Болевой синдром при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее распространенной из всех видов грыж. На самые нижние позвонки и крестец ложится большая часть нагрузки. При здоровом и подвижном образе жизни без каких-либо повышенных нагрузок на спину, грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника обойдет человека стороной.

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпячивание деформированного межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала. В результате происходит давление на спинномозговые нервы. Такой ход событий провоцирует ярко выраженный болевой синдром.

Степень выраженности боли зависит от размеров грыж: при небольших размерах человек может не ощущать существенной боли; при размерах около 1 см может возникать хромота, трудности при ходьбе и сидении.

В зоне максимального риска находятся люди от 25 до 50 лет, ведущие сидячий образ жизни.

Грыжа поясничного отдела позвоночника относится к наиболее опасным видам межпозвоночных грыж. Именно этот отдел позвоночника подвержен наибольшей нагрузке. Существует разделение поясничных грыж по более характерным признакам:

  • Заднебоковые – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, происходит защемление нервов и нарушаются многие процессы жизнедеятельности. Это самый опасный вид данного недуга.
  • Боковые – межпозвоночный диск выпячивается вправо или влево, относительно позвоночника. Опасность представляет лишь при сильном прогрессировании.
  • Грыжи с выпячиванием вперед, особой опасности не несут.
  • Классические – межпозвоночный диск выступает по всей площади позвонка во все стороны. При выявлении необходимо комплексное лечение.

Читайте также: виды грыж позвоночника.

Классифицирование межпозвоночных грыж пояснично крестцового отдела, в зависимости от их габаритов:

  • Небольших размеров – до 5 мм, при обнаружении необходимо начать комплексное лечение, оперативное вмешательство не требуется.
  • Средних размеров – до 8 мм, лечение комплексное, на стационаре, оперативное вмешательство не требуется.
  • Больших размеров – до 12 мм, лечение комплексное, на стационаре. Иногда нейрохирург может назначить операцию, если есть сильные осложнения в работе позвоночника.
  • Сверхбольшие – превышают 12 мм, очень редко применяется комплексное лечение, в основном – оперативное.

Пояснично-крестцовая грыжа проявляется под влиянием двух основных факторов – сочетание малоподвижного образа жизни с повышенной физической нагрузкой на позвоночник. Но есть ряд причин, влияющих на формирование грыж.

Остеохондроз становится одной из главных причин появления межпозвоночных грыж в любом отделе, в том числе и пояснично-крестцовом. При такой патологии происходит изменение структуры межпозвоночного диска, хрящевая ткань разрушается и теряет эластичность.

Если человек каждый день в течение продолжительного времени сидит или поднимает тяжести, или проводит время в неудобной для спины положении, рано или поздно позвоночник не выдержит. Повышается риск заработать грыжу межпозвоночного диска, поскольку межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец, подвергается наибольшей нагрузке.

Когда происходит механическое повреждение позвоночного столба, фиброзное кольцо может не выдержать резкой нагрузки и лопнуть, в таком случае грыжа появляется внезапно и сопровождается очень сильной и резкой болью.

При сколиозе происходит перераспределение нагрузки на отдельные участки позвоночника. Диски в этом месте подвергаются ускоренному изнашиванию, стаптываются и происходит выпячивание.

При таком заболевании, как дисплазия тазобедренного сустава, смешается нагрузка на отдельные позвонки, это вызывает разрушение хрящевой ткани и выпячивание межпозвоночного диска со временем.

Если человек занимается спотом, поддерживает себя в форме, все равно нагрузка является повышенной. Часто спортсмены, обладающие большой массой тела, жалуются на боли в спине. Что уже говорить о человеке, избыточный вес которого – жировая ткань? Естественно, нагрузка будет чрезмерной и межпозвоночные диски изнашиваются. Появление грыж в такой ситуации может быть при банальном поднятии мешка с картошкой.

Сдавливается и выпячивается межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец. В этой области нагрузка наибольшая.

Когда у человека грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы могут варьироваться, в зависимости от возраста грыжи. Главный признак – боль. Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела на ранних этапах:

  • Возникает боль в пояснице и не утихает в течении продолжительного времени;
  • Совершая резкие движения, проводя долгое время сидя или поднимая тяжести, боль становится только сильнее;
  • Боль локализированная;

Когда грыжа в пояснично-крестцовом отделе уже достигла внушительных размеров и состояние обострилось, симптомы будут такими:

  • Боль может возникать очень резко, как бы «простреливая» пораженный участок;
  • Боль способна иррадиировать в конечности ( ноги) и близлежащие к грыже участки тела;
  • Возникают трудности при ходьбе и любом виде движений, человек хромает;
  • Приступы боли могут возникать при чихании или кашле;
  • Постепенно позвоночник немного искривляется, стараясь ослабить болевой синдром;
  • В месте локализации межпозвонковой грыжи возникает небольшой отек, мышцы поясницы и брюшные мышцы становятся зажатыми и менее подвижными.

Выявить грыжу в поясничном отделе можно и по жалобам пациента, но для лечения необходимо точное обследование. Чтобы точно узнать место образование грыжи и размеры, необходимо пройти ряд анализов, сделать рентгеновский снимок и пройти специальное обследование (магнитно – резонансную томографию).

