Меню Рубрики

Бандаж для грыжи при стоме

После некоторых видов операций врачи назначают пациентам ношение специального бандажа для стомы с отверстием. Какие функции берет на себя данное изделие? В каких случаях назначается? Как его правильно выбрать и носить?


Проведение ряда операций на кишечнике предполагает вывод кишки на поверхность передней брюшной стенки. Проще говоря, кишечная стома – это анальное отверстие, перемещенное на живот. Основной проблемой является невозможность контролировать дефекацию, поэтому используется калоприемник, который выводится в специальное отверстие на бандаже.

Болезни, которые могут заставить хирургов вывести стому:

  • непроходимость кишечника;
  • травмы внутренних органов;
  • колит, в том числе язвенный;
  • воспаление желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона).

Будет ли стома временной или постоянной, решает врач с учетом многочисленных факторов: ход протекания основной болезни, которая привела к необходимости вывести стому, наличие послеоперационных осложнений, обострение параллельных заболеваний, возраст пациента и т.д.

Послеоперационный бандаж на брюшной полости для стомы не только ускоряет восстановление после операции. Он также является профилактической мерой, препятствующей образованию грыж, так как прекрасно поддерживает брюшную полость и защищает ее от перенапряжения. Изделие благотворно влияет на формирование послеоперационных рубцов


При выборе фиксирующего бандажа после операции обратите внимание на следующие характеристики изделия:

  • натуральный эластичный материал, хорошо вентилируемый и не вызывающий аллергии или раздражений;
  • гигиеничность – бандаж должен хорошо стираться и быстро сохнуть.

Важно правильно подобрать размер бандажа – ширину и обхват. Ширина определяется на основе роста и комплекции пациента, а также параметров шва – длины и расположения. Ширины бандажа должно хватать на то, чтобы закрыть послеоперационный шов как минимум на сантиметр со всех сторон. Обхват бандажа уточняется по объему талии.


Надевать бандаж следует в положении лежа, закрепляя плотно, но не туго, чтобы он не создал излишнее давление на внутренние органы и стому.

Одним пациентам ношение бандажа может быть рекомендовано на срок до 6 месяцев, большинству же придется использовать поддержку в течение многих лет. Правда, через 2-3 года с момента операции врач может разрешить использовать бандаж не постоянно, поэтому удастся надевать его, например, при длительных прогулках пешком или в поездки. Его можно будет не постоянно носить дома и снимать на ночь.


Кроме готовых изделий можно изготовить бандаж на живот со стомой из полотенца. Конечно, такое изделие вряд ли окажет необходимый уровень компрессии, но, как говорится, на безрыбье и рак — рыба.

Для изготовления самодельного бандажа нужно выполнить следующее.

  • Выбрать плотное и эластичное полотенце достаточной ширины.
  • Плотно, но не туго обернуть его вокруг брюшной полости и закрепить.
  • Аккуратно прорезать щель на уровне или на 4 см ниже нижнего края калоприемника.
  • Вытащить через отверстие мешок калоприемника, но не целиком, а на половину или треть.

Пациенты, которые выполняют все рекомендации врача, в том числе правильно носят бандаж для стомированных больных, демонстрируют хорошие темпы выздоровления и избегают серьезных осложнений.

источник

Кишечная стома является прототипом анального или мочевого отверстия, расположенного в нетипичном для него месте (на передней брюшной стенке). Существует ряд операций на кишечнике, которые заканчиваются формированием такого отверстия для неприродного выведения человеческих отходов. Основной проблемой после такой операции является смена привычного образа человека и отсутствие контроля за процессом дефекации. В данной ситуации пациент вынужден постоянно носить кало или мочеприемник – мешочек, в который собирается содержимое.

Стома может быть временной или постоянной. Решение о необходимости ее выведения принимает врач в зависимости от особенностей организма, тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний, осложнений и т.д.

Бандаж для стомы является приспособлением, через специальное отверстие которого выводится калоприемник. Сам бандаж предохраняет переднюю стенку живота от чрезмерных напрягающих усилий, ускоряет процесс заживления рубца после операции и препятствует появлению грыж в области стомы и на животе.

Приспособление имеет ряд преимуществ:

  • многослойный, изготавливается из качественных дышащих материалов;
  • гипоаллергенный, снижает риск появления опрелостей;
  • препятствует формированию грыж;
  • конструкция бандажа часто разъемная, благодаря чему проста в использовании и легко подстраивается под индивидуальные особенности тела;
  • плотно фиксирует калоприемник даже при активных движениях человека;
  • минимизирует риск появления зуда, боли, жжения, других неприятных ощущений в проекции стомы;
  • не требует особых средств для стирки и чистки.

Бандаж для стомы рекомендуется носить пациентам, имеющим стому вследствие:

  • кишечной непроходимости;
  • травм кишечника;
  • язвенного колита;
  • опухолей;
  • болезни Крона, других воспалительных процессов кишечника;
  • для профилактики формирования грыж в проекции стомы и на передней брюшной стенке.

Правильное ношение бандажа позволяет хорошо поддерживать брюшную стенку, препятствовать ее перенапряжению, ускоряет формирование послеоперационного рубца.

Читайте другие статьи на темы:

Ношение бандажа противопоказано при нарушении целостности кожи в области контакта ее с бандажом. Не рекомендуется носить бандаж при дерматитах, гнойничковых поражениях, при наличии грыж и выраженного дискомфорта, обусловленного ношением изделия.

При выборе бандажа важно обратить внимание на некоторые его параметры:

  • должен изготавливаться из эластичного материала (желательно перфорированного и гипоаллергенного);
  • должен хорошо поддерживание стенку живота;
  • гигиеничность (воздухопроницаемость, легкость в уходе);
  • должен быть подобран по размеру.

Бандаж для стомы может иметь разную ширину и обхват. Ширина бандажа зависит от статуры пациента, его роста, от локализации стомы. Правильно подобранный бандаж должен закрывать шов на расстояние 1 см со всех сторон. Обхват бандажа определяется показателем объема талии.

Бандажи могут иметь разный размер и место локализации отверстия под стому. Диаметр отверстия для стомы является стандартным и составляет: 5, 7 или 9 см. Если размер стомы нестандартный, для пациента необходим индивидуальный бандаж, который изготавливают на протезном заводе.

Отверстие в бандаже под калоприемник имеет плотные края, обеспечивая его надежную фиксацию. Бандаж может иметь вращающийся съемный модуль с отверстием, это помогает выбирать удобную позицию отверстия для стомы. Бандаж часто имеет продольные эластичные ребра жесткости, которые моделируются в соответствии с изгибами тела и обеспечивают плотное прижатие брюшной стенки.

Бандаж необходимо надевать в горизонтальном положении, носят его, надевая на голое тело. Вырезается отверстие во вставке, которая крепит калоприемник после предварительных замеров его размеров, на тело крепится калоприемник (клеевой поверхностью к коже). Отверстие в бандаже должно быть немного больше пластины калоприемника (примерно на 2 — 3 мм со всех сторон). Затем на тело надевается бандаж, пластина калоприемника выводится в отверстие, бандаж застегивается на «липучку». На заключительном этапе мешок крепится к пластине, крепление прикрывается эластичной деталью бандажа. Бандаж должен плотно прилегать к телу, у пациента должно быть ощущение того, что передняя брюшная стенка находится в слегка подтянутом состоянии. Ношение бандажа рекомендовано от нескольких часов в сутки до 24 ч (это зависит от ситуации и врачебных рекомендаций).

Ношение бандажа назначается на длительный срок (от 6 месяцев до нескольких лет, иногда рекомендуется пожизненное ношение). Носить его желательно не круглосуточно, а при необходимости (поездка, длительная прогулка, работа, связанная с небольшими физическими нагрузками, при передвижении с тростью). Бандаж можно не надевать, находясь дома или во время сна. Изделие не нарушает работу ЖКТ и не препятствует естественному опорожнению кишечника при правильном использовании калоприемника.

Бандаж для стомы необходимо стирать только вручную с мягкими моющими средствами, которые не содержат агрессивных компонентов (хлор, отбеливатель). Нельзя сильно отжимать, влажное изделие нужно сушить на хлопчатобумажном полотенце в условиях естественного проветривания. Нельзя гладить бандаж утюгом. Аккуратное пользование изделием существенно продлевает срок его службы.

источник

— выпячивание внутренних органов вокруг стомы из-за слабости мышечного слоя брюшной стенки в месте выведения стомы. Это частое осложнение при колостоме; при илеостоме оно встречается реже. Риск появления грыжи увеличивается при ожирении, а также при длительном кашле. Пациенты даже с небольшими размерами грыжи могут испытывать боли, запоры, затруднения при пользовании калоприемниками. Парастомальная грыжа может ущемиться, в таких случаях лечение только хирургическое. В качестве профилактики этого осложнения в первое время после операции (2-3 месяца) пациенты носят специально подобранный эластичный бандаж. Бандаж используют при парастомальной грыже и выпадении кишки в случае невозможности проведения хирургического лечения из-за сопутствующих заболеваний.

