Беременность с пупочной грыжей и диастазом

Знакомая делала полную абдоминопластику с переносом пупка и установкой сетки. После такой операции ей сказали, что рожать НЕЛЬЗЯ. Она потом случайно забеременела третьим ребенком, но сделала аборт. Я вообще не представляю, как можно выносить ребенка с ушитыми мышцами и сеткой.

Можно вам встречный вопрос, где оперировались? Кто направлял? Как быстро вставать начали? У меня сумка висит из живота уже с первых родов, нужно что-то делать, хирург в поликлинике сказал, что грыжа, почитала как раз сетку ставят, а у меня кроме этогоеще других болячек много.

марина, скажите пожалуйста, как вы себя чувствуете с сеткой, не мешает ли она, есть ли какой-то дискомфорт? Мне предстоит эта операция когда закончу ГВ, очень переживаю.
И еще, сетка держит живот, не выпирает после плотного оьеда? У меня сейчас как на 5-6 месяце после еды. Оч большое расхождение. Спасибо!

Скажите, через какое время смогли ребенка на руки поднимать? и еще вопрос, Вам говорили что-нибудь про последующие беременности? можно вообще после такой операции еще беременеть или нет? как сейчас выглядит живот? красиво?))

А я даже не знала, что у этого есть названиеКогда первого родила, обратила внимание что мышцы в стороны сильно ушли, и когда напрягала живот, могла руку засунуть в живот — это было тааак странно и непривычно, даже забавно где-то. Я думала, что это у всех так после родов, поэтому даже значения особо не придала, со временем все пришло в норму. А два месяца назад снова родила, но мыщцы на месте, расхождения нет вообще.

если были ер — то через месяца два точно можно понемногу начинать! я поздно начала, но сейчас вот активно пытаюсь закрыть без операции, можете почитать мой пост http://www.baby.ru/blogs/post/73829859-975488/

Да операция, тоже как и вы не пошла весной, дети еще маленькие, также решила осенью идти. Но как она меня напрягает эта грыжа и живот большой. Вы в поясе ходите?

Если.живот не втягивать,.то.правда.рожать уже пора! И также как и вам говорят про третьего. Все бы.ничего, только чувствую себя неполноценным человеком(

У меня грыжи вроде нет. Дистаз после первой беременности. Я его не трогала ибо последующие беременности все испортили. Теперь рожать я больше не планирую, осенью буду ушивать

Я ничего не делала. Беременность прошла нормально. А подруга сделала операцию, теперь ждет пока пройдет 9 месяцев, чтоб начать планировать вторую ляльку

Вот такой живот был в первую беременность

А вот такой до первой беременности(((.

Анечка, желаю, чтобы скорее все заживало, восстанавливалось и приходило в былые формы!

Я спустя 18 лет после двойни и абдоминопластики сейчас родила. Все отлично. Уже в роддоме живота как и не было. И сейчас ничего не висит, все на месте.

я собираюсь зимой делать. Летом тяжело носить компрессионное белье и бандажи всякие… Сама только узнаю.

Сходите к Закомерной в Персону, она очень хороший оперирующий врач. Может порекомендует что или направит к другому врачу. Только запись у нее за месяц

У меня с самого детства была, в 11 классе покричала на концерте и произошло защемление. Пришлось делать операцию. Рада, что успела до беременности, иначе не представляю чтобы было. Операция под общим, шрамик небольшой, зажило очень быстро в отличии от шрама от кс

утром сделали операцию, на след день в обед уже была дома, кормить грудью не переставала, антибиотики не кололи, шовчик уже почти и не видно. я оооочень довольна что сделала операцию.во первых не переживаю что она защимится и нужно будет резать экстренно(а там неизвестно что получится), спортом можно заниматься, ну и конечно же красивый не беременный животик))))

не затягивай, сделай и забудь.

ты кстати у хирурга была? говорят диастаз или грыжа. насколько я понимаю, диастаз — следствие грыжи

Настя, ты к врачу уже обращалась?

На бебике девочка тут одна делала такую операцию, у нее и живот большой очень был, и грыжа, зато почле операции конфетка) А у тебя неужели живот прям торчит?

