Если возникла паховая грыжа при беременности, что делать в этом случае? Вопрос весьма актуален, хотя статистика утверждает, что подобный диагноз в основном распространен среди мужчин. У женщин же в связи с достаточно редким появлением данное заболевание распознается с трудом. Чтобы определить наличие паховой грыжи у женщины, придется проконсультироваться у нескольких специалистов; развивается грыжа в паху у женщины наряду с патологиями половой системы.
Грыжа развивается из-за ослабленных мышц в области паха. Это может быть связано с физиологическими особенностями, наследственным фактором или приобретенными проблемами. Чаще грыжевое образование бывает расположено в области лобка, там, где матка крепится к другим тканям. Если происходит давление на нижнюю часть живота, может развиться паховая грыжа. Этому способствуют следующие факторы:
- Избыточная масса тела.
- Беременность.
- Запоры хронического течения.
- Активные и длительные занятия спортом.
- Профессиональный вид деятельности, связанный с длительным сидением или стоянием на ногах, с физическими нагрузками и т.д.
- Хронический кашель.
Во время вынашивания ребенка данная хирургическая патология наблюдается чаще. Это обусловлено ростом матки и давлением ее на брюшную полость. Спровоцировать образование грыжи могут запоры, которыми нередко страдают беременные женщины. В остальном провоцирующие факторы те же, что перечислены выше.
На начальных этапах заболевания симптомы практически отсутствуют или они имеют только внешний характер. Так как мышцы при этом ослаблены, часть брюшной полости или органы через брюшную стенку проникают в паховый канал. В области паха появляется выпячивание, которое на ощупь мягкое, оно может увеличиваться в период физической нагрузки или при наполнении мочевого пузыря. В особенности разглядеть такое выпячивание можно в положении лежа. Длительное время это единственный симптом болезни.
Через определенное время женщина начинает чувствовать дискомфорт. Но это лишь малая доля по сравнению с теми последствиями, какие могут появиться при паховой грыже. При большом отверстии грыжевых ворот в паховый канал попадает петля кишечника и она может ущемиться. Развивается непроходимость кишечника, которая требует срочного хирургического вмешательства. Заподозрить ущемление грыжи можно по следующим симптомам:
В период беременности паховая грыжа склонна к росту по мере увеличения живота. В этот период женщина может чувствовать частые позывы к мочеиспусканию, появляются запоры и метеоризм. Данные симптомы могут присутствовать при беременности и в обычном состоянии, но наличие грыжи их усугубляет. При ходьбе и физических нагрузках паховая грыжа чувствуется и создает определенный дискомфорт.
Лечение в этом случае предусматривается преимущественно оперативное. Но во время беременности невозможно назначить плановую операцию. Врач предлагает подождать до того, как малыш появится на свет. Исключение могут составить экстренные ситуации, когда происходит ущемление грыжи.
Если грыжа не представляет опасности и можно подождать до операции, врач рекомендует беременной женщине следующие действия от выпячивания паховой грыжи:
- Ношение специального бандажа.
- Массаж.
- Лечебная гимнастика.
Ношение бандажа рекомендуется уже с первого триместра и на протяжении всего периода беременности. Ни в коем случае не создавайте дополнительную нагрузку на брюшную полость в виде поднятия тяжестей и интенсивных физических упражнений. Для профилактики запоров и газообразования придется соблюдать соответствующую диету.
Так как осложнения грыжи могут быть опасными для жизни (при ущемлении), самостоятельно рожать женщина не сможет.
Только в редких случаях при наличии бандажа и небольших размеров паховой грыжи врач может разрешить самостоятельные роды.
Но чаще всего проводится операция кесарева сечения. В некоторых случаях после того, как ребенок появится на свет, грыжа небольшого размера исчезает сама. Но обычно проводится операция по ее устранению.
Если ваш организм предрасположен к образованию грыжи, то уже с первых дней беременности позаботьтесь о профилактических мерах в этом плане. Первое, что вы должны сделать, — это приобрести специальный поддерживающий бандаж. Он будет поддерживать ваш живот, не допуская дополнительной нагрузки на брюшную полость.
Следующий шаг — специальная гимнастика, которая укрепит мышцы брюшной полости. В целях профилактики запоров и газообразования придерживайтесь диетического питания, это также позволит вам не набрать лишние килограммы во время беременности. Если все же вы заметили характерное выпячивание в паховой области, немедленно сообщите об этом своему врачу, он направит вас к нужному специалисту. Если соблюдать все рекомендации доктора, грыжа не будет расти, и большинство женщин рожают вполне благополучно.
источник
Организм беременной женщины ввиду испытываемых в этот период времени повышенных нагрузок и ослабленной иммунной системы находится в очень уязвимом состоянии. Одним из недугов, с которым может столкнуться будущая мама, является паховая грыжа при беременности, опасная своими тяжелыми осложнениями.
Когда протекает беременность и паховая грыжа дает о себе знать характерными симптомами, необходимо незамедлительное обращение к врачу, который решит о необходимости и целесообразности проведения операции.
Паховый канал, через который проходит семенной канатик у мужчин и круглая связка матки у женщин, представляет собой щель межу прямыми мышцами живота. При паховой грыже органы брюшной полости, преимущественно желудочно-кишечного тракта, выходят через паховый канал, при этом содержимым грыжевого мешка чаще всего оказывается петля кишечника или сегмент сальника.
Возникновение паховой грыжи у беременных женщин провоцирует повышенное внутрибрюшное давление, которое возрастает по мере роста матки. Также предопределяющим фактором в развитии этого недуга у будущих мам являются частые запоры, что не редкость в период беременности, подъем тяжестей и тяжелые физические нагрузки, затяжной хронический кашель, утрата тонуса мышцами брюшного пресса. К числу дополнительных причин, провоцирующих возникновение паховой грыжи, является тот факт, что увеличенная в размерах матка оказывает сильное давление на область паха и нижнюю часть брюшной полости.
О возникновении паховой грыжи свидетельствует появление в нижней части паха мягкого и эластичного выпячивания, имеющего в большинстве случаев, овальную форму и увеличивается в размерах в момент увеличения напряжения в брюшных мышцах, что провоцируется кашлем или чиханием. Грыжа может доставлять беременной женщине болевые ощущения, при этом боль, носящая тянущийся характер возникает обычно при ходьбе и утихает при принятии горизонтального положения. В области расположения грыжи наблюдается покраснение кожи, могут наблюдаться учащенное сердцебиение и тошнота, беременная отмечает частые позывы к мочеиспусканию и часто страдает от запоров. В некоторых случаях характерные симптомы паховой грыжи могут отсутствовать и наличие недуга обнаруживается врачом в ходе осмотра пациентки.
Паховая грыжа относится к числу тех заболеваний, которые не проходят самостоятельно, а с течением времени только стремительно прогрессируют. Для беременных этот недуг представляет особую опасность, так как одним из его осложнений является ущемление грыжи, вследствие которого в содержащихся в грыжевом мешке органах нарушаются процессы кровоснабжения. Ущемленные ткани в результате такого состояния страдают от кислородного голодания, на этом фоне развивается некроз и при отсутствии своевременного принятия должных мер может начаться перитонит.
Женщине, страдающей в период беременности паховой грыжей, необходимо обращать пристальное внимание на симптомы, свидетельствующие об ее ущемлении:
— появление рвоты и тошноты, озноб;
— выпячивание из мягкого на ощупь становится твердым;
— при попытках вправления грыжи ощущаются сильные болевые ощущения.
Сочетание паховая грыжа и беременность приводит к тому, что женщине, имеющей выпячивание значительных размеров, становятся противопоказаны естественные роды. Объясняется подобный запрет тем, что потужной период родов представляет повышенную угрозу для организма женщины, страдающей этим недугом, в связи с чем для появления ребенка на свет неизбежно проводится кесарево сечение.
Однако, если грыжевое выпячивание не отличается большими размерами, то врач, с учетом оценки состояния беременной женщины, может принять решение о проведении естественного родоразрешения. При этом женщине надевают специальный бандаж, обеспечивающий снижение нагрузки на брюшную стенку и призванный выполнять поддерживающую функцию. В процессе потуг работник родильного дома (акушерка или врач) к месту локализации грыжевого мешка прикладывают свою ладонь, тем самым препятствуя увеличению его размеров.
Лечение паховой грыжи у любого человека, в том числе и беременной женщины, проводится хирургическим методом, медикаментозная терапия в данном случае не предусмотрена. В период вынашивания младенца подобное оперативное вмешательство не назначается, однако в случае, если произошло ущемление грыжи, беременную экстренно доставляют на операционный стол и врач в случае доношенной беременности проводит срочное родоразрешение и одномоментное грыжесечение. В том случае, если ущемление грыжи происходит на ранних сроках беременности, что является крайне редким явлением, специалист выбирает наиболее безопасный для плода и женщины вид операции, показанной при паховой грыже.
Операция по удалению паховой грыжи у женщин проходит безболезненно, при этом в 10-15% случаев по прошествии времени наблюдается рецидив заболевания. Не исключены такие осложнения, как повреждения нервных волокон, органов, прилегающих к паховой грыже, послеоперационные инфекции. При этом риск повреждения органов репродуктивной системы организма и появление связанных с ним проблем с фертильностью практически исключается.
Для предотвращения дальнейшего развития грыжи и повышения вероятности не наступления ее защемления, квалифицированный специалист назначает будущей маме ношение специального бандажа.
Для того чтобы избежать паховой грыжи и всех ее неприятных осложнений в период вынашивания младенца, будущей маме необходимо придерживаться определенных рекомендаций:
— начиная с третьего триместра беременности и вплоть до процесса родоразрешения необходимо ношение бандажа, снижающего оказываемое увеличенной в размерах маткой давление на поясницу и переднюю стенку живота;
— в течение беременности для укрепления мышц брюшного пресса полезно заниматься умеренными физическими нагрузками, к числу которых относятся плавание, аквааэробика, специальная гимнастика для беременных, йога, прогулки на свежем воздухе;
— необходимо внимательно отслеживать показатели массы тела. Несмотря на общепринятое утверждение о том, что беременная должна есть за двоих, будущей маме стоит корректировать свой рацион питания так, чтобы избежать стремительного набора веса и развития ожирения, которое является одним из провоцирующих факторов развития паховой грыжи в период беременности.
— на время вынашивания младенца необходимо свести к минимуму или полностью отказаться от употребления продуктов питания, провоцирующих запор или повышенное газообразование. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, богатые не только массой минеральных и витаминных веществ, но и клетчаткой, оказывающей благоприятное влияние на процессы пищеварения. К числу продуктов, от употребления которой будущей маме стоит отказаться, относятся бобы, фасоль, горох, капуста, огурцы, виноград, салатная зелень, редис, редька.
— отказ от поднятия тяжестей и изнуряющей физической активности, способствующих чрезмерному напряжению мышц живота.
Паховая грыжа при беременности является крайне неблагожелательным заболеванием, вызывающим невозможность проведения естественных родов. По этой причине будущим мамам настоятельно рекомендуется с первых недель беременности предпринять все возможные меры, направленные на предотвращение возникновения паховой грыжи во избежание осложнений данного недуга.
источник
Автор статьи: Надежда Николаевна
Паховая грыжа (hernia inguinalis) – это достаточно редко встречающаяся патология у женщин, однако беременные находятся в группе риска по этому заболеванию, что обусловлено определенными физиологическими особенностями состояния организма в этот деликатный период.
Паховый канал, образует собой небольшое щелевидное пространство между прямыми мышцами живота, являющийся слабым местом в брюшной стенке, через который у мужчин проходит семенной канатик, у женщин включает в себя круглую связку матки.
При паховой грыже через него выходят органы брюшной полости (кишечных петель) вместе с париетальным листком брюшины, покрывающим их. Появление ее провоцирует повышение внутрибрюшного давления в связи с ростом матки, этим и объясняется довольно частое возникновение паховой грыжи у женщин при беременности.
Дополнительными факторами, усугубляющими рост грыжи, могут быть:
- запоры (что не редкость в период беременности);
- тяжелые физические нагрузки в сочетании со слабостью мышц брюшной стенки (с ростом матки мышцы брюшного пресса ослабевают и растягиваются);
- подъем тяжестей;
- хронический кашель.
Беременная матка, помимо этого, давит на пах и нижние отделы живота, что снижает их устойчивость к образованию грыж.
Клиника у беременных женщин мало чем отличается от симптоматики данной патологии у обычных людей. В паховой области обнаруживается выпячивание небольших размеров, мягкое на ощупь, эластичной консистенции, безболезненное при пальпации.
Хотя, с увеличением срока беременности, особенно в 3 триместре, женщины отмечают дискомфорт или некоторую болезненность в области грыжи. В состоянии покоя и лежа выпячивание практически исчезает, а при физической нагрузке, напряжении, в вертикальном положении становится заметным и увеличивается в размерах.
Иногда больные отмечают иррадиацию болей в крестцовую и поясничную области. Особенностью течения данной патологии у беременных является увеличение размеров грыжи ближе к родам.
Чем больше выпячивание, тем больший дискомфорт и неудобства оно причиняет женщине при ходьбе или физических нагрузках. Усугубляются симптомы дизурии (затрудненное мочеиспускание) и запоры, которые характерны для периода вынашивания ребенка.
Наличие грыжи – противопоказание для самостоятельных родов, так как существует большой риск опасного осложнения, такого как ущемление ее в грыжевых воротах.
источник
В период вынашивания организм женщины подвергается повышенным нагрузкам, что может послужить предпосылкой к возникновению у беременной тех или иных проблем со здоровьем. К числу патологий, риск развития которых возрастает во время беременности, относится паховая грыжа, опасная своими тяжелыми осложнениями.
Какие факторы способны спровоцировать образование паховой грыжи; как распознать симптомы заболевания и каковы методы ее лечения и профилактики при беременности? Ответить на эти вопросы поможет расследование MedAboutMe.
Паховая грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости в паховый канал, возникающее на фоне ослабления мышц брюшной стенки. Чаще всего в грыжевом мешке присутствует сегмент сальника либо кишечника, реже — участок мочевого пузыря, матка, яичники.
Вероятность развития паховой грыжи во время беременности бывает обусловлена, прежде всего, повышением внутрибрюшного давления, возрастающего по мере увеличения срока вынашивания. Спровоцировать образование паховой грыжи при беременности также могут следующие факторы:
- пониженный тонус мышц брюшной стенки;
- растяжение мышц брюшного пресса, сопутствующее постепенному росту матки;
- подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
- избыточный вес, ожирение;
- нарушения стула (хронические запоры).
Каждый из перечисленных факторов способен явиться причиной образования дефектов в паховом канале, влекущего за собой возникновение грыжи у беременной.
В качестве главного признака паховой грыжи выступает визуально различимое выпячивание в области паха, возникающее при принятии женщиной вертикального положения и заметно увеличивающееся при натуживании.
Патология, как правило, не сопровождается выраженными болевыми симптомами. Возможно временное возникновение тянущей боли или дискомфорта в паховой или пояснично-крестцовой области, как следствие напряжения при физических нагрузках либо тужения во время дефекации. Болевые ощущения обычно заявляют о себе при ходьбе и утихают после принятия пациенткой горизонтального положения.
Первичная клиническая диагностика заболевания осуществляется врачом на основе результатов визуального осмотра и обследования методом пальпации. Для окончательной постановки диагноза пациентке может быть рекомендовано прохождение специального ультразвукового исследования.
Паховая грыжа относится к категории заболеваний, которые не только не проходят с течением времени, но и обладают тенденцией к быстрому прогрессированию. Для беременных данная патология представляет особенную опасность, в силу присутствия высокого риска ущемления грыжи и, как следствие, нарушения кровоснабжения в органах, находящихся в грыжевом мешке. При отсутствии своевременных медицинских мероприятий, такое состояние неизбежно влечет за собой развитие некроза тканей, а далее — перитонита (острого воспаления брюшной полости), способного завершиться летальным исходом для матери и ребенка.
Об ущемлении паховой грыжи может сигнализировать следующая симптоматика:
- возникновение выраженных болей в области паха, усиливающихся при надавливании на область грыжевого мешка;
- появление тошноты, рвоты, озноба, лихорадки;
- выпячивание становится твердым и не исчезает даже после принятия женщиной лежачего положения.
Наличие вышеуказанных симптомов должно являться для беременной женщины сигналом о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, поскольку ущемление грыжи напрямую сопряжено с риском для жизни пациентки.
Лечение грыжи в паху осуществляется только оперативным путем. В период беременности хирургическое вмешательство, как правило, не производится, в силу возможных осложнений в процессе самой операции.
Исключение составляют ситуации, когда имеет место ущемление грыжи. Пациентка с таким диагнозом подлежит срочной госпитализации, после чего врачи принимают решение о выборе оптимальной хирургической тактики и осуществляют лечение грыжи посредством экстренного оперативного вмешательства.
Предупредить развитие осложнений паховой грыжи в период беременности женщине поможет ношение специального бандажа, рекомендованного ей лечащим врачом. В качестве дополнительных средств профилактики обычно выступают лечебный массаж и гимнастика, а также исключение любых физических нагрузок и соблюдение диеты, направленной на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.
Если грыжа не слишком большая, естественные роды беременной не противопоказаны. В целях минимизации риска осложнений паховой грыжи, на период родоразрешения пациентке потребуется надеть специальный бандаж, выполняющий поддерживающую функцию и снижающий нагрузку на брюшную стенку. В моменты потуг акушерка прижимает ладонь к зоне расположения грыжевого мешка, препятствуя таким образом увеличению выпячивания.
Если грыжа обладает большими размерами и увеличивается даже при незначительном напряжении мышц пресса, для врачей приобретает актуальность вопрос о назначении пациентке кесарева сечения. Такая мера может являться необходимой, ввиду высокой вероятности ущемления грыжи при естественных родах.
Предотвратить развитие паховой грыжи в период вынашивания беременной поможет осуществление комплекса мероприятий:
- Организация здорового, рационального и сбалансированного питания, в целях нормализации функций организма, в том числе — работы органов ЖКТ.
- Дозированная физическая активность, способствующая укреплению мышц пресса.
- Профилактика лишнего веса, систематический контроль над динамикой изменения массы тела.
- Ношение бандажа, приблизительно с 25-28-й недель беременности.
Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит женщине не только избежать неприятного осложнения при беременности, но и эффективно подготовить свое тело к предстоящему процессу родовой деятельности.
источник
Паховая грыжа при беременности встречается чаще других видов выхождения органов за пределы брюшной полости. Во время вынашивания плода нагрузка на мышцы живота у женщины возрастает в несколько раз и они теряют свой тонус, что приводит к появлению патологии. В зависимости от особенностей протекания гестации и состояния грыжи врачи решают, проводить хирургическое вмешательство или нет, но чаще операцию откладывают на послеродовый период.
Паховая грыжа при беременности встречается чаще других видов выхождения органов за пределы брюшной полости.
В организме паховый канал считается слабым местом, потому что представляет собой дефект в виде щели от 4 до 6 см длиной, находящийся между прямыми мышцами брюшной полости. Через это отверстие у женщин проходит круглая связка матки. Когда давление в животе повышается, эластичные ткани растягиваются, в щель попадают петли кишечника или часть сальника. Так образуется грыжа. В период беременности на возникновение патологии влияют следующие факторы:
- Частые запоры.
- Хронический или сильный кашель.
- Увеличение веса (массы тела).
- Подъем тяжестей.
- Неразвитый пресс.
- Врожденная слабость соединительных тканей.
Частые запоры один из факторов паховой грыжи при беременности.
Из-за роста матки внутрибрюшное давление повышается, а постоянный нажим увеличивающегося мышечного органа на пах и нижние отделы живота еще больше способствует смещению частей сальника и кишечника в наружное кольцо канала. Пройдя сквозь грыжевые ворота, органы опускаются в подкожную клетчатку больших половых губ.
Грыжа может появиться на любом месяце беременности, но если она образовалась в первом триместре, то с ростом плода и матки будет постепенно увеличиваться и размер выпячивания, а симптомы заболевания станут проявляться все больше. Вначале женщина может испытывать частые позывы к деуринации, проблемы с мочеиспусканием. У нее возникают запоры, беспокоит метеоризм (повышенное газообразование). Но, поскольку такие признаки характерны для многих беременных, будущая мама не подозревает о наличии патологии в организме.
Во втором триместре гестации внутрибрюшное давление повышается из-за роста матки и нагрузки на организм, поэтому грыжевое выпячивание начинает проявляться сильнее.
Его можно увидеть в следующих случаях:
- Когда женщина находится в вертикальном положении.
- Если мочевой пузырь беременной заполнен уриной.
- При натуживании.
- После физической активности (ходьбы, наклонов).
Подкожное выпирание имеет овальную форму, оно мягкое на ощупь и безболезненное. Иногда большая половая губа сильно отекает и будущая мать ощущает внутри вагины постороннее тело. При ходьбе беременная испытывает дискомфорт.
Когда женщина принимает горизонтальное положение, выпячивание исчезает, его легко можно вправить. В последнем триместре гестации все симптомы патологии усиливаются еще больше, может беспокоить боль в области крестца или поясницы.
Паховая грыжа у беременных часто выявляется при визуальном осмотре. Если врач замечает, что выпирание органов проявляется у женщины в положении стоя и увеличивается при кашле и потугах, а когда пациентка ложится на кушетку, оно быстро исчезает, это служит поводом для постановки предварительного диагноза.
Доктор может обследовать паховое кольцо, введя палец в область канала, и попросить пациентку покашлять. О наличии патологии будет свидетельствовать толчок воздуха, который пальцем ощутит врач. Но такое исследование легче проводить у мужчин, чем у женщин из-за различий в их анатомии. Почувствовать толчок у беременной доктор может только в том случае, когда паховое кольцо сильно расширено.
Выпирание под кожей в этой области может возникнуть из-за лимфаденита (воспаления лимфатических узлов) или опухолей, поэтому для постановки точного диагноза беременной необходимо пройти дополнительное обследование (УЗИ органов брюшной полости и малого таза).
Для постановки точного диагноза беременной необходимо пройти дополнительное обследование УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Лучшим методом диагностики патологии является герниография. Она представляет собой исследование, проводимое с применением местного наркоза. Перед процедурой пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, чтобы данные метода были точными. Женщина ложится на стол с приподнятым на 25 см подголовником. После начала действия анестезии кожу в области паха обрабатывают антисептиком и выполняют прокол брюшной стенки иглой Вереша, а затем вводят внутрь 50 мл контрастного вещества.
Пациентку просят осторожно перевернуться на живот и подкладывают под него небольшой валик из мягкой ткани. Женщина должна кашлянуть, чтобы контрастное вещество вошло в грыжевой мешок, и натужиться. В это время врач выполняет рентгеновский снимок. Благодаря контрасту на изображении отчетливо видны стенки мешка и паховые ямки, а также размер выпирания, степень его развития, наличие или отсутствие осложнения.
Герниография помогает врачам поставить точный диагноз, если грыжа небольшая и не видна при визуальном осмотре.
В последнем триместре беременности процедуру не выполняют, т. к. женщине не рекомендуется ложиться на живот даже на короткое время.
Выпирание органов брюшной полости в последние месяцы гестации может привести к их ущемлению в мешке. Об осложнении патологии будут свидетельствовать следующие симптомы:
- мышечная слабость;
- повышение температуры тела;
- тахикардия;
- тошнота или рвота;
- сильное урчание в животе;
- задержка стула;
- схваткообразная боль в паху, отдающая в поясницу или промежность;
- отвердение выпирания;
- боли при безуспешных попытках вправить органы в брюшную полость.
Повышение температуры тела один симптомов паховой грыжи у беременных.
Осложнение опасно тем, что после появления вышеописанных признаков к частям органов, попавших в грыжевой мешок, не поступает кровь и начинается кислородное голодание. В течение суток может произойти некроз (отмирание) содержимого мешка. У беременных может развиться перитонит (воспаление брюшины), который повлечет за собой гибель плода или будущей матери.
При отсутствии осложнений патологию лечат народными методами. Если органы ущемились в мешке, необходимо хирургическое вмешательство.
При отсутствии осложнений патологию лечат народными методами.
После выявления заболевания беременной до самых родов нужно будет носить специальный бандаж. Он снизит нагрузку на переднюю стенку брюшины, предотвратит еще большее ослабление и истончение мышечных тканей. Бандаж удержит органы брюшной полости и матку на их месте и явится препятствием для дальнейшего проникновения петель кишечника в паховый канал. Эластичный пояс послужит профилактикой возникновения грыжи позвоночника, т. к. снимет нагрузку со спины и уменьшит боль в крестце на последних неделях беременности.
Многие женщины пытаются избавиться от патологии при помощи средств народной медицины, используя в качестве лекарств кору, цветки и листья растений. Из трав делают мази, холодные компрессы, готовят настои и отвары. Полученные средства помогают снять боль и дискомфорт в области паха, уменьшить размер выпирания и разрешаются после консультации с врачом.
Для приготовления компресса из крапивы ее листья промывают холодной водой, обсушивают и измельчают до кашицеобразного состояния. Массу прикладывают к больной области на 2-3 часа на протяжении месяца.
Облегчить симптомы грыжи поможет рассол квашеной капусты. Им нужно пропитать несколько слоев марлевой ткани и приложить к проблемному участку до высыхания компресса.
Из коры лиственницы готовят отвар. Для этого 5 ст. л. измельченного сырья заливают 1 л кипяченой воды и настаивают на протяжении 12 часов. Жидкость процеживают и пьют по 200 мл 5 раз в день до еды. Средство употребляют не менее 1 месяца. Отвар коры можно использовать и в качестве компресса.
Помогает при грыже мазь из листьев подорожника, золотого уса и индийского лука. Все ингредиенты берут в равных пропорциях и пропускают через мясорубку. Добавляют в зеленую массу 8 ст. л. свиного жира, предварительно растопив его, и еще раз все перемешивают. Средство перекладывают в кастрюлю и ставят на огонь. Разогрев смесь до температуры +60…+70°С, ее снимают с плиты и охлаждают. Хранят народное лекарство в холодильнике в стеклянной посуде с крышкой. Мазь втирают в кожу над выпиранием 1 раз в день.
Некоторые женщины прибегают к помощи народных целителей, которые читают заговор от грыжи и на время избавляют от проблемы.
Полностью вылечить патологию вышеописанными средствами нельзя. Но они помогают будущей матери избежать осложнений до окончания беременности и снижают дискомфорт. После родов выпирание устраняется оперативным путем.
Удалять патологию в период гестации можно только в тех случаях, когда есть угроза для жизни женщины (при ущемленном заболевании, кишечной непроходимости и перитоните). Врачи выполняют беременным лапароскопическую герниопластику, которая длится не более 1 часа.
Удалять патологию в период гестации можно только в тех случаях, когда есть угроза для жизни женщины.
Операция называется ненатяжной, т. к. после вправления органов в полость брюшины края пахового канала не закрывают собственными тканями, натягивая их, а устанавливают сверху сетчатый имплант. Упираясь своими краями в мышцы, он удерживается в щели с помощью внутреннего давления и препятствует последующему попаданию частей органов внутрь.
На третий день после герниопластики женщина выписывается из стационара. После закрытия больничного весь остаток беременности она должна соблюдать специальную диету и носить бандаж.
В зависимости от состояния грыжи и ее размеров врачи принимают решение о способе родоразрешения: кесаревом сечении или естественных родах.
В зависимости от состояния грыжи и ее размеров врачи принимают решение о способе родоразрешения.
Если паховая грыжа во время беременности небольшая и не вызывает осложнений, то женщина может рожать сама. Во время этого процесса на ней должен быть поддерживающий бандаж, который снизит риск развития ущемления. Дополнительной профилактической мерой для предотвращения увеличения выпирания послужит ладонь акушерки, которой она будет придерживать паховую область роженицы при схватках.
Кесарево сечение является единственным способом появления ребенка на свет в том случае, если период гестации заканчивается и произошло ущемление органов.
В процессе родов грыжу иссекают и выполняют ее пластику.
Если женщина хочет стать матерью, но у нее имеется небольшое выпирание в области паха, ей нужно сначала устранить патологию оперативныи путем, чтобы та не ущемилась при гестации или при родах. После герниопластики должно пройти не менее 6 месяцев, и только потом можно планировать беременность.
Чтобы снизить риск возникновения заболевания до гестации или во время нее, женщине необходимо придерживаться диеты, исключающей возникновение запоров. Для этого следует включить в питание кисломолочные продукты, свежие фрукты и ягоды, каши из гречневой, овсяной и перловой круп. Рекомендуется пить много жидкости, проявлять физическую активность (больше двигаться), контролировать свой вес.
Для укрепления интимных мышц и тканей брюшной полости нужно делать гимнастику (упражнения Кегеля), качать пресс, заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой. Стоит отказаться от курения, которое провоцирует сильный кашель, и укреплять иммунитет, чтобы не заболеть гриппом или ОРВИ.
источник
Для многих женщин беременность – приятная неожиданность, в отличие от осложнений, которые возникают в этот период. Одним из таких неприятных сюрпризов является паховая грыжа при беременности.
Грыжей считается выход части или целого органа из брюшной полости в нормальное или патологически сформированное отверстие. В период вынашивания нагрузка на организм повышается, а вместе с тем растет и внутрибрюшное давление, что может спровоцировать появление паховой грыжи в период беременности.
Паховый канал представлен в виде небольшого щелевидного отверстия, состоящего из четырех стенок и расположенного в нижнем отделе паха. Можно подумать, что паховый канал – бесполезное образование, однако у женщин через него проходит круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик.
Паховые грыжи бывают как врожденные, так и приобретенные. Кроме того, различают ущемленные и не ущемленные паховые грыжи, первые из которых сложнее поддаются лечению.
Основной причиной образования приобретенной грыжи в паху у беременной можно назвать повышение брюшного давления.
Предрасполагающими факторами к появлению паховой грыжи в период вынашивания являются:
- Ожирение;
- Атрофия мышц;
- Потеря в весе;
- Нарушение опорожнения кишечника (запоры);
- Подъем тяжестей;
- Тяжелые физические нагрузки.
Бывает и так, что паховая грыжа у беременной появляется в результате закономерного процесса в период вынашивания – растяжения мышц живота за счет растущей матки. Именно поэтому паховая грыжа чаще встречается у женщин со слабым брюшным прессом.
Упустить из виду симптомы паховой грыжи в период беременности вряд ли удастся. Первое, что становится заметным невооруженным взглядом при данном заболевании – выпячивание в паху, которое появляется при положении стоя, а при натуживании – увеличивается в размерах. Как правило, грыжевое выпячивание наощупь мягкой консистенции и прикосновения к нему вызывает скорее дискомфорт, нежели боль. В некоторых случаях при паховой грыже будущая мамочка может жаловаться на появление болей в пояснично-крестцовой области, ошибочно путая их с признаком угрозы прерывания беременности.
Ввиду того, что содержимым грыжевого мешка в большинстве случаев являются петли кишечника, у беременной появляются жалобы на частые позывы к мочеиспусканию и запоры.
Характерным признаком паховой грыжи при беременности также является ее увеличение в размерах при кашле.
Ущемление грыжи. Бывает так, что человек живет с паховой грыжей долгие годы, не испытывая при этом особого дискомфорта. В отличие от других, состояние будущей мамочки при наличии паховой грыжи с течением беременности только усугубляется. Одним из наиболее опасных осложнений паховой грыжи является ее ущемление, в результате чего в органах, содержащихся в грыжевом мешке, нарушается кровоснабжение. При этом ущемленные ткани испытывают кислородное голодание, развивается некроз, а вместе с тем, при отсутствии лечения – разлитое воспаление в брюшной полости (перитонит). Стоит отметить, что ущемлению паховой грыжи при беременности, как правило, предшествуют длительный кашель или тяжелые физические нагрузки.
ВАЖНО! Тревожные симптомы ущемленной паховой грыжи при беременности:
- выпячивание (грыжевой мешок) становится твердым;
- попытка вправить грыжу вызывает боль;
- появляются тошнота, рвота, озноб.
Невозможность родов через естественные родовые пути. В случае, когда все же удалось избежать ущемления грыжи, ее рост с течением беременности может привести к неприятным последствиям. Женщина не может самостоятельно родить, так как большая паховая грыжа при беременности является показанием для выключения второго (потужного) периода родов и родоразрешения путем операции кесарево сечение.
Сама по себе паховая грыжа в период беременности не является показанием к оперативному родоразрешению. В том случае, если грыжевое выпячивание имеет небольшие размеры, естественные роды не противопоказаны. В такие роды женщина обязательно надевает специальный бандаж, который выполняет поддерживающую функцию и снижает нагрузку на брюшную стенку. В потугах врач или акушерка обычно прикладывают ладонь в месте проекции грыжевого мешка, чтобы воспрепятствовать его увеличению.
Совсем другое дело, когда небольшое напряжение брюшной стенки приводит к значительному увеличению паховой грыжи в размерах. В этом случае врач, как правило, принимает решение в пользу кесарева сечения, что позволяет предотвратить ущемление паховой грыжи в родах.
Если произошло ущемление паховой грыжи показано срочное оперативное родоразрешение при доношенной беременности с проведением одномоментного грыжесечения. В том случае, если грыжа ущемляется на ранних сроках гестации (наблюдается крайне редко), врач принимает решение о выборе способа герниопластики, наиболее безопасного для матери и плода.
Герниопластика – хирургическое вмешательство при наличии паховой грыжи.
Ношение бандажа. Начиная примерно с 25-28 недель, некоторым беременным рекомендуют носить бандаж, который снижает нагрузку на переднюю стенку живота и поясницу.
Физическая активность. Гимнастика для беременных, аквааэробика, плавание, йога, ходьба – любая физическая активность в разумных пределах пойдет на пользу будущей маме и поможет укрепить мышцы брюшного пресса.
Контроль веса. Ожирение является одним из предрасполагающих факторов для образования паховой грыжи при беременности.
Питание. Следует избегать употребления продуктов, способных вызвать метеоризм или запор, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления.
Зачастую вскоре после появления малыша, паховая грыжа при беременности исчезает самостоятельно. Отсутствие положительной динамики при паховой грыже в послеродовом периоде является показанием к оперативному лечению.
источник
Беременность – это прекрасный и в то же время сложный период, который бывает в жизни практически каждой женщины. Этот сложный процесс может истощать организм будущей мамочки, создавая при этом всевозможные неудобства.
Хоть паховая грыжа, в основном, удел мужчин, но у беременных она тоже имеет склонность к образованию. Дело в том, что при беременности все силы организма брошены на поддержание плода и возможности удержать его в быстро растущем животике.
Как правило, паховая грыжа не имеет четко выраженной симптоматики. Это вываливание овальной формы, не болезненное и хорошо прощупывается.
Оно может приносить минимальный дискомфорт и иногда может отдавать болями в поясницу и крестец. Необходимо ли делать женщине в положении операцию по устранению образования решает врач. Также от решения врача зависит способ родов.
Если грыжа имеет небольшой размер, то при наличии специального бандажа женщина сама сможет родить. Если же вываливание довольно большое, роды проходят при помощи кесарева сечения, ведь во время потуг грыжа может защемиться.
Лечиться паховая грыжа лишь оперативным вмешательством. Но, поскольку, при беременности операция противопоказана, врачи могут предложить другие способы лечение. Важно понимать, что лечение подобной грыжи лишь поддерживает ее в нормальном состоянии, чтобы избежать осложнений.
Например, беременной придется носить специальный бандаж, делать массаж и особенную гимнастику. Эти способы помогут удерживать выпячивание в таком же состоянии.
Необходимо избегать физических перегрузок и запоров. Увеличение внутреннего давления могут повлиять на увеличение вываливания.
Полностью избавиться от паховой грыжи можно лишь при помощи хирургии.
Самым распространенным осложнением при грыжах является ее ущемление. Чревато оно не только немедленной операцией, но и отмиранием частей, которые попали в грыжевый мешок. Происходит это мгновенно и сопровождается резкой болью, невозможностью вправить паховое образование, тошнотой и рвотой. При этом части, находившиеся в грыжевом мешке, застревают. Блокируется нормальная работа организма, начинается анемия и отмирание тканей.
Существуют несколько профилактических вещей, которые следует придерживаться во время беременности.
Во-первых, следует с первых месяцев носить специальный поддерживающий бандаж. Он будет поддерживать выпирающий животик. Таким способом женщине удастся хоть немного уменьшить давление на брюшную стенку живота и поясничный отдел. На тазовую кость будет совершаться меньшая нагрузка.
Во-вторых, во время беременности заниматься фитнесом. На сегодняшний день есть множество способов поддерживать хорошую фигуру в таком интересном положении. Йога, плаванье или любой другой доступный фитнес в этот период послужит фактором укрепления мышц организма.
В-третьих, следить за своим весом и стараться правильно питаться. Недаром врачи так борются с женщинами в период беременности, чтобы они правильно питались и набирали правильный вес. Это не только влияет на развитие плода и последующий процесс родов, но и может стать фактором образования грыжевого выпячивания. В том числе может образоваться паховая грыжа. Запоры, метеоризм, ожирения ослабляют ткани в организме, мышцы теряют тонус и может произойти расхождение соединительных тканей.
Конечно, все эти методы – не панацея. Иногда достаточно лишь небольшого фактора, чтобы паховая грыжа таки образовалась. Например, это может произойти как следствие врожденной слабости соединительных тканей в организме женщины или при внезапном увеличении внутреннего давления. Тогда соединительные ткани расходятся, образуя грыжевые ворота и, следом, грыжевый мешок. Расхождение происходит в самом слабом месте.
источник
Нередко период беременности омрачается различными осложнениями. Одной из таких проблем является паховая грыжа. Эта аномалия представляет собой выхождение какого-либо органа или его фрагмента в отверстие, которое может быть естественным или сформированным патологическим путем. В данном случае выпячиваются органы из брюшной полости через канал в паху. Немногие из женщин узнают, что это такое, на собственном опыте (чаще болеют мужчины). Причем большинство из них страдают от этого недуга именно во время вынашивания малыша. Поэтому многих волнует — как протекают беременность и роды при паховой грыже, насколько опасно осложнение для мамы и ребенка.
Беременность — это колоссальная нагрузка на организм, одним из проявлений которой является возрастание внутрибрюшного давления. Оно считается основным фактором появления паховой грыжи. А также провоцирующими причинами могут стать:
• большой и быстрый набор веса;
• мышечная атрофия;
• запоры;
• подъем тяжелых предметов;
• кашель (продолжительный);
• физические нагрузки и другие факторы.
Во время вынашивания растягиваются мышцы живота, так как растет матка. Поэтому паховая грыжа при беременности может появиться у тех женщин, которые обладают слабоватым прессом.
В паховый канал выпадают в основном участки кишечника. Но образуют грыжу и большой сальник, яичники, мочевой пузырь и т. д.
Не заметить наличия такой патологии, как грыжа просто невозможно. Во-первых, ее видно даже невооруженным глазом — она выпячивается в области паха, имеет овальную форму. Особенно заметна в положении стоя. Во-вторых, грыжа может увеличиваться в размерах при малейшем натуживании, кашле, чихании.
В основном образование является мягким на ощупь. Если его трогать, то это вызывает в большей степени дискомфорт, чем болезненные ощущения.
Но иногда будущая мама испытывает все-таки боль, но проявляется она в пояснично-крестцовой зоне. В связи с этим такой симптом часто ошибочно принимается женщиной за угрозу выкидыша.
Так как выпячиваются в основном петли кишечника, то нередко заболевание сопровождается запорами. Или начинает беспокоить частое мочеиспускание (если «в плену» мочевой пузырь), которое и так сопровождает беременность.
Но бывает, что образование обнаруживается только при врачебном осмотре, никак себя не проявляя до этого момента.
Бывает, что люди с такой патологией живут долгие годы, не ощущая при этом какого-то неудобства или дискомфорта. Но когда носишь малыша под сердцем, ситуация может измениться. Знать, чем опасна паховая грыжа во время беременности, должна каждая женщина, столкнувшаяся с этой проблемой.
1. Может произойти ущемление грыжи. В результате этого процесса в органах, находящихся в мешке, возникает расстройство кровоснабжения. Вследствие нарушения в них начинается кислородное голодание, отмирают ткани и т. д. Все это вместе может привести к развитию перитонита (так называется опасное острое воспаление брюшины). Причиной ущемления часто становится затяжной кашель или напряженные нагрузки физического характера.
Важно не пропустить сигналы от организма, свидетельствующие об ущемлении:
• мешок становится плотным и твердым;
• вправление отзывается болью;
• появляются тошнота и рвота;
• начинается озноб.
2. Рост образования приводит к невозможности родить самостоятельно. Конечно, кесарево сечение при паховой грыже больших размеров является лучшим выходом.
Будущие мамы интересуются — можно ли рожать с грыжей в паху? Конечно, можно. Кроме того, эта патология не является строгим показанием к кесареву сечению. Операция проводится только в случае, если аномалия выросла до немалых размеров. Так что естественные роды при паховой грыже все-таки возможны. Просто при таких обстоятельствах женщина надевает поддерживающий бандаж, который уменьшает нагрузку на брюшину.
Во время потуг кто-нибудь из медицинского персонала родильного дома прикладывает ладонь к области проекции грыжи, таким способом препятствуя увеличению ее в объеме.
Если даже незначительное напряжение брюшной стенки усиливает рост грыжи, то в этой ситуации выносится решение об оперативном родоразрешении.
Ущемление является показанием к срочному кесареву сечению, если беременность доношена. При этом одновременно производится удаление грыжи. Герниопластика (лечение образования хирургическим путем) делается и в случае, когда такая патология (ущемление) возникает на ранних сроках. Только врачу нужно будет выбрать наиболее безопасный способ.
Появления грыжи в паху можно избежать. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:
1. Носить бандаж. Его необходимо одевать уже где-то с 25 недели. К тому же он не только уменьшает давление на брюшную стенку, но и облегчает поясничные боли, помогает малышу правильно расположиться и многое другое. В общем, полезная штука.
2. Быть физически активной. Подразумевается не тяжелая нагрузка, а разумная активность. Она поможет укрепить пресс. В период вынашивания полезны:
• специальная гимнастика;
• плавание и аквааэробика;
• йога;
• ходьба и другие виды.
3. Контролировать свой вес. Быстрый набор лишних килограммов является одним из ключевых факторов появления грыжи. Поэтому расслабляться не стоит, и есть надо не за двоих, а для двоих.
4. Правильно питаться. Нужно позаботиться о том, чтобы среди продуктов, употребляемых в пищу не было тех, которые способны вызвать запор и метеоризм (например, фасоль, капута, виноград и др.). А также надо больше есть клетчатки.
Соблюдение таких профилактических мер существенно снизит возможность появления новообразования.
Чаще всего после того как кроха появился на свет, грыжа проходит самостоятельно. Но если этого не произошло и, кроме того, она является невправимой, то, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство. Операцию на паховой грыже после родов можно проводить только спустя 3–6 месяцев. Этот срок необходим для того, чтобы организм мамы успел восстановиться.
Герниопластика
Что касается того, можно ли беременеть при паховой грыже, то лучше этот вопрос разрешить все-таки во время планирования малыша, чем потом искать способы лечения во время вынашивания. Но бывает, что о наличии заболевания женщины узнают уже после того, как была установлена беременность. В таком случае необходимо проконсультироваться с доктором.
Конечно, беременность и грыжа — это не совсем приятное сочетание, но все-таки под контролем врача и при соблюдении данных им рекомендаций, риск какой-либо опасности сводится к минимуму. Возможны даже естественные роды. В основном грыжа не оказывает влияния на плод и его развитие.
Понятно, что такое осложнение беременности, как паховая грыжа, не радует будущую маму. Но ее появление имеет большую вероятность, если в период вынашивания высоки факторы риска. Поэтому следует заранее побеспокоиться о мерах, которые предупредят и предотвратят возникновение этой неприятной патологии.
источник