Меню Рубрики

Беременность с грыжей после кесарева

Во время беременности мышцы живота значительно растягиваются. Вследствие их ослабления и других факторов, швы на мышцах могут разойтись, и в таком случае внутренние органы (ЖКТ) могут выйти за пределы шва. Это и есть грыжевое выпячивание.

Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной. Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование – со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.

Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями – сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.

    повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма; несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога; нарушение правил питания до операции и после:
    перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов; после операции – щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.

Грыжа может возникнуть после естественных родов и произведённых оперативным способом. Чаще бывает у женщин, у которых был большой живот при вынашивании ребёнка, при многоплодной беременности. Происходит вследствие дилатации пупочного кольца.

Сначала женщина не замечает дефекта. Затем появляется «шишка» в области пупка, она свободно может подправить её нажатием пальца. Если развивается спаечный процесс, то грыжа становится не вправляемой, появляется её болезненность. Если не вмешаться на этом этапе возможно развитие ущемления органов.

Другие симптомы пупочной грыжи – нарушение переваривания пищи в виде тошноты. Основной метод диагностики – это осмотр и пальпация передней стенки живота в разных положениях. Для уточнения состояния органов используется ультразвуковое исследование и рентгенография брюшной полости.

Это выпадение органов (яичники, большой сальник, кишечник) через расширенное паховое кольцо в соответствующий канал. У женщин встречается реже, чем у мужчин и детей.

Развитие после кесарева сечения обусловлено слабостью растянутых во время беременности мышц и повышенным брюшным давлением.

Симптомы следующие:

    выпячивание в области паха; болезненность; болезненное, учащённое мочеиспускание при вовлечении мочевого пузыря; выраженная боль во время менструации при попадании в паховый канал яичников или труб; нарушение пищеварения в виде метеоризма, запора, боли в животе при попадании органов ЖКТ; другие симптомы – ощущение тяжести в животе, неудобство при ходьбе.

Для диагностики проводится осмотр и пальпация в горизонтальном и вертикальном положении, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, цистоскопия (визуализация стенок мочевого пузыря) и ирригоскопия (исследование кишечника) при соответствующих подозрениях. Также проводится рентгенография с контрастированием.

Грыжа на животе (вентральная) часто встречается у беременных женщин, происходит вследствие растяжения маткой прямых мышц живота. И так как при оперативном родоразрешении восстановительная способность растянутых мышц значительно снижена, больше подвержены роженицы после кесарева сечения.

источник

Во время вынашивания ребенка могут проявляться ранее излеченные болезни и образовываться новые. Это обусловлено перестройкой женского организма. Усиленное дополнительное напряжение на органы и системы приводит к пониженному тонусу мышц брюшного пресса.

Зачастую пупочная грыжа при беременности не представляет серьезной опасности как для мамы, так и для малыша.

Пупочная грыжа у беременных возникает из-за физиологических изменений в женском организме:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие неустраненного образования.
  • Вторая и следующая беременность — при наступлении каждой последующей беременности тонус мышц становится ниже, а диаметр пупка больше.
  • Чрезмерная масса тела девушки.
  • Многоплодная беременность — если наблюдается многоплодие, матка быстро растет в размере. Это означает, что она оказывает давление на внутренние органы еще интенсивнее.
  • Вынашивание крупного плода — грыжа может образоваться в первом триместре, когда девушка вынашивает крупный плод.
  • Слабые мышцы живота.
  • Вынашивание ребенка в старшем возрасте (после 30-ти лет) — вероятность образования выпячивания пупка возрастает, если женщина решает родить после тридцати, потому что мышечный тонус брюшного пресса с возрастом слабеет.

Пупочную грыжу у беременных женщин легко идентифицировать — в области пупка появляется выпячивание. Образование становится заметным с увеличением живота после четырнадцатой недели, когда девушка стоит и приобретает округлую форму.

Появление грыжи во время беременности характеризуется следующими симптомами:

  • боль по периметру живота;
  • покраснение вокруг пупка;
  • отек образования;
  • жжение;
  • кожа вокруг выпячивания имеет синий и красный оттенки;
  • выпячивание невозможно вправить.

Патология оказывает влияние на пищеварительную систему женского организма.

Другие признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • нарушения стула;
  • отхождение газов через рот.

Образование невозможно вправить уже в третьем триместре или во время родов из-за давления на переднюю стенку живота.

Данная патология выражается в расширенном пупочном кольце. Под давлением плода внутренние органы в полости диафрагмы и брюшины начинают выходить за пределы правильного месторасположения, они располагается под кожной тканью.

Выделение грыжевого дефекта происходит с четырнадцатой недели беременности.

Планируя завести ребенка при пупочной грыже, девушке нужно обратиться к соответствующему специалисту, чтобы узнать состояние здоровья, пройти осмотр и ультразвуковое обследование.

Зачастую заболевание образовывается после вынашивания крупного плода или его неправильного размещения, потому что вследствие этого растягивается передняя часть брюшной стенки.

Если осложнения не наблюдаются, пупочная грыжа и беременность смогут сосуществовать, так как наличие такого образования не влияет на вынашивание и роды.

Пупочная грыжа во время беременности может стать причиной ущемления.

К признакам такого осложнения относятся:

  • температура тела выше нормы;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • сильная боль в области пупка;
  • рвота.

Ущемление во время беременности происходит довольно редко, но при появлении этих симптомом, необходимо срочно обратиться к хирургу, так как оно требует экстренной операции и может навредить и матери и ребенку.

Выявить заболевание у беременной можно, обратившись к специалисту и пройдя осмотр. Таким методом определяется размер образования и определяется вероятность осложнений. Хирург выносит решение о дальнейших действиях.

Если изменения в сторону роста образования не наблюдаются, лечение может заключаться в ношении бандажа. Когда все же изменения есть, применяют ультразвуковое обследование и гастроскопию. Чтобы не прибегать к облучению, используют рентгенологическое исследование.

После того как диагноз вынесен, женщина должна тщательно наблюдаться врачом. Хирург и гинеколог сообща определяют план ведения родов.

Основным методом решения проблемы служит хирургическое вмешательство. Образование, которое наблюдается менее пяти лет, не оперируют, потому что есть шанс самостоятельного закрытия дефекта. В период вынашивания при отсутствии вероятности осложнений операцию не проводят.

Врачи решают что делать уже после рождения ребенка. Операция проводится после периода лактации, чтобы не навредить малышу токсичными веществами от наркоза.

Лечение пупочной грыжи при беременности заключается в следующих процедурах:

  • общая укрепляющая терапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура для поддержания тонуса мышц.

Виды образования и соответствующие тактики лечения пупочного дефекта при беременности:

  • Пустой грыжевой мешок. Когда женщина испытывает такие ощущения, она должна наблюдаться у врача и носить бандаж на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
  • Выпячивание, размер которого не больше пяти сантиметров с содержимым. При такой грыже необходимо выполнять те же действия.
  • Образование большого размера. В таких случаях хирурги могут прибегнуть к операции в безопасные сроки.
  • Ущемленная грыжа. При таком диагнозе операцию проводят неотложно.

Если грыжевой мешок пустой, женщине разрешается рожать ребенка естественным способом. Когда грыжа маленького размера с содержимым, вопрос рождения ребенка решается индивидуально. Если выпячивание большого размера назначается плановое кесарево сечение.

Когда происходит ущемление грыжи при родах, появление малыша на свет естественным путем не допускается.

Данное заболевание достаточно распространено после вынашивания и рождения ребенка. Причиной этого становится повышенное давление на пупочное кольцо во время потуг рожающей женщины.

Если вынашивание и роды приходятся на старший возраст, есть вероятность появления расхождения прямых мышц живота. В связи с этим в преклонном возрасте образуется грыжа.

Причины появления заболевания после родов:

  • ожирение;
  • наступление следующей беременности через короткий временной промежуток;
  • асцит.

Есть большой риск появления осложнений.

Пупочная грыжа после кесарева сечения может образоваться по возможным сопутствующим причинам:

  • нарушения стула (запоры);
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • инфекция в районе шва;
  • работа с прессом;
  • сахарный диабет;
  • пережитые ранее операции на брюшной полости.

Отечность и выпуклость около пупка — основные показатели появления пупочной грыжи после беременности. Заметить наличие заболевания можно при кашле, выпячивание становится незаметным, если принять положение лежа.

Характерными симптомами пупочной грыжи являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в области брюшной полости.

Игнорирование проявлений заболевания может привести к осложнениям.

Если в прошлом у женщины не наблюдалось данной патологии, рекомендуется с появлением видимого живота использовать бандаж. Также для укрепления мышц брюшной полости необходимо выполнять упражнения.

Необходимо придерживаться следующих правил:

  • избегать нагрузок;
  • правильно питаться;
  • вести спокойный образ жизни;
  • отдыхать;
  • не вправлять образование самостоятельно;
  • избегать запоров.

Если женщина страдает этим заболеванием и желает родить ребенка, ей нужно за год до зачатия пройти операцию по удалению образования над пупком.

Заболевание также может исчезнуть после рождения ребенка.

источник

Организм женщины испытывает значительные нагрузки, в том числе физическую тяжесть, которая постоянно воздействует на позвоночный столб. Поэтому беременность и межпозвоночная грыжа – это один из основных моментов, на которые важно обратить внимание как страдающим различными заболеваниями спины, так и здоровым женщинам. О том, можно ли рожать при межпозвоночной патологии диска, как правильно осуществить профилактику – прямо сейчас.