Через 4 недели после родов спросила акушерку, что за ерунда у меня с животом, а она мне так буднично: «Диастаз»

Начала борьбу с ним! За 3 месяца с 80 см обхват талии уменьшился до 69 см. Занималась по этой программе https://youtu.be/EXm5UcVXuEU

Ну, ты озадачила меня мать!Пошла проверила-не могу понять у себя. У нас в семье у папы такая беда, но у него она от поднятия тяжестей. Так там диастаз видно невооруженным глазом, я раньше и не знала, что от беременности у женщин такое бывает, теперь насчет себя сомневаюсь-впадинку нащупываю, а вот выпячивание бугорка не понятное, у меня там как раз хорошая жировая прослоечка образовалась за зиму

Катюш, диастаз хорошо поддаётся исправлению, если обогатить свой рацион качественными аминокислотами и пнжк. У меня девчонки после беременностей восстанавливались именно так — всё работает)) Вкупе с упражнениями конечно! Мы даже сравнивали — с клеточным питанием и правильной водой и просто одни упражнения. С питанием быстрее и легче.

При диас та з е конечно с тоим пы та ться самос тоя тельно вылечи ться о т того, но лично з наю женщин, ко торым до конца то и не удалось. Если вдруг у кого такая же проблема, то сове тую з адума ться об абдоминоплас тике. Ес ть дос та точно много мифом о данной операции, так-ч то лучше слуша ть док торов, ко торые непосредс твенно э тим з анимаю тся, во т как ра з видео о т такого хирурга об абдоминоплас тике

у меня к счастью сам сошелся, ттт… надеюсь и после последующих детей будет так же

полезнейшая информация. спасибо! качать пресс нужно и можно… просто не абы как, а соблюдая правила… тоже вчера поняла, что у меня диастаз… а упражнения делала как до б…! и бестолку. теперь попробую по выше описанным схемам)

у меня есть диастаз. к хирургу ходила даже. было прям сильно заметно сначала. сейчас вообще уже не напрягает.

Очень актуально, спасибо. Родила два дня назад, диастаз есть точно, но степень пока непонятна, врачи говорят, что большой, точно будет видно, когда жирок уйдет 🙁 При напряжении живота появляется вертикальный толстый валик через пупок.

ой, сколько текста. у меня яма в животе над пупком-это диастаз? если да, то буду изучать))это страшно?

Девочки, скопипастила побыстрому статью. Давайте разбираться вместе.

Щупала щупала. над пупком нет. под пупком не поняла ничего. Буду упражнения делать на всякий случай)

Прежде всего хочу сказать, что диагноз диастаз и его степень должен определять только хирург. Он и должен давать рекомендации.
По поводу упражнений, то вакуум нужно делать обязательно каждый день, так как он действует на внутренние мышцы, упражнение «кошка» нужно делать, планка разрешена боковая, и ещё есть тройка-четверка упражнений которые поддержат состояние. Ношение корсета по 2 часа в день даст разгрузку спине и тазовому дну, так давление идёт на него постоянное.
И посещение врача каждые полгода.

Очень хорошая информация, у меня был диастаз, сейчас в разы меньше, теперь вот думаю к врачу сходить, может чего дельное посоветует.

Спасибо вам за информацию! я и не задумывалась над проблемой((

хорошая статья. но с одним пунктом я не согласна-что диастаз появляется у женщин с лишним весом. большая часть моих знакомых с диастазом-худые как кощеи и с узким тазом, поэтому для них обычный плод уже крупный со всеми вытекающими. сама после 2х родов имею диастаз 1 степени, уже обегала кучу хирургов, все не рекомендуют оперировать. вопреки статье, у меня нет лишнего веса, оба раза шла рожать в 55кг. и пресс всегда у меня был крепким, любые нагрузки выносил.

1-2см.) вопрос, можно прыгать на скакалке и крутить хала-хуп?

