Боли в тазобедренном при грыже

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Лекарственное лечение спинномозговых грыж не всегда происходит успешно: возникают осложнения, прогрессирование болезни. В этом случае проводят операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника.

Причиной грыж в поясничном отделе позвоночника чаще всего бывают различные механические факторы и дегенеративные процессы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

травмы спины;
чрезмерные физические нагрузки;
долгое нахождение в однообразной позе;
дисплазия тазобедренных суставов;
вредные привычки;
сколиоз;
остеохондроз позвоночника.

Содержание статьи:
Показания к оперативному лечению
Виды
Как проходит реабилитация
Где проводится в Москве

Травматизация происходит в быту, у спортсменов, при ДТП. В последнем случае происходят так называемые «хлыстовые травмы»: резкое смещение вперед, а затем назад.

Дисплазия тазобедренных суставов в детском возрасте вызывает перекос тазовых костей. Такая неравномерная и длительная нагрузка со временем становится причиной грыж в пояснице.

При остеохондрозе происходят дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Они теряют упругость, увеличиваются щели между позвонками. Со временем это нередко приводит к образованию грыж.

Пагубные привычки самостоятельно не вызывают грыжи, но являются способствующими факторами. Они нарушают обменные процессы, падает насыщение крови кислородом, в межпозвонковых дисках нарушается кровообращение.

Малоподвижный образ жизни и работы, недостаток полезной нагрузки, чрезмерное напряжение позвоночника в быту и на работе — все это также нередко вызывает болезнь.

Грыжи между позвонками развиваются в любом месте позвоночника. Но чаще всего они появляются в поясничном отделе на уровне 4-5 позвонка или между пятым поясничным и первым крестцовым. Это происходит из-за повышенной нагрузки в области поясницы.

боль;
нарушения чувствительности;
слабость мышц.

Больной жалуется на скованность движений и болезненность поясницы. Она распространяется на верхнюю половину ноги, ягодицу, большой палец стопы. Появляется чувство ползания мурашек, онемение в пальцах стоп после долгого сидячего положения.

Пояснично-крестцовая грыжа вызывает боль в области колена. Она проходит по внутренней поверхности бедра до лодыжки. Ощущается онемение в ногах.

Считается, что грыжу позвоночника необходимо начинать лечить консервативным путем и лишь в случае сохранения симптомов или осложнений назначается операция.

Обязательные показания к оперативному лечению:

секвестрация грыжи;
сдавление грыжей спинного мозга.

Относительным показанием является неэффективность консервативного и немедикаментозного лечения.

Секвестр грыжи – выпадение пульпозного ядра диска в место расположения нервных корешков и оболочек спинного мозга. Это вызывает выраженную боль и может вызвать паралич.

Операция также обязательна при сдавлении спинного мозга, так как консервативная терапия неэффективна, а промедление чревато серьезными последствиями. Нарушается чувствительность конечностей, возникают параличи.

Оперативное лечение грыж позвоночника делится на две основные группы:

В первом случае применяется лазер, а сам метод называется лазерной вапоризацией. В ткань хряща вводится светодиод, а затем мощным лазером диск нагревают до высокой температуры.

Под действием тепла в диске испарятся вода, а сам он значительно уменьшается в объеме. Вместе с диском уменьшается и грыжа.

Преимущества лазерного метода в низкой травматичности, небольшой степени повреждения тканей, быстрой реабилитации.

Такой способ очень популярен, но также имеет свои недостатки. После лечения лазером в месте операции возникает отек и возможно воспаление. Диск теряет амортизационные качества, что приводит к снижению движения в суставе.

Метод лазерной вапоризации применяется только при неосложненном течении поясничных грыж.

Если развились осложнения грыжи позвоночника, образовался секвестр, необходимо проводить радикальную операцию – дискэктомию.

Ранее классическим способом была ламинэктомия. Через произведенный разрез удалялась часть костной ткани позвонка, а затем иссеклась грыжа позвоночного диска. В некоторых случаях диск приходилось удалять и заменять его металлическим протезом.

У этого метода есть серьезные недостатки в виде достаточно крупной травмы для доступа к грыже, существенно ограничивается подвижность в прооперированном суставе.

Заживление места операции достаточно длительное, реабилитационный период занимает продолжительное время, ослабевают мышцы и связки, что приводит к рецидивам.

В настоящее время разработаны и широко используются прогрессивные методы. При открытом способе используется хирургический микроскоп, закрытая операция производится с помощью эндоскопа. Такая операция называется микродискэктомия и имеет массу преимуществ:

малый размер разреза;
низкая травматизация;
быстрое исчезновение боли;
короткие сроки стационарного лечения;
небольшой период временной нетрудоспособности;
высокая эффективность;
сохранение подвижности позвоночника.

Микрохирургическая операция позволяет удалять грыжи любого расположения и размера. Благодаря применению увеличительно оптики сводится к минимуму риск повреждения здоровых тканей, позвоночного канала, нервов и сосудов.

Перед проведением операции пациент проходит стандартную подготовку. Необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму (исследование сворачиваемости крови). Измеряется артериальное давление.

Обязательным условием является проведение магнитно-резонансной томографии места будущей операции. Это позволяет точно оценить степень и характер заболевания, выбрать методику лечения.

Уточняется наличие хронических заболеваний. В каждом отдельном случае врач выбирает метод анестезии. Для проведения хирургического удаления грыжи применяется общее обезболивание или перидуральная анестезия.

Операция делается через меленький разрез размером от 1,5 до 3 сантиметров. Для обеспечения доступа к корешку спинного мозга частично удаляется желтая связка, а также иногда небольшой участок дужки позвонка.

Хирург не разрезает мышцы, а отводит их по сторонам. Когда врач доходит до нервного корешка, он отводит его в сторону и удаляет грыжу межпозвонкового диска или отделившийся участок пульпозного ядра.

При микрохирургической операции не применяется вживление искусственных материалов вместо удаленных тканей. Благодаря такому щадящему методу здоровые ткани практически не травмируются. Восстановление функции позвоночника происходит быстрее, чем при радикальном способе, а реабилитация более эффективна. По статистике, количество случаев рецидива болезни не превышает 10%.

Важным преимуществом микрохирургического лечения межпозвонковой грыжи является сохранение здоровой части межпозвонкового диска и восстановление функции позвоночного сустава. В настоящее время накоплен достаточно богатый опыт микродискэктомии, а методика применяется все чаще.

Последствиями операции являются возможность повторного образования грыжи, формирование спаек и рубцов, воспаление оболочек спинного мозга.

Вся операция обычно длится до 15 минут. Пациент находится на стационарном лечении от одного до нескольких дней.

После операции больной чувствует себя намного лучше. Однако боль в месте ущемления нервного корешка обычно не проходит сразу же полностью. Для этого должно пройти некоторое время, что зависит от степени сдавления и времени с начала компрессии.

Некоторое время ощущается дискомфорт в месте проведения операции. Больному назначают курс противовоспалительной и обезболивающей терапии.

После микродискэктомии активность пациента восстанавливается быстро. Доктор разрешает вставать уже на следующий день, а иногда это необходимо делать вскоре после операции.

В послеоперационном периоде существуют временные ограничения физических нагрузок. Не следует резко наклоняться, потягиваться и поднимать груз весом более 2,5 килограммов. До разрешения врача не рекомендуется водить автомобиль.
Необходимо ограничивать время длительного сидячего или стоячего положения на протяжении не меньше месяца. На несколько недель назначается специальный корсетный пояс.

К работе с умеренной физической нагрузкой разрешается приступать через 2-4 недели. Если работа предполагает поднятие тяжестей, вибрацию, необходимо выждать паузу от 6 до 8 недель.

В периоде реабилитации назначается физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

В Москве операция микродискэктомии проводится в таких клиниках:

Центр патологии позвоночника Бакланова. Клиника располагает современным оборудованием. Для операции используется перидуральная анестезия. Сотрудники имеют большой опыт удаления межпозвонковых грыж. Стоимость лечения вместе с расходными материалами и МРТ от 86000 руб.
Сеть семейных медицинских центров «Клиника семейная». Клиника имеет высококачественную лабораторию и диагностическое оборудование. У большинства специалистов ученые степени и высшие врачебные категории. Цена операции составляет 65000 руб.
Сеть медицинских центров «Открытая клиника» – одна из ведущих по профилактике и лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Опыт работы более 10 лет. Стоимость операции 70000руб.

