Болят швы после операции паховой грыжи

Пренебрежение рекомендациями врача относительно образа жизни в реабилитационном периоде и индивидуальная реакция организма на повреждение тканей могут спровоцировать появление боли после операции паховой грыжи.

Пренебрежение рекомендациями врача могут спровоцировать появление боли после операции паховой грыжи.

Боль является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство, но ее появление может быть вызвано и развитием гематом, наложением слишком грубых швов. При выполнении операции недостаточно опытным хирургом или в силу индивидуальных анатомических особенностей пациента может быть поврежден семенной канатик, нервные окончания. Опасным явлением в послеоперационном периоде является занесение в рану инфекции. Боль вызывает и расхождение швов в результате несоблюдения рекомендованного хирургом режима.

Ноющая боль, сопровождающаяся легким чувством жжения, считается нормой. О развитии патологии в реабилитационном периоде сигнализирует появление кровотечения, отека в зоне вмешательства.

Опасным симптомом является повышение температуры тела, зуд, нагноение в области, где наложен шов. Чувство тяжести в зоне мошонки, ее асимметрия также считаются поводом для проведения диагностических мероприятий.

Если появилась гематома на месте наложения шва или почернело яичко, необходимо немедленно обратиться к хирургу.

В течение первых 10 дней после операции пациент может жаловать на болевой синдром и острое жжение в паху. Неприятные ощущения возникают при смене положения тела. Они исчезают самостоятельно уже через 15 минут при условии соблюдения физического покоя. Подобное явление считается ответом травмированных тканей на действия хирурга. По мере заживления раны интенсивность ощущений, причиняющих дискомфорт, уменьшается. Следует учитывать, что нормой является жжение, не сопровождающееся воспалением тканей и повышением температуры тела.

Существует вероятность повреждения пудального нерва в процессе вшивания сетчатого импланта, что провоцирует воспалительную реакцию в этой области. Назначение нестероидного противовоспалительного средства, например Диклофенака, и проведение физиотерапии в раннем послеоперационном периоде способствуют быстрой адаптации тканей к непривычным условиям функционирования. В сложных случаях может потребоваться до 3 месяцев терапии для купирования жжения и боли в паху после операции.

Проведение физиотерапии в раннем послеоперационном периоде способствуют быстрой адаптации тканей к непривычным условиям функционирования.

Хирургическое вмешательство ослабляет организм, поэтому у большинства пациентов в восстановительном периоде регистрируется повышение температуры. В зависимости от сложности вмешательства, установки сетки, возраста пациента и его общего состояния повышение температуры может держаться 7-30 дней с момента операции. Подобное состояние считается нормой и не мешает плановой выписке пациента из стационара.

Если повышение температуры сопровождается сильной болью, жжением, усиливающимися при физической активности, попытках сесть или повернуться, то есть риск развития воспаления. Процесс сопровождается выделением гноя, крови из раны, покраснением области вокруг шва, отечностью. Причиной может быть занесение инфекции в процессе хирургических манипуляций, некачественная обработка швов или отторжение организмом установленного инородного тела. Чаще регистрируется у пожилых пациентов при ущемлении грыжи.

Хирургическое вмешательство ослабляет организм, поэтому у большинства пациентов в восстановительном периоде регистрируется повышение температуры.

Для купирования болевого синдрома и высокой температуры назначают курс антибиотиков. Перед выпиской из стационара помимо направления на анализы больной получает направление и в кабинет УЗИ, где после проведения исследования исключается вероятность скопления жидкости в области установленного инородного тела. Присутствие жидкости требует проведения пункции, чтобы уточнить природу скопившегося вещества. При выявлении гноя может потребоваться повторная операция. В остальных случаях назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты, антибиотики.

При удалении выпячивания в области пахового канала может произойти пережатие сосудистого пучка яичка, что станет причиной появления боли и отека в этой области. Если у хирурга не было возможности провести лапароскопическую операцию, то отек яичка может являться следствием кровоизлияния в процессе вмешательства. Еще одной причиной появления отека считается нарушенный лимфатический отток.

При удалении выпячивания в области пахового канала может произойти пережатие сосудистого пучка яичка.

Резкая боль в промежности, опухлость яичек, повышение температуры тела, лихорадка требуют немедленного обращения к лечащему врачу. Промедление может привести к бесплодию в результате нарушения синтеза сперматозоидов, атрофии яичка или его некроза. В число диагностических мероприятий включают:

лабораторные исследования мочи и крови;
пальпацию яичек;
УЗИ паховой зоны.

При своевременном выявлении патологии может быть назначено консервативное лечение с применением антибиотиков и иммуномодулирующих, нестероидных противовоспалительных препаратов. В дневное время мужчине рекомендуется носить поддерживающий бандаж. Часто патологический процесс развивается стремительно, требуя немедленного обращения в отделение хирургии. При тяжелой форме заболевания мужчине удаляют пораженное яичко.

В норме подобное явление может возникать сразу после оперативного вмешательства в результате воздействия на семенной канатик. Если уплотнение сохраняется после исчезновения припухлости мошонки, но отсутствует болевой синдром и температура тела в пределах нормы, то причин для беспокойства нет.

Рост уплотнения, острая боль при движении, болезненное семяизвержение требуют проведения диагностических мероприятий для выяснения причины появления осложнения. Решение проблемы хирургическое.

Водянка яичек имеет код МКБ-43. Внешним признаком патологии является увеличение объема мошонки, при этом возможно одностороннее и двустороннее ее опухание. После перенесенной операции по удалению паховой грыжи развивается сообщающееся гидроцеле. В этом случае признаки патологии усиливаются в положении стоя и не имеют тенденции к исчезновению в положении лежа.

