Боли в паху и ноге при грыже

Любые неприятные ощущения, возникающие в том или ином органе, имеют определенную иррадиацию.

Именно по ней медики определяют, что именно послужило причиной дискомфорта. Сложный с точки зрения диагностики случай – когда боль в пояснице отдает в пах. Она может быть разного характера: тупой, ноющей, тянущей, простреливающей, она концентрируется в правом или левом боку.

Это распространенный симптом дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночника или заболеваний внутренних органов.

Выделяют несколько заболеваний, чаще всего вызывающих боль в паховой области.

Поясничный остеохондроз
Это патологический процесс в позвоночнике, который проявляется истончением и разрушением хрящевой ткани у мужчин и у женщин. Поясничный отдел позвоночника испытывает максимальные нагрузки, поэтому проблема часто локализуется именно в этой области. Причины ее возникновения – гиподинамия, избыточный вес, скудное и однообразное питание, тяжелые физические нагрузки и слабость мышечного корсета.
Боль проявляется в форме прострелов, усиливается при повороте корпуса и при физических активностях. При отсутствии лечения недуг прогрессирует. Разрушаются фиброзные кольца, возникает межпозвоночная грыжа. На этом этапе дискомфорт в паховой области проявляется особенно сильно по двум причинам: патология достигает нижних отделов позвоночника, защемляются нервные окончания.
Артроз тазобедренного сустава
Эта болезнь отличается сложностью диагностики, потому что на начальных этапах проявляет себя минимумом симптомов и походит на другие недуги. Она чаще всего возникает у женщин в возрасте от 40 лет и поражает тазобедренные кости (одну иди две). У мужчин недуг диагностируется гораздо реже.
Боль локализуется в области крестца, проявляется резко и остро, отдает в бедро и в ногу (чаще всего в район голени и коленного сустава). Пациент испытывает ощущение ломоты в ягодицах, дискомфорт в паху делается сильнее при физических нагрузках: танцах, занятиях спортом, беге. Вначале болевой синдром напоминает судорогу, затем делается нестерпимым.
Стеноз позвоночного канала
Эта проблема – результат сужения канала, которое происходит под действием остеохондроза и системных недугов, например, болезни Бехтерева. Ее проявления – тупая боль в спине, отдающая в пах, прострелы, нарушение нормального функционирования тазовых органов, слабость в конечностях.

Артроз тазобедренного сустава может послужить причиной боли в паху

Почечные колики
Эта проблема возникает из-за того, что камни закрывают просвет в мочеточнике, и в результате моча скапливается в почках. Недуг проявляется болью в пояснице и паховой области. Часто она концентрируется в правом боку и по характеру напоминает схватки. Дискомфорт усиливается в ночное время или после физических нагрузок.

К боли добавляются другие симптомы: сухость во рту, рвота тошнота. Покой и смена позы не приносят облегчения. Приступ может длиться до недели, после чего выходит большое количество мочи с кровью.

У дам неприятные ощущения в паху вызывают не только различные заболевания, но и особенности менструального цикла и беременность.

Проблемы кишечника (рак, кишечная непроходимость)
При этих недугах неприятные ощущения в области паха дополняются такими симптомами, как боль в животе, его вздутие, тошнота, рвота, нарушение стула, повышенная температура тела.
Воспаления придатков и матки
Болевой синдром концентрируется в области паха и внизу живота. Он дополняется общей слабостью, ростом температуры тела.
Киста в яичнике
Разрыв кисты вызывает резкое снижение давления, слабость, рвоту. Боль имеет односторонний характер. Если проблема заключена в правом яичнике, клиническая картина напоминает аппендицит.
Внематочная беременность
Боль концентрируется в паховой области и в районе живота. Если происходит разрыв маточной трубы, неприятные ощущения делаются нестерпимыми и могут вести к потери сознания. Женщина нуждается в неотложной хирургической помощи.

Сильные боли у женщин появляются при месячных или беременности

Беременность
Неприятные ощущения в пояснице и в районе паха могут возникать и при нормально протекающей беременности. Они отдают в правый или левый бок и являются результатом размягчения тазовых костей перед родами и растяжения связок. Устранить дискомфорт помогает ношение бандажа, прием гомеопатических средств, употребление продуктов, богатых кальцием.

Наступление месячных
Неприятные ощущения в паху и внизу живота возникают у нерожавших девушек за 1-2 дня до начала менструации. Они концентрируются посередине, справа или слева. Причина дискомфорта – гормональная недостаточность. Если проблема серьезно влияет на ваше самочувствие и мешает нормальной жизни, проконсультируйтесь у гинеколога.

Наиболее распространенная причина дискомфорта в паху у мужчин – межпозвоночная грыжа. Она является результатом дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике, приводящего к разрыву фиброзного кольца. Часто болевой синдром при грыже бывает односторонним: концентрируется справа или слева. Неприятные ощущения усиливаются при физической активности.
Боль, которая концентрируется в области паха и яичках у мужчин, часто является симптомом хронических болезней: аденомы простаты и простатита. Ее также вызывает везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках.
Варикоцеле – расширение вен яичка – причина неприятных ощущений, которые выражены относительно слабо и лишены четкой локализации. Они могут возникать то справа, то слева, проявляться ощущением тяжести и дискомфорта.
Киста семенного канатика – сильно беспокоит мужчин пожилого возраста. Молодые люди часто не испытывают выраженного дискомфорта и узнают о болезни лишь тогда, когда видят новообразование на мошонке.
Перекрут яичка – причина сильного болевого синдрома. Это механическое повреждение, которое можно получить при занятиях спортом и резких движениях. Недуг сопровождается следующими симптомами: посинением мошонки, ростом температуры тела, тошнотой, рвотой.
Боль в паху у мужчин требует обязательного обращения к врачу-андрологу. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной серьезных осложнений: импотенции и бесплодия.

