Болит мышца на ноге в области бедра от грыжи

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

источник

Боли в области бедра часто появляются у людей в любом возрасте. Они могут быть вызваны множеством факторов. Болевые ощущения могут появиться из-за чрезмерных нагрузок или быть следствием развития заболевания. В данной статье мы рассмотрим причины и способы лечение боли в мышцах бедра.

Причин боли в бедренной мышце может быть множество. Она может возникать из-за поражения мышечной ткани, тазобедренного сустава или позвоночника. Боль бывает связана непосредственно с патологией бедра или быть «отраженной» от других органов и систем организма.

Причинами болевого синдрома в бедре могут быть:

физические перегрузки от тяжелой работы или спорта;
травмы, связанные с разрывом мышцы, растяжением связок, повреждением сухожилий или суставов;
патологии, связанные с дегенеративными процессами, например, остеопороз, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвоночная грыжа;
сердечно-сосудистые заболевания, варикоз вен;
заболевания нервной системы, воспаление седалищного нерва;
инфекционные заболевания;
воспалительные патологии, миалгии, миозиты двуглавой мышцы бедра;
опухоли.

В зависимости от того, где локализуется боль, можно определить вид патологии:

если болит передняя часть бедра сверху, это связано с тазобедренным суставом, позвоночником и межпозвоночными дисками, бедренной артерией и венами, лимфоузлами в паху или органами малого таза у женщин. У пожилых людей боль может быть связана с переломом головки бедренной кости, вывихом головки тазобедренного сустава;
если у вас болят мышцы бедра ноги спереди, скорее всего, это связано с проблемами с надколенником, повреждением связок или хряща;
если болят мышцы бедра сзади, это говорит о заболеваниях ягодичной мышцы, ее фасций, седалищного нерва или крестцово-подвздошного сустава;
если тянет мышцу бедра сбоку, это может быть сигналом артроза или воспаления полусухожильной мышцы бедра;
если болят внутренние мышцы бедра или паховой области, это говорит о наличии грыжи позвоночника, перелома или вывиха тазобедренного сустава.

Рассмотрим более подробно некоторые заболевания.

Травмы, с которыми связаны боли в мышцах бедра, могут быть следующими:

ушиб таза, тазобедренного сустава, верхней части бедра;
перелом в зоне вертела большой бедренной кости;
перелом в области крестца;
вывих бедренной кости;
разрыв и растяжение связок, сухожилий;
переломы шейки кости бедра;
компрессионный перелом позвоночника.

Кроме того, следует отметить, что к разрыву связок может привести не только травма, но и дегенеративные процессы разрушения тканей. Для разрыва характерна острая боль, мешающая движениям сустава.

Артроз или коксартроз тазобедренного сустава — это дегенеративное заболевание, которое является частой причиной боли в правом или левом бедре. При этом заболевании боль распространяется в паховой зоне, по внутренней и передней сторонам бедра. Иногда болевые ощущения могут отдавать в ягодицу или колено при подъеме со стула или в движении.

Характерными признаками коксартроза являются:

невозможность совершать вращение в тазобедренном суставе, подтянуть ногу к груди или отвести ее в сторону;
характерный хруст в суставе;
уменьшение длины ноги (на последней стадии артроза).

Некоторые разновидности артрита вызывают болевые ощущения в тазобедренных суставах. Артрит можно отличить по интенсивным болям в ночное время. Боли уменьшаются, когда больной расходится или после тренировки, но потом возникают снова.

Около 5% жалоб на боли в области сустава связаны с инфарктом тазобедренного сустава. Чаще всего от него страдают мужчины. Патология развивается быстро, в течение 1-3 дней. Боль нарастает стремительно, не дает покоя в ночное время и усиливается к 4-5 часам утра.

Воспаление бедренных сухожилий диагностируется у четверти страдающих от болей в бедре. Оно характерно для женщин в климактерическом периоде, когда происходят изменения в обменных процессах. Патология развивается в течение 3-15 дней. Болевые ощущения локализуются сбоку бедра по внешней или внутренней поверхности. Сустав при этом не теряет своей подвижности, но боль беспокоит даже в состоянии покоя, когда человек лежит на боку.