А как лечить такой тип грыжи? Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела необходимо проводить под присмотром высококвалифицированного специалиста. Лечащий врач, ориентируясь на показатели обследований, анализы и жалобы пациента, назначает комплексное лечение и дает рекомендации по поводу образа жизни.

Симптомы и лечение при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны. Врач определяет ярко выраженные проявление патологии и делает упор на их устранение. Препараты, которые входят в комплексное лечение:

  • Хондропротекторы . Ускоряют процессы регенерации хрящевой ткани. Частично восстанавливают эластичность межпозвоночного диска.
  • Обезболивающие средства. Используются для облегчения жизни пациента в период терапии.
  • Мышечные релаксанты. Снимают спазмы с мышц, находящихся возле места локализации грыжи. Частично возвращают подвижность позвоночнику.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для снятия отечности, воспалений, облегчения состояния пациента.
  • Витаминные препараты. Употребление помогает ускорить восстановление поврежденных частей межпозвоночного диска при грыже пояснично – крестцового отдела.

Пояснично-крестцовый отдел нагружен больше всего и при появлении грыжи мышцы стараются компенсировать недостаточность позвоночника. От перенапряжения образуются спазмы. Массаж помогает частично снизить боль при грыжах, снять отек и частично восстановить подвижность поясницы.

Лечебная физкультура обязательна при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все упражнения, которые помогут для восстановления подвижности поясницы, необходимо обдумывать и проверять, подходят ли они вам.

Следует избегать резких и скручивающих движений, не делать рывков, не создавать давление в месте локализации грыжи.

Лучше подбирать упражнения, выполнение которых возможно лежа на спине. Можно использовать упражнения, укрепляющие брюшные мышцы, это поможет снять спазм с мышц поясницы.

Такие методы лечения, как: иглоукалывание, ношение специальных укрепляющих корсетов, смена образа жизни на более благоприятный, вытягивание позвоночника специальными приспособлениями, народные средства. Иглоукалывание помогает снять отек, снизить напряжение в месте локализации грыжи. Корсеты помогают снизить боль при движении, частично снять мышечные спазмы и ослабить прогрессирование недуга. Вытягивание позвоночника помогает ослабить болевой синдром, выровнять осанку, убрать искривление позвоночника при грыже.

Придется сменить привычный образ жизни на более благоприятный для реабилитации. Меньше сидеть, не поднимать тяжести, держать спину ровной, питаться правильно.

Народные методы лечения включают в себя такие средства:

  • Мази и растирки;
  • Отвары и настои;
  • Лечебные ванные с травами;

Основное назначение народного лечения – снять боль, сопровождающую грыжу.

Если грыжа затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, лечение с помощью операции используется очень редко, примерно в 10% случаев. Операция на позвоночнике – всегда большой риск, можно до конца жизни остаться инвалидом. Поэтому такой метод лечения необходимо использовать только в самых крайних случаях, когда грыжа имеет огромные размеры и консервативное лечение не помогает.

В современной медицине применяют 2 способа проведения операции:

  • Лечение межпозвоночной грыжи лазером. Ядро межпозвоночного диска нагревают, происходит потеря жидкости и размеры грыжи уменьшаются.
  • Удаление поврежденного межпозвоночного диска и замена его имплантатом из специального материала.

Для того, чтобы сохранить здоровье спины, необходимо избегать длительного просиживания. Жизнь в движении. Нужно заниматься спортом, но таким, который не перегружает позвоночный столб. Правильное питание – залог прочности позвоночника, нельзя допускать дефицита кальция и других витаминов.

источник

Позвоночный столб человека состоит из 24 небольших костей (позвонков) и кольцеобразных дисков между ними. Именно последние обеспечивают человеческому позвоночнику подвижность и являются природными амортизаторами между позвонками.

Но иногда случается так, что целостность диска нарушается и его внутреннее содержимое выпячивается наружу – это называется межпозвоночная грыжа. При этом возникнуть недуг может на любом участке позвоночного столба. Чаще всего грыжа формируется в поясничном отделе. При этом человек испытывает сильные боли, внешне это выглядит так, как будто человек застыл в нелепой позе и ходит, подволакивая ногу. Одновременно возникает вопрос о том, как снять боль при грыже позвоночника.

Различают следующие виды позвоночных грыж:

  • Грыжа шейного отдела;
  • Грудного отдела;
  • Пояснично-крестцового отдела.

Характер боли при межпозвоночной грыже во многом зависит от ее вида или локализации.

Из всех видов заболевания именно при этом виде ощущаются самые сильные боли. Как показывает медицинская практика, пациенты называют их невыносимыми.

Боли имеют различный характер – тупая, колющая, тянущая, ноющая, при этом они постоянные. Чем дальше «развивается» болезнь, тем интенсивность болей возрастает.

Несмотря на непрерывность болей, имеются так называемые периоды «затишья», когда интенсивность болей немного снижается, человек при этом испытывает сильное желание присесть. Говоря о том, как болит грыжа позвоночника, следует отметить присутствие онемения мышц бедер и усталость даже при недлительной ходьбе.

