Во время беременности мышцы живота значительно растягиваются. Вследствие их ослабления и других факторов, швы на мышцах могут разойтись, и в таком случае внутренние органы (ЖКТ) могут выйти за пределы шва. Это и есть грыжевое выпячивание.
Выглядит она как неровность на поверхности живота, небольшое выпячивание. При напряжении мышц живота грыжа обычно увеличивается, становится более заметной. Её можно увидеть только в положении сидя или стоя, лёжа она пропадает. Для послеоперационной грыжи характерно прогрессирование – со временем грыжевые ворота увеличиваются, соответственно в грыжевой мешок выпадает большая площадь органа или органов.
Наличие грыжи может не доставлять неудобств женщине, функция внутренних органов длительное время может быть не нарушена. Но грыжа опасна своими осложнениями – сдавление органов в полости между мышцами брюшины и некротизацией органов.
-
повышенное давление в животе вследствие нарушенного пищеварения в виде запоров, метеоризма; несостоятельность послеоперационного шва вследствие скопления крови, инфицирования, использования некачественных нитей, некачественной работы акушера-гинеколога; нарушение правил питания до операции и после:
-
перед кесаревым сечением рекомендуется воздержать от еды и питья в течение 8 часов; после операции – щадящая диета с медленным расширением рациона, с исключением жареного, острого, жирного, мучного. Порции должны быть маленькими.
Грыжа может возникнуть после естественных родов и произведённых оперативным способом. Чаще бывает у женщин, у которых был большой живот при вынашивании ребёнка, при многоплодной беременности. Происходит вследствие дилатации пупочного кольца.
Сначала женщина не замечает дефекта. Затем появляется «шишка» в области пупка, она свободно может подправить её нажатием пальца. Если развивается спаечный процесс, то грыжа становится не вправляемой, появляется её болезненность. Если не вмешаться на этом этапе возможно развитие ущемления органов.
Другие симптомы пупочной грыжи – нарушение переваривания пищи в виде тошноты. Основной метод диагностики – это осмотр и пальпация передней стенки живота в разных положениях. Для уточнения состояния органов используется ультразвуковое исследование и рентгенография брюшной полости.
Это выпадение органов (яичники, большой сальник, кишечник) через расширенное паховое кольцо в соответствующий канал. У женщин встречается реже, чем у мужчин и детей.
Развитие после кесарева сечения обусловлено слабостью растянутых во время беременности мышц и повышенным брюшным давлением.
Симптомы следующие:
-
выпячивание в области паха; болезненность; болезненное, учащённое мочеиспускание при вовлечении мочевого пузыря; выраженная боль во время менструации при попадании в паховый канал яичников или труб; нарушение пищеварения в виде метеоризма, запора, боли в животе при попадании органов ЖКТ; другие симптомы – ощущение тяжести в животе, неудобство при ходьбе.
Для диагностики проводится осмотр и пальпация в горизонтальном и вертикальном положении, УЗИ брюшной полости, органов малого таза, цистоскопия (визуализация стенок мочевого пузыря) и ирригоскопия (исследование кишечника) при соответствующих подозрениях. Также проводится рентгенография с контрастированием.
Грыжа на животе (вентральная) часто встречается у беременных женщин, происходит вследствие растяжения маткой прямых мышц живота. И так как при оперативном родоразрешении восстановительная способность растянутых мышц значительно снижена, больше подвержены роженицы после кесарева сечения.
источник
Не все женщины рожают естественным путем. А необходимая в некоторых случаях операция кесарева сечения может вызвать осложнения, одно из которых грыжа. Чаще это бывает, если вмешательство проводится экстренно, то есть осуществляется с продольным разрезом. Но особенности проведения операции – не единственная причина, по которой формируется грыжа после кесарева сечения.
Во время кесарева сечения неизбежно повреждение мышц передней брюшной стенки. Они и так ослаблены вследствие растяжения, ведь долгое время волокнам приходится переносить увеличивающуюся нагрузку из-за растущего плода. Поэтому в точках расположения шва мышцы могут разойтись. В результате органы, находящиеся в брюшной полости, имеют возможность частично выйти наружу. Обычно страдают кишечник и желудок.