Беременность и межпозвоночная грыжа никак не связаны между собой в период зачатия и первых недель развития плода, поскольку сам процесс не предполагает каких-либо сильных нагрузок на спину. К тому же причины развития этого заболевания имеют другое происхождение.

Процессы, приводящие к тому, что формируется позвоночная грыжа, можно коротко описать так:

  1. Сам позвоночный столб состоит из 33-35 костей (позвонков), между которыми располагаются диски.
  2. Диски представляют собой округлые образования, состоящие из центрального пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом.
  3. В результате травм, смещения позвонковых костей и других причин диск испытывает постоянное давление и постепенно разрушается.
  4. Когда вещество ядра давит на фиброзное кольцо, в какой-то момент кольцо может полностью разрушиться на том или ином отрезке. Это патологическое состояние и называется грыжа позвоночника.

При этом вещество ядра давит и на нервные волокна спинного мозга, проходящие в позвоночном канале.

Поэтому пациент и испытывает сильные боли:

  • если грыжа позвоночника связана с поясничным отделом, боли в основном будут именно в этом отделе;
  • во время смены позы, небольшой физической активности, длительного стояния на ногах болевые ощущения усиливаются;
  • возникают также симптомы со стороны других частей тела – онемение рук, ног и др.

Таким образом, беременность и межпозвоночная грыжа на этапе зачатия не имеют прямой связи. Однако если поясничная грыжа (или патология в любом другом отделе позвоночника) уже начала развиваться, то болезненные ощущения и прочие симптомы будут возникать на любом этапе беременности.

На этом этап в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые практически всегда влияют на такую патологию, как грыжа позвоночника:

  1. Самое главное в этом смысле явление – смещение центра тяжести тела, которое приводит к постепенному увеличению физической нагрузки на разные области поясничного отдела позвоночника. Основное давление оказывает сам плод и околоплодная жидкость.
  2. Наряду с этим беременность и межпозвоночная грыжа имеют еще одну тесную взаимосвязь, поскольку на спину изнутри также давит увеличивающаяся матка.
  3. Зачастую связки позвоночника и тазобедренных суставов начинают размягчаться, из-за чего связь целостность позвоночного столба также ослабевает, что негативно влияет и на грыжи позвоночника. Причина этих явлений в том, что на поздних сроках организм начинает активно вырабатывать гормон релаксин, который расслабляет мышцы и связки.

По ощущениям будущей мамы в первом триместре никаких посторонних болей и других симптомов может не проявляться. Однако это не значит, что процессы разрушения не идут – лучше сразу пройти дополнительное обследование в больнице, чтобы как можно раньше приступить к лечению.

Наиболее сильно грыжа позвоночника в любом отделе дает о себе знать непосредственно перед родами. С одной стороны, физическая нагрузка на спину в этот момент максимальная. С другой стороны, в этот момент принимать обезболивающие препараты крайне затруднительно, потому что это может негативно сказаться и на родовом процессе, и на здоровье ребенка.

Как правило, беременность и межпозвоночная грыжа перед родами сопровождаются такими симптомами:

  • сильные боли в пораженной области (чаще всего распространены случаи с грыжей поясничного отдела);
  • онемение ног, чувство сильного охлаждения и мурашек по телу в районе бедер, паховой области, кончиков пальцев;
  • хромота;
  • в редких случаях возможны проблемы с мочеиспусканием и отправлением испражнений.

Взаимосвязь таких явлений, как беременность и межпозвоночная грыжа очень сильно влияет на женский организм. Поэтому женщин в основном интересует вопрос, можно ли рожать при грыже.

Ответить на него однозначно невозможно, потому в каждых случаях есть много важных индивидуальных особенностей:

  • стадия развития заболевания (т.е. как долго прогрессирует грыжа позвоночника, в какой степени разрушен диск);
  • индивидуальные физиологические особенности пациентки – вес тела, строение тазовых костей;
  • осложнена ли беременность и межпозвоночная грыжа другими заболеваниями спины, а также внутренних органов.

Поэтому в общем случае женщине следует обратить внимание на несколько рекомендаций:

  1. Если есть возможность запланировать ребенка, лучше всего заранее проконсультироваться с врачом о возможных осложнениях, ведь естественные роды при наличии патологий спины практически всегда опасны.
  2. Если же зачатие уже произошло, то важно иметь в виду, что грыжа и беременность – опасное сочетание, и лечить свою патологию даже во время такого состояния нужно обязательно.
  3. Однако при этом курс лечения практически всегда меняется по сравнению с той терапией, которая проводилась до зачатия – т.е. лечение продолжается, но в щадящем режиме, с учетом развития плода.

Вопрос о способе родов врач (или сразу несколько специалистов) решает, как правило, на поздних этапах, когда становится более понятно, как беременность и межпозвоночная грыжа связаны между собой у конкретной пациентки. При этом рожать с межпозвоночной грыжей не всегда предполагается только искусственным путем.

В тех случаях, когда разрушение диска только началось, патология не прогрессирует, женщина не слишком набирает в весе и к тому же постоянно занимается гимнастикой можно провести и естественные роды с грыжей. Однако решение об этом может принять только врач после проведения соответствующего обследования.

Достаточно часто беременность и межпозвоночная грыжа предполагают только один сценарий развития ситуации – применение кесарева сечения. Особенно часто подобная необходимость возникает при межпозвоночной грыже поясничного отдела.

Наиболее распространены такие причины:

  • межпозвоночная грыжа при беременности достигла довольно крупных размеров, и есть серьезные риски того, что во время родов диск будет разрушен;
  • очень сильно влияет то, где находится область поражения, поскольку межпозвоночная грыжа при беременности особенно опасна, если она направлена назад или вбок;
  • если есть серьезный риск защемления нервных волокон позвоночника и это может привести к тяжелым последствиям, единственным выходом остается кесарево сечение;
  • наконец, нередко сама межпозвоночная грыжа и роды не столь сильно связаны, но у женщины есть другая патология, которая тоже может привести к серьезным осложнениям в случае естественных родов.

Грыжа межпозвоночного диска и беременность практически всегда имеют определенные риски. Патология может дать последствия в разных отделах позвоночника и других частях тела. В приведенной ниже таблице перечислены основные риски.

1 триместротек и воспаление нервных окончаний из-за выработки прогестерона
2 триместрнагрузка на поясницу в связи с увеличением матки
3 триместррасслабление мышечных волокон в связи с выработкой релаксина негативно влияют на целостность позвоночника

Как правило, врач назначает применение определенных медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, а также рекомендует несколько изменить свой образ жизни:

  1. Прежде всего, может понадобиться ношение мягкого корсета. Подобная мера перераспределяет нагрузку на спину и улучшает кровоток в пораженные области, что благотворно сказывается на общем состоянии и снимает болевые ощущения.
  2. Во время обострения болей нужно постараться прилечь, причем лучше использовать жесткую кровать, а подушкой не пользоваться (исключая время сна).
  3. Беременность при грыже поясничного отдела предполагает тщательное соблюдение рекомендаций врача особенно на поздних сроках. В этом время допускается лежать только на боку.
  4. Изменение питания – как правило, усиливают долю продуктов, содержащих кальций и вещества, способствующие его усвоению.
  5. Наряду с коррекцией питания нередко необходим прием специальных препаратов кальция, витаминных добавок и минеральных комплексов. Такое решение можно принять только после консультации у врача.
  6. Физические нагрузки следует свести к минимуму, даже если после них никаких посторонних ощущений не наблюдается.
  7. Вместе с тем необходимо соблюдать режим умеренной физической активности – например, стараться гулять на свежем воздухе каждый день.

Таким образом, вне зависимости от стадии развития заболевания, наличия/отсутствия осложнения и триместра, беременной женщине нужно очень внимательно отнестись к своему здоровью и сразу обратиться к врачу, если появились даже незначительные симптомы.

источник

Находясь в ожидании малыша, каждая женщина безумно волнуется за жизнь и здоровье крохотного комочка под сердцем, поэтому беременность при грыже поясничного отдела позвоночника сопряжена с большим количеством страхов.

Можно избежать ненужных волнений и осложнений, если подойти к вопросу обдуманно и заранее подготовиться к беременности.

Зарождение новой жизни вызывает в организме женщины серьезные физиологические изменения, связанные с вынашиванием ребенка. Все системы и органы подвергаются дополнительным нагрузкам, особенно тяжело приходится позвоночнику. Нередко происходит обострение хронических заболеваний, поэтому беременность при грыже поясничного отдела позвоночника требует пристального внимания врачей. И акушеры-гинекологи и невропатологи считают, что грыжа и беременность совместимы. Мало того, при ремиссии показаны естественные роды. Но необходимо планировать зачатие и во время беременности соблюдать определенные правила.

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность потребуют консультации узких специалистов: невропатолога, нейрохирурга, ортопеда, вертебролога. Они помогут женщине подготовить организм к зачатию, облегчат состояние во время беременности, посоветуют, как избежать обострения и сведут к минимуму вероятность осложнений при родах. Когда у женщины есть хронические заболевания, нужно планировать беременность и готовиться к ней.

Отдельно хочется обратиться к женщинам, у которых сочетаются беременность и межпозвоночная грыжа поясничного отдела – не ищите ответы на возникающие у вас вопросы на форумах. Если вас что-то беспокоит, появились сильные боли в спине или терзают сомнения, можно ли рожать естественным путем, обращайтесь к врачу. Заболевание у всех протекает индивидуально, и только лечащий врач сможет правильно оценить ваше состояние.