Современное оперативное лечение по удалению грыж позвоночника в поясничном отделе является малотравматичным. После лечения пациент сразу чувствует улучшение, а процесс реабилитации не занимает много времени.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Ягодичные мышцы играют важную роль при различных движениях нижних конечностей человека, в том числе при ходьбе, беге, приседаниях и прочее.

Различают большие, средние и малые ягодичные мышцы, каждая из которых несет определенную функцию.

Самой массивной и крупной является большая ягодичная мышца, которая и формирует рельеф и выпуклость этой части тела. Она представляет собой четырехглавые толстые мышцы, которые соединяют позвоночник и таз, с задней частью верхней трети кости бедра.

К функциям большой мышцы можно отнести:

сгибание и разгибание бедра;
поворот бедра во внешнюю сторону;
отведение бедра в сторону и приведение к центру.

Следующая по величине – средняя ягодичная мышца, представляет собой трехглавые мышцы, большая часть которых находится непосредственно под большой ягодичной мышцей. Будучи хорошо проработанной, эта мышца обеспечивает красивую боковую линию бедер.

Средняя мышца отвечает за:

отведение ноги в сторону;
поворот бедра внутрь/наружу;
стабилизирует тело и ноги при движениях – например, при ходьбе.

Самой незначительной по величине является малая мышца ягодиц, располагающаяся непосредственно под средней мышцей. Это плоские трехглавые мышцы, которые принимают участие в таких телодвижениях, как:

отведение ноги в сторону;
поворот бедра внутрь/наружу;
удержание туловища вертикально.

Если боль в ягодице отдает в ногу это достаточно серьезный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или патологиях.

При возникновении неприятных ощущений в этой области, вне зависимости от того, какой они силы и продолжительности, необходимо обратиться к врачу.

Ноющая и сильная боль в ягодице отдающая в ногу может быть симптомом или следствием таких заболеваний, как:

остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
радикулит;
патологии развития опорно-двигательного аппарата;
артроз;
нарушения кровообращения в тазобедренном суставе;
злокачественные опухоли.

Обычно пациенты жалуются на боль в левой или левой ягодице от бедра и вниз вдоль ноги, посередине ягодиц, острую и ноющую, усиливающуюся при физических нагрузках.

Боль в ягодицах, отдающая в ногу, как правило, возникает в поясничном отделе и распространяется ниже.

Это может быть проявлением остеохондроза, радикулита, искривления позвоночника, грыжи и разрыва фиброзного кольца.

Такие же ощущения, но с левой стороны могут иметь абсолютно другую природу, например, переохлаждение или травмы.

Неприятные ощущения между ягодицами обычно вызваны нарушениями со стороны прямой кишки, копчика и органов малого таза.

Такая боль может быть следствием травмы, патологиями костей этого отдела позвоночника или органов малого таза (матка, придатки, мочевой пузырь).

Часто природой боли отдающей в ногу может послужить и неврологические отклонения, стрессы и неспокойный психологический фон.

По интенсивности можно выделить постоянную ноющую, резкую (прострел), усиливающуюся при резких движениях и ослабевающую боль.

Диагностика каждого пациента необходима для точного определения этимологии заболевания, так как симптомы часто совпадают.

В последнее время остеохондрозом страдает все больше молодых людей, на чем сказывается большое количество факторов – тут и экология, и необходимость проводить большое количество времени в сидячем положении и так далее.

Такая боль обычно носит постоянный ноющий характер и усиливается при физических нагрузках и резких движениях. Это сопровождается и другими симптомами – болью в нижней части спины, повышенным тонусом мышц ягодиц, снижение чувствительности в нижних конечностях, слабость мышц голени и другие.

Лечение остеохондроза проводится врачом неврологом на основании жалоб пациента и необходимых исследований (рентген, томография). Назначаются противовоспалительные препараты широкого спектра действия, массаж, физиотерапия.

Острая сильная боль от спины через ягодицы, перемещающаяся в ногу отмечается при грыжах межпозвонковых дисков. Сторона, где ощущения будут наиболее сильными, зависит от того, с какой стороны поражен нервный корешок позвонка.

Основный симптом сопровождают такие, как нарушение чувствительности кожи, неприятное покалывание или онемение конечностей. В более тяжелой форме при пережатии нервов могут возникнуть нарушения органов таза, задержка мочеиспускания и проблемы с дефекацией.

Межпозвонковую грыжу лечит врач ортопед или невролог с помощью жалоб пациента, общей диагностики и специальных исследований (МРТ, рентген, томография). Может быть назначено и хирургическое лечение при тяжелой форме заболевания.

К этому заболеванию обобщенно относят проявления болевых ощущений, связанные с раздражением нервных корешков спинного мозга.

Остеохондроз и позвоночная грыжа тоже могут быть классифицированы как радикулит, яркими представителями которого является острая боль в позвоночнике, пояснице, ягодицах и ноге.

Заключить, что это радикулит можно по трем общим симптомам:

болевые ощущения, описанные выше;
наличие двигательных нарушений – снижение мышечной силы, слабость в ногах;
ухудшение чувствительности кожных покровов – онемение пальцев, покалывание в конечностях и так далее.

Сам по себе радикулит является не клиническим диагнозом, а следствием заболевания, которое должен определить квалифицированный специалист и назначить соответствующее лечение. Болевые ощущения снимаются противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Части скелета человека составляют единую связанную систему. Отклонения от нормы в одном месте обязательно скажутся на других частях системы. В результате чего неправильно распределенный мышечный тонус приведет к передавливанию нервов и возникнет боль в ягодицах и других частях тела.

Больше всего страданий приносят изменения в поясничном столбе, которые чреваты болями в области ягодиц с распространением вниз по левой, правой ноге, или сразу с обеих сторон.

Одной из распространенных патологий является плоскостопие, которое несет за собой изменение всей конструкции пояса нижних конечностей.

Так, неправильно распределяется нагрузка на стопу, нарушается осанка и положение таза, что рано или поздно приводит к болевому синдрому в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей.

Артроз это серьезное заболевание, сопровождающееся дегенерацией суставных тканей и нарушению их функций. Сопровождается этот процесс такими ощущениями, как боль в суставе, ягодице, ноге, паху.

Первая стадия артроза выражается возникновением болевых ощущений в седалищной области во время нагрузок или длительной ходьбы, носит ноющий характер.

Вторая стадия характеризуется более сильными неприятными ощущениями, отдающими в паховую область и бедро.

Третья стадия сопровождается постоянным страданием пациента. Лечение и диагностика проводится врачом неврологом или ортопедом.

Нарушение кровообращения в тазобедренном суставе

В этом случае можно говорить о двух вариантах:

Длительное сдавливание сосудов, снабжающих мышцы ягодиц. Это может быть вызвано длительным нахождением в состоянии сидя, например, при междугороднем переезде или сидячей офисной работе. Боль возникает в ягодице и отдает в нижнюю конечность, наблюдается онемение, покалывание и прочее. Избавиться от неприятных ощущений можно просто встав на ноги, дав тем самым возможность восстановиться кровообращению.
Нарушения кровотока в подвздошной артерии, которые питают нижние конечности. Это опасный и серьезный симптом, который может быть следствием таких заболеваний, как тромбоз, атеросклероз, злокачественные образования.

К симптомам этого случая относятся: слабость в ногах, нарушение чувствительности кожных покровов, онемение, покалывание, появление хромоты, нарушение походки. Диагностировать патологию сосудов достаточно сложно и необходимо провести рентгенографию подвздошных артерий с введением контрастного вещества.

Тянущие и колющие боли в ягодицах с распространением на одну или обе ноги могут свидетельствовать также и о наличии опухолей.

Так, лимфосаркома поражает скелет таза и выражается нарастающей болью в области ягодиц и ног; рак крови (миелома), остеома – поражает кости и тазовые в том числе. Разрастающиеся метастазы также могут привести к вышеозначенным симптомам.

