Около 25 % всех операций, выполняемых в мире, приходится на грыжесечения. Грыжи различных локализаций и паховые грыжи в частности – одно из самых распространенных заболеваний.
Несмотря на это, очень часто, особенно в России, особенно пациенты-мужчины, особенно занятые физическим трудом, не придают значения вдруг появившейся шишке в паховой области.
Ведет прием врач хирург высшей квалификационной категории Соловьев Александр Иванович
К сожалению, социальные условия и защищенность рабочего человека, страх потерять работу пусть даже на небольшое время, являются мощным тормозом для похода на консультацию к хирургу. И когда «шишка» в паху вырастает до внушительных размеров и уже просто мешает ходить и справлять естественные нужды, пациенты обращаются к врачу.
Оказывается для мужчин преступно напрасно затягивать время для похода к хирургу. Одно из грозных осложнений любой грыжи – ущемление, когда вышедшие через грыжевые ворота внутренние органы сдавливаются странгуляционным кольцом, наступает их постепенное омертвение. Такое состояние не редко приводит к фатальным последствиям.
Менее грозное, но наверное более актуальное, для молодых мужчин, осложнение – расстройство репродуктивной и сексуальной функции. Получены данные, что в снижении сексуальной активности и одной из причин бесплодия у мужчин после грыжесечений является снижение уровня кровотока по семенной артерии.
На основании проведенных исследований, можно сделать вывод — степень угнетения кровотока в a.testikularis определяется:
- сроком существования грыжи («стажем» грыженосительства);
- размерами грыжи ( чем больше грыжевое выпячивание, тем травматичнее операция.
Известно, что одним из факторов, влияющих на сперматогенез, является сама паховая грыжа. Основными, анатомически обусловленными разновидностями грыжи являются косые и прямые паховые грыжи. При косой паховой грыже грыжевой мешок с содержимым располагается в тесном контакте с артериями и венами семенного канатика, что приводит к большему отрицательному влиянию на эти анатомические структуры. Наибольшее отрицательное воздействие на семенной канатик обнаруживается при паховомошоночной форме грыжи. При прямой паховой грыже грыжевой мешок проникает в паховый канал вне семенного канатика, вызывая менее выраженное влияние на весь его сосудисто-нервный комплекс в целом.
Среди причин, вызывающих нарушение функций яичка при паховой грыже, можно отметить следующие:
- 1) хроническая гипоксия яичка вследствие длительной компрессии содержимым грыжевого мешка артерий и вен семенного канатика;
- 2) изменение температурного режима в области яичка на стороне паховой грыжи из-за венозного стаза в гроздьевидном сплетении;
- 3) непосредственное давление на яичко грыжевого содержимого с нередким образованием сопутствующей водянки оболочек яичка.
Значимым фактором, отрицательно влияющим на функцию яичка при грыже, является изменение температуры мошонки и как следствие нарушение терморегуляции самого семенника. Анатомическое строение сосудистой системы яичка – это важное приспособление для сохранения в нем постоянства температуры и стабильности сперматогенеза. Сперматогенез нормально протекает при температуре на 2-3°С ниже температуры тела. При нарушении венозного оттока вследствие депонирования крови в венах гроздьевидного сплетения происходит повышение температуры самого семенника, что отрицательно сказывается на сперматогенезе
И, наконец, ещё один немаловажный фактор существенно влияющий на фертильную функцию у мужчин репродуктивного возраста. В хирургических стационарах города, при выполнении операций по поводу паховой грыжи применяют натяжные методики пластик пахового канала. В редких случаях делают протезирующие пластики с использованием полипропеленовых имплантатов. Ввиду их дешевизны. Однако множество современных исследований, как зарубежных, так и отечественных, доказали, что стандартная полипропиленовая сетка индуцирует грубый рубцовый процесс в зоне пахового канала с вовлечением семявыносящего протока. Указанный феномен является морфологической основой для развития в последующем обструктивной азооспермии и мужской инфертильности. Рутинное применение данного материала у мужчин репродуктивного возраста для пластики пахового канала НЕЖЕЛАТЕЛЬНО. Использование стандартной полипропиленовой сетки приводит к развитию мужского бесплодия. Дело в том, что сетка на значительной площади контактирует с семенным канатиком. Это и приводит к формированию грубой соединительной ткани в зоне семявыносящего протока и, как следствие, к бесплодию. После имплантации сетки в паховый канал формируются парапротезные гранулемы, канатик срастается с сеткой, просвет семявыносящего протока сужается на 75%, причем максимально – в зоне края сетки. Применение полипропиленовой сетки в настоящее время не может быть рекомендовано к применению у мужчин молодого возраста.
Только использование при пластике пахового канала современных эндопротезов из поливинилиденфторида, унифлекса, фторекса и реперена не вызывает грубых рубцовых изменений структур семенного канатика, не влияет на его проходимость, а значит не вызовет бесплодие у мужчин.
Хирургическое отделение ЛДЦ ПЕРЕСВЕТ располагает всеми необходимыми расходными материалами (современными сетчатыми эндопротезами, шовным материалом), а кроме того, современным хирургическим и наркозным оборудованием самого высоко качества для того, чтобы оказать Вам помощь в такой деликатной проблеме, как лечение паховой грыжи у мужчин. Сделать это максимально щадящим способом на высоком Европейском уровне.
источник
Паховая грыжа у мальчиков — довольно распространённое заболевание. Она может образоваться в период внутриутробного развития. Особенно часто грыжи диагностируются у недоношенных детей. В группу риска по этому заболеванию попадают новорожденные дети и дети в возрасте до пяти лет.
Лечение данной патологии уже давно разработано и не вызывать особых сложностей. Но родители не знают, что данное заболевание может стать причиной бесплодия у ребёнка в будущем.
Бесплодие после удаления паховой грыжи у мальчиков встречается по статистике не так уж и редко. Во время операции могут быть повреждены канальцы, отвечающие за перенос сперматозоидов. Их диаметр невелик, вероятность повреждения в ходе операции крайне высока. Такой риск особенно высок у мальчиков до года. Мышечное отверстие у них близко расположено к сосудам и канатикам, которые соединены с яичком.
Удачный исход операции всецело зависит от опыта и мастерства хирурга. Если канальцы в ходе вмешательства повреждены, то в будущем сперматозоиды не смогут передвигаться, и следовательно, оплодотворить яйцеклетку.
Паховая грыжа считается самым слабым местом у мужчин. Иногда грыжа сдвигается до мошонки и начинает давить на яички. Из-за этого происходит нарушение кровообращения в этой области. Длительное давление вызывает изменения в тканях яичка. Когда мальчик подрастёт, его яички не смогут вырабатывать полноценные сперматозоиды.
Если врачи у ребёнка выявляют подобную патологию, его родителям предлагают провести ему оперативное лечение. После правильно проведённой операции все функции связанные с канальцами и яичниками быстро восстановятся. Тем более что период полового созревания ещё впереди, и шансы заиметь здоровое потомство в этом случае весьма высоки.
