Боль при грыже внизу слева

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Остеохондроз получил широкое распространение среди людей среднего и пожилого возраста. С этим хроническим заболеванием ассоциируется большинство проблем с позвоночником. А у тех, кого беспокоит спина, чаще всего выявляют именно дегенеративно-дистрофические изменения, характерные для остеохондроза.

Но болезнь часто скрывается под различными масками, имея симптомы, схожие с другой патологией. Например, нередки случаи, когда пациенты с явным остеохондрозом жалуются на боли в животе. Связано ли это с патологией позвоночника или возникает совсем по иной причине, выяснит врач. Каждый случай подвергается тщательному исследованию, чтобы установить истинное происхождение болевого синдрома.

Когда появляются боли в животе, это внушает вполне обоснованное беспокойство. Ведь человеку без медицинского образования сложно разобраться в том, что является их источником. Но помня, как однажды при обследовании были выявлены признаки остеохондроза, он прежде всего надеется найти связь с этим заболеванием. Может ли от позвоночника болеть живот – вопрос весьма распространенный, а значит, он требует детального рассмотрения.

Известно, что при остеохондрозе наблюдается снижение высоты межпозвонковой щели, вызванное дистрофическими изменениями в дисках, спондилезом и спондилоартрозом. Поэтому у таких пациентов часто наблюдается компрессионная радикулопатия – результат сжатия нервных корешков спинного мозга. А ее центральным симптомом является боль. И в зависимости от того, какие корешки подверглись повреждению, характер симптомов может существенно варьироваться – от локального до отдаленного. Отраженные боли в различных участках тела, включая живот, основаны на особенностях их чувствительной иннервации. Чаще всего это возникает при поясничном остеохондрозе, но поражение нижнегрудного отдела в силу близкого расположения также сопровождается схожими изменениями.

Нужно понимать, что остеохондроз – лишь одна из вероятных причин боли в животе. Существует обширный список заболеваний внутренних органов, которые могут проявляться подобным образом. И позвоночник здесь уже ни при чем. Как правило, это результат воспалительных изменений, но природа боли также бывает ишемической, травматической и даже опухолевой. Поэтому диагностика – важнейшая задача медицинской помощи на первичном этапе. А пациенты должны со всей серьезностью отнестись к риску выявления таких состояний:

  • Заболевания желудка и кишечника.
  • Болезни мочевыделительной системы.
  • Гинекологическая патология.
  • Острый коронарный синдром.
  • Пневмония и плеврит.

Нельзя также исключать, что остеохондроз может сочетаться с одним или несколькими заболеваниями из представленного списка, что осложняет определение причины болевых ощущений. Но грамотный и профессиональный подход врача всегда даст положительный результат.

Боли в животе при остеохондрозе имеют отраженный характер и не являются редкостью. Однако далеко не всегда они имеют исключительно вертеброгенное происхождение, возникая из-за различной патологии внутренних органов.

Чтобы понять, может ли остеохондроз давать боли в области живота, нужно рассматривать клиническую картину в комплексе. Только целостное понимание проблемы укажет путь к ее источнику. Каждый симптом требует анализа и детализации, а совокупность субъективных и объективных признаков является основанием для предварительного диагноза врача. Если рассматривать боли в животе, то они могут иметь такие особенности:

  • Острые или тупые.
  • Колющие, ноющие, режущие, тянущие, стреляющие.
  • Периодические или практически постоянные.
  • Высокой, средней или низкой интенсивности.
  • Локализуются в подреберьях, эпигастрии, боковых или нижних отделах.
  • Появляются или усиливаются при движениях в спине, во время глубокого дыхания, после погрешностей в диете, физической или эмоциональной нагрузки.
  • Исчезают при ликвидации провоцирующего фактора, самостоятельно или после приема медикаментов.

Болевые ощущения хотя и являются самым заметным симптомом, но они далеко не единственные в клинической картине. Сопутствующие признаки нередко имеют определяющее значение в постановке диагноза, поэтому им нужно уделить должное внимание. Совершенно ясно, что для каждого заболевания они свои.

Симптомы сначала анализируются по отдельности, но затем складываются в целостную картину, что позволяет установить причину боли в животе.

Вертеброгенные боли в животе часто становятся результатом поясничного остеохондроза, когда они отдают от позвоночника или сразу возникают в месте расположения определенного органа (желудка, кишечника, желчного или мочевого пузыря и т. д.). На какой участок кожи проецируются неприятные ощущения, зависит от пораженных нервных ветвей. Локальные боли в спине могут быть резкими – в виде прострела (люмбаго) – или ноющими и продолжительными (люмбалгия). Если же тянущие ощущения распространяются на нижние конечности, то говорят о люмбоишиалгии, связанной с вовлечением в процесс седалищного нерва.

Помимо болевого синдрома, компрессионная радикулопатия при остеохондрозе имеет и другие признаки. Они позволяют практически безошибочно предположить патологические изменения в позвоночнике, поскольку говорят о нарушении сенсорной, двигательной или вегетативной иннервации. К ним относят следующие:

  • Онемение, покалывание, жжение кожи.
  • Снижение чувствительности.
  • Изменение рефлекторных реакций (сухожильных).
  • Снижение силы определенных мышечных групп.
  • Кожные проявления: бледность, «мраморность», повышенная потливость, выпадение волос.

Нервные ветви от корешков также идут к симпатическому стволу, который отвечает за функциональную активность внутренних органов. Поэтому при остеохондрозе возможны такие дополнительные симптомы:

Это создает определенные проблемы при дифференциальной диагностике с невертеброгенными заболеваниями, поскольку нарушение работы той или иной системы может иметь органическую природу. Но в пользу остеохондроза также говорят местные признаки в виде болезненности околопозвоночных точек, напряженности мышц спины и сглаженности физиологических изгибов (лордоза).

При остеохондрозе беспокоит не только спина, но часто появляются боли, отдающие в живот, создавая ложное впечатление о возможном поражении внутренних органов.