От индивидуальных особенностей человека будет зависеть распространение болей – только в одну сторону или по всей пояснице. Но в любом случае человек теряет способность нормально передвигаться, при движении старается сильно наклоняется вперед или вбок, в зависимости от локализации болей.

При диагностировании специалист должен выявить именно ту причину, которая привела к появлению грыжи. Ведь именно от этого зависит эффективность лечения.

  • Остеохондроз является довольно частой причиной возникновения грыжи. Неправильный образ жизни приводит к тому, что у человека хрящевая ткань дегенерирует с одновременным развитием остеохондропатии. Свою роль играет и наследственный фактор, ведь именно генетическая предрасположенность становится частой причиной начала дегенеративного поражения межпозвоночных дисков, что и вызывает грыжи;
  • Искривления позвоночника. При не сильно выраженных вариантах любого искривления – лордоз, сколиоз или кифоз – опасности в формировании грыжи нет, но вот при сильных формах такие условия имеются;
  • Травмы позвоночника, они возможно при активной жизни. И не важно будь то спортивные занятия, выраженный физический труд. Даже в повседневной жизни резко подняв какую-то тяжесть человек, может получить травму позвоночника. При этом она не обязательно должна быть тяжелой. Грыжу могут вызвать даже мелкие микротравмы, которые ведут к нарушению питания хрящевой ткани диска, тем самым, ослабляя ее;
  • Опухоли вызывают разрушение тела диска, тем самым, позволяя сформироваться грыже. Процесс формирования выпячивания тела диска долог, но он неизбежен. Любая опухоль позвоночника вызывает образование протрузии, что со временем превращается в грыжу;
  • Инфекции, особенно хронические часто становятся причиной разрушения хрящевой ткани. А это, как уже известно, практически всегда ведет к появлению грыжи;
  • Другие случаи. В этот список входят – стрессы, малоподвижная работа, особенно сидячая и т.д.

Опытный врач-невропатолог сразу заметит следующие признаки заболевания:

  • Вынужденная поза – сильная боль при грыже приводит к тому, что человек принимает неестественную позу. Она является защитным приемом организма на боль. Тем самым пациент пытается снизить интенсивность боли;
  • При позвоночной грыже часто происходит неадекватное сокращение мышц спины. Это можно заметить даже невооруженным глазом при осмотре – мышцы с одной стороны позвоночника сильно напряжены, тогда как с другой стороны они полностью расслаблены. Медики это также относят к защитным реакциям организма на боль;
  • Опытный врач может по походке пациента диагностировать грыжу. Дело в том, что при этом мышцы нижних конечностей сильно ослабевают. И при ходьбе кажется, что человек идет с большим трудом. Единственное что для этого грыжа должна быть немаленькой – как минимум 5-6 мм, но обычно такая походка появляется, когда грыжа достигает 8 и более мм;
  • При больших размерах грыжи (10-11 мм и более) у пациента часто возникают непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации.

Но кроме внешнего осмотра врачу рекомендуется внимательно выслушивать жалобы пациентов. Так как именно они могут дать наиболее полную картину.

Из самых первых симптомов отмечают боль – она же основной и постоянный симптом. Меняется только локализация и интенсивность. Кроме того, первичные боли при грыже в поясничном отделе позвоночника могут носить систематический характер, периодами утихая, а затем возвращаясь вновь с заметным усилением.

На ранней стадии заболевания характер болей в спине тупой, ноющий. Она усиливается, если человек совершает резкие движения, поднимает тяжести или находится длительное время в сидящем положении, без движения. Интенсивность болевого синдрома снижается при лежачем положении.

Вторым по значимости считают так называемый позвоночный симптом. И характерной особенностью этого периода является то, что больной не может полностью разогнуть спину. Поэтому он постоянно сутулится, а в некоторых ситуациях его перекашивает на сторону. Вследствие этого осанка нарушается, походка неуверенная и неустойчивая, при этом спина болит не особенно интенсивно, проявляя себя при резких движениях.

И третьим симптомом межпозвоночной грыжи является корешковый синдром. С увеличением размера грыжи происходит сдавливание корешков спинного мозга, из-за чего происходит их отмирание. Окружающие позвоночник ткани начинают получать меньше питания. Все это приводит к тому, что у больного происходит:

  • Ослабление мышц нижних конечностей. Пациент не может приседать, стоять на цыпочках, прыгать и подниматься по высоким ступенькам. И это только на ранней стадии сдавливания корешков;
  • В дальнейшем мышцы ног атрофируются. Происходит утрачивание навыков ходьбы. Ягодичная складка сглаживается. Появляется видимая асимметрия фигуры;
  • Нарушается чувствительность кожных покровов. Пальцы ног постоянно зябнут и немеют. Пациенты жалуются на постоянные мурашки по коже;
  • В зоне действия поврежденного корешка больной ощущает либо постоянную сухость, либо постоянную повышенную потливость;
  • При дальнейшем росте грыжи могут развиться параличи нижних конечностей, что в итоге приводит к полной инвалидности пациента.

Как уже говорилось, для постановки диагноза «межпозвонковая грыжа» врач должен вначале опросить пациента, провести визуальный осмотр. Кроме этого широко используются традиционные методы — рентгенография означенного участка позвоночника и проверка при помощи специального молоточка сухожильного рефлекса.

Но не стоит бояться того, что для постановки правильного диагноза используются дедовские методы. Имеются в арсенале врачей и вполне современные методы диагностирования – это магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография. У этих методов несомненное преимущество перед рентгенографией:

  • Во-первых, при КТ облучение гораздо меньше, а при МРТ оно полностью отсутствует;
  • Во-вторых, данные методы гарантированно дают более точное определение состояния позвоночного столба, его окружающих тканей, смежных с позвоночником органов.

Многие пациенты любят ставить себе диагнозы и потом «успешно» лечится. И если с банальной простудой это в той или иной мере срабатывает, то в нашем случае этого делать категорически не рекомендуется. Все дело в том, что основные симптомы грыжи совпадают с признаками многих других заболеваний и можно легко ошибиться и начать «лечить» совсем другую болезнь. А это зачастую приводит к осложнениям, самое серьезное из которых это инвалидность. Но и в остальных мало приятного.

Их немало, расскажем о самых распространенных.

  • Люмбалгия или прострел в области поясницы. Основной симптом – это острая боль, усиливающаяся при движении. Это может продолжаться до нескольких недель;
  • Нарушение функции суставов нижних конечностей. Человек при этом теряет способность самостоятельно передвигаться. Инвалидность;

При выпячивании грыжи назад происходит сдавливание ствола спинного мозга. Резкие движения, поднятие тяжестей может привести к полному сдавливанию спинного мозга. Результатом этого может стать паралич или даже летальный исход. Такие грыжи имеют собственную симптоматику:

  • Нарушение функционала органов малого таза. При этом часты непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации. Они могут чередоваться с задержками;
  • Влияет на половую способность человека: у мужчин снижается потенция, а женщины становятся фригидными и в дополнении получают гинекологические проблемы;
  • Отмечается так называемая перемежающая хромота, когда человек проходит небольшое расстояние и вынужден остановиться на передых из-за сильных болей в ногах.

В первую очередь это, конечно, постельный режим. В зависимости от тяжести недуга врачи рекомендуют следующие способы лечения:

  • Гимнастические упражнения;
  • Консервативное лечение;
  • Хирургические методы;
  • Народная медицина.

Итак, лечебная гимнастика. В качестве лечебных гимнастические упражнения используют на ранней стадии образования грыжи. Комплекс упражнений снимает напряжение и ускоряет кровоток. Они помогут пациенту снять (уменьшить) боли в спине и вернуть утраченные функции нижним конечностям.

  • Вытягивание с наклоном вперед – необходимо лечь на опору животом (высота опоры на уровне колен). Делаем упор на ноги и руки, и в таком положении нужно максимально расслабиться;
  • Вытягивание с боковым наклоном. Под тот участок, который болит, кладем валик. И ложимся на него. Практически повторяем то, что описано вверху, только упор на этот раз боковой;
  • Хождение на четвереньках. Несмотря на нелепость ситуации. Данное упражнение является одним из самых эффективных.

Методика заключена в следующем:

  • Все движения делаются с осторожностью, никаких резких движений и поворотов;
  • Массаж и вытягивание позвоночника;
  • Пациенту назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, средства расслабления мышц;
  • Для купирования болевого синдрома широко используются различные блокады из новокаина;
  • Использование мягкого корсета.

Используется только в том случае, если вышеупомянутые методики не подходят. Метод имеет очень много противников, в том числе и среди медиков. Этому есть свои причины. Но в некоторых случаях без него не обойтись, особенно если возникнет опасность появления тяжелых осложнений. Грыжа удаляется хирургическим путем, далее следует специальная форма восстановления.

Использование народных средств предусматривает следующие пункты – масла, мази, отвары и компрессы. Но должен быть постоянный медицинский контроль, иначе вместо лечения можно получить тяжелые осложнения.

источник

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:

  • Повышение внутреннего давления;
  • Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.

При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.

При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:

Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.

Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L4 и L5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L5-S1(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.

Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.

Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.

Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Чем снять боль в спине при грыже позвоночника? Такой вопрос очень остро стоит не только перед больным человеком, но и перед разработчиками соответствующих препаратов. Обезболивающие средства постоянно совершенствуются, и они способны эффективно помочь человеку.

Проблема возникает, как правило, в побочных воздействиях, которые осложняют лечение этой опасной и тяжелой патологии. При снятии боли во время обострения межпозвонковой грыжи используются сильнодействующие препараты, а значит, их применение должно проводиться только по назначению врача.

Суть грыжи позвоночника, или межпозвонковой грыжи, заключается в выдавливании хрящевой ткани внутреннего пульпозного ядра за его анатомические границы. Такое выпячивание хряща обусловлено повреждение фиброзного кольца, через трещины которого он и просачивается. Болевой синдром проявляется в результате компрессии нервных волокон выдавливаемыми элементами.

Нервные окончания выходят из спинномозгового ствола в зоне любого позвонка. Каждый отдел позвоночника имеет свою сигментированную нервную систему, ответственную за свой участок. С учетом этого поражение разных позвоночных отделов вызывает различную локализацию очага болевого синдрома и, соответственно, неодинаковый его характер и иррадиацию.

При поражении шейного отдела возникают боли в направлении головы, шеи и плечевого пояса, т.е. могут затронуть самый верхний участок спины, прилегающий к шее и плечам. При патологии в грудном позвоночном отделе болевые ощущения напоминают сердечные боли и проявляются в груди.

При грыже поясничного отдела позвоночника страдает нижняя часть спины, поясница, а иррадиация ощущается в нижних конечностях и ягодицах. Нередко данная патология вызывает онемение ног.

Когда человек жалуется на сильные боли в спине, часто идет речь именно о поражении пояснично-крестцового позвоночного отдела. Ранняя стадия грыжи в этой зоне проявляется резкими болевыми приступами по типу «прострела» — люмбаго в пояснице. Во время острого приступа человек скован в движении — он не может согнуться или разогнуться.

Развитие патологии вызывает дисфункции органов таза, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием и дефекацией (могут наблюдаться частые смены запора и диареи).

Основное лечение болезни направлено на устранение разрушительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Это длительный процесс, связанный с применением комплексного воздействия.

В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.

Как снять боль при межпозвоночной грыже? Над этой проблемой работают специалисты во многих ведущих медицинских центрах. На сегодняшний день данная симптоматическая терапия основывается на 2 основных принципах:

  1. Пассивная методика. Она базируется на обеспечении строгого постельного режима. Назначаются обезболивающие таблетки противовоспалительной направленности негормонального характера, а также физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальный физкультурный комплекс. Очень сильная боль при грыже позвоночника купируется путем проведения блокады с помощью инъекции болеутоляющих препаратов непосредственно в зону поражения.
  2. Активная терапия. Снятие болевого синдрома обеспечивается методом вытягивания позвоночного столба на специальном оборудовании. Такая технология позволяет устранить нагрузку на позвонки и существенно снизить давление на пульпозное ядро. Защемленные нервные волокна высвобождаются, что и дает необходимый эффект. Самостоятельное осуществление вытяжки нередко приводит к серьезным осложнениям в виде выпадения диска и формированию секвестра. Процедура должна проводиться под строгим контролем специалиста.

Снять боль при грыже позвоночника позволяют лекарства, обладающие анальгетическими способностями. Такие препараты дают только временный эффект и, как правило, не лечат основную болезнь. Перед ними ставится четкая задача: быстро и эффективно снять болевой синдром. Это позволяет затем провести в плановом режиме необходимые диагностические исследования и перейти к системной комплексной терапии.

С учетом изложенного можно сделать важный вывод: не следует злоупотреблять обезболивающим воздействием, использовать ее разрешено только при острой необходимости.

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника не излечат патологию, а при этом являются сильнодействующими веществами, способными вызывать различные побочные эффекты. Частый прием таких средств создает повышенную нагрузку на печень, почки, органы пищеварения; способны влиять на нервную систему и систему кроветворения.

Медикаментозные препараты для устранения болей в спине при грыже позвоночника можно подразделить на несколько категорий по принципу их воздействия на организм. Какой препарат сможет наиболее эффективно обезболить в каждом конкретном случае, должен решать врач с учетом локализации очага поражения, интенсивности, продолжительности и характера болевого синдрома, индивидуальной восприимчивости организма человека и его состояния.

Обязательно учитывается перечень противопоказаний.

Для достижения поставленной цели назначаются препараты, обезболивающие при грыже позвоночника, в разной лекарственной форме. Это могут быть:

  • таблетки;
  • растворы для инъекций;
  • (внутримышечные или внутривенные уколы, капельницы, для блокады зоны поражения);
  • наружные средства (мази, гели, растворы для растирания, компрессы).