Есть ещё одна причина, которая может повлиять на ход операции по лечению паховой грыжи. Это индивидуальные особенности организма ребенка. Операция по удалению паховой грыжи давно отработанная процедура, но отклонения от нормы могут внести свои изменения в порядок действий хирурга. Если, к примеру, во время операции хирург случайно заденет сосуды яичка, питание тканей нарушится. При повреждении сосудов яичко может отставать в развитии или погибнуть вовсе.
Родителям нельзя оставлять паховую грыжу без лечения, иначе может произойти её ущемление, что чревато большими проблемами для ребёнка в настоящем и будущем. Иногда после постановки диагноза паховая грыжа, выясняется, что ребёнку по каким-либо причинам нельзя проводить операцию, то ему назначают ношение бандажа.
В этом случае угроза развития бесплодия сохраняется. Эта мера является временной и операция в будущем всё равно должна будет состояться. Бесплодие, которое может развиться после удаления паховой грыжи, может сильно повлиять на дальнейшую судьбу ребенка. К выбору лечащего врача необходимо подойти со всей серьёзностью.
Бесплодие после удаления паховой грыжи у мальчиков не миф, хотя многие считают, что две эти проблемы никак не связаны. Можно найти множество высказываний по этому поводу от людей далёких от медицины. Все они утверждают, что паховая грыжа никак не связана с бесплодием. Считаться необходимо только с мнением медиков, которые постоянно твердят об обратном.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.
Паховая грыжа является распространенным заболеванием, спровоцировать развитие которого могут множественные факторы, в том числе интенсивные физические нагрузки. Ввиду анатомических особенностей строения мужского организма паховая грыжа поражает преимущественно представителей сильной половины человечества. Независимо от причин, повлекших развитие болезни, влияние паховой грыжи на потенцию, репродуктивную функцию и общее состояние организма практически всегда проявляется отрицательным образом.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Паховая грыжа у мужчин может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Заболевание сопровождается выпячиванием органов брюшной полости или их фрагментов за пределы стенки брюшины. Характерно также появление грыжевого мешочка в паховой области, визуальное проявление которого можно описать как опухолевидное образование шарообразной или продолговатой формы.
Длительное протекание недуга на фоне отсутствия адекватного лечения может привести к серьезным последствиям, в том числе ущемлению внутреннего органа, некрозу тканей, перитониту. Также в качестве побочных эффектов патогенного образования называют ослабление потенции, снижение полового влечения, отсутствие способности к зачатию.
Основная специфика паховой грыжи заключается в том, что опухолевидное образование можно заметить и невооруженным глазом даже на ранних этапах возникновения. Именно поэтому данную патологию, в отличие от множества иных, вполне реально выявить визуально. Например, межпозвоночная грыжа характеризуется набором симптомов, определить которые достаточно сложно.
Интенсивность проявления клинических признаков зависит от стадии и формы заболевания. На начальных этапах недуг доставляет минимальный дискомфорт, который появляется лишь при интенсивных физических нагрузках. На более поздних стадиях больной высказывает жалобы на сильные боли, жжение, зуд в паховой области, нередко отсутствует эрекция.
Подавляющее большинство мужчин интересует вопрос следующего рода: влияет ли паховая грыжа на потенцию и в каких именно факторах выражено данное влияние. Практически все виды паховой грыжи, в том числе и двусторонний, негативно влияют на способность мужчины к коитусу и зачатию.
Обусловлено это характерными особенностями течения недуга: на фоне выпадения в отверстие семенного канатика элементов органов брюшной полости, преимущественно кишечника, происходит постепенное угнетение функционирования яичек. По мере развития патологии грыжевой мешочек оказывает на яичко и семенной канатик все более сильное давление.
Со временем указанные факторы могут влиять на потенцию следующим образом: происходит не только снижение сексуального влечения, также нарушаются процессы сперматогенеза. Обусловлено это следующими аспектами:
- Угнетение функции яичка. Если у больного выявлена двухсторонняя грыжа, давлению подвергаются оба яичка.
- Нарушение кровообращения в тканях мошонки.
- Нарушение циркуляции крови в малом тазу и паховой области.
- Повышение температуры тканей в области яичка, что влечет за собой нарушение процессов сперматогенеза.
Различные формы грыжи, например межпозвонковый ее вид, нередко протекают на фоне полного отсутствия характерной симптоматики на ранних этапах возникновения. Что касается непосредственно гипертрофированных тканей в паховой области, то не заметить данный признак достаточно сложно.
Даже на ранних стадиях недуг сопровождается появлением характерного опухолевидного образования в паховой зоне, что может негативно действовать на физическое самочувствие больного. При появлении данного признака к врачу следует обратиться немедленно.
Вылечить паховую грыжу посредством применения консервативных или народных методов невозможно. Адекватное лечение заключается в применении хирургических манипуляций, заключающихся в освобождении мошонки от фрагментов грыжевого мешочка.
Отсутствие своевременного лечения нередко приводит к появлению множественных осложнений, наиболее опасными среди которых являются следующие:
- Эректильная дисфункция.
- Некротизация тканей грыжевого мешочка.
- Нарушение функционирования репродуктивной системы способно привести к полному бесплодию.
Таким образом, на вопрос такого характера, как оказывает ли влияние паховая грыжа на потенцию у мужчин, можно с уверенностью ответить положительно. Однако после проведения хирургического вмешательства процессы сперматогенеза полностью нормализуются, что позволяет восстановить способность к зачатию и устранить все последствия негативного влияния патогенного образования.
Исключить негативное влияние паховой грыжи на эректильную функцию и способность мужчины к зачатию практически невозможно. Однако своевременное лечение и восстановление положения органов в брюшной полости позволят избежать отрицательного воздействия патологии на репродуктивную систему.
Паховая грыжа проявляет себя выхождением органов брюшной полости через брюшную стенку в паховый канал. Как показывает статистика, такая патология чаще всего наблюдается у мужчин – около 90% всех случаев. Эта особенность объясняется тем, что у них соединительная ткань в брюшине слабая, а паховый канал широкий.
Паховая грыжа у мужчин имеет несколько видов, но лечение болезни чаще всего хирургическое. Потому профилактика грыж очень важна, так как позволяет избежать ножа хирурга.
Но прежде чем говорить о профилактике, следует рассмотреть, что это за болезнь такая и чем она грозит мужчине.
Классификация паховых грыж учитывает происхождение, местонахождение и подвижность выпячивания. Эта информация является важной, так как от видовой принадлежности грыжи зависит тактика лечения.
По-разному проявляет себя паховая грыжа у мужчин ‒ ее симптомы и основные признаки зависят от того, в каком состоянии грыжа находится. То есть симптомы ущемленной и неущемленной грыжи будут различны, имея только несколько общих признаков. К ним относят:
- Возникновение выпячивания в виде опухоли в нижней части живота, возле яичка или мошонки.
- Боли в области паха, яичка, мошонки или нижней части живота разной интенсивности.
- Выпячивание ‒ может появляться и исчезать при изменении положения тела.
- Чувство жжения в области мошонки или паха, усиливающееся после того, как выполнены любые физические упражнения, или после поднятий тяжестей.
- Чувство наполненности в области малого таза.
Диагностика паховой грыжи у мужчин не составляет труда и чаще всего достаточно описанных выше симптомов. Даже малейшее подозрение на заболевание является веским поводом для обращения к специалисту.