Выглядит грыжа как растущая шишка под операционным швом. При напряжении мышц брюшного пресса она увеличивается. И вообще живот в этом случае не выглядит гладким, что очевидно, когда женщина стоит. Если она ляжет, неровности на его поверхности пропадают.
Привести к возникновению грыжи способны несколько обстоятельств:
- Возникновение инфекции в области послеоперационного шва. Ее наличие мешает нормальному заживлению тканей.
- Запоры у молодой матери. Они провоцируют сильное натуживание, напряжение поврежденных мышц живота.
- Гематома, локализованная в месте разреза. Скопление крови тоже способствует расхождению мышц.
- Игнорирование правил питания в послеродовом периоде. Это провоцирует нарушение пищеварения, возрастание внутрибрюшного давления.
- Чрезмерная физическая активность. Сюда относится и поднятие несоразмерных с состоянием после кесарева сечения тяжестей.
- Слишком раннее начало половой жизни после родов. Необходимо подождать 6, а некоторым и все 8 недель.
- Обменные нарушения. Сахарный диабет, эндокринные проблемы часто делают заживление тканей замедленным из-за торможения образования в них компонентов, которые необходимы для их сращения.
- Некачественные хирургические нити. Шовный материал может также оказаться неподходящим конкретной женщине.
- Ошибка хирурга. Врач может неверно соединить рассеченные мышцы, вызвав одну из вышеперечисленных причин.
- Предыдущие полостные вмешательства. Замечено, что у женщин, до кесарева перенесших удаление желчного пузыря или аппендикса, грыжи формируются чаще. Иногда не избежать этого и тем, кто много раз рожал без достаточных промежутков между беременностями (не более года).
Грыжа после кесарева сечения симптомы выказывает довольно яркие. Стоит лишь внимательно понаблюдать за своим состоянием.
| Симптом | Как распознать |
| В месте шва формируется выпячивание | Оно может расположиться и сбоку. На начальном этапе шишка заметна лишь при ощупывании. А иногда при раннем развитии пропадает и вновь появляется. |
| В области этого выпячивания возникает боль | Сначала она обнаруживается при пальпации шишки. Затем нарастает из-за физических усилий. Становится больно кашлянуть, чихнуть, тем более что-то поднимать. Ощущение со временем переходит в постоянное, но характер способен меняться от ноющего до жгучего и дергающего. |
| Может заметно нарушиться работа внутренних органов | Если пострадал желудок, вероятно возникновение в нем болей, а также тошноты, отрыжки, угнетения аппетита, изжоги. При поражении кишечника появляются расстройства стула, урчание, дискомофорт в животе. |
Признаки грыжи после операции кесарева обычно легко прочитываются специалистом. Но если есть сомнения, подозрения на другую патологию, их разрешит УЗИ.
Смотрите на видео о возможных последствиях кесарева сечения:
Развитие грыжи возможно по возвращении молодой мамы домой. Поэтому важно следить самостоятельно за состоянием шва, общим самочувствием, чтобы в случае возникновения патологии быстро получить помощь. Зачастую это операция, которая может осуществляться двумя способами:
- Ушиванием тканей. Показано при образовании не более 5 см. Грыжа рассекается, внутренние органы обследуются и, если нужно, вправляются. Затем делается пластика ворот образования с помощью собственных тканей.
- С использованием протеза. Он представляет собой сетчатую конструкцию. Материалы, из которых готовят аллотрансплантат, могут быть разные – от полностью синтетических до рассасывающихся. Сетка нужна для фиксации внутренних органов и ослабевших мышц. Если грыжу оперируют с ее применением, рецидив менее вероятен.
При парастомальном образовании, то есть когда оно локализовано в точке выходного отверстия трубки кишечника, возможно, операция не понадобится. Но только при маленькой грыже. Тогда назначают ношение бандажа, который не приведет к ее исчезновению, но не даст прогрессировать.
