Меню Рубрики

Бандаж при грыже после операции

Дорогие друзья, здравствуйте!

К сожалению, мы иногда болеем.

Иногда болеют наши родные.

А иногда болезнь требует операции.

И встает вопрос: как выбрать ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ бандаж? Их много, и все они такие разные!

На что нужно при этом обращать внимание?

Иногда вас спрашивают о ПОСЛЕРОДОВОМ бандаже.

А иногда о бандаже при ПУПОЧНОЙ или ПАХОВОЙ грыже.

Возможно, в ассортименте вашей аптеки имеются также бандажи на грудную клетку. Какие они бывают? Когда и кому их предложить?

Обо всем об этом мы сейчас и поговорим.

Но сначала пару слов о том, что такое грыжа, и чем она опасна.

По латыни слово «грыжа» звучит совсем непристойно: «HERNIA».

В 19-м веке военные врачи часто ставили этот диагноз деткам «богатеньких Буратино», чтобы тех не забирали в армию.

Поэтому выражение «страдать х…й», прости, Господи, ? означало иметь грыжу.

И каждый пятый призывник в России в конце 19-го века «страдал»… этим самым недугом.

Но в русском языке слово «грыжа» привязали к другому слову «грызть»: мол, грыжа «прогрызает» брюшную стенку, и содержимое брюшной полости выпячивается.

Грыжа – это выпячивание внутренних органов через какие-либо дефекты в передней брюшной стенке.

Дефекты могут быть врожденными или приобретенными.

Содержимым грыжевого мешка чаще всего являются петли кишечника.

Вы спросите: «Что же их, в смысле, петли кишечника, заставляет выпячиваться? «Лежали» они себе в брюшной полости, «лежали», и вдруг решили выпятиться?»

Конечно, это происходит не вдруг.

Передняя брюшная стенка – прочное образование, состоящее из кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасций (футляров для мышц), мышц живота и соединительнотканных волокон, которые обладают высоким запасом прочности.

В норме она превосходно выдерживает многократные повышения внутрибрюшного давления, которые возникают в процессе нашей обычной жизни: подъем тяжестей, кашель, запоры, роды у женщин и т.д.

Но когда эти факторы повторяются изо дня в день, когда у женщины было несколько родов, когда брюшной пресс слабый, когда организм стареет, то мышцы живота теряют свою эластичность и упругость, соединительнотканные волокна передней брюшной стенки растягиваются, и любой поход в туалет или поднятие тяжести может привести к образованию грыжи живота.

Чаще всего встречаются паховые, пупочные грыжи и грыжи белой линии живота.

На этом рисунке под номером 1 — грыжа белой линии живота, под номером 2 — пупочная грыжа, под номером 3 — паховая.

При паховой грыже отмечается припухлость в области паха, где проходит паховый канал. У мужчин она бывает намного чаще, чем у женщин из-за особенностей строения пахового канала.

Выпячивание увеличивается при подъеме тяжести, натуживании, при этом в месте грыжи могут быть болевые ощущения.

Пупочная грыжа часто встречается у младенцев.

В норме, после того, как пуповинный отросток отпадает, пупочное кольцо, которое представляет собой дефект в белой линии живота, быстро закрывается волокнами соединительной ткани.

Но если есть врожденная слабость соединительной ткани, этот процесс может задержаться, и у ребенка формируется пупочная грыжа, то есть выпячивание в области пупка. Оно увеличивается, когда малыш плачет, тужится.

Пупочная грыжа у младенца, как правило, никаких болевых ощущений не вызывает.

Она может возникать и у взрослых, чаще у женщин после родов, когда резко возрастает внутрибрюшное давление, и мышцы передней брюшной стенки растягиваются и ослабевают.

Белая линия живота – это полоска сухожилия, которая находится между прямыми мышцами живота. Посмотрите:

Причины грыжи белой линии живота – это ожирение, травмы, беременность, запоры, асцит, хронический кашель, то есть все ситуации, при которых повышается внутрибрюшное давление.

И у нас осталось рассмотреть еще послеоперационную грыжу, а затем мы перейдем к бандажам.

Послеоперационная грыжа возникает в результате того, что целостность передней брюшной стенки нарушена. Во время операции были рассечены кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасции, возможно, мышцы живота. И даже, несмотря на то, что все это по окончании операции зашили, слабое место осталось.

А дальше человеку разрешили вставать, и при каждом вставании с постели повышается внутрибрюшное давление.

А если у него запоры, то в туалете опять повышается внутрибрюшное давление.

А если у него есть проблемы с органами дыхания (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких, одна из «любимых» болячек курильщика), то он кашляет, и это тоже повышает внутрибрюшное давление.

А бывает, он что-нибудь поднимает весом более 2-3 кг в первый месяц после операции.

И все это может привести к выходу петель кишечника через слабое место в передней брюшной стенке в области послеоперационного шва, то есть к образованию послеоперационной грыжи.

При любой грыже у взрослых, помимо выпячивания, могут быть болевые ощущения, которые усиливаются после приема пищи или после подъема тяжестей.

Самым серьезным осложнением грыжи является ее ущемление – сдавление органа, который вышел через дефект в передней брюшной стенке, в так называемых грыжевых воротах, то есть в месте дефекта.

Это может случиться в любой момент в результате поднятия тяжести, кашля или натуживания.

И тогда кровоснабжение грыжи, которая чаще всего есть не что иное, как петли кишечника, прекращается, и возникает ее некроз, то есть омертвение.

А дальше – кишечная непроходимость, перитонит и смерть.

Признаки ущемления грыжи – это резкая боль в животе, которая возникла при любой ситуации, сопровождающейся повышением внутрибрюшного давления. Возможна рвота.

И если раньше грыжа спокойно вправлялась самостоятельно или рукой, когда человек ложился, то при ущемлении она не вправляется.

В этом случае нужна срочная операция.

Теперь переходим непосредственно к бандажам.

Он может быть абдоминальный, то есть для живота, и торакальный, то есть для грудной клетки.

Этот бандаж надевается на живот («abdomen» в переводе с латинского означает «живот») и имеет 3 показания:

  1. Состояние после операции на органах брюшной полости.
  2. Вправимая грыжа живота небольшого размера.
  3. Послеродовый период.

Раньше, когда бандажей у нас в стране еще и в помине не было, после операции использовали обычное полотенце и фиксировали его булавкой.

Задача бандажа – взять на себя часть нагрузки, которую несет на себе передняя брюшная стенка, и защитить послеоперационный шов от расхождения даже при незначительном повышении внутрибрюшного давления (подъем с кровати, наклон, чтобы надеть обувь, запоры, кашель, чихание и др.).

Чтобы понять, какой абдоминальный бандаж лучше, пусть каждый из вас представит себя на месте хирурга.

Итак, допустим, я хирург. Я только что прооперировала больного, наложила на послеоперационный шов марлевую наклейку, и теперь я буду ежедневно делать перевязку и смотреть, как идет заживление.

  1. Марлевая наклейка может мокнуть, поскольку из шва часто выделяется сукровица (все-таки сколько тканей рассечено!), поэтому мне нужно, чтобы непосредственно к шву прилегал хлопок, который хорошо впитывает влагу и быстро сохнет. Мне не нужно, чтобы под бандажом скапливался экссудат, который может инфицироваться. И тогда придется заниматься еще и борьбой с инфекцией.
  2. Мне нужно, чтобы никакого раздражения кожи у больного не было, т.е. ткань бандажа должна быть гипоаллергенной. Зачем мне лишняя головная боль?
  3. Бандаж должен захватывать с лихвой весь шов, то есть ширина бандажа должна быть соответствующей.
  4. Может так случиться, что возникнут гнойные осложнения, и мне нужен такой бандаж, чтобы в нем легко было сделать надрез и вывести дренажную трубку, чтобы обеспечить отток гноя из раны. (Посмотрите на конструкцию бандажа выше. Видите, здесь чередуются широкие и узкие полоски? Вдоль одной из узких полосок можно сделать разрез. Это было бы сложно сделать, если панель была бы сплошной).
  5. Мне нужно, чтобы больной носил бандаж столько, сколько скажу, и не жаловался, что ему жарко, или что бандаж постоянно скручивается.
  6. Если больной полный, очень удобны бандажи, которые имеют двойную панель для поддержки передней брюшной стенки.

А если спросить больного, который уже поносил какое-то время бандаж, то его требования будут такими:

  1. Чтобы в нем было не жарко.
  2. Чтобы он не скручивался при ходьбе.
  3. Чтобы он не превратился в тряпочку после 2-3 стирок и не потерял своих свойств.
  4. Чтобы он не вызывал раздражения и зуда.

Исходя из этого, у меня получились следующие требования к абдоминальному бандажу, чтобы он устраивал и хирурга, и больного:

  1. Он выполнен из тонкого, «дышащего» материала.
  2. Передняя панель, которая прилегает к шву, с содержанием хлопка.
  3. В составе нет латекса. (В бандажах многих производителей он есть, но латекс очень часто дает аллергию).
  4. Конструкция бандажа позволяет легко сделать разрез для выведения дренажа, при этом разрез не мохрится, не расползается.
  5. Содержание хлопка в составе небольшое. В противном случае такой бандаж не будет отличаться хорошей износостойкостью после стирки.
  6. По окружности бандажа имеются жесткие вставки, которые предупреждают его скручивание.
  7. На упаковке указано, что этот бандаж зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения как изделие медицинского назначения.
  8. Для полного пациента лучше выбрать бандаж с двойным фиксирующим клапаном.