Рост живота и изменение центра тяжести, вызванное характерной осанкой беременных, увеличивают весовую нагрузку на позвонки и, как следствие, имеющаяся патология диска прогрессирует. Помимо этого, на грыжу напрямую влияет изменение гормонального фона при беременности. На ранних сроках возросшая секреция прогестерона усиливает кровообращение в мелких сосудах и может способствовать отеканию нервных корешков. Ближе к родам выработка релаксина приводит к расслаблению мышц и связок, вызывает ослабление мышечного корсета вокруг позвоночника и повышение нагрузки на позвонки. Также после 7-го месяца начинается активный рост матки, которая задней стенкой прилегает к позвоночнику и своим давлением на грыжевое выпячивание может спровоцировать ущемление нервных корешков.

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность тесно связаны, вынашивание ребенка негативно влияет на имеющуюся патологию диска и вызывает обострение заболевания. Но! Течение заболевания строго индивидуально и зависит от размера грыжи, ее расположения, физического состояния беременной и ее поведения.

Поскольку грыжа и беременность неразрывно связаны, невозможно провести полноценное лечение заболевания. Противопоказаны физиопроцедуры, массаж и очень многие лекарственные препараты. В период обострения усилия врачей направлены на уменьшение боли и снижение риска возможных осложнений.

Лечение грыжевого выпячивания при беременности включает следующие направления:

  1. Прием обезболивающих препаратов (но-шпы, нурофена, риабала), которые не вредны плоду.
  2. Прием успокоительных препаратов. Разрешается принимать настой боярышника, пустырника, персен, новопассит, валериану в таблетках.
  3. Ношение специального корсета-бандажа для беременных с заболеваниями позвоночника.
  4. Максимальное снижение нагрузок на спину.
  5. Проведение водного вытяжения позвоночника.
  6. Выполнение лечебной гимнастики.

к оглавлению ↑

Оказывает свое отрицательное влияние грыжа поясничного отдела и на течение беременности, и на роды. Самостоятельно рожать опасно в том случае, когда заболевание запущено и есть осложнения. За счет своего воздействия на нервные корешки грыжевое выпячивание может напрямую влиять на родовую деятельность, нарушая работу мышц матки и промежности.

Наиболее часто это проявляется в виде слабой родовой деятельности. Сокращаясь плохо и неупорядоченно, мышечные волокна не могут сформировать полноценные и продуктивные потуги. Женщина тужится с силой, но не эффективно, в результате чего по родовым путям ребенок продвигается медленно. Такая задержка может вызвать попадание околоплодных вод в его дыхательные пути и кислородное голодание. Это очень опасно для мозга и может стать причиной серьезных последствий.

Еще одним осложнением во время потуг может стать ущемление грыжи и вызванная им яркая неврологическая симптоматика, проявляющаяся онемением ног и нестерпимой болью в пояснице. Когда женщина находится в таком состоянии, ни о какой родовой деятельности уже не может быть и речи и ребенок может застрять в родовых путях. Для женщины последствиями ущемления могут стать хромота и нарушение работы органов малого таза.

После появления малыша у рожениц с грыжевым выпячиванием возможно маточное кровотечение. Грыжа вызывает нарушение работы нервных волокон и плохое сокращение матки. Сосуды не могут сузиться и кровопотеря возрастает. Когда в родзал попадает женщина с хроническими заболеваниями, возникшие при родах осложнения могут погубить две жизни.

Решение, можно ли рожать естественным путем или же потребуется делать кесарево сечение, врач принимает, исходя из состояния женщины.

Абсолютным показанием для проведения кесарева сечения служит один из следующих критериев:

  • большой размер грыжи;
  • высокий риск ущемления;
  • расположение патологии в нижних отделах позвоночника;
  • быстро прогрессирующая неврологическая симптоматика;
  • сочетание нескольких патологий.

Необходимые условия для естественных родов:

  • поясничная грыжа маленького размера;
  • выпячивание не давит на нервные корешки;
  • женщина полностью обследована;
  • нет симптомов обострения;
  • женщина строго следит за весом и регулярно делает гимнастику.

к оглавлению ↑

При болях в спине постановка точного диагноза во время беременности маловероятна: МРТ и рентген делать нельзя, а без этих исследований о причинах боли можно только предполагать. Поэтому обычно женщина знает о наличии грыжевого выпячивания или протрузий и либо уже беременна, либо планирует рожать. Знание диагноза позволит подготовиться к беременности, оградить себя от лишних нагрузок и возможно, скажется на тактике ведения родов. Плановое зачатие и подготовка к беременности при наличии грыжи позволит избежать осложнений и даст шанс на естественные роды.

Планирование беременности включает:

  • консультацию профильных специалистов (невропатолога, ортопеда, нейрохирурга);
  • проведение МРТ;
  • регулярные занятия гимнастикой для укрепления мышц спины;
  • исключение сильных нагрузок на позвоночник;
  • ношение бандажа, позволяющее существенно уменьшить риск ущемления нервных корешков;
  • соблюдение диеты при необходимости корректировки веса;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный отдых и сбалансированное питание.

Многие после родов делают ошибку, думая, что все опасности позади – живота нет, роды прошли успешно. На самом деле как раз с появлением малыша и начинаются большие нагрузки на поясницу – ребенка нужно кормить, пеленать, купать, а времени, чтобы полежать, практически не остается.

Необходимо разделить домашние хлопоты с членами семьи, а женщине стараться меньше нагружать спину. Для этого во время кормления ребенка нужно сидеть прямо, не наклоняясь вперед и не сгибаясь, с опорой под поясницей. Для прогулок желательно надевать полужесткий корсет.

При уборке следует использовать швабру и пылесос с длинной телескопической ручкой. Гладить белье нужно с прямой спиной, нельзя наклоняться в ванну или детскую кроватку. Кроватка и ванночка должны быть расположены высоко.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела не является препятствием для рождения малыша. С ней можно и беременеть, и рожать, только делать это надо обдуманно, а не спонтанно. Нужно заранее обследоваться и подготовить спину к предстоящим нагрузкам. Во время беременности следует ежедневно делать гимнастику, плавать, носить бандаж. Если появятся боли, то идти к врачу и выполнять все его рекомендации, а не лежать, боясь пошевелиться, и надеясь, что само пройдет. Главное – не оставлять ситуацию на самотек и заниматься своей спиной.

источник

Не все женщины рожают естественным путем. А необходимая в некоторых случаях операция кесарева сечения может вызвать осложнения, одно из которых грыжа. Чаще это бывает, если вмешательство проводится экстренно, то есть осуществляется с продольным разрезом. Но особенности проведения операции – не единственная причина, по которой формируется грыжа после кесарева сечения.

Во время кесарева сечения неизбежно повреждение мышц передней брюшной стенки. Они и так ослаблены вследствие растяжения, ведь долгое время волокнам приходится переносить увеличивающуюся нагрузку из-за растущего плода. Поэтому в точках расположения шва мышцы могут разойтись. В результате органы, находящиеся в брюшной полости, имеют возможность частично выйти наружу. Обычно страдают кишечник и желудок.

Выглядит грыжа как растущая шишка под операционным швом. При напряжении мышц брюшного пресса она увеличивается. И вообще живот в этом случае не выглядит гладким, что очевидно, когда женщина стоит. Если она ляжет, неровности на его поверхности пропадают.

Привести к возникновению грыжи способны несколько обстоятельств:

  • Возникновение инфекции в области послеоперационного шва. Ее наличие мешает нормальному заживлению тканей.
  • Запоры у молодой матери. Они провоцируют сильное натуживание, напряжение поврежденных мышц живота.
  • Гематома, локализованная в месте разреза. Скопление крови тоже способствует расхождению мышц.
  • Игнорирование правил питания в послеродовом периоде. Это провоцирует нарушение пищеварения, возрастание внутрибрюшного давления.
  • Чрезмерная физическая активность. Сюда относится и поднятие несоразмерных с состоянием после кесарева сечения тяжестей.
  • Слишком раннее начало половой жизни после родов. Необходимо подождать 6, а некоторым и все 8 недель.
  • Обменные нарушения. Сахарный диабет, эндокринные проблемы часто делают заживление тканей замедленным из-за торможения образования в них компонентов, которые необходимы для их сращения.
  • Некачественные хирургические нити. Шовный материал может также оказаться неподходящим конкретной женщине.
  • Ошибка хирурга. Врач может неверно соединить рассеченные мышцы, вызвав одну из вышеперечисленных причин.
  • Предыдущие полостные вмешательства. Замечено, что у женщин, до кесарева перенесших удаление желчного пузыря или аппендикса, грыжи формируются чаще. Иногда не избежать этого и тем, кто много раз рожал без достаточных промежутков между беременностями (не более года).

Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием.

СимптомКак распознать
В месте шва формируется выпячиваниеОно может расположиться и сбоку. На начальном этапе шишка заметна лишь при ощупывании. А иногда при раннем развитии пропадает и вновь появляется.
В области этого выпячивания возникает больСначала она обнаруживается при пальпации шишки. Затем нарастает из-за физических усилий. Становится больно кашлянуть, чихнуть, тем более что-то поднимать. Ощущение со временем переходит в постоянное, но характер способен меняться от ноющего до жгучего и дергающего.
Может заметно нарушиться работа внутренних органовЕсли пострадал желудок, вероятно возникновение в нем болей, а также тошноты, отрыжки, угнетения аппетита, изжоги. При поражении кишечника появляются расстройства стула, урчание, дискомофорт в животе.

Признаки грыжи после операции кесарева обычно легко прочитываются специалистом. Но если есть сомнения, подозрения на другую патологию, их разрешит УЗИ.