Стоит отметить, что болевые ощущения в ягодичных мышцах наиболее часто происходят из-за сдавливания нервов и нервных корешков.

Под мышцами ягодиц проходит самый массивный нерв человеческого тела, называемый седалищным нервом.

Именно он и его отростки отвечают за иннервацию нижних конечностей человека. Болевые ощущения, которые испытывает человек, являются реакцией нервных окончаний на изменения, произошедшие вследствие отека мышечной ткани, смешения позвонков и прочее.

Уменьшения воспаления облегчит состояние больного, а целенаправленное комплексное лечение причины боли поможет избежать возвращения неприятных симптомов.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто диагностируются в запущенной стадии. В моменты, когда острая боль в поясничном отделе мешает движениям, пациент спешит за медицинской помощью. Однако фиброзное кольцо, окружающее межпозвонковый диск, оказывается разорванным, а пульпозное ядро значительно смещено в боковую сторону. Так развивается самое частое осложнение остеохондроза поясничного сегмента – грыжа диска. Если болезнь поражает структуры ниже, в области крестцового отдела позвоночника, то болевые ощущения еще сильнее, иррадиируют в ногу, что мешает функции ходьбы.

Несмотря на множество вариантов консервативного и оперативного лечения заболевания, без лечебной гимнастики не обходится ни один из них. Многие упражнения выполняются дома. Популярна методика Сергея Бубновского, эффективная при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника (продавливание хрящевой тканью губчатого вещества соседнего позвонка без разрыва фиброзной капсулы – псевдогрыжа). Видео занятий представлено на канале Ютуб, где все упражнения можно внимательно изучить.

Главная задача физической нагрузки – укрепить каркас поясницы. Это достигается ежедневными дозированными нагрузками, которые стабилизируют положение межпозвонкового диска. Хотя все упражнения эффективны, они не в состоянии полностью справиться с болезненным состоянием. Радикальное лечение грыжи – операция.

Все физ. тренировки должны отвечать следующим требованиям:

быть посильными больному;
улучшать кровоток в поясничной зоне;
эффективно воздействовать на мышечный каркас;
быть простыми и удобными для занятий;
обладать эффектом за максимально короткий период.

Существует несколько групп физических нагрузок. Лечебная гимнастика специально разработана медицинскими специалистами, поэтому она учитывает состояние пациента при грыже поясничного отдела. Однако лечебные упражнения имеют главный минус – они слабые, так как подходят даже нетренированным людям. Поэтому укрепление мышц достигается в течение длительного времени, а больному необходимы поддерживающие лекарственные препараты для обезболивания.

Другая группа упражнений – силовые. Они требуют значительной тренированности пациента, но приводят к скорейшим результатам при формировании защитного каркаса спины. Укрепление позиций межпозвонкового диска происходит в минимальные сроки, что значительно быстрее приводит к отказу от введения анальгетиков. Но силовые физические нагрузки показаны только тем людям, которые изначально имеют неплохую спортивную форму.

Но упражнения не в состоянии вылечить грыжу поясничной зоны позвоночного столба. Смещение межпозвонкового диска замедлится, что будет способствовать снижению болевого синдрома и увеличению двигательной активности. Но из-за инволюционных изменений в самом организме проблема снова даст о себе знать. Поэтому единственный вариант радикального лечения – это выполнение корригирующей операции, а уже затем стабилизация мышечного каркаса с помощью упражнений для профилактики рецидивов грыжи.

Несмотря на кажущуюся простоту физических тренировок, некоторые занятия вредят больному с межпозвонковой грыжей в поясничном сегменте. Общие принципы запрещенных упражнений – что нельзя делать:

резкие движения туловищем;
бегать с ускорениями и замедлениями;
заниматься тяжелой атлетикой;
планировать резкую нагрузку на поясницу;
участвовать в спортивных соревнованиях;
поднимать спортивные снаряды весом более 5 кг;
наклоняться, не сгибая колени.

Общие принципы подходят ко всем тренировкам, но есть также вредные упражнения, которые нежелательны при заболевании. Ниже описаны наиболее опасные из них, приводящие к ухудшению состояния межпозвонкового диска:

прыжки на твердой поверхности. Не хватает амортизации для поясничного отдела позвоночника. Грыжа продолжает смещаться, что при частом повторении прыжков может приводить к осложнениям;
подтягивание или просто висение на турнике. Несмотря на популярное мнение, что позвоночник расправится, этого не происходит. Лопнувшее фиброзное кольцо растягивается, что ускоряет прогрессирование болезни, усиливает болевой синдром;
грубый самомассаж в зоне поясницы. Многие руководства предлагают массировать спину после тренировок. Однако при неверно выбранной нагрузке легко еще больше сместить межпозвонковую грыжу, что приведет к резкому обострению всех имеющихся симптомов;
скручивание туловища. Эти занятия приводят к неравномерной нагрузке на грыжевое выпячивание. Результат – уже после 3 дней тренировок болезненные ощущения в пояснице и ноге резко усилятся;
прыжки в длину. Для этого упражнения характерны резкие перенапряжения мышц поясницы, что совершенно противопоказано при наличии грыжи;
силовые упражнения для тренировки ног. Они выполняются, лежа на спине, с напряжением прямых мышц спины. Это недопустимо, так как вокруг фиброзного кольца мышечная сила уменьшается. В результате болезнь прогрессирует.

Правильные физические нагрузки очень полезны для укрепления позвоночника. Но их выполнение должно быть согласовано с лечащим специалистом, чтобы в комплекс занятий не попадала запрещенная гимнастика.

Лечебная физкультура при поражении поясничного или крестцового отдела позвоночника назначается обязательно. Она помогает стабилизировать работу мышц в пострадавшей зоне, что благоприятно сказывается на купировании болевого синдрома или реабилитации после операции. Комплекс занятий включает однотипные упражнения для облегчения страданий больного. Однако все методы ЛФК делятся на 2 большие группы: гимнастика в период обострения, когда уровень болевых ощущений чрезвычайно высок, а также в период ремиссии для профилактики рецидива.

Ниже представлены простые упражнения, применяемые в период выраженной болевой реакции. Суть этих занятий – стабилизация позвоночника путем выбора специальных расслабляющих позиций:

поза №1 – лежа на спине, со сгибанием ног в коленях под углом, близким к прямому. Под поясницу можно положить округлый валик для улучшения кровотока в пораженной зоне. Продолжительность пребывания в этой позиции – 30 минут, но вставать нужно очень медленно, не допуская скручивания туловища;
поза №2 – в положении на животе, лицом вниз. Для возвышенного положения поясницы под переднюю брюшную стенку желательно положить округлый валик, не превышающий 10 см в диаметре. Поза подходит не слишком тучным людям, так как при наличии лишней массы тела возможны дыхательные затруднения. Продолжительность пребывания в этой позиции — не более 20 минут;
глубокое дыхание. Это простая тренировка поможет улучшить насыщение кислородом пораженной зоны. Лежа на спине, необходимо очень глубоко вдохнуть, задержать дыхание, спустя несколько секунд медленно выдохнуть. Повторить до 15 раз. Дыхательные движения лучше совершать с участием диафрагмы и живота;
движения стопами. Исходное положение – лежа на спине. Ноги немного разведены в стороны, а стопы подняты под прямым углом по отношению к полу. Суть упражнения: попеременно менять положение стоп, опуская и поднимая их. Количество повторов — любое. Важно, чтобы тренировка осуществлялась без усилий поясницы. Длительность занятий — до 3 раз в сутки по 15 минут;
сгибание ноги. Это упражнение немного сложнее, поэтому при резкой болезненности в поясничной зоне им придется пренебречь. Положение на спине, можно прямо в кровати. Обе ноги разогнуты и лежат на твердой поверхности. Необходимо поочередно сгибать коленный сустав, но пятку не отрывать от пола или кровати. Количество повторов для пострадавшей конечности должно быть в 2 раза больше, чем для противоположной. Общее время тренировки — до 30 минут в день.