Гипергрануляции в области стомы

Иногда на границе между кожей и слизистой оболочкой образуются полиповидные выросты, которые легко кровоточат. Обычно они небольшие, диаметром несколько миллиметров. Возможно появление на слизистой оболочке белесоватых, кровоточащих пузырьков. Во всех подобных случаях необходимо обратиться к врачу.

Особенности питания при стомах

Людям с илеостомой в течение 4–6 недель после операции необходимо избегать богатых клетчаткой.
В течение дня следует отдельно от твердой пищи употреблять не менее 1500–2000 мл жидкости. Пациент должен знать, что илеостома приводит к выключению функции толстой кишки. Тонкая кишка лишь частично способна компенсировать возможность толстой кишки всасывать воду и минеральные соли, вырабатывать некоторые витамины. Голодание или ограничение количества принимаемой пищи ведут к чрезмерному образованию газов и поносу. Ужинать лучше рано и принимать пищу в небольшом количестве, что приведет к уменьшению количества выделений через стому в ночное время.

Продукты, ускоряющие опорожнение кишечника:
• сахаристые вещества (сахар, мед, фрукты);
• богатые поваренной солью — соленья, маринады, копчености;
• острая пища;
• богатые растительной клетчаткой — черный хлеб, некоторые сырые овощи и фрукты;
• жиры (в т.ч. растительное масло);
• зеленая фасоль;
• шпинат;
• молоко, свежий кефир;
• фруктовая вода, соки;
• холодные блюда и напитки, мороженое;
• пиво.

Острые блюда нужно употреблять осторожно, в небольших количествах, сочетая их с рисом, макаронами или картофелем.
Ускоряют опорожнение кишечника волнение, торопливая еда и подъем тяжестей.
Для сгущения содержимого, поступающего из тонкой кишки, можно принимать рис, чернику, тертые яблоки, кисели.

Продукты, задерживающие опорожнение кишечника, включают в себя вяжущие и легкоусваиваемые блюда, в том числе
• белые сухари;
• злаки;
• творог;
• слизистые супы;
• кукурузу;
• протертые каши;
• изюм, сухофрукты;
• рис, теплые протертые супы, кисели;
• крепкий чай, кофе, какао;
• натуральное красное вино (некрепленое).
К запорам также ведет малоподвижный образ жизни, ограниченное количество жидкости (менее 1,5 л в день), а также некоторые лекарственные средства (болеутоляющие, антидепрессанты и др.).
Кожура помидоров, яблок, а также кукуруза, орехи, огурцы или мякоть цитрусовых вызывают спазмы кишечника, приводящие к болям в животе
Пищу рекомендуется принимать четыре раза в день в одни и те же часы.
Не рекомендуются: изделия из сдобного и теплого теста, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, копчения, маринады, мясные, рыбные и другие консервы и концентраты, колбасы, холодные напитки, мороженое, овощи и фрукты в натуральном виде, жареные яйца (яичница), острые сыры, пережженные жиры, жирный десерт, спиртные напитки, горчица, уксус, шафран.

Некоторые продукты придают фекалиям чрезмерно гнилостный запах:
• сыр;
• яйца;
• рыба;
• фасоль;
• лук (разный);
• капуста (любая);
• некоторые витамины и лекарственные средства.

Уменьшают неприятный запах фекалий: клюквенный морс, брусничный сок (после еды днем), йогурт, кефир (утром).
При появлении неприятного запаха, сопровождающего выделение газов, рекомендуется использовать специальные, поглощающие запах прокладки. В
калоприемник можно добавлять специальный порошок, нейтрализующий запах, таблетки с активированным углем или аспирин. Дезодорант не устраняет запах, а лишь смешивается с ним, придавая ему резкость, что может привлечь внимание окружающих.

Дата добавления: 2018-05-12 ; просмотров: 871 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Бандаж из упруго-эластичного полотна шириной 21 см.
Набрюшная часть выполнена из многослойной, плотной, нерастяжимой ткани, поверхность, обращенная к телу – из хлопчатобумажной ткани.

  • основа изделия из упруго-эластичного трехпанельного полотна, высота бандажа 210 мм;
  • оказывает поддержку передней брюшной стенки при расположении проблемных зон ниже пупочного кольца;
  • предохраняет брюшную стенку от перенапряжения, создает оптимальные условия для формирования послеоперационного рубца.
  • операции на брюшной полости и органах малого таза, в том числе кесарево сечение;
  • вентральные вправимые грыжи;
  • опущение внутренних органов;
  • послеродовой период;
  • состояние после липосакции.

Операционное вмешательство – это почти всегда вынужденная мера, без которой никак нельзя обойтись. Но, в то же время, это и большой стресс для организма. Восстановиться после операции, привести мышцы в тонус и скорее вернуться в былую форму вам поможет послеоперационный бандаж на брюшную полость, приобрести который вы теперь можете в компании «Ортоцентр». Мы продаем только проверенные медицинские изделия, прошедшие многочисленные тестирования и получившие положительные отзывы покупателей. Покупая послеоперационный бандаж на брюшную полость у нас, вы приобретете качественный товар по разумной цене.

Ношение бандажа должен предписать вам лечащий врач. Причин для его использования может быть сразу несколько:

  • Для защиты от перенапряжения мышц в первое время после операции.
  • Наличие серьезных травм зоны живота и поясницы, которые приводят к сильным болям.
  • Вялые мышцы, неспособные справляться со своей работой.
  • Применение бандажа помогает мышцам и тканям быстрее восстановиться и приобрести более привлекательный внешний вид, избежать растяжек.
  • В случае использования бандажа после проведения кесарева сечения, он помогает быстрее вернуть матку в нормальное состояние и способствует скорейшему заживлению швов
  • Бандаж предотвращает возникновение новых грыж в брюшной полости и минимизирует риск возникновения рецидива.

Бандажи прописывают носить тем, кто перенес недавно косметические операции, как, например, липоксакция, а также при опущении внутренних органов.

Послеоперационный бандаж на брюшную полость – это изделие из плотной, эластичной ткани различной степени жесткости и различной формы, которые плотно фиксируют боковые и переднюю стенку брюшной полости, а также поясницу. Он может быть выполнен в форме широкого эластичного пояса с застежками, однако встречаются и модели в форме завышенных трусов. В некоторых моделях бандажей, предназначенных для длительной носки, могут также иметься специальные отверстия, например, для калоприемника.

В зависимости от модели и фирмы изготовителя, бандаж может фиксироваться на теле при помощи различных застежек, липучек, крючков, шнуровки или завязок. В компании Ортоцентр«» вы найдете огромный выбор самых разнообразных моделей бандажей на любой случай.

Для того, чтобы бандаж прослужил вам как можно дольше и не утратил своих свойств после первой же стирке, необходимо помнить несколько простых правил по уходу за ним. Стирать бандаж рекомендуется вручную, в теплой воде, отдельно от прочих веществ. Агрессивные чистящие средства для его стирки использовать нельзя. Лучше всего отдать предпочтение обычному хозяйственному мылу. После стирки, не выжимая, разложите бандаж на ровной поверхности, вдали от открытых источников тепла и прямых солнечных лучей, и дайте до конца просохнуть. При правильной эксплуатации бандаж может служить до года.

Для приобретения послеоперационного бандажа на брюшную полость необходимо точно знать объем талии и грудной клетки пациента. Также необходимо будет учитывать величину послеоперационного шва – правильный бандаж должен быть как минимум на 1 см длиннее шва сверху и снизу. Однако слишком длинный бандаж также приобретать не стоит, так как он будет приносить вам лишнее неудобство.

Обратившись в компанию «», вы получите подробную консультацию от наших специалистов касательно выбора подходящей модели и размера бандажа. Мы заботимся о вашем здоровье и всегда подбираем медицинские товары исходя из индивидуальных особенностей организма наших клиентов. Уточнить наличие тех или иных моделей в нашей компании и задать интересующие вопросы вы всегда можете по указанному телефону.