Заболевание характеризуется скоплением жидкости в области яичка. Опасно повышением температуры органа, риском присоединения инфекции, давлением на прооперированную область, что может стать причиной нарушения целостности швов, смещения импланта. Для диагностики применяют метод пальпации и УЗИ.

Патология развивается стремительно. На первом этапе не вызывает болевых ощущений, позже появляется давящая сильная боль, распирающее ощущение в области паха, тяжесть. Консервативное лечение неэффективно. При тяжелом поражении применяется иссечение мошонки для удаления жидкости и обработки яичка. Легкая форма патологии допускает только откачивание скопившейся жидкости, но в этом случае высок риск рецидива.

После вмешательства мужчине необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 2 недель, отказаться от ношения сдавливающего белья, соблюдать строгую диету. Для предупреждения воспалительного процесса назначают антибиотики. В первые сутки после вмешательства применяют сильнодействующие обезболивающие средства.

Малоподвижный образ жизни или возрастные изменения провоцируют развитие тромбоза вен как следствие операции по удалению грыжи в паху. Признаком патологии является боль в области икр, отечность тканей, зуд.

Лечение требует приема комплекса медикаментов с антикоагулянтами.

Повторное развитие паховой грыжи не всегда является результатом легкомысленного поведения пациента в послеоперационном периоде.

Недостаточно эффективное хирургическое вмешательство может являться следствием неполного предварительного обследования больного. Упущение может быть продиктовано нежеланием пациента сообщать о наличии сопутствующих заболеваний и принимаемых в связи с этим лекарственных препаратов, недостатка профессионального опыта у врача, обращение за медицинской помощью при запущенной форме патологии. Проведение операции в экстренном режиме также подразумевает вероятность развития нежелательных эффектов в реабилитационном периоде или рецидив заболевания.

Вторую группу причин повторного образования паховой грыжи составляют ошибки хирурга:

Пренебрежение изучением всех особенностей патологии может привести к ошибочному выбору техники удаления выпячивания. Распространенной ошибкой считается укрепление одной брюшной стенки при прямой грыже, что формирует высокий паховый промежуток.
Повреждение сосудов, чрезмерное натяжение нитей при обработке раны.

Вторую группу причин повторного образования паховой грыжи составляют ошибки хирурга, такие как повреждение сосудов.

Уже в процессе операции врач может столкнуться со спайками, появившимися в результате ранее перенесенных вмешательств при лечении заболеваний мочеполовой системы. Последствия скрытности больного выражаются в необходимости импровизации со стороны хирурга, когда уже сделан разрез.

Повторное удаление грыжи требует учитывать ряд ее особенностей для выбора подходящей методики. Универсальный подход с использованием лапароскопической герниопластики не применяется при ущемленной грыже. Но и эта техника не всегда может быть использована из-за формы шва от предыдущей операции. В этом случае рекомендовано открытое вмешательство.

Реабилитационный период при рецидиве патологии отличается большей продолжительностью. Пациенту запрещаются физические нагрузки, подъем предметов весом более 3 кг. Ему рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта, хирурга, гастроэнтеролога, чтобы исключить развитие простудных заболеваний, нарушений пищеварения. В противном случае из-за повышения внутрибрюшного давления в результате запора или кашля он может вновь столкнуться с тем, что отвисло содержимое грыжевого мешка.

источник

Грыжа представляет собой выхождение внутреннего органа или ее части через естественное или искусственное отверстие в какой-либо полости тела, называемое грыжевыми воротами. При этом не наблюдается целостность выстилающих ее оболочек и кожи. Паховая грыжа наиболее часто диагностируется у представителей сильного пола.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Причины возникновения паховой грыжи у мужчин
Разновидности паховых грыж
Паховая грыжа у мужчин: симптомы и признаки
Диагностика
Последствия и осложнения паховой грыжи у мужчин
Лечение паховой грыжи у мужчин
Операция паховой грыжи
Реабилитация и восстановление. Упражнения
Народное лечение паховой грыжи у мужчин
Профилактические меры

Грыжевое выпячивание, которое при опускании через отверстие пахового канала проникает под кожу, в значительной степени возникает из-за анатомических особенностей его стенок. В некоторых случаях при увеличении грыжи она может опуститься даже в мошонку. Специалисты указывают на несколько разных причин формирования данной патологии. При этом они различают такие факторы возникновения грыж:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предполагающие, представляющие собой ослабленные места, находящиеся в слое брюшной стенки. К ним относятся: слабость стенок пахового канала, поверхностное и глубокое паховое кольцо, ослабленные мышцы и связки.
Производящие, включающие все воздействия, усиливающие давление в области брюшины и паха. К ним относятся: различные травмы, избыточная масса тела, интенсивные физические нагрузки, проблемы с пищеварительной системой, нарушения функций мочеполовой системы, сильный кашель.

В зависимости от происхождения, данные патологии делятся на врожденные (на их долю приходится небольшое число грыж) и приобретенные.

В зависимости от анатомической структуры специалисты дифференцируют следующие виды грыж в паху:

Прямую, являющуюся приобретенной. При этой патологии грыжа проникает в паховый канал, не задевая семенной канатик.
Косую, образующуюся тогда, когда грыжевое содержимое из брюшины проникает в паховый канал во внутреннее кольцо. Такой вид грыжи бывает врожденным и приобретенным практически в любом возрасте.
Комбинированную, нередко включающих несколько патологий.

Существует также разделение таких патологий на односторонние (слева или справа) и двухсторонние (расположенные с обеих сторон паха).

По степени выраженности такая патология бывает:

Начальной (с первыми проявлениями), при которых грыжевой мешок проникает в паховое кольцо;
канальной, при которой грыжа движется по паховому каналу и остается в его пределах, не опускаясь дальше;
собственно паховой, характеризующейся увеличением в размерах и выходом образования за пределы канала;
пахово-мошоночной, являющейся самой последней стадией, при которой грыжевое содержимое опускается в мошонку.