Боль в паховой области у мужчин и женщин – симптом многих серьезных заболеваний. Если она часто беспокоит вас и мешает нормальной жизни, обязательно обратитесь к врачу. Своевременно начатое лечение повышает ваши шансы быстро и без осложнений избавиться от недуга.

Лебедев Евгений Иванович

опыт работы в отрасли — более 10 лет

Болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника нередко иррадиируют в паховую область.

Причин таких «прострелов» достаточно много, и каждая из них является сигналом серьезного заболевания внутренних органов или неправильной работы опорно-двигательного аппарата.

Боль в паху не обязательно является признаком разрушительных и воспалительных процессов в тазовых суставах или крестце .

Локализованная в поясничном отделе, она может иррадиировать в пах и вызывать очень неприятные болезненные ощущения. Причины могут быть следующего характера:

Дегенеративно-дистрофические изменения в нижнем отделе позвоночника. Боль в пояснице отдает в пах при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. При перенапряжении мышц сначала возникает «прострел» в спине, затем отдает в пах.
Артроз тазобедренного сустава, поражающий одну или обе кости. Чаще всего им страдают женщины после сорока лет. Боль в паху и в пояснице является основным признаком этого заболевания.
Стеноз позвоночного канала. Патологическое сужение канала происходит в результате разрастания костной, хрящевой и мягкой ткани в пространство, которое занимают нервные корешки и спинной мозг.
Асептический некроз головки бедра. Опасная болезнь, которая может развиться за несколько дней. Преимущественно ей подвержены молодые мужчины (до 45 лет). Боль в спине отдает в пах и продолжаться такое состояние может всю ночь.
Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит). Наступает у женщин в период климакса, когда организм подвергается гормональным сбоям, мышцы ослаблены. Болевые ощущения локализуются в пояснице, наружной части бедра и в паху.
Синдром грушевидной мышцы. Патологическое заболевание одно- или двухстороннего характера. Проявляется вечером или при резких движениях и нагрузках. Место локализации – поясничный отдел, пах и ягодицы.
Ревматическая полимиалгия. Встречается редко, в основном у женщин старше пятидесяти лет. Боль в пояснице отдает в пах справа или слева, «ноют» плечи, спина, бедра и ягодицы. Возникает сильная слабость.

Воспаления тазовых суставов также являются причиной разрушительных процессов в опорно-двигательном аппарате.

Кроме указанных возможных заболеваний позвоночника, крестца и таза, характерную болезненность в паховой области могут вызвать серьезные проблемы в работе внутренних органов.

С жалобами в больницу на ситуацию, когда болевые ощущения с области спины иррадиируют в пах, обращается немало пациентов.

Симптомы в большинстве случаев очень похожие. Причиной подобной проблемы могут быть заболевания внутренних органов:

Скопление мочи в почках в результате перекрытия камнем просвета мочеточника вызывает колики, отдающие в пах. Чаще всего симптомы проявляются утром (до мочеиспускания) или ночью. Сопутствующие признаки мочекаменной болезни – слабость, тошнота, сухость во рту, иногда рвота.
Воспаление тонкого или толстого кишечника. Оно может сопровождаться вздутием живота, поносом, рвотой, повышенной температурой и снижением аппетита. Часто носит инфекционный характер. Неприятные ощущения локализуются в животе, пояснице и переходят в паховую область.
Гинекологические заболевания воспалительного характера, кисты, простатит, аппендицит, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) способны провоцировать различную по силе и интенсивности боль в паху и боль в спине.

Ситуация с проблемами в спине не сулит ничего хорошего. Крайне редко болевой синдром может возникнуть в результате обычного перенапряжения или утомленности.

Чтобы установить точную причину и начать лечение, необходимо правильно диагностировать заболевание.

В первую очередь, нельзя занимается самолечением. Тревожный сигнал получен, и необходимо срочно действовать. Стоит сразу обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Это может быть:

УЗИ внутренних органов, сдача анализов крови и мочи.
Магнитно-резонансная томография позвоночника или таза.
Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела.
Рентгенография суставов и нижнего отдела позвоночника.

После проведения тщательной диагностики и осмотра врач сможет назначить эффективное лечение.

Основные группы лекарственных препаратов: противовоспалительные средства, анальгетики, купирующие боль, антибиотики при поражении внутренних органов, хондропротекторы при нарушении опорно-двигательного аппарата, мази наружного применения.

Самостоятельный прием медицинских препаратов может только усугубить ситуацию и вызвать массу побочных эффектов. Поэтому при болевых ощущениях в спине нужно незамедлительно обращаться к специалистам.

Боль в пояснице, отдающая в пах, может иметь разнообразные причины. Здесь следует подозревать и воспалительные заболевания внутренних органов, и разрушительные изменения опорно-двигательного аппарата. Как правило, такая иррадиация не связана с остеохондрозом верхних отделов позвоночника. Самой частой причиной болей является артроз тазобедренного сустава, стеноз позвоночного канала. остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

При поясничном остеохондрозе боли в пояснице могут иметь резкий «простреливающий» характер, обостряться при физической нагрузке. Причиной болезни является лишний вес, искривление позвоночника, поднятие тяжестей, травмы, недостаточность мышечного скелета. Нижний отдел позвоночника испытывает колоссальные нагрузки #8211; это расплата за прямохождение. В зависимости от стадии остеохондроза различается характер боли. Со временем, если не лечить их причину, разрушаются фибровые кольца, возникает межпозвоночная грыжа. Именно в этот момент боль в пояснице отдает в пах особенно выраженно. Боль иррадиирует в пах по двум причинам: произошло повреждение самых низких отделов позвоночного столба, случилось защемление нерва.

