Меню Рубрики

Блокада для грыжи в шее

Блокада шейного отдела позвоночника является методом снять болезненные ощущения при болевых синдромах корешков. Блокада отлично снимает боль за счет остановки проведения импульсов нервным волокном. В зависимости от места блокады, эффект будет разниться, потому её нужно ставить точечно и умелой рукой. Проведение блокады в домашних условиях невозможно по причине требования к ней большого профессионализма и стерильности проведения. При неуспешной блокаде возможно развитие гнойного поражения спинного мозга и его оболочек, что ставит под угрозу жизнь человека. У блокады наименьшее количество противопоказаний, что делает её универсальным методом в борьбе с болью.

Постоянная боль опасна не только снижением качества жизни, но и образованием болевого очага в головном мозге человека. Он представляет собой группу тел нервных клеток, которые при постоянном воздействии сигнала начинают обладать собственной индукцией, которая может спонтанно вызывать активность нейронов. Подобные явления называют эпилептическими припадками и крайне опасны для человека по причине неконтролируемого болезненного состояния.

Блокада представляет собой инъекцию натрий блокирующих веществ в шею, в тело нерва или спинномозгового ганглия. В составе блокады обычно используют раствор лидокаина или новокаина, смешанные с физиологическим раствором. Кроме этого в составе могут присутствовать лекарства, витамины и иные вещества, которые нужны для проведения терапии. Сам принцип основан на блокаде работы натриевых каналов. Импульс в нервной клетке образуется за счет разницы электрического потенциала внутри мембраны и вокруг неё. При возникновении раздражения, например, давления или другого импульса, потенциал клетки начинает меняться. При определенных значениях начинает входить натрий, который продолжает процесс создания импульса.

Лидокаин и новокаин являются заместительными блокаторами работы натриевых каналов. Попадая в окружающую среду клетки, они блокируют расширение каналов и помп, что приводит к подавлению создания нервного импульса.

Боль по своей сути является сильными импульсами, исходящими от клетки в головной мозг. При отсутствии возможности создавать импульс боль, производимая тканью, пропадает. Выбор препарата отталкивается от характера боли. Лидокаин является более сильным блокатором с меньшим временем действия, он подходит для экстренного снятия сильной боли. Новокаин наоборот, имеет примерно в полтора раза больший период действия при более слабом пике накопления в клетках, потому он подойдет для слабого синдрома, требующего длительное снятие боли.

Сам метод уже давно используется в неврологии и анестезиологии. Для использования блокады необходимо знание расположения нервных корешков и их проекции на тело человека. Проводятся они только врачами, младший и средний медицинский персонал в таком случае допускается лишь для удерживания пациента.

В процедуре используются стерильные инструменты – игла и шприц. Для блокады используется специальная тонкая и удлиненная игла, которая позволяет наиболее безболезненно входить в ткани, окружающие позвоночник. Сам раствор также стерилен, что исключает возможность попадания микроорганизмов в спинной мозг. Для проведения блокады требуется стерильные условия, которые достижимы в больнице. Ставят блокаду в процедурной или малой операционной врачом в присутствии медсестры или медбрата. Пациентов с острым болевым синдромом могут привязать в кушетке чтобы исключить вероятность облома иглы в человеке.

Блокада является универсальным средством снятия боли. Она используется не только при остеохондрозах и грыжах, но и может быть методом анестезии для проведения местных операций. В зависимости от целей, методы и место введения сильно разняться.

Показания для постановки блокады:

  • Болевой синдром вследствие ущемления корешков;
  • Диагностические мероприятия, при которых боль мешает проведению обследования;
  • Как анестезия при проведении некоторых поверхностных операций, не требующих общего наркоза;
  • Как терапия, совместно с введением лекарственных средств и витаминов.

Болевой синдром при поражениях шеи, например, остеохондрозе, остеопорозе или межпозвоночной грыже серьезно мешает выздоровлению пациента и снижает качество жизни. Блокада является универсальным средством для лечения болезней шеи, поскольку полноценно снимает боль и не дает развиваться болевым очагам в головном мозге.

Блокады как правило ставят курсами и для них необходимо появляться в больницы амбулаторно, либо проходить полноценный курс лечения в условиях стационара. Второй вариант более предпочтителен, поскольку поведение человека после проведения блокады может сильно ухудшиться вследствие отсутствия нервных импульсов и должного отдыха.

В некоторых случаях, особенно при шейных межпозвоночных грыжах, человек испытывает ужасную боль и не дает полноценно провести рентген или УЗИ шеи. Для этого проводят диагностическую блокаду. Боль уходит и состояние пациента нормализуется. Кроме стандартной смеси туда могут добавлять некоторое количество безопасного контраста. Контраст позволяет лучше рассмотреть на рентгене и УЗИ поврежденные ткани. Он состоит из оксидов металлов, которые на снимках выделяются черным цветом. Окруженные подобным веществом ткани становятся на рентгене четко видны, становится возможно оценить размеры и форму. Для диагностики масштабов повреждения это очень полезно и дает точные данные для постановки диагноза.

Операции, которые не требует проникновения в глубокие ткани тела вполне могут производится под блокадой. Например, удаление шейных жировиков или доброкачественных опухолей жировой клетчатки на шее. Ещё одним показанием для блокады на время операции может быть большой возраст человека, которые может из-за слабой сердечно-сосудистой системы не перенести полноценный наркоз с введением в наркозное состояние.

Лечебные блокады представляют собой смесь витаминов и лекарств. За счет введения прямо в больную ткань нерва шеи, лекарство и витамины начинают действовать и усваиваться максимально быстро, минуя кишечный тракт и кровь. Некоторые лекарства имеют плохой уровень захвата белками, потому их введение возможно только интрамурально.

Вопрос о необходимости блокады ставится только лечащим врачом, который полноценно знает всю историю болезни пациента. У неё имеются свои противопоказания, которые при несоблюдении могут привести развитию побочных эффектов. Противопоказания делят на абсолютные и условные.

К абсолютным противопоказаниям, которые исключают возможность проведения процедуры, относят:

  • Эпилепсия в анамнезе;
  • Неврологические реакции организма на боль;
  • Патологические изменения печени;
  • Миастения и заболевания сердца.

Эпилепсия является абсолютным противопоказанием по причине слабости нервной системы человека. Введение блокаторов в нервную ткань может спровоцировать процессы спонтанной активности нервных клеток и эпилептического припадка, который опасен сбоем в работе сердца и легких. Для устранения боли у людей больных эпилепсией применяют другие методы – противовоспалительные средства и местные анестетики.

Неврологические патологии мешают работе с нервной системе. При развитии рассеянного склероза нервная деятельность становится беспорядочной, что приводит к непредсказуемым реакциям на препараты. Введение препаратов прямо на нервную ткань может привести к спазмам и судорогам, усилению боли и нарушениям в работе внутренних органов.

Тоже можно сказать и про деменцию. Деменция схожа с рассеянным склерозом – на оболочке нервных волокон разрушается жировая ткань, помогающая в быстром проведении импульса по нерву. Часто импульс теряется, не доходя до головного мозга. Отключение работы нервной ткани может спровоцировать процесс демиелинизации на ткани.

Оба препарата метаболизируются печенью. Не смотря на условную безопасность препарата, при гепатите, гепатозе или жировой эмболии печени любая доза сможет стать для неё сильной угрозой. Нагрузка сильно повышается и приводит к дальнейшим цепным нарушениям в работе вследствие перегрузки органа. Лидокаин, новокаин и другие блокаторы вызывают проблемы в работе сердца. Миастения, перенесенный инфаркт и другие болезни сердца являются противопоказанием для проведения блокады и других видов анестезии и наркоза. Блокаторы могут вызвать проблемы в работе сердца вследствие закупорки натриевых каналов и нарушения ритма. Подобное нарушение может довести до остановки сердца и смерти.

К относительным противопоказаниям относят те, при которых блокада шейного сплетения должна быть оправдана риском. Выделяют следующие относительные противопоказания:

  • Патологии в структурах кости;
  • Воспаление в коже и подкожно-жировой клетчатке;
  • Индивидуальные особенности заболеваний, для которых делается блокада.

К патологиям в основном относят остеопороз и остеомиелит. Остеопороз является нарушением костной ткани, при котором разрушается изначальная структура кости. Происходит это по причине уменьшения количества кальция. Постановка блокады на шее может привести к обострению процесса, что сильно скажется на работе атлантозатылочного сустава и приведет к ухудшению.

Остеомиелит является гнойным заболеванием позвонков и окружающих тканей, в частности, мышц. При постановке гной может попасть в нервную ткань, что вызовет абсцесс и её гибель. Восстановление нервной ткани занимает долгое время и требует дорогостоящей терапии, которая доступна не каждому человеку.

Воспаления кожи по противопоказаниям схожи с остеомиелитом. При попадании гноя глубже процессы начнут развиваться дальше, скачкообразно. Это вызовет усиление абсцесса и уровня нагноений в ткани, что осложняет терапию. В отличии от конечностей, при сильном развитии газовой гангрены, ампутировать ткани вокруг шеи возможным не представляется. К индивидуальным относят те, которые обусловлены стечением разных заболеваний. Например, при остеохондрозе не всегда возможно провести блокаду – необходимо получить доступ к нерву или мышце, однако, развитые дистрофические изменений вокруг позвонка могут помешать этому. Протыкать их не всегда целесообразно, поскольку это может спровоцировать агрессивное развитие заболевания.

Перед процедурой желательно поесть за два-три часа легкой пищи. Это добавит в кровь достаточное количество глюкозы и не даст потерять сознание при неприятных ощущениях. Не стоит набивать желудок большим количеством белка – это создаст нагрузку для печени, а для данных препаратов это нежелательно.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, желательно добираться до места не за рулем – после процедуры возможна раскоординация движения мышц, что возможно приведет к ДТП. Можно прогуляться до больницы пешком, а если это невозможно – лучше приехать общественным транспортом или на такси.

Перед введением иглы пациента укладывают на живот так, чтобы вся шея была в легкой доступности. Оголяться необходимо до пояса, однако бюстгальтер можно не снимать. Шею располагают на жесткой подушке. После этого место укола пальпируют на наличие инфильтраций, и при их отсутствии обеззараживают.

После этого в шприц набирается сначала необходимая доза лекарства, рассчитанная лечащим врачом. После этого добирают до общей массы объем стерильного физического раствора и иных лекарств, которые необходимы для укола. Физиологический раствор необходим для лучшего принятия лекарства клетками, поскольку копируют их внутреннюю среду, не допуская сморщивания или наоборот, набухания. После этого иглу аккуратно выводят, снова обрабатывая антисептиками место укола и прикладывают вату со спиртовым раствором. После этого пациенту необходимо 3-5 минут не вставать, дабы дать тканям зарубцеваться. Желательно не уходить из больницы в течении 20-30 минут, дабы дать лекарству подействовать и в случае побочных эффектов сказать о них врачам.

В целом, процедура не занимает много времени и не сложна в проведении с технологической стороны, однако она требует от врача большого опыта в обращении со шприцем и знания анатомии шеи. Впрочем, почти каждый врач с опытом больше года может самостоятельно проводить блокаду, потому не стоит волноваться.

В случае стационарного лечения процедура облегчается, поскольку после проведения вам не обязательно идти домой, можно прилечь на койку и отдохнуть. Боль отступает почти сразу, поскольку лидокаин и новокаин относятся к медикаментам быстрого действия. Не обращайтесь с данной просьбой к неопытным врачам, поскольку незнание расположения корешков может привести к тяжелым последствиям. Самостоятельно блокаду в домашних условиях сделать нельзя по причине отсутствия стерильных условий. Потому не бойтесь проведения процедуры – она безболезненна и не имеет сильных противопоказаний.

источник

Позвоночник – важная часть человеческого тела, благодаря которой не только осуществляется возможность прямохождения, но и совершается большинство движений. Иногда здоровье позвоночного столба страдает, и одной из частых причин для этого становится межпозвонковая грыжа, которая может развиваться в разных местах и приводить к различным последствиям.

Наиболее распространенный симптом грыжи любой локализации, включая шейный отдел – это сильные боли. Именно на их купирование направлено применение различных уколов при грыже шейного отдела позвоночника и формировании патологии в любых других его частях. Устранение болевого синдрома – одна из основных целей терапии, без которой полноценное лечение не представляется возможным.

Так какими же уколами, спасающими от боли, пользуются врачи сегодня? Каковы показания и противопоказания для проведения этих процедур, и существует ли опасность столкнуться с осложнениями? За счет чего процедура оказывается эффективной, и может ли быть так, что блокада не подействует и болевой синдром останется?

Блокада при грыже шейного отдела позвоночника не представляет собой что-либо сложное. Суть методики в следующем: с помощью специального укола анестезирующее вещество вводится непосредственно в зону локализации болевого синдрома. Благодаря доставке действующего вещества непосредственно к проблемной области неприятные ощущения полностью исчезают уже через несколько минут.

В качестве анестетиков в основном используются такие препараты, как Лидокаин или Новокаин, а также их комбинации со спазмолитиками или глюкокортикостероидами.

За счет чего оказывается обезболивающее действие? Анестетики, вводимые в зону болей, блокируют натриевые ионные каналы, располагающиеся в нервных окончаниях. В итоге прекращается передача болевого импульса. Исчезновение неприятных ощущений, вызываемых грыжей, связано именно с точным введением лекарственного препарата именно в ту зону, где определяется наибольшая болезненность.

В современной травматологии блокады применяют не только для достижения терапевтических эффектов, но и в качестве диагностического мероприятия. Врач может порекомендовать пациенту прохождение процедуры в том случае, если есть основания подозревать, что болевой синдром провоцирует не шейная грыжа, а какая-либо иная патология. Если прицельное использование анестетиков не даст эффекта, и пациент продолжит жаловаться на наличие болевого синдрома, значит, помимо обнаруженной грыжи необходимо искать другое заболевание. Тогда поиск ведется уже исходя из результатов дополнительных обследований, которые подбираются индивидуально.

Еще одна важная особенность блокад в том, что их запрещено проводить персоналу без соответствующей квалификации.

Только специалисты в области топографической анатомии, вертебрологии или травматологии допускаются для проведения манипуляции. При этом пациент обязательно подписывает бумаги, в которых говорится о том, что он ознакомлен с возможными рисками и противопоказаниями. Без подписи соответствующих документов ни один врач не возьмется выполнять подобную процедуру.

Блокады, выполняемые при наличии грыжи шейного отдела, могут разделяться на несколько видов в зависимости от способа введения лекарства и используемого медикамента. Выбор способа доставки препарата к зоне болезненности, а также выбор самого препарата всегда осуществляет только лечащий врач. При этом обязательно учитываются размеры грыжевого выпячивания, а также наличие у пациента аллергической реакции на различные медикаменты.

Важным считается такое проведение процедуры, чтобы удалось сразу купировать болевой синдром, доставляющий человеку неудобства и мешающий дальнейшему лечению. Ведь при жалобах пациента на острые боли какая-либо серьезная терапия проводиться не может.

В первую очередь все блокады делят на:

  • интрамилинарные, при которых укол осуществляется в область срединного отрезка, который расположен между двумя позвоночными отростками;
  • трасфораминальные, при которых укол делается в том месте, где из позвоночного отверстия выходит спинномозговой нерв.

Независимо от вида процедуры, необходимо, чтобы лечащий врач обладал большим опытом. Требуется огромная точность, чтобы не совершить ошибку при введении лекарственного средства.

По технике введения все блокады делят на:

При этом паравертебральные блокады, использующиеся наиболее часто, имеют свою отдельную классификацию.

Выглядит она следующим образом:

  • паравертебральная тканевая инъекция, при которой укол осуществляется в мягкие ткани вокруг болевой зону, но костные структуры не затрагиваются;
  • паравертебральная рецепторная инъекция, при которой укол осуществляется строго в одну область, обладающую наибольшей рецепторной активностью (это может быть мышца, связка, сухожилие);
  • паравертебральная проводниковая инъекция, при которой введение препарата осуществляется в области выхода нервных окончаний, за счет чего удается блокировать их активность;
  • ганглионарная инъекция подразумевает введение целебного средства непосредственно в нервное сплетение или нервный узел, благодаря чему также удается снять болевой синдром.

Эпидуральная блокада – вид процедуры, который многими врачами выносится в отдельную категорию. Ее применение рекомендуется в том случае, если пациент страдает от очень выраженных, агрессивных болей. Выполняет процедуру врач-специалист под контролем специальных аппаратов и с введением контрастного вещества. Благодаря этому удается отследить не только ход процедуры, но и то, как лекарственное вещество будет распространяться в больных тканях.

В большинстве случаев снять боль удается уже после первой процедуры. Врачи в свою очередь рекомендуют проводить курсовое лечение для закрепления эффекта. Курс может составлять от двух до пятнадцати уколов, которые выполняются с промежутком в пять-шесть дней.

Грыжа шейного отдела позвоночника – патология, которая может сопровождаться острыми болями, значительно снижающими качество жизни человека. Основная задача обезболивающих уколов в этом случае состоит в том, чтобы купировать болевой синдром в как можно более короткие сроки.

Используют процедуру в следующих случаях:

  • диагностирована межпозвоночная грыжа или выпячивание в области межпозвоночного пространства;
  • определен остро протекающий неврит (воспалительная реакция в нервных волокнах);
  • диагностирована невралгия;
  • обнаружен радикулит или остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
  • пациент страдает от мышечного миозита.

По показаниям или в диагностических целях блокады могут производиться и при других патология опорно-двигательного аппарата.

Почему эта процедура сегодня так часто применяется? Дело в том, что она обладает рядом выраженных преимуществ.

К плюсам относят:

  • быстрое развитие обезболивающего эффекта, который оценивается пациентами, как удовлетворительный;
  • в очаге поражения удается уменьшить или полностью устранить воспалительный процесс, чтобы эффективнее использовать другие терапевтические методики;
  • удается устранить спазмы, независимо от степени их выраженности;
  • удается снять отек тканей, который непременно развивается вместе с воспалительной реакцией в области нервных корешков;
  • сведет к минимуму риск развития различных осложнений;
  • методика может выполняться повторно, если патология позвоночного столба снова вошла в стадию обострения.

Несмотря на то, что снимающие боль блокады обладают высокой степенью эффективности, их используют далеко не всегда. Существует ряд ситуаций, когда применение обезболивающих уколов строго противопоказано.

К ограничениям относят:

  • наличие у пациента системных заболеваний крови, которые приводят к повышенной кровоточивости ран (тромбоцитопения, гемофилия и др.);
  • длительный прием препаратов, препятствующих коагуляции крови (искусственное нарушение природной способности крови сворачиваться);
  • активный инфекционный процесс системного или местного (в области введения препарата) типа течения, при котором велик риск дальнейшего распространения болезнетворных микроорганизмов;
  • аллергия на медикаменты, которые можно использовать при проведении блокады, отсутствие приемлемых альтернативных средств;
  • наличие хронических заболеваний сердца и сосудов, а особенно тахикардия, которая может усугубляться из-за использования анестетиков;
  • выраженная миастения;
  • хронические тяжело протекающие патологии печени, почек;
  • период беременности, грудного вскармливания, детский возраст;
  • эпилептические расстройства или другие патологии психики.

Некоторые противопоказания (возраст, вынашивание ребенка или период лактации) могут расцениваться врачами, как относительные. Это значит, что если ожидаемая польза для матери выше, чем риск для ребенка, допускается проведение блокады.

При обнаружении межпозвоночного выпячивания, которое требует применения блокады, используют довольно ограниченное число препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя в этой сфере.

В первую очередь применяются анальгетики, к которым относят:

  • Новокаин (препарат начинает действовать через несколько минут после введения, а эффект держится до нескольких часов, что позволяет значительно улучшить состояние пациента);
  • Лидокаин (находится на втором месте по частоте использования, обезболивающий эффект может держаться до трех часов, чего обычно достаточно, чтобы купировать болевые импульсы и благотворно повлиять на общее состояние пациента);
  • Меркаин (используется наиболее редко, так как ощутимое воздействие начинает оказывать только через 10-15 минут, зато эффект держится до 5 часов к ряду).

Все перечисленные выше препараты относятся к группе анальгетиков. Это значит, что они блокируют нервные импульсы, снимая, таким образом, болевой синдром или значительно его уменьшая.

Помимо анальгетиков врачи часто используют при блокадах глюкокортикостероидные препараты, задача которых состоит в остановке процессов воспаления, благодаря чему удается усилить и пролонгировать (удлинить) обезболивающий эффект.

Наиболее часто применяют следующие препараты их этой группы:

  • Гидрокортизон, который часто смешивают с любым из применяемых анестетиков;
  • Дексаметазон, который в основном применяют при обезболивании через мягкие ткани, так как длительность его действия не слишком высока;
  • Дипроспан – препарат с пролонгированным действием, который может использоваться вместе с анестетиком при любом типа блокады.

Кроме глюкокортикостероидов и анальгетиков в состав инъекции для блокады могут включаться другие медикаментозные средства. В большинстве своем они не имеют выраженного терапевтического эффекта при использовании по одиночке, а потому их включают в состав уколов. Там их эффективность сможет проявиться наиболее полноценно.

Многих пациентов, которые решаются на проведение блокады из-за грыжи шейного отдела позвоночника, волнует вопрос о том, насколько высока вероятность осложнений и, главное, каких негативных реакций со стороны организма стоит опасаться?

Чаще всего можно столкнуться с:

  • усиленным длительным кровотечением, которое бывает трудно остановить даже в условиях стационара;
  • занесением патогенных микроорганизмов в место инъекции при несоблюдении правил асептики и антисептики;
  • неаккуратностью врача, который проводил инъекцию, из-за чего развилось повреждение сосудов, нервных стволов или окончаний, мышечных структур;
  • непредвиденной аллергической реакцией на один из компонентов раствора для инъекций;
  • специфическими осложнениями, которые могут вызываться глюкокортикостероидами или анальгетиками.

Важно иметь в виду, что чем выше квалификация врача, проводящего вмешательство, тем ниже риск столкнуться с различными осложнениями. Естественно, процедура ни в коем случае не проводится в домашних условиях средним медицинским персоналом. Ее проведение допускается только в стационарных условиях под полноценным медицинским контролем.

Многие пациенты задаются вопросом о том, насколько эффективны блокады при появлении грыжи между позвонков. Процедура эффективна, и объясняется это тем, что лекарственные средства вводятся в непосредственной близости от патологического очага.

Обезболивающие уколы при грыжах позволяет не только эффективно, но и быстро купировать болевой синдром, который в некоторых случаях бывает нестерпимым.

Длительность эффектов может значительно разниться у разных пациентов, на что обязательно обращает внимание лечащий врач. Все будет зависеть от степени выраженности патологии, индивидуальных особенностей метаболизма пациента, выбранного способа введения препарата.

В виде исключения бывают случаи, когда блокада не приносит желаемого эффекта, боли продолжают мучить пациента. В этом случае врач чаще всего предупреждает, что процедура носит диагностический характер, а причина неприятных ощущений, скорее всего, кроется вовсе не в грыжевом выпячивании, а в какой-либо иной патологии.

Сколько будет стоить обезболивающий укол, способный устранить неприятные ощущения при грыже позвоночника? Если терапия проходит в условиях поликлиники, за которой закреплен пациент, то процедура будет бесплатной. Но, в большинстве своем, когда боли застали врасплох, нет возможности дождаться бесплатной медицинской помощи, и тогда человек обращается в платную клинику.

Читайте также:  Упражнения на турнике для грыжи позвоночника

Стоимость вмешательства будет складываться из:

  • вида анестезии;
  • области, в которой ее будут проводить;
  • используемых медикаментов и оборудования;
  • индивидуальных особенностей медицинского учреждения.

Паравертебральная блокада в среднем стоит около 1000-1500 рублей. Если необходим контроль рентген-аппарата или УЗИ, стоимость может возрастать до отметки в 3000-6000 тысяч. Цена на эпидуральную блокаду имеет еще больший разброс. В среднем ценник начинается от 2500 и заканчивается 8500 тысячами.

Важно помнить, что блокада – не панацея от болей при грыже. Необходимо обязательно использовать дополнительные методы лечения, такие как медикаменты, ЛФК, ношение корсетов при необходимости. Все же блокада – серьезная процедура, повторять которую можно максимум 3-4 раза в год. Рано или поздно этот серьезный способ перестанет помогать, если не проводить дополнительную терапию, направленную на борьбу с болезнью.

Использование обезболивающих блокад при грыже шейного отдела позвоночника – эффективный способ избавления от болевого синдрома. Главное – выбрать хорошую клинику и грамотного специалиста с высокой квалификацией, который сможет провести процедуру правильно, не спровоцировав негативных последствий и максимально поспособствовав борьбе с болевым синдромом.

источник

Боли в различных отделах позвоночного столба являются неотъемлемым симптомом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для купирования применяют широкий ассортимент лекарственных препаратов, но при выраженном болевом синдроме иногда приходится прибегать к более мощным и быстродействующим средствам.

Блокада шейного отдела позвоночника проводится с лечебно-диагностической целью. Манипуляция представляет собой инъекционное введение препарата непосредственно в болезненную зону. С одной стороны, лекарство выключает одно из звеньев болевого механизма, а с другой – позволяет врачу понять, что болевой синдром вызван патологическим процессом именно в позвоночнике.

Блокада шейного сплетения представляет собой инвазивное введение анестезирующего вещества (раствора новокаина или лидокаина) в область шеи с целью купирования болевого приступа. В состав блокады также могут входить другие лекарственные препараты, жидкие витаминные комплексы и прочие компоненты, включенные в терапевтическую схему.

Механизм действия заключается в блокировке каналов натрия в нервных окончаниях. Импульсы в клетках возникают благодаря разнице электрического потенциала в самой мембране и снаружи. Под воздействием раздражающего фактора (давление, другие импульсы и т. д.) клеточный потенциал начинает меняться. На определенном этапе в процесс вступает натрий, который также участвует в формировании импульса.

Болевой синдром – не что иное, как мощный импульс, посылаемый клетками к мозгу. При угнетении нервной проводимости на определенном участке боль исчезает. Выбор средства для блокады зависит от характера болевых ощущений. Лидокаин действует быстрее и сильнее, поэтому используется для экстренного купирования боли. Новокаин работает медленнее, но эффект сохраняется дольше, таким образом, его можно применять для устранения продолжительных болей.

Новокаиновые и лидокаиновые блокады практикуются неврологами и анестезиологами много лет. Для выполнения манипуляции врач должен хорошо знать локализацию нервных корешков и их проекцию на тело, поэтому неопытные специалисты даже при наличии сертификата не допускаются до проведения процедуры.

Блокаду выполняют с помощью стерильного инструментария – шприца и специальной тонкой иголки, диаметр которой позволяет легко входить в прилежащие к позвоночнику ткани. Вводимый раствор должен быть строго стерильным, непросроченным, поэтому при наличии каких-либо внешних изменений (помутнение, хлопья и др.), невозможности определить дату изготовления, в несоблюдении условий хранения применять его категорически запрещается.

Блокаду выполняет врач-анестезиолог, хирург или невролог в стерильных больничных условиях (процедурный кабинет, малая операционная). Врачу ассистирует медицинская сестра или медсестра-анестезиолог. При сильном болевом синдроме может потребоваться фиксация пациента, так как присутствует риск облома иглы.

Лидокаиновые блокады нашли широкое применение при болевых синдромах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Процедура также используется при выполнении небольших оперативных вмешательств.

В каких случаях ставится блокада:

  • сильные боли из-за ущемления нервных корешков;
  • болевой приступ препятствует осуществлению диагностических мероприятий;
  • анестезия при проведении небольших хирургических вмешательств, когда общий наркоз не требуется;
  • совместное введение с лекарственными препаратами и витаминами.

Боли в шее часто возникают при таких заболеваниях, как остеохондроз шейного отдела, остеопороз и других патологиях опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт негативно сказывается на общем состоянии пациента, существенно снижая качество жизни. Блокады с анестетиками являются универсальным средством лечения заболеваний позвоночника и предотвращают развитие других болезненных симптомов.

Обычно назначают курс из нескольких процедур, которые входят в программу стационарного лечения или выполняются при амбулаторном посещении ЛПУ. Предпочтителен первый вариант, когда больной непрерывно находится под наблюдением медработников и при ухудшении состояния своевременно может получить помощь. При некоторых заболеваниях, например, при межпозвоночной грыже, у пациента возникает сильнейшая боль, которая препятствует проведению диагностических мероприятий (рентгенография, УЗИ).

С целью нормализации состояния выполняют блокаду. Вместе с раствором может быть введено контрастное вещество, которое улучшает визуализацию поврежденной области. Малые хирургические вмешательства, не требующие глубокого проникновения в ткани, также выполняют с новокаиновой блокадой. Например, таким образом удаляются жировики на шее, некоторые доброкачественные образования.

Лечебная блокада представляет собой комбинацию витаминных и лекарственных препаратов. Состав вводится непосредственно в шейный отдел позвоночника, благодаря чему эффект наступает максимально быстро.

Решение о возможности постановки блокады принимает лечащий врач, ориентируясь на историю болезни пациенты, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования. Выделяют абсолютные и условные противопоказания к применению.

  • эпилептические приступы в анамнезе;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • гиперчувствительность к используемому анестетику;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • различные неврологические патологии.

Блокада противопоказана эпилептикам, так как процедура может вызвать спонтанную активность нейронов и привести тем самым к новому приступу. Таким людям назначают альтернативные методы обезболивания – местную анестезию и медикаментозные средства.

Непредсказуемая реакция после процедуры может развиться и при ряде заболеваний нервной системы. Воздействие препарата на нервную ткань может вызвать усиление боли, спазмы, судороги и нежелательные явления. У больных деменцией прерывание нервного импульса может спровоцировать разрушение миелиновой оболочки. Используемые для блокады препараты метаболизируются в печени, поэтому такие заболевания, как гепатиты, циррозы, жировая дистрофия печени являются противопоказанием.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • изменения костной структуры;
  • воспалительные процессы на коже;
  • специфика болезней, по поводу которых назначена блокада.

Потенциальный эффект зависит от места проведения пункции, поэтому врач должен обладать большим опытом и владеть отточенной техникой манипуляции. Последствия неправильного выполнения процедуры, игнорирования противопоказаний или несоблюдения правил асептики и антисептики могут быть самыми разными, вплоть до гнойного воспаления спинномозговых оболочек и летального исхода.

Следует учитывать, что блокады с гормональными противовоспалительными средствами и витаминами (В12) избавляют от боли только на время и не влияют на отдаленные результаты терапии и прогноз заболевания. Эпидуральная анестезия не снижает количество пациентов, нуждающихся в нейрохирургическом лечении, также эта методика неэффективна при отсутствии грыжи диска позвонка и стенозе канала позвоночного столба.

Пациент прекращает прием пищи за три часа до процедуры (перекус должен быть легким). Если пациент лечится амбулаторно, на машине лучше не приезжать, так как после введения анестетика может нарушиться координация. Больной укладывается на живот, место пункции обнажается (область шеи).

Под головной конец помещается жесткая подушка или валик. Врач осматривает кожные покровы, проводит пальпацию с целью выявления уплотнений и других образований. Если никаких изменений не найдено, кожа обеззараживается антисептиком.

В шприц набирается нужно количество вещества, остальной объем заполняется физраствором. Далее место укола еще раз обрабатывается, после чего игла вводится аккуратным движением. На место пункции прикладывают ватный шарик, смоченный спиртом. Пациент должен лежать еще пять минут, затем в течение получаса наблюдается врачом. Обезболивающий эффект по отзывам пациентов наступает практически сразу.

источник

Лекарственная (лечебная) блокада – это метод локального введения лекарственных препаратов (преимущественно анестетиков местного действия и стероидных гормонов) в очаг воспалительного процесса с целью купирования болевого синдрома и восстановления адекватного уровня подвижности пациента. Блокада шейного отдела позвоночника может быть показана при многих заболеваниях, сопровождающихся интенсивной болью и выраженными неврологическими расстройствами, например, остеохондрозе или дисковой протрузии (грыже). Некоторые виды шейной блокады (в частности, вагосимпатическая блокада) используются также для купирования острых шоковых состояний при переломе ребер, травматической асфиксии или ожогах дыхательных путей, плевропульмональном шоке. Отзывы пациентов о блокаде шейного отдела позвоночника позволяют сделать вывод о высокой результативности данной процедуры, несмотря на то, что обезболивающий эффект сохраняется, как правило, непродолжительное время.

Лечебные блокады считаются самым эффективным способом купирования острых болевых синдромов с выраженной клиникой неврологических расстройств, главным из которых является корешковый синдром (сдавливание или защемление нервных пучков спинномозговых нервов).

Благодаря локальному введению лекарственных препаратов непосредственно в участок воспаления удается добиться быстрого обезболивающего действия: большинство пациентов отмечают значительное снижение болей или их полное исчезновение в течение 5 минут после выполнения инъекции.

Терапевтический эффект от процедуры определяется воздействием на нервные сплетения, состоящие из чувствительных и двигательных нервных волокон и ганглий. Ганглии (нервные узлы) – это совокупность нервных и глиальных клеток, заключенная в оболочку из соединительной ткани, поэтому такая блокада еще может называться ганглионарной.

Быстрое устранение болезненных ощущений в области шеи и верхней части плечевого пояса – не единственный клинически значимый эффект от выполнения шейной блокады. Процедура также позволяет уменьшить выраженность воспалительных процессов, что имеет большое значение для профилактики гнойного поражения тканей и лимфоузлов, и стимулирует обменные процессы в костно-хрящевой ткани (при условии одновременного введения с витаминами группы B), восстанавливая метаболизм в хрящевых компонентах межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника.

В зависимости от выбора лекарственных препаратов при проведении шейной блокады можно добиться следующего результата:

  • нормализация мышечного тонуса и купирование мышечных спазмов (клинически проявляется уменьшением или исчезновением острых и стреляющих болей в шее, спровоцированных компрессией нервных окончаний спазмированными мышцами);
  • блокирование кашлевого рефлекса (при вагосимпатической блокаде по технике Вишневского или Бурденко);
  • уменьшение отечности мягких тканей (мышечно-связочного аппарата).

Некоторые специалисты утверждают, что после проведения шейной блокады у пациентов повышается устойчивость к инфекционным поражениям данного сегмента позвоночника, и улучшаются обменные и метаболические процессы в мягких и хрящевых тканях, но научного подтверждения данному мнению не существует.

Основное показание к проведению любого типа блокад – острый или хронический болевой синдром высокой интенсивности, мешающий человеку выполнять домашние или трудовые обязанности и существенно снижающий качество его жизни. Такие боли характерны не только для остеохондроза 3-4 степени и межпозвонковых грыж, но и для других заболеваний позвоночника и опорно-двигательной системы, среди которых:

    неинфекционное (асептическое) воспаление межпозвоночных дисков с прогрессирующим разрушением хрящевой ткани (спондилодисцит);

Обратите внимание! Лекарственные блокады могут выполняться как с лечебной, так и с диагностической целью. Если врач не может провести физикальный осмотр пораженного сегмента (оценить состояние мягких тканей, подвижность позвоночника, состояние мышечного тонуса) из-за сильных болей в шее, пациент может быть предложено проведение лидокаиновой или новокаиновой блокады с целью местного обезболивания и правильной постановки диагноза.

Основная классификация блокад в области шейного отдела позвоночника проводится по технике введения препаратов, но существуют и другие классификации. Например, по глубине и локализации введения иглы с раствором различают следующие типы блокад:

  • мышечная;
  • ганглионарная или периневральная (блокада нервных сплетений);
  • подкожная;
  • корешковая (блокада непосредственно нервного корешка, вовлеченного в воспалительный или патологический процесс);
  • внутрикожная.

Большинство лечебных блокад относятся к обезболивающим процедурам, так как выполняются с целью обезболивания с использованием анальгетиков и анестетиков местного действия. Противовоспалительные блокады предполагают введение гормональных стероидных препаратов. Смешанные инъекции могут состоять из двух и более лекарств, которые подбираются с учетом основного заболевания, сопутствующих осложнений и наличия неврологических симптомов.

Это самый распространенный тип шейной блокады, применяемый для лечения болей при остеохондрозе и других патологиях позвоночника. Лекарственный раствор при паравертебральной технике вводится в околопозвоночные ткани, расположенные в зоне выхода пораженных нервных корешков.

В зависимости от того, куда именно будет вводиться препарат, выделяют четыре типа паравертебральных блокад.

Типы паравертебральной блокады

Тип Куда вводится лекарство?
Метамерно-рецепторная Биологически активные или триггерные точки кожи и структур мышечно-связочного аппарата.
Тканевая. Мягкие околопозвоночные ткани (мышцы, сухожилия, связки), окружающие область воспаления и очаг боли.
Ганглионарная. Нервные ганглии (узлы) или сплетения.
Проводниковая (блокирование нервно-мышечной передачи) анестезия. Нервные окончания (нервные пучки).

Для выполнения паравертебральной шейной блокады могут использоваться различные анестетики (новокаин, ультракаин, лидокаин, бупивакаин), а также глюкокортикостероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), блокаторы гистаминовых рецепторов и сосудорасширяющие лекарства. Для улучшения нейротрофических показателей показано применение витаминов группы B и корректоров метаболизма.

Вагосимпатическая шейная блокада была предложена нейрохирургом Вишневским (позднее профессор Бурденко скорректировал технику введения, но в нейрохирургии по-прежнему применяются оба способа).

Она относится к периневральным манипуляциям, то есть, при такой процедуре выполняется блокада нервных ганглий (узлов). Применение вагосимпатической техники нецелесообразно при остеохондрозе, так как воздействие вводимых препаратов приходится на симпатический и блуждающий нерв.

Показанием для применения данного метода обезболивания может быть:

  • приступ бронхиальной астмы (включая больных с астматическим статусом);
  • плевропульмональный шок (травматическое раздражение рецепторов висцеральной и париетальной плеврической оболочки легких);
  • наличие воздуха в плевральной полости (пневмоторакс);
  • переломы грудной клетки, образованной грудиной и ребрами;
  • асфиксия (расстройство дыхания, приводящее к удушению) травматического типа;
  • термические и химические ожоги дыхательных путей;
  • послеоперационное воспаление легких.

Для проведения вагосимпатической блокады применяется раствор новокаина 0,25%.

Положение больного – лежа на спине. Под лопатки кладут медицинский валик, а голову поворачивают в сторону, противоположную предполагаемому месту инъекции. Перед введением основной дозы лекарства (около 50-70 мл) проводится местное внутрикожное обезболивание, после чего врач начинает аккуратно продвигать длинную иглу в зону проекции сосудисто-нервного пучка шеи, расположенного выше подъязычной кости. Через каждые 2 см вводится раствор новокаина, поэтому пациент практически не чувствует боли и неприятных ощущений во время процедуры.

Важно! Чтобы оценить, правильно ли проведена блокада, необходимо провести осмотр больного на предмет выявления положительного синдрома Бернара-Горнера, который проявляется расстройством симпатической нервной системы и нарушением иннервации глазных мышц. У пациента должно наблюдаться опущение века, сужение зрачка и глазной щели, западение глазного яблока со стороны введения новокаина. Со стороны кожного покрова отмечается выраженная гипертермия и покраснение.

Эпидуральные шейные блокады используются довольно редко, так как такой способ введения анестетиков всегда сопряжен с высоким риском повреждения спинного мозга. Обезболивающий эффект при таком способе введения обусловлен воздействием анестетика на нервные окончания, которые выходят в эпидуральное пространство, расположенное между мозговыми оболочками. Основным показанием к выполнению эпидуральной блокады является необходимость проведения хирургической операции на данном сегменте позвоночника. Реже процедуру используют для купирования хронических канцерогенных болей (не только в шее, но и в верхних конечностях, а также области грудной клетки).

Обратите внимание! У 60% пациентов эпидуральная шейная блокада вызывает замедление сердечного ритма и снижение артериального давления, поэтому перед ее проведением врач должен тщательно оценить возможные риски и составить предварительный прогноз предполагаемых последствий. У некоторых больных в течение 10-20 минут после выполнения блокады фиксировались проявления дыхательной недостаточности, поэтому данный тип обезболивания не рекомендуется лицам с патологиями органов дыхания.

Несмотря на то, что блокада шейного отдела позвоночника позволяет быстро купировать приступы сильной боли в шее, использовать ее в качестве единственного метода лечения болевого синдрома не стоит, так как процедура обладает выраженными побочными эффектами и может привести к серьезным осложнениям. Если изучить отзывы пациентов о шейной блокаде, можно сделать вывод об удовлетворительной переносимости и достаточно частых побочных эффектах, которые проявляются головными болями, нестабильностью артериального давления, изменением сердечного ритма. В большинстве случаев эти нарушения обратимы и проходят в течение нескольких дней после процедуры, но у части больных могут развиваться тяжелые последствия и осложнения. В их числе могут быть:

  • повреждение сосудов иглой для введения раствора (проявляется образованием гематом и кровоподтеков);
  • тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, спазм гортани, сердечная недостаточность), вызванные непереносимостью лидокаина или новокаина;
  • чрезмерная инфильтрация тканей анестетиками, провоцирующая их омертвение (некроз);
  • повреждение нервных узлов и сплетений (может проявляться онемением и покраснением лица, нарушением мимики, расстройством речи);
  • галлюцинации;
  • инфицирование тканей в месте прокола, а также занесение инфекции в паравертебральное пространство.

Наиболее опасными осложнениями шейной блокады позвоночника являются угнетение дыхательной функции, внутренние кровотечения, гипотонический криз (падение артериального давления до критических показателей) и судороги. В числе отраженных последствий могут быть осложнения, связанные с побочными эффектами используемых препаратов (атония кишечника, аритмия и т.д.).

Обратите внимание! Осложнения после проведения блокады шейного отдела почти всегда связаны с нарушением техники введения лекарств, поэтому выполнять процедуру можно только в медицинском учреждении в условиях абсолютной стерильности (включая достаточную стерилизацию используемых инструментов). Вводить лекарства для блокады нервных окончаний может только невролог или нейрохирург.

В некоторых источниках можно увидеть информацию о том, что блокада позвоночника – простая и безопасная процедура, не требующая специальных знаний и навыков. Это не так. Паравертебральная или вагосимпатическая блокада шейного отдела – это сложные нейрохирургические манипуляции, выполнять которые может только квалифицированный специалист при наличии подходящих для этого условий. Как и любая другая микрохирургическая манипуляция, шейная блокада имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • инфекционные заболевания кожи, внутренних органов и позвоночника (особенно в остром периоде);
  • психические и тяжелые невротические расстройства (эпилепсия, детский цереброспинальный паралич);
  • синдром мышечной слабости (миастения);
  • заболевания системы крови, при которых у больного имеется высокий риск кровотечения (в эту же категорию противопоказаний относится длительный прием антикоагулянтов – препаратов для разжижения крови);
  • тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся частичной дисфункцией органа;
  • патологии сердца и сосудов (злокачественная гипотензия, инфаркт миокарда, тахикардия и т.д.).

Блокаду шейного отдела позвоночника допустимо проводить только совершеннолетним пациентам.

Важно! Важно учитывать, что блокада запрещена к применению у кормящих и беременных женщин, поэтому если женщина беременна, она должна уведомить об этом лечащего врача. Если пациентка с активной репродуктивной функцией имела незащищенные половые контакты незадолго до проведения блокады, необходимо исключить возможную беременность (при помощи анализа крови или диагностических тестов для домашнего использования), так как подобные манипуляции могут спровоцировать замирание и самопроизвольное прерывание беременности.

Зоя П., 29 лет, г. Томск

«В прошлом году случилась со мной очень неприятная история: шла домой с работы, поскользнулась на льду и упала, ударившись при этом верхней частью спины о стоявшую рядом скамейку. Итог – травма шеи. В числе других лечебных манипуляций врач назначил лекарственную блокаду для уменьшения боли. На процедуру согласилась, так как рука и предплечье болели очень сильно. Ощущения во время введения иглы в шею очень неприятные, но вполне терпимые, тем более что действие препарата началось сразу после окончания всех манипуляций.

Уже после выхода из кабинета я смогла поднять руку, поэтому советовать шейную блокаду я, конечно, буду, но не стоит забывать, что процедура только обезболивает и не заменяет полноценного лечения».

Ольга Николаевна, 42 года, республика Беларусь

«Работаю врачом-неврологом уже больше 15 лет и могу с уверенностью сказать, что блокада – единственный метод симптоматического лечения болей при шейном остеохондрозе, обладающий практический 100%-ной эффективностью. Риск побочных эффектов при правильном выполнении минимальный и связан преимущественно с негативными реакциями на используемые препараты. Специальной подготовки процедура не требует, главное – не волноваться. Если страх слишком сильный, советую за 2-3 дня до назначенного вмешательства начать прием растительных седативных средств (валериана, пустырник).

Что касается препаратов, то я в своей практике использую смесь гидрокортизона с лидокаином (5-10 мл). Для закрепления эффекта также рекомендую проделать курс внутримышечных инъекций витаминов группы B (5-10 дней). Чтобы результат был стабильным, в большинстве случаев требуется сделать 2-3 блокады, но не стоит обольщаться, думая, что этого достаточно. Если не заниматься ЛФК, не ходить на массаж и не выполнять другие назначения врача, боль очень скоро вернется вновь».

Константин М., 31 год, г. Оренбург

«Шейную блокаду мне делали в неврологическом стационаре, куда я попал с целым набором болячек (остеохондроз, осложненный радикулитом и миозитом паравертебральных мышц в области шеи). Блокада представляет собой введение нескольких уколов в область шеи. Мне кололи новокаин и витамины группы B, которые, как объяснил врач, нужны для улучшения питания кожи, мышц, сосудов и других мягких тканей. Облегчение наступило практически сразу, но оно оказалось временным: боль обострилась снова уже через 3 недели после выписки из стационара. В целом, процедуру однозначно рекомендую, но только при условии дальнейшего прохождения восстановительной терапии. Если этого не сделать, блокада, в целом, бесполезна.

Кстати, в некоторых центрах блокаду позвоночника делают под аппаратным контролем, поэтому если возможность позволяет, советую обращаться в платные центры».

Маргарита, 27 лет, г. Калуга

«С шейной блокадой впервые столкнулась после родов, когда остеохондроз обострился так сильно, что даже с кровати встать было большой проблемой (точнее – поднять голову с подушки). Делала процедуру в обычной клинике. Что могу сказать – больно, страшно, неприятно. После самой блокады жутко болит голова, появляются проблемы с дыханием, сильно колотится сердце. У меня вдобавок высыпала кожная аллергия, предполагаю, что на новокаин. Если кто-то решится на подобные манипуляции, советую обязательно сдавать тест на аллергопробы, потому что последствия могут быть очень серьезными».

Блокада шейного отдела (блокада в шею) – это самый действенный способ лечения вертеброгенных, канцерогенных, острых и хронических болей в шейном отделе позвоночника. При соблюдении техники выполнения процедура считается достаточно безопасной, но не стоит забывать, что такой способ хоть и избавляет от болей, но не лечит их причину. Для достижения стабильного результата (длительной ремиссии) больной должен регулярно проходить медикаментозное лечение, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой и посещать назначенные процедуры (тракционное вытяжение, физиолечение, иглорефлексотерапия).

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника — самый действенный метод снятия болевых ощущений. Боль при межпозвоночной грыже происходит по причине передавливания нервного корешка, который проходит рядом с поврежденным диском. Чтобы узнать о применяемых для блокад препаратах, методиках постановки блокад и продолжительности действия, рекомендуем прочитать подробную статью на нашем сайте.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Паравертебральной блокадой шейного отдела позвоночника называется процедура, во время которой устраняется острая боль на длительное время. Это осуществляется с помощью инъекций с медицинскими препаратами. По частоте паравертебральные процедуры выполняются намного чаще в сравнении с другими аналогичными манипуляциями.

Содержание статьи:
Что это
Преимущества и виды
Когда и как проводят
Цены, отзывы

Блокады состоят из смеси лекарственных препаратов и витаминов. После их введения в больное место они сразу начинают усваиваться и действовать, изначально минуя кровь и ЖКТ. С помощью блокады происходит временное отключение одного звена из болевой дуги.

Процедура может использоваться для лечения и диагностики, когда врач затрудняется поставить точный диагноз. Бывает, что необходимо подтверждение заболевания или из-за болей невозможно сделать пациенту рентген, УЗИ.

Проводится анестезия анатомических структур и если боль в некоторых местах снижается, они и определяются как источник негативных ощущений. Инъекции могут делаться в конкретные участки для обезболивания нерва (в сустав или его сумку).

Преимущества метода – больной чувствует облегчение после первого же укола. В запущенной форме заболевания может потребоваться несколько процедур – от 2-х до 15-ти. Между инъекциями соблюдается пятидневный перерыв. Вместе с болью блокада снимает отечность с нервных корешков. Одновременно оказывается противовоспалительное действие, устраняются спазмы.

После правильно выполненной процедуры осложнения крайне редки. Инъекция делается как можно ближе к нерву, что обеспечивает быстрый эффект. Метод можно применять многократно.

Блокада разделяется на нескольких разновидностей:

  • затылочного большого нерва;
  • лестничной передней мышцы;
  • звездчатого узла;
  • артикулярная.

В зависимости места воздействия блокада делится на несколько подвидов. Тканевая – когда укол вводится рядом с пораженным фрагментом позвоночника. Проводниковая осуществляется несколькими способами и блокирует нервные волокна. Ганглионарная – препарат вводится в нервные сплетения и узлы. Во время рецепторной блокады лекарство вкалывается в мышцы, сухожилия, связки.

Блокада в шейный отдел позвоночника делается с помощью новокаина. Это хороший анестетик широкого действия. Новокаин быстро снимает спазмы мускулатуры. Действие препарата длится всего полчаса, но этого достаточно, чтобы мышцы пришли в тонус. Сразу создается барьер для боли. Новокаин как обезболивающее средство намного слабее, чем лидокаин и его аналоги, но зато менее токсичен и почти полностью выводится с помощью почек.

Блокада делается и с добавлением гидрокортизона. Он заранее смешивается с новокаином. Гидрокортизон относится к кортикостероидам и дополнительно оказывает сильный противовоспалительный эффект. Одновременно снимает отеки и надолго гасит болевые ощущения. Препарат относится к антиаллергенным, предупреждает появление негативных реакций.

Паравертебральная блокада проводится не более 4-х раз за год. Процедура показана, только если другие способы консервативного лечения оказались безрезультатными. Показания для блокады:

  1. Остеохондроз, при котором происходят дистрофические изменения в суставах. Одновременно наблюдается повреждение дисков.
  2. Опухоли позвоночника.
  3. Радикулопатия – это корешковый синдром или проявления невралгии. Появляется после сдавливания нервов и сопровождается острых приступов боли.
  4. Травмы позвоночника.
  5. Деформирующий спондилез – это защитная реакция организма. На позвонках образовываются костные наросты (иначе называются остеофиты). Они доставляют не только неудобство, но и причиняют сильные боли. Остеофиты не пропадают сами, требуют комплексного лечения.
  6. Стеноз позвоночника – хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует. Центральный канал столба постепенно сужается. Появляются сильные длительные боли. Заболеванию чаще подвержены люди старческого возраста.
  7. Грыжа межпозвоночных дисков сопровождается разрывом фиброзного кольца. Дополнительно происходит смещение пульпозного ядра. В шейном отделе такие явления наблюдаются редко.

Блокада проводится и в качестве диагностики. Из-за сильных болей в шее человеку невозможно провести полноценное УЗИ или рентген. Это становится возможным только после инъекции. Одновременно в раствор для более четкого результата вводится контрастное вещество. Оно позволяет точно обнаружить во время рентгена или УЗИ поврежденные ткани, их форму и размеры.

Блокада шейного отдела позвоночника используется для проведения операций, не нуждающихся в глубоком проникновении в тело. При этом могут быть удалены доброкачественные новообразования или жировики. Укол делается людям, которые из-за болезней или пожилого возраста не могут перенести наркоз.

Все противопоказания для блокады выявляются в индивидуальном порядке. Однако есть общие запреты. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. Эпилепсия, опасная своими приступами. Введение лекарства из-за слабой нервной системы может спровоцировать приступ, который нарушит сердечную и дыхательную деятельность.
  2. Перенесенный инфаркт и другие сердечные заболевания. Блокада может спровоцировать летальный исход.
  3. Неврологические реакции. Это может привести к судорогам, спазмам и нарушениям функционирования внутренних органов. Существует вероятность усиления болей.
  4. Заболевания печени, при которых даже небольшая дозировка может стать угрозой.
  5. Индивидуальная непереносимость препаратов.
  6. Низкое артериальное давление.
  7. Лихорадочное состояние.
  8. Беременность.
  9. Детский возраст.
  10. Геморрагический синдром.
  11. Повреждения и раны кожного покрова в месте предполагаемой инъекции.

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Остеопороз, при котором происходит разрушение костной структуры. Блокада может вызвать обострение процесса и ухудшение общего состояния.
  2. Остеомиелит – это гнойное заболевание позвонков. Жидкость во время укола может попасть в нервные ткани. Это спровоцирует их абсцесс и отмирание. Восстанавливать их потом очень долго, трудно и дорого.

Блокада не делается при воспалении подкожно-жировой клетчатки. Укол может вызвать абсцесс и нагноение тканей, а ампутировать их в области шеи невозможно. Престарелый возраст относится к относительным противопоказаниям. Таким людям инъекции проводиться могут, но с большой осторожностью.

Новокаиновые блокады противопоказаны при выраженной брадикардии, высокой чувствительности к лекарствам. Инъекции нельзя делать при наличии у пациента синдрома синусового узла.

За 2-3 часа до проведения процедуры нужно сделать легкий перекус. Это повысит уровень глюкозы в крови и воспрепятствует потере сознания во время операции. Пища должна быть не белковая, иначе она увеличит нагрузку на печень. Если операция проводится в поликлинике – больному нельзя садиться за руль. После процедуры возможно временное нарушение координаций движения.

Пациент оголяется до пояса (женщинам снимать бюстгальтер не обязательно), укладывается на живот, шея должна быть полностью доступна. Под нее помещается жесткая подушка. Место укола сначала прощупывают на наличие костных наростов. Затем они очерчиваются специальным маркером. После этого кожа обрабатывается антисептиком.

В шприц набираются нужные препараты и физиологический раствор. Он улучшает способность клеток принимать лекарство. Больной может и просто сидеть. Только при этом он поворачивает голову в противоположную от укола сторону. Сначала проводится условная линия между бугорком поперечного отростка позвонка шеи и сосцевидным в височной части. Вторая черта – параллельно первой, на 0,5 см ближе к позвоночному столбу.

По ней и определяется место инъекции. Первый укол вводится чуть ниже сосцевидного отростка. Между последующими инъекциями соблюдается такой же интервал. Лекарство должно вводиться не глубже трех сантиметров. После ввода блокады игла аккуратно вынимается, отверстие обрабатывается антисептиками.

Пациент лежит еще 5 минут, пока ткани рубцуются. После блокады желательно не покидать медицинское учреждение в течение получаса. Если за этот промежуток появятся побочные эффекты – нужно срочно сообщить о них врачу.

Негативные реакции в основном возникают из-за применения новокаина или гормональных средств. Могут появиться:

  • коллапс;
  • анафилактический шок;
  • головокружение;
  • крапивница;
  • головокружение;
  • слабость;
  • артериальная гипотензия.

Появление побочных эффектов сводится к минимуму. Это обуславливается тем, что лекарство сразу попадает в очаг поражения, а только потом – в кровоток.

Неправильно проведенная процедура может стать причиной повреждения спинного мозга, и как следствие – развитие частичного паралича. После операции пациента могут некоторое время одолевать мигрени и боли в спине. При использовании нестерильного оборудования возрастает риск занесения инфекции, что способствует появлению миелита и менингита.

После блокады могут появиться гематомы, кровотечения. Если укол поставлен неправильно – повреждаются мягкие ткани. Различные осложнения могут появиться и на фоне применения кортикостероидов. К последствиям блокады относится нарушение работы мочевого пузыря. При нарушениях работы нервной системы возникают негативные психологические реакции. Если лекарство попадет в субарахноидальный «мешок», то может наблюдаться нарушение дыхания.

Из-за введения адреналина могут появиться вегетососудистые реакции в виде брадикардии, тахикардии, нарушения сердцебиения. После процедуры больному рекомендуется постельный режим.

«Долгое время болела шея. Был поставлен остеохондроз. Боли изматывали страшно, даже голову иногда не могла поворачивать. Была назначена паравертебральная блокада. Облегчение почувствовала сразу, но прострелы сохранялись еще какое то время. Для полного излечения ставили пять блокад».

«Долгое время лечила шейный остеохондроз. Потом появилось онемение, слабость правой руки. Врачи предлагают сделать блокаду. Однако страшновато, хотя знакомая лечила грыжу – сказала боль ушла сразу, как заново родилась. Полный курс лечения обошелся ей в шесть блокад. Делали только новокаиновый укол, с гормонами не смешивали».

Стоимость блокады может варьироваться в зависимости от клиники, условий нахождения в стационаре. На процедуру разрешается проходить с собственными препаратами, тогда цена будет значительно ниже. В среднем стоимость операции – от 1400 рублей. За дальнейшее обследование и контроль доплачивается отдельно.

Блокаду нельзя делать самостоятельно. Неправильно проведенная процедура может стать причиной появления побочных эффектов или тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Одноразовая инъекция способна только временно избавить от боли. Для полного излечения может потребоваться до 15 уколов.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:

  • Ликвидация причины (этиотропная терапия);
  • Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
  • Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

  1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
  2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
  3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.

Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.

Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.

К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.

Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

  • Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

  • Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.

  • Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

  • Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.

  • Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

  • Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

  • Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

  • Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

В заключение сделаем выводы:

  1. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
  2. В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
  3. В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это дегенеративный процесс, который приводит к нарушению функциональности указанной части тела. Кроме того, данная патология доставляет немало дискомфорта и боли.

Остеохондроз – это серьезное заболевание, при котором межпозвоночная пульпа шейного отдела, играющая роль амортизатора в скелете, окостеневает. При этом попутно повреждаются нервные корешки, а также кровеносные сосуды.

Нужно отметить, что такие изменения являются возрастными и вполне естественными для организма, так как он стареет. В нормальных условиях деструктивный процесс в шейном отделе происходит достаточно медленно. Однако различные негативные влияния извне, травмы, переохлаждения, чрезмерная физическая нагрузка и даже банальное отсутствие движения могут его ускорить.

Остеохондроз шейной части позвоночника встречается гораздо чаще, чем поражение других его областей. Способствует этому слабый мышечный корсет, а также то, что шея является самым подвижным участком скелета.

Свое развитие остеохондроз в области шейного отдела начинает, когда человеку уже исполнилось 20-30 лет, хотя симптомы он еще не ощущает. По достижении 40-летнего возраста, болезнь диагностируется практически у каждого. Если вовремя начать терапию, то шейный остеохондроз можно приостановить и существенно замедлить его течение. Однако лечение будет долгим и достаточно сложным. Интересно, что приблизительно 60% взрослых европейцев страдают от этой болезни. Причем для мужчин характерно более раннее начало шейного остеохондроза.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается вследствие малоподвижного образа жизни – это главная причина, ведь он провоцирует нарушение обмена веществ и кровообращения, откладывание солей в шейной зоне.

Однако есть и другие причины развития представленного заболевания:

  • Генетическая предрасположенность: хрупкость костей, недостаточное развитие хрящевой ткани шейного отдела.
  • Чрезмерный вес тела.
  • Постоянная сидячая работа за компьютером тоже провоцирует появление шейного остеохондроза.

  • Стресс. Нарушенная психосоматика негативным образом действует на весь организм.
  • Возрастные изменения: разрастания костной ткани в области межпозвонковых дисков.
  • Травма шейного отдела.
  • Переохлаждение указанной части тела.
  • Проблемы с гормональным фоном.
  • Женский пол: у женщин чаще развивается шейный остеохондроз, так как у них менее развиты мышцы шеи.
  • Слишком сильное нервное напряжение.
  • Чрезмерная физическая нагрузка на шейный отдел.
  • Мягкая подушка или матрас, при котором позвонки могут деформироваться.
  • Аутоиммунные заболевания: системная волчанка, ревматические поражения. Они тоже часто провоцируют остеохондроз шейного отдела. Однако тут лечение патологии будет сильно осложнено.
  • Врожденные или приобретенные нарушения осанки, провоцирующие остеохондроз.
  • Длительное нахождение в статической позе, неправильное поднятие и ношение тяжелых вещей.
  • Беременность.
  • Спондилез и другие заболевания костной системы.

Остеохондроз способен деформировать шейный отдел, поэтому лечение болезни нужно начинать как можно раньше.

Диагноз тут поставить достаточно трудно, так как он должен быть дифференциальным. Симптомы остеохондроза шейного отдела, не являются специфическими. Можно выделить несколько признаков, говорящих о возможном развитии патологии.

Приступ может возникать вследствие боли во внутреннем или внешнем ухе. Оно также появляется из-за спазмов сосудов головного мозга, нарушения функции проведения импульсов по нервам, работы вестибулярного аппарата, сердечной системы. Головокружение может быть несистемным или системным. В первом случае пациент дополнительно чувствует дурноту, у него появляется ощущение оглушенности, шум в ушах. При системном головокружении у человека будто все двигается перед глазами, нарушается зрение, слух, проводимость рецепторов в мышцах, а также на коже.

Цервикалгия — головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, этот симптом считается самым неспецифическим. Чаще всего он встречается у женщин. Ощущения могут быть тупыми, приступообразными, пульсирующими.

При остеохондрозе, затрагивающем шейный отдел, может достаточно сильно болеть шея. При этом неприятные ощущения будут отдавать в затылок, область плеча, а также левую или правую верхнюю конечность. Болевой синдром обычно постоянный, если у человека уже поздняя степень развития остеохондроза шейного отдела. Возникновение приступа может быть острым, при этом происходит постепенное ухудшение состояния. Обычно болевой синдром появляется после сна или резкого поворота головы. Кроме того, он дополнительно сопровождается хрустом и треском при движении головы, а также слабость в мышцах.

Повышенное или пониженное давление. При этом артериальная гипертензия не бывает продолжительной.

Кроме того, можно выделить еще некоторые симптомы остеохондроза:

  • Острая, пронизывающая боль в шее сзади.
  • ВСД.
  • Отеки под глазами.
  • Боль в области ключицы, сердца, нарушение мышечного тонуса и дыхания (повреждение позвонков С4 и С5).
  • Слабость в области рук, при которой больной не способен сжать кисть врача (проблемы с позвонками С6 и С7).
  • Онемение языка, а иногда и потеря контроля над ним (повреждение позвонка С3).
  • Неприятные ощущения в области сердца, аритмия или тахикардия.
  • Может проявляться панический страх и сильная тревога.
  • Хруст в шее при поворотах головы.

Если человек ведет сидячий образ жизни, то со временем у него развивается патология грудной части позвоночника или остеохондроз шейного отдела. При этом иногда пациенту требуется срочная госпитализация: слишком сильная головная боль, нарушение координации движений, угасание сознания. Кроме того, насторожить человека должно и то состояние, при котором начинают неметь мышцы лица.

Шейный остеохондроз — это очень опасный недуг, который чреват тяжелыми осложнениями и последствиями. Через представленный отдел проходят самые важные магистральные сосуды, соединяющие спинной и головной мозг (сонная, позвоночная артерия). Они отвечают за кровоснабжение задней части мозга, мозжечка.

А еще здесь находятся важные нервы, защемление которых чревато такими осложнениями:

  • Проблемы с координацией движений.
  • Появление грыжи.

  • Протрузия межпозвонкового диска.
  • Изменение структуры шейного отдела позвоночника.
  • Нарушение мозговой деятельности.
  • Снижение зрения и слуха (уши может закладывать).
  • Инсульт.

Как бы там ни было, шейный остеохондроз, особенно полисегментарный, существенно снижает качество жизни человека, а также может привести к инвалидности. Кроме того, у больного появляется затяжная депрессия, которая тоже ухудшает общее состояние здоровья.

Прежде чем начать лечение остеохондроза представленного отдела позвоночника, необходимо рассмотреть, как он развивается:

  1. Первая стадия. Деструкция межпозвонковых дисков только начинается. Для этого этапа развития болезни характерно появление трещин в фиброзном кольце, а эластичность и прочность диска меняется: происходит уменьшение его высоты, сдавливаются нервные корешки. При этом больной чувствует практически постоянную боль ноющего характера. Тут может также ощущаться небольшой дискомфорт в области шейного отдела. Если начать лечение на этом этапе, то серьезных разрушений удается избежать, а также существенно замедлить течение патологического процесса.
  2. Вторая степень. Тут диагностируется уже хронический остеохондроз шейного отдела. Он способен проявляться постоянной и достаточно сильной болью, происходит уплотнение и дальнейшая дегенерация дисков, что приводит к появлению небольших вывихов суставов в шейной области. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что во избежание ухудшения состояния больной вынужден постоянно поддерживать голову в одном и том же положении. Для этого могут использоваться специальные ортопедические приспособления.
  3. Третья стадия. Кроме головной боли, присутствует тошнота, рвота, жжение в области шеи, головокружение, нарушение чувствительности рук. На этом этапе уже могут появляться осложнения шейного остеохондроза.

Как видно, патология развивается хоть и медленно, но уверенно. Поэтому своевременное начатое лечение может существенно улучшить состояние больного и замедлить прогрессирование болезни.

Итак, остеохондроз, затрагивающий отдел шеи, является достаточно сложной и для лечения, и в плане последствий. Он может провоцировать появление различных синдромов, для которых характерен определенный набор признаков. Если хотя бы одного из них нет, то и самого синдрома нет. Можно выделить следующие синдромы:

  • Вертебральный. Тут дегенеративные процессы затрагивают тело хряща и костную ткань. Для него характерна тугоподвижность шейного отдела позвоночника, болевой синдром, возникающий во время поворота головы, а также морфологические изменения внутри позвонков. Сложность диагностики заключается в том, что подобные признаки могут говорить и о других заболеваниях.
  • Кардиальный. Тут уже происходит нарушение функциональности сердца, в области груди появляется жжение и боль. У пациента также наблюдается одышка, аритмия, быстрая утомляемость и общая слабость в теле.
  • Синдром позвоночной артерии. Здесь патологический процесс затрагивает шейные крупные сосуды, благодаря которым производится кровоснабжение головного мозга. Для него характерны: недостаточный кровоток, обусловленный сдавливанием сосудов, мигрень, односторонняя временная слепота, обморок, снижение общей работоспособности. Нужно отметить, что данный синдром может диагностироваться не только при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

  • Гипертензионный. Здесь можно говорить о повышении артериального, а также внутричерепного давления. Кроме головной боли, которая распространяется на все части черепа, дополнительно появляется тошнота, рвота, повышение температуры.
  • Синдром шейной мигрени. В случае остеохондроза шейного отдела, происходит раздражение узлов симпатической нервной системы. Это провоцирует нарушение проводимости мозговых кровеносных сосудов и затруднение нормального кровообращения.
  • Корешковый синдром. Для него характерно поражение одной половины тела. В этом случае нарушается нервная проводимость, что вызывает параличи или парезы. Поражение может локализоваться в разных частях шейного отдела. Например, при защемлении 1-2 корешков можно чувствовать боль в шее и затылке, у больного немеет язык. Если поражается 3-я пара, то нарушается чувствительность области за ушами, а также языка. Человеку становится достаточно трудно пережевывать пищу. При защемлении 4-й пары корешков ощущается боль в ключице, появляется икота. При этом у пациента болит горло, как при ангине. Поражение 5-й пары приводит к ограничению подвижности рук. Если защемлена 6-я пара, у человека появляются очень неприятные ощущения в области предплечья и лопаток. Если патология затрагивает 7-8 пару нервных корешков, то это приводит к затруднению движения пальцами.

Как видно, шейный остеохондроз – это коварная болезнь, которая может сильно испортить повседневную жизнедеятельность человека.

Правильная дифференциальная диагностика остеохондроза, который локализуется в шейном отделе позвоночника, очень важна. Иначе вердикт врачей и лечение может быть неправильным и неэффективным, что позволит патологии прогрессировать и дальше. Итак, диагностика шейного остеохондроза предусматривает осуществление таких процедур:

  • Рентген шейной части. Причем он делается в двух проекциях, чтобы можно было максимально хорошо рассмотреть позвонки данного отдела.
  • Внешний осмотр пациента и пальпация шейного отдела, которая может быть достаточно болезненной. Тут доктор смотрит на степень подвижности указанной области, интенсивность болевых ощущений при движении, наличие нарушения кровообращения в позвоночной артерии.

  • Дискография. В этом случае исследование шейных позвонков производится с применением контрастного вещества, что дает более качественный результат. То есть у специалиста-невролога и ортопеда есть возможность получить сведения о многоуровневом поражении дисков остеохондрозом.
  • МРТ или КТ. Если у больного есть подозрение на шейный остеохондроз, эти исследования покажут весь масштаб поражения позвоночника, а также помогут установить точные причины развития патологии. Кроме того, МРТ позволяет выявить, какие осложнения мог спровоцировать остеохондроз: поражения спинного мозга, грыжу. Представленные исследования являются очень важными для дифференциальной диагностики.
  • Миелография. Данная процедура применяется очень редко. Она необходима только в том случае, если для МРТ существуют какие-то противопоказания.
  • УЗИ сосудов мозга. Исследование нужно делать в том случае, если у пациента вследствие остеохондроза шейного отдела отмечается ухудшение кровотока.
  • Электронейрография. С ее помощью можно определить повреждение нерва или его защемление.
  • Реоэнцефалография кровеносных сосудов мозга.

Естественно, человеку назначаются и лабораторные исследования, однако при шейном остеохондрозе они не являются основным исследованием. Только после такого комплексного обследования можно назначать лечение.

Лечение шейного остеохондроза необходимо производить только после тщательной консультации с врачом. Однако есть несколько основных этапов терапии:

  1. Устранение болевого синдрома.
  2. Избавление от отека шейного отдела.
  3. Нормализация кровообращения.
  4. Укрепление мышц шеи.
  5. Улучшение питания и обмена веществ в тканях, что позволит ускорить их регенерацию.

В лечении шейного остеохондроза принимают участие следующие специалисты: невролог, вертебролог, физиотерапевт, ортопед, хирург, массажист, мануальный терапевт.

Что касается первой помощи, то сильную боль можно лечить при помощи обезболивающих лекарств из домашней аптечки: «Найз», «Диколофенак», перцовый пластырь. Так как при шейном остеохондрозе обычно появляется отек, то лечение производится при помощи мочегонного средства. Однако увлекаться только устранением симптомов без лечения причины не стоит. Болезнь продолжит развиваться дальше.

Просмотрев данное видео можно узнать все особенности остеохондроза шейного отдел позвоночника.

Для борьбы с заболеванием нужно следовать советам врачей и не заниматься самолечением. Полностью вылечить шейный остеохондроз не получится, однако существенно улучшить положение больного удастся. Итак, медикаментозное лечение шейного остеохондроза подразумевает собой использование следующих средств:

  • Анальгетики: «Диклофенак», «Пироксикам». С их помощью можно производить лечение болевого синдрома. Чаще всего используются они в форме капсул, хотя такой вид лекарства негативным образом влияет на слизистые желудочные оболочки. Обычно, для устранения сильных неприятных ощущений, потребуется всего одна таблетка в день, хотя об особенностях приема этих средств нужно читать в инструкции.
  • Противовоспалительные стероидные и нестероидные препараты: «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Преднизолон», «Мовалис». Они хорошо снимают боль, а также устраняют воспаление в суставах, которое развивается при остеохондрозе. Несмотря на то что эти средства продаются без рецепта, их не стоит постоянно принимать.

  • Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника эффективны только на ранних стадиях его развития. Среди них самыми популярными являются: «Дона», «Структум», «Терафлекс».
  • Миорелаксанты: «Тизанидин», «Баклофен», «Мидокалм». Они применяются только в том случае, если предыдущие группы препаратов оказались неэффективными. Эти средства дают возможность снизить мышечный тонус. Чаще всего они применяются при хирургическом вмешательстве или как вспомогательное вещество для купирования болевого синдрома при шейном остеохондрозе. Что касается основной формы применения препаратов, то тут на первое место выходит инъекция.

  • Витамины группы В (В1, В6, В12), а также А, С, Е, D. Они оказывают положительное воздействие на периферическую нервную систему, улучшают ее функциональность.
  • Комбинированные средства: «Мильгамма».
  • Препараты местного предназначения (кремы, гели, мазь): «Эмульгель», «Вольтарен», «Нурофен». Эта группа препаратов является самой распространенной и широкодоступной. Использование местных препаратов даст возможность достичь согревающего, обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

Кроме того, при шейном остеохондрозе применяются и другие препараты, которые призваны устранить нарушения в работе нервной и кровеносной систем. Например, достаточно эффективным является препарат «Мексидол», который является антиоксидантом и способствует отладке работы кровеносных сосудов. Продается он в форме жидкости для инъекций. Таким же действием обладает и «Актовегин», однако он может вызывать большое количество аллергических реакций, так как произведен на основе натуральных компонентов.

Для улучшения кровообращения в головном мозге используется сосудорасширяющий препарат «Кавинтон». Следует отметить, что обострение остеохондроза шейного отдела может быть крайне болезненным, поэтому не все таблетки способны помочь. Поэтому обезболивать шейный отдел в этом случае нужно другим способом. Например, в лечении применяется специальная блокада. Укол производится раз в неделю. При этом позволяется делать не более 3 инъекций в год.

Итак, медикаментозные препараты являются лишь частью комплексного лечения, в которую также включается физиолечение, а также нетрадиционные методики. Методы терапии выбираются в зависимости от основных симптомов болезни. В первую очередь необходимо восстановление кровообращения и устранение отеков.

Полезными будут следующие способы лечения:

  • Физиолечение. Оно помогает увеличить эффективность медикаментозной терапии. Чаще всего при данной патологии используется магнитотерапия, иглотерапия, прогревание УВЧ.
  • Аппаратное вытягивание позвоночника. Благодаря такому лечению увеличивается просвет между отдельными позвонками.
  • ЛФК. Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника играет очень важную роль в восстановлении подвижности суставов, нормального кровообращения и нервной проводимости, устранении мышечного спазма. Если правильно выполнять назначенные врачом упражнения, то достаточно быстро в поврежденном отделе наладится питание тканей. Однако все упражнения при шейном остеохондрозе необходимо делать максимально осторожно. Например, категорически запрещено сильно нагибать голову, вращать ею. Разрешена только имитация подобных движений. Их амплитуда должна быть небольшой. К выполнению показаны только небольшие наклоны головы, при которых суставы практически не двигаются. При этом кровоток в тканях усиливается.
  • Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Он не должен содержать силовых нагрузок. Лучше доверить выполнение этой процедуры опытному специалисту, так как, в противном случае можно существенно ухудшить состояние больного. Воздействию поддается шейный отдел, воротниковая зона и часть спины. Лучше всего процедуру выполнять в лежачем положении. Если так сделать не получается, то допускается массаж в положении сидя.
  • Самомассаж. Этот метод лечения тоже считается эффективным, тем более что его можно выполнять в домашних условиях. При этом следует применять лечебные мази.
  • Аппликатор Кузнецова. Представленное устройство изготавливается из пластмассы и характеризуется наличием специальных шипов, которые оказывают воздействие на кожу в области шейного отдела. Лечение происходит таким образом: больной ложится на аппликатор, после чего происходит раздражение рецепторов кожи, контролирующих физиологические процессы. Благодаря представленному аппарату можно на длительное время избавиться от боли, улучшить тугор кожи, нормализовать кровообращение и ночной сон, восстановить подвижность позвоночника, повысить работоспособность. Однако такое приспособление можно применять для лечения не всегда. Противопоказанием является онкологическое или инфекционное заболевание, патология кожи или кровеносных сосудов.
  • Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника тоже оказывает поистине волшебное действие. Она дает возможность устранить как острые, так и хронические болевые ощущения. Кроме того, процедура способствует исправлению осанки и увеличению амплитуды движений. Основными приемами такого метода лечения являются: сегментарный и релаксационный массаж, мобилизация, манипуляция.

В данном видео про остеохондроз шейного отдела рассказывает мануальный терапевт.

  • Точечный массаж. Он отлично справляется с головной болью и показан в случае обострения патологии. Кроме того, он дает возможность нормализовать артериальное давление, Естественно, после точечного массажа пациенту нужно некоторое время спокойно полежать.
  • Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе. Она используется не только для лечения болезни, но и для ее профилактики. Дело в том, что такие приспособления способны обеспечить нормальное физиологическое положение человека, когда он лежит. То есть не нарушается кровообращение, не пережимаются нервы. Однако, подбор такой подушки должен быть правильным.
  • Иглоукалывание. Такая процедура оказывает хорошее противовоспалительное действие, так как способствует выбросу в кровь вещества кортизола.
  • Тейпирование спины. Такое лечение используется в комплексе с физкультурой и массажем. Тейпирование производится при помощи специального хлопкового эластичного пластыря, который закрепляется на спине и оказывает поддерживающее, обезболивающее, противовоспалительное, восстанавливающее действие. Кроме того, данный метод лечения улучшает кровообращение и активизирует процесс расслабления мышц.
  • Хирургическое вмешательство. Этот способ лечения остеохондроза шейного отдела является радикальным и используется только в крайнем случае. Могут применяться такие виды операций: лазерная реконструкция диска, микродискэктомия, замена диска с использованием импланта, пункционная вапоризация диска. Естественно, хирургическое лечение предполагает то, что после него будет произведена реабилитация больного. При этом используются не только физические упражнения для разработки сустава. Необходимо также использование таких приспособлений, как ортопедический бандаж, специальный ошейник или воротник, который дает возможность зафиксировать шейный отдел. Это будет способствовать более эффективному лечению.

Очень полезным в борьбе с остеохондрозом позвоночника, а также для его профилактики считается плавание в бассейне. Плавать нужно еще и для того, чтобы укрепить мышечный корсет, предотвратить появление проблем с осанкой. Не менее полезной является йога, дыхательная гимнастика и гирудотерапия (лечение пиявками).

Нужно сказать, что бороться с представленной патологией можно не только при помощи таблеток, но и с использованием народных методов. Однако, прежде чем разобраться с вопросом о том, как лечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Полезными могут быть такие домашние рецепты:

  • Картофельно-медовый компресс. Он благотворно влияет на представленный отдел позвоночника, снимая боль и воспаление. Для приготовления необходимо натереть сырую картофелину на мелкой терке, и смешать полученную кашицу с таким же количеством меда. Для лечения смесь выкладывается на чистую ткань и прикладывается к больному месту. Держать такой компресс нужно до той поры, пока на коже не почувствуется жжение.
  • Морская соль. В литре воды необходимо растворить столовую ложку сырья. Далее, смесь необходимо вскипятить и остудить до 36 градусов. В растворе следует смочить полотенце и растереть пораженный отдел. Проводить процедуру желательно ежедневно. Курс лечения длится не менее 10 дней. После этого следует сделать пятидневный перерыв, а потом снова осуществить курс лечения.

  • Достаточно полезным является компресс на основе ржаных или овсяных лепешек, замешанных в горячей воде. Этот народный рецепт поможет снять не только болевой синдром, но и воспаление. Кладется компресс на шейно-воротниковую зону.
  • Отличным средством для лечения шейного остеохондроза является компресс на основе листьев хрена. Их нужно ошпарить крутым кипятком, положить на больное место и обмотать теплым платком или шарфом. Компресс необходимо держать всю ночь. Обычно хватает 5-ти процедур, чтобы боль полностью ушла.
  • При лечении остеохондроза можно применять отвар сельдерея. Кроме того, это растение может быстро снять отек с шеи. Для приготовления лекарства необходимо взять 5 грамм сырья залить его литром кипятка. Для лечения отвар нужно принимать по столовой ложке трижды в день.
  • Не менее эффективной для устранения признаков остеохондроза шейного отдела является хвоя сосны. Нужно стакан сырья запарить литром кипятка и дать смеси хорошо настояться в течение дня. Употребляется отвар натощак несколько раз в день в перерывах между приемами пищи.
  • Отлично помогают бороться с болезнью растирки. Например, очень полезной является вытяжка из сабельника. Сделать ее можно самому. Для этого 100 грамм сырья нужно залить полулитром растительного масла. После того как смесь настоится, ее следует втирать в пораженную область ежедневно на ночь, после чего шея укутывается теплым платком.
  • При поражениях опорного аппарата очень эффективной является трава мать-и-мачехи. Цветки растения требуется мелко нарезать и залить нашатырным спиртом. Смесь должна настояться в темном месте в течение месяца. Далее, раствор надо процедить и смазывать им больной отдел позвоночника. Однако это средство лучше не втирать.
  • С шейным остеохондрозом также хорошо справляется ванна на основе конского каштана. Сырье необходимо прокипятить в течение четверти часа, а потом полученный отвар влить в ванну, которая принимается не менее 20 минут.

Народная медицина, безусловно, может предложить очень много действительно эффективных рецептов для терапии остеохондроза шейного отдела. Однако использовать их необходимо с большой осторожностью, так как они способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. Кроме того, народное лечение нельзя считать панацеей, и использовать его следует только в комплексной терапии. Важно не только правильно готовить лекарство, но и правильно принимать его.

Огромную роль в терапии остеохондроза шейного отдела позвоночника играет правильное питание. Дело в том, что часто причиной развития этого заболевания является именно неправильный образ жизни: малая подвижность человека, а также злоупотребление вредными продуктами. Поэтому больному придется существенно пересмотреть и изменить свой рацион.

Главное правило, которое должно быть соблюдено при формировании диеты при остеохондрозе, — это сбалансированность продуктов питания, их низкая калорийность. То есть все то, что больной будет употреблять в пищу, должно быть богато витаминами, минералами, микро — и макроэлементами, необходимыми для нормальной функциональности не только скелета, но и всех остальных систем организма.

При остеохондрозе шейного отдела питаться следует небольшими порциями, а всего количество приемов пищи в день составляет 5-6 раз. При этом нужно существенно уменьшить количество потребляемой соли, а также выпиваемой жидкости (не более литра в день). Лучше отказаться от консервированных и копченых продуктов, очень жирной или острой пищи.

Если больной не знает, какие именно пищевые изделия можно употреблять, то он может воспользоваться ниже приведенным списком:

Лечение остеохондроза Подробнее >>

  • Крупы и хлеб, сделанный из цельного зерна.
  • Мясо птицы, говядина, баранина и нежирная свинина. Жарить его не стоит. Лучше запекать мясо в духовке или использовать в отварном виде. При этом бульон придется вылить.
  • Нежирные сорта рыбы и морепродукты, на которые нет аллергической реакции. Раз в неделю больному разрешается употребить сельдь в небольшом количестве.
  • Вегетарианские супы, борщи без мяса. Побаловать себя можно раз в неделю, однако количество мяса или рыбы в супе строго ограничивается.
  • Яйца можно кушать в любом виде, однако их количество тоже существенно ограничено.
  • Кисломолочные или молочные продукты, причем обезжиренные.
  • Овощи в любом виде.
  • Из сладостей разрешается кушать варенье и мед, причем тоже в небольшом количестве.
  • Что касается напитков, то можно использовать соки, компоты и чаи с минимальным уровнем сахара.

Очень полезным в рационе питания при шейном остеохондрозе является холодец, заливные блюда и кисели. Они содержат те вещества, которые способствуют синтезу хрящевой ткани.

Итак, лечение остеохондроза, который поразил шейный отдел позвоночника, является длительным процессом, эффективность которого зависит не только от назначенной терапии, но и от того, как будет человек соблюдать рекомендации специалистов. Однако рецидивы остеохондроза шейного отдела можно гораздо уменьшить. Для этого нужно просто соблюдать некоторые превентивные меры:

  1. Опорному аппарату нужны физические нагрузки умеренного характера. Например, ежедневная зарядка для шеи при остеохондрозе творит настоящие чудеса: восстанавливается кровообращение в тканях, их питание, уходит шейная и головная боль.
  2. Важно контролировать свой вес.
  3. Для улучшения общего состояния организма может быть использована лечебная гимнастика, комплекс которой должен подбираться врачом в каждом отдельном случае.
  4. Если человек вынужден вести малоподвижный образ жизни в силу своей работы, то он обязан периодически прерываться и разминаться.
  5. Нужно правильно поднимать и носить тяжелые вещи. Во-первых, нагрузка на позвоночник должна быть оптимально распределена. Во-вторых, нельзя носить тяжелые сумки на одном плече.
  6. Для профилактики хорошо регулярно посещать плавательный бассейн. Такие занятия укрепляют шейный отдел.
  7. Если больной занимается тяжелым спортом, то от него придется отказаться.
  8. Ежедневно следует принимать горячий душ, причем не менее 10 минут в день.
  9. Важно не допускать ударной нагрузки на позвоночник.

Кроме того, шейную часть позвоночника греть можно не всегда. Запрещается это в период обострения болезни. Для сна лучше использовать ортопедический матрас и подушку, которые обеспечивают естественное положение тела и не усиливают нагрузку на скелет.

Вот и все особенности шейного остеохондроза. Перед началом лечения желательно определить причину его возникновения. В противном случае терапия будет неэффективной и может спровоцировать быстрое развитие патологии.

В данном видео рассказывается все о шейном остеохондрозе, симптомах и его лечении.

источник