источник

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ 8(495)304-30-40 ТЕЛЕФОН ДЛЯ СПРАВОК 8(495)304-30-39 РАСПИСАНИЕ ВРЕМЕНИ ПРИЕМА

Стома – это отверстие кишки, сформированное хирургическим путем после удаления всего или части кишечника, или мочевого пузыря, выведенное на переднюю брюшную стенку, предназначенное для отведения содержимого кишечника или мочи.
Стома не имеет замыкательного аппарата, поэтому стомированные пациенты не чувствуют позывов и не могут контролировать процесс опорожнения. Стома лишена и болевых нервных окончаний, поэтому боль не чувствуется. Возникающие болевые ощущения, жжение или зуд могут быть связаны с раздражением кожи вокруг стомы или с усиленной перистальтикой (работой) кишечника.
Необходимость в стоме возникает тогда, когда кишечник или мочевой пузырь не способны функционировать. Причиной этого может служить врожденный дефект, болезнь или травма.
Кишечную стому часто называют противоестественным задним проходом, так как опорожнение кишечника осуществляется не через естественный задний проход, а через отверстие, сформированное на передней брюшной стенке.
Классифицировать стомы можно по следующим параметрам:
По месту формирования стомы:

Читайте также:  Как избавиться межпозвоночные грыжи без операции


ИЛЕОСТОМА — если выведен участок тонкой кишки


КОЛОСТОМА — если выведена толстая кишка

УРОСТОМА — если выведен мочеточник
По форме выведенной кишки:
• выпуклые;
• плоские
• втянутые
По количеству стволов:
• одноствольные
• двуствольные
По прогнозу в плане хирургической реабилитации:
• постоянные
• временные
Стома может быть временной и постоянной. Временная стома может быть сформирована в том случае, если не удается добиться хорошей подготовки кишки к операции (при нарушении кишечной проходимости из-за опухоли или спаек). Также формирование временной стомы может потребоваться для ограничения прохождения кишечного содержимого по кишке – для того, чтобы место хирургического воздействия не травмировалось каловыми массами. Обычно после закрытия временных стом функционирование кишечника возвращается на прежний уровень.
Стома может быть постоянной или временной. Постоянная стома не может быть ликвидирована в процессе дальнейшего лечения пациента, поскольку отсутствует или необратимо поврежден запирательный аппарат кишечника либо нет возможности оперативно восстановить непрерывность хода кишечника.
Стомы могут быть одноствольными (то есть через отверстие на передней брюшной стенке выводится один ствол кишки) и двуствольными. Причем последние делятся на петлевые (то есть два ствола находятся в непосредственной близости друг от друга и выведены в одно отверстие) и раздельные двуствольные стомы, когда на передней брюшной стенке имеются два отверстия на некотором расстоянии друг от друга. В этом случае при использовании средств ухода за стомой калоприемники не должны накладываться друг на друга (даже если расстояние между стомами очень небольшое). При таких стомах один ствол является действующим, через него происходит опорожнение кишечника. На действующий ствол наклеивается калоприемник. Другой ствол может быть необходим для удаления слизи или лечебных процедур. Его можно прикрыть мини-капом (закрытым мешком минимальной емкости) или марлевой салфеткой.
В зависимости от отдела кишечника, выведенного на переднюю брюшную стенку, различают следующие виды кишечных стом: колостома (при выведении толстой кишки) и илеостома (при выведении тонкой кишки).


По месту формирования различают несколько видов колостом: цекостома, асцендостома, трансверзостома, десцендостома, сигмостома. При колостоме опорожнение кишечника происходит обычно 2–3 раза в сутки, стул оформленный (при сигмостоме) или полуоформленный (при других видах стом).


При илеостоме опорожнение кишечника происходит очень часто, почти постоянно, стул жидкий и едкий. Частой проблемой при илеостоме является понос, который может привести к обезвоживанию и потере электролитов, минеральных веществ и витаминов. Поэтому очень важно потреблять много жидкости.
Уростома


Уростома формируется при необходимости удаления мочевого пузыря. Отведение мочи выполняется через выделенный участок кишечника, к верхнему концу которого подшиваются мочеточники, а нижний конец выводится на переднюю брюшную стенку. Выделение мочи постоянное и неконтролируемое. При уростоме происходит постоянный отток мочи через стому.
Как изменяется стома
Размер и форма стомы могут меняться. После операции стома обычно отечна, немного кровоточит и имеет ярко-красный цвет. Со временем послеоперационная рана заживает, отек спадает, размер стомы уменьшается, а ее цвет становится красно-розовым.
Через 4–6 недель стома полностью сформируется. Не следует пугаться, если вы заметите, что стома то немного увеличилась, то уменьшилась. Это происходит в результате сокращения или расширения стенки выведенной кишки.
Однако следует регулярно следить за размером стомы. В течение первых 6–8 недель после операции размер стомы необходимо определять еженедельно, а затем ежемесячно в течение первого года. В дальнейшем рекомендуется определять размер стомы каждые полгода.
Измерение стомы необходимо для правильного подбора кало/уроприемников.
Осложнения стомы и их профилактика
Иногда стомированным больным приходится сталкиваться с различными видами осложнений, связанных с наличием и функционированием стомы кишечника или мочеточника на брюшной стенке. Эти осложнения становятся причиной серьезного беспокойства больных, поэтому остановимся на них подробнее.
Раздражение кожи в зоне сформированной стомы (околостомный дерматит)


Дерматит наблюдается довольно часто, является следствием механического раздражения (частая смена калоприемников, неосторожная обработка кожи), или химического воздействия кишечного отделяемого или мочи (протекание под пластину, плохо подобранный, негерметичный калоприемник). Его проявления: покраснение, пузырьки, трещинки, мокнущие, сочащиеся язвочки на коже возле стомы. Раздражение кожи вызывает зуд, жжение, иногда сильные боли.
Возможна аллергическая реакция кожи на приспособления и средства по уходу за стомой, если она очень выражена, следует на некоторое время отказаться от применения приклеиваемых пакетов. В таких случаях вопрос о выборе типа калоприемника должен решать врач.
Нередко причиной кожных осложнений бывает просто недостаточный уход за кожей в зоне наложения стомы. В случае раздражения кожи вокруг стомы необходима консультация проктолога, стоматерапевта и дерматолога.
Кровотечение из стомы
В большинстве случаев оно вызвано повреждением слизистой оболочки кишки вследствие неаккуратного ухода за стомой или использования грубых материалов. Край тесного отверстия в пластине, жесткий фланец калоприемника также могут травмировать кишку и вызвать кровотечение. Кровотечение, как правило, прекращается самопроизвольно. Но если оно затяжное и обильное, необходимо обратиться к врачу.
Сужение (стеноз)


Стома должна быть проходима, свободно пропускать указательный палец. Сужение обычно вызвано воспалением в зоне стомы в раннем послеоперационном периоде. Если сужение достигает степени, мешающей опорожнению кишки, необходимо сделать операцию с целью расширения отверстия. При сужении стомы не следует принимать слабительные без консультации хирурга!

Втянутость стомы (ретракция)


Это втяжение стенки кишки ниже уровня кожи, циркулярное или частичное. Наличие воронкообразного углубления значительно затрудняет уход за стомой и требует применения специальных двухкомпонентных калоприемников с конвексной (вогнутой) пластиной и дополнительных средств ухода (специальные пасты для выравнивания поверхности кожи и ее защиты). В случае неэффективности этих мероприятий предпринимают хирургическое лечение.
Выпадение стомы (пролапс)


Небольшое (3-4 см) выпадение слизистой встречается довольно часто, но, как правило, не сопровождается нарушением состояния пациента и функции стомы. Полное выпадение всех слоев кишечной стенки нарушает функцию опорожнения, затрудняет уход за стомой, может привести к ущемлению кишки. Выпадение увеличивается в положении стоя, при кашле, при физической нагрузке. В лежачем положении оно иногда вправляется; выпавшую кишку в большинстве случаев можно вправить обратно рукой. В случае повторного или постоянного выпадения необходимо обратиться к врачу, а при ущемлении — немедленно!
Гипергрануляции в области стомы


Иногда на границе между кожей и слизистой оболочкой образуются полиповидные выросты, которые легко кровоточат. Обычно они небольшие, диаметром несколько миллиметров. Возможно появление на слизистой оболочке белесоватых, кровоточащих пузырьков. Во всех подобных случаях необходимо обратиться к врачу. Проблемы, осложнения и их профилактика у пациентов со стомами мочевых путей (уростомами) аналогичны тем, с которыми сталкиваются больные с кишечными стомами.
Грыжа в зоне формирования стомы


Грыжа в зоне формирования стомы (парастомальная грыжа) – выпячивание внутренних органов вокруг стомы из-за слабости мышечного слоя брюшной стенки в месте выведения стомы. Это частое осложнение при колостоме; при илеостоме оно встречается реже. Риск появления грыжи увеличивается при ожирении, а также придлительном кашле. Пациенты даже снебольшими размерами грыжи могут испытывать боли, запоры, затрудненияпри пользовании калоприемниками.
Парастомальная грыжа
может ущемиться, в таких случаях лечение только хирургическое. В качестве профилактики этого осложнения в первое время после операции (2-3 месяца) пациенты носят специально подобранный эластичный бандаж. Бандаж используют при парастомальной грыже и выпадении кишки в случае невозможности проведения хирургического лечения из-за сопутствующих заболеваний.