Диагноз артроз тазобедренного сустава ставят довольно редко, так как на ранней стадии заметить его очень сложно. Болезнь способна поражать одну или обе тазобедренные кости. Чаще всего она диагностируется у женщин после 40 лет. Из-за крайне медленного перехода от одной стадии к другой, а также из-за схожести со специфическими женскими заболеваниями точное установление артроза происходит на последних его стадиях. Боли ощущаются остро, локализуются в крестце, передней и боковой области бедра, создают ощущение ломоты в ягодицах, могут отдавать в ногу, чаще под колено. Если боль в пояснице отдает в пах, это повод для обследования тазобедренных суставов! Боли в нижнем крае брюшной полости особенно выражены при нагрузке на сустав: беге, тренировке, танцах. Сначала они напоминают сильную судорогу, затем, становятся невыносимыми.

Стеноз позвоночного канала #8211; это его патологическое сужение. Оно может быть следствием поясничного остеохондроза или другого системного заболевания, например, болезнь Бехтерева. К симптомам болезни относятся:

люмбалгия;
радикулярная боль с возможной иррадиацией в пах;
слабость в конечностях
нарушение работы тазовых органов.

Для назначения адекватного лечения, выбора оптимальной терапии, необходимо провести тщательную, всестороннюю диагностику. Как правило, визуальный осмотр не приносит каких-либо результатов, поэтому назначается инструментальное обследование.

Из-за того, что боли в спине могут быть симптомами заболеваний внутренних органов, признаками воспалений, следует начать с УЗИ-диагностики. Для определения состояния костей и мягких тканей, окружающих позвоночник, проводят МРТ. Не стоит отказываться от, казалось бы, устаревшего рентгеновского исследования. Оно может выявить скрытые переломы, камни в почках и иные, даже не связанные с болями заболевания.

Безусловно, в каждом конкретном случае требуется особый подход. Если боль отдает в пах так, что невозможно терпеть, больному назначают анальгетики, НПВС, анестезирующие средства. Нередко требуются инъекции в триггерные точки в мышцах, в полость межпозвонкового сустава. Мануальная, физиотерапия, ЛФК #8211; это неотъемлемая часть процесса лечения. Часто больному назначают ношение специальных корсетов. Оперативное лечение применяется только в крайних случаях.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

Если немеет и мерзнет спина, нужно обратиться к врачу.

При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

При межпозвоночной грыже в поясничном отделе болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

О спондилезе поясничного отдела позвоночника читайте здесь.

Чем опасны остеофиты в пояснице? Как их лечить?

На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы специальными упражнениями.

Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.

В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.

При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.

При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

Боль в паховой области у мужчин является нередким симптомом, который сопровождает заболевания различных анатомических образований. Она может возникнуть даже у абсолютно здорового человека, становясь результатом избыточной физической нагрузки. А часто она бывает совершенно не связана с патологией мышц, которые закрывают практически всю область паха. В этом случае её источником становятся заболевания позвоночного столба, которые можно отличить от мышечной боли по некоторым признакам.

Так как нижняя конечность человека ежедневно участвует в тысяче движений, то даже обычная ходьба будет напоминать о наличии патологии. Многие люди мало представляют себе строение мышц, образующих внутреннюю поверхность бедра, хотя обычно проблема кроется именно в них. Болит нога в области промежности чаще у мужчин, что связано с более тяжёлыми условиями труда, а также занятиями спортом.

Проблема этого симптома заключается в наличии постоянного дискомфорта в области промежности, что заставляет мужчину искать пути решения. С первого взгляда найти отличия между причинами, по которым болит нога в паху практически невозможно. Но своевременное обращение за помощью к врачу позволит быстро найти источник неприятных ощущений, чтобы устранить его с помощью лечения.

В области внутренней поверхности бедра находится группа мускулов, участвующих практически в любом движении в тазобедренном суставе, кроме разгибания. Их основная задача – осуществлять приведение и вращение бедра. Среди них выделяются три группы, отличающиеся по месту начала мышечных волокон:

Поясничная мышца начинается от внутренней поверхности нижних позвонков, образуя плотный и округлый тяж. От стенок таза с правой и левой сторон в неё вплетаются волокна подвздошной части, после чего она приобретает двойное название. Широкое сухожилие выходит в область промежности, после чего прикрепляется к малому вертелу бедра, позволяя сгибать его при сокращении мышцы.
От верхнего края лобковой кости отходят несколько мускулов, позволяющих выполнять приведение и сгибание бедра. К ним относятся гребенчатая и приводящая мышца – большая, короткая и длинная. Они отходят в форме небольших и коротких тяжей, которые прикрепляются последовательно на внутренней поверхности бедренной кости.
От нижней ветви лобковой кости отходит тонкая мышца, которая проходит через всю внутреннюю поверхность бедра, и прикрепляется лишь на голени. Она позволяет выполнять не только приведение бедра, но сгибание и вращение голени внутрь.

Именно небольшие размеры отдельных мышц обусловливают частое возникновение небольших повреждений их волокон – нагрузка, ложащаяся на ноги, всегда увеличивается за счёт массы тела.

Сначала следует рассмотреть состояния, которые приводят к возникновению источника боли непосредственно в мышечных волокнах. В таком случае реализуются следующие патологические механизмы:

Адекватная нагрузка на нижние конечности обеспечивает равномерное распределение работы между всеми группами мышц.
Избыточные или длительные движения, связанные с поднятием или перемещением тяжёлых предметов, приводят к усилению работы мускулов, приводящих бедро.
Поэтому боль в паховой области чаще возникает мужчин – их активность обычно связана с тяжёлым физическим трудом, или занятиями спортом.
Участок повреждения вызывает раздражение запирательного нерва в области этих мышц, что приводит к образованию нервных импульсов.
В покое боль обычно отсутствует, что связано с активацией внутренних мускулов бедра только при движениях. Поэтому жалобы поступают именно на неприятные ощущения при ходьбе, которые возникают в области промежности.
При отсутствии физической нагрузки симптомы перестают беспокоить мужчину, что позволяет пациентам длительное время не обращаться к врачу.