Рекомендуем прочитать статью об осложнениях со швом после кесарева. Из нее вы узнаете о видах швов про операции, уходе за рубцом, применении заживляющих средств, коррекции шва, а также о том, что делать, если рана загноилась.
Если операция кесарева сечения иногда неизбежна, осложнения после нее можно не допустить, если:
- правильно готовиться к вмешательству, то есть не есть и не пить после 18 часов накануне;
- начинать двигаться через 8 часов после его проведения, но соблюдая все предосторожности;
- следить за послеоперационным швом, избегать нагноения;
- правильно питаться после операции, то есть в первый день только пить воду, на следующий есть жидкую легкую пищу, твердую вводить в рацион постепенно;
- избегать запоров;
- не поднимать тяжестей;
- отложить возобновление половой жизни на период после окончательного восстановления.
Грыжевое образование, как осложнение после кесарева сечения, встречается не так уж часто. Это означает, что его можно предотвратить, придерживаясь мер профилактики. Если же оно возникло, лучше скорее обратиться за помощью. Чем быстрее провести операцию, тем менее затратным для организма будет восстановление.
Как правило, триггером осложнения после кесарева сечения является причина, которая заставила прибегнуть к этому виду родоразрешения.
Восстановление после родов: фигура, грудь, живот, цикл. Грыжа после кесарева сечения как один из видов. Elena.
А жидкий стул после кесарева сечения – не менее нежелательный признак. Рекомендуем прочитать статью о грыже после кесарева сечения.
Образование келоидных и грубых рубцов после выполнения кесарева сечения, часто с формированием грыж — паховых, пупочных и других.
источник
У меня тоже после двойни, потом след беременность, с пупком вообще ***, диастаз 4 см, после гв буду делать, уже нашла хирурга, просто сшивают под общим, я ещё в кучу груди сделаю))
Свекрови делали, под наркозом, сетку ставили
всм? У меня тоже домиком, естественно мышцы расходятся… И В прошлые Б расходились, но все ок, ничего не вылазило.
Настя, ты к врачу уже обращалась?
На бебике девочка тут одна делала такую операцию, у нее и живот большой очень был, и грыжа, зато почле операции конфетка) А у тебя неужели живот прям торчит?
У меня была грыжа. Но у меня от беременности пошло её ущемление и некроз-отмирание. Начались дикие боли, и на 32 недели пришлось делать экстренную операцию. Под общим наркозом. Сейчас на 40 й неделе, все хорошо. Швы затянулись(правда с трудом, ибо животик рос и мой пузожитель очень уж активничал в области пупка)))).
У меня шишка над пупком еще со школы, при первой беременности на осмотре хирург сказал что это не повод переживать, родила норм, вот опять в положении спустя 3 года после родов
Мне про грыжу сообщили уже после родов. Никак живот не уходил, пошла к врачу. Он диагностировал грыжу.
Во время беременности она никак мне не мешала. Скорее увеличилась.
ой, сколько текста. у меня яма в животе над пупком-это диастаз? если да, то буду изучать))это страшно?
Девочки, скопипастила побыстрому статью. Давайте разбираться вместе.
Щупала щупала. над пупком нет. под пупком не поняла ничего. Буду упражнения делать на всякий случай)
Прежде всего хочу сказать, что диагноз диастаз и его степень должен определять только хирург. Он и должен давать рекомендации.
По поводу упражнений, то вакуум нужно делать обязательно каждый день, так как он действует на внутренние мышцы, упражнение «кошка» нужно делать, планка разрешена боковая, и ещё есть тройка-четверка упражнений которые поддержат состояние. Ношение корсета по 2 часа в день даст разгрузку спине и тазовому дну, так давление идёт на него постоянное.
И посещение врача каждые полгода.
Очень хорошая информация, у меня был диастаз, сейчас в разы меньше, теперь вот думаю к врачу сходить, может чего дельное посоветует.