Также встречается синдром грушевидной мышцы, как правило, с одной стороны. Его причинами выступают патологии позвоночника, вызванные стрессом, подъемом тяжестей или резким движением. Болевые ощущения развиваются в течение 1-3 дней. Они распространяются в ягодице, пояснице и крестце, могут отдавать в заднюю поверхность ноги до пятки.

Поскольку причинами болей в мышцах могут быть разные заболевания, то для диагностики используют дифференцированный подход. Он позволяет исключить все возможные патологии и поставить правильный диагноз.

Справка. Для сбора анамнеза больной проходит обследование у нескольких врачей: невролога, ортопеда, хирурга, ревматолога, онколога.

Для выявления воспалительных процессов берутся анализы крови. Если есть очаг гнойного воспаления, проводят пункцию сустава для забора синовиальной жидкости и определения вида патогенных микробов.

Рентген тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника показывает состояние костей и наличие травм или дегенеративных нарушений.

Например, при остеоартрозе на поздних стадиях можно обнаружить костные наросты – остеофиты. При патологиях, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани, диагностируют сужение межсуставного пространства.

Магнитно-резонансная томография проводится для детального анализа состояния мышц, связок, сухожилий, мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон.

Что делать, если болит прямая мышца бедра, до обращения к врачу?

Если боль возникла во время выполнения упражнений, прекратите тренировку, дайте организму отдохнуть и прийти в норму.
Примите горизонтальное положение или приподнимите ногу на горизонтальную ровную поверхность.
К месту поражения приложите холод.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато осложнениями и трудностями в последующем лечении. Если вы испытываете боль или дискомфорт в области таза или бедра и этому предшествовала травма, появилась острая боль в бедре и стало невозможно ходить, незамедлительно обратитесь в травмпункт для установления причины и проверки состояния повреждений.

Если у вас отекла или опухла конечность, кожа покраснела, началась лихорадка или просто болит мышца на ноге в области бедра без причины, необходимо обратиться за помощью к хирургу или терапевту, который после осмотра определит направление лечения и назначит обследование у других специалистов.

Лечение болей в бедре напрямую зависит от вида патологии. Первоначально оно направлено на устранение симптомов. Для этого применяют консервативные методы, которые включают медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, массаж и мануальную терапию. В редких случаях требуется хирургическое лечение. Это могут быть травма, сосудистые нарушения, гнойные воспаления или замена сустава.

В зависимости от того, какая система организма была поражена болезнью, назначаются лекарственные средства.

При заболеваниях сосудистой системы принимают венотоники, улучшающие проницаемость сосудов и кровообращение.

Комплексные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обеспечивают обезболивание, устраняют воспаления, отеки и снижают температуру, если у больного есть лихорадка. Но длительный и бесконтрольный прием средств может вызвать появление побочных эффектов, поэтому их можно использовать только по назначению врача.

При сильных болевых синдромах и безрезультативности базового лечения применяют местные блокады. Это инъекции с противовоспалительными и обезболивающими средствами, иногда с применением гормонов.

Важно! При обнаружении инфекции назначают курс антибиотиков. Лекарственные средства можно использовать в виде таблеток, мазей или гелей местно.

При патологиях деструктивного характера назначаются витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, предотвращающие разрушение суставных тканей. Для достижения положительного результата их применяют курсами продолжительное время, поскольку восстановление суставов – длительный процесс.

Для расслабления спазмированных мышц и обезболивания также применяют миорелаксанты.

Такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез и фонофорез с лекарственными средствами, лазеротерапия, криотерапия и магнитотерапия, дают хорошие результаты в восстановлении и реабилитации больного.

Местное воздействие оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект, улучшает кровообращение, лимфоток, запускает процессы регенерации в тканях и улучшает проникновение действующего лекарственного вещества в клетки.

Лечебная физкультура и массаж являются неотъемлемой частью лечебного процесса. Они необходимы для восстановления и развития подвижности конечности и предотвращения возникновения застойных процессов.

ЛФК полезна при лечении остеопороза, травм и остеохондроза.

Главными правилами для эффективности ЛФК являются:

регулярность тренировок;
правильная техника выполнения упражнений;
отсутствие дискомфорта и болевых ощущений;
постепенное увеличение физической нагрузки.

Восстановительный массаж должен выполняться только квалифицированным специалистом. Резкие, грубые движения могут только навредить и усугубить положение.

Хороший массаж качественно улучшает состояние мышц, делает ткани мягкими, эластичными, улучшает кровоток и обменные процессы, а также способствует выводу токсинов после болезни.