Девочки, проблему с диастазом изучаю давно и усиленно. Диастаз появился после первой беременности, которая была 5 лет назад. Сейчас вторая беременность. Диастаз появился из-за огромного живота и чересчур сильных мышц пресса. Пресс всю жизнь был очень накаченный, как камень, больше генетически, думаю, хотя спорт тоже. Было расхождение в 2 пальца, живот сохранялся как будто я на 4 месяце беременности. Помимо этого еще и растяжки на животе в той же области, около пупка. Первый раз попробовала заниматься через 2 мес. после родов, было больно, бросила. Начала снова заниматься чрез 6 мес. после родов, прочитав кучу инфы про диастаз. За 2 месяца занятий избавилась от живота полностью. Но диастаз хоть и сократился в 2 раза, все равно остался и есть до сих пор. Делала упражнения по методики Марии Корпан бодифлекс. В интернете есть куча роликов с ее упражнениями. Основаны на дыхании, напряжении мышц живота, втягивании живота при каждом упражнении. Причем тренируется не только живот а все тело. Важно правильное дыхание. Мне очень помогло. В эти же 2 месяца, когда я усиленно занималась ( каждый день по 30-40 мин) у моего ребенка была аллергия, меня посадили на диету. Думаю, это тоже помогло похудеть) Никакие силовые упражнения при диастазе нельзя, ПЛАНКА относится к ним же! Только дыхательные, так называемые вакуумные. Сейчас я на 13 неделе беременности, живот уже вылез, мышцы опять расслабляются. Конечно, очень боюсь, что увеличится расхождение. Подруга, прошедшая уже две Б. с диастазом в обоих случаях после второй Б. уменьшила даже диастаз. Носила спец бандаж утягивающий весь живот всю берем., как только начал расти живот. Бандаж дорогущий, специальный. После родов тоже носила. И упражнения вакуумные со 2 мес после родов начала она. Фух, все) Надеюсь, кому-ниб. помогу своей инфо

планка, читала, при диастазе противопоказана, от нее расхождение сильнее становится…

сейчас заинтересовалась этим вопросом, так как обнаружили небольшой (к хирургу только пойду, чтобы определить степень). Какие упражнения делать должен сказать врач, так как читала разные отзывы и рекомендации. Врач уже будет смотреть как и что у конкретного человека.

Я видела четыре результата абдоминопластики вживую, я знаю какой это шрам и сколько нужно денег что бы его зашлифовать (не убрать, а сделать менее явным), что кожа может не восстановить чувствительность и иметь синюшный оттенок, что пупок на новом месте совсем не похож на настоящий…Но обычно я наблюдала эту операцию на полных ленивых людях, которые сами шли и говорили, что не готовы заниматься спортом, восстанавливаться и хотят как то побыстрее все за раз отрезать. Но сегодня я увидела фото молодой красивой спортивной девочки у которой была пупочная грыжа и небольшой животик из за диастаза и лишней кожи, все решается двумя месяцами работы ну мах четырьмя. Так же у нее было растянуто пупочное кольцо, поэтому диастаз бы ушел, но грыжа нет и ей бы понадобилась аллопластика (сетчатый имплантат) который бы оставил маленький шрам на пупке. Но вместо этого на ее теле разрез от груди и до лобка, отрезана лишняя кожа и шиты мышцы. Я очень зная на хирурга, который это сотворил. Массовая истерия насчет такого обычного физиологического явления, как диастаз, который почему то стал считаться проблемой и патологией, переходит уже просто все границы дозволенного. А многие хирурги, которые наживаются на безграмотности людей, потеряли последние нормы приличия. Да и сами люди стали уже настолько ленивы, что залезть в интернет, почитать информацию, проанализировать, а уж тем более попробовать самостоятельно что то сделать – зачем? Есть прекрасный легкий способ – операция. Многие мечтают, копят и радостно бегут под нож. Но давайте сядем и подумаем, а реально ли это прекрасный способ?!