Спасибо вам за информацию! я и не задумывалась над проблемой((
полезнейшая информация. спасибо! качать пресс нужно и можно… просто не абы как, а соблюдая правила… тоже вчера поняла, что у меня диастаз… а упражнения делала как до б…! и бестолку. теперь попробую по выше описанным схемам)
у меня есть диастаз. к хирургу ходила даже. было прям сильно заметно сначала. сейчас вообще уже не напрягает.
А почему вы не введете просто дополнительно клетчатку в рацион? Есть же аптечная, просто дважды в день ее пьешь с водой или можно в кефир/йогурт добавлять, и она от запоров избавляет на раз два, я пью ее регулярно, по-другому не могу, беру большие банки у Сибирской клетчатки, там почти 300 грамм в районе 150 рублей, не дорого выходит в общем, очень советую
Проблема номер один с детства. В сознательном возрасте удалось отрегулировать с помощью диеты, дюфалаке и упражнений. Но наступила долгожданная беременность и проблемы вернулись, нарастая как снежный ком. Обычные решения не действуют. Живот постоянно тянет, становится жёстким. Боюсь за ребёнка.
Нельзя качать пресс, но спортом заниматься можно. Есть и ходьба, и бег, велотренажер. Жир хорошо сжигается кардиотренировками. А мышцам живота действительно нужно время чтобы прийти в норму.
Упражнения никакие пока не делала, пресса тоже не качала. И бандаж не носила после КС, за что в роддоме меня ругали. Говорили, что после КС обязательно либо пелёнкой перетянуть живот, либо бандаж. У меня 2,5 месяца после родов шла кровь. Это долго (максимум 1,5 месяца допустимо). Узи показало, что шов плохо заживал, узистка сразу спросила, носилали я бандаж после родов. Я теперь думаю, что после ЕР его не надо, а после КС всё-таки надо надевать.
У нас УЗИ не делают в приемном роддома. Если есть признаки, что рожаешь или угроза — кладут. Сейчас расширяются, может тоже цивилизация дойдёт до нас.
Чет на меня нахлынуло волнение приятное, когда ожидпешь родов
Мне тоже надо оперировать, а вот как и где я не знаю, потому что тоже после КС мышцы на место не встали и грыжа.
Прошу очень ответить
Скажите пожалуйста вы не родили больше после этой операции по удалению грыжи, если это прошло уже, поделитесь опытом пожалуйста.
О, прям про меня. Я как лягушонок, ножки тонкие, а живот приличных размеров. В закладки.
где картинки и видео
При диас та з е конечно с тоим пы та ться самос тоя тельно вылечи ться о т того, но лично з наю женщин, ко торым до конца то и не удалось. Если вдруг у кого такая же проблема, то сове тую з адума ться об абдоминоплас тике. Ес ть дос та точно много мифом о данной операции, так-ч то лучше слуша ть док торов, ко торые непосредс твенно э тим з анимаю тся, во т как ра з видео о т такого хирурга об абдоминоплас тике 
у меня к счастью сам сошелся, ттт… надеюсь и после последующих детей будет так же
Очень актуально, спасибо. Родила два дня назад, диастаз есть точно, но степень пока непонятна, врачи говорят, что большой, точно будет видно, когда жирок уйдет 🙁 При напряжении живота появляется вертикальный толстый валик через пупок.
Проблемы как раз с запорами стали после родов, примерно ребенку уже было пол года, когда начались запоры. Просто приготовить ничего не могла нормальное, так как ребенок был беспокойный, питалась в сухомятку, вот и результат. Хорошо, что мы не на ГВ были, так мне все можно было принимать, чтобы только от запора избавиться. Поэтому принимала слабилен и сейчас если это необходимо он меня спасает просто, решает мою проблемы быстро и главное мягко, без каких либо побочек.
У меня проблемы с походами в туалет еще и до родов были, а сейчас и подавно. Вот как раз сейчас ребенку год, уже не кормлю, полегче. Ем яблоки, морковь вечером, обычно мне это помогает сходить на утро в туалет. Плюс таблетки фитолакс пью курсом 2 недели, и раньше его пила, и сейчас. Ну и обязательно воду нужно пить, побольше. Вроде бы сейчас хожу регулярно в туалет.
источник