При паховой грыже у женщин происходит выход части кишечника, сальника, мочевого пузыря, матки или яичников под кожу в области половых органов. Такое заболевание определяется внешне как округлое образование, вправимое при легком надавливании.
Лечением грыжи занимается хирург, основной метод — герниопластика. Кроме операции применяются и консервативные методики для профилактики осложнений, среди которых и паховый бандаж.
Специальный поддерживающий пояс фиксируется в области дефекта, чтобы пелоты (плотные пластинки) надавливали на дефект, препятствуя его «выпадению» наружу. Такое приспособление подбирается врачом после обнаружения грыжи до момента проведения операции и после грыжесечения.
Женский бандаж для паховой грыжи рекомендован всем без исключения при отсутствии осложнений заболевания. Пояс надевается во время любой физической работы, при появлении болезненности и в период беременности для профилактики выпячивания.
Бандаж крайне важен после операции паховой грыжи в ранний период реабилитации, когда у женщин происходит заживление тканей и нужно исключить нагрузки на оперированную область.
У женщин паховая грыжа диагностируется реже, что обусловлено анатомическими особенностями, в частности узким отверстием пахового канала. Кроме того, у мужчин апоневроз косой мышцы слабее, а коллагеновые волокна пахового кольца менее плотные. Но, несмотря на это, женщины могут пострадать от паховой грыжи на фоне внешних и внутренних неблагоприятных факторов: высокое внутрибрюшное давление, тяжелые нагрузки, травмы, расхождение мышц в период беременности.
Основной задачей бандажа при грыже у женщин будет фиксация выпячивания в одном положении, когда грыжевой мешок вправлен и отсутствует сдавливание внутренних органов.
Пояс не только препятствует защемлению, но и уменьшает выраженность симптоматики, убирая боль во время ходьбы, при наклонах, кашле и других состояниях, когда происходит напряжение мышц.
Бандаж имеет смысл применять, когда соблюдаются и другие условия профилактики:
- диета — задачей правильного питания при грыже будет предупреждение запоров и вздутия, которые могут стать фактором ущемления, а вот строгая диета назначается врачом уже после операции;
- выполнение лечебных упражнений — ЛФК при заболевании у женщин может навредить, особенно на запущенном этапе патологии, когда свое место покинуло несколько органов, но в отдельных случаях врач порекомендует гимнастику для укрепления мышц передней брюшной стенки еще до операции, а после она уже станет важным условием реабилитации;
- лечение патологий ЖКТ, органов малого таза и дыхательной системы — это важно для исключения состояний, приводящих к высокому внутрибрюшному давлению.
Удобный и малозаметный бандаж при паховой грыже будет оптимальным способом продления стадии патологии, на которой она была диагностирована. Вместе с тем важно понимать, что пояс не является лечебным средством, он не может повлиять на само выпячивания, вернув органы на место.
Долгое применение бандажа только навредит женщине, ведь важно укрепить мышцы для профилактики рецидива, а постоянное ношение пояса будет способствовать лишь атрофии и потере мышечного тонуса, вплоть до того, что без этого дополнительного приспособления уже нельзя будет выполнять повседневные дела.
Хирургическое лечение патологического выпячивания органов проводится обязательно, но есть состояния, при которых операцию приходится на некоторое время отложить. На этот период назначается консервативная терапия. Это касается и периода вынашивания плода, ведь для беременных нежелательно хирургическое вмешательство, если только нет экстренных показаний.
До операции специальный пояс назначается не всегда, есть ограничения к его применению, включая тяжелое состояние больного. Когда же осложнения отсутствуют, риск их появления есть всегда, и тогда применение пояса несколько часов в день во время выполнения физической работы будет оправдано за счет снижения нагрузки на область выпячивания. Носить пояс целый день и оставлять его на ночь категорически не рекомендуется.
Бандажный пояс полезен для женщин при грыже в паху за счет следующих эффектов:
- снижение давления на область выпячивания во время движения и напряжения мышц;
- уменьшение растяжения поврежденных мышц (в том числе и в период беременности);
- обеспечения покоя больному участку для быстрого восстановления тканей после операции;
- уменьшение болезненных ощущений за счет распределения нагрузки на отдельные мышцы.
Носить такой пояс нужно несколько часов в день, и только во время активности. Ночью и в состоянии покоя бандаж нужно снимать, чтобы мышцы отдыхали, не было сдавливания и не нарушалось кровообращение.
Выпячивание в паху у женщин может быть двухсторонним, тогда крайне важно подбирать соответствующий бандаж с двумя эластичными вставками.
Послеоперационный бандаж нужен всегда, и он подбирается особенно скрупулезно, ведь важно не только зафиксировать больной участок, но и защитить его от натирания, случайной травмы и попадания инфекции. Такой пояс должен быть мягким, гипоаллергенным, не сильно сдавливать, но при этом тесно прилегать в области раны. Надевается бандаж только после закрытия послеоперационного рубца антисептической повязкой, которую нужно менять несколько раз в неделю или даже каждый день, что зависит от особенностей заживления раны.