От поражений позвоночника эту группу заболеваний отличает отсутствие прямой связи между болью в паху и спине – при остеохондрозе и грыже они обычно неразрывно связаны между собой.

В этом случае причиной боли становится неадекватная нагрузка, которая легла на неподготовленные мышцы области промежности. Такое явление обычно наблюдается у людей, которые раньше не занимались тяжёлой работой или спортом:

Болевые ощущения развиваются не сразу, а примерно через сутки после перенесённой нагрузки.
Неподготовленные мышцы отличает нескоординированная работа – сокращается не вся группа одновременно, а только отдельные мускулы.
Это приводит к переутомлению отдельных мышечных волокон, в которых формируются небольшие разрывы.
Почему боль возникает только через день? За этот период в ткани накапливаются продукты обмена, которые действуют раздражающе на небольшие дефекты.
Происходит активация нервных окончаний в области повреждений, что приводит к образованию болевых импульсов.
Они усиливаются только при активных движениях, механизм которых напоминал недавнюю нагрузку. При ходьбе или иной обычной активности их возникновения не отмечается.
Такое состояние проходит самостоятельно уже через несколько дней, что обусловлено заживлением небольших травм.

От более тяжёлых повреждений это состояние отличается отсутствием нарушения работы нижней конечности – движения хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме.

При неудачных падениях или сильных ударах по ноге, которые сопровождаются её избыточным отведением, могут развиваться растяжения и разрывы мышц паха. В этом случае симптомы будут иметь кардинальные отличия от обычного переутомления:

Боль всегда возникает в таком случае на высоте нагрузки – сразу же после падения или удара будет наблюдаться её максимальная выраженность.
Ощущения обычно имеют нестерпимый характер, что заставляет пострадавшего принимать вынужденную позу. Она позволяет ему немного разгрузить область поражения, устранив в ней осуществление любой нагрузки.
Сразу же после травмы наблюдается выпадение функции поражённых мускулов – нарушается приведение и сгибание бедра. Внешне это проявляется на походке – человек словно «подволакивает» поражённую ногу.
Промежность постепенно приобретает отёчный вид, который обусловлен образованием кровоизлияния в области разрыва.
В течение первых суток симптомы ничуть не уменьшаются, проявляясь у пострадавшего даже в состоянии покоя. При попытке ходьбы они вновь приобретают нестерпимый характер.

При развитии подобных симптомов следует быстрее обращаться за медицинской помощью, так как её задержка приведёт к развитию тяжёлых осложнений.

Заболевание не связано с поражением собственно мышц паха, а вызвано поражением запирательного нерва, обеспечивающего работу этой группы мускулов. Поэтому болевые ощущения при нём сильно напоминают признаки травмы:

Боль развивается не вследствие растяжений или разрывов, а в результате периодического ущемления запирательного нерва в точке его выхода из таза.
Это происходит из-за особенностей строения анатомических образований, которые окружают канал, содержащий внутри нервные волокна.
Поэтому при давлении на него происходит образование импульсов, идущих по направлению от мышц. Они имеют «ложный» характер, так как организм распознаёт их, как сигналы от мускулов.
Неприятные ощущения в промежности могут быть связаны с нагрузкой, а также возникать спонтанно – от неудобной позы или без видимой причины.
Разнообразие симптомов часто вызывает проблемы в диагностике заболевания, что приводит к назначению неправильного лечения.

От обычного переутомления синдром отличает лишь одна особенность – признаки болезни имеют длительный и непрерывный характер.

Нередко наблюдаются случаи, когда боль в паху имеет «отдающий» характер – первоначально симптомы определяются в области поясницы. При различных движениях возникают прострелы – резкое усиление боли, которое распространяется со спины на нижние конечности. К формированию такого патологического механизма приводят лишь дегенеративные заболевания позвоночника – остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска.

Происхождение симптомов опять же не связано с мышцами – возникновение болевых ощущений наблюдается на уровне нервных корешков. Именно из них в поясничном отделе позвоночника формируются нервы, обеспечивающие работу мускулов в области промежности. Поэтому боль в пояснице отдаёт в пах – раздражение одного участка приводит к дальнейшему распространению импульса вдоль нервных волокон.

При этом заболеваний выраженность симптомов ещё не такая значительная, поэтому сочетание боли в пояснице и паху является временным и непродолжительным. Их совместное возникновение наблюдается только длительной нагрузке, вызывающей утомление поясничного отдела позвоночника. При этом реализуются следующие патологические механизмы:

Мужчину могут длительное время беспокоить симптомы остеохондроза – слабые ноющие боли в поясничном отделе спины. Они имеют умеренную интенсивность, поэтому не вызывают опасений за собственное здоровье.
Остеохондроз непрерывно прогрессирует, что вызывает постепенное усиление симптомов – боли и скованности в пояснице.
В редких случаях наблюдается распространение неприятных ощущений в область промежности. Первоначально это наблюдается при выполнении избыточной нагрузки, которая приводит к усилению давления на нервные корешки.
Затем боль начинает появляться при длительном неудобном положении, которое вызывает утомление мышц поясничного отдела. К постоянным симптомам, локализующимся в области спины, начинают присоединяться неприятные ощущения в паху.