Даже при секвестрированной грыже, когда имеются вдавления костной ткани, упражнения можно использовать в период обострения. Болевой синдром уменьшится, а облегчение состояния пациента наступит быстрее.

При межпозвонковой грыже в период ремиссии или затихающего обострения, когда симптомы болезни уже выражены незначительно, существует более расширенный комплекс занятий: подойдут они и при грыже Шморля с болевым синдромом, так как в этой ситуации фиброзное кольцо не страдает. Ниже описаны наиболее популярные упражнения ЛФК:

сгибание ног. Практическая польза этой несложной тренировки очевидна: укрепляются мышцы не только спины, но и конечностей, где также улучшается кровоток. Исходное положение – лежа на спине, ноги сведены вместе и разогнуты в коленном и тазобедренном суставе. Суть тренировки – попеременные подъемы нижних конечностей со сгибанием в колене и тазобедренном сочленении. Количество повторов — не принципиально, важно выдержать продолжительность нагрузок в течение 20 минут;
подъемы туловища. Исходное положение – лежа на спине. Руки и ноги разогнуты. Необходимо поднимать корпус тела, сгибая его в поясничном отделе позвоночника до принятия полусидячего положения. Затем медленно возвращаться в исходную позицию. Количество повторов – не более 20 в день, тренированным людям можно увеличить интенсивность занятий до 30;
плавание. Отличный способ восстановить кровоснабжение поясницы. Давление воды на пораженный отдел создаст дополнительную нагрузку для стабилизации мышечного корсета. Стиль плавания не важен, лучше в позиции на животе. Продолжительность занятий — до 40 минут в день. Открытые водоемы оказывают более эффективное воздействие на позвоночник, чем хлорированная вода в бассейне;
симуляция езды на велосипеде. Упражнение, которое известно с детства. Суть его заключается в медленном поочередном сгибании и разгибании конечностей в коленных и тазобедренных суставах в ритмичном темпе. Выполняется, лежа на спине. Продолжительность непрерывной тренировки не должна превышать 3 минут. После каждого подхода нужен перерыв не менее 10 минут, за это время рекомендуется выполнение других упражнений;
мостик. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги сомкнуты, руки прижаты к полу. Суть тренировки – подъемы таза с помощью усилий конечностей и мышц поясницы. Тело принимает дугообразную форму с опорой на пятки и верхние конечности. Целесообразно чередовать упражнение с симуляцией езды на велосипеде.

Эти же упражнения можно использовать для поздней реабилитации после удаления грыжи. В ранний послеоперационный период подойдут занятия по методу Сергея Бубновского.

Физические тренировки помогут полностью избавиться от грыжи после ее оперативного устранения. Регулярные занятия до и после удаления грыжи способствуют сокращению реабилитационного периода и скорейшей нормализации качества жизни. Комплекс упражнений для формирования мышечного каркаса, который оптимально подходит большинству пациентов:

подъемы головы. Исходное положение – лежа на животе. Руки убраны под голову, под ноги в области голеней подложен валик. Суть упражнения – подъемы головы с напряжением всех мышц позвоночного столба. Количество повторов – до 15;
прогибание спины. Исходное положение – коленно-ладонная позиция, при которой пациент опирается на согнутые колени и расправленные руки. Суть упражнения – движение скользящих по полу рук вперед с одновременным отклонением таза назад. Завершенное положение – руки лежат на твердой поверхности полностью, а голова и спина возвышаются над ними. Количество повторов – не более 20 за день;
ласточка. Это сложное упражнение совершенно не подходит в ранний послеоперационный период и при секвестрированной грыже. Позиция – коленно-ладонная. Суть тренировки — в одновременном поднимании руки и ноги с вытягиванием конечностей в противоположные стороны. Если в момент напряжения поясницы усиливается боль, следует прекратить выполнение гимнастики и посоветоваться с инструктором по ЛФК;
растягивание задней поверхности ноги. Исходное положение – лежа на спине. Правая конечность согнута в коленном суставе, левая полностью разогнута. Суть занятия – поднятие и удерживание пятки на согнутом колене. Затем поменять конечности местами. Повторять в медленном режиме до 20 минут в течение суток;
разгибание рук и сгибание ног. Исходная позиция – лежа на спине, руки расположены на груди, ноги разогнуты, сведены вместе. Суть гимнастики – разгибание рук совместно со сгибанием ног в коленных суставах. Повторять не менее 20 раз за одну тренировку.

Физическая планка тренировок может быть увеличена в зависимости от состояния организма больного. Если упражнения вызывают дискомфорт, то даже при грыже Шморля Л4-Л5 поясничных позвонков следует уменьшить нагрузки.

При межпозвонковой грыже эффективна йога. Популярные асаны (позиции):

Апанасана.
Паванмуктасана.
Вирабхадрасана.
Падангуштхасана.
Ардха Шванасана.
Шавасана.

Применение йоги должно обязательно проводиться под контролем специалиста. При позвонковой грыже крестцового отдела у неподготовленных пациентов возможно усиление болевого синдрома. Полное видео занятий йогой при грыже поясничного сегмента:

Авторские методики довольно популярны для улучшения движений в поясничном отделе позвоночника. Наиболее актуальна гимнастика Сергея Бубновского. Несколько упражнений этого автора:

подъем таза. Упражнение аналогично мостику. Суть — в медленном поднятии таза с помощью мышц ног, поясницы и силы рук. Тренировка выполняется медленно, но с постепенным усилением интенсивности по мере снижения болевого синдрома;
выгибание спины. Исходная позиция – стоя на четвереньках. Необходимо прогибать спину в поясничном отделе максимально вниз и возвращаться к исходной позе. Количество повторов не имеет значения, важна интенсивность. Суть всех упражнений Бубновского – укрепление мышечного каркаса путем постепенного увеличения нагрузки. Поэтому начинать тренировки следует с 5 минут, постепенно доводя их до 30 минут в день;
движения ягодиц. Изначально пациент сидит на них, ноги выпрямлены, а руки приведены к затылку. Суть упражнения – своеобразная «ходьба ягодицами», за счет поднятия таза силой поясницы и нижних конечностей. Допускается перемещение по всей площади помещения для занятий.

Лечение суставов Подробнее >>

Кроме методики Бубновского, известна и гимнастика Дикуля. Это силовые упражнения, направленные на скорейшее формирование защитного корсета. Однако такие занятия не подходят малотренированным людям, так как необходимы значительные физические усилия. Занятия Дикуля не предназначены для восстановительного периода после операции, так как требуют сильного напряжения мышц.

Не только врачи предлагают упражнения для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Последователей также имеет гимнастика Шамиля Аляутдинова, который является имам-хатыбом Московской мечети. Суть упражнений, которые проводятся в позиции на животе и спине — в расширении межпозвоночных пространств с целью облегчения болевых ощущений. Медицинского обоснования методика не имеет, поэтому широкого применения в медицинских кругах не нашла.

Лечебная физкультура — часть терапевтического процесса избавления от патологии. Она назначается как до, так и после операции, чтобы стабилизировать работу мышц поясницы. При позвоночной грыже лечебная физкультура сочетается с консервативными препаратами, облегчающими движения больного. Нагрузки должны быть строго дозированными, но в следующих ситуациях лучше воздержаться от занятий:

острый и подострый период инфаркта;
наличие доказанных аневризм крупных сосудов;
фракция выброса сердца менее 30%;
общее тяжелое состояние пациента;
тромбоэмболические осложнения в послеоперационном периоде или высокий риск их появления;
для некоторых упражнений – масса тела более 150 кг, так как возможны дыхательные нарушения.

После удаления грыжи все нагрузки должны согласовываться с врачом. Даже патология Шморля иногда приводит к серьезному болевому синдрому, но при отсутствии повреждения фиброзной капсулы физические упражнения могут проводиться не в щадящем режиме. В этой ситуации подойдет методика Дикуля, так как необходимо быстро защитить межпозвонковое пространство.