Ведь риск появления осложнений или ущемления достаточно высок, а последствия могут быть фатальны. Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если беспокоят такие признаки:
- Резкие и сильные боли в области мошонки, нижней части живота или яичка.
- Тошнота, икота и рвота.
- Выпячивание, которое не исчезает в положении лежа.
- Боли при касании.
- Задержка стула или кровь в каловых массах.
Но даже если эти признаки и резкие боли отсутствуют, то к врачу обратиться все-таки следует, хотя бы ради профилактики. Ведь возможно возникновение других осложнений, кроме ущемления. Воспаление грыжи, яичка или развитие непроходимости кишечника ‒ все эти последствия могут угрожать не только здоровью, но и жизни мужчины.
Как уже ранее говорилось, причины формирования паховой грыжи могут быть как врожденные, так и приобретенные. Врожденные паховые грыжи исключительно косые, и причиной их возникновения становится недоразвитие брюшной стенки. Диагностируют такую патологию у детей до 6-месячного возраста, но не исключено, что врожденная грыжа может быть выявлена и у взрослого мужчины.
Приобретенная паховая грыжа способна формироваться в течение всей жизни мужчины. Особенно велика вероятность ее появления, если мужчина не занимается профилактикой. Причины формирования грыж в паховой области могут быть как общего, так и местного характера. К причинам, предрасполагающим к возникновению болезни, относят предрасполагающие и производящие. Предрасполагающие:
- Генетическая предрасположенность.
- Возрастные изменения.
- Резкое похудение.
- Параличи и парезы мышц живота.
Производящие причины возникают как следствие увеличения внутрибрюшного давления. Его могут спровоцировать: тяжелый физический труд, частые запоры, а также заболевания, которые вызывают резкое напряжение мышц живота (аденома простаты, хронический бронхит и другие). Грыжи, которые возникают вследствие этих причин, легко предупредить. Профилактика запоров, разумный подход к тяжелому физическому труду и своевременное лечение заболеваний позволят избежать формирования патологического процесса.
Прежде чем начать лечение, врач должен поставить правильный диагноз, поскольку такие заболевания, как бедренная грыжа или гидроцеле (водянка оболочки яичка), имеют схожие симптомы. Если осмотра, симптомов и жалоб недостаточно, то хирург назначит ультразвуковое исследование области малого таза, яичка или всей мошонки, в зависимости от локализации выпячивания.
Лечить грыжу в области нижней части живота нужно только с помощью хирурга. Никакие чудо-примочки или физические упражнения не подействуют, если симптомы грыжи налицо.
Последствия халатного отношения к грыже могут быть ужасающие. Поэтому правильный подход ‒ или профилактика, пока проблемы еще нет, или хирургическое вмешательство. Сейчас лечение паховой грыжи предусматривает два метода: открытый и лапароскопический.
Лечить патологическое выпячивание будут под общим наркозом. Эта операция не считается самой простой, и ее успешное проведение во многом говорит о профессионализме хирурга. Лечение проводится по такой схеме:
- С помощью скальпеля формируют доступ к паховому каналу. Эту манипуляцию проводят с особой осторожностью, так как существует угроза рассечения стенок кишок.
- Через доступ производят удаление грыжи.
- Патологическое отверстие ушивается или фиксируется специальная сетка.
- Доступ ушивается.
Период реабилитации после такого вида лечения долгий. Длительное время сохраняются болезненные симптомы. Нахождение в стенах лечебного учреждения может затянуться до недели. На коже останется 10-12-сантиметровый шрам.
Лечение с помощью лапароскопии применяется более широко, хотя цены в разных клиниках на нее выше по сравнению с операцией открытым доступом. Специалисты это объясняют тем, что при хирургическом вмешательстве с помощью лапароскопических инструментов лечение менее травматичное и пациент требует меньше времени на реабилитацию.
Лечение проводится такими этапами:
- Пациент вводится с помощью специальных препаратов в искусственный сон (общий наркоз).
- С помощью троакара выполняется прокол брюшной стенки. Для проведения операции потребуется 3 таких доступа.
- Через один троакар вводится лапароскоп с видеокамерой и источником света. Два других служат доступом для введения специальных инструментов.
- Выполняется удаление грыжевого мешка и ушивание либо ликвидация специальной сеткой патологического отверстия.
- По окончании операции инструменты извлекают и проколы ушивают.
Этот метод лечения выгодно отличается от открытого коротким сроком реабилитации. Болезненные симптомы после операции уходят быстро, и уже через 48 часов пациент может покинуть стены клиники. Но подходит такой метод не всем, потому, если хирург настаивает на открытом методе, значит, для этого существуют предпосылки, ведь на кону находится здоровье мужчины.
Выбор метода лечения зависит от мужчины, но учитывать мнение хирурга следует в первую очередь. После лечения возможны рецидивы, но лапароскопический метод выгодно отличается от открытого более низким уровнем повторного возникновения паховой грыжи. Хотя легче и дешевле заболевание предотвратить, чем лечить.
Если профилактика врожденных патологий достаточно сложна и более подробную информацию об этом будущим мамам расскажет акушер-гинеколог, то приобретенную грыжу можно предотвратить. В первую очередь следует избегать чрезмерных физических нагрузок и упражнений, особенно поднятия тяжестей. В обязательном порядке пересмотреть свой рацион питания и избегать продуктов, вызывающих запор.
На первом месте стоят физические упражнения. Физкультура ‒ это первый друг для брюшной стенки мужчины. Потому не следует забывать о таких физических упражнениях, как велосипед, качание пресса и другие. Перечисленные физические упражнения укрепят брюшную стенку и мышцы малого таза и предотвратят возникновение паховой грыжи.
Паховая грыжа ‒ это серьезная патология, и пренебрегать ее лечением не стоит. Чем раньше выявлена проблема, тем легче с ней бороться. Поэтому не следует медлить, и лучше всего подняться с удобного кресла или дивана и заняться профилактикой. Будьте здоровы!
Оперативное вмешательство — единственный эффективный метод лечения паховой грыжи. Все остальные способы (бандажи, лекарственные препараты) могут применяться только в качестве временной меры, либо в тех случаях, когда хирургическое лечение по какой-либо причине противопоказано.
Рис. 1 — Виды паховых грыж у мужчин.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для грыжесечения с последующей пластикой разработано множество хирургических техник — разновидностей операций при паховой грыже насчитывают более 100. Однако практическое применение получили лишь некоторые из них.
В России наиболее популярными являются операции по методике Спасокукоцкого, Жирара, Бассини, Мартынова и их вариации. Предпочтение тому или другому методу хирург отдает в зависимости от особенностей грыжи у данного пациента, учитывая специфику топографии пахового канала, вид грыжи, размер грыжевых ворот. Немаловажны и собственные практические навыки (уровень владения конкретной методикой).
Операции грыжесечения делятся в зависимости от доступа (открытые и лапароскопические) и от способа укрепления стенок пахового канала (с использованием собственных тканей пациента или искусственных трансплантантов).