К сожалению, первые признаки данной патологии практически незаметны. На начальной стадии развития грыжи наблюдается небольшая припухлость в зоне паха. Она может иметь различные размеры. В некоторых случаях она настолько велика, что передвижение человека становится затруднительным. Со временем выпячивание изменяется в размерах, особенно при интенсивных физических нагрузках или изменении положения тела.

В подавляющем большинстве случаев грыжевая выпуклость имеет округлую форму. Это значит, что она находится в паховом положении.

При формировании грыжи в пахово-мошоночной зоне грыжа у мужчин имеет вытянутую форму. Грыжевая выпуклость имеет свойство колебаться при натуживании или кашле. Явный признак этой патологии – выпавший орган в лежачем положении не занимает свое обычное место.

У больного отмечается ноющая, тупая тянущая боль. Чаще всего она возникает в нижней части живота и паховой зоне. При любых физических действиях болевой синдром усиливается. У некоторых больных отмечается чувство жжения и неприятные ощущения в паховой зоне. Практически у всех мужчин на более поздних стадиях заболевания отмечается учащение мочеиспускания, нарушение функций ЖКТ. Это обусловлено ущемлением внутренних органов.

Характерные симптомы заболевания чаще всего проявляются постепенно, хотя в редких случаях паховая грыжа развивается стремительно. К ним относятся:

дискомфорт при ходьбе и движениях;
увеличение объема семенного канатика;
боли в районе выпуклости или паху;
увеличение пахового кольца;
тошнота и рвота;
длительные запоры;
кал с кровью.

Иногда паховую грыжу у мужчин можно спутать с водянкой яичка. Для дифференциации этих патологий существуют два существенных отличия:

при водянке яичко помещено как бы внутрь новообразования, а при грыже оно находится сверху;
при паховой грыже выпуклость мягче, чем при водянке.

Чаще всего диагноз устанавливается после визуального осмотра пациента. При подготовке к терапии больного обследуют различными методами. Как правило, проводят:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) содержимого грыжевого мешка и брюшины. Благодаря ему определяют, что находится внутри него, число кишечных петель и, каким образом они располагаются.
Ирригоскопию, при которой в анальное отверстие пациента вводится специальный раствор, хорошо видимый в кишечнике в рентгеновских лучах. Благодаря такому исследованию оценивают содержимое грыжевого мешка и размер ворот.

Если есть подозрение на ущемление грыжи, назначают дифференциальную диагностику с не ущемленной грыжей. В ходе нее изучают все имеющиеся симптомы и делают окончательный вывод о состоянии пациента.

Многие больные задаются вопросом: чем опасна паховая грыжа? Если вовремя не приступить к терапевтическим действиям, то можно получить одно их самых опасных осложнений – ущемление внутренних органов, которое может закончиться некрозом ущемленного органа или развитием перитонита. Некроз – это омертвление тканей, которое сопровождается необратимым прекращением их функций. Такое состояние крайне опасно не только для здоровья больного, но и его жизни. При некрозе тканей и органов требуется немедленное оперативное (хирургическое) вмешательство.

Среди менее опасных осложнений данной патологии следует отметить:

воспаление грыжи;
ущемление грыжевого содержимого (ретроградное, пристеночное);
расстройства в работе кишечника, выражающиеся в запорах, метеоризме и непроходимости кишечника;
диуретические проблемы, например, задержка выделения мочи;
воспаление яичка;
ослабление половых функций (отсутствие потенции, ухудшение сперматогенеза, бесплодие).

Все пациенты с данной патологией обеспокоены вопросом, как лечить паховую грыжу у мужчин? В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Это обусловлено тем, что такая патология практически не поддается без операционной терапии.

Удаление паховой грыжи у мужчин проводится путем устранения образовавшегося грыжевого мешка и вправления сместившегося внутреннего органа на его место.

Оно практически не сопровождается серьезными осложнениями. При такой операции не во всех случаях предусматривается извлечение и удаление грыжи. На начальных стадиях развития данной патологии применяется обтурационная пластика. В процессе этой операции новообразование вправляют в брюшину через маленький разрез, а затем укрепляют специальной сеткой. Все манипуляции по устранению этой патологии необходимо производить при первых же признаках заболевания, тогда вероятность осложнений сводится к нулю.

Если пациенту поставлен диагноз «паховая грыжа» и у него нет противопоказаний к ее проведению, то ему предлагают осуществить операцию, которая заключается в устранении образовавшегося грыжевого мешка. В ходе нее сместившийся орган вправляют на его нормальное место. После этого укрепляют стенки пахового канала. Это можно сделать двумя способами:

Путем создания дупликатуры (удваивание складки апоневроза с помощью растягивания и подшивания к мышечным волокнам).

Путем подшивания к каналу особой синтетической сетки, изготовленной из специальных материалов (полипропилен). При этом используются разнообразные варианты плетения, которые влияют на стоимость этой сетки. Эта процедура называется герниопластикой без растяжения внутренних тканей. Чаще всего она осуществляется эндоскопическим методом.

Современные методики позволяют сделать операцию по удалению паховой грыжи наименее травматичной. При этом опасность рецидива сводится к минимуму, а процесс восстановления отличается непродолжительным сроком. Одним из самых популярных методов оперативного вмешательства является лапароскопия, при которой шов в привычном разумении отсутствует. После нее не остается обычного рубца, поскольку операция осуществляется с помощью современных видеосредств, путем выполнения трех небольших проколов в передней брюшной стенке. Все манипуляции выполняются под наркозом.

Существуют ограничения в проведении оперативного вмешательства. К ним относятся:

возраст пациента;
состояние здоровья;
непереносимость медицинских препаратов, используемых для наркоза.