Для позвоночника актуальное значение имеет сохранение физиологических изгибов, которые закладываются генетически. Те занятия, которые не учитывают естественные искривления позвоночного столба, считаются неправильными, поэтому их применение мало обосновано.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Если еще каких-то десять, двадцать лет назад, боли в области тазобедренного сустава считались проблемой пожилых людей, то сегодня эта проблема касается людей и более молодого возраста. Если люди постарше обеспокоены тем, что беспокоит боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, то молодежь часто не обращает внимания на то, что-то болит во время движения, бега. А болезнь серьёзная, быстро прогрессирует, усложняя лечение и усугубляя последствия. Тазобедренный сустав на протяжении жизни подвергается нагрузкам. Любая боль, говорит о нарушениях в его работе, промедление может повлечь необратимые процессы и тогда не избежать процедуры эндопротезирования, чтобы вернуться к полноценной жизни.

Тазобедренный сустав за все время жизни человека подвергается нагрузкам, поэтому риск его изнашивания, травматизма очень большой.

Первые симптомы боли при движении, во время бега, которая отдает в ногу, могут свидетельствовать о следующем:

врожденная патология;
травма связок;
воспалительные процессы в суставе, мышцах, связках;
нарушения положения головки бедренной кости;
вывих бедра;
воспалительные процессы в органах малого таза;
неврологические заболевания;
артрит;
остеохондроз;
артроз;
дисплазия;
подвывих;
переломы;
некроз;
коксартроз;
растяжения;
наследственные факторы;
беременность;
избыточная масса тела.

Это самый крупный сустав в организме. Ему приходится выдерживать всю массу тела. Нарушения в его работе, боль, отдающая в ногу, должны стать поводом для незамедлительной помощи. Промедление, игнорирование грозит потерей работоспособности и даже инвалидности.

На первых стадиях боль локальная, болит в одном месте. Но позже боль начинает распространяться дальше, доставляя еще больший дискомфорт.

Неприятные ощущения в суставе различаются, так как симптомы могут быть очевидными и проявляться резко, при ходьбе, во время бега при вставании, отдавая в ягодицу. А может носить слабый, но нарастающий характер. Медики различают несколько видов болей.

Острые болевые ощущения, как правило, возникают быстро и исчезают. Это говорит об органическом повреждении или же о недуге, который может и не связан с проблемами сустава. Лечение несложное и быстрое.
Ноющая боль, которая возникает и может также исчезать. Определить причину этого сложно, требуется обследование и диагностика. Поэтому лечение такой боли сложное.
Хроническая боль характеризуется симптомами, которые могут продолжаться на протяжении полугода, отдавать в ногу, беспокоить при ходьбе и беге, появляется в пояснице, отдает в ногу, не давать покоя по ночам. Именно такой вид боли может привести к операции эндопротезирования.

Если в суставе боль возникает периодически, то можно предположить, что в самом суставе происходят патологические изменения.

Важно! Любой дискомфорт, боль в кости, должны стать сигналом для визита к врачу. Не зная диагноза, не стоит использовать мази и гели, рекламируемые по телевизору. Заболевание приобретёт сложную форму и тогда эндопротезирования не избежать.

В медицине выделяется несколько заболеваний, которые вызывать боль при ходьбе, беге, отдающую в ногу, ягодицу. Зная симптомы этих болезней, можно сделать предположение и обратиться врачу.

Часто пациенты жалуются на боль в пояснице, возникающую справа, отдающая в ягодицу. Поэтому человек может заподозрить заболевания внутренних органов. Тянущая боль во время бега, при ходьбе, вставании, отдающая в ногу, дает основание заподозрить артрит. Но диагноз может поставить только лечащий врач.

Возрастные изменения, вредные привычки влияют на то, что в кости теряют значительное количество кальция, коллагена, восстановить содержание сложно, поэтому лечить таких людей тяжело. Острая, ноющая боль в ноге, пояснице, даже в состоянии покоя, во время сидения, сопровождает человека днем и ночью. Снять эти симптомы невозможно. Лечение сложное и может понадобиться процедура эндопротезирования. Если повлиять на возрастные изменения в кости человеку сложно, то изменить образ жизни в возрасте вполне возможно.

Если острая боль появляется в пояснице и в колене, можно предположить наличие онкологических заболеваний в области таза и нарушения со стороны сустава.

Болит спина, боль в пояснице, которая отдает в ногу, справа или по бокам – это симптомы, сопровождающие межпозвоночную грыжу, поражающую нервные окончания.

Много болезней, которые имеют общую симптоматику, болят кости, боль в пояснице, болит и слева, и справа, болит при ходьбе, в покое, во время бега и так далее. Но лечить каждое заболевание необходимо индивидуально, используя комплекс, назначенный врачом. Самостоятельно принятые меры усугубят лечение, а некоторых случаях могут усадить человека в инвалидную коляску, не стоит забывать о летальных исходах.

Лечение можно начинать только после установленного диагноза. Если боль в области поясницы связана с проблемами опорно-двигательного аппарата, сустава, то врачом назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, анальгетики, хондроптоекторы. Лекарства назначают с учетом характера боли, состояния кости и сустава, возраста пациента и его физического состояния.

Положительные результаты показывает лечение с применением инъекций в область тазобедренного сустава. Операция эндопротезирования показана при таких заболеваниях, как коксартроз, во второй и в третьей стадиях.Нарушения, вызванные этим заболеваниям видны невооруженным глазом. Это следующие симптомы:

конечности укорочены;
сильные боли при ходьбе, после бега;
таз перекошен;
болят все кости нижних конечностей;
ходить самостоятельно невозможно, сильные боли беспокоят даже в состоянии покоя.

Многие пациенты усугубляют лечение тем, что самостоятельно назначают себе обезболивающую терапию. Анальгетики снимут боль, но это временное явление, такое лечение не решит проблему, лишь усложнит её. Патологические процессы в кости и суставах развиваются стремительно.
Постепенно действие препаратов теряет эффективность. Человек вынужден обращаться за профессиональной помощью, но утеряно драгоценное время. И тогда эндопротезерования уже не избежать.

Сильная боль при ходьбе, во врем бега или подъема по ступенькам, вынуждает человека обратиться за помощью к ревматологу. Более того, прием лекарственных препаратов, которые предназначаются для лечения подобных заболеваний, негативно действуют на печень, желудок, поджелудочную железу. Чем раньше человек обратиться за профессиональной помощью, тем эффективнее будет лечение и тем больше шансы, что эндопротезирования удастся избежать.

Процедура эндопротезирования – сложная операция в области тазобедренного сустава. В процессе эндопротезирования, поврежденный сустав заменяется на искусственный. После проведения эндопротезирования есть вероятность того, что будут восстановлены функции в области ранее поврежденного сустава, облегчение болей при ходьбе.

Операция эндопротезирования может быть рекомендована в следующих случаях:

артроз посттравматический;
артрит;
некроз;
синдром Бехтерева;
ложный сустав;
неправильно сросшийся перелом тазобедренного сустава.

Современная операция эндопротезирования – это высокотехнологическая операция с использование точнейшего оборудования. После её проведения пациент возвращается к полноценной жизни, исчезают боли при ходьбе, во время бега, болезненные ощущения и ограниченное движение исчезают.

Лечить заболевания в области тазобедренного сустава сложно, но предупредить можно. Стоит напомнить, что полноценное питание, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек играют в этой области не последнюю роль. Необходимо употреблять продукты, которые помогут укрепить суставы. Существует множество добавок, способствующих наполнению организма необходимыми врачами. В этой области гомеопатии, народной медицины, достаточно много средств. Но принимать их стоит только после рекомендации врача.

После проведения операции эндопротезирования в области сустава, обычно назначают комплекс лечебно-профилактических упражнений, которые необходимо продолжать в домашних условиях.

2016-06-23

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Причины патологи
Характерные симптомы
Диагностика
Методы лечения
Исключение дальнейших рецидивов

Одна из самых главных причин острых болей в пояснице и ягодице – защемление нерва в тазобедренном суставе. Эту патологию правильнее называть «ущемлением седалищного нерва», поскольку именно он сдавливается (ущемляется) и причем не в самом суставе, а в рядом расположенных областях.