Методы хирургического лечения позволяют быстро и эффективно избавиться от тяжелых поражений. Артроскопия и малоинвазивные внутрисосудистые операции имеют минимальное хирургическое вмешательство и наименее травматичны.

Операции проводят при тяжелых травмах, остеопорозе или остеохондрозе на последних стадиях, а также они необходимы при замене сустава на имплант.

Для профилактики заболеваний бедра необходимо поддерживать здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, избегать перегрузок и использовать защитную и компрессионную одежду для занятий спортом. Для обеспечения полноценного питания следует разнообразить свой рацион продуктами, полезными для костной и мышечной тканей.

При первых признаках боли или отечности в нижних конечностях необходимо обратиться за консультацией к специалисту и выяснить причину недуга. Выяснение причин, вызвавших развитие патологии — важный момент, ведь чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем более точно и своевременно будет установлен диагноз.

источник

Нижние конечности часто являются причиной болезненных ощущений у людей любого возраста. Проблема усиливается с возрастом, когда проявляются основные дегенеративно-дистрофические заболевания. Один из распространенных симптомов — боль в мышце бедра. Однако причин подобного неприятного проявления много, а подход в каждом случае к лечебным мероприятиям нужен индивидуальный.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Болезненные ощущения в бедренной мышце могут возникать при многих патологических ситуациях. Причины, ведущие к этому симптому, лучше разделить на несколько групп, имеющих общий механизм формирования проблемы. Главные факторы, которые приводят к появлению болей в мышце бедра:

болезни опорно-двигательного аппарата: остеохондроз позвоночника, коксартроз, межпозвонковые грыжи и другие заболевания, возникающие вследствие дегенеративно-дистрофических инволюционных изменений в костно-хрящевой ткани;
системные заболевания соединительной ткани. Любая болезнь из этой группы может вызвать боли в бедренной мышце, но чаще симптом провоцируют дерматомиозит или системная склеродермия. Вторичный болевой синдром характерен для анкилозирующего спондилоартрита, как иммуно-воспалительного процесса;
травматические повреждения. Группа болезней, которые вызываются острым или тупым механическим воздействием: разрывы и растяжения мышц и связок, переломы костей, ушибы;
местные воспалительные процессы – миозиты. Часто под воздействием микроорганизмов наблюдается изолированное поражение бедренной мышцы;
сосудистая патология. Различные тромбозы, варикозная болезнь или флебиты способны вызывать боли мышцах бедра, так как вокруг сосуда в тканях возникает локальное воспаление с отеком;
паразиты. В мышечной ткани могут жить и размножаться глисты. Наиболее выраженный болевой синдром вызывают трихинеллы, но филярии и цистицерки также способны приводить к неприятным ощущениям в бедренной мышце;
редкие болезни: врожденные и приобретенные заболевания, которые встречаются у ограниченного количества людей и связаны с генетическими аномалиями. К этой группе относятся тромбоцитопатии, аутоиммунные процессы в бедре, злокачественные опухоли, укорочение конечности.

Так как причин, способствующих появлению болей в мышцах бедра, очень много, сложно определить группы людей, подверженных риску развития заболевания. Однако с происходящими инволюционными изменениями в организме связаны дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате.

В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, симптоматика протекает по-разному. Общим является лишь сам факт боли, но особенности ее появления и протекания существенно различаются. Столь же разнообразен и прогноз для полного выздоровления, так как некоторые болезни даже угрожают жизни больного. Поэтому самостоятельно разобраться в этиологических особенностях болезненных ощущений невозможно, а промедление с обращением к специалисту грозит серьезными осложнениями.

Распространенной этиологической группой, вызывающей клинические проявления, является дегенерация опорно-двигательного аппарата. Характерные симптомы:

боли в мышцах бедра и ягодицы;
умеренный болевой синдром, усиливающийся при физической активности;
ограничение движений в поясничном отделе позвоночника или тазобедренных суставах;
четкая иррадиация боли – сверху от позвоночного столба к ягодице и вниз к бедренной мышце;
внешних изменений нижней конечности нет, но на запущенных стадиях, когда болевой синдром стихает, наблюдается атрофия мышечных волокон.