Теперь внимательно рассмотрите бандажи послеоперационные, которые есть у вас в аптеке, почитайте информацию на упаковках. Ну, как? Соответствуют?

Обычно он не представляет затруднений. Нужно измерить окружность талии.

Но часто к вам приходят родственники больного. Не продавайте бандаж «на глаз». Пусть родственники проведут измерение больного и придут к вам повторно.

Пусть они заодно поинтересуются у врача, бандаж какой ширины подойдет?

Ширина зависит от размера шва, от роста пациента.

И еще несколько коротких вопросов и ответов.

Длительность ношения зависит от скорости заживления шва, возраста больного, образа жизни.

В среднем 1,5-2 месяца, но если работа связана с подъемом тяжестей, то и до полугода.

Стирать бандаж, как правило, производители рекомендуют вручную. Не использовать порошки с хлорсодержащими веществами и др. отбеливателями. Температура воды до 40 градусов. Не отжимать, не выкручивать (промокнуть в полотенце), на батарее не сушить.

Да. Это невправимые грыжи живота, беременность и индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен бандаж.

Как я уже сказала, послеоперационный бандаж можно использовать также при небольших грыжах белой линии живота или пупочных грыжах у взрослых.

Как это узнать? Очень просто. Когда человек ложится, грыжа вправляется самостоятельно или с помощью руки.

Когда у вас спрашивают бандаж родственнику после операции задайте вопросы:

  1. После какой операции? (чтобы выяснить, какой бандаж нужен: грудной или абдоминальный)
  2. Врач сказал, какой ширины нужен бандаж?
  3. Окружность талии знаете?
  4. Ваш родственник полный? (с одним клапаном давать или с двумя?)

Разумеется, последний вопрос задаете, если у вас в ассортименте есть бандажи с двойным клапаном.

Если у вас покупают 2 длинных эластичных бинта («мне для операции») или противоэмболический трикотаж, поинтересуйтесь, какая предстоит операция, и если вам говорят, что на органах брюшной полости или грудной клетки, выясните, «послеоперационный бандаж купили?»

Послеоперационный бандаж может использоваться также как послеродовый, хотя на этот случай бывают и специальные послеродовые бандажи. Но это не принципиально.

Чтобы быстрее восстановить тонус мышц живота после родов, нужны упражнения на укрепление мышц брюшного пресса.

Обычно хватает 2-3 месяцев, чтобы привести в порядок свой живот.

Если в ассортименте аптеки есть гимнастические мячи диаметром 45-55 см, предложите к бандажу мяч для более быстрого восстановления. Упражнения можно найти в ютубе, если набрать «фитбол после родов».

Они назначаются в следующих ситуациях:

  • Состояние после операции на органах грудной клетки.
  • Межреберная невралгия,
  • Ушиб грудной клетки,
  • Перелом 1-2 ребер

Состояние после операции на органах грудной клетки.

Здесь речь идет, прежде всего, об операции на сердце.

Зачем в этом случае нужен бандаж? Ведь петель кишечника в грудной клетке нет, и послеоперационная грыжа вряд ли возникнет.

Дело в том, что для доступа к сердцу во время операции рассекается грудина, а иногда и ребра.

После операции половинки грудины чаще всего соединяют специальной проволокой. Реже – металлическими конструкциями. Они остаются в теле человека на всю оставшуюся жизнь

Бандаж на грудную клетку в этом случае нужен, чтобы обеспечить покой грудине, ребрам и самому послеоперационному шву, чтобы быстрее шло сращение костей и заживление шва.

Поэтому торакальный послеоперационный бандаж должен быть выполнен из нерастяжимых материалов.

Или нерастяжимой, в крайнем случае, должна быть та часть его, которая будет находиться непосредственно на грудине.

Посмотрите, к примеру, на этот бандаж.

Здесь верхняя часть его сделана из нерастяжимого материала, а нижняя – из эластичного.

Благодаря такой конструкции бандаж переводит грудной тип дыхания в брюшной, и создаются благоприятные условия для заживления раны.

К тому же он удобен тем, что не будет елозить по телу вверх-вниз, потому что сделан в виде майки.

Если у вас в ассортименте есть торакальный бандаж, материал которого тянется, то после операции на сердце он не подойдет — фиксация не та.

Предлагайте его при ушибе грудной клетки, переломе 1-2 ребер или межреберной невралгии. Впрочем, для этих случаев подойдет любой бандаж на грудную клетку.

Межреберная невралгия возникает в результате сдавления, воспаления, раздражения межреберных нервов на фоне заболеваний позвоночника, некоторых инфекций, травм.

Боль очень сильная, чаще односторонняя, локализуется в области ребер, усиливается при малейших движениях туловища и даже на вдохе-выдохе.

Торакальный бандаж уменьшает экскурсии грудной клетки, и боль становится менее интенсивной.

Измеряют окружность грудной клетки.

Так же, как и за абдоминальным бандажом.

  • Материал тонкий, «дышащий».
  • В составе не должно быть латекса.
  • На указано, что это изделие медицинского назначения.
  • Бандаж в форме майки, на мой взгляд, удобнее.

Такой бандаж, как правило, покупают пожилые мужчины, которым по каким-то причинам противопоказана операция.

Он должен быть сделан из гипоаллергенной ткани (без латекса) и иметь кармашки с жесткими вставками (пелотами).

Бывает односторонний и двусторонний.

В последнем случае при односторонней грыже один пелот вынимается.

Главная задача такого бандажа – не допустить ущемления паховой грыжи при подъеме тяжестей, кашле, запорах. Бандаж надевается после вправления грыжи так, чтобы пелот располагался над ней.

Носят такой бандаж днем постоянно.

Если спрашивают паховый бандаж для женщины, то этот бандаж тоже подойдет.

Возможно, вы знаете, что для лечения пупочной грыжи раньше использовали пятак и гипоаллергенный пластырь.

Пятак располагали над грыжей, он удерживал грыжевое выпячивание, а пластырь фиксировал монетку.

И обязательным элементом лечения пупочной грыжи у младенцев был заговОр. ? А может, и есть.

Посмотрела в Интернете, как выглядит сей обряд, и не удержалась от смеха. Это происходит так:

«Маме необходимо утром легонько прикусить грыжу малыша и таким образом произнести следующие слова: « грыжа, грыжа, я тебя грызу, у тебя один зуб, у меня – семь, и я тебя съем». И так три раза. А после каждой молитвы необходимо сплевывать через левое плечо».

Почему у мамы всего 7 зубов, остается для меня тайной, но больше всего понравилась приписка:

«Первые результаты видны уже через несколько месяцев».

(Они и без этих премудростей будут видны через несколько месяцев).

Как лечат пупочную грыжу цивилизованным способом: используют специальный пупочный пластырь или пупочный бандаж, который представляет собой эластичную полоску с содержанием хлопка, в центре которой находится пелот – прототип того самого пятака.

Пелот располагается над грыжей. Пупочный бандаж находится на животике малыша постоянно. Снимается только на время купания и массажа.

В лечении пупочной грыжи важно еще укреплять мышцы живота ребенка, поэтому врач рекомендует маме делать массаж живота по часовой стрелке и специальные упражнения. А если у вас есть в ассортименте мячи большого диаметра, то в комплексе с пупочным бандажом предлагайте и мяч. Фитбол для детей можно найти на ютубе. Упражнения на мяче с младенцем ускорят закрытие пупочного кольца.

Обычно оно закрывается к 1,5-2 годам, но бывает чуть позже.

Если дефект сохраняется, примерно после 5 лет врач делает операцию.

Детский бандаж изготовлен из гипоаллергенной ткани, которая не вызовет раздражения нежной кожи малыша в отличие от пластыря.

Фух. ? Это все, что я вам хотела сегодня сказать. Как вам понравилась статья, друзья?

Остались ли у вас какие вопросы? Пишите их в окошечке комментариев ниже.

Досконально разобраться в ортопедических изделиях вам поможет мой базовый курс для сотрудников аптек. Приобрести его можно здесь.

До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Читайте также:  Упражнения для тех у кого грыжа в пояснице с картинками

источник

Для скорейшего восстановления после операции медики часто прописывают пациентам ношение бандажа. Какие функции выполняет послеоперационный бандаж на брюшной полости? Какие его виды можно найти в продаже? Как выбрать подходящий вариант и сколько времени придется его носить?

Абдоминальный бандаж после операции на брюшной полости выполняет сразу несколько функций:

  • удерживает органы в правильном положении, не позволяя им смещаться;
  • ускоряет рубцевание послеоперационных швов;
  • снижает риск возникновения грыж;
  • восстанавливает эластичность кожного покрова;
  • защищает швы от инфекций;
  • снижает болевые ощущения:
  • устраняет гематомы и отеки.

На заметку! Во многих случаях послеоперационный бандаж помогает сохранить подвижность. Он не сковывает движения чрезмерно, при этом не позволяет пациенту забыться и совершить резкие движения.

Наиболее часто абдоминальные пояса используются при гистерэктомии (удаление матки), после удаления грыж и резекции желудка, а также после пластических операций, например, после откачки подкожного жира.

Не все врачи выступают «за» использование послеоперационного бандажа. Например, после удаления аппендицита без осложнений можно накладывать обычную повязку.