При ущемлении седалищного нерва волокна его ствола или корешки сдавливаются в области межпозвонковых дисков грушевидной мышцей (которая как раз находится в области тазобедренного сустава), опухолью (если у пациента рак) и другими тканями. В ответ развивается отек нерва и резко выраженный болевой синдром, весьма мучительно переносимый – вплоть до того, что пациенты становятся полностью неработоспособны и даже не могут передвигаться.

Течение ущемления и прогноз зависят от его причины. Если оно возникло на фоне спазма или перенапряжения мышц, то симптомы обычно быстро снимаются – достаточно обеспечить покой пояснице и ноге и принять обезболивающий препарат небольшим курсом. Если же причиной защемления стала опухоль, грыжа межпозвонкового диска или остеохондроз позвоночника, то прогноз гораздо серьезнее: в короткие сроки можно боль временно уменьшить, но если не лечить основное заболевание, через некоторое время она вернется снова.

Данной патологией может заниматься врач-невролог, терапевт, а также врачи других специальностей (в зависимости от истиной причины недуга).

Далее в статье мы подробнее рассмотрим причины и симптомы ущемления седалищного нерва, а также способы его лечения.

Ущемление седалищного нерва чаще всего вызывают следующие причины:

Ущемление седалищного нерва протекает с весьма характерной клинической симптоматикой, на основании которой врач любой специальности легко поставит вам диагноз:

резкая, остро возникшая боль в области поясницы, отдающая (простреливающая) в ягодицу и бедро;
невозможность из-за болей совершать движения в поясничном отделе позвоночника (сгибаться-разгибаться) и в нижней конечности (ходить, поднимать и сгибать ногу);
различные парестезии в нижней конечности: неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, ощущения холода или жара и т. д.

Иногда защемление протекает с симптомами воспаления – повышением температуры, ознобом, слабостью, потливостью.

По типичным симптомам врач сразу поймет, что произошло ущемление седалищного нерва. Однако для назначения полноценного лечения необходимо выяснить причину ущемления, поэтому помимо осмотра специалист – врач-невролог или терапевт – назначает дополнительные методы исследования:

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечат по назначениям врача. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления. Лечение включает 7 методов:

Поскольку болевой синдром при ущемлении седалищного нерва выражен чрезвычайно сильно, обязательно назначают анальгетики – кеторол, анальгин, новокаин или другие средства. В первые дни их вводят внутримышечно, иногда применяют новокаиновые блокады. В последующем переходят на прием обезболивающих в виде таблеток и курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

НПВС помогают снять отек нерва, купируя тем самым боль и одновременно воздействуя на причину (при уменьшении отека уменьшается диаметр нервного волокна и ущемление проходит или становится менее выраженным). В начале заболевания НПВС рекомендуют вводить в виде внутримышечных инъекций – для более быстрого получения эффекта. Затем, по мере улучшения состояния (через 5–10 дней), переходят на прием препаратов внутрь – курсом от 2 недель до месяца и дольше (по назначению врача).

Из НПВС применяют диклофенак, нимесулид, мовалис, ибупрофен, кетопрофен и др. Дополнительно их могут назначать местно – в форме мазей, гелей, кремов.

Физиотерапевтическое лечение начинают в подострый период: после купирования болевого синдрома. Методы физиотерапии помогают снять напряжение мышц, способствуют быстрой доставке лекарственных веществ в мышечную и нервную ткань, оказывают противовоспалительный и умеренный обезболивающий эффекты. Из физиотерапевтических методик применяют:

Проведение массажа и лечебной гимнастики также показано в подостром периоде. Раннее начало (при сохранении болевого синдрома) может спровоцировать повторное ущемление или усилить симптомы текущего, поэтому приступать к массажу и гимнастике следует после разрешения врача.

Массаж проводят вначале разогревающий, который способствует расслаблению мышц и снятию спазма, усиливает кровоток и восстанавливает обменные процессы в области защемления. В дальнейшем переходят к более активным приемам – разминанию и вибрации – для повышения тонуса и укрепления мышц спины, поскольку хороший мышечный каркас предотвращает смещение позвонков и ущемление корешков нерва.

Лечебную гимнастику следует начинать сразу, как только будет отменен строгий постельный режим – еще до того, как больной начнет вставать на ноги. Сначала выполняют гимнастику в постели: сгибание-разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, отведение-приведение и вращение ногой в тазобедренном суставе. По мере улучшения состояния и возвращения двигательной активности переходят к активным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и ягодиц: приседания, наклоны, висы.

Программу гимнастики следует согласовать с лечащим врачом, а первые занятия лучше проводить под наблюдением инструктора.

Приемы восточной медицины последние годы стали широко применять при лечении неврологических заболеваний, причем все больше и больше врачей говорят об их высокой результативности.

Так, давно известен мощный обезболивающий и релаксационный эффект иглоукалывания. Возможно назначение и других методик – прогревания горячими камнями (стоун-терапия), постановки пиявок (гирудотерапии), мануальной терапии.

Из народных методов наиболее широко используют различные местные согревающие процедуры: растирания спиртовыми настойками лекарственных трав (одуванчика, сосновых почек и др.), прополисом, жгучим перцем; прикладывание разогретой соли; скипидарные ванны.

Перед началом применения народных средств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом, чтобы не навредить.

Режим зависит от стадии заболевания:

При остром болевом синдроме назначают строжайший постельный режим.
По мере стихания болей (через 1–3 дня) можно начинать передвигаться по комнате, а затем и выходить на улицу (примерно через неделю). Постель больного должна быть жесткой и ровной, чтобы не спровоцировать смещения позвонков и ухудшения состояния.

В питании запрещают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые. Рекомендованы свежие овощи, фрукты и ягоды, каши на воде, отварное и тушеное мясо, вегетарианские супы.

После кажущегося выздоровления и купирования болей – защемление нерва может возникнуть опять. Чтобы этого не произошло, следует проводить лечение основного заболевания (остеохондроза, межпозвонковой грыжи), регулярно выполнять гимнастику и избегать провоцирующих факторов (длительного нахождения в сидячем положении (особенно в мягких, глубоких креслах, переохлаждения).

В наше время нужно быстро двигаться, чтобы все успеть. Редко можно увидеть неспешно прогуливающихся людей. Ведь утром на работу, затем домой, там тоже много чего необходимо сделать. И так почти каждый день. А от этой беготни чаще всего страдают ноги. Мы редко сразу обращаемся к врачу, обычно идем в аптеку и покупаем обезболивающее.

Сейчас в аптеках такой большой ассортимент лекарств, что можно запутаться в одних названиях. А уж для чего предназначены и от чего помогают не всегда есть время читать листок-вкладыш. Но самолечение редко помогает, особенно если у вас развивается артроз коленного сустава.

Каждый должен понимать всю важность того, что при своевременном обращении к врачу артроз коленного сустава можно остановить и вылечить.

Что такое артроз коленного сустава? Это хроническая болезнь, при которой разрушается хрящевая ткань.

Вот признаки при наличии хотя бы одного-двух срочно обратитесь к ревматологу для проверки:

Хруст в колене при движении;
Скованность в сочленении;
Болевые ощущения при ходьбе в коленном соединении;
Отёк колена;
Сустав быстрее устает.

Доктор, после осмотра и определения стадии развития заболевания, прописывает комплексное лечение. Рассмотрим подробнее какие препараты при артрозе коленного сустава рекомендованы.

Они действуют не только на воспалительные процессы, которые происходят в коленном сочленении, данные лекарства так же имеют обезболивающий эффект. Но у них есть ряд противопоказаний, поэтому необходимо их пить очень аккуратно.

1) Мази и гели. Они эффективно снимают боль и воспаление в первой стадии артроза. И не имеют побочных эффектов.

Диклак-гель

Состав: диклофенак натрия – производное фенилуксусной кислоты. Вспомогательные вещества.

Показания: купирует отек, воспаление, боль при ревматических процессах в мягких тканях, травмах, заболеваниях суставов. Эффективен при артрозе и артрите любой локации (коленный, голеностопа и т.д.).

Применение: нанести тонким слоем на проблемные участки.

Длительность применения: 10-14 дней по 3-4 раза в день.

Вольтарен-Эмульгель

Состав: диклофенак диэтиламин. Вспомогательные вещества.