Правила использования бандажа:
1. Бандаж надевается в положении лежа.
2. Бандаж надевается поверх калоприемника.
3. Вырезание отверстий в бандаже в проекции стомы абсолютно недопустимо.

В нашем центре открыт кабинет для реабилитации стомированных больных , запись на прием осуществляется в КДО по адресу г.Москва, шоссе Энтузиастов, 86 ГБУЗ МОСКОВСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ДЗМ Г. МОСКВЫ

Приглашаем Вас на очередную встречу клуба стомированных пациентов !
Будем рады видеть Вас в 9 сентября 2017 года в субботу в 11 00 в МКНЦ по адресу: г.Москва, ул.шоссе Энтузиастов, 86, 2 корпус, 2 этаж, конференц-зал . (В случае изменения даты и времени проведения информация будет обновлена на этом сайте, следите за информацией!) Посещение клуба бесплатное.

источник

Купить бандаж для стомы особенно рекомендуется для облегчения реабилитации в послеоперационный период, в том числе при использовании дренажных приспособлений. Причем, поддерживающие системы данного типа так же показаны и при прочих аналогичных патологических состояниях: при калостоме и илеостоме, для профилактики образования грыж в области стомы и так далее.

Особенности воздействия:

Отлично поддерживает и бережно фиксирует область брюшной стенки у пациентов со стомой.

Создает наиболее комфортные условия для отведения кала или мочи.

Изделие хорошо фиксирует калоприемник и иные дренажные конструкции, не давая им смещаться даже во время активного движения.

Способствует поддержанию здорового мышечного тонуса, в то же время разгружая ткани брюшной стенки. Обеспечивает равномерное компрессионное воздействие, улучшая кровообращение.

Значительно снижает болевые ощущения.

Предупреждает появление и тормозит развитие грыжеобразований.

В качестве дополнительного бонуса – сведение к минимуму риска возникновения жжения или зуда, которые могут возникать из-за раздражения кожи вокруг стомы или вследствие усиленной перистальтики кишечника. Регулярное ношение бандажа Б-339/70 позволяет уменьшить или вовсе свести к нулю эти негативные проявления.

Противопоказания:

Аллергические реакции – явные признаки индивидуальной непереносимости материалов, из которых произведено изделие.

Раздражения, высыпания, а также ушибы, порезы, открытые раны и иные кожные повреждения в зоне предполагаемого ношения бандажного пояса.

Наличие воспаленных, невправляемых и ущемленных грыж.

Прочие противопоказания, которые зависят от индивидуальных особенностей и самочувствия каждого больного.

Достоинства модели:

Удобные формы и дизайн, продуманный до мелочей : эргономичные ширина и высота 24 см, дополнительный фиксирующий элемент, застежки-липучки.

Предусмотрена система «Анти-скручивание» , что позволяет избежать смещения, сминания и перекручивания бандажа в процессе носки.

Разъемная модульная конструкция: при необходимости панель спереди может полностью отстегиваться, сдвигаться и переворачиваться (например, отверстием вниз или вверх). Пациент в любой момент может поправить бандажный пояс или панель, чтобы максимально комфортно расположить их на стоме.

На передней панели есть специальная накладка , изготовленная из кожзаменителя. Она позволяет удобно и легко опустошить приемник, не боясь при этом испачкаться. Максимальная гигиеничность!

Оптимальный диаметр отверстия под дренаж или приемник — 70 мм, что в разы облегчает не только процесс ежедневного ношения пояса, но и уход за стомой.

Бандажный пояс изготовлен из эластичного, гигроскопичного и «дышащего» материала. Он очень приятный на ощупь и совершенно не вызывает дискомфорта при соприкосновении даже с чувствительной кожей.

В процессе изготовления Б-339/70 использовалось гипоаллергенное, экологичное и устойчивое к износу сырье: 30% полиэстера, 20% хлопка, 15% латекса, 15% полиуретана, 10% полиамида, 5% эластана и 5% поливинилхлорида.

Компания-производитель данной системы – знаменитый российский бренд Крейт . За годы работы фирма прекрасно зарекомендовала себя в сфере разработки и выпуска медицинских, ортопедических и бандажных конструкций.

Возможность выбрать из двух вариантов практичных расцветок : черная и белая.

Модель успешно прошла предпродажную проверку качества, имеет всю необходимую документацию и сертификаты соответствия.

Любой бандаж послеоперационный с отверстием для стомы необходимо приобретать только после предварительной врачебной консультации, исходя из особенностей фигуры и состояния каждого конкретного пациента. Чтобы подобрать идеально подходящую модель, следует сначала измерить объем талии стомированного больного. Модель Крейт Б-339/70 предусматривает сразу несколько размерных вариаций: от №1 (для обхвата талии 60-70см) до №8 (для обхвата талии 130-140 см). Практически любой пациент сможет легко выбрать наиболее подходящую по габаритам конструкцию, и чувствовать себя предельно удобно и раскованно во время использования такого пояса.

Правила ухода за изделием

Данный послеоперационный бандаж на брюшную полость со стомой обладает отличными характеристиками по долговечности, практичности и износостойкости. Однако для сохранения его эластичности, форм и эффективности нужно придерживаться особых правил эксплуатации и ухода:

Стирать бандаж следует только вручную при температуре не более 40°C. В исключительных случаях – в стиральной машине, выбрав режим Деликатной стирки.

В качестве моющих средств не применять агрессивные реагенты. Оптимально – препараты для деликатных тканей.

Не тереть, не скручивать и не отжимать бандажный пояс.

Химчистка, отбеливатели и глажка запрещены!

После стирки нужно прополоскать изделие в чистой прохладной воде. Затем разложить его сушиться, хорошо расправив, на ровную поверхность.

Хранить бандаж следует в темном месте при комнатной температуре, вдали от воздействия приборов отопления и прямых солнечных лучей.

Специализированные бандажи послеоперационные для стомы купить на лучших условиях можно в онлайн-магазине МегаМедШоп. Наши опытные менеджеры-консультации помогут вам выбрать наиболее подходящую модель и размеры бандажного пояса. Гарантия самых доступных цен!

источник

4000 руб

  • реабилитация больных со стомой в послеоперационный период
  • реабилитация больных в послеоперационном периоде, при использовании дренажных приспособлений
  • профилактика образования грыж в области стомы
  • поддержка передней брюшной стенки у больных со стомой

Преимущества

  • система против скручивания предотвращает сминание и смещение бандажа;
  • дополнительный фиксирующий элемент обеспечивает гигиеничность и эстетичный внешний вид.

Подбор размера

Для корректного подбора бандажа Orlett необходимо измерить сантиметровой лентой (плотно, но не утягивая) окружность талии.

Размер M L XL XXL
Окружность талии в см. 75-85 85-95 95-105 105-120
  • обеспечивают легкую степень фиксации и поддержку передней брюшной стенки;
  • фиксируют положение калоприемника/ дренажных приспособлений, предотвращая их смещение во время движения; равномерное компрессионное воздействие бандажей способствует улучшению кровообращения мышц и кожи передней брюшной стенки;
  • ношение бандажей предотвращает возникновение грыж в области стомы/послеоперационного рубца за счет защиты и разгрузки соединительнотканного и мышечного аппарата передней брюшной стенки;
  • высота модели Orlett, арт. АВ-309(S) – 23 см.
  • реабилитация больных со стомой в послеоперационный период
  • реабилитация больных в послеоперационном периоде, при использовании дренажных приспособлений
  • профилактика образования грыж в области стомы
  • поддержка передней брюшной стенки у больных со стомой

Преимущества

  • система против скручивания предотвращает сминание и смещение бандажа;
  • дополнительный фиксирующий элемент обеспечивает гигиеничность и эстетичный внешний вид.

Подбор размера

Для корректного подбора бандажа Orlett необходимо измерить сантиметровой лентой (плотно, но не утягивая) окружность талии.

Размер S M L XL XXL
Окружность талии в см. 75-85 85-95 95-105 105-120 120-135

Производитель — Rehard Technoligies, Германия

— Бандаж изготовлен из прочного эластичного медицинского полотна.

— Снабжен вентилируемой хлопковой вставкой и надежной застежкой «Велкро».

— Бандаж надевают в положении лежа перед подъемом с постели.