При открытых операциях проводится один разрез кожи от 5 до 8 см, при лапароскопических — три, длиной 1,5-2 см (см. рис. 2). При эндоскопических операциях в один разрез вводится оптический прибор (лапароскоп) для визуального контроля, в другие — манипуляторы для непосредственного проведения вмешательства. На экране компьютера выводится картина операции, за которой может следить хирург и его ассистенты.
Рис. 2 — Разница между разрезом обычной операции и лапароскопией.
Дальнейшие этапы при обоих доступах состоят в удалении части брюшины, выпячивание которой и послужило причиной образования грыжи, а также дальнейшей пластике (укреплении или формировании нового) пахового канала. Пластика задней стенки канала проводится при помощи сухожильных пластинок косой мышцы живота пациента (натяжные методики) или путем подшивания искусственной сетки (ненатяжные методы).
В современной хирургии используются как нерассасывающиеся (полипропиленовые), так и частично рассасывающиеся (пропиленовые в сочетании с монокрилом) трансплантанты. Преимуществом последних является то, что в течение нескольких месяцев они рассасываются до половины своего объема, и в результате в теле пациента остается меньше инородного материала.
Таблица 1 — Преимущества и недостатки различных вариантов грыжесечения.
Лапароскопическое вмешательство лучше переносится, болевой синдром меньшей интенсивности, время нахождения в стационаре, а также период общего восстановления короче, чем при открытой операции (обычно не более 2 недель).
После диагностики и определения показаний к оперативному вмешательству выбираются доступ и метод выполнения операции. Учитываются вид (прямая или косая, односторонняя или двусторонняя), размер, есть ли комбинация с бедренной грыжей, наличие осложнений.
Общие факторы, влияющие на выбор операции:
- возраст;
- физическое состояние пациента, наличие тяжелых хронических заболеваний (особенно дыхательной и сердечно-сосудистой систем);
- режим двигательной активности (постоянные физические нагрузки или работа в офисе).
Анестезиологом оценивается степень риска при проведении общего наркоза.
В результате всестороннего обследования хирург и анестезиолог совместно приходят к выводу о способе оперативного вмешательства и обезболивания (общее, местное, эпидуральное).
Операция по удалению паховой грыжи выполняется обычно под местной анестезией — путем обкалывания тканей раствором новокаина или другого анестетика. Наркоз используется редко, при наличии определенных показаний (чрезмерно нервные, возбудимые больные). При лечении за счет средств больного по его требованию также возможно проведение операции под наркозом.
Предоперационная подготовка при вмешательстве на паховой грыже заключается в проведении предварительного обследования пациента для получения заключения о возможности хирургического лечения и разрешения на госпитализацию:
- После установления диагноза паховой грыжи хирург определяет оптимальные сроки вмешательства — как правило, операцию рекомендуется проводить в ближайшее время, не откладывая.
- Для плановой госпитализации в хирургическое отделение необходимо сдать ряд анализов: общий анализ крови (включая коагулограмму с определением времени свертываемости, длительности кровотечения и уровня тромбоцитов), общий анализ мочи, исследование крови на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ, определить группу крови и резус-фактор.
- Заключение об отсутствии противопоказаний к операции дает терапевт после снятия ЭКГ и осмотра пациента. При наличии сопутствующих хронических заболеваний могут понадобиться консультации других специалистов. Если планируется выполнение операции под наркозом, в стационаре проводится консультация анестезиолога-реаниматолога.
Подготовка пациента непосредственно к операции заключается в следующих действиях:
- в течение всего подготовительного периода, включая время прохождения обследования, необходимо отказаться от употребления алкоголя;
- за 10-12 часов до операции исключается прием пищи;
- утром накануне вмешательства выполняется очистительная клизма;
- вечером перед операцией назначаются специальные лекарственные средства для премедикации (для усиления эффекта анестетика при выполнении местного обезболивания) — снотворные, успокаивающие, антигистаминные.
После обкалывания новокаином операционного поля рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию и апоневроз наружной косой мышцы живота. Зажимают и перевязывают, либо прижигают кровоточащие сосуды. Грыжевой мешок отделяют от окружающих тканей пальцем или инструментом, полностью его освобождая. Затем мешок аккуратно вскрывают, осматривают содержимое, разъединяют имеющиеся спайки и вправляют содержимое в брюшную полость. Грыжевой мешок прошивают у шейки и отсекают выше шва.
Рис. 3 — Использование полимерной сетки при операции на паховую грыжу.
Потом выполняют пластику пахового канала одним из способов, при этом хирург старается создать плотный мышечно-апоневротический слой, который будет препятствовать повторному выходу грыжи. В ходе пластики могут использоваться либо собственные ткани (аллопластика), либо специальные импланты — полимерные сетки (см. рис. 3). Последняя методика предпочтительнее, поскольку облегчает восстановление и сокращает длительность послеоперационного периода.
Перед пластикой желательно производить ушивание расширенного глубокого пахового кольца до нормальных размеров, но этот этап в связи с определенными сложностями выполняется не всегда. После пластики кетгутовыми нитями ушивают подкожную клетчатку, а на кожу накладывают шелковые швы.
Продолжительность операции зависит от сложности доступа к грыжевому мешку и выбранной методики пластики пахового канала, и составляет в среднем около 1 часа.
Помимо стандартного оперативного вмешательства возможно выполнение грыжесечения и пластики по щадящим методикам — в частности, путем лапароскопической операции с удалением грыжевого мешка через маленький разрез, с помощью специального инструмента (лапароскопа). Этот метод имеет много преимуществ для больного (меньшая травматичность, отсутствие внешних дефектов в виде послеоперационных рубцов), однако значительно более дорогостоящий и проводится на коммерческой основе.
Сама операция, как правило, особых затруднений не представляет, поскольку является весьма распространенной и даже в небольших стационарах хирурги хорошо владеют методикой ее проведения. Вставать пациенту разрешают на 2-3 сутки, швы снимают через 10 дней.
Для снижения вероятности рецидива необходимо придерживаться определенных рекомендаций, в частности — носить бандаж и избегать тяжелых нагрузок. На протяжении 3 месяцев после операции физическая активность ограничивается в значительной степени, затем пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни.
Читайте подробнее: Реабилитация после удаления паховой грыжи.
Примерно у 10% прооперированных больных (хотя в последние годы эта цифра имеет тенденцию к снижению) возможно развитие мужского бесплодия в результате обтурационной аспермии из-за повреждения в ходе операции семявыносящего протока. В дальнейшем воспалительно-рубцовый процесс вокруг протока нарушает функцию яичка не только на стороне вмешательства, но и с противоположной стороны. Кроме того, у незначительной части пациентов отмечаются жалобы на сексуальные расстройства (нарушения эякуляции, импотенцию и т. д.).
Из других вероятных послеоперационных осложнений можно отметить инфицирование и нагноение раны, образование большой гематомы (из-за кровоточащего сосуда), расхождение швов.
источник
Каждый мужчина очень болезненно воспринимает проблемы со своим организмом, особенно, если это касается полового здоровья. Различные патологии или заболевание могут непосредственно влиять, как на физиологическое, так и на психологическое самочувствие представителей сильного пола.