Стоит помнить, что при наличии некоторых хронических заболеваниях, в частности тех, которые сопровождаются отечностью, врач может запретить использовать послеоперационный бандаж. Он также не назначается при плохом состоянии послеоперационных швов (если они кровоточат, гноятся и т.д.).

Современный послеоперационный бандаж на брюшную стенку представляет собой широкий эластичный пояс, которые оборачивается вокруг талии.

В зависимости от моделей он используется для воздействия на те или иные внутренние органы.

Многоступенчатая регулировка силы натяжения помогает идеально подогнать бандаж по фигуре.

Если операция проводилась на кишечнике, то может потребоваться бандаж для стомированных больных. В таком поясе предусмотрено специальное отделение, через который выводится продукты жизнедеятельности организма.

Отдельную группу представляют послеоперационные противогрыжевые бандажи. Их используют и после удаления грыж, и как средство для снижения риска появления новообразований.

На заметку! Многие бандажи после операции приходится носить достаточно долго, при этом изделие выполняет не только фиксирующую и коррегирующие функции, но и поддерживает позвоночник и разгружает мышцы спины.

Одним из важнейших критериев при подборе бандажа после операции на живот становится размер. Определяющий параметр – обхват талии. Его замеряют сантиметровой лентой, плотно обхватывая тело, но не слишком стягивая.

Внимание! Высота бандажа должна быть такой, чтобы изделие полностью закрывало послеоперационные швы.

Ошибка с размером приведет к печальным последствиям. Чрезмерно большой бандаж не выполнит свои функции (не зафиксирует органы, не поддержит брюшную стенку), а слишком маленький нанесет огромный вред здоровью, вызвав нарушение кровоснабжения и отмирание тканей.

Материалы – еще один параметр, на который следует обратить пристальное внимание.

Абдоминальные бандажи изготавливаются из гипоаллергенных и хорошо вентилируемых натуральных тканей, которые обеспечивают нужный микроклимат.

Кожа под ними не потеет, швы остаются сухими. К таким материалам относят прорезиненный латекс, хлопок с эластаном или лайкрой.

Лучше обратить внимание на модели с многоступенчатой регулировкой. Такие изделия проще подогнать под требуемые размеры.

Первую примерку послеоперационного бандажа следует осуществлять под руководством лечащего врача, который отрегулирует плотность прилегания модели.

Так часто и случает, ведь после операции пациент еще какие-то время находится в больничной палате.

Когда придет время купить послеоперационный бандаж, есть смыл отправиться с ближайший ортопедический салон или специализированную аптеку. Нередко такие торговые точки размещены прямо в клиниках.

Выбор в них больше, а вот цена на конкретную модель может быть слегка завышена. Можно присмотреть бандаж в клинике, а затем поручить родственникам приобрести аналогичный вариант в городе.

Довольно демократичными ценами отличаются бандажи “Унга” российкого производства.

Огромный «плюс» от посещения ортосалона – это наличие в нем медика, который поможет подобрать правильный бандаж на основе рекомендаций врача.

Идеальный вариант – абдоминальный бандаж, который крепится при помощи широкой липучей ленты. Использование крючков, застежек, шнуровки тоже допускается, но в этом случае нужно обратить внимание на то, не вызывают ли эти элементы дискомфорт.

Обязательно примерьте бандаж перед покупкой. Если отдельные его элементы, например, строчки, наминают кожу, лучше откажитесь от покупки данного изделия.

На заметку! Качественный ортопедический бандаж плотный, но не жесткий. Он не деформируется во время носки, его края не загибаются и не сгруживаются. Он равномерно поддерживает брюшную полость, не сдавливает внутренние органы, не нарушает кровоснабжение.

  • Чаще всего послеоперационный пояс приходится носить одну-две недели. Этого срока бывает достаточно для того, чтобы прошла угроза расхождения швов, а положение внутренних органов стабилизировалось.
  • Стоит подготовиться к тому, что после сложных операций, а также при наличии осложнений, носить бандаж придется месяц или даже больше. Решение, когда пациент может отказаться от использования аксессуара, принимает только врач. Обычно бандаж после операции не носят больше 3 месяцев, потому что в дальнейшем увеличивается риск атрофии мышечных тканей.
  • Носить бандаж постоянно не рекомендуется. Среднее ежесуточное время не должно превышать 6-8 часов, при этом следует делать получасовые перерывы каждые 2 часа. Впрочем, общее время и перерывы могут быть изменены с учетом конкретной ситуации пациента.
  • Надевать бандаж лучше на хлопчатобумажную одежду (лучше бесшовную). В ряде случаев врач может рекомендовать ношение и на голое тело, но в этом случае стоит подумать о запасной модели, чтобы поддерживать надлежащий уровень гигиеничности.
  • Первое время надевать послеоперационный бандаж следует в положении лежа. Предварительно нужно расслабиться, чтобы внутренние органы заняли правильное анатомическое положение. На завершающем этапе использования аксессуара надевать его можно и стоя.
  • На ночь бандаж необходимо снимать, если другое не показано врачом.

На заметку! Не стоит резко отказываться от ношения ортеза. Сокращать время нужно постепенно, чтобы организм мог спокойно адаптироваться к новым «правилам игры».

Операция – огромный стресс для организма. Оказать ему помощь в восстановлении способен послеоперационный бандаж. Однако он окажется эффективным только в том случае, если будет подобран правильно его тип и размер.

Операция при пупочной грыже — это обязательная мера, и назначается она всем без исключения.

Удаление выполняется методом натяжной или ненатяжной герниопластики, и в каждом случае будут свои особенности реабилитационного периода.

После операции по удалению пупочной грыжи есть риск развития осложнений и рецидива заболевания, потому пациентам назначается специальный режим, позволяющий минимизировать риски.

Иссечение пупочной грыжи у взрослых выполняется планово. Перед операцией проводится санация организма, исключаются противопоказания.

У детей до 6 лет еще предпринимаются попытки вправления пупка без операции, но в таком случае высок риск появления грыжи уже во взрослом возрасте на фоне высокой физической нагрузки и патологий желудочно-кишечного тракта.

Осложнения после операции на пупочной грыже возникают преимущественно у пациентов, игнорирующих правила реабилитации. Но еще чаще последствия грыжесечения касаются ошибок хирурга во время подготовки к вмешательству и его проведения.

Через неделю пациенту снимают швы, и после полного заживления рубца назначаются различные восстановительные процедуры.

Маленьким детям и взрослым в поздний период реабилитации показаны массаж, лечебная гимнастика, лекарственные средства для обезболивания и физиотерапевтические процедуры по назначению.

После снятия шва назначается послеоперационный бандаж, в котором нужно ходить по несколько часов в день до восстановления поврежденной мышечной ткани. Это занимает обычно около двух месяцев, но у каждого человека этот процесс индивидуальный.

Возникает пупочная грыжа и после операции, чему способствуют плохое заживление рубца, несоблюдение профилактических мер и врожденные аномалии соединительной ткани.

Рецидив заболевания чаще наблюдается у пациентов, которые рано отказываются носить бандаж, не следуют лечебному рациону и дают на мышцы передней брюшной стенки высокие физические нагрузки.

В ранний послеоперационный период крайне важно правильно питаться. Диета строиться на том, чтобы предупредить давление кишечника на оперируемую область. Достичь этого можно исключением из рациона закрепляющих и газообразующих продуктов.

В ранний период после операции пупочной грыжи больному можно самостоятельно передвигаться, но делать это только в поддерживающем корсете.

Выписывается пациент на 2-3 день при проведении лапароскопической операции и на 3-7 день после открытой герниопластики.

Особенности восстановления в первые недели после операции на пупочную грыжу:

  • после удаления грыжи у мужчин регулярно проводится осмотр у уролога, ведь после операции могут беспокоить проблемы со стороны мочеполовой системы;
  • диета после удаления пупочной грыжи одна у женщин и мужчин, строгой она будет первые дни, а при осложнениях — недели, затем питание разбавляется и дополняется;
  • после грыжесеченияшрамможно убрать лазерным методом лишь после полного заживления раны и восстановления тканей;
  • после операции по устранению одновременно нескольких патологий ЖКТ диета подбирается индивидуально, ведь она отличается в зависимости от оперируемого органа;
  • лечебные мероприятия назначает исключительно лечащий врач и реабилитолог, а в домашних условиях можно лишь следовать назначениям и применять методы, одобренные специалистом;
  • физкультура и физическая работа допустимы после того, как сформируется рубец, но при этом еще в течение года нужно ограничивать нагрузки, ведь заживление тканей процесс длительный, и при неполном восстановлении всегда есть риск появления рецидива или развития послеоперационной грыжи.

Расхождение швов и развитие вентральной грыжи — это частые, но не единственные последствия грыжесечения. Осложнения после операции возникают вследствие ошибок пациента, и чаще хирурга.

Что может случиться после иссечения пупочной грыжи:

  • употребление пищи не по графику способствует появлению запоров, которые станут фактором появления послеоперационной грыжи или рецидива пупочной;
  • раннее возвращение к нагрузкам приведет к нарушению шва и рецидиву;
  • отказ от пупочного бандажа может закончиться расхождением мышц и повторным возникновением патологии в том же месте;
  • игнорирование необходимости посещение врача для перевязок и профилактического осмотра грозит воспалением раны, ее нагноением, что усугубит состояние и отсрочит восстановление организма.

В послеоперационный период массаж назначается преимущественно маленьким детям, которые перенесли врожденную пупочную грыжу.

Взрослым также рекомендован курс лечебного массажа для ускорения заживления раны за счет стимуляции обменных процессов.

Процедуру может выполнять только профессиональный массажист, ознакомившийся с историей заболевания. В домашних условиях массаж допустим уже после полного восстановления организма.

Пациенту могут назначить лекарственный электрофорез, магнитотерапию, лечение токами. Из нетрадиционных методик лечения безопасными после операции будет иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия.

Лечебная физкультура будет полезной мерой профилактики рецидива патологии у всех пациентов без исключения.

Гимнастика назначается после заживления рубца, и когда пациент избавляется от болезненных ощущений.

Обязательным условием начала занятий будет отсутствие воспалительного процесса любой локализации.

Упражнения выполняются в домашних условиях. Комплекс подбирается сначала с врачом, затем корректируется самим пациентом, зависимо от ощущений. Допустимо делать простые гимнастические упражнения, направленные на расслабление и укрепление мышц живота, спины, ягодиц.

Выполняемые движения не должны причинять боли и дискомфорта. Если же появляются неприятные ощущения, следует рассказать об этом лечащему врачу. Изменение состояния в худшую сторону может указывать на возникновение осложнений.

Послеоперационный бандаж назначается на несколько недель. В нем нужно заниматься повседневными делами, выходить на улицу, то есть надевать пояс в моменты физической активности.

На ночь и во время отдыха корсет снимается. Носить его нужно столько времени, сколько скажет врач. Если злоупотреблять его применением, в дальнейшем это приведет к мышечной слабости.

Метки статьи: бандаж, живот, профилактика, реабилитация

С целью профилактики и послеоперационного восстановления врач часто назначает бандаж противогрыжевой на брюшную стенку для поддержания органов и предупреждения обострений.

Применение специального приспособления при грыжевом поражении органов брюшной полости позволяет больному чувствовать себя безопасно до момента проведения хирургического лечения.

Пренебрежение рекомендацией врача по поводу его ношения может привести к усугублению патологического процесса, и потребуется немедленное хирургическое исправление дефекта.

Ношение бандажа — необходимоя мера при грыже живота на разных этапах лечения

Выделяют несколько вариантов поясов для замедления развития выпячивания, есть специальные для женщин и мужчин, учитывая анатомические особенности. Также есть детские приспособления, для беременных и поддерживающие паховые бандажи.

Грыжа живота – это заболевание, сопровождающееся выпячиванием органов брюшной полости. Выделяют внутренний и внешний процесс, и зависимо от вида патологии, необходимо ответственно отнестись к выбору приспособления для поддержания грыжи живота.

Бандаж для живота при грыже выполняет следующие функции.

  1. Профилактика обострения и перехода грыжи в запущенную стадию.
  2. Предупреждение сильного выпячивая грыжи до момента проведения операции.
  3. Период беременности, когда женщина склона к грыжевому поражению.
  4. Врожденная грыжа у младенцев небольшого размера.
  5. Послеоперационная профилактика осложнений.

Кроме того, его ношения показано пациентам, которым запрещено хирургическое лечение при наличии противопоказаний или в случае легкой формы грыжи.

Бандаж, при назначении его ношения врачом, убережет от осложнений после операции на грыже живота

Специальный поддерживающий пояс при грыже органов брюшной полости позволяет избавиться от неприятных ощущений, болезненности и дискомфорта. Он имеет небольшое количество противопоказаний, потому его рекомендуется носить при любом виде грыжи живота.

Основные показания к применению:

  • наличие небольшого грыжевого мешка;
  • предрасположенность к появлению грыжи у маленьких детей;
  • обезболивание в послеоперационный период;
  • профилактика рецидива;
  • поддержания живота в период ношения плода.

Это безопасное профилактическое мероприятие особенно важно при появлении риска ущемления органов брюшной полости, в таком случае бандаж для живота может отсрочить значительное выпячивание, и подготовка к операции пройдет успешно.

Классификация поясов для живота при грыжевом поражении зависит от вида и локализации заболевания.

Существует приспособления при пупочном, паховом выпячивании, при поражении белой линии брюшины, послеоперационный и тазовый корсет.

Каждый вариант имеет индивидуальные характеристики, позволяющие предупредить распространение выпячивания у женщин или мужчин.

Варианты поясов при выпячивании органов брюшной полости.

    Пупочный: назначается в случае пупочного выпячивания. Бандаж выступает эластичным поясом, шириной 20 см со стяжками и фиксаторами. Развитие пупочной грыжи возникает в ответ на повышенную физическую нагрузку, потому его могут носить люди, чья профессиональная деятельность связана с физическим трудом для профилактики образования грыжи. Он небольшого размера, и при правильном выборе не вызывает дискомфорта, кроме того, он сделан из гипоаллергенного материала, пропускающего воздух.

Бандаж при пупочной грыже

  • Паховый для женщин: напоминает нижнее белье, что и отличает его от остальных бандажей. Женщина может носить его такой в любое время для профилактики выпячивания органов в паховой области. При его ношении уменьшаются болевые ощущения, так как нормализуется внутриутробное давление.
  • Паховый для мужчин: такой поддерживающий бандаж напоминает обычный эластичный пояс. Применяется с целью профилактики при наличии предрасположенности, а также для лечения легкой формы паховой грыжи. Мужчины могут выбрать универсальный паховый пояс, который можно носить при грыже левой и правой стороны, но также существуют односторонние. Недостатком такого приспособления является противопоказание к ношению в том случае, если выпячивание не становится на свое место.

    Паховый бандаж для мужчин

  • Брюшной: эластичный бандаж при грыжевом поражении живота, позволяющий зафиксировать стенку брюшной полости и предупредить сильное выпячивание внутренних органов. Он показан до и после операции на животе.
  • Послеоперационный: показанием к его применению выступает период после хирургического восстановления грыжи живота. Его могут носить, как женщины, так и мужчины для фиксации брюшины. Пояс снимает дискомфорт, утоляет болезненные ощущения и способствует быстрому восстановлению операционной зоны.

    Один из вариантов послеоперационного бандажа

  • Детский может применяться с рождения для профилактики грыжевого поражения живота. Такое приспособление гипоаллергенное, не мешает дыханию, ребенок быстро привыкает, не ощущая дискомфорта.
  • Положительные последствия от ношения бандажа можно наблюдать только в случае правильного выбора, от чего зависит эффективность и удобство при ношении.

    При выборе бандажа необходимо ориентироваться на вид грыжи, размер пояса и ощущения при его ношении. Рекомендуется выбирать пояс вместе с врачом, который профессионально оценит каждый вариант бандажа со стороны качества, эффективности и безопасности.

    На что обратить внимание при выборе приспособления для брюшной полости:

    • материал пояса должен быть высокого качества и эластичным;
    • он должен точно облегать талию, но не сдавливать живот;
    • наклоны и повороты в нем не должны вызывать дискомфорта;
    • он не должен раздражать кожу, вызывать зуд и натирание.

    В случае неправильного выбора бандажа есть риск развития аллергической реакции, дерматологических поражений и осложнения грыжи. Некачественный пояс не даст никакого результата, потому по всем пунктам он должен подходить идеально.

    Относительными противопоказаниями к ношению поддерживающего бандажа выделяют:

    • открытые раны на коже, хронические дерматологические заболевания;
    • гнойное поражение кожи, порезы;
    • обострение грыжи, ущемление органа;
    • сердечная недостаточность, проблемы с дыханием.

    Время ношения бандажа определяется врачом и зависит от прогрессирования патологического процесса. Запрещено самостоятельно назначать лечение даже с целью профилактики, потому бандаж нужно выбирать только после консультации со специалистом.

    (+13 баллов, 13 оценок)
    Загрузка…

    Бандаж грыжевой – приспособление в виде эластичного пояса или белья с ремнями для фиксации и вставками, которые поддерживают мышцы живота, оказывая равномерное давление на проблемную зону. Устройство не избавит от грыжи, но оно может замедлить или остановить развитие заболевания, поможет восстановиться в послеоперационный период.

    Основная функция бандажа – поддержать и зафиксировать выпадающие органы, а также предупредить прогрессирование заболевания.

    Как правило, врач назначает бандаж для грыжи во избежание осложнений, таких как защемление и увеличение размера образования при напряжении брюшной стенки.

    Читайте также:  Грыжа у маленького котенка что делать

    Мягко вправляя органы, бандаж играет роль естественной мышечной поддержки.

    Благодаря этому соединительные ткани не растягиваются, а грыжевые ворота не увеличиваются в размерах.

    Носить грыжевой бандаж необходимо в следующих случаях:

    • для профилактики при имеющейся предрасположенности организма к возникновению патологического состояния.
    • во время беременности и при больших физических нагрузках.
    • после хирургического удаления грыжи для профилактики рецидивов, а также облегчения болевого синдрома.

    Использовать корсет запрещено при наличии у пациента:

    • повреждений кожных покровов в зоне наложения бандажа;
    • дерматологических заболеваний;
    • проблем с сердцем;
    • онкологических процессов.

    Нельзя носить грыжевой бандаж на последней стадии заболевания, а также при ущемлении грыжи. В этом случае корсет ослабит стенки живота, что станет причиной увеличения размера образования.

    1. Профилактическая. Оказывается полное воздействие на область брюшной полости. Пояс повышает тонус мышц и кровоснабжение органов.
    2. Лечебная.

    Наличие пелотов – специальных подушечек, локально воздействующих на грыжевую опухоль обеспечивают лечебный эффект.

    Изделия, имеющие ребра жесткости оказывают дополнительное поддерживающее действие на позвоночник, улучшают тонус мышц, удерживают грыжу и замедляют скорость ее увеличения.
    Восстановительная.

    Обеспечивает облегчение реабилитационного периода после хирургических операций на органы брюшины, включая удаление пупочной грыжи. Воздействуя на проблемный участок, элементы бандажа не позволяют появляться новой грыже, защищают послеоперационные швы от расхождения.

    Каждый вид грыжи требует использования определенного бандажа. Существует несколько видов изделий, отличающихся конструкцией.

    • Пупочный бандаж. Это оснащенный ремнями и замочками плотный эластичный пояс шириной 20 см. Применяется в качестве профилактики образования грыжи, ее ущемления и для реабилитации после операции. Современные изделия изготавливаются из материалов, не вызывающих аллергию и пропускающих воздух.
    • Паховый бандаж представляет собой неширокий эластичный пояс с ремешками и кармашками, в которые вставляются пелоты. Это изделие можно применять в лечебных и профилактических целях. Универсальность конструкции позволяет использовать бандаж при лево- и правостороннем расположении грыжи. Бандаж женский отличается от изделий для мужчин формой (имеется расстегивающаяся ластовица). Благодаря поясу обеспечивается компрессия пахового и бедренного каналов, что предупреждает выход органов.
    • Брюшной бандаж изготавливают из эластичной ткани более плотной в зоне прилегания к животу. Этот широкий пояс показан после хирургического удаления грыжи, а также в профилактических целях.
    • Бандаж при грыже у беременных (дородовый) поддерживает живот и вправляет дефект, не влияя на течение беременности.
    • Послеоперационный бандаж имеет специальную застежку, которая фиксирует конструкцию на груди, чтобы избежать дополнительного воздействия на живот. При ношении такого бандажа уменьшаются боли и нагрузка на операционные швы, предупреждаются рецидивы.
    • Бандаж тазовый представляет собой узкий пояс с паховыми ремнями. Изделие оказывает большой профилактический эффект и снижает болевые ощущения.
    • Детский бандаж служит для лечения и профилактики грыж у маленьких пациентов. Корсет изготавливается из гипоаллергенных тканей и не причиняет малышу дискомфорта. Производятся модели для новорожденных и дошкольников.

    Важно! Паховые бандажи запрещено носить при защемлении и когда грыжа не вправляется ручным способом.

    Покупать любой бандаж нужно только после визита к специалисту.

    Учитывая особенности течения заболевания, врач назначит необходимый вид корсета от грыжи, так как важными факторами являются сила давления, ширина пояса, степень фиксации. Покупая изделие, пациенту необходимо помнить несколько правил:

    • Все замки, крепления должны быть исправны. Не допускается их самопроизвольное расстегивание.
    • Материал пояса должен быть воздухопроницаемым. Антисептическая пропитка является «плюсом».
    • Ширина изделия должна соответствовать телосложению. Слишком широкий пояс будет плохо фиксировать выпячивание, а узкий – сдавливать живот.
    • Перед покупкой нужно примерить бандаж и удостовериться, что модель комфортно ложится на тело, швы не будут натирать, а пелот находится в правильном месте. Лучше примерить несколько моделей и выбрать наиболее удобный.
    • Важная характеристика – незаметность под одеждой. Такими качествами обладают корсеты в виде плавок.
    • Размер бандажа должен быть подобран правильно. Необходимо знать объем талии и бедер. По этим показателям определяется размерная линейка изделий. Особенно важно учитывать габариты при выборе пахового бандажа.
    • В магазине следует ознакомиться с правилами ухода за изделием. Если стирка запрещена, то нужно дополнительно купить чехол, который защитит от загрязнений. Он также должен быть выполнен из тканей, приятных для тела.
    • Даже в специализированном салоне с отличной репутацией следует требовать у продавца документы, подтверждающие качество изделия (сертификаты производителя и т.д.).

    Бандаж надевают в положении лежа, когда мышцы наиболее расслабленны, а грыжа уменьшена в размерах.

    Сначала нужно сделать легкий поглаживающий массаж околопупочной зоны, положить на грыжу пелот или уплотненную часть бандажа и аккуратными массирующими движениями вправить опухоль.

    Затем поясом обматываются вокруг тела фиксируют конструкцию на передней стороне живота застежками.

    Носят бандаж днем, но несколько часов. После снятия пояса необходимо сделать легкий массаж кожи, не затрагивания область выпячивания.

    Курс лечения назначает специалист.

    Перед операцией бандаж носят постоянно, а сразу после удаления грыжи – не более двух месяцев, каждые 3-4 часа снимая конструкцию.

    В противном случае, мышцы ослабнут и перестанут удерживать органы брюшной полости, которые снова будут стремиться попасть в грыжевые ворота.

    Срок службы грыжевых бандажей составляет 12 месяцев активного использования. По истечении этого времени, ткань теряет эластичность, замки смещаются и приспособление перестает оказывать нужный эффект.

    Среди врачей нет четкого мнения по поводу эффективного использования бандажа при грыже.

    Многие специалисты убеждены, что оперативное вмешательство должно произойти как можно раньше, а попытки замедлить скорость роста грыжевого образования лишь оттягивают неизбежное.

    Поэтому целесообразнее удалить грыжу на ранних сроках, а бандаж использовать в профилактических целях. Длительное ношение корсета необходимо при непереносимости наркоза.

    Холецистэктомия (так в медицине называется операция по удаление желчного пузыря) назначается в случаях тяжелой желчнокаменной болезни, как правило, протекающей на фоне острого или хронического калькулезного холецистита. Современная хирургия предлагает две методики проведения такого оперативного вмешательства – лапароскопия и традиционное полостное удаление.

    Какой бы способ хирургического вмешательства не был использован, пациент в любом случае должен пройти некоторый реабилитационный период, с целью восстановления функций прооперированного организма без каких-либо осложнений. Во время восстановительного периода необходимо соблюдение ряда врачебных рекомендаций, одной из которых является ношение после холецистэктомии специального медицинского бандажа.

    Открытая холецистэктомия (лапаротомия) в настоящее время при удалении этого органа применяется только в исключительных случаях, при оперировании пациентов с тяжелой формой желчнокаменной болезни, отягощенной сопутствующими осложнениями, а также в случаях, когда лапароскопия пациенту противопоказана по каким-либо причинам. Во всех остальных случаях используется лапароскопическая методика, которая является менее травматичной и позволяет быстрее восстановиться.

    При лапаротомии делается большой разрез в районе правого подреберья, затем ткани и органы принудительно сдвигаются в сторону, чтобы получить доступ к оперируемому органу, который иссекается вместе с ближайшими сосудами и желчными протоками.

    К таким осложнениям можно отнести:

    • травмирование близлежащих кровеносных сосудов;
    • возникновение кровотечения из артерии пузыря;
    • попадание желчи в органы брюшной полости;
    • риск того, что швы могут разойтись;
    • нагноение операционной раны;
    • появление после операции грыжи и так далее.

    Это позволяет даже в случае недостаточно квалифицированного зашивания операционной раны предотвратить расхождение швов и появление послеоперационной грыжи.

    Кроме того, любые напряжения брюшной полости после проведения такой операции вызывают болевой синдром, а тугая повязка, которой и является бандаж, значительно снижает его интенсивность.

    Ну, и наконец, ношение медицинского бандажа дает возможность послеоперационному шраму постепенно стать эластичным и малозаметных рубцом.

    Многие прооперированные пациенты задают вопрос: «Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря?» Продолжительность этого временного периода, как правило, назначается лечащим врачом, с учетом таких факторов, как возраст пациента, его пола и масса тела, есть у него хронические заболевания, а также исходя из общего физического состояния больного после холецистэктомии.

    С другой стороны, превышать рекомендованные врачом сроки ношения бандажа тоже нельзя, поскольку в таких случаях развивается мышечная атрофия и атрофия связок, находящихся в брюшной полости.

    При лапароскопической методике операционного вмешательства хирург в брюшной области делает 4 небольших прокола (диаметром один сантиметр).

    Затем через них в операционную область врач вводит видеокамеру и специальные инструменты, и с их помощью полностью удаляет желчный пузырь.

    Как видите, такое оперативное вмешательство гораздо менее травматично (по сравнению с лапаротомией), и окружающие внутренние органы при нем не задеваются.

    Реабилитационный период после холецистэктомии, поведенной таким способом, гораздо короче (к примеру, из стационара пациента, как правило, выписывают уже на второй-четвертый день поле операции). Также лапароскопия минимизирует риск появления спаек, грыж и прочих послеоперационных осложнений.

    Иными словами, решение об использовании такого фиксатора брюшного отдела находится в исключительной компетенции лечащего врача, который основывается на индивидуальных особенностях организма каждого пациента с учетом его текущего самочувствия и состояния здоровья.

    Однако, большинство специалистов сходятся во мнении, что даже после успешно проведенной лапароскопии желчного пузыря хотя на срок от двух до пяти дней надеть бандаж все же необходимо.

    Это даст возможность быстрого восстановления мышечного тонуса и значительно снизит первоначальный дискомфорт, который возникает после операции по удалению желчного пузыря в раздутой брюшной полости.

    Поддерживающая бандажная повязка представляет собой особый трикотажный пояс, ношение которого в течение послеоперационного восстановительного периода помогает предотвратить возможные осложнения.

    Чтобы ношение этого пояса дало желаемый эффект, следует соблюдать некоторые правила:

    • бандаж нужно надеть сразу, в первый же послеоперационный день, когда больному разрешено вставать на ноги, поскольку именно первые дни после холецистэктомии — самые критические (если рассматривать их в аспекте возникновения осложнений);
    • размер бандажного пояса должен подходить конкретному пациенту;
    • его необходимо правильно надеть, чтобы избежать возникновения болей и прочих неприятных ощущений;
    • в часы покоя и во время сна бандаж нужно снимать, так как это позволяет избежать повышения уровня давления в брюшной полости, которое негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе организма больного;
    • сильно затягивать этот фиксатор тоже нельзя, поскольку это препятствует доступу кислорода к прооперированной области и увеличивает внутрибрюшное давление.

    Бандаж в период реабилитации после холецистэктомии выполняет следующие основные задачи:

    • предотвращение скопления крови и жидкости в прооперированной брюшной полости;
    • обеспечение максимально быстрого заживления операционных ран;
    • уменьшение риска расхождения швов, которое чревато выпадением внутренних органов;
    • предотвращение образования послеоперационных грыж;
    • снижение нагрузки на внутренние органы.

    Если ношение бандажа осуществляется с соблюдением всех правил и рекомендаций, то реабилитация после холецистэктомии проходит быстро и эффективно, что позволяет человеку в максимально возможно короткие сроки вернуться к полноценной жизни.

    Бандаж после полостной операции

    Важные особенности послеоперационного периода после операции на грыжу

    Бандажи рекомендуют носить после операций, во избежание возникновения послеоперационных грыж.

    Носят бандажи в профилактических целях, когда есть предрасположенность к образованию грыж, или при сильных физических нагрузках.

    Во всех этих случаях необходимо проконсультироваться с врачом, какой именно тип бандажа приобрести, а также правильно подобрать размер.

    Все противогрыжевые бандажи надеваются лежа и фиксируются регулируемой застежкой. Степень фиксации бандажа определяет лечащий врач в соответствии с планом лечебных мероприятий.

    Перед тем как приобрести бандаж, необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний к ношению бандажа.

    1 Бандаж нельзя одевать на открытые раны, места ранений, порезов и потертостей.
    2 Бандаж не рекомендуется одевать, если на коже обнаружен дерматит или другие кожные заболевания.
    3 При сердечной недостаточности бандаж носить запрещено.
    4 При ущемлении и невправляемой грыже бандаж носить не рекомендуется, поскольку он может усугубить болезнь и привести к неисправимым последствиям.

    Применяются для удержания грыжевого выпячивания (белой линии живота, послеоперационные, пупочные). Такие модели бандажа помогают фиксировать переднюю и боковую брюшные стенки, поясничные области, обеспечивают локальное давление на область грыжи.

    Врачи рекомендует носить противогрыжевые бандажи после операций (на брюшной стенке и в области почек) для профилактики развития послеоперационных грыж и уменьшения боли в области рубца.

    Еще одно полезное действие оказывают подобные бандажи — восстанавливают тонус мышц брюшной полости.

    Производители бандажей на брюшную стенку предлагают изделия в следующих вариантах: высота 15, 20 и 25 см.

    Выбор высоты зависит от роста пациентки и от высоты области, на которую будет одеваться бандаж.

    Размер бандажа определяется объемом талии. Предлагаются следующие размеры в сантиметрах: 60-80, 80-100, 100-120, 120-140. На каждой упаковке производитель указывает не только конкретный размер изделия, но и полную таблицу всех возможных размеров данного вида изделия.

    Цвет бандажа предлагают в трех вариантах: белый, черный и бежевый (телесный). Для женщин, самым приемлемым является бежевый, поскольку его можно одевать и под просвечивающуюся одежду.

    Современные технологии позволяют изготавливать бандажи из высококачественной эластичной ткани с мягкими вставками в области живота.

    Также предлагается съемный полужесткий аппликатор, который при необходимости можно вытащить из бандажа.

    При покупке бандажа внимательно изучите информацию производителя на упаковке изделия: состав, размер, назначение, уход за изделием, противопоказания.

    Особое внимание на состав материалов должны обращать люди, склонные к аллергическим реакциям. Хотя производители изделий медицинского назначения стараются максимально исключить материалы, вызывающие аллергию, но существует еще и понятие персональной не переносимости. Обращайте на это внимание.

    Паховые бандажи применяют для предупреждения выхода и удержания грыжевого выпячивания при паховой и бедренной, компрессии пахового и бедренного каналов. Такие бандажи бываю односторонние и двухсторонние.

    Конструкция односторонних бандажей такова, что его можно использовать как для правостороннего, так и левостороннего использования. Если грыжевые выпячивания с двух сторон, применяют двусторонний бандаж.

    Размер пахового бандажа определяется из расчета обхвата бедер в сантиметрах.

    В комплект бандажа входит один (для одностороннего) и два (для двустороннего) съемных аппликатора, которые часто называют пелотами.

    • брюшной бандаж. Представляет собой эластичный пояс высотой от 15 до 25 см (в зависимости от модели), который позволяет зафиксировать брюшную полость с помощью регулируемой застежки.

    Ребра жесткости вшитые в пояс не дают бандажу сгибаться в положении сидя.
    Перед тем как приобрести бандаж, необходимо проконсультироваться с врачом, выбрать модель, определить размер и узнать, как и сколько носить бандаж.

      паховый бандаж.

      Бывает односторонний (используется и при правосторонней, и левосторонней грыже) и двухсторонний. Бандаж предназначен для предупреждения выхода и удержания грыжевого выпячивания.

      Размер бандажа определяется из расчета объема бедер мужчины в сантиметрах: 88-92, 92-96, 96-100, 100-104, 104-108, 108-112, 112-116. Поскольку двухсторонняя модель выполнена в виде высоких трусов, необходимо точно определить свой размер.

      В противном случае будет ощущаться излишнее сдавливание при тесном бандаже, что может нанести вред. Или бандаж будет практически бесполезен, если размер выбран больше настоящего.

      Конструкция модели такова, что можно ходить в уборную не снимая бандаж, поскольку в гульфике есть боковое отверстие.

      Детям до года рекомендуют узких специалистов посещать раз в три месяца, для того, чтобы не упустить развитие какой-либо патологии (врожденной или приобретенной).

      Так, терапевт, ортопед или хирург может вовремя обнаружить у малыша пупочную грыжу или предрасположенность к ней. В таких случаях специалист рекомендует носить бандаж на зону пупка, объясняет, какой именно приобрести бандаж, определяет размер.

      Также объясняет родителям, как правильно его одевать и сколько носить.

      Категорически запрещено родителям самостоятельно принимать решение по поводу применения бандажа для ребенка.

      Только после посещения врача!

      Как объявляют производители детских бандажей, они изготовлены из гипоаллергенных материалов.

      Но рекомендуется первое время одевать бандаж ребенка на короткое время, чтобы проверить реакцию и чувствительности кожи к новому материалу.

      Ширина детского пупочного бандажа равняется 5 см, а длина может варьировать от 42 см и до 54 см. Размер пелота 6.5 см на 9 см.

      Такие бандажи можно одевать как новорожденным, после того, как заживет пупочная рана, так и детям до 5 лет.

      После достижения пятилетнего возраста специалист принимает решение, продолжать консервативное лечения, отменить диагноз (в случае полного выздоровления) или проводить хирургическое вмешательство (делать операцию).

      Родителям не следует волноваться, что бандаж будет создавать дискомфорт ребенку — если он надет правильно, то ребенок не будет замечать его.

      Но если вы заметили, что ребенку бандаж создает дискомфорт, он пытается его снять или после снятия на коже ребенка замечены покраснения или раздражение, не надевайте бандаж, пока не переговорите с врачом.

      Бандаж следует приобретать только в аптеках или фирмах, специализирующихся на медицинской продукции.

      Этим вы обезопасите себя от приобретения низкокачественной и вредной подделки.

      Пупочные бандажи для детей старше 5 лет, подростков, мужчин и женщин выпускаются в различных размерах в соответствии с размером талии.

      Показано, что представляет собой пупочный бандаж, его внешний вид и размеры.

      Бандажи применяются много столетий и, безусловно, облегчают жизнь и ускоряют выздоровление пациентов.

      Но уделяйте максимум внимания при выборе бандажа, точно определяйте размер, исследуйте качество изделия и не пользуйтесь самодельными изделиями и подделками.

      источник

      Пупочная грыжа – распространенное заболевание, которое появляется не только у младенцев, но и у взрослых. На определенных стадиях появления новообразования, а также для профилактики часто используется грыжевой бандаж. Каково его назначение? Какие виды подобных аксессуаров существуют? Как правильно выбрать и носить приобретенную модель? И существуют ли противопоказания для использования бандажа?

      От 5 до 10% взрослого населения планеты находятся в группе риска. У них потенциально возможно появление грыжи. Патология, при которой внутренние органы проходят через брюшную стенку и выпирают в околопупочной области, возникает по разным причинам:

      • избыточный вес, в том числе ожирение;
      • сахарный диабет и дисфункция иммунной системы;
      • сердечно-сосудистые заболевания;
      • беременность.

      Функции бандажей для грыжи различны. Одни изделия используются при наличии грыжи для удержания новообразования и предотвращения его выпячивания и ущемления, другие – после хирургического вмешательства для снижения рисков возникновения послеоперационных грыж.

      Современные врачи рекомендуют взрослым не затягивать с операцией по удалению грыжи. При появлении новообразования бандаж способен лишь немного смягчить ситуацию, но его ношение не приведет к тому, что грыжа самоликвидируется. Чаще всего ортез используется для предотвращения ущемления, чтобы пациент мог спокойно дождаться операции.

      В зависимости от состояния пациента ему может быть назначен тот или иной вид бандажа. Их конструкции похожи, а вот функции различаются.

      Выполненный в виде широкого эластичного пояса с более плотной передней стенкой универсальный бандаж рекомендуется к ношению при предрасположенности к образованию грыж, в том числе при больших физических нагрузках. Такой бандаж оказывается воздействие на всю брюшную полость, улучшая мышечный тонус и кровоснабжение.

      В продаже также можно встретить профилактический бандаж для пупочной грыжи мужской и женский. Это тазовый пояс, который назначается для предотвращения образования грыж мужчинам при больших нагрузках на пресс и область брюшины, а женщинам – на ранних сроках беременности.

      Другой вариант – более узкий пояс также из эластичный ткани, но имеющий отдельные жесткие элементы. В его конструкции есть пелот – специальная подушка, которая воздействует на пупочное кольцо. Одновременно изделие за счет ребер жесткости может оказывать поддерживающую функцию для позвоночника и улучшать мышечную тонус, что помогает удерживать грыжу и снижать скорость ее роста.

      Послеоперационный грыжевой пупочный бандаж применяется на этапе восстановления после хирургического вмешательства на органы брюшины, в том числе и после удаления грыжи. Он не позволяет на месте удаленных грыж появиться новым и защищает послеоперационные швы, препятствуя их расхождению и ускоряя процесс заживления.

      Ситуаций, при которых врач может рекомендовать ношение противогрыжевого бандажа, достаточно много:

      • послеоперационный период при расположенности пациента к грыжам;
      • начальные стадии появления грыжи;
      • беременность, когда отсутствует возможность провести операцию;
      • в младенческом возрасте.

      Запрещается использовать бандаж на последних стадиях развития заболевания, когда грыжа не вправляется, а также при ее ущемлении. В последнем случае следует очень быстро обратиться за медицинской помощью. К другим противопоказаниям относят сердечную недостаточность и кожные заболевания типа дерматита с очагами воспаления в местах прилегания бандажа к коже, а также непереносимость наркоза.

      Перед покупкой любого ортопедического ортеза необходимо получить консультацию специалиста и, конечно, у вас на руках должен быть диагноз, а в голове – осознание того, для каких целей вы приобретаете бандаж. Лечащий врач рекомендует вам определенный вид грыжевого бандажа, а вы сможете выбрать оптимальное по цене и качеству изделие в ассортименте того или другого производителя, потому что, в общем-то, ортезы против пупочных грыж не значительно отличаются по внешнему виду.

      Неправильно подобранный противогрыжевой бандаж в лучшем случае окажется бесполезен, а в худшем нанесет непоправимый урон здоровью, вплоть до отмирания тканей и развития хронический заболеваний внутренних органов.

      Наиболее распространенный способ крепления бандажа – липучки, которые иногда могут заменяться или дополняться другими видами креплений. Перед покупкой внимательно изучите изделие и убедитесь, что все замки работают исправно и не расстегиваются самопроизвольно.

      Пояс должен быть выполнены из гипоаллергенной и воздухопроницаемой ткани даже в случае, если вы будете надевать его только для профилактики. Если ткань обработана антисептическими пропитками, то это дополнительный «плюс».

      Обязательно примерьте выбранную модель, чтобы убедиться, что она действительно комфортна, швы не натирают, а если изделие с аппликатором, что он располагается в нужном месте. Не стесняйтесь проверить у продавца сертификаты и разрешительные документы, даже если вы покупаете бандаж в ортопедическом салоне с хорошей репутацией.

      Послеоперационный бандаж для живота после удаления пупочной грыжи следует носить постоянно, но не более 2 месяцев и делая регулярные перерывы каждые 3-4 часа. Превышение двухмесячного срока или отсутствие перерывов в течение дня может негативно сказаться на мышцах – они перестанут работать самостоятельно, и все действия по устранению грыжи могут пойти насмарку. Слабые мышцы не будут удерживать внутренние органы, которые вновь попытаются выйти через грыжевые ворота.

      Если у пациента есть избыточный вес, то ему придется носить бандаж постоянно до момента, пока невозможно будет провести операцию.

      Для профилактического воздействия надевать взрослый бандаж нужно только в моменты больших физических нагрузок, в том числе, если профессиональная деятельность пациента связана с поднятием тяжестей (строители, такелажники и др.).

      Надевается пояс только лежа. Лучше всего делать это сразу после пробуждения. Предварительно проводится легкий массаж околопупочной области, после которого грыжа заправляется. На ранних стадиях делать это можно и самостоятельно после обучающего курса, проведенного лечащих врачом. На место новообразования накладывается плотная область бандажа или пелот, а затем изделие оборачивается вокруг талии и застегивается впереди на липучки или другие застежки. Надевать грыжевой бандаж лучше на хлопчатобумажное белье.

      Специалисты расходятся во мнении по вопросу эффективности грыжевого пупочного бандажа. Некоторые медики убеждены, что не стоит оттягивать неизбежность и рекомендуют удалять грыжу хирургически, а не пытаться ее постоянно вправлять или стремится замедлить скорость ее роста. Операция по удалению грыжи достаточно проста, особенно если речь идет о ранних стадиях, а пациенты после нее быстро восстанавливаются и могут использовать противогрыжевой пупочный бандаж лишь для профилактических целей.

      источник

      Грыжа — это выпадение жировой клетчатки или внутренних органов под кожу живота или паха. Данное состояние становится опасным после ущемления выпавших фрагментов сухожилиями и мышцами. В этом случае возможен некроз и общее заражение крови. Терапия осуществляется только оперативным путем, консервативное лечение в данном случае неэффективно. Патология может поразить человека любого возраста и пола.

      Грыжа возникает по причине сильно возросшего внутрибрюшного давления с одновременным ослаблением стенки живота или паховых мышц. Такая ситуация возникает при поднятии тяжестей, сильном и длительном кашле, а у детей во время продолжительного крика.

      Проявлениями грыжи являются мягкие на ощупь образования на передней стенке живота или в паху. На животе грыжа может появиться не только вокруг пупка, что называется пупочной грыжей, но и на стыке сухожилий, так называемой белой линии живота. Она начинается под грудиной и заканчивается над лобком. Проходит через середину живота.

      Обычная грыжа безболезненная, но если выпавшую в грыжевой мешок кишку зажимают сухожилия, то она превращается в ущемленную. В этом случае у человека возникает сильнейшая боль в районе выпадения.

      Понятно, что при острой защемленной грыже больному оказывается экстренная медицинская помощь в виде внеочередной срочной операции. Для тех же больных, у которых патология только начала себя проявлять, был создан специальный пояс.

      Бандаж для грыжи живота не дает перейти грыжевому образованию в фазу защемления или увеличиться до больших размеров. Это значительно облегчает жизнь человека. Бандаж для грыжи живота помогает вправить образование и не допускает его появления даже при значительном росте внутреннего давления в брюшной полости.

      Но надо понимать, что это не панацея, приспособление может даже ухудшить ситуацию. Например, бандаж при грыже белой линии живота вызывает расслабление сухожилий, что в итоге приводит к выпадению еще большего по-размеру образования. Носится он всего несколько дней или недель. То есть бандаж для грыжи живота — это временная мера, позволяющая пациенту спокойно дождаться своей очереди на операцию.

      При всем удобстве и простоте использования, бандаж для грыжи живота нельзя носить в ряде ситуаций.

      В первую очередь это открытые раны от порезов или потертостей. Также не рекомендуется применять бандаж при кожных заболеваниях, для которых характерна сыпь и прыщи на животе и в паху.

      Нельзя надевать бандаж больным с сердечной недостаточностью, так как он может пережать какие-то сосуды и вызвать нарушение кровообращения. И, конечно, бандаж при грыже живота у взрослых и детей не применяется при ущемленной грыже.

      Сколько существует видов грыж, столько же разработано и бандажей. Более того, выполняются они из различных материалов, позволяя пациенту подбирать тот, что ему наиболее комфортен.

      1. Пупочный бандаж, представляет собой эластичный пояс с регулируемой застежкой на спине шириной 20 см. Применяется не только при пупочной грыже, но и для ее профилактики, например, при сильных физических нагрузках.
      2. Бандаж для грыжи живота женский от мужского внешне не отличается, а вот паховый – это трусики из эластичных лент, отвечающие анатомическим особенностям женского организма.
      3. Бандаж паховый мужской представляет собой набор эластичных лямок с креплениями для пелотов. Применяется при левосторонней и правосторонней паховой грыже.
      4. Бандаж при вентральной грыже живота – патологии, возникающей в местах хирургических операций на брюшной полости – выглядит как широкий эластичный пояс. Ширина его может достигать 40 см. Данное устройство, по сути, бандаж после грыжи белой линии живота, а применяется после операции как часть поддерживающей терапии, так и в профилактических целях.
      5. Для беременных женщин разработан дородовой бандаж. Его задача поддерживать живот женщины и предотвращать развитие пупочной грыжи или грыжи белой линии. Ведь в период беременности сухожилия живота женщины подвергается экстремальным нагрузкам. Данное устройство представляет собой широкие эластичные ленты с регулируемыми застежками.
      6. Детский бандаж. Это устройство, выполненное из гипоаллергенных материалов, представляет собой пояс с кармашком для пелота, расположенного напротив пупка. Детский бандаж не утягивает живот, не стесняет движений и не мешает дышать. Малыш иногда даже не замечает его на себе. Но нужно помнить, что правильный выбор модели может сделать только врач-педиатр.

      Лечение грыжа имеет только одно – хирургическое удаление. В ходе операции грыжевой мешок вскрывается и его содержимое либо вправляется обратно в брюшную полость, либо удаляется, если начался некроз. После грыжевые ворота ушиваются и закрываются кожей. Но грыжа – это такое заболевание, для которого характерны рецидивы. Поэтому тем более актуален в применении бандаж после удаления грыжи живота. Он помогает удержать сухожилия и грыжевые ворота до их полного заживления, тем самым снижая риск появления рецидива.

      Современная медицина применяет различные методы проведения операции по удалению образования. Так что больной проводит в стационаре 2-3 дня, и если нет осложнений, после операции отправляется домой.

      Именно в это время ему предписывается носить послеоперационный бандаж. Вызвано это тем, что человеческий организм регенерирует свои ткани с разной скоростью. А так как операция предполагает рассечение различных слоев кожи и мышц, то и срастание их будет протекать по-разному. Этот процесс станет удачным, если все это время больной будет носить утягивающий бандаж. Обычно период реабилитации после операции занимает 2-3 недели. После пациент начинает курс физиотерапии и лечебной гимнастики. В ходе такого лечения сухожилия и мышцы обретают необходимую упругость и силу, поэтому необходимость в бандаже отпадет.

      Для того чтобы не подвергать свои мышцы пресса критическим нагрузкам, больной сразу после операции должен тщательно выполнять требования врача. А именно — не подвергать себя физическим нагрузкам, не бегать и не поднимать тяжести. Обязательно придерживаться предписанной диеты, в которую входят продукты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта. То есть снижается риск появления запоров.

      Обязательно в послеоперационный период нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти пагубные привычки снижают работу иммунной системы, даже может развиться сепсис.

      В медикаментозный курс лечения в послеоперационный период входят антибиотики, снижающие воспаление, обезболивающие препараты, витаминные комплексы. Все назначения делает лечащий врач.

      Цена бандажа для грыжи живота варьируется в зависимости от материалов и качества данного изделия.

      Понятно, что тип бандажа определяет врач. Он же может посоветовать производителя и материал, из которого должен быть изготовлен бандаж. Если же человек сам решил выбрать для себя назначенный бандаж, то он должен обратить внимание на ряд обязательных условий при его подборе.

      1. Ткань изделия должна быть эластичной во всех направлениях. То есть тянутся как вдоль, так и поперек.
      2. Нужно подбирать изделие по размеру своей талии. Слишком маленький не налезет, а большой не будет утягивать с должной силой.
      3. Материал изделия не должен вызывать аллергию. Для того чтобы убедится в его гипоаллергенности, следует пробовать его приложить к оголенному участку кожи на несколько минут. У многих людей бывает аллергия на латекс, но они этого не знают, пока не сталкиваются с данным материалом.
      4. Особое внимание нужно обратить на качество креплений устройства. Ведь если оно сломается на улице, то и грыжа может выпасть.

      Желательно покупать данное устройство на специализированных сайтах или в магазинах. Они имеют все сертификаты качества на само изделие и на материалы, из которых изготовлено.

      Если, несмотря на факт ношения бандажа, боль в области грыжи усиливается, а сама она увеличивается в размерах, нужно немедленно обратиться к врачу. Это означает, что бандаж подобран неправильно, и он не работает.

      При надевании изделия нужно внимательно слушать советы врача, а лучше, если первый раз он сам покажет, как это правильно делать. Ведь нужно не только закрепить устройство на теле человека, но и предварительно вправить грыжу. Делается это лежа, так, чтобы грыжевой мешок находился сверху. Пальцами следует мягко вправить содержимое грыжи в грыжевую щель, и только после этого надевать бандаж. Понятно, что не каждый человек сможет это проделать правильно с первого раза.

      Помните, что правильно подобранный бандаж носится хорошо, не создает неприятных ощущений, и часто человек даже забывает, что он на нем.

      Подбор бандажа — дело индивидуальное, поэтому не надо пытаться делать это самостоятельно, не ознакомившись со всеми рекомендациями профессионалов. Особенно, если это необходимо в рамках профилактических мероприятий против грыжи живота. Ведь такое изделие придется носить довольно длительное время.

      источник

      Бандаж абдоминальный Экотен ГП-20

      Бандажи при пупочных (вентральных) грыжах Т-1441, Т-144.

      Бандаж абдоминальный послеоперационный клинса размер l.

      Бандаж Tonus Elast для пупочной грыжи со съемным пилото.

      HP-B (P) Детский бандаж для удержания пупочной грыжи Or.

      Детский противогрыжевой пупочный бандаж, К 300

      Бандаж пупочный грыжевой, для взрослых, ГП-20, размер.

      Абдоминальный бандаж послеоперационный Ecoten ГП-20

      Бандаж при пупочных грыжах Ecoten ГП-20

      Бандаж абдоминальный грыжевой Крейт Б-425

      Бандаж послеоперационный на брюшную стенку Orto БП 122

      К-620 Пояс послеоперационный (грудно-брюшной) женский

      Бандаж абдоминальный пупочный для взрослых Ecoten ГП-25

      Бандаж грыжевой пупочный ГП-20 Экотен (Выберите размер.

      Бандаж абдоминальный Экотен ПО-30

      Бандаж Крейт грыжевой на брюш.стенку Б-420 20см №3 бел.

      Грыжевой бандаж на брюшную стенку с аппликатором ГП-20

      Бандаж абдоминальный ALMED послеоперационный

      Бандаж при пупочных грыжах Экотен (Ecoten) (Арт. ГП-20)

      Бандаж грыжевой пупочный Orto БГ 102

      Детский бандаж при пупочных грыжах Т-1430

      Противогрыжевый бандаж при вентральных грыжах Т-1442 (Р.

      К-620 Пояс послеоперационный грудо-брюшной (женский)

      Противогрыжевый бандаж при вентральных грыжах Т-1441 (Р.

      Бандаж грыжевой пупочный для удержания пупочной грыжи д.

      Бандаж абдоминальный пупочный для взрослых ГП-20

      Бандаж грыжевой пупочный Крейт Б-420 (20 см)

      Бандаж противогрыжевый Тривес Т-1441

      Бандаж абдоминальный послеоперационный Thuаsne (Th7010=.

      Абдоминальный бандаж послеоперационный Экотен ГП-20, S

      Бандаж абдоминальный грыжевой Tonus Elast 0511-01

      Бандаж абдоминальный Tonus Elast 9901

      Бандаж послеоперационный К-604Ш

      Бандаж для удержания пупочной грыжи детский, HP-B (P).

      Бандаж абдоминальный противогрыжевой Польза

      Бандаж при пупочных грыжах (высота 20 см.) тривес (Арт.

      К-619 Пояс послеоперационный грудо-брюшной (мужской)

      Бандаж абдоминальный пупочный для взрослых Ecoten ГП-20.

      Бандаж грыжевой паховый ГПП-444

      Бандаж абдоминальный пупочный для взрослых Экотен ГП-25.

      Бандаж грыжевой Экотен ГП-25 при послеоперационных, пуп.

      Бандаж послеоперационный грудно-брюшной мужской Комфорт.

      Бандаж при паховых грыжах Т-1443

      Бандаж абдоминальный грыжевой Крейт Б-415

      Бандаж грыжевой на брюшную стенку 20см (б-440) №4 бежев.

      Бандаж грыжевой пупочный (б-400) для детей №1

      Бандаж абдоминальный пупочный для взрослых Ecoten ГП-25.

      Бандаж абдоминальный Экотен ГП-25

      Бандаж послеоперационный Medi protect.Abdominal support

      Противогрыжевый бандаж при вентральных грыжах Т-1442 S

      Бандаж противогрыжевый пупочный Тривес Т-1430

      Бандаж грыжевой пупочный экотен, М (83-100 см)

      Бандаж абдоминальный грыжевой Крейт Б-440

      Б 420 Бандаж грыжевой на брюшную стенку (черный)

      Бандаж для удержания пупочной грыжи детский Orlett HP-B.

      Противогрыжевый бандаж при вентральных грыжах Т-1441 L

      Бандаж грыжевой пупочный детский Т-1430 универсальный

      Бандаж грыжевой пупочный Orto БГ 101

      Timed Бандаж грыжевой пупочный для детей TI-620

      Бандаж абдоминальный ЛПП Фарм БПК

      Бандаж абдоминальный послеоперационный Thuаsne (Th7010=.

      Б 400 Бандаж грыжевой на брюшную стенку для новорожденн.

      источник