Какие препараты наиболее часто используются для устранения болей в спине? Можно выделить следующие группы лекарств:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. Эта категория лекарств используется наиболее часто и может применяться как в форме таблеток, так и путем инъекций. Принцип их действия основан на ингибировании ферментов, обеспечивающих синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса). По длительности эффекта можно выделить такие группы: непродолжительный эффект — Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен; пролонгированное воздействие — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак.
  2. Миорелаксанты. Препарат этого типа снимает боль за счет уменьшения мышечного напряжения. При болевом синдроме спастического характера назначаются средства, влияющие на отделы ЦНС, регулирующие мышечный тонус. Наиболее распространенным миорелаксантом считается Мидокалм. Он способен обеспечить такие воздействия: уменьшение болевых ощущений, снижение мышечного гипертрофированного тонуса, повышение умственной активности; устранение нервного напряжения, стрессового состояния и тревожных ощущений.
  3. Синтетические препараты наркотического характера. При очень сильных болях в запущенной стадии болезни, когда больной человек теряет подвижность, назначаются эти сильнодействующие лекарства. Механизм из воздействия связан с влиянием непосредственно на клетки головного мозга и ЦНС. Активное вещество, входящее в состав препарата, полностью блокируют распознание головным мозгом болевого сигнала, вызывает, так называемый, наркотический сон. Одновременно обеспечивается расслабление всех мышечных систем, что и способствует облегчению общего состояния. Такие лекарства применяются только в случаях, когда другие препараты оказываются бессильными. Наиболее мощным средством признается Морфин. Менее мощные лекарства: Викодин (Гидрокорон, Ацетаминофен); Тайленол; Кодеин. Один из главных побочных эффектов — привыкание, поэтому наркотические препараты назначаются только очень короткими курсами или разово.
  4. Гормональные кортикостероиды. Эти препараты назначаются только при тяжелом течении патологии, т.к. имеют значительные побочные воздействия. К наиболее эффективным средствам этого типа можно отнести Дексаметазон и Метилпреднизолон.
  5. Препараты вспомогательной терапии. При позвоночной грыже в результате защемления нервных волокон возникают нарушения неврологического характера. Сильный болевой синдром вызывает определенное стрессовое состояние и отклонение в психике. Для устранения этих эффектов применяются препараты, благоприятно влияющие на нервную систему. Прежде всего назначаются антидепрессанты: Гапабентин, Нортриптилин, Амитриптилин. Другим направлением вспомогательной терапии является общее укрепление организма путем инъекции витаминов В. Для этого часто используется средство Мильгамма, в состав которого входит несколько важных витаминов.

Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.

Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.

При болях в спине от грыжи в поясничном отделе позвоночника нередко помогают методики без использования медикаментов:

  1. Лечебный массаж. Он должен проводиться специалистом, но его нельзя осуществлять при остром приступе. Массажная процедура снижает мышечное напряжение и снижает болевые ощущения.
  2. Растирка медовым составом. Рекомендуемый рецепт: мед (100 г), мумие (одна аптечная таблетка). Вначале спина натирается пихтовым маслом, после чего она обрабатывается приготовленным составом. После удаления растирки наносится крем с разогревающим воздействием. Участок, где проводилась процедура, укутывается одеялом.
  3. Растирка масляным составом. Для этой цели можно применить разные масла, но наибольший эффект достигается при использовании масла зверобоя.
  4. Растирание настойкой сабельника. Рекомендуемая рецептура: корень сабельника и девясила, донник (по 100 г каждого ингредиента), семена степного болиголова (150 г). Смесь заливается водкой до полного покрытия трав и настаивается не менее 20 суток.
  5. Компресс из конского жира.

Для устранения болевого синдрома можно воспользоваться возможностями физиотерапии. Наиболее действенными считаются такие технологии:

  1. Воздействие диадинамическими токами. Метод реализуется путем приложения постоянного тока малого напряжения.
  2. Иглорефлексотерапия. Принцип действия методики основан на введении специальных игл в биологически активные точки.
  3. Электрофорез. Процедура позволяет вводить лекарственный раствор через кожу при помощи электрического тока. Наиболее часто применяются средства Карипаин и Папаин.

Межпозвонковая грыжа способна вызвать сильный болевой синдром в области спины. Иногда боли могут вызывать сильные страдания и нарушение трудоспособности. Для обезболивания могут применяться разные методики, которые должен назначить врач с учетом особенностей течения патологии и состояния организма.

источник

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника снижают качество жизни пациента, приковывают к кровати, не дают пошевелиться. Патология развивается у людей разного возраста под действием неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Для устранения неприятных симптомов применяется медикаментозный способ, физиопроцедуры, ЛФК, методы народной медицины, а при неэффективности перечисленного – операция. Тактику лечения определяет врач по результатам диагностики.

В человеческом организме 24 межпозвоночных диска, различающихся по размерам. Они имеют сходное строение: пульпозное ядро (полужидкое вещество), окруженное фиброзным кольцом. Под действием внутренних и внешних факторов диски «изнашиваются», выходят за пределы двух позвонков. Так возникает межпозвоночная грыжа, приносящая боль, скованность движений.

По статистике чаще всего патологический процесс возникает в пояснице, т.к. на эту область приходятся максимальные нагрузки. На втором месте по «уязвимости» шейный отдел, на третьем – грудной. Средний возраст пациентов с грыжами – 30-60 лет.

Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела возникают под действием следующих неблагоприятных факторов:

  • остеохондроз;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • перенесенные повреждения позвоночного столба;
  • неправильная осанка;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сидячая работа (труд за компьютером, вождение авто);
  • избыточная масса тела и т.д.

Решающую роль играет время действия неблагоприятных факторов, их интенсивность. Задача врача – выявить первопричину проблемы по ходу диагностики.

Как болит грыжа позвоночника? На начальном этапе развития неприятные ощущения носят тупой характер, усиливаются при физических нагрузках или долгом нахождении в одной позе. При лежачем положении дискомфорт исчезает. Параллельно возникает напряжение мышц области поясницы.

По мере прогрессирования недуга болевой синдром при межпозвонковой грыже становится сильнее, напоминает «прострелы». Он не оставляет пациента в положении «лежа». Нарастает мышечное напряжение, меняющее осанку пациента, появляется скованность движений.

При грыже в пояснице снижается чувствительность нижних конечностей, страдают органы малого таза. Патология шейного отдела вызывает частые мигрени, головокружения, снижение остроты зрения, слуха.

Если пациент испытывает боли при межпозвоночной грыже, ему следует обратиться к врачу. Диагностика начинается с устной беседы, определяющей характер боли, наличие сопутствующих симптомов, и внешнего осмотра.

Рентгенография – ненадежный способ исследований, потому что на снимках грыжа оказывается не видна. Для постановки диагноза используются следующие методики:

В зависимости от клинической картины пациенту может потребоваться консультация кардиолога, проведение ЭКГ, гастроскопии, других исследований.

По результатам диагностики определяется необходимость применения медикаментов для устранения боли спины и общая методика лечения.

Как снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника? Для устранения неприятных ощущений рекомендован постельный режим первые 3-5 дней обострения. Пациенту необходимо использовать ортопедические принадлежности для сна.

Следует отказаться от долгого пребывания в позе «сидя», поднятия тяжестей, совершения любых резких движений, способных спровоцировать приступ боли.

Снятие боли при грыже позвоночника производится двумя основными методами:

  • пассивный подход – основывается на соблюдении постельного режима, сопровождающегося приемом комплекса лекарственных продуктов, назначенных врачом, посещением физиопроцедур, массажа.
  • Активный подход – обезболивание достигается благодаря вытягиванию позвоночника, осуществляемому врачом на специальном оборудовании. Нагрузка на позвонки уменьшается, нервные окончания больше не подвергаются компрессии, боль отступает.

Методика лечения, применимая для конкретного случая, комплекс используемых медикаментов определяются исключительно врачом по результатам диагностики. Медик учитывает противопоказания, возраст и состояние пациента.

НПВС – основа медикаментозного лечения. Это универсальные обезболивающие при грыже позвоночника, обладающие противовоспалительным действием, нормализующие кровоток на поврежденном участке.

Существуют следующие НПВС-таблетки от боли в спине и пояснице: Диклофенак, Мовалис, Кеторолак и другие. Средства часто используются как мази, гели или уколы.

Лечение НПВС должно проводиться по назначению врача, потому что эти препараты оказывают негативное воздействие на пищеварительную систему пациента. Они противопоказаны беременным, пожилым людям и детям до шести лет.

Неприятные ощущения пациента могут быть настолько сильными, что ненаркотические обезболивающие препараты при грыже позвоночника оказываются неэффективными. Они дают кратковременный результат или не избавляют пациента от дискомфорта.

Чтобы справиться с болью, пациенту необходимо лечение с применением наркотических препаратов – Морфина, Трамадола и других. Опасность средств в том, что они способны вызывать привыкание, поэтому их реализация в аптеках возможна исключительно по рецепту. Рекомендуется однократное применение медикаментов – для купирования приступа.

Под действием препаратов мозговая деятельность замедляется, мышцы расслабляются, и пациент погружается в наркотический сон.

Чтобы убрать боли умеренной интенсивности при грыже, необходимо использовать ненаркотические анальгетики – Баралгин, Анальгин, Индометацин и другие. Они снижают активность клеток мозга, отвечающих за болевую чувствительность и не вызывают привыкания. Средства продаются в аптеках без рецепта врача.

Побочный эффект анальгетиков – рост выработки токсинов в организме, поэтому их нужно использовать в строгом соответствии с инструкцией и по рекомендации врача.

Обезболить грыжу позвоночника помогают миорелаксанты – специальные лекарства, расслабляющие спазмированные мышцы.

Их прием дает следующие эффекты:

  • устранение гипертонуса мышц, провоцирующего боль;
  • улучшение кровообращения;
  • нормализация питания тканей.

Как правило, миорелаксанты применяются в комплексной терапии с нестероидными противовоспалительными средствами.

Миорелаксанты имеют побочные эффекты, поэтому назначаются исключительно врачом. К числу наиболее распространенных средств этого класса относятся: Сирдалуд, Мидокалм, Толизор и другие.

Чтобы облегчить боль при грыже позвоночника, врач назначает пациенту комплексную терапию.

В нее, помимо перечисленных выше, входят следующие препараты:

  • гормональные средства – более эффективные аналоги НПВС, борющиеся с воспалениями;
  • диуретики – выводят из организма жидкость и тем самым способствуют устранению отеков;
  • хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткани;
  • витамины группы В – восстанавливают нервные волокна;
  • седативные средства – улучшают психологическое состояние больного и т.д.

Состав комплексной терапии подбирается врачом по результатам диагностики. Попытки самолечения способны дать эффект, обратный ожидаемому.

Процедуры физиотерапии давно доказали на практике свою эффективность в лечении межпозвоночной грыжи. Они позволяют достичь следующих результатов:

  • стимулируют обменные процессы в пораженной области;
  • ускоряют восстановительные процессы в пораженных тканях;
  • борются с кислородным голоданием спинного мозга;
  • помогают снять боль;
  • устраняют мышечный спазм.

Физиопроцедуры применимы в случаях, когда пациенту противопоказано медикаментозное лечение (например, беременным женщинам, пожилым людям).

Для борьбы с болями при грыже назначаются следующие типы процедур:

  • электрофорез и фонофорез;
  • лазеро- и магнитотерапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • ударно-волновая терапия;
  • вакуум-терапия;
  • водные процедуры и т.д.

Тип физиопроцедур, длительность курса и частота их применения определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей конкретного случая.

Для устранения корешкового синдрома при грыже используются разные виды блокад. Это инъекция лекарственных препаратов в глубокие ткани около позвоночника. Уколы обладают мощным болеутоляющим эффектом.

Наиболее распространенный тип процедуры – новокаиновая блокада. Новокаин оказывает обезболивающее действие, дополнительно вводятся кортикостероиды, имеющие противовоспалительный эффект. Максимальная концентрация медикаментов наблюдается около грыжи, постепенно они распространяются по всему организму.

В зависимости от типа действующего вещества блокады при болях бывают анестезирующими, противовоспалительными и смешанными. Препарат вводят в ту область позвоночника, где пациент ощущает наибольший дискомфорт, предварительно кожу обрабатывают анестетиками. Задача врача – не затронуть нервные окончания и спинной мозг.

Чтобы снять неприятные ощущения при межпозвоночной грыже, используются физические упражнения. Их можно применять на этапе, когда острая боль купирована медикаментами. Как правило, это происходит через 4-8 недель после начала лечения. С помощью гимнастики достигают многие терапевтические цели.

Комплекс упражнений при грыже подбирается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, медик назначает два вида активностей: на растяжку (снимают боль) и укрепляющие (возвращают утраченную активность).

При межпозвоночной грыже эффективны следующие виды упражнений ЛФК:

  • легкие аэробные нагрузки (бег трусцой, ходьба, езда на велосипеде, плавание);
  • йога;
  • упражнения на растяжку;
  • силовые тренировки.

Задача лечебной гимнастики – научить пациента самостоятельно справляться с болями, расслаблять спазмированные мышцы, поддерживать анатомически правильное положение позвоночника в повседневной жизни, укрепить мышечный корсет. Регулярные занятия повышают тонус организма и улучшают общее самочувствие пациента.

В интернете можно найти множество советов о том, как снять боль при межпозвоночной грыже народными методами. Прежде чем воспользоваться ими, обязательно согласовывайте планы с лечащим врачом. Помните: нетрадиционная медицина улучшает состояние пациента только при комплексном подходе, т.е. в сочетании с лекарствами, физиопроцедурами, правильным режимом дня и отдыха.

Существуют следующие методы устранения боли при позвоночной грыже в домашних условиях:

  • красная глина. Исходный продукт нужно размочить водой, обернуть марлей, подогреть до 40 градусов и приложить к больному месту. Компресс накрывается полиэтиленом и теплым шарфом. Его нужно держать до высыхания глины.
  • Настойка сабельника. 50 г корней растения соединяется с 500 мл водки, настаивается в темном месте на протяжении трех недель. Готовый состав процеживается и принимается по 1 ст. л. до еды до исчезновения боли.
  • Пчелиный воск. Четыре ст. л. исходного продукта соединяется со стаканом свиного жира, тщательно перемешивается и томится на небольшом огне 20 минут. Готовый состав наносится на больное место 1-2 раза в день.
  • Мумие – 5 таблеток средства соединяется с достаточным количеством воды и 100 г жидкого меда. Сначала пораженный участок покрывается пихтовым маслом, затем в него втирают готовую «мазь».

Народные средства снимают боль и устраняют скованность, но к их применению важно подходить осознанно. Обязательно учитывайте, нет ли у вас аллергии на компоненты составов, и предварительно обсуждайте выбранный метод с лечащим врачом.

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа способна существенно снизить качество жизни пациента. Чтобы не стать заложником боли и скованности, нужно своевременно позаботиться о профилактике.

Врачи предлагают следующие превентивные меры:

  • отказ от вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя;
  • сбалансированный рацион, богатый животным белком, кальцием и аскорбиновой кислотой;
  • отказ от пищевых «вредностей»: копченых и консервированных продуктов, жирных блюд;
  • поддержание своего веса в норме: избыточная масса тела – огромная нагрузка на позвоночник;
  • физическая активность: избежать грыжи поможет профилактическая зарядка 3-4 раза в неделю, плавание, занятие йогой, пилатесом;
  • достаточно длительный сон – в течение 8-ми часового ночного отдыха позвоночник человека успевает «отдохнуть»;
  • правильный выбор матраса и подушки для сна;
  • правильный выбор обуви: отказ от высоких шпилек и туфель на полностью плоской подошве;
  • контроль своего психологического состояния: регулярные стрессы негативно влияют на состояние позвоночника.

Профилактика межпозвоночной грыжи включает своевременное посещение врача в ситуациях, когда в области спины или шеи возникает боль, поддержание иммунитета в норме. Превентивные меры несложно сделать элементом своей повседневной жизни, зато они помогают избежать необходимости длительного и дорогостоящего лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник

© 2023 historyam.ru