Смотрите на видео о возможных последствиях кесарева сечения:

Развитие грыжи возможно по возвращении молодой мамы домой. Поэтому важно следить самостоятельно за состоянием шва, общим самочувствием, чтобы в случае возникновения патологии быстро получить помощь. Зачастую это операция, которая может осуществляться двумя способами:

  • Ушиванием тканей. Показано при образовании не более 5 см. Грыжа рассекается, внутренние органы обследуются и, если нужно, вправляются. Затем делается пластика ворот образования с помощью собственных тканей.
  • С использованием протеза. Он представляет собой сетчатую конструкцию. Материалы, из которых готовят аллотрансплантат, могут быть разные – от полностью синтетических до рассасывающихся. Сетка нужна для фиксации внутренних органов и ослабевших мышц. Если грыжу оперируют с ее применением, рецидив менее вероятен.

При парастомальном образовании, то есть когда оно локализовано в точке выходного отверстия трубки кишечника, возможно, операция не понадобится. Но только при маленькой грыже. Тогда назначают ношение бандажа, который не приведет к ее исчезновению, но не даст прогрессировать.

Рекомендуем прочитать статью об осложнениях со швом после кесарева. Из нее вы узнаете о видах швов про операции, уходе за рубцом, применении заживляющих средств, коррекции шва, а также о том, что делать, если рана загноилась.

Если операция кесарева сечения иногда неизбежна, осложнения после нее можно не допустить, если:

  • правильно готовиться к вмешательству, то есть не есть и не пить после 18 часов накануне;
  • начинать двигаться через 8 часов после его проведения, но соблюдая все предосторожности;
  • следить за послеоперационным швом, избегать нагноения;
  • правильно питаться после операции, то есть в первый день только пить воду, на следующий есть жидкую легкую пищу, твердую вводить в рацион постепенно;
  • избегать запоров;
  • не поднимать тяжестей;
  • отложить возобновление половой жизни на период после окончательного восстановления.

Грыжевое образование, как осложнение после кесарева сечения, встречается не так уж часто. Это означает, что его можно предотвратить, придерживаясь мер профилактики. Если же оно возникло, лучше скорее обратиться за помощью. Чем быстрее провести операцию, тем менее затратным для организма будет восстановление.

Как правило, триггером осложнения после кесарева сечения является причина, которая заставила прибегнуть к этому виду родоразрешения.

Восстановление после родов: фигура, грудь, живот, цикл. Грыжа после кесарева сечения как один из видов. Elena.

А жидкий стул после кесарева сечения – не менее нежелательный признак. Рекомендуем прочитать статью о грыже после кесарева сечения.

Образование келоидных и грубых рубцов после выполнения кесарева сечения, часто с формированием грыж — паховых, пупочных и других.

источник

Моя история:

Вообще то, мне говорили, что рожать буду сама, даже после 30-й недели беременности, на которой УЗИ показало умеренное маловодие. Предположительную дату родов ставили на 6 февраля, на это я и ориентировалась на протяжении всего срока беременности.

С 5 месяца начала заниматься физическими упражнениями, по 10-15 минут в день. В основном упражнения состояли из приседов, элементов йоги, отжиманий и пары элементарных упражнений на спину, таких как: «подъем таза» лежа на спине и «кошка». И скажу так: физ упражнения мне реально помогали, было легче двигаться и снимался болевой синдром в спине. После 7 месяцев и до 8,5 стала ходить в бассейн и заниматься на тренажере «Элипс» — кайф нереальный, чувствовала себя человеком, а не мешком с картофелем.

Таким образом, я готовила себя к предстоящим родам.

Но судьбинушка решила все за меня))) 24 января, как ни в чем не бывало, отправились мы на плановый осмотр УЗИ и родовых путей, родов ничего не предвещало. Ближе к 12 из меня что то потекло. Пробка, подумала я, и решила все таки лечь спать. Легла, опять потекло. Решили с мужем ехать в роддом, пусть там решают, что там из меня излилось, схватили «Тревожный пакет» (собранный с 34 недели) и поехали.

И вот тут начались схватки, не сильные, игрушечные, но схватки. В роддоме, кроме меня, понуношницы, была еще одна такая же, поэтому пришлось подождать. Тут и врач моя подошла, договоренная.

Родовые пути не готовы, открытия нет, родовая деятельность слабая, воды отошли — мне стало страшно. Врач предлагает родостимулирующую таблетку, почему то говорит, что она обязана. Мне уже все равно, страшно за малыша, прошу прокесарить, ссылаюсь на хронический эндометрит (который есть у каждой второй), врач дает «добро». Готовят к операции. Клизма, компрессионные чулки, КТГ, операционный стол, согласие на операцию, эпидуралка, в общем все как обычно! Разрезали, ребенка достали, зашили. Больно было, но не очень, больше страшно. Потом после операционная палата, потом обычная патата на 2 человека. Со мной лежала девочка, тоже после кесарева, так что было проще. После того, как наркоз отошел, стало болеть все. Болит сильно первые сутки, потом легче, колют обезболивающие, но больно все равно.

Встать можно спустя 12 часов, после операции. Вставать НАДО, через боль, через НЕМОГУ, не надо ждать помощи. Вставать, как колобок, сначала перекатится на бок, потом сползти с кровати. Обязательно заставлять себя двигаться, так организм начинает восстанавливаться быстрее, а это именно то, что необходимо.

Молока сначала нет совсем. Кормить самой не получалось, родственники принесли накладки на грудь, Детские мед. сестры научили кормить, дали молокоотсос местный во избежании лактостаза.

Мой совет: не стесняйтесь, просите, как можно доброжелательнее, по-человечески, тогда точно никто не откажет. Я «достала» за 6 дней пребывания всех! Вежливо всем улыбалась, просила «пожалуйста» и благодарила. Не отказал НИКТО, даже санитарки и мед. сестры не огрызались, а если и пытались, я улыбалась и канючила «Пожааааалуйста».

Роддом оказался санаторием. Все звонят, пишут, вкусняхи приносят.

Спустя 3 дня после выписки из роддома, загремела в больницу с воспалением матки. На 7 дней-жесть.

Кстати, первые 3 недели, живот висит мешком, потом подтягивается.

Зарядку начала делать через 3 недели после родов, удалось покататься на лыжах(но сил не было). Боли почти не стало.

Потом по 15 минут в день в щадящем режиме, аккуратно делаю отжимания на коленях, приседы, выпады, мельницу, велосипед и проч. Делаю 1 подход по 15-20 повторений, грузы не поднимаю.

Зарядку делать обязательно! Сейчас сыну 7 месяцев, и весит он 9,5 кг., не буду двигаться-загнусь(что уже происходило).

А что до шва от кесарева, так он зарос. видно полосочку и все.

Для ребенка не угадаешь что лучше, а что хуже. После родов проблемы у всех, через одного, у моего — гидроцефальный синдром, который мы наблюдаем: делаем УЗИ, 3 курса массажа, СМТ, медикаментозное лечение, к остеопату собираемся идти. У кого то больше проблем, у кого то меньше, главное вовремя диагностировать и принимать меры.

Так что милые, дорогие дамы, если у вас такие же проблемы со спиной — двигайтесь! Движение это жизнь!

Большое спасибо, что причитали. Желаю Вам здоровья, легкой беременности и родов, а главное здоровья Вашим деткам.

источник

Нейрохирург написал показания на кесарево из за межпозночной грыжи. Сейчас выбираю врача для родов и те двое с которыми общалась говорят, что с грыжами рожают сами, а нейрохирург говорит, что может заклинить во время родов и вот кого слушать? У кого была похожая ситуация? Как вы рожали?
Спина сейчас почти не беспокоет, только если хожу долго.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[1941732238] – 12 января 2014 г., 11:39

А у вас прям грыжа или протрузии 4-5 мм?

[4018011113] – 12 января 2014 г., 11:50

У меня подруга с грыжей рожала при помощи кесарева, ей сказали без вариантов

[3189140305] – 12 января 2014 г., 15:22

А у меня жена брата родила с грыжей сама, все хорошо прошло! Думаю, что это очень индивидуально, консультируйтесь еще!

[1704724910] – 12 января 2014 г., 16:48

А обезболиваться как? Эпидуралкой при грыже?! Так рпзве можно?

[644581380] – 12 января 2014 г., 18:30

А обезболиваться как? Эпидуралкой при грыже?! Так рпзве можно?

а разве надо обезболивать, если нет микрофлоры, выделяющей нейраминидазу? 🙂
Давность и локализация грыжи неизвестна, предпочтительными могут оказаться даже вертикальные роды

[2469865098] – 12 января 2014 г., 20:14

А обезболиваться как? Эпидуралкой при грыже?! Так рпзве можно?

При кесареве — общий наркоз, а если самой рожать — без анестезии, разве нет?

[1704724910] – 12 января 2014 г., 20:33

При кесареве редко общий делают, повсеместно эпидуралка

[2989514094] – 12 января 2014 г., 23:16

У меня грыжа в пояснично крестцовом отделе, принесла снимок МРТ и заключение врача анестезиологу,делала эпидуралку, все нормально при моей локализации, там укол выше делается.

[2672422366] – 12 января 2014 г., 23:25

У меня их 2, одна 8мм, вторая сантиметр, обе в районе поясници. Когда появились не знаю, спина побаливала давно а год назад сделала мрт а там эта зараза. сейчас 35 неделя, врачи савсем запутали.