Давайте разберемся, что же такое диастаз? Под кожей нашего живота располагается жировая прослойка, под ней находятся прямые мышцы пресса.
Правую и левую мышцы нашего пресса разделяет так называемая Белая линия живота. Это соединительная ткань с волокнистой структурой, расположенная по срединной линии («беременной полосе» у беременных и недавно рожавших женщин) у человека и других позвоночных. Цвет белой линии обусловлен тем, что она образована преимущественно коллагеном соединительной ткани. В норме прямые мышцы пресса плотно сомкнуты (ВНИМАНИЕ. НЕ СШИТЫ МЕЖДУ СОБОЙ) и соединены тонкой полосой белой линии, что образует плотный каркас, предохраняющий внутренние органы от повреждений.
Но случаются ситуации при которых мышцы пресса начинают расходиться («разъезжаться») в разные стороны, при этом растягивая соединяющую их белую линию- это и называют диастазом. Чем больше расхождение между мышцами, тем больше площадь белой линии живота и тем выше степень диастаза. (ВНИМАНИЕ! РАСХОЖДЕНИЕ МЫШЦ МЕРИМ ПО ШИРИНЕ, А НЕ ДЛИНЕ – ДЛИНА ОДНА ОТ ГРУДИ И ДО ЛОБКА – ИМЕННО ТАМ НАЧИНАЮТ И ЗАКАНЧИВАЮТ СВОЕ КРЕПЛЕНИЕ МЫШЦЫ).
Во время беременности у женщины быстро растет матка, в следствии чего повышается внутрибрюшное давление, то есть как бы изнутри начинается давление на мышцы пресса. В ответ организм раздвигает мышцы, что бы дать большее пространство для растущей матки. Это естественная реакция, заложенная на генетическом уровне, защищает мышцы женщины от разрывов и дает место росту плода (ВНИМАНИЕ. КАК ЭТОТ ПРОЦЕСС БУДЕТ ПРОИСХОДИТЬ СО СШИТЫМИ МЫШЦАМИ, У ХИРУРГА СПРОСИТЕ). Уже во время беременности вы можете заметить выпирающий валик по линии беременной полосы. Так же в помощь этому процессу природа придумала выделять специальные гормоны (например, релаксин), которые ослабляют соединительную ткань и делают ее более растяжимой. В итоге единая линия мускулатуры нашего живота делится на две половины
Пункт 1. Итак выяснили, диастаз не патология, а хорошо продуманный природой процесс. Теперь еще сюрприз: Вспомните маленьких детей: выпуклые торчащие животики, грыжи у многих пупочные -ничего не напоминает? У вас есть дети? Проверьте детей на диастаз (у нас есть видео на ютьюб как это делать) и вы убедитесь сами, особенно, если в семье дети до года-двух. Но с возрастом у единиц остается диастаз (а еще чаще остается просто пупочная грыжа), тк мышцы работают, дети активны и я много детей исследовала и скажу вам, что в той или иной степени он есть у всех детей и закрываться может и к 9 и к 10 годам, у девочек позже. Просто в детстве диастаз из за того, что мышцы не успевают за ростом развиваться или просто слабенькие. Но малыш тренируется, бегает, прыгает, мышцы крепнут и про диастаз никто не думает. Потом такой ребенок взрослеет и вот роды и уже повторно вызывается озлобленность и пере растяжение мышц. Но если один раз у нас это уже было и восстановилось, почему второй раз не сделать то же самое? Проблема только в том, что дети по природе активны, а взрослые ленивые и они не хотят заморачиваться и восстанавливаться спортом, им легче придумать мифы и отговорки почему это невозможно, опасно и тд.

Пункт 2. «Ну я же не врач, откуда я знаю, как лучше? Мне сказал хирург, что надо делать!» Хирурги это зачастую далекие от спорта люди. Их много лет учили как резать, они не знают ничего о восстановлении мышц спортом (практически все) или знают но молчат, потому что это их деньги. Спросите у мясника, как вырастить цветок? Какой процент из них знает, как, как думаете? Сколько хирургов Вас посмотрели и почему Вы доверяете жизнь и здоровье незнакомым людям? А если этот хирург владеет только техникой операции со времен ссср или он вообще ржал в институте на последней парте или просто далек от спорта и лень ему думать о том, что для Вас лучше и не хочет он вообще за вас ответственность брать: сказано всем делаем абдоминопластику чуть чего, значит делаем…… Я тоже не врач, но почему то выслушала мнение нескольких хирургов. Я живу в Москве. Меня смотрели разные хирурги и тоже говорили, что мне поможет только абдоминопластика (несмотря на мои уже тогда оптимистичные фото до-после, не смотря на то, что я говорила о том, что кожи лишней не боюсь и готова работать дальше….) и только один сказал мне то, что было у меня в голове. Я уже шла к ним и знала что мне нужно, тк на тот момент уже практически закрыла свой диастаз. У меня был так же от груди и до лобка по высоте и в ширину после родов в районе пупка проходил кулак, потом 4 пальца, потом 2,1 и вот доведя до пол пальца я пошла убирать грыжу. О чем тоже жалею! Сетка, возможно, не даст мне свести до конца мышцы (прогресс после операции встал), а у клиентов ю-эстетик сводится и моя догадка что мне сетка мешает и я прям кричу девочкам своим, что сначала закрываем диастаз, потом идем сетку вставлять. Я очень уважаю хирургов – профессионалов своего дела. В некоторых случаях абдоминопластика действительно очень нужна: например грыже 20 лет и она уже отвисла до колен и еще есть серьезные показания и это нужная операция. Но не молодым мамочкам не попробовавшим сделать, что то самостоятельно.