Хотя и при остеохондрозе поясничного отдела может болеть желудок, но обязательно следует исключать патологию пищеварительной системы. Это касается не только острых, но и хронических состояний: гастрита, холецистита, панкреатита, колита и др. Воспалительные изменения на слизистой оболочке приводят к раздражению нервных рецепторов, что провоцирует спазм гладких мышц, являющийся основным источником боли в желудочно-кишечном тракте. При этом отмечается четкая связь с диетическими погрешностями или временем приема пищи. А локализация неприятных ощущений определяется пораженным органом.

Функциональные расстройства, неизменно следующие за болью, входят в понятие диспепсического синдрома. Он состоит из следующих признаков:

Особое место в диагностике занимает «острый живот», который нельзя оставлять без оказания неотложной помощи, ведь, в противном случае, существует серьезный риск для здоровья и жизни пациента.

Если появились боли в пояснице, а симптомы остеохондроза отсутствуют, то следует подумать о заболеваниях почек. Гломеруло- и пиелонефриты сопровождаются ноющими и тянущими ощущениями в спине ниже ребер, которые будут практически постоянными, усиливаясь во время локального поколачивания (симптом Пастернацкого) при беге или тряской езде. Часто присутствуют и другие нарушения:

  • Изменение цвета мочи (мутная, кровянистая).
  • Рези и жжение при мочеиспускании.
  • Повышения температуры.

Дизурические расстройства часто сопровождают заболевания мочевыводящих путей, среди которых наиболее распространен цистит. Кроме уже указанных симптомов, пациенты ощущают неполное опорожнение пузыря или затрудненное выделение мочи. А боли локализуются внизу живота – в надлобковой зоне.

Болезни почек и мочевого пузыря сопровождаются довольно характерной симптоматикой, которая позволяет отличить их от патологии позвоночника.

Когда у женщины болит низ живота, в первую очередь рассматривают возможность возникновения воспалительной патологии половой сферы, а уж затем переходят к другим причинам. Аднексит и эндометрит протекает остро или хронически, что определяет выраженность симптомов. В большинстве случаев характерны следующие признаки:

  • Выделения из влагалища.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Проблемы с зачатием ребенка.

Кроме того, возможны расстройства мочеиспускания, как при цистите, дискомфорт или боли во время сексуального контакта. Нередко нарушается и общее состояние: повышается температура, появляется слабость. А осложненное течение острого воспаления может закончиться локальным или распространенным перитонитом.

Несмотря на то что сердце расположено в грудной клетке, но и оно может быть источником боли в животе. Прежде всего это бывает при остром коронарном синдроме – инфаркте и нестабильной стенокардии – когда ишемией охвачена задненижняя стенка миокарда. Тогда боль ощущается не только за грудиной, но и в левом подреберье (эпигастрии). Однако, другие характеристики боли не изменяются:

  • Давящая, сжимающая, жгучая.
  • Умеренная или сильная.
  • Длится до 10–15 минут (при стенокардии).
  • Усиливается при физической нагрузке или нервных стрессах.
  • Не снимается нитроглицерином (при инфаркте).
  • Сопровождается тревогой, одышкой, колебаниями давления.

Нетипичная локализация боли говорит о том, что развивается абдоминальный вариант острого коронарного синдрома. И чтобы распознать его, нужно обладать высокой квалификацией. А промедление в постановке диагноза чревато осложнениями: кардиогенный шок, аритмии, аневризмы.

Как ни странно, живот может болеть при ишемической болезни сердца. Это наблюдается при поражении нижней и задней стенки миокарда.

При нижнедолевой пневмонии и плеврите боли могут отдавать в верхние отделы живота, что создает совершенно другую картину. Но признаки нарушений в дыхательной системе никуда не исчезают – они по-прежнему будут состоять из следующих компонентов:

Боли имеют связь с дыханием и кашлем, а при плеврите они уменьшаются при сдавливании пораженной половины грудной клетки (например, лежа на одноименном боку).

Инфекционное воспаление провоцирует подъем температуры тела и другие явления интоксикации, которых не будет при остеохондрозе.

Дифференциальная диагностика вертеброгенных болей не может обойтись без дополнительных методов исследования: лабораторных и инструментальных. Для каждой патологии существует свой план мероприятий, утвержденный на законодательном уровне, которому следуют врачи. В зависимости от предполагаемого заболевания, могут назначаться следующие процедуры:

  • Рентгенография позвоночника или легких.
  • Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
  • УЗИ почек, органов пищеварительного тракта или сердца.
  • Гастро- и ирригоскопия.
  • ЭКГ.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимические маркеры воспаления и некроза миокарда.

Нередко у одного пациента выявляют признаки остеохондроза на фоне сопутствующих заболеваний. Тогда нужно оценить выраженность изменений и понять, какая патология стала причиной боли. Врачу-терапевту в этом помогут смежные специалисты: вертебролог, гастроэнтеролог, кардиолог, гинеколог, нефролог, пульмонолог.

Чтобы ответить на вопрос, может ли при остеохондрозе болеть желудок или другие отделы живота, нужно пройти полное обследование у врача. Только так станет ясно происхождение симптомов – вертеброгенное или связанное с патологией внутренних органов.

источник

Основной причиной болей внизу живота у мужчин во время или после полового акта являются заболевания мочеполовых органов:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • простатит;
  • аденома предстательной железы.

При заболеваниях, передающихся половым путем (

например, гонорея, хламидиоз

) помимо болей у мужчины могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала различного характера (

например, мутные, гнойные, с резким запахом
» alt=»»>

), а также высыпания, трещины или язвенные дефекты на головке полового члена. Следует отметить, что при данных заболеваниях боль, как правило, локализуется по ходу уретры и может отдавать в паховую и надлобковую область.

воспаление предстательной железы

) боли во время или после полового акта могут локализоваться в паховой области и внизу живота.