Паховая грыжа одно из таких болезней, которое приносит не только общий дискомфорт, но и серьезные последствие, например, мужское бесплодие.
Это болезненное патологическое состояние, при котором выпячивается брюшная полость в паховый канал. 70-75% всех грыж приходится именно на паховые грыжи. Примерно 90% всех операций по удалению этой болезни выполняется у мужчин.
Происходит это из-за того, что еще в период внутриутробного развития опускаются яички в мошонку. Брюшная полость спускается вместе с ними, формируя их оболочки. Бывает так, что эта полость не зарастает, тогда можно говорить о врожденной патологии. В таком случае, нарушается кровообращение и идет давление на семявыводной канатик, это прямое влияние паховой грыжи на потенцию.
Специалисты собрали все известные причины возникновение этой приобретенной болезни:
- большие физические нагрузки, повязанные с подниманием тяжестей;
- болезненное мочеиспускание, причиной которого является воспаление простаты;
- воспаление мочеполовой системы;
- частые запоры;
- «симптом кашлевого толчка»;
- генетическая предрасположенность;
- проблемы с лишним весом;
- врожденная слабость мышц в области пресса;
- заболевание ЖКТ;
- травмы, оперативные вмешательства на половых органах;
- резкое снижение массы тела.
Для большинства перечисленных процессов нужно усилие, сделанное мышцами живота или паха. У мужчин, в которых имеется слабость в этих областях врожденного или приобретенного характера возможно развитие паховой грыжи.
Врачи утверждают, что если в семье кто-то имел такое заболевание, то у детей вероятность возникновения увеличиваются в несколько раз.
Различают прямую и косую. Прямая выходит из брюшной полости через внутреннюю паховую ямку, имеет прямой ход, полукруглую форму, в мошонку не опускается. Косая – имеет косое направление и спускается в мошонку.
У женщин, если случаются грыжи подобного вида, то они, зачастую, прямые, у мужчин, наоборот, косые.
Есть вероятность, что она может ущемляться – это крайне опасное состояние. Кровообращение, в таком случае, не просто нарушается, а полностью прекращается и случается отмирание тканей – некроз. При легком оперативном вмешательстве или пальпаторным действием грыжу невозможно вернуть в физиологическое состояние.
Ущемление происходит чаще всего у мужчин. Здесь стоит отметить, что такое состояние критически сказывается на потенции, которое приведет к мужскому бесплодию.
Не только паховая грыжа влияет на потенцию мужчины. В последствие изменения позвоночных дисков нарушается их физическое состояние и стойкость при нагрузках, они становятся подвижными. Из-за это идет сдавливание прилагающих сосудов, нервов или спинного мозга. Нарушается кровообращение органов в малом тазу, плохое наполнение кровью мужского полового члена нарушает его эректильную способность. Грыжа позвоночника влияет не только на потенцию, но и нарушает работу других органов и систем организма. Важно, своевременно обратиться к специалистам.
Любое проявление дискомфорта в области паха, даже неощутимое и невидимое напрямую влияет на потенцию мужчины. Опущение внутренних органов в паховое кольцо происходит не мгновенно, а постепенно, и как только это начинает происходить, парень не чувствует дискомфорта. На сексуальную жизнь это тоже не влияет.
Со временем начинают проявляться видимые симптомы:
- снижается сексуальное желание;
- количество выделяемой спермы уменьшается;
- развивается ощутимый дискомфорт в области паха, возможны воспаления;
- увеличивается боль в области выпячивания.
Боль отдает в поясницу и крестец, при большом грыжевом выпадении неудобно ходить и работать, также болит при мочеиспускании. Помимо этого, идет постоянное сдавливание семенного канатика, сперма выделяется в низком количестве и возможность зачатия уменьшается.
Все это негативно влияет на сексуальную жизнь представителей сильного пола.
Своевременное оперативное лечение крайне важно при паховой грыжи. Операции такого вида считаются самими распространенными и легкими в исполнении.
Врачи применяют такие виды хирургического вмешательства:
- Традиционный метод – разрезается кожа на грыжевом мешке, петли кишечника вставляются в свое физиологическое положение, потом все сшивается.
- Лапараскопический метод – принцип действия такой же, только кожа не разрезается, а делаются проколы и изнутри вправляются в брюшную полость. Потом сшивается.
- Герниопластика – делают тот же разрез на грыжевых воротах, только не сшивают, а накладывают специальную синтетическую сетку. Это гораздо надежнее, чем обычное зашивание хирургическими нитками, меньший риск повторного выпадения.
После них нужно несколько месяцев на восстановление, соблюдать диетическое питание, делать специальные упражнение, которые нацелены на укрепление мышц живота. Не надо забывать, что операции нужно делать только в квалифицированной клинике и в дипломированного врача, ведь одной из причин паховой грыжи и мужского бесплодия является некачественно проведенное хирургическое вмешательство.
Самый быстрый и надежный способ удаления паховой грыжи является именно хирургический. Важно понимать, самостоятельно определить степень запущенности и вид не всегда получается, а ждать, в таком случае, не самый лучший вариант, ведь проблема со временем только усугубляется.
Укрепить мышцы пресса помогут некоторые упражнение, которые легко сделать в домашних условиях.
- Сесть на стул, раздвинуть ноги и делать медленные наклоны в одну и в другую сторону. Выполнять 10-15 раз.
- Лечь на пол, руки вдоль туловища, поднимать ровные ноги на 15-20 см от пола. Повторять 10-15 раз.
- Выполняем «мельницу». Ноги на ширине плеч или шире, делаем наклоны и касаемся рукой противоположной ноги, и таких 10-15 наклонов в каждую сторону.
- Сесть на стул, выпрямить спину, поднимать колено и стараться максимально выше дотянуть. Повторять 15 раз.
- Лечь на спину, прижать поясницу к полу, ставим на живот утяжелитель до 1 килограмма. Вдыхаем – надуваем живот, выдыхаем – втягиваем, таких 10 вдохов и выдохов.
Такую лечебную гимнастику должен утвердить врач и только после этого можно ее выполнять. При этом, нужно надевать специальный бандаж.
Возможно, что после операции образуется скопление крови и лимфы, или гнойное воспаление, помимо медикаментозного назначения, применяют УВЧ терапию или лазеротерапию.
Для реабилитации мышц пресса и возвращение их в упругое состояние назначают:
- диадинамотерапию – электролечение разрядом тока;
- индуктотерапия – лечение переменным магнитным полем;
- сантиметровая терапия – воздействие микроволн сантиметрового диапазона;
- грязетерапия – использование специальных грязей;
- парафинотерапия – натирание нагретым парафином, тепловая терапия;
- озокеритолечение – лечение горным воском.
Такие методы релаксации и восстановления напрямую влияют на паховую область у мужчины, что благотворно сказывается на его потенции.
Делая массаж, не стоит забывать, что возможно ущемление, поэтому стоит выполнять все очень осторожно, или обратиться к специалистам. Выполняют такие действия:
- Оттягивают вверх кожу на месте выпячивания;
- Легкое вдавливание грыжи внутрь;
Такие движения повторяются по 10-15 раз 2 раза на день.