При наличии одного или нескольких противопоказаний к проведению операции пациенту показано консервативное лечение. Для него применяют специальные бандажи. Бандаж при паховой грыже у мужчин наиболее часто используется в качестве приостанавливающей развитие патологии меры. Также его применяют для предотвращения ущемления грыжевого содержимого. Также его используют для предупреждения рецидивов после проведенной операции.

После удаления грыжевого мешка требуется реабилитация пациента. Она не отличается особой специфичностью и не нуждается в специальных предписаниях. После операции на протяжении 1-2 дней пациент может испытывать незначительные болевые ощущения, дискомфорт в зоне вмешательства. На их интенсивность влияет размер паховой грыжи. В реабилитационный период может быть назначен прием обезболивающих препаратов. По некоторым показаниям предписывается и прием антибиотиков. В большинстве случаев для скорейшего снятия отечности и рассасывания шва назначают специальные мази и гели.

В послеоперационный период физические нагрузки противопоказаны. Врач чаще всего назначает специальную диету, предназначенную для сокращения газообразования в кишечнике и предупреждения запоров.

Только спустя 2 недели большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни. Продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от типа операции, состояния пациента и возможных осложнений.

На протяжении месяца после хирургического вмешательства не допускается влияние на человека вредных условий труда. Рецидивы после проведенной операции отмечаются в редких случаях.

Все упражнения для профилактики повторного возникновения паховой грыжи применяются только после окончания реабилитационного периода. Все они выполняются в положении «лежа на спине». Среди них самыми эффективными являются:

«езда на велосипеде»;
приподнимание согнутого колена в направлении противоположного локтя;
«ножницы» ногами;
боковые круговые движения ногами.

Упражнения нужно выполнять ежедневно. При этом каждое из них повторяют по 40-50 раз.

Некоторые люди не хотят прибегать к операции и надеются на какие-то чудодейственные рецепты знахарей. Врачи убеждены в том, что лечение паховой грыжи народными средствами не только не улучшает здоровье больного, но может усугубить положение и привести к опасным для жизни осложнениям. Среди самых популярных методов устранения паховой грыжи народными методами можно выделить такие:

вправление грыжи вручную;
компрессы с настоями лекарственных трав;
прикладывание к выпячиванию грыжи кислого капустного листа или компрессов с рассолом квашеной капусты;
обтирание паха холодным столовым уксусом (2 ст. ложки уксуса на стакан воды);
натирания выпячивания кусочками льда.
прием внутрь настоев лекарственных трав. Чаще всего для лечения грыжи используют лекарственное сырье василька, крыжовника, лиственницы, бессмертника, хвоща полевого.

Лечение данной патологии с применением рецептов народной медицины может использоваться только, как дополнительный метод терапии к основному, а именно – операции.

Паховая грыжа – довольно распространенное явление, но при соблюдении некоторых правил профилактики, ее появление можно предотвратить. Люди, активно занимающиеся физической культурой должны следить за нагрузками на организм и не увлекаться поднятием больших тяжестей. Лучшим способом предотвратить такую грыжу является регулярное выполнение упражнений для укрепления брюшного пресса. Также немаловажную роль в профилактике грыжи играет отказ от вредных привычек, переедания, своевременное устранение заболеваний внутренних органов, приводящих к запорам и хроническому кашлю.

Паховая грыжа у мужчин – довольно серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к опасным осложнениям, поэтому крайне важно своевременно выявить симптомы этой патологии и назначить правильное лечение.

источник

Крипторхизм (дословно с греческого переводится как «скрытые яички») – это болезненное состояние, характеризуемое отсутствием у мальчика одного или сразу двух яичек (двусторонний крипторхизм) в своем природном местоположении (мошонке) – или по сути неопущение яичек.

Чем выше отдаляется яичко, тем сложнее состояние пациента и значительнее опасность осложнений и дальнейших патологий. Если яичко обнаруживается в брюшной полости (по статистике это 10-40% случаев заболевания), то необходимо оперативное вмешательство.

Крипторхизм встречается у 15-20% недоношенных младенцев и у 3-4% доношенных малышей.

В последующие полгода у 75% родившихся яичко само опускается в свое природное место – мошонку. В возрасте 12 месяцев болезнь встречается лишь у 1% детей мужского пола. В большинстве случаев встречается правосторонний крипторхизм – 50-70% заболевания. Левосторонний — встречается значительно реже.

В процессе дородового развития организма яички сначала образуются внутри брюшной полости. Они в дальнейшем опускаются в свое природное место в промежуток от 26 недели беременности до 1,5-2 месяцев после рождения. В отдельных случаях процесс затягивается до 12 месяцев.

В большинстве случаев крипторхизм является врожденным заболеванием. Точные причины развития болезни пока неизвестны.

К основным причинам крипторхизма относятся:

Хромосомные нарушения: геномные патологии, мутации, дефекты брюшной полости. Хромосомные отклонения могут передаваться как наследственные заболевания.
Недоношенность. Болезнь наблюдается у всех новорожденных мальчиков весом до 900 грамм, и у 20 % младенцев — до 2кг. В последующие 2-3 месяца яички могут опуститься в свое анатомическое положение спонтанно.
Дисбаланс выработки гормонов: (неправильное развитие гипофиза и яичек, переизбыток эстрогенов). Эти явления вызывают снижение уровня тестостерона в организме, что в наибольшем количестве случаев и приводит к заболеванию.
Болезни материнского организма в период внутриутробного развития плода: грипп, скарлатина, венерические заболевания.
Механические препятствия: сужение щели пахового канала, неправильное формирование связок яичек, фиброзные перегородки, травмы и физические повреждения.

Указанные факторы препятствуют правильному опущению яичка в свое нормальное местоположение.

Механические воздействия способны привести к заболеванию у взрослого мужчины. Крипторхизм у мужчин может возникнуть при достаточно долгом использовании бандажа после операции по устранению паховой грыжи, при физическом повреждении в области половых органов.

Истинный крипторхизм. Отличается тем, что при физическом внешнем воздействии яичко не опускается в свое анатомическое место.
Ложный крипторхизм. При поглаживании рукой яичко можно перевести обратно в мошонку. Это явление наблюдается довольно часто в результате повышенного тонуса тканей, регулирующих поднятие яичка, и возникает, когда мальчик испуган или сильно замерз. Ложный крипторхизм у детей не нуждается в оперативном лечении и к подростковому периоду пропадает.

При эктопии яичка оно совсем отсутствует в своем природном месте, спускаясь рядом с промежностью, в области основания полового члена или под кожу бедра, что является наиболее неблагоприятным патологическим развитием органа.

Основные симптомы крипторхизма:

Изменения внешнего вида мошонки: несимметричность и неправильное развитие органа.
Боли в нижней части живота и в половых органах, вызванные сжатием кровотока в яичке в результате воздействия окружающих мышц. Эти симптомы особенно обостряются в переходном возрасте мальчика и усиливаются в процессе: кашля, тяжелых нагрузок, возбуждения.
Ухудшение сперматогенеза: снижение активности сперматозоидов и их количества.
Заболевание способствует увеличению температуры внутри самого яичка и препятствует нормальному формированию сперматозоидов. Этим объясняется снижение функциональности спермы и ее репродуктивной способности.
Перекрут семенного канатика. Выражается в виде резких болей в области яичка, при этом нарушается кровоснабжение половой системы. В наиболее тяжелых случаях возникает некроз (полная гибель) яичка.

Крипторхизм у детей младшего возраста протекает практически безболезненно, заметна только асимметрия мошонки. После 8 лет у мальчиков появляется чувство дискомфорта и болезненные ощущения в половых органах. Часто болезнь сопровождается другими осложнениями: грыжей в паху, патологией формирования яичек и других органов.

Мальчиков в возрасте до 12 месяцев должен осматривать хирург, крипторхизм у взрослых пациентов диагностирует уролог-андролог.

Первый осмотр ребенка ведется в первый месяц его жизни. Хирург проводит осмотр ребенка, ощупывает мошонку. У грудных детей яичка в природном месте может и не быть, вполне нормальным считается, если:

У доношенных младенцев яичко опускается в течение 1,5 месяцев после родов;
У недоношенных малышей – в течение 3 месяцев.

Если яичка в анатомическом месте не обнаруживается, доктор ощупывает паховый канал. В процессе пальпирования в паховом канале он массажными движениями пытается вернуть яичко на место и диагностирует ложный или истинный крипторхизм.

У мальчиков самого младшего возраста пальпирование пахового канала недостаточно информативно – детское яичко бывает слишком маленьким. Кроме того, пальпирование яичка в брюшной части невозможно у некоторых пациентов, поэтому используются более современные методы диагностики.

УЗИ – это исследование, в результате которого можно увидеть расположение внутренних органов человека посредством использования звуковых волн.

Найти яичко, находящееся высоко над мошонкой, внутри паховой области, в наружном кольце или в брюшной части живота;
Определить его размер – соответствующий норме или меньше нормального;
Диагностировать его состояние – структура яичка бывает однородной или аномальной – недостаточно однородной.

Новой разновидностью ультразвукового исследования является допплерография, позволяющая изучить состояние сосудов кровоснабжения и кровоток в органах.

Допплерография дает возможность обследовать процесс распределения крови внутри яичка.

В нормально работающем органе сосуды кровеносной системы и кровоток распределены равномерно. Нормальное кровообращение сосудов нарушается при перекруте или повреждении яичка, при этом ткани органа страдают от нехватки кислорода и в крайних случаях могут погибнуть.

Компьютерная томография – методика диагностики различных органов, дающая возможность исследовать отдельные слои тканей. МРТ (магнитно-резонансное исследование) не подразумевает использование рентгеновских лучей, поэтому наиболее безопасно для репродуктивной функции, лабораторный анализ крови.

Лабораторный анализ состава крови проводится в случае двустороннего крипторхизма, сопровождающегося прочими патологиями половых органов.

В процессе исследования проводится:

Анализ кариотипа (состава хромосом) для определения наличия генетических патологий;
Тест на уровень хорионического человеческого гонадотропина (ХГЧ). Если он превышает 0,013 мМЕ / мл, высока вероятность наличия опухоли в неопущенном яичке;
Анализ уровня мужских половых гормонов. Их снижение может указывать на нарушение нормального развития яичек.

При любых результатах исследования крипторхизма в кастрации нет необходимости.

Если к возрасту 2 лет яичко мальчика не вернулось в свое природное место, становится необходимым проведение операции по устранению крипторхизма.

В половине случаев не опущения яичко сохраняется в своем неизменном виде и осуществляется орхипексия. В прочих случаях оно не обнаруживается или удаляется по причине патологии.

Если хирургическая операция выполняется в самом раннем возрасте ребенка, процедура предотвращает бесплодие, механические травмы, отклонения психического состояния в зрелости.

Оптимальный возраст ребенка для осуществления подобной операции – 15-18 месяцев. Постоперационный период проходит легко, через несколько дней малыша уже выписывают из стационара.

Наибольший возраст пациента для проведения подобной операции – 7-9 лет, до пубертатного периода. При этом вероятность, что половая система будет формировать функциональные сперматозоиды несколько меньше – 46-47%.

Если болезнь была обнаружена в переходном возрасте или позже, то осуществляется операция по полному удалению яичка Причина в том, что неразвитая половая железа утрачивает к этому времен свои основные функции и уже не будет нормально функционировать, кроме того, увеличивается риск появления опухоли.

Наиболее инновационным видом хирургического вмешательства при крипторхизме является лапароскопия. Это современный метод хирургии, при котором операцию на половых органах проводят через очень небольшие отверстия. Лапароскопическая хирургия успешно заменяет традиционную открытую.

Операции по устранению крипторхизма осуществляются в специализированных медицинских центрах, стоимость хирургии определяется индивидуально, прайс цен на дополнительные услуги указывается на официальном сайте и в регистратуре.

В послеоперационный период пациенту назначают курс антибиотиков для предотвращения осложнений.

При ложном крипторхизме используется гормональная терапия, но только в возрасте больше 6 месяцев. Иногда лечение гормонами проводится перед хирургической операцией. При любом виде крипторхизма в кастрации необходимости нет.

Если яички своевременно не перемещаются в свое анатомическое место, в них возникают патологические изменения еще до момента рождения.

Для нормального развития мужских половых органов нужен особый температурный режим (на 2-2,5 градуса меньше, чем в брюшной полости). Подобные условия создаются исключительно в мошонке. Чем дальше от нее яичко, тем пагубнее воздействие температуры, в результате повреждается репродуктивная функция.

Если профессиональная помощь врачей не предоставляется вовремя, в дальнейшем страдает и гормональная функция.

При неправильной выработке половых гормонов в результате крипторхизма у мальчиков наблюдается:

Лишний вес;
Вторичные мужские половые органы отстают в развитии;
Замедленный рост растительности на лице;
Слабое оволосение тела;
Сохраняется высокий голос.

Позже ребенок становится женоподобным мужчиной, может возникнуть импотенция, потеря фертильности.

Двухсторонний крипторхизм приводит к бесплодию – до 70% случаев заболевания.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При неопущении яичек в природное место может возникнуть паховая грыжа, в результате выполняется операции по ее удалению. Самым опасным является риск возможного перерождения яичка: может развиться семинома (злокачественная опухоль). В результате осложнений может появиться заворот яичка, физические травмы.

В настоящее время нет информации о прямых методиках профилактики, предотвращающих возникновение крипторхизма. Известно только, что риск начала болезни существенно снижает основательное планирование периода вынашивания ребенка и подготовка к нему.

Будущей матери нужно вылечить все имеющиеся заболевания, не подвергаться стрессам, избегать повышенных физических нагрузок. Особенно опасно соприкасаться с вредными химическими веществами на ранних сроках вынашивания ребенка. Не рекомендуется использовать медицинские обезболивающие препараты.

Паховая грыжа — это выпячивание брюшины и органов брюшной полости за пределы брюшной полости в подкожный слой пахового канала. Это заболевание распространено среди мужчин, оно занимает лидирующие позиции среди всех подобных патологических изменений в данной области тела.

Виды патологии
Почему возникает заболевание?
Симптомы и диагностика паховой грыжи
Подготовка к операции
Проведение операции и герниопластика
- Сколько длится операция?
Возможные послеоперационные последствия
Диета после операции
Упражнения для восстановления сил

Наиболее частыми проблемами также являются и другие виды грыж: пупочная, брюшная, диафрагмальная и бедренная. У мужчин паховая грыжа имеет свойство опускаться в мошонку. Виды паховых грыж:

Прямая грыжа выходит через дно канала. Ее путь проходит через канал паха мимо семенного канатика.
Косая грыжа выходит через паховое кольцо. По пути присоединяя семенной канатик, проходит сквозь канал в паху.

Существует несколько факторов, которые провоцируют появление паховой грыжи:

Предрасполагающие факторы. Это значит, что у мужчины присутствуют «условия» для ее возникновения:
- Наследственная слабость соединительной ткани в стенках брюшины.
- Расширенные внутренние и наружные «ворота» пахового канала по генетической причине.
- Если отсутствуют или снижены физические нагрузки возникает атрофия мышц, приводящая к недугу.
Производящие факторы. Это когда создается повышенное давление внутри брюшины:
- Провоцируют появление паховой грыжи чрезмерные физические нагрузки, особенно подъем тяжелых предметов.
- Хронический кашель.
- Хронический запор.
- Постоянное сильное напряжение стенок брюшной полости. (Профессиональная болезнь грузчиков, трубачей и других работников).

Важно! Если работа связана с напряжением брюшного пресса, старайтесь не перетруждаться и прислушиваться к своему организму.

Основной симптом заболевания — это образование грыжевого мешка в паховой области. Вздутие может появиться с правой или с левой стороны, в редких случаях с обоих. Средняя паховая грыжа имеет размер от 1 до 5 см. На ранней стадии своего развития она обнаруживается только когда сокращаются мышцы, при этом ее размер около 3 см. Но грыжа имеет тенденцию к развитию, поэтому может достигнуть больших размеров, равных приблизительно 10 см.

Среди других симптомов паховой грыжи мужчины выделяются такие:

Тяжесть и жжение в области живота.
После физических нагрузок появление болей в зоне образования недуга.
Ощущение дискомфорта при ходьбе.
Редко паховая грыжа проявляет себя головокружением и рвотой.

Если возникли данные симптомы, необходимо сразу обратиться к хирургу.

Диагноз ставят после осмотра и установки клинической картины состояния пациента. Если у доктора возникнут сомнения, он назначает ультразвуковое исследование. Если паховая грыжа у мужчины развивается без осложнения, тогда она не имеет влияния на показатели лабораторных анализов.

Диагностируют паховую грыжу в вертикальном положении, а также когда пациент напрягает мышцы живота. В положении лежа паховая грыжа не видна. Во время ощупывания мешок не дает болезненных ощущений, консистенция его мягкая и эластичная, легко вправляется обратно в полость живота.

Паховая грыжа не может быть вылечена консервативными методами, поэтому заболевшему мужчине назначают операцию по ее удалению. Если подобный дефект не является источником болевых ощущений и дискомфорта, тогда оперативное вмешательство на какое-то время откладывают. Но необходимо помнить, что грыжа может обостряться, отчего могут возникнуть следующие осложнения:

По причине образования спаек появляется невозможность ее вправления в брюшную полость.
Защемление части органа (мочевого пузыря, яичника, сальника или кишечника) в грыжевом кольце, приводящее к некрозу (омертвлению) ткани пострадавшего органа.
Непроходимость кишечника или нарушение кишечной проходимости в результате защемления его петли при выходе в ворота грыжи.
Воспаление яичка.

Данные возникшие осложнения нуждаются в экстренном оперативном вмешательстве. Чем дольше откладывать визит к хирургу, тем сложнее будет проходить операция.

Паховая грыжа у мужчин удаляется оперативным путем после того, как были проведены подготовительные мероприятия, в которые входит:

Лабораторное обследование (общий анализ мочи и крови, коагулограмма, БАК).
УЗИ и ЭКГ.
Обследование на заболевания, протекающие к хронической форме.
Выяснение названий лекарств, принимаемых пациентом.
Отказ от вредных привычек за 2-3 недели до плановой операции.
За 8 часов до операции исключение приема пищи.
Очистка кишечника клизмой.

Важно! Необходимо дать лечащему врачу полную информацию относительно всех принимаемых медикаментов во избежание осложнений в период операции.

Хирургическое вмешательство по причине паховой грыжи у мужчин проводится эндоскопом, благодаря которому существенно сокращаются сроки реабилитационного периода.

Сегодня не делают разрывы ткани, вместо них лапароскопическим путем проводят три прокола. Через них вводят специальные инструменты, которые отсекают грыжевой мешок. Данные манипуляции почти не повреждают кожу живота, а также брюшные мышцы, сводя практически к нулю болевые ощущения. После этого врачи проводят укрепление стенок брюшной полости.

Герниопластика проводится следующими методами:

В первом классическом случае хирургического лечения, отверстия, которые были получены пациентом во время проколов в ходе операции, закрываются стягиванием тканей и их сшиванием (по методу Шоулдайса).

Другой способ основан на использовании синтетических материалов, которые показали неплохие результаты при взаимодействии с организмом. Пластика по Лихтенштейну проводится с подшиванием специальной полипропиленовой сетки.

Операция по удалению грыжи длится меньше часа, по этой причине сводятся к минимуму осложнения после общего наркоза. Однако в последнее время существует тенденция выполнять хирургическое вмешательство по удалению грыжевого мешка у мужчины посредством местной анестезии, в случае, если общий наркоз пациент переносит плохо.

Герниопластика не проходит бесследно, как, впрочем, и любое другое оперативное вмешательство. Поскольку в ходе нее хоть и немного, но всё-таки разрушаются соединительные ткани.

Каждый организм индивидуален, поэтому осложнения после операций бывают разными. Также существуют некоторые факторы, препятствующие процессу восстановления.

Серьезными последствиями оперативного вмешательства по поводу удаления пахового мешка у мужчины являются такие явления:

Инфекционное поражение раны.
Нарушение целостности семенного канатика по причине неаккуратности или неопытности врача. Подобное осложнение чревато нарушением гормонального и сперматогенного фона, что ведет к атрофии яичек и бесплодию.
Нарушение целостности тканей кишечника и мочевого пузыря.
У малоактивных и пожилых людей может возникнуть тромбоз вен голени.
Повреждение сустава бедра.
Появление водянки.
Если нарушен послеоперационный режим возникает повторная паховая грыжа.
Возникновение гематомы.
По причине нарушения послеоперационного режима может появиться рецидивирующая грыжа.

В связи с возможными последствиями удаления грыжи, необходимо строго соблюдать режим, прописанный врачом, выполнять его рекомендации и придерживаться назначенной специальной диеты. Только в этом случае врачи дают оптимистический прогноз на скорое восстановление.

Если выполнены все условия, послеоперационный реабилитационный период будет зависеть от анестезии, вида операции и стационара.

Если была проведена местная анестезия, то пациент сможет покинуть больницу через несколько часов после оперативного вмешательства. Некоторые клиники выписывают пациента на следующий день или через два для подстраховки.

Общая анестезия предполагает нахождение пациента в стенах клиники минимум два дня.

Эндоскопическая пластика задержит пациента в больнице на 2-3 дня. Операция с разрезами заберет 1 сутки, обтурационная герниопластика потребует выждать несколько часов.

В амбулаторный период после герниопластики, который длится 9 суток, пациенту снимают швы.

В период восстановления необходимо принимать только жидкую пищу, небольшими порциями и не спеша. Питаться нужно от 4 раз в день, есть продукты, богатые белком. Поскольку он является «строительным материалом» организма восстановительный период пройдет значительно быстрее. Много белка содержат следующие продукты:

Обезжиренные творог и молоко.
Куриное мясо.
Рыба.
Яйца.
Гречневая каша.

Некоторые продукты, которые вызывают брожение в кишечнике и нарушают его работу, следует исключить. Например, не стоит употреблять сладкие блюда, кисломолочные продукты. Диету назначит врач, ее необходимо придерживаться для избежания осложнений.

В период восстановления нельзя употреблять алкоголь и курить. Вместо кофе пейте чай или цикорий. Нежелательными являются кислые дары природы. Газированные напитки также запрещены.

Во время реабилитационного периода тяжелые физические нагрузки запрещены, но отказываться от движения нельзя. Поэтому стоит заняться утренней гимнастикой или провести комплекс восстановительных упражнений, направленных на стимуляцию паховых мышц и брюшной полости в качестве помощи организму вернуть тонус.

Наиболее распространенные такие:

На коврик, расположенный на полу, лягте на спину. Руки лежат вдоль тела. Прямые ноги нужно приподнять на 45 градусов и выполнить движение «ножницы», скрещивая ноги попеременно. В этом же положении выполните «велосипед», представляя, что вы крутите его педали.
Стоя на четвереньках, попеременно поднимайте ноги вверх.
В положении лежа на правом боку поднимайте прямую левую ногу вверх, повернитесь другим боком, выполните упражнение аналогично с правой ногой.
Ноги на ширине плеч, начинайте приседания. Необязательно выполнять приседания до пола, опускайтесь, как можете. Затем выполните несколько отжиманий. Их можно делать, стоя на коленях.

Эти упражнения необходимо делать регулярно, при этом важно следить за самочувствием. Не должны появляться дискомфорт и боль. С каждым днем увеличивайте количество повторений. По мере улучшения общего состояния в этот комплекс можно включить и другие упражнения.

Перед тем как начинать такую физическую нагрузку, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Не пытайтесь выполнить все упражнения комплекса, так как подобное перенапряжение может плохо сказаться на организме и привести к осложнениям. Обычно врачи назначают подобную гимнастику по прошествии 3 недель после операции.

Таким образом, при своевременном обращении к хирургу и выполнении всех послеоперационных предписаний, которые необходимы для полного восстановления организма, происходит быстрое возвращение человека к нормальному образу жизни.

источник

выздоравливайте и хватит шляться к «хорошим дядям»

№2 это свердлова? мне хирурги там тоже понравились

в космичке ставили водянку намв 10мес и хотели нас резать, но у нас просто хорошая жировая прослойка на яйчках… предлосположенность к грыже… в 2 ходили на консультацию

Подскажите пожалуйста, операция прошла 4 дня назад, рассматриваю ту сторону паха, где была грыжа и она немного больше чем другая? У вас не было такого?

читаю и не верю, что на дворе 21век… а в больницах бардак был всегда… в какую не ложись, детскую, взрослую… вас с успешной операцией ( во всех смыслах) и выпиской.

Да уж, туда лучше не попадать… Это в платной палате такие стены обшарпанные. Жуть… Вас с выздоровлением)

в шоке. реву, всхлипываю… прочитала на одном дыхании… Олежка еще в церкви из общения с иконой узнал, что с ним будет. сколько пришлось ему натерпеться! одиночество. мамочке Ольге сил, сил, сил и сил, здоровья и смысла в жизни…

Скорблю вместе с вами

Как хорошо, что у вас была возможность так быстро разрешить этот вопрос! Это в первый раз у вас вылезла грыжа эта, раньше ни слова не было о ней? Здоровья Дане)) маленький герой))

Здоровья вам! Конечно, лучше полегче и побыстрее, хоть и платно. Все равно, думаю, здорово понервничать пришлось, главное, что все в прошлом уже. Восстанавливайтесь)

Я рада что все во время и так успешно! Как вы сейчас?

Просто ужас, да, это реальность! И еще говорят о каком-то долголетии! Такое отношение к старикам! Мне вот врач сразу выдала направление на маммографию, а маме моей не дала, пришлось идти к заведующей, что за бл. я так ругалась, пенсионеры никому не нужны! Да, и мы! Вот, поэтому, когда мне делали кесарево, я так боялась, но, вроде, нормально сделали!

Самое печальное, что это не единичные случаи. Так везде. Во всех странах СНГ и в России. Лечат так, будто бы надеятся, что человек загнётся, а не поправится. Не учитывают многие факторы, не прислушиваются к пациентам. Вроде как что он может сказать? Это же всего-лишь пациент. Таких, которые на все подряд жалуются, много. Так что мне, врачу, виднее.

Я видела когда лежали с доцей как детки постарше отходили.

Нам хоть 4.5 было ничего и не поняда, а они то постарше и все понимают и видят.

Поправляйтесь и чтотб побыстрее шов зажил.

Скорее выздоравливайте. будьте здоровеньки!

ой, даже не знаю… Бывшего мужа я выгнала. С нынешним разговариваю на тему «я понимаю, что ты строишь для нас, но стройка ТАМ и жить мы ТАМ будем ПОТОМ(если вообще будем), а СЕЙЧАС мы живем ЗДЕСЬ и СЮДА же привезем малыша, так что инструмент в зубы и вперед!» Немного, но помогает. Сегодня обещал повесить, наконец, сушилку на балкон(2й месяц достаю).

А вы хитростью не пробовали? Типа «ты ж мужчиииииина, такой умный, такой сииииильный, такой выноооослиый… А я слабая маленькая дурочка, нифига не умею, сделай ты, у тебя лучше получится. »

Ну или наоборот… Сказать, что он чмо ничтожное, вы без него прекрасно справляетесь, и толку от него как от мебели, поэтому мужик в доме точно не он и относиться к нему вы будете соответственно. Хочет быть мужиком — пусть ведет себя как мужик, не хочет — пусть не вякает, когда его балластом зовут.

Два варианта… Который из них подействует, от мужчины зависит…

С бывшим ни один не работал, потому и выперла. ну и пьянки… да.

Я считаю, что ценить себя нужно! Сестра у меня также мучается и никак не уйдет от него и тоже двое детей. А я бы ушла, ушла не думая о том, что будет и что подумают обо мне. Я люблю себя и когда такое чмо находится рядом я стараюсь от него избавиться. И вам желаю от такого груза избавиться. У вас же есть родственники, мама, папа, друзья в конце концов, не останетесь одна это точно. Любите и цените себя, за вас это никто не сделает? и будет у вас счастье.

А мне кажется, что он просто чувствует себя ненужным, ревнует к детям) Вот и делает все возможное, чтобы показать, как Вам без него будет тяжело. Да, они все немного дети и немного дураки, просто у каждого свой заскок)) Я бы на Вашем месте попробовала поиграть с ним в игру — что бы мы делали без нашего папки) Показать ему, как он Вам нужен и важен, как Вы все его любите, что Вы одна семья. А уж если не поможет, тогда и о разводе думать

источник