Пункт 3. Абдоминопластика слева. Вообще это даже совмещенный вариант горизонтальный шов и вертикальный – обычно какой то один из них, но вставила для наглядности и понимания как это будет. Ну шрам и сшитые мышцы с которыми непонятно как потом рожать ладно, не про это разговор. Это красиво? Это стоит того, что бы не напрягаться пол года – год, не восстанавливать спортом, питанием и косметологией ДОМА, ну хорошо, в особо тяжелых случаях понадобится помощь аппаратной косметологии, которой по восстановлению кожи море (Fraxel, CO2, Эндосфера и тд и тп), море добавок пищевых, век нано технологий, море информации доступно в интернете. Но нет, мы все режем и кромсаем….

Пункт 4. Какой нормальный вариант со здравым смыслом решения ситуации? Родили – ждем контрольного УЗИ через месяц – если все отлично начинаем плавно заниматься спортом (да, если вы не занимались никогда до родов, не нужно брать 40 кг в руки и начинать с ними качаться. И не нужно после 4 дней упражнений писать, что спорт говно и не помогает, едя при этом 3 раза в день первое второе и компот растягивая этим мышцы изнутри тем же внутрибрюшным давлением, только от переполненного желудка и не нужно заниматься без бандажа о чем есть видео на нашем канале) – едим часто дробно, пища качественная, в ней есть те компоненты из которых восстанавливаются мышцы и белую линию (вся информация есть в интернете-кто хочет тот все найдет) — на кожу контрастный душ, мезороллер, крема, массажи РЕГУЛЯРНО до тех пор, пока она не прейдёт в норму. Если прогресс встал добавляем аппаратную косметологию (ВНИМНИЕ НЕ ДУМАЕМ ЧТО АППАРАТНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ СДЕЛАЕТ ВСЕ ЗА НАС! ОНА УСКОРИТ РЕЗУЛЬТАТ НО НИКОГДА НЕ ЗАМЕНИТ СПОРТ И ПИТАНИЕ) – делаем все это и ждем как минимум 1 год, а лучше 1,5 тк основные внутренние процессы восстановления запускаются спустя год после родов – Спустя это время смотрим, а что же у нас осталось от лишней кожи и диастаза и пупочной грыжи (она же грыжа белой линии живота, помимо нее могут быть и выше и ниже грыжи – как проверить есть на нашем канале на ютьюб) – Если осталась пупочная грыжа, а чаще всего она остается у тех, у кого растянуто пупочное кольцо (что это такое Вам расскажет хирург (правда, по опыту и это не все хирурги знают) или я рассказывала в вебинаре на ютьюб) и вот тогда мы думаем о вшитие сетчатого имплантата или аллопластике (фото моего шрама с права на фото). На нас уже нет или почти нет лишней кожи и жира, у нас сведены мышцы до состояния до родов или до состояния мизинец не пролезет вот только тогда во избежание осложнений, отторжения сетки и прочих «приятностей» мы думаем об операции. (ВНИМАНИЕ! НЕ ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ РОДОВ БЕЖИМ НА ОПЕРАЦИИ И НЕ ЧЕРЕЗ ПОЛ ГОДА И НЕ БЕЖИМ НЕ ПОПРОБОВАВ САМОСТОЯТЕЛЬНО). Хирурги это люди, которые работают с тем, с чем Вы к ним придете и если вы придете вся в жиру с тоннами кожи и мышцами по разные стороны организма: смысл обижаться на врачей потом, что они не смогли Вам качественно все установить?! Аллопластика ни уберет Вам лишнюю кожу, не уберет жир. Просто вставят сетку и ушьют пупочное кольцо, убрав грыжу. Ну максимум вам могут наложить швы на диастаз в районе пупка если уж совсем там серьезное расхождение.