Используется бандаж для предотвращения рецидивов возникновение паховой грыжи, а также послеоперационном периоде. При правильном оперативном вмешательстве врачи дают 2% возникновению возврата.
Используют его, когда назначается лечебная гимнастика, в таком случае, мышцы находятся в тонусе и скорее восстанавливаются.
Специалисты утверждают, что вылечить грыжу народными методами невозможно, но как дополнительно лечение для предотвращение мужского бесплодия при паховой грыже используют:
- отвары на травах – ромашки, календулы;
- примочки и компрессы – компрессы из коры дуба и квашеной капусты, компресс из рыжей глины;
- настойки – настойка из лугового клевера, васильковая настойка, настойка из сухой таволги, лапчатки гусиной;
- мазь на основе золотого уса;
- прикладывание свежего листа алоэ.
Существует еще много других народных методов лечения. Не стоит забывать, что самостоятельно эту болезнь вылечить невозможно, таким образом, только предотвращаются усложнение, но не лечиться проблема.
Не допускать паховой грыжи у мужчины, которая в итоге может стать причиной бесплодия и импотенции помогут несколько советов:
- правильное и здоровое питание;
- регулярные физические упражнения;
- отказ от алкоголя и курения;
- ограничение в поднимание тяжестей.
Иметь хорошую перистальтику кишечника и предотвращение возникновение запоров поможет еда богатая на клетчатку и витамины, регулярные физические упражнение будут поддерживать ваш вес в нормальном состояние и держать в тонусе мышцы не только пресса, но и всего тела.
Для мужчины паховая грыжа является фактором бесплодия. Нужно стараться не допускать ее появления и заботиться о своем здоровье.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.
Острое воспаление предстательной железы требует госпитализации и лечения антибиотическими препаратами. Хронический бактериальный простатит и абактериальный простатит не всегда хорошо поддаются терапии даже с помощью больших доз антибактериальных лекарственных средств.
Если процесс протекает долго и с жалобами на болевые ощущения в области таза, стоит прибегнуть с гомеопатической терапии. Гомеопат может в индивидуальном порядке подобрать курс лечения, учитывая особенности конституции пациента. Также он порекомендует необходимый режим дня и питания.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гомеопатия обладает рядом особенностей, выгодно отличающих ее от остальных методов лечения:
- Применение лекарственных средств по определенному распорядку;
- Положительное действие идет на все подсистемы и органы;
- Гомеопатические лекарственные средства применяют в целях профилактики и терапии;
- Побочные эффекты полностью отсутствуют;
- Привыкания после долгого применения нет.
С помощью гомеопатии можно избавиться от интенсивных и резких болевых ощущений, возвратить полноценную сексуальную жизнь и восстановить работу мочеполовой системы.
Урологи подтверждают, что с помощью только одной медикаментозной терапии не получится устранить все проблемы.
Длительность лечения – несколько месяцев в зависимости от стадии.
Для профилактики гомеопатию применяют несколько лет. Она необходима для представителей мужского пола, ведущих сидячий образ жизни.
Гомеопатию считают одним из самых эффективных способов лечения мочевыводящих путей и выделительной системы. Она оказывает благоприятное воздействие на людей, которые ранее безрезультатно принимали антибиотики в больших количествах, и убирает побочные эффекты.
Гомеопатическое лечение помогло многим пациентам, но каждый мужчина должен убедиться, что оно ему подходит. Для этого необходима врачебная консультация.
Аурум муриатикум является синтетическим лекарственным средством. Его главная функция – возобновление подавленных антибиотиками выделений. После этого происходит процесс улучшения в предстательной железе, связанный с освобождением от воспаления. Лекарство избавляет от проблем сердечно-сосудистой системы (повышенное давление, стенокардия) и воспалительных реакций предстательной железы.
Выписывают его, когда снижается потенция, появляется чувство тяжести вдоль семенного канатика. У пациента обычно боль наблюдается в левом яичке, она переходит до пахового кольца.
Кониум — известный гомеопатический препарат при болезнях предстательной железы. Выписывают, когда выделение мочи происходят каплями и имеется выраженная слабость половых органов. Эрекции носят кратковременный характер, но сексуальное желание остается сильным.
Препарат пульсатилла назначают при интенсивном давлении, судорогах и спазме в мочевом пузыре после процесса мочеиспускания.
Неприятные симптомы переходят на бедра и тазовую область. Мочеиспускание затрудненное, идет по капле.
Дигиталис рекомендуют при ощущении наполненности мочевого пузыря после опорожнения. Наблюдаются частые позывы в туалет, моча идет тонкой струей. Болевые ощущения выражены сильно, увеличивается предстательная железа.
Цикламен выписывают при частом мочеиспускании. Ощущается давление в предстательной железе.
Препарат рекомендуют при учащенных позывах на мочеиспускание и скудных выделениях. Наблюдается жжение в уретре, грыжа мочевого пузыря. Предстательная железа увеличивается, проявляется геморрой.
Влияет на половые и мочевыделительные органы, лекарство рекомендуют при остром цистите. Мочеиспускание сопровождается болью, затруднениями. Моча вытекает тончайшей струей по капле, она часто бывает кровянистая. В мочевом пузыре имеются сжимающие болевые ощущения. Наблюдается чрезмерное сексуальное желание, не исчезающее после полового акта.
Выписывают при нежелании полового акта. В яичках наблюдается твердость, боль напоминает ощущения после повреждений. Наблюдается жжение и затрудненный процесс мочеиспускания.
Препарат Белладонна прописывают при острых симптомах. Наблюдается задержка мочи, она отличается красным цветом. Мочеиспускание происходит часто и в больших количествах.
Процесс мочеиспускания протекает медленно, затрудненно, но очень часто. Средство помогает при заболеваниях предстательной железы.
Лекарственное средство Сепия применяют при режущих болях перед процессом мочеиспускания.
Процесс происходит медленно.
В моче наблюдается кровь.
Сангвинария применяется, когда моча не имеет цвета, она обильна. Мочеиспускание происходит часто, особенно в ночное время суток. В головке пениса имеется жжение.
Главное воздействие препарата идет на вены. Выписывают при венозном полнокровии – болезненном с сильным кровотечением геморрое, расширении вен. Моча кровянистая, позывы частые. Наблюдается тупая боль в почках.
Моча водянистая и бесцветная. Наблюдается чрезмерная потребность в мочеиспускании.
После хирургического вмешательства выписывают комплекс следующих гомеопатических препаратов:
- Арника – средство против травм;
- Беллис переннис – убирает по максимуму болевые ощущения после хирургического вмешательства;
- Календула обладает антибактериальным воздействием;
- Стафизагрия помогает при ранах;
- Гиперикум 30c – при повреждениях нервных окончаний.
Употреблять их можно часто, с промежутком в 30 минут. В процессе восстановления можно постепенно уменьшать дозировку.
От гомеопата требуется правильно подобрать лекарства в зависимости от симптоматики, так как от этого зависит эффективность всего лечения. Самостоятельно подбирать препарат не стоит.