Оптимальным вариантом после операции будет бандаж в виде плавок на липучках, который легко надевается и снимается без риска повреждения кожи. Такое изделие практически не заметно под одеждой, потому в нем можно заниматься привычными делами без психологического и физического дискомфорта.
Надевать послеоперационный пояс нужно в положении лежа, когда мышцы расслаблены и повязка хорошо зафиксирована. Модель бандажа не будет иметь принципиального значения, но на способ фиксации нужно обратить внимание. Менее удобными вариантами будут изделия с пряжками, застежками, различными пуговицами и крючками.
Бандаж показан при риске ущемления грыжи до операции и для профилактики послеоперационных осложнений после удаления дефекта.
Но такой пояс имеет и противопоказания:
- невправимая и ущемленная грыжа;
- новообразования в области паха;
- аллергия на материал изделия;
- дерматологические заболевания в острый период;
- кровотечение из послеоперационной раны;
- период беременности (есть исключения, решение принимает лечащий врач).
Стандартные паховые бандажи выполнены из эластичных гипоаллергенных материалов, которые хорошо впитывают влагу и не раздражают кожу. Они имеют одну или две вставки для применения при односторонней и двусторонней грыже. Пелоты в виде тонких пластинок отделаны мягким материалом, но сами по себе плотные, что обеспечивает надежную фиксацию области дефекта.
Есть отдельные модели для детей и взрослых, но все они относятся к виду унисекс, то есть подходят для мужчин и женщин. Важным критерием выбора будет сторона выпячивания, ведь пояса бывают право — и левосторонними, но есть и универсальные модели со съемными вставками.
Материал изделия имеет не меньшее значение, лучше подбирать натуральные ткани, что обеспечит хорошую вентиляцию, исключит скопление влаги и раздражение. Ни в коем случае не нужно покупать бандаж без примерки. Если пояс будет недостаточно прилегать, это сделает его бесполезным, а тесный бандаж только приблизит момент ущемления выпячивания.
Как показывает практика хирургов, многие пациенты не принимают во внимание важность ношения бандажа, соблюдения диеты и режима покоя. Такое отношение к своему состоянию ведет к развитию тяжелых осложнений.
Профилактика крайне важна при грыже по причине возникновения следующих состояний:
- Нагноение и расхождение шва.
- Рецидив заболевания (может часто повторяться, и каждый раз нужна операции).
- Появление гематом.
- Травма сосудов и нервов (снижение или полная потеря чувствительности в области бедра).
- Тромбоз глубоких вен.
Что может привести к появлению осложнений:
- отказ от бандажа, как и его постоянное ношение;
- несоблюдение диеты;
- респираторные заболевания (повышение внутрибрюшного давления при кашле);
- занятия тяжелой физической работой;
- резкие движения, случайные травмы.
После операции опасностей меньше, но всегда есть риск повторного развития паховой грыжи, о чем будет свидетельствовать появление выпячивания и повторение симптоматики.
Бандаж помогает избежать рецидива, если соблюдать все рекомендации в послеоперационный период. Сразу после операции носить его нужно ежедневно, снимая на несколько часов и во время сна, затем пояс надевается при необходимости, во время выполнения работы по дому, прогулок, упражнений.
источник
Двусторонний бандаж грыжевой паховый женский предназначен для удержания грыжи внутри брюшной полости и уменьшения болевых ощущений в области таза и живота. Он обеспечивает бережное местное давление и поддержку области паха, с целью восстановления функции ослабленного мышечного корсета.
Показания к ношению данного бандажа:
Прямая или косвенная паховая грыжа.
Левосторонняя, правосторонняя или двухсторонняя паховая грыжа.
Вправляемая паховая грыжа любого типа.
Чрезмерные физические нагрузки, усиленная программа тренировок.
Период после операции грыжесечения на время реабилитации.
Возможный риск возникновения ущемления.
Воздействие пахового бандажа такого типа:
Предотвращение осложнений и ущемлений после операции.
Избежание возобновления заболевания.
Профилактика патологического изменения формы грыжи.
Предупреждение возникновения паховых и бедренных грыж и их ущемления.
Предотвращение роста паховой грыжи.
Значительное уменьшение давления на швы после грыжесечения.
Также данный бандаж поможет избежать осложнений в случае, если необходимо отложить операцию.
Противопоказания:
Невправляемые паховые и бедренные грыжи.
Период беременности (возможно ношение бандажа только после обязательной предварительной консультации у вашего врача!).
Поражения кожи в месте ношения (грибковые, воспалительные, ожоговые, инфекционные, иные дерматологические заболевания).
Индивидуальная непереносимость составляющих изделия (аллергические реакции).
Преимущества модели Крейт Б-456:
Столь удобный бандаж для паховой грыжи допускается носить постоянно, если нет никаких противопоказаний.
Большой выбор размеров (от объема бедер 88 см до 116 см).
Абсолютно безопасные и экологичные составляющие изделия: 95% — хлопчатник (хлопок), 5% — лайкра (эластан). Основа изделия — хорошо «дышащий» материал, пропускающий воздух и способствующий оптимальному влагообмену.
Комфортное ношение и удобство использования конструкции.
Бандаж незаметен под одеждой и не сковывает движений.
Обладает антистатическим эффектом.
Клинически доказана гипоаллергенность изделия.
Длительный срок эксплуатации (более 1 года при постоянном ношении и правильном уходе).
Особенности бандажа:
Имеет два вынимающихся аппликатора средней жесткости, которые препятствуют выпячиванию паховой грыжи.
Есть возможность координировать степень фиксации с помощью крючков – максимальный комфорт!
Бандаж оснащен специальной вставкой (ластовицей) из 100% натурального хлопкового сырья.
Универсальный белый цвет модели.
Данное изделие создано известным российским производителем ортопедических и медицинских конструкций (Крейт). Фирма ведет разработку и изготавливает товары медицинского и ортопедического назначения совместно с врачами, имеющими высокую квалификацию. Бренд работает на рынке уже более 15 лет и завоевал доверие покупателей.
Допускается надевать как на нижнее белье, так и на голое тело.
Особые рекомендации по эксплуатации изделия:
Принципиально важно выбрать соответствующий размер бандажа, который бы плотно прилегал к паховой грыже, но при этом не сдавливал ее (в этом помогут вам специалисты нашего Интернет-магазина). Чтобы паховая грыжа была во вправленном состоянии, а также во избежание нагрузки на больную зону, надевать бандаж следует только из положения лежа на спине. Паховый бандаж желательно носить не более 8 часов в сутки. Более подробные рекомендации по использованию модели, в соответствии с особенностями вашего состояния, можно получить во время личной консультации у лечащего специалиста.
Паховый бандаж купить можно в нашем онлайн-магазине на самых привлекательных условиях. Все наши клиенты могут рассчитывать на детальную информацию о каждом изделии, консультации специалистов и помощь в выборе необходимого товара. МегаМедШоп – это орто-изделия высокого качества, большой ассортимент товаров, которые можно сравнить между собой и выбрать наиболее подходящую модель. Наш каталог постоянно обновляется и совершенствуется – регулярно представляем новинки!
источник
Паховая грыжа требует немедленного хирургического вмешательства, однако случается, что операцию приходится откладывать. В таком случае пациент должен носить особый бандаж для паховой грыжи, который помогает предотвратить дальнейшее развитие опасного недуга. Изделия, которые предлагают современные производители, весьма практичны и удобны, они позволяют пережить сложный период болезни и процесс восстановления после нее с минимальным дискомфортом.
Назначение бандажа при паховой грыже
Известно, что избавиться от паховой грыжи можно только с помощью операции. Однако у некоторых пациентов имеются противопоказания к хирургическому вмешательству — например, лишний вес. В таком случае операция переносится не некоторое время, и перед подготовкой к ней человек должен носить паховый бандаж.
Кроме мужского, существует также бандаж при паховой грыже у женщин. Такие модели имеют некоторые различия в своей конструкции, однако имеют схожее назначение. Они используются также и в послеоперационный период, чтобы не позволить швам разойтись, уменьшая давление на них и ускоряя заживление тканей. Данное приспособление улучшает мышечный тонус тканей, снижая тем самым риск повторного развития патологии.
- Это может быть бандаж-плавки с поддерживающим чехлом для мошонки, или широкий пояс с лямками;
- Также бывают односторонние, двусторонние и универсальные бандажи со съемными пелотами-вкладышами. Пелоты выполняют важнейшую задачу — они непосредственно воздействуют на грыжу. Бандаж, оборудованный ремнями, можно регулировать по собственному усмотрению.
Бандаж грыжевой паховый женский выпускается в виде неширокого ремня с аппликатором, а также в виде эластичных трусиков, с расположенной внизу живота плотной пластиной-пелотом.
Показания для использования бандажа при грыже
- профилактика ущемлений;
- устранение рецидива возникновения паховой грыжи в послеоперационный период;
- вправляемые грыжи;
- при занятии легкой физической работой и лечебной гимнастикой;
- при умеренной болезненности в области паха (без осложнений);
- обеспечение профилактики при повышенных физических нагрузках;
- после проведенной операции грыжесечения.
- при паховой грыже, которая не вправляется;
- при ущемлении грыжи;
- при наличии таких заболеваний, как диабет, ожирение, при кожном воспалении на участке кожи под бандажом, при наличии онкологии;
- при внутреннем кровотечении;
- при обострении патологий ЖКТ;
- при задержке дефекации, копростазе, кишечной непроходимости;
- при большой паховой грыже, требующей немедленного хирургического вмешательства;
- у женщин — при беременности.
Бандаж при паховой грыже необходимо носить регулярно, чтобы обеспечить максимальный эффект от его использования. Надевается изделие довольно просто — для этого нужно лечь на спину, чтобы мышцы максимально расслабились, а грыжа вправилась самопроизвольно. После этого следует аккуратно закрепить бандаж таким образом, чтобы подушечки находились под местом, где образовалась грыжа. Как только изделие будет закреплено, нужно встать, походить немного по комнате и убедиться в том, что бандаж не причиняет неудобства, нигде не давит и не натирает. Если возникнет малейший дискомфорт, паховый грыжевый бандаж нужно тут же снять.
Носить данное приспособление следует днем, так как ночью тело должно от него отдыхать. Время непрерывного ношения обычно не превышает 16 часов. Если в процессе движения вкладыши смещаются, их придется постоянно регулировать. Как только бандаж будет снят, кожу под ним следует аккуратно помассировать, не прикасаясь при этом к грыже. Само изделие отличается удобством и не причиняет пациенту дискомфорт во время ношения. Хороший бандаж совершенно не заметен под одеждой, он не сковывает движения и не натирает кожу.
Паховый грыжевый бандаж необходимо периодически стирать, делать это следует вручную, используя мыло и теплую воду. Чтобы изделие прослужило как можно дольше, его нужно слегка отжать и позволить лишней воде стечь самостоятельно. Сохнуть бандаж должен в разложенном виде, естественным путем (без применения таких приспособлений, как горячий утюг, батарея, фен и т. д.).
Как правильно выбрать грыжевой бандаж
Для изготовления пахового бандажа используют эластичный материал, который легко принимает нужную форму. Изделие снабжается удобными застежками, позволяющими быстро изменять объем бандажа, силу его давления и длину. Кроме того, у бандажа имеются специальные пелоты в виде плотных пластинок, отделанные мягким материалом изнутри. Прежде чем покупать такое изделие, необходимо получить консультацию лечащего врача — он даст все необходимые рекомендации относительно выбора модели бандажа, а также способов его ношения.
Выбирая для себя данное приспособление, стоит обращать внимание на материал его изготовления — лучше всего, чтобы он был натуральным, тогда кожа будет «дышать», и под бандажом не появится раздражение во время продолжительного ношения.
Не стоит покупать такое изделие, не примерив его предварительно. Нужно убедиться в том, что бандаж плотно прилегает к телу, при этом не сдавливает ткани. Пелот должен прижимать грыжу, в противном случае никакого эффекта от ношения пахового бандажа не будет. Однако слишком сильным такое сдавливание тоже быть не должно, иначе можно повредить кожу или спровоцировать ущемление.
Люди, длительное время использовавшие подобные приспособления, утверждают, что самые удобные модели — это бандаж-плавки, либо изделия на мягких липучках. Их можно легко надеть и снять, они не натирают кожу, не видны под одеждой. Паховый бандаж, оборудованный жесткими застежками, пряжками и ремнями, не настолько удобен, его сложнее подогнать под себя, кроме того, он может натирать и сдавливать кожу.
источник
Бандаж – специальное приспособление, которое поддерживает органы, выпадающие с грыжей, или фиксирует брюшную стенку.
Бандаж для паховой грыжи эффективно предотвращает ее осложнения: осуществляя мягкое давление, он удерживает паховую грыжу внутри – как бы восполняет функцию ослабленных мышц и препятствует выпадению органов. Поддерживающий пояс при вправляемых образованиях большого размера также позволяет скрыть грыжевое выпячивание, что немаловажно для пациентов, особенно для молодых и ведущих активный образ жизни.
Носить бандажный пояс необходимо в послеоперационном периоде (для предотвращения повторного выпадения грыжи) и для профилактики ущемления паховой грыжи у пациентов, которым оперативное лечение временно отложено или противопоказано.
Однако помните, что ношение бандажа паховую грыжу вылечить не может. Также к ношению поддерживающих поясов существуют противопоказания.
В аптеках и специализированных ортопедических магазинах представлен широкий ассортимент бандажных изделий, поэтому выбрать подходящий бывает непросто. Модели отличаются друг от друга не только по цене, но и по комфортности (при ношении, при снимании-одевании), по силе давления на грыжу, по расположению пелота (одно- и двухсторонние) и по некоторым другим характеристикам, которые необходимо учитывать при покупке. Как выбрать изделие – мы расскажем далее.
Пелот – специальная плотная вставка.
Делать поддерживающий пояс своими руками врачи не рекомендуют – это слишком сложно и малоэффективно, а неправильно изготовленные изделия с избыточной силой давления могут привести к осложнениям.
Обычно паховые бандажные пояса изготавливают из эластичного материала и снабжают их застежками, которые позволяют изменять по необходимости объем, длину изделия и силу давления. У изделия есть один или два пелота (специальные плотные пластинки, отделанные снаружи мягким материалом).
Перед покупкой изделия проконсультируйтесь с наблюдающим вас хирургом: даже если врач не подскажет вам конкретную модель, он посоветует, как правильно выбрать и носить паховый бандаж в вашем конкретном случае.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Все модели относятся к типу унисекс, то есть могут применяться и у мужчин, и у женщин.
Односторонние (право- или левосторонние).
Универсальность достигается наличием съемных вкладышей (пелотов).
Размер определяется по обхвату бедер. Внутри каждой модели есть свой размерный ряд. Табличка по соответствию объема бедер и размера изделия приводится на упаковке.
Обращайте внимание на материал, из которого изготовлена основа изделия (плавки или широкий пояс). Лучше, если он будет натуральным – натуральные ткани дают коже возможность дышать и не вызывают раздражений при длительном ношении.
Никогда не совершайте покупку без предварительной примерки. Бандаж для паховой грыжи должен плотно прилегать, но не сдавливать ткани. Если пелоты не будут прижимать грыжу (пояс большой или неправильно подогнан), то никакого положительного результата от ношения не будет. Но если пояс узкий и сильно сдавливает выпячивание – то высок риск ущемления образования, можно повредить кожу.
По отзывам пациентов, в эксплуатации наиболее удобны изделия с застежками-липучками, либо модели, выполненные в виде плавок. Они легко одеваются и малозаметны под одеждой. Менее удобны пояса с ремнями, пряжками, жесткими застежками, пуговицами или крючками: их сложнее подогнать, а твердые элементы креплений могут сильно вдавливаться в кожу. В плане лечебного эффекта модель принципиального значения не имеет: главное, чтобы пояс хорошо прилегал и при этом не давил.
Надевают данный пояс только лежа на спине – в этом положении мышцы расслаблены, грыжа самопроизвольно вправляется. Зафиксировав пояс и пелоты, встаньте и походите немного, оценивая, нет ли чувства дискомфорта, резей или болей. При возникновении любых неприятных ощущений необходимо снять бандаж, т. к. паховая грыжа при неправильном надевании может ущемиться. Потом попробуйте снова надеть пояс и заново подогнать его.
Носить изделие необходимо днем, а ночью – снимайте. В течение дня паховый бандаж можно носить от 2–3 часов (например, только при нагрузках) и до 16 часов (весь день). Модели со съемными пелотами в течение дня бывает нужно переустанавливать, поскольку вкладыши при движениях могут смещаться.
После снятия пояса делают легкий массаж кожи, не затрагивая грыжу.
Носят бандаж при паховой грыже постоянно (ежедневно) – до проведения операции. После оперативного лечения пациенту также следует носить пояс: сначала постоянно в дневное время (в восстановительном периоде), затем только при нагрузках на пресс или во время длительного стояния. По отзывам врачей-хирургов, если пациент в послеоперационном периоде регулярно носит бандажный пояс, то патология рецидивирует крайне редко.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
Бедренная грыжа начинает расти при слабости связок бедренного кольца.
При этом выявляется образования под кожей, содержащие петли кишечника или другие органы, располагающиеся в брюшной полости и малом тазу. Частота встречаемости таких грыж около 10%. Наиболее часто они обнаруживаются у женщин.
- Причины образования
- Классификация
- Симптомы бедренной грыжи
- Диагностика
- Лечение бедренных грыж
- Лечение без операции
В паху находятся связки, которые отделены от тазовых костей лакунами. В сосудистой лакуне размещаются артерия и вена. Мышечная лакуна содержит нерв и пояснично-подвздошную мышцу. Рядом с ними располагается бедренное кольцо, содержащее волокна соединительной ткани и лимфатический узел.
Когда связки ослабляются, кольцо расширяется с образованием бедренного канала, по нему проходят наружу внутренние органы, чаще всего это кишечник и сальниковая сумка. Грыжевой мешок часто заполнен петлями тонкого кишечника, в редких случаях по этому каналу проникают участки толстого кишечника или мочевой пузырь.
По бедренному кольцу женщин иногда проходят яичник и маточная труба, у мужчин – яички. В начале заболевания грыжа образуется только на фоне напряжения мышц брюшины и вправляется самостоятельно. При прогрессировании патологии такое вправление происходит все более затруднительно, и возникает ущемленная грыжа. Когда петли кишечника начинают пережиматься, возникает их некроз.
Формированию грыжи способствуют причины, ослабляющие тонус мышц живота. Это проведенное оперативно вмешательство на внутренних органах, значительное снижение веса, различные травмы, беременность, излишняя масса, нарушение иннервации и тонуса мышц.
Провоцируют образование грыжи обстоятельства, ведущие к возрастанию давления в брюшной полости. Например, запоры, поднятие тяжелых вещей, изнуряющий кашель, патологические роды, тряская езда.
Бедренная грыжа у женщин обнаруживается примерно в четыре раза чаще, чем у мужчин. Такая встречаемость связана со спецификой анатомии женского организма – более широкий таз, большие лакуны, слабость паховых связок. Беременность и роды способствуют напряжению мышц живота и появлению грыжи.
Известно несколько вариантов классификации бедренных грыж.
| По местонахождению | С одной стороны
С двух сторон |
| По проявлениям | Вправимая грыжа
Ущемлённые |
| По анатомическому принципу | Сосудистого отдела
Мышечного отдела |
| По периодам развития | Начальное
По своему местонахождению они подразделяются на односторонние и двусторонние. По своим проявлениям грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. Вправимые грыжи легко исчезают самостоятельно. Невправимые грыжи не удается вправить самостоятельно, образуется постоянная опухоль в районе паховой связки, которая мешает во время движения и выглядит некрасиво. В результате долго существующей невправимой грыжи может ущемиться ее содержимое, после чего развивается кишечная непроходимость с возникновением некроза кишечника. В хирургии часто используется классификация Крымова по анатомическому принципу. Согласно ей различают грыжи сосудистого отдела, если грыжевой канал образуется в сосудистой лакуне, и мышечного отдела, если он расположен в мышечной лакуне. При выходе грыжи на уровне латеральной области сосудистой лакуны хирурги говорят о наличии типичной бедренной грыжи. Если патологическое образование существует длительно, оно заполняет все пространство лакуны и появляется тотальная грыжа. Изредка образование появляется во влагалище с образованием внутривлагалищной сосудистой грыжи. Между подвздошно-гребешковой связкой и артерией возникает латеральная грыжа. Грыжа мышечного канала называется еще грыжей Гассельбаха. Она выявляется рядом с сосудистым пучком. Различают несколько периодов развития бедренной грыжи. В начале заболевания грыжа находится еще в пределах бедренного кольца. Часто при такой локализации она не имеет никаких симптомов, но может возникнуть пристеночное ущемление кишечника, которое иначе еще называют рихтеровским. В следующей стадии петли кишечника проникают в бедренный канал, но не распространяются за его пределы. В полной стадии грыжевое образование распространяется на поверхность бедра и проявляется первыми симптомами. Иногда петли кишечника могут проникать у мужчин в мошонку, а у женщин — в половые губы. Симптоматика бывает невыразительной – это нерезкая боль или неприятные ощущения в паху, внизу живота. Эти симптомы сначала обнаруживаются только при напряжении брюшных мышц во время ходьбы, бега или при подъеме тяжелых предметов. При полной бедренной грыже в месте паховой складки возникает припухлость. Вначале она появляется только после напряжения мышц живота и хорошо вправляется, появляется урчание петель кишечника. При постукивании грыжи выслушивается тимпанический звук, как при перкуссии живота. Определяется специфичный симптом кашлевого толчка — появление колебаний в районе патологического образования во время кашля, ощущаемое пальцами. Грыжа больших размеров сдавливает близкорасположенные сосуды и нервные окончания, тогда видна отечность ноги в месте появления припухлости, появляются жалобы на колющие боли и онемение в ноге. При проникновении в грыжевой мешок органов мочевыделительной системы начинают появляться расстройства мочеиспускания. При невправимой грыже вероятен высокий риск осложнений, особенно если заболевание длится достаточно долгое время. Органы, находящиеся в грыжевом мешке, могут воспаляться. Больные жалуются на появление болей в районе образования, повышается температура тела, припухлость растет в объеме за счет отека, кожа становится красного или синюшного цвета, может возникнуть перитонит. Часто возникает копростаз — затруднение продвижения каловых масс по кишечнику в результате его сдавления. Проявляется копростаз запорами и признаками интоксикации. При ущемленной грыже страдает кровоснабжение органа, который находится в грыжевом мешке. Грыжа растет в объеме, возникают болевые ощущения, краснота, припухлость становится плотная на ощупь, вправление затруднено. Боль становится резкой, появляется нарушение стула. Выраженность нарушений в органе зависит от продолжительности его сдавления и степени ущемления. Чаще ущемляется тонкая кишка. Вначале происходит истончение стенки кишки. Участок кишки, расположенный до места сужения, значительно расширяется, нарушается питание его стенки, возникает венозный застой крови. Плазма пропотевает в просвет кишечника и еще больше растягивает ее просвет. В месте ущемления кишки происходит сдавление ее сосудов, питание стенки нарушается. Возникает тромбоз брыжеечных вен. При длительном ущемлении развивается некроз и гангрена органа, растет температура тела, выявляются симптомы перитонита. Может возникать рвота, боль становится нестерпимой, разливается по всему животу. У женщин частое появление грыжи провоцирует рост давления в брюшной полости на фоне беременности и тяжело протекающих родов. Первоначально клиника похожа на обострение остеохондроза позвоночника. Диагностика основывается на появлении типичных жалоб и данных осмотра. Бедренная грыжа у мужчин обнаруживается реже, чем у женщин. Правосторонняя локализация выявляется в два раза чаще левосторонней и лишь у 10% пациентов грыжа возникает с двух сторон. Часто появлению грыжи у мужчин предшествует интенсивная физическая нагрузка. Диагноз можно заподозрить на основании появления припухлости на уровне бедренного кольца и характерных болевых симптомов. При осмотре выявляется симптом кашлевого толчка, грыжа проверяется на вправляемость. При аускультации образования выслушиваются шумы перистальтики кишечника, при перкуссии появляется тимпанит. В диагностике используют инструментальные методы — ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза, ирригоскопию, анализы крови и мочи. Дифференциальный диагноз проводят с паховой грыжей, липомой, лимфаденитом, тромбофлебитом, туберкулезным абсцессом, аневризмой стенок артерии. При появлении болезненности в паху больные часто думают об артрите тазобедренного сустава, особенно если неприятные ощущения появляются при движении. Липома отличается от грыжи своим строением. При осмотре не обнаруживается связи образования с бедренным каналом. По консистенции липома мягкая на ощупь, ее признаки хорошо выявляются на УЗИ. Лечение липомы оперативное. Паховый лимфаденит проявляется увеличением лимфатического узла в результате неспецифического или специфического поражения. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании, в затруднительных случаях назначают биопсию лимфоузла под контролем УЗИ. Увеличение лимфоузла может быть вызвано заболеванием мочеполовой сферы, туберкулезным или метастатическим поражением. Иногда в области паха прощупывается варикозный узел. При осмотре видны варикозно расширенные вены нижних конечностей. Варикозный узел мягкий на ощупь, легко сдавливается и наполняется кровью после устранения сдавления. Над сосудом можно прослушать характерный шум. Подтверждается диагноз при обследовании с помощью дуплексного исследования сосудов. Туберкулезом часто поражаются не только легкие, но и позвоночник, при этом в поясничном отделе иногда образовывается натечный абсцесс. Он возникает при положении стоя, располагается в области мышц поясницы и проникает в паховую область. Абсцесс имеет мягкую консистенцию, при нажиме на него уменьшается. В размере. Для него характерен симптом флюктуации – колебания при нажиме на образование. При ощупывании позвоночника определяется его болезненность на уровне остистых отростков, а при рентгенографии выявляются признаки туберкулезных изменений позвонков. При расширении бедренного кольца после беременности и родов или в ходе других причин необходимо проводить профилактику образования грыжи. Необходимо ограничить поднятия тяжелых предметов и постепенно укреплять пресс живота лечебной гимнастикой. В период беременности и в послеродовый период необходимо носить бандаж. При невправимой и ущемленной грыже консервативное лечение исключено. Операция осуществляется под общим или местным наркозом. Часто используют эпидуральное обезболивание. Виды хирургического вмешательства зависят от оперативного доступа. При бедренном доступе операция проводится через наружное отверстие бедренного канала. Такая операция проходит с малой травматичностью и делается достаточно быстро, имеет короткий срок реабилитации в послеоперационном периоде. К недостаткам такого способа относятся более частые рецидивы. Популярный и широко используемый способ такой операции – метод Бассини. Надрез делают над грыжей параллельно паховой связке. Освобождают грыжевой мешок и после его вскрытия производят вправление органов в брюшную полость, затем ушивают ворота грыжи соединением паховой и лонной связок. Паховый доступ имеет преимущества в виде более прочного укрепления связок и пахового канала. Перевязка грыжевого мешка при таком способе операции проводится высоко с последующим его отсечением. Операция по Руджи-Парлавеччио осуществляется из доступа в паху. В ходе операции вскрывается паховый канал, освобождается грыжевой мешок, надрезается и органы, расположенные внутри него вправляются обратно. Для закрытия дефекта делают пластику мышечным апоневрозом. При операции по Локвуду надрез делают вертикально над грыжей примерно на три сантиметра выше паховой связки. Грыжевой мешок вскрывают и после вправления ушивают дефект при помощи пришивания паховой связки к тазовой надкостнице в области лонной кости. Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Операцию Герцена используют при значительном отверстии грыжи. Разрез после манипуляции закрывают сшиванием связки Купера и паховой связки, затем связки прикрепляют к сухожилию гребешковой мышцы и надкостницы. Современная хирургия для терапии бедренных грыж использует эндоскопические операции. При таких вмешательствах используют такой же паховый или бедренный доступ. Отличие такой операции в меньшей травматичности. Проводится она через небольшой прокол, при этом используются высокотехнологичные инструменты. Пластика после вмешательства проводится собственными тканями или с помощью протезирования. Пластика собственными материалами проводится посредством ушивания дефекта близлежащими связками и апоневрозом. В качестве протеза используют синтетическую сетку, которая прикрепляется кнутри бедренного канала. При эндопротезировании практически отсутствуют осложнения после операции, не стягиваются окружающие ткани. В настоящее время предпочтительным доступом является паховый. Бедренный доступ используется у пожилых пациентов. При большой грыже при бедренном способе возможны осложнения. Консервативная терапия у взрослых может использоваться лишь как вспомогательный метод. Оно поможет избежать осложнений и замедлить прогрессирование заболевание. Однако избавиться от грыжи без операции не возможно. Для лечения рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой для предотвращения запоров и возрастания давления в брюшной полости, способствующего формированию грыжи. Необходимо избегать поднятия тяжестей и усиленной нагрузки на пресс, использовать специальный бандаж для поддержания мышц живота. Бандаж надевается в положении лежа поверх одежды. Применять его можно только при вправимых грыжах. Прогноз зависит от своевременности начала лечения и вовремя проведенной операции. В случае появления осложнений в виде ущемления высок риск развития перитонита и даже летального исхода. Обнаружение припухлости в паху требует проведения дифференциальной диагностики как паховой, так и бедренной. Паховый канал располагается прямо над паховыми связками. Через него наружу проникают органы малого таза – у мужчин это семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Бедренная грыжа выявляется под паховой связкой. Чтобы уточнить точное местонахождение паховой связки у полных людей мысленно проводят линию между передней верхней остью тазовой кости и лонным бугорком. При правимой грыже хирургом при пальпации выявляется отверстие пахового или бедренного канала. При бедренной грыже выявляется симптом Купера, по которому определяют расположение грыжи. Бедренная грыжа находится ниже и кнаружи от лонного бугра тазовой кости, тогда как паховая грыжа будет размещаться выше и внутри от него.
За возможность ходить на двух ногах человеческий род расплачивается болями в районе спины. Если периодически болит спина в области поясницы, возможно, это признак сильной усталости или результат долгого нахождения в неудобной позе в период работы или сна. Но причины могут быть и более серьезного характера. Поясница — один из самых болевых участков. На то есть причины:
Характер и интенсивность боли зависят от заболевания. И беспокоит она по-разному: после сна, физических упражнений, переутомления. Например, почечная колика сопровождается болью в пояснице постоянно. И род деятельности больного здесь не имеет значения.
Есть еще причины, почему сильно болит в районе поясницы. Это может быть остеопороз, инфекции мочеполовой системы, геморрой, опухолевые заболевания, осложнения после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. И даже физиологические изменения, касающиеся женщин и возникающие во время беременности и родов. Задаваясь вопросом, почему болит спина в области поясницы, порой трудно поверить, что причины могут быть и внутри органов. Дело в том, что в некоторых случаях болевые ощущения с внутренних органов «отдают» в поясничный отдел.
Спровоцировать боль способны и такие факторы, как:
Новые технологии принесли не только пользу в наш мир, но и вред. Почему? Потому что любовь к компьютеру с раннего возраста лишает детей полноценной двигательной активности, формирует неправильную осанку.
Сколиоз может развиться от ношения тяжелого рюкзака, плоскостопия, неудобной обуви. Лечить его обязательно! Противопоказаны детям чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей. При занятии в спортивной секции особенно чутко нужно относиться к жалобам ребенка на неприятные ощущения в спине после тренировки. Речь может идти о грыже позвоночника. Своевременно начатое лечение позволит ребенку жить полноценной жизнью.
Характер боли подразделяется на следующие виды:
Незамедлительное обращение к врачу, когда болит в спине – залог успешного лечения. Даже если боли беспокоят только ночью или после сна, повод посетить специалиста есть. Проанализировав причины, врач даст рекомендации, как лечить и не болеть. Лечение будет комплексным, с применением мазей, таблеток, инъекций, массажей и лечебной физкультуры.
Нестероидные противовоспалительные препараты стоят на первом месте в терапии поясничных болей:
Рефлекторное напряжение мышц снимается при помощи миорелаксантов. С их помощью проводится лечение болевого синдрома, и восстанавливается подвижность. Применяются от 3 до 7 дней. Витаминные препараты группы В – необходимое дополнение к основной терапии.
В некоторых случаях необходима лекарственная блокада. Анестетик вводится эпидурально или паравертебрально. Применяется при дегенеративных изменениях в позвоночнике. Массаж снимает острую боль, благодаря улучшению кровообращения. Разминание мышц благотворно влияет на эластичность и гибкость связок. Для повышения общего тонуса организма и только с разрешения лечащего врача массаж сочетают с баней или сауной. Нельзя прогреваться при инфекционном процессе! Лечение суставов Подробнее >>
Пациентам с плоскостопием ношение ортопедических стелек — обязательно. Физические упражнения тоже лечение. Они укрепляют мышцы спины, улучшая осанку, повышают мышечный тонус, усиливают кровообращение. Применяются не только в комплексе лечебной терапии, но и для профилактики болей в поясничной области. Как и в случае лекарственной терапии, лечебная гимнастика назначается в каждом случае индивидуально, анализируя основные причины заболевания. Но можно выделить несколько общих упражнений, каждое из которых выполняется 5-10 раз, лучше утром, избегая переутомления.
Какими бы ни были причины, только специалист может определить, почему болит спина, выявить «виновника» заболевания и назначить верное и действенное лечение. Как и при любом другом заболевании, самолечением заниматься не стоит! Любой препарат может не только лечить, но и навредить, если выбран неправильно. Дорогие читатели, оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях. источник |