Мужчина сразу расценивает эти признаки, как проявления совершенно другого заболевания, что заставляет его обратиться к врачу. Но правильная диагностика и лечение позволяют устранить сразу оба симптома, избавляя пациента от постоянных неудобств.

Типичным осложнением этого заболевания, которое локализуется в области верхних поясничных позвонков, является прострел в область паха. Это связано с отхождением в этой части запирательного нерва, на который осуществляет давление межпозвоночная грыжа:

В отличие от остеохондроза, развитие симптомов обычно происходит мгновенно или в течение короткого времени. Их возникновение всегда связано с физической нагрузкой – особенно с поднятием тяжестей из положения наклона.
Наблюдается возникновение резкой боли в пояснице, которая имеет стреляющий характер.
«Волна» неприятных ощущений начинается от поясничной области, после чего простреливает в промежность. Нередко она завершается лишь на внутренней поверхности бедра или коленного сустава.
Развитие болевых импульсов сопровождается возникновением скованности в пояснице, которая вызвана рефлекторным сокращением мышц. Мужчина принимает вынужденную позу – лёжа или в наклоне, обхватив руками поясничный отдел спины.

От травмы мускулов паха грыжу отличает первоначальное появление боли именно в спине – прострелы уже имеют вторичное происхождение. С течением времени симптомы не уменьшаются, так как грыжа лишь прогрессирует. Только с помощью операции удаётся удалить грыжевой дефект, что позволяет полностью устранить признаки болезни.

источник

Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи. И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.

Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками. А к счастью, на таком высоком уровне грыжи диска встречаются очень и очень редко, гораздо реже, чем боль в паху и пояснице. Вместе с тем, те или иные проявления остеохондроза нижних поясничным позвонков встречаются почти у каждого пациента.

Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:

дисфункции тазобедренных суставов;
дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и
банальные паховые грыжи.

На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.

Тазобедренный сустав соединяет кости таза (вертлужная впадина) и бедренную кость ноги. Благодаря ему мы можем свободно ходить. Дисфункции тазобедренных суставов – это, как правило, воспалительные изменения и коксартроз той или иной степени выраженности. Коксартроз может быть связан с нарушением питания хряща головки бедренной кости в результате травмы, или же в связи с малоподвижным образом жизни и определенных условиях. Диагностика коксартроза основана на рентгене тазобедренных суставов, но опытный остеопат может определить его с помощью специальных тестов.

На поздних стадиях коксартроза человек практически не может ходить, либо сильно хромает и нуждается в протезировании тазобедренного сустава. Ранние же стадии этого заболевания протекают незаметно, отличаются слабовыраженными болями в области таза и могут отдавать в пах. Хорошо, если пациент попадает к остеопату на этой стадии, не дожидаясь последствий.

Крестцово-подвздошные сочленения соединяют позвоночник и кости таза. Их дисфункции также широко распространены и очень вариабельны по симптомам, среди которых нередко встречается боль в паху. Дисфункции КПС – это, как правило, результат травмы. Диагностика выраженных форм возможна на рентгене, лёгкие нарушения можно выявить только остеопатическими методиками. Иногда человек может забыть момент, когда он получил травму, приведшую к дисфункции КПС. К счастью, лечение этой патологии успешно проводится остеопатическими методиками. В некоторых случаях достаточно одного-двух сеансов с постановкой крестца методом траста в нормальное положение.

Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж. Все имеющиеся симптомы тут же списываются на грыжи диска, и больше пациент не обследуется. Таким образом, упускается другое имеющееся заболевание, несмотря на то, что выявить его было так просто – отправить пациента к хирургу. Лечение паховой грыжи только хирургическое.

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.

источник

Паховая грыжа (далее сокращенно ПГр) встречается у 1–5% взрослых, причем страдают преимущественно мужчины (85% случаев). Чаще всего появление паховой грыжи не сопровождается резко выраженными признаками; пациент может долгое время не догадываться о существовании грыжевого выпячивания.

Основные симптомы паховой грыжи:

боль в паховой области слева или справа, чаще тупая, длительная;
припухлость в паху слева или справа, которая может возникать или увеличиваться после еды, при натуживании;
нарушение пищеварения, мочеиспускания, у женщин – менструаций.

Эти симптомы сам больной может объяснять заболеваниями кишечника, половой сферы и т. п. Только при увеличении грыжи, появлении признаков невправимой, ущемленной или скользящей грыжи (об этом далее) многие приходят к мысли о необходимости посетить хирурга.

ПГр может практически не мешать привычному образу жизни или резко нарушать его – все индивидуально.

Сформировавшуюся грыжу нельзя вылечить консервативными методами. Но современные операции, выполненные малоинвазивными методами (эндоскопические) с применением сетчатых имплантов, почти в 100% случаев гарантируют решение проблемы.

Грыжа формируется постепенно, на фоне систематического или постоянного повышения внутрибрюшного давления: при постоянном натуживании в случае хронических запоров, при длительном кашле, при подъеме тяжестей.

Первые симптомы заболевания – боль и припухлость в области грыжи. Боль обычно тупая и ноющая. Она может стать постоянным спутником человека или возникать периодически. При ощупывании паховой области на стороне поражения можно заметить некоторую припухлость, которая может появляться или увеличиваться, когда человек находится в вертикальном положении, и исчезать вовсе, если пациент ложится. Ни местного повышения температуры, ни красноты над припухлым участком тела при неосложненных ПГр не наблюдается.

На первых порах многие грыжи являются вправимыми: содержимое грыжевого мешка при надавливании на него или даже самостоятельно (при снижении внутрибрюшного давления, смене положения тела) возвращается в брюшную полость. При этом исчезают и боль, и припухлость.

Именно такие небольшие паховые грыжи представляют наибольшую сложность в диагностике. Но опытный врач (хирург) даже при вправимой грыже может предположить верный диагноз, проведя осмотр и пальпацию, при которой обнаружит расширение отверстия пахового канала.