- Внешние признаки бесплодия
- Нетипичное для мужчины телосложение
- Лишний вес
- Изменения внешнего вида мошонки
- Пустая или полупустая мошонка
- Асимметрия мошонки
- Покраснение и отек мошонки с одной или двух сторон
- Уменьшение объема эякулята или его отсутствие
- Малый объем спермы
- Отсутствие спермы
- Признаки бесплодия без внешних проявлений
- Боли и дискомфорт внизу живота
- Дискомфорт при мочеиспускании
Проблема мужского бесплодия существовала всегда, но если раньше это был приговор, то современная медицина предлагает различные способы лечения, которые в ряде случаев помогают вернуть фертильность. Признаки и симптомы бесплодия у мужчин могут определяться визуально или проявляться болевыми ощущениями. Следствием бесплодия и тревожным сигналом является отсутствие беременности у здоровой партнерши в течение длительного времени при условии, что половая жизнь пары регулярна.
Повседневная суета и динамика жизни отвлекают мужчин от их прямой функции – продолжения рода. Симптомы мужского бесплодия часто оказываются незамеченными, пока процесс не станет необратимым.
За фертильность у мужчин отвечают половые гормоны и репродуктивные органы. Если вследствие заболеваний или врожденных пороков возникает гормональный дисбаланс, то это обязательно отражается на внешности.
Некоторые патологии репродуктивных органов, ведущие к бесплодию, также визуально различимы. Но при наличии внешних признаков еще нельзя утверждать, что мужчина бесплоден. Диагноз ставится только после подробного обследования.
Природой заложены анатомические различия между мужчиной и женщиной не только в строении половых органов, но и в скелете, внешности, распределении жировых отложений. В норме у мужчины плечи шире таза, грудные железы обозначены мышцами, характерно выраженное оволосенение лица, груди, низа живота. Склонение анатомии мужчины к женскому типу – повод подозревать проблемы с фертильностью.
Наиболее ярко выражаются внешние признаки бесплодия у мужчин при синдроме Клайнфельтера. Заболевание развивается на уровне хромосом (нарушение комбинации) еще при зачатии ребенка.
После полового созревания проявляться начинают следующие симптомы:
- накопление жира вокруг талии, неестественное для молодых и активных мужчин;
- малое количество волос как на теле, так и на лице: ежедневное бритье почти не требуется;
- высокий рост сочетается с узкими плечами и нетипичными для мужчин широкими бедрами;
- грудные железы рыхлые и увеличенные;
- яички чрезмерно маленькие и плотные.
При этом молодой мужчина может жить нормальной половой жизнью, не догадываясь о наличии проблемы бесплодия.
Обследование, как правило, выявляет полное отсутствие жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте, понижение тестостерона и превышение гормона роста в крови. Показательным является проведение электроэнцефалограммы, на которой можно определить поражение глубинных структур мозга, характерное для синдрома Клайнфельтера.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Мужчина с лишним весом или с «синдромом пивного живота» имеет все шансы оказаться бесплодным. Избыток липидов вследствие лишнего веса вызывает азоспермию (нет сперматозоидов в эякуляте) у 25% мужчин.
Жир является источником синтеза женских половых гормонов (эстрогена). В итоге начинается их доминирование над мужскими, подавляется продуцирование тестостерона, стимулируется выработка пролактина. При этом не только нарушается сперматогенез, но и падает потенция. Длительный дисбаланс приводит к увеличению груди, атрофии яичек.
Еще одной причиной развития бесплодия при ожирении является малоподвижный образ жизни: тучный мужчина, длительно находящийся в сидячем положении, передавливает вены и сосуды, питающие яички.
В норме яички должны быть одинаковыми, одно может находиться чуть ниже другого. Увеличение размеров мошонки с одной или двух сторон, а также нетипичная структура и окрас ее кожи может быть признаком бесплодия.
Бывают случаи неопущения одного или обоих яичек в мошонку – монорхизм или крипторхизм соответственно. Это свидетельствует об утрате фертильности, поскольку в брюшине или паховом канале невозможен нормальный сперматогенез. Диагностируется проблема в младенчестве, тогда же принимаются меры по консервативному лечению. Без грамотной терапии яичко атрофируется, а может и переродиться.
Асимметрию мошонки может вызвать паховая грыжа. Когда она увеличивается в размерах, глубоко опускаясь в паховый канал, то одна часть мошонки становится выражено больше другой. Мужчину грыжа может не беспокоить в повседневной жизни, лишь периодически напоминая о себе тянущими болями. Половой дисфункции не наблюдается, форма члена и его функции не изменяются. Соответственно, причин подозревать у себя бесплодие мужчина не видит.
Опасность для детородной функции при данном заболевании в том, что сдавливаются сосуды, питающие ткани яичка, а это чревато нарушением сперматогенеза. Возникает секреторная форма бесплодия, которая может проявиться при проведении спермограммы, где окажется слишком малое количество сперматозоидов или обнаружится их низкое качество.
Асимметрию мошонки в виде явного провисания с одной стороны может вызвать варикоцеле, представляющее собой патологическое расширение питающего яичко венозного сплетения. На ранних стадиях заболевание остается незамеченным, но впоследствии выпуклые вены становятся хорошо видны, часть мошонки имеет бороздчатую поверхность и отвисает, возникает постоянное чувство тяжести в данной области. При физических нагрузках, движении или половом акте ощущаются тянущие боли. В 35% случаев заболевание приводит к секреторному бесплодию, то есть нарушает процесс образования сперматозоидов. Микроциркуляция крови не обеспечивает тканям яичка питания и требуемого температурного режима, в результате сперматозоиды развиваются с дефектами.
Одно яичко становится больше другого при гидроцеле (или водянке) – накоплении жидкости между слоями оболочки семенника. Мужское бесплодие на фоне гидроцеле появляется по тем же причинам, что и при грыже: сдавливание тканей яичка, перекрытие нормального кровообращения и лимфатока, нарушение температурного режима. Возможна также полная атрофия пораженного яичка.
Внешне гидроцеле у мужчины можно определить по увеличившейся с одной стороны мошонке. Кожа при этом гладкая, но не натянутая. При прощупывании ощущается движение жидкости, само яичко не пальпируется. Если врожденная водянка сообщающегося типа, то в положении лежа жидкость может мигрировать обратно в брюшину.
Даже если гидроцеле перешло в хроническую форму−не слишком беспокоит, не проявляется болями, − то исключать вероятность постепенного развития секреторного бесплодия не стоит.
Краснеет и отекает мошонка вследствие воспалительных процессов в яичках (орхит) или их придатках (эпидидимит). Орхит обычно возникает на фоне паротита (свинки), пневмонии, гриппа и паратифа, но спровоцировать его могут и такие инфекции, как хламидии, гонорея, микоплазма.
При остром орхите воспаленное яичко увеличивается в размере, мошонка краснеет, становится напряженной, упругой. Ощущаются сильные боли, которые иррадиируют в крестец и низ живота. Подобное состояние может продолжаться в течение 2-х недель, затем самопроизвольно затухает, часто переходя в хроническую форму. Без лечения велик шанс развития бесплодия, причем необратимого.
При хронической форме яичко слегка увеличено, уплотнено, незначительные боли возникают периодически в основном при физической нагрузке. Многие мужчины игнорируют данные симптомы, а в это время происходит нарушение секреторной функции тканей яичка.