Боль в мышце бедра не связана с непосредственным поражением ноги; она носит вторичный иррадиирующий характер. Основной патологический процесс находится в позвоночнике или тазобедренном суставе.

Одной из серьезных причин для беспокойства, вызывающих боли в бедре, является системный иммуно-воспалительный процесс. Для него характерно:

поражение мышц и суставов;
часто симметричный процесс;
возможен субфебрилитет;
умеренный болевой синдром;
уплотнения при пальпации в мышечной ткани;
длительное упорное течение и низкий ответ на терапевтические мероприятия.

Наиболее часто боль в задней мышце бедра или поражение сгибателей вызывает дерматомиозит. Помимо болевого синдрома, для него характерны изменения на коже и резкие отклонения в острофазовых показателях анализов.

Травмы типичны для людей всех возрастов. Во всех случаях есть четкая связь с повреждением: неудачное движение, сильное физическое напряжение или механическое воздействие. Для травматических болей характерны:

острое начало;
резкие боли;
внешние изменения – отек, гематома;
кратковременный характер боли;
быстрый эффект от лечения.

В типичных ситуациях отличить травматическое повреждение не составляет серьезного труда. Однако каждая травма требует ответственного подхода к лечебным мероприятиям.

Крайне опасны боли в области бедренной мышцы, связанные с сосудистой патологией. Обычно острое начало и выраженный отек ноги типичен для тромбоза глубоких вен. Он возникает именно в области бедренных сосудов, поэтому мышечные боли всегда сопровождают патологический процесс. Тромб в вене нестабилен, при определенных движениях и даже без видимых причин кусочки могут отрываться и передвигаться вверх по сосудистому руслу. Это грозит тяжелейшими осложнениями, включая тотальную тромбоэмболию легочной артерии, что неизбежно приводит к смерти. Поэтому важно помнить, что боль в мышце бедра ноги сзади или спереди – это острый сигнал организма о помощи, пренебрежение которым чревато летальным исходом.

Крайне неприятная проблема — паразиты. Так, цикл размножения трихинеллы связан с необходимостью внедрения в мышечную ткань. И хотя человек является биологическим тупиком для паразита, последний приносит много страданий и боли в мышцах бедра. Основные характеристики инвазии трихинеллами:

умеренные боли во многих группах мышц, особенно в бедре или голени;
четкая связь с употреблением в прошлом мяса диких животных;
наличие интоксикации – человек постепенно худеет и слабеет;
субфебрилитет по вечерам;
боли носят упорный характер, с течением времени усиливаются.

Паразиты не представляют прямой угрозы жизни, но ухудшают ее качество.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Самое трудное – не лечение болевого синдрома, а выяснение причин, вызвавших патологическое состояние. Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем более точно и своевременно будет установлен диагноз. Для этого используются клинические, лабораторные и инструментальные способы верификации болезненного состояния. Ниже в таблице представлена дифференциальная диагностика главных причин болей в мышцах бедра.

Заболевание/ диагностические признаки	Характер боли	Ключевые сопутствующие признаки	Методы верификации
ДДЗП и суставов	Ноющая, иррадиирующая от позвоночника вниз, длительная	Деформация суставов, ограничение подвижности в позвоночнике	Рентгенография, КТ или МРТ
Системный процесс	Слабая и умеренная боль, локальная, без иррадиации	Изменения на коже, поражение других мышц и суставов	Лабораторная ревматологическая панель
Травма	Острейшая и сильная, но кратковременная, четкая связь с повреждением	Внешние признаки травмы: отек, гематома, боль при пальпации, нарушение целостности кожи	Не требуются, видно невооруженным взглядом, мелкие повреждения верифицируются с помощью МРТ
Сосудистая катастрофа	От сильной до умеренной, возникает внезапно	Отек и асимметрия конечностей, лихорадка, общая интоксикация	УЗДГ сосудов
Паразиты	Ноющая, изнуряющая, усиливающаяся с течением времени	Страдают разные группы мышц, особенно бедренные и икроножные, четкая связь с употреблением мяса диких животных	Лабораторные анализы – эозинофилия в крови, ПЦР к трихинеллам, УЗИ мышц и КТ – косвенные признаки инвазии

Каждый случай возникновения болей в мышцах бедра требует индивидуального подхода к лечебно-диагностическому процессу. В сложных ситуациях необходимо проводить все виды обследований, включая лабораторные и инструментальные методы.

