Жжение в промежности при остеохондрозе

Столкнувшись с болью, человек задается вопросом о причине этого. На самом деле, есть много вариантов ее происхождения.

Паховая область находится в нижней части брюха и присоединена к бедрам. В основном боль в паху связана с патологиями мочеполовых органонов, но есть и другие источники ее происхождения.

Невралгия в этой области говорит о таких болезнях:

опухоли;
растяжения при сильной нагрузке на мышцы;
везикулит, колликулит или герпес (мужчины);
патология в подвздошно-поясничной мышце.

Перечислены не все возможные заболевания в этой зоне. Чтобы понять, отчего человек чувствует неприятные ощущения в паху, важно знать симптомы невралгии.

Невралгия, отдающая в пах, может начаться как легкое покалывание, нарастая с каждым днем. Не замечать этого нельзя, потому что она говорит о серьезных заболеваниях.

Симптоматика болей в паху:

Невралгия в суставах. Она появляется при резкой физической активности или ходьбе. Человеку трудно понять, что конкретно его беспокоит (в потянутых связках или области паха). Причиной может выступать грыжа, гинекологические или урологические заболевания.
Невралгия сразу в нескольких местах (пах, спина и поясница) говорит об остеохондрозе из-за ущемленных дисков между позвонками.

Кроме симптоматики, определяющей недуг, различают разные виды невралгии. Это позволяет понять причину неприятных ощущений.

Неожиданная и резкая. Причины: грыжа, болезнь почек, воспаление яичка у мужчин или придатков у женщин, опухоль.
Длительная и ноющая. Причинами выступают: воспаление в мочевом пузыре, гинекологические недуги или цистит.
Справа. Причины: скрытая или открытая грыжа, инфекция, почечные камни.
Слева. Причины: инфекции в малом тазу или грыжа.
Стреляющая. Возникает при поясничном остеохондрозе. Появляется из-за сдавливания дисками спинного хребта нервов паховой области.

Итак, остеохондроз может служить причиной невралгии в паховой области.

Остеохондроз поясничного отдела похож на поражение в других районах позвоночника. Основным симптомом является постоянная боль, которая отдает в область паха и в нижние конечности, усиливающаяся при движениях. Физическая активность пациента ведет к резкой, «простреливающей» невралгии в паху, которая прекращается через несколько минут после проявления.

При поясничном остеохондрозе наблюдаются нарушения мочеиспускания, половой функции (мужчины), менструального цикла (женщины), а также атония кишечника.

Зачастую человек чувствует невралгию и в промежности. Причинами этого могут быть несколько заболеваний. Для того чтобы выяснить может ли при остеохондрозе болеть в этой области, нужно рассмотреть варианты недугов с похожей симптоматикой.

Невралгия промежности бывает:

кратковременной;
постоянной;
острой;
появляющейся при определенных действиях человека (половой акт, дефекация);
ноющей.

гормональных изменений в организме;
сильного переохлаждения;
продолжительного приема антибиотиков или других медикаментозных препаратов;
инфекций половых органов;
остеохондроза.

Итак, причиной невралгии между бедер может служить защемление нервов в поясничном отделе позвоночника при остеохондрозе. Поэтому человек чувствует резкие «стреляющие» боли в этой области.

Если недуг перешел в хроническую стадию, то полностью может быть потеряна чувствительность между бедер. В очень тяжелых формах заболевания нарушается двигательная функция в тазу.

Невралгия чувствуется из-за того, что нарушен кровоток в спинном мозге, уменьшено межпозвоночное пространство, которое несет ответственность за нормальную работу сосудов и артерий. Когда больной начинает активно двигаться, сосуды травмируются (сужаются или зажимаются).

Если остеохондроз в поясничном районе спинного хребта осложнен компрессией, то появляется сильная мучительная невралгия в этом районе. Она может отдавать в ягодицы, гениталии и бедра.

Любая появившаяся болезненность в паховой области обязательно должна служить причиной для похода к врачу. Специалист проведет обследование и поставит точный диагноз. Медлить с лечением нельзя, потому что остеохондроз очень коварный недуг. В самых тяжелых и запущенных случаях он может дойти даже до паралича. Это заболевание по сути нельзя вылечить, его можно только остановить, не дав развиться в опасные формы.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ноющая боль в пояснице у мужчин не появляется просто так. Притом эти ощущения могут быть признаком как патологии позвоночника, так и проблем в работе внутренних органов, и чаще всего это область брюшины и таза.

Виновато в этом раздражение нервных окончаний. Именно это становится причиной сильного болевого синдрома, с которым пациент обращается к терапевту, хирургу, либо травматологу. Возникать такие ощущения могут, даже если страдают почки, поджелудочная железа, кишечник, или другие органы. Но основной причиной принято считать патологии позвоночника.

Основная причина – остеохондроз. Это одна из самых распространённых болезней, которой страдают мужчины после 50 лет. Чтобы точно понять, есть ли она у вас, следует ответить на такие вопросы:

Есть ли ограничение подвижности в спине.
Есть ли повышенный тонус мышц.
Имеется ли покалывание в ногах, которое не проходит длительное время.
Имеются ли мурашки на коже или внезапно происходит потеря кожной чувствительности.

Также косвенными признаками следует считать звон в ушах, появление боли в паху или в ягодицах, снижение сексуального влечения.

Вторая распространённая причина – грыжа между позвонками. Это явление постоянно присутствует вместе с остеохондрозом, однако избавиться от него можно только при помощи операции.

При сдавливании нервных корешков боли появляются не только в пояснице, но постепенно переходят на ягодицы и даже ноги, доходя чаще всего до колена, а в самом тяжёлом случае и до голени.