Также следует отметить, что болезненные ощущения могут развиться вследствие наличия у мужчины

на некоторые виды контрацептивных средств. Так, например, латексные

или использование женщиной спермицидов может спровоцировать развитие у мужчины аллергической реакции, которая будет проявляться

, жжением и болезненностью полового члена.

Боль – это собирательное понятие и может указывать на расположение пораженного органа. Установить диагноз поможет интенсивность, периодичность, характер болевого синдрома.

Ноющие, периодические боли, резкие и опоясывающие – такие ощущения испытывает пациент с воспалительными процессами в поджелудочной железе.

Почти в половине случаев появление болезненных ощущений внизу живота с правой стороны связано с острым или хроническим воспалением простаты. Простата (или предстательная железа) – это трубка, покрытая альвеолярной тканью и состоящая из железистых волокон.

Предстательная железа находится между мочевым пузырем и диафрагмой малого таза и отвечает за выработку специального секрета – одного из основных химических компонентов эякуляционной жидкости.

Воспаление тканей предстательной железы называется простатитом. Он может быть острым или хроническим. Острое воспаление простаты встречается очень редко – чаще всего патология имеет хроническое бессимптомное течение с периодическими периодами обострения, которые происходят 1-2 раза в год под воздействием негативных факторов.

К признакам патологии при хроническом течении относятся:

  • умеренная тянущая боль чуть выше лобка, а также может иметь правостороннюю локализацию;
  • рези, жжение и дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря (реже подобные симптомы появляются во время дефекации);
  • постоянное желание сходить в туалет;
  • расстройства сексуальной сферы (слабость потенции, преждевременная эякуляция, трудности с достижением оргазма).

Очень часто боль внизу живота сопровождается острым болевым синдромом в паху, мошонке, пенисе. При инфекционном поражении боль может отдавать в область ануса, поясницу и крестцово-копчиковую зону.

Перечисленные ниже состояния являются наиболее распространенными причинами, по которым вы можете испытывать боль, локализованную в нижней части живота. Дискомфорт может ощущаться как с одной стороны – слева или справа, так и в центре либо по всей поверхности внизу живота.

Некоторые причины боли в нижней части живота затрагивают только мужчин. Эти состояния, как правило, более серьезны и нуждаются в медицинской помощи. Локализация боли также может быть различной и находиться в любой части низа живота.

Для диагностики причин, вызывающих боли внизу живота производятся следующие исследования:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное исследование;
  • инструментальное исследование;
  • лабораторная диагностика.

Совокупность сведений, которые получает врач путем расспроса пациента (

при необходимости опрашиваются близкие ему людиСам анамнез состоит из двух основных разделов:

Анамнезом жизни называются сведения, которые характеризуют социальное и профессиональное положение больного, его физическое и психическое состояние, а также наличие наследственных и приобретенных заболеваний.

Анамнез болезни – это совокупность сведений о том заболевании, которое в настоящий момент тревожит больного. Здесь врачу необходимо получить информацию о том, как началось и развивалось заболевание, какова динамика симптомов и какие действия были предприняты самим больным (

обращение к врачу, прием лекарствПри болях внизу живота необходимыми сведениями являются:

  • начало болей (например, острое или постепенное развитие боли);
  • характер боли (например, тупая, ноющая, пульсирующая, колющая или сжимающая);
  • интенсивность боли (например, легкой, средней или тяжелой степени интенсивности);
  • локализация и иррадиация болей (определение местоположения болезненных ощущений);
  • продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
  • наличие факторов, провоцирующих либо усиливающих боль внизу живота (например, прием пищи, физическая нагрузка);
  • наличие факторов, ослабляющих боль (например, определенное положение больного);
  • наличие сопутствующих симптомов (например, тошнота, повышение температуры тела, расстройство стула, кровотечение).

В целом сбор анамнеза является одним из основных методов медицинского исследования. В некоторых случаях именно при помощи сбора анамнеза и физикального обследования больного осуществляется окончательная постановка диагноза без каких-либо дополнительных методов диагностики.

Комплекс диагностических мероприятий, которые выполняет врач при помощи подручных средств и органов чувств.

Физикальное обследование включает в себя следующие манипуляции:

  • осмотр пациента;
  • пальпацию;
  • перкуссию;
  • аускультацию.

Осмотр пациента производят в вертикальном и горизонтальном положении. Для того чтобы все участки тела были доступны к осмотру, тело пациента должно быть достаточно обнаженным. Осмотр при этом должен производиться в специальном помещении с оптимальной температурой (

) и при естественном освещении.

При общем осмотре больного особое внимание уделяется следующим показателям:

  • общему состоянию пациента;
  • состоянию сознания;
  • температуре тела;
  • положению тела;
  • состоянию кожи и видимых слизистых оболочек;
  • состоянию лимфатических узлов.

При обследовании живота определяется его форма, величина, а также движение брюшной стенки. Увеличенный в объеме живот может быть вследствие

Как у женщин, так и у мужчин, существует множество причин для болей в левой части живота, которые устранить можно только с помощью медицинского лечения. Чаще всего такие боли вызывают заболевания и воспаления органов пищеварительной или мочевой систем. О не исключение – это позвоночные болезни.

На основе болевого ощущения внизу живота слева невозможно установить точную причину нарушения в организме.

В паховой области, то есть в месте примыкания нижней части живота к бедру, находится паховый канал с крупными кровеносными сосудами и нервами бедра.

Диагностический процесс всегда начинается с опроса больного или так называемого сбора анамнеза, при проведении которого врач выясняет жалобы пациента, определяет их характер, получает общие биографические сведения, а также необходимую информацию о развитии имеющегося заболевания.

Зачастую подобный дискомфорт испытывают беременные. При этом ноющая боль в левом боку у женщин появляется с 8-й недели. Своеобразные ощущения связаны с ростом плода. Вместе с тем увеличиваются связки. Такие причины могут спровоцировать дискомфорт в животе.

