Боткинская больница лечение межпозвоночной грыжи

Добрый день, хочу поделиться с вами своей историей.
На данный момент мне 40 лет. Лет 10 назад меня стали мучать боли в поясничном отделе, особенно после рождения второго ребёнка.
На боли обращала мало внимания. За это время никакого лечения не проводила, что и было моей ошибкой. Весной прошлого года боль, после физической нагрузки усилилась. Вместе с поясницей стала болеть правая нога. Обычные обезболивающие не помогали.
В платной клинике, я решила сделать обследование в пояснично крестцового отдела позвоночника, МРТ (магнитно-резонансную томографию). Основной диагноз был поставлен.

Стоимость этой процедуры 3000рублей, но это обследование того стоит. Обратилась в поликлинику, там врач посоветовал лечь на стационарное лечение. После стационарного лечения улучшений никаких небыло. По направлению из поликлиники была направлена на консультацию к нейрохирургу.
По результатам моего обследования нейрохирург посоветовал мне лечь на операцию. На данный момент рефлексы, чувствительность присутствовали и боли были терпимыми. Моя надежда, что можно обойтись без операции пока не покидала меня.

По рекомендациям решила посетить монуального терапевта, где мне был проведён курс массажа, после которого боли усилились и были нестерпимыми, особенно в ночное время. Сводила икру ноги и до утра практически ее не отпускало. Это была моя большая ошибка, так как при грыжи диска L5-S1 это делать не рекомендуется.
Перепробовала много обезболивающих, которые не помололи мне вообще.
И тут решила обратиться в платную клинику к неврологу, с просьбой поставить мне блокаду.
К моему счастью врач оказался из областной клинической больницы. Врач рассказал мне про операцию, посоветовал ее не откладывать, так как могли быть более серьезные последствия. Он порекомендовал мне лечь в больницу так как в домашних условиях, я обезболивать мои боли я была уже не в состоянии.
При неутешительном прогнозе, я решилась на операцию. Операция Гемиляминотомия, микродискэктомия L5-S1 справа была плановая, назначена на определенный день.
Перед операцией врач сделал мне рекомендации. Основная рекомендация была приобрести специальный, послеоперационный корсет.

Корсет пояснично- крестцовый, полужесткий.
Подбирается по размеру. Цена корсета 6000 рублей.
Также на операцию, по назначению врача, приобрела медецинские чулки для операции и реабилитации. Они предотвращают возникновение тромбов. Так же облегчают переносимость врачебных процедур. Они подбираются по размеру. Цена 2000 рублей.

После операции нужно было носить их неделю.
Операция проходила 2,5 часа под общим наркозом.
От наркоза отошла быстро. После операции температуры небыло, но 3 дня кололи антибиотики и обезболивающие. Уже на следующий день врач пришёл и поднял меня на ноги. Болей никаких небыло. Для меня это было уже счастьем.
Стала передвигаться по палате по коридору, подниматься и спускаться по леснице без болей.
После операции нельзя садиться, наклоняться. Ложиться на кровать приходится с четверенек.
Каждый день ходила на перевязку шва. Сам шов расположен чуть ниже поясничного отдела размером 2-3см.
Каждый день приходил тренер по лечебной физкультуре, а так же был назначен массаж конечности (правой ноги) и процедура дарсонвалья. После операции в больнице пролежала 10 дней. Перед выпиской сняли швы, шов был без признаков воспаления. На данный момент его практически не видно.

Выписка была сделана в удовлетворительном состоянии. При выписке врач рекомендовал наблюдение у невролога раз в месяц, избегать психических и эмоциональных нагрузок, избегать перегрева. Прогулки на свежем воздухе, чередование режима труда и отдыха, ношение поясничного корсета в течении трёх месяцев, ЛФК и физиотерапия.
Также были назначены лекарственные препараты, обезболивающие и средства улучшающие микроциркуляцию крови, а также комплексы витаминов.
После операции прошло 3 месяца, я прихожу в прежнюю форму. Начинаю сидеть, снимаю корсет, двигаюсь активно, а самое главное без болей.
Не рекомендую откладывать лечение, а если уж так и получилось, то не стоит бояться операции.

источник

Вы находитесь на неофициальном сайте больницы. Информация на данном сайте не является публичной офертой.

За актуальной информацией обращайтесь по адресу официального сайта https://botkinmoscow.ru/

Уже более 50 лет при ГКБ им. С. П. Боткина г.Москва действует нейрохирургическая служба, которая позволяет получать эффективную помощь больным, страдающим различными видами патологий периферической нервной системы, спинного мозга, позвоночника, черепа и головного мозга.

На круглосуточную помощь в отделении могут рассчитывать пациенты, у которых были диагностированы такие экстренные патологии, как спинальные и черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания головного мозга, гнойная патология позвоночника, головного мозга и черепа. В отделении также выполняются операции при дегенеративных заболеваниях и опухолях позвоночника и спинного мозга. Другими словами, нейрохирургия в Боткинской больнице готова выполнять эндоскопические и микрохирургические операции, стабилизировать позвоночник при помощи новейших титановых металлоконструкций, выполнять вертебропластику и протезировать межпозвонковые диски.

На квалифицированную помощь специалистов отделения могут рассчитывать пациенты, которым была диагностирована опухоль головного мозга. Причем принимаются больные с такими сложными локализациями опухоли, как срединная и базальная (для лечения некоторых видов используются максиллоназальные вмешательства). В случае с аденомой гипофиза проводятся транссфеноидальные трансназальные эндоскопические вмешательства. Эндоскопическая хирургия актуальна для больных, у которых была диагностирована коллоидная киста желудочковой системы головного мозга и опухоли (выполняется только при наличии показаний).

В отделении проводятся эндоваскулярные хирургические вмешательства для эффективного лечения сосудистых заболеваний головного мозга. Пациентам, страдающим разными видами гидроцефалии, в соответствии с показаниями назначается установка шунтирующих систем и эндоскопическая перфорация. Также оперируются те больные, у которых были диагностированы гипертензионные внутримозговые гематомы.

Специалисты отделения нейрохирургии готовы предложить полный спектр реконструктивных и функциональных вмешательств для устранения последствий черепно-мозговой травмы. В отделении профессионально ликвидируют также последствия позвоночно-спинномозговой травмы.

В нейрохирургическом отделении обустроены операционные, в которых есть все виды современной аппаратуры для проведения эффективных нейрохирургических вмешательств любых видов (эндоскопические стойки, навигационная система, неодимовые и углеродные лазерные установки, микроскопы, интраоперационная рентгеновская аппаратура, ультразвуковые дезинтеграторы, высокочастотные боры и краниотомы). Каждое вмешательство производится с использованием нейрофизиологического мониторинга.

Неотъемлемой частью нейрохирургической службы является выездная бригада, которая осуществляет оперативную и консультативную помощь в различных стационарах Москвы.

Учитывая многофункциональность команды и современный уровень оборудования, можно с уверенностью утверждать, что нейрохирургическая служба на данный момент является крупной организационной системой, имеющей цель оказывать квалифицированную помощь как планового, так и экстренного формата. При этом в учет берется большая группа нейрохирургической патологии.

Нейрохирургическое отделение 19-А

Данное нейрохирургическое отделение боткинской больницы находится на 8-м этаже сектора «С» 22-го Лечебно-клинического комплекса и готово принимать до 60 стационарных больных (по 30 на мужской и женский отсек). Все палаты (на 3, 2 и 1 место) оборудованы индивидуальными душевыми кабинами и санузлами.

В каждом отделении, рассчитанном на 30 коек, находится 4 палаты, которые специально оборудованы для проведения круглосуточного мониторинга состояния пациентов (РО2, ЧСС, ЭКГ, АД). Более того, в оснащение палат входят камеры видеомониторинга, сигнал которых выходит на пост дежурного персонала.

Обязанности заведующего отделением выполняет Борзунов Андрей Николаевич. В штате отделения работают следующие врачи: Старосельский Б. С., Кумок И. Л., Борзунов А. А., Демура Н. Н., Лосева Ф.С. (нейроофтальмолог), Башкатова Л. А. (логопед), Астапенко И. И. (невропатолог).

Стоит отметить и тот факт, что в отделении 19-А действует выездная бригада, которая осуществляет оперативную и консультативную помощь в различных стационарах столицы. В команде выездных нейрохирургов работают Акопджанов Г. Л., Древаль Д. А., Фениксов В. М., Бджедугов В. А. и Гаврилкина О. С. Также на базе данного отделения действует и кафедра нейрохирургии РМАПо, которую возглавляет профессор Древаль О. Н. В работе кафедры участвуют доценты Кузнецов А. В. и Цуладзе И. И., а также ординаторы и аспиранты.

Специалисты нейрохирургического отделения 19-А оказывают квалифицированную помощь при дегенеративных поражениях пояснично-крестцового, шейного и грудного отделов позвоночника. В отделение принимаются и те больные, у которых была диагностирована грыжа межпозвоночного диска с компрессией спинного мозга и его нервных корешков.

Пациенты отделения могут также рассчитывать на профессиональную нейроонкологическую помощь при последствиях травм плечевого сплетения, поражении спинного и головного мозга, венозной миелопатии, сирингомиелии. Если у пациента диагностирован костный дефект черепа, в отделении проводят реконструктивные операции, используя при этом гидроцефалию и стереолитографическое моделирование. Для восстановления при ликворее различной этиологии, опухолевом поражении и разных травмах позвоночника проводятся стабилизирующие операции.

При любых видах оперативного вмешательства используются исключительно современные методики лечения и новейшие технологии: ультразвуковая, лазерная и эндоскопическая техника, оптическая микрохирургия. В отделении применяется подбор шунтирующих систем лечения для нейтрализации гидроцефалии. При операциях на позвоночнике нейрохирурги используют стабилизаторы и биосовместимые трансплантанты.

Перед тем как будет назначено оперативное вмешательство, все пациенты, попавшие в отделение, получают полноценную консультацию от специалистов больницы, на основании которой происходит отбор больных на конкретные виды нейрохирургического вмешательства. Помимо этого больные проходят всестороннее дополнительное обследование, которое включает ангиографию, ультразвуковую диагностику, МРТ и СКТ. Также в отделении используются различные виды анестезии при оперативном вмешательстве (спинальная анестезия и КЭТН в том числе).

Все пациенты во время послеоперационного периода получают полноценное медикаментозное лечение и проходят такие реабилитационные мероприятия, как ФТ, ЛФК, электростимуляция, массаж, ГБО, иглорефлексотерапия. Пациенты после операции также восстанавливаются в оборудованном всеми необходимыми тренажерами зале ЛФК, под контролем квалифицированных специалистов.

Коллектив медсестер отделения нейрохирургии можно охарактеризовать как сплоченный и опытный. Здесь работают также молодые врачи с прекрасной подготовкой, равно как и специалисты, имеющие значительный стаж и высокую квалификацию.

Нейрохирургическое отделение боткинской больницы 19-Б

Данное отделение расположено в секции «Б» на 8-м этаже комплекса. Заведует им Горожанин А. В. (известный в России нейрохирург). Он руководит штатом высококвалифицированных специалистов: Кузнецов А. В., Сидоренко В. В., Джинджихадзе Р. С., Вакатов Д. В., Зеленко А. В., Буданов М. М., Шестаков А. А. и Рябыкин М. Г. Каждый из врачей занимается научной деятельностью, на постоянной основе участвует в международных и российских конференциях, а также владеет иностранными языками.

В нейрохирургическом отделении 19-Б принимаются больные, которым необходимо вмешательство для устранения опухоли мозга различной локализации (срединной и базальной в том числе). Проводятся также и максиллоназальные вмешательства для эффективной нейтрализации некоторых видов локации базальной опухоли. Что касается аденом гипофиза, то при данном диагнозе используются транссфеноидальные трансназальные эндоскопические вмешательства.

Те больные, у которых были диагностированы коллоидные кисты головного мозга и опухоли, получают назначение на эндоскопическое вмешательство (при наличии показаний).

В отделении выполняются и операции, необходимые больным с опухолями спинного мозга и позвоночника, а также дегенеративными заболеваниями.

Для устранения этих болезней используются эндоскопические, микрохирургические операции, стабилизация позвоночника новейшими металлоконструкциями, лазерная вапоризация, вертебропластика, протезирование межпозвоночных дисков и др.

При сосудистых заболеваниях головного мозга (артериовенозные мальформации, аневризмы, стенозирующие поражения экстракраниальных сосудов, каверномы) проводятся хирургические вмешательства и эндоваскулярные в том числе. В отделении оперируют больных, у которых были обнаружены внутримозговые гипертензионные гематомы. Пациенты с диагностированной гидроцефалией, в случае наличия показаний проходят эндоскопическую перфорацию дна третьего желудочка. Таким больным также выполняется установка шунтирующих систем.

Специалисты нейрохирургии Боткинской больницы готовы к проведению любых реконструктивных и функциональных вмешательств. Также в отделении нейрохирургии 19-Б выполняются различные операции при позвоночно-спинномозговой травме (фиксация позвоночника современными стабилизирующими системами, устранение спастико-болевых синдромов и коррекция деформаций).

Новый ЛКК оборудован современными нейрохирургическими операционными, которые укомплектованы всей аппаратурой, необходимой для эффективных и безопасных хирургических вмешательств: ультразвуковые дезинтеграторы, эндоскопические стойки, навигационная система, микроскопы, высокочастотные боры и краниотомы, интраоперационная рентгеноскопическая техника, неодимовые и углеродные лазерные установки. Нейрофизиологический мониторинг используется при любых нейрохирургических вмешательствах.

Нейрохирургия имеет в своем оснащении современные комплексы диагностики состояния нервной системы (круглосуточная КТ, МРТ, ангиография, ЭЭГ с картографией, допплерография, нейромиография, вызванные потенциалы головного мозга).

Нейрохирурги отделения работают в одной команде с врачами смежных специальностей (нейрофизиолог, логопед, отоневролог, радиолог, нейроофтальмолог). Это позволяет грамотно подобрать индивидуальную программу лечения для каждого пациента.

Целью алгоритма лечения, который используется в данный момент, является грамотный индивидуальный подход при работе со всеми больными. Эффективным методикам лечения, применяемым в отделении, обучаются аспиранты и ординаторы со всей страны, а также дальнего и ближнего зарубежья.

Правила пребывания на стационаре

Расположенное в новом клиническом лечебном комплексе нейрохирургическое отделение, имеет все условия для действительно комфортного пребывания пациентов, проходящих лечение. Оборудованы как 3-местные палаты, так и комнаты на 1-2 места. Каждая из них укомплектована многофункциональной мебелью, холодильником, удобным санузлом, душевой кабиной, рабочим столом и телевизором. Все палаты светлые, постоянно проветриваются и оснащены приспособлениями для тех пациентов, чьи возможности ограничены. Для комфортного общения и отдыха в отделении есть просторные холлы.

источник

Работает нейрохирургом с 1988 года, последние 20 лет – в ГКБ им. С.П. Боткина. С 2005 года заведует 19Б нейрохирургическим отделением. Специализируется на хирургических вмешательствах, проводимых больным с опухолями головного мозга наиболее сложной – срединной и базальной локализации, опухолями спинного мозга и позвоночника, опухолевом поражении функционально невосполнимых зон, сосудистой патологией головного мозга. Является автором более 82 научных работ, из них три монографии. Автор изобретения в 1992 году, патент на изобретение в 2014 году.

Работает нейрохирургом с 1988 г., последние 20 лет – в ГКБ им. С.П. Боткина. С 2005 г. заведует 19Б нейрохирургическим отделением. Специализируется на хирургических вмешательствах, проводимых больным с опухолями головного мозга наиболее сложной — срединной и базальной — локализации, опухолями спинного мозга и позвоночника, опухолевом поражении функционально невосполнимых зон, сосудистой патологией головного мозга. Является автором более 82 научных работ, из них 3 — монографии. Автор изобретения (1992 г.), имеется патент на изобретение (2014 г.)

Нейрохирургическое отделение городской клинической больницы им. С.П. Боткина создано в 1953 г. В 2005 г. оно было разделено на два отделения, одно из которых – № 19 — стало работать самостоятельно и интенсивно.

Основная задача работы 19 отделения — оказание помощи наиболее сложной категории больных с нейроонкологией, включая опухоли головного мозга трудной для удаления локализацией срединной (опухоли 3 и 4 желудочков, пинеальной области, ствола и парастволовые) и базальной (опухоли основания черепа и головного мозга, аденомы гипофиза, опухоли черепаных нервов).

В 19 отделении широко оказывают помощь больным с сосудистой нейрохирургической патологией (артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, каверномы). Также отделение лидировало и развивалось в оказании помощи больным с дегенеративной патологией позвоночника (нейрохирургические формы остеохондроза) с наибольшим акцентом на стабилизацию и заболеваниями периферической нервной системы.

При операциях по поводу злокачественных опухолей головного мозга с 2014 года применяется локальное интраоперационное облучение ложа удалённой опухоли (прицельной интраоперационной радиотерапии аппаратом INTRABEAM — компания Carl Zeiss). По этому направлению отделение имеет наибольший опыт в Москве.

С 2002 года сотрудниками отделения выполняются трансназальные транссфеноидальные эндоскопические вмешательства у больных с аденомами гипофиза (доступ через носовые ходы). Большое внимание уделяется развитию хирургии опухолей головного мозга, локализующихся в функционально очень значимых «невосполнимых» зонах. При манипуляциях в этих структурах головного мозга от хирурга требуется особая педантичность и аккуратность с присутствием работающего в отделении нейрофизиолога, использованием интраоперационного нейрофизиологического мониторинга. Больным с такой сложной патологией предварительно выполняется диффузионно-взвешенная МРТ с построением на рабочей станции навигационной системы трактографии, электромагнитная МР кортикография.

Отделение является составным звеном Регионального Сосудистого Центра (созданного в 2013 году) по оказанию экстренной и неотложной помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями головного мозга.

Сотрудники отделения оказывают круглосуточную экстренную и неотложную нейрохирургическую помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК):

клипирование аневризм головного мозга (в остром периоде их разрыва), удаление внутримозговых гематом при геморрагических инсультах через малоинвазивные доступы (с применением нейронавигационных технологий);
расширенные вмешательства (гемикраниэктомия) при ишемических инсультах.

В плановом порядке осуществляются нейрохирургические вмешательства по поводу сосудистых заболеваний головного мозга, таких, как артериальные аневризмы (без разрыва — в «холодном» периоде), артериовенозные мальформации, каверномы, а также операции по реваскуляризации головного мозга (наложение экстра-интракраниальных микрососудистых анастомозов).

В настоящее время в отделении регулярно выполняются вмешательства при различной патологии позвоночника на всех уровнях: грыжах межпозвонковых дисков, стенозах позвоночного канала, спондилолистезах различной этиологии – микрохирургические, эндоскопические операции, нуклеопластика, вертебропластика, высокочастотная деструкция фасеточных суставов, протезирование межпозвонковых дисков, стабилизация позвоночника современными титановыми металлоконструкциями, в том числе и транскутанная (чрезкожная) установка стабилизирующих систем.

Проводится хирургическое лечение патологии периферической нервной системы (туннельных синдромов (синдром карпального, кубитального канала), посттравматических нейропатий, невром Мортона, опухолей периферических нервов). Операции на периферической нервной системе выполняются с интраоперационным нейрофизиологическим мониторингом, осуществляются малоинвазивные вмешательства под УЗИ контролем, широко применяются материалы для профилактики рубцово-спаечного процесса в области хирургического вмешательства.

В 1999 году сотрудниками отделения впервые в больнице выполнена операция по поводу травмы позвоночника с транспедикулярной стабилизацией.
В 2000 году была выполнена вертебропластика по поводу патологического перелома грудного позвонка у больного с миеломной болезнью.
В 2008 году выполнена операция – удаление медиальным супраорбитальным доступом через лобную пазуху доброкачественной опухоли – менингиомы крыши глазницы.
В 2012 году клипирована дистальная аневризма М2 сегмента средней мозговой артерии с использованием оптической навигации с загрузкой МРТ в SPGR режиме.
В 2013 году глобеллярным доступом (косметический разрез по складке на лбу) удалена крупная ольфакторная менингиома (опухоль основания передней черепной ямы).

С 2007 года регулярно используются навигационные станции. Традиционно используются современные эндоскопические методы хирургии основания черепа, желудочковой системы головного мозга. Комбинация этих методов позволила с 2007 года применять и разрабатывать новые методы миниинвазивной хирургии опухолей и сосудистой патологии головного мозга. Такие операции являются вариантами Key-Holle хирургии (дословный перевод – хирургии через замочную скважину).

Сложные реконструктивные операции на основании черепа, в частности, декомпрессия канала лицевого нерва при переломах пирамидки височной кости, выполняются только в 19 нейрохирургическом отделении.

На сегодняшний день в отделении оказывается уже традиционно помощь больным с назальными ликвореями (акцент на миниинвазивные эндоскопические методы пластики), синдромом Арнольда-Хиари, сирингомиелией. Динамически расширяется объём нейрохирургических вмешательств с использованием современных достижений.

Выработанный алгоритм лечения и командная работа направлены на индивидуальный подход к каждому пациенту и его заболеванию. Работа нейрохирургов ведется комплексно со смежными специалистами (отоневролог, нейрофизиолог, нейроофтальмолог, логопед, радиолог, невролог). В послеоперационном периоде в отделении успешно проводится ранняя восстановительная программа.

Отделение является клинической базой кафедры нейрохирургии РМАНПО (заведующий кафедрой — Лауреат Премии Правительства РФ, д.м.н., профессор Древаль О.Н.) В отделении осуществляется научная деятельность, сотрудниками отделения публикуются научные статьи, методические руководства. На нашей базе проходят обучения ординаторы и аспиранты нашей страны и стран ближнего и дальнего зарубежья.

В отделении работают 8 специалистов-нейрохирургов (в их числе 4 кандидата медицинских наук, 3 врача высшей квалификационной категории), врач функциональной диагностики, отоневролог (ЛОР врач) кандидат медицинских наук, невролог. Все врачи отделения являются сертифицированными специалистами онкологами.

В отделении ежегодно проходит лечение более 2000 пациентов, выполняется до 600 плановых операций в год, ежегодно проводится до 1000 различных исследований.

22 корпус, сектор В, 8 этаж

Все операции проводятся с применением высоких технологий: под микроскопом и с прямым интраоперационным нейрофизиологическим контролем.

Заведующий отделением

Горожанин А.В. является заведующим 19 нейрохирургическим отделением с 2005 года. В 1986 году с отличием закончил Казанский государственный медицинский институт, а в 1988 г. — ординатуру по нейрохирургии. После окончания ординатуры работал врачом-нейрохирургом, а с 1991 г. заведовал отделением нейрохирургии Республиканской клинической больницы ТАССР г. Казань. В 1993 году защитил кандидатскую диссертацию. В течение 22 лет (с 25.04 1994 г.) работает нейрохирургом Городской клинической больницы им. С.П. Боткина.

Владеет всем спектром хирургических вмешательств, выполняемых в отделении. Некоторые вмешательства выполняются только Александром Вадимовичем.

Активно нацелен на освоение и внедрение новых технологий в лечении нейрохирургических больных. Основная направленность работы — оказание хирургической помощи больным с опухолями головного мозга наиболее сложной локализации (срединной и базальной), с сосудистой патологией головного мозга. Уделяет особое внимание соблюдению принципов миниинвазивности вмешательств (key-hole хирургии), хирургии опухолей в функционально невосполнимых структурах головного мозга (нейрофизиологический интраоперационный мониторинг у подавляющего большинства больных).

Является основоположником внедрения и развития в стенах Боткинской больницы ряда новых направлений – по эндоскопической церебральной хирургии базальных опухолей, желудочковой системы головного мозга, хирургии позвоночника со стабилизацией, вертебропластики, внеочаговой стабилизации при спондилитах.

Заведование отделением совмещает с работой доцентом на кафедре нейрохирургии РМАНПО. Автор 87 публикаций, из них 3 монографии. Имеет изобретение, полученное в 1992 г.: «Вазоактивное средство, нормализующее функции Центральной нервной системы» (авторское свидетельство №1754111 от 15.04.92). В 2014 г. получен патент №2512782 по способу хирургического лечения назальной ликвореи (транскраниальному эндоскопическому лечению ликворей из офтальмической щели медиальным супраорбитальным доступом). За достижения в работе Горожанин А.В. неоднократно награждался грамотами Главного врача больницы. В 2010 году — Благодарностью Мэра Москвы, в 2014 году — Почётной грамотой Министерства Здравоохранения Российской Федерации, в 2015 году — нагрудным знаком «Отличник Здравоохранения». В 2016 году стал номинантом московского фестиваля «Формула жизни» с присуждением звания Лучшего врача-нейрохирурга 2016 года.
agorozhanin@list.ru

Врач-невролог

В 1979 г. окончила Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. С 1979 по 1982 гг. проходила обучение в клинической ординатуре по неврологии на базе ГКБ им. С.П. Боткина. С 1979 г. работала неврологом в различных отделениях Боткинской больницы (приёмный покой, консультативный центр, неврологические отделения). С 1990 г. — невролог нейрохирургического отделения.

Имеет большой опыт работы с разнообразной неврологической и нейрохирургической патологией. Регулярно проходит обучение на курсах повышения квалификации, сертификационных циклах. Посещает научные конференции, заседания научно-практических обществ.

Врач-нейрохирург

Работает нейрохирургом с 1994 г. Трудовой путь начал в Казани, где работал в Республиканской больнице, занимался в том числе вопросами детской нейрохирургии. Проводил многочисленные операции по поводу синдрома Арнольда Киари. В Москве с 2001 года.

Имеет обширный опыт работы с различной нейрохирургической и патологией (сосудистые заболевания центральной нервной системы, опухоли головного и спинного мозга, периферических нервов, травмы центральной нервной системы, гнойно-воспалительные заболевания центральной нервной системы, спинальная и функциональная нейрохирургия).

Выполняет плановые и экстренные нейрохирургические вмешательства различной, в том числе и высшей, категории сложности. Владеет современными методами минимально инвазивных нейрохирургических вмешательств с использованием нейронавигации и эндоскопии.

Осуществляет весь спектр вмешательств при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков с задней фиксацией, стенозы позвоночного канала и листезы (смещения) позвонков). Проводит стабилизирующие операции при травматическом повреждении спинного мозга, в том числе и малоинвазивные (чрезкожные) вмешательства.

Владеет всеми методами нейродиагностики пациентов с поражением нервной системы. Имеет сертификат по онкологии.

Врач-нейрохирург

Врач-нейрохирург. В 2013 г. окончил ординатуру по нейрохирургии ФГБОУ ДПО РМАНПО Министерства здравоохранения РФ, весь период обучения проходил на базе нейрохирургического отделения №19Б ГКБ им. С.П. Боткина.

Проводит экстренные радикальные и паллиативные нейрохирургические вмешательства: вентрикулоперитонеальное шунтирование и закрытое наружное вентрикулярное дренирование при окклюзионных и сообщающихся гидроцефалиях, удаление внутричерепных гематом как сосудистого, так и травматического генеза.

Имеет опыт проведения плановых оперативных вмешательств при дегенеративных заболеваниях позвоночника (микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков), компрессионно-ишемических нейропатиях периферических нервов (невролиз, эндоневролиз), пластика дефектов черепа. Имеет сертификат по онкологии.

Основное направление работы — лечение пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (геморрагические инсульты, инфаркты головного мозга). Проводит малоинвазивное («Key-hole») удаление супратенториальных спонтанных внутримозговых гематом, в том числе с применением оптической интраоперационной навигационной станции; аспирационное удаление субтенториальных внутримозговых гематом, гемикраниэктомия при ишемических инсультах.

Регулярно посещает научные конференции по различным актуальным вопросам нейрохирургии, преимущественно посвящённые сосудистой патологии головного мозга.

В настоящее время набирает опыт в хирургическом лечении пациентов с патологией церебральных сосудов (артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, кавернозные ангиомы, гипертензивные внутримозговые гематомы), с опухолевыми поражениями головного мозга.
По вопросам консультации можно обратиться на личный электронный адрес: mdeshin@rambler.ru

Врач-нейрохирург

Врач-нейрохирург высшей квалификационной категории. В 1998 году окончил Воронежскую Государственную медицинскую академию им. Н.Н. Бурденко. Стаж работы нейрохирургом — с 2000 г.

Область профессиональных интересов: сосудистые заболевания головного мозга, нейроонкология, черепно-мозговая и позвоночно-спинномозговая травма, дегенеративные заболевания позвоночника, патология периферической нервной системы. Имеет сертификат по онкологии.

Кандидат медицинских наук, в 2012 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Клиника и хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков верхнепоясничного уровня».

Врач-нейрохирург

Врач-нейрохирург. Стаж работы по специальности — 15 лет.

Область профессиональных интересов – открытая и малоинвазивная хирургия следующих патологий:

Дегенеративные заболевания позвоночника
Травма позвоночника и спинного мозга
Опухоли позвоночника и спинного мозга
Черепно-мозговая травма
Опухоли головного мозга
Сосудистые заболевания головного мозга
Заболевания и повреждения периферической нервной системы

Образование

2000 — с отличием окончила Московскую медицинскую академию имени И.М. Сеченова.
2003 — окончила городскую клиническую ординатуру по специальности «Нейрохирургия» на базе ГКБ № 67.
2002 — Международный АО курс «Spine Techniques» (Москва, Россия).
2003 — Сертификационный курс «Нейрохирургия» на кафедре нейрохирургии РМАНПО.
2004 — Международный AOSpine курс «Spine Techniques» (Москва, Россия).
2005 — AOSpine семинар «Spine Trauma, Degenerative Conditions and Deformities» (Москва, Россия).
2005 — Конгресс европейского спинального общества «Eurospine» (Барселона, Испания).
2006 — AOSpine симпозиум «Spine Trauma, Degenerative Conditions and Deformities» (Москва, Россия).
2006 — AO симпозиум «New possibilities in replacement of bone defects. Implants with angular stability and bone substitutes» (Москва, Россия).
2006 — IV Съезд нейрохирургов России (Москва).
2007 — AOSpine курс «AOSpine principles and Treatment of Spinal Disorders» (Москва, Россия).
2007 — Международная научно-практическая конференция и мастер-класс «Вертебропластика: Миниинвазивная Хирургия Позвоночника» (Москва, Россия).
2007 — Курс по новым доступам к позвоночнику «Lumbar Spine Cadaver Course» (Иннсбрук, Австрия).
2008 — Сертификационный курс «Нейрохирургия» на кафедре нейрохирургии РМАНПО.
2008 — Повышение квалификации «Радиационная безопасность пациентов и персонала при работе с рентгеновскими аппаратами» на кафедре рентгенологии РМАНПО.
2008 — Курс «Имплантация искусственного функционального шейного диска с использованием методики DePuy Spine» (Москва, Россия).
2008 — AOSpine симпозиум «Decision Process and Surgical Indications for Cervical, Lumbar and Post-Traumatic Conditions» (Москва, Россия).
2009 — Стажировка по церебральной и спинальной нейрохирургии в The University of Mississippi Medical Center (г. Джексон, Миссисипи, США).
2009 — AOSpine симпозиум «AOSpine Masters» (Давос, Швейцария).
2010 — Международная конференция «Modern Aspects of Spine Surgery» (Москва, Россия).
2010 — Курс «Confidence & Confidence Perimeter Instructional Workshop», Paracelsus Medical University (Зальцбург, Австрия).
2010 — АО курс «AOTrauma Faculty Training» (Любляна, Словения).
2010 — Конгресс Европейского Спинального Общества «Eurospine» (Вена, Австрия).
2010 — Мастер-класс «Видеоторакоскопия в хирургии повреждений и заболеваний грудного отдела позвоночника. Гемостатики в нейрохирургии» (Москва, Россия).
2010 — AOSpine симпозиум «AOSpine Masters» (Давос, Швейцария).
2011 — AOSpine симпозиум «Cervical and Lumbar Degenerative Diseases» (Москва, Россия).
2011 — Стажировка по церебральной и спинальной нейрохирургии в Kantonsspital Graubunden (г. Кур, Швейцария).
2013 — Сертификационный курс «Нейрохирургия» на кафедре нейрохирургии РМАНПО.
2013 — Преподаватель AOTrauma Course “Fragility Fractures and Orthogeriatrics (Москва, Россия).
2013 — AOSpine симпозиум «AOSpine Masters» (Давос, Швейцария).
2014 – Усовершенствование по специальности «Неврология» (РМАНПО).
2014 — Преподаватель AOTrauma Course “Fragility Fractures and Orthogeriatrics (Патры, Греция).
2015 — AOSpine курс «AOSpine Advanced Level Course» (Иннсбрук, Австрия).
2015 — Курс по малоинвазивной спинальной хирургии “EEMEA Minimally Invasive Spine Course” (Дубай, ОАЭ).
2016 — Усовершенствование по специальности «Онкология» (РМАНПО).

Подготовлена к защите диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук по теме «Применение нового в хирургии шейного отдела позвоночника».

Автор 10 печатных работ. Член Московского общества нейрохирургов. Золотой член международной Ассоциации Остеосинтеза, подразделения хирургов-вертебрологов «AOSpine» и травматологов-ортопедов «AOTrauma».

Часы работы и приёма звонков

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?
Как можно обойтись без операции?
Что представляет из себя операция?
Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

грыжу вправляют в лежачем положении,
сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
массаж дополняется гимнастикой:

а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

кровотечение,
гнойное воспаление послеоперационной раны,
несостоятельность швов,
послеоперационный психоз,
рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

при обострении хронических заболеваний;
при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
сопровождаются повышением температуры тела;
при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
во время беременности;
тяжелая патология органов дыхания.

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы, в основном, положительные.

Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Операции на позвоночнике проводятся в крайних случаях из-за угрозы повреждения спинного мозга и возможных опасных последствий – параличей. Но не всегда удается достигнуть эффекта от консервативного лечения при остеохондрозе, наличии грыжи, тем более возникают ситуации, когда операция жизненно необходима. К таким случаям относят травмы, включая переломы позвоночника, запущенные стадии остеохондроза, наличие межпозвоночной грыжи. Важна не только операция, но и реабилитационный период, так как человек вновь учится ходить, сидеть, выполнять движения конечностями. Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкций имеет некоторые отличия от эндопротезирования или удаления межпозвоночной грыжи, так как в организме остается чужеродный материал.

В современной медицине применяют несколько вариантов операций для восстановления позвоночника. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже актуально проведение техники эндопротезирования или удаления и замены поврежденного участка, особенно когда болезнь разрушает часть диска или позвонка. Часто назначаются при поражении шейного и грудного отделов, реже поясницы. Последствия травмы нередко приводят к преломлению и нестабильности фиксации позвоночника, тогда назначается транспедикулярная фиксация – при ней позвоночник закрепляется винтами. Чаще она применяется для поясничного отдела позвоночника, так как там удобнее всего фиксировать устройства металлоконструкций.

Выделяют ряд показаний и противопоказаний по выполнению операции на позвоночнике. Есть перечень заболеваний, позволяющих применять хирургические методики. Чаще всего операция эндопротезирования или транспедикулярная фиксация необходима при остеохондрозе с наличием невыносимых болей и угрозой возникновения параличей. К примеру, транспедикулярная фиксация не рекомендована при остеохондрозе шейного отдела, так как посторонние конструкции не подвергаются фиксации и возрастает риск передавливания сосудов и нервов, идущих к головному мозгу.

При патологии поясничного отдела вследствие травмы или при межпозвоночной грыже методика эндопротезирования не всегда актуальна, легче назначить операцию по транспедикулярной фиксации. Фиксация необходима, если получена травма, так как другими способами не восстановить целостность структуры, кроме этого, проводятся процедуры по удалению отломков.

Выделяют группу противопоказаний:

беременность;
состояние ожирения или нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
пожилой возраст;
наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
инфекционные патологии;
остеопороз тяжелой формы.

Чтобы провести оперативное вмешательство на позвоночнике, пациенту проводят полное обследование. Также человек должен понимать, что воздействие на позвоночник, особенно поясничного, шейного отдела, угрожает рядом осложнений – параличи, парезы. Поэтому экстренное вмешательство показано, только если получена травма, повредившая целостность позвоночника или вследствие воздействия межпозвоночной грыжи возникли параличи или сбои в работе внутренних органов.

Лечение при остеохондрозе, межпозвоночной грыже или после травмы не считается оконченным сразу после выполнения операции (эндопротезирования или транспедикулярной фиксации). Необходим длительный реабилитационный период, при котором человек учится заново жить. Важно в это время соблюдать рекомендации врача-реабилитолога:

Запрещено сидеть в период реабилитации, особенно если операция проведена в области поясничного отдела. Сидеть можно, если выполнена методика эндопротезирования шейного отдела и только после разрешения врача. Также сидеть не рекомендовано при езде в общественном транспорте, так как вредно воздействует эффект вибрации.

Ограничивается физическая нагрузка, ношение тяжестей. Даже в период, когда человек выписан из больницы и самостоятельно себя обслуживает, нельзя поднимать вес больше 2 кг на одну руку.

Совершать резкие движения, наклоняться, выгибаться.

Игнорировать ношение корсетов и ряда других рекомендаций, которые прописывает тренер по реабилитации.

Спорт противопоказан иногда на всю жизнь, в зависимости от обширности эндопротезирования, травмы или при угрозе появления межпозвоночной грыжи. Особенно важно отказаться от езды на лошадях, на велосипеде или мотоцикле, а также от занятий борьбой.

При повреждении диска или позвонка шейного отдела, поясницы нужно периодически проходить курс массажа, остеопатии, выполнять лечебную гимнастику даже после окончания основного этапа реабилитации.

У каждого варианта оперативного вмешательства имеются определенные сроки, когда выполняются реабилитационные мероприятия. При малоинвазивном вмешательстве иногда уже после 3-х месяцев человек себя ощущает полноценным. Но рассмотрим классические критерии реабилитации, когда назначается процедура эндопротезирования или фиксация после травмы, при межпозвоночной грыже диска, остеохондрозе или удаления осколков.

Общий срок восстановления составляет от 3 месяцев до года, но, даже когда истечет указанный период, нужно соблюдать рекомендации врача и проходить курс профилактики.

Всего выделяют 3 этапа реабилитации.

Ранний реабилитационный период занимает до нескольких недель, и он заключается в предупреждении осложнений, заживлении ран, снятии отечности. В этот период назначаются медикаменты для уменьшения боли, воспаления и упражнения противопоказаны.

Второй период – поздний, длится в среднем два месяца. Пациенту назначается тренер, который показывает, как двигаться и себя обслуживать. Показаны массаж, физиотерапия, занятия ЛФК.

Третий период индивидуален и зависит от возраста человека, степени остеохондроза, наличия межпозвоночной грыжи или обширности травмы. Вначале тренер занимается с человеком, а в дальнейшем все мероприятия можно выполнять на дому. До одного года исключается физическая нагрузка, чтобы не допустить осложнений.

Цели реабилитации – это избавление от боли, восстановление работоспособности и самостоятельного обслуживания, профилактика рецидивов при остеохондрозе шейного, поясничного отдела и предотвращение появления межпозвоночной грыжи.

Реабилитационные методы включают прием медикаментов. Причем, назначаются средства не только для снятия симптомов, но и для укрепления костей. Необходим применение хондропротекторов, витаминов, кальция. Обязательным этапом восстановления служат физиопроцедуры, так как хирургическое вмешательство оставляет за собой воспаление, отечность. Используют такие процедуры: электрофорез, ультразвук, грязелечение, лазеротерапию.

На первом месте по значимости стоит массаж и лечебная гимнастика. Пациенту выделяется тренер, который индивидуально подбирает упражнения, рассчитывает нагрузку. Те упражнения, которые показывает тренер, можно в дальнейшем выполнять дома в последний период реабилитации. Актуальностью пользуется метод кинезиотерапии, выполняемый на ортопедических тренажерах под руководством реабилитолога.

После выписки из больницы не стоит забывать о таких методах, как рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.

Реабилитация шейного отдела позвоночника при остеохондрозе или после травмы, удаления грыжи диска проводится с осторожностью. Упражнения для шейного отдела направлены на восстановления подвижности и исключение травмирования нервов и сосудов.

Физическая нагрузка при выполнении упражнений для шейного отдела должна быть минимальной. Вначале реабилитолог своими руками проводит вращения головы и наклоны в стороны, но через время пациенту нужно самостоятельно выполнять упражнения. Назначаются наклоны вперед-назад, в стороны и вращательные движения. Упражнения совмещают с массажем и процедурами физиотерапии.

После травмы или при остеохондрозе, из-за грыжи поясницы ограничивается физическая нагрузка при сидении. Упражнения проводятся стоя или лежа, начиная с подъемов ног, поворотов туловища. Наклоны выполняются, когда организм восстановился после операции или травмы.

При выполнении гимнастики физическая нагрузка не должна вызывать сильную боль, после каждого упражнения необходим отдых. Важно следить за дыханием, состоянием пульса. Заниматься нужно несколько раз в неделю.

После удаления части позвонка или диска физическая нагрузка ограничивается пожизненно, чтобы не пришлось выполнять повторную операцию. Если после реабилитации возникает усиление боли или появляется крепитация, то нужно обратиться к врачу, который назначит рентген, особенно это необходимо, если установлен протез или фиксация позвонков.

2016-10-24

Позвоночник – своеобразный конструктор, сложенный из 33 позвонков – небольших костистых образований.

Все позвонки состоят из собственно тела позвонка и дуги, которая крепится к нему сзади.

Каждый элемент позвоночника соединяется со своим «соседом» при помощи межпозвоночного диска.

Межпозвоночный диск – хрящевое образование, выполняющее роль соединительной ткани между позвонками. Также выполняет функции амортизации при движении позвоночника, обеспечивает его эластичность и гибкость.

Межпозвоночный диск состоит из нескольких слоев:

студенистое или пульпозное ядро – имеет мягкую консистенцию;
фиброзное кольцо – более плотная соединительная ткань с высокой прочностью, окружающая пульпозное ядро.

Отсутствие лечения межпозвоночной грыжи, особенно ее запущенных форм, может привести к тяжким заболеваниям и инвалидности.

Наиболее щадящим и легким для пациента методом устранения этого заболевания является микродискэктомия — микроинвазивная операция по удалению межпозвоночной грыжи и устранению давления на спинномозговой нерв или спинной мозг.

Операция проводится с обязательным использованием микрохирургических инструментов, а также операционного микроскопа. При этом костные ткани не затрагиваются, а от разреза практически не остается следов.

Кположительным моментам операции можно отнести ее быстротечность (10-30 минут), и кратковременность пребывания в условиях стационара: 2-4 дня, а возможно и того меньше.

Микродискэктомия наиболее часто проводится в поясничном или шейном отделе позвоночника.

Поясничный отдел оперируют в случае, когда грыжа имеет большие размеры или консервативное лечение не дало результатов.

Это необходимо для устранения болей в нижних конечностях (ишиас), возникающих по причине сдавливания нервного корешка, а также для предотвращения паралича, который может образоваться из-за давления на спинной мозг.

Нередкими являются случаи нарушения в работе мочевого пузыря и/или кишечника из-за влияния грыжи на нервные пучки. В этом случае также показана микродискэктомия.

В шейном отделе позвоночника операция проводится также для того чтоб снять болевые ощущения, появившиеся из-за влияния грыжи, гипертрофированных связок или костных отростков на спинной мозг и нервные корешки.

Из-за анатомических особенностей позвоночника в области шеи, вместе с микродискэктомией может проводится стабилизирующая операция с целью прекращения трения между позвонками, которые соединяются пораженным диском, а также восстановления изначальной дистанции между ними.

неэффективность консервативного (медикаментозного, физиотерапевтического) лечения в течение 6 недель;
синдром конского хвоста или паралич;
выраженный болевой синдром;
наличие грыжи по результатам МРТ или КТ.

Подготовка больного к проведению операции заключается в следующем:

обследование у врача;
проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
голодание перед проведением операции в течение 8 часов;
осмотр анестезиолога и подбор им же оптимального способа анестезии, основанного на данных об аллергических реакциях на препараты, а также заболеваниях пациента в анамнезе.

Для того, чтоб предоставить анестезиологу наиболее развернутую картину о хронических заболеваниях и в особенности об аллергических реакциях, лучше всего подготовится и собрать всю информацию заранее.

В зависимости от одела позвоночника процедура производится по разному.

Сначала делается надрез длиной в 2-4 см в области пораженного диска. Затем при помощи специальных инструментов отодвигаются в сторону мышцы и удаляется желтая мембрана, закрывающая собой нервные корешки.

Для детального обзора нервных пучков используется операционный микроскоп.

После того как все «препятствия» отодвинуты в сторону, осуществляется удаление ткани межпозвоночного диска из-под нервных корешков.

Далее, проводится лазерное облучение диска, необходимое для ускорения восстановительных процессов, а также исключения рецидива. Завершением операции является ушивание операционного разреза.

Разрез осуществляется на передней поверхности шеи. Все мышцы и органы, мешающие добраться до позвонков, также отодвигаются в сторону без разрезов и повреждений.

Далее, происходит удаление грыжи, пораженного диска. Однако на этом операция заканчивается в весьма редких случаях. Чаще всего следом за удалением поврежденных тканей проводится стабилизация позвоночника, которая заключается в «замене» удаленного хряща протезом или собственной костной тканью пациента.

После стабилизации также проводится ушивание разреза.

После того как прооперированный отошел от наркоза ему рекомендуется сразу встать и немного пройтись.

Это необходимо, чтобы позвоночник «встал на место», а также для придания ему (позвоночнику) гибкости и предотвращения образования тканевых рубцов на месте проведения операции.

После операции в поясничном отделе рекомендуется 1-2 месяца носить полужесткий корсет, на шейном отделе – шейный головодержатель.

Приступать к нефизической деятельности можно уже через 1-2 недели, к физической – через 3-4 недели.

В период реабилитации после микродискэктомии запрещается слишком долго сидеть, делать резкие наклоны, повороты туловища, потягивания, поднимать тяжести (более 3 кг). Некоторые специалисты запрещают сидеть до 6 недель после операции.

При проведении микродискэктомии, а также в постоперационный период осложнения нечасто, но встречаются:

Разрыв спинномозговой оболочки, вследствие чего может возникнуть подтекание цереброспинальной жидкости. В этом случае пациент должен соблюдать постельный режим для заживления тканей.
Недержание мочи или кала.
Повреждение нервного корешка.
Инфицирование.
Кровотечение.
Воспаление диска.

Вероятность рецидива заболевания в первый год после проведения операции составляет 5-10%.

В столице стоимость микродискэктомии 60-80 тыс. рублей в зависимости от престижности заведения и предоставляемых дополнительных услуг.

В указанный диапазон цен обычно входит дооперационное обследование с проведением необходимых анализов, сама операция и наблюдение в стационаре (если таковой предполагается) в постоперационный период.

В других городах цены несколько ниже:

Петербург – 45-60 тыс. рублей;
Краснодар – 30-35 тыс. рублей;
Новосибирск – 35-40 тыс. рублей;
Екатеринбург – 30-35 тыс. рублей.

Представленные цены являются ознакомительными. Конкретная стоимость операции определяется в каждом случае отдельно.

Отзывы пациентов, которым была сделана микродискэктомия, дают возможность сделать вывод, что после операции все они ощутили облегчение и уменьшение болей в позвоночнике.

По данным статистики: каждый 10-й пациент, страдающий грыжей межпозвоночного диска, нуждается в операции. Естественно, облегчить или даже вылечить это заболевание на ранних его стадиях можно при помощи консервативного метода, однако, это займет немало времени и терпения.

Поэтому те, кто не может ждать так долго, соглашаются на оперативное вмешательство.

А наиболее действенной и безопасной операцией по удалению межпозвоночной грыжи на сегодняшний день является микродискэктомия.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии. Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.

Грыжа позвоночника
Различные виды грыж позвоночника
Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера
- Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника
- Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)
Противопоказания для применения лазерного метода
Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером
Что представляет собой лечение лазером?
- Обследование состояния больного
- Технологические особенности операции
- Реабилитация после воздействия лазером
Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи

Хрящевая ткань, из которой состоят диски, имеет различное строение внутри и снаружи. Центром межпозвоночного диска является пульпозное ядро, которое характеризуется водянистой структурой и предназначается для амортизации при движении. Фиброзное кольцо находится вокруг этого ядра и удерживает его в нужном положении. В состав кольца входят волокна упругой структуры, составляющие мощное переплетение. Для крепления межпозвоночного диска к позвонку предусмотрен гиалиновый хрящ.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда изменяется структура фиброзного кольца вследствие тяжелых нагрузок в работе, после возрастного нарушения обменных процессов в организме и как результат недостаточного питания хрящей. Волокна фиброзного кольца теряют упругость, повреждаются, не могут воспринимать сильные нагрузки, а пульпозное кольцо становится менее эластичными, выпячиваются через кольцо в месте его разрыва. Выпячивание образует грыжу межпозвоночного диска.

В результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела. В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга. Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.

Диагноз грыжи позвоночника обозначает, что к лечению нужно приступать со всей серьезностью и как можно скорее. Симптомами прогрессирования заболевания является невозможность полноценного движения, сильные боли, мышечный спазм, скованность, нарушение чувствительности ног, онемение, чувство жжения, жара и покалывания в спине и конечностях.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба располагается грыжа, ей присваивается наименование:

позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.

Поляризованный свет, который производится генератором электромагнитного излучения в оптическом диапазоне, называется лазером. Сила воздействия на организм человека зависит от длины волны, временного промежутка действия, мощности испускаемого луча и многих других параметров. Лазер вызывает нагрев ткани, коагуляцию, фотополимеризацию, испарение, дробление, стимулирует заживление и запускает биологические процессы, снимает болевые процессы. Этот способ активно применяется для диагностики и лечения заболеваний в различных областях медицины:

стоматологии;
косметологии;
офтальмологии;
гинекологии;
онкологии.

В последние годы способ лазерной терапии нашел широкое применение в излечении межпозвоночных грыж. Лазерная терапия предусматривает два варианта. Оба врачи используют в начале заболевания, не позднее 6 месяцев после появления выпячивания. Лечение лазером показано в случае, если медикаментозная терапия не дала должных результатов. Пациент не должен иметь определенных противопоказаний.

Показания к проведению лазерного лечения в следующих ситуациях:

сильные боли постоянного характера;
нарушение чувствительности участков нижних конечностей;
отсутствие результата при лечении другими средствами;
жжение и покалывание в шейном отделе, спине;
частые головокружения, головные боли, немеют пальцы на руках;
необходимо избавление от грыжи на период вынашивания плода и вскармливания.

Применяется для восстановления волокон хряща и применяется в следующих случаях:

после удаления межпозвонковой грыжи лазерной вапоризацией чтобы предупредить возникновения рецидивов;
если МРТ показала, что боли возникают в связи с изменением состава хряща, началом его разрушения, лазерная реконструкция позволяет восстановить структуру.

Лечение лазером или полное удаление не назначается, если присутствует ряд условий, которые являются противопоказаниями:

позвонки от рождения развиты неправильно, с аномалией;
диагностика определила, что у больного секвестрированная грыжа;
если выпячивание межпозвоночной грыжи обострено воспалительными процессами;
если присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
возраст больного выше 50 лет;
грыжа достигла размера больше чем 6 миллиметров;
если жизнедеятельность пациента связана с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Способов лечения межпозвоночной грыжи существует великое множество. Лазер является одним из действенных методов и самых молодых. Методика удаления и лечения грыжи лазером имеет ряд неоспоримых преимуществ и серию недостатков:

применение нового метода позволяет снизить повреждения позвоночника и свести их к нулю, но разрушенная структура диска не позволит позвонкам срастись друг с другом, а, следовательно, пространственная модель хребта полностью не воспроизведется;
так как коррекция лазером выполняется без применения наркоза, то это хорошо для тех пациентов, которые испытываю аллергию или в период беременности, но во время операции возможно чувство небольшого дискомфорта;
боль после лечения лазером проходит быстро, в течение 5 дней после манипуляции;
операция лазером относится к бескровным методам, после нее на коже не остается рубцов и других следов;
удалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
операция лазером или лечебная терапия по времени занимает всего один час, в стационарных условиях пациент лежит 1–3 дня;
восстановительный и реабилитационный период длится приблизительно два месяца.

Не изучен список осложнений после проведения лечения лазером. Несмотря на молодой возраст, срок использования метода позволяет сделать выводы об обострениях после проведенного лечения. Некоторые пациенты жалуются на возникновение рецидивов. Но следует досконально изучать каждый отдельно взятый случай, чтобы сделать вывод о причинах появления осложнений. Вполне возможно, что они возникли по вине больного, не выполняющего предписания врача после лечения. Очень важным является изменение образа жизни, уменьшение веса тела, укрепление мышечного корсета, занятие физкультурой и гимнастикой.

Лазернаятерапия является недешевой процедурой, и позволить его себе может не каждый больной. Межпозвоночный диск прогревается облучением до 70ºС. Это позволяет испарить выступающую часть пульпозного ядра, не разрушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и перестает давить на нервные окончания. Процедура лазерной терапии позволит изменить размеры грыжи в меньшую сторону и уменьшить негативное воздействие на самочувствие.

Лазер стимулирует развитие и рост хрящевой ткани и восстанавливает ее разрушения. В процессе лечения, которое может длиться полгода, поврежденные волокна сменяются новыми. Иногда лазерное воздействие используют для скорейшего заживления шва после оперативного вмешательства. Операция предусматривает несколько этапов.

В независимости от выбранного метода лечения, на начальном этапе выполняется стандартное обследование, включающее в себя процедуры:

исследование крови и мочи;
проведение обследования позвоночника с помощью компьютерной томографии;
определение состояния сердечной системы (электрокардиограмма);
осмотр и консультация у терапевта, анестезиолога, нейрохирурга;
врач может направить пациента на дополнительные анализы или осмотры.

Производится местное обезболивание участка, на котором будет проводиться операция, применяются анестезирующие средства. Игла аппарата вводится в деформированный диск методом кожного прокола. К проблемной зоне в области хребта подводится световод, предназначенный для поступления электрических импульсов.

Подача электротока приводит к испарению жидкости выступающего пульпозного ядра, пар удаляется через иглу. Уменьшаются размеры грыжи и боль проходит. Операция проходит под контролем рентгеновского просвечивания, которое выполняется при минимальной мощности, безвредной для пациента.

При операции чрезкожной реконструкции после введения иглы подаются лазерные импульсы такой мощности, которые не позволяют испаряться веществу, а только нагревают ткань диска до 60–70ºС, при этом сохраняя и регенерируя волокнистую структуру.

Все пациенты находятся под наблюдением в течение суток, находясь в стационаре, при плохом самочувствии доктор продлевает срок. Больные принимают противовоспалительные медикаменты.

В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.

После полного выздоровления переходят к легким видам спорта, например, очень полезны занятия плаванием, лечебная гимнастика. Физиотерапевтические процедуры и массаж рекомендуются для укрепления мышц вокруг позвоночника.

Цена определяется различными факторами и обстоятельствами. Иногда для операции требуется осмотр и консультация целого ряда специалистов, среди которых могут находиться известные врачи с приличным опытом работы. Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс. рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс. рублей.

Стоимость лазерной корректировки или удаления зависит от репутации и рейтинга клиники в Москве:

в центральной железнодорожной больнице №1 стоимость двух видов лазерного вмешательства стоит от 15 тыс. рублей;
в центре клинической диагностики им. Сеченова И.М. те же манипуляции будут стоить от 80 тыс. рублей;
центральная больница Российской академии запросит от 60 тыс. рублей;
нейрохирургическая малоинвазивная клиника возьмет от 50 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге удаление грыжи лазером будет стоить в различных клиниках от 80 до 100 тыс. рублей. В указанных суммах не включена стоимость процедур реабилитационного периода. В зависимости от патологий и осложнений, возникших в дооперационный период, стоимость операции лазером на позвоночнике повышается до 100–150 тыс. рублей.

Болезни опорно-двигательного аппарата сегодня далеко не редкость, в том числе и грыжа позвоночного столба. Пациенты часто задаются вопросом: возможно ли излечить грыжу позвоночника, не прибегая к оперативному вмешательству. Для ответа на этот вопрос стоит разобраться в структурных особенностях грыжи. Как известно, в составе межпозвонкового диска есть две основные структуры: твердая оболочка и ядро желеобразной консистенции. Таким образом, грыжа может быть представлена либо выпячиванием твердой оболочки и внутреннего содержимого, либо разрывом оболочки и выпадением мягкого компонента. Если в первом случае лечение без операции может дать довольно хорошие результаты, то второй тип грыжи не может быть ликвидирован без хирургического вмешательства.

Рассмотрим отзывы пациентов, которые использовали различные методы лечения грыжи без оперативного вмешательства на себе, и мнение врачей, которые вели таких больных.

« Раньше в больницу приходила только для профосмотра. Но времена меняются. Недавно у меня обнаружили грыжу межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе. Размеры ее вроде не такие большие (всего полсантиметра), но проблем из-за нее хватает. Естественно, первым делом я обратилась к невропатологу, который и назначил комплексное лечение грыжи. Лечение мое состояло из таких препаратов: комблипен, кетонал, мелоксикам, мидокалм. Кроме того, было назначено 10 процедур воздействия амплиимпульса на область поражения. Все 10 дней я искренне надеялась, что моим страданиям наступит конец после окончания курса лечения. Однако эффект был слабый.

Обратилась к другому врачу, который также назначил мне схему лечения на 10 дней (состав лечения примерно такой же, только названия препаратов другие). Вторым этапом лечения стал прием терафлекса на протяжении одного месяца. Также была назначена физиотерапия (амплиимпульс) и лечебная гимнастика. Пройдя весь курс лечения, я забыла о боли. Но занятия лечебной гимнастикой врач порекомендовал продолжить».

«Чтобы избавиться от боли в спине, мне довелось около 3 лет заниматься ежедневно по специально разработанной программе. Поначалу было сложно себя приучить к этому, но теперь уже втянулась. Даже не могу уже без этого.

Единственное, перед началом занятий, конечно, пришлось обследоваться и посетить специалиста. Знаю не понаслышке, что далеко не всегда физические занятия могут избавить от неприятных симптомов. Лечение без операции возможно, но оно требует определенных усилий самого больного».

«У меня также была грыжа позвоночника на уровне поясницы. Очень сильно помогает аппликатор Ляпко.

Поначалу было неприятно и даже больно, но потом привыкла. Сразу коврик с иголками помогал лишь на время убрать боль в спине, но спустя несколько недель не ощущала вовсе никаких признаков болезни. Хотя, говорят, что такие вещи не стоит пробовать самовольно и без обследования. Что же тогда делать, если врачи очень редко назначают такое лечение? Возможно, мне повезло, а может возможный вред просто преувеличивают».

«Избавилась от проблем со спиной, в том числе от межпозвонковой грыжи, благодаря методике доктора Бубновского. Обращение в эту клинику было для меня отчаянным шагом, так как медикаментозное лечение помогало слабо и ненадолго, а на операцию идти я не готова. Услышала об этой клинике и решилась попробовать, хотя некоторые друзья отговаривали. Да, поначалу было очень трудно и больно. Однако упорные занятия позволили мне справиться с недугом. Всем рекомендую».

«У меня межпозвонковая грыжа в пояснично-крестцовом отделе спины и протрузия двух поясничных дисков. В прошлом году мучилась от сильной боли в спине, также было онемения левой ноги. Вначале прибегала к стандартному медикаментозному лечению, но эффект был недостаточным. Случайно набрела на информацию об апитерапии (использование пчел в лечении болезней). Оказалось, такие услуги предоставляют и в моем городе.

После трех курсов лечения этим методом полностью прошло онемение ноги. Кажется, боль в спине уже тоже не такая интенсивная. Теперь даже начала делать упражнения для позвоночника. Однако быстрого излечения, конечно, не будет при любых обстоятельствах, так как грыжа моя размерами около 9 мм. Операция же, по словам нейрохирурга, в моем конкретном случае может сделать меня инвалидом (возможно, откажут ноги)».

«У меня выявили грыжу два года назад. Помню эти адские муки и невыносимую боль. Мой лечащий врач назначил противовоспалительную терапию в виде уколов. Также был курс физиотерапии. Когда боль немного стихла, врач настоял на том, чтобы я обратилась по направлению в специальный физкультурный диспансер. Там тренер научил меня, как нужно заниматься для укрепления мышц спины и снятия напряжения в них. Занимаюсь уже 2 года. За этот период времени ни разу не было обострения».

« Я от своей грыжи позвоночника избавилась при помощи дефанотерапии. Это метод относительно новый, но, как оказалось, очень эффективный.

Лечение получала в лечебной клинике имени Бобыря. Когда туда обратилась, хотела лишь убрать неприятные симптомы. Но, к моему удивлению, при выполнении повторного МРТ грыжу не обнаружили. Всем советую попробовать лечение в этой клинике. Результаты, действительно, потрясающие».

«Справиться с симптомами, связанными с грыжей позвоночника, можно. Для эффективной борьбы с этой патологией необходимо три составляющих: грамотный врач, качественные медикаменты и ответственность пациента.

Если найти хорошего специалиста и качественные препараты не составляет большой сложности, то с самодисциплиной могут возникнуть сложности. Для эффективного лечения очень важно посещать кабинет физиотерапии, а также ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений».

«Мне избавиться от грыжи позвоночника помог мануальный терапевт. Правда, без МРТ-снимка и заключения невролога он за лечение не взялся. Грамотный мануальный терапевт поможет справиться с неприятной проблемой».

«Я смогла справиться с болями в спине, связанными с остеохондрозом и грыжей позвоночника, при помощи рефлексотерапии. Очень люблю и уважаю данную методику лечения, так как она подходит практически всем.

Мой рефлексотерапевт поставил на ноги многих моих знакомых и справился с лечением различных патологий. С моими проблемами он также успешно справился. Всего три курса иглоукалывания избавили меня от сильных болей и дискомфорта при движении в спине. Не могу не упомянуть о том, что помимо иголок в лечении использовались и точечные инъекции противовоспалительных препаратов. Всем рекомендую данный метод лечения грыжи».

«Из медикаментозных средств в лечении поясничной межпозвонковой грыжи мне отлично помог карипазим. Потребовалось всего 10 ампул, которые использовались при помощи электрофореза. Средство очень эффективное, однако, перед его применением, все же стоит проконсультироваться у врача, чтобы исключить противопоказания к такому лечению».

«В лечении межпозвонковых грыж (у меня их было несколько) мне помогли всего 5 упражнений, взятых из методики Брега. Мой лечащий врач предлагал мне пойти на операцию, так как консервативные методы лечения в таких случаях малоэффективны. Для получения результата, мне пришлось не один месяц упорно заниматься.

Эти усилия не прошли даром. Размеры моих грыж несколько уменьшились, хотя и не слишком. Симптомы также потихоньку прошли. Как ни крути, какая-то положительная динамика все же есть. А значит, имеет смысл продолжать мои занятия и дальше».

«Важно понимать, что радикально избавиться от грыжи можно лишь оперативным путем. Однако эту процедуру неврологи назначают крайне редко, что связано с возможным развитием серьезных осложнений. Однако лечение грыжи без операции позволит избавиться от неприятной симптоматики и замедлить прогрессирование болезни. Своевременное обращение к врачу позволяет быстро снять воспалительный процесс и избавиться от болезненных ощущений».

« В консервативном лечении важную роль имеет правильно подобранная медикаментозная терапия. Широко используются в лечении межпозвонковой грыжи НПВС, невралгические препараты, опиоиды, миорелаксанты, кортикостероиды.

Кроме того, применяются различные приемы лечебной физкультуры, скелетное вытяжение позвоночного столба, терапия ультразвуком, чрескожная электронейростимуляция и другие методы. Важно понимать, что все перечисленные способы воздействия на организм с целью устранения неприятных симптомов могут быть эффективными лишь на первых стадиях развития заболевания. Запущенные же случаи не могут быть вылечены без хирургического вмешательства».

«Сегодня все большую популярность набирают альтернативные способы лечения грыжи позвоночного столба. Одним из наиболее известных и эффективных является иглоукалывание. Стимуляция биологически активных точек, действительно, может оказать замечательный терапевтический эффект.

Однако важно помнить, что только грамотный рефлексотерапевт может помочь, если же пациент не уверен в квалификации выбранного врача, то лучше отказаться от проведения процедуры».

«Хотелось бы рассказать о пользе лечебного массажа в борьбе с неприятными симптомами при межпозвонковой грыже. Многие считают, что массаж может быть использован лишь в качестве расслабляющей процедуры, а при грыже он бесполезен. Однако это не так.

Профессиональный массаж помогает не только расслабить мышцы спины, но и укрепить мышечный корсет, устранить болевой синдром и улучшить кровоснабжение тканей. Хороший лечебный эффект также дает точечный массаж. Однако при использовании любого типа массажа важно, чтобы специалист был в курсе всех имеющихся проблем со здоровьем у конкретного пациента».

«Лечение межпозвонковой грыжи без оперативного вмешательства, несомненно, начинается с медикаментозной терапии, физиопроцедур и лечебной физкультуры. Однако это еще не предел возможностей для пациента справиться с этим недугом.

Даже при достижении перечисленными способами хорошего лечебного эффекта, пациент не должен забывать о пользе специальных бандажей и корсетов при таком диагнозе. Данные приспособления позволяют снизить давление на грыжу, а значит, уменьшить интенсивность боли и других проявлений патологии. Данные щадящие меры позволяют усилить терапевтический эффект от консервативного лечения. Полезными могут оказаться контрастные компрессы».

«Методов борьбы с проявлениями грыжи позвоночного столба существует очень много. Конечно, полностью устранить патологию возможно лишь оперативным путем. Однако такое лечение чревато серьезными осложнениями, которые могут еще более ухудшить качество жизни пациента, нежели грыжа.

Именно поэтому, этот радикальный метод лечения межпозвонковой грыжи назначается врачами довольно редко. Существует более десятка эффективных способов устранения основных проявлений межпозвонковой грыжи, однако при выборе любого из них важно проконсультироваться у невролога».

«Лечение грыжи позвоночника без операции является серьезным испытанием для пациента. Методов очень много и все они могут оказаться эффективными, однако каждый из них может нанести непоправимый вред человеческому организму при неправильном его использовании. Именно поэтому так важно отказаться от экспериментов над собой и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Важно также понимать, что в некоторых ситуациях лишь операция считается наиболее адекватным способом лечения патологии. А значит, упорные поиски альтернативных вариантов лечения могут стать причиной потери драгоценного времени и усугубления состояния здоровья самого больного».

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Здоровые суставы – один из основополагающих факторов счастливой жизни. Ведь возможность двигаться, безболезненно подвергая организм физической нагрузке, является для многих несбыточной мечтой. Поэтому одно из востребованных медикаментов — лекарство от боли в суставах.

Ассортимент препаратов увеличивается из года в год, порой найти нужное средство довольно сложно.

Суставная боль многообразна, имеет разные причины. Соответственно, лечиться она должна по-разному. Один из важных принципов любого лекарственного препарата – не навредить. Чтобы этого не произошло, но был достигнут положительный эффект, нельзя заниматься самолечением.

Своевременное обращение к врачу – шанс победить болезнь «верным оружием».

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

Это далеко не весь список. Как подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль? Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Многим кажется, что, купив мазь, можно решить проблему раз и навсегда. Особенно «подпитывает» такое мнение реклама. Действительно, мазей и гелей для наружного применения очень много. Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Купленное «наобум» лекарство принесет больше вреда, чем пользы. Заболевание костей бывает разной этиологии, потому требует корректного выбора лекарственного препарата.

Перед применением любого препарата читать инструкцию обязательно!

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения действуют непосредственно на болевой участок. В основе мазей и гелей содержатся различные обезболивающие действующие вещества.

Лекарственные препараты, содержащие диклофенак, уменьшают болевой синдром, отечность, увеличивают амплитуду движений. Применяются при воспалительных процессах в суставах рук, ног, позвоночнике, ревматизме, невралгии. К этой группе относятся такие препараты:

Вольтарен Эмульгель;
Диклофенак мазь;
Мазь Ортофен;
Диклоран плюс и др.

Мази на основе ибупрофена обладают местным анальгезирующим действием при болях в спине, артритах, повреждениях связок, при травмах у спортсменов. Препараты:

Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. Применяется при ревматоидном артрите, подагре, острых болях в мышцах рук и ног.

Индометацин-Акри;
Индометацин Софарма;
Индовазин.

Высокий анальгезирующий эффект. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, растяжения связок у спортсменов.

Быструмгель.
Кетонал.
Кетопрофен Врамед.
Фастум гель и др.

Еще есть ряд других препаратов для лечения хрящей и костей, действующим веществом которых является Нимесулид (Найз гель), пироксикам (Финалгель).

Все перечисленные средства доступны в аптечной сети, но без предварительной консультации врача принимать их не стоит. При всей своей относительной безопасности они имеют ряд противопоказаний и возможные побочные реакции.

Для лечения болезней суставов наряду с другими лекарствами применяются согревающие препараты. Лечебный эффект достигается за счет усиления кровоснабжения тканей. Это способствует полноценному снабжению кислородом, питательными веществами хрящей и связок сустава. Список лекарственных препаратов:

Никофлекс;
Капсин;
бальзам Звездочка;
Финалгон;
Апизартрон;
Випросал и др.

Имея в составе такие компоненты, как змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего перца, они способны вызвать аллергическую реакцию. При имеющихся явно выраженных кожных заболеваниях применение согревающих средств противопоказано. В период сильного воспаления костей лечение согревающими мазями нежелательно — это приведет к усилению симптомов.

Суставная поверхность костей покрыта хрящевой тканью, которая способна регенерироваться. В значительной мере этому помогают хондропротекторные средства. Применяются они для лечения артроза тазобедренных, коленных суставов, при нарушениях подвижности рук и ног.

Главные компоненты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин. Они корректируют метаболизм в тканях хрящей и костей. Стоят такие препараты недешево. К ним относятся:

Терафлекс.
Хондролон.
Хондроитин-Акос.
Артра.
Эльбона.
Препарат Дона.
Структум.

Выпускаются данные лекарственные средства как для внутримышечных инъекций, так и в виде капсул для перорального приема.

Конечно, ждать чуда от применения данных лекарств не стоит. Лечение должно быть длительным и комплексным. Переносятся хондропротекторы легко, наибольший обезболивающий эффект дают при болях в коленях, вызванных артрозом.

Наряду с гелями и уколами для лечения суставов и хрящей применяются таблетки. Лекарство назначается лечащим врачом. Названия таблеток часто схожи с названиями мазей:

Ибупрофен;
Нурофен;
Диклофенак;
Вольтарен;
Кетонал;
Кетопрофен и др.

Таблетки обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Применяются при болях в суставах ног и рук, при ломоте костей, травмах у спортсменов.

Довольно дорогие, поэтому не всем доступные средства. Действуют быстро за счет локального введения лекарства в полость больного сустава. Благотворно влияют на состояние костей. Торговые названия глюкокортикостероидов:

Такие обезболивающие инъекции делают не чаще 3-4 раз в год.

Биологически активные добавки входят в общий комплекс лечения суставных заболеваний. Они состоят из натуральных компонентов, имеют широкий спектр воздействия. Здесь и противовоспалительные травы, и витамины, активизирующие метаболический процесс, и минералы, укрепляющие костную ткань, предотвращающие разрушение костей. Но при всей «полезности» биологически активные вещества имеют ряд противопоказаний.

Перед началом приема БАДов консультация врача обязательна!

Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале много рецептов, и народные средства успешно используются для лечения опорно-двигательного аппарата, особенно при воспалении суставов рук или ног. Только народные средства — не панацея. Зато вместе с другими способами восстановления двигательных функций они дадут результат.

две чайные ложки травы тысячелистника и одну столовую ложку зверобоя измельчить. Растопить на водяной бане 50 г вазелина, смешать с травяным сбором. Перед сном растирать таким лекарством суставы конечностей.
смешать спирт, камфору, сухую горчицу в равных частях. Наносить тонким слоем на воспаленные суставы. Укутать. Применяется также для лечения растяжения связок.

Свежий капустный лист нагреть над огнем, смазать тонким слоем меда. Сделать компресс на больной участок, например, на колено при артрозе, используя компрессную бумагу и шерстяной платок. Эффективность процедуры ощущается уже на второй день. Делать на ночь. Отличное обезболивающее средство.

Отваренный в кожуре картофель размять, не очищая и не выливая воду, в которой он варился. Оставить на два часа. Слить верхний слой отвара. Принимать лекарство трижды в день по 1/3 граненого стакана. Хорошо помогает при лечении воспаления костей.

Кроме комплексного лечения, проводимого под наблюдением врача, необходимо изменить образ жизни, пересмотреть рацион. Дополнительные мероприятия помогут упростить и ускорить механизм выздоровления. Что может сделать каждый:

Избавиться от лишнего веса.
Есть больше свежих овощей, фруктов.
Умеренно нагружать суставы: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание.
Носить ортопедическую обувь.
Избегать долгого нахождения в неудобной позе.
Не поднимать тяжести.
Не принимать лекарства без назначения врача.
Отказаться от употребления жирного, копченого, соленого.

Здоровье суставов – не фантастика, а упорный труд. Слаженные действия врача и пациента помогут надолго сохранить подвижность, забыть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какие лечебные методы требуется предпринять, решается строго индивидуально.

( 0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)

источник