Пункт 5. Откуда я это все знаю, я врач что ли? Нет, просто с 16 лет в спорте (мне 30) и имею доступ к спортивным врачам, спортивным травмам и расхождения мышц в спорте это обычное явление и почему то спортсмены возвращаются к тренировкам быстро и продолжают заниматься проф спортом, а женщины с таким банальным расхождением приравнивают сами себя к калеке. Я сама родила, с ним столкнулась, столкнулась с вариантами либо смириться, либо операция — оба не устроило варианта. Начался поиск и испытание на себе. Сработало. Позже выяснилось, что на западе нет такого тотального выхода через операции. Полазайте по зарубежным сайтам. У нас блокируют эту информацию, там меньше. Почему блокируют? Потому что хирургия без необходимости это большие деньги. Далее объявили набор в тестовую группу бесплатно, все занимались спором, ухудшений нет, только повторялся мой результат. Уже 4 месяца нашему проекту и результаты повторяются и повторяются. Разный возраст, давность диастаза, количество родов. Разное только время, которое нужно на восстановление.

Пункт 6. Стоит ли верить в написанное? Мамочки в интернете, которые ничего не хотят делать или которые не хотят искать информацию или которые не могут ее найти или которые хотят все быстро — они сами активно распространяют миф о том, что поможет только операция. Ну и со стороны хирургов понятно, они делают деньги. Насчет вопроса. Верить мне на слово не стоит! Возьмите и проанализуйте написанное, поройте западные сайты, почитайте физиологию, покажите эту статью знакомому врачу, почитайте про коллаген и подумайте как это связано с белой линией живота, сравните по родинкам а мои ли это фото, по датам которые ставятся в блогах при выкладывании фото проверьте ….Верить никому не стоит, нужно учится думать и принимать правильные и нужные самостоятельные решения.

Если Вам не нужен наш тренинг и Вы хотите работать самостоятельно – это отлично! Это заслуживает уважения, и мы выложили всю самую нужную и полезную информацию на ютьюб. Не нашли? Пишите https://m.vk.com/write?email=info@u-estetic.ru , скинем ссылки.
Если Вы не готовы работать над своим телом, не готовы перейти на правильное питание и не готовы на мало-мальский спорт и вообще не готовы тратить на себя время, не хотите во все вникать – Вам не стоит регистрироваться в наш тренинг и вообще нагружать себя, делать нам запрос на почту и смотреть и читать. Не тратьте время. Так же не стоит просить Вам составить индивидуальную программу бесплатно – мы итак выложили все, для того, что бы понять и разобраться самостоятельно и если вам лень, то у нас нет времени — весь женский тренерский состав мамы и у многих по два ребенка и двойни и много девочек-клиентов, которым не лень и которые готовы работать. Надеемся на понимание.

Девчонки, диастаз проходит! У меня после первого был диастаз первой степени, но после рождения первенца было не до восстановления, надо было сразу беременеть вторым ввиду мед.показаний. Второй плод больше перевого хоть и первый был габаритненький. И в итоге у меня был диастаз второй -третьей степени. Как у Насти. Врач обьяснила наличие диастаза и обвисшей кожи, что у некоторых плод сидит в тазу, а у некоторых анатомия такова, что в тазовой области им некуда разойтись, они вынуждены расти вперед. В общем, подходила к вопросу спорта спустя 8 месяцев после кесарева, толку 0. Но живот уменьшился до 2 степени диастаза. Бассейн, постоянное втягивание в себя живота и не интенсивными физическими нагрузками удалось довести диастаз до 1 степени. Но поняла я одно: вопрос времени, сейчас младшей дитятке полтора года. И сейчас я взялась за здоровое питание, исключительно вареные овощи, свежие, клетчака, нежирные бульоны, много-много питья и спорт-спорт-спорт. Диастаза уже как такового не очень видно, потихоньку все покрывается кубиками. Главное, не забывать качать косые мышцы. И время, спорт, время, 2-3 года тренировок и диетического питания, я думаю, любому результат обеспечат. Сейчас только решаю вопрос с обвисшей кожей. Кожа сильно растянулась, я не о растяжках, а именно о коже

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

Виды
Формы
Признаки
Диагностика
Лечение брюшной грыжи
Профилактика
Операция брюшной грыжи
После операции

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

эпигастральные;
пупочные;
инцизионные;
грыжи Шпигеля.