— профилактика послеоперационных грыж передней брюшной стенки, особенно при слабости мышц и после больших разрезов

— опущение внутренних органов

Достоинства

— не содержит латекса и раздражающих кожу веществ

Подбор размера — измерение окружности талии

источник

В ходе той или иной операции на кишке хирургу порой необходимо сформировать кишечную стому — вывод кишки на поверхность передней брюшной стенки.

Наиболее часто выводится толстая кишка и формируется колостома, гораздо реже выводится конечный отдел тонкой кишки, тогда мы говорим об илеостоме.

На эти вопросы обычно отвечает Ваш хирург. Во всяком случае, можно сказать, что стома накладывается только по жизненным показаниям, когда без этого просто невозможно спасти жизнь пациента. Заболеваний, которые приводят к необходимости выполнить такую операцию, несколько. Будет стома временной или постоянной, во многом зависит от этой основной болезни, а также от многих других факторов: возраста человека, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции. Получить четкий ответ по поводу возможности ликвидации стомы можно у Вашего оперирующего хирурга или на консультации в Стома-Центре.

Читайте также:  Можно ли согревать грыжу позвоночника

В любом случае кишечную стому надо рассматривать как обычный задний проход, но расположенный в другом месте, на животе, и лишенный сфинктеров, а значит и функции держания. Также Вы не будете чувствовать позыва на дефекацию, кал и газы будут отходить спонтанно, Вы не сможете контролировать это. Однако, получив необходимые консультации по уходу и современные калоприемники, Вы справитесь с этой новой для Вас особенностью самогигиены и быта.

Современные калоприемники будут компенсировать утраченные после операции функции, содержимое кишки — кал и газы — будут надежно изолированы в герметичном пакете, который Вы будете опорожнять или выбрасывать сами. Эти калоприемники компактны, незаметны под одеждой.

Консистенция и частота стула пациента зависит от того, какой именно отдел кишки выведен. Обычно у людей с сигмостомой стул практически нормальный — оформленный, 1 раз в сутки. По илеостоме — стул жидкий, едкий и частый. Также характер стула зависит от питания и психоэмоционального состояния человека. Стресс или некоторые продукты питания могут вызвать у Вас расстройство пищеварения, как и до операции.

Период выздоровления и адаптации достаточно длительный, несколько недель. За это время каждый человек переживает гамму различных чувств: боль, тревога, уныние, депрессия постепенно уступают место надежде и радости. Это закон жизни. Все эти чувства требуют признания и внимания, как от самого человека, так и от его близких. С помощью врачей, медицинского персонала, Ваших близких Вы сможете научиться самостоятельно обслуживать себя, ведь это не так уж сложно. Не смейте ставить на себе крест, говорить, что жизнь кончена. Это неправда! Вы сможете вернуться к привычному образу жизни, к работе, активному отдыху, занятиям спортом и т.д.

Понятие инвалид очень субъективное. Стома может ничего не изменить в привычном для Вас образе жизни, который Вы вели до операции. Необходимо освоить новые навыки гигиенического ухода за собой. Нужно осознавать реальность, но не драматизировать ее. Если Вы упадете духом, перестанете замечать хорошее, не будете отзываться на предлагаемую Вам помощь, то несомненно станете инвалидом. Поверьте, что очень многое только в Ваших руках и в Ваших силах.

Желудочно-кишечный тракт состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка (1), тонкой и толстой кишок.

Тонкая кишка (intestinum tenue) имеет небольшой диаметр, но ее длина составляет 4-5 м. В ней различают три отдела: двенадцатиперстную кишку (duodenum) (2), тощую кишку (jejunum) (3) и подвздошную кишку (ileum) (4), которая впадает в толстую кишку.

Толстая кишка (intestinum crassum) имеет большой диаметр, но ее длина, как правило, не превышает 1,5 м. Следует отметить, что толстая кишка имеет несколько отделов: слепая кишка (caecum) (5), восходящая кишка (colon asendens) (6), поперечная ободочная кишка (colon transversum) (7), нисходящая кишка (colon descendens) (8), сигмовидная кишка (colon sigmoideum) (9), прямая кишка (rectum) (10).

За прямой кишкой следует задний проход (anus) (11), вокруг которого расположен сложный замыкательный мышечный аппарат, позволяющий произвольно удерживать кал и газы — сфинктер.

Пищеварение представляет собой сложный физиологический процесс, благодаря которому пища поступает в пищеварительный тракт, подвергается физическим и химическим изменениям, а содержащиеся в ней питательные вещества всасываются в кровь и лимфу. Для переваривания пищи толстая кишка имеет сравнительно небольшое значение, так как за исключением некоторых веществ пища почти полностью переваривается и всасывается уже в тонкой кишке. Из тонкой в слепую кишку поступает за сутки в среднем 500-800 мл жидкого содержимого. В толстой кишке происходит формирование каловых масс за счет всасывания воды. В сигмовидную кишку поступает уже полностью сформированный кал.

Илеостома (рис.1) располагается в правой подвздошной области, на переднюю брюшную стенку выводится подвздошная кишка. Следует помнить, что за сутки из илеостомы происходит многократное выделение жидкого кала, содержащего в большом количестве переваривающие ферменты и оказывающего раздражающее действие на окружающую кожу.

Цекостома (рис.2) также располагается в правой подвздошной области, выводится слепая кишка. Поскольку она следует непосредственно за тонкой кишкой, то из цекостомы многократно за сутки выделяется жидкий кал.

Трансверзостома (рис.3) может располагаться в правом или левом подреберье, а также по средней линии живота выше пупка. Этот вид стомы формируется из поперечной ободочной кишки. У большей части больных происходит выделение кашицеобразного содержимого, легко раздражающего кожу вокруг стомы.

Сигмостома (рис.4) располагается в левой подвздошной области, выводится сигмовидная кишка. По сигмостоме кал выделяется, как правило, один — два раза за сутки, по консистенции — полуоформленный.

Некоторые стомированные люди не оформляют инвалидность, так как не считают себя инвалидами, работают, ведут очень активный образ жизни. Многие, особенно пожилые, люди получают обычно 2 группу инвалидности. Этот вопрос каждый решает для себя сам. Во всяком случае, самое важное для Вас не считать самого себя калекой.

Единого совета не дашь. В случае, если Вы живете большой семьей в одной квартире, вряд ли можно скрыть, что Вы стомированный. Нужно объяснить всем членам семьи, что теперь Вам нужно по-другому вести гигиенический уход за собой, а если нужно, то и попросить помощи. Главное, постарайтесь не стесняться этого, ведь все в семье заинтересованы в соблюдении гигиены.

Если Вы живете в отдельной квартире, не нуждаетесь в помощи при уходе, то можно и не рассказывать все подробности родственникам и друзьям, разве что самым близким.

Нам известны случаи, когда стомированная женщина успешно скрывала от мужа и детей, что у нее стома, а свой аккуратный калоприемник маскировала специальным поясом, поясняя, что после операции «так нужно».

Имейте в виду, что подавляющее большинство людей и не подозревают, что именно такое стома, и не всегда нужно раскрывать им все секреты перенесенной Вами операции.

Вы будете регулярно производить гигиенический туалет своей стомы, и Вам надо понимать, что это не перевязка, что стома — не рана, и не нужно никаких специальных, а тем более, стерильных условий для ухода за стомой и кожей вокруг нее. Вы будете все делать сами без перчаток. Не бойтесь трогать стому.

Промывать стому и кожу вокруг нее надо проточной теплой водой, можно с детским мылом. Удобно принимать душ, удалив с тела калоприемник.

После промывания аккуратно промокающими движениями вытрите кожу мягким полотенцем. Не допускайте трущих движений, особенно махровым полотенцем. Во время туалета при неосторожном прикосновении стома может кровоточить. Это нормально, так как стома — это кишка, вывернутая наружу слизистой оболочкой, а любая слизистая очень нежная (как, например, на деснах). Чтобы кровь остановилась, аккуратно, но плотно прижмите к стоме марлевую салфетку.

Если вокруг стомы есть волосы, их нужно удалить. Самое лучшее — регулярно состригать волоски ножницами. Брить волосы не рекомендуется.

Основное правило: не используйте для протирания кожи вокруг стомы никаких специальных растворов и жидкостей: ни алкоголя, ни эфира, ни жидкого мыла, ни антисептических растворов. Все это может вызвать раздражение, сухость кожи, аллергическую реакцию, а также ухудшить прилипание калоприемника.

Если Вы планируете после туалета стомы какое-то время не использовать калоприемник, дать коже отдохнуть немного, то можете смазать ее кремом (например, «Детским»). Но, перед тем, какбудете опять накладывать калоприемник, обязательно промойте кожу. Саму стому смазывать ничем не надо.

Если позволяют бытовые условия, Вы можете менять калоприемник в ванной комнате, там же и проводите туалет стомы. Предпочтительно находиться в положении стоя перед зеркалом, чтобы Вы хорошо могли видеть стому. Если Вам трудно стоять, то можно менять калоприемник сидя или лежа. Можно использовать небольшое зеркальце.

  • Салфетки (марлевые, например), смоченные водой
  • Сухие салфетки
  • Пластиковые мешки для мусора, для использованного калоприемника
  • Ножницы, лучше с загнутыми концами, типа маникюрных
  • Карандаш или ручка
  • Новый калоприемник
  • Паста герметизирующая лечебная (по консистенции похожа на клей, плотно закрывать, хранить при комнатной температуре)

Будет удобно, если все эти вещи Вы сложите в одном месте, тогда Вам не придется каждый раз искать то одно, то другое. Кстати, для тех случаев, когда Вы выезжаете, и возможно надо будет сменить калоприемник вне дома, — приготовьте те же предметы в отдельный пакет и возьмите с собой.

Во время Вашего пребывания в больнице после операции старайтесь запоминать, каким образом меняет Вам калоприемник медсестра. Может быть, Вы даже сможете поучаствовать в этом: сами отклейте старый пакет, потрогайте свою стому, кожу вокруг нее. Опытные медсестры помогут Вам освоить все навыки ухода. Если Вы хотите быть независимым в своем быту, то все получится, несмотря на Ваши проблемы — у кого-то возраст, плохое зрение, у кого-то «плохо слушаются руки». Важно, что каждому пациенту помогут выбрать самый подходящий калоприемник, с которым будет по силам справиться.

Итак, ответ на этот вопрос: «Конечно, да!»

Ритм замены калоприемника зависит от типа Вашей стомы, и соответственно от того, каким именно изделием Вы пользуетесь.

Одноразовый однокомпонентный пакет с фильтром надо заменять, когда он заполнится калом, обычно это бывает 1 или 2 раза в сутки. Если такая необходимость возникает чаще — 3-4 раза в день, то надо отказаться от этих калоприемников, так как от частого отклеивания их пострадает Ваша кожа.

Однокомпонентный калоприемник с выпуском снизу используют обычно те люди, у кого стул частый и неоформленный. Такой пакет нужно заменять через 2-3 суток, а опорожнять по мере необходимости.

Двухкомпонентные калоприемники — пластины со сменными мешками на кольцах — очень удобны. Но не все могут их использовать, так как для приклеивания пластины необходимо, чтобы вокруг стомы была как бы ровная площадка размером 6 см на 6 см минимум, без ямок, рубцов, бугров. Так бывает не всегда. Пластину необходимо заменять в среднем 2 раза в неделю. Иногда реже, иногда чаще. Имейте в виду, что при наполнении мешка на пластине появляется риск разгерметизации калоприемника. Старайтесь следить за тем, чтобы мешок был минимально полным, насколько возможно. Мешок с выпуском сливайте так часто, как это нужно! Заменяют мешок с выпуском обычно раз в 2 суток. Закрытые мешки на пластине меняют от одного до нескольких раз в день.

Людям с илеостомой обычно нужно чаще менять калоприемник, т.к. содержимое тонкой кишки быстро разъедает лечебную основу пластины или самоклеящегося мешка и раздражает кожу.

Во всяком случае, рекомендуем пациенту или родственникам, которые помогают в уходе, вести своеобразный Дневник самоконтроля. В первую очередь необходимо каждый раз отмечать дату и время замены калоприемника, частоту замены пакета на пластине или его опорожнения в течение суток.

Не меняйте свой калоприемник сразу после еды. Хорошо подходит время утром до завтрака или вечером перед сном. Постепенно Вы сами выработаете свой ритм замены, хотя конечно не обойдется без «аварий», когда Вам придется заменить калоприемник внепланово.

Соблюдайте меры предосторожности при отклеивании калоприемника, особенно заполненного содержимым. Отклеивайте его аккуратно, начиная сверху. Содержимое мешка сбросьте или слейте в унитаз. Затем положите кп в полиэтиленовый мешок и завяжите его. И только после этого выбрасывайте кп в мусорное ведро или в мусоропровод.

При замене калоприемника Вы можете быть вне дома, поэтому обязательно всегда имейте при себе пару темных полиэтиленовых пакетиков для использованных калоприемников.

Если отверстие будет слишком большим по отношению к размеру и форме стомы, то кожа вокруг стомы будет открыта, кал и слизь будут раздражать ее, особенно если кал неоформленный.

Если отверстие будет чересчур маленьким, то это еще хуже, потому что края калоприемника могут травмировать или сдавить стому, вызвать ее отек или кровотечение.

Таким образом, нужно, чтобы отверстие калоприемника соответствовало форме и размеру Вашей стомы. Также очень важно учитывать расположение стомы на передней брюшной стенке: одно дело, если Ваша стома находится на ровном месте, выступает над уровнем кожи, и совсем другое, если стома «утоплена в яме», расположена в складке. Чтобы сделать правильное отверстие, нужно сделать трафарет из плотной бумаги для образца. В этом Вам поможет медсестра в Стома-Центре.

Причин может быть несколько. Разберемся по порядку.

  • Вы протирали кожу жидкостью, раздражающей ее (спирт, эфир, лосьон).
  • Используйте только проточную воду, можно детское мыло.
  • Вы слишком часто отклеивали калоприемник, заменяли его.
  • Нужно подобрать с помощью медсестры Стома-Центра более подходящий Вам калоприемник, возможно нужен мешок со сливом.
  • Отверстие в калоприемнике неподходящее или поверхность живота вокруг стомы неровная, следовательно, клеящая поверхность калоприемника неплотно прилегает к коже, кал и слизь затекают под калоприемник, и скапливаются там.
  • Проверьте правильность отверстия, которое Вы делаете в калоприемнике. Возможно, надо подобрать другой, более подходящий именно Вам, калоприемник. Не исключено, что поможет герметизирующая лечебная паста, при правильном ее использовании.

Во всяком случае, обратитесь к медсестре в Стома-Центр, которая поможет Вам решить все эти проблемы.

Изменение стомы — это часть естественного процесса заживления. Эти изменения происходят в две последовательные стадии:

  • В раннем послеоперационном периоде происходит так называемое «созревание стомы». Сразу после операции стома отечная, интенсивно красного цвета, легко кровоточит. Постепенно происходит формирование циркулярного рубца вокруг стомы, она становится меньше, обычно розово-красного цвета, заживают и другие послеоперационные раны. Этот период длится в среднем от 3 до 6 недель.
  • Стадия «зрелой» стомы. Она становится своего постоянного размера. Но Вы должны знать, что стома непрерывно «на глазах» то чуть увеличивается, то чуть уменьшается. Это происходит вследствие мышечного сокращения стенки стомированной кишки, и это нормально.

В дальнейшем могут происходить изменения Вашей стомы, некоторые могут быть небезобидными. Именно поэтому желательно регулярно, не менее 1 раза в полгода приходить на прием в Стома-Центр, а также в случае, если Вас настораживают изменения стомы.

Нет, стома не может болеть, так как в стенке кишки нет болевых нервных окончаний. Болезненные ощущения в области стомы могут быть, но это болит не стома. Как правило, боль и чувство жжения — следствия раздражения кожи вокруг стомы. Также может сопровождаться болевыми ощущениями усиленная перистальтика (работа) кишки. В любом случае, Вы можете обратиться к своему хирургу или в Кабинет реабилитации стомированных пациентов, если Вас беспокоят боли в области стомы.

После больших операций на кишке у пациентов, как правило, остается большой послеоперационный рубец на животе. Для предотвращения возникновения послеоперационной грыжи в области этого рубца и в области стомы врачи рекомендуют носить бандаж первый год после операции и не поднимать груз более 5 кг. Для многих пожилых людей целесообразно носить бандаж и дольше.

Как правило, необходимо заказывать бандаж сразу со специальным отверстием для калоприемника. Обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу в Стома-Центре.

Да, это возможно. И ретракция и выпадение (пролапс) стомы — это осложнения, в некоторых случаях даже требующие хирургической коррекции. Если Вы вдруг обнаружите, что Ваша стома «уходит» или выворачивается наружу, — обязательно обратитесь к хирургу или в Стома-Центр.

В стомированной кишке бывает и два отверстия. Причем из одного выделяется кал, а из другого только слизь.

Вы всегда можете попросить своего хирурга нарисовать схему Вашей операции. Это поможет Вам правильно представлять, какая именно у Вас стома.

НЕТ, но каждый человек должен определить для себя некоторые индивидуальные правила питания и следовать им в той или иной мере.

  • Кушать не менее 3 раз в день
  • Кушать в одно и то же время каждый день, т.е. регулярно
  • Всегда тщательно разжевывать пищу
  • Употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 л в день
Читайте также:  Бандаж для пупочной грыжи его стоимость

Итак, стомированным людям нет необходимости соблюдать специальную диету, если для этого нет особых медицинских показаний. Они, как и все люди, должны питаться обычной разнообразной и здоровой пищей. К здоровой относится нежирная пища с высоким содержанием клетчатки. Однако подходите осторожно к этому определению. Слишком большое количество клетчатки в пище может привести к сильному газообразованию и разжижению стула. Не стремитесь, часто меняя пищу, изменить функционирование стомы, так как это может привести к непрерывному выходу каловых масс и газа.

Различная пища влияет на стул у каждого человека индивидуально, и здесь трудно определить единое правило для всех.

Кожура орехов, фруктов и овощей содержит грубые волокнистые ткани, которые не перевариваются, и это легко определяется по содержимому испражнений, особенно в случае с илеостомой. Скопление грубых волокон в кишке приводит к дискомфорту. Тщательное пережевывание при еде, употребление в пищу вареных овощей поможет устранить эти проблемы.

ЗАПОРЫ в большинстве случаев вызываются скорее общей несбалансированностью диеты, недостатком клетчатки, чем какими-то отдельными продуктами. Надо увеличить количество клетчатки в пище: овощи, фрукты, хлеб с отрубями, чернослив. Также необходимо пить не менее 2-3 литров жидкости в сутки.

ГАЗЫ в значительной мере образуются в результате ферментации не переваренных остатков волокнистых тканей пищи, содержащих азот, под воздействием бактерий, составляющих микробную флору кишки. Всем хорошо известен результат употребления в пищу гороха или чечевицы. Некоторые стомированные пациенты отмечают уменьшение газообразования благодаря сокращению в рационе лука, капусты, редиса и, в отдельных случаях, огурцов.

ДИАРРЕЮ могут вызвать некоторые фрукты, овощи, слишком острая пища, пиво. Острую пищу следует употреблять осторожно и в ограниченном количестве с простым рисом, макаронами.

По всем вопроса функционирования стомы в случае возникновения проблем следует проконсультироваться с врачами, которые помогут решить эти проблемы с учетом Ваших индивидуальных особенностей.

ИЛЕОСТОМА. В любом случае по илеостоме постоянно в течение суток поступает жидкое, богатое ферментами содержимое. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, не менее 2,5-3 литров в сутки. Лучше избегать фруктов и овощей, богатых не перевариваемой клетчаткой, содержащих азот (горох, капуста, бобовые), которые могут вызвать вздутие живота. Можно рекомендовать дробное многократное питание небольшими порциями в течение дня.

КОЛОСТОМА. Необходимо учесть индивидуально существующую склонность к запорам или поносам и регулировать стул, отдавая преимущество тем или иным продуктам. Продукты, закрепляющие стул: рис, белый хлеб, макаронные изделия, кисели, сливочное масло и т.д. Послабляющие продукты: фрукты, овощи, богатые клетчаткой, чернослив, инжир, соки, кисломолочные продукты, пиво и т.д.

Еще находясь в клинике, заведите Дневник питания по данному образцу:

источник

*стоимость зависит от размера ортопедического изделия. По указанным ценам Вы можете приобрести изделие в фирменных магазинах «Польза» и «Белпа-мед», а также в магазинах наших партнеров.

Обращаем Ваше внимание! Стоимость изделия в торговых объектах наших партнеров может отличаться от стоимости изделия в фирменных магазинах.

Обеспечивает умеренную фиксацию мягких тканей живота, создавая циркулярное равномерное давление, а также компенсирует естественный тонус ослабленной и повреждённой брюшной стенки.

Размер изделия Обхват талии, см
1 66-78
2 78-90
3 90-102
4 102-114
5 112-126
6 126-140

Инструкция по применению и уходу

Перед использованием проконсультироваться с врачом. Предварительно вырезать отверстие в специальной вставке изделия соответственно размеру пластины калоприемника. На тело в области стомы приклеить пластину. Надеть бандаж в положении лежа на спине, непосредственно на тело, предварительно увеличив отверстие в специальной вставке соответственно размеру пластины для крепления двухкомпонентного калоприёмника с запасом в 2 – 3 мм. Вывести пластину калоприемника в подготовленное отверстие и зафиксировать бандаж с помощью застежки «Велкро». Мешок калоприёмника прикрепить к пластине, зону крепления прикрыть эластичным ремнём без натяжения. Длительность использования определяется лечащим врачом. При возникновении болей, неприятных ощущений, снять изделие и обратиться к врачу.

Стирать руками при температуре воды не выше +40°С. Не применять моющие и отбеливающие средства, содержащие хлор. Не применять машинную стирку. Сушить не отжимая, вдали от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей.

  • восстановительный период после оперативных вмешательств на органах брюшной полости,
  • завершенных формированием колостомы или илеостомы;
  • ранняя послеоперационная реабилитация при наличии наружных дренажных систем;
  • профилактика образования и прогрессирования послеоперационных и параколостомических грыж
  • индивидуальная непереносимость материалов;
  • гнойные и воспалительные заболевания кожи и мягких тканей в области применения бандажа;
  • наличие невправимой или ущемлённой грыжи брюшной стенки

источник

Цена интернет-магазина. Цены в салонах могут отличаться.
Наличие товаров в салонах Вы можете узнать по указанным телефонам

Цена интернет-магазина. Цены в салонах могут отличаться.
Наличие товаров в салонах Вы можете узнать по указанным телефонам

Цена интернет-магазина. Цены в салонах могут отличаться.
Наличие товаров в салонах Вы можете узнать по указанным телефонам

Цена интернет-магазина. Цены в салонах могут отличаться.
Наличие товаров в салонах Вы можете узнать по указанным телефонам

Цена интернет-магазина. Цены в салонах могут отличаться.
Наличие товаров в салонах Вы можете узнать по указанным телефонам

Цена интернет-магазина. Цены в салонах могут отличаться.
Наличие товаров в салонах Вы можете узнать по указанным телефонам

Цена интернет-магазина. Цены в салонах могут отличаться.
Наличие товаров в салонах Вы можете узнать по указанным телефонам

Цена интернет-магазина. Цены в салонах могут отличаться.
Наличие товаров в салонах Вы можете узнать по указанным телефонам

Цена интернет-магазина. Цены в салонах могут отличаться.
Наличие товаров в салонах Вы можете узнать по указанным телефонам

  • Фиксирует переднюю и боковые части брюшной стенки, поддерживает мышцы брюшного пресса в тонусе
  • Снижает риск возникновения болевых ощущений, жжения или зуда, связанных с раздражением кожи вокруг стомы или с усиленной перистальтикой кишечника
  • Предупреждает образование грыж
  • Разгружает собственные ткани брюшной стенки. Создает оптимальные условия для отведения кишечного содержимого или мочи
  • Фиксирует положение калоприемника, дренажных приспособлений, предотвращая их смещение во время движения
  • Равномерное компрессионное воздействие бандажей способствует улучшению кровообращения мышц и кожи передней брюшной стенки
  • Реабилитация пациентов со стомой в послеоперационный период
  • Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде, при использовании дренажных приспособлений
  • Профилактика образования грыж в области стомы
  • Поддержка передней брюшной стенки у пациентов со стомой
  • Разъемная конструкция, бандаж состоит из 3-х частей: 1. Передняя часть с отверстием для стомы, может сдвигаться и переворачиваться отверстием вверх или вниз для удобного расположения на стоме. 2. Дополнительная деталь на передней части, которая фиксирует приемник. 3. Задняя часть
  • Высота задней детали 20 см, высота передней панели по бокам 22 см, высота передней панели по середине 23,5 см
  • Бандаж изготовлен из эластичного дышащего материала
  • Диаметр отверстия под приемник или дренаж: 70 мм
  • Накладка на переднюю панель из кожзаменителя позволяет комфортно, не боясь испачкаться, опустошить приемник
  • Дополнительный фиксирующий элемент обеспечивает гигиеничность и эстетичный внешний вид
  • Состав: 30% полиэстер, 20% хлопок, 15% латекс, 15% полиуретан, 10% полиамид, 5% эластан, 5% поливинилхлорид
  • Рекомендована ручная стирка при температуре 40 С, отдельно от других вещей, с использованием моющего средства для деликатных тканей
  • Не тереть и не выжимать изделие
  • После стирки тщательно прополоскать
  • Сушить в расправленном состоянии вдали от нагревательных приборов и прямого солнечного света
  • Не гладить, не использовать растворители, отбеливатели и химическую чистку
  • Хранить изделие в сухом месте при комнатной температуре
  • Избегать попадания влаги, воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей

  • Индивидуальная непереносимость материалов изделия

источник

Что делать, если после выписки из больницы после операции, в ворохе информации врач оставил невыясненными ответы на некоторые возникающие вопросы?

Данная статья – это результат многочисленных бесед со специалистами и пациентами, которые перенесли схожую операцию. Мы надеемся, что она поможет вам взглянуть на предстоящие нюансы жизни со стомой и быстро вернуться к нормальной жизни.

Во второй части статьи мы ознакомимся со следующими вопросами:

— Придётся ли придерживаться определённой диеты

— Как будете себя чувствовать

— Можно ли вернуться к работе

— Распространенные проблемы и ситуации

С первой частью статьи можно ознакомиться по ссылке: Что вам нужно знать о колостоме. Часть 1

Придётся ли придерживаться определённой диеты?

Нет! Вы должны получать удовольствие от приёма пищи. Со временем вам станет понятно, какие продукты лучше всего вам подходят, а какие вызывают вздутие или несварение. Если вам покажется, что какой-то продукт вы переносите плохо – попробуйте временно исключить его из рациона и вернуть позже. Проведя такую проверку раза три, вы будете представлять, каким образом он влияет на ваш организм.

Если вам мешает газоотделение – помогают таблетки активированного угля, йогурты, мятный и укропный чай. Имейте в виду продукты, которые способствуют газоотделению: капуста, брокколи, шпинат, лук, чеснок, огурцы, бобовые, кукуруза, горошек.

Пробуйте новое! И обязательно хорошо прожёвывайте пищу.

Разумеется, напитки влияют на ваш стул и пищеварение (впрочем, как и до операции). Строгих правил нет, но многие замечают вздутие после приёма пива и газированных напитков. Лучше пить воду и соки, нежели чай и кофе.

Спиртное в скромных количествах не запрещено, если только вы не принимаете несочетаемые с алкоголем лекарства. Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Если врач не запретил физические нагрузки, вам полезно будет вернуться к нормальной физической активности, двигаться больше. Начать вы можете с прогулок, а позже, как почувствуете себя готовым – постепенно увеличивайте нагрузки. Объёмы упражнений сопоставляйте с занятиями до операции. Конечно, чрезмерные энергичные физические нагрузки вам не рекомендуются. Постарайтесь прочувствовать свой организм и научитесь его слушаться. Если что-то идёт не так – лучше поберегите себя и обсудите с вашим врачом.

Будьте осторожны по поводу возникновения грыжи – характер операции способствует её возникновению. Для снижения риска – не поднимайте тяжести, не приседайте и не качайте пресс. По мере выздоровления постепенно и аккуратно увеличивайте нагрузки и укрепляйте мышцы брюшной стенки.

Как вы будете себя чувствовать?

В результате операции вы можете периодически быть слишком эмоциональны и испытывать перепады в настроении. И вы, и ваши близкие должны понимать, что это естественные послеоперационные процессы.

Вы должны быть готовы, что вам предстоит столкнуться с большим количеством перемен, и это не может не отразиться на изменениях в привычном складе жизни. Для того, чтобы свыкнуться, разным людям может понадобиться различное количество времени.

Можно ли носить обычную одежду?

Главная рекомендация – это чтобы ремни и корсажи не давили на стому. Через небольшой промежуток времени вы поймёте, какая часть вашего гардероба является наиболее удобной в вашем случае.

Можно ли вернуться к работе?

Работать не запрещается. В вопросах возвращения к работе имеет влияние характер профессии и произведённой операции. На ранних этапах не следует себя нагружать слишком сильно.

Можно ли садиться за руль?

Посоветуйтесь с врачом. Если вы уже достаточно поправились после операции — он даст вам зелёный свет. Не допускайте сильного трения ремня безопасности с участком стомы.

Можно ли отправиться в отпуск?

Стома не препятствует путешествиям. Начните с небольшой поездки и посмотрите, как всё пройдёт.

Распространённые проблемы и ситуации

Существуют лекарства, которые могут вызвать у вам диарею или имеют побочные эффекты, взаимодействуя с другими препаратами. При приёме лекарств не забудьте проконсультироваться у врача или у фармацевта.

В вашей ситуации повышен риск возникновения грыжи, поэтому следует осторожно подходить к физическим нагрузкам. Существуют специальные бандажи, которые снижают риск возникновения грыжи при поднятии тяжестей. Также существуют поддерживающие бандажи для случаев, когда грыжа уже появилась.

Если меняется масса тела и размер стомы

Снижение веса может вызвать изменение формы и размера стомы, и вам не стоит об этом беспокоиться – это обычный процесс. Не забывайте сверяться по трафарету и не стесняйтесь обратиться к врачу в непонятных для вас моментах.

Пластина калоприемника плотнее всего прилегает к гладкой и ровной коже. Для этого рекомендуется немного согреть пластину в руках перед приклеиванием и растянуть кожу пальцами (иногда это проще делать в лежачем положении), а также использовать специальные вспомогательные средства – пасту для защиты и выравнивания кожи Колопласт в тюбиках и полосках.

Если при операции не удалена прямая кишка, нередко наблюдаются прозрачные выделения без запаха, которые производит эпителий ЖКТ для облегчения прохождения кала. После операции прямая кишка не останавливается в выработке такой слизи, даже если каловые массы уже не выходят. Если у вас возникают позывы опорожнить кишечник, сядьте на унитаз и осторожно, без особых усилий, потужьтесь – это не принесёт вреда и даст облегчение.

Если же выделения становятся зеленоватыми или желтоватыми, имеют резкий запах – обратитесь к врачу, это может являться признаком инфекции.

Боль и дискомфортные ощущения в прямой кишке

Если удалены прямая кишка и сфинктер, могут беспокоить фантомные ощущения, вызывающие желание опорожнить кишечник. Со временем это явление проходит, но может длиться и несколько месяцев.

Вам следует понять, что стома не должна занимать все ваше внимание, это лишь часть жизненного процесса. Вернитесь к получению удовольствия от жизни, всё в ваших руках!

Данная статья основана на материалах компании Coloplast, датского производителя товаров для ухода за стомой.

источник

Диаметр отверстия 70 мм. Для реабилитации пациентов со стомой в послеоперационный период (при калостоме, илеостоме).

​Воздействие:

  • Фиксирует переднюю и боковые части брюшной стенки, поддерживает мышцы брюшного пресса в тонусе
  • Снижает риск возникновения болевых ощущений, жжения или зуда, связанных с раздражением кожи вокруг стомы или с усиленной перистальтикой кишечника
  • Предупреждает образование грыж
  • Разгружает собственные ткани брюшной стенки. Создает оптимальные условия для отведения кишечного содержимого или мочи
  • Фиксирует положение калоприемника, дренажных приспособлений, предотвращая их смещение во время движения
  • Равномерное компрессионное воздействие бандажей способствуетулучшению кровообращения мышц и кожи передней брюшной стенки

Показания к применению:

  • Реабилитация пациентов со стомой в послеоперационный период
  • Реабилитация пациентов в послеоперационном периоде, при использовании дренажных приспособлений
  • Профилактика образования грыж в области стомы
  • Поддержка передней брюшной стенки у пациентов со стомой

Особенности конструкции:

  • Разъемная конструкция
  • Передняя панель полностью отстегивается, может сдвигаться и переворачиваться отверстием вверх или вниз для удобного расположения на стоме
  • Бандаж изготовлен из эластичного дышащего материала
  • Диаметр отверстия под приемник или дренаж: 70 мм
  • Размер бандажа для стомированных пациентов подбирается по объему талии
  • Система против скручивания предотвращает сминание и смещение бандажа
  • Накладка на переднюю панель из кожзаменителя позволяет комфортно, не боясь испачкаться, опустошить приемник
  • Дополнительный фиксирующий элемент обеспечивает гигиеничность и эстетичный внешний вид
  • Состав: 30% полиэстер, 20% хлопок, 15% латекс, 15% полиуретан, 10% полиамид, 5% эластан, 5% поливинилхлорид

Рекомендации по уходу:

  • Рекомендована ручная стирка при температуре 40 С, отдельно от других вещей, с использованием моющего средства для деликатных тканей
  • Не тереть и не выжимать изделие
  • После стирки тщательно прополоскать
  • Сушить в расправленном состоянии вдали от нагревательных приборов и прямого солнечного света
  • Не гладить, не использовать растворители, отбеливатели и химическую чистку
  • Хранить изделие в сухом месте при комнатной температуре
  • Избегать попадания влаги, воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей
Размер №1 №2 №3 №4 №5 №6 №7 №8
Обхват талии, см. 60-70 70-80 80-90 90-100 100-110 110-120 120-130 130-140

Ваш отзыв: Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.

источник