Меню Рубрики

Безоперационные методы лечения межпозвоночной грыжи

От заболеваний суставов и позвоночника страдают больше половины населения Земли и с каждым годом эти цифры только увеличиваются. Врачи отмечают, что данные недуги всё чаще поражают молодое поколение, что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе распространения этих болезней в будущем. Для начала разберёмся, что такое межпозвоночная грыжа и каковы основные методы её лечения, а затем подробно остановимся на способах избавлении от недуга без операции.

Межпозвонковая грыжа – это дефект межпозвонкового диска, развивающийся вследствие разрыва фиброзного кольца и выпячивания части ядра, расположенного по центру межпозвонкового диска. Это выпячивание способно сдавливать нервные корешки и в зависимости от величины дефекта приводить к серьезным для здоровья последствиям.

Причин для развития заболевания очень много, это могут быть запущенные формы остеохондроза, травмы и специфические болезни соединительной ткани, способствующие развитию грыжи. Учитывая, что наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, то и межпозвонковая грыжа чаще всего локализуется именно в этом отделе. При этом в группу риска попадают в равной степени как мужчины, так и женщины в возрасте от 30 до 55 лет. Крайне редко межпозвоночные грыжи возникают у детей, обычно это врожденная патология. У пожилых людей с возрастом снижается риск развития заболевания, ввиду потери эластичности межпозвонкового диска, что естественным образом приводит к снижению двигательной функции в позвоночном столбе.

Как показывает врачебная практика, оперативное лечение межпозвоночных грыж показано только в 5% случаев, в остальных она прекрасно лечится консервативными методами, на них мы и остановимся подробно. Как и любое другое заболевание, грыжа межпозвонкового диска содержит период обострения и период ремиссии. В острой фазе наблюдается интенсивная боль, вызванная выраженным отёком защемлённых грыжевым дефектом нервов, соответственно лечение направлено в первую очередь на устранение локального болевого синдрома и воспалительного процесса.

Рекомендуемыми препаратами в данном случае выступают нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты, снимающие местный спазм с мышц, тем самым, уменьшая локальную боль и отёк. Хорошо помогают снять боль новокаиновые блокады, единственный их минус, они не обладают продолжительным действием (боль исчезает лишь на 30-45 минут). В особо серьезных случаях назначают стероидные препараты. Всегда рекомендуются к употреблению витамины, особенно группы B. Учитывая специфику развития грыжевого процесса целесообразно назначение хондропротекторов, они способствуют устранению дегенеративных процессов в тканях. Положительный эффект дают препараты из группы антиоксидантов, улучшающие состояние нервных волокон в зоне защемления.

Необходимо помнить, что любые виды лечения нужно начинать непосредственно после прохождения фазы обострения болезни, когда полностью устранён болевой синдром. Всегда обращайтесь к квалифицированным врачам для проведения всестороннего обследования и точной постановки диагноза. Любые некомпетентные меры могут привести к осложнениям заболевания. Неграмотно назначенное лечение способно стать причиной хирургического вмешательства, как единственно возможного варианта.

Акупунктурой называются традиционные методы китайской медицины, в которых для воздействия на организм человека применяются специальные иглы. Одним из эффективных видов лечения позвоночной грыжи считают иглорефлексотерапию. Принцип её действия заключается в ускорении процессов восстановления путём точечной стимуляции иглами определённых зон на теле. Данную методику активно используют в течение нескольких тысячелетий, однако важно к активации внутренних резервов организма подходить очень взвешено. Современные методики акупунктуры отличаются большим разнообразием, поэтому подбирать их должен исключительно специалист. На сегодняшний день иглорефлексотерапию успешно применяют в сочетании с приёмом фармакологических препаратов. Другим хорошо зарекомендовавшим себя методом является лазерная акупунктура, позволяющая благодаря использованию лазерного луча, проводить воздействие на биологические точки организма без повреждения кожного покрова.

Данная методика обладает уникальными свойствами, позволяющими повышать температуру тела в зоне применения, что способствует снижению отёка в тканях, а воздействие мощных ультразвуковых волн на мышечную ткань ускоряет обменные процессы. Всё это в совокупности даёт прекрасный положительный результат, при отсутствии острой фазы недуга.

Мануальная терапия набирает всё большую популярность в нашей стране, однако, не всем она показана. Проводить её можно только после всестороннего обследования и учёта всех возможных рисков и осложнений. На основе полученных результатов квалифицированный мануальный терапевт может избавить пациента от периодических болей, скорректировать частичное смещение позвонков и уменьшить давление ликвора (спинномозговой жидкости).

Курс массажных процедур показан исключительно вне фазы обострения, с целью усиления местного кровообращения и улучшения метаболизма в тканях, что способствует расслаблению мышц в области защемления нервных корешков, значительному уменьшению воспаления и снятию болевого синдрома. На сегодня существует несколько результативных видов массажа: классический, точечный, баночный, рефлекторный и прочие разновидности. Целесообразность применения какой-либо вида определяется врачом.

Вытяжение позвоночного столба считается довольно старым методом. Однако за долгие годы его успешного использования он не потерял своей актуальности. Суть методики заключается в искусственном создании тяги в позвоночнике, тем самым устраняется мышечный спазм, смещение дисков и болевой синдром. Наиболее щадящим и результативным методом считается подводный вариант вытяжения, вода способствует дополнительному расслаблению мышц, что даёт более выраженный эффект. Процедуру проводят не только с использованием обычной воды, иногда для этого применяются ванны с минеральными водами. Максимальное лечебное воздействие данный метод способен оказать на поясничный отдел позвоночника.

Безоперационное лечение позвоночника невозможно без комплекса лечебной физкультуры, индивидуально подобранного пациенту, с учётом особенностей протекания заболевания и исключительно в период ремиссии недуга. Оптимально для этих целей подойдет плавание, оно не имеет возрастных ограничений и прекрасно снимает мышечные спазмы с позвоночного столба, расслабляя нервные структуры и устраняя локальный воспалительный процесс. Для назначения персонального комплекса упражнений лучше всего подходит обращение в реабилитационные центры. Они специализируются на данных проблемах, а значит, обладают разнообразным современным оборудованием и высококвалифицированными специалистами, способными не только подобрать персональный курс занятий, но и правильно показать, как их выполнять.

Лечебный курс медицинских пиявок позволяет устранить острый воспалительный симптом. Гирудин, содержащийся в слюне пиявок, способствует естественному антикоагуляционному эффекту. Такой курс терапии позволяет усилить местную регенерацию тканей, повысить иммунитет, снять воспалительный и болевой синдром. Гирудин способствует активному насыщению крови кислородом, что усиливает метаболизм в тканях, уменьшая их отёчность.

Народная медицина не даёт быстро эффекта, особенно если её использовать как самостоятельный способ лечения, однако в совокупности с различными методиками она способна творить чудеса. В основном народные средства применяются местно, в виде примочек, мазей и компрессов.

  1. Прекрасным лечебным свойством обладает Каланхоэ Дегремона. Растение характеризуется способностью снимать воспаление ткани в месте локализации грыжи. Для применения возьмите один листочек, снимите с него верхнюю плёнку и положите на область позвоночника, где расположена грыжа. Сверху растение нужно накрыть целлофаном и закрепить пластырем, оптимально делать это на ночь.
  2. Устранить симптомы заболевания поможет пихтовое масло в сочетании с мёдом, смешанным с мумиё. Первоначально следует сделать небольшой массаж с пихтовым маслом, это позволит местно усилить кровообращение. Далее необходимо втирать в поражённый недугом участок позвоночника смесь из мёда и мумиё, при необходимости в смесь можно добавить немного воды.
  3. Хороший терапевтический эффект даёт применение конского жира. Предварительно нужно тщательно измельчить жир. Затем нанести его на поражённое недугом место, укрыть пищевой плёнкой или целлофаном, после чего закрепить пластырем и при необходимости забинтовать. Сохранять компресс на протяжении двух суток.

В период обострения болезни эффективным средством станет строгий постельный режим, лучше купить для этой цели специальный ортопедический матрас. Кроме того, рекомендуется ношение корсета или бандажа, который зафиксирует позвоночник в правильном положении, позволив тем самым снять мышечное напряжение, а вместе с этим и болевой синдром. Когда обострение будет успешно преодолено, следует использовать комплексное лечение, включающее комбинацию из различных методов, только таким образом можно будет избежать оперативного вмешательства.

источник

Лечение грыжи позвоночника без операции возможно, но все же пациент не должен надеяться, что болезнь рассосется и больше никогда его в жизни не потревожит. Время от времени грыжа межпозвоночного диска будет о себе напоминать.

Грыжа — это достаточно распространенное заболевание в наше время. Избавляются от грыжи раз и навсегда, как правило, только после оперативного вмешательства. В это же время любое консервативное лечение не удаляет подобное образование как таковое, а лишь уменьшает воспаление корешка. Подобное лечение может длиться как несколько дней, так и месяцев — все зависит от степени запущенности заболевания.

Практически все нарушения позвонков и позвоночника лечение в целом предполагают приблизительно одинаковое. Медицина не стоит на месте, и за последние несколько десятков лет специалисты разработали такие лечебные методы, которые не предполагают оперативного вмешательства. При этом многие врачи до сих пор не знают, как избавиться от этого рода заболевания без операции и считают, что новые способы эффективными являются лишь на время. Рано или поздно, но грыжа позвонка напоминает о себе.

Профессионалы, которые разрабатывали нехирургические методы борьбы с грыжами, утверждают, что такое лечение будет эффективным только в том случае, если на протяжении первых дней после обнаружения заболевания у пациента будет возможность отлежаться и максимально снизить нагрузку на позвоночник. Только после надлежащего отдыха по мере выздоровления пациент может возвращаться в обычное активное для него состояние.

Конечно, пассивного отдыха недостаточно даже для временного устранения болезненных симптомов. Поэтому лечащий врач обязан выписать необходимые медикаменты, а также направить на такие безоперационные методы лечения, как:

  1. Радиочастотная денервация.
  2. Гидропластика.
  3. Холодноплазменная нуклеопластика.
  4. Лазерная ликвидация межпозвоночной грыжи.
  5. Эндоскопическое трансфораминальное удаление грыжи диска.

Все вышеуказанные методики относительно новые, но именно с их помощью можно убрать все неприятные ощущения, которые возникают при наличии межпозвоночной грыжи.

На вопрос, как вылечить грыжу позвоночника без операции, практически все медики отвечают, что нужно воспользоваться методикой радиочастотной денервации. Это мини-инвазийное лечение неприятных ощущений, локализующихся в разных зонах позвоночника.

Данный метод заключается в проведении канюли (трубка из мягкого материала, которая вводится в организм) в место поражения позвоночника. Очень важно, чтобы рядом находился иннервирующий фасеточный сустав. После этого по уже установленной канюле вводится игла, выполняющая функцию проводника высокочастотного заряда тока. Этот заряд и блокирует нерв. Таким образом, специалисты «выключают» обязанности нерва воспринимать болевые ощущения. Эффект длится как минимум 1,5 года.

Ограничений в количестве использованных процедур не существует. Главным преимуществом данной методики является то, что нерв не разрушается, а просто прекращает свою работу на определенный срок.

Все же существуют и недостатки данного метода. Даже малейшие повреждения фиброзного кольца не позволяют провести процедуру радиочастотной денервации. Лечатся таким способом только в том случае, если не наблюдается нарастающей неврологической симптоматики. Главным же противопоказанием является наличие любых новообразований, в том числе и доброкачественных.

Добиться нужного эффекта обезболивания можно и с помощью приема специальных медикаментов. В первую очередь избавить человека от многочисленных болей межпозвонковой грыжи могут нестероидные противовоспалительные препараты местного назначения. Благодаря таким средствам человек избавляемся не просто от неприятных ощущений, но и от отека в области расположения грыжи.

За счет правильного лечения медикаментозными средствами значительно сокращается компрессия нервных окончаний, а болевой синдром практически устраняется. Такие препараты выпускаются в таблетках и капсулах, которые применяются пероральным способом, и в инъекциях, вводимых внутримышечно.

Уколами грыжа лечится обычно только тогда, когда боли становятся настолько невыносимыми, что человек не может самостоятельно передвигаться. Нередко в подобных случаях выписываются специальные обезболивающие препараты в форме блокад. При таких неблагоприятных симптомах использование этой методики лечения крайне необходимо. Благодаря ей пациент не ощущает боли достаточно продолжительный промежуток времени. При этом грыжа позвоночника без операции уколами лечится лишь в крайних случаях.

Естественно, имеются и недостатки подобной методики. С ее помощью можно «вылечить» позвоночник лишь на время, но в то же время навредить работе желудочно-кишечного тракта — этот побочный эффект проявляется в большинстве случаев. Именно поэтому, выписывая нестероидные противовоспалительные препараты, врачи назначают еще и такие средства, которые нормализуют микрофлору кишечника и помогают ЖКТ работать нарушений.

Безоперационное лечение грыжи позвоночника методами народной медицины не меняется уже на протяжении многих лет. Еще наши предки разработали массу способов, которые облегчают протекание данного заболевания. Как правило, они направлены на прогревание участка спины, пораженного грыжей. После подобных процедур в некоторых отделах позвоночника улучшается процесс кровообращения, благодаря чему, соответственно, исчезает болевой синдром. Такое лечение грыжи межпозвоночного диска без операции имеет одновременно несколько отрицательных сторон.

Прежде всего, нужно учитывать статистику. Обычно к специалистам обращаются пациенты с наличием грыж в шейном и поясничном отделах позвоночника. Лечение таких проблем является самым сложным. Все народные методы борьбы с неприятными ощущениями от грыжи можно использовать только для поясничного отдела. Для шейных позвонков эти методы являются не только не эффективными, но даже губительными.

Шейный отдел не поддается полноценному прогреванию, которого требует грыжа, поэтому данная методика является практически безрезультатной. Еще одна проблема заключается в том, что самостоятельное лечение позвоночника без операции народными методами — это временное явление. Спустя определенное время грыжа прекратит воспринимать подобное влияние, а отек тем временем будет только возрастать. Чаще всего подобные проблемы сопровождают пациентов, которые надеялись избавиться от проблемы путем распаривания в бане или же сауне.

Именно поэтому прежде чем приступать к тому или иному способу ликвидации болей в позвоночнике, следует обратиться к профессионалу, который скажет точно, можно ли в вашем случае применять какое-либо нетрадиционное лечение.

Если вы не удалили свою грыжу и думаете делать это только в крайнем случае, следует воспользоваться некоторыми способами ослабления неприятных ощущений в зоне поражения позвоночника. Лечение можно осуществить, например, в специализированном санатории. Как правило, в таких медицинских центрах встречаются специалисты, которые не первый год занимаются разработками в данной отрасли и могут помочь любому пациенту. Кроме того, в таких здравоохранительных учреждениях используются только инновационные методы лечения, которые в 90 % случаев являются эффективными. Единственным минусом подобного метода является его зачастую высокая стоимость. Не каждому среднестатистическому гражданину удастся раз в год оплачивать подобный отпуск.

Для обеспеченных людей существует иглорефлексотерапия, которую правильно практикуют исключительно в Китае. К сожалению, результативность этого способа до сих пор не доказана, но все же большинство пациентов утверждает, что такое лечение действительно приносит ожидаемый результат. Хотя не стоит забывать, что устранение боли — это еще не полноценный успех. К тому же нужно быть осторожным с методами, эффективность которых научно не доказана. В любом случае прежде чем принимать окончательное решение испробовать на своем организме какое-либо лечение без операции (особенно новое), нужно проконсультироваться по этому вопросу со своим лечащим врачом. Только специалист скажет, как лечить грыжу.

источник

Межпозвонковая грыжа — состояние болезненное и опасное для пациента. Боль в спине — лишь внешний симптом, сигнализирующий о многочисленных проблемах в том или ином отделе позвоночника. Несмотря на сложность диагноза, хирургическое вмешательство требуется далеко не всегда. В ряде случаев возможно лечение межпозвонковой грыжи без операции. Но определить это всё же должен врач, а не сам пациент.

Грыжа формируется не мгновенно. Требуется время, чтобы она «выросла» и заняла опасное положение, ущемив нервы и сосуды. На самых ранних этапах грыжеобразования операция никогда не рассматривается как основной метод.

Конечно, домашнее лечение по справочникам и советам из бывалых строго противопоказано, но если выполнять рекомендации врача и принимать необходимые лекарства, можно добиться хороших результатов в избавлении от недуга. Безоперационное лечение грыжи позвоночника возможно в нескольких случаях:

  • Стадия развития заболевания, определенная медиками, позволяет «вправить» грыжу консервативным методом;
  • Размер грыжи не превышает 4,5 мм;
  • Направление и размер грыжи не угрожают жизненно важным участкам регуляции: крупным кровеносным сосудам, спинному мозгу и нервам;
  • Одиночная грыжа не прогрессирует или показывает позитивную динамику при консервативном лечении;
  • Проведение операции связано с неоправданным риском для жизни пациента, например, при непереносимости наркоза или сердечных патологиях.
Читайте также:  Фитнес занятия с грыжей позвоночника

При планировании беременности рекомендуется сначала избавиться от межпозвоночной грыжи, поскольку возрастающая нагрузка может спровоцировать развитие патологии, а операцию проводить крайне нежелательно. Ещё одним ограничением может быть значительный лишний вес пациента.

Не осложненная грыжа на ранней стадии всегда легко поддается терапии, но при условии, что эта терапия назначена индивидуально по результатам обследования.

При множественных поражениях позвоночника, требующих стационарной подготовки, ряда сложных операций и длительной реабилитации, хирургическое вмешательство тщательно разрабатывается целой группой врачей и реализуется поэтапно. Самолечение опасно для жизни!

Лечение позвоночной грыжи — дело добровольное. Отказавшийся от помощи врачей пациент должен понимать, что без грамотной терапии процесс будет прогрессировать: усилится боль, добавятся новые симптомы, вплоть до парезов и параличей, из-за вторжения грыжи в спинномозговой канал.

Не пройдет! Даже если удалось временно избавиться от боли и вернуться к работе, обратитесь к врачу и постарайтесь как можно скорее избавиться от грыжи позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска анатомически представляет собой неестественное «выпячивание» ткани диска за пределы нормального его положения. Происходит это из-за непомерной нагрузки на позвонки, которые межпозвонковый диск должен защищать от трения и разрушения. Основные задачи нехирургического лечения грыжи диска без операции:

  • Восстановить нормальную форму и объем (высоту) диска;
  • Убрать воспалительный процесс и его последствия;
  • Восстановить ткани и органы, поврежденные ущемлением;
  • Избавить пациента от боли и вернуть нормальную подвижность сочленениям позвонков.

При всем многообразии видов и форм грыж позвоночника, лечатся они с соблюдением одних и тех же принципов. Обязательно применяется комплекс: медикаменты, витамины, физиопроцедуры, гимнастика и режим. Только обязательно уточните у опытного врача, как избавиться от межпозвонковой грыжи без операции именно в вашем случае!

Общепринятое лечение грыжи позвоночника без операции начинается с полного обследования состояния костей, хрящей, нервов и сосудов. Если все выявленные проблемы и нарушения можно исправить с помощью медикаментов и гимнастики, то пациента лечат консервативно, операцию ему не предложат.

С этой целью врач индивидуально назначает пациенту препараты из группы современных нестероидных противовоспалительных средств, которые сочетают в себе действие анальгетиков и блокирующих воспаление препаратов.

Самое известное наименование — диклофенак. В остром периоде назначается в виде инъекций, в дальнейшем можно использовать наружные средства (мази и кремы) с тем же действующим веществом. Отзывы о нем в тематических разделах «как лечить грыжу» — в основном положительные, хотя перечень побочных действий и противопоказаний довольно внушителен. Лечебный эффект достигается в первые сутки применения. Уколы нельзя делать дольше 3 дней подряд.

Довольно часто в лечение позвоночных грыж без операции включается другой известный НПВП — нимесулид. Он устраняет острую боль и воспаление не только в позвоночнике — хорошо помогает при любой локализации болевого синдрома и хорошо переносится пациентами. Однако длительный прием этого препарата обязательно должен быть согласован с врачом.

Все формы ибупрофена тоже подходят. Это современный хорошо переносимый препарат, который справится с болями умеренной интенсивности при минимуме побочных эффектов для пациента. При соблюдении рекомендованной дозировки и длительности приема препараты на основе ибупрофена помогают вылечить межпозвоночную грыжу без операции, хоть и имеют ограниченные возможности.

Для устранения спровоцированных грыжеобразованием болей в области позвоночника лечение может включать также кеторол и кетопрофен. Иногда врачи назначают анальгезирующие средства отдельно от противовоспалительных (в таблеточной или инъекционной форме), и даже блокады.

Лечение позвоночных грыж без операции не может обойтись без мер к восстановлению хрящевой ткани. Препараты из числа хондропротекторов обязательно войдут в курс терапии.

Мышцы, удерживающие позвоночник, начинают работать неправильно, когда появляется боль. Неосознанно или сознательно пациент принимает неестественные для обычной жизни позы, особенно, во сне. Мышечная ткань при этом испытывает перенапряжение и спазмируется.

Миорелаксанты — следующий шаг к тому, чтобы вылечить грыжу позвоночника без операции. Не нужно пренебрегать приемом препаратов этой группы, хоть их цена и выше средней. Лидеры списка: Мидокалм и Сирдалур.

При ущемлении корешков спинномозговых нервов необходимо не только снять воспаление, которое всегда возникает в области ущемления и прилегающих тканях, но и восстановить нервное волокно. Ущемление нерва всегда сопровождается очень резкой болью, которую трудно заглушить одними лишь обезболивающими.

Но даже если ущемления нет, нервная ткань почти всегда воспаляется из-за близости к месту повреждения или недостатка кровоснабжения и питания. Как только деятельность нейронов будет восстановлена, боль сразу стихнет. Вылечить грыжу без витаминных комплексов для нервов практически невозможно.

Витамины группы В — известные помощники в лечении всевозможных нарушений нервной системы. Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи удобнее всего сопровождать комбинированными препаратами, содержащими сразу несколько совместимых витаминов. Хотя и прием каждого по отдельности будет иметь эффект.

Тиамин (В1) предотвращает атрофию, пиридоксин (В6) активизирует процессы питания, а В12 улучшает проводимость волокон мышц и нервов. Эту обязательную тройку желательно дополнить также другими витаминами:

  • Ретинол (А) — для усиления процессов образования и восстановления тканей, в первую очередь — соединительной, хрящевой и костной;
  • Аскорбиновая кислота (С) — улучшает общее состояние соединительной ткани, её упругость и прочность.

Кстати, с помощью витаминов мы не только избавляемся от нервной проблемы, но и укрепляем общий иммунитет, а это способствует ещё более быстрой борьбе организма с недугом. Курсовой прием витаминных комплексов не повредит проводить раз в полгода.

После периода полного покоя и постельного режима, после снятия острой боли можно переходить к посещению физиокабинета, массажиста и специалиста по реабилитации или инструктора ЛФК. Все эти процедуры направлены на лечение позвоночника, в частности его костной и хрящевой ткани.

Начатый ранее прием хондропротекторов продолжается ещё в течение нескольких недель (месяцев) после завершения основного медикаментозного этапа. Поскольку разрушение хряща произошло не единовременно, то и его возрождение потребует примерно такого же срока.

Физиолечение назначается для ускорения восстановительных процессов в хрящах, костях, мышцах и нервах, а также для улучшения циркуляции крови и лимфы. Применяются разнообразные виды процедур, назначение которых стоит доверить специалистам. Необходимо учитывать общий анамнез и сопутствующие патологии у пациента.

Массаж и самомассаж допустимы только в подостром периоде и во время ремиссии. Во время обострения он может серьезно навредить. Оптимальное время для начала курса массажа определит лечащий врач. Благодаря полному курсу пациенты благополучно избавляются от мышечных спазмов, нарушения иннервации мышц, вновь обретают подвижность и уверенность в своих движениях.

Самомассаж несколько ограничен, но его применение в поясничном отделе и шейно-воротниковой зоне заметно улучшает и поддерживает состояние пациентов.

СОВЕТ! Освойте приемы самомассажа, чтобы помочь себе как можно быстрее восстановить привычный режим работы после длительного больничного.

Пациенты, которым хирургически удалили грыжевое образование и те, кто получил лечение межпозвоночной грыжи без операции, находятся в равном положении на реабилитационном этапе. Выполнение лечебной гимнастики должно стать ежедневным для любого из этих пациентов. Только так можно вылечить свой позвоночник окончательно и уберечь его от новых проблем.

Комплекс ЛФК подбирается индивидуально в зависимости от направления грыжевого выпячивания, его интенсивности, местонахождения и стадии.

Физические упражнения помогают вернуть движениям точность и правильность. Выздоравливающему пациенту нужно постоянно контролировать свои позы и состояние мышц, не позволять им перенапрягаться и, конечно, никаких тяжестей!

После того, как вылечить грыжу позвоночника всё же удалось, пациенту нельзя расслабляться и возвращаться к прежнему ритму жизни. Необходимы некоторые профилактические ограничения: важно соблюдать режим и баланс питания, не допускать набора лишнего веса, ежедневно выполнять упражнения, делать зарядку. Вылечить грыжу повторно на том же месте будет уже сложнее, поэтому врач будет наблюдать за позвоночником в динамике, периодически сравнивая новые результаты исследований с предыдущими.

источник

Лечение позвоночной грыжи проводят двумя способами: 1) с помощью операции и 2) консервативным путем.

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, операция при грыже диска не является обязательной и показана лишь при развитии симптомов сдавления корешков спинномозговых нервов (потере чувствительности, нарушении движений в конечностях, непроизвольном мочеиспускании и дефекации и др.). Во всех других случаях предпочтительнее использовать консервативную терапию: это медикаментозное лечение, гимнастика, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.

Одиннадцать основных способов лечения межпозвонковой грыжи (ссылки в списке ниже кликабельны – это небольшое содержание статьи):

Оптимальную схему лечения в каждом конкретном случае выбирает врач-невролог после проведения подробного обследования, а при нарушениях функций конечностей и (или) тазовых органов необходима также консультация нейрохирурга. Лечение позвоночной грыжи – задача непростая, и для ее решения потребуется не только грамотный специалист, но и активное участие самого больного.

Длительный стабильный положительный эффект дает именно регулярное комплексное лечение, а не изолированное или разовое применение отдельных направлений терапии. Так, даже после выполнения операции по устранению грыжи во избежание возврата заболевания на других участках позвоночника и развития послеоперационных осложнений больной должен соблюдать рекомендации по физической активности, носить фиксирующий корсет, выполнять специальные упражнения, проходить курсы физиотерапии.

При отсутствии показаний к операции лечение грыжи позвоночника можно с успехом проводить в домашних условиях: соблюдать режим дня, диету, ежедневно выполнять лечебную гимнастику, принимать медикаменты. Дополнить лечение на дому можно народными методами, а вот проведение физиотерапии, массажа, мануальной терапии и методик восточной медицины лучше доверить врачам-специалистам в этой области, проводя их курсами.

В стационаре консервативное лечение грыжи проводят только при тяжелом течении заболевания: при острейших невыносимых болях или при развитии неврологической симптоматики (нарушении функций тазовых органов, двигательных и чувствительных нарушениях). В последнем случае стационарное лечение – подготовительный этап к последующей операции.

Методы лечения грыжи позвоночника по мере ухудшения состояния

Лечение при позвоночных грыжах немыслимо без проведения гимнастики. Специальные упражнения ежедневном выполнении дают потрясающий результат: снимают боль, возвращают подвижность позвоночника и способность к сильным, активным движениям, улучшают общее самочувствие и настроение.

  • Наиболее действенны упражнения на вытяжение: висы на перекладинах, плавные сгибания-вытягивания из положения лежа на спине и другие приемы так называемой «тракционной гимнастики».
  • Дополнительно выполняйте упражнения на укрепление мышц спины и груди.
  • Занятия в бассейне обладают прекрасным лечебным эффектом.
  • Выполнять гимнастику крайне желательно под наблюдением врача по лечебной физкультуре или тренера. Если такой возможности нет – пройдите хотя бы однократную консультацию у специалиста по ЛФК, который даст вам подробные рекомендации по технике выполнения гимнастики и посоветует наиболее полезные упражнения.

При медикаментозном лечении грыжи позвоночника используют следующие 8 групп лекарств:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массаж – тоже обязательный компонент комплексного лечения межпозвонковых грыж. Он назначается в любом периоде заболевания (обострения или ремиссии), но в зависимости от состояния пациента массажист будет использовать разные техники и приемы массажа.

Профессиональный массаж курсами по 10 дней каждые 2–3 месяца позволяет значительно улучшить самочувствие больного.

Существующие виды массажа. В зависимости от состояния больного, применяется тот или иной его вид. Нажмите на фото для увеличения

В отношении целесообразности применения мануальной терапии при грыжах позвоночника мнения врачей расходятся: одни убеждены в ее эффективности (и действительно, на начальных стадиях некоторым больным удалось избавиться от грыжи без операции с помощью мануальной терапии), другие категорически против мануальной терапии и считают ее опасной.

Однозначно не следует использовать мануальную терапию тем пациентам, у которых развились неврологические нарушения.

В других случаях о возможности выполнения мануальной терапии проконсультируйтесь с лечащим врачом, и обращайтесь только к настоящим опытным специалистам, желательно к врачам-неврологам с дополнительной специализацией по мануальной терапии. Найти такого врача бывает сложно, но доверить сложные манипуляции с вашим позвоночником можно только квалифицированному специалисту.

При межпозвонковых грыжах используют разнообразные способы физиотерапевтического воздействия: лекарственный электрофорез, магнитное поле, лазер, диадинамические токи, лечебные грязи, души, ванны и т. д. Каждый из методов имеет свои определенные показания и ограничения к применению, поэтому конкретная схема физиотерапии подбирается неврологом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии и фазы болезни.

Лазерная терапия становится все популярнее в терапии позвоночной грыжи

6. Режим физических нагрузок и отдыха

Режим физических нагрузок и отдыха – важный компонент успешного лечения позвоночных грыж.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

7. Ношение корсета для спины

Ношение корсета с гибкой, но плотной основой – отличная профилактическая и лечебная мера при межпозвонковых грыжах. Люди, не привыкшие следить за своей осанкой, в течение дня постоянно «забываются», сутулятся, неправильно изгибают спину. Корсет же фиксирует позвоночник в правильном положении, сохраняя при этом достаточную свободу движений.

А после оперативного лечения позвоночных грыж ношение корсета обязательно – для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов.

Приобрести корсет можно в специализированном ортопедическом магазине.

Соблюдение диеты при лечении позвоночных грыж важно при наличии у пациента избыточного веса. Ожирение – один из основных факторов, провоцирующих возникновение грыжи и усугубляющих ее течение. Такие больные должны понимать, что без нормализации веса успешное лечение невозможно.

Для похудения назначают питание пониженной калорийности, дробное, с ограничением легкоусвояемых углеводов (сахара, кондитерских изделий, выпечки, макарон) и обогащением рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, которая при невысокой питательности дает чувство насыщения, поглощает холестерин и стимулирует работу кишечника (отрубной хлеб, цельнозерновые каши, свежие овощи).

И при нормальном, и при избыточном весе следует ограничить или полностью исключить в рационе соль (усиливает отек), копченые, маринованные, острые продукты и блюда, алкоголь (усиливают боль, отек).

Восточная медицина – относительно новое для России направление, в эффективности которого сомневаются многие представители классической, традиционной медицины, в том числе и неврологи.

Однако немало пациентов дают хорошие отзывы об иглоукалывании, су-джок-терапии, чжэнь-цзю и других методиках, отмечая отличный болеутоляющий и лечебный эффекты.

Лечение грыжи позвоночника народными рецептами – это дополнительное средство. Неплохой результат дают настойки для растираний с лекарственными травами (золотой ус и др.), скипидарные ванны.

Существует несколько видов операций при межпозвонковых грыжах.

Малотравматичные и высокоэффективные – микрохирургические вмешательства (с доступом через небольшой разрез и удалением только поврежденных тканей) и эндоскопические операции, когда удаление грыжи диска проводится с помощью эндоскопа (специального аппарата, обеспечивающего хирургу обзор и возможность манипуляций хирургическими инструментами), введенного через маленький разрез.

Также сегодня проводят операции с установкой имплантов, выполняющих функции удаленного диска.

Оперативное лечение позвоночной грыжи дает возможность полностью устранить грыжу, но не предотвращает ее появления в других отделах патологически измененного позвоночника. Поэтому даже после проведения операции необходимо соблюдать режим, носить корсет, выполнять упражнения.

Помните, что самолечение и лечение исключительно народными методами при межпозвонковой грыже недопустимы – это чревато усугублением тяжести состояния больного и возникновением тяжелых осложнений, устранить которые без операции уже не получится.

Схему лечения грыжи составляет невролог строго индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов, наличия или отсутствия неврологической симптоматики, размера грыжи и других факторов.

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Говорить о выпадении (пролапсе) межпозвонковой грыжи принято в ситуациях, когда часть студёнистого ядра выходит за границы фиброзного кольца через микроповреждения. Лечение грыж межпозвонковых дисков может быть консервативным и оперативным, чаще выполняется комплексное лечение.

Лечение межпозвонковой грыжи всегда выполняется после точной и полной диагностики.

Они расположены за краем переднего полукруга контура тела позвонка с возможным повреждением передней продольной связки.

Выходят за контур заднего полукруга. Среди них так же выделяют подвиды:

  1. Медиальные (по срединной линии).
  2. Парамедиальные (околосрединные).
  3. Латеральные (боковые).

Грыжи с переднебоковой локализацией встречаются очень редко по причине более крепкой продольной связки и никакой опасности своим присутствием не несут.

Наибольшее беспокойство представляют заднебоковые грыжи по причине вероятного проникновения в позвоночный канал.

Так, медиальные грыжи могут становиться причиной паралича конечностей и нарушения функций тазовых органов при сдавлении спинного мозга и его части, именуемой, как «конский хвост» — соответственно, в шейном, грудном и поясничных отделах.

Читайте также:  Аксиальная грыжа пищевода скользящая лечение

Парамедиальные грыжи типично возникают в пояснично-крестцовом отделе, с ущемлением, при больших размерах, корешков выходящих из спинномозгового канала периферических нервов с соответствующей выраженной болевой симптоматикой.

Латеральные грыжи, кроме ущемления корешков периферических нервов, могут приводить к пережатию крупных корешковых артерий. Подобная ситуация может заканчиваться для больного инфарктом (частичная гибель нервной ткани) спинного мозга.

  • Циркулярные грыжи.

В медицинской литературе их описания редки, но это не мешает им появляться довольно часто. Они проявляются равномерным, по окружности фиброзного кольца, выпячиванием студенистого тела ядра.

Как правило, величина грыжи не превышает более 4 мм.

Иначе их называют ещё — «грыжи тел позвонков». Это — особое проявление дегенерации надкостницы. Через образованные в ней микропоры, студенистое вещество ядра пропитывает губчатую костную ткань, из которой состоит тело позвонка. Подобное тотальное изменение во всех отделах позвоночника возможно при наследственных аномалиях (болезнь Шейермана-Мау). Единичное же поражение такого типа возможно при травме позвоночника или остеохондрозе.

Выпадение диска на более чем четверть переднезаднего размера спинномозгового канала или же сужение его до 10 мм. в диаметре – следует считать клинически важным показателем, превышение которого может привести к стойким осложнениям.

Лечение межпозвоночной грыжи можно разделить на три составные части, которые правильно было бы назвать последовательными этапами:

  • Консервативное лечение.

Всеми своими методиками оно должно быть направлено на профилактику осложнений и как можно более продолжительное отсрочивание оперативного вмешательства.

  • Оперативное лечение.

Непосредственное инвазивное инструментальное воздействие на межпозвоночную грыжу с целью возобновления нормальной работоспособности тазовых органов и восстановления нормального движения в конечностях.

  • Послеоперационная реабилитация с восстановлением нормальной работоспособности.

Целью консервативного (терапевтического) лечения межпозвоночной грыжи становится профилактика критического сдавления (более 25%) просвета спинномозгового канала.

Но даже и при таких околокритических показателях, бывают случаи парадоксального самоисцеления. Это, прежде всего, касается пожилой категории больных. Ввиду утраты своей эластичности, по причине потери жидкой составляющей ядра и склеротических процессов, выбухающая часть диска уменьшается в размерах, переставая сдавливать корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.

Во всяком случае, попытка консервативного лечения, при неосложненных грыжах межпозвоночного диска, всегда должна иметь место.

Любое оперативное вмешательство уже заранее подразумевает определённый процент интраопрерационных и послеоперационных осложнений.

Важно знать, что любая операция – это, прежде всего, стресс для организма — даже, если она производится по экстренным показаниям. А реакция каждого на стресс (и Вы в этом сами убеждались не раз) может быть непредсказуема.

Кроме того, уже после операции, Ваш позвоночник уже никогда не будет тем единым целым, каким он был до этого. Часть же физической активности Вам уже никогда не будет доступна так, как это было прежде — что бы Вам ни говорили. А образовавшаяся рубцовая ткань в связочном аппарате позвоночника и мышцах периодически будет напоминать об этом.

Поэтому согласие на операционное лечение грыжи межпозвоночного диска должно быть взвешенным, после попыток консервативного лечения или под угрозой инвалидизации. Не просто из-за лености и нежелания приложить хоть капельку своих усилий для попытки выздоровления. Тем более, как показывает практика, выраженная болевая симптоматика при терапевтическом лечении проходит уже через месяц у половины больных. В течение же полугода, порядка 90% больных забывают о проблемах в спине.

Соглашаясь на терапевтическое лечение межпозвоночной грыжи, Вы должны понимать, что это, прежде всего, совместная работа в тандеме с врачом. Много, если не всё, в этом союзе будет зависеть от Ваших действий и Вашего желания быть здоровым человеком.

Часть из перечисленных методов комплексного терапевтического лечения ляжет полностью на Ваши плечи.

Снижение, а по возможности — и исключение из рациона: соли, сахара, мучных продуктов, копчёностей.

  • Ношение, в зависимости от зоны поражения позвоночника, шейного воротника или ортопедического поясничного бандажа.

Их следует обязательно использовать в ситуациях обострения болезненных ощущений. Основа их действия – уменьшение нагрузки на измененный диск и снятие мышечного напряжения.

  • Принятие нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ортофен, пироксикам, индометацин, ибупрофен, мелоксикам и др.).

Дозировка, способ применения, продолжительность курса – зависит от интенсивности болевых ощущений и наличия сопутствующих заболеваний.

  • Местное применение различных мазей и гелей с противовоспалительным и анальгетическим действием (финалгон, диклофенак, фастум-гель).
  • Применение новокаиновых блокад.

Подразумевает под собой обкалывание обезболивающим средством определённых точек в околопозвонковых зонах для снятия боли. Со снятием боли уменьшается перифокальное напряжение мышц, улучшается кровоснабжение, снимаются местные отёки и прекращается сжатие нервных корешков. Дополнительно к новокаину добавляют и преднизолон для улучшения эффекта.

  • В крайних случаях, под врачебным контролем, возможно применение миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд).
  • Для стимуляции восстановления функций и обменных процессов в нервных тканях, к лечению добавляют витамины группы B.
  • Мануальная терапия.

Эта методика подразумевает под собой специальное воздействие руками на определённые анатомические зоны с целью устранения возникших изменений.

Техника исполнения мануальной терапии весьма эффективна при выполнении профессионалами. В отличии от массажа, подобные манипуляции возможны при выполнении их именно специально обученными врачами.

  • Кинезитерапия. Комплекс самостоятельных, в определённой последовательности, активных и пассивных движений, приводящих к ликвидации отёка и избыточного мышечного тонуса, ставших причиной боли. Кроме того, дозированная физическая нагрузка, улучшая местное кровообращение в диске, способствует скорейшему рассасыванию структур разрушенного диска.
  • Лечебный массаж. Обладает, большей частью, общеукрепляющим влиянием. воздействием. Используется поверхностное механическое воздействие на тело человека руками или специальными аппаратами. Способствует выздоровлению в совокупности с другими методами местного воздействия.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Классическая ЛФК – это выполнение больным специального комплекса физических упражнений, основанных, главным образом на разработке объёма движений в суставах. В настоящее время предполагает под собой выполнение и других движений. Основа остаётся та же – это регулярные самостоятельные занятия под руководством, на начальных этапах, инструктора. Главное условие – продолжительность, а при достижении эффекта – постоянность занятий для поддержания эффекта.
  • Иглорефлексотерапия. Используется, главным образом, для снятия болевых приступов.
  • Гирудотерапия. Применение медицинских пиявок способствует рассасыванию элементов межпозвоночной грыжи, выпавших в спинномозговой канал.
  • Криотерапия. Местная стимуляция кровоснабжения с помощью жидкого азота. Очень эффективна при корешковых ущемлениях.
  • Методы классической физиотерапии: электрофорез с лекарственными средствами (диклофенак, карипаин), фонофорез, ультразвук, магнитотерапия.
  • Вытяжение позвоночника (тракция). Наиболее применим при межпозвонковой грыже шейного отдела.
  • Остеопатия. Воздействие пальцами на специальные зоны определёнными приёмами с целью возвращения нормального положения органов, тканей и суставов с восстановлением необходимой подвижности. Выполняется врачами-остеопатами.

Для того что бы понять, что лечение своими силами межпозвоночных грыж с помощью лечебных упражнений — это реально, попробуйте выполнять в течении нескольких дней комплекс следующих упражнений.

Видео комплекса упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника:

Видео комплекса упражнений при грыже шейного отдела позвоночника:

Вторая часть видео комплекса упражнений при грыже шейного отдела позвоночника:

  • Обзор методов
  • Медикаментозные средства
  • Метод холодной плазмы
  • Основные физиопроцедуры
  • Массаж
  • Другие методы терапии
  • Оперативные методы терапии
  • Восстановительный период
  • Силовые методы терапии
  • Противопоказания после оперативного вмешательства

Как лечится грыжа позвоночника после установки окончательного диагноза? Существует масса способов лечения, но комплекс терапевтических мероприятий подбирается строго врачом под конкретного пациента.

Большинство людей избегают хирургических операций, предпочитая лечить грыжу медикаментозно или с помощью народных методик. На сегодняшний день разработано несколько консервативных способов, при которых грыжа позвоночника исчезает с течением времени, важно лишь соблюдать все предписания врача.

Современные специалисты по спинальным патологиям рекомендуют проводить удаление грыжи только тогда, когда все нехирургические методы лечения уже исчерпаны и оказались неэффективными.

Чтобы правильно назначить курс терапии необходимо выяснить степень патологического выпячивания. Назначают КТ, рентгенографию и общие анализы. Как вылечить грыжу позвоночника? Основными этапами консервативного лечения являются:

  • медикаментозная терапия;
  • физиолечение;
  • массаж;
  • курс ЛФК.

Межпозвоночная грыжа позвоночника — одно из самых сложных заболеваний позвоночника

Лечить грыжу позвоночника можно только комплексно, используя все возможные методики. Необходимо помнить, что лечебная гимнастика, здоровый образ жизни и курс профилактических средств – становятся повседневной необходимостью, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.

При грыже позвоночника происходит воспаление, отек и защемление нервных корешков. Возникают боли, движения в позвоночнике ограничены. Первичной задачей является устранение всех симптомов в максимально короткие сроки.

Грыжа позвоночника лечится с использованием следующих групп препаратов:

  1. НПВП (найз, диклофенак, нимесил). Способствуют снятию отека, воспаления, обезболивают и предотвращают дальнейшее распространение симптомов;
  2. спазмолитики, анальгетики (кеторол, баралгин, спазган). Устраняют болевой синдром;
  3. хондропротекторы. Предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани между позвонками, на самом первом этапе патологии способствуют частичному их восстановлению;
  4. мазь с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (наружно в месте локализации боли).

Важно помнить, что все лекарственные средства назначаются длительным курсом и в дальнейшем принимаются в качестве профилактики для предупреждения рецидивов.

Блокада при грыже позвоночника применяется как эффективное средство для купирования боли и лечения воспалительных процессов.

  • интраламинарная, лечебный состав вводится по серединной линии между отростками позвонков;
  • трансфораминальная, лечебное средство вводят в места выхода спинномозговых нервов из межпозвонковых отверстий.

Лекарственное вещество попадает непосредственно к очагу воспаления и быстро купирует боль, снимает напряжение в мышцах и отек.

Метод холодной плазмы эффективен в лечении межпозвоночной грыжи

Если после применения медикаментозных средств лечение грыжи оказалось малоэффективным, рекомендовано лечить грыжу с помощью холодной плазмы. Процедура максимально безболезненна и легко переносится пациентами.

Суть метода: под контролем рентгена электрод вводят в пораженный диск, на него происходит подача специмпульсов, это вызывает испарение пульпозного ядра диска. Понижение давление в диске приводит к ослаблению компресии нервного корешка. Грыжа (образно говоря) «втягивается» обратно, болевой синдром и воспаление уходят.

Показания холодной плазмы:

  1. протрузии межпозвоночных дисков;
  2. локальный болевой синдром в области шеи и поясницы;
  3. межпозвоночные грыжи;
  4. локальные и иррадирующие боли;
  5. неэффективность консервативного лечения более 3 недель.
  • повреждение фиброзного кольца и спинного мозга;
  • потеря более 50% высоты диска;
  • опухоли и нарастающая неврологическая симптоматика;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • генерализованная или местная инфекция.

Холодноплазменная нуклеопластика выгодно отличается от лечения лазером или от традиционной электрохирургии. Во всем мире этот метод призван как самый популярный при лечении спинальных патологий.

Физиопроцедуры при грыже позвоночника (магнитотерапия, электрофорез, электроимпульсы) позволяют добиться следующих результатов:

  1. снятие спазма и воспаления;
  2. улучшение обменных процессов в мышечной ткани;
  3. активация лучшего кровоснабжения;
  4. устранение боли.

Электрофорез с лекарственным веществом обеспечивает проникновение препарата точно к месту возникновения грыжи, что дает лучший терапевтический эффект.

Лечение грыжи позвоночника лазером способствует усилению регенерации в диске, снятию воспаления и отека. Лазерные процедуры улучшают микроциркуляцию крови.

Воздействие на позвоночник массажем показывает неплохие результаты

Различные типы массажа при воздействии на область позвоночника снимают воспаление и спазмы мышц, улучшают обменные процессы и способствуют выведению токсинов. Массаж назначается только в период ликвидации болей и проводить процедуру должен врач, имеющий соответствующую квалификацию. Массаж рекомендован курсами – дважды в год.

Грыжи позвоночника возникают при ослаблении мышечного корсета спины, поэтому реабилитация направлена на укрепление мышц, что возможно только при занятиях лечебной физкультурой.

При выполнении гимнастических упражнений учитываются следующие моменты:

  • движения выполняются плавно, прыжки, скручивание тела и резкие повороты недопустимы;
  • боль в области позвоночника является поводом для прекращения занятий;
  • комплекс нагрузок расширяется постепенно;
  • лечебная гимнастика должна проводиться в течение всей жизни, чтобы предотвратить риск повтора возникновения грыжи.

Реабилитация включает в себя многие методы, лечащий врач подбирает необходимый комплекс, опираясь на общее состояние пациента.

Мануальная терапия (воздействие руками) при правильной технике выполнения способствует возвращению смещенных дисков на место, высвобождению нервных корешков и прекращению болей.

Мануальная терапия способствует возвращению дисков на место

Лечить грыжу можно с помощью следующих методов:

  • использование ортопедических корсетов;
  • правильный выбор матраса.

Матрас приобретают с учетом его жесткости и ортопедичности. При грыже позвоночника мягкий матрас является оптимальным выбором, так как способен повторять контуры тела и не оказывать нежелательного воздействия на болевые точки;

Воздействие на биологические точки человека способствует снятию болей, улучшению процессов регенерации и восстановлению клеточного обмена;

  • диета;
  • физическая активность;
  • народные методы терапии.

Оперативное вмешательство проводится только при абсолютных показаниях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. В экстренных случаях назначается дискэктомия (удаление).

Важно! Лечение грыжи проводится в течение нескольких месяцев, реабилитация будет намного эффективнее в санаторных условиях.

Лечение грыжи лазером, относится к хирургическим методам и имеет ряд преимуществ:

  1. проходит под местной анестезией;
  2. отсутствие шрамов;
  3. минимальный риск развития осложнений.

Лечение лазером применяется при малых размерах грыжи

Хирургическое лечение назначается при неэффективности любого метода лечения грыжи в течение 6-12 недель или при возникших осложнениях.

Способы оперативных вмешательств:

  • операция с открытым доступом;
  • малоинвазивные операции (эпидуральная инфильтрация, эндоскопическая дискэктомия, микроскопическая нуклеотомия).

Реабилитация после малоинвазивной хирургии базируется:

  1. на индивидуальном подборе восстанавливающих процедур;
  2. на комплексном наблюдении за пациентом;
  3. на ранней профилактике рецидивов грыж.

Правильно организованная реабилитация пациента зачастую становится основным гарантом успеха после проведенной операции.

Программа реабилитации определяется:

  • видом оперативного вмешательства;
  • тяжестью течения заболевания;
  • физиологическими особенностями пациента.

Восстановительный период условно подразделяется:

  1. ранний (1-2 недели);
  2. поздний (2-8 недель);
  3. отсроченный (от 2 месяцев и до конца жизни).

Вытяжке позвоночника при грыже уделяется большое внимание в период лечения патологии. Однако скелетное вытяжение часто приводит к неравномерной деформации позвонков и сопровождается повышенным давлением на задний отдел диска. При этом происходит еще большее микроскопическое повреждение фиброзной ткани, что ведет к прогрессированию заболевания. После сеанса вытяжки позвонки возвращаются в исходное положение и сильнее сдавливают уже травмированный изначально диск.

Очень важно организовать реабилитацию пациента правильно

Важно! При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба приёмы скелетного вытяжения противопоказаны из-за пагубного воздействия на хрящевую ткань и высокую вероятность возникновения серьёзных осложнений.

После удаления диска и при любых манипуляциях при грыже позвоночного столба не рекомендуется в ранний период:

  • ездить в положении «сидя», просто сидеть;
  • поднимать вес более 3-5 кг;
  • выполнять физические упражнения и делать резкие движения;
  • носить более 3 часов корсет;
  • проходит курсы мануальной терапии и массажа;
  • злоупотреблять вредными привычками.

В поздний период восстановления:

  1. длительно находится в вынужденных позах;
  2. давать нагрузку на позвоночник без предварительной разминки;
  3. длительно ездить в транспорте;
  4. поднимать груз свыше 5 кг;
  5. длительно носить корсет и переохлаждать спину.

Основой всего курса реабилитации становится санаторно-курортное лечение, оно намного эффективнее, чем на дому, так как есть возможность создать для пациента более широкий спектр восстановительных процедур под присмотром врачей-реабилитологов.

источник

Говорить о выпадении (пролапсе) межпозвонковой грыжи принято в ситуациях, когда часть студёнистого ядра выходит за границы фиброзного кольца через микроповреждения. Лечение грыж межпозвонковых дисков может быть консервативным и оперативным, чаще выполняется комплексное лечение.

Лечение межпозвонковой грыжи всегда выполняется после точной и полной диагностики.

Они расположены за краем переднего полукруга контура тела позвонка с возможным повреждением передней продольной связки.

Выходят за контур заднего полукруга. Среди них так же выделяют подвиды:

  1. Медиальные (по срединной линии).
  2. Парамедиальные (околосрединные).
  3. Латеральные (боковые).

Грыжи с переднебоковой локализацией встречаются очень редко по причине более крепкой продольной связки и никакой опасности своим присутствием не несут.

Наибольшее беспокойство представляют заднебоковые грыжи по причине вероятного проникновения в позвоночный канал.

Так, медиальные грыжи могут становиться причиной паралича конечностей и нарушения функций тазовых органов при сдавлении спинного мозга и его части, именуемой, как «конский хвост» — соответственно, в шейном, грудном и поясничных отделах.

Парамедиальные грыжи типично возникают в пояснично-крестцовом отделе, с ущемлением, при больших размерах, корешков выходящих из спинномозгового канала периферических нервов с соответствующей выраженной болевой симптоматикой.

Латеральные грыжи, кроме ущемления корешков периферических нервов, могут приводить к пережатию крупных корешковых артерий. Подобная ситуация может заканчиваться для больного инфарктом (частичная гибель нервной ткани) спинного мозга.

  • Циркулярные грыжи.
Читайте также:  Массаж для пупочной грыжи 2 года

В медицинской литературе их описания редки, но это не мешает им появляться довольно часто. Они проявляются равномерным, по окружности фиброзного кольца, выпячиванием студенистого тела ядра.

Как правило, величина грыжи не превышает более 4 мм.

Иначе их называют ещё — «грыжи тел позвонков». Это — особое проявление дегенерации надкостницы. Через образованные в ней микропоры, студенистое вещество ядра пропитывает губчатую костную ткань, из которой состоит тело позвонка. Подобное тотальное изменение во всех отделах позвоночника возможно при наследственных аномалиях (болезнь Шейермана-Мау). Единичное же поражение такого типа возможно при травме позвоночника или остеохондрозе.

Выпадение диска на более чем четверть переднезаднего размера спинномозгового канала или же сужение его до 10 мм. в диаметре – следует считать клинически важным показателем, превышение которого может привести к стойким осложнениям.

Лечение межпозвоночной грыжи можно разделить на три составные части, которые правильно было бы назвать последовательными этапами:

  • Консервативное лечение.

Всеми своими методиками оно должно быть направлено на профилактику осложнений и как можно более продолжительное отсрочивание оперативного вмешательства.

  • Оперативное лечение.

Непосредственное инвазивное инструментальное воздействие на межпозвоночную грыжу с целью возобновления нормальной работоспособности тазовых органов и восстановления нормального движения в конечностях.

  • Послеоперационная реабилитация с восстановлением нормальной работоспособности.

Целью консервативного (терапевтического) лечения межпозвоночной грыжи становится профилактика критического сдавления (более 25%) просвета спинномозгового канала.

Но даже и при таких околокритических показателях, бывают случаи парадоксального самоисцеления. Это, прежде всего, касается пожилой категории больных. Ввиду утраты своей эластичности, по причине потери жидкой составляющей ядра и склеротических процессов, выбухающая часть диска уменьшается в размерах, переставая сдавливать корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.

Во всяком случае, попытка консервативного лечения, при неосложненных грыжах межпозвоночного диска, всегда должна иметь место.

Любое оперативное вмешательство уже заранее подразумевает определённый процент интраопрерационных и послеоперационных осложнений.

Важно знать, что любая операция – это, прежде всего, стресс для организма — даже, если она производится по экстренным показаниям. А реакция каждого на стресс (и Вы в этом сами убеждались не раз) может быть непредсказуема.

Кроме того, уже после операции, Ваш позвоночник уже никогда не будет тем единым целым, каким он был до этого. Часть же физической активности Вам уже никогда не будет доступна так, как это было прежде — что бы Вам ни говорили. А образовавшаяся рубцовая ткань в связочном аппарате позвоночника и мышцах периодически будет напоминать об этом.

Поэтому согласие на операционное лечение грыжи межпозвоночного диска должно быть взвешенным, после попыток консервативного лечения или под угрозой инвалидизации. Не просто из-за лености и нежелания приложить хоть капельку своих усилий для попытки выздоровления. Тем более, как показывает практика, выраженная болевая симптоматика при терапевтическом лечении проходит уже через месяц у половины больных. В течение же полугода, порядка 90% больных забывают о проблемах в спине.

Соглашаясь на терапевтическое лечение межпозвоночной грыжи, Вы должны понимать, что это, прежде всего, совместная работа в тандеме с врачом. Много, если не всё, в этом союзе будет зависеть от Ваших действий и Вашего желания быть здоровым человеком.

Часть из перечисленных методов комплексного терапевтического лечения ляжет полностью на Ваши плечи.

Снижение, а по возможности — и исключение из рациона: соли, сахара, мучных продуктов, копчёностей.

  • Ношение, в зависимости от зоны поражения позвоночника, шейного воротника или ортопедического поясничного бандажа.

Их следует обязательно использовать в ситуациях обострения болезненных ощущений. Основа их действия – уменьшение нагрузки на измененный диск и снятие мышечного напряжения.

  • Принятие нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ортофен, пироксикам, индометацин, ибупрофен, мелоксикам и др.).

Дозировка, способ применения, продолжительность курса – зависит от интенсивности болевых ощущений и наличия сопутствующих заболеваний.

  • Местное применение различных мазей и гелей с противовоспалительным и анальгетическим действием (финалгон, диклофенак, фастум-гель).
  • Применение новокаиновых блокад.

Подразумевает под собой обкалывание обезболивающим средством определённых точек в околопозвонковых зонах для снятия боли. Со снятием боли уменьшается перифокальное напряжение мышц, улучшается кровоснабжение, снимаются местные отёки и прекращается сжатие нервных корешков. Дополнительно к новокаину добавляют и преднизолон для улучшения эффекта.

  • В крайних случаях, под врачебным контролем, возможно применение миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд).
  • Для стимуляции восстановления функций и обменных процессов в нервных тканях, к лечению добавляют витамины группы B.
  • Мануальная терапия.

Эта методика подразумевает под собой специальное воздействие руками на определённые анатомические зоны с целью устранения возникших изменений.

Техника исполнения мануальной терапии весьма эффективна при выполнении профессионалами. В отличии от массажа, подобные манипуляции возможны при выполнении их именно специально обученными врачами.

  • Кинезитерапия. Комплекс самостоятельных, в определённой последовательности, активных и пассивных движений, приводящих к ликвидации отёка и избыточного мышечного тонуса, ставших причиной боли. Кроме того, дозированная физическая нагрузка, улучшая местное кровообращение в диске, способствует скорейшему рассасыванию структур разрушенного диска.
  • Лечебный массаж. Обладает, большей частью, общеукрепляющим влиянием. воздействием. Используется поверхностное механическое воздействие на тело человека руками или специальными аппаратами. Способствует выздоровлению в совокупности с другими методами местного воздействия.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Классическая ЛФК – это выполнение больным специального комплекса физических упражнений, основанных, главным образом на разработке объёма движений в суставах. В настоящее время предполагает под собой выполнение и других движений. Основа остаётся та же – это регулярные самостоятельные занятия под руководством, на начальных этапах, инструктора. Главное условие – продолжительность, а при достижении эффекта – постоянность занятий для поддержания эффекта.
  • Иглорефлексотерапия. Используется, главным образом, для снятия болевых приступов.
  • Гирудотерапия. Применение медицинских пиявок способствует рассасыванию элементов межпозвоночной грыжи, выпавших в спинномозговой канал.
  • Криотерапия. Местная стимуляция кровоснабжения с помощью жидкого азота. Очень эффективна при корешковых ущемлениях.
  • Методы классической физиотерапии: электрофорез с лекарственными средствами (диклофенак, карипаин), фонофорез, ультразвук, магнитотерапия.
  • Вытяжение позвоночника (тракция). Наиболее применим при межпозвонковой грыже шейного отдела.
  • Остеопатия. Воздействие пальцами на специальные зоны определёнными приёмами с целью возвращения нормального положения органов, тканей и суставов с восстановлением необходимой подвижности. Выполняется врачами-остеопатами.

Для того что бы понять, что лечение своими силами межпозвоночных грыж с помощью лечебных упражнений — это реально, попробуйте выполнять в течении нескольких дней комплекс следующих упражнений.

Видео комплекса упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника:

Видео комплекса упражнений при грыже шейного отдела позвоночника:

Вторая часть видео комплекса упражнений при грыже шейного отдела позвоночника:

Загрузка.

источник

Лечение позвоночной грыжи проводят двумя способами: 1) с помощью операции и 2) консервативным путем.

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, операция при грыже диска не является обязательной и показана лишь при развитии симптомов сдавления корешков спинномозговых нервов (потере чувствительности, нарушении движений в конечностях, непроизвольном мочеиспускании и дефекации и др.). Во всех других случаях предпочтительнее использовать консервативную терапию: это медикаментозное лечение, гимнастика, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.

Одиннадцать основных способов лечения межпозвонковой грыжи (ссылки в списке ниже кликабельны – это небольшое содержание статьи):

Оптимальную схему лечения в каждом конкретном случае выбирает врач-невролог после проведения подробного обследования, а при нарушениях функций конечностей и (или) тазовых органов необходима также консультация нейрохирурга. Лечение позвоночной грыжи – задача непростая, и для ее решения потребуется не только грамотный специалист, но и активное участие самого больного.

Длительный стабильный положительный эффект дает именно регулярное комплексное лечение, а не изолированное или разовое применение отдельных направлений терапии. Так, даже после выполнения операции по устранению грыжи во избежание возврата заболевания на других участках позвоночника и развития послеоперационных осложнений больной должен соблюдать рекомендации по физической активности, носить фиксирующий корсет, выполнять специальные упражнения, проходить курсы физиотерапии.

При отсутствии показаний к операции лечение грыжи позвоночника можно с успехом проводить в домашних условиях: соблюдать режим дня, диету, ежедневно выполнять лечебную гимнастику, принимать медикаменты. Дополнить лечение на дому можно народными методами, а вот проведение физиотерапии, массажа, мануальной терапии и методик восточной медицины лучше доверить врачам-специалистам в этой области, проводя их курсами.

В стационаре консервативное лечение грыжи проводят только при тяжелом течении заболевания: при острейших невыносимых болях или при развитии неврологической симптоматики (нарушении функций тазовых органов, двигательных и чувствительных нарушениях). В последнем случае стационарное лечение – подготовительный этап к последующей операции.

Методы лечения грыжи позвоночника по мере ухудшения состояния

Лечение при позвоночных грыжах немыслимо без проведения гимнастики. Специальные упражнения ежедневном выполнении дают потрясающий результат: снимают боль, возвращают подвижность позвоночника и способность к сильным, активным движениям, улучшают общее самочувствие и настроение.

  • Наиболее действенны упражнения на вытяжение: висы на перекладинах, плавные сгибания-вытягивания из положения лежа на спине и другие приемы так называемой «тракционной гимнастики».
  • Дополнительно выполняйте упражнения на укрепление мышц спины и груди.
  • Занятия в бассейне обладают прекрасным лечебным эффектом.
  • Выполнять гимнастику крайне желательно под наблюдением врача по лечебной физкультуре или тренера. Если такой возможности нет – пройдите хотя бы однократную консультацию у специалиста по ЛФК, который даст вам подробные рекомендации по технике выполнения гимнастики и посоветует наиболее полезные упражнения.

При медикаментозном лечении грыжи позвоночника используют следующие 8 групп лекарств:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для купирования тяжелого болевого синдрома назначают внутримышечное введение обезболивающих (кеторол, баралгин, анальгин) или новокаиновые блокады (в условиях стационара).

2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в инъекциях или для приема внутрь. Позволяют снять отек и уменьшить боль.

Хороший эффект дают препараты диклофенака, ксефокам, мовалис, ибупрофен, нимесулид. Но они обладают массой нежелательных побочных эффектов, поэтому назначаются короткими курсами (около недели).

Для длительного приема применяют гели, мази и кремы НПВС.

3. Миорелаксанты снижают повышенный мышечный тонус.

Диазепам, мидокалм, сирдалуд.

4. Препараты, восстанавливающие микроциркуляцию крови и лимфы.

Пентоксифиллин, берлитион, актовегин.

5. Витамины группы B восстанавливают ущемленные или поврежденные нервные волокна.

Применяют витамины B отдельно или в комплексе (препараты «Нейромультивит», «Мильгамма»).

6. Хондропротекторы восстанавливают структуру хрящевой ткани.

7. Препараты витамина D и кальция.

Альфа Д3-тева, кальций-Д3 Никомед.

8. Антидепрессанты применяют при хронических болях, неврологических нарушениях, депрессиях на фоне ограниченности в движениях и невозможности заниматься привычной деятельностью.

Пароксетин, флуоксетин, ремерон.

Массаж – тоже обязательный компонент комплексного лечения межпозвонковых грыж. Он назначается в любом периоде заболевания (обострения или ремиссии), но в зависимости от состояния пациента массажист будет использовать разные техники и приемы массажа.

Профессиональный массаж курсами по 10 дней каждые 2–3 месяца позволяет значительно улучшить самочувствие больного.

Существующие виды массажа. В зависимости от состояния больного, применяется тот или иной его вид. Нажмите на фото для увеличения

В отношении целесообразности применения мануальной терапии при грыжах позвоночника мнения врачей расходятся: одни убеждены в ее эффективности (и действительно, на начальных стадиях некоторым больным удалось избавиться от грыжи без операции с помощью мануальной терапии), другие категорически против мануальной терапии и считают ее опасной.

Однозначно не следует использовать мануальную терапию тем пациентам, у которых развились неврологические нарушения.

В других случаях о возможности выполнения мануальной терапии проконсультируйтесь с лечащим врачом, и обращайтесь только к настоящим опытным специалистам, желательно к врачам-неврологам с дополнительной специализацией по мануальной терапии. Найти такого врача бывает сложно, но доверить сложные манипуляции с вашим позвоночником можно только квалифицированному специалисту.

При межпозвонковых грыжах используют разнообразные способы физиотерапевтического воздействия: лекарственный электрофорез, магнитное поле, лазер, диадинамические токи, лечебные грязи, души, ванны и т. д. Каждый из методов имеет свои определенные показания и ограничения к применению, поэтому конкретная схема физиотерапии подбирается неврологом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии и фазы болезни.

Лазерная терапия становится все популярнее в терапии позвоночной грыжи

Режим физических нагрузок и отдыха – важный компонент успешного лечения позвоночных грыж.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Исключение нагрузок на позвоночный столб

Категорически запрещено поднимать и переносить тяжести; но разрешены силовые тренировки с подъемом груза из положения лежа в тренажерном зале (после консультации с лечащим врачом и под наблюдением тренера).

Запрещены прыжки в длину и высоту.

Обучение пациента бережному обращению с позвоночником

Пациент должен правильно двигаться: избегать резких или сильных наклонов и переразгибаний, скручиваний позвоночника, длительной работы в неудобных и вредных для спины позах (полунагнувшись, сидя).

Ходьба должна быть спокойной и плавной.

Больной должен правильно обустроить место для сна

Состояние матраса или той поверхности, на которой вы спите, имеет огромное значение для расслабления позвоночника и снятия болей в спине.

Ни в коем случае нельзя спать на мягких, неравномерно проваливающихся матрасах, пуховых перинах, нельзя использовать большие подушки.

Рекомендуется сон в положении лежа на спине на специальных ортопедических матрасах, деревянных щитах с постеленным поверх тонким матрасом, в случае их отсутствия можно хотя бы на период обострения спать на полу (если нет сквозняков, и в доме тепло), постелив тонкий матрас или применяя не полностью накачанный воздушный матрас.

Подушки предпочтительнее заменять плотными валиками, подкладывая их под поясницу и под голову – для обеспечения максимального вытяжения позвоночника и исправления патологических изгибов.

Ношение корсета с гибкой, но плотной основой – отличная профилактическая и лечебная мера при межпозвонковых грыжах. Люди, не привыкшие следить за своей осанкой, в течение дня постоянно «забываются», сутулятся, неправильно изгибают спину. Корсет же фиксирует позвоночник в правильном положении, сохраняя при этом достаточную свободу движений.

А после оперативного лечения позвоночных грыж ношение корсета обязательно – для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов.

Приобрести корсет можно в специализированном ортопедическом магазине.

Соблюдение диеты при лечении позвоночных грыж важно при наличии у пациента избыточного веса. Ожирение – один из основных факторов, провоцирующих возникновение грыжи и усугубляющих ее течение. Такие больные должны понимать, что без нормализации веса успешное лечение невозможно.

Для похудения назначают питание пониженной калорийности, дробное, с ограничением легкоусвояемых углеводов (сахара, кондитерских изделий, выпечки, макарон) и обогащением рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, которая при невысокой питательности дает чувство насыщения, поглощает холестерин и стимулирует работу кишечника (отрубной хлеб, цельнозерновые каши, свежие овощи).

И при нормальном, и при избыточном весе следует ограничить или полностью исключить в рационе соль (усиливает отек), копченые, маринованные, острые продукты и блюда, алкоголь (усиливают боль, отек).

Восточная медицина – относительно новое для России направление, в эффективности которого сомневаются многие представители классической, традиционной медицины, в том числе и неврологи.

Однако немало пациентов дают хорошие отзывы об иглоукалывании, су-джок-терапии, чжэнь-цзю и других методиках, отмечая отличный болеутоляющий и лечебный эффекты.

Лечение грыжи позвоночника народными рецептами – это дополнительное средство. Неплохой результат дают настойки для растираний с лекарственными травами (золотой ус и др.), скипидарные ванны.

Существует несколько видов операций при межпозвонковых грыжах.

Малотравматичные и высокоэффективные – микрохирургические вмешательства (с доступом через небольшой разрез и удалением только поврежденных тканей) и эндоскопические операции, когда удаление грыжи диска проводится с помощью эндоскопа (специального аппарата, обеспечивающего хирургу обзор и возможность манипуляций хирургическими инструментами), введенного через маленький разрез.

Также сегодня проводят операции с установкой имплантов, выполняющих функции удаленного диска.

Оперативное лечение позвоночной грыжи дает возможность полностью устранить грыжу, но не предотвращает ее появления в других отделах патологически измененного позвоночника. Поэтому даже после проведения операции необходимо соблюдать режим, носить корсет, выполнять упражнения.

Помните, что самолечение и лечение исключительно народными методами при межпозвонковой грыже недопустимы – это чревато усугублением тяжести состояния больного и возникновением тяжелых осложнений, устранить которые без операции уже не получится.

Схему лечения грыжи составляет невролог строго индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов, наличия или отсутствия неврологической симптоматики, размера грыжи и других факторов.

источник