Аксиальная кардиальная грыжа под что это

Аксиальная грыжа пищевода в диафрагме представлена как врожденное и приобретенное заболевание. Иначе она называется скользящей грыжей, потому что «скользит» по организму человека и проникает в органы, расположенные в брюшной полости, в грудную клетку.

Скользящая хиатальная грыжа лечится как консервативными методами, так и оперативно.

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — хроническое заболевание, в результате которого происходит смещение органов брюшной полости: кардиального отдела желудка, абдоминального отдела пищевода, а в некоторых случаях — петель тонкого кишечника.

Учеными в области медицины было выявлено несколько причин, по которым развивается аксиальная грыжа пищевода.

1 Дискинезия пищевода или желудка. При дискинезии нарушается перистальтика желудочно-кишечного тракта, что вызывает рубцевание пищеводных стенок.
2 Снижение эластичности соединительной ткани, регулирующей тонус диафрагмальных мышц, или же ее ослабление. Эта причина заболевания передается по наследству или возникает у человека с возрастом. При такой патологии происходит неполное смыкание пищеводного отверстия, в результате чего возможно выпячивание верхней части желудка.
3 Недостаток силы связочного аппарата. Часто обусловлен возрастом, но иногда возникает и у молодых людей (если слабость связочного аппарата связана с врожденным заболеванием).
4 Рефлюкс-гастрит, который сопровождается укорочением пищевода. Если рефлюкс-гастрит присутствует у человека на протяжении длительного времени, то в организме прогрессирует воспалительный процесс, вследствие которого происходит образование рубцов на стенках пищевода.

Причинами заболевания бывают:

хронические заболевания печени или поджелудочной железы;
спазм пищевода;
повышенное внутрибрюшное давление;
нарушение деятельности двенадцатиперстной кишки;
проблемы с моторной функцией желудка;
избыточный вес;
беременность и роды;
нарушение работы дыхательной системы, которые сопровождаются постоянным кашлем;
повреждения диафрагмы;
вредные привычки;
пожилой возраст.

Кроме того, человек, который мало занимается физкультурой, подвержен риску получить заболевание. Связано это с тем, что у нетренированных людей слабые связки, недостаточный общий мышечный тонус.

Считается, что худощавые страдают чаще от аксиальной выпуклости пищеводного отверстия диафрагмы, потому что у них истонченная жировая прослойка.

Аксиальная хиатальная грыжа в 40% случаев не распознается пациентом сразу.

Это заболевание имеет несколько распространенных признаков, среди которых:

1 Изжога, которая выражается в ощущении жжения за грудной клеткой. Этот признак наличия аксиальной выпуклости наиболее распространен. Он означает, что в пищеварительный тракт из желудка попала пища вследствие гастроэзофагеального рефлюкса. Возникновение этого состояния связано со слабостью нижнего сфинктера пищевода. Изжога при аксиальной грыже пищевода возникает ночью во время сна и тогда, когда человек находится в горизонтальном положении.
2 Отрыжка, связанная с попаданием с пищей воздуха в желудок. В норме воздух медленно выходит через ротовую полость. Если у человека аксиальная выпуклость пищеводного отверстия, происходит повышение давления внутри брюшной полости, что влечет за собой отторжение воздуха из пищеварительной системы с некоторым усилием. При этом у желудочного содержимого присутствует кисловатый прикус. Это связано с повышенной кислотностью пищеварительного сока, которая возникает, когда у человека присутствует хиатальная (осевая) грыжа.
3 Икота, появляющаяся при раздражении диафрагмальных нервов, которое образовано диафрагмальным мешком. При аксиальной грыже икота имеет долговременный характер и связывается с моментом приема пищи.
4 Появление болей в брюшной полости, которые оказывают сжимающее воздействие на внутренние органы. Возникают при газообразовании.
5 Боль грудной клетки, которая имеет жгучий характер.
6 Дисфагия — нарушение процесса глотания, при котором наблюдается сложность с поглощением жидкой пищи, отсюда и название — парадоксальная дисфагия.
7 Анемия, связанная с возникновением внутреннего кровотечения при хиатальной грыже. При анемии наблюдается головокружение, кожа человека становится бледной, появляется звон в ушах.

Диагностика скользящей грыжи начинается с осмотра пациента рентгенологом. Это позволяет врачу определить, какого характера заболевание у больного.

Рентгеновский снимок делается в 2-х положениях:

вертикальном;
в положении Тренделенбурга, когда таз пациента приподнят.

Грыжа небольшого размера делается в положении лежа. Для определения характера грыжи (параэзофагеальная или аксиальная) вводится специальное контрастное вещество.

Рентген, эзофагогастроскопия и эзофагоманометрия — самые точные методы диагностики аксиальной выпуклости пищеводного отверстия диафрагмы.

Помимо рентгена, проводится компьютерная томография, которая позволяет изучить по слоям органы грудной клетки. Этот метод диагностики используется для выявления заболеваний сердца, легких и болезней, возникающих в кишечнике.

Чаще всего обнаруживается грыжа после сдачи пациентом анализа крови, который указывает на наличие у больного анемии или воспаления.

Эзофагогастроскопия — один из методов обследования при подозрении на выпуклости пищевода. Эндоскопическое обследование заключается в исследовании при помощи гибкого эндоскопа слизистой пищевода.

Другой способ выявления заболевания — эзофагоманометрия — измерение внутрибрюшного давления.

В медицинской практике насчитывается 3 вида грыжи пищевода.

Тип грыжи	Отличительные черты
Параэзофагеальная грыжа	В грудную клетку попадает лишь часть пищевода или желудка, при этом анатомическое положение пищеварительного тракта остается неизменным, то есть такого рода грыжа — фиксированная.
Аксиальная (скользящая) грыжа	Эта грыжа нефиксированная, так как она «скользит», то есть органы брюшной полости попадают в грудную клетку, но могут вернуться обратно. При таком заболевании в грудь пищевод проникает полностью.
Комбинированная (кардиальная) грыжа	Возникает, когда перемещается желудочно-пищеводное соединение и кардиальный отдел желудка.