От чего может болеть низ живота? Причинами подобных болей являются всевозможные процессы воспалительного характера. Существует несколько типов болей:

  • внезапная – кровотечение, разрыв органа или другие острые патологии;
  • пульсирующая – повышенное внутриполостное давление в органах;
  • тупая – воспалительный процесс;
  • постепенная – воспаление;
  • постоянная – нарушение кровоснабжения в органах, воспаление.

Болевые ощущения могут быть различные, иметь разный характер, периодичность и силу. Конечно, боль – это неприятно и плохо, но если копнуть глобальнее, то боль – это хорошо. Болевые ощущения – это первый сигнал неполадок в организме. Благодаря боли человек понимает, что нужно предпринимать какие-то методы на ее устранение и на налаживание работы того или иного органа или системы.

Мочекаменная болезнь – это патология, при которой в почках и мочевом пузыре образуются конкременты. Конкременты представляют собой плотные образования в виде камней, преимущественно состоящие из органических солей. Если у мужчины диагностирован правосторонний уролитиаз (медицинское название заболевания), он будет ощущать острую и режущую боль в правой части нижних отделов живота.

Лечение может варьироваться в зависимости от характера и происхождения боли в животе, причем некоторые методы лечения являются простыми, как лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, а в более тяжелых случаях требуется неотложная хирургическая операция.

Рациональное питание и включение регулярных физических упражнений помогают сохранить пищеварительную систему и общее состояние здоровья в отличном состоянии. Здоровые привычки могут вам избежать боли и дискомфорта в будущем.

Некоторые из этих привычек включают:

  • употребление достаточного количества чистой воды;
  • насыщение организма витаминами с помощью фруктов и овощей;
  • избегание переедания;
  • снижение употребления алкоголя;
  • использование безрецептурных лекарств от боли в животе в легких случаях (например, после застолий).

В медицине передняя стенка живота условно разделена на три части:

При этом внешними границами живота принято считать края реберных дуг и мечевидный отросток (

), а также гребни подвздошных костей и верхние края лобковых костей (

В эпигастральной области, находящейся непосредственно под мечевидным отростком различают три сегмента – правое подреберье, собственно надчревную область и левое подреберье.

Мезогастральная область представляет собой середину живота и состоит из правой боковой области, околопупочной области, а также левой боковой области.

Гипогастрий

Гипогастральная область является низом живота и в ее состав входят правая подвздошная область, надлобковая область, а также левая подвздошная область.

Для всех острых воспалительных заболеваний брюшной полости существует собирательный термин «острый живот». При подозрении на «острый живот» осуществляется специальный план действий, от качества выполнения которого может зависеть жизнь человека.

Так при оказании первой помощи пациенту с симптомами острого живота строго запрещается введение анальгетиков (

Чтобы поставить диагноз у врача или попытаться выяснить самому, что случилось, первым делом нужно понять, какая именно область живота болит, от какого органа идут нервные сигналы (внешними границами живота считаются: сверху – края реберных дуг, снизу – края лобковых костей).

Симптомы основных патологий мы рассмотрели выше. Здесь приведем только названия заболеваний, которые можно сгруппировать по совместному с болью признаку.

Боль внизу живота мужчин после мочеиспускания говорит о цистите.

Если болит низ живота слева, справа или посередине, трудно сразу сказать, в чем причина. Только при наличии дополнительных симптомов можно поставить предварительный диагноз.

Рекомендуется для этого обратиться в больницу и пройти обследование. Важно: по возможности не нужно принимать анальгетики и использовать другие обезболивающие средства до постановки диагноза, так как это увеличит путаницу и исказит результаты обследования.

источник

ning
Добавлено: Пн Окт 06, 2008 10:33 pm
Доброго времени суток, форумчане.
Решил вплотную заняться позвоночником. Проконсультируйте плиз, по проблеме.

4 года назад делал КТ. Основной диагноз: В сегменте Л4 -Л5 дорсальная парамедианная ПРАВОСТОРОННЯЯ грыжа = 0,78 см.
Операцию я не делал, все лечение это постоянное ЛФК.
Основное проявление болезни, скованность и не большая боль в пояснице. НО с ЛЕВОЙ стороны. В ногу отдает очень редко, в основном в ягодицу. Правая сторона практически не болит.
Какова вероятность того что:
1 Болевые синдромы с левой стороны, от правосторонней грыжи?
2 или действуют другие проблемы типа: спазмы, неравномерность развития мышц, и тд ?

PS: особый респект организатору сайта и активным участникам форума, за такой нужный и полезный ресурс. .
nick
Добавлено: Вт Окт 07, 2008 9:51 am
Все бывает. Грыжа запускает компенсаторные процессы, в том числе спазмы и «неравномерность», а также проблемы с фасеточными суставами. Так что болеть может где угодно.
MUTANT
Добавлено: Вт Окт 07, 2008 10:14 am
Цитата:
2 или действуют другие проблемы типа: спазмы, неравномерность развития мышц, и тд ?

Обязательно существуют! И спазмы, и блоки в поясничном и шейном отделах, и конечно же неравномерность ранвития мышц. Не могут не существовать. Про грыжу не скажу, не знаю, можт она тут и ни при чем вовсе, а вот все вышеперечисленное скорее всего имеет место быть.

ЛФК — это не панацея, а всего лишь один из необходимых методов. Один из, и не более. Как то здесь на форуме наивно считают, что ЛФК — средство от всего. Ищите, пробуйте другие методы.
zuko
Добавлено: Вт Окт 07, 2008 11:46 am
ning

Цитата:
Основной диагноз: В сегменте Л4 -Л5 дорсальная парамедианная ПРАВОСТОРОННЯЯ грыжа = 0,78 см.
Основное проявление болезни, скованность и не большая боль в пояснице. НО с ЛЕВОЙ стороны. В ногу отдает очень редко, в основном в ягодицу. Правая сторона практически не болит.

Я уже писал об этой путанице ЗДЕСЬ
Некоторые рентгенологи смотрят на разрезы не с той стороны.
Правильно поперечные срезы ориентировать со стороны пяток пациента(тогда то что видно справа на МРТ-снимке является на самом деле ЛЕВОЙ стороной , а то, что слева ПРАВОЙ!)
Если грыжа давит на правый корешок, то боль будет иррадировать в правую сторону, левый- в левую.
Другого толкования нет.
ning
Добавлено: Вт Окт 07, 2008 2:56 pm
MUTANT писал(а):
ЛФК — это не панацея, а всего лишь один из необходимых методов.

Про методы понятно, но тут не хватка времени. Когда не болит , то и ЛФК не всегда делаю. А спина обижается, нужно за ней поухаживать 💡

zuko писал(а):
Я уже писал об этой путанице ЗДЕСЬ
Некоторые рентгенологи смотрят на разрезы не с той стороны.

Я думал ориентируются на сердце. Т.е где сердце, там и левая сторона. В своем описании я так и сделал

Теперь такие вопросы
1. Где в Москве можно сделать качественное МРТ, с грамотным описанием ?
2. Посоветуйте хорошего доктора для лечения.
3. Можно ли где то сделать диагностику состояния мышц? У Бубновского на сайте, вроде было что то такое. Но я у них был, попросили наклонится пару раз, спросили отдает ли в ногу , и отправили на тренажеры. Диагностики мышечного состояния не делали.

Спасибо.
mdphd
Добавлено: Вт Окт 07, 2008 8:23 pm
Боли в спине неспецифичны. То есть по их харктеристике диагноз поставить невозможно. Поэтому справа там грыжа, слева — или там перелом позвонка, опухоль — может болеть абсолютно одинаково.
ortobio
Добавлено: Вт Окт 14, 2008 7:10 pm
Цитата:
Основное проявление болезни, скованность и не большая боль в пояснице. НО с ЛЕВОЙ стороны. В ногу отдает очень редко, в основном в ягодицу. Правая сторона практически не болит.

Мне кажется, здесь присутствуют классические компенсаторные проблемы. Позвоночник отклоняется в сторону от грыжевого выпячивания. Идет двойная нагрузка левого полутаза, левой нижней конечности, подвздошно-крестцового сочленения (одноименной мышцы), большой ягодичной, грушевидной и т.д. Мышцы спазмируются сдавливая нервно- сосудистые стволы, вот и болит. Бездумная ЛФК, без урегулирования мышечного тонуса, только навредит.
_________________

«Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый.» (Э.Т.Стилл)
rhombus
Добавлено: Вт Окт 14, 2008 9:46 pm
а может наоборот? дисбаланс и компенсаторное напряжение мышц в тазу (например, в рез-те травматичных родов) приводит к дисбалансу позвоночника (легкому сколиозу/ротации) и провоцирует образование грыжи?
без анамнеза можно и на кофейной гуще погадать
ortobio
Добавлено: Ср Окт 15, 2008 9:15 am
Цитата:
а может наоборот?

Может. Комбинированая дисфункция сфено-окципитального сустава (это который в голове) передается по нисходящей на спино-мозговую оболочку до крестца. Крестец вращаясь, тянет за собой подвздошные кости, таз перекашивается, перегружаются позвонки нижнепоясничного отдела. Сначала признаки остеохондроза, далее грыжа, ну и примерный механизм, который описан постом выше. Этот форум хорошо развивает клиническое мышление, так, что присоединяйтесь к гаданию на «кофейной гуще» Если есть желание, можем и глубже копнуть.
_________________

«Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый.» (Э.Т.Стилл)

источник

✓ Статья проверена доктором

Появление боли в левой нижней части живота может говорить о серьезной проблеме с органами, расположенными в этой области. Среди возможных патологий есть заболевания кишечника, мочевого пузыря или гинекологической сферы. Рассмотрим подробно самые важные причины болезненности внизу живота слева и их терапию.

Боль в левой нижней части живота: причины и лечение

В нижней области живота расположен толстый отдел кишечника, который может провоцировать боль при патологиях. Важно отличать симптомы острых патологий, требующих экстренной медицинской помощи, например, атипично расположенного аппендицита или кишечной непроходимости.

Воспаление небольшого червеобразного отростка слепой кишки называется аппендицитом. Причины его инфицирования неоднозначны. Некоторые из ученых говорят об анатомических особенностях строения кишечника, из-за которых люди оказываются подвержены воспалению аппендикса.

Основной признак воспаления червеобразного отростка – боль в нижней части живота. Обычно она локализована справа, но бывают случаи атипичного левостороннего расположения отростка. Из-за патологически подвижной слепой кишки аппендикс смещается в левую сторону.

Возможно и зеркальное расположение органов, когда не только кишечник, но и все органы перемещены на противоположную сторону. Это может затруднять диагностику. Но атипичная болезненность с левой стороны не должна полностью исключать аппендицит.

Боль при воспалении червеобразного отростка сильная и постоянная, усиливается при попытке совершить движение. Помимо боли человека беспокоят:

  • однократный жидкий стул;
  • тошнота, рвота несколько раз;
  • высокая температура тела.

Диагноз выставляется после осмотра хирургом, по объективным признакам. Лечение заключается в операции: воспаленный отросток удаляют. Вмешательство небольшое по объему, после него всего спустя несколько дней человек выписывается из отделения.

Возможные места локализации боли

Важно! Более быстрая реабилитация происходит при лапароскопическом удалении аппендикса.

Кишечная непроходимость развивается при остановке продвижения пищи. Причиной ее бывают опухоли, заворот кишок, некоторые общие заболевания. Непроходимость может развиваться постепенно, за несколько недель или остро.

Боль в нижней части живота с левой стороны появляется при толстокишечной непроходимости. Тогда пища останавливается в области сигмовидной кишки, например, в месте опухоли. Она скапливается выше образования, перерастягивая кишку. От избыточного сдавления кишечник начинает погибать.

Патогенез кишечной непроходимости

Появляется постоянная сильная боль, которая усиливается по мере развития непроходимости. Развивается воспаление брюшины – перитонит. При малейшем движении или касании живота боль усиливается. Вместе с болевым синдромом человек страдает от:

  • тошноты и рвоты;
  • высокой температуры;
  • сильной слабости и обезвоживания;
  • отсутствия стула.

Диагноз кишечной непроходимости устанавливается после обследования (рентгена брюшной полости). Это экстренная патология и ее лечение проводят в стационаре, как можно скорее. Больному делают операцию, устраняя место закупорки. Если виной была опухоль, то ее убирают. Погибший участок кишечника удаляют. После операции назначаются сильные антибиотики внутривенно.

Резекция кишки при кишечной непроходимости

Важно! При низкой кишечной непроходимости часто прибегают к выведению части кишки на переднюю стенку живота – стомы.

Боль в нижней части живота может быть вызвана паховой грыжей. Происходит это из-за анатомических особенностей человека. Провоцируют появление грыжи факторы, повышающие давление в брюшной полости:

  • постоянный кашель;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • поднятие тяжестей.

Боль при грыжевом выпячивании ноющая, периодическая. Если грыжа осложняется ущемлением, то зажатый кишечник начинает погибать. Появляется сильная постоянная боль и симптомы перитонита.

Грыжа выглядит, как округлое образование в левой нижней части живота, в области паха или на мошонке. Диагноз не составляет трудностей. Лечат неосложненную грыжу плановой операцией. Ущемленная грыжа является показанием к экстренной операции, так как развивающийся перитонит может привести к гибели.

Кишечник помещается в брюшную полость, а дефект тканей, позволивший кишке выйти, зашивается и укрепляется дополнительными средствами, например, сеткой. Грыжа может рецидивировать, поэтому после операции следует избавиться от факторов, провоцирующих ее появление, например, запора.

В нижней левой части живота расположена сигмовидная кишка. Она может стать источником боли при развитии воспаления. Причем воспаление встречается как инфекционное, так и неспецифическое, например, болезнь Крона.

Болевой синдром при сигмоидите приступообразный. Нажатие в этой области усиливает боль, а под пальцами можно ощутить плотную воспаленную сигмовидную кишку. Она находится в состоянии спазма, поэтому выглядит как плотный бугристый тяж.

Вместе с болью появляется многократный жидкий стул, иногда с примесью крови. Может подниматься температура тела до невысоких цифр. Если сигмоидит неспецифический, то для него характерно попеременное течение – с обострениями и затишьем.

Лечение инфекционного сигмоидита заключается в использовании антибиотиков и сорбентов. При неспецифическом сигмоидите помогают сильные противовоспалительные средства, такие как глюкокортикостероиды или цитостатики.

Нередко боль в нижней части живота может быть следствием выраженного метеоризма или кишечной колики. Газы раздувают стенки кишки, давят на них, вызывая сильнейшую приступообразную боль.

Симптомы повышенного газообразования

Провоцируют избыток газа ряд продуктов, усиливающих газообразование:

  • черный хлеб;
  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • дрожжевая выпечка.

Если имеются эпизоды кишечных колик, то лучше исключить эти продукты из рациона. Образование газа может увеличиться и под влиянием стрессовых ситуаций.

Лечение заключается в использовании спазмолитиков, например:

Они расслабят кишечник и облегчат выведение газов. Обычно приступы колики длятся не более 20-30 минут, проходя после однократного приема спазмолитиков. Если колики не проходят в течение длительного времени, то следует обратиться за медицинской помощью для того, чтобы исключить более опасные патологии.

Важно! Кишечные колики часто беспокоят людей с синдромом раздраженного кишечника.

В нижней части живота расположены органы женской репродуктивной сферы – матка, яичники, трубы. Они достаточно часто становятся источником боли по причине своей патологии.

По боковым сторонам от матки располагаются ее придатки, яичники, которые нередко инфицируются и воспаляются. Это состояние называется аднексит или сальпингоофорит. Встречаются острые и хронические варианты воспаления.

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • неспецифические бактерии – кишечная палочка и другие.

Боли при остром аднексите резкие и постоянные. Они локализуются в левой части живота, если поражен левый яичник. Могут появиться выделения из влагалища и лихорадка. Развивается сильная слабость, симптомы интоксикации. Без адекватного лечения острый аднексит переходит в хронический.

Хронический аднексит вызывает менее выраженные боли, а выделений из половых путей и лихорадки обычно нет. Болезненность тянущая и ноющая, усиливается во время месячных. При хроническом варианте воспаления постепенно развиваются спайки в области пораженных органов.

Хроническая форма аднексита

Лечение аднексита длительное и комплексное. Назначают:

  • антибиотики: Цефтриаксон, Цефепим, Аугментин, Ципрофлоксацин;
  • противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак;
  • рассасывающую терапию: экстракт Алоэ;
  • физиотерапевтические методы: УВЧ, электрофорез.

Важно! Без лечения аднексит может стать причиной вторичного бесплодия.

Нечасто, но случается, что зародыш при беременности прикрепляется не в матке, а в трубе. Способствуют развитию внематочной беременности перенесенный аднексит, после которого сохраняются спайки и наличие внутриматочной спирали. Эти состояния мешают трубе совершать нормальные движения, которые направлены на перемещение зародыша в матку, и он прикрепляется к стенке трубы.

Виды внематочной беременности

По мере роста он будет растягивать ее стенки, пока однажды они не лопнут. Появится сильнейшая острая боль с левой стороны, если разорвалась левая труба. Болевой синдром настолько сильный, что может привести к потере сознания. Из сосудов трубы развивается внутреннее кровотечение, симптомы которого:

  • резкая слабость;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • низкое давление;
  • частый пульс.

Симптомы внематочной беременности

Это экстренное состояние, при котором следует как можно скорее провести операцию. Обычно труба удаляется, так как оказывается слишком сильно повреждена. Но при небольших разрывах возможно удаление плодного яйца без удаления маточной трубы. В течение нескольких месяцев после операции рекомендуется надежная контрацепция.

Еще одна острая патология, встречающая у женщин – разрыв фолликула или апоплексия. Созревшая яйцеклетка в момент овуляции выходит из яичника. Происходит это, когда лопается фолликул. У некоторых женщин его стенки слишком плотные, поэтому разрыв может вызвать боль.

Обычно апоплексия провоцируется половым актом или физическим напряжением. Появляется резкая боль в области внизу живота слева или справа, в зависимости от локализации виновного яичника. Может быть кратковременная потеря сознания из-за сильной боли.

Диагноз устанавливается после осмотра и опроса девушки. Боль во время полового акта, появившаяся в середине цикла всегда подозрительна в отношении апоплексии. Подтверждает диагноз ультразвуковое исследование.

Обычно симптомы апоплексии кратковременны, стихают в течение нескольких дней. Для облегчения боли используют обезболивающие препараты, такие как Ибупрофен, Вольтарен, Кеторол в уколах или таблетках, в зависимости от выраженности боли. В дальнейшем, если подобные эпизоды повторяются ежедневно, то женщине следует рекомендовать прием комбинированных оральных контрацептивов. Они препятствуют созреванию фолликула, не давая развиваться симптомам апоплексии.

Симптомы апоплексии яичника

Органы мочевыделительной системы могут стать причиной боли в нижней части живота с левой стороны. Дифференциальная диагностика при появлении подобных симптомов должна проводиться и с этими состояниями.

Это воспаление мочевого пузыря, вызванное микроорганизмами. У женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Причина тому – более короткая уретра, которая способствует проникновению бактерий с наружных половых путей.

При цистите человека беспокоит постоянная сильная боль в нижней части живота, которая может отдавать в левую или в правую сторону. Боль становится более выраженной во время похода в туалет, присоединяется резь и жжение.

Само мочеиспускание более частое, малым количеством мочи. Учащается диурез в ночное время, что связано с лучшим кровотоком в почках в горизонтальном положении. При цистите редко, но может повышаться температура тела, тогда развиваются симптомы общей интоксикации.

При пальпации в нижней части живота боль усиливается. Под пальцами ощущается более плотный, наполненный мочевой пузырь. Диагноз подтверждается с помощью общего анализа мочи и ультразвукового исследования.

Лечение цистита заключается в использовании:

  • антибиотиков и уросептиков: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Монурал;
  • противовоспалительных средств: Ибуклин, Вольтарен;
  • диеты с ограничением острых и копченых продуктов, которые обладают раздражающим действием на мочевой пузырь;
  • полового покоя на время лечения.

Важно! Самый частый возбудитель цистита — кишечная палочка.

Боль в нижней области живота с левой стороны бывает связана с приступом мочекаменной болезни. Это состояние, при котором моча имеет повышенное количество солей. Часть из них откладывается в виде камней в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.

Левосторонняя, тянущая боль характерна для камня в левом мочеточнике. Болевой синдром при приступе мочекаменной болезни достаточно сильный и выраженный. При расположении камня в мочеточнике болезненность отдает в ногу. Никакое положение не облегчает состояние человека.

Вместе с болью появляются:

  • тошнота, может быть редкая рвота;
  • повышение температуры тела;
  • редкое, болезненное мочеиспускание;
  • появление крови в моче.

Приступ мочекаменной болезни устраняется инъекцией спазмолитиков:

Симптомы мочекаменной болезни

Если приступ колики не устраняется длительное время, то присоединяется инфекция, развивается пиелонефрит. В дальнейшем крупные камни устраняются операцией или с помощью дробления. В зависимости от вида камней рекомендуется диета, например, с ограничением оксалатов.

источник

Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

  1. Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
  2. Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв

В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:

  • ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
  • имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
  • беспокоит постоянно;
  • обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
  • может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:

  • изжогой, тошнотой и даже рвотой;
  • чувством тяжести в подреберье;
  • расстройством стула (запоры, диарея);
  • чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)

Причина боли в животе Характер боли Отличие от болей в животе при остеохондрозе
Язва двенадцатиперстной кишки Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке;

имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью);

сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула.

Возникает после еды (через 2 часа);

уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов;

при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области.

Аднексит Резкая, ноющая и тянущая;

иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах;

ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра.

Сопровождается нерегулярным менструальным циклом, резями при мочеиспускании, лихорадкой, патологическими выделениями из влагалища.
Холецистит Острая, ощущается справа, в нижней части грудного отдела позвоночника, отдает в низ живота;

имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм

Усиливается после приема жирных и жареных блюд, газированных напитков;

Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками);

Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки.

Аппендицит Тупая, ноющая (иногда имеет острый характер);

сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота;

усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании.

При пальпации ощущается напряжение мышц в повздошной области;

сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой.

Инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, амебиаз) Постоянная, усиливается при пальпации. Сочетается с такими симптомами:

диарея с примесями крови, слизи;

Заболевания мочевыводительной системы Резкая, возникает справа или слева от позвоночника; Помимо боли в животе у больного появляются: лихорадка, чувство жжения при мочеиспускании. Учащаются позывы в туалет, изменяется цвет мочи.

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

  1. Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
  2. При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
  3. Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

  • онемение, бледность и сухость кожи;
  • нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
  • снижение поверхностных ощущений;
  • чрезмерное потоотделение;
  • покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

  1. УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
  2. Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
  3. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

  • нормальное состояние внутренних органов;
  • уменьшение плотности дисков;
  • наличие остеофитов на позвонках;
  • разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
  • образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
  • деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

  • анализы мочи крови (общий и расширенный);
  • бактериологический посев кала;
  • эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
  • копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

  • устранить спазмы мышц;
  • уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
  • ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
  • хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • терапия лазером;
  • парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

  • улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
  • снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
  • исчезают патологические рефлексы;
  • восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

  • укрепляются спинные, брюшные мышцы;
  • улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
  • высвобождаются заблокированные позвонки;
  • исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

источник

Основным признаком грыжи живота выступает объемный дефект в месте патологии. На ощупь он мягкий, округлой формы, может самостоятельно вправляться в брюшную полость. Размеры грыжи отличаются зависимо от органа и места локализации: от нескольких до десятка сантиметров (называют гигантскими грыжами). Грыжи в области живота сначала не вызывают неприятных ощущений, они безболезненны и практически незаметны, но под влиянием высокой нагрузки или на фоне других заболеваний брюшной полости начинают проявлять выраженные симптомы. Типичной локализацией выпячивания выступает область паха, пупочное кольцо, серединная линия живота, послеоперационные рубцы и бедренный канал.

Признаки грыжи живота в разном возрасте у женщин и у мужчин похожи, они связаны с нарушением анатомического положения, и как следствие сбоя функции. Выделяют внутренние и внешние выпячивания брюшной полости. При внешней грыже дефект хорошо определяется визуально, в случае внутренней грыжи выявить ее можно только на рентгене или ультразвуковом исследовании.

Грыжа живота бывает врожденной или приобретенной, возникает на месте слабой мышечной связки. Расхождение мышц вследствие травмы или атрофии приводит к увеличению анатомических отверстий, которые в норме хорошо удерживают органы, не пропуская их в другие полости. В случае пупочной патологии происходит расширение пупочного кольца, что чаще происходит у новорожденных еще в результате внутриутробных нарушений. При паховом выпячивании открывается связка между брюшной полостью и паховым каналом, в который и приникает петля кишечника, сальник или мочевой пузырь. Дефект белой линии чаще возникает на фоне травмы или резкого повышения внутриутробного давления.

Спровоцировать появление грыжи живота может хронический кашель, что учитывается во время диагностики заболевания. Перенесение травмы брюшной полости, истончение тканей на фоне старения, врожденные аномалии мышечной ткани – все это запускает патологический процесс и влияет на появление различных признаков.

Наружные дефекты проявляют более выраженные симптомы, выпуклость болит, при надавливании вызывает дискомфорт. Внутренние дефекты образуются в сальниковой сумке или в области диафрагмы, их можно обнаружить только на обследовании у специалиста.

Основные признаки всех выпячиваний живота:

  1. На начальном этапе формирования дефекта в месте патологии человек ощущает жжение или даже зуд, область не болит, но неприятные ощущения присутствуют;
  2. Паховая грыжа у мужчин способствует нарушению половой функции, уже на раннем этапе формирования заболевания больной сталкивается со снижением потенции и болью во время сексуального акта;
  3. Пупочный дефект часто сопровождается нарушениями пищеварения, запором или проносом. Часть кишки, находящаяся в грыжевом мешке, может задерживать каловые массы, что в дальнейшем приведет к кишечной непроходимости или перфорации. У новорожденных выпуклость пупка болит, потому дети часто капризничают;
  4. Вздутие живота присутствует не у всех больных, но может быть результатом неправильного питания. Этот признак опасен, так как метеоризм усугубляет грыжу, провоцируя увеличение дефекта;
  5. Психологический дискомфорт: грыжи влияют не только на физическое состояние, но на психику больного. Постоянный дискомфорт и беспокойство за свое здоровье приводит к раздражительности, угнетенному состоянию, апатии, потери интереса к работе.

Все эти проявления требуют тщательного обследования у врача, ведь такие симптомы могут говорить и о других серьезных заболеваниях ЖКТ и мочеполовой системы. Несвоевременное выявление грыжи живота заканчивается ущемлением органа, что может произойти с момента появления патологии или через несколько лет, зависимо от деятельности человека.

У мужчин спортсменов осложнения грыж живота случаются чаще.

Ущемление проявляется резкой болью, увеличением выпуклости, повышением температуры, тахикардией. Такое состояние может длиться несколько часов, после чего назначают срочную операцию. Без лечения защемленная грыжа приводит к внутреннему кровотечению, воспалению, перитониту, потому чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше прогноз.

  1. Защемление с некрозом, воспаление внутренних органов: проявляется интоксикация, тошнота, рвота, повышается температура, выступает холодный пот, кожа бледнеет, живот становится твердым;
  2. Затрудненное прохождение каловых масс по кишечнику или полная непроходимость: хирургическое осложнение, требующее удаление каловых масс путем разреза кишки. Проявляется увеличением объема живота, отсутствием стула несколько дней при условии нормального питания;
  3. Флегмона защемленного органа: происходит гнойный процесс, отравление организма, распространение инфекции, может закончиться сепсисом;

Паховая грыжа у мужчин осложняется варикоцеле, а в процессе проведения операции есть риск повреждение семенного канатика, что ведет к бесплодию.

Диагностировать некоторые виды выпячиваний можно посредством осмотра и пальпации: пупочная, паховая. В случае осложненных или внутренних выпячиваний необходимо провести дополнительное исследование для определения стадии, локализации и объема патологии.

Инструментальная и лабораторная диагностика грыж брюшной полости включает:

  1. Рентген: на снимке живота можно увидеть орган, находящийся в грыжевом мешке. Диагностика проводится с использованием контрастного вещества;
  2. Ультразвуковое исследование: проводится в случае паховой, пупочной, грыжи белой линии живота;
  3. Общий анализ крови и мочи помогает выявить воспалительный процесс, интоксикацию организма в случае осложнений.


В диагностике большое значение имеет анамнез жизни больного. Пациенты, чья деятельность связана с тяжелой физической работой, более подвержены повторному появлению недуга и его осложнению. После лечения таким людям нельзя возвращаться к такой профессии и спорту. Важно выявить и другие причины образования для их устранения.

источник

© 2024 historyam.ru