Часто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.
Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.
Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.
Отдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб.
Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга.
Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.
Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом.
Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения.
Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:
- шейный отдел содержит 7 позвонков;
- грудные составляют число 12;
- поясничный отдел состоит из 5 частей;
- крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.
Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.
Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками.
Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке.
Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.
В процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:
- лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
- тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
- склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.
Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:
- непроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
- отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
- шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
- опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.
Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания.
Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта.
Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.
Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени.
Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук.
Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.
Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия.
Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела.
Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.
Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни.
Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц.
Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:
- для исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
- диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
- составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
- для более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
- способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.
Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению.
Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию.
Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:
- если наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
- при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
- если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
- при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.
Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.
Способ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием.
На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно.
Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.
Этот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания.
Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов.
Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.
Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.
Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.
Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга.
Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см.
При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:
- время продолжения операции составляет менее часа;
- удаление производится под местной анестезией;
- после операции редко бывают осложнения;
- одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
- боль уходит практически сразу после окончания операции;
- уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.
Для удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера.
Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку.
По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности.
Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.
Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:
- возникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
- у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
- в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
- может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
- возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
- развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
- повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.
После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:
- диету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
- здоровый образ жизни, режим дня;
- расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
- регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
- исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
- в идеале много свободного времени отдавать отдыху.
Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.
Как вы думаете, будь вы нейрохирургом, в чем бы состояли ваши профессиональные действия для облегчения страданий больного? Пусть вы не владеете скальпелем и недостаточно хорошо знаете анатомию человека, но все-таки определенным запасом знаний, хочется надеяться, уже располагаете.
Этапы операции по удалению грыжи
Ну, первый шаг операции по удалению грыжи позвоночника, скажете вы, это добраться до грыжи. Правильно. Для этого надо сначала пройти мышечный слой. У взрослого человека средней упитанности и комплекции толщина его на поясничном уровне равна 5см.
Тогда вы увидите, лучше сказать, «почувствуете» диск. Он все равно плохо виден через окно «мышечного колодца» и никуда от этого не деться.
Хирурги улыбаются, когда слышат о «чудо»-целителях, которые, продавливая пальцами позвоночник какого-нибудь доверчивого больного, «прощупывают» диск.
Хорошо, первый этап операции по удалению грыжи позвоночника пройден. Каковы ваши последующие действия? Видите, операционная сестра смотрит уже с недоумением. Скорее надо обнаружить грыжу.
А, вот она – совсем небольшой комочек плоти. Аккуратно его достаем… Важно не поранить нервный корешок. Сейчас, бедняга, вздохнешь свободней. Так, еще немного… Вот и он – виновник мучений больного.
Размером с горошину или немного больше. Плотный на ощупь.
Сестра смотрит приветливей, с пониманием. Помогает вам. Движения у нее отточенные, без лишней суеты. Кажется, наперед знает, какой инструмент попросите. Спокойна. Улыбается, это и под маской видно.
Но время идет. Еще одного больного подвезли. Что делать далее? Может быть, есть смысл «подчистить» изнутри диск? Вдруг больной выпишется из больницы, а через неделю из диска еще фрагмент выйдет.
Вон фрагментик «выглядывает» из разорванного кольца. Так, изловчились, достаем «ложкой» с длинной ручкой кусочки ядра. Один. Другой. Еще один… Но до передних отделов диска, как ни крутись, не добраться.
Какие-то фрагменты там останутся все равно. Несколько месяцев после операции они будут для больного как мина замедленного действия, пока не затянется проем в диске.
Надо не забыть сказать об этом пациенту.
Ну, кажется все. Проверим, не оставили ли салфетку или еще что-нибудь. Уходим. Зашиваем. Возьметесь за следующего?
…Ну вот, операция по удалению грыжи позвоночника прошла. Вы равнодушно смотрите в потолок. А в общем-то страшного ничего и не было… Больничная палата живет своей жизнью.
Вам стараются пока не докучать, но незаметно наблюдают за вами. Если что-то понадобится – долго просить не надо. Как в дружной команде, готовы прийти на помощь по первому зову. Знают.
«Долго мне еще вот так лежать на спине? Надо спросить сестру. Вон она, бедная, то к одному, то к другому. Спросил. Говорит, что надо лежать всего часа два-три. А к врачу-то сколько вопросов, Господи. Он, говорят, снова в операционной…»
Наверное, многим знакомы переживания нашего больного. Хотя все уже давно позади и начало забываться.
Но помнятся еще сомнения, целое море сомнений: можно ли то, можно ли се? А что нельзя? Ведь хирурги немногословны, их тоже можно понять. В строгие рамки поставили, и все.
Но ведь и в этих рамках малодозволенного есть вопросы. Их немного, но есть.
Эта глава, уважаемый читатель, написана в помощь больным и в облегчение врачам. Если и после ее прочтения у вас останутся вопросы по поводу операции по удалению грыжи позвоночника, не стесняйтесь, задавайте их своему доктору.
Как вести себя после операции по удалению грыжи позвоночника
Как вести себя после операции?
Итак, операция по удалению грыжи прошла без осложнений. Как больному следует себя вести?
Скальпель хирурга спасает здоровье пациента. Но при этом совершенно неизбежно наносит организму определенные механические повреждения.
Послеоперационная рана кожи, мышц и других мягких тканей, болезненное состояние прооперированного диска, сопутствующие хирургическому вмешательству воспалительные процессы – все это предполагает необходимость чрезвычайно щадящего двигательного режима. Но кое-что пациенту все же делать можно.
Вставать можно, но осторожно
Вставать или пока воздержаться, поосторожничать? Обычно уже на вторые сутки больному разрешается вставать.
Процесс вставания надо начинать так, чтобы в результате коленями встать на пол, а руками и животом опереться на ближний край кровати.
Старайтесь спину держать прямо в течение всей процедуры вставания, иначе есть риск расхождения послеоперационной раны. Ну хорошо, теперь можете осторожно подняться на ноги.
Но прежде чем принять вертикальное положение, прислушайтесь к своим ощущениям: не появилось ли головокружение, не усилилась ли боль. Немного есть? Ничего, подождем. Все исчезло? Замечательно. Сейчас обопритесь на предварительно поставленный рядом стул и вставайте. Смелее. Встали? Очень хорошо.
Для первого раза достаточно постоять несколько минут. Главное – психологический барьер пройден. Сейчас можно и лечь, так сказать, с чувством сделанного большого дела.
Ложитесь медленно, соблюдая те же позиции, что и при вставании, только в обратной последовательности. Но все-таки вставать в первые двое-трое суток без крайней нужды не желательно.
Дел у вас немного, а в случае необходимости целесообразнее пока пользоваться судном. Хотя, если вы чувствуете себя довольно уверенно и хорошо контролируете, не возбраняется посещать и места общего пользования.
Только не забывайте спину держать прямо, даже если придется присесть.
Операция по удалению грыжи позвоночника – если до операции вы ощущали в конечности онемение, то по мере восстановления чувствительности освобожденного от сдавливания грыжей нервного корешка онемение может смениться болью. Но это хорошая боль. Сильно тревожиться в этой связи не стоит. Обычно через несколько дней она самостоятельно проходит.
Но иногда бывает и наоборот. Боль в ноге или ягодице в первые дни после операции не только не уменьшается, но даже немного усиливается. Такое явление возможно при наличии у больного радикулита – заболевания нервного корешка, возникшего в ответ на сдавливание грыжей.
А усиление боли связано с послеоперационным отеком мягких тканей, вызвавшим некоторое ухудшение кровоснабжения больного нервного волокна.
Используйте рекомендации, описанные в разделе «Почему появляется или усиливается боль в ноге при ходьбе?» Это позволит существенно сократить сроки лечения.
Почему лучше пока не присаживаться
На протяжении первых трех недель после операции не разрешается садиться, так как в положении сидя, когда пациент забывает спину держать прямой, происходит натяжение кожи спины. А это, как уже упоминалось, чревато расхождением швов.
Хотя их снимают на девятые-десятые сутки после операции, рубец остается ранимым и «просит» к себе очень внимательного отношения еще дней десять.
Но при условии сохранения правильной осанки, в частности прямой спины в позиции сидя, присаживаться можно и до истечения трехнедельного срока.
Никогда и нигде не забывайте, как себя в том или ином положении может чувствовать позвоночник. Как это ни странно звучит, будьте внимательны и в кровати. Часто, уютно устроившись в ней, человек расслабляется и начинает чувствовать себя абсолютно защищенным.
Что после операции не совсем правильно, потому как слишком вольные движения таят в себе опасность для послеоперационной раны. При поворотах туловища избегайте плотного соприкосновения больного участка с плоскостью кровати.
Поэтому поворачиваясь, приподнимайте над поверхностью оберегаемую часть тела.
Не будет лишним напомнить, что кровать прооперированного должна быть достаточно жесткой. Обычно на время пребывания в стационаре под матрац больного подкладывается щит, чтобы позвоночник не попадал в нежелательные позиции из-за растянутой сетки.
Принимать душ разрешается на третьи сутки после снятия швов. А вот ванны – лишь спустя три-четыре недели после того, как начнете присаживаться.
Несколько слов хотелось бы сказать о возможных в этом периоде болезни ощущениях.
Они довольно многообразны, часто не совсем приятны, но в общем и целом делятся на две основные группы: ощущения, которым не стоит придавать серьезного значения, и ощущения, на которые вы должны обратить внимание лечащего врача.
Болезненные ощущения после операции
Сначала перечислим относящиеся к первой группе.
–небольшая общая слабость, легкое головокружение;
–чувство стянутости кожи в области послеоперационной раны;
–боль в пояснице при изменении положения тела в постели;
–боль в ноге (или ногах), заметно уступающая по интенсивности боли до операции;
–незначительное усиление боли в ноге (или ногах) в ранние утренние часы;
–появление боли в ноге (или ногах), если до операции существовало ощущение онемения, замороженности;
–незначительный рост ощущения тяжести в пояснице при ходьбе – в сравнении с подобными проявлениями в дооперационный период;
–небольшое повышение температуры в первые два дня после операции.
Напомним, что всему этому не стоит придавать слишком большого значения. Процесс идет нормально.
А вот к ощущениям второй группы надо отнестись серьезнее. Перечислим их.
–выраженная общая слабость;
–значительное усиление боли в ноге (или ногах) в покое или во время ходьбы – по сравнению с тем, что было до операции;
–появление затруднения при мочекалоиспускании или усиление этого расстройства;
–появление или усиление слабости в ноге (или ногах);
–значительное усиление тяжести в пояснице во время ходьбы – в сравнении с подобными проявлениями до операции.
Столкнувшись с ощущениями второй группы, вам следует рассказать о них врачу.
Он даст вам необходимые рекомендации и, может быть, в чем-то изменит прежние предписания или назначит дополнительные медицинские мероприятия.
Это позволит вам благополучно продолжить лечение. Начинается ранний восстановительный период.
Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела при грыже часто интересует пациентов, страдающих функциональными нарушениями работы позвоночника.
Всем, кто перенес такое вмешательство, надо помнить о том, что реабилитация после удаления грыжи позвоночника является очень трудоемкой и длительной.
Как она происходит, какие ограничения бывают в жизни пациентов, что можно и что нельзя им делать?
Грыжа позвоночника поддается лечению консервативными способами только на ранних стадиях. Однако не все пациенты обращаются к врачу именно тогда, когда от заболевания можно избавиться наиболее легко.
Если вовремя не сделать операцию, то пациента ожидает паралич. Современные медицинские технологии минимизируют последствия операции по удалению грыжи, существенно облегчают ведение восстановительного периода.
Человек должен помнить о том, что хирургическое вмешательство — только начальный шаг к восстановлению функций пораженного органа.
Далее его ожидает длительная реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи, и многое в ней зависит именно от пациента, его терпения, решительности, целеустремленности.
Итак, для чего же проводится реабилитация после операции по удалению грыжи? Ее основные задачи такие:
- Избавление от болей.
- Устранение остаточных последствий операции в виде неврологических нарушений.
- Стабилизация работы позвоночника и восстановление всех показателей работы этого органа, функций опорно-двигательного аппарата, нарушенных болезнью и самой операцией. Также важно вернуть подвижность рук и ног и нормальную работу суставов.
- Укрепление мышц.
- Установление необходимых объемов физических нагрузок, необходимых для нормальной работоспособности опорно-двигательного аппарата и отсутствия неприятных ощущений.
Чтобы процесс реабилитации после операции по удалению грыжи позвоночника прошел успешно, он должен включать в себя следующие обязательные мероприятия:
- Врачебное наблюдение. Все реабилитационные действия должны быть согласованы врачами, в первую очередь, реабилитологом, хирургом и невропатологом. При появлении осложнений нужна будет консультация других опытных специалистов.
- Прием лекарств. Период восстановления должен проходить максимально комфортно для пациента, поэтому он должен принимать обезболивающие препараты, исключающие появление сильных болевых симптомов. Необходим и прием средств для быстрого заживления постоперационных ран.
- Физиотерапевтические процедуры полезны для профилактического и терапевтического воздействия после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела.
- Лечебная физкультура проводится для скорейшего восстановления подвижности и мускульной силы. Каждый комплекс упражнений подбирается врачом-реабилитологом с учетом особенностей человеческого организма.
- Санаторно-курортное лечение. В этот комплекс включаются ванны, грязевые процедуры и проч.
Время после операции по удалению межпозвонковой грыжи условно делится на 3 части: ранний (до 2-х недель), поздний (до конца второго месяца) и отстроченный (до конца жизни). В первом периоде жизнь больного связана с некоторыми ограничениями и запретами. В частности, пациентам, перенесшим операцию, запрещается следующее:
- Сидеть. Причем и во время переездов. В случае транспортировки пациенту надо находиться под наблюдением специалистов. Сколько нельзя сидеть после операции, определяет только врач, и пациент не может принимать самостоятельное решение по этому поводу.
- Поднимать тяжести. Наибольший вес, который допустимо поднимать пациенту — 3 килограмма. Во время поднятия груза руки надо сгибать в локтях. Нельзя допускать резких движений. Если надо что-либо взять с пола, то туловище запрещено наклонять. Необходимо присесть, причем спина должна быть ровной.
- Не надевать корсет (он ограничивает движение позвоночника и поддерживает его).
- Носить корсет длительное время (позвоночник должен отдохнуть, и время его ношения должно определяться врачом).
- Назначать самому себе любые лекарства. Это должен делать только специалист. Более того, некоторые препараты могут иметь неблагоприятное взаимодействие и даже привести к инфаркту.
- Назначать себе массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Это делает только врач.
- В ранний период надо откорректировать питание. Этим должен заняться диетолог. Необходимо, чтобы в организм попадало достаточное количество незаменимых аминокислот. Они содержатся в продуктах животного происхождения. Полностью исключаются вредные привычки, а также ограничиваются кофе, очень крепкий чай и питание полуфабрикатами.
Поздний реабилитационный период имеет другие ограничения. Пациент должен внимательно их соблюдать, потому что операция по поводу удаления грыжи — очень серьезное вмешательство в работу организма. Человеку запрещено следующее:
- Длительно находиться в одной позе. Это создаст проблемы дискам, которые еще до конца не сформировались.
- Начинать нагрузку до того, как разогреются мышцы. Тренироваться надо непременно с разминки.
- Ездить в транспорте. Пребывание в нем надо ограничить, потому что прооперированному позвоночнику очень вредна тряска.
- Поднимать тяжести больше 5 кг.
- Носить корсет меньше 4-х часов в сутки. Но и более длительное его ношение тоже нежелательно.
- После каждых 4-х часов нахождения в стоячем положении или работы надо не менее 20 минут полежать. Такое положение поможет позвоночнику расслабиться.
Терапия медикаментами — одна из важнейших составляющих реабилитационного периода. Она позволяет быстрее восстановить функциональность позвоночника. Обычно больному назначают такие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства (предпочтителен прием Нимесила, Мовалиса);
- лекарства для восстановления кровообращения (Пикамилон и таблетки никотиновой кислоты);
- хондропротекторы применяются для улучшения движения в суставах и уменьшения болевых ощущений;
- иммуностимуляторы надо употреблять для усиления работы иммунной системы, ослабленной после такого серьезного оперативного вмешательства;
- поливитамины необходимы для общего укрепления организма и активизации его защитных способностей.
Каждому больному после операции назначается комплекс физиотерапевтических процедур. Они подбираются врачом-реабилитологом строго индивидуально. Изменять курс лечения и порядок прохождения процедур самостоятельно запрещено. В комплекс физиотерапевтического лечения входят:
- лазеротерапия (ускоряет заживление послеоперационного шва);
- лечение ультразвуком (необходимо для снижения риска возникновения воспалительного процесса в организме и скорейшего восстановления работы позвоночника);
- электрофорез;
- фонофорез (такие процедуры помогают назначенным лекарственным препаратам быстрее проникать в ткани позвоночника);
- применение лечебных грязей;
- КВЧ;
- стимуляция прооперированных тканей слабым электрическим током;
- терапия магнитными полями (она позволяет усилить обменные процессы в организме и ускорить выздоровление);
- гидротерапия.
Каждый врач выбирает своему пациенту только те процедуры, которые ему нужны в каждый конкретный момент. Практически каждому пациенту назначаются ванны. Как правило, выбираются такие разновидности бальнеологических процедур:
- ванны со скипидаром (снимают воспалительный процесс и ослабляют боль);
- ванны с сероводородом восстанавливают движения в суставах и помогают совершать активные движения в суставах;
- ванны с радоном помогают повысить нервную проводимость;
- ванны с лекарственными травами успокаивают, предотвращают напряжение.
ЛФК назначается врачом сразу после того, как проведена операция. Задачи лечебной физкультуры такие:
- скорее восстановить тонус мускулов;
- повысить крепость связок и суставов, что будет способствовать хорошей выносливости позвоночника;
- ускорить процессы нормального кровотока в позвоночнике, что поможет предотвратить появление спаек.
Упражнения надо выполнять уже в первые дни после оперативного вмешательства. Конечно же, все это делается только под присмотром врача и соблюдением следующих принципов:
- все упражнения должны выполняться медленно, чтобы предотвратить излишнюю нагрузку;
- если появилась боль, надо сразу же уменьшать нагрузку или прекратить упражнение, если она продолжается;
- если во время выполнения гимнастических упражнений появился дискомфорт, об этом надо сообщить врачу.
Реабилитационная программа будет зависеть от разных факторов. Однозначно, ее надо проводить в любом случае, так как без восстановительных мер человек может остаться инвалидом.
Грыжа поясничного отдела позвоночника, операция, последствия ее — это очень серьезно, и если вовремя не вылечить болезнь, она грозит крайне неблагоприятным вариантом развития, вплоть до полного обездвиживания.
А вот выбор методик восстановления будет зависеть от таких факторов:
- вид операции (то есть открытая она или это малоинвазивное вмешательство с помощью лазерной хирургии);
- возраст человека;
- состояние его здоровья;
- длительность развития данной патологии;
- наличие осложнений грыжи.
В течение первых дней болезни показан постельный режим. В этот период запрещается даже сидеть в кровати. Однако с момента ликвидации отека корешков спинного мозга надо начинать двигаться.
Обычно физиотерапия назначается через 2 недели после операции, то есть уже в позднем постоперационном периоде. Одной из таких процедур считается массаж. Делать его надо уже в первые дни, когда корешки нервов спинного мозга восстановятся. Он должен быть максимально щадящим.
Правильно подобранная техника массажа снижает вероятность наступления ощущения онемения, улучшает нервную проводимость и предупреждает слабость конечности.
Иглотерапия назначается еще позже — примерно через месяц после хирургического вмешательства. Ее нельзя рекомендовать абсолютно всем пациентам. Процедура выполняется только квалифицированными специалистами и только по назначению врача.
Любое серьезное вмешательство имеет те или иные осложнения. Они могут быть такие:
- осложнения после наркоза (например, аллергические реакции на наркотизирующие препараты);
- понижение артериального давления;
- остановка сердечной и дыхательной деятельности;
- травма оболочек спинного мозга (возможно развитие менингита, хронических болей,свищей);
- поражение возвратного нерва (как правило, его функция восстанавливается, однако для этого нужно несколько месяцев);
- повреждение нервного корешка;
- заражение спинномозговой жидкости (очень редко);
- развитие эпидуральной гематомы;
- рецидив грыжи;
- нестабильность позвонков (в таком случае назначается новая операция);
- сужение спинномозгового канала.
Операция удаления грыжи позвонков не вызывает инвалидность. Однако крайне важно соблюдать послеоперационные меры по реабилитации.
Их надо выполнять тщательно, и неуклонно следовать всем инструкциям врача. Категорически запрещается самолечение. Обо всех случаях ухудшения здоровья необходимо сообщать врачу.
Он подберет другие меры реабилитации, которые улучшат ее исход.
Оперативное вмешательство — не последний шаг в лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела. После операции наступает долгосрочный, но очень важный период реабилитации, длительность которого варьируется от 3 до 12 месяцев.
- облегчение состояния больного путем избавления его от болевых симптомов и различных неврологий;
- стабилизация общего самочувствия больного;
- возвращение человека к возможностям обслуживания самого себя;
- возвращение двигательных способностей;
- нормализация функциональности опорно-двигательного аппарата, нормализация мышечного тонуса;
Восстановительный период можно условно поделить на этапы:
- ранний (длительность 1,5-2 недели). В этот промежуток основой реабилитации является избавление пациента и предотвращение болевых ощущений, психологическую поддержку.
- поздний (2-8 неделя). В это время осуществляется адаптация больного к самообслуживанию.
- отсроченный стартует по истечении 8 недель после операции и длится до конца жизни пациента. На этом этапе реабилитационные мероприятия нацелены на полное восстановление позвоночника, профилактику повторного появления заболевания, совершенствование опорно-двигательной системы.
Во время реабилитации существуют запреты к занятиям какой-либо деятельностью и проведению ряда других манипуляций.
После операции категорически запрещается:
Ранний период
- нахождение в сидячем положении;
- передвижение в транспортных средствах в положении «сидя»;
- наклоны туловища вперед, в стороны, рывковые движения;
- занятия любыми физическими упражнениями без специального корсета;
- поднятие грузов весом более 3000 г;
- нахождение в послеоперационном корсете более 2,5-3 часов в сутки;
- любые занятия спортом;
- употребление алкоголя, никотина;
- любое механическое воздействие на поврежденный участок.
Поздний период
- долгое пребывание в однообразной, неудобной позе, продолжительное сидение и стояние;
- физические нагрузки без предшествующей разминки;
- длительные поездки;
- прыжки;
- силовые нагрузки более 8 кг;
- длительное ношение поддерживающего корсета (чревато атрофией спинной мускулатуры).
В реабилитацию после оперативного устранения грыжи входит:
После перенесенной операции пациенты всегда испытывают боль. Связано это с тем, что из-за долгого давления межпозвоночной грыжей на спинномозговой нерв происходит его воспаление.
Кроме того, в ходе хирургического вмешательства совершается травматизация мягких тканей и связок.
Для облегчения и устранения болей человеку назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, к которым можно отнести «Нимесил», «Мовалиис», «Аэртал», «Ибупрофен» и другие.
Хондропротекторы
После того, как пациент был выписан из больницы, неврологи дают рекомендации по проведению курса внутримышечных инъекций препаратами-хондропротекторами.
Обладая высоким анальгезирующим эффектом, хондропротекторы так же активно участвуют в обновлении поврежденных хрящей.
К подобной группе медикаментов можно отнести «Алфлутоп» и «Хондролон», «Пииаскледин», «Структум» и пр.
Миорелаксанты
Для купирования сильного напряжения мускул применяют препараты-миорелаксанты, к которым можно отнести «Мидокалм», «Сирдалуд» и пр.
Мочегонные препараты
Иногда пациентам в качестве дополнения к основным методам назначают прием мочегонных средств для снятия отеков. Такие медикаменты выводят из организма лишнюю жидкость и способны улучшить микроциркуляцию в районе поясницы. К подобным медпрепаратам можно отнести «Верошпирон».
Витамины и минералы
Такие добавки необходимы для восстановления метаболизма в мышечных волокнах и укрепления костной системы.
Стероиды и биостимуляторы
Стероиды применяются для снятия воспаления в области повреждения.
Препараты данной категории вводятся в область между спинномозговым каналом и спинным мозгом для более быстрого и эффективного воздействия.
Биостимуляторы также оказывают противовоспалительное действие. Кроме того биостимуляторы назначают для регенерации разрушенных тканей и рассасывания рубцов.
Препараты психотропного действия
Такие медикаменты являются частью комплексного лечения. Они обладают усиливающим действием, расслабляют мускулатуру.
Кроме этого, психотропные средства обладают седативным эффектом.
Представителями психотропной группы медицинских препаратов считаются «Галоперидол», «Прозак».
Период реабилитации после хирургического устранения грыжи обязательно должен включать в себя ряд физиопроцедур:
-
электрофорез (ионофорез)
Проводится для наиболее глубокого введения медикаментозных средств через кожу. Результат процедур — устранение болевого синдрома, скорейшее выздоровление пациента.
Стабилизирует тонус мышц, тонизирует связки, улучшает кровоток, обезболивает и снимает воспаление.
магнитотерапия
Благодаря воздействию на пораженную область низкочастотного магнитного поля происходит активизация метаболизма, возобновление двигательных функций. Снижаются отечности, воспаления, боли.
Такое название носит процедура, при которой в организм вводятся лекарства с помощью ультразвука. Воздействие фонофореза схоже с массажем, но без прилагаемых механических усилий. Помогают устранить воспаления и отеки.
внутритканевая электростимуляция
Способствует восстановлению поврежденных нервов, улучшению питания в костной и хрящевой тканях, обезболивает.
Ускоряет восстановительный процесс, участвует в стимуляции роста и питания клеток.
грязелечение
Лечение грязями снимает воспаление, обезболивает, влияет на процесс рассасывания.
ударно-волновая терапия
Помогает ускорить тканевую регенерацию при помощи акустической волны. Наряду с этим снижается интенсивность боли, уменьшаются отеки, происходит быстрое восстановление разрушенных клеток.
лечебный массаж
Проведение массажа должно осуществляться строго по предписанию врача и только умелым специалистом. Если противопоказаний нет, то массирование проводится по методике при пояснично-крестцовом остеохондрозе.
О важности ЛФК в послеоперационный период говорит тот факт, что выполнять упражнения должны все без исключения люди, перенесшие оперативное удаление грыжи.
После проведения операции лечащий врач назначает комплекс определенных упражнений, целью которого являются:
- тонизирование мышц;
- повышение выносливости поддерживающих позвоночник связок, их растяжение;
- улучшение кровотока в область повреждения, что предупреждает образование спаек.
Стоит отметить важность контроля специалиста над выполнением упражнений, которые определяются индивидуально.
Меры предосторожности:
- каждое упражнение важно выполнять медленно, без рывков;
- при первых приступах боли важно немедленно снизить нагрузку или полностью остановиться;
- уведомить медработника о любом дискомфорте, ощутимом во время занятий.
Лечение при помощи специальных движений, которые подбираются и дозируются индивидуально.
Такие упражнения выполняются с помощью определенных тренажерных приспособлений, которые оказывают длительное воздействие на позвоночный столб, мышцы и суставы благодаря вытяжению.
Целью кинезотерапии является устранение давления на нервные корешки, и, следовательно, снижение боли. Кроме того, благодаря растяжениям позвоночного столба, происходит полноценное питание поврежденных тканей.
Тракционная терапия
По этим названием скрывается такая процедура как вытяжение позвоночника. Оно бывает подводным и «сухим», горизонтальным и вертикальным.
Смысл манипуляции заключен в растяжении суставов и тканей позвоночника за счет массы тела (или утяжеления).
Подобные методы терапии оказывают механическое влияние на скелетную ось, приводят к мышечному расслаблению, способствуют увеличению подвижности.
- Скипидарные ванны — способствуют улучшению микроциркуляции крови, активизируют восстановительные процессы, принимают участие в регенерации клеток, помогают избавиться от рубцов и спаек.
Препятствуют развитию воспалений.
Сероводородные и сульфидные ванны — ускоряют метаболические процессы, улучшают кровообращение, стимулируют регенеративные процессы, нормализируют сокращения мышц.
Радоновые ванны — широко применяются для стабилизации нервно-мышечной проводимости и улучшения циркуляции крови.
На позднем этапе реабилитации рекомендовано лечение в условиях санатория, которое имеет гораздо более положительный эффект, чем послеоперационное домашнее восстановление. Здесь можно получить намного больше лечебных процедур, которые к тому же проводятся под контролем медработников.
Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
- Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
источник
Проведена операция микродискэктомия декомпресия дурального мешка и корешка на уровне l5-s1. 29 01 15 Операция прошла без осложнений, на 4 день выписали. Через две недели я почувствовала боли в ягодице и в стопе. Боли сохранялись. Через 1,5 месяца после операции появилась острая боль, уже не могла передвигаться. Положили в больницу, 16.03 .15 Прокапали дексамитазон. Боли утихли, но сохраняется симптоматика, боли в ягодице и в стопе, когда садишься, встаешь и делаешь упражнения, не могу долго сидеть, начинаются боли в поясничной области и жжение в пятках, минут 5 — и проходит. Еще замечаю отек, где была операция, но чуть ниже. При ходьбе болей не испытываю
Ответ врача:
Учитывая симптоматику, Вам необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения причины боли, т.к. после дискэктомий частенько встречаются рецидивы грыж межпозвонковых дисков, даже через небольшой промежуток времени после операции, и спаечные эпидуриты в месте операции. Дексаметазон обладает противовоспалительным и противоотечным действием, поэтому мог помогать в обеих ситуациях. По Вашему описанию — это клиника корешкового синдрома S1, но её причину можно узнать после операции по результатам МРТ. Пока попробуйте принимать нуклео-цмф форте по 1 капс 2 раза в день независимо от еды около 15 дней и катадолон ретард по 1 табл 1-2 раза в день после еды около 10 дней, ограничьте употребление соли, чтобы не усиливать отечность
Сделала МРТ, высылаю описание. Принимаю нпвп. Боль есть
Ответ врача:
По описанию МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника грыжа межпозвонкового диска L5-S1, которую частично удалили и освободили правый нервный корешок, теперь поддавливает левый корешок S1, а также появилось смещение позвонка L5 кзади, а скорее всего, нестабильность этого позвонка вседствие операции. Это все обусловливает Ваши симптомы. Проконсультируйтесь у своего оперирующего нейрохирурга или невропатолога, может они подскажут Вам какой-то реабилитационный центр, чтобы восстановиться после операции и устранить болевой синдром. Попробуйте добавить электропроцедуры и компрессы с димексидом, чтобы уменьшить таблетированные нпвс, нуклео-цмф форте и катадолон пропейте курсом.
самое интересное ,что все отдает в правую ягодицу и стопу …как до операции болела ягодица ..
хотела узнать у вас ..а если не секрет .. ,почему за короткое время, грыжа вылезает …снова .. да и почему имплант не вставляют .. .и можно ли обращаться к мануальному ..еще только 3 месяца как сделали …
физио с 16.03 лазорь с магнитами 10р,ультразвук..с лидазой10 р +5 дарсенваль ,и сейчас электро форес с прозерином на стопу..я уже прописалась ..
нуклео-цмф проблемно даже на заказ …спасибо за помощь ….
Ответ доктора:
Учитывая то, что описание МРТ и симптоматика не совпадают, пришлите снимки до и после операции, чтобы исключить ошибку рентгенолога. Мануальную терапию можно делать уже через 2 месяца после операции, нуклео-цмф форте можно заменить на келтикан.
я ездила к нейрохирургу посмотрел снимок и он сказал …,написали рубцово спаечный эпидурит ..когда сказала ,
что с острой болью положили в больницу ..слышала слова ишалгия ..или люмбалгия ,а сейчас боли ,что болит ягодица
это все от спаек ..
Спросила ,чем можно рассосать спайки ..ответил это не ко мне ,.к неврологу обращайтесь.,моего здесь нет
оперативное лечение не показано…
…больше ничего не сказал ..написали лфк ..
что я не так делаю.
спайки образовываются ,.что можно поделать . что -то же есть ,,
из физио процедур..с лидазой ультразвук делала марте 26.03 10 раз..через которое время повторять .
может что еще есть …? ——
да мрт есть только предыдущий диск ..а сейчас описание . а диск не брала ..только снимок.
Ответ доктора:
Поговорите с вашими «эскулапами» по поводу следующей схемы лечения нет ли у вас противопоказаний:
1. дексаметазон 4 мг в/м — раз в сутки 5 дней
2. кетонал 5% 2 мл в/м — раз в сутки 5 дней.
3. келтикан 1 кап 3 раза в сутки. Или нуклео-цмф по 1 кап. 2 раза в сутки
4. Флебодия табл 600 мг №30. Одна таб. в сутки.
5. компресс:
1. Димексид — 4 мл.
2. Диклофенак — 2 амп.
3. Новокаин 0,5%, 5мл — 1 амп.
В чистой чашке смешать препараты, которые указаны выше, для удобства пользоваться шприцем. Смочить в этом растворе бинт, сложенный в четыре слоя, размером 10х10 см.
Внимание! Необходимо отжать бинт до влажного состояния, чтобы избежать ожога!
Перед наложением компресса кожу протереть смоченной в спирте или водке тампоном .
Положить компресс на поясницу, там где шрам от операции. Сверху накрыть кусочком целлофана или компрессной бумаги размером 11х11 см, на него кусочек ваты размером 12х12 см.
Зафиксировать поясом, или пластырем.
Все это выполнять одновременно, а не по кускам. Обязательно показать очно врачу. пускай точно определит нет ли противопоказаний (сердце. почки и т.д.)
спасибо ..что помогаете ..
но пройдя не много времени у меня появляется отек на спине видна припухлость не большая, и снова он портит всю картину..подскажи, пожалуйста , что можно еще по делать ил здесь время нужно…
и уже появляется скованность ..тяжело вставать .
да еще стала чувствовать ..когда сижу, побаливать стал копчик ..с чего вдруг.
сохраняются боли в ягодице и в стопе ..
компресики делаю..полегче
да была у невролога ,показала снимки ,ничего не находит такого серьезного , рубцова спаичного ЭПИДУРИТА ,А ГРЫЖИ ЕСТЬ ..ГОВОРИТ ,ЧТО ОНИ МОГЛИ ИХ НЕ ТРОГАТЬ , ТИПО КОРЕШОК ОТОДВИНУЛИ ,Я НИЧЕГО НЕ ПОНИМАЮ ,ничего сказать не может ..по моей ситуации..сказала .что можете прокапать актовигин и ксантинол никатинат
Ответ доктора:
Вам следовало поговорить с вашими врачами нет ли у вас противопоказаний и если нет, то следовало применить всю схему. а не ограничиться только компрессом. По поводу «отека и припухлости», мне крайне сложно не видя и не пальпируя точно сказать природу этого явления.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Грыжа в области суставов еще называется гигромой. Это образование, внешне напоминающее небольшой шарик под кожей.
Шарик является грыжевым мешочком, который образуется из оболочки сустава. Внутри находится суставная жидкость, которая в свою очередь, отвечает за размер грыжи.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Грыжа может образовываться практически в любом суставе, однако чаще всего встречаются гигромы на кисти руки, на запястье.
Часто можно диагностировать появление грыжи на внутренней стороне ладони.
Суставная гигрома образуется сначала небольшим выпячиванием кожи, по размерам она не превышает обычной горошины.
Со временем оболочки сустава постепенно начинают все больше выпирать, происходит своеобразное проникновение гигромы между сухожилиями и связками суставов.
Этот процесс может занимать длительное время и развиваться годами, при этом пациент не будет чувствовать каких-либо дискомфортных ощущений или боли.
Именно такое длительное и малосимптомное развитие приводит к тому, что на начальном этапе многие пациенты игнорируют появление проблемы.
Постепенно гигрома все более увеличивается в размерах и начинает задевать связки и сухожилия, при этом пациент уже начинает испытывать болевые ощущения.
Здесь нужно отметить, что если грыжа достигает большого размера, боль будет присутствовать не только при движениях и нагрузках на кисти руки или запястья, но и в состоянии покоя.
При среднем или небольшом размере грыжи болевые ощущения возникают только при нагрузке, которая оказывается на пораженную область.
Помимо этого проблема грыжи может усложняться тем, что грыжевой мешок сообщается с полостью суставов, поэтому в некоторых моментах случается так, что суставная жидкость начинает попадать в суставную полость.
Это приводит к тому, что визуально будет казаться — гигрома полностью исчезла, однако по прошествии времени грыжа снова появляется на том же месте.
Досконально причины возникновения грыжи так до сих пор и не установлены. Почему они появляются на кисти руки или на запястье, каковы истинные механизмы развития, все это еще предстоит узнать.
Однако сегодня медицина выделяет наиболее вероятное причины и факторы, которые приводят к появлению гигромы:
- Однообразная работа верхними конечностями. Грыжа чаще всего поражает швей, машинистов, игроков в бадминтон, наборщиков текста, вязальщиц, пианистов, скрипачей. То есть все эти профессии напрямую связаны с тем, что на сухожилия и суставы кисти оказываются постоянные нагрузки и происходит травматизация их оболочек.
- Генетические факторы и наследственная предрасположенность.
- Не менее часто фактором, вызывающим образование грыжи, выступает травма. Особенно это касается растяжения связок, а также сильных ушибов, переломов и вывихов кисти.
- Воспалительные заболевания суставов. Особенно это касается воспаления суставной сумки — бурсита и воспаления оболочек сустава – тендовагинита.
- В редких случаях грыжа является следствием операции на кисти. В данном случае гигрома выступает одним из послеоперационных осложнений.
Сама по себе грыжа делятся на два вида, это однокамерная, которая состоит из одной капсулы, и многокамерная грыжа, которая состоит из нескольких капсул и относится к осложненному или запущенному варианту гигромы.
Основным симптомом грыжи в области суставов выступает болевой синдром. Боль чаще всего ноющая и локализуется исключительно в пораженной области.
Как мы уже писали выше, боль усиливается при физической нагрузке, а при большом размере грыжи боль может быть перманентной и присутствовать в состоянии покоя.
Внешние симптомы проявляются в виде уплотнения на коже. В некоторых случаях грыжа может расти достаточно быстро, однако в подавляющем числе диагностируется длительное развитие гигромы. Еще одним симптомом выступает отечность.
В лечении грыжи в области сустава применяется несколько методик, это:
- Физиотерапия,
- Пункция,
- Хирургическое вмешательство.
Сразу необходимо уточнить, что первые два метода — физиотерапия и пункция, являются более профилактическими, чем лечебными. Они не способны полностью исключить грыжу, однако могут купировать симптомы и остановить рост гигромы.
Для полного удаления грыжи в области кисти необходимо проведение оперативного вмешательства. Поэтому в лечении предпочтения всегда отдается хирургической операции.
Здесь также существуют два метода проведения операции и удаления гигромы:
- Иссечение грыжи. В ходе операции грыжа полностью иссекается, а здоровые ткани пришиваются к подкожно-жировой клетчатке. Максимальная длительность иссечения — 30 минут. Проводится операция под местной анестезией, после оперативного вмешательства накладывается тугая повязка на запястье, если операция проводилась на кисти, швы можно снимать уже через 10 дней.
- Второй метод, это удаление грыжи лазером. Он относится к современному и достаточно популярному способу избавления от гигромы. Капсула от грыжи выжигается лазерным лучом, при этом здоровые ткани не страдают. Одним из главных преимуществ лазерного метода удаления является то, что рецидив возникает крайне редко и реабилитация после удаления занимает короткое время.
Что касается функции то этот вид лечения используется на начальных стадиях развития грыжи специальная шприцом с длинной иголкой содержание капсулы отказывается из грыжевого мешочках.
Кроме того функция используется для определения наличие раковых клеток грыжа данный метод лечения используется все более реже так как обусловлен высоким риском Быстрова рецидива без того чтобы удалить капсулу нельзя исключить повторное наполнение суставной жидкости
И отдельно стоит добавить, что не стоит в домашних условиях заниматься самолечением, а тем более прокалыванием капсулы грыжи, так как это может привести серьезным осложнениям и инфицированию ткани суставов и к появлению гнойного абсцесса. Таким образом, лечение будет намного более длительным.
Болезненные ощущения в спине в области поясницы знакомы практически всем взрослым людям, причем боли могут носить разный характер, означать как незначительные отклонения, так и серьезные патологии. Некоторые задаются вопросом, может ли болеть спина от нервов и ответ таков – да, но это бывает редко и в случае эмоционального перенапряжения, так как в пояснице сконцентрировано немало нервных окончаний. Чаще болит спина при условии защемления нервных корешков или при заболеваниях. В основном врачи не торопятся ставить диагноз только на основании жалоб, так как в области поясницы расположено большое количество органов начиная от кишечника и заканчивая почками, позвоночником. Рассмотрим вопрос, от чего может болеть поясница и к какому врачу обращаться.
Можно разделить боли в области поясницы на те, которые относятся к позвоночнику, и те, которые затрагивают внутренние органы. Третий тип симптомов бывает связанный с обычным переутомлением, растяжением мышц и связок и банальной простудой. Также можно разделить симптоматику на острые состояние, когда боль наступает внезапно, связана с каким-либо воспалительным процессом и хронические боли, связанные как с позвоночником, так и с органами. Приведем наиболее распространенные состояния, когда болит поясница у мужчин и женщин.
Именно заболевания позвоночного столба занимают лидирующие позиции, когда возникают боли в пояснице. Это связано с тем, что на поясницу приходятся колоссальные нагрузки, особенно когда человек тучный, много работает физически, поднимает тяжести. Кстати как чрезмерные нагрузки, так и малоподвижный, сидячий образ жизни негативно влияют на позвоночник, именно поэтому сложно выявить заболевание, основываясь, только на сборе анамнеза.
Среди дегенеративно-воспалительных заболеваний позвоночного столба можно выделить остеохондроз, который считается причиной не только боли, но и более серьезных патологий позвонков, дисков и спинно-мозгового канала. При остеохондрозе поражается как костная, так и хрящевая ткань в итоге развивается дистрофический процесс. Вызывают остеохондроз травмы спины, чрезмерные нагрузки или малая двигательная активность.
Провоцируют остеохондроз искривления позвоночника, плоскостопие, врожденные аномалии костно-мышечной системы. Остеохондроз считается заболеванием, которым страдают пожилые люди, страдающие от лишнего веса. Нередко патология развивается после беременности, при диабете, у спортсменов.
При остеохондрозе спина в области поясницы болит по-разному, все зависит от стадии заболевания, от наличия осложнений. Если не повреждены нервы и сосуды, то возникает боль после нагрузки, при сгибании спины. Со временем спина ноет постоянно, даже в состоянии покоя. Если прощупать пораженную область со спины, то можно почувствовать уплотнение в зоне поясничных позвонков – это образование солей кальция или по-простому – отложение солей.
Если на прием к врачу попал пациент с жалобами на боль в пояснице с отягощенным анамнезом, то для установления диагноза назначается рентгенодиагностика, а также подтвердить анамнез может КТ, МРТ. Лечение остеохондроза заключается в корректировке образа жизни, при этом исключаются нагрузки, подбирается комплекс гимнастики. В лечении хорошо себя зарекомендовал массаж, физиотерапия. Нередко эффект достигается благодаря дополнительному воздействию рефлексотерапией, остеопатией. Снимают симптомы боли препараты группы НПВС, среди которых неплохо себя зарекомендовали такие средства:
- ибупрофен – безопасный препарат, но назначается в таблетках;
- диклофенак – проверенное средство, можно применять как в инъекциях, так и в таблетках, но препарат имеет больше побочных действий;
- мовалис – современный препарат, хорошо переносится, но дороже аналогов;
- кеторолак – сильнее других снимает боль, но тоже имеются ограничения к применению.
Препараты группы НПВС выпускаются и в виде мази, геля, крема, которые нужно наносить на очаг воспаления. При лечении остеохондроза применяются методы народной медицины, а операции назначаются, когда имеются сопутствующие патологии.
К заболеваниям, в большей мере, возникающим при остеохондрозе, приравнивают межпозвоночные грыжи. Грыжи возникают при выпячивании содержимого ядра межпозвоночного диска, причем симптомы боли идут не от позвоночника, а от передавленных нервных окончаний, спинного мозга. Грыжу могут вызвать также полученные травмы спины, увеличение нагрузки на спину. Патология возникает при нарушении обмена веществ, то есть от тех же факторов, что и приводят к остеохондрозу.
Если при остеохондрозе преобладает боль и скованность, то когда возникает грыжа, клиническая картина ухудшается. Может болеть спина так сильно, что человек не может даже пошевелиться. Это связано с ущемлением нервов, отчего возникают прострелы в спине или приступы радикулита. Поясничный отдел может быть отечным, ограниченным в подвижности, человек не в состоянии даже встать с постели.
Нередко при грыжах и запущенных формах остеохондроза боль иррадиирует в стороны, отдает в ногу. Пациенты часто грешат на воспаление в почках, печени и других органах. При ущемлении седалищного нерва человек страдает от хромоты, нарушения чувствительности.
Диагностика аналогична методам, применяемым при остеохондрозе. А вот лечение выбирается из консервативных методик и оперативного вмешательства. При сильных болях в пояснице, не снимаемых анальгетиками, применяют блокаду с гормональными средствами. Иногда необходимо ношение корсета, но на короткий период, чтобы не вызвать атрофию мышц.
Вызвать острую боль в пояснице могут и отдаленные причины, как, например, болезненный синдром позвоночника при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, при синдроме Рейтера. При таких заболеваниях возникают и другие признаки, что должно насторожить врача, поражаются другие суставы. Именно поэтому кроме рентгена и других исследований позвоночного столба, назначается анализ крови на ревмофакторы, на лейкоцитарную формулу и другие исследования.
Кроме грыжи, в позвоночнике могут быть и другие новообразования, такие как кисты, возникающие после травм, из-за образа жизни, связанного с нагрузками. Не исключениями являются метастазы от онкологического процесса, поражающего органы. Вызвать боль позвоночника может инфекция, тогда развиваются такие болезни, как туберкулез, сифилис, гонорея.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Если человек пожилого возраста, то у него может диагностировать компрессионный перелом, остеопороз, диагнозы, которые вызывают боль и ограничение подвижности.
Если больной обращается с жалобами на боль в области поясницы, то нельзя ограничиваться диагностикой только позвоночника. В поясничной области расположены важные органы, которые могут поражаться. Вообще, заболевания органов брюшной полости больше проявляются симптомами боли спереди живота, но в некоторых случаях болезненность появляется и сзади.
Так, часто возникает патологический процесс в печени и желчевыводящих путях, поджелудочной железе. Эти органы взаимосвязаны, влияют на пищеварительный тракт. Если ноет справа в подреберье и в области поясницы, то это может быть гепатит, цирроз, холангит.
Влияют на заболевания печени различные факторы в основном употребление алкоголя, лекарств, несоблюдение диеты, вирусы. Дело в том, что печень считается фильтром человека и через нее проходят все токсины, попадающие в организм. Поэтому выделяют не менее десятка разновидностей гепатита, а также существуют паразитарные патологии печени:
- эхинококкоз;
- аскаридоз;
- описторхоз и другие.
При поражении печени, кроме боли, возникают симптомы тяжести, желтизна склер глаз и кожных покровов, изменение цвета кала. Это лишь часть симптомов, означающих патологии печени. Лечение этих заболеваний основано на детоксикационной терапии в некоторых случаях нужны, антибиотики, противовирусные средства. Для лечения печени необходим индивидуальный подход!
Если спина заболела резко, чаще, с одной стороны, то, вполне возможно, поражение почек. Почки могут страдать от хронических и острых патологий, таких как пиелонефрит, гломерулонефрит. С почками лучше не шутить, так как опасно состояние колики, с преобладанием сильного болевого синдрома.
Боль в области поясницы может быть связана с органами ЖКТ. К примеру, ныть поясница может от геморроя, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, колита. От геморроя и других патологий кишечника лечение назначает проктолог, от заболеваний желудка, частично кишечника – терапевт, гастроэнтеролог.
Ноющий характер боли может преобладать при беременности у женщин. В некоторых случаях симптомы связаны с возросшей нагрузкой на позвоночник, а иногда болят почки, поэтому лучше проконсультироваться с гинекологом и рассказать ему о возникших симптомах.
Приведена только часть заболеваний, при которых боль может отдавать в поясницу, поэтому при появлении таких симптомов нужно обратиться к участковому терапевту, который назначит обследование.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
Еще до нашей эры известный врач древности Гиппократ занялся решением проблемы лечения сколиоза и изобрел особую систему коррекции и вытяжки позвоночника. Эта система используется в современной медицине и сейчас. В Европе 18-19 века практиковалось принудительное вытяжение позвоночника при помощи специальных приспособлений. Но зачастую это приводило к плачевным результатам, и в итоге вытяжка позвоночника подверглась довольно серьезной критике со стороны медиков того времени.
Со временем ортопеды сделали выводы о том, что длительное и сильное вытяжение несет опасность, потому что сила растягивания оказывает влияние на здоровые участки и практически не несет пользы для поврежденной области позвоночника.
Для тех, кто хочет выполнить процедуру вытяжения, необходимо помнить несколько правил, соблюдение которых поможет предохранить себя от нанесения дополнительных повреждений.
- Нельзя применять чистое вытяжение для коррекции сколиоза. Для этого необходимо принимать только комплексное консервативное лечение.
- Вытяжение позвоночника следует проводить только под присмотром опытного врача без самолечения. В этом случае самостоятельное лечение приведет к осложнениям.
Вот уже более чем полвека пользуется большой популярностью в России вертикальное подводное вытяжение позвоночника. Сейчас его считают самым эффективным методом при лечении опорно-двигательного аппарата.
Вертикальное подводное вытяжение осуществляется при помощи подвешивания больного в воде с последующей фиксацией. Далее подвешивается груз к тазовому поясу и постепенно вес груза увеличивается, а после уменьшается.
При помощи взаимодействия тракции и одномоментного воздействия общей ванны с теплой водой на пациента, оказывается лечебный эффект на позвоночник. Все процедуры могут проводиться в пресной воде. Также возможно применение минеральных (природных или искусственных) вод.
Они могут быть:
- хлоридные,
- натриевые,
- скипидарные,
- радоновые,
- сероводородные.
Подводное вытяжение оказывает довольно сильный эффект на поясничный отдел позвоночника. Способствует этому небольшое уменьшение лордоза в поясничном отделе, которое вызывает вытянутое положение тела в воде. Часто при растяжении с помощью этой процедуры у некоторых пациентов притупляются корешковые боли, а то и исчезают совсем.
Прежде чем принять решение о лечении при помощи подводного вытяжения, пациенту следует провести ряд обязательных процедур, а именно сделать рентген позвоночника и магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела. Отправляясь на курорт, необходимо взять все результаты с собой.
Благодаря тому, что подводное вытяжение не несет сильных физических нагрузок и является физиологичной методикой, это позволяет использовать ее при сильном болевом синдроме.
В процессе всех процедур нужно позаботиться об исключении резких движений, переохлаждения и тяжелых физических нагрузок. Период лечения составляет примерно 10 или более процедур (5 раз в неделю). После проведенного курса лечения всем пациентам следует спать на жесткой кровати и надевать корсет.
Показаниями для подводной вытяжки являются такие заболевания:
- люмбоишиалгия,
- сколиоз и кифосколиоз,
- уплощение лордоза поясничного отдела,
- корешковая компрессия,
- деформирующий спондилез,
- болезнь Бехтерева на начальной стадии.
Также подводная вытяжка рекомендована при грыже и прочих заболеваниях позвоночника.
Для подводной вытяжки существуют такие противопоказания:
- секвестрированная грыжа диска, в частности, сдавление конского хвоста,
- резко выраженный болевой синдром при острой стадии заболевания,
- нарушение спинномозгового кровообращения,
- воспалительный спинальный синдром,
- рубцово-спаечный эпидурит, арахноидит,
- переломы позвоночника,
- масса пациента свыше 100 кг и возраст больше 60 лет,
- опухоли позвоночника, определенные заболевания кожного покрова и многое другое.
Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника отличается от вертикального тем, что его проводят с использованием специального щита. На щите фиксируется пациент с тазовым поясом и прикрепленным к нему тросом.
Нижнюю часть щита с ногами больного опускают в теплую воду, в то время грудь больного остается над водой. Груз подвешивается на тросы и увеличивается его масса, после вес груза уменьшается.
Если врач назначил пациенту вытяжение позвоночника, то некоторые процедуры можно выполнять самостоятельно. Чтобы начать заниматься вытяжением позвоночника в домашних условиях, необходимо провести расслабление мышц спины. Сделать это можно при помощи теплой ванны, которую нужно принимать на протяжении 15 минут. После ванны необходим массаж спины при помощи массажного валика или рук. Также можно просто растереться полотенцем.
Растяжение в домашних условиях делается при помощи кушетки. Ее изголовье следует приподнять примерно на 30 см. Далее к изголовью кушетки нужно прикрепить две тканевые лямки. Их длина должна составлять полтора метра, и они должны быть примерно 5-7 сантиметров в ширину. Средняя часть лямок наполняется ватой.
Руки продеваются в подготовленные лямки, и вытяжение происходит под действием массы тела больного. Эту процедуру можно проводить довольно длительно, примерно 3-4 часа. Для усиления вытяжения можно прикрепить в надтазовой части пояс с двумя шнурами, к которым будет привязан груз по 3-4 кг.
Растяжению хорошо помогают физические упражнения: сгибание вперед, полувис или повороты туловища.
Результат, который был достигнут при помощи любых процедур, следует обязательно закрепить ношением корсета, бандажа или пояса штангиста. В том случае если остеохондроз сопровождается болью, то обойтись без вытяжения в медицинском учреждении не удастся. Все процедуры должны сопровождаться контролем врача-ортопеда. Самолечением заниматься не стоит ни в коем случае, так как оно может нанести вред.
Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича). Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения. Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.
Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.
Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:
- ликвидация всех болевых ощущений;
- предотвращение прогрессирования патологии;
- возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
- восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
- укрепление мышечного каркаса;
- профилактика рецидивов патологии;
- увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.
От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.
Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.
Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:
- Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
- Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
- Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.
Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:
- вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
- возраст пациента;
- состояние общего здоровья;
- длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.
Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации. Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели). Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).
Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.
Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:
- сидеть в раннем послеоперационном периоде;
- пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
- поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
- выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
- начинать двигательную активность без корсета;
- длительное время пребывать в одной и той же позе;
- заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
- набирать лишний вес;
- проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.
Существует очень много методов реабилитации после операции на позвоночнике, и только специалист должен подбирать те, которые подойдут именно вам.
Назначается всем без исключения пациентам в раннем послеоперационном периоде. Применяют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие медикаменты.
Применяют практически все методы, которые способны наладить процесс микроциркуляции, имеют противовоспалительные и обезболивающие способности, ускоряют процесс восстановления тканей, рассасывают гематомы, повышают тонус мышц спины, восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани. К ним относятся:
- электро- и фонофорез;
- магнитотерапия;
- лазеролечение;
- ультразвуковая терапия;
- бальнеотерапия;
- грязевое лечение;
- массаж.
Видео о методах реабилитации после операции на позвоночнике:
Это очень важный этап восстановления. Все упражнения должен подбирать только врач-реабилитолог. По началу занятия проходят под пристальным контролем, в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно дома.
Разновидностью ЛФК является кинезиотерапия. Это специальные дозированные движения, которые выполняются с помощью особых ортопедических тренажеров под пристальным контролем врача.
Также нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, целебных ваннах и других гидропроцедурах. Спектр восстанавливающих методов очень широк, все они имеют свои показания и противопоказания, потому подход к реабилитации должен быть строго индивидуальным.
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее.
Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.
Осложнения можно разделить на интраоперациионные и послеоперациионные.
Интраоперациионные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.
Выделяют два основных осложнения:
- Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперациионный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).
- Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперациионный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.
- Ранние:
- гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис);
- тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
- Поздние:
- рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж;
- рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала – сопровождается болевым синдромом в результате ущемления нервов рубцовой тканью.
Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.
Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись. Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:
- на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;
- на втором – адаптация человека к бытовой жизни;
- на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.
В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.
Рекомендации в ранний послеоперациионный (восстановительный) период:
- В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компресссии нервных корешков;
- Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника;
- Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа;
- Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке;
- Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут;
- Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.
Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.
Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.
В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперациионный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.
После операции удаления грыжи открытым методом пациент выписывается из стационара через 3-4 недели, а при эндоскопической дискэктомии – через 1-2 недели. Со второго месяца можно приступить к интенсивной реабилитации, включающей профилактику межпозвонковой грыжи.
На этом этапе в программу реабилитации включается ЛФК, восстановительная гимнастика. Эти процедуры лучше проводить под руководством специалиста. Оптимальным вариантом является прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях работают опытные инструкторы ЛФК, имеются бассейны – плавание в восстановительный период имеет большое значение.
Если возможности попасть в санаторий или реабилитационный центр нет, можно воспользоваться видео-уроками – многие разработчики восстановительных программ публикуют видео-уроки в сети интернет.
Вот небольшой комплекс упражнений – восстановительная зарядка для самостоятельного выполнения:
- В положении на спине медленно сгибайте ноги, стараясь прижать колени к груди. Расслабьте ягодичные мышцы и попытайтесь удержать такую позу 45-60 секунд. Медленно выпрямите ноги.
- Лечь на спину, раскинуть руки. Ноги согнуть в коленях и, опираясь на них, приподнять таз. Удерживать сначала 10-15 секунд. Постепенно увеличить время до 60 секунд.
- Положение на спине. Руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги, стараясь коленями достать пола – влево и вправо. Верхняя часть туловища должна держаться горизонтально.
- Исходное положение – опираясь на руки и колени. Одновременно вытягиваем противоположные руку и ногу горизонтально и держим так 5-10 секунд – меняем ноги с руками. Время выполнения упражнения увеличить до 45-60 секунд.
- Лежа на животе, руки под подбородком. Медленно поднимайте вытянутую ногу вверх, не отрывая от пола таз, — опустите ногу. Повторите упражнение с другой ногой.
В дополнение к восстановительной гимнастике после операции по поводу межпозвонковой грыжи рекомендуется проходить сеансы иглотерапии.
Через 6-8 месяцев после операции на межпозвоночном диске под контролем врача можно приступить к восстановлению мышечного корсета. Активность упражнений на укрепление мышц спины значительно увеличивается.
В этот период в комплексное лечение добавляются процедуры мануальной терапии и массаж – не реже двух раз в год. Эти процедуры позволяют окончательно восстановить кровообращение в проблемном участке, вернуть пациента к активному образу жизни и проводить профилактику рецидива грыжи межпозвоночного диска после ее удаления.
Не рекомендуется поднимать вес более 5-9 кг, прыгать с высоты, длительно сидеть или стоять.
Выходя на улицу, не допускайте переохлаждения спины – на область поясницы необходимо надеть утепляющий пояс. Стоит отказаться от ношения укрепляющего корсета, чтобы избежать атрофии мышц спины.
Восстановление в послеоперациионный период — дело трудное. Не стоит огорчаться или расстраиваться, если что-то не получается сразу. Необходимо работать над собой – от вашей силы воли зависит ваше здоровье. А врачи с радостью помогут.
источник