Показания: устраняет болевой симптом и отек при воспалении. Эффективен при болезнях суставов и мышц, в т.ч. артрозе коленного сустава.

Применение: Необходимое количество зависит от площади, которую нужно обработать. Наносить необходимо понемногу, легонько втирая лекарство.

Длительность применения: 2 недели по 3-4 раза в день.

Ибупрофен

Состав: ибупрофен. Вспомогательные вещества.

Показания: Радикулит, ревматизм, травмы, миалгия, люмбаго, артрит и артроз любой локации (коленный, плечевой, голеностопный и т.д. ).

Применение: небольшое количество лекарства наносят, втирая легкими движениями до полного впитывания. Наносить на пораженное место необходимо с интервалом в 4 часа не больше четырех раз в сутки.

Длительность применения: 2-3 недели.

2) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Способ применения таблеток прост, но необходимо учитывать побочные действия, которые может вызвать прием на желудочно-кишечный тракт. Ведь мало кто захочет, избавившись от артроза коленного сустава, заработать язву желудка.

Диклофенак (вольтарен)

Состав: диклофенак натрий, вспомогательные вещества.

Показания: воспалительные, дегенеративные патологические процессы в опорно-двигательном аппарате. Снижает температуру, выраженное противовоспалительное действие, анальгезирующий эффект.

Применение: Подбирается индивидуальная дозировка лекарства. 25-50 мг принимается внутрь 2-3 раза в сутки.

Длительность применения: По усмотрению лечащего врача.

Индометацин

Состав: индометацин. Вспомогательные вещества.

Показания: Выраженные противовоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие действия. Помогает при воспалительных, дегенеративных заболеваниях сочленения (артроз коленного сочленения, артрит и т.д), околосуставные болезни и т.д.

Применение: Лекарство назначается лечащим врачом. Им же устанавливается доза и продолжительность приема. Начальная доза – 25-50 мг 2-4 раза в сутки. Максимальная дозировка 200мг в сутки.

3) Противовоспалительные нестероидные средства (коксибы). Данную подгруппу лекарств разработали специально для лечения симптомов артроза. Но побочные действия эти лекарства тоже имеют. Они пагубно влияют на сердце, почки, печень. Если есть серьезные заболевания этих органов данные препараты категорически запрещены к применению. Также необходимо следить за совместимостью с другими лекарствами.

Состав: рофекоксиб. Вспомогательные вещества.

Показания: лечение симптомов артроза коленного сустава и других локаций, первичная дисменорея.

Применение: Индивидуальное назначение лекарства. Лечение курсами первый составляет 4-6 недель. Минимально – 12,5 мг, максимальная доза в сутки – 25 мг.

Целебрекс

Состав: целекоксиб. Вспомогательные вещества.

Показания: Лечение симптомов артрита и остеоартроза (артроза коленного сустава в том числе). Возможно применение детям от 2 лет (масса тела 10 кг и более) для облегчения симптоматики ювенильного идиопатического артрита.

Применение: Индивидуально. Рекомендуемо – 200 мг в сутки.

Состав: нимесулид. Вспомогательные вещества.

Показания: Лечение болей при заболеваниях сочленений, мышц и костных тканей, в т. ч. артроз коленного сочленения, артрит, миалгия и т.д. Обезболивающее при травмах, заболевания ЛОР-органов, послеоперационный период в стоматологии и гинекологии.

Применение: Назначение лекарства индивидуально. Обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимально – 400 мг.

4) НПВП вводимые внутримышечно. Они не дают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт. Таким образом пожилые люди или те, кому противопоказано принимать перорально данные лекарства, могут получить лечение.

Мелксикам (мовалис, артрозан)

Состав: мелоксикам. Вспомогательные вещества.

Показания: краткосрочная терапия симптомов артрита, артроза, анкилозирующего спондилита.

Применения: Внутримышечные инъекции необходимо делать в первые 2-3 дня. Затем переходить на другие лекарственные формы.

В случае, если артроз коленного сустава осложнён синовитом, или НПВП не эффективно справляется с лечением, лечащий доктор назначает внутрисуставные инъекции кортикостероидными препаратами.

Но следует знать, что эти лекарства не лечат от артроза, а только купируют симптомы: уменьшают отек, убирают боль, уменьшают воспаление.

Кеналог

Состав: Триамцинолон ацетонида, вспомогательные вещества.

Показания: вводится внутрисуставно при нарушениях функций суставной сумки, суставной водянки, артрите и артрозе любой локации. (Коленный, локтевой, голеностопный и т.д.)

Применение: 10-40 мг до 80 мг вводится в больное сочленение. Повторное введение при необходимости через 3-4 недели.

Целестон

Состав: бетаметазон, вспомогательные вещества.

Показание: Положительно влияет на лечение артрита и остеоартроза (в том числе коленного, плечевого и. т.д.).

Применение: индивидуальное назначение лекарства. Разовая доза: 0,4-6 мг.

Можно с уверенностью сказать, что хондропротекторы – лекарство от артроза коленного сустава.

Ведь данные препараты действуют на саму причину появления артроза – разрушение хрящевой ткани. Они способствуют укреплению и восстановлению хряща.

В этом процессе участвуют два вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Данные лекарства могут содержать в себе один из данных веществ или же быть комбинированными.

Терафрекс

Состав капсулы: глюкозамин — 500 мг, хондроитинсульфат – 400 мг, вспомогательные вещества.

Показания: Дегенеративные-дистрофические заболевания суставов и позвоночника, остеоартроз 1-3 стадии, остеохондроз.

Применение: сначала 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсула – 2 раза в сутки. Прием должен быть длительным от 2 до 3 месяцев. Затем повторный курс с интервалом в 3 месяца.

Артра

Состав капсулы: глюкозамин – 500мг, хондроитинсульфат – 500 мг, вспомогательные вещества.

Показания: артроз периферических суставов и позвоночника. Незаменим в лечении заболеваний, связанных с разрушением хрящевой ткани.

Применение: 1 таблетка в день в течении 6 месяцев.

Дона

Лекарство выпускается в виде порошка, раствора для внутримышечных инъекций.

Состав: глюкозамин сульфат, вспомогательные вещества.

Показания: профилактика и лечение артроза любой локализации (тазобедренный, коленный и т.д.), периартрита, хондромаляции надколенника. Оказывает анальгезирующий эффект и нормализует обменные процессы в сочленении.

Применение: порошок: 1 пакетик развести с водой, принимать раз в сутки.

Раствор: Ампула А смешивается с ампулой Б. Укол внутримышечный 3 мл 3 раза в неделю.

Хондролон

Состав ампулы: хондроитинсульфат, вспомогательные вещества.

Показания: Дегенеративные болезни суставов и позвоночника. Оказывает обезболивающий эффект и улучшает подвижность сочленения.

Применение: растворив порошок в 1 мл воды для инъекций, ввести внутримышечно. Курс 25-30 уколов. Лекарство по назначению.

Лекарства гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении действуют на хрящ: восстанавливая его, обеспечивая более легкое скольжение коленного сустава. Гиалуроновая кислота действует как синовиальная жидкость защищая хрящ. Если правильно ввести почти нет побочных эффектов. Это почти идеальное лекарство от артроза коленного сустава. Единственный минус — его стоимость.

Ферматон

Показание: Обезболивает и улучшает подвижность коленного сочленения и других соединений, в которых присутствует синовиальная жидкость у пациентов с разной степенью остеоартроза.

Применение: Лекарство вводится медицинским работником, который прошел специальное обучение. В полость сустава вводится раз в неделю от 1 до 3 уколов.

Остенил

Состав: гиалуроната натрия, вспомогательные вещества.

Показания: Дегенеративные и травматические изменения в коленном, тазобедренном или другом синовиальном суставе, которые сопровождаются болью и ограничением двигательной функции.

Применение: 1 раз в неделю 3-5 недель. При необходимости повторить курс через 6 месяцев.

Дьюралан

Состав: Гиалуроновая кислота неживотного происхождения, стабилизированная. Вспомогательное вещество: 0,9% раствор натрий хлорида.

Показания: Лечение симптомов артроза коленного или тазобедренного сустава.