Если эти проявления длительное время оставлять без внимания, тогда наступает такое серьёзное осложнение, как спондилёз и спондилолистез. Это дегенеративно-дистрофические заболевания, избавиться от которых уже не получится. Чаще всего их диагностирование приходится на возраст от 70 лет и старше.

Ноющая боль в пояснице справа у мужчин может вовсе не быть признаком поражения позвоночника. В этом случае следует говорить о вторичных причинах, то есть данный синдром появляется на фоне патологий внутренних органов.

Обычно это болезни почек и половых органов. Но всё же чаще всего это будут заболевания простаты, семенников и мочеточников. Среди основных патологий, которые, кроме других симптомов, будут иметь и такой признак, как ноющая боль в пояснице, причём появиться она может как справа, так и слева у мужчин, следует считать:

Простатит инфекционной природы.
Расширение вен в яичниках.
Водянку.
Воспалительные процессы.
Уретрит инфекционной природы.
Раковые опухоли.

Кроме болей в пояснице, пациент будет жаловаться на болезненное испражнение, проблемы с мочеиспусканием — оно может быть прерывистым либо иметь слабый напор мочи. Также появляются нарушения эрекции и проблемы с сексуальным влечением. При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов надо обязательно обратиться к врачу.

Тянущая ноющая боль в области поясницы может появиться в результате заболевания почек, причём это считается одним из ведущих симптомов. Это может быть как цистит, так и пиелонефрит, и даже гломерулонефрит.

К врачу надо обратиться сразу же при появлении высокой температуры, которая говорит о наличии очага воспаления, при нарушении мочеиспускания, при мутности мочи, а также при наличии в ней самых разных посторонних включений. Также нехорошим признаком считаются частые мочеиспускания и малая порция мочи с неприятным запахом.

Для постановки точного диагноза требуется всего лишь сдать анализ мочи и пройти УЗИ почек.

Любая ноющая боль в пояснице требует обязательного диагностирования. Причём это могут быть даже не заболевания позвоночника, а раковые опухоли. Особенно это становится заметно с появлением метастазов.

Такие опухоли могут появиться в самом костном мозге или раковые клетки будут перенесены сюда из других органов. Да и определить образование на первой стадии невозможно.

Лечение будет полностью зависеть от того, что стало причиной данной патологии. Если это заболевания позвоночника, то следует обратиться к невропатологу или нейрохируругу. Если это заболевания почек, тогда поможет нефролог, а с проблемами мочеиспускания лучше всего идти к урологу.

В каждом случае лечение будет разное и будет непосредственно зависеть от поставленного человеку диагноза. Чаще всего пациентам назначаются препараты из группы НПВС, а также обезболивающие лекарства. В большинстве случаев обязательным становится постельный режим.

У 80% людей старше 35 лет врачи диагностируют ВСД и остеохондроз. Симптомы заболеваний весьма схожи, поэтому довольно часто для того, чтобы поставить диагноз ВСД (вегетососудистая дистония) специалисты назначают множество дополнительных исследований, чтобы исключить шейный остеохондроз.

Резко закружилась голова, сдавило грудь, шум в голове – эти симптомы типичны, можно смело говорить, что развивается ВСД и остеохондроз. Есть и специфические признаки. Так, для ВСД характерны:

Тошнота, метеоризм, расстройства стула;
Головокружения, возможны обмороки;
Повышенное мочеиспускание, боль и зуд половых органов;
Внезапные ознобы или, наоборот, «приливы» жара, повышенное потоотделение.

Явных заболеваний нет, диагностика нередко определяет только незначительные отклонения в работе внутренних органов. Тем не менее сами больные характеризуют своё состояние как – «всё болит, чувство, что я рассыпаюсь».

Кроме физиологических проявлений, ВСД, протекающая на фоне остеохондроза, имеет и психологические:

Плаксивость, приступы раздражительности.
Панические атаки.
Депрессии.
Явно выраженные нарушения сна.

Не стоит забывать, что признаком депрессий могут быть не только подавленное настроение, но и наоборот, слишком выраженное веселье либо очень резкие перепады настроения.

Развитие ВСД на фоне шейного остеохондроза может идти скрыто, без значительных колебаний в физиологическом или психологическом состоянии больного пока не наступит так называемый вегетативный криз, в который симптомы проявят себя в полную силу. Спровоцировать заболевание могут:

Стрессы, причём, как правило, ВСД проявляется не в сам период стресса, а чуть позже, когда, казалось бы, уже всё позади;
Инфекционные заболевания;
Повышенные физические или умственные нагрузки.

Шейный остеохондроз характеризуется следующими симптомами:

Головные боли, усиливающиеся при поворотах головы, не снимающиеся обезболивающими препаратами.
Боли, отдающиеся в плечевой пояс или в руки. Порой ощущение, что рука просто обездвижена.
Снижение слуха, звон в ушах.
Потеря чувствительности в конечностях, онемение.
Мушки перед глазами.
Головокружение, вызываемое резким поворотом головы или при вставании.

Болевые ощущения при шейном остеохондрозе приобретают хронический характер.

ВСД и шейный остеохондроз характеризуются метеозависимостью болей – перед переменой погоды все болевые симптомы обостряются.

Некоторые специалисты утверждают: чтобы вылечить ВСД и остеохондроз, начинать нужно со второго.

Лечение остеохондроза шейного отдела состоит из следующих этапов:

Купирование болевого синдрома;
Снятие воспалительного процесса в поражённой области.