[26180025] – 23 января 2014 г., 14:56

Подскажите, а вам тяжело носить животик? У меня грыжа 4мм, очень сильно болит спина. Планирую беременность, но боюсь что спина подведёт меня во время беременности. А вот рожать врач сказала легко будет, главное тебе выносить сначала.

[1238523739] – 2 марта 2014 г., 17:39

Грыжа излечивается самостоятельно, без докторов.
И навсегда!
Посмотрите: http://urls.by/1v7r
Будьте здоровы!

[200009597] – 7 ноября 2014 г., 12:56

У меня клиентка с грыжей родила сама. Роды были тяжелые.Сначала со спиной все было хорошо, но когда ребенку был год, ее поясница и спина вся стала болеть так, что одну неделю она так и не встала с кровати. Лежала, волосы пришлось остричь, так как колтун образовался. потом вроде стала ходить, но постоянные обезболивающие. Кетанол уже не помогал. Оказалось, что с ее диагнозом надо было делать кесарево, но врачи не придали этому значения, типа раз не очень беспокоит и сама родит. Родить-то родила, но вот такие отдаленные последствия.И теперь , если захочет еще ребенка, будут с вынашиваемостью проблемы!

[3502030149] – 23 февраля 2015 г., 00:58

Лера
Ого! Ей нада срочно на мрт было. Если операцию не делать может еще плачевнее закончится.
У меня 3 грыжи, одна оперированная. Думаю буду выбивать обязательно кесарево.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Беременность — это период жизни женщины, когда организм перестраивается, происходит увеличение нагрузки на органы. Некоторые женщины сталкиваются с ослаблением брюшных мышц, в результате чего возникает пупочная грыжа при беременности. При такой грыже через пупочное кольцо выпячиваются органы брюшной полости. О том, каковы причины пупочной грыжи в период беременности и как ее лечить, необходимо узнать более подробно.

Некоторые женщины сталкиваются с ослаблением брюшных мышц, в результате чего возникает пупочная грыжа при беременности.

Причины возникновения заболевания заключаются в том, что с развитием плода увеличивается в размерах живот женщины, а это может ослабить брюшные мышцы. В результате через пупок выпячиваются органы.

Грыжа может возникнуть не только во время беременности, но и после нее, если мышцы живота не обретут прежний тонус. Поэтому врачи рекомендуют носить послеродовой бандаж.

В зону риска попадают женщины, которые рожают во второй раз, а также девочки, которые были с детства склонны к легкому выпячиванию пупка. Рискуют обрести грыжу и те женщины, у которых выпячивание в детстве прошло до двух-трех лет.

Грыжа может возникнуть не только во время беременности, но и после нее, если мышцы живота не обретут прежний тонус.

Но растяжение пупочного кольца — не единственная причина, по которой может возникнуть дефект органов. У женщины может повыситься внутрибрюшное давление, и на органы, расположенные в животе, будет давить матка.

На появление этой болезни могут повлиять: наследственность, избыточный вес женщины, изначально слабые и нетренированные мышцы живота.

Женщины за 30 лет в большей степени подвержены возникновению грыжи пупка (при условии отсутствия занятий спортом).

Те будущие мамы, которые ждут нескольких детей, также могут иметь дефект, ведь в таком случае матка увеличивается в размерах и сильно давит на внутренние органы. Это касается и женщин с большим количеством вод или с крупным ребенком.

Выпячивание пупка легко распознать, потому что его симптомы являются типичными.

На втором и третьем триместрах беременности появляется выпячивание в области пупочного кольца. Сначала оно имеет округлую форму и небольшой размер, возникает только тогда, когда женщина стоит. Когда она ложится, округлость исчезает самостоятельно.

В своем развитии грыжа имеет 2 исхода:

  1. 1 Грыжевой мешок опустошается при помощи выдавливания из него маткой органов брюшной полости. В этом случае возникшее выпячивание на животе остается пустым, при его вправлении или простом ощупывании будет слышен звук лопающихся пузырей или хлопка.
  2. 2 Грыжевой мешок остается заполненным, грыжа развивается и в горизонтальном положении уже не исчезает. При шевелении ребенка, кашле, дефекации выпячивание пульсирует и увеличивается в размерах.

Если развитие заболевания пошло по второму сценарию, то добавляются такие симптомы, как тошнота, запоры, боли по всему животу или в области грыжи, отрыжка.

Пустые грыжи не так опасны, как те, которые являются заполненными, особенно если внутри них находятся петли кишок. Опасность этого заболевания во время второго и третьего триместров беременности состоит в том, что плод может быть ущемлен внутренними органами. Если грыжа активно развивается, становится крупной, то во время беременности могут возникнуть осложнения в виде ложных схваток или угрозы выкидыша.

источник

Во время беременности возрастает нагрузка на позвоночник, ведь вес тела распределяется по-другому. При имеющихся проблемах с опорно-двигательным аппаратом, вынашивание и рождение ребенка может серьезно повлиять на здоровье женщины, усугубить состояние и спровоцировать новые болезни. Распространенное заболевание — грыжа позвоночника в период беременности и родов чревата осложнениями, поэтому стоит выяснить, есть ли противопоказания к деторождению и какие риски возможны в конкретном случае.
Как рожать с межпозвоночной грыжей определит врач на основании клинической картины болезни. Оценив риски, медики могут применить кесарево сечение или (при благоприятном прогнозе) отдать предпочтение естественным родам.

Самым лучшим способом избежать последствий остается профилактика: правильное питание и активный образ жизни. При хронической форме болезни на этапе планирования беременности стоит поставить в известность лечащего врача и пройти необходимый курс лечения и физиопроцедур, чтобы избежать проблем со спиной в период вынашивания плода, когда прием медикаментов и физические нагрузки будут ограничены в силу обстоятельств.
Совместимы ли межпозвоночная грыжа поясничного отдела и беременность в конкретном случае поможет определить врач.

В период планирования зачатия ребенка следует принять следующие меры:

1. Проконсультироваться у нейрохирурга.
2. Использовать МРТ-диагностику для определения тяжести заболевания, степени выпячивания.
3. Пройти осмотр у ортопеда, чтобы выяснить, есть ли сопутствующие патологии.
4. Подготовить тело к физическим нагрузкам — заниматься в зале по специальной программе, посетить занятия йогой, пилатес или изучить программу Бубновского.

Если подготовиться не получилось по ряду причин или проблема с позвоночником обнаружилась уже во время беременности, тогда предстоит пройти обследование и наблюдаться все 9 месяцев у ортопеда. Систематические осмотры помогут определить наличие негативных изменений и вовремя предотвратить последствия.

Самые распространенные локации позвоночной грыжи — это пояснично-крестцовый и поясничный отделы. Именно они больше всего нагружаются по мере увеличивания объема живота женщины. Также играет роль изменения в строении таза: организм, готовясь к родам, перестраивается, делая родовые пути безопасными для плода. Из-за этого меняется походка и вес перераспределяется по другому. Нагрузка возрастает, а при многоводии, излишнем наборе веса или особенно крупном ребенке — для этого есть еще и напрямую влияющие причины.

Риски протекания беременности у женщин с диагностированной межпозвонковой грыжей:

1. Первый триместр может усложниться отеком нервных окончаний. Такой побочный эффект дает гормон прогестерон, избыток которого становится причиной активации кровообращения в мелкой сосудистой сетке (капиллярах), это влияет на сдавливание корешков в локации грыжи.

2. Растущая в объеме матка и общий набор веса дополнительно нагружают поясничный отдел, сдавливая нервы и создавая благоприятные условия для дальнейшего выпячивания образования.

3. Третий триместр отличается выработкой релаксина, который направлен на расслабление мышечных волокон. Вещество снижает общий тонус системы и дополнительно загружает межпозвонковые диски.

4. Характерное явление — «осанка беременных» — повышает нагрузку на поясницу.
При условии, что до зачатия ребенка у женщины не наблюдалось патологий со стороны опорно двигательного аппарата и травм, угрозы развития грыжи позвоночника нет: вес распределиться правильно и повышенная нагрузка будет посильной.
При наличии предрасположенности с болезням опорно-двигательной системы, последние месяцы вынашивания плода часто осложняются остеохондрозом, который после родов может стать причиной развития межпозвоночной грыжи.

Диагностика любого заболевания и его лечение период беременности — сложное задание из-за ограниченности методов, которые не влияют на ребенка. Помощь квалифицированного специалиста необходима и на этапе обследования, и для выбора курса терапии.
Самым точным способом определения патологий позвоночника признана магнитно-резонансная томография (МРТ), но для женщины в положении применение этого метода противопоказано. Томография влияет на температуру околоплодных вод, а это может плохо сказаться на состоянии плода в утробе матери. В экстренных случаях использование МРТ допускают в 3-м триместре, если выражен болевой синдром и существует ограниченность в движении.
Беременным рекомендуют ультразвуковое исследование и лабораторные анализы для подтверждения диагноза.Суть процедуры сводится к точному определению локации грыжи и сдавленного ею нервного корешка, эта информация и есть основной для дальнейшего выбора терапевтических мер.

Медикаментозное лечение призвано купировать отек на месте выпячивания, снять воспаление и боль. Физиопроцедуры действуют иначе — воздействие на выявленную локацию патологии призвано усилить мышечный корсет. Но беременность оставляет мало методов борьбы с грыжей позвоночника для медиков: миорелаксанты, анальгетики и большинство физиопроцедур — противопоказаны.

Для лечения межпозвонковой грыжи применяют:

1. Фитотерапевтические средства под наблюдением врача со строгим придерживанием правил приема и дозировки.
2. Бандаж — это приспособление помогает распределить вес на все зоны позвоночника, уменьшив нагрузку на проблемную область.
3. Фармакопунктура.
4. Водное или сухое вытяжение.
После курса лечения и процедур проводится повторное обследование, если присутствуют положительные сдвиги и опасности нет, то врач порекомендует естественные роды при межпозвоночной грыже. В случае отсутствия результата после терапии и когда обострение совпало о сроками родов, акушеры склоняются к кесареву сечению.

Роды при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника с командой профессионалов-медиков пройдут без осложнений, но сам период вынашивания (все 9 месяцев) — не менее опасен, чем родоразрешение.
Помня о том, что пациентке до родов нельзя принимать большинство рекомендованных для лечения поясничной грыжи препаратов, стоит обратить внимание на простые советы, которые помогут снизить вероятность усугубления проблемы, и успешно доносить плод весь срок:

1. Нельзя долго находится в сидячем положении, нужно систематически выполнять разминку — походить, потянуться;
2. Следует пересмотреть свой рацион, особенно это касается беременных, которые стремительно набирают вес сверх нормы — питание должно быть сбалансированным и регулярным.
3. Выполнять разработанный индивидуально для каждого случая комплекс упражнений (следить за тем, чтобы зарядка не вызывала ухудшения состояния и боли).
4. Избегать поднятия тяжести, резких движений.
5. Следить за осанкой.
6. Подобрать правильную обувь (лучше всего — ортопедическую). Носить каблук высотой до 3 см.

Избежав возникновения болезни на этапе беременности и без осложнений родив ребенка, может показаться, что опасность усиленных нагрузок миновала. Но на самом деле это не так: уход за новорожденным и последствия вынашивания плода делают роженицу уязвимой, воздействие на поясничный отдел остается повышенным.

Межпозвоночная грыжа после родов может появится из-за таких причин:

— ослабленность мышечного корсета;
— депрессия и эмоциональная нестабильность;
— физическая нагрузка в быту и из-за ухода за малышом;
— неправильная нагрузка на спину при подъеме тяжестей.

Протрузия межпозвоночного диска или поясничная грыжа дают о себе знать болью, быстрой утомляемостью и скованностью движений. При наличии таких симптомов необходимо пройти МРТ для подтверждения диагноза.

Терапевтические меры при грыже после родов:

— миорелаксанты для расслабления мышечного корсета;
— нестероидные противовоспалительные средства (обезболивание);
— антидепрессанты — повышенный уровень серотонина повлияет на самочувствие и снимет боль.

Хороший результат дают физиопроцедуры (иглорефлексотерапия, массаж). При отсутствии эффекта после курса консервативного лечения применяют хирургический метод решения проблемы.

Занятия спортом (гимнастика, пилатес, плаванье) после родов не только хорошо отобразятся на фигуре и восстановят мышечный тонус, но и будут действенной профилактикой против болезней позвоночника.

Родить с грыжей и сохранить свое здоровье можно, придерживаясь рекомендаций врача. Самолечение, неправильно организованный прием медикаментов или курс физиотерапевтических процедур могут усугубить состояние.

источник

Роды — это естественный процесс, который иногда может проходить не по плану. Бывают случаи, когда приходится прибегать к методам родовспоможения, одним из которых является хирургическое вмешательство. Кесарево сечение, выполненное профессиональным хирургом, редко имеет негативные последствия. Разве что может остаться некрасивый рубец. Но иногда возникают послеоперационные осложнения, одним из которых считают грыжу. Патология представляет собой выпячивание части кишечника за пределы мышечного аппарата брюшной полости.

Визуально можно увидеть, что поверхность живота неровная. Если напрягаются брюшные мышцы, то грыжу видно еще лучше. Но рассмотреть ее можно только в том случае, если пациентка сидит или стоит. В положении лежа грыжа не выпячивается. Отмечается прогрессирование патологического процесса. Со временем грыжевые ворота становятся больше, и выпадение органов увеличивается.

На начальном этапе грыжа после кесарева сечения не доставляет женщине неудобств. Функции внутренних органов не нарушаются, и пациентка даже не подозревает о наличии послеоперационного осложнения. По мере развития патологии происходит сдавливание выпавшего органа между брюшинными мышцами, в результате чего происходит нарушение кровообращения и появление очагов некроза.

  • повышение внутрибрюшного давления в результате частых запоров и вздутия кишечника,
  • нарушение заживления послеоперационного шва, вызванное скоплением инфильтрата, инфицированием, применением некачественного шовного материала, а также некомпетентностью медицинского персонала,
  • несоблюдение правил питания до и после проведения кесаревого сечения (до операции не есть 8 часов, в послеоперационный период запрещено употребление мучного, жареного и жирного, нельзя переедать),
  • начало интимной жизни раньше, чем через два месяца после операции,
  • несбалансированная физическая нагрузка,
  • небольшой временной промежуток между беременностями,
  • избыточная масса тела, сахарный диабет, заболевания соединительной ткани,
  • бронхит в послеоперационном периоде (при кашле внутрибрюшное давление повышается),
  • проведение экстренной операции без возможности плановой подготовки.

В основном, появляется у женщин, которые родили тройню, а также при многоводии. Сначала эффект не заметен, но впоследствии в области пупка появляется безболезненная шишка. Женщина может самостоятельно вправить ее пальцем. Если происходит образование спаек, то грыжу уже вправлять труднее. Появляется болезненность за счет ущемления органа.

Основные симптомы пупочной грыжи:

  • боль в пупочной области, усиливающаяся при движении и физических нагрузках,
  • чувство тошноты, отрыжка, рвота,
  • запоры,
  • болевые ощущения вовремя мочеиспускания.

Нельзя откладывать визит к врачу. Если не лечить грыжу, то это может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся:

  • застой каловых масс в кишечнике с последующим развитием непроходимости,
  • ущемление грыжи и возникновение некротических очагов.

Осложнения могут быть спровоцированы чрезмерными физическими нагрузками, кашлем, хроническим запором. Грыжа защемляется пупочным кольцом, происходит ее воспаление. При длительном течении заболевания возможно развитие перитонита в результате нагноения грыжи.

Опасные симптомы, при которых необходимо срочно вызывать скорую помощь:

  • признаки интоксикации (рвота, повышение температуры тела, боль в мышцах),
  • грыжа становится горячей, затвердевает, ее невозможно вправить вручную,
  • острая боль в пупочной области.

Характеризуется выпадением яичников, большого сальника или кишечника через паховое кольцо. Спровоцировать данное состояние может растянутое состояние мышц живота после вынашивания малыша в сочетании с повышением внутрибрюшного давления.

Основные признаки паховой грыжи:

  • появление выпячивания в паховой области,
  • болезненные ощущения при пальпации и ходьбе,
  • если в процесс вовлечен мочевой пузырь, то появляется боль при мочеиспускании,
  • при выпадении яичников женщину беспокоят сильные боли при менструации,
  • метеоризм, запор.

Диагностируют заболевание при помощи визуального осмотра, ультразвукового исследования, рентгеноскопии. Если есть необходимость, то врач может назначить диагностическую лапароскопию для выявления спаечного процесса. В обязательном порядке исследуют кровь и мочу.

При выборе способа лечения руководствуются степенью тяжести патологического процесса. К консервативному методу прибегают в том случае, когда грыжа диагностирована на ранней стадии. Пациентке рекомендовано ношение специального бандажа. Но, следует отметить, что это больше профилактическое, чем лечебное мероприятие, так как позволяет всего лишь остановить процесс увеличения грыжевых ворот. Основным методом лечения является оперативное вмешательство.

источник

Беременность – это очень ответственный период в жизни каждой женщины. Часто во время вынашивания ребенка старые заболевания обостряются либо появляются новые. Это нормально с физиологической точки зрения, ведь женский организм полностью перестраивается. Нагрузка, которая возрастает с увеличением живота, может ослабить мышцы брюшного отдела, поэтому у некоторых беременных женщин на животе появляется небольшое выпячивание. Грыжа при беременности – явление достаточно частое, но в большинстве случаев она не представляет опасности для будущей мамы и ее малыша.

Эта патология чаще всего развивается на фоне физиологических изменений:

  • увеличения внутрибрюшного давления;
  • снижения мышечного тонуса передней стенки живота;
  • растяжения пупочного кольца;
  • увеличения размеров живота.

Но эти изменения считаются нормальными и наблюдаются практически у каждой будущей матери. Так почему же у некоторых женщин формируется грыжа во время беременности? Если женщина решила завести ребенка, то ей следует серьезно задуматься о том, не грозит ли ей эта патология.

Существуют факторы, при наличии которых риск развития выпячивания сильно возрастает:

  1. Генетическая предрасположенность, если подобные проблемы были у ваших родственниц. Наследственный фактор играет в этом вопросе важную роль.
  2. Ранее существовавшие патологии. Стоит взять во внимание даже те выпячивания, которые наблюдались в детском возрасте. Если до беременности грыжа не была прооперирована или имелась периодически выпадающая грыжа.
  3. Диаметр пупка увеличивается с каждыми последующими родами. Если роды не первые, то нужно отдавать себе отчет в том, что мышцы ослабевают после повторных родов.
  4. Если еще до беременности у женщины наблюдается избыточный вес, то это тоже повод задуматься о риске возникновения выпячивания.
  5. Во время беременности может наблюдаться многоводие, которое влияет на образование грыжи. Многоплодие или слишком большой плод, увеличивают риск образования выпячивания, так как крупная матка сильнее давит на внутренние органы.
  6. В группе риска находятся женщины, решившиеся родить малыша довольно поздно по медицинским показателям. С возрастом эластичность и тонус мышц постепенно ослабевают.

Первый и характерный признак развития пупочной грыжи – это хорошо заметное выпячивание. Грыжа при беременности проявляется обычно, когда живот начинает быстро расти. Грыжевое выпячивание сразу становиться заметным при надавливании на шишку, в области пупка можно прощупать пустую полость.

При этом существуют две версии развития событий:

  1. В первом случае матка может выдавить из выпячивания внутренние органы. Само выпячивание останется, но при надавливании на него будет чувствоваться, что оно пустое. Этот вариант безопасен для матери и будущего ребенка, роды, как правило, проходят без осложнений.
  2. Во втором случае выпячивание может задевать внутренние органы, оно не вправляется даже в положении лежа. При кашле, потугах при хождении в туалет, при шевелении младенца в утробе, грыжа выпячивается еще сильнее, распухает, пульсирует.

Но помимо внешних признаков, могут наблюдаться неприятные симптомы. Женщину мучают боли в области пупка, наблюдается отрыжка, тошнота, запоры. Если выпячивание достигает крупных размеров, то это несет угрозу матери и ее ребенку, женщина может ощущать ложные схватки, либо наступают преждевременные роды

Важно! Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на пупочную грыжу, сразу обращайтесь к своему гинекологу. Он назначит полную диагностику и направит вас к компетентному специалисту.

Обычно всем взрослым пациентам предлагают вылечить грыжу путем операционного вмешательства. В самой операции по ее удалению нет ничего страшного, так как она причисляется к разряду довольно легких, ее может провести любой врач-хирург в условиях больничного стационара.

Но в период беременности эту операцию стараются не проводить без особой на то надобности. Операция проводится только в крайних случаях, если есть риск защемления грыжи или же при других серьезных осложнениях, которые могут повлиять на роды. Обычно, грыжа у беременных находится в стадии наблюдения до того момента, пока не пройдут роды и не закончится кормление грудным молоком.

Акушер-гинеколог совместно с хирургом, должны будут выбрать правильную тактику ведения беременности, учитывая особенности выпячивания. Роды также должны проходить под наблюдением специалистов. После того как женщина перестает кормить грудью, грыжа удаляется таким же образом, как и всем другим пациентам.

Грыжа и беременность вполне совместимы. Но, если при беременности выявлена ущемленная пупочная грыжа, то операция проводится обязательно, так как это образование несет серьезную угрозу для жизни. В тех органах, которые были сдавлены, резко и быстро нарушается кровообращение, происходит омертвление тканей. Затем развивается перитонит, по-другому его называют воспалением брюшной полости.

В случае беременности риск возрастает вдвойне, так как может пострадать не только мать, но и ребенок. Врачи прекрасно понимают, что младенцу навредит наркоз и токсические вещества, которые будут использованы при операции, но этот риск оправдан, так как ущемление нанесет ребенку, куда больший ущерб.

Роды, осложненные кесаревым сечением, сейчас не представляют особую угрозу для жизни, но любая операция наносит ущерб здоровью.Грыжа после кесарева сечения – это достаточно распространенная патология. Причинами выпячивания могут стать: неправильно проведенная операция, несоблюдение женщиной правил предосторожности после того, как прошли роды.

Для предотвращения появления грыжи, нужно четко соблюдать все инструкции врача. Особенно это касается поднятия тяжестей во время восстановительного периода. Здоровая диета, прогулки на улице и регулярные, но не чрезмерные физические упражнения позволяют быстро снизить вес. При этом ослабляется давление на область надреза, и вероятность образования грыжи значительно снижается.

Правильный и точный ответ на этот вопрос может дать только врач. Быть может, он посоветует на данный момент не предпринимать ничего, только лишь носить специальный бандаж. Им рекомендуют пользоваться практически всем будущим мамам для поддержки живота, если мышцы самостоятельно не справляются с нагрузкой.

Также во время беременности полезно делать гимнастику для укрепления брюшных мышц. А так же нужно регулярно наблюдаться у специалиста, так как речь идет о здоровье будущего ребенка, которое полностью зависит от самочувствия матери.

источник

Кесарево сечение — один из методов родоразрешения. Травмы тканей матки и брюшной полости при хирургическом вмешательстве замедляют их восстановление, а также могут вызвать различные осложнения.

По утверждению медиков, осложнения у женщин после кесарева сечения возникают в 8–10 раз чаще, чем после обычного родоразрешения. Это зависит от многих факторов, среди которых выделяют:

  • длительность и технику выполнения операции,
  • качество шовного материала,
  • антибактериальную терапию,
  • мастерство врачей.

Специалисты выделяют три вида осложнений:

  1. На внутренних органах.
  2. На швах.
  3. Возникающие на фоне анестезирующих препаратов.

Нарушение целостности брюшной стенки и матки, контакт раны с воздухом может привести к развитию осложнений.

Согласно статистике, частота развития эндометрита после оперативных родов составляет около 10–20%, после обычных — 2–5%. Он относится к серьёзному виду осложнений, при котором воспаляется внутренний слой матки. При искусственном родоразрешении в рану вместе с большим количеством воздуха попадают болезнетворные бактерии, что и провоцирует начало заболевания.

Болезнь может развиться в течение нескольких часов или через несколько дней после родов, вплоть до 8 недели послеродового периода.

«Ранний» эндометрит с большей частотой диагностируется после самопроизвольных родов, так как его профилактика, как правило, не проводится, то «поздний» эндометрит чаще регистрируется после оперативных родов уже после выписки. Вялотекущий поздно диагностируемый эндомиометрит после КС является причиной формирования «вторичной» несостоятельности шва на матке, увеличивая риск разрыва матки по рубцу при последующей беременности.

Краснопольский В.И., БУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

https://lib.medvestnik.ru/articles/Nesostoyatelnyi-rubec-na-matke-posle-kesareva-secheniya-prichiny-formirovaniya-i-lechebnaya-taktika.html

При эндометрите возможны следующие симптомы:

  • болезненные ощущения внизу живота и в области поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • озноб, слабость;
  • выделения длительное время имеют кровянистый характер, со зловонным запахом, часто бывают с гноем.

Лечение проводится с помощью антибиотиков. Для предупреждения заболевания женщина в обязательном порядке должна посетить гинеколога в течение недели после выписки из роддома.

Болезнь со схожим названием, что и эндометрит, но носит совершенно другой характер. Рассечение маточной стенки и последующее её зашивание предрасполагает к проникновению клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) в её внутренние слои, а также в ткани близлежащих органов.

Эндометриоз проявляется в разрастании тканей эндометрия в несвойственных ему местах

Во время операции существует большая вероятность заноса эндометрия в мышечную стенку матки, поскольку они тесно соприкасаются между собой. В некоторых случаях возможно распространение клеток слизистой оболочки в другие ткани и органы. Поэтому заболевание может проявиться через несколько лет после кесарева сечения, как правило, через 1–2 года. Характерными признаками являются:

  • тянущая боль внизу живота или в области шва,
  • сбой менструального цикла,
  • уплотнение шва.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Заболевание подтверждается только после осмотра и дополнительного обследования.

Послеоперационная грыжа пупка возникает при продольном разрезе при кесаревом сечении. Может проявиться через несколько месяцев после операции на месте рубца. Осложнение часто протекает бессистемно и выявляется только при повторной беременности.

Причиной появления грыжи может служить:

  • некачественный шовный материал;
  • попадание инфекции в рану;
  • образование гематомы в месте разреза;
  • врачебная ошибка, когда врач неправильно соединил рассечённые мышцы;
  • чрезмерная физическая активность, в том числе и поднятие тяжестей, после родоразрешения.

Диагностика очень простая — достаточно одного осмотра врача для постановки точного диагноза. Заподозрить наличие пупочной грыжи может и сама женщина — возле пупка заметен отёк или небольшая выпуклость, которая при напряжении мышц увеличивается.

Грыжа обнаруживается как выпуклость при пальпации области пупка

Важно! Поскольку грыжа является дефектом сращивания рубца после операции, медики рекомендуют только хирургическое лечение.

Атрофия — это уменьшение мышц в объёме вследствие различных причин. В результате мышечная ткань деформируется и замещается соединительной. Через некоторое время происходит ограничение двигательной активности мышцы. При этом женщине становится тяжело вставать из положения лёжа или сидя, у неё появляется «лягушачий» животик.

Патология развивается вследствие поражения нервных волокон мышцы или при попадании инфекции в рану. Кроме того, после кесарева сечения женщине некоторое время нельзя заниматься физическими упражнениями, что может спровоцировать уменьшение объёма мышечной ткани. Для лечения используются медикаментозные методы, а также физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез,
  • иглоукалывание,
  • лечебный массаж и гимнастика.

Согласно статистике, около 40% женщин после кесарева сечения обращаются к врачам с проблемой диастаза. Это ослабление и растяжение серединной полосы живота, которая разделяет брюшную полость пополам. Дело в том, что во время беременности вырабатывается большое количество гормонов, которые способствуют размягчению сухожильных волокон. Это способствует связкам подготовиться к родовой деятельности. Матка, увеличивающаяся в размерах, также способствует растяжению серединной линии.

После рождения малыша прямые мышцы живота начинают сокращаться и становятся на место. При кесаревом сечении нарушается целостность мышечной ткани, уменьшается способность к её сокращению, поэтому возникает риск возникновения диастаза.

Диастаз мышц живота — наиболее часто встречающееся осложнение после кесарева сечения или естественных родов

На начальной стадии патологии производится консервативное лечение, которое заключается в правильном питании, гимнастических упражнениях. В сложных случаях предлагается хирургическая корректировка, при которой укрепляется брюшная стенка.

Наиболее частый вид осложнения после КС. Во время хирургического вмешательства происходит рассечение тканей брюшной полости и матки и повреждение большого количества кровеносных сосудов. Если при обычных родах роженица теряет около 250 мл крови, то при оперативном родоразрешении потеря может составить 600 мл. При кровопотере более 1 л, в послеоперационный период женщине назначают введение внутривенно кровезамещающих препаратов, цельной крови.

Нарушение целостности брюшной полости во время операции ведёт к разрастанию соединительной ткани, в результате чего образовываются спайки, которые могут «склеивать» внутренние органы, петли кишечника, матку и маточные трубы.

Спайки могут вызвать развитие различных осложнений, в том числе привести к бесплодию

Возникают они в качестве защитной реакции организма от распространения воспаления в брюшной полости. Несмотря на это, спайки провоцируют проблемы с пищеварением, вызывают болезненные ощущения, способствуют нарушению работы внутренних органов.

Для того чтобы избежать образования спаечного процесса, после родоразрешения следует как можно раньше начинать двигаться и заниматься гимнастикой. В сложных случаях показана лапороскопия — операция по рассечению спаек.

Осложнения на швах могут появиться не только сразу после операции, но и через несколько лет. Поэтому медики подразделяют их на две группы:

К ранним осложнениям относятся:

  • кровотечения — возникают при неверном накладывании швов или некачественном сшивании кровеносных сосудов. Кровь может сочиться при травмировании раны или вследствие неаккуратной обработки. Лечение — медикаментозное;
  • гематомы — появляются в том случае, если кровотечение произошло после зашивания раны. Кровь начинает давить на окружающие ткани, нарушается её нормальная циркуляция и образовывается синяк. Если давление слишком высокое, это может привести к микротрещинам в швах и проникновению инфекции в рану. Причиной возникновения гематомы называют неквалифицированное наложение швов, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек. Лечение зависит от величины гематомы;
  • гнойно-воспалительные явления — в случае проникновения инфекции или некачественного ухода за раной развивается воспаление. При этом шов и кожа вокруг него краснеют, появляются припухлости, из раны может выделяться гной, поднимается температура. Лечение проводится антибиотиками;
  • расхождения швов — причиной может стать поднятие тяжести свыше 4 кг, напряжение мышц живота, вялотекущая инфекция, пониженный иммунитет. Повторно швы не зашивают, рана заживает вторичным натяжением.

Среди поздних осложнений выделяют:

  • лигатурные свищи — возникают в случае воспаления вокруг лигатуры (так называется хирургическая нить, которой сшивают разрез). Основная причина их образования — проникновение инфекции в рану. В области нити появляется покраснение, болезненность, позже образуется небольшое уплотнение, которое вскрывается и формируется свищ. Он может появляться через несколько месяцев после операции, поэтому женщине следует внимательно следить за состоянием шва. В несложных случаях проводится консервативная терапия в виде применения антисептических и антибактериальных препаратов. Однако чаще всего назначается операция по иссечению свища и удалению нити;
  • келоидный рубец — представляет собой разрастание соединительной ткани красного оттенка с блестящей поверхностью. По виду напоминает опухоль, выходит за пределы раны и возвышается над поверхностью кожи. Неудобств он не представляет, представляет только косметический дефект. Избавиться от келоидного рубца можно с помощью медикаментозных препаратов, криохирургии, лучевой и магнитотерапии.

Наркоз может вызвать осложнения не только у роженицы, но и у малыша. Последствия зависят от техники выполнения анестезии.

Общий наркоз считается наиболее сложным видом анестезии. Используется он очень редко. Как правило, применяется только в экстренных случаях, например, при косом или поперечном положении плода, если есть противопоказания для проведения эпидуральной анестезии. Основным отличием от других видов наркоза является полное отключение сознания пациента.

Общий наркоз обеспечивает полную потерю чувствительности, а также временное отсутствие сознания

После такого вида наркоза у женщины могут быть следующие осложнения:

  • раздражение и травма горла;
  • аспирация — попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Может привести к воспалению лёгких, остановке дыхания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • падение артериального давления.

Использование общей анестезии может негативно сказывается и на состоянии младенца и может вызвать:

  • нарушение дыхательной и мышечной активности;
  • патологии нервной системы.

Интересный факт! Учёные из Международного общества исследования анестезии установили, что состояние человека под наркозом больше похоже на кому, чем на сон.

Использование современных лекарственных препаратов сводит к минимуму негативные проявления после общего наркоза.

Это наркоз, при котором лекарство вводится в позвоночный столб в полость между оболочками спинного и головного мозга. Это место заполнено спинномозговой жидкостью. В результате блокируется передача нервных импульсов к головному мозгу и утрачивается чувствительность в нижней части тела.

Спинальная анестезия действует практически мгновенно

Основными осложнениями после спинальной анестезии называют:

  • сильные головные боли;
  • резкое падение артериального давления — поэтому женщине, если есть необходимость, вводят препараты, которые повышают АД;
  • ограниченное действие препарата — в случае задержки операции, когда эффект от наркоза заканчивается, роженицу срочно переводят на общую анестезию.

Техника выполнения этого вида наркоза заключается во введении лекарства в окружение спинного мозга в нижнюю часть спины. В зависимости от дозировки может наступить как частичное обезболивание, когда женщина чувствует сокращения матки, так и полное, когда полностью происходит утрата болевых ощущений.

К осложнениям после эпидуральной анестезии относят:

  • в случае попадания большой дозы лекарства в венозное русло возможна потеря сознания, судороги, в тяжёлых случаях — летальный исход. Такое осложнение происходит достаточно редко, поскольку врач-анестезиолог с помощью специальных тестов проверяет, что катетер расположен не в вене;
  • головная боль;
  • резкое снижение артериального давления может спровоцировать приступ тошноты и рвоты;
  • боль в спине — в месте, где находился эпидуральный катетер, женщина может чувствовать болезненные ощущения несколько дней после операции.

После кесарева сечения женщине требуется внимательно наблюдать за своим организмом, чтобы предупредить развитие осложнений.

Для предупреждения образования спаечного процесса, нарушения перистальтики кишечника, роженице следует уже через 6–8 ч. заниматься умеренной двигательной и физической активностью. Врачи рекомендуют подниматься уже к концу первых суток: сначала необходимо посидеть на кровати, свесив ноги вниз, вставать надо только с помощью, поскольку некоторое время после операции женщина чувствует слабость, у неё может кружиться голова, возможны падения.

Необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта и не допускать запоров. Для этого следует следить за своим рационом, не стоит употреблять слишком горячую или холодную пищу, твёрдую пищу вводят в рацион постепенно.

Принимать душ разрешается на 7 день после операции. Шов протирают аккуратно без резких движений, использовать мыло с отдушками не стоит.

После кесарева сечения женщине рекомендуется ношение послеродового бандажа. Он поможет быстрее восстановить физическую форму, уменьшит нагрузку на позвоночник, ускорит процесс заживления раны. Послеоперационный бандаж спереди достаточно широкий, чтобы защищать всю брюшную полость. Регулировать его ширину можно с помощью специальных затяжек на липучках.

Бандаж следует снимать каждые 2–4 ч. на 20–25 мин., а также на ночь

Однако постоянно носить его не стоит, поскольку мышцы должны самостоятельно работать и восстанавливаться. Кроме того, его не рекомендуется использовать при воспалении швов, поражении кожных покровов, болях внизу живота.

В течение первых двух месяцев после проведённой операции не рекомендуется поднимать вес больше 3–4 кг.

Что касается сексуальной жизни, то здесь ограничения такие же, как и у женщин, которые рожали естественным образом. Дело в том, что после родов матка выглядит как обширная рана, на которую садится любая инфекция. Медики утверждают, что вернуться к половым отношениям можно не раньше 6–8 недели после выписки из роддома. Примерно в это время прекращаются кровянистые выделения, что обозначает полное заживление матки.

После кесарева сечения у женщины на матке остаётся рубец, который влияет на вынашивание последующей беременности. По утверждениям медиков, мышечная ткань в области шва полностью восстанавливается в течение 1–2 лет. Если женщина забеременеет раньше, рубец ещё не в состоянии справиться с нагрузкой и может разойтись. Кроме того, организму требуется некоторое время на реабилитацию после хирургической операции. В случае беременности ему может не хватить сил на вынашивание плода, что чревато выкидышем.

Оптимальным сроком для зачатия и следующих родов считается 2–3 года после кесарева сечения.

Существует мнение, что если женщина родила с помощью кесарева сечения, то следующие роды не могут быть естественными. Однако это утверждение опровергается ведущими акушерами-гинекологами.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), если предыдущее КС было выполнено в нижнем маточном сегменте поперечным разрезом, то риск разрыва матки при вагинальных родах составляет от 0,2 до 1,5%. Также эксперты ACOG считают, что вагинальные роды по КС безопаснее, чем повторное КС, и вагинальные роды после более чем одного предыдущего КС также не имеют повышенного риска осложнений.

Кан Н.Е., ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

https://lib.medvestnik.ru/articles/Vybor-sposoba-rodorazresheniya-posle-operacii-kesareva-secheniya.html

Исход кесарева сечения, как и любой другой операции, предсказать невозможно. Однако профессионализм врачей, появление новых лекарств и качественный уход в послеоперационный период дают возможность избежать серьёзных осложнений.

источник