Применение: 1 инъекция внутрь сустава.

Не нужно забывать, что сустав — это взаимодействие не только костей, но и мышц со связками. Поэтому для эффективного лечения необходимо принимать не только препараты. При артрозе коленного сустава нужно соблюдать ортопедический режим, а также посещать постоянно физиотерапию, массаж. При необходимости откорректировать вес и свое меню, добавив больше зерновых и фруктов.

К тому же лекарства необходимо принимать постоянно и желательно в одно и тоже время. Только так можно достигнуть положительного эффекта.

Можно использовать народную медицину. Вреда от нее не будет, только предварительно нужна консультация с доктором. А вот польза может быть ощутима, ведь если положить разогревающий компресс, кровь быстрее будет циркулировать, а значит лекарства быстрее попадут в сустав.

источник

Нашим нижним конечностям приходится преодолевать тяжелейшие физические нагрузки. Весь вес человека приходится именно на эту область тела, а необходимость вертикального поднятия крови вопреки земной гравитации, еще более усугубляет ситуацию.

Поэтому к своим ногам стоит относиться не менее внимательно, чем к другим жизненно важным органам, поскольку заработать болезнь несложно, а отсутствие возможности самостоятельного передвижения крайне отягощает качество жизни человека.

В этом обзорном материале мы бы хотели сказать, что медицине сегодня известно достаточно большое количество болезней спины, которые могут стать причиной болей в ногах. Каждый из нас знает, если болят ноги – это не только ограничивает наши возможности, но и сильно угнетает психологически.

Болезни, развивающиеся в области спины, являются одними из самых распространенных причин, возникновения болей в ногах (после варикоза) и сегодня мы поговорим именно о таких условиях. Наши читатели узнают почему болят ноги, какие могут быть причины болей в ноге от бедра до колена или от колена до стопы и других патологических состояниях, которые развиваются из-за болезней позвоночного столба.

Спинной мозг является основным органом, иннервирующим все органы и мышцы человека, расположенные ниже уровня шеи. По мере прохождения через спинномозговой канал внутри позвоночного столба, от спинного мозга периодически отделяются крупные нервные ветви, которые в дальнейшем расходятся по всем отдаленным тканям. В месте крепления этих ветвей к тяжу спинного мозга существуют специальные образования, которые называют корешками спинного мозга.

Если какой-либо патологический процесс начинает воздействовать непосредственно на ткань спинного мозга или его корешок, начинают развиваться симптомы, находящие свое отражение в областях, расположенных ниже этого участка патологического воздействия. Например, сильное давление на спинной мозг в области поясницы, может вызвать затруднения акта дефекации или мочевыведения.

Если воздействие оказывается на корешок спинного мозга, страдают органы и ткани, которые в дальнейшем иннервирует эта ветвь. При значительном воздействии также могут наблюдаться серьезные симптомы, вплоть до паралича.

Стоит отметить, что основным признаком любого воздействия на корешки или сам спинной мозг, в первую очередь является боль, которая и служит причиной первичного обращения к врачу. При том, если воздействие на корешок незначительное, пациент может ошибочно считать, что у него болит нога. На самом деле, основной причиной боли в тазобедренном суставе или пояснице, отдающей в ногу, является патологический процесс, протекающий в области позвоночника, а не самих конечностей.

Чтобы наши читатели могли отличать подобного рода признаки – перечислим основные спинальные диагнозы, которые становятся причиной боли в ногах.

В процессе старения организма межпозвоночные диски обезвоживаются, вырождаются и становятся негибкими, поэтому даже незначительные попытки двинуться, способны провоцировать болевые ощущения не только в поясничной области, но и боли, отдающие в тазобедренный сустав и ногу. Кроме того, как основной признак остеохондроза в области поясницы – резкая периодическая боль в спине, боли в ногах нередко присутствуют в качестве вторичной симптоматики.

Боль в ногах – не единственный симптом остеохондроза. Таким же частым признаком являются аналогичные ощущения в шейной, плечевой области или на протяжении плеча, которые очень сходны с теми, что возникают во время инфаркта миокарда. Головной мозг не всегда способен локализовать источник боли, и поэтому информирует своего владельца неопределенно, подавай сигнал из разных частей тела. Отраженная боль обычно тупая и плохо локализована.

Боли в пояснице, отдающие в ногу по причине остеохондроза часто обусловлены сдавлением корешка. По мере того, как диск вырождается – он сжимается и перемещается, тем и воздействует на ветвь, отходящую от спинного мозга, прижимая ее к кости позвонка. Такое состояние называют – фораминальный стеноз при котором болевые ощущения очень напоминают периодические удары электротоком.

Грыжа имеет тенденцию давить на определенную область, которая расположена в области ответвления крупных нервов от тяжа спинного мозга, которое затем переходит в основной нерв нижней конечности – седалищный нерв. В этом случае пациенты часто испытывают болевые ощущения в какой-то одной области – ноги могут болеть от бедра до колена, от колена до стопы или на всем протяжении – от бедра до стопы.

Такой феномен связан с давлением грыжи на определенную сторону нервного корешка. Помимо того, в патологический процесс часто вовлекаются другие нервные ветви в области корешка, что может стать причиной боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу.

Против межпозвонковой грыжи сегодня подобрано множество вариантов многокомпонентных терапевтических схем, которые способны значительно снизить боль, а значит – улучшить качество жизни пациента. При сильной боли показана микродискэктомия – хирургический метод, направленный на удаление части выпяченного диска, что позволяет уменьшить давление на корешок.

Подобное патологическое состояние возникает, когда корешки спинномозговых нервов сжаты фасеточными суставами позвонков, расположенными на той стороне позвоночника, которая обращена к брюшной полости. Стеноз нередко имеет место у пожилых больных, поскольку фасеточные суставы в этот период жизни имеют тенденцию к увеличению, что обычно происходит с возрастом.

Симптомы этого патологического состояния часто называют радикулитом – боль в спине отдает в ногу, пациенты чувствуют покалывание, слабость в ногах или регулярную потерю чувствительности.

Боль в ногах от спинального стеноза развивается очень медленно – с годами, поэтому больные постепенно привыкают к появлению боли. За этот период развивается кумулятивный процесс сужения спинномозгового канала по мере очень медленного увеличения фасеточных суставов. Стоит отметить, что ощущаемые пациентом признаки стеноза сглаживаются или даже полностью исчезают при наклонах вперед. В этом положении тела происходит снятие большего объема нагрузки со спинномозговых корешков.

Это заболевание возникает в том случае, если один из позвонков сдвигается вперед в отношении последующего, нижнего позвонка, нарушая абрис естественной структуры сегмента позвоночника, а также его общее состояние и подвижность.

В результате подобная нестабильность может привести к сжатию нерва, что и вызывает боль, отдающую в ногу. Большинство больных находят облегчение от болевых ощущений за счет сочетания физической терапии и отдыха во время эпизодов, хотя значительная нестабильность и постоянные боли можно лечить с помощью хирургии.

Пациенты всегда спрашивают – почему болят ноги, когда болит спина? Как мы уже отмечали причин тому много, однако благодаря почти одинаковым симптомам, такое состояние часто называют радикулитом, или ишиасом. Это происходит потому, что боль часто иррадирует по протяжению седалищного нерва, который, как мы же отмечали, начинает свой ход с определенных крупных ответвлений спинного мозга в области поясничного сегмента позвоночного столба.

Ишиас может проявиться либо в виде постоянной боли, как правило, отдающей в ягодицу, или в виде «прострела» через ногу. Таким образом, можно утверждать, что радикулит (радикулопатия, ишиас) не является нозологическим диагнозом, это – симптом, характерный для множества спинальных болезней, при который боли в пояснице отдают в ногу.

Кроме выше перечисленных заболеваний ишиасу могут способствовать два других патологических состояния – грушевидный синдром и нарушение функциональности крестцово-подвздошного сустава, которым мы посвятим отдельные статьи.

В заключение стоит отметить, что более точный диагноз причин болей в ногах и спине возможен лишь в случае, если пациент находится в состоянии предоставить четкую информацию о характере своих болевых ощущений.

источник