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

эмбриональная;
возникшая у ребенка;
впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

постоянный кашель, например, при болезнях легких;
образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
быстрая потеря веса;
хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
травма живота;
беременность;
ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

воспаление;
задержка каловых масс — копростаз;
повреждение (травма);
злокачественное новообразование кишечника.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

беременность;
сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

поддержание нормального веса;
здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
отказ от курения;
своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

последовательное рассечение тканей над образованием;
выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
перемещение кишечника и сальника в полость живота;
перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

малая травматичность;
практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
отсутствие швов, рубцов и шрамов;
быстрое восстановление после операции;
безболезненность в послеоперационном периоде;
возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

рецидив заболевания (самое частое осложнение);
задержка мочи;
инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
мясо, рыба, яйца;
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи, соки, кисели;
морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

пожилой возраст;
большой размер дефекта стенки живота;
нагноение раны после операции;
последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

источник

ВНИМАНИЕ! ОБНОВЛЕНИЕ СТАТЬИ ОТ 6 сентября 2018 года.

Девочки, дорогие, эта статья с каждым годом набирает всю большую популярность. Я победила диастаз, и показала своим примером, что с диастазом можно договориться вполне доступными методами. Статья была написана в 2015 году, и с тех пор мне пишут огромное количество писем с вопросами «что да как»? Также очень много однотипных вопросов под этой статьей.

Дорогие мои! Я всем подробно отвечала в комментах на одни и те же вопросы. Изучайте комменты под статьей, и я уверена, что вы найдете ответы на свои вопросы. И да, я сейчас беременна вторым ребенком, живот опять большущий, и что там с моим зашитым диастазом неизвестно! Но я обязательно продолжу писать истории о том, как живет мой диастаз. Следите за сайтом, и приглашаю вас почитать анонс моего нового декрета

Статья опубликована 24.10.2015

Не бывает некрасивых и толстых женщин без талии! Бывает недостаточно информации!

Диастаз-штука, мешающая не только здоровью, но и талии. О ней, как правило, не говорят в роддоме или на каких-нибудь курсах по материнству….И женщины после родов принимают свой живот как данность и закономерное следствие беременности. Диастаз все больше зарастает жиром, и уж потом найти, откуда ноги растут очень трудно! Я всегда считала себя бегемотиком, а уж после родов тем более! Пела песню: «У бегемота нету талии, он не умеет танцевать…»

После родов у меня был ооооооогромнейший живот! Да и во время беременности он был большой, но воспринимался мной как нормальность. Ставили многоводие под вопросом. В родах многоводие подтвердилось, в следствие чего и было сделано экстренное КС. Сын родился малюськой-2900кг. Я не жрала булок и сладкого тоннами, набрала за все 9 месяцев 10кг, но все равно после родов я была ужасна именно из-за живота. Сначала думала, шо сам пройдет. Много читала всяких форумов, где писали, что надо ждать год, чтобы фигура вернулась, что ГВ наведет порядок и уберет все лишние жирки и т.д.

О наличии диастаза я начала подумывать сразу. Проверяла по стопятьсот раз на дню, как объясняется в интернете. Но четко понять, сколько куда пальцев влезает, я не могла. Также я даже не думала о том, что у меня вылезла пупочная грыжа. Считала, что это просто пупок растянулся из-за большого живота, что так у всех, и пупок, к сожалению, не вернуть. Дура! Идиотка! Читала всякие форумы, где такие же, как и я, идиотки, без достаточного объема информации, пишут друг другу хуйнизию, успокаивают, и тем самым не дают возможности кому-то добраться до истины, что ж с животом все же что-то не так. Вот так и я долгое время не пыталась что-то понять сама. Потом, когда пошла в спортзал, решила до последнего ебашить, накачать «кубики», посмотреть, что там вообще под жиром есть, и потом уже решать, насколько много проблем от диастаза.

Я занималась, занималась, занималась, занималась, жир уходил, живот вроде как подтягивался….Но я ж до кубиков решила биться?! Да. В общем, к концу лета я весила 49 кг, и жировая прослойка адекватно была малююсенькой. Уже даже начали прорисовываться кубики, но живот все равно не имел «товарный» вид. Окончательно и бесповоротно я начала понимать, что диастаз и грыжа-мои друзья вот уже почти 2 года, когда жирка осталось совсем мало, и я начала через эти диастазно-грыжные дырки чувствовать газообразование кишок.

И так, это был первый диагностический пунктик.

Второй пунктик: при легком отклонении назад в области пупка что-то выпукливалось. Фото прилагается.

Третий пунктик: в спортзале я пробовала качать пресс в висе, и смотреть при этом на мышцы пресса в зеркало. При этом наблюдалась следующая картина: мышцы пресса как будто створки-открывались и закрывались! Брррр! Жуткая такая картина.