По мере прогрессирования болезни признаки ее становятся более явными:

Размеры припухлости увеличиваются, грыжевое выпячивание становится хорошо видимым невооруженным глазом.
К болям в области ПГр присоединяются дискомфорт при ходьбе, выраженное ограничение трудоспособности.
Очень большие ПГр могут вовсе скрывать половой член или приводить к его отклонению в сторону, противоположную грыжевому выпячиванию.
Если ПГр опускается в мошонку – яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах. При ощупывании мошонка имеет мягкую консистенцию, а яичко легко пальпируется отдельно от грыжевого выпячивания. Эти признаки помогают отличить паховую грыжу от водянки яичка, при которой мошонка напряжена, а яичко пропальпировать отдельно не удается.

В большой грыжевой мешок могут попадать петли кишечника, мочевой пузырь, мочеточники, маточные трубы и яичники у женщин. Симптомы ПГр отличаются в зависимости от того, участок какого органа составляет грыжевое выпячивание.

Рассмотрим возможные виды грыж.

В данном случае возникают следующие симптомы паховой грыжи:

вздутие живота,
учащенное обильное отхождение газов (метеоризм),
запоры,
боли в кишечнике.

Нарушение нормальной перистальтики кишок, оказавшихся в грыжевом мешке, может спровоцировать развитие острого аппендицита. В этом случае человек почувствует резкое ухудшение состояния: боль усилится, разовьется тошнота, возникнет рвота, температура тела может подняться до 37–38 С, а частота сердцебиения увеличится больше нормы.

Если в грыжевой мешок попал мочевой пузырь – нередко развивается очень характерный симптом «мочеиспускание в два приема». При наполненном мочевом пузыре позывы на мочеиспускание отсутствуют, но пациент может помочиться. После опорожнения мочевого пузыря возникает позыв на мочеиспускание – и возможно выделение второй порции мочи.

Другие типичные симптомы ПГр, образованные органами мочевыделительной системы:

учащенное мочеиспускание, режущие боли при мочеиспускании;
нередко для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку необходимо занять вынужденную позу;
после похода в туалет у таких пациентов припухлость в проекции грыжи заметно уменьшается, но постепенно размеры выпячивания увеличиваются вновь.

В таком случае помимо типичных для паховых грыж симптомов (припухлости, тупых болей в области выпячивания) возникают выраженные боли во время менструации. Эти боли могут быть тупыми и ноющими, либо иметь характер схваток, сопровождать весь период менструации или появляться в первые дни месячных.

ПГр могут значительно ухудшать качество жизни человека. Но опаснее всего ситуации, когда происходит ущемление грыжи в грыжевых воротах. При ущемлении ПГр резко нарушается кровообращение в той части органа, который попал в грыжевой мешок. Если пациенту не оказать экстренную хирургическую помощь, возможны очень серьезные последствия: непроходимость кишечника, некроз (омертвение) участка кишки, каловый перитонит – это серьезнейшие угрозы для жизни.

Организм сигнализирует о развитии ущемленной ПГр резким усилением боли и изменением ее характера. Обычно провоцирует ущемление резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при поднятии тяжестей.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Появляется острая боль в области ПГр, которая быстро распространяется по всему животу.

В первые минуты и часы могут возникать позывы на дефекацию, при этом появляется жидкий стул. Но уже спустя некоторое время всякий стул исчезает (хотя непродуктивные позывы в туалет могут по-прежнему возникать), а вместе с ним прекращается и отхождение газов.

Важнейший симптом ущемленной грыжи: при натуживании или кашле грыжевое выпячивание не увеличивается в размерах, как это было до ущемления.

Быстро нарастает тошнота, возникает рвота. Если отсрочить визит к врачу – рвота становится неукротимой.

Нередко повышается температура, сердцебиение становится частым, а артериальное давление падает.

Без лечения шоковое состояние может привести к гибели человека.

В этом случае картина не столь яркая: боль может быть вполне терпимой, а общее самочувствие не вызывать подозрения на экстренную хирургическую патологию.

У мужчин в результате ущемления паховой грыжи может развиться ишемический орхит (воспаление яичка из-за нарушения его кровоснабжения), который проявляется покраснением, напряжением и болью в мошонке на стороне поражения.

Может развиться острая задержка мочеиспускания.

Помимо ущемления, которое возникает у 10–20% людей с паховой локализацией грыж, осложнениями грыжи могут становиться и другие состояния: воспаление ПГр или копростаз (застой кала).

При копростазе (застое кала) в ответ на кашель и натуживание происходит дальнейшее увеличение грыжевого выпячивания (дифференциальная диагностика с ущемленными ПГр). Сама грыжа значительно увеличивается в размерах, а при пальпации приобретает тестоподобную консистенцию. Если не принять меры, ситуация может закончиться каловым ущемлением.

При воспалении ПГр кожа над грыжевым выпячиванием становится красной, появляется боль при пальпации грыжи или попытке ее вправить. Присоединение таких симптомов как лихорадка, рвота, озноб, нарушение отхождения газов может говорить о переходе воспаления в гнойную форму. Гнойное воспаление, как и ущемленная грыжа, требует хирургического лечения.

Паховая грыжа – патология, которую нельзя вылечить консервативными методами. Без должного лечения она осложняется в 20% случаев, и почти всегда существенно ухудшает качество жизни страдающего ею человека. Единственная действенная тактика борьбы с грыжей – хирургическое вмешательство.

Современные эндоскопические и открытые вмешательства гарантируют избавление от ПГр, а вместе с ней – и от всех неприятных симптомов, которыми она проявляется. Если вы заподозрили у себя грыжу, то самый верный шаг, который вы можете сделать – посетить хирурга.

