Блокада межпозвоночной грыжи в москве

Запрашиваем расписание в клинике

Найдено 74 клиники с услугой блокада позвоночника

Цены на блокаду позвоночника в Москве от 850 руб. до 15512 руб. .

Пациенты оставили 700 отзывов о клиниках, где есть паравертебральная блокада

источник

Вследствие травмы или остеохондроза может возникать межпозвоночная грыжа. Это заболевание зачастую сопровождается острыми болями в спине, ограничивает привычную деятельность и в некоторых случаях может привести к инвалидности. Одним из эффективных способов борьбы с этой патологией является блокада грыжи позвоночника. Она позволяет быстро и эффективно обезболить место, в котором возникает дискомфорт на длительный срок, снять отек, воспаление. Методика может применяться неоднократно, но не ранее, чем через неделю после процедуры.

Эффективность блокады заключается в снятии спазма при помощи инъекций в биологически активные точки. Они ослабляют боль на всей протяженности пораженной мышцы. Метод проведения блокады при грыже позвоночника предполагает предварительную оценку состояния пациента при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Непосредственно до начала самой процедуры кожа пациента обрабатывается антисептиком во избежание инфицирования. Далее с правой и левой стороны от позвоночника вводят местное обезболивающее. Блокада при грыже шейного отдела выполняется в положении сидя. Пациент поворачивает голову в противоположную сторону от места инъекции. Блокада пояснично-крестцового отдела осуществляется в положении лежа на животе. Курс лечения предполагает 3-4 процедуры в сочетании с массажем или физиотерапией.

При лечении грыжи в современной медицине часто применяется перавертебральная блокада. Самой распространенной является новокаиновая анестезия. Она действует очень быстро, однако ее эффект не является продолжительным, поскольку затрагивает только поверхностные мышцы. Самым эффективным видом блокады при грыже позвоночника, по отзывам врачей, является эпидуральная блокада. При использовании этого метода действие оказывается на глубокие мышцы ткани. Преимуществами эпидуральной блокады являются:

обезболивание на длительный срок;
снятие отека;
как правило, хорошо переносится пациентами.

Эпидуральная блокада грыжи позвоночника может выполняться исключительно опытным нейрохирургом. Для того чтобы следить за распространением лекарства по позвонку,специалист во время процедуры использует флюороскоп.

На базе современных медицинских учреждений повсеместно используется блокада грыжи позвоночника. Цена по Москве варьируется в пределах 1000-3000 рублей за сеанс в зависимости от сложности процедуры. Стоимость может увеличиться при необходимости проведения дополнительных манипуляций.

Сделать блокаду при грыже позвоночника вы можете в «Открытой клинике». Большой опыт наших докторов и высококлассное оборудование позволяют проводить процедуру максимально эффективно и быстро. Наши специалисты выполнят все манипуляции без лишнего дискомфорта и обеспечат отсутствие осложнений.

Почему стоит обратиться в МХЦ?

Опытные специалисты нашего центра проведут абсолютно безболезненную процедуру;
Клиника оснащена по стандарту лучших европейских учреждений для лечения позвоночника;
Блокаду проводят под контролем новейшего оборудования для визуализации (Leica M720 OH5, Philips BV Endura);
Хирурги используют инструментарий высшего качества (Martin, Medtronic, DePuy, Synthes, KARL STORZ, Soring Sonoca 300)
В нашем центре есть все возможные современные способы восстановления позвоночника (физиотерапия, зал с БОС -тренажерами, ЛФК, иглорефлексотерапия).

источник

130 клиник

1568 отзывов

Услуга	Цена, руб.
Лечебная блокада с антибиотиками	950
Костные блокады	10000
Лечебно-медикаметозная блокада	1800
Блокада бедренного нерва	900
Внутрисуставные блокады (средний сустав) на дому	1500
Внутримышечная блокада при болевом синдроме	990
Лечебная блокада триггерных точек	1350
Лечебная блокада одной зоны	1400
Блокада параартикулярная	1240
Инъекционная блокада (без стоимости препарата) II категории сложности	1500

Лечебная блокада — это эффективный метод обезболивания, который состоит в введении анестетика непосредственно в патологическую зону, ответственную за возникновение болевого синдрома. Задача процедуры — устранить болевые ощущения, улучшить качество жизни пациента. Особенность методики заключается в высокой скорости достижения анальгетического эффекта, минимальных побочных реакциях, незначительных материальных затратах для проведения процедуры.

В зависимости от способа проведения различают:

локальную лечебную блокаду, при которой укол делается непосредственно в пораженную зону (периартикулярно — в околосуставную ткань, периневрально — в каналы с нервами);
сегментарную лечебную блокаду с введением лекарственного средства в ту или иную паравертебральную зону.

Основные показания

Среди показаний в первую очередь нужно выделить болевые ощущения, которые ограничивают двигательную активность человека, расшатывают его психоэмоциональное состояние. Появление боли, как правило, обусловлено остеохондрозом различных отделов позвоночника, невралгией, плексопатией, послеоперационными осложнениями.

Также лечебные блокады показаны при:

миотонии;
туннельном синдроме;
трофических расстройствах конечностей;
синдроме Миньера.

Иногда манипуляция помогает врачу подтвердить диагноз, так как в ее ходе устанавливается механизм развития, путь формирования боли, четко определяется очаг повреждения. Боль может быть обусловлена изменением структуры межпозвоночного диска, связочного аппарата, сосудистых пучков, спинномозговых корешков, мозговых оболочек, мышц, костей.

Есть и противопоказания: гипертермия (повышение температуры); патология свертывающей системы крови (гипокоагуляция, геморрагический синдром); инфекционное воспаление в месте, где предполагалось делать инъекцию; декомпенсированная кардиальная патология; тяжелая ренальная, печеночная недостаточность; аллергия на местные анестетики; неконтролируемые заболевания ЦНС.

Как подготовиться к процедуре

Специальной подготовки не требуется. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо рассказать врачу о характере болей, их локализации, наличии иррадиации, а также об аллергических реакциях, сопутствующей патологии.

Особенности процедуры

Лечебная процедура выполняется после обработки кожных покровов антисептическим раствором. Для обезболивания используются местные анестетики, например, лидокаин, бупивакаин. С целью уменьшения воспалительного процесса применяются гормональные средства. Подбор медикаментозных средств осуществляется на основании клинической симптоматики, локализации патологического очага, изучения возможных аллергических реакций.

К преимуществам процедуры относятся следующие моменты.

Быстрый анальгетический эффект. Он обусловлен уменьшением повышенной проводимости болевых импульсов по медленным нервным волокнам. При физиотерапевтических процедурах, например, электронейростимуляции, замедление импульса происходит по быстрым волокнам.

Минимальный риск нежелательных последствий. Это связано с непосредственным поступлением лекарственного средства в патологический очаг, в результате чего в кровеносное русло проникает лишь небольшое его количество. При пероральном приеме медпрепаратов действующее вещество сначала поступает в кровь, а затем накапливается в очаге.

Возможность применения блокад по необходимости. Введенный анальгетик обеспечивает обезболивание лишь на время, поэтому требуется его повторное введение. Однако при проведении манипуляции несколько раз обезболивающее действие становится более продолжительным, что значительно улучшает качество жизни пациента.

источник

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу паравертебральная блокада по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Паравертебральная блокада — лечебная манипуляция, направленная на устранение болевого синдрома в области позвоночника.

Технически, процедура представляет инъекцию с различными действующими веществами, которая выполняется около выхода нервных корешков. Если упростить — укол позвоночника, позволяющий снизить интенсивность боли и уменьшить отек.

Задача процедуры — купирование болезненных ощущений при следующих патологиях:

грыжи;
радикулит;
межреберная невралгия;
cпoндилoapтpoз;
люмбаго;
протрузии;
остеохондроз;
миозит;
невралгии.

Проведение возможно по индивидуальным показаниям, в тех случаях, когда остальные методы терапии не дали эффекта.

Основной симптом, при котором назначается такой укол — сильная или стойкая боль.

Среди возможных рисков при блокаде позвоночника:

паралич диафрагмального нерва;
аллергическая реакция;
травматические повреждения мягких тканей;
попадание инфекции к оболочкам спинного мозга;
воспаление в области проведения инъекции;
кровотечение.

Относится к технике необходимо весьма серьезно. Свести к минимуму возможные осложнения процедуры сможет только квалифицированный и опытный доктор, а также проведение инъекции в стерильных условиях.

В зависимости от зоны введения лекарственных препаратов в отделы позвоночника, выделяют подвиды:

блокада грудного отдела;
крестца;
шейного;
пояснично-крестцового;
поясничного отдела.

Паравертебральные блокады относятся к сегментарным манипуляциям, поскольку в каждом отделе позвоночника работают «свои» нервные волокна. Доза лекарственных средства рассчитывается индивидуально.

Перед блокадой кожа обязательно обрабатывается антисептиком. Используются йодные или спиртовые растворы. После выполняется анестезия — при помощи тонкой иглы, справа и слева проделывают 4 обезболивающих укола.

Затем врачи ждут пока чувствительность уменьшится, чтобы начать манипуляцию.

Пациент ложится на живот.
При помощи толстой иглы длиной около десяти сантиметров, врач прокалывает кожу и вводит ее нeпocpeдcтвeннo в пaтoлoгичecкoe мeжпoзвoнoчнoe пpocтpaнcтвo.
Непрерывно вводится монопрепарат или смесь различных лекарственных средств.
Действие происходит практически сразу — пациент чувствует снижение боли, а затем она практически полностью исчезает.

При выполнении обычно используются анестетики (лидокаин или новокаин). Такие средства обладают свойством временно подавлять возбудимость рецепторов и мышцы расслабляются.

Дополнительно добавляются кортикостероиды, помогающие устранить воспаление и снизить риск развития аллергии.

Проведение блокады не рекомендуется при следующих состояниях:

эпилепсия;
беременность;
сердечно-сосудистая недостаточность;
серьезные нарушения работы почек;
острые инфекционные патологии;
кожные воспалительные процессы в области проведения манипуляции;
нестабильное артериальное давление;
индивидуальная непереносимость препаратов.

В обычных случаях для обезболивания достаточно одной процедуры. Иногда может проводиться курс сразу из 10-15 манипуляций с перерывами в несколько дней. Согласно врачебным рекомендациям, паравертебральную блокаду можно проводить не больше четырех раз в год.

Стоимость процедуры начинается от 1100 рублей.

Изучите информацию о лицензиях и сертификатах.
Узнайте о врачах, которые проводят околопозвоночную манипуляцию, и остановите выбор на опытных специалистах.
Ознакомьтесь с оборудованием и оснащением.
Сравнивайте стоимость и отзывы пациентов, а также удобство месторасположения.

Пройти процедуру очень просто: выбирайте необходимое медицинское учреждение и оставляйте онлайн-заявку с указанием контактных данных. В течение 10 минут оператор перезвонит и уточнит информацию.

Сотрудники проекта самостоятельно запишут вас в удобное время и пришлют SMS оповещения для подтверждения записи.

источник

Лечебно-медикаментозная блокада – эффективный метод купирования болевого синдрома. Медицинская процедура предполагает введение медикаментозных составов в болевой очаг с целью снятия отеков, воспаления, устранения спаек, восстановления функциональности костной, суставной, мышечной ткани. Проведение блокад может выполняться в качестве самостоятельной процедуры и в комплексе со

Ключевые преимущества этой процедуры – быстрое снятие болевого синдрома, минимальное побочное действие, возможность многократного применения. Медикаментозная блокада показана для снятия болевых приступов при таких патологиях:

межпозвоночная грыжа;
патологи, деформации позвоночника и суставов;
болевой синдром в области спины и шеи неопределенной этиологии;
дистрофия шейного отдела позвоночника;
частые головные боли, мигрени;
сдавливание, защемление нервных окончаний;
послеоперационные боли;
«фантомные» болевые ощущения;
лицевая боль;
невралгические нарушения;
туннельный синдром.

Сделать блокаду обезболивающими средствами целесообразно при выраженных болевых ощущениях в области коленного сустава, пояснично-крестцового отдела, шейной зоны, грудного отдела. Эффективен метод обезболивающих уколов и при остеохондрозе, ревматизме, остеоартрозе, периартрозе, протрузиях.

Лечебная блокада противопоказана при следующих проблемах со здоровьем:

индивидуальная непереносимость компонентов лекарственных средств;
ВИЧ, венерические заболевания;
аутоиммунные отклонения;
серьезные деформации опорно-двигательной системы;
аллергические высыпания, воспалительные процессы, гнойники в области введения препарата;
высокая температура, лихорадка;
эндокринные патологии, в частности сахарный диабет;
плохая свертываемость крови, патологии сердечно-сосудистой системы;
скачки артериального давления;
почечная, печеночная недостаточность.

В медицинской практике чаще всего применяются такие типы медикаментозного инъекционного обезболивания:

новокаиновая блокада – инъекционное введение анестетика в область выраженных болевых ощущений. Преимущество этого метода – мощный и быстрый обезболивающий эффект. Препараты новокаиновой группы эффективны при лечении остеохондроза, межпозвоночной грыжи, радикулита в стадии обострения. Эти заболевания сопровождаются мышечным спазмом, который многократно усиливает болевые ощущения. Уколы новокаина позволяют освободить пациента от болевого синдрома за считанные минуты. Кроме того, новокаиновая блокада на область поясничного отдела позвоночника, грудной клетки, шейной зоны активизирует метаболические процессы на клеточном уровне, снимает спазм и отечность, нормализует микроциркуляцию крови;
паравертебральная блокада – общее название инъекционных манипуляций в области позвоночника. В зависимости от локализации очага болевых ощущений этот вид блокад зачастую проводится в зоне пояснично-крестцового отдела. Паравертебральное обезболивание эффективно в лечении таких заболеваний, как уплотнение межпозвоночных дисков, разрастание соединительной ткани в зоне позвоночника, изменения нервных окончаний и оболочек, патологии периферических нервов. В зависимости от природы и локализации боли врач определяет технику введения обезболивающего, выбирает медицинские инструменты для проведения процедуры;
внутрисуставная блокада – предполагает введение лекарственных средств непосредственно в больной сустав. Обезболивающий эффект наступает значительно быстрее, чем при инъекциях в околосуставные ткани. Внутрисуставная методика позволяет быстро купировать боль, обеспечивает нормализацию подвижности суставов, снимает воспалительные процессы. Применяется для лечения остеохондроза, артрита, в качестве реабилитационного мероприятия после травм коленей, таза, локтей, плеч;
эпидуральное обезболивание – предполагает медикаментозное лечение посредством введения лекарственных средств в эпидуральное пространство (крестцовая зона). Это достаточно опасная методика, требующая высокой квалификации врача. Поскольку инъекции делаются в зону, наполненную нервными окончаниями, мозговыми оболочками, сплетениями вен, неправильная техника выполнения может привести к необратимым последствиям (паралич). Этот вид обезболивающих инъекций применяется для борьбы с поражениями нервных окончаний поясничной зоны, реактивных эпидуритах.

Дозировка лекарственных средств, количество процедур, техника введения обезболивающего определяется лечащим врачом в зависимости от анамнеза, природы заболевания, выраженности болевого синдрома, результатов аппаратных и лабораторных обследований.

Медцентр «Столичная Медицинская Клиника» предлагает услуги опытных мануальных терапевтов для проведения лечебных блокад в Москве. Наши специалисты практикуют применение различных методик блокирования болевого синдрома уже многие годы. Мы предлагаем эффективные препараты, качественное проведение процедур, вежливый сервис, конфиденциальность и приятные цены. Если вас беспокоит сильная боль, вы нуждаетесь в помощи опытных специалистов, немедленно звоните в клинику «СМК» или оставляйте заявку на сайте!

источник

Блокады (инъекции) являются одним из нехирургических вариантов лечения боли в спине. Как правило, они рассматриваются как возможность лечения боли в спине после курса консервативного лечения и / или физической терапии, но до начала операции. Укол блокады от боли в спине может быть использован как метод купирования болевого синдрома, так и в качестве диагностического инструмента, помогающего идентифицировать источник боли в спине пациента.

Для облегчения боли инъекции могут быть более эффективными, чем пероральный прием лекарств, потому что они доставляют лекарства непосредственно в анатомическое место, которое вызывает боль. Как правило, стероидные препараты вводят для доставки мощного противовоспалительного раствора непосредственно в область, которая является источником боли. В зависимости от типа инъекции, снижение болевых проявлений может быть как длительным, так и кратковременным.

Воспаление или повреждение нерва, обычно в области шеи или нижней части спины. Врачи называют это состояние «радикулопатией». Проблема возникает там, где нервный корешок выходит из позвоночника. При радикулопатии острая боль в пояснице ирраидирует в ноги или боль в шее распространяется в руку. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать радикулопатию. Это состояние может развиться из-за того, что грыжа межпозвоночного диска остеофит или опухоль оказывают давление на нервные структуры позвоночника .При спинальном стенозе возникает компрессия нервов в спинномозговом канале . Это обычно вызывает боль в ягодицах или ногах .И пациент может быть одновременно боль в спине. Боль при спинальном стенозе может усиливаться при физической активности и уменьшаться при наклоне туловища вперед.

Врачи также используют инъекции для других видов болей в спине. Иногда они также используют блокады в диагностических целях.

Инъекции могут быть сфокусированы на нервные корешки, фасеточные суставы, на диски или крестцово-подвздошный сустав. Но есть проблема с этими инъекциями для лечения болей в спине, которые понимают многие врачи: анализ информации результатов этих инъекций может быть ошибочным.

Вот почему это так: как врач может быть уверен, что инъекция при боли в спине не повлияет на фасеточный сустав или нервные корешки, если она была введена в диск? Эти структуры настолько близки друг к другу, что, возможно, медикамент будет действовать и на них. Мало того даже диагностические инъекции являются правильными только в 50% случаев!

Эта неточность становится частью следующей проблемы: пациент с болями в спине не всегда восстанавливается после проведения инъекций.

Инъекции триггерных точек — их очень легко выполнять, и ошибки в точности минимизированы
Эпидуральные инъекции — инъекции в область между позвоночным каналом и нервными корешками и костной частью позвоночника. Эти инъекции, прежде всего, актуальны для пациентов с ишиасом.
Инъекции в межпозвонковые диски
Инъекции в фасеточные суставы
Инъекции в нервные корешки
Инъекции при синдроме грушевидной мышцы
Инъекции в крестцово-подвздошный сустав
Интратекальные помпы

Триггерная точка — это натянутая полоса или узел в мышцах, которые болезненны при касании или при нажатии. Триггерная точка также указывает на боль в других местах. Триггерная точка может находиться в области тазобедренного сустава или таза и направлять боль в спину. Она также может быть в спине и быть источником реферированной боли в другие части спины.

Если врач использует инъекции в триггерные точки, он будет вводить лекарство непосредственно в триггерную точку. Для этого, как правило, используется местный анестетик, такой как лидокаин, а иногда и низкая доза стероида. Жидкость вводится в спазмированную мышцу. Обычно эти инъекции не применяются для лечения ишиаса, но достаточно часто они применяются при лечении синдрома грушевидной мышцы.

После инъекции мышцы необходимо массировать или провести манипуляции. Цель этого — доставить лекарство ко всей мышце.

аллергическая реакция
инфекционное заболевание
повреждение нерва, приводящее к нарушению мышечной функции
незначительное кровотечение

Эпидуральные инъекции — это инъекции в позвоночник, которые часто назначаются в качестве альтернативы хирургии при тяжелой боли в спине, грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночника и остеохондрозе. Инъекция содержит стероиды. Однако эффективность действия блокады может быть не стойкой, и инъекции, возможно, необходимо повторить.

Для этих инъекций игла доставляет стероид либо в позвоночные суставы, либо в область межпозвонкового отверстия, где сжат нервный корешок. Стероидные инъекции несут риски побочных эффектов, в том числе:

Повреждение нерва
Инфекция в 5/1000 случаях, что может привести к параплегии
Инфекция в кости, с развитием остеомиелита
Инфекция в мозговые оболочки, приводящая к менингиту
Головная боль
Игла пробивает твердую оболочку спинного мозга
Повреждение спинного мозга или инфаркт спинного мозга
Синдром Кушинга после повторных инъекций

Требуется два дня, чтобы понять, действует ли этот вид лечения боли в спине.

Когда используются инъекции, важно провести инъекцию в нужном месте. У медицинской науки есть два способа сделать это:

Использование иглы EMG, помещенной в мышцу. После размещения в мышце пациент сжимает мышцы. Игла перемещается, если место неправильное. Это может вызвать боль, но если ортопед имеет достаточный опыт проведения процедуры, есть шанс, что он выберет правильное местоположение с первого раза .
Использование рентгеноскопии и рентгеноконтрастных красителей. При этом методе инъекция проводится до того, как флюороскоп визуализирует зону, куда попал контраст. Но для большинства пациентов предпочтительнее другие методы контроля инъекции, так как контрасты могут вызывать неприятные ощущения.
Использование МРТ для оказания помощи при инъекциях, особенно при синдроме грушевидной мышцы. В этом методе МРТ использовалось до и после инъекции для того, чтобы определить насколько точно была проведена инъекция

ЭМГ может быть более эффективной, поскольку она учит пациента изолировать мышцу, которая вызывает проблему, а затем расслабить ее.

Инъекции в диски не следует делать, если другие инъекции не были успешными. На дискограмме в диск инъецируется контраст, так что диск можно увидеть на рентгеновских снимках или других исследованиях.

Как правило, для инъекции используется местный анестетик вместе со стероидом, и она может быть осуществлена с помощью ЭМГ или МРТ контроля. Стандартная практика — сначала попробовать физиотерапию и противовоспалительные препараты, и стероидную инъекцию использовать только , когда другие методы лечения не оказали эффекта .

Все суставы имеют потенциал для дегенерации с возрастом, включая небольшие суставы, которые соединяют позвонки друг с другом. Если у человека была травма спины, которая вызвала боль в спине, но рентгеновские лучи ничего не показывают, то может быть, у человека есть проблемы с фасеточными суставами. Нередко мануальная терапия снимает боль при синдроме фасеточных суставов;

Эти инъекции нуждаются в визуальном контроле с помощью флюороскопии или компьютерной томографии, что позволяет быстро и точно попасть в необходимые анатомические области.
Инъекции могут также нацеливаться на нервные корешки, и в таких случаях необходим рентгенологический контроль.
Инъекции в крестцово-подвздошные суставы
При инъекции в эти суставы необходимо проводить визуализацию с помощью компьютерной томографии или флюороскопии.
Интратекальные помпы

Это устройства, которые вводят морфин или баклофен непосредственно в спинномозговую жидкость. Этот метод предназначен только для тех, кто прикован к постели, и другие методы лечения не помогают, например, для тех, у кого рак позвоночника.

Инъекции могут быть очень эффективными для снятия боли в спине. Фактически, они часто более эффективны для лечения боли в спине, чем пероральные лекарства. Это связано с тем, что медикаменты в инъекциях достигают фокуса боли быстрее, чем лекарства, принимаемые перорально. Важно отметить, однако, что причина боли, ее местоположения и толерантность к боли человека может также влиять на эффективность инъекций. Таким образом, эффективность инъекций для болей в спине может варьироваться от человека к человеку.

Важно отметить, что существуют различные типы инъекций для лечения болей в спине. В некоторых случаях врачи назначают длительные инъекции для лечения болей в спине. В других случаях они могут назначать лекарство, которое действуют только в течение короткого периода времени. Восприятие человеком эффективности инъекции при боли в спине может зависеть от продолжительности времени и уровня облегчения, которое пациент ожидает.

Тип лекарства также является решающим фактором в том, будут ли инъекции эффективными для купирования болей в спине. Существует много видов лекарств, включая стероиды и анестетики, которые можно использовать для купирования болей в спине. Некоторые из них более эффективны для лечения определенных видов болей в спине, чем другие. Часто, однако, лекарства, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль, являются одними из самых эффективных.

источник

В терапии боли, пожалуй, нет более радикального по эффективности метода, чем блокады, когда лечебный эффект наступает буквально за считанные минуты. Блокада не только освобождает пациента от страдания, но и дает врачу ценную диагностическую информацию, точно обозначая, что конкретно повреждено и где находится главный источник боли.

Блокада устраняет болевой синдром, вызываемый различными нарушениями структур позвоночника. Боль формируют выпирающие в просвет спинномозгового канала межпозвоночные грыжи, которые сдавливают нервные корешки и сосуды; дополнительные костные разрастания позвонков, что привычно называют остеохондрозом; стёршиеся хрящи и загрубевшие связки межпозвонковых суставов, пострадавшие от остеопороза тела позвонков.

Все «неправильности» позвоночного столба вызывают боль, она, в свою очередь, откликается спазмом мышцы, иннервируемой вовлечённым в патологический процесс нервным корешком. Мышечный спазм сковывает движения и тоже вызывает боль. Разорвать порочный круг может блокада – доставка анальгетика прямо в точку боли, “блокировка” ее источника.

По месту лечебного воздействия блокада называется:

паравертебральной – введение лекарства сбоку от позвонков;
внутрисуставная;
внутридисковая – инъекция в межпозвоночный диск;
эпидуральная – введение раствора препарата под твёрдую оболочку спинного мозга;
периваскулярная – внесение лекарства «муфтой» в окружение позвоночной артерии;
селективная блокада нервов – препарат распространяется вокруг нервов, и межрёберных тоже
мышечная.

Блокада – инъекция раствора обезболивающего препарата (анестетика) в оптимальной концентрации точно в место формирования патологического болевого импульса. Анестетик снижает возбудимость нервного волокна и ограничивает проведение импульса по нему, но только временно. Эффект зависит как от выбранного обезболивающего средства, так и от типа нерва: не покрытые миелином волокна чувствительнее. Параллельно анестетик изменяет сосудистые реакции: спазм сосуда уменьшается, питание тканей улучшается, и снижается их воспалительный отёк, нормализуется обмен, и повреждённая ткань восстанавливается быстрее.

Поэтому курс блокад при дистрофических и дегенеративных процессах в позвоночнике позволяет улучшить микроциркуляцию и приостановить патологические процессы, а также направить в нужное русло вялые процессы репарации – восстановления. Мускулы расслабляются, возвращается весь объём движений, что тоже способствует улучшению кровоснабжения тканей и нормализации их трофики.

В первую очередь вводятся, конечно, анестетики, ведь главная цель блокады – снять боль. При общем механизме действия каждому лекарству присуща определённая сила и длительность воздействия, и конечно, токсические нежелательные реакции. Препарат должен быстро проникать и стабильно фиксироваться в нервном волокне, для чего применяются пролонгаторы – вещества, способствующие продлить работу анестетика, потому что увеличение концентрации обезболивающего средства слабо влияет на выраженность эффекта, зато сильно – на токсические реакции, усугубляя их в геометрической прогрессии.

Часто в качестве «усилителя эффекта» используют адреналин, который спазмирует сосуды вокруг нерва, и замедляет проникновение анестетика в уносящую его от патологического очага кровь. Различные растворы кровезаменителей, представляющие собой крупные молекулы, собирающие на себе мелкие молекулы анестетика, надолго остаются в межтканевой жидкости. Время их действия намного перекрывает длительность анальгезирующего эффекта обезболивающего препарата, к тому же они уменьшают его побочные эффекты.

Дополнительно вместе с анестетиком вводят гормональные препараты, оказывающие противовоспалительное, противоаллергическое и дезинтоксикационное действие. Особенно хороши глюкокортикоидные гормональные препараты при дегенеративно-дистрофических процессах. Их плюс заключается также в снижении неадекватных реакций организма на анестезирующий препарат.

Для усиления терапевтического эффекта добавляют витамины группы В, если у пациента нет на них аллергии. Добавляют и противоаллергические препараты – антигистаминные средства, которые помогают бороться с нежелательными симптомами.

Блокада позволяет создать в зоне формирования патологического импульса максимальную концентрацию анальгетика. Предпочтительно воздействовать на одну наиболее активную зону, потому что блокада в нескольких точках не позволит создать оптимальную концентрацию лекарственного средства из-за возможного развития нежелательных реакций. Часто при блокировке импульса в самой активной зоне и менее болезненные участки тоже реагируют значимым уменьшением клинических проявлений. Когда есть несколько одинаково болезненных точек, то в первый раз вводят лекарство в верхнюю точку, через сутки – в другую.

Введение анестетика в болевую точку изменяет характер боли. Сначала раздражение нервного волокна может усилить болезненные ощущения, раствор оказывает механическое давление на больное место. Но этот эффект довольно быстро регрессирует, и затем боль снижается до минимума. Продолжительность обезболивания зависит от характеристик лекарственного средства и скорости его выведения. Когда весь анестетик выведется, а это может быть в течение нескольких дней, боль возвращается, но интенсивность её гораздо ниже исходной, может быть вполовину.

Как и при любой медицинской манипуляции, при блокаде возможны осложнения, но их встречаемость составляет не более 0,5%. В первую очередь, это реакции на лекарственные препараты, зависящие как от концентрации, так и особенностей организма пациента, сопутствующих хронических заболеваний и его состояния в момент терапии. Возможны проявления интоксикации в виде лёгкого головокружения, как при опьянении, с онемением губ и «вязкости» языка, сердцебиения, рвоты и угнетения дыхания. Но чаще всё-таки отмечается местная реакция из-за травмирования мягких тканей в зоне инъекции и повреждения сосудов.

Для профилактики нежелательных реакций вводят дополнительные препараты, а пациенту рекомендуют полежать час-два. Также не рекомендуют сразу создавать повышенную нагрузку объёмом вернувшихся движений. Даже если боль снята, спазм мышц регрессировал, не следует забывать, что анестетик снимает и защитное напряжение мышц. Неосторожная двигательная активность после может обернуться усилением неврологической симптоматики.

Конечно, сравниться с блокадой по эффективности и скорости обезболивания не может ни один метод, но для излечения одной блокады недостаточно. Эффект блокады дополняют мануальной терапией, тракцией (вытяжением позвоночника), иглорефлексотерапией и другими современными и проверенными методиками.

Что самое важное при выполнении блокады? Профессионализм и опыт врача, поскольку периферическую нервную систему, в отличие от других систем организма, невозможно пощупать, её можно только увидеть «внутренним взглядом», сопоставляя клиническую картину с данными обследования. Специалисты Юсуповской больницы владеют этими методиками в совершенстве , в чём можно лично убедиться.

источник

Лечение корешкового синдрома направлено на восстановление кровообращения, снятие отека и облегчение болевого синдрома.

Добиваются таких результатов чаще всего использованием внутримышечных инъекций определённой суммы лекарственных препаратов.

Паравертебральная блокада эффективно блокирует боль при грыже

Кроме этого свои позиции стала возвращать паравертебральная блокада.

Блокады при грыже позвоночника некоторое время были убраны с позиций ведущих назначений в связи с падением качества владения техникой их выполнения специалистами.

На сегодняшний день чуткость пальцев невропатолога, выполняющего уколы в позвоночник при грыже, подкреплена рентгеновским контролем.

Рентгеновский контроль помогает врачу избежать ошибки

Визуализация таким образом места нахождения иглы позволяет избежать повреждения нервных корешков и твёрдой мозговой оболочки, что может сопровождаться параличами и истечением ликвора. Согласно отзывам, блокада при грыже поясничного отдела позвоночника редко сопровождается осложнениями, и, в основном, проходит без осложнений, при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела подразумевает под собой временное прекращение болевой импульсации повреждённых нервов и паретическое расширение местной сосудистой сети для оптимизации кровотока заинтересованной зоны.

Для этих целей используются глюкокортикоиды, местные анестетики и витамин В12.

Цианокобаламин, в отличие от глюкокортикоидов и анестетиков, не влияет на просвет сосудов и проведение боли, но участвует в восстановлении миелиновой оболочки нервных стволов.

Миелин, обволакивающий отростки нейронов, является главной структурой, осуществляющей быструю передачу того или иного импульса, что имеет значение в осуществлении свободного передвижения.
Отзывы об эпидуральной блокаде при грыже позвоночника подтверждают более полное и скорое восстановление нарушенных двигательных функций, не говоря уже о лучшем обезболивающем эффекте.

Все подробности об эпидуральной блокаде вы узнаете из видео:

Появление лёгкого онемения и необычных ощущений в конечностях при осуществлении блокады говорят о верной доставке лекарственного коктейля в зону повреждения. Эти явления кратковременны и проходят не более, чем через 30 минут после выполнения лечебной процедуры.

Для удлинения срока действия лекарственной процедуры последние десятилетия блокады при межпозвоночной грыже стали выполняться дипроспаном. Суспензия дипроспана, в отличие от водных растворов новокаина и цианокобаламина, обладает длительным периодом нахождения в месте введения, что позволяет растянуть противовоспалительный эффект во времени.

В данном случае противовоспалительный эффект дипроспана заключается в повышении устойчивости нервных клеток к повреждающему воздействию гипоксического фактора (механическое сдавление нерва смежными позвонками на фоне спазма кровеносных сосудов).

При выполнении блокады позвоночника при грыже, лекарственные препараты вводятся глубоко в мягкие ткани либо между остистыми отростками осевших позвонков, либо около позвоночного столба, в непосредственной близости к защемленному корешку.

Так происходит введение лекарств при блокаде грыжи

Таким образом создаётся максимально возможная концентрация медикаментов в точке поражения. Сколько действует блокада позвоночника при грыже определяет лекарственная форма используемого кортикостероида и время сосудистого паралича, вызванного применением новокаина. В общем, это время составляет от 3-х до 4-х недель. Предоставленное блокадой время используется для выполнения физиотерапевтических назначений, комплексов ЛФК, что позволяет стабилизировать позвоночник и уменьшить степень снижения высоты стояния позвонков друг над другом.

Несмотря на достоинства метода, ни один плюс блокады позвоночника при грыже не способен убрать беспокойства на тему: «Опасно ли это?».

Отвечая на этот вопрос, следует знать, что любая врачебная манипуляция несет с собой определенные риски, часть из которых даже не может быть просчитана, например, наличие у пациента аллергии на впервые вводимый препарат.

Возможность повреждения дурального мешка или спинномозговых нервов зависит от качества проведённого ранее обследования и квалификации специалиста, выполняющего процедуру. Профессионалу с небольшим стажем — рентген-контроль в помощь. Отсутствие аппаратуры для проведения последнего говорит о низком уровне технического оснащения медицинского учреждения.

Если вы решились на блокаду — необходимо тщательно подойти к выбору лечебного учреждения

Стоит ли делать блокаду грыжи позвоночника, решает каждый сам за себя. Наличие не прекращающегося, резко выраженного болевого синдрома обычно не ставит перед собой такого вопроса.

В создавшейся ситуации пациент занят исключительно поиском способов облегчения боли, и паравертебральная блокада является далеко не последним вариантом в решении данного вопроса.

Сколько стоит блокада позвоночника при грыже, зависит от учреждения, куда вы обратились. Довольно часто в поисках лучшей доли, пациенты забывают о возможностях бесплатного медицинского обеспечения, считая, что бесплатное хорошим быть не может.

В случае, когда бесплатная медицина не оправдывает ожидания, цена блокады межпозвоночной грыжи будет колебаться в пределах 2 — 6 тысяч рублей, что будет зависеть от региона, в котором осуществляется медицинская услуга и от тарифов каждого конкретного медицинского учреждения.

Всё новое — хорошо забытое старое. Современные интерпретации медицинских манипуляций обрастают техническим оснащением, но суть врачебной помощи остаётся той же. И никакие технические визуализации не смогут заменить человеческих рук и профессионального опыта и знаний.

Профессиональные врачи способны провести блокаду без дополнительных средств визуализации

Отзывы о новокаиновых блокадах при грыже позвоночника вторят вышесказанному. Независимо от того, была ли процедура выполнена бесплатно или за хорошие деньги, результат будет разниться, в зависимости от врача, имеющего к манипуляции непосредственное отношение.

источник

Боли в спине беспокоят при разных патологиях. Хронические боли тяжело купируются пероральными обезболивающими препаратами. В этом случае проводят блокаду. Сделать блокаду поясничного отдела в клиниках России стоит от 500 до 5000 рублей.

Под блокадой поясничного отдела понимают процедуру, направленную на обезболивание этого отдела позвоночного столба путем введения анестезирующих и противовоспалительных препаратов в пораженный участок. Процедура устраняет спазмирование мышц, отек. Сегодня это самый надежный и безопасный метод снятия болевого синдрома.

Потребоваться блокада поясничной зоны может при таких состояниях:

Остеохондроз.
Сколиоз.
Грыжа межпозвоночных дисков.
Спондилез деформирующего типа.
Новообразования в пространстве между позвонками.
Травма.
Радикулит.
Сужение позвоночного канала.

При таких заболеваниях обычно поражаются нервные корешки. Из-за этого возникает боль. Блокада способна быстро устранить дискомфорт.

Процедура проводится в условиях медкабинета и включает ряд таких этапов:

Пальпация позвоночника и определение места расположения корешков.
Обработка поясничного отдела спиртом с целью обеззараживания.
Подготовка раствора и набор его в шприц с толстой иглой.
Прокол пораженного участка и введение препарата.

Преимуществами блокады являются:

Минимальный перечень противопоказаний.
Невысокий риск развития осложнений.
Эффективность.
Возможность многократного повторения.

По времени процедура занимает около 35 минут.

В разных клиниках страны стоимость блокады поясничного отдела позвоночника отличается. Формируется цена под влиянием следующих факторов:

Тип процедуры.
Стоимость применяемых медикаментов.
Сложность работы.
Квалификация доктора.
Необходимость проведения дополнительного обследования (рентгенографии и т.п).
Тип организации.
Ценовая политика фирмы.
Престижность медзаведения.

Блокада поясничной зоны позвоночника может быть разных видов. В зависимости от количества лекарств, вводимых одномоментно, процедура классифицируется на:

Монокомпонентную (используется один препарат).
Дикомпонентную (применяется два вида лекарства).
Поликомпонентную (используются три и более средства).

Также обезболивающая манипуляция может быть двух видов:

Эпидуральная (препарат вводится в эпидуральное пространство).
Паравертебральная (лекарство вводится в непосредственной близости от позвоночного столба).

В зависимости от того, где проводится процедура, блокада бывает:

В государственном медучреждении.
В частной медицинской клинике.

Стоимость блокады поясничного отдела позвоночного столба варьируется в пределах от 500 до 5000 рублей.

Примерные цены на процедуру в частных клиниках России приведены ниже:

Эпидуральное обезболивание – от 3000 до 5000 рублей.
Паравертебральный тип анестезии — от 1500-2000 рублей.

Манипуляция внутрисуставная, периартикулярная или паравертебральная с дипроспаном стоит около 3000 рублей. Процедура по времени занимает не более 20 минут.

Многие люди, которым нужна блокада поясничного отдела, не знают, куда обратиться для прохождения такой процедуры. Есть два варианта: посетить государственную больницу и записаться на манипуляцию в частный медцентр.

В плане качества проведения процедуры лучше выбирать частные медзаведения. В надежных медучреждениях работают профессионалы с большим опытом. К тому же такие клиники обычно оснащены всем необходимым для комфортного проведения манипуляции и своевременного купирования побочных реакций. При выборе частных клиник стоит обращать внимание на квалификацию медперсонала, наличие лицензии, сертификатов.

Если бюджет ограничен, то рекомендуется проходить блокаду в государственных поликлиниках. Возможно, тут придется выстаивать очередь, но цена процедуры будет ниже.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Прежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии. Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.

Грыжа позвоночника
Различные виды грыж позвоночника
Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера
- Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника
- Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)
Противопоказания для применения лазерного метода
Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером
Что представляет собой лечение лазером?
- Обследование состояния больного
- Технологические особенности операции
- Реабилитация после воздействия лазером
Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи

Хрящевая ткань, из которой состоят диски, имеет различное строение внутри и снаружи. Центром межпозвоночного диска является пульпозное ядро, которое характеризуется водянистой структурой и предназначается для амортизации при движении. Фиброзное кольцо находится вокруг этого ядра и удерживает его в нужном положении. В состав кольца входят волокна упругой структуры, составляющие мощное переплетение. Для крепления межпозвоночного диска к позвонку предусмотрен гиалиновый хрящ.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда изменяется структура фиброзного кольца вследствие тяжелых нагрузок в работе, после возрастного нарушения обменных процессов в организме и как результат недостаточного питания хрящей. Волокна фиброзного кольца теряют упругость, повреждаются, не могут воспринимать сильные нагрузки, а пульпозное кольцо становится менее эластичными, выпячиваются через кольцо в месте его разрыва. Выпячивание образует грыжу межпозвоночного диска.

В результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела. В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга. Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.

Диагноз грыжи позвоночника обозначает, что к лечению нужно приступать со всей серьезностью и как можно скорее. Симптомами прогрессирования заболевания является невозможность полноценного движения, сильные боли, мышечный спазм, скованность, нарушение чувствительности ног, онемение, чувство жжения, жара и покалывания в спине и конечностях.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба располагается грыжа, ей присваивается наименование:

позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
межпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.

Поляризованный свет, который производится генератором электромагнитного излучения в оптическом диапазоне, называется лазером. Сила воздействия на организм человека зависит от длины волны, временного промежутка действия, мощности испускаемого луча и многих других параметров. Лазер вызывает нагрев ткани, коагуляцию, фотополимеризацию, испарение, дробление, стимулирует заживление и запускает биологические процессы, снимает болевые процессы. Этот способ активно применяется для диагностики и лечения заболеваний в различных областях медицины:

стоматологии;
косметологии;
офтальмологии;
гинекологии;
онкологии.

В последние годы способ лазерной терапии нашел широкое применение в излечении межпозвоночных грыж. Лазерная терапия предусматривает два варианта. Оба врачи используют в начале заболевания, не позднее 6 месяцев после появления выпячивания. Лечение лазером показано в случае, если медикаментозная терапия не дала должных результатов. Пациент не должен иметь определенных противопоказаний.

Показания к проведению лазерного лечения в следующих ситуациях:

сильные боли постоянного характера;
нарушение чувствительности участков нижних конечностей;
отсутствие результата при лечении другими средствами;
жжение и покалывание в шейном отделе, спине;
частые головокружения, головные боли, немеют пальцы на руках;
необходимо избавление от грыжи на период вынашивания плода и вскармливания.

Применяется для восстановления волокон хряща и применяется в следующих случаях:

после удаления межпозвонковой грыжи лазерной вапоризацией чтобы предупредить возникновения рецидивов;
если МРТ показала, что боли возникают в связи с изменением состава хряща, началом его разрушения, лазерная реконструкция позволяет восстановить структуру.

Лечение лазером или полное удаление не назначается, если присутствует ряд условий, которые являются противопоказаниями:

позвонки от рождения развиты неправильно, с аномалией;
диагностика определила, что у больного секвестрированная грыжа;
если выпячивание межпозвоночной грыжи обострено воспалительными процессами;
если присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
возраст больного выше 50 лет;
грыжа достигла размера больше чем 6 миллиметров;
если жизнедеятельность пациента связана с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Способов лечения межпозвоночной грыжи существует великое множество. Лазер является одним из действенных методов и самых молодых. Методика удаления и лечения грыжи лазером имеет ряд неоспоримых преимуществ и серию недостатков:

применение нового метода позволяет снизить повреждения позвоночника и свести их к нулю, но разрушенная структура диска не позволит позвонкам срастись друг с другом, а, следовательно, пространственная модель хребта полностью не воспроизведется;
так как коррекция лазером выполняется без применения наркоза, то это хорошо для тех пациентов, которые испытываю аллергию или в период беременности, но во время операции возможно чувство небольшого дискомфорта;
боль после лечения лазером проходит быстро, в течение 5 дней после манипуляции;
операция лазером относится к бескровным методам, после нее на коже не остается рубцов и других следов;
удалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
операция лазером или лечебная терапия по времени занимает всего один час, в стационарных условиях пациент лежит 1–3 дня;
восстановительный и реабилитационный период длится приблизительно два месяца.

Не изучен список осложнений после проведения лечения лазером. Несмотря на молодой возраст, срок использования метода позволяет сделать выводы об обострениях после проведенного лечения. Некоторые пациенты жалуются на возникновение рецидивов. Но следует досконально изучать каждый отдельно взятый случай, чтобы сделать вывод о причинах появления осложнений. Вполне возможно, что они возникли по вине больного, не выполняющего предписания врача после лечения. Очень важным является изменение образа жизни, уменьшение веса тела, укрепление мышечного корсета, занятие физкультурой и гимнастикой.

Лазернаятерапия является недешевой процедурой, и позволить его себе может не каждый больной. Межпозвоночный диск прогревается облучением до 70ºС. Это позволяет испарить выступающую часть пульпозного ядра, не разрушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и перестает давить на нервные окончания. Процедура лазерной терапии позволит изменить размеры грыжи в меньшую сторону и уменьшить негативное воздействие на самочувствие.

Лазер стимулирует развитие и рост хрящевой ткани и восстанавливает ее разрушения. В процессе лечения, которое может длиться полгода, поврежденные волокна сменяются новыми. Иногда лазерное воздействие используют для скорейшего заживления шва после оперативного вмешательства. Операция предусматривает несколько этапов.

В независимости от выбранного метода лечения, на начальном этапе выполняется стандартное обследование, включающее в себя процедуры:

исследование крови и мочи;
проведение обследования позвоночника с помощью компьютерной томографии;
определение состояния сердечной системы (электрокардиограмма);
осмотр и консультация у терапевта, анестезиолога, нейрохирурга;
врач может направить пациента на дополнительные анализы или осмотры.

Производится местное обезболивание участка, на котором будет проводиться операция, применяются анестезирующие средства. Игла аппарата вводится в деформированный диск методом кожного прокола. К проблемной зоне в области хребта подводится световод, предназначенный для поступления электрических импульсов.

Подача электротока приводит к испарению жидкости выступающего пульпозного ядра, пар удаляется через иглу. Уменьшаются размеры грыжи и боль проходит. Операция проходит под контролем рентгеновского просвечивания, которое выполняется при минимальной мощности, безвредной для пациента.

При операции чрезкожной реконструкции после введения иглы подаются лазерные импульсы такой мощности, которые не позволяют испаряться веществу, а только нагревают ткань диска до 60–70ºС, при этом сохраняя и регенерируя волокнистую структуру.

Все пациенты находятся под наблюдением в течение суток, находясь в стационаре, при плохом самочувствии доктор продлевает срок. Больные принимают противовоспалительные медикаменты.

В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.

После полного выздоровления переходят к легким видам спорта, например, очень полезны занятия плаванием, лечебная гимнастика. Физиотерапевтические процедуры и массаж рекомендуются для укрепления мышц вокруг позвоночника.

Цена определяется различными факторами и обстоятельствами. Иногда для операции требуется осмотр и консультация целого ряда специалистов, среди которых могут находиться известные врачи с приличным опытом работы. Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс. рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс. рублей.

Стоимость лазерной корректировки или удаления зависит от репутации и рейтинга клиники в Москве:

в центральной железнодорожной больнице №1 стоимость двух видов лазерного вмешательства стоит от 15 тыс. рублей;
в центре клинической диагностики им. Сеченова И.М. те же манипуляции будут стоить от 80 тыс. рублей;
центральная больница Российской академии запросит от 60 тыс. рублей;
нейрохирургическая малоинвазивная клиника возьмет от 50 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге удаление грыжи лазером будет стоить в различных клиниках от 80 до 100 тыс. рублей. В указанных суммах не включена стоимость процедур реабилитационного периода. В зависимости от патологий и осложнений, возникших в дооперационный период, стоимость операции лазером на позвоночнике повышается до 100–150 тыс. рублей.

Под определением лечебная блокада сустава подразумевается введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки с целью купирования болевого синдрома и воспалительных изменений.

Применяется при расстройстве функций опорно-двигательного аппарата. Также инъекция может вводиться в расположенные рядом мягкие ткани.

Такой метод является достаточно молодым в сравнении с оперативным, медикаментозным, воздействием на поражённые суставы с помощью иглоукалывания, вытяжения, массажа и других способов.

Подобная инъекция способна полностью устранить болевой синдром.

В случаях, когда имеет место запущенный процесс, такой метод является составляющей комплексного лечения заболевания.

Лечебные блокады суставов используют при многих патологиях. В частности, это:

межрёберная невралгия;
защемление нервных окончаний, или туннельный синдром;
остеохондроз любого отдела позвоночника;
бурсит;
протрузия, грыжа межпозвоночных соединений (дисков);
сухожильный ганглий;
шпора пятки;
ревматоидный артрит;
наличие контрактур, болевых ощущений в суставах или позвоночнике, вызванных вследствие перенесённых травм;
деформирующий артроз;
спазмирование мышц, сопровождающееся болью (мышечнотонический синдром);
невриты;
подагрический артрит;
гигрома;
патология тканей, окружающих суставы: локтевой эпикондилез, плечелопаточный периартроз и т. д;
контрактура Дюпюитрена.

После введения лекарственных препаратов в сустав значительно снижается боль.

Также наблюдается уменьшение мышечного спазма, отёка, исчезают признаки воспаления. Кроме того, в суставе нормализуются обменные процессы, увеличивается их подвижность.

Такой эффект от манипуляции обусловлен несколькими факторами:

максимальная концентрация лекарства в месте поражения;
влияние на нервную систему на рефлекторном уровне;
действие анестетических и лекарственных препаратов.

Анестетическое средство проникает к нервным волокнам и оседает на их поверхности.

Происходит это из-за взаимосвязи препарата с фосфопротеидами и фосфолипидами. В результате развивается «борьба» между молекулами анестетика и ионами кальция, которые замедляет процесс обмена натрия и калия.

Сила влияния анестетического препарата на нервные структуры обусловлена типом проводника, а также своими фармакологическими особенностями.

После укола в сустав происходит блокада безмиелиновых волокон – вегетативных и болевых проводников, отвечающих за медленное проведение нервных импульсов.

Затем оказывается влияние на миелиновые волокна, обеспечивающие эпикритическую боль. И лишь в последнюю очередь подвергаются воздействию двигательные волокна.

Эффективность проведённой манипуляции зависит от следующих факторов:

Верный подбор концентрации анестетического препарата, чтобы обеспечить блокаду определённых нервных волокон.
Точность введения анестетика рядом с рецептором или проводником. Чем ближе сделана инъекция, тем меньше вероятность развития осложнений.

Медикаментозная блокада может применяться для лечения болевого синдрома любого сустава.

Наиболее часто производится блокада коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого сустава, межпозвонковых сочленений.

Также манипуляция может применяться с целью блокады нервных окончаний или мышц.

Инъекция может проводиться в одну точку, где болевые ощущения являются наиболее выраженными, но в некоторых случаях препараты вводятся в несколько участков. Какой способ введения нужно делать в конкретном случае решает врач в зависимости от состояния пациента.

Зависимо от мест укола блокада сустава может быть:

Паравертебральная – укол проводят около позвонков.
Периартикулярная – лекарственные препараты вводятся в ткани, расположенные около сустава: сухожилья, связки, мышцы.
Внутрисуставная (пункция сустава) – медикаментозные средства вводятся непосредственно в полость сустава.
Внутрикостная – инъекция проводится в костную ткань.
Эпидуральная – укол делается в эпидуральную полость. Этот вид лечебной блокады проводится исключительно в условиях стационара.

Обязательно при проведении этой манипуляции используют:

Благодаря фармакологическим особенностям, он начинает действовать уже через несколько часов после введения и такой эффект продолжается до 21 дня.

Также преимуществом средства считается то, что он является абсолютно безболезненным, поэтому не требует применения местных анестетиков. Кроме того, Дипроспан не даёт осложнений после проведения манипуляции.

Медикаментозная блокада тазобедренного сустава должна проводиться опытным специалистом и обязательно под контролем УЗИ, так как необходимо обеспечить точное попадание иглы в полость.

Кроме того, манипуляция требует наличие специального оборудования. Такая процедура эффективна при коксартрозе тазобедренного сустава.

Вероятность развития осложнений при проведении лечебной блокады очень мала, менее 0,5% от всех случаев. Риск неприятных последствий зависит от состояния больного, качества выполнения процедуры и её вида.

Возможно развитие таких осложнений:

Токсические. Возникают в результате попадания препаратов в просвет сосудов, при неверном подборе препарата, его концентрации или дозы. Также подобная проблема может развиться при недостаточных навыках медработника.
Аллергическая реакция на препарат. Может протекать по замедленному типу и в виде анафилактического шока. Первый вариант характеризуется кожными проявлениями. При развитии шока состояние пациента резко ухудшается, появляется дыхательная недостаточность, отёк, иногда – остановка сердца.
Вегетососудистые. Характеризуются перепадами артериального давления. ЦНС при этом не страдает, также отсутствуют изменения в работе дыхательной системы и сердца.
Пункция полостей (брюшной, плевральной, спинномозговой. Встречается крайне редко.
Воспалительные. Развиваются при занесении инфекции. Наиболее тяжёлыми последствиями считают периостит, остеомиелит, менингит.
Травматические. Возникновение кровоподтёков, повреждение сосудов, нервов.
Местные реакции. Развиваются при неверно подобранном препарате или некачественном введении. Проявляются в виде отёка, неспецифического воспаления, усиления боли.

Лечебная блокада – эффективный метод, помогающий избавиться от множества патологий опорно-двигательного аппарата. При этом он даём минимум осложнений. Поэтому его можно широко использовать в медицинской практике.

источник