На первом этапе хорошо помогают анальгетики (Баралгин, Анальгин), применение же мазей, как имеющих раздражающее действие (Финалгон), так и относящихся к НПВС (Кетонал, Фастум-гель) малоэффективно.

Хондропротекторы помогают только при их систематическом приёме в течение длительного времени.

Для ускорения восстановления пострадавших при шейном остеохондрозе нервных корешков показано применение витаминов группы В. В некоторых случаях назначают внутримышечно витаминный препарат Мильгамма.

Хорошо дополнять лечение физиопроцедурами – гирудотерапией, иглоукалыванием, массажем.

Лечение остеохондроза шейного отдела дело достаточно длительное и требующее систематического подхода.

Когда дело касается лечения ВСД, всё уже не так однозначно. Чаще всего лечение назначается симптоматическое, основное же направление лечения – коррекция образа жизни, направленная на повышение стрессоустойчивости нервной системы.

Поэтому, если хочется распрощаться с симптомами ВСД, необходимо:

Придерживаться определённого режима дня: высыпаться, чередовать физическую активность с умственной. Обязательно нужно гулять на свежем воздухе.
Скорректировать рацион: в организм должно поступать необходимое количество солей магния и калия. Они участвуют в передаче нервных импульсов, улучшают работу сердца и сосудов.
Отказ от курения обязателен!
Хорошо помогают любые аутотренинги, релаксации, медитации.

Любые мероприятия направлены на нормализацию процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

Самый неприятный симптом ВСД – панические атаки. Невозможно предсказать – где и когда она начнётся, что спровоцирует приступ и как его избежать.

Обратите внимание! Панические атаки не лечат самостоятельно, коррекция должна происходить только под наблюдением психотерапевта или психиатра.

Если паническая атака захватила вас, придерживайтесь следующих правил:

По возможности постарайтесь сконцентрироваться на том деле, которое вы делали до приступа.
Освойте методику правильного дыхания: глубокий вдох и медленный выдох. Контролируйте ритм, учащённое дыхание способно усилить паническую атаку.
Можно заранее подготовить листочек, на котором крупными буквами будет написана успокаивающая фраза, что-нибудь вроде «Всё будет хорошо!». При остром приступе паники нужно достать его и прочитать, максимально вдумываясь в каждое слово.
Не покидайте того места, где захватил вас панический приступ – иначе следующий раз преодолеть атаку будет гораздо сложнее. Важно справиться с тревогой здесь и сейчас.
Если у вас имеются назначенные препараты для снижения уровня тревожности, носите их всегда с собой. Порой даже мысли о том, что в любой момент можно воспользоваться препаратом достаточно, чтобы паника улеглась.

Большинство симптомов ВСД, как и проблемы с шейным отделом, проявляют себя в достаточно раннем возрасте – особенно сильно в пубертатный период, когда гормональный фон особенно не стабилен. Сильнее подвержены ВСД девушки, особенно с нежной и ранимой психикой.

Поэтому важно даже на ранних стадиях начинать профилактические мероприятия. Занятия спортом, физическая активность хорошо укрепляют нервную систему и способствуют нормализации работы внутренних органов.

Лечение остеохондроза Подробнее >>

В более зрелом возрасте в группу риска опять попадают женщины. Беременность с её гормональными бурями и излишней нагрузкой на позвоночник, рождение ребёнка, трудные первые месяцы, когда недосып становится нормой – всё это способствует возникновению ВСД. Поэтому в эти периоды нужно вести как можно более размеренный образ жизни:

Спать не менее 8 часов в сутки;
Питаться полноценно и разнообразно;
Нервничать как можно меньше.

Можно освоить различного рода медитации, направленные на внутреннюю гармонизацию и успокоение.

Главное, помнить – здоровье в наших руках, поэтому победить остеохондроз и ВСД вполне возможно.

На этом все, уважаемые читатели поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

У каждого человека хотя бы раз в жизни время от времени болит спина. Чаще всего такой симптом не вызывает никакого беспокойства и самостоятельно проходит. Но бывают случаи, когда игнорировать его не так-то и просто. Боль в спине справа может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях, нежели обычное физическое перенапряжение. В каждом случае, чтобы не допустить катастрофы, необходимо проанализировать все возможные причины боли в спине, и если нужно, то обратиться за врачебной помощью.

В большинстве случаев болит спина именно в том месте, где находится патологический процесс. Соответственно, болезненность в том или ином месте, при знании азов анатомии, может нам подсказать, какая структура организма повреждена или где искать разгадку. Например, при сухом плеврите боль будет локализироваться над участком поражения, обычно под лопаткой или в боку, появляется она на глубине вдоха, носит колющий характер.

В остальных случаях болезненные ощущения могут не совпадать с местом поражения. Выделяют 2 вида такой боли:

проецируемая – иррадиирует с места возникновения по ходу нервных волокон в дистальные участки тела, например, при остеохондрозе поясницы, боль может ощущаться не только внизу спины справа или слева, но и отдавать в ногу;
отраженная – развивается из-за поражения внутренних органов (чаще ЖКТ), но локализируется в отдаленных и поверхностных участках тела. В основе ее возникновения лежит чувствительная иннервация кожного покрова в виде отдельных дерматомов, болезненные зоны называют зонами Захарьина-Геда.