источник

Паховая грыжа возникает чаще у мужчин и новорожденных по причине слабости мышц, нарушения развития соединительной ткани и на фоне приобретенных факторов. Это самое частое хирургическое заболевание среди детей, у взрослых грыжа в паху возникает внезапно и может некоторое время не тревожить вовсе.

К врачу чаще обращаются, когда уже болит паховая грыжа, нарастают все признаки, что может стать показанием к экстренному хирургическому удалению. Вылечить заболевание можно только путем операции, но к ней требуется подготовка, потому нужно знать, как избавиться от неприятных симптомов без риска осложнений до момента основного лечения.

Паховая грыжа не всегда проявляется болями. Некоторых женщин и мужчин тревожит только небольшая припухлость в паху и дискомфорт во время ходьбы. Это неосложненное заболевание, и эту стадию важно сохранить до проведения операции.

С целью обезболивания применяются таблетки, уколы, бандаж, меняется питание для исключения запора, снижается нагрузка. У женщин заболевание чаще протекает без боли, у мужчин же проявляется яркая симптоматика, потому приходится прибегать к различным способам устранения неприятных ощущений.

Основное проявление паховой грыжи – припухлость в области паха, у мужчин увеличиваются одно или два яичка, у женщин – меняется форма больших половых губ. Выпячивание может быть безболезненным, что во многом зависит от образа жизни, профессиональной деятельности и общего состояния организма. У спортсменов выше риск осложнений с выраженной симптоматикой, при сидячей работе опасность ниже, но всегда есть.

Проявлениями грыжи могут быть следующие симптомы:

покраснение в области паха без признаков воспаления;
дискомфорт во время движения;
болезненные ощущения внизу живота;
диспепсические симптомы, диарея, тошнота и рвота;
ощущение жжения в области выпячивания.

Подтверждается паховая грыжа путем УЗИ, но даже во время осмотра без дополнительных исследований врач может диагностировать заболевание. Ультразвуковая диагностика и другие методы нужны для осмотра содержимого грыжевого мешка, оценки степени тяжести. Без УЗИ нельзя провести операцию, исследование проводится до и после удаления дефекта.

Основные причины боли при грыже в паху – ущемление и сопутствующие заболевания кишечника. Осложненное заболевание проявляется общими симптомами. Помимо боли, есть слабость, недомогание, повышается температура. Ущемление может стать причиной некроза внутренних органов, кровотечения, заражения крови и многих других тяжелых последствий.

Почему появляется боль при грыже:

повышенное содержание газов в кишечнике;
высокое внутрибрюшное давление;
резкое поднятие тяжести;
частые запоры, вздутие живота;
случайная травма;
хронический кашель.

При ущемлении будут тревожить следующие проявления:

боль в области паха и внизу живота;
выпячивание увеличивается, уплотняется;
появляется тошнота, реже рвота;
грыжа не вправляется на место и не уменьшается в положении лежа;
задержка стула и мочеиспускания.

Ущемление может сопровождаться кровотечением, тогда появляется рвота с кровью. Без серьезных нарушений боль постепенно стихает, но общее недомогание остается. Через несколько часов с момента яркой симптоматики отмечается бледность кожи, онемение.

Стихание проявлений – это не улучшение состояния, а новый этап заболевания, начинается разрушение стенки кишечника по причине недостаточного кровообращения.

Боль при грыже и сам факт этого заболевания – абсолютные показания к операции. Иногда требуется долгая подготовка или есть противопоказания к хирургическому лечению, тогда назначается ношение бандажа и лекарства для уменьшения болезненности.

Консервативные методы показаны при таких противопоказаниях к операции:

пожилой возраст и тяжелые системные заболевания;
беременность;
истощение организма, кахексия.

Бандаж поможет снять болезненность и после операции. Он нужен во время занятий спортом, когда есть предрасположенность к грыже или ранее уже было проведено ее лечение.

Боли в животе при грыже устраняются спазмолитическими препаратами. На время обезболить область дефекта и окружающие органы поможет Но-Шпа или Дротаверин. Но ни в коем случае нельзя их применять регулярно и при выраженной симптоматике. Сильная боль может указывать на ущемление, а препараты скроют важный диагностический признак. Несвоевременное обнаружение осложнения заканчивается самыми тяжелыми последствиями для всего организма.

От ноющей боли помогут местные мази и гели, которые можно наносить непосредственно на область выпячивания. Когда тревожит расстройство кишечника, вздутие и запор, можно принять слабительное средство, но только с разрешения врача.

Важнейшим этапом для снятия болезненности и улучшения общего самочувствия будет диета:

исключается жирная пища, острое и слишком сладкое;
из рациона убираются газированные напитки, кофе;
не рекомендуется спешить во время приема пищи;
важно кушать часто, но небольшими порциями;
лучше готовить на пару или запекать;
уменьшается калорийность, добавляется больше витаминной пищи.

Рецепты народной медицины можно сочетать с назначенным врачом курсом, но нельзя относиться к ним, как к самостоятельному методу лечения. В домашних условиях можно готовить компрессы, отвары, настойки и мази для наружного применения, а также общеукрепляющие средства для приема внутрь. Важно помнить, что большая часть лечебных трав являются аллергенами, потому к выбору их нужно относиться ответственно.

Что делать в домашних условиях для избавления от боли при паховой грыже:

компресс из папоротника – не только хорошее обезболивающее средство, но и способ зафиксировать выпячивание на ночь, для чего нужно приложить лист растения к грыже;
компресс из крапивы и сметаны – нужно измельчить крапиву, добавит сметаны, готовую смесь приложить к дефекту на ночь, зафиксировав капустным листом;
отвар крыжовника – общеукрепляющее лекарство, его можно пить по полстакана ежедневно перед едой;
отвар клевера – принимается ежедневно по 1/3 стакана за полчаса до еды.