Так как причин, вызывающих патологические процессы, сопровождающиеся болезненными ощущениями, слишком много, единых стандартов терапевтических мероприятий не разработано. Лечение проводится, исходя из наиболее вероятного этиологического фактора. Первой задачей является снятие болевого синдрома, для чего могут быть использованы анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Остальные лечебные мероприятия зависят от причины болей в мышце бедра.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов требуют следующих методов лечения:

Боль снимается обычно высокими дозами НПВС в сочетании с миорелаксантами и седативными средствами. Полное выздоровление возможно только при хирургическом лечении – эндопротезировании или устранении сдавленности нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Системные заболевания требуют следующих подходов к терапии:

дезинтоксикация;
патогенетическое лечение – гормоны, цитостатики;
НПВС;
анальгетики при сильных болях;
иммунодепрессанты в комбинациях.

Избавление от болевого синдрома сложно предсказуемо, так как зависит от активности воспалительного системного процесса, правильности схемы лечебных мероприятий. При адекватном контроле над заболеванием удается в относительно короткие сроки стабилизировать состояние мышечной ткани и снять иммунное воспаление. Однако лечебные мероприятия следует проводить постоянно, периодически контролируя состояние острофазовых показателей крови.

Травмы обычно легко поддаются диагностике и лечению. В большинстве случаев достаточно местной обезболивающей терапии с помощью мазей с НПВС или гепарином. При сильной боли применяется парентеральное введение анальгетиков коротким курсом в течение 1-2 дней. По мере заживления пострадавших тканей потребность в медикаментозной поддержке нивелируется.

Намного сложнее обстоит дело при подозрении на сосудистую патологию. Обычно процесс острый, а состояние угрожает жизни человека. Поэтому быстрое и адекватное лечение включает:

госпитализацию;
постельный режим;
дезинтоксикацию;
антиагреганты и антикоагулянты в высоких дозах;
антибиотики;
сосудорасширяющие препараты.

Боль обычно проходит быстро на фоне антикоагулянтной терапии. Так как основа боли – механическое препятствие нормальному току крови, то в процессе даже начальной реканализации тромба наступает значительное облегчение. Дополнительно могут использоваться ненаркотические анальгетики в максимально переносимых дозах. При условии снижения боли в мышцах бедра требуется сохранение постельного режима до нормализации кровотока в сосудистом русле. Контроль осуществляется визуально, пальпаторно и с помощью допплерографии.

При наличии паразитов лечение затруднено тем, что вокруг него в мышечной ткани формируется капсула, защищающая от воздействия лекарственных препаратов. Подбор антигельминтных средств – процедура сложная, требующая непрерывного мониторинга состояния больного и лабораторных показателей. Обычно используются Альбендазол или Празиквантель в течение длительного периода по индивидуальной схеме. Единичные паразиты в мышечной ткани могут быть удалены хирургическим путем.

Миозиты требуют обычно местной терапии разогревающими и противовоспалительными мазями, иногда приема антибиотиков. Как правило, болезнь носит легкий и быстропроходящий характер. Если причину болей в мышцах установить не удалось, а эмпирическая терапия не приносит результатов, возможно, имеются редкие генетические аномалии, которые манифестировали в зрелом возрасте. В этом случае специфические лабораторные тесты помогут определить природу болевого синдрома.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Нередко в области бедра возникают неприятные ощущения: ноющая боль, онемение или жжение. Подобные симптомы могут быть связаны с мышечной усталостью, интенсивной физической нагрузкой, а также различными патологиями. Вопросами диагностики и терапии болевых ощущений должен заниматься только врач. В статье будут описаны причины и лечение боли в мышцах бедра, а также методы их профилактики.

Болевой синдром развивается по различным причинам, начиная от перетренированности при избыточных физических нагрузках, заканчивая воспалением мышечных волокон или костной ткани. Кроме того, дискомфорт может возникать при патологиях тазобедренного сустава или его структур. Поэтому крайне важно следить за собственным здоровьем и своевременно обращаться к врачу, так как эффективное лечение возможно только при раннем обращении. Травматологи выделяют частые причины болей в области бедра:

тяжелые продолжительные нагрузки. При занятиях спортом с большими весами или беге на длинные дистанции происходит хроническое повреждение мышц – микроразрывы, в результате которых может болеть двуглавая мышца бедра или квадрицепс;
межпозвоночная грыжа, которая сдавливает корешки нервов и приводит к развитию жгучей боли в мышце, чувству жжения и онемения;
коксартроз или воспалительные процессы в области тазобедренного сустава. Болевой синдром появляется при движении и исчезает в покое, на более поздних стадиях боль возникает в ночное время и при отдыхе;
анатомически разная длина ног;
инфекционное поражение волокон мышцы на фоне воспаления суставов или других структур. При этом у больного болят мышцы бедра ноги спереди, выявляется лихорадка и общая слабость;
синдром грушевидной мышцы. Ноет мышца бедра сзади, пациент не может нормально сидеть, ему сложно ходить или двигаться из-за усиления неприятных ощущений;
подвздошно-поясничный синдром. Постоянное напряжение данной мышцы, вызывающее боль в области поясницы, тазобедренного сустава и бедра, со временем гипертонус мышцы вызывает деформирующий коксартроз (чаще всего страдают женщины);
сдавление или воспаление седалищного нерва (характеризуется сильным дискомфортом на протяжении всей ноги — от бедра до пятки или острой болью в бедре, когда невозможно ходить);
ушиб, разрыв, растяжение и другие травмы бедренных мышц;
воспаление связок сустава и мышц в области бедра (пациенты жалуются, что тянет мышцу бедра сбоку).

Для эффективной терапии врачи должны устранить причину развития болевого синдрома. В противном случае, лечение будет иметь низкую эффективность, а основная патология может прогрессировать.

Важно! При появлении боли в бедренной мышце необходимо сразу обращаться за профессиональной помощью в лечебное учреждение.

Во время консультации врач проводит ряд диагностических процедур, позволяющих разобраться в причинах возникновения проблемы. Качественное лечение и быстрое выздоровление зависят от правильной постановки диагноза. Диагностический поиск проводится по следующему алгоритму:

сбор жалоб и анамнеза заболевания. Врачу необходимо узнать, какие симптомы беспокоят пациента, на протяжении какого времени, чем больной пытался избавиться от болей, развиваются ли неприятные ощущения при движении, что предшествовало появлению дискомфорта и пр.;
осмотр пораженной области. Могут быть выявлены признаки воспаления – покраснение и припухлость кожи и мягких тканей, а также местное повышение температуры. Врач проводит оценку объема движения в области сустава, пальпирует мышечные группы ягодиц и бедра;
лабораторные анализы крови (клинический и биохимический) позволяют найти признаки воспаления – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), положительную реакцию на С-реактивный белок, увеличение концентрации фибриногена и пр.;
рентген тазобедренного сустава, поясницы и костей бедра для выявления переломов, и артроза суставных сочленений;
ультразвуковое исследование суставов, сосудов нижних конечностей с доплером;
компьютерная или магнитно-резонансная томография бедренной области, поясничного отдела позвоночника;
диагностическая артроскопия или пункция сустава (получение жидкости и оценка ее состава) в тяжелых диагностических случаях.

На основании проведенной диагностики, специалист выставляет клинический диагноз и подбирает необходимое лечение.

Записываться к специалисту на консультацию следует при первых симптомах. Если боль выражена слабо и сама проходит в течение 1-2 дней, то визит к врачу не нужен. Если же интенсивность болевого синдрома нарастает, либо он наблюдается в покое или ночью, то необходимо обратиться в лечебное учреждение. Первичной диагностикой занимается терапевт или травматолог. При уточнении диагноза больной может быть направлен к неврологу, ревматологу и другим специалистам.

Справка! Травматологи выделяют несколько десятков мышц и связок в области бедер. Для определения локализации болевых ощущений необходимо комплексное инструментальное и лабораторное обследование.

Пациенты часто спрашивают, что делать, если болит прямая мышца бедра и другие мышечные группы ног? Врачи отвечают, что терапия от боли всегда должна быть направлена на устранение непосредственной причины ее возникновения. Лечение при подобном симптоме носит комплексный характер и включает в себя лекарственные средства в качестве консервативной терапии, хирургические операции (при тяжелых патологиях), лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Для лечения боли в области бедра используют этиотропные, направленные на устранение причины, и симптоматические препараты. При выявлении инфекционного очага в области мышц, врачи назначают антибактериальные средства – цефалоспорины третьего и четвёртого поколения («Цефепим» и аналоги), макролиды («Азитромицин», «Эритромицин»), фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин») и защищенные пенициллины («Амоксиклав»). Выбор антибиотика зависит от выявленного возбудителя и его чувствительности к лекарству.