Существует несколько типов осложнений, которые влечет за собой хиатальная грыжа пищевода:

возникновение рефлюкс-эзофагита, который вызван забросом в грудную клетку содержимого желудка;
пептическая язва пищевода;
рубцовые образования в структуре пищеварительного тракта;
укорочение пищевода;
пищевод Барретта (предраковое заболевание);
внутреннее кровотечение.

Консервативная терапия проводится, когда грыжа не имеет осложнений. Цель лечения — защитить стенки пищевода от желудочного сока, предотвратить возникновение язв и воспалений в пищеварительном тракте.

Рекомендации врачей сводятся к нескольким пунктам:

здоровый образ жизни;
полноценный сон;
избежание тяжелых физических нагрузок;
правильное питание.

Правильное питание — один из важнейших факторов в лечении грыжи. Необходимо снизить кислотность желудочного сока, исключив пряности, копчености, сладости, острые блюда и приправы.

Правильное питание — один из важнейших факторов в лечении грыжи.

Не употреблять растительную клетчатку (фасоль, редьку, горох). А чтобы уменьшить вздутие, добавлять в пищу укроп и тмин.

Для быстрого выздоровления рекомендуют употреблять:

нежирное мясо и рыбу;
запеченный картофель;
каши на воде;
брокколи.

Скользящая хиатальная грыжа лечится как консервативными методами, так и оперативно. Врачом выписываются медикаменты, которые нейтрализуют соляную кислоту, вырабатывающуюся желудком. Для предотвращения заброса желчи в пищеводное отверстие назначается Урсофальк.

При возникновении осложнений аксиальной грыжи используется хирургическое вмешательство, например, если пищевод сужен, грыжа ущемлена или же развиваются предраковые состояния.

Самый распространенный метод лечения — фундопликация по Ниссену, которая выполняется открыто или при помощи лапароскопии.

Хирурги отдают предпочтение лапароскопии, ведь она обеспечивает визуализацию всех необходимых органов на мониторе, что облегчать процесс оперативного вмешательства.

При возникновении осложнений аксиальной грыжи используется хирургическое вмешательство.

Существует и несколько альтернативных методов хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: операция Бэлси и гастрокардиопексия по методу Хилла.

Патология пищевого отверстия диафрагмы — опасное заболевание. Для предотвращения ее возникновения врачи рекомендуют проводить ряд мероприятий:

придерживаться здорового образа жизни — отказаться от вредных привычек;
употреблять здоровую пищу;
соблюдать режим дня;
обеспечивать ежедневно организму умеренную физическую активность.

Физические нагрузки должны присутствовать, но не в избыточном количестве. Питайтесь часто и дробно, при этом избегайте переедания, а также не принимайте пищу перед сном.

Иногда такая патология возникает из-за избыточного или недостаточного веса. Это означает, что необходимо нормализовать вес в соответствии с установленным медиками индексом массы тела.

При наличии заболеваний дыхательной и пищеварительной системы проводите своевременное и комплексное лечение.

источник

Аксиальная грыжа пищевого отверстия диафрагмы (АГПОД) – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Диафрагмой называют основную дыхательную мышцу, которая создает барьер между брюшной полостью и грудной клеткой. В данной разделительной мышце предусмотрено отверстие для пищевода. В норме пищевод должен опускаться вниз через зону грудной клетки, затем пересекать диафрагму и уже в брюшине соприкасаться с желудком. Однако порой случается так, что вследствие различных причин желудок и нижняя часть пищевода через пищеводное отверстие в диафрагме проникают в грудную клетку. Подобное явление и называется аксиальной ГПОД.

Причинами возникновения заболевания могут стать, как врожденные, так и приобретенные факторы:

Анатомически сформировавшиеся еще в утробе матери особенности – недостаточная развитость диафрагмы и наличие грыжевых карманов в ней, короткий пищевод или патология под названием «грудной» желудок. Недостаточная эластичность и сила соединительных тканей вследствие ряда заболеваний: геморрой, варикоз, кишечный дивертикулез, плоскостопие, синдром Марфана. Повышение внутрибрюшного давления по причине наличия таких состояний: вздутие живота, затяжные рвоты, задержки стула, брюшная водянка, поднятие тяжелых грузов, обжорство, опухолевидные образования или травмы в брюшной полости, беременность. Возрастные изменения в организме. Сокращение длины пищевода вследствие рефлюкс-эзофагита или рефлюкс-гастрита. Дискинезия ЖКТ. Воспаления и хронические заболевания ЖКТ, двенадцатиперстной кишки, печени и поджелудочной железы. Хронические болезни дыхательной системы, сопровождающиеся постоянным кашлем. Беременность и осложнения в процессе родов. Последние стадии ожирения. Наличие вредных привычек. Осложнения после операций. Воспаления внутренних органов, задевающих диафрагму.

В большинстве случаев АГПОД ничем не выдает своего присутствия. Выявить грыжу у пациентов удается лишь случайно в процессе диагностики другого заболевания.

Но все же у АКПОД существует целый ряд определенных признаков:

Постоянная изжога. Частые икания после приема пищи. Отрыжка с кислым привкусом. Ноющая, тупая боль за грудиной, иррадиирующая в спину и под лопатки. Нарушение глотательного рефлекса в процессе приема жидкой еды. Горечь в ротовой полости. Болезненность корня языка. Сиплый голос.

Специалисты выделяют три основные степени АКПОД, основанные на размере и проценте проникновения выпячивания в грудную клетку:

1 Первая степень считается самой легкой и излечимой без операции. Такая стадия заболевания характеризуется перемещением в область грудной клетки абдоминального участка пищевода и фиксации его нижнего сфинктера на уровне с диафрагмой. Желудок в данной ситуации остается в брюшной полости, но плотно упирается в диафрагмальное отверстие. Первая степень АКПОД может проявлять себя изжогой и болями в области чуть ниже серединного края грудины.

2 Вторая степень заболевания характеризуется тем, что складки слизистой желудка проходят в пищевое отверстие диафрагмы и его верхняя часть оказывается в полости грудной клетки. Такая стадия АКПОД проявляется постоянной изжогой (не связанной с приемами пищи), отрыжкой, тошнотой, болями в желудке и проблемами с глотанием.

3 Третья степень АКПОД считается критичной – ее лечение должно происходить безотлагательно. При наличии последней стадии заболевания в грудную полость перемещается практически весь желудок. Больной при этом испытывает постоянные боли в животе и грудине, отдышку, синюшность носогубного треугольника, тахикардию.

Грыжи пищевого отверстия диафрагмы принято классифицировать на:

В свою очередь аксиальные грыжи делятся на:

Само по себе название данного вида ГПОД говорит о том, что такое выпячивание может свободно проникать в полость грудной клетки и обратно в брюшину. Продвижение грыжи зависит от положения тела больного, давления внутри брюшной полости и состояния желудка (пустота или заполненность). Подобный вид грыжи считается менее опасным, нежели фиксированная (параэзофагенальная) грыжа, но его также нужно лечить.

Такая разновидность грыж является менее распространенной, нежели скользящая, но считается более сложным заболеванием. При фиксированной ГПОД сначала часть желудка, а затем и весь его остаток проникает в полость грудной клетки. Отличие данного вида грыжи от других видов заключается в том, что выпячивание происходит при зафиксированном положении сфинктера под диафрагмой, а назад органы брюшной полости вернуться уже не могут.

Параэзофагенальная ГПОД чаще всего приводит к ущемлению грыжи, что считается довольно опасным состоянием. Именно потому при выявлении фиксированного типа выпячивания врачи принимают решение оперировать больного.

Своим названием кардиальная ГПОД обязана кардиальному клапану (сфинктеру), разделяющему пищевод и желудок. При подобной разновидности грыжи в полость грудной клетки над уровнем диафрагмы выходит лишь этот клапан. Такой подвид аксиального выпячивания считается самым распространенным – на него приходится до 90% всех случаев.

Кардиофундальная АКПОД характеризуется проникновением сквозь пищевое отверстие диафрагмы не только сфинктера, но и верхней части желудка. На данный вид выпячивания вместе с субтотальными и тотально-желудочными грыжами приходятся оставшиеся 10% всех скользящих грыж.

В случае отсутствия своевременного лечения ГПОД могут наступить следующие последствия:

Гастроэзофагиальный рефлюкс. Пептические язвы. Рубцевой стеноз. Ущемление выпячивания. Разрыв пищевода. Эрозия, кровотечения в пищеводе.

После радикального лечения также возможны осложнения:

источник

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболевание, при котором органы из брюшной полости попадают в грудную клетку через патологическое отверстие в диафрагме.

Обычно это тело или кардиальная часть желудка, реже петли тонкого кишечника. Грыжа пищеводного отверстия встречается в 90% всех разновидностей диафрагмальных грыж.

Заболевание имеет медленное прогрессирующее течение, часто не дает клинических симптомов, хорошо поддается консервативному лечению. Оперативное вмешательство проводят в случае крупных грыжевых образований и осложненных форм болезни.

Читайте также про аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, http://gryzhinet.ru/pish/aksialnaya-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-013.html – при данном виде патологии внутри грудной клетки оказывается не только желудок, но и брюшная часть пищевода. В отличие от параэзофагеальной грыжи, при которой в полость грудной клетки попадает изолированно часть или весь желудок, но расположение пищевода не меняется. См. фото:

Формирование грыж диафрагмы возникает в силу врожденных и приобретенных причин. Врожденные причины связаны с нарушением развития диафрагмы в эмбриональный период. В большинстве случаев такие причины приводят к развитию заболевания только при действии факторов риска, которые так же относятся к приобретенным причинам патологии.

Причины развития скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

травмы груди, проникающие ранения грудной клетки или брюшной полости;
последствия операций на грудной клетке;
длительное повышение внутрибрюшного давления вследствие тяжелого физического труда, занятий спортом, хронического кашля, запоров;
многоплодные беременности;
хронические заболевания пищеварительного тракта (энтерит, язва желудка, панкреатит);
заболевания нервной системы с нарушением иннервации мышц диафрагмы;
старческие изменения в организме.

Совокупность врожденной предрасположенности к болезни и влияния неблагоприятных факторов увеличивает риск формирования грыжи в 10 раз.

Грыжевое выпячивание в пищеводном отверстии диафрагмы часто протекает бессимптомно или с неяркими клиническими проявлениями. Нарастание симптомов обычно связано с увеличением объема грыжи и ущемлением висцеральных органов.

Клинические признаки неосложненной формы болезни:

изжога;
отрыжка кислым содержимым желудка;
регургитация (обратное движение пищевого комка из желудка в полость рта) без позывов на рвоту;
ощущение дискомфорта в груди после еды;
боли различной степени интенсивности за грудиной;
изжога и болевой синдром усиливаются при наклонах туловища вниз;
скопление газов в кишечнике (метеоризм);
затруднения при дыхании вследствие смещения органов средостения при крупных размерах грыжи;
нарушение глотания (дисфагия) рефлекторного (функционального) и органического (стеноз пищевода) характера;
кровоточивость из язв и эрозий слизистой оболочки пищевода.

Изжога и боли в грудной клетке часто беспокоят в ночное время суток, особенно после плотного позднего ужина. Стеноз пищевода образуется при длительном течении болезни без проведения лечения.

Клинические признаки ущемления грыжи:

резкое ухудшение общего состояния;
усиление болей в грудной клетке;
тошнота;
многократная рвота без облегчения;
задержка газов и стула;
затуманенность сознания;
повышение температуры тела.

При ущемлении грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы может развиться перитонит, который повышает риск смертельного исхода.

Для диагностики заболевания назначают рентгенографию органов брюшной полости с бариевой взвесью. Обследование позволяет выявить грыжу и оценить ее размеры.
Для уточнения тяжести течения болезни, обнаружения эрозий и язв пищевода или желудка назначают фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).
Общий анализ крови помогает выявить анемию вследствие хронической кровопотери.

Грыжи небольшого размера лечат консервативными методами. Чем раньше была начата терапия, тем меньше риска развития нежелательных последствий.

Препараты для консервативного лечения:

маалокс, фосфалюгель (антацидные лекарственные средства) – снижают кислотность желудочного сока;
омез, омепрозол – регулируют синтез соляной кислоты и пепсина в желудке;
де-нол – повышает репаративные процессы в слизистой пищевода и желудка;
мотилиум – уменьшает тошноту и устраняет отрыжку;
но-шпа, спазмалгон – устраняют спазматические боли в пищеварительной системе.

В лечение включают диетическое питание с исключением острых, пряных, соленых продуктов. Пищу рекомендуют принимать малыми порциями не реже 5-6 раз в день. Обязателен отказ от никотиновой и алкогольной зависимости. Последний прием пищи рекомендуют за 1,5-2 часа до сна. После еды нельзя принимать горизонтальное положение в течение часа.

Операцию по ушиванию пищеводного отверстия диафрагмы и удалению грыжевого мешка назначают в случае крупных образований и появления осложнений.

источник

Главная Лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагма – это пластина, состоящая из мышц, отделяющих грудную клетку от брюшной полости. Когда врачи ставят пациенту диагноз: грыжа пищеводного отверстия, то можно наблюдать, что пищевод выпячивается кверху от плоскости диафрагмы. В большинстве случаев это заболевание не приносит значительного дискомфорта. Но если лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не проходит своевременно, то это может привести к серьезным осложнениям. Давайте рассмотрим подробнее симптомы и методы терапии этой болезни.

Существует два вида скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: нефиксированная и фиксированная. Нефиксированная грыжа является менее сложным видом патологии, но тоже требует лечения. Что касается фиксированной, то ее тяжело диагностировать, ведь первых стадиях она почти бессимптомна. Как правило, пациент о заболевании узнает случайно при проведении рентгенографии или медицинском осмотре. Аксиальная грыжа второй степени проявляется болевым синдромом в подложечной области, изжогой, отрыжкой, икотой, анемией.

В некоторых случаях пациенты путают боль пищеводного отверстия диафрагмы с болью поджелудочной железы или сердца. Задача врача в этом случае при диагностике исключить такие заболевания, как панкреатит, инфаркт, стенокардия, поэтому следует знать основные характеристики болевых симптомов при аксиальной грыже:

Умеренная интенсивность болей, усиливающаяся при физических нагрузках.
Болевой синдром появляется, когда пациент лежит, долго стоит, при кашле, метеоризме, после еды.
Боль полностью проходит после отрыжки или рвоты.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы опасна тем, что могут развиваться заболевания дыхательных путей, различные воспаления нижних отделов пищевода. Продолжительные кровоизлияния приводят к анемии, после чего у пациента повышается риск развития рака пищевода. В большинстве случаев после развития грыжи пищевода у людей наблюдается рефлюкс эзофагит. Если после первых признаков не лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы в течение 7-10 лет, то у пациентов, по данным гастроэнтерологических исследований, на 280 % увеличивается риск развития рака пищевода.

Аксиальная грыжа пищевода представляет собой приобретенный или врожденный недуг, который занимает третье место после язвенной болезни и холецистита. Грыжевое выпячивание может происходить при наличии предрасполагающих факторов:

избыточной массы тела;
проблемной беременности;
травмы брюшной полости;
постоянной физической нагрузки;
затяжного кашля;
ношения неудобной одежды;
возрастных изменений в организме;
хирургического вмешательства.

У людей пенсионного возраста грыжа возникает на фоне старения связочного аппарата, что приводит к потере его физиологических свойств. К тому же в старческие годы наряду с этим заболеванием образуются и другие виды грыж: пупочные, бедренные, белой линии живота. В результате этого возникают еще более неблагоприятные последствия: в диафрагме расширяется отверстие, которое может пропускать до 3 пальцев – это и есть грыжевые ворота, сквозь которые брюшная часть свободно проходит в верхний отдел желудка.

Аксиальную грыжу пищевода часто выявляют случайно при обследовании других болезней пищеварительной системы. Когда пациент жалуется на частые изжоги или боли в животе, грудной клетке, то врачами проводятся следующие типы диагностики:

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в официальном источнике .

УЗИ брюшной полости;
рентгенография нижних отделов грудной клетки и брюшной полости;
фиброгастроскопия желудка и пищевода;
компьютерная томография.

Аксиальные грыжи врач может выявить в положении стоя или лежа в положении Тренделенбурга, когда плечевой пояс и голова пациента находятся ниже таза. Иногда применяют эндоскопический метод обследования для выявления степени поражения слизистой оболочки пищевода и сочетания заболевания с другими болезнями ЖКТ: хроническим гастритом, язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита, рефлюкс эзофагита. Лабораторные исследования играют вспомогательную роль – биохимические и клинические анализы крови помогают выявить воспаление и анемию.

Для диагностики заболевания следует обратиться к гастроэнтерологу, который должен после осмотра направить пациента к кардиологу, пульмонологу и отоларингологу для идентификации аксиальной грыжи пищевода относительно заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Если человек самостоятельно обнаружил у себя подобный недуг, то ему надо обращаться к хирургу, который способен обнаружить вторую стадию грыжи методом пальпации и, при необходимости, направить больного на плановое оперативное вмешательство.

Терапия этого заболевания происходит по-разному. Ведущие клиники Израиля, Германии, Москвы, Санкт Петербурга и других больших городов России проводят на ранних стадиях грыжи пищевода комплексное консервативное лечение, а также предлагают оперативный способ, так как считается, что он более эффективен на последних стадиях недуга. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда:

грыжа имеет большие размеры;
образование склонно к ущемлению;
медикаментозное лечение не дало результатов;
произошла дисплазия слизистой оболочки пищевода;
сформировалась околопищеводная скользящая грыжа;
началось воспаление, кровотечение, язва, эрозия пищеводного отверстия диафрагмы.

Стоимость лечения за рубежом на порядок выше, чем в российских медицинских центрах. К примеру, стоимость операции Хилла, названной самой эффективной при скользящей грыже, в немецкой клинике обойдется пациенту от 3 тысяч евро, а цена на аналогичное хирургическое вмешательство в московской клинике будет ровно в 2 раза дешевле. Однако во всех странах врачи рекомендуют начинать лечение без операции и проводить его настолько долго, насколько возможно.

К особенностям консервативного лечения аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно отнести медикаментозную терапию, направленную на решение следующих задач:

Профилактику рефлюкса эзофагита.
Воздействие на воспаленную оболочку пищевода.
Снижение кислотно-пептической секреции желудочного сока.
Подавление желудочной секреции.
Коррекцию дискинезий (расстройств) желудка и пищевода.
Лечение сопутствующих осложнений.

После тщательного медицинского обследования впервые обратившегося пациента назначается лечение, которое проводится в стационарных условиях по МКБ -10 (международной классификации болезней). По завершении основного курса все больные с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы ставятся на диспансерный учет, во время которого проводится периодическая диагностика, профилактика, коррекция рецидивов и осложнений. Нередко после стационарного лечения больному показан для реабилитации санаторий.

После медикаментозного лечения не разрешается поднятие тяжестей и все виды работ, которые сопровождаются напряжением внутрибрюшных мышц. Не рекомендуется ношение бандажей, корсетов, тугих поясов. Гастроэнтеролог в обязательном порядке назначает щадящую диету, при которой запрещается переедание, употребление острой, жареной пищи и газированных напитков. Целесообразно исключить из рациона животные жиры, кофе, томаты, цитрусовые, алкоголь и шоколад – эти продукты способствуют снижению желудочной секреции.

При безуспешности неоднократных курсов медикаментозной терапии и народного лечения показано оперативное вмешательство, при котором происходит полное удаление грыжи, ушивание грыжевых ворот, укрепление пищевода и кардиального отдела, восстановление связочного аппарата. Хирургическое вмешательство может происходить по открытому доступу или лапароскопией по нескольким методикам:

«Я была крайне удивлена, когда узнала о креме Artidex. Это средство полностью натуральное и при этом, действительно, эффективнее многих аптечных препаратов. Что еще удивительнее, так это цена. Artidex дешевле своих конкурентов в разы, что для меня очень важно, ведь, таким образом, крем доступен большему количеству моих пациентов..»

Фундопликация по Ниссену, во время которой пищевод окутывается частью желудка, создавая своеобразный манжет. Он уменьшает пищеводное отверстие диафрагмы и предотвращает попадание в пищевод содержимого желудка. Этот способ эффективен при кардиофундальных грыжах, когда кардия расположена над диафрагмой.
Операция Бэлси, при которой производится разрез в левой части груди, подшивается дно желудка к пищеводу, при этом часть его крепится к диафрагме. Это эффективный метод при хиатальной грыже, когда органы брюшной полости перемещаются в неположенное для них место из-за патологии отверстия пищевода.
Гастрокардиопексия по методу Хилла осуществляется с помощью большого разреза над пупком, называемым лапаротомией. В ходе этой операции верхняя часть пищевода и желудка сшиваются с диафрагменными частями, к примеру с круглой связкой печени или большим сальником.

Самым эффективным способом избежать развития аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является ее профилактика. Для этого человеку в течение жизни необходимо соблюдать ряд нехитрых правил:

Избегать поднятия чрезмерных тяжестей и слишком резких наклонов.
Следить за правильной работой пищеварительной системы.
Не допускать запоров.
Включать в свой рацион питания только натуральную пищу, отказаться от фаст-фуда, копченостей, сладостей, острых соусов и приправ.
Принимать пищу дробно и маленькими порциями.
После еды не подвергать организм физическим нагрузкам.
Не кушать за 4 часа до сна.
Отказаться от послеобеденного сна.

В процессе развития аксиальной грыжи пищевода происходит смещение внутренностей из брюшины в грудную полость. Диафрагма находится посередине этих двух отделов, поэтому, когда ее мышцы слабеют, верхняя часть пищевода начинает выпячиваться и перемещаться вверх. Это и называют грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Смотрите в видео, как должен правильно работать пищевод, и как происходит развитие аксиальной грыжи:

Анатолий 54 года г. Волгоград : «В 40 лет мне поставили диагноз: аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хирург сказал, что грыжа большая, но операция показана только, если есть осложнения. Он предупредил, что нельзя поднимать тяжести, но по роду моей работы это было невыполнимо, поэтому я пошел на операцию. Она прошла успешно, и после реабилитации я вновь вернулся к полноценной жизни без ограничения питания».

Людмила 36 лет г. Воронеж : «Делала операцию по Ниссену в Москве 3 года назад. Была небольшая грыжа первой степени вместе с холециститом. Сначала казалось, что хирургическое лечение не помогло, ведь несколько месяцев нужно было соблюдать жесткую диету и пить спазмолитики. Но вскоре все прошло, и сейчас я уже забыла обо всех проблемах пищевода».

Тамара 44 года г. Екатеринбург : «Мне поставили диагноз грыжа пищевода, когда треть желудка была уже за грудной полостью. Я была в панике, а на операцию идти было страшно. Через некоторое время все же выбрала самую дорогую Питерскую клинику и отдалась в руки опытному хирургу, который прооперировал меня, сделав всего несколько разрезов по 2 см. Уже через 2 дня меня выписали, а через две недели я почувствовала себя заново родившейся».

Дмитрий 28 лет г. Нижний Новгород : «После армии долго чувствовал изжогу и боли в грудине, а когда пошел к гастроэнтерологу, он ошарашил диагнозом: грыжа пищевода. Операции не боялся, ведь уже удаляли мне аппендицит, поэтому знаю, как это происходит. После вмешательства прошел всего месяц, и я даже не стал сидеть на предписанной диете – изжога пропала, боли нет, давление после еды больше не поднимается, лечение больше не нужно».

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от грыжи. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

В 45 лет у меня вылезла грыжа. Когда стукнуло 58 лет, начались осложнения, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо. Чего только не пробовала, больницы, поликлиники, процедуры, дорогущие мази. ничего не помогало.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила грыжу. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без грыжи, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Когда располагающиеся ниже диафрагмы органы выпячиваются через ее естественное пищеводное отверстие, это приводит к развитию достаточно серьезной патологии данного отдела – аксиальной грыжи. Это заболевание давно занимает среди недугов органов ЖКТ очень важное место, так как при отсутствии своевременного и адекватного лечения способно спровоцировать развитие серьезных осложнений. Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – это один из самых распространенных видов деформации, локализовавшейся в пищеварительных органах. Среди всех патологий желудочно-кишечного тракта она занимает 3 место. Если не обнаружить ее на самой ранней стадии развития, то проводимые лечебные мероприятия могут не дать ожидаемого от них результата.

Такие грыжи носят название хиатальные и являются патологическим выпячиванием органов брюшины сквозь естественное отверстие, находящееся в ней. В основном это желудок и нижняя часть пищевода. При развитии у человека данного недуга они вместо брюшной полости оказываются в грудине. Заболевание бывает как врожденными, так и приобретенным, а по морфологическим признакам хиатальные грыжи ПОД подразделяют на 2 вида:

Скользящая (аксиальная, также называемая осевой). Самая частая разновидность патологии. По статистическим данным, она диагностируется в 90% случаев. Такое название аксиальная хиатальная грыжа получила по той причине, что при ней верхний отдел желудка и нижний пищевой сфинктер (НПС) свободно проскальзывают в грудную полость и возвращаются обратно. Этот вид заболевания органов пищеварения подразделяется на несколько разновидностей – тотальножелудочная, пищеводная, субтотальная и кардиальная грыжи. Чаще всего это патологическое перемещение возникает в том случае, когда больной человек меняет положение тела.
Параэзофагеальная (фиксированная) грыжа встречается значительно реже, чем скользящая. Она представляет собой перемещение в грудную полость кардиальной части основного пищеварительного органа, которая не спускается обратно, а остается там навсегда. Именно поэтому данная разновидность патологии имеет неизменную симптоматику. Параэзофагеальная грыжа фиксированного типа более опасна, чем скользящая и чаще вызывает развитие большого количества серьезных осложнений, для избавления от которых требуется неотложное лечение.

Также этот недуг принято подразделять по степеням развития. Грыжа ПОД первой стадии характеризуется тем, что абдоминальный отдел пищевода находится непосредственно над диафрагмой, а желудок немного приподнят и плотно прижат к ней. При II степени часть основного пищеварительного органа уже перемещена в ПОД, а III, самая тяжелая, характеризуется нахождением над диафрагмой не только кардии желудка, но зачастую и его тела, или дна.

К образованию грыжевого отверстия в диафрагме способны привести как врожденные, так и приобретенные предпосылки. Среди первых специалисты выделяют недоразвитие диафрагмальной мышцы и образовавшиеся во время внутриутробного развития грыжевые карманы. К приобретенным же причинам можно отнести влияние возрастных изменений, серьезные травмы грудины, постоянно повышенное внутрибрюшное давление и возникновение рядом с диафрагмой воспалительного процесса.

Существуют и факторы, увеличивающие риск развития патологии. Среди них выделяются такие обстоятельства, которые провоцируют одноразовое резкое или постоянное повышение внутрибрюшного давления:

последняя степень ожирения;
тупые травмы живота;
подъем чрезмерных тяжестей;
тяжелая физическая работа;
асцит;
длительная неукротимая рвота;
постоянные запоры.

Заболеть грыжей ПОД может и профессиональный спортсмен-тяжеловес, особенно если он не соблюдает правил техники безопасности при подъеме тяжестей. Также немаловажное значение в развитии этого недуга играют сопутствующие хроническим гастродуодениту или панкреатиту, калькулезному холециститу и язве желудка или ДПК гипермоторные дискензии пищевода, а именно нарушение при них его моторной функции.

Способствует тому, чтобы у человека развилась аксиальная грыжа пищевода и продольное его укорочение, возникшее по причине появления рубцово-воспалительной деформации, возникновение которой провоцируется термическим или химическим ожогом, эзофагеальной пептической язвой и рефлюкс-эзофагитом.

Практически в половине случаев недуг протекает совершенно бессимптомно или имеет настолько незначительные проявления, что люди с развивающимся заболеванием не обращают на них внимания и патология продолжает прогрессировать, неся угрозу возникновения осложнений. Такие грыжи ПОД диагностируются совершенно случайно, когда проводится рентгенологическое исследование пищевода совершенно по другому поводу.

Но все-таки пациентам гастроэнтерологического отделения, находящимся в группе риска по развитию этой болезни пищеварительных органов, следует знать ее основную возможную симптоматику. В первую очередь к ней относится болевой синдром, локализующийся в подложечной области и носящий давящий и тупой характер. Он может иррадиировать по ходу пищевода в область между лопатками.

Чаще всего обострение боли происходит в положении лежа, при чрезмерных физических нагрузках или сильном кашле и после обильной еды. Также характерными симптомами патологии могут быть:

Икота, возникающая из-за того, что грыжевой мешок начинает раздражать диафрагмальный нерв.
Изжога и отрыжка. Они являются самыми частыми негативным проявлениями этой болезни и провоцируются попаданием в пищевод из-за гастроэзофагального рефлюкса кислого содержимого желудка.
Жгучие боли за грудиной и сжимающие в кишечнике. Их появление чаще всего происходит по утрам и связано с перемещением грыжевого мешка через отверстие в диафрагме.
Дисфагия (нарушение глотательного процесса). Пациентам, имеющим в анамнезе это заболевание, труднее всего проглатывать, каким бы странным это ни являлось, жидкую пищу. Этот симптом может возникнуть при употреблении очень горячих или холодных блюд, а также слишком быстром поглощении пищи.

Очень часто негативная симптоматика этой патологии схожа с основными признаками кардиологических заболеваний, а это способно затруднить диагностику, и может стать причиной того, что лечение будет назначено неправильно и не даст ожидаемого эффекта.

Грыжевые мешки пищеводного отверстия чаще всего обнаруживаются время проведения эндоскопического обследования либо рентгенографии органов брюшной полости или грудной клетки. Основными признаками, свидетельствующими о наличии заболевания, при проведении такого исследования считаются:

завышенное расположение сфинктера пищевода;
отсутствие в этом пищеварительном органе поддиафрагмального отдела;
кардия, находящаяся непосредственно над диафрагмой;
расширенный диаметр пищеводного отверстия;
задержка в грыже, введенной непосредственно для контраста бариевой взвеси.

При проведении эндоскопии на развитие этого недуга указывают признаки таких заболеваний, как язва, эрозия, гастрит или эзофагит, а также нахождение пищеводно-желудочной линии выше диафрагмы. Для того чтобы исключить наличие злокачественных новообразований у пациентов с подозрением на грыжу пищеводного отверстия в обязательном порядке проводится биопсия. Для выявления внутреннего кровотечения из органов ЖКТ исследуются каловые массы на скрытую кровь.

После проведения всех этих диагностических мероприятий и подтверждения диагноза специалист подбирает соответствующий каждому конкретному пациенту протокол терапии недуга и начинает лечить аксиальную грыжу.

Лечение патологического выпячивания диафрагмы проводится двумя путями – хирургическим и консервативным. Второй, безоперационный метод, показан в тех случаях, когда грыжа имеет небольшие размеры и протекает без явной симптоматики. Неотъемлемой частью такой терапии является коррекция образа жизни и режима питания, а также назначение такого же, как при гастроэзофагеальном рефлюксе, медикаментозного воздействия. Отзывы пациентов, прошедших данное лечение, только положительные. Практически все из них достигли полного выздоровления или перехода патологии в состояние длительной ремиссии.

Но к сожалению, не всем подходит консервативная терапия. В этом случае назначается хирургическое вмешательство. Показаниями к нему являются тяжелый эзофагит, не поддающийся медикаментозному лечению, недостаточность нижнего диафрагмального сфинктера, значительное сужение пищевода. Проведение данной операции преследует следующие цели:

создание антирефлюксного механизма, препятствующего забросу в пищевод кислого желудочного фермента;
восстановление анатомических структур поврежденных пищеварительных органов, а также естественных взаимоотношений между желудком и пищеводом.

Операций, позволяющих избавиться от этой патологии, существует несколько, и каждая имеет как свои достоинства, так и недостатки. Доступы к выпятившемуся грыжевому мешку могут быть выполнены лапараскопическим или открытым способом.

После проведения оперативного вмешательства пациенту должен в обязательном порядке назначаться курс медикаментов, среди которых прописываются блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, антациды и прокинетики.

Также необходим полный пересмотр образа жизни и привычек больного человека:

физические нагрузки, если таковые присутствовали, должны быть уменьшены;
одевается для длительного ношения фиксирующий бандаж;
назначается диета для щажения пищеварительных органов, а также снижения веса.

Также пациентам после проведения операции следует полностью исключить ситуации, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления, и полностью отказаться от курения. Среди возможных осложнений патологии, которые развиваются при игнорировании рекомендаций лечащего врача и нарушении терапевтического курса, отмечается возникновение таких патологий, как массивные кровотечения из пищевода. пептическая язва, рубцовый стеноз и рефлюкс-эзофагит.

Выбор лечебной тактики при этом заболевании является прерогативой специалиста. Для того чтобы справиться с негативной симптоматикой и прекратить развитие грыжи без операции, пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача. После терапевтического курса на протяжении определенного времени будут необходимы посещения для плановых осмотров гастроэнтеролога. Они проводятся каждые полгода.

Аксиальной хиатальной грыжей называют выпячивание органов, расположенных ниже диафрагмы, через естественное отверстие.

Заболевание называют также грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. ГПОД – еще одно название хиатальной грыжи.

Выпячивающиеся органы при этом оказываются в грудной клетке, хотя должны находиться в брюшной полости.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Чаще всего болезни подвержена нижняя часть желудка или пищевода. Остальные органы выпячиваются в грудную клетку реже.

Начальная стадия хиатальной грыжи не имеет ярко выраженных признаков, что затрудняет ее обнаружение. Развиваясь, ГПОД становится похожа на заболевания ЖКТ по симптомам. При этом качество жизни пациента остается практически неизменным.

Лечение хиатальных грыж – прерогатива хирургов. Чаще всего терапия ограничивается диетой и медикаментами. Намного реже для лечения используют хирургическое вмешательство.

Различают несколько разновидностей аксиальных хиатальных грыж:

Этому виду характерно свободное перемещение органов в грудную клетку из брюшной полости, а затем обратно.
При этом выпячивается нижняя часть пищевода и верхний участок желудка.
Они расположены нормально, находясь в брюшной полости.
Кардиальная грыжа – еще одна разновидность этого типа.
Также бывают кардиофундальные, субтотально- и тотально-желудочные ГПОД.

Эта разновидность встречается намного реже, чем первая.
При таком заболевании через отверстие диафрагмы выпячиваются только нижние отделы желудка, верхние при этом имеют нормальное расположение.
Кажется, что желудок переворачивается на 180 градусов.
Также могут выпячиваться и некоторые другие органы вместе с желудком.
Различают фундальную и антральную параэзофагеальные грыжи.

Этот вид является чем-то средним между первыми двумя типами.

Аксиальная хиатальная грыжа в зависимости от обширности образования и степени проникновения в грудную клетку может иметь 1. 2 или 3 степень.

Первая степень ГПОД характеризуется тем, что в грудную полость частично выпячивается пищевод. Желудок при этом расположен выше, чем положено, он находится рядом с диафрагмой.

Если это заболевание диагностируют у пожилых людей, состояние пациента считают пограничным, почти нормальным. Причинами появления в этом случае являются возрастные изменения.

При ГПОД второй степени в грудную клетку кроме пищевода выпячивается еще и желудок.

Причины, по которым у человека появляется ГПОД, довольно обширны. Различают приобретенные и врожденные. Аксиальные и параэзофагеальные грыжи появляются под воздействием одного ряда факторов.

К врожденным причинам относят:

появление грыж и грыжевых карманов еще во время развития плода в утробе матери;
недоразвитость диафрагмы.

Приобретенные причины включают в себя:

высокий индекс массы тела;
серьезные физические нагрузки;
последствия хирургических вмешательств;
травмы живота;
осложнения при беременности;
длительный кашель;
протекание изменений в организме, связанных с возрастом;
повышенное внутрибрюшинное давление;
появление воспалительных процессов вблизи диафрагмы.

Нередко совокупность причин обуславливает появление ГПОД. Затяжной кашель у курильщика может сочетаться с выходом органов брюшной полости в грудную клетку через большое пищеводное отверстие. Совместно эти факторы могут вызвать развитие аксиальной хиатальной грыжи.

Вследствие воздействия всех вышеупомянутых причин, окружающие диафрагму ткани начинают ослабевать. Если предрасполагающие факторы игнорируют и не пытаются их устранить, то с высокой вероятностью заболевание начнет прогрессировать.

Это может вызвать появление весьма серьезных осложнений. Поэтому очень важно обнаружить ГПОД на ранних стадиях и сразу же начинать лечение.

Не каждый пациент замечает изменения, появляющиеся вследствие развития аксиальной грыжи. На ранних стадиях симптомов практически нет.

Самыми частыми из них являются следующие признаки:

постоянная изжога и икота после еды;
кислая отрыжка;
вздутие живота, постоянные спазмы;
тупая неутихающая боль в грудине или у сердца;
сдавливающая боль у кишечника.

Бывают случаи, когда больной не испытывает проблем из-за появления и развития ГПОД. Вследствие этого появляются серьезные осложнения, которые не позволяют вылечиться без операционного вмешательства. В таких случаях диеты и таблетки уже не помогут.

Степень выпячивания зависит от размеров грыжи. После правильного определения стадии болезни и нахождения ее точного местоположения врачи могут назначить безопасное и очень эффективное лечение ГПОД.

Аксиальная грыжа пищевого отверстия диафрагмы 1 степени располагается под диафрагмой в брюшном отделе. При этом нижний пищевой сфинктер находится на уровне диафрагмы, а желудок под ней. Хиатальное выпячивание провоцирует появление скользящей грыжи.
Больной при этом страдает изжогой. Наибольший дискомфорт чувствуется, когда пациент нарушает прописанную ему диету.
Начинаются боли в подложечной области, если человек долго находится в согнутом положении.

Вторая степень ГПОД отличается от первой тем, что нижний пищевой сфинктер располагается уже не под диафрагмой, а над ней. Складки слизистой желудка при этом находятся в отверстии пищевода. Грыжа желудка второй степени провоцирует появление изжоги у больного. Недуг уже не связан с приемом пищи.

К симптомам добавляются:

сильные боли в животе;
постоянная отрыжка;
тошнота;
сильные боли за грудиной, которые похожи на приступы стенокардии;
затруднение глотания;
усиление болей живота и за грудиной в лежачем или наклонном состоянии.

Появляется очень редко. Такую аксиальную хиатальную грыжу лечат незамедлительно. Особенностью ее является частичное выпячивание желудка в грудную клетку.

Параэзофагеальная грыжа имеет свои характерные особенности. К ним относятся:

острые боли в области живота после еды, особенно в наклоненном положении туловища;
одышка;
цианоз (посинение области вокруг рта), сильнее всего проявляется после еды;
учащенное сердцебиение.

Спинномозговая грыжа у новорожденных является очень опасной, необходимо обязательное наблюдение у специалистов.

В другой статье мы описали способы лечения грыжи шейного отдела позвоночника без операции.

ГПОД часто не имеет симптомов. Поэтому около 35% пациентов имеют осложнения. Бывает, что заболевание находят случайно во время проведения эндоскопии или рентгенологического исследования.

Эзофагоскоп помогает проводить точное обследование пищевода и расположенных рядом с ним мышечных структур. Забор мягких тканей помогает выявить наличие злокачественных и доброкачественных новообразований.

Самым эффективным методом обнаружения ГПОД считается проведение рентгенологического исследования с применением контрастного вещества. Такой способ может помочь специалисту обнаружить выпячивание, расположенное и в нижней части брюшины.

Несвоевременное лечение ГПОД приводит к появлению осложнений. К их числу относят:

кровотечения в пищеводе;
появление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
ущемление грыжи;
появление рубцового сужения пищевода;
развитие пептической язвы пищевода;
перфорацию пищевода.

В послеоперационный период могут появиться и другие осложнения, в том числе:

патологическое расширение пищевода;
рецидивы грыжи;
увеличение или расширение области желудка.

Также может появиться разновидность воспаления легких, называемая аспирационной пневмонией. Лечение этого заболевания происходит посредством антибиотиков, вводить их необходимо в обход пищеварительного тракта.

Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов ГПОД почти всегда начинают лечить несвоевременно. Развитие болезни обуславливает необходимость наблюдения у врача, получения профессиональной помощи.

Использование диет и таблеток в этом случае не поможет излечиться пациенту, разве что не дать развиться осложнениям в виде гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Под диетой понимается правильное питание – небольшими порциями, но часто. Пациенту запрещено есть шоколад, мучное, употреблять животные жиры, пить кофе или газировку. Больной после приема пищи не должен принимать горизонтальное положение минимум 3 часа.

Для получения наибольшей эффективности от безоперационного лечения пациент должен придерживаться здорового образа жизни, ликвидируя свои вредные привычки. Необходимо следить за уровнем внутрибрюшного давления – оно не должно повышаться.

Различают два вида лечения аксиальной хиатальной грыжи:

Прием ингибиторов протонной помпы, антацидов и проникинетиков, которые помогают скорректировать двигательные процессы желудка и его секреторную активность.
Использование этого метода возможно исключительно на ранних стадиях.
Он повышает жизненный тонус больного, улучшая его самочувствие.
Такой способ также не дает появляться осложнениям.

Применяется при неэффективности первого метода или если есть угроза появления осложнений ГПОД.

Диагностику и лечение аксиальной хиатальной грыжи должен проводить исключительно врач. При возникновении симптомов, жалоб необходимо сразу же обращаться к специалисту, не пытаясь излечиться своими силами.

Сначала следует пойти к терапевту или гастроэнтерологу. Они проводят первичное обследование и дают направление к хирургу.

Важно помнить, что ранняя диагностика заболевания поможет избежать осложнений, а лечение будет более эффективным. На первых стадиях можно обойтись и без хирургического вмешательства.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно проводиться комплексно и в случае неэффективности, необходимо оперативное вмешательство.

О лечении скользящей грыжи пищевода читайте вот тут .

Отсюда вы можете узнать, можно ли заниматься йогой при грыже поясничного отдела позвоночника.

Источники: http://vrachmedik.ru/45-lechenie-aksialnoi-gryzhi-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy.html, http://gastrolekar.ru/pishhevod/aksialnaya-gryizha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmyi.html, http://nerv.hvatit-bolet.ru/aksialnaja-gryzha.html

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

Острый гнойный артрит;
Остеомиелит — воспаление кости;
Сепс — заражение крови;
Контрактура — ограничение подвижности сустава;
Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

В особо запущенных случаях все это приводит к тому, что человек становится инвалидом, привязанным к постели.

Как же быть? — спросите вы.
Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью .

источник