Больно ли снимать швы после операции паховой грыжи

Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин. Уход за послеоперационным швом. ЛФК и диета после операции

Процесс реабилитации после операции паховой грыжи у мужчин считается неотъемлемой частью постлечебного периода. Сама по себе грыжа — явление не из приятных. Изначально паховые грыжи проявляются в виде выпячивания в паховой области. Элементами патологического мешка могут быть органы брюшной полости: части большого сальника, брюшина, петли кишечника. Из-за особенностей анатомического строения грыжа чаще развивается у мужчин, чем у женщин.

Паховый канал у мужчин представляет собой щелевидное пространство между мышечными слоями живота. В норме в нем находится семенной канатик и нервные окончания. При развитии патологических нарушений паховый канал начинает расширяться, при этом формируется прямая или косая паховая грыжа.

К сожалению, данная патология встречается сегодня довольно часто. Поэтому любому молодому человеку не лишним будет хотя бы в общих чертах знать, как лечат паховую грыжу у мужчин.

Существует множество консервативных методик лечения данной аномалии организма. Но есть и радикальные способы решения проблемы, в том числе и оперативный метод. Тем не менее наиболее эффективным остается хирургическое лечение. Чаще всего проводится лапароскопия паховой грыжи у мужчин.

Удаление грыжи проводится под общим или местным наркозом. В процессе оперативных манипуляций удаляется грыжевой мешок, паховый канал укрепляется, производится пластика с применением тканей мышц или искусственных полипропиленовых трансплантатов (так называемая «сетка»). В случае успешного завершения операбельного вмешательства следом начинается процесс реабилитации. После операции паховой грыжи у мужчин предусмотрены некоторые восстанавливающие и профилактические мероприятия, поддерживающие нормальную жизнеспособность пациента. Сюда относится амбулаторный период, диета, ЛФК.

Продолжительность восстановительного периода зависит от многих факторов, главным из которых является подбор типа наркоза. При местном обезболивании восстановление проходит быстрее, и если осложнений у пациента не наблюдается, в некоторых медицинских учреждениях больного могут отпустить домой уже через несколько часов.

В дальнейшем реабилитацию после оперативного лечения пациенты проходят методом амбулаторного наблюдения. Они обязательно приходят на прием к врачу, где проводятся перевязки. Специалист следит за течением послеоперационного периода, при возникновении осложнений принимает соответствующие меры по их устранению.

Если по определенным причинам оперировать пациента пришлось под общей анестезией, начальный этап периода реабилитации продлевается. В данном случае в стационаре больной проводит 3-5 дней. После операции по удалению подобного новообразования у мужчин врачи обращают внимание на наличие отечности, общее состояние пациента, наличие осложнений. Если рана в зоне операционного шва болит, назначают обезболивающие медикаментозные средства.

Амбулаторный период после оперативного удаления паховой грыжи у мужчин длится, как правило, пару недель. В это время крайне важно соблюдать режим диетического питания, сна, дозированно и с осторожностью повышать двигательную активность и физические нагрузки.

Процесс восстановления обычно проходит без осложнений, если больной вовремя посещает специалиста, выполняет его рекомендации. Врач же следит за течением реабилитации, дает лечебные рекомендации, в случае возникновения осложнений госпитализирует либо прописывает дополнительную терапию для восстановления после операции паховой грыжи.

На первой неделе после хирургического вмешательства по вырезанию паховой грыжи у мужчины будет болеть послеоперационный шов, и это считается нормальным явлением. Для устранения излишней болевой чувствительности больной должен принимать назначенные доктором болеутоляющие медикаментозные средства. Перечень основных рекомендаций, которые необходимо соблюдать послеоперационному пациенту:

нельзя поднимать вес более 5 кг — нужно наращивать двигательные нагрузки постепенно, по истечении 7 дней после операции;
проводить курс легких упражнений лечебной физкультуры по рекомендации специалиста;
если пациенту назначено ношение бандажа, то следует приобрести специальный послеоперационный пояс;
тщательно следить за гигиеной послеоперационного шва, который сразу после хирургической манипуляции по удалению грыжи обрабатывается в стационаре под наблюдением врача;
соблюдение режима питания, которое должно быть сбалансированным, поносы и запоры не допускаются.

Примечательно, что принимать пищу лучше всего в небольших количествах, 4-5 раз в течение дня. Рацион должен быть обогащен белком, который в необходимом объеме содержится в молочных продуктах, курином мясе, грибах, рыбе. Благодаря содержанию белка в пище быстрее происходит процесс регенерации ткани после оперативного вмешательства по удалению грыжи в паху.

В случае осуществления операции с использованием полипропиленового сетчатого имплантата бандаж носить не рекомендуется.

Негативные последствия операции грыжи в паху у мужчин развиваются вследствие индивидуальных особенностей больного и несоблюдения врачебных требований в послеоперационный период. В редких случаях такой эффект может быть спровоцирован ошибками хирургов (ятрогенные осложнения).

В число ятрогенных осложнений входит несколько наиболее распространенных врачебных ошибок.

Повреждение семенного канатика. Возникает данное явление по неосторожности оперирующего хирурга, когда при резекции тканей и извлечении грыжевого мешка семенники случайно повреждаются. В дальнейшем это может спровоцировать ослабление мужской потенции, нарушение сперматогенеза и гормонального фона, что грозит атрофией яичка и необратимым бесплодием.
Инфицирование раны. Является весьма опасным осложнением, поскольку может грозить возникновением сепсиса. В подобных случаях назначают антибактериальные медикаментозные средства.
Повреждение определенного отдела кишечника в ходе оперативного вмешательства.
Кровотечение, которое часто становится причиной многих серьезных патологий.

Возможны и другие осложнения, возникающие после операции по удалению паховой грыжи ввиду каких-либо других причин, не включающих халатность врачей.

Тромбоз глубоких вен нижней конечности (наиболее часто развивается у мужчин в пожилом возрасте и у малоподвижных больных). Сопровождается данное патологическое явление болью в икроножных мышцах, утомляемостью ног. Для предотвращения подобных последствий назначают антикоагулянты и тромболитики.
Водянка яичка. Может быть как односторонней, так и развиваться с двух сторон. Обнаруживается патология довольно легко, поскольку при этом наблюдается увеличение мошонки, а это требует нового оперативного вмешательства.
Отек яичка, который обычно наблюдается после хирургической терапии и сопровождается болезненностью в области яичка.
Повторное развитие грыжевого набухания вследствие нарушения пациентом режима в реабилитационный период. Этому способствует высокая физическая активность, поднятие тяжести, резкие движения.
Попадание инфекционных возбудителей в зону послеоперационного шва.
Формирование гематомы. Во избежание подобного осложнения сразу после оперативного вмешательства к зоне шва необходимо приложить лед.

Для предупреждения возникновения осложнений больному рекомендуется соблюдать щадящий режим, выполнять врачебные рекомендации.

Очень полезен лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) после операции паховой грыжи у мужчин.

В течение месяца после операции исключается физическая активность. Далее пациенту может быть предложен комплекс щадящих упражнений для восстановления мышц области паха и живота, а также утренняя гимнастика.

Важны правильные физические нагрузки.

Первое время следует проводить занятия под контролем специалиста или инструктора, соблюдая их рекомендации. Ни в коем случае нельзя превышать порог допустимых нагрузок во время ЛФК после операции паховой грыжи у мужчин, поскольку это может быть опасно для здоровья и вызвать нежелательные осложнения. Лечебная физическая культура должна помогать процессу ремиссии, а не усугублять постоперационные осложнения.

Приведем несколько элементарных упражнений из комплекса лечебной физической культуры при грыже.

Сидя на стуле, развести ноги на ширину плеч для поддержания собственного равновесия. Поднять правую руку и сделать медленный наклон в правую сторону, затем проделать те же манипуляции с левой рукой. Сделать нужно по 10-15 повторений на каждую сторону. Это поможет укрепить боковые мышцы пресса.
Лечь на пол, руки протянуть вдоль тела, поясницу прижать к полу. Между ногами зажать небольшой мяч. Сделать 10-15 подъемов ног на высоту до 15-20 см от пола. Это даст возможность укрепить мышцы нижнего пресса.
Сделать 10-15 повторений всем известного упражнения «мельница»: исходное положение в позиции с ногами на ширине плеч, в наклоне в прямом угле по отношению к полу поочередно делать махи руками, при этом пытаться пальцами правой руки достать до носка левой ноги, а пальцами левой руки – до носка на правой ноге.
В изначальной позиции на стуле с прямой спинкой в положении сидя 10-15 раз подтянуть к себе колени, к груди и животу. Данное упражнение укрепляет мускулатуру брюшного пресса.

Нужно помнить, что все упражнения делаются исключительно в поддерживающем бандаже.

На реабилитационном этапе нужно придерживаться простых требований при выборе продуктов питания. Сам питательный режим после операции следует балансировать, включив в него необходимые вещества и микроэлементы. Кушать надо часто, небольшими порциями. Основным компонентом питания, который позволит больному восстановиться после вырезания грыжи, является белок. Поэтому в реабилитационном периоде пациент должен употреблять нежирный творог, молочные продукты, гречневую кашу, яйца, мясо курицы, рыбные блюда, овощи.

Питание после операции паховой грыжи у мужчин направлено на стабилизацию работы пищеварительных органов, не допускаются продукты, которые провоцируют запоры, диарею, метеоризм. Первое время специалисты назначают особенный рацион, выделяя такую пищу, как: обезжиренные супы, негустые каши, отварная рыба, картофельное пюре и мясо.

Необходимо исключить из рациона:

сладости;
бобовые;
фрукты;
острую пищу, копчености;
ржаной хлеб, сладкую выпечку;
йогурт, кисломолочные продукты.

Категорически запрещено курение и употребление алкоголя после операции. С осторожностью нужно употреблять кофейные и газированные напитки.

Восстановление после оперативных манипуляций по удалению грыжи в паху во многом зависит от медикаментозной поддержки и стерильности. Пластыри для швов надежно удерживают поврежденные ткани, не давая швам разойтись, защищают от проникновения инфекции и влаги. Пропитка клеевой основы способствует заживлению раны и сглаживает рубцы. Пациент после операции восстанавливается быстрее.

Стерильный послеоперационный пластырь наклеивается непосредственно на шов. Он может быть гелевым или бактерицидным. Привычный рулонный лейкопластырь на тканевой, бумажной и шелковой основе может применяться для фиксации повязки. Такие пластыри хорошо держатся на коже, пропускают воздух, не намокают, снимаются легко и безболезненно.

После операции на шов накладывают водонепроницаемый пластырь с содержанием обезболивающих и антисептических средств. С наружной стороны он выглядит как салфетка, пропитанная лекарством, в рамке с клейким составом. Размер пластыря подбирается на 5 см больше послеоперационного шва. Клейкая полоска должна располагаться на коже и ни в коем случае не касаться раны.

Первые дни уход за швами осуществляется в стационаре, где производилась операция. Врач ежедневно снимает марлевую стерильную повязку, которая сначала пропитывается сукровицей, обрабатывает шов зеленкой (йод не используется, учитывая аллергические реакции), после чего он вновь накладывает повязку и фиксирует ее при помощи пластыря. В это время пациенту не рекомендуется мыться, чтобы вода не попала на область раны.

Если восстановительный период проходит хорошо и негативных осложнений не наблюдается, на 5-й день после обработки раны перекисью и бриллиантовой зеленью специалист может снять повязку. На данном этапе пациент уже может купаться, однако шов мочить все равно не рекомендуют. После водных процедур нужно слегка промокнуть область шва при помощи стерильной марли, а затем, пропитав ватную палочку в растворе бриллиантовой зелени или спирте, обработать ею края раны.

Швы через несколько суток рекомендуется начинать промывать мылом, которое содержит антисептик. После этого шов промокается марлей, но ничем уже не обрабатывается, если в этом нет необходимости

Кожный шов обычно снимают к 7-14-м суткам, предварительно обработав его спиртовым раствором. Человека выписывают на амбулаторное лечение, рекомендуя сильно не мочить шов, раз в день обрабатывать его спиртом или фукорцином. Для ускорения заживления разрешается использовать водорастворимые мази, например «Левомеколь», «Бепантен», «Диоксизоль».

Для обработки шва в домашних условиях необходимо приобрести трехпроцентную перекись водорода, стерильную марлю, зеленку, спирт, ватные палочки, бумажный пластырь. Старую повязку можно полить перекисью для облегчения снятия. После этого при помощи ватной палочки со спиртом обрабатываются края раны, то же самое делается с использованием зеленки. Только потом накладывается новая стерильная повязка. Пластырь в некой мере позволяет минимизировать опасность появления осложнений в период реабилитации после операции паховой грыжи у мужчин.

источник

Больно ли снимать швы? Сейчас разберемся. Естественно, любая операция является весьма неприятным событием, которое требует большой выносливости и стойкости характера. Вероятней всего, она отразится на состоянии организма в целом, а, возможно, что еще длительное время человека будет беспокоить небольшая слабость и несколько болезненные ощущения в той части тела, на которую оказывалось воздействие. Конечно, на сегодняшний день, все неприятные моменты минимизированы, но, даже несмотря на прогрессивные методы лечения, последствия любого вмешательства могут быть самыми непредсказуемыми.

Итак, в данной статье речь пойдет о снятии швов. Отметим, что иногда используются нитки для зашивания, которые через некоторое время рассасываются сами. Так что неприятные ощущения человек перенесет лишь единожды. Также есть те, что все же нужно вынимать. Тогда приходится снимать швы. Эту манипуляцию проводят в больнице.

А больно ли снимать швы? Да, к сожалению, процедура эта не совсем безболезненная. Но если прислушаться к советам, которые будут изложены ниже, то неприятные ощущения будут максимально снижены и минимизированы. Конечно, многое зависит и от того, какого характера вмешательство было произведено. Например, это может быть послеродовое снятие швов, а может быть и послеоперационным на какой-либо части тела.

Больно ли снимать швы, если проводить эту манипуляцию в домашних условиях. Запомните, что подобные вещи не стоит делать у себя дома и тем более без наблюдения врача. Процедуру необходимо проводить медсестре с большим опытом и наработанными навыками. Только в этом случае все пройдет благополучно. Если же все-таки не уверены в том, что сможете самостоятельно снять швы – тысячу раз подумайте. Ведь от этого зависит состояние здоровья человека.

Больно ли снимать швы, если рана уже практически зажила, не ноет и не беспокоит? Трудно дать однозначный ответ. Но в любом случае следует помнить, что это не очень приятная процедура даже в том случае, если болезненное место больше не тревожит.

Все дело в том, что на месте пореза или ушиба (где был наложен шов) будет значительно стянута кожа. Поэтому ощущение снятие швов не из самых приятных. Конечно, это не какая-то резкая колющая боль, но тем не менее.

Больно ли снимать швы и что делать в том случае, если после данной процедуры рана начала гноиться, нарывать или беспокоить? Немедленно идите к врачу! Вероятней всего, что произошло попала инфекция. Поэтому чем раньше человек проконсультируется со специалистом, тем лучше.

Теперь следует затронуть не менее актуальный вопрос, как снимают швы? Стоит сказать, что данная процедура вполне нетрудная и достаточно просто выполняется при соблюдении определенных условий. Так как снимают швы? Во-первых, вокруг должно быть абсолютно чисто. То есть не должно быть никаких лишних предметов, посторонних приборов, грязных вещей. Следует понимать, что заживление – еще не гарантия выздоровления.

Во-вторых, человек, который выполняет данную процедуру, должен хорошо вымыть руки и обработать их спиртосодержащим раствором. После всех этих манипуляций обрабатывается антисептиком непосредственно сама ранка. Теперь переходим к самому ответственному и важному моменту – вытаскиваем нитку. Необходимо взять пинцет и аккуратно потянуть на себя нитку. Вполне вероятно, что швов было наложено несколько. В таком случае все швы последовательно снимаются один за другим.

Многие, наверное, задавались вопросом, через сколько снимают швы? Тут дело индивидуальное и зависит от многих факторов (состояния пациента, серьезности проблемы и прочего. Также очень большое значение имеет место наложения шва. Например, на лице швы снимаются уже приблизительно через пять-шесть дней. Дело все в том, что на данном участке тела кровь довольно быстро циркулирует, а это, как известно, способствует скорому заживлению.

Помимо этого, важным фактором является возраст человека. У пожилых людей организм восстанавливается дольше. Соответственно, и времени понадобится в несколько раз больше, чем для молодого. Да и в принципе у каждого человека организм восстанавливается по своим законам. Все сугубо индивидуально.

Очень важно понимать, что шов после операции требует постоянного наблюдения. Если человек понимает, что что-то идет не так, если процесс заживления затянулся, а рана начала гноиться, беспокоить – ни в коем случае не стоит игнорировать подобные вещи. Вероятней всего, что вам в организм попала инфекция или шов наложен не так, как нужно. При любых обстоятельствах необходимо как можно скорее обратиться в специализированное учреждение. Только там вам сумеют оказать реальную помощь.

источник

Поскольку паховая грыжа чаще всего появляется вследствие слабости мышц, в течение послеоперационного периода важным моментом становятся профилактические мероприятия, направленные на укрепление мышечной стенки области живота и паха.

Продолжительность периода восстановления мужского или женского организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.

Продолжительность амбулаторного периода после оперативного вмешательства составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.

Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.

В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач. Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.

По прошествии определенного времени после операции основной целью становится ликвидация провоцирующих факторов, которые потенциально способны спровоцировать рецидив болезни. Проводятся следующие мероприятия:

укрепление мышечного корсета в области брюшного пресса;
равномерное распределение физических нагрузок;
меры по профилактике и лечению предрасполагающих патологий, которые сопровождаются хроническими запорами или длительным кашлем;
избавление от лишнего веса, наличие которого значительно увеличивает нагрузку на брюшную стенку, приводя к ее ослаблению;
избавление от вредных привычек – в частности это относится к курению, способствующему быстрому износу мышечной ткани, преждевременному проявлению признаков старения мышц и провоцирующего приступы кашля (все эти факторы могут стать причиной рецидива грыжи)

Уже было сказано о зависимости способа реабилитации после иссечения паховой грыжи от выбранной анестезии.

В основном уже спустя четыре часа пациенты могут самостоятельно передвигаться. При этом возможно появление болей ноющего или режущего характера с локализацией в области осуществленного разреза.

Происхождение болевого синдрома бывает разным.

Его появление может быть свидетельством процесса заживания ран, восстановления и срастания тканей, поскольку во время хирургического разреза мягких тканей повреждаются небольшие участки нервных волокон, что приводит к повышению чувствительности оперированной зоны.
Другой причиной появления боли после операции на паховой грыже является отек тканей.
Вероятность появления болевых ощущений во многом обусловлена тщательностью выполнения хирургического вмешательства. Недостаточная квалификация врача становится причиной некорректной манипуляции с тканями, приводящей к их лишнему травмированию.
Боль не во всех случаях является свидетельством проблем с заживанием рубца. Она может быть мышечного или неврологического происхождения.
Значительные нагрузки в постоперационный период иногда провоцируют рецидив болезни, при котором возникают резкие болевые ощущения. В этом случае появляется необходимость повторного проведения операции.
Болевой синдром может указывать на внешнее или внутреннее расхождение операционных швов

В большинстве случаев операция проводится в утренние часы.

Вечером проводится первая перевязка. В основном из раны наблюдаются выделения, что является нормой.

В течение амбулаторного периода перевязки должны осуществляться ежедневно. Они могут продолжаться дольше в случае нагноения шва и усиления боли.

В случае использования шелкового шовного материала удаление швов показано с пятого по седьмой дни. В последнее время все больше врачей предпочитают применение кетгутовых саморассасывающихся нитей, благодаря которым удается добиться максимальной незаметности рубца.

Медикаментозное лечение в послеоперационный период после удаления паховой грыжи зависит от наличия некоторых симптомов.

При выраженном болевом синдроме непосредственно после вмешательства и в ранний период применяют обезболивающие препараты.

При осложнениях назначаются:

антибиотикотерапия;
лекарственные средства для улучшения трофики тканей;
витамины и минералы, способствующие укреплению стенок сосудов;
иммуномодуляторы (препараты для укрепления иммунитета).

Что касается физической нагрузки, первые 10-20 дней ее желательно исключить. Затем можно постепенно возвращаться к обычному режиму, избегая интенсивных занятий и подъема тяжестей весом более 5 кг.

Лечебные бандажи предназначены для профилактики развития грыж, а при их наличии — для предупреждения увеличения выпячивания, профилактики ущемления.

В период после операции эти изделия помогают избежать растяжения мышц, сократить нагрузку на брюшной пресс, благодаря чему значительно уменьшается вероятность рецидивов и осложнений.

Ношение пахового бандажа обеспечивает равномерное распределение внешней нагрузки и внутрибрюшного давления на оперированную область, сокращает компрессию на рубцовую зону, что способствует ее быстрому заживлению.

Продолжительность использования бандажа определяет врач в зависимости от исходных размеров грыжевого выпячивания, содержимого мешка, длительности операции и ее сложности.

Однако такая профилактическая мера не является необходимой: применение новейших хирургических методов обеспечивает надежное закрепление участков возникновения паховой грыжи посредством использования сетчатых имплантов.

Такие бандажи будут полезны в течение начального периода после операции, когда болевые ощущения еще сохраняются, и при возобновлении физической активности.

Пациентам после операции паховой грыжи назначают специальное питание. Рацион составляется таким образом, чтобы снизить вероятность кишечных нарушений (поносов, запоров, повышенного газообразования) к минимуму, наладить работу пищеварительной системы.

Правильное питание предупреждает осложнения и сокращает риск рецидивов паховой грыжи.

В восстановительный период акцент надо делать на жидкой пище.
Порции должны быть небольшими.
Есть следует без спешки, тщательное разжевывая пищу.
Оптимальным является четырехразовое питание.
Особое внимание надо уделять белковым продуктам: их наличие в достаточном количестве является необходимым условием быстрого восстановления мышечной ткани. В рацион должны быть включены: куриная грудинка, мясо индейки, рыба, творог (лучше обезжиренный), яйца, молоко. Молоко не показано при индивидуальной непереносимости: в этом случае его употребление может спровоцировать проблемы с работой ЖКТ и повышенное газообразование.
Необходимо исключить и другие продукты, приводящие к метеоризму: дрожжевые изделия, бобовые, шоколад, сладости, выпечку, кисломолочные изделия, фрукты, йогурт.
От кофе лучше отказаться.
Следует избегать острой, пряной, кислой пищи (в том числе овощей и фруктов, обладающих кислым вкусом).
Из напитков должны быть исключены все газировки и алкоголь.
Внимание надо уделять и совместимости одновременно употребляемых продуктов. Неудачное сочетание также становится причиной кишечных расстройств, скопления газов и, как следствие, повышения давления внутри брюшной полости. Это приводит к значительному риску рецидива болезни.

Любое хирургическое вмешательство в определенной степени приводит к разрушению целостности соединительной ткани и является искусственным проникновением в человеческий организм, на которое организм может отреагировать довольно непредсказуемым образом.

Это касается и удаления паховой грыжи. После него может последовать довольно короткая реабилитация, когда восстановление идет очень быстрыми темпами. Но возможен и другой сценарий, при котором возникает ряд осложнений. Их причины могут быть самыми разными: несоблюдение правил послеоперационного периода, проникновение инфекции и т.д.

Наиболее частыми последствиями после операции на паховой грыже являются:

1. Нагноение шва – случается после многих хирургических вмешательств, приводит к появлению болевого синдрома и повышению температуры в области пораженного участка.

2. Рецидив болезни нередко является следствием игнорирования больным рекомендаций врача. Риск повторного появления грыжи значительно возрастает:

при нарушении диеты;
в результате повышенных физических нагрузок;
вследствие курения (оно провоцирует приступы кашля, которые становятся причиной повторного появления выпячивания);
из-за отказа носить бандаж;
причиной рецидива грыжи может быть и некорректно исполненная операция или неправильный выбор способа хирургического вмешательства;
повторное развитие патологии возможно и в случае слабости стенок пахового канала или недостаточного укрепления задней стенки во время операции.

3. Образование гематом. Небольшие по размеру образования устраняются посредством использования сдавливающих повязок и холодных компрессов. При больших размерах гематом для их устранения используется пункция.

4. Повреждение сосудов, нервов, элементов семенного канатика. Такие осложнения являются следствием ошибок хирурга. Достаточная квалификация врача сводит вероятность их появления к минимуму.

Если повреждаются нервы, в постоперационный период отмечается снижение или потеря чувствительности кожного покрова в мошоночной области и на внутренней стороне бедер.
При травмировании части семенного канатика страдает половая функция — вплоть до развития бесплодия.
Повреждение сосудистой системы семенного канатика может стать причиной атрофии яичка.

5. Гидроцеле (водянка яичка) относится к наиболее часто встречающимся осложнениям после проведенной герниопластики.

При односторонней водянке увеличивается половина мошонки.

Нередко развивается и двусторонняя водянка, вследствие которой происходит двустороннее увеличение мошонки, иногда достигающее такой степени, что приводит к затруднению и ограничению двигательной активности пациента. Возникновение гидроцеле требует обязательного хирургического вмешательства: консервативная терапия при этом заболевании не показана.

6. Тромбоз глубоких вен голеней. Чаще всего это осложнение проявляется у пожилых и ослабленных пациентов. Болезнь проявляется наличием болевых ощущений в икроножных мышцах. Внешний вид ног не претерпевает изменений, температура держится в пределах нормы.

Основным способом лечения этого вида тромбоза является фармакотерапия. В нее входят:

антикоагулянты;
тромболитические препараты;
фибринолитики;
дезагреганты.

Корректный подбор препаратов для консервативного лечения в основном дает положительные результаты, предупреждает дальнейшее развитие тромбоза и способствует восстановлению проходимости пораженных сосудов.

7. Нарушение работы кишечника. К такому осложнению приводит неправильная обработка грыжевого мешка. Чаще всего это случается при иссечении грыж скользящего типа.

8. Повреждение бедренного сустава – является следствием наложения на разрез в паховой области слишком грубых швов.

9. Инфекционные осложнения относятся к довольно редким, но наиболее опасным последствиям удаления паховой грыжи. При необходимости пациентам назначают курс антибиотиков широкого спектра.

Затем постепенно надо переходить к выполнению физических упражнений. В начальный период разрешаются лишь легкие движения, направленные на укрепление мышечных волокон в области живота и паха, способствующие восстановлению их тонуса. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу физической нагрузки!

Рекомендованы следующие упражнения:

Лечь на пол, руки вытянуть вдоль тела. Поднять прямые ноги под углом 45 градусов к поверхности пола и выполнять ими скрещивания. Это известное упражнение называется “Ножницы”. Его выполняют на увеличение. Можно начать с 3-4 повторов для каждой ноги, прибавляя по одному в каждый последующий раз.
Лежа на спине, поднять ноги и начать имитировать езду на велосипеде. В первый день достаточно сделать 5 повторов.
Встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Медленно поднимать правую согнутую ногу вверх. После пятикратного повтора проделать те же движения левой ногой.
Лечь на левый бок, вытянуть руку вперед, выпрямить ноги. Поднимать правую ногу вверх. Повторить 5 раз. Повернуться на правую сторону и выполнить это же движение.
Приняв упор сидя, выставить ногу вперед. Согнуть колено, руками опереться на него, начать медленные покачивания. Сменить ногу и повторить весь цикл движений.
Делать неполные приседания (ноги ставятся на ширине плеч). Глубина приседаний определяется самочувствием. В любом случае следует соблюдать умеренность.
Упор лежа. Выполняется полное отжимание. Для облегчения упражнения следует опираться на колени.

Описанный комплекс подходит для ежедневного выполнения. Во время тренировки надо ориентироваться на свои ощущения. При появлении дискомфорта или боли необходимо немедленно прекратить зарядку.

Нагрузки следует увеличивать постепенно. Количество повторов увеличивается или уменьшается в зависимости от хода реабилитации. При появлении слабости от занятий лучше временно отказаться.

Выполнение любого комплекса лечебной гимнастики разрешено только после консультации со своим врачом.

Секс в ранние сроки после операции паховой грыжи может спровоцировать ряд нежелательных последствий:

усиление болевого синдрома;
увеличение отечности;
развитие гематом;
кровотечение;
появление раневой инфекции;
прорезывание швов;
смещение импланта.

При нормальном течении реабилитационного периода, отсутствии отека, боли, чувства дискомфорта интимные отношения можно возобновлять через 14 дней после операции грыжи, избегая давления на оперированную область и чрезмерного напряжения.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

Виды
Формы
Признаки
Диагностика
Лечение брюшной грыжи
Профилактика
Операция брюшной грыжи
После операции

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

эмбриональная;
возникшая у ребенка;
впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

постоянный кашель, например, при болезнях легких;
образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
быстрая потеря веса;
хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
травма живота;
беременность;
ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

воспаление;
задержка каловых масс — копростаз;
повреждение (травма);
злокачественное новообразование кишечника.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

беременность;
сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

поддержание нормального веса;
здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
отказ от курения;
своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

последовательное рассечение тканей над образованием;
выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
перемещение кишечника и сальника в полость живота;
перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

малая травматичность;
практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
отсутствие швов, рубцов и шрамов;
быстрое восстановление после операции;
безболезненность в послеоперационном периоде;
возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

рецидив заболевания (самое частое осложнение);
задержка мочи;
инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
мясо, рыба, яйца;
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи, соки, кисели;
морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

пожилой возраст;
большой размер дефекта стенки живота;
нагноение раны после операции;
последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

Позвоночная грыжа – часто встречающееся заболевание, заставляющее пациентов всех полов, начиная с юного возраста обращаться за помощью к врачу. Симптомы заболевания могут годами не беспокоить человека, и проявиться внезапно. Иногда недуг приводит пациента к инвалидному креслу, даже несмотря на качественное лечение. Симптомы, свидетельствующие о начавшейся патологии чаще чувствуют люди, чья профессиональная деятельность связана с длительными статическими напряжениями мышц в грудной зоне позвоночника. Это, к примеру, парикмахеры, рабочие заводов, программисты, сварщики, хирурги.

Грыжа межпозвонкового диска появляется тогда, когда повреждаются его внешние волокна (кольца), и пульпозное ядро (внутреннее студенистое вещество) разрывает фиброзное кольцо – пространство, в котором оно находится. С возрастом пульпозное ядро становится менее эластичными более уязвимым к повреждению. Если разрыв произошел возле позвоночного канала, студенистое вещество стекает через разрыв за пределы диска и может давить на спинномозговой столб. Так образуется грыжа диска. Грудная область позвоночника располагает очень малым дополнительным пространством возле спинного мозга. Грыжа грудного отдела часто бывает очень серьезной. Иногда даже она является причиной паралича ниже пояса, но по статистике случается значительно реже, чем в поясничном.

У человека позвоночник сложен из позвонков, которые разделяются между собой дисками, задача которых – обеспечивать амортизацию и гибкость позвоночника. Различные причины могут влиять на то, что в мышечных волокнах происходит перенапряжение, хрящевые ткани из-за нарушенного обмена веществ и застоев крови теряют свои физические свойства. Диски уплощаются, теряют растяжимость, и приобретают склонность к выпячиваниям в виде грыж в направлении нервных нитей спинного мозга.

Главной причиной принято считать остеохондроз. Именно он в большинстве случаев предшествует недугу. Также причиной могут служить различные болезни: врожденные, наследственные, инфекционные, деструктивные – те, что помогают разрушать межпозвоночный диск. Сюда относятся и нарушения обмена веществ, следствием которого является электролитический и минеральный дисбаланс.

Грыжа может возникать у людей любого возраста. У детей такое случается очень редко, у пожилых людей дегенеративные процессы внутри позвоночника также не становятся причиной этого заболевания. Чаще грыжа пульпозного ядра касается молодых, и людей средних лет. Внезапный разрыв дисков происходит по причине чрезмерно большого давления внутри ядра. Это может случиться при резком падении в сидячем положении, которое оказывает на позвоночник сильное давление. В зависимости от его силы может быть или перелом позвонка, или разрыв диска.

Разрыв может произойти и при небольшом давлении при ослаблении кольца диска повторяющимися повреждениями через определенное время. Если при ослабленном кольце человек подымает тяжесть или сгибается в таком положении, что это оказывает на диск слишком большое давление. Разрыв происходит в тот момент, когда проделанное движение еще несколько лет назад не вызывало никаких беспокойств. Этим характерно старение позвоночника.

Специфика симптомов и лечения грыжи поясничного отдела.

Нужно ли бить тревогу при грыже шморля? что это вообше такое?

Существует два случая, когда межпозвонковое выпячивание вызывает проблемы. Первый, это когда при разрыве пульпозное ядро перетекает в спинномозговой канал и давит там на нервы. Второй, существуют факты, что вещество ядра химическим способом раздражает нервные корешки. Давление, как и химическое воздействие приводят к нарушениям функций нервных корешков. Это вызывает слабость, боли, онемение тела.

Симптомы выпячивания диска в грудном отделе могут проявляться не только в спинных болях. Многое зависит от раздражения нервов и давления на них. При серьезных случаях может доходить даже до паралича ног. Как привило, признаки болезни следующие:

Блуждающая по телу боль, иногда в одной или обеих ногах.
Покалывания или онемение в ногах.
Мышечная слабость в отдельных местах одной или обеих ног.
Увеличение рефлексов в ногах, что приводит к двигательным расстройствам, связанным с высоким мышечным тонусом конечности. Это вызывает скованность мышц и создает помехи привычным движениям ног.

Симптомы различаются в зависимости от того, какие нервы затронула грыжа внутри позвоночного столба, и имеет ли разрыв достаточно большой размер, чтобы диск давил на спинной мозг. Симптомы подсказывают врачу признаки, по которым верно устанавливается диагноз – в каком диске произошел разрыв. Также на симптомы оказывают влияние размеры и расположение выпячивания:

Переднебоковые, или передние даже при большом размере почти не проявляют симптомов, но это может окончиться разрушением межпозвоночного диска или выпадением секвестра, если болезнь вовремя не заметить.
Фораминальные, или дорзальные – выходят в боковой разрыв к спинномозговому нерву. Проявляются рано, так как сразу давят на нерв. Симптомы могут остро проявляться даже при небольшой протрузии, когда боль возникает при небольшом движении и дыхании.

Есть определенные симптомы болезни, которые разнятся в зависимости от того, в каком сегменте присутствует грыжа. Так, опытный врач-вертебролог на основании рассказа больного об ощущениях может вынести предварительный диагноз перед началом диагностических исследований.

При появлении симптомов болезни диагностику должен проводить опытный специалист, так как от этого будет зависеть дальнейшая успешность лечения. Традиционно грыжу диагностируют с помощью рентгенографии, хотя это, к сожалению, только косвенный метод определения заболевания. Существует более современный способ, это МРТ. Он более точный, безболезненный, и лишенный побочных эффектов.

Лечение межпозвонковой грыжи представляет собой комплексный подход и состоит из нескольких методов, применение которых зависит от диагноза. Назначается после врачебного обследования и зависит от размеров грыжи, клиники и возможных осложнений.

Проводится во время обострений, и основывается на применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов с соблюдением постельного режима больным. Все лекарства, применяющиеся при лечении, делятся на следующие группы:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В группу входят сильные обезболивающие – Напроксен и Ибупрфен. Они эффективны при болях, связанных с воспалением и напряжением мышц, воспаления в суставах. Но есть противопоказания относительно беременных и пожилых людей, так как препарат вызывает почечные проблемы. К данной группе также относят Капрофен, Фенопрофен, Сулиндак.
Ненаркотические обезболивающие, выписывающиеся по рецепту. Убирают хроническую легкую и умеренную боль. Болевые ощущения в месте травмирования. Это Тайленол и Аспирин.
Наркотические анальгетики. При сильных болях назначают Кодеин и Морфин. Вызывают побочные эффекты – рвоту, тошноту, запор, седацию, сонливость. При чрезмерном и некорректном применении вызывают привыкание.
Хондропротекторы. Обладают способностью восстановления структуры хрящевой ткани, препятствуют деструктивным процессам. Это Глюкозамин, Артра, Эльбона.

Этот метод включает в себя применение лекарственных трав в виде настоев и отваров, и является частью комплексного лечения. Для этого применяют общеукрепляющие средства, которые содержат необходимые витамины и микроэлементы.

Измельчают грецкие орехи, курагу и изюм (по столовой ложке), все перемешивается с ложкой меда и половиной лимона. Принимают по столовой ложке 3 р. в день.
Высушенные плоды шиповника (2 ст.л.) кипятят в 0.5 л. воды на медленном огне 15 минут. Смесь настаивается всю ночь, после процеживается и употребляется как чай. Можно добавит незначительное количество меда или красного вина.
Цветы ромашки, шиповник, липовый берут по чайной ложке и заливают стаканом кипятка. После 20 минут настаивания процеживают и отжимают. Настой принимается трижды в день перед едой третья часть стакана.
Пшеничные или ржаные отруби в кол-ве 1 ст. ложки заливаются двумя стаканами воды. Полчаса кипятить, в отвар добавить стол. ложку меда. Пить 3 раза в день по 50 г.

Также широко используются наружные средства:

Конский жир смешивается с парой яичных желтков и 2 ч.л. йода. Смесь заворачивается в марлю и приматывается бинтом к пораженной области. Держится сутки, после этого кожу следует помыть и наложить такой же. Курс лечения 10 дней. Компресс снимает болевой синдром.
Красная или голубая глина смачивается и разминается, заворачивается в марлю и нагревается до 40 град. Прикладывается к области грыжи, покрывается полиэтиленовой пленкой и фиксируется пластырем. Снимается после высыхания глины.
Мумиё и мед. Смесь делают из грамма мумиё, разведенном в ложке воды, и 100 г. меда. Перед растиранием позвоночника смесью, втирается пихтовое масло.

Лечение проводится только тогда, когда не получены положительные результаты от консервативных методов лечения. Показаниями для операции будут постоянные некупируемые боли и неврологические проявления такие как параличи и порезы. Хирургически заболевание лечится двумя традиционными методами:

Ламинотомией (проделать отверстие в пластинке)
Дискэктомией (извлечь диск)
Операция проводится через разрез на спине над областью самой грыжи. Разрез проводится так, что врач видит заднюю часть позвонков. Во время процедуры иногда прибегают к рентгеновскому снимку для подтверждения правильности выбора места операции. Между позвонками делается небольшое отверстие в месте разрыва диска, чтобы хирург видел спинномозговой канал. Ламинэктомия предусматривает удаление небольшого фрагмента костной пластинки для хорошего обзора канала. Затем перемещаются нервные корешки, чтобы видеть диск. Там находится и удаляется материал, который пошел через разрыв.

Эти действия устраняют всякое давление и раздражение нервов позвоночного столба. Небольших размеров инструменты делают возможным удалить внутри самого диска большую часть пульпозного ядра. Это производится для предотвращения послеоперационной грыжи. В конце процедуры спинные мышцы возвращают в исходное положение. На разрезы накладывают швы или металлические скобы. В последнее время данные методы применяются редко из-за большого риска повреждения спинного мозга.

Микродискэктомия. Стала возможна только в последнее время с появлением улучшенных инструментов, позволяющих делать гораздо меньший разрез. В остальном процедура почти ничем не отличается от традиционных хирургических способов лечения. Преимущество нового метода в том, что при операции наносится меньше повреждений здоровым отделам позвоночника и пациент быстро восстанавливает трудоспособность.

Лазерное удаление – с помощью лазерного луча большой энергии.

Новейшие хирургические методы могут проводиться путем хемонуклиолиза, при котором содержимое диска разжижается и отсасывается, эпидуральной инфильтрацией, чрезкожной эндоскопической нукдеотомией. Эти способы очень эффективны, и почти не вызывают осложнений. Но главный их недостаток – очень высокая стоимость.

Операция по устранению грыжи устраняет причину симптоматики, протекающей у пациента, но не решает все проблемы. Нужно убрать последствия заболевания. Эту цель и преследуют приемы реабилитации. Главное – вернуть человека в активную трудовую и бытовую жизнь.

Сам послеоперационный период условно делят на три этапа:
0-14 дней – ранний период.
14-32 день – поздний период
После 2го месяца – отсроченный период.
После хирургической операции нужно заниматься лечебной физкультурой, которая укрепит мышечный корсет и позволит избежать рецидива болезни. Правильно исполненные приемы реабилитации гарантирует возвращение к нормальной повседневной жизни. Залогом этого будут контроль врача и нарастающие физические нагрузки. Гимнастика должна начаться с самой больничной койки. Первые упражнения очень простые, и выполнить их можно лежа.

Основной целью лечения является освобождение корешков нервов от давления, улучшение состояния дисков, увеличение их высоты, что положительно скажется на общем состоянии позвоночника. Консервативная терапия проводится в период ремиссии, в ходе которой назначается:

Массаж. Является частью консервативной терапии. Не применяется при болях и первичной стадии болезни. Процедура считается восстановительной, которая улучшает циркулирование крови в пораженной области, расслабляет и растягивает мускулатуру. Сеансы массажа уменьшат болевые ощущения, снизят возбудимость нервных окончаний, не допустят атрофию мышц.
Мануальная терапия позвоночника. С ее помощью специалист ставит позвонки в их нормальное положение, что делает симптомы грыжи намного слабее.
Иглоукалывание, или рефлексотерапия. Метод влияния на биологически активные центры человека при помощи акупунктурных игл. После применения в пораженных тканях нормализуются физиологические процессы, повышается их тонус и улучшается лимфоотток.
Вытяжение позвоночника. Выполняется разными способами, смысл которых увеличить дистанцию между позвонками. Благодаря этому диски становятся выше, и грыжа вправляется.
Физиотерапия. Является классическим методом борьбы с проблемами позвоночника.
Кинезитерапия. Эффект аналогичен вытяжению, но более растянут во времени.
Лечебная гимнастика. Проводится в классе ЛФК под контролем специалиста. Он сможет проследить за качеством выполнения комплекса, указать на ошибки и скорректировать темп выполнения

Можно выделить в отдельную группу:

Электрофорез или ионофорез с карипазимом или кальцием. Под действием тока вещества хорошо проникают в мышцы, позвонки и межпозвоночные диски. Улучшаются свойства тканей, давление грыжи уменьшается или исчезает вообще.
Грязелечение.
Ультразвук.
КВЧ-терапия.
Внутритканевая электростимуляция.
Фонофорез.
Магнитотерапия.
Лазерная терапия.
Ударно-волновой метод.

У вас шейный остеохондроз? Лучшие упражнения для шейного отдела позвоночника.

Что такой синдром позвоночной артерии? К чему это может привести? Читайте здесь.

Поставили диагноз дорсопатия? Что это такое и в чем отличия от остеохондроза? http://zdorovya-spine.ru/bolezni/dorsopatiya/poyasnichno-otdela.html.

Грыжа в грудном отделе успешно лечится консервативными методами. Но полное излечение может быть только при комплексном подходе, главное – иметь большое желание выздороветь. Чтобы избежать операционного вмешательства, следует сразу обращаться к врачу при первых же симптомах, и строго соблюдать его рекомендации. После успешного лечения для исключения возможности проявления рецидива заболевания,
нужно придерживаться определенных правил:

соблюдать правильную осанку,
не допускать появления лишнего веса,
правильно носить тяжести,
укреплять мускулатуру спины
правильно питаться.

источник