Что такое грыжа желудка должен знать каждый человек. Это необходимо для выявления симптомов и своевременного обращения к врачу для качественного лечения.
Сегодня мы затронем тему распознания патологии, какие симптомы и признаки у выпадения пищевода и желудка, какой должна быть диета при грыже и можно ли обойтись без операции.
Давайте доступно рассмотрим грыжи в желудке что это такое и как они проявляются. Особенность грыжи желудка в том, что через стенку диафрагмы часть желудка попадает в грудную полость. Обычная, является разновидностью грыжи пищеводного отверстия. Кроме того, грыжа пищевода и желудка очень редко проявляется самостоятельно и протекает обычно без симптомов. Диагностируют патологию благодаря проведению исследований по поводу других болезней.
Человеку, который не до конца понимает суть образования:
- У человека существует грудная и брюшная полость, которые между собой разделяются диафрагмой, через отверстие которой проходит пищевод. Если отверстие между пищеводом и желудком ослабляется, то желудок и часть брюшной части пищевода может попадать в грудную полость при повышенном внутрибрюшном давлении. В этом случае выпячивание может быть полным и частичным
При раннем выявлении хиатальная грыжа не опасна, если лечение грыжи желудка происходит по всем рекомендациям врача – положительная динамика не заставит себя ждать.
Важно! Преимущество при грыже желудка в том, что примерно в 95% всех случаев она лечится консервативным способом, то есть употреблением специальных медикаментов и соблюдением диеты. Для желудка лечение путем операционного вмешательства используется только при серьезных осложнениях. При чем статистика говорит, что после операций рецидивов не замечается.
Важно! Статистика говорит о том, что хиатальная грыжа обнаруживается у 8-10% детей и у 69% людей, которым больше семидесяти лет.
Для того, чтоб рассмотреть грыжу желудка симптомы лечение грыжевого процесса следует узнать и причины появления данной патологии, после чего она образуется. Обычно данному заболеванию подвергаются пожилые люди. Так как причиной выпячивания становится послабление мышц диафрагмы – такой большой процент вероятности выявления патологии у старых людей понятна. Возникновению предшествуют такие патологии:
- Сильная нагрузка – при частом поднятии тяжестей.
- Наследственность.
- Тупые травмы.
- Частые запоры, которые обозначают хроническими.
- При нарушениях работы пищеварительной системы.
Появляться хиатальная грыжа может и при частом переедании, когда давление на стенки диафрагмы увеличивается, а также при злоупотреблении алкогольным напитками. На первый взгляд невинное курение в конечном итоге может стать определяющим фактором для развития язвы желудка и панкреатита. У взрослых людей она может образоваться на фоне повторных беременностей. Увеличение живота и сдавливание брюшных органов при сопутствующих нарушениях в питании является традиционным фактором, при котором происходит выпячивания желудка. Хиатальная грыжа делится на три вида:
- Скользящая грыжа желудка – аксиальная грыжа особенность, которой в свободном перемещении части желудка в грудную полость и обратно. Так называемые плавающие или блуждающая грыжа.
- Параэзофагельная – бывает очень редко, потому что при ней нижняя часть желудка выпячивается, а вот верхняя остается в брюшной полости.
- Комбинированная – когда две предыдущие разновидности сочетаются.
Важно! Чтобы уменьшить риск заболевания желудка и пищевода следует поддерживать здоровый образ жизни. Это является прекрасной профилактикой воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.
Хиатальная грыжа в стадии начального развития может и не давать каких-либо значимых симптомов, а те, которые присутствуют, зачастую не воспринимаются всерьез. Для выявления этих отклонений давайте на примере таблицы рассмотрим симптомы грыжи желудка:
| Разновидность: | Симптомы: |
|---|---|
| Аксиальная грыжа 1 степени: |
|
| Аксиальная грыжа 2 степени: |
|
| Параэзофагельная: |
|
| Комбинированная: | Сочетает в себе разные симптомы. |
Грыжа пищевода проявляется теми же симптомами и чаще всего диагностируется при выявлении других патологий. Грыжа пищевода может служить причиной воспалений слизистой или кровотечением, поэтому для пищевода грыжа несет опасность только при запущенных состояниях. Однако это не говорит, что лечение патологии можно откладывать на потом.
Грыжа диафрагмы, грыжа пищевода и желудка лечится чаще всего консервативным способом. Давайте рассмотрим, как ее лечить и получится ли вылечить грыжу народными средствами. Для грыж в желудке лечение состоит из комплексных мероприятий, которые назначаются врачом после проведения диагностических исследований и подтверждения диагноза. Перед тем, как давать советы, врач посмотрит нет ли ущемленного органа, к какому виду относится грыжа пищевода – к фиксированному или скользящему. Итак, как лечить грыжу желудка:
- Следует соблюдать диету – меню лучше составлять сразу на неделю, так получится включить в рацион полезные продукты и приготовить из них вкусные блюда.
- Употреблять медикаментозные препараты.
- ЛФК.
- Использование народных средств – рецепты самостоятельных приготовлений можно найти в интернете.
Чтоб бороться с грыжей необходимо прислушиваться ко всем наставлениям врача. Продукты, которые можно кушать:
- Вчерашний хлеб.
- Легкие супы – слизистые, без навара, грибов и мяса.
- Разваренные каши – при необходимости протертые.
- Отварное мясо и рыбу – также разрешается приготовление на пару.
- Молочные продукты.
Меню может включать употребление макаронных изделий и подсолнечного, а также сливочного масла. Из меню больного исключаются все продукты, которые повышают газообразование в желудке и кислотность. Под запретом тяжелые продукты, которые плохо усваиваются и на длительное время задерживаются в органе пищеварения.
Важно! Следует отказаться от алкоголя, курения, газированных напитков и кислых соков.
Ешьте не меньше 4-5 раз в день, при этом делайте маленькие порции для того, чтоб оставить желудок немножко голодным. При больших перерывах между трапезами увеличивается выделение желудочного сока, что приводит к повышенной кислотности и вызывает воспаление слизистой. Диагноз нельзя назвать страшным, так как после правильного лечения вы быстро возвращаетесь к обычному ритму жизни – но при этом лучше сохранить условия правильного питания.
В качестве медикаментозного лечения больному прописывают несколько групп препаратов, которые в комплексе позволяют наладить и поддержать работу пищеварительной системы. Врач назначает прокинетики, антациды, блокаторы гистаминных рецепторов, ингибиторы. Из самых востребованных модно выделить такие:
- Маалоксь, Альмагель.
- Церукал.
- Ранитидин, Фамотидин.
- Нольпаза, Омепразол.
Кроме всех вышеперечисленных способов борьбы, человек должен выполнять и некоторые упражнения, которые помогают расслабить и укрепить стенку живота. При стационарном лечении рекомендации вам даст врач ЛФК. Использование народных средств поможет устранить симптомы, поэтому если вы хотите использовать их для лечения, то не стоит забывать о дополнительном соблюдении диеты и приеме медикаментов. Лучше всего перед началом использования таких средств проконсультироваться с лечащим врачом.
Важно! Для защемленных грыж необходимо хирургическое вмешательство, так как при длительном сдавливании органа может развиться некроз, который приведет к серьезным последствиям. При грыже живота замечается затрудненное опорожнение.
источник
Грыжа представляет собой патологическое образование, характеризующееся выпячиванием или смещением органов и их участков из привычных локализаций в иные полости, наружу.
Для формирования грыжи необходимы несколько условий:
- Наличие полого органа;
- Полость, в которую происходит смещение;
- Разделительная граница между нормальным и патологическим расположением органа.
Все эти условия подходят и для желудка.
Желудок – это полый орган пищеварительного тракта. Любая его стенка или участок могут под действием определённых факторов смещаться, границей служит диафрагма. Она разделяет тело человека на две части: грудную и брюшную.
В диафрагме имеется пищеводное отверстие, в норме через него проходят пищевод и сосуды. При патологических изменениях в него может выпячиваться желудок, полостью служит грудная часть туловища.
Желудочная грыжа — это изменение положения органа или его частей относительно диафрагмы. В норме желудок полностью погружен в брюшную полость, его части не проникают в вышележащие отделы.
При грыже происходит выпячивание стенки в грудную полость через пищеводное отверстие. Самым опасным состоянием являет полное перемещение желудка в грудную клетку.
Явление возникает при растяжении и ослабевании удерживающих мышц диафрагмы, при стойком и длительном повышении внутрибрюшного давления.
В состав грыжи входят грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевые ворота представлены пищеводным отверстием диафрагмы.
Грыжевой мешок состоит из слоёв желудочной стенки и пластов самой диафрагмы, а грыжевым содержимым является та стенка, которая поменяла своё анатомическое расположение.
Для развития недуга должно сформироваться несколько условий: повышение внутрибрюшного давления, несостоятельность диафрагмы, её связок и мышечного аппарата, болезни желудка и пищевода. Чаще всего заболевание встречается у лиц пожилого возраста, в большей степени у мужчин.
Врачи выделяют ряд причин и состояний, которые способствуют развитию недуга.
Чем старше человек становится, тем слабее его мышечный аппарат. Это касается не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.
Мышцы диафрагмы растягиваются, изнашиваются, становятся менее упругими. Это влияет на изменение анатомического расположения органов, прилегающих к диафрагме, возникает грыжа.
- Длительное повышение внутрибрюшного давления.
Между грудной и брюшной полостями есть некая разница в давлении. За счёт него происходит дыхательный акт и иные физиологические процессы. При преобладании брюшного давления над грудным, органы выталкиваются в полость с меньшим давлением.
- Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, лёгочного аппарата, сердечно-сосудистой системы.
К ним врачи относят обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность, цирроз печени, язва желудка, онкологические новообразования.
- Сильные физические нагрузки.
В их результате может происходить атрофия диафрагмы, её перемещение, повышение давления в поддиафрагмальной зоне.
- Беременность в третьем триместре.
Осложняется у женщин, которые имели до беременности болезни желудка, пищевода, лёгких или сердца.
- Врождённые аномалии развития пищевода, желудка, диафрагмы.
- Избыточная масса тела.
Люди, страдающие избытком веса очень часто сталкиваются с грыжевыми выпячиваниями:
- Травма в брюшной или грудной области.
- Абдоминальные или торакальные оперативные вмешательства.
- Болезни соединительной ткани: склеродермии, системная красная волчанка и иные.
- Хронические запоры.
- Частые переедания.
Полный развёрнутый диагноз по характерным симптомам сможет дать только опытный специалист при назначении лабораторно-инструментальных методов исследования.
При обнаружении тех или иных признаков не стоит ставить самим себе диагноз, лучше обратиться к врачу.
Для желудочной грыжи характерны следующие симптомы и признаки:
- Болезненность в области желудка.
Боль тянущего или ноющего типа. Сначала появляется после погрешностей в диете, затем отмечается болевой признак после каждого приёма пищи. Когда участок поражения становится больше, боль приобретает острый характер.
Такой симптом похож на клинику сердечного приступа или стенокардии. Болевые ощущения в дальнейшем могут разливаться по всему животу, отдавать в спину, поясницу, шею.
Больные отмечают, что даже после приёма обычной воды может провоцироваться симптом. Носит мучительный характер. Лекарственными средствами устраняется, но ненадолго.
Отрыжкой называют возврат съеденного содержимого или пищевых элементов в верхние пищеварительные пути. Данный признак всегда сопровождает патологию. Отличие от отрыжки при гастрите или язве желудка в том, что она появляется практически сразу после еды.
Связана с уменьшением объёма желудка, смещением его в патологическую область, нарушением его пищеварительных функций.
- Субъективное чувства «кома» в пищеводе или за грудиной.
- Особенным признаком является длительный сухой кашель.
Он не зависит от патологии лёгких, не связан с простудными факторами. Такой кашель не поддаётся лечению стандартными противокашлевыми препаратами.
- Осиплость голоса, постоянное чувство першения в глотке.
- Нарушение проходимости пищевого комка по пищеводу.
Сначала трудно проходит твёрдая грубая пища, затем измельчённая. По мере развития поздних стадий, пациент с трудом глотает жидкие продукты, питьевую воду.
- Могут присоединяться нарушения со стороны сердца: учащение пульса, повышение артериального давления, одышка.
- Диспепсические проявления: диареи, запоры, нарушение пищеварения.
- Визуальное выпячивание под коже в эпигастральной области.
Это серьёзное заболевание, которое может дать сильные осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента. Её нужно как можно скорее диагностировать и лечить.
Болезнь опасна из-за возникновения следующих признаков:
При этом в зоне грыжевых ворот происходит сдавление части органа. При таком длительном воздействии нарушается кровоток. Ткани не получают необходимых веществ, быстро погибают и отмирают, наступает некроз. Может развиться гангрена желудка.
Такое состояние проявляется сильнейшим острым болевым синдромом, бледностью пациента, холодным потом, высоким пульсом и артериальным давлением. Требует неотложного оперативного вмешательства.
Перфорация означает формирование в стенке отверстия. Желудочное содержимое изливается во внутреннюю среду организма, может сформироваться разлитой перитонит, сепсис. Так же требует срочного хирургического вмешательства.
Коварное осложнение, которое может себя изначально никак не проявлять. Но большая кровопотеря очень опасна для жизни человека. Проявляется бледностью, анемией, рвотой с примесью крови, дёгтеобразным чёрным калом, лечится оперативно.
- Нарушение процессов пищеварения и поступления в организм важных элементов.
- Переход грыжи в злокачественное новообразование.
При длительном существовании недуга могут сработать мутационные процессы. Возникнет атипия клеток, дисплазия повреждённого участка, всё это может вызвать рак.
Грыжу желудка как заболевание необходимо лечить, иначе она может спровоцировать серьёзные последствия, сама грыжа не рассосётся. На ранних стадиях последствием грыжи может стать изменение пищеварительной особенности желудка.
Нарушается его секреторная активность, возникают такие болезни как: гастрит, язвенная болезнь желудка. В крайних случаях может появиться рак.
При более запущенных степенях страдает не только желудок, но и близлежащие органы. Присоединяется эзофагит – воспаление слизистой пищевода.
Больной начинает страдать одышкой, сердечной недостаточностью, проблемами печени, поджелудочной железы. Может сформироваться панкреатит, желчекаменная болезнь, гепатит.
На поздних стадиях появляются осложнения: ущемление грыжи, кровотечения, прободение. Эти состояния требуют скорой неотложной помощи.
Лечение без операции возможно на самых ранних стадиях патологии. При этом должна соблюдаться пациентом строгая диета и медикаментозная терапия.
Курс лечения может быть определён врачом, не стоит заниматься самолечением.
Диета при болезни носит пожизненный характер. Как только наступает улучшение, и пациент бросает диетическое питание, так сразу возвращается вся симптоматика.
- Употреблять еду небольшими порциями, но часто. В среднем за сутки должно быть 5-6 приёмов пищи.
- Не есть на ночь! Крайний приём за 3 часа до сна.
- После еды не занимать лежачее положение в течение часа. Лучше всего пищеварение осуществляется в положении сидя, затем можно совершить лёгкую прогулку.
- Пищу пережёвывать тщательно, долго.
- Еда должна быть хорошо механически обработана, перетёрта.
- Не употреблять горячую пищу. Она должна быть тёплой, для комфортного прохождения по пищеводу и желудку.
- Спать советуют с приподнятым изголовьем, на 45 градусов.
- Избегать активных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
- Не носить стесняющую одежду.
Что нельзя употреблять:
- Всё жаренное, копчёное, острое, солёное, консервированное, жирное.
- Газированные, спиртные напитки, соки.
- Плохо переработанную пищу.
- Бутерброды, блюда, сделанные на «скорую руку», фаст-фуд.
- Полный отказ от курения.
Что разрешено к употреблению:
- Щадящая диета. Пища перетёрта, термически обработана, не горячая.
- Блюда, приготовленные на пару. Пропаренные овощи.
- Вареное мясо птицы: курицы или индейки.
- Каши на воде.
- Отварную рыбу.
- Не горячие чаи, отвары трав.
- Фрукты: бананы, киви, яблоки. Лучше в перетёртом виде.
Консервативная терапия без операции сводится к применению фармакологических лекарственных средств. Основной целью терапии является снятие воспаления, уменьшение желудочной секреции, устранение болевого симптома, восстановление пищеварения.
Для устранения воспалительных реакций назначают антибактериальную терапию.
Назначают препараты широкого спектра действия:
- С целью устранения изжоги, отрыжки применяют ингибиторы протонной помпы: Омез, Эманера.
- Для защиты слизистой органов применяют антациды: Альмагель, Маалокс, Рени.
- Устраняют тошноту и рвоту прокинетиками: Церукал.
Чтобы снять болевой синдром лучше всего использовать спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.
Все дозировки, длительность применения, кратность приёма назначает лечащий врач. Многие препараты имеют побочные действия и нежелательные реакции. Всё это нужно учитывать при терапии.
При позднем обнаружении грыжи, её больших размерах, осложнениях необходимо проводить хирургические вмешательства.
Операция проводится двумя путями:
- Открытым – через разрез брюшной стенки,
- Закрытым лапароскопическим – при помощи маленьких проколов.
Сначала находят оптимальный доступ к повреждённому органу, затем иссекают грыжевой мешок. Осматривают все стенки желудка и пищевода, чтобы не было никаких осложнений.
Проверяют проходимость органов пищеварительного тракта, желудок возвращают на его анатомическое место. Накладывают защитную удерживающую сетку (она предотвращает повтора заболевания), пищеводное отверстие диафрагмы ушивают.
При лёгкой степени тяжести без осложнений можно прибегать к лечению народными средствами. Перед этим должна быть обязательная консультация с врачом.
Действенным средством при грыже является отвар из листьев крыжовника. Листья необходимо собрать, промыть, высушивать их не нужно, стоит только слегка просушить от влаги.
Листочки залить прокипячённой остуженной водой, соотношение: 20-30 листов на 0,5 л воды. Настаивать 2 часа, принимать после еды по 100 мл, 3-5 раз в день.
Хорошо помогает сбор из трав ромашки, календулы, укропа, ягод шиповника, репейника. Все перечисленные травы собрать, вымыть, высушить. Готовые препараты можно приобрести в аптеке.
Все травы измельчают, смешивают в равных пропорциях по 1 чайной ложке каждого сбора. Залить это всё литром кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2-3 часа. Пить 1 стакану в день, порции можно разделить на 3-4 приёма.
Настой из гусиной лапчатки. Потребуется 3 столовые ложки высушенного и измельчённого растения, залить их литром тёплой воды, настаивать сутки. Пить по пол стакана до раз в сутки.
источник
Грыжа желудка представляет собой распространенный вид патологии ЖКТ, при которой вследствие несостоятельности пищевого отверстия диафрагмы происходит полная или частичная миграция указанного органа в грудную полость человека. Следует рассмотреть более подробно причины и механизм развития указанного заболевания, симптоматику, наиболее эффективные способы его лечения, в том числе и в домашних условиях.
При анатомической норме у здорового человека грудная и брюшная область разграничиваются диафрагмой, представляющей тонкую пластину из мышечной ткани. В диафрагме имеются отверстия соразмерного диаметра для прохождения сухожилий, нервов, пищевода.
В силу различных причин мышцы в области прохождения пищевода на диафрагме ослабевают, и пищевое отверстие увеличивается. Из-за указанной патологии брюшная часть пищевода и желудок могут попасть в грудную полость. Так образуется хиатальная грыжа. Попадание органов из брюшной в грудную область может происходить как через анатомически сформированные, так и через патологически образованные отверстия.
Главной опасностью данной патологии считаются серьезные нарушения нормального функционирования всего пищеварительного тракта, связанные с вероятностью полного или частичного сдавливания или защемления желудка.
В современной медицинской науке все грыжи желудка в зависимости от места возникновения подразделяются на 3 большие группы:
- пищеводного отверстия (хиатальные);
- диафрагмальные;
- симпатического нерва, вены или аорты.
Хиатальная грыжа, относящаяся к большой группе патологий пищеводного отверстия, в зависимости от поведенческих свойств бывает:
- блуждающая (скользящая);
- околопищеводная (фиксированная);
- смешанная;
- осложненная.
В медицинской практике в подавляющем большинстве (до 90%) встречается активно скользящая грыжа, которая свободно перемещается из брюшного в грудной отдел и обратно. Защемление нехарактерно для данного вида патологии.
Фиксированная грыжа диафрагмы закрепляется в нижнем отделе пищевода и никогда не меняет своего расположения. Смешанный тип патологии сочетает в себе признаки обоих указанных видов.
Тяжелым течением характеризуется осложненная желудочная грыжа. Она сопровождается некротическими изменениями органа, воспалительными явлениями, кровотечением, ущемлениями, злокачественным перерождением.
Диафрагмальная грыжа может иметь наружное или внутреннее выпячивание. Наружный характер патологии проявляется в выпячивании стеночек брюшины через слабые места диафрагмы. При внутренних грыжах происходит миграция органов брюшины в грудную полость через физиологические диафрагмальные отверстия.
Хиатальная грыжа может сформироваться под воздействием многих разнообразных причин, среди которых выделяются:
- возрастные дегенеративные изменения организма;
- врожденная слабость соединительных тканей брюшной стенки;
- повышение внутрибрюшного давления.
Благоприятными условиями формирования желудочной грыжи считаются возрастные патологические изменения тканей пищевого отверстия диафрагмы. Из-за естественного процесса старения все ткани и мышечные волокна постепенно атрофируются, теряя свою эластичность. Согласно медицинской статистике, у 70% пожилых людей (старше 65 лет) диагностируется указанная проблема. Для ослабевших тканей и мышц стариков чрезмерными перегрузками, достаточными для образования грыжи желудка, могут стать:
- обычное чихание;
- непрекращающийся кашель;
- натуживание;
- поднятие тяжести и др.
Повышение внутрибрюшного давления наблюдается в результате:
- скопления газов в желудке;
- хронических запоров;
- хеликобактерной инфекции;
- травм живота;
- оперативного вмешательства;
- переедания;
- чрезмерных физических нагрузок;
- трудных родов.
Другими частыми факторами возникновения желудочного выпячивания у взрослых надо считать:
- ожирение;
- быстрое снижение массы тела;
- искривление позвоночника;
- курение;
- употребление спиртных напитков;
- стрессовые ситуации;
- некоторые заболевания, связанные с нарушением соединительной ткани (синдром Марфана, плоскостопие).
Полное обследование больного позволит подобрать наиболее эффективное лечение и скорректировать в профилактических целях его образ жизни в будущем.
В медицинской практике часто встречаются следующие распространенные симптомы грыжи желудка:
- болевой синдром;
- изжога;
- отрыжка;
- нарушение глотательного процесса;
- желудочно-пищеводный рефлюкс;
- внутреннее кровотечение.
Болевой синдром при указанном заболевании может проявиться во время или сразу после еды, в положении лежа, при наклонах в стороны или вперед. Боль различной интенсивности возникает сначала в подреберье, за грудиной, потом может переходить в шею или лопатку. Болевые ощущения схожи с признаками стенокардии.
Неизменными спутниками желудочной грыжи являются изжога и отрыжка, которые наиболее ярко проявляются при любых физических нагрузках, при принятии горизонтального положения тела, после употребления спиртных напитков и переедания. Отрыжка появляется при попадании желудочного содержимого в пищевод, т. е. при возникновении желудочно-пищеводного рефлюкса. Особенно опасно такое состояние больного во время сна, когда отрыжка вместе с пищей может попасть в дыхательные проходы и вызвать их непроходимость.
В ходе быстрого приема пищи, при употреблении горячей, полужидкой или слишком твердой пищи возникает чувство затруднения глотательного процесса, что считается следующим характерным признаком заболевания.
При далеко зашедшем заболевании у больного может наблюдаться анемия из-за внутреннего кровотечения. Наличие крови диагностируется в каловых массах. Кровотечение часто сочетается с воспалительными процессами, появлением язвы или эрозии на слизистой указанного органа.
Поздними признаками болезни надо считать затрудненность дыхания, различные нарушения в работе сердца, язвенные или эрозийные процессы и пр. Иногда при грыже желудка симптомы никак не проявляются. Патология обнаруживается во время какого-либо медицинского обследования пациента.
Хиатальная грыжа может быть выявлена при проведении следующих диагностических мероприятий:
- подробного опроса больного с целью сбора анамнеза;
- первичного осмотра, в ходе которого прощупывается живот;
- эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС);
- рентгенографии органов пищеварения и грудной клетки;
- УЗИ;
- ЭКГ (для исключения болезней сердца).
Гастроскопия считается одним из основных инструментальных способов исследования, в ходе которого проверяется истинное состояние желудка. Современные способы проведения указанной безболезненной процедуры позволяют вывести качественное изображение внутреннего слоя желудка на монитор компьютера.
Для определения степени желудочного выпячивания и точного места его локализации и при подозрении на наличие каких-либо осложненных состояний лечащий врач может провести дополнительные исследования. К ним относятся лабораторные анализы:
- каловых масс на наличие скрытой крови;
- биопсии внутренних стенок желудка и пищевода;
- крови для выявления анемии;
- определение кислотности и атмосферного давления в указанных органах ЖКТ.
После проведения полной диагностики больному подбирается эффективный курс лечения с учетом его общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей и степени тяжести заболевания.
При грыже желудка лечение должно носить комплексный характер. Оно может включать:
- медикаментозную терапию;
- оперативное вмешательство (при необходимости);
- диету;
- здоровый образ жизни;
- советы народной медицины.
В подавляющем большинстве указанную патологию можно вылечить консервативными медикаментозными препаратами, включающими:
- антациды (Смекта, Маалокс), защищающие слизистую пищевода от желудочного содержимого;
- прокинетики (Мотилиум, Церукал), повышающие тонус мышечного клапана между пищеводом и желудком;
- антисекреторные препараты (Омепразол, Пантопразол), снижающие секрецию ЖКТ.
Далее проводится симптоматическая терапия в индивидуальном порядке для каждого больного. При необходимости назначаются слабительные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Правильно подобранные медикаменты позволят:
- устранить боль и воспаление;
- предупредить заброс желудочного содержимого в пищеводный просвет;
- не допустить возникновения эрозий и язв пищевода;
- нормализовать работу органов ЖКТ.
Медикаментозные препараты не окажут на больного с грыжей желудка должного положительного воздействия без здорового образа жизни, правильного питания и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.
Больной должен пересмотреть свой образ жизни и полностью искоренить вредные привычки: переедание, курение, злоупотребление алкоголем. Необходимо выполнять лечебную гимнастику, призванную улучшить состояние диафрагмальных мышц.
Диета при грыже желудка является важной составляющей общей консервативной терапии. В ее основу входит соблюдение некоторых простых рекомендаций:
- частое, но дробное питание;
- исключение острых, горячих, жареных блюд;
- полное запрещение некоторых продуктов питания и напитков (майонеза, кофе, алкоголя);
- сокращение употребления продуктов, способствующих повышенному газообразованию (капуста, виноград, молоко);
- нормализация стула при помощи овощных салатов, чернослива, свеклы и пр.
При составлении здорового рациона нужно отдавать предпочтение продуктам, которые легко перевариваются и хорошо усваиваются (каши, рыба, печеные овощи).
Оперативное лечение требуется в исключительных случаях, например, когда образуются гигантские грыжи, или возникают опасные для здоровья осложнения.
Следует теперь разобрать, как лечить грыжу желудка самостоятельно, используя средства народной медицины. В дополнение к традиционным консервативным способам лечения указанной патологии часто применяют народные рецепты, испытанные временем и опытным путем. Предварительно перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.
Нетрадиционная медицина поможет устранить многие неприятные симптомы заболевания:
- изжогу;
- вздутие живота;
- болевой синдром;
- воспалительный процесс.
В борьбе с грыжей желудка эффективны следующие рецепты:
- Смесь растений (мяты перечной, мать-и-мачехи, семян льна, корня алтея) взять в равных пропорциях, измельчить и хорошо перемешать. 3 ст.ложки смеси залить 1 л холодной воды и нагревать 10 мин на водяной бане. Отвар пить по 100 грамм — 3 раза в день.
- Листья крыжовника нужно залить горячей кипяченой водой и настаивать 30–40 минут. Принимать 3 раза в день по полстакана.
- Травяной сбор, состоящий из календулы, репейника, сушеницы, полыни, семян укропа, залить кипятком и настоять. Отвар принимать в течение дня.
Народные средства при правильном их использовании, могут оказать эффективную помощь в борьбе с различными патологиями.
Таким образом, сочетание нескольких способов лечения грыжи желудка под руководством квалифицированного специалиста позволит забыть об указанном заболевании. Здоровый образ жизни, изменение неправильных пищевых привычек послужат отличной профилактикой любой патологии.
источник
Грыжа желудка является одной из разновидностей грыж пищеводного отверстия диафрагмы, при которой происходит полное или частичное проникновение желудка в грудную полость.
Грудная клетка и брюшная полость разделены мышечной перегородкой – диафрагмой. Купол диафрагмы направляется вверх. В нескольких местах диафрагмы имеются отверстия, сквозь которые проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. Пищевод соединяется с желудком, проходя из грудной полости в брюшную через пищеводное отверстие, которое находится в задней части диафрагмы и состоит из пищеварительной трубки, а также передних блуждающих нервов. В норме пищевод надежно удерживается в пищеводном отверстии, а мышцы и соединительнотканные волокна диафрагмы не позволяют органам брюшной полости проникать в грудную клетку. При развитии грыжи желудка связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабляются. По этой причине пищевод, а затем и желудок при повышении внутрибрюшного давления проникают в грудную полость.
Грыжи желудка у детей диагностируются примерно в 9% случаев, с возрастом риск возникновения заболевания повышается. Женщины страдают от этой патологии чаще мужчин.
Грыжи желудка чаще возникают у лиц пожилого и старческого возраста, что связано с естественными процессами старения. Соединительные ткани со временем утрачивают эластичность и атрофируются, соединительнотканные структуры ослабевают.
Основными факторами, которые способны спровоцировать возникновение грыжи желудка, являются состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление. К таким состояниям относятся хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы, избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, резкие наклоны, тупые травмы живота, многократные роды. У детей причиной возникновения заболевания часто являются аномалии развития пищевода в пренатальном периоде.
Немаловажное значение в развитии патологического процесса имеет наследственная предрасположенность.
Кроме того, к факторам риска развития грыжи желудка относятся:
- перенесенные оперативные вмешательства;
- резкое снижение массы тела;
- злоупотребление спиртными напитками;
- табакокурение;
- переедание.
В зависимости от локализации:
- наружные грыжи желудка – орган попадает из брюшной полости в грудную через слабые участки мышечной стенки;
- внутренние – желудок попадает из брюшной полости в грудную клетку через отверстие в диафрагме.
В зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие формы грыжи желудка:
Скользящие грыжи могут быть фиксированными и нефиксированными, а в зависимости от смещаемого участка подразделяются на кардиальные, кардиофундальные, субтотальные и тотальножелудочные. Параэзофагеальные грыжи, в свою очередь, классифицируют на антральные и фундальные.
Грыжа желудка часто протекает бессимптомно, в этом случае она обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу.
При развитии грыжи желудка связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабляются. По этой причине пищевод, а затем и желудок при повышении внутрибрюшного давления проникают в грудную полость.
Наиболее характерными симптомами грыжи желудка являются отрыжка желудочным содержимым или желчью, ощущение жжения в груди, затруднения при глотании, нарушение сердечного ритма. Частым признаком грыжи желудка служит изжога, которая обычно появляется при физических нагрузках, в горизонтальном положении тела, при наклонах, переедании и после употребления спиртных напитков. У пациентов могут появляться связанные с приемом пищи ноющие или жгучие боли в верхней половине живота и в грудной полости, а также ощущение комка в горле. Болевые ощущения возникают и при физических нагрузках, наклоне туловища вперед, кашле, метеоризме; при этом боль уменьшается или исчезает после рвоты, глубокого вдоха, смены положения тела. Боль способна иррадиировать в спину, плечо и в область между лопатками, может принимать опоясывающий характер.
При забросе желудочного содержимого в пищевод у пациента возникает раздражение слизистой оболочки пищевода, что приводит к патологическим изменениям эрозивного или язвенного характера. При возникновении кровотечения из язв или эрозий пищевода, а также желудочного кровотечения у пациентов появляются признаки анемии, может наблюдаться кровавая рвота или рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу, каловые массы темного цвета. При прогрессировании заболевания затрудняется продвижение пищевого комка по пищеводу. В случае попадания содержимого желудка в дыхательные пути у пациентов может развиться трахеобронхит, аспирационная пневмония, бронхиальная астма.
Для постановки диагноза грыжи желудка проводят сбор жалоб и анамнеза, а также инструментальное обследование, включающее эзофагоскопию, гастроскопию и рентгенологическую диагностику грудной полости и органов желудочно-кишечного тракта.
Для уточнения диагноза прибегают к лабораторному исследованию кала на скрытую кровь, определению показателя рН и атмосферного давления в желудке и пищеводе. В ряде случаев проводят биопсию стенки пищевода и/или желудка.
Требуется дифференциальная диагностика с поликистозом легких, релаксацией диафрагмы, желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка.
В большинстве случаев (около 95%) лечение грыжи желудка осуществляется консервативными методами.
Пациентам с грыжей желудка показана диета. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные напитки, кофе, какао, шоколад, пряности, кетчуп, майонез, грибы, бобовые, капусту, жирные и жареные блюда. Пищу следует принимать небольшими порциями 4-6 раз в сутки, тщательно пережевывая, последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за три часа до отхода ко сну. Рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати, избегать тех видов физической активности, при которых повышается внутрибрюшное давление, не носить одежду, которая сдавливает грудную клетку и/или живот.
С целью защиты слизистой оболочки пищевода от действия желудочного содержимого применяются антацидные препараты. Кроме того, назначаются ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, спазмолитики.
Показаниями к хирургическому лечению грыжи желудка являются развивающиеся осложнения, такие как ущемление грыжи, сужение пищевода, злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки пищевода и/или желудка, а также отсутствие положительного эффекта от нескольких курсов медикаментозной терапии при выраженных нарушениях пищеварения. В качестве хирургического лечения грыжи желудка проводятся операции, состоящие в ушивании грыжевых ворот и укреплении пищеводно-диафрагмальной связки, а также оперативные вмешательства, в ходе которых осуществляется фиксация желудка.
После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.
Популярен метод фундопликации по Ниссену. Метод относится к антирефлюксным операциям и заключается в оборачивании дна желудка вокруг пищевода с формированием манжетки, что препятствует забрасыванию содержимого желудка в пищевод. В ходе оперативного вмешательства восстанавливается анатомически правильное расположение нижнего сфинктера пищевода, который при повышении внутрибрюшного давления должен находиться ниже диафрагмы, что позволяет восстановить его функции. Обычно операция проводится лапароскопическим доступом, преимуществом которого является минимальная травматизация тканей и сокращение реабилитационного периода. В случае наличия противопоказаний к лапароскопии прибегают к оперативному вмешательству открытым доступом.
Пациентам с грыжей желудка показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога.
Грыжа желудка может осложняться следующими патологическими состояниями:
- ущемление грыжи;
- сужение пищевода;
- укорочение желудка;
- перфорация пищевода;
- язвенная болезнь желудка;
- кровотечения пищеводные и желудочные;
- анемия;
- рефлекторная стенокардия;
- злокачественные новообразования.
При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.
В целях профилактики развития грыжи желудка рекомендуется:
- избегать переедания;
- поддерживать нормальный вес, при необходимости корректировать избыточную массу тела;
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- укреплять мышцы передней брюшной стенки;
- отказаться от вредных привычек.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
Это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое на ранних этапах протекает бессимптомно и обнаруживается только при инструментальном диагностическом обследовании, назначенном по другому поводу. В 95% патология лечится консервативно и только в самых запущенных случаях требует оперативного вмешательства.
У здорового человека брюшина и грудина отделяются друг от друга пластиной, (диафрагмой). Она состоит из мышечной ткани, соединительных волокон и предупреждает проникновение органов брюшины в область груди.
Трубка пищевода проходит сквозь диафрагму через специальное отверстие, грыжа в желудке образуется тогда, когда его границы ослабляются. Внутриутробное давление выдавливает из отверстия в диафрагме нижнюю часть трубки пищевода, а вслед за ней и верхний отдел камеры, в которой происходит первичное переваривание пищи.
При отсутствии лечения патологии объём выпячивания увеличивается, человека мучит изжога, кислая отрыжка, срыгивание. Затем появляется жгучая боль за грудиной, между двумя лопатками. Она усиливается сразу после принятия пищи, при выполнении физических упражнений, метеоризме. Подобный синдром у трети больных приводит к нарушению работы сердца.
Когда человек ест холодную или горячую твёрдую еду, появляется ещё один характерный признак описываемого дефекта – «чувство кома», который возникает в горле. Больной может жаловаться на появление кислой отрыжки, горького привкуса во рту, изжоги, икоты. Ночью его беспокоит сильный кашель, который провоцирует срыгивание.
Патология чаще возникает у людей в самом преклонном возрасте, у тех, кому далеко за 70 лет: процессы старения провоцируют атрофию соединительных связок отверстия диафрагмы, сквозь которое проходит пищевод, поэтому формируются условия для образования выпячивания части желудка.
У всех людей старшего поколения в анамнезе есть хронические состояния, способствующие повышению внутриутробного давления (длительные запоры, метеоризм, язва 12-перстной кишки, холецистит, надрывный кашель). А это второй по частоте фактор-провокатор.
Течение рецидивирующего заболевания рефлюкс эзофагита рождает спонтанный заброс желудочного сока обратно в пищевод, что приводит к развитию прогрессирующего рубцово-воспалительного укорочения трубки. Как следствие – появление описываемой патологии у людей средней возрастной категории.
Другие причины возникновения грыжи живота:
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
- Работа, связанная с подъёмом тяжестей.
- Повторная беременность.
- Искривление позвоночника, приводящее к смещению внутренних органов.
- Ожирение.
- Переедание, как привычка.
- Травмы грудины и брюшной полости, возникшие после падения или ударов.
У маленьких детей грыжа живота развивается в результате неправильного формирования системы желудочно-кишечного тракта во внутриутробном периоде: аномально короткий пищевод вытягивает желудок в грудную полость.
Известны случаи, когда возникновение анатомического дефекта происходило у молодых девушек, болеющих булимией. Многократно вызываемая рвота, стимулирует процессы, при которых соединительные волокна, фиксирующие пищеводное отверстие диафрагмы, теряют свою эластичность.
Каковы бы ни были причины, последствия всегда одни – появление характерных симптомов, заметно ухудшающих качество жизни больного человека. Подтвердить диагноз помогают гастроскопия и рентгенография грудной клетки.
Тактика борьбы с патологий разрабатывается на основе выявленного типа грыжи пищеводного отдела диафрагмы (гпод).
Лечатся только хирургическим путём. Удаляется мешок выпячивания, а затем производится упрочение слабых участков пищевого отверстия диафрагмы. Чтобы снизить возможность рецидивов, применяется герниопластика: вживляется искусственный имплантат, препятствующий чрезмерное растяжение тканей.
После проведения операции больному не стоит полностью возвращаться к своим привычкам: переедать, курить, пить алкогольные напитки, делать всё то, что спровоцировало формирование дефекта.
При отсутствии выраженной симптоматики не требуют медикаментозной терапии. Больному рекомендуют соблюдать диету, сбрасывать лишний вес, отказываться от вредных привычек.
Консервативное лечение применяется к больным, у которых скользящая грыжа приводит к появлению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Его цель – минимизировать последствия нарушения анатомического расположения начальных отделов желудочно-кишечного тракта, защитить стенки пищевода от действия желудочного содержимого.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
- Антациды («Маалокс», «Алтацид») – препараты, обладающие обволакивающими свойствами.
- Блокаторы протонной группы («Омепразол», «Лансопразол») или Н2-гистаминовых рецепторов («Ранитидин», «Фамотидин»), способствующие снижению синтеза солярной кислоты.
- Слабительные лекарства, таблетки для повышения тонуса мышц («Цизаприд»).
- Противорвотный «Мотилиум».
Гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам во время лечения снизить количество употребляемой еды, соблюдать принципы ограничительного питания, бросить вредные привычки, не носить одежду, сковывающую грудную клетку и живот. Полезно спать на кровати с приподнятым изголовьем, избегать физической нагрузки, способствующей формированию внутриутробного давления. При наличии грыжи желудка противопоказано работать, принимая наклонное положение тела.
Консервативное лечение оказывается эффективным, когда размер дефекта небольшой. Если во время проведения диагностики выявляется состояние, при котором выпячивание желудка составляет 1/3 от длины пищевода, пациенту будет показана операция.
При помощи рецептов, приготовленных дома, можно заметно улучшить общее состояние человека и приблизить его выздоровление.
Помогает устранить основные проявления болезни. Для его приготовления необходимо взять эмалированную кастрюльку и залить в неё 450 мл молока, добавить 50 грамм сухой травы. Ёмкость поставить на огонь и проварить жидкость в течение нескольких минут. Остудить, принимать лекарство по столовой ложке дважды в день.
Обладает слабительным и болеутоляющим свойствами. Готовить его нужно следующим образом: на ночь в термос заложить десяток листьев кустарника, залить половиной литра кипятка. Утром содержимое разделить на три части и выпить их в течение дня.
Отвар из листьев мать-и-мачехи, корня алтея, мяты перечной и семян льна хорошо снимает воспалительные процессы и нормализует работу желудка. Нужно взять все ингредиенты поровну, смешать, две ложки смеси залить тремя стаканами воды и прокипятить на медленном огне пять минут. Пить каждые 3 часа по половине стакана.
Взять 15 грамм основного ингредиента и положить в холодильник. После того как прополис застынет, его нужно измельчить при помощи тёрки. Полученный порошок поместить в бутылку тёмного цвета и заполнить её 85 мл 70% спирта.
Ёмкость поставить в прохладное место. Содержимое нужно встряхивать дважды в день. Настойка будет готовой через полторы недели. Принимается за несколько минут до еды два раза в сутки. Перед употреблением 30 капель настойки растворить в 50 мл коровьего молока и добавить чайную ложку мёда.
Вылечить грыжу желудка только народными средствами возможно, если патологию обнаружили в начале её развития. В этом случае используют рецепт со следующим составом:
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
- По 10 г аптечной ромашки, лепестков крымской розы, сушеницы, полевого хвоща, цветков календулы.
- По 20 г репейника обыкновенного и лечебной полыни.
- По 30 г семян укропа и плодов шиповника.
- По 40 г травы зверобоя и подорожника.
- 70 грамм тысячелистника.
Все ингредиенты перемешать, для приготовления суточной дозы взять три столовых ложки сбора. Их нужно залить 700 мл крутого кипятка и настаивать два часа. Схема приёма – каждые четыре часа полстакана отвара.
Для приготовления лекарства от грыжи желудка нужно взять 200 мл ряженки, белок сырого яйца, 75 мл раствора танина (3%).
Чтобы вылечиться, важно соблюдать четыре правила питания:
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
- Сразу после еды нельзя принимать горизонтальное положение и отдыхать, лёжа на диване перед телевизором. Последний приём пищи должен быть за три часа до сна.
- Важно научиться кушать часто, шесть раз в день, небольшими порциями (допустимый объём разового приёма «с кулак»).
- Необходимо медленно, тщательно пережёвывать продукты.
- Запрещено принимать еду в холодном и горячем виде.
| Что можно | Что нельзя |
| Каши, приготовленные из цельнозерновых | Жареные блюда |
| Овощи, запечённые в духовке | Приправы и соусы из магазина (кетчуп и майонез) |
| Паровые котлеты | Бобовые |
| Нежирная рыба на пару | Грибы |
| Яйца, сваренные вкрутую | Алкогольные напитки |
| Сухарики из белого хлеба | Сладкая газировка |
| Протёртые супы | Шоколад |
| Творог | Кофе, какао |
Если не лечить заболевание, выпячивание будет увеличиваться в размерах. В его оболочках со временем разовьются сращения, тогда грыжа станет невправимой. Исправить ситуацию поможет только операция.
Но существует и более непредсказуемый сценарий, он возникает, когда происходит ущемление дефекта. При этом грыжевые ворота сдавливаются, немедленно начинается отёк тканей выпячивания, там развиваются процессы, ведущие к нарушению кровообращения. Как следствие может возникнуть некроз, гнойное воспаление, которое приведёт к летальному исходу, если вовремя не доставить человека в хирургический стационар.
Симптом ущемления – появление выраженной схваткообразной боли, которая отдаёт в руку, лопатку, шею. Затем возникает рвота, содержимое желудка выливается фонтаном. Непредсказуемость ущемления в том, что оно может произойти в любой момент: и сразу же после появления описываемой проблемы, и спустя недели, месяцы с начала формирования грыжи.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —> p, blockquote 37,0,0,0,1 —>
Заболевание грыжи пищеводного отдела диафрагмы при своевременном выявлении в 95% случаях поддаётся консервативному лечению. Поставить правильный диагноз и выбрать средство для устранения патологии недостаточно для полного выздоровления. Больной должен понять, что стало причиной недомогания, и стараться предотвращать появление рецидива с помощью профилактических мероприятий.
источник