Популярное средство при паховой грыже – свиной жир.

Из него можно самостоятельно приготовить лечебную мазь. Для этого жир растапливается и выливается в стеклянную емкость, куда опускается целое куриное яйцо. В банку заливается уксус, она оставляется в прохладном помещении, пока яйцо полностью не растворится. Затем смесь снова растапливается, перемешивается и оставляется в холодильнике. Готовую мазь можно наносить на больное место и фиксировать бинтом на несколько часов ежедневно.

Компресс из квашеной капусты также поможет от болезненности. Для этого нужно сделать компресс и приложить к грыже. С этой целью подойдут и другие ингредиенты: полынь, цветки василька.

Удаление грыжи нужно проводить обязательно по причине риска осложнений:

невправимость – между органом и грыжевым мешком образуются спайки, отчего содержимое перестает свободно перемещаться, при таком осложнении проводится плановая операция;
копростаз – когда в грыжевом мешке находится часть кишки, в ней скапливаются каловые массы, что в дальнейшем заканчивается непроходимостью кишечника;
ущемление – опасное состояние с показанием к экстренной операции, содержимое грыжевого мешка сдавливается, от этого страдают зажатые органы, сосуды и окружающие ткани, есть риск внутреннего кровотечения и некроза;
воспаление – состояние требует немедленной операции с тщательной подготовкой.

Удаление проводится путем открытой и лапароскопической операции. В первом случае делается широкий разрез брюшной стенки в области дефекта. Грыжа вправляется на место и ткани ушиваются с установкой сетки или путем натяжения естественных тканей. Лапароскопия менее травматична, делается 3 прокола, через которые вводятся инструменты и камера.

Обезболивание может проводиться местным анестетиком или же операция проходит под общим наркозом. Способ обезболивания подбирается, зависимо от стадии заболевания и выбора самого пациента, если нет противопоказаний.

Местную анестезию применяют на начальной стадии грыжи, и когда есть противопоказания к общему наркозу. Спинномозговое обезболивание обеспечивает полную нечувствительность ниже области введения препарата, пациент при этом находится в сознании. Общий наркоз показан при лапароскопической операции, при больших дефектах и осложненной грыже.

У детей

У детей грыжа не менее редкое явление, и лечение проводится хирургически. Чем раньше будет проведена операция, тем ниже риск тяжелых осложнений, среди которых и бесплодие. У ребенка грыжа может болеть, на что указывает сильный плач, плохой сон, беспокойство.

Лечение детей в домашних условиях категорически запрещено, ведь в любой момент может произойти ущемление, что без своевременной помощи приведет к отмиранию органов в грыжевом мешке за несколько часов.

Плач и крик ребенка только способствуют скорому ущемлению грыжи. Внешне осложнение проявится увеличением припухлости, сильным покраснением кожи. В таком случае нужно вызвать скорую помощь. До плановой операции, когда нет осложнений, ребенку назначается бандаж, который будет поддерживать органы, препятствуя их еще большему выпиранию.

Избавить ребенка от боли при паховой грыже можно только решением о проведении операции. Нет никаких других способов, которые могли бы вернуть органы на место, обеспечив нормальное развитие без риска повторного заболевания.

Плановая операции требует специальной подготовки, которая начинается за 2-3 недели:

за неделю до операции сдаются общие анализы крови, мочи, проводится УЗИ, дополнительно назначается флюорография и консультация у профильных врачей;
обсуждается с хирургом вид обезболивания, исключаются противопоказания к выбранному варианту анестезии;
за несколько дней нужно начать следовать строгой диете, убрать из рациона газообразующие продукты;
перед операцией ужин должен быть легким, утром показана очистительная клизма;
операция не проводится, пока не будут устранены факторы риска в виде острых заболеваний и обострения хронических недугов.

После грыжесечения боль будет тревожить несколько дней, что является нормальной реакцией на травмирование тканей. Врач назначит обезболивающие препараты, витамины и даст рекомендации по поводу питания и ухода за раной.

В ранний период после операции снизить болевой синдром поможет соблюдение постельного режима, щадящее питание и ношение послеоперационного бандажа.

Первые 3 недели после грыжесечения рекомендуется воздержаться от половой жизни. Поднятие тяжестей полностью исключено, как и занятие активными видами спорта. Начинать делать упражнения можно со второго месяца после операции, постепенно возвращаясь к привычной жизни.

Предупредить грыжу можно, зная ее основные факторы и причины появления:

наследственность и возраст – контролировать эти факторы нельзя, но можно уделять больше внимания профилактике, когда есть предрасположенность к грыже;
лишний вес и период беременности – связаны с повышением внутрибрюшного давления, когда есть слабость мышц, это может спровоцировать выпячивание органов;
врожденные аномалии пахового канала;
неполное заращение влагалищного отростка;
занятия тяжелыми видами спорта;
высокая нагрузка на рабочем месте;
постоянные запоры, заболевания мочеполовой системы;
хронический кашель – по причине туберкулеза легких или бронхита.

Паховая грыжа бывает разных видов. Тяжелой формой считается пахово-мошоночная, она возникает у мужчин как осложнение. Она может быть односторонней и двухсторонней, что проявляется увеличением мошонки с одной или обеих сторон. Эта форма заболевания распространена среди маленьких мальчиков. Но и у взрослых и у детей лечение возможно только хирургически.

Многие клиники предлагают консервативные методики при паховой грыже, но в таком подходе нуждаются тяжелобольные, когда операция строго противопоказана. Это также временная мера до операции и способ послеоперационного восстановления.

источник