Симптоматическое лечение основано на использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде таблеток или мазей для местного воздействия на мягкие ткани. НПВС уменьшают интенсивность воспаления в очаге поражения, снимают отек и оказывают выраженное обезболивающее действие. Наиболее распространенные препараты – «Кетонал», «Найз», мазь «Бенгей», «Диклофенак», «Ибупрофен» и др.

Важно! Все медикаменты обладают противопоказаниями, поэтому перед их назначением следует проконсультироваться с врачом.

При травматическом поражении тканей бедра открытые раны обрабатывают антисептическими растворами («Хлоргексидин»), наносят мази для быстрого восстановления повреждения («Левомеколь») или гели с гепарином, для устранения гематом.

Физиотерапевтические процедуры — метод дополнительного лечебного воздействия, позволяющий уменьшить интенсивность боли, снять отечность тканей, улучшить местное кровообращение и ускорить восстановление поврежденных структур. Врачи рекомендуют использовать следующие процедуры:

кинезиотерапию;
УВЧ и СВЧ воздействие;
магнитотерапию;
лазеролечение;
грязевые ванны;
парафиновые аппликации;
иглорефлексотерапию;
лечение теплом.

Любые физиотерапевтические методы могут использоваться только вне острого периода заболевания. Если у больного отмечается лихорадка, локальное покраснение и повышение температуры, то от физиолечения следует временно отказаться.

Комплекс физических упражнений способен вернуть двигательную активность пациента на прежний уровень и справиться с симптомами в тех случаях, когда болят внутренние мышцы бедра. Для каждого человека подбираются свои упражнения и нагрузка. В основном при болях в области бедра используют: растяжку, сгибание и разгибание ног, сведение и отведение конечностей в стороны, ходьбу на носочках, пятках и т.п. После цикла занятий с инструктором пациенту советуют заниматься самостоятельно в домашних условиях или фитнес-зале. Это позволяет дополнительно укрепить мышцы и связочный аппарат ног для профилактики боли в дальнейшем.

Лечебный массаж улучшает состояние бедренных мышц – ускоряет кровоток, разогревает их, возвращает тонус улучшает регенерацию мышечных волокон. Массаж должен проводиться только обученным специалистом.

При тяжелых патологиях мышц, суставов и костей бедра врачи прибегают к оперативному лечению. Показания к операциям следующие: асептический некроз головки бедренной кости, поздняя стадия деформирующего коксартроза, разрыв полусухожильной и любой другой мышцы бедра, их надрыв и другие выраженные структурные повреждения. В зависимости от конкретного состояния, выбирается тактика оперативного вмешательства, которая может включать в себя сшивание мышечных волокон или связок, протезирование головки кости или тазобедренного сустава в целом.

Профилактические мероприятия позволяют предупредить заболевания опорно-мышечного аппарата и появление боли в области бедра. Профилактика основывается на соблюдении принципов здорового образа жизни:

достаточный отдых в течение дня и недели;
ведение плана тренировок для занимающихся спортом для предупреждения перетренированности;
рациональное питание: обогащение рациона овощами, зеленью, фруктами, молочными продуктами и нежирным мясом; отказ от жареного и жирного, мучного и сладкого;
при наличии сопутствующих заболеваний костно-мышечной системы или внутренних органов следует своевременно обращаться в лечебное учреждение и следовать рекомендациям врачей;
занятия фитнесом, йогой, плаванием в бассейне, растяжкой;
отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
полноценный сон — не менее 8 часов в сутки;
избавление от стрессовых ситуаций в жизни.

При появлении боли и дискомфорта в области бедра, следует сразу же посетить врача, а не заниматься самолечением с помощью обезболивающих средств и народных методов.

Мышечная боль — частое ощущение после интенсивных физических упражнений. Однако, болевой синдром может свидетельствовать и о серьезных патологиях опорно-двигательного аппарата. Если болит мышца на ноге в области бедра без видимой причины или боль усиливается, необходимо обратиться в лечебное учреждение. Ранняя постановка диагноза и начало комплексного лечения позволяет добиться полного выздоровления и восстановления качества жизни человека.

источник