Ну еще, просто в расслабленном состоянии это расхождение было видно. Фото прилагается.

При всем этом, когда я пыталась проверить диастаз по описанным в интренете методам, я продолжала не понимать, есть он или нет.

Поэтому я и не хочу описывать эти стандартные диагностики, и считаю важным делиться именно своим опытом, а не копипастить.

Итак, я пошла к хирургу. Он подтвердил грыжу и диастаз. Озвучил сумму в 35т.р.(ходила в больницу РЖД) на исправление этих неполадок и отпустил с миром на раздумывание.

Выйдя на улицу, я светилась от счастья! Не верила в то, что все-таки не все потеряно. Еще можно побороться за красоту живота. Это просто меня окрылило. Столько дерьма и безысходности на просторах мамских форумов! Нет примеров адекватного решения проблем некрасивости! Есть кардинальность: либо решаются на полную абдоминопластику, либо живут с бурдюком до седых волос! А тут-как глоток свежего воздуха.

Можно малой кровью и травматичностью подарить животу надежду на плоскость и кубизм.

Я решилась на операцию! Я очень благодарна за опыт, полученный в больнице. Этому времени посвящено у меня несколько статей.

Я лишена теперь спорта на 6 месяцев. Но зато, когда я снова начну, я еще более рьяно буду идти к своему идеальному телу.

Много фотографий до и после прилагаю. Пометки к ним тоже делаю.

Не надо забивать на себя! Надо уметь честно искать ответы на вопросы, почему у меня некрасивый живот и талия. Невозможных вещей сейчас нет.

Январь 2014 (после родов прошло почти три месяца). Я начала «в улиточном» темпе заниматься на эллиптическом и вот на таком тренажерах.

Июль 2014 (прошло почти 8 месяцев после родов). Я начала активно бегать на стадионе. На тот момент мне казалось, что результаты потрясающие…

Август 2014 (здесь почти 10 месяцев после родов). Ну в целом, я начала выглядеть вполне сносно. «Лето в беге» дало свои результаты. Я сбросила вес с 58кг до 54кг.

Сентябрь 2014. Ну вот на этой фотографии отчетлива видна моя ДЫРИЩА

Декабрь 2014 ( 1 год и 2 месяца после родов). На этой фотографии я с результатами активного месяца в спортзале.

28 января 2015. А вот это мои первые видимые успехи. Я начала увеличивать кардио-нагрузку в спортзале.

февраль 2015. Ну тут вообще уже хорошо….

Июнь 2015. Ну вот это уже результаты, которыми я начала гордиться. Результат пошел, когда я окончательно сменила питание. Это было лето, и приблизительно мой рацион был таким.

Июль 2015. Вот эта фотография сделана в напряженном состоянии мышц брюшного пресса.

Август 2015. Вот здесь уже видны заветные кубики. Но также видно, что диастаз мешает товарности вида….

Сентябрь 2015. Фотография сделана прям перед операцией.

Сентябрь 2015. тоже перед операцией. Здесь очень хороша видна дырка.

Сентябрь 2015. Перед операцией. Совсем расслабленный выпученный вид.

Сентябрь 2015. А вот этот же расслабленный и выпученный вид, НО уже ПОСЛЕ операции. Талия значительно стала более очерченной.

Сентябрь 2015. Также после операции

Надеюсь, что мои фотографии наглядно убедили Вас в том, что возможно, конечно, не все, но ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ многое. Я призываю вас не идти на крайние меры-абдоминопластику. Лучше по максимуму сожгите весь жир и приведите мышцы в тонус, и потом уже то, что спорт изменить уже не в силах, меняйте с помощью хирургических вмешательств.

Любите себя! Любите свое тело! Будьте конфетками!

Девочки, дорогие! 14 октября 2018 года я благополучно родила свою дочку! Сама, естественным путем! И зашитый диастаз мне в этом очень помог! Иначе бы — я ее элементарно не вытужила бы.

Подробный рассказ читайте по ссылке Естественные роды после кесарева

Девочки, по многочисленным просьбам. Вот мой живот. 3 месяца после вторых родов с ушитым диастазом. Не делаю НИЧЕГО для приведения себя в форму. Поэтому учитывая это, считаю, что живот просто конфетка!

Я и мой сайт будем очень благодарны вашей материальной поддержке.

Ниже вы видите кнопочки, с помощью которых вы сможете это сделать:

источник