Если при половых контактах регулярно выделяется мало спермы или она пропала совсем, то это повод задуматься о развитии бесплодия у мужчины.
Гипоспермия (олигоспермия) диагностируется, если объем эякулята не превышает 1,5 мл. Подобное может являться нормой для мужчин после 60, но не для молодых.
Причины могут быть в следующем:
- патологические сужения семявыводящих протоков (обтурационное бесплодие);
- воспаление яичек и их придатков;
- патологии семенных пузырьков;
- воспаление простаты;
- недостаток тестостерона;
- физическое истощение;
- алкоголизм.
Нарушение сперматогенеза или патология выводящих сперму протоков приводит к выделению малого количества эякулята, что чревато бесплодием.
Причиной того, что при оргазме не происходит выброс спермы, может быть следующее:
- сперматозоиды и семенная жидкость не вырабатываются;
- семявыводящие протоки заблокированы вследствие сужения или закрытия спайками и рубцовой тканью;
- сперма продвигается в неправильном направлении – ретроградное семяизвержение.
Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма поступает не в уретру, а в мочевой пузырь. При мочеиспускании после акта выделяется мутная моча. Данное явление считается признаком мужского бесплодия, если имеет место полная ретроградная эякуляция, поскольку оплодотворение в таких условиях невозможно.
В ряде случаев сперма забрасывается в мочевой пузырь не полностью, часть ее попадает в уретру – частичная ретроградная эякуляция. При такой форме шанс на зачатие есть. Причиной ретроградной эякуляции является неправильный режим сокращения узкой части мочевого пузыря (шейки) из-за врожденных или приобретенных пороков. Кроме бесплодия, других проблем на физиологическом уровне у мужчин данная патология не вызывает.
Симптомы бесплодия у мужчин внешне часто никак не проявляются. Заподозрить наличие проблемы в таких случаях можно только по внутренним ощущениям. Ряд заболеваний репродуктивной системы сопровождается болями в области паха, заднего прохода и мошонки, а также чувством тяжести, дискомфортом при эякуляции.
Периодические ноющие боли в нижней части живота, области заднего прохода, промежности характерны для хронического везикулита. Заболевание представляет собой воспаление семенных пузырьков, в которых находится вызревшая сперма. Может развиться на фоне простатита, эпидидимита, уретрита. В ряде случаев появляются долгие ночные эрекции, возникает учащенное мочеиспускание, ускоренная эякуляция, ухудшается качество оргазма. Бесплодие у мужчин при таких симптомах развивается вследствие распространения хронического воспалительного процесса на придатки яичка (эпидидимит).
Ноющие боли внизу живота, часто на фоне затрудненного мочеиспускания, могут быть ранними признаками воспаления простаты. Сперматозоиды страдают из-за продуктов воспалительных реакций. Неинфекционный простатит аутоиммунной этиологии может привести к аутоиммунному бесплодию.
Периодически затухающие боли и дискомфорт при мочеиспускании характерны для уретритов различной этиологии и могут стать причиной бесплодия. Патогенные возбудители, находящиеся в мочеполовой системе, существенно снижают шансы на успешное оплодотворение. Хламидии и микоплазмы при критической концентрации уменьшают подвижность сперматозоидов, провоцируют выработку антиспермальных антител.
Watch this video on YouTube
Вышеперечисленные признаки бесплодия у мужчин могут свидетельствовать о развитии более серьезных заболеваний. Если их игнорировать длительное время, будет нанесен существенный ущерб здоровью, а восстановить фертильность будет сложно или не удастся совсем.
Самым достоверным тестом на бесплодие при любых подозрениях является спермограмма. По ее составу врач может определить шансы на зачатие, а также сориентироваться в причинах бесплодия мужчины.
Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович
Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль в G+
Перейти в профиль врача
Облысение и потеря волос
Нарушение репродуктивной функции
Распространенные мужские заболевания
- Баланит
- Варикоцеле
- Везикулит
- Гемоспермия
- Герпес
- Гинекомастия
- Гонорея
- Киста яичка
- Молочница
- Орхит
- Проблемы с мочеиспусканием
- Прыщи на половом члене
- Трихомониаз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Фимоз
- Хламидиоз
- Цистит
- Эпидидимит
- Афродизиаки
- Средства для потенции
- Эрекция
- Эякуляция
Продукты для улучшения спермограммы
Как повысить активность сперматозоидов
Как мужчине стать бесплодным
Любая грыжа, мошоночная в том числе, представляет собой выпячивание какого-либо органа брюшной полости под кожей. В случае образования мошоночной грыжи, прободение наблюдается в паху. Риск развития данной патологии достаточно велик как в детском, так и во взрослом возрасте.
Грыжа яичка может быть врожденной или приобретенной.
1. Врожденная грыжа становится результатом нарушения развития в эмбриогенезе. Во время внутриутробного развития половые железы мальчика находятся не в мошонке, а в брюшной полости. Свое постоянное положение они занимают в самом конце беременности, опускаясь в мошонку с помощью отростка брюшины. Канал, по которому опускаются яички, должен закрыться к моменту появления ребенка на свет. Если этого по каким-либо причинам не случается, между мошонкой и брюшиной остается сообщение. В результате вполне вероятно развитие гидроцеле или грыжи яичка у новорожденного. Грыжа образуется при попадании во влагалищный отросток петель кишечника.
2. Приобретенная грыжа яичка у мужчин может стать результатом:
- несоразмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
- водянки яичка;
- варикозного расширения вен яичка;
- наследственной предрасположенности.
Грыжа яичка у ребенка заметна визуально, как выпячивание в паховой зоне. При напряжении, физических нагрузках, крике, кашле, смехе выпячивание становится больше. Грыжа на яичках у мужчин сопровождается болью в паху, усиливающейся при нагрузках. Пациенты жалуются на нарушение стула – грыжа приводит к возникновению запоров.
| Паховая грыжа: основные симптомы и методы лечения |
| Заболевания вызывающие боль в яичках: симптомы и лечение |
Грыжа яичек у мужчин лечится только с помощью оперативного вмешательства.
В ходе операции грыжу вскрывают, органы брюшной полости вправляют на место (в брюшную полость), а канал грыжи – укрепляют с помощью медицинских материалов или тканей организма.
Мошоночная грыжа у детей оперируется в случаях ущемления, хирург должен обладать высоким мастерством и опытом проведения подобных операций, чтобы суметь отделить семенной канатик и кровеносные сосуды от грыжи. В противном случае мальчику грозит бесплодие.
Основная угроза, которую несет в себе грыжа яичка, заключается в ее вероятности ее ущемления. Это осложнение чаще встречается у младенцев и детей до года. В результате ущемления орган, попавший в грыжевой канал, отекает, нарушается его кровоснабжение и лимфоотток — если не принять экстренные меры, ткани органа некротизируют.
Симптомы ущемления мошоночной грыжи:
- Резкая боль схватками внизу живота;
- Рвота с желчью;
- Запор;
- В мошонке визуализируется плотное образование.
Если у ребенка появились подобные симптомы, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Ущемление паховой грыжи – опасное для жизни состояние.
источник