Боль в спине справа имеет различный характер:

схваткообразный – то появляется, то исчезает, характерно для поражения мочеполовых органов при сокращении их гладкой мускулатуры;
нарастающий – интенсивность болевых ощущений прогрессивно нарастает, характерно для воспалительных поражений (воспаление легких, поддиафрагмальный абсцесс);
кинжальный – такая боль указывает на неотложное состояние (разрыв какого-то образования, органа, тромбоэмболию, внутрибрюшное кровотечение);
в виде прострела – характерно именно для заболеваний позвоночника с вовлечением в патологический процесс нервных корешков спинного мозга;
постоянный и монотонный – характерно для поражения паренхиматозного органа, например, при заболеваниях печени;
тянущая боль в спине характерна для травматических и других повреждений опорно-двигательного аппарата.

К бытовым причинам возникновения боли под лопаткой или в области поясницы справа можно отнести все травматические повреждения (ушиб мягких тканей спины, растяжение спинных мышц и пр.). Также в эту группу входят болезненные ощущения после длительного физического труда, пребывания в неудобной нефизиологической позе, ношения тяжестей.

Данная группа причин боли в спине не представляет серьезной опасности, как правило, проходит самостоятельно после отдыха. Но все равно не следует пренебрегать такими признаками, ведь под маской самого обычного симптома могут скрываться тяжелые заболевания.

Это самая распространенная группа заболеваний, которые приводят к развитию болевого синдрома в спине. Если долгое время болит спина справа, то необходимо думать о возможной патологии позвоночника.

Главным виновником боли в спине является остеохондроз. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от того, какой участок позвоночника патологически изменен. Чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника. При этом возникает постоянная ноющая боль внизу справа или слева. При поражении грудного отдела, болезненные ощущения могут локализироваться выше поясницы или под лопаткой.

При развитии осложнений остеохондроза (защемление нервов, их воспаление — радикулит) боль приобретает другой характер. Развивается проецируемый болевой синдром – болезненные ощущения иррадиируют по ходу вовлеченных нервных окончаний (в руку, в ногу). Такая боль может иметь постоянный характер (люмбалгия, торакалгия) или в виде прострела (люмбого, торакаго).

При поражении печени, желчного пузыря боль часто локализируется в правой части спины, правом подреберье. Часто такая боль развивается и при заболеваниях поджелудочной железы (опоясывающий характер болезненных ощущений).

Боль справа внизу может возникать и при аппендиците, особенно если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальное положение – он прячется за слепой кишкой).

Болезненные ощущения под правой лопаткой часто могут указывать на острые заболевания органов ЖКТ. Здесь находится зона Захарьина-Геда. Часто острый холецистит начинается именно так.

Хотя для заболеваний сердца и характерна иррадиация боли в левую половину тела, но в некоторых случаях она может отдавать и вправо.

Очень опасным состоянием считают нетипичные проявления инфаркта миокарда, когда болевые ощущения локализируются под правой лопаткой. Больные в таких случаях даже не думают о возможном поражении сердца, терпят боль, а тем временем теряются драгоценные минуты, которые могли бы спасти жизнь человеку.

Заболевания почек часто проявляются болью в области поясницы. При состояниях, которые сопровождаются увеличением размера почки (поликистоз, гидронефроз, опухоли почек), появляется постоянная, тянущая боль внизу спины.

Схваткообразный характер боль приобретает при пиелонефрите и мочекаменной болезни. Типичным примером такой боли является приступ почечной колики. Боль начинается в области поясницы, отдает в живот и наружные половые органы.

Если у женщины появилась тянущая боль в нижней части спины и живота, то в первую очередь необходимо исключить гинекологическую патологию. Причинами могут быть такие патологические состояния:

внематочная беременность;
киста яичника;
опухоль внутренних половых органов;
болезненная менструация;
воспалительные поражения репродуктивной системы;
если женщина беременна, то такие симптомы могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

При поражении дыхательной системы боль часто локализируется в области спины. Вызвать болезненные ощущения могут такие заболевания:

сухой плеврит – боль связанна с дыханием, усиливается на высоте вдоха, имеет колющий характер, очень сильная, часто, чтобы уменьшить болезненность, пациент начинает поверхностно и часто дышать;
пневмоторакс (разрыв ткани легкого с попаданием в плевральную полость воздуха) – резкая и внезапная боль под лопаткой с появлением выраженной одышки;
пневмония с вовлечением в патологический процесс плевры – боль похожа на ту, которая наблюдается при плеврите;
рак бронхов или легочной ткани – болезненные ощущения появляются при распространении опухоли в поздней стадии, характер боли и ее локализация зависят от степени прорастания раковых клеток в соседние органы и плевру.

Каким бы ни был характер боли в правой части спины, в первую очередь он должен насторожить вас. Ведь это сигнал организма о нарушении, маленьком или более серьезном.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Поскольку промежность – место расположения наружных половых органов, выводного отверстия мочеиспускательного канала (уретры) и заднепроходного отверстия прямой кишки, боли в этой области связаны с заболеваниями или травмами перечисленных органов. Конкретных же причин болей в промежности достаточно много.

Резкие, острые боли в области промежности у мужчин связаны чаще всего с острым простатитом. При этом заболевании боль может отдавать в крестец, в головку полового члена, в задний проход. Сильную, резкую боль вызывает также острый уретрит. Такая боль усиливается при мочеиспускании.

Абсцесс (нагноение) предстательной железы также сопровождается резкой, сильной болью, отдающей в крестец и в прямую кишку. Характерна её односторонняя локализация: сильнее болит с той стороны, где расположен гнойный очаг. Картина заболевания дополняется затрудненным мочеиспусканием, задержкой стула. Температура тела значительно повышена.

Сильнейшими болями в промежности сопровождаются поздние стадии развития рака предстательной железы. Для облегчения таких болей пациенту назначаются наркотики.

Внезапно возникающая резкая боль в промежности характерна для ущемления полового (срамного) нерва. Такая боль слегка уменьшается, если пациент спокойно стоит. При ходьбе, а также в положениях сидя и лежа боль усиливается. Ущемление нерва может вызвать чувство онемения участка внутренней поверхности бедра.

В некоторых случаях возможно возникновение резких болей в промежности у беременных женщин (см. ниже).

Сильная, резкая боль возникает при любых травмах промежности:

ушибы;
гематомы;
подкожные разрывы мышц;
огнестрельные ранения или раны, нанесенные холодным оружием.

Поскольку в области промежности сосредоточена масса нервных окончаний, боль при травме может быть настолько сильной, что пациент впадает в обморочное состояние.

Боли такого характера возникают в промежности при хроническом простатите, хроническом уретрите, колликулите (воспалении семенного бугорка у мужчин). Часто боль при данных заболеваниях описывается пациентами как жжение в промежности. Эти боли, хотя и не слишком интенсивные, бывают длительными или даже постоянными.

Постоянными ноющими болями в промежности, усиливающимися при дефекации и в сидячем положении, сопровождается куперит (воспаление луковично-уретральной железы у мужчин). Это заболевание обычно является осложнением уретрита. Боли при куперите могут резко усилиться, если развивается нагноение железы.

Ноющий характер могут носить и послеродовые боли в промежности, связанные с отеком и растяжением родовых путей.

Боли в промежности колющего характера чаще наблюдаются у женщин, например, при вагините (кольпите) – воспалении слизистой оболочки влагалища. Эти боли сочетаются с болями собственно во влагалище, и с обильными выделениями из него.

Колющие, довольно интенсивные боли в промежности могут испытывать беременные женщины незадолго до родов.

У мужчин болевые ощущения в промежности чаще всего связаны с заболеваниями предстательной железы – простатитом, абсцессом, злокачественной опухолью. Они сопровождаются болью и воспалением семенного бугорка (колликулит), а также воспалением луковично-уретральной железы (куперит).

Болью в области промежности может сопровождаться загадочный синдром хронической тазовой боли. Этот синдром может возникать как у мужчин, так и у женщин. Пациент испытывает боли в нижней части живота, отдающие в промежность, однако признаков какого-либо заболевания выявить не удается. Таким больным назначается симптоматическое лечение.

Болевые ощущения в промежности чаще всего появляются у беременных женщин после 35-й недели беременности, когда растущий плод начинает опускаться вниз, оказывая при этом давление на все окружающие ткани (нервы, мышцы, связки). Именно при растяжении связок женщина испытывает колющие боли в промежности.

Если такие боли возникают на раннем сроке беременности, нужно опасаться возможного выкидыша.

В процессе подготовки женского организма к родам раздвигаются кости таза, что также может вызывать боль в промежности.

Иногда плод в утробе матери принимает такое положение, что сдавливает проходящий рядом нерв (например, седалищный). Женщина при этом испытывает резкую боль, затрудняющую все движения, и не утихающую даже в покое. К сожалению, в этом случае медики не могут оказать никакой помощи: беременная вынуждена терпеть боль и ждать, когда положение плода изменится.

Варикозное расширение вен промежности, которое, возможно, имелось у женщины еще до беременности, усиливает болевые ощущения, связанные с давлением растущего плода.

Послеродовые боли в промежности испытывают почти все женщины. Но интенсивность этих болей различна в зависимости от того, была ли во время родов травма (разрыв) промежности, или ее не было.

Боли, связанные с отеком и растяжением тканей промежности, проходят самостоятельно через несколько дней после родов.

Если же в родах произошел разрыв промежности, и на него были наложены швы, болезненные ощущения сохраняются значительно дольше. Интенсивность этих болей у разных женщин различна.

Боль в промежности, сопровождающаяся зудом, характерна для грибковых заболеваний — например, молочницы (как у женщин, так и у мужчин).

Зудом и болью в промежности сопровождается генитальный герпес.

Зуд и болезненные ощущения, описываемые как жжение, могут возникать в промежности при различных аллергических реакциях, сахарном диабете, при заболеваниях печени (гепатите, циррозе и др.), при заболеваниях мочеполовых путей.

Такой, казалось бы, незначительный фактор, как ношение синтетического нижнего белья, может вызвать мучительный зуд и жжение в области промежности. Кроме аллергической реакции кожи, синтетическое белье за счет «парникового эффекта» создает в промежности благоприятные условия для развития всевозможных воспалительных и инфекционных заболеваний.

Боль и жжение в промежности при мочеиспускании – симптом, характерный для простатита, колликулита, уретрита. Такую боль испытывают при мочеиспускании женщины в послеродовом периоде, если во время родов произошел разрыв промежности, и были наложены швы.

Боль в промежности, возникающую или усиливающуюся при ходьбе, ощущают люди с травмами копчика (ушибами, переломами). У мужчин затруднения при ходьбе, сочетающиеся с болью в промежности, возникают при воспалении яичек (орхите) или их придатков (эпидидимите), при водянке яичек.

У мужчин боли после секса в области промежности и яичек могут отмечаться при варикоцеле (варикозном расширении вен яичка и семенного канатика). Такие боли не слишком интенсивны, уменьшаются при ходьбе и усиливаются при неподвижном стоянии. Продолжительность болей – несколько минут, максимум – несколько часов. Затем она самопроизвольно исчезает.

Простатит иногда может вызывать боли в промежности во время полового акта.

У женщин причиной болей в промежности во время и после секса чаще всего является бартолинит – воспаление бартолиновых желез. Эти железы расположены в преддверии влагалища, и вырабатывают его смазку. Боли при бартолините носят пульсирующий характер, и продолжаются несколько часов после полового акта, затем стихают.

Выявить, какой причиной вызвана боль в промежности, может только врач. Поэтому при возникновении таких болей женщинам нужно обращаться, в первую очередь, к гинекологу (при беременности – однозначно). Также может понадобиться консультация уролога, проктолога, дерматолога.

Мужчинам с жалобами на боли в промежности следует первоначально проконсультироваться у уролога или проктолога. Возможно необходимой окажется помощь дерматолога или онколога.

Боль в промежности провоцируется различными тканевыми и органными структурами, расположенными в малом тазу и кожном покрове данной области тела. А поскольку у мужчин и женщин в малом тазу расположен ряд одинаковых органов (кишечник, мочевой пузырь и др.), а также и ряд совершенно различных половых органов, то причинами болей в промежности могут быть как общие для мужчин и женщин заболевания, так и специфические патологии, присущие каждому полу в отдельности. Например, заболевания кишечника, мочевого пузыря, уретры, а также фурункулы или гнойники на коже могут провоцировать боли в промежности и у мужчин, и у женщин. А вот заболевания предстательной железы, яичка, придатка яичка, луковично-уретральной железы, семенного бугорка могут провоцировать боль в промежности только у мужчин, так как у женщин таких органов нет. Соответственно, заболевания бартолиновой железы и влагалища могут провоцировать боли в промежности только у женщин, так как данные органы – исключительно женские, у мужчин их нет. Учитывая такое положение вещей, мы рассмотрим по-отдельности:
1. В каких случаях мужчинам и женщинам при боли в промежности следует обращаться к одним и тем же врачам, поскольку болевой синдром обусловлен патологией органов, имеющихся у представителей обоих полов.
2. В каких случаях женщинам и мужчинам нужно обращаться при боли в промежности к врачам разных специальностей, поскольку болевой синдром обусловлен патологией органов, специфичных для мужского или женского пола.

Итак, женщины и мужчины должны обращаться к врачам одной и той же специальности, если боль в промежности в совокупности с другими симптомами указывает на уретрит, травму промежности, ущемление срамного нерва, фурункулы, папилломы или кондиломы в области промежности, геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит, аллергические реакции, травмы копчика.

Если была нанесена травма в области промежности (ушиб, удар, ранение, разрывы и т.д.), то возникает резкая и очень сильная боль. В такой ситуации следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как при травмировании промежности могут быть повреждены различные органы и ткани настолько сильно, что без квалифицированной медицинской помощи человек умрет.

Если же боли в промежности периодически возникают у человека через некоторое время после перенесенной травмы (в том числе после родов), то рекомендуется обращаться к врачу-хирургу (записаться) и реабилитологу (записаться), чтобы они совместно разработали план необходимой реабилитационной терапии.

Если у женщины или мужчины в области промежности имеется фурункул или разрастания кондилом/папиллом, то следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться) для их диагностики, и затем к хирургу для их удаления.

Если у мужчины или женщины боль в промежности резкая, острая, также ощущается в копчике, усиливается при ходьбе и ослабляется в положении стоя, появилась после травматического воздействия на область копчика (например, удар, падение и т.д.), то это свидетельствует о травме копчика. В таком случае следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу.

Если у мужчины или женщины возникает боль в области промежности, ощущаемая на коже, а не в глубине тканей, сочетающаяся с сильным зудом и отеком, а также, возможно, высыпаниями на кожном покрове, то это свидетельствует об аллергической реакции, и в таком случае следует обращаться к врачу-аллергологу (записаться) и дерматологу. Дерматолог должен осмотреть кожу, чтобы исключить наличие какого-либо серьезного заболевания и подтвердить аллергический характер болей и патологических изменений кожного покрова.

Если у женщины или мужчины возникает сильная боль и жжение в промежности при мочеиспускании, которая сочетается с частыми позывами на мочеиспускание, выделением мочи с примесью мути, крови, то это свидетельствует об уретрите, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться).

Если в промежности у мужчины или женщины внезапно возникает резкая боль, которая сочетается с жжением, сильной чувствительностью и ощущением инородного тела в области тазовых органов, а также вызывает онемение по внутренней поверхности бедра, усиливается при ходьбе, в положениях сидя и лежа, не уменьшается со временем, то это свидетельствует об ущемлении срамного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться).

Когда боль в области промежности у мужчины или женщины сочетается с болью в анальном отверстии или в прямой кишке, неприятными ощущениями во время дефекации, возможно с выделением слизи, крови или гноя из прямой кишки, ознобом и высокой температурой тела – подозревается заболевание терминальных отделов кишечника (геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит), и в таком случае следует обращаться к врачу-проктологу (записаться).

Во всех остальных случаях, кроме вышеописанных, мужчины и женщины при возникновении боли в промежности должны обращаться к врачам разных специальностей, так как болевые ощущения провоцируются заболеваниями специфических половых органов.

Когда боль в промежности возникает у женщин во время беременности или после родов, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться).

Если болевые ощущения в промежности сочетаются с зудом, выделениями из половых органов воспалительного характера (зеленоватые, белые, комковатые и т.д.) или же высыпаниями в области наружных половых органов (лобок, половые губы, пенис и т.д.), то речь идет о половой инфекции (записаться) (генитальный герпес (записаться), кандидоз), и в таком случае представителям обоих полов можно обращаться к врачу-венерологу (записаться) и, кроме того, женщинам – к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Если болевые ощущения в промежности сочетаются с болями внизу живота, не имеющими четкой локализации, возникающими периодически, проходящими самостоятельно, с течением времени не усиливающимися, не сочетающимися с какими-либо другими симптомами со стороны половых органов (воспалительные выделения, сыпи, зуд, кровотечение и т.д.), то подозревается синдром хронической тазовой боли, и в таком случае женщинам необходимо обращаться к врачу-гинекологу, а мужчинам – к урологу или андрологу (записаться).

Если у мужчин боли в промежности отдают или одновременно ощущаются внизу живота, в прямой кишке, сочетаются с болями в яичке, увеличением мошонки, ощущением инородного предмета в прямой кишке, плохим самочувствием, возможно с затруднением, частым или болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, усиливаются при ходьбе и напряжении, то подозревается опухолевое или воспалительное заболевание мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, абсцесс предстательной железы, аденома или рак простаты). В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Если у мужчины появляются тянущие, распирающие боли в промежности после секса, которые также ощущаются в яичках, сочетаются с дискомфортом, тяжестью и видимыми венами мошонки, усиливаются при ходьбе, самопроизвольно исчезают через несколько часов, то подозревается варикоцеле, и в таком случае необходимо обращаться к хирургу.

Если у мужчины появляется тянущая, ноющая боль или жжение в промежности, присутствующее практически постоянно, усиливающееся в положении сидя и при дефекации – подозревается воспаление луковично-уретральной железы (куперит) или семенного бугорка (колликулит). В таком случае необходимо обращаться к урологу или андрологу.

Если у женщины появляются боли в промежности, сочетающиеся с зудом, жжением, болью и ненормальными выделениями из влагалища, причем все симптомы усиливаются при мочеиспускании – подозревается вагинит. В таком случае необходимо обращаться к гинекологу.

Если у женщины появляются пульсирующие боли в промежности после секса или самопроизвольно, сочетающиеся с отеком половых губ, прощупываемым и болезненным уплотнением у входа во влагалище, увеличенными паховыми лимфатическими узлами, ознобом, слабостью и повышением температуры тела, то подозревается бартолинит. В таком случае необходимо обращаться к гинекологу или хирургу.

Боли в промежности провоцируются разными заболеваниями, а потому при наличии данного симптома врач может назначить различные анализы и обследования, конкретный перечень которых определяется сопутствующей симптоматикой, позволяющей заподозрить патологический процесс и пораженный им орган. Поэтому, очевидно, что выбор назначений определяется врачом на основании всех клинических симптомов, позволяющих поставить ему предварительный диагноз, а затем подтвердить или опровергнуть его при помощи обследований. Рассмотрим, какие анализы и обследования врач может назначить при боли в промежности, обусловленной тем или иным заболеванием.

Если боль в промежности связана с перенесенной в прошлом травмой этой области тела, то врач назначит УЗИ (записаться), чтобы оценить состояние тканей и выявить возможные причины болевого синдрома. Если УЗИ оказывается недостаточно информативным, может назначаться магнитно-резонансная томография (записаться). Далее, если серьезных заболеваний органов малого таза не было выявлено, назначается терапия посттравматического синдрома, направленная на максимально полное восстановление тканей. Но если в ходе УЗИ или томографии были выявлены заболевания половых, мочевыводящих органов или кишечника, то человека направляют к соответствующему специалисту, который, в свою очередь, производит необходимое обследование и назначает терапию.

Если у мужчины или женщины на коже промежности имеются фурункулы, папилломы или кондиломы, которые и провоцируют болевые ощущения, то врач может назначить следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Бактериологический посев отделяемого фурункула;
Анализ крови или отделяемого половых органов на наличие вируса папилломы человека (методом ПЦР или ИФА) (записаться).

Когда у мужчины или женщины имеется фурункул в промежности, врач обычно назначает только общий анализ крови для оценки состояния организма и посев отделяемого гнойника для определения возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. Далее фурункул удаляется и назначается антибиотик, к которому чувствителен микроорганизм, вызвавший воспаление.

Когда же у мужчины или женщины в промежности имеются разрастания папиллом или кондилом, врач назначает анализ крови и/или отделяемого половых органов на наличие вируса папилломы человека, чтобы понять, носит процесс их образования хронический характер или обусловлен одномоментным снижением иммунитета. Если папилломы/кондиломы появились вследствие снижения иммунитета, то их просто удаляют хирургическим методом, и специфического лечения не назначают. Но если процесс носит хронический характер, то после удаления разрастаний обязательно назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия, необходимая для предотвращения образования папиллом и кондилом повторно.

Когда у мужчины или женщины после травматического воздействия на область копчика (ушиб, удар и т.д.) резкая боль ощущается одновременно в промежности и копчике, усиливается при ходьбе, ослабляется в положении стоя, врач назначает рентген копчиково-крестцовой области позвоночника. Рентген (записаться) позволяет выявлять переломы копчика и отличать ушиб от перелома. Если врач подозревает, что травма копчика спровоцировала образование обширной гематомы в мягких тканях, то дополнительно к рентгену может назначить магнитно-резонансную томографию.

Когда у представителя любого пола появляется боль в промежности, сильно чувствуемая снаружи, а не в глубине тканей, сочетающаяся с зудом и отеком, а также, возможно, с высыпаниями на кожном покрове – врач подозревает аллергическую реакцию и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на концентрацию IgE;
Кожные аллергологические пробы методом прик-теста или скарификации (записаться);
Анализ повышенной чувствительности к различным аллергенам при помощи определения концентрации специфических IgE в крови (на морскую свинку, кролика, хомяка, крысу, мышь, латекс, апельсин, киви, манго, ананас, банан, яблоко, персик, амброзию обыкновенную, полынь обыкновенную, марь белую, подорожник, чертополох русский, колосок душистый, рожь многолетнюю, тимофеевку, рожь культурную, бухарник шерстистый, на домашнюю пыль и клещей домашней пыли).

Для выявления аллергической природы боли в промежности врач обязательно назначает общий анализ крови и какие-либо пробы на повышенную чувствительность к аллергенам (либо кожные пробы (записаться), либо определение концентрации специфических IgE в крови), так как это необходимо для выявления вещества, провоцирующего реакцию гиперчувствительности у человека. Анализ на концентрацию IgE в крови назначается редко, так как он позволяет выявить только наличие аллергии.

Когда представитель любого пола ощущает сильную боль и жжение в промежности, которые могут присутствовать постоянно и усиливаться или появляться только при мочеиспускании, сочетаться с частыми позывами на мочеиспускание, выделением мочи с примесью крови, мути – врач подозревает уретрит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Трехстаканная проба мочи;
Мазок из уретры (записаться);
Бактериологический посев мочи и отделяемого уретры;
Анализ крови или отделяемого уретры на наличие возбудителей половых инфекций (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ПЦР или ИФА;
УЗИ мочевого пузыря (записаться).

В первую очередь назначаются общие анализы крови и мочи, трехстаканная проба мочи, мазок из уретры и посев отделяемого уретры. Эти анализы позволяют в подавляющем большинстве случаев выявить причину уретрита, завершить обследование и начать лечение. Но если при помощи таких первичных анализов выявить возбудителя инфекционно-воспалительного процесса не удалось, то врач назначает анализ крови или отделяемого уретры на наличие возбудителей половых инфекций (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ПЦР (записаться) или ИФА. УЗИ мочевого пузыря назначается только в тех случаях, когда врач подозревает, что уретрит осложнился циститом.

Когда у представителя любого пола внезапно появляется резкая боль в промежности в сочетании с жжением, сильной чувствительностью и ощущением инородного тела в области тазовых органов, онемением на внутренней поверхности бедра, причем симптомы усиливаются при ходьбе, сидении и лежании – врач подозревает ущемление срамного нерва. В таком случае диагноз ставится в основном на данных осмотра и характерных симптомах. Дополнительно для выявления причины ущемления нерва врач может назначить магнитно-резонансную томографию. А с целью выявления скорости проведения сигнала по нерву и ответа мышц на импульс – электронейрографию, позволяющую понять, какие окружающие органы или ткани давят на нерв и провоцируют болевой синдром.

Если у представителей любого пола боль в промежности сочетается с болью в анальном отверстии или в прямой кишке, неприятными ощущениями во время дефекации, возможно с выделением слизи, крови или гноя из прямой кишки, ознобом и высокой температурой тела – подозревается заболевание терминальных отделов кишечника (геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит). В таком случае врач назначает следующие обследования:

Осмотр области ануса и промежности;
Пальцевое ректальное исследование;
Общий анализ крови;
Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь);
Кал на яйца глист;
Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на дисбактериоз);
Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).

Вышеперечисленные исследования и анализы в обязательном порядке назначаются и выполняются в первую очередь, и именно они дают врачу довольно широкий спектр информации о состоянии терминальных отделов кишечника. На основании полученной информации врач ставит предварительный диагноз и, в случае необходимости, назначает дополнительные обследования. Например, если выявлен геморрой, то дополнительно назначается только аноскопия (записаться). Но если подозревается проктит, парапроктит, трещины прямой кишки, то назначается аноскопия, ректороманоскопия (записаться)/колоноскопия (записаться). Если патология тяжелая, имеются свищи, сращения и т.д., врач также может назначить специфические и редко применяющиеся исследования, такие, как фистулография (записаться), исследование зондом и т.д.

Если боли в промежности беспокоят женщину после родов, то врач назначает и проводит УЗИ, а также гинекологическое двуручное исследование (записаться) с целью выявления деформаций, стриктур внутренних мягких тканей, которые могут провоцировать болевой синдром.

Когда боли в промежности сочетаются с зудом, выделениями из половых органов воспалительного характера (зеленоватые, белые, комковатые и т.д.) или же высыпаниями в области наружных половых органов (лобок, половые губы, пенис и т.д.), то подозревается половая инфекция (генитальный герпес, кандидоз). В таком случае врач назначает мазок из уретры и влагалища, бактериологический посев отделяемого вагины и уретры, которые позволяют идентифицировать возбудителя инфекции. Если по результатам этих анализов не выявлен возбудитель инфекции, то назначается анализ крови, отделяемого уретры или влагалища на наличие патогенного микроба (гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, грибки рода Кандида, вирусы герпеса и т.д.) методами ПЦР и ИФА.

Когда боль в промежности ощущается одновременно с болью внизу живота, не имеет четкой локализации, возникает периодически, проходит самостоятельно, не усиливается при длительном существовании, не сочетается с другими симптомами со стороны половых органов (воспалительные выделения, сыпи, зуд, кровотечение и т.д.) – врач подозревает синдром хронической тазовой боли. Поскольку это синдром, при котором человек только испытывает боли, но у него нет каких-либо патологий внутренних органов, то это диагноз исключения. Иными словами, мужчине или женщине проводят полное обследование (общий, биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ свертываемости крови, УЗИ органов малого таза (записаться), гистероскопия (записаться), гистеросальпингография (записаться), томография, кольпоскопия (записаться), ректороманоскопия, мазки из уретры и влагалища, исследование секрета простаты (записаться), анализы на половые инфекции и вирