Меню Рубрики

Бандаж при грыже после аппендицита

Бандаж представляет собой плотную эластичную повязку, которая будет поддерживать внутренние органы. Широкий бандаж, который используется после удаления аппендицита, не сдавливает внутренних органов. Такая повязка ускоряет восстановление мышечной ткани и помогает избежать различных осложнений.

Бандаж после операции на брюшную полость, накладываемый после удаления аппендицита, может гарантировать целостность швов, защищая их от разрывов, а также способен удерживать внутренние стенки. Но этим не ограничивается полезность использования этого медицинского аксессуара, так как он исключает возможность образования грыж, рубцовой ткани и спаек. Эластичная повязка защищает кожу от растяжек, является, своего рода, защитой от различных инфекций, кожного раздражения. Он способен устранить возможные болевые симптомы, а также поспособствует сохранению двигательной активности.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что после операции по удалению аппендицита будет достаточно и обыкновенной повязки, при условии, что он прошел без осложнений. Сколько людей, столько и мнений. Поэтому лучше отталкиваться от индивидуального случая.

Для каждого индивидуального случая необходима конкретная разновидность бандажа. Модель этого медицинского аксессуара обязательно должна быть одобрена лечащим врачом.

Наиболее распространённая модель такого изделия представляется в качестве широкого плотного пояса, который оборачивается вокруг талии. Однако, нередко можно увидеть на аптечных витринах модели, напоминающие удлиненные трусы с завышенной талией, которые оснащены фиксирующим пояском. Существует также бандаж-бермуды, который является разновидностью бандажных трусов. Считается, что они более практичны в зимнее время года и удобны в использовании. Внешне такие эластичные повязки больше напоминают шорты.

Вышеперечисленные разновидности бандажей наиболее удачно фиксируют полость живота после удаления аппендикса. Сколько бы не было споров на данную тематику, наилучшим после такой операции можно считать поясной бандаж. Благодаря тому, что он покрывает наибольшую площадь живота, он гарантирует целостность послеоперационного шва и снижает нагрузку на спину, брюшную полость.

В особых медицинских случаях предлагается небольшой ассортимент эластичных повязок, накладываемых на шов от аппендицита, со специальными прорезями, которые предназначены для медицинских аксессуаров.

Возможно некоторые зададут вопрос «Сколько стоит данное приспособление?» и не получат точного ответа, ведь это напрямую зависит от производителя и выбранных ими материалов, используемых для изготовления бандажной повязки.

Некоторым пациентам врачи рекомендуют сшить бандаж на заказ. Сколько бы вам не давали советов, решение о покупке нужно принимать самостоятельно, опираясь на советы врача, так как от этого будет напрямую зависеть удобство и качество приобретенной продукции. Лучше купить изделие у проверенных производителей и быть уверенным в его качестве. Не рекомендуется приобретать бывшие в употреблении такие медицинские аксессуары, так как возможно, что в процессе носки они могли растянуться и вряд ли в будущем смогут выполнять необходимые функции. Второй причиной купить новое приспособление являются чисто гигиенические соображения. Если носить уже использованное приспособление, возможно инфицирование и дальнейшие осложнения.

Послеоперационный бандаж изготовлен из эластичного материала, удобного при носке. Как правило, такими материалами являются прорезиненные ткани, хлопок с добавлением эластана или лайкры. Большинство специалистов считает, что после операции на аппендиците, предпочтение следует отдать тканям, обеспечивающих выведение влаги с поверхности кожи. Такие модели более гигиеничны и поспособствуют скорейшему заживлению.

Носить изделие комфортнее и безопаснее, если оно оснащено прочными застежками. После удаления аппендикса лучше купить вариант, в котором будет широкая лента-липучка. Она в большей мере позволит регулировать степень утяжки.

Если стоит вопрос, сколько необходимо носить бандаж после операции, то человеку нужен совет лечащего врача. Некоторые специалисты утверждают, что, если после удаления аппендицита не было никаких осложнений, то плотные фиксирующие повязки не стоит носить более нескольких дней с момента проведения операции. Сколько конкретно – решать лечащему врачу.

Однако с научной точки зрения, время ношения бандажа после того, как воспалился аппендицит и была проведена операция, зависит от эффективности основного лечения и индивидуальных особенностей организма. Пациенту самовольно запрещается выбирать, сколько нужно носить корсет, так как если срок превысит два месяца, то возможна атрофия внутренних органов. Удалив аппендицит и надев бандаж, не следует затягивать его слишком плотно, потому что это затруднит доступ кислорода к заживающей после операции ране.

Прежде чем купить изделие, необходимо внимательно изучить таблицу размеров, ориентируясь при этом на свои параметры: рост, обхват талии, величина шва.

источник

Послеоперационный бандаж на брюшную полость надежно фиксирует травмированные в результате хирургического вмешательства слои стенок живота. Бережная иммобилизация тканей предотвращает расхождение швов и смещение внутренних органов. Ношение плотной медицинской повязки снижает болевые ощущения, способствует заживлению послеоперационной раны и формированию тонкого рубца.

Послеоперационный (абдоминальный, компрессионный) бандаж для брюшной полости представляет собой широкий эластичный пояс, который поддерживает внутренние органы без сдавливания и нарушения кровоснабжения.

Назначение изделия — профилактика развития осложнений ( , спаек) и сокращение периода восстановления пациентов после полостных и лапароскопических операций на органах пищеварительной и мочеполовой систем.

Показания к применению послеоперационного корсета:

  • хирургические вмешательства на органах брюшной полости: удаление матки, яичников, аппендикса, желчного пузыря, резекция желудка и т. д.;
  • герниорафия — иссечение и пластика грыжи брюшной стенки;
  • кесарево сечение;
  • абдоминопластика — удаление подкожной жировой клетчатки и излишка кожи на животе;
  • многоплодная беременность;
  • слабость брюшной стенки и расхождение мышц живота (диастаз) в послеродовом периоде;
  • травмы живота;
  • опущение внутренних органов брюшной полости, почек;
  • заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез, протрузии, грыжи.

Ношение послеоперационного ортопедического пояса способствует снижению нагрузок на мышцы при движении, предотвращает расхождение швов и попадание в рану инфекции, облегчает болевые ощущения.

Послеоперационный бандаж изготавливается из высокопрочного, эластичного и гипоаллергенного материала. Ячеистая структура ткани обеспечивает циркуляцию воздуха и удаление излишней влаги с кожных покровов.

Классификация послеоперационных бандажей по назначению:

  • профилактические (универсальные);
  • лечебно-профилактические (противогрыжевые);
  • лечебные бандажи с отверстием для стомы.

Ассортимент ортопедических изделий для фиксации позволяет подобрать бандаж в каждом индивидуальном случае. Существуют модели для взрослых и детей, мужчин и женщин. Мужской бандаж отличается большей степенью жесткости, напоминая по внешнему виду корсет.

Классификация по конструкции:

  • цельные (не имеют застежек, надеваются «чулком»);
  • в форме пояса;
  • в форме трусов (шорт) с широкой резинкой.

Фиксация бандажа осуществляется при помощи текстильной застежки (липучки, ленты Velcro, контакт-ленты) либо съемной эластичной стяжки. Отдельные анатомические модели оснащены 2 боковыми крыльями-застежками для более сильной фиксации.

Возможные дополнительные элементы конструкции:

  • Мягкая хлопковая панель на внутренней стороне. Накладывается на область живота, не растягивается и максимально плотно прилегает к телу. Предотвращает расхождения послеоперационных швов и поддерживает переднюю брюшную стенку.
  • Ребра жесткости. Обеспечивают дополнительную поддержку поясницы, улучшают фиксацию, предотвращают скручивание изделия. В изделиях средней фиксации ребра жесткости изготовлены из медицинского пластика. В моделях сильной фиксации данные элементы выполнены из алюминия или его сплавов. Чем больше у изделия жестких вкладышей, тем сильнее фиксация.
  • Латексная лента «антискольжение». Располагается на внутренней стороне изделия. Предотвращает смещение бандажа при движении.
  • Карманы. Позволяют устанавливать магнитные аппликаторы, положительно воздействующие на ткани пациента: магнитное поле активирует обменные процессы, ускоряет регенерацию, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действия.

Послеоперационные компрессионные бандажи выпускаются в белом, бежевом и черном цветах.

Универсальный абдоминальный пояс представляет собой эластичную ленту, широкую посередине и сужающуюся к концам. Данный вид изделия пользуется особой популярностью у беременных женщин. До родов универсальный бандаж носят широкой стороной на пояснице, закрепляя концы под животом. Это обеспечивает надежную поддержку матки и позволяет снять часть нагрузки со спины. После рождения малыша пояс переворачивают и носят широкой стороной на животе.

Послеродовой универсальный пояс:

  • улучшает тонус мышц брюшной полости;
  • ускоряет процесс сокращения матки;
  • фиксирует шов после кесарева сечения;
  • формирует незаметный тонкий рубец;
  • не допускает опущения кишечника.

Некоторые операции на кишечнике или мочевом пузыре требуют ношения послеоперационного бандажа с отверстием для стомы. Стандартный диаметр отверстия — 5, 7 и 9 см.

Конструкция бандажа препятствует выпячиванию внутренних органов брюшной полости, позволяет надежно фиксировать хирургически сформированную стому и без осложнений выводить продукты жизнедеятельности организма в специальный калоприемник.

Оптимальная модель послеоперационного бандажа, требующаяся пациенту в лечебных или реабилитационных целях, подбирается врачом. Для профилактики осложнений после хирургического вмешательства подходят универсальные модели.

Качественный пояс повторяет очертания фигуры, плотно прилегает к телу, не сдавливает внутренние органы и не нарушает кровообращение.

Подробнее о том, как выбрать бандаж .

Лучшим способом выбора пояса для фиксации передней брюшной стенки является примерка.

Размеры послеоперационного бандажа на брюшную полость определяются путем замера окружности талии сантиметровой лентой. Также полезно знать обхват выступающей части живота (области под пупком) и верхней части бедер. Соответствие размера изделия обхвату талии указано на упаковке.

Характеристики, на которые следует обратить внимание при выборе послеоперационного бандажа:

  • материал изделия — предпочтительнее «дышащие» натуральные или смесовые ткани (с хлопковой основой);
  • ширина — пояс должен быть достаточно широким, чтобы полностью закрыть шов, выступая за края раны не менее чем на 2 см;
  • эластичность — бандаж не должен быть чрезмерно эластичным;
  • фиксирующие элементы — качественные стяжки и липучки обеспечат надежную фиксацию.

Послеродовой Бандаж ▷ Сравнение 4 типов ▷ Различия и Особенности применения

Бандажи. Технологии Здоровья.

Метод применения бандажа для лечения заболеваний и реабилитации после операций выбирается по рекомендации врача. Длительность ношения зависит от вида и назначения фиксирующего пояса. Послеоперационный бандаж носят от 2 недель до 3 месяцев. Этого периода достаточно для формирования рубца и восстановления тонуса мышц брюшины.

  • Желательно носить бандаж поверх бесшовного хлопчатобумажного белья. Если же модель предполагает ее применение непосредственно на тело, для соблюдения должного уровня гигиены следует приобрести запасное изделие.
  • В первые дни бандаж рекомендуется надевать в положении лежа на спине. При этом желательно опробовать несколько положений фиксации и выбрать максимально комфортное.
  • Специалисты советуют периодически отдыхать от бандажа. Общее время использования пояса и длительность перерывов подбираются в каждом индивидуальном случае.
  • На ночь бандаж следует снимать.

Патологии, при которых использование послеоперационного бандажа запрещено:

  • открытые раны на теле;
  • гноящийся шов;
  • шелушения, высыпания на коже в месте соприкосновения тела с изделием;
  • индивидуальная непереносимость материалов изделия;
  • тазовое или поперечное положение плода на сроке беременности более 30 недель.

Несмотря на то, что бандаж после операции на брюшной полости в большинстве случаев используется недолго, за изделием следует правильно ухаживать.

  • стирать бандаж вручную мягкими моющими средствами при температуре не выше +40°С;
  • тщательно выполаскивать изделие под проточной водой;
  • сушить в расправленном виде при комнатной температуре;
  • хранить изделие в защищенном от влаги и прямых солнечных лучей месте.
  • стирать, отжимать и сушить пояс в стиральной машине;
  • использовать отбеливающие средства;
  • сдавать бандаж в химчистку;
  • утюжить пояс.

Каждое изделие подбирается индивидуально, поэтому не рекомендуется передавать послеоперационное ортопедическое изделие родственникам и знакомым. После использования пояс подлежит утилизации.

Добрый день! Моему отцу 53 года, сделали операцию по удалению палипы в прямой кишке, после операции прошло 2 месяца, у него разрез живота на 15-20 см, он работает водителем и сидит с бандажом по 15 часом в сутки. Вопрос, сколько нужно носить бандаж после такой операции, учитывая, то что разрез живота на 20 см, и у него положение все время сидя?

Бандаж пора снимать! Он способствует дряблости брюшной стенки, что в свою очередь ведет к грыжеобразованию. «-х месяцев ношения после операции вполне достаточно. Ваш отец здоров.

ОТВЕТИЛ: 01.12.2012 Максимов Алексей Васильевич Москва 0.0 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Обычно после проведённой широкой лапаротомии и при адекватно проведённом послеоперационном периоде (без осложнений со стороны раны) ношение послеоперационного бандажа до 3х месяцев. Если работа связана с подъёмом тяжестей – до шести.

Сильно замерзла, через 2 дня сильно стали болеть кишки, трогаю живот боли в брюшине, у меня спайки после операции. Чем можно лечить

У моего мужа сильно заболел живот. Сделали УЗИ внутренних органов — ничего не обнаружили. Сделали прокол в животе и сразу большую операцию. При лапороскопии была обнаружена дырка в тонкой кишке и перитонит. Дырка, сказал хирург, образовалась от язвы. Болей никогда не было, стул бы нормальный. Случилось все внезапно и резко. Уже трое суток в реанимации, кишечник не работает, подключен к аппарату искусственного дыхания. Вопрос: можно ли не чувствовать боль при разлитом кишечнике и при язве кишечн.

Доброго времени суток! Есть у меня вопрос по поводу физических нагрузок. 3 месяца назад мне делали полостную операцию, сшивали в нескольких местах тонкую кишку после проникающего ранения в области в живота. Так вот, время прошло, бандаж я снял, как и сказали, через 3 месяца. Теперь я хочу вернуться к упражнениям в тренажерном зале. В связи с этим у меня есть вопросы. 1) Я понимаю, что мне нельзя прямо сейчас поднимать стоя штангу. А когда можно будет? 2) Можно ли мне делать упражнения с тяжелыми.

У моей тёти поставили следующий диагноз в сигмовидной кишке 30 см от анус ворсинчетая опухоль до 3 см в диаметре
Здравствуйте. У моей тёти поставили следующий диагноз: в сигмовидной кишке (30 см от анус) ворсинчетая опухоль до 3 см в диаметре, на широком основании до 2-ух см, поверхность пропитана кровью с протеканием крови. Выполнена эндоскопическая резекция опухоли — кровоточащая верхушка резецирована, взята на биопсию. 26. 12. 2016г. Результаты показали онкологию. 30. 01. 2017г. Была взята в.

Здравствуйте! У моего отца рак сигмовидной кишки была проведена операция по выведению толстой кишки наружу. Через некоторое время мы увидели рядом со стомой небольшую мягкую шишку. Прошло 2 года он бросил курить после операции, стал поправляться живот и эта шишка увеличилась также в размерах. Хотя она его не беспокоит, но всё равно мы в большом сомнении, что это может быть? Что за шишка и почему она увеличивается в размерах?

Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста, у меня с правой стороны в верху живота рядом с подложечкой больно дотронуться будто что-то уплотнено как кишка наполнена ем мало, и чувствую уплотнения как в внутри так и снаружи когда трогают нажимаю, что это может быть, у меня до операции по удалению желчного было такое и сейчас после удаления желчного тоже самое! Помогите пожалуйста, что это может быть и что можно проверить, может конкретно диагностику сто процентную какую ни будь сделать? Спасибо.

Гистерэктомия — операция по удалению матки, которая сама по себе очень пугает женщин своим названием, но эта мера давно практикуется в Европе и делается преимущественно женщинам, достигшим 40-го возраста. Эта операция проводится для того чтобы в будущем оградить женщину от возникновения онкологических заболеваний половой системы.

Основным и часто задаваемым вопросом является ношение послеоперационного корсета (бандажа). На самом деле именно бандаж после удаления матки является неотъемлемой частью реабилитационного периода после операции. Специалисты акцентируют внимание на том, что послеоперационный корсет нужно носить уже с первых минут после операции. Это необходимо для того чтобы удержать внутренние органы в определенном положении, а главное, в первые дни, предотвратить расхождение послеоперационных швов. Неотъемлемой частью воздействия послеоперационного бандажа является снижение болевого синдрома у пациенток, но для того чтобы он выполнял свои функции, нужно подбирать именно такой, который будет соответствовать ситуации.

Бандаж — пояс (корсет) медицинского предназначения, который оснащен застежками или стяжками (в зависимости от модели). Применяется в послеоперационном периоде, до и во время беременности, а также после родов, для поддержки органов малого таза.

Послеоперационный бандаж оказывает положительное влияние на организм женщины после перенесенной операции, только при правильном и длительном его ношении :

  • снижение болевого синдрома в первые часы (дни) после операции;
  • предотвращение расхождения операционных швов;
  • фиксация внутренних органов;
  • укрепление мышц влагалища;
  • фиксация тазовых костей для обеспечения защиты от возможных перегрузок;
  • значительное снижение вероятности возникновения различных патологий кишечника в связи с оперативным вмешательством;
  • снижение вероятности образования послеоперационных грыж.

Все эти функции послеоперационного корсета помогают женщине без особых проблем перенести послеоперационный период.

Важно понимать , что разновидность послеоперационного бандажа, рекомендованного к ношению после гистероэктомии, может меняться. Например, при лапаротомическом и вагинальном удалении матки носить бандаж-трусы более комфортно и эффективно, при лапароскопическом, можно обойтись послеродовым поясом.

Для правильного выбора вида гинекологического изделия необходима консультация специалиста. Сколько именно нужно носить корсет также определяет специалист.

Послеоперационный корсет специалисты называют гинекологическим, именно из-за его прямого назначения. Гинекологический бандаж для женщин имеет характерные отличительные особенности в сравнении с остальными видами изделия.


Существует несколько видов послеоперационных бандажей для женщин.

  • Бандаж-трусы — обхватывает тазовые кости и промежность для надежной фиксации внутренних органов. Фиксируется такое изделие при помощи застежек для контроля силы фиксации. Носить такой бандаж нужно уже с первых часов после операции.
  • Бандаж-шорты (бермуды) — разновидность бандажа-трусов. Предназначен для ношения в холодное время года весьма удобный и практичный. Фиксируется бандаж как с помощью липучек, так и возможна боковая молния.
  • Ленточный бандаж — широкая эластичная лента, которая надежно фиксирует органы в прооперированной зоне. Фиксация бандажа осуществляется липучками. Этот вид изделия напоминает послеродовой пояс, но уместен и при гистероэктомии даже в первые часы после операции. Такой пояс нужно надеть уже через несколько часов после операции, он является самым удобным вариантом на раннем реабилитационном периоде.

Разновидности послеоперационных корсетов позволяют пациентке подобрать модель, в которой ей будет комфортно, сколько бы она ее ни носила, и которая не будет стеснять движения. Именно правильно подобранный бандаж позволяет женщине жить полноценной жизнью в тот момент, когда процесс реабилитации будет в самом разгаре.

При выборе изделия после операции нужно проконсультироваться с врачом, потому как изделие имеет ряд противопоказаний для здоровья женщины, особенно это касается тех, кто перенес удаление матки. Изделие по своей конструкции выполняет функцию не только фиксирующую и поддерживающую, но и утягивающую, тем самым вызывая различные противопоказания к ношению некоторым пациенткам. К таким противопоказаниям врачи относят:

  • заболевания ЖКТ (бандаж не рекомендован к ношению при язвах желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • аллергическая реакция на ткань, из которой изготовлен корсет;
  • различные кожные заболевания (экзема, опухоли, ранки);
  • заболевания почек, которые сопровождаются отечностью.

В случае когда присутствуют такие противопоказания к ношению бандажа, врачи могут посоветовать бандаж, изготовленный из другого вида ткани, или подберут другую модель, которая не усугубит состояние женщины. Также врачи оговорят, сколько именно нужно носить корсет, опираясь на состояние здоровья индивидуально.

Размер бандажа должен быть подобран правильно с учетом того, что он не должен слишком сильно сдавливать послеоперационный шов и участок вокруг него. Ширина бандажа должна быть подобрана так, чтобы он был минимум на 2 см выше и ниже шва, ни в коем случае не натирал и не продавливал его.

Длительность ношения бандажа определяется исключительно врачом.

Правильно подобранный размер для фиксирующего изделия имеет важное значение. Если размер будет подобран неправильно, и он будет слишком мал или велик пациентке, бандаж не окажет положительного влияния на организм, а, наоборот, усугубит ситуацию. Конечно, лучшим решением при выборе размера является самая обыкновенная примерка. В случае когда это по какой-либо причине невозможно, нужно сделать замеры в максимально широком участке бедер и талии. Затем полученные данные сверяются с данными на упаковке.

При выборе послеоперационного бандажа, который будет комфортно носить, необходимо следовать простым правилам.

  • Материал бандажа — только натуральные ткани. Лучшим решением будет покупка хлопкового корсета, хотя он стоит несколько дороже, чем синтетический.
  • Комфорт превыше всего. Не полагаться на советы других, так как строение тела каждой женщины индивидуально и что подходит одной пациентке, может совершенно не подойти другой. Особенно это касается длительности ношения. Каждая женщина должна носить корсет столько, сколько пропишет ей врач.
  • Вид бандажа. Если, к примеру, бандаж-пояс вызывает дискомфорт, очень важно попробовать поменять его на трусики или шортики и ни в коем случае не терпеть боль.
  • Положение при примерке. Каждое изделие имеет определенную фиксацию, соответственно положение при примерке может изменяться. После удаления матки от бандажа требуется фиксация внутренних органов, соответственно примерять его нужно именно в лежачем положении.
  • Вид застежек. Застежки могут быть все возможные: от завязочек до молний, главное при выборе помнить, что застежка ни в коем случае не должна натирать, причинять дискомфорт, а тем более боль. Лучшим решением являются корсеты с многоуровневыми застежками, они позволяют свободно регулировать изделие в случае необходимости, независимо от того сколько времени женщина проведет в корсете.
  • б/у изделию — НЕТ! Ни в коем случае не покупать бывший в употреблении бандаж, так как он уже не является гигиенически чистым, а из-за того, что он уже был в использовании, значительно снизились утягивающие свойства и вряд ли пациентка ощутит плотное прилегание бандажа к телу.

Для того чтобы изделие в полной мере выполняло свои функции, именно правильно подобранный вид и длительное ношение поможет женщине перенести послеоперационный период без осложнений. В любом случае при возникновении каких-либо вопросов, нужно обязательно обращаться за консультацией именно к специалисту. Не стоит ждать совета от женщин, которые были в таком же положении, ведь каждая из них индивидуальна.

В данной статье речь пойдет о том, что такое послеоперационный бандаж на брюшную полость. Вы узнаете, в каких случаях необходимо применение данного аксессуара. Также стоит сказать о том, какие виды имеет устройство под названием бандаж, как выбрать размер и пользоваться им правильно.

Для скорейшего восстановления после операции медики часто прописывают пациентам ношение бандажа. Какие функции выполняет послеоперационный бандаж на брюшной полости? Какие его виды можно найти в продаже? Как выбрать подходящий послеоперационный бандаж на брюшную полость и сколько времени придется его носить?

Абдоминальный бандаж после операции на брюшной полости выполняет сразу несколько функций:

  • удерживает органы в правильном положении, не позволяя им смещаться;
  • ускоряет рубцевание послеоперационных швов;
  • снижает риск возникновения грыж;
  • восстанавливает эластичность кожного покрова;
  • защищает швы от инфекций;
  • снижает болевые ощущения:
  • устраняет гематомы и отеки.

Во многих случаях послеоперационный бандаж помогает сохранить подвижность. Он не сковывает движения чрезмерно, при этом не позволяет пациенту забыться и совершить резкие движения.

Наиболее часто абдоминальные пояса используются при гистерэктомии (удаление матки), после удаления грыж и резекции желудка, а также после пластических операций, например, после откачки подкожного жира.

Не все врачи выступают «за» использование послеоперационного бандажа. Например, после удаления аппендицита без осложнений можно накладывать обычную повязку.

Стоит помнить, что при наличии некоторых хронических заболеваниях, в частности тех, которые сопровождаются отечностью, врач может запретить использовать послеоперационный бандаж. Он также не назначается при плохом состоянии послеоперационных швов (если они кровоточат, гноятся и т.д.).

Современный послеоперационный бандаж на брюшную стенку представляет собой широкий эластичный пояс, которые оборачивается вокруг талии. В зависимости от моделей он используется для воздействия на те или иные внутренние органы. Многоступенчатая регулировка силы натяжения помогает идеально подогнать бандаж по фигуре.

Если операция проводилась на кишечнике, то может потребоваться бандаж для стомированных больных. В таком поясе предусмотрено специальное отделение, через который выводится продукты жизнедеятельности организма.

Отдельную группу представляют послеоперационные противогрыжевые бандажи. Их используют и после удаления грыж, и как средство для снижения риска появления новообразований.

На заметку! Многие бандажи после операции приходится носить достаточно долго, при этом изделие выполняет не только фиксирующую и коррегирующие функции, но и поддерживает позвоночник и разгружает мышцы спины.

Одним из важнейших критериев при подборе бандажа после операции на живот становится размер .

Определяющий параметр – обхват талии. Его замеряют сантиметровой лентой, плотно обхватывая тело, но не слишком стягивая.

Внимание! Высота бандажа должна быть такой, чтобы изделие полностью закрывало послеоперационные швы.

Ошибка с размером приведет к печальным последствиям. Чрезмерно большой бандаж не выполнит свои функции (не зафиксирует органы, не поддержит брюшную стенку), а слишком маленький нанесет огромный вред здоровью, вызвав нарушение кровоснабжения и отмирание тканей.

Материалы – еще один параметр, на который следует обратить пристальное внимание. Абдоминальные бандажи изготавливаются из гипоаллергенных и хорошо вентилируемых натуральных тканей, которые обеспечивают нужный микроклимат. Кожа под ними не потеет, швы остаются сухими. К таким материалам относят прорезиненный латекс, хлопок с эластаном или лайкрой.

Лучше обратить внимание на модели с многоступенчатой регулировкой. Такие изделия проще подогнать под требуемые размеры. Первую примерку послеоперационного бандажа следует осуществлять под руководством лечащего врача, который отрегулирует плотность прилегания модели. Так часто и случает, ведь после операции пациент еще какие-то время находится в больничной палате.

Когда придет время купить послеоперационный бандаж, есть смыл отправиться с ближайший ортопедический салон или специализированную аптеку. Нередко такие торговые точки размещены прямо в клиниках. Выбор в них больше, а вот цена на конкретную модель может быть слегка завышена. Можно присмотреть бандаж в клинике, а затем поручить родственникам приобрести аналогичный вариант в городе. Довольно демократичными ценами отличаются бандажи «Унга» российкого производства.

Огромный «плюс» от посещения ортосалона – это наличие в нем медика, который поможет подобрать правильный бандаж на основе рекомендаций врача.

Идеальный вариант — абдоминальный бандаж, который крепится при помощи широкой липучей ленты.

Использование крючков, застежек, шнуровки тоже допускается, но в этом случае нужно обратить внимание на то, не вызывают ли эти элементы дискомфорт.

Обязательно примерьте бандаж перед покупкой. Если отдельные его элементы, например, строчки, наминают кожу, лучше откажитесь от покупки данного изделия.

Качественный ортопедический бандаж плотный, но не жесткий. Он не деформируется во время носки, его края не загибаются и не сгруживаются. Он равномерно поддерживает брюшную полость, не сдавливает внутренние органы, не нарушает кровоснабжение.

  • Чаще всего послеоперационный пояс приходится носить одну-две недели. Этого срока бывает достаточно для того, чтобы прошла угроза расхождения швов, а положение внутренних органов стабилизировалось.
  • Стоит подготовиться к тому, что после сложных операций, а также при наличии осложнений, носить бандаж придется месяц или даже больше.Решение, когда пациент может отказаться от использования аксессуара, принимает только врач. Обычно бандаж после операции не носят больше 3 месяцев, потому что в дальнейшем увеличивается риск атрофии мышечных тканей.
  • Носить бандаж постоянно не рекомендуется. Среднее ежесуточное время не должно превышать 6-8 часов, при этом следует делать получасовые перерывы каждые 2 часа. Впрочем, общее время и перерывы могут быть изменены с учетом конкретной ситуации пациента.
  • Надевать бандаж лучше на хлопчатобумажную одежду (лучше бесшовную). В ряде случаев врач может рекомендовать ношение и на голое тело, но в этом случае стоит подумать о запасной модели, чтобы поддерживать надлежащий уровень гигиеничности.
  • Первое время надевать послеоперационный бандаж следует в положении лежа. Предварительно нужно расслабиться, чтобы внутренние органы заняли правильное анатомическое положение. На завершающем этапе использования аксессуара надевать его можно и стоя.
  • На ночь бандаж необходимо снимать, если другое не показано врачом.

Не стоит резко отказываться от ношения ортеза. Сокращать время нужно постепенно, чтобы организм мог спокойно адаптироваться к новым «правилам игры».

Операция – огромный стресс для организма. Оказать ему помощь в восстановлении способен послеоперационный бандаж. Однако он окажется эффективным только в том случае, если будет подобран правильно его тип и размер.

Не все знают, где купить послеоперационный бандаж, который будет иметь соответствующее качество и обойдется недорого. Приобретение поясов для фиксации доступно в аптеках, где в ассортименте представлены ортопедические изделия.

Ряд пациентов предпочитает покупать бандажи в интернете, поскольку там имеется обширный выбор и расценки ниже, однако рекомендуется с осторожностью покупать такие вещи в сети.

Во-первых, бандаж требуется проверить на эластичность, посмотреть соответствие состава описанию в упаковке, примерить изделие, чтобы понять, подходит ли оно в конкретном случае. Оптимальное решение – найти подобную модель в обычной аптеке, примерить, после чего решить, где выгоднее будет заказать изделие.

Многие интересуются, сколько стоит послеоперационный бандаж. Цена изделия варьируется, на нее влияет состав (натуральные материалы стоят дороже на 10 — 20%), производитель, вид застежек, размер. Средняя стоимость бандажа составляет от 1000 до 3000 рублей.

Одевать бандаж желательно в положении лежа.

Как правило, послеоперационный бандаж одевают на нижнее хлопчатобумажное белье. Носить его стоит не больше 8 часов в сутки.

Медицинское изделие можно стирать, оно при этом не утратит своих компрессионных свойств.

Сушить бандаж желательно в расправленном виде, положив его на плоскую, ровную поверхность.

Безусловно, любая операция — большой стресс для любого организма. Тратятся физические и моральные силы, все системы работают на износ. Значительно облегчить болезненное состояние во время реабилитации призван послеоперационный бандаж.

Он значительно сокращает период реабилитации, уменьшает болевые ощущения, формирует надежный рубец и не дает возникнуть послеоперационным осложнениям.

Готовые послеоперационные бандажи не всегда могут быть применены. В ряде случаев должны быть соблюдены специфические определенные требования, например, не все готовые модели учитывают индивидуальные особенности телосложения человека, кроме того, бандажи изготавливаются в основном из синтетических материалов, что может вызывать при их ношении аллергическую реакцию. При наличии проблем с выбором готовых бандажей достаточно просто сшить такой самостоятельно.

  • — материал;
  • — швейные принадлежности: нитки, иголки, ножницы, сантиметр, булавки;
  • — элементы крепления;
  • — ребра жесткости;
  • — швейная машинка (швы, выполненные на швейной машинке, являются более прочными и надежными);
  • — выкройка;

Для того чтобы решить, какой вид ткани подойдет наилучшим образом, определите нужен ли эластичный материал, поддерживающий непосредственно шов, или нужен материал для более серьезной поддержки, например, фиксации в определенном положении внутренних органов (в этом случае можно выбрать вафельное полотенце, сложенное в несколько слоев).

Выберите элементы крепления. В качестве наиболее подходящих и комфортных элементов крепления и фиксации бандажа могут быть использованы обычные крючки, завязки, липучий фиксаж, резинки.

При индивидуальной необходимости подберите поддерживающие ребра жесткости, такие как вшивные металлические пластины, регилин или другие.

Определите размеры и постройте ориентировочную выкройки. При этом в качестве выкройки может послужить удобный предмет одежды, например, футболка, боди, корсет и так далее.

На основании выкройки необходимо произвести раскрой материала. Здесь необходимо соблюдать расположение выкройки строго по направлению долевой нити, во избежание ненужного растягивания материала.

Наметка и первая примерка. Сметываются все швы, кроме одного, который оставляется для наиболее удобного процесса примерки. После чего при отсутствии замечаний можно смело приступать к прострочке швов на швейной машинке.

Прикрепите выбранные застежки и элементы фиксации.

После проведения хирургического вмешательства без этого изделия сложно обойтись. Бандаж послеоперационный – специальное медицинское изделие в виде пояса, корсета или трусов, которое предназначено для использования в реабилитации для быстрого заживления швов, профилактики проявления грыж. Ортез необходим для ускорения восстановления после полостных хирургических вмешательств у взрослых и детей, кесарева сечения у женщин. Он помогает снять напряжение мышц, болевые ощущения в районе шва.

После любого хирургического вмешательства наступает продолжительный реабилитационный период. Болезненные швы, отеки, гематомы и грыжи – с этим знаком практически каждый пациент после операции. Ускорить восстановительный процесс способны бандажи послеоперационные. Это плотная повязка с высокой эластичностью на удобных застежках, которая предназначена для поддержания внутренних органов.

Ее выпускают в виде пояса, корсета, юбки, трусов, грации для использования в грудной, брюшной и паховой области. Пользуются спросом послеродовые модели. Изготавливают бандажи послеоперационные из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух. В состав входят: натуральный хлопок, эластан, лайкра, вискоза, микроволокно. Сочетание этих материалов обеспечивает необходимую степень компрессии, наделяя ортез высокой функциональностью.

Прежде чем приобрести ортез, важно проконсультироваться с врачом. Это медицинское изделие имеет ряд противопоказаний, поэтому заниматься самолечением нежелательно. Не рекомендован в таких случаях:

  • при заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), особенно при язве двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • при недугах на отдельных участках кожного покрова (экземах, опухолях, глубоких ранах);
  • если у пациента наблюдаются заболевания почек, провоцирующие отечность;
  • при наличии аллергической реакции на материалы, из которых изготовлен ортез;
  • когда на теле имеются отдельные виды свежих швов.

Основное назначение – сокращение периода, необходимого для заживления хирургического шва. Ортез при регулярном ношении равномерно распределяет давление внутренних органов на травмированную область. Каждое изделие имеет определенную степенью компрессии. Поддерживающий эффект помогает обезопасить пациента от проявления послеоперационных грыж, а обеспечение неподвижности формирующегося рубца способствует тому, что он быстро начинает заживать. Основные показания для использования: послеоперационный период, после липосакции, до и после родов.

В аптеках встречается много бандажей, но какой подойдет вам по характеристикам, стоимости? По этому вопросу можно проконсультироваться с врачом или самостоятельно изучить отзывы в сети. Все ортезы разделяют на такие типы:

  1. Послеродовой или послеоперационный бандаж на брюшную полость. Актуален после проведения хирургического вмешательства в области живота, предназначен для ускорения реабилитационного периода.
  2. Послеоперационный для грудного отдела. Фиксирует и стабилизирует положение грудной клетки после полученных травм или перенесенных операций. Используется при лечении миалгии, межреберной невралгии, миозитов.
  3. Противогрыжевый – эффективное профилактическое средство. Фиксирует брюшные стенки, паховые области. Препятствует выпячиванию внутренних органов при появлении грыж в обозначенных зонах.

К выбору размера важно подойти ответственно, иначе ортез не только не будет справляться с поставленной задачей, но и может нанести вред. Большие модели не обеспечивают надежную фиксацию, маленькие – сдавливают ткани, нарушая микроциркуляцию, замедляя процесс заживления. Производители выпускают на рынок ортезы разных размеров. Найти вариант, который подойдет вам – не составит труда.

Когда можно начинать носить бандаж после операции на брюшной полости? Пациенту важно прислушиваться к рекомендациям врача и не заниматься самолечением. Это медицинское изделие советуют применять сразу же после завершения операции, используя, пока шов полностью не заживет. Носить ортез послеоперационный важно постоянно, делая перерыв лишь в ночное время, когда физическая активность отсутствует.

Как правильно использовать бандажи послеоперационные? Это лучше делать в положении лежа, когда мышцы максимально расслаблены. Ортез следует разместить на прооперированной области, сделав неполный выдох. Учтите, что фиксировать слишком туго не следует, иначе можно повредить формирующиеся ткани рубца. Наложив ортез, проверьте свои ощущения. Если вы присутствует дискомфорт или боль, значит, фиксацию следует ослабить.

Раньше важность использования этих медицинских изделий недооценивали. Их даже советовали изготавливать самостоятельно. Сегодня продажа ортезов востребована. Обратите внимание, перед приобретением следует тщательно подбирать размер и качество материала. Маленькое изделие будет сдавливать тело, приносить дискомфорт, некачественная ткань не позволит коже дышать.

Медики прописывают ношение ортеза всем пациентам, перенесшим операции на брюшной полости. Это нужно для снижения нагрузки на шов, чтобы избежать осложнений, возникновения грыж:

  • название: ПО-25Р Ecoten;
  • цена: 1 860 р.;
  • характеристики: две утягивающие панели, влаго- и воздухопроницаемый, имеет пластиковые вставки, препятствующие скручиванию;
  • плюсы: идеально садится по фигуре, хлопковая панель не раздражает травмированную область.

Абдоминальный ортез, благодаря упругости и эластичности материала, обеспечивает поддерживающий эффект. Часто параллельно с ношением ортеза пациентам прописывают обязательно выполнять гимнастику и массаж. Такие изделия фиксируются на талии прочной контактной лентой, стягиваются растяжкой:

  • название: РА-30 Ecoten;
  • цена: 2 620 р.;
  • характеристики: на 100% состоит из хлопка, есть «антискручивающаяся» вставка, раздвоенная утягивающая панель;
  • плюсы: подходит для реабилитационного периода после любых хирургических вмешательств на брюшной полости, доступен по цене.

Это поддерживающее приспособление во время реабилитационного периода советуют носить всем женщинам с различными видами патологий матки. Заказать его в Санкт-Петербурге или Москве по выгодной цене поможет интернет-магазин с доставкой по почте. После проведения гистерэктомии (удаления матки) компрессионные изделия помогают снизить боль, предотвратить расхождение швов, обеспечить тазовым костям защиту от перенагрузки, снизить риск развития патологий. Обратите внимание на такую модель:

  • название: Б-637 Крейт:
  • цена: 1 290 р.;
  • характеристики: подходит для типа фигуры «яблоко», в составе – хлопок, эластан и полиамид, верхняя часть выполнена из эластичной резины;
  • плюсы: надежно удерживает органы малого таза в правильном положении.

Гинекологические модели предназначены для женщин,перенесших операции на органах малого таза. Они имеют свои отличительные черты:

  • при опущении матки используют специальные трусы, которые обхватывают как бедра, так и промежность, прочно фиксируясь застежками;
  • конструкция гинекологических моделей предусматривает их комфортную носку под одеждой, в жизни они не доставляют дискомфорта.

Присмотритесь к этому варианту, который имеет не слишком высокую цену и отлично справляется со своими функциями:

  • название: ОВО-445 Ecoten;
  • цена: 2 610 р.;
  • характеристики: отстегивающаяся ластовица, пелот в области паха и в кармашке в нижней части;
  • плюсы: структура материала обеспечивает оптимальный уровень компрессии, изделие не приносит дискомфорта во время носки, благодаря гипоаллергенности, влаго- и воздухопроницаемости.

Применяют не только после оперативного вмешательства, но и с целью профилактики. Эффективно защищает от появления грыж, препятствует опущению внутренних органов:

  • название: Тривес Т-1442;
  • цена: 1290 р.;
  • характеристики: имеет ребра жесткости в районе позвоночника, съемный пелот, 6 позиций в размерной сетке.
  • плюсы: уменьшает нагрузку на брюшную полость, восстанавливает тонус мышц живота.

В послеоперационный период ортез помогает пациенту минимизировать риск возникновения осложнений и рецидивов. Надевают эластичный корсет в лежачем положении, разместив таз на уровне выше плеч. Сколько нужно носить бандаж после полостной операции, следует согласовывать с врачом:

  • название: ГП-20 Ecoten;
  • цена: 1960 р.;
  • характеристики: выполнен из 100% хлопка, имеет дополнительную стяжку для регулировки компрессии, есть перемещаемый пелот для обеспечения равномерного давления;
  • плюсы: помогает сократить реабилитационный период, избежать рецидива.

  • название: Б-320 Крейт;
  • цена: 960 рублей;
  • характеристики: выполнен из гипоаллергенного поролона;
  • плюсы: улучшает тонус мышц брюшной стенки, уменьшает боли в области рубца, препятствует образованию грыж.

Такой ортез помогает мышечной ткани быстрее восстановиться, препятствует образованию спаек, грыж, рубцовой ткани. Защищает и от растяжек, раздражения кожи, проникновения инфекций. Некоторые пациенты отмечают, что изделие помогло им снять боль при двигательной активности:

  • название: Б-352 Крейт;
  • цена: 1440 рублей;
  • характеристики: выполнен из дышащей эластичной бандажной ленты;
  • плюсы: улучшает тонус мышц, уменьшает боли после операции.

Для таких пациентов необходим особенный бандаж. Стома – специальное отверстие в органах, которое обеспечивает взаимодействие организма с окружающей средой. Такие больные после операции нуждаются в специальном ортезе с прорезью:

  • название: Orliman COL-165/167/169;
  • цена: 5244 р.;
  • характеристики: имеет 8 ребер жесткости, плотную вставку в области стомы;
  • плюсы: материал дышит и не доставляет дискомфорта, доступна к заказу широкая размерная сетка.

Диаметр отверстия стандартный – 9 см. Изделие надежно фиксирует прооперированную часть тела, не давая мышцам перенапрягаться при движении:

  • название: Orlett AB-412(S);
  • цена: 3 390 р.;
  • характеристики: предусмотрена система против скручивания, которая предотвращает смещение ортеза;
  • плюсы: легкий в фиксации, оказывает равномерное компрессионное воздействие, препятствует возникновению грыж.

Изделие относится к эластичным корсетам для грудной клетки. Достоинства таких бандажей послеоперационных заключаются в следующем:

  • бережная фиксация грудного отдела;
  • снижение боли при интенсивном дыхании;
  • защита шва, ускорение его заживания;
  • уменьшение нагрузки на внутренние органы, позвоночник.

Одна из популярных женских моделей, которая представлена в 7 размерах и имеет положительные отзывы:

  • название: Orlett CB-201;
  • цена: 1 590 р.;
  • характеристики: состоит из двух материалов, один из которых не ограничивает дыхание пациента, второй – гарантирует плотное прилегание изделия к телу;
  • плюсы: незаметен под одеждой, не доставляет дискомфорт при носке.

У мужчин пользуется спросом такой ортез – он имеет легкую степень фиксации и относительно недорог:

  • название: Orlett AB-206 (M);
  • цена: 1 930 р.;
  • характеристики: удобно крепится благодаря практичной застежке велкро, выполнен из прочного эластичного полотна;
  • плюсы: 5 позиций в размерной сетке, мягко поддерживает и не сдавливает грудную клетку.

Его рекомендуют использовать после операций на грудной клетке или при обнаружении паховой грыжи. Бандаж для верхней части торса обеспечивает ее эластичную фиксацию, уменьшает боль, которая может проявляться после проведения операции или получения травмы, способствует заживлению швов:

  • название: Orlett CB-200;
  • цена: 1 590 р.;
  • характеристики: выполнен из двух типов ткани: 1 – с невысокой эластичностью в области груди, чтобы не ограничивать дыхание, 2 – высокоэластичная ткань для прочной фиксации на теле;
  • плюсы: облегчает реабилитационный период после серьезных травм грудной клетки, незаметен под одеждой.

При паховых грыжах мужчинам ортез прописывают временно. Он снижает неприятные ощущения, вызываемые недугом, но от дальнейшего прогресса заболевания не спасает:

  • название: двухсторонняя модель Orlett HB-484:
  • цена: 4 100 р.;
  • характеристики: двухсторонний, оборудован съемными пелотами;
  • плюсы: помогает при профилактике паховых грыж и рецидивов недуга.

Корсеты такого типа врачи советуют носить во время беременности, если присутствует риск развития патологий матки. Срок определяет врач. Подойдет такой вариант:

  • название: БД-111 ORTO;
  • цена: 1 700 р.;
  • характеристики: выполнен из упругого эластичного материала, усилен сзади плотным полотном, имеет анатомический профиль и эластичные боковые стяжки;
  • плюсы: разгружает пояснично-крестцовую область позвоночника, устраняет боли в пояснице, помогает избежать растяжек, создает условия, которые оптимальны для правильного развития ребенка.

Без консультации с гинекологом использовать изделие не рекомендуется, особенно при условии наличия пластиковых вставок. Они оказывают давление на брюшину и плод, что может обернуться развитием патологий у ребенка. Востребованный и надежный ортез из этой группы:

  • название: Нера-Люкс 9902 TONUS ELAST;
  • цена: 1 550 р.;
  • характеристики: в составе 90% хлопка, 10% полиамида, передняя часть выполнена из микрофибры, которая мягко фиксирует растущий живот, не ограничивая развитие плода;
  • плюсы: снимает нагрузку с позвоночника, поясницы, органов малого таза.

Эти ортезы пользуются спросом у тех мужчин и женщин, фигура которых далека от идеала, а живот напоминает мешок. Особенность такого бандажа заключается в использовании в процессе производства специальной утягивающей ткани, которая обеспечивает свободную циркуляцию воздуха. Например, в модели:

  • название: Orto БПА-140;
  • цена: 5 390 рублей;
  • характеристики: спинка выполнена из нерастяжимого материала, абдоминальная и боковые части – из эластичного материала;
  • плюсы: корректирует фигуру, укрепляет слабую переднюю брюшную стенку при ожирении.
  • минусы: учтите, что такой бандаж не решает проблему лишнего веса без корректировки питания.

Изделие не доставляет дискомфорта при носке, позволяет сформировать нормальный силуэт. Благодаря длительной компрессии, удается добиться постепенного сокращения объема. Пользоваться таким изделием стоит аккуратно, чтобы не нанести организму стресс. Присмотритесь к этой модели:

  • название: Orto ВВ 208;
  • цена: 6 340 рублей;
  • характеристики: изделие усилено металлическими ребрами жесткости;
  • плюсы: моделирует фигуру, снимает боль в пояснице.

Что учесть при покупке? Для начала определитесь, сколько стоит послеоперационный бандаж. Когда вы нашли модель, которая подходит вам по бюджету, самое время обратить внимание на основные критерии выбора:

  • материал – изделия из хлопка стоят дорого, поэтому можно присмотреться к качественной синтетике, которая является гипоаллергенной. Разброс цен на бандажи послеоперационные каждому поможет отыскать вариант, который его полностью устроит. Помните, что дешево качественное изделие стоить не может;
  • застежки – пациентам с крупным телосложением стоит сделать выбор в пользу многоуровневых липучек;
  • швы – они должны быть аккуратными и не натирать кожу;
  • размер – должен плотно прилегать к телу, но не пережимать его. В нем должно быть комфортно.

Определить этот параметр поможет обычная примерка. Когда нет времени купить послеоперационный бандаж на живот в аптеке, и заказ вы планируете сделать в интернете, подобрать удобный ортез можно, изучив информацию от производителя на упаковке. Перед этим замеряйте обхват талии, груди или бедер (в зависимости от вида изделия) в самом широком месте, а затем сравните свои параметры с общепринятой размерной сеткой. К примеру, ленточные модели бывают S, M, L размеров. Ширину выбирают в зависимости от роста и комплекции. Важно, чтобы повязка покрывала 1-2 см здоровых тканей вокруг шва.

источник

Грыжа после удаления аппендицита появляется в большинстве случаев, является осложнением послеоперационного периода. Несмотря на то, что аппендэктомия не считается сложным процессом, но приводит к нарушению целостности мышечной ткани, кровеносных артерий. Выпадение части кишки происходит в местах, где мышечная ткань наиболее нарушена – в месте шва. Медицинская статистика содержит сведения о том, что грыжа – самый распространённый дефект после полостной хирургии.

Грыжа представляет собой часть кишки, выпадающей в отверстия, способна образовываться после операции, когда ткани не до конца зажили и соединились. Это может произойти как в подкожном пространстве, так и в межмышечном.

Когда есть основания подозревать возникновение осложнения, стоит знать основные признаки и причины недуга. Факторы, провоцирующие выпадение органов, разные:

  • Возраст оперируемого.
  • Анатомические особенности пациента.
  • Качество проведения оперативного вмешательства. Некачественно была проведена подготовка, плохие нити для швов.
  • Соблюдение рекомендаций врача. Слабый пресс, долгое заживление раны.
  • Качество ухода за пациентом и соблюдение режима. Чрезмерные физические нагрузки, несоблюдение диеты, развитие инфекции в ране, вирусная инфекция.

Возникающее осложнение зависит от того, каким способом была проведена операция:

  • Лапаротомия является наиболее рискованным методом. Происходит полостное рассечение слоёв брюшины.
  • Лапароскопия – наименее опасна. Возникновение осложнений при использовании лапароскопа менее вероятно.

Первые дни после аппендицита наблюдение за состоянием пациента осуществляется врачом и персоналом больницы. Ежедневно осматривается состояние шва, процесс внутреннего заживления. В дальнейшем после выписки человек должен соблюдать врачебные рекомендации. Осложнения, возникшие в месте удаления аппендицита, обнаруживаются самостоятельно и сообщаются лечащему врачу.

Заболевание имеет следующие симптомы:

  • В районе шва кожные покровы отекают, возникает припухлость. Это внешний признак осложнения.
  • Нарушение процесса дефекации. Может наблюдаться запор или диарея.
  • Ощущается вздутие живота.
  • Отёк увеличивается, когда человек стоит и кашляет.
  • Рубец находится в натянутом состоянии. Если присмотреться, то можно увидеть, как сокращаются кишечные петли. При этом изнутри исходят посторонние звуки: плеск воды, урчание, шум.
  • В кале при испражнениях наблюдаются кровяные вкрапления.
  • Болевой синдром в животе. Боль резкая и продолжительная.
  • Постоянная тошнота и рвотные позывы. При отсутствии лечения появляется симптом обезвоживания.

Терапия грыжи зависит от причин, вызывавших выпячивание кишечника. Для определения фактора и назначения последующего адекватного лечения проводят диагностику.

Проводят обследование с помощью специального медицинского оборудования:

  • УЗИ полости брюшины. Ультразвуковое исследование даёт полную картину происходящих внутри процессов: размер выпавшей кишки, её расположение, форма.
  • Рентген. Делаются снимки расположенных рядом с грыжей органов, определяется степень влияния на них.
  • КТ. Проводится в случае, если ультразвуковое обследование не дало достаточно информации. Томография даёт дополнительные данные и позволяет охарактеризовать грыжевое выпячивание.
  • Проводится обследование кишечника изнутри с помощью колоноскопии и гастроскопии.

Выпячивание грыжи может быть небольшого размера. В этом случае возможно её вправить с помощью сечения. При этом размер диаметра выпадения не должен превышать пяти сантиметров. Наличие спаек в промежутке выпячивания и внутренними органами также является показанием для проведения сечения.

Ткани рассекаются, проводится вправление грыжевого мешка обратно, в противном случае он удаляется. Действия хирурга зависят от размеров, месторасположения выпячивания. Затем место снова зашивается и наблюдение продолжается.

При размерах грыжи свыше 5 сантиметров вправление невозможно. Нужно обеспечить внутренним органам надёжный фиксирующий момент. Его обеспечивает сетчатый трансплантат. Сетка изготавливается из синтетического сырья. Сегодня существуют сетки, способные самостоятельно рассасываться спустя время и не требуя специального удаления.

Для установки трансплантата снова рассекают ткани и мышечные волокна в месте нахождения выпячивания. Тело грыжи выделяется и возвращается внутрь отверстия. Затем синтетическую сетку накладывают сверху и накладывают швы. Закрытие раны происходит в обратном порядке, как и раскрытие. Сначала зашиваются мышечные ткани, потом кожный покров. Данный способ исправления грыжевого выпячивания называется грыжесечением по Лихтенштейну. Указанный процесс является безопасным и эффективным для дальнейшего предотвращения выпадения органов.

Если сдавливание сильное, участок кишечника сильно повреждён, то может понадобиться удаление этой части органа.

После повторного хирургического вмешательства пациенту рекомендуется носить бандаж с утягивающим эффектом. В первые дни больной должен соблюдать постельный режим и полное отсутствие физических нагрузок, чтобы не спровоцировать новые образования и прорывы.

Также прописываются лекарства и диетическое питание.

Когда существуют серьёзные противопоказания к использованию хирургии в месте появления грыжи, врач назначает лекарственные препараты:

  • Противовоспалительные. Помогают заживлению раны в послеоперационный период.
  • Иммуностимуляторы. Активизируют защитную реакцию организма, восстанавливают силы.

  • Ферментосодержащие. Помогают улучшению работы пищеварительного тракта. Восполняют дефицит собственных ферментов организма, что значительно улучшает переваривание пищи и всасывания полезных веществ.
  • Сорбенты. Снимают интоксикацию в организме. Снижают образование газов, убирают вздутие. Способствуют нормализации процесса дефекации.
  • Витаминные комплексы. Пополняют запасы необходимых минералов и витаминов, улучшают иммунитет.

Пациент после проведения операции по удалению аппендицита обязан соблюдать диетическое меню:

  • Из рациона полностью исключаются продукты, обладающие слабительным эффектом, приводящим к увеличению образования газов. Это значит, что нельзя есть бобы, капусту, выпечку из дрожжевого теста, пить газировку и молоко.
  • В меню присутствуют следующие блюда: нежирный бульон на мясе, каши, сваренные на воде и имеющие редкую консистенцию. Потребляемое мясо протирается через сито до пюреобразного состояния. Можно есть яйца, сваренные всмятку, или яичный омлет. Овощи отваривать или готовить в пароварке.

  • Твёрдые продукты питания употреблять в послеоперационный период запрещено.
  • Соблюдать водный рацион. Потреблять достаточное количество жидкости в виде чаёв, компотов, киселей, чистой воды.

В целях недопущения в дальнейшем новых образований, профилактические мероприятия проводятся ещё в период подготовки к операции. При этом профилактика касается не только пациента, но и врача.

  • Качественная дезинфекция хирургических инструментов, чтобы не занести патологических микробов.
  • Полноценная подготовка внутренних органов к полостной операции.
  • Для наложения швов используется только качественный материал.
  • Наблюдение за пациентом после операции и после выписки.

  • Строгое соблюдение и выполнение рекомендаций лечащего врача.
  • Соблюдение диетического питания.
  • Контролировать процесс дефекации. При малейших нарушениях стула сообщать доктору и принимать меры.
  • Физические нагрузки, особенно в первые дни, минимальные. Запрещено даже передвигаться пешком.
  • Секс также присутствует в списке запретов до полного затягивания швов.
  • Пациент носит бандаж. Особенно актуально это для больных с лишними килограммами.
  • Соблюдать медикаментозное лечение.
  • Не допускать сильного кашля.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Корсет при грыже поясничного отдела позвоночника — необходимый атрибут. Если его правильно подобрать, уже через 2–3 месяца его эффективность будет подтверждена не только самочувствием самого пациента, но и лечащим врачом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Позвоночник — это цепь костей, соединенных между собой, эти кости называются позвонками. Соединительные ткани, к которым крепятся позвонки, — это диски, их роль — амортизация в пространстве между позвонками. Внутри диска имеется жидкость, которая с возрастом может утрачиваться, и тогда амортизация становится хуже. При этом центр дисков может смещаться, что и является грыжей — центр диска выпячивается через кольцевое пространство. Этот процесс приводит к тому, что нерв, который проходит через спинномозговой канал, защемляется, в результате возникает боль.

Чаще всего грыжа возникает в области двух нижних дисков, при этом могут возникать следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • онемение в области поясницы;
  • покалывание в области поясницы;
  • слабость ног.

Чаще всего грыжей поясничного отдела страдают люди после 30 лет, но еще далеко не пенсионеры. Образоваться грыжа может и в более молодом возрасте, провоцирующими факторами могут выступать падение с высоты, травмы спины, тяжелые физические или спортивные нагрузки, длительное нахождение в неудобном положении.

В тяжелых и запущенных случаях грыжа позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) лечится хирургическим путем, но если пациент обратился за помощью вовремя, то грамотный специалист будет пытаться справиться с проблемой консервативными методами. Грыжа позвоночника — это довольно частое заболевание, при котором больной испытывает боль, она становятся более интенсивной при движении.

Поясничный корсет, который врач может порекомендовать носить при межпозвоночной грыже, позволяет поддерживать спинные мышцы в необходимом состоянии, а также устраняет боли при мышечных спазмах. Чтобы выбрать правильный корсет для пояснично-крестцового отдела ( Отдел ( Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное ) — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное ) позвоночника, следует разобраться в принципе его действия и узнать, какие существуют разновидности этого изделия.

Когда между позвонками образуется грыжа, важно снизить нагрузку и давление на позвоночник ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ). У ортопедического корсета жесткие ребра, благодаря им давление на междисковое пространство снимается, в результате чего позвонки перестают деформироваться. Нервные окончания перестают сдавливаться и высвобождаются, то есть боль проходит.

Кроме этого, корсет для спины нормализует кровообращение, вытягивает позвонки, располагает их правильно. У пациента улучшается осанка и пропадает патологический мышечный тонус. Диагностировав грыжу ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ), врач обязательно рекомендует пациенту носить корсет, многочисленные исследования уже доказали, что в этом случае справиться с проблемой можно быстрее. Главное — правильный выбор изделия и правильное ношение.

В настоящее время ортопедические конструкции для позвоночника представлены в большом разнообразии. Различают корсеты для грудного отдела и для пояснично-крестцового. Существует градация по их жесткости.

Чаще всего при грыже рекомендуется мягкий пояс для спины, они призваны прогревать, при этом нагрузка на позвоночник не уменьшается, и мышечное перенапряжение не проходит. Такие корсеты в своей основе имеют верблюжью или собачью шерсть, которая, оказывая прогревающее действие, улучшает кровообращение в поврежденном отделе.

Когда необходимо ограничить подвижность позвонков, снять давление и напряжение, оказать согревающее действие, врач рекомендует полужесткий поясничный бандаж. Такой корсет ( предмет одежды в виде широкого пояса с вшитыми упругими пластинками, туго охватывающего нижнюю часть грудной клетки и живот для придания фигуре гордой осанки и стройной талии ) при позвоночной грыже оказывает массажный эффект и усиливает кровообращение.

В сложных случаях может потребоваться жесткий корсет для позвоночника при грыже. У него металлические ребра, которые обеспечивают прочную фиксацию пораженной области. При этом движение ограничивается полностью и мышцы освобождаются от нагрузки. Ношение таких корсетов может назначать только врач, самостоятельное применение таких конструкций чревато серьезными осложнениями. Чаще всего их рекомендовано надевать для восстановления дисковой функциональности в послеоперационный период.

Многим кажется, что корсет ( предмет одежды в виде широкого пояса с вшитыми упругими пластинками, туго охватывающего нижнюю часть грудной клетки и живот для придания фигуре гордой осанки и стройной талии ) при грыже ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) позвоночника не эффективен, однако так могут думать только те пациенты, которые недостаточно долго использовали его либо выбрали не подходящую им модель. Сейчас пояс для позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) при грыже доступен каждому желающему, ценовой диапазон различен — есть бюджетные модели, а есть конструкции, которые дополнительно снабжены парафиновыми добавками, магнитными вставками, инфракрасным излучением или электрическими импульсами.

Пояс при грыже поясничного отдела позвоночника должен подбираться строго по размеру, быть нужной конструкции. Как правильно выбрать корсет, может подсказать врач. Для этого необходимо учитывать следующее:

  1. Чтобы не ошибиться с размером, надо сделать замер под грудью, покупая корсет, надо выбирать размер на 2 см больше измеренного.
  2. Внутри корсет должен быть обработан тканью, по своей фактуре, напоминающей хлопчатобумажную.
  3. Предпочтение стоит отдавать моделям с простой застежкой. Желательно, чтобы бретельки были широкими, узкие будут сильно давить на плечи.

Важно, чтобы модель подходила пациенту по фигуре и в точности соответствовала всем ее особенностям. Пациент, надевая корсет, не должен испытывать сильное давление, так как в этом случае у него при ношении изделия будут возникать отеки, однако подбирать свободный корсет тоже не стоит — он будет совершенно бесполезным.

Большое значение имеет качество материала, во-первых, он должен быть гипоаллергенным и воздухопроницаемым, во-вторых, желательно, чтобы ткань была натуральной и мягкой. Если врач рекомендует носить корсет с пластинами, то лучше выбирать модель, которую можно регулировать, в этом случае пациент сможет настроить пластины так, как это необходимо.

Надо помнить, что полужесткие и жесткие корсеты противопоказаны беременным, лицам, имеющим гнойные заболевания и кожные дерматиты в области поясницы ( часть тела, от копчика до рёбер у человека ), или же если имеется грыжа ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) брюшной стенки. Лечебные корсеты показаны при болях в спине, остеохондрозе, грыжах, для ношения в послеоперационный период.

Согревающий корсет особенно эффективен при радикулитных болях, после травмы позвоночника, при остеохондрозе, необходимости улучшить кровообращение в области позвоночника, его рекомендуется носить в холодное время года.

Ортопедические модели на подтяжках подойдут тем пациентам, которые периодически вынуждены испытывать сильные физические нагрузки — он легко расстегивается, и при этом снимать его не обязательно, если через какое-то время нужно будет снова сильно напрягать спину, то достаточно будет просто застегнуть корсет ( предмет одежды в виде широкого пояса с вшитыми упругими пластинками, туго охватывающего нижнюю часть грудной клетки и живот для придания фигуре гордой осанки и стройной талии ). Женщинам подбирать корсет на поясницу надо, учитывая особенности фигуры.

Крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации. Как уже говорилось, при грыже необходимо освободить позвоночник от нагрузки, однако если это делать неправильно или на все время, то мышцы сильно ослабнут, и проблем станет больше. Поэтому чаще всего врачи советуют надевать бандажи, когда появляются боли и когда предстоят большие нагрузки ( электрическая цепь (как правило, двухполюсник, реже — многополюсник) по отношению к другой электрической цепи, к которой она подключена активная (омическая) нагрузка — импеданс которой активный ) на позвоночник.

Позвоночный корсет можно носить не более 5–6 часов в сутки, его можно надевать во время физических нагрузок или гулять в нем, но ложиться, а тем более спать в нем противопоказано. Ортопедический корсет — это эффективный и оптимальный способ поддержания поврежденных областей позвоночника в физиологически нормальном состоянии, а так как он устранят болевые ощущения при ношении корсета отпадает необходимость пить обезболивающие средства. Если правильно подобрать пациенту корсет, то его состояние значительно улучшится, очень скоро к нему вернется работоспособность.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Корсет ортопедический пояснично-крестцовый чаще всего рекомендуют носить, когда человек проходит курс лечения болезней позвоночника. Дело в том, что такой бандаж ( Бандаж в медицине — специальный пояс, например для укрепления брюшного пресса, при грыжах и др. Бандаж в технике — скрепа, иногда в виде кольца или пояса, скрепляющая какие-либо детали, части ) способен поддерживать позвонок в правильном зафиксированном положении, что позволяет избегать смещения позвонков пояснично-крестцового или грудо-крестцового отделов позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ), в зависимости от заболевания.

Очень часто такой ортопедический пояс могут назначать в послеоперационный период, во время реабилитации при грыже поясничного отдела. Он бывает просто незаменим при различных травмах позвоночника, а так же конкретно при заболеваниях пояснично-крестцового отдела и спины в целом.

Поясничный корсет ортопедический имеет огромный ассортимент, как по производителям, так и по видам. Приобрести его можно в любой аптеке, но при этом очень важно знать, какой именно корсет нужен Вам. В общих чертах выделяют два типа бандажей — пояснично-крестцовый и грудно-поясничный, а так же в зависимости от переменной жесткости — полужесткий и жесткий ортопедический корсеты. Такие корсеты для поясницы или грудопоясничного сектора относят к легким согревающим бандажам.

Корсеты для поясницы ( часть тела, от копчика до рёбер у человека ), конкретно грудопоясничного или пояснично-крестцового отдела имеют определенную классификацию. Прежде всего, выделяют такие виды:

В зависимости от того, какие именно цели применения преследует ортопедический поддерживающий корсет, выделяют:

  • фиксирующие — такой поддерживающий бандаж переменной жесткости предназначен для того, чтобы избавить позвоночник от некоторой нагрузки;
  • коррегирующие — такой пневмокорсет для поясницы служит своего рода исправителем осанки и различных искривлений позвоночника, поддерживающий бандаж различной переменной жесткости способен надежно зафиксировать позвоночник в одном положению и способствует скорейшему восстановлению.

В зависимости от того, какую область именно нужно лечить, выделяют:

  • для шейного отдела;
  • грудно-поясничный;
  • на поясницу поддерживающий;
  • пояснично-крестцовый.

Корсет пояснично-крестцовый, а так же поясничный пояс жесткий обладают свойствами уменьшать болевые ощущения данного отдела, бандаж поддерживает позвоночник при грыже ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) межпозвонковых дисков, делает работу позвоночника стабильной при его функциональных нарушениях из-за болезней. При этом корсеты для поясницы, пояснично-крестцового и грудно-поясничного отдела способствуют расслаблению мышц позвоночника, снятию спазмов, обеспечивают поддержку при ослабленных мышцах спины.

Если заболевания позвоночника связаны с зажатием нервных ответвлений, то лечение с помощью пояснично-крестцового бандажа будет еще эффективнее, поскольку жесткий пояс обеспечивает еще большую защиту поясничного и грудно-поясничного сектора.

Такой корсет на поясницу необходим для жесткого фиксирования поясничного, грудо-поясничного и крестцового отделов позвоночника. Бандаж снижает уровень нагрузки на позвонок, тем самым обеспечивают поддерживающий эффект для мышц спины. Благодаря этому устраняется мышечный спазм, который вызывает болевые ощущения.

Использовать такой жесткий корсет для поясницы, пояснично-крестцового сектора чаще всего назначают при таких болезнях, как:

  • радикулит;
  • остеохондроз разной степени;
  • спондилез;
  • сколиоз;
  • при грыже межпозвоночных дисков;
  • при травмах поясничного, грудно-поясничного, крестцового и пояснично-крестцового отделов ( Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное ).

Корсет ( предмет одежды в виде широкого пояса с вшитыми упругими пластинками, туго охватывающего нижнюю часть грудной клетки и живот для придания фигуре гордой осанки и стройной талии ) пояснично-крестцовый полужесткий

Пояс такого вида способен делать нагрузку на позвоночник значительно меньше, ликвидирует неправильность баланса в паравертебральных мышцах поясничного и крестцового отделов. Корсет на поясницу переменной жесткости делает движения в этих секторах меньше, что приводить к снижению болевых ощущений, но при этом из-за полужесткости сохраняется подвижность тела в целом. Такой поясничный и крестцовый бандаж применяют при острых и хронических болевых ощущениях в данных областях, которые провоцируют такие заболевания, как:

  • радикулит и спондилоартроз с корешковым синдромом;
  • остеохондроз разной степени поясничного отдела;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • при грыже межпозвонковых дисков;
  • при спондилолистезе опасной степени.

Помимо этого такой корсет на поясницу используют в тех случаях, когда наблюдаются повреждения тазового кольца или после операций на поясничной области.

Нужно сказать, что бандаж грудно-поясничного, поясничного, пояснично-крестцового отделов изготавливают из различных материалов, делая самые разные и удобные формы для различных вариаций заболеваний и травм позвоночника. Корсеты для поясницы имеют специально-встроенные ребра жесткости, которые в некоторых вариантах корсетов ( предмет одежды в виде широкого пояса с вшитыми упругими пластинками, туго охватывающего нижнюю часть грудной клетки и живот для придания фигуре гордой осанки и стройной талии ) могут изгибаться по линиям тела человека. Чтобы можно было зафиксировать бандаж прочно, его оборудуют специфическими креплениями, которые можно регулировать по степени фиксирования.

Очень важно подобрать корсет на поясницу, для пояснично-крестцового, грудо-поясничного сектора позвоночника правильного размера. К счастью, ассортимент размеров так же широк, как и сами вариации такого бандажа. Помните, что перед приобретением корсета важно проконсультировать с доктором, который в курсе Вашей ситуации. Он поможет подобрать Вам корсет индивидуально.

Задача любого вида бандажа — это, прежде всего, снизить уровень общей нагрузки на сектора позвоночника, в основном на поясничный и грудно-поясничный, а так же крестцовый. Дело в том, что когда спинка здорова, то существует природный опорный механизм — мышцы спины, однако, при различных болезнях, мышцы ослабевают, не могут выполнять полностью свои функции. В таких случая бандаж будет очень уместен, ведь он значительно уменьшает нагрузку, боли и влияет на скорейшее восстановление всех функций спины.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помните, что очень важно заниматься активным образом жизни, чтобы избежать заболевания позвонка вообще. Если Ваша работа связана с сидячим положением, делайте перерывы, занимайтесь упражнениями или разминкой.

Но, если позвонок все же пострадал и специалист назначил носить пояс на поясницу, существует три главных правила для того, чтобы он был действительно полезен:

  • корсет на поясницу, грудно-поясничный, крестцовый, пояснично-крестцовый сектора необходимо носить строго по назначению специалиста, если врач считает, что бандаж ( Бандаж в медицине — специальный пояс, например для укрепления брюшного пресса, при грыжах и др. Бандаж в технике — скрепа, иногда в виде кольца или пояса, скрепляющая какие-либо детали, части ) ( Бандаж в медицине — специальный пояс, например для укрепления брюшного пресса, при грыжах и др. Бандаж в технике — скрепа, иногда в виде кольца или пояса, скрепляющая какие-либо детали, части ) Вам не нужен, не приписывайте себе его самостоятельно, поскольку он так же может повредить позвоночник и усугубить осложнения;
  • корсеты для поясницы нельзя носит продолжительное время, поскольку мышцы спины потом не захотят выполнять свои поддерживающие функции в том режиме, в котором надо — мышечная опора может атрофироваться;
  • помните о том, что ношение пояса — это не метод лечения, а всего лишь вспомогательный фактор для восстановления, обязательно делайте специальные упражнения и гимнастику для спины, чтобы процесс восстановления был быстрым.

Корсеты для поясницы — это тот ортопедический инструмент, который может восстановить здоровье после болезней и травм.

источник

ДатаВопросСтатус
28.03.2018