к увеличению давления на желудок.

Поскольку главными признаками подобного образования является изжога и боли за грудиной, то следует хорошенько побеспокоиться о своем рационе. Следует понимать, что такая симптоматика развивается, поскольку грыжа пищевода – это вываливание органов брюшины через пищеводное отверстие диафрагмы в грудину. Кроме того, возникает ощущение утрудненного глотания.

Вначале следует позаботиться о том, чтобы питание состояло из продуктов, не вызывающее вздутие живота и метеоризма. Испражнение кишечника должно проходить гладко, без затруднений. Важно, чтобы диета способствовала нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта.

Скорректировать питание поможет врач. Он подскажет, каких продуктов лучше избегать, чтобы диета оказывала максимально положительный результат. Питание во время диеты при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должно быть максимально щадящим.

Также не следует принимать пищу за три часа до сна. Во время сна организм человека замедляет процессы, в том числе и пищеварительные. Поэтому пища не успеет нормально усвоиться. Это будет способствовать изжоге и вздутию живота, что поднимет внутреннее давление. В свою очередь, этот процесс будет способствовать увеличению грыжи пищевода.

Питание при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должно быть:

  • дробным;
  • порционным шесть раз в день;
  • хорошо обработанным;
  • включать легкую мягкую пищу;
  • исключить некоторые продукты.

Нельзя допускать переедание. Оно способствует не только нарушению работы кишечника и пищевода, но и нарушает обмен веществ в организме, а это приводит к ожирению. Избыточная масса тела – это еще один нежелательный фактор при грыже пищевода.

Поэтому, если человек страдает ожирением, ему предписывается специальная диета, которая не только показана при вываливании пищевода в грудную полость, но и способствует снижению массы тела. При этом необходимо выполнять комплекс специальных упражнений.

Это не просто физическая нагрузка, а гимнастика, показанная при вываливании пищеводного отверстия диафрагмы. Все инструкции и предписания можно получить, проконсультировавшись с врачом.

Диета подразумевает исключение всего жирного и острого. Эти продукты утяжеляют работу пищевода, а также раздражают его. Могут появиться болевые ощущения в районе диафрагмы. Очень часто эти боли могут спутать с болями в области сердца. Выпячивание пищевода подразумевает придерживаться правильного рациона. То есть, необходима диета.

Каждый организм по-своему уникален, поэтому каждый человек сам должен для себя определить, каких продуктов лучше избежать. Индивидуальный организм по-разному реагирует на питание. Поэтому изжоги, вздутие, запоры и неправильная работа кишечника может возникать от разных вещей.

Как правило, врачи рекомендуют, когда соблюдается диета, полностью исключить:

Под запрет попадает также кофе и крепкий чай. Такие продукты питания значительно повышают кислотность пищевода, а также увеличивают симптомы развития образования в пищеводном отверстии диафрагмы.

Кроме того, рекомендуется также минимизировать прием следующей пищи:

До еды и после можно выпивать по одной столовой ложке нерафинированного масла. И ни в коем случае нельзя ложиться после приема пищи. Лучше совершить прогулку на свежем воздухе или заняться чем-нибудь по дому, избегая сильных физических нагрузок и наклонов вперед.

Диета предусматривает прием пищи регулярно маленькими порциями. Есть лучше шесть раз в день понемногу. При этом следует обратить внимание на приготовление твердых продуктов. Они должны быть мягкими и способствовать легкому прохождению по желудочно-кишечному тракту.

В течение дня, особенно это важно перед сном, лучше пить воду с повышенной щелочью. Она понижает кислотность пищевода. Лучше всего спать на правой стороне, поскольку в таком положении минимизируется возможность попадания кислоты из пищевода в грудину.

Для лучшего усвоения пищи врачи рекомендуют спать с приподнятым изголовьем. Достичь этого можно при помощи дополнительной подушки, но лучше всего приподнять саму кровать, подставив под ножки возвышение, например, кирпичи.

Профилактические мероприятия от ГПОД включают в себя выполнение несложных правил:

  • соблюдение аналогичных рекомендаций, указанных при консервативном лечении;
  • своевременное устранение заболеваний или расстройств, которые могут привести к подобному недугу;
  • выполнение регулярных пеших прогулок, в особенности после приёма пищевых продуктов;
  • регулярно проходить профилактические обследования, в частности рентген.

К профилактическим мерам образования грыжи можно отнести поддержание нормального веса и снижение риска повышения внутрибрюшного давления. Уменьшить проявления болезни можно питаясь часто, но небольшими порциями, избегая приема алкоголя, шоколада, острой пищи и блюд, содержащих в составе лимон и томаты. Необходимо бросить курить. Головной конец кровати нужно поднять на 15 см. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2-3 часа до сна.

Профилактические мероприятия при появлении грыжи направлены на исключение развития рефлюксной болезни, язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Важно на этапе лечения предупредить развитие желудочного кровотечения на фоне перфорации, а также стенозирование пищевода.

Первичная профилактика заболевания направлена на укрепления мышечной стенки живота, для этого нужно заниматься активными видами спорта, соблюдать правильное питание, избегать нервного истощения.

Так как некоторые продукты сказываются на тонусе пищевода, то в качестве профилактики проявления скользящей грыжи подразумевают следующие методы: снижение частоты или полное исключение потребления крепкого кофе, алкоголя и сигарет. Необходимо исключить переедание и наладить правильное питание и образ жизни, чтобы снизить частоту запоров и проявлений метеоризма. Избегать тяжелых физических нагрузок и травм.

Использование упражнений лечебной физкультуры поможет укрепить связки, когда диагностирована диафрагмальная грыжа. Гимнастику рекомендуется выполнять на пустой желудок за 30 минут до приема пищи. Несколько примеров:

  1. Занять исходное положение лежа на спине, плечи и голова должны находиться на подушке.
  2. Под ребра положить указательный и средний пальцы правой и левой руки.
  3. Далее нужно глубоко вдохнуть.
  4. При выдохе нужно надавить на брюшину пальцами как можно глубже.
  5. Затем осторожно разогнуть пальцы, смещая желудок вниз и влево.
  6. Упражнение нужно проделать около 5раз.

Следующее упражнение поможет снизить болевые ощущения и устранить чувство комка в горле:

  • Присесть на стул, хорошо расслабится.
  • Положить под ребра кисти таким образом, чтобы соприкасались подушечки на больших пальцах.
  • Остальные пальцы расположить параллельно брюшной срединной линии.
  • Сделать вдох и большими пальцами потянуть вверх кожу.
  • На выдохе сжать большими пальцами кожу настолько сильно, насколько получится, направляя чуть вниз это давление.
  • Повторить так 5–6 раз.
  • Важный элемент упражнений – лечебное дыхание. Его выполняют спустя пару часов после трапезы.

Прогноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы напрямую связан с формированием осложнений. После проведения хирургической операции, рецидивы болезни отмечаются крайне редко. Тем не менее пациентам необходимо будет до конца жизни наблюдаться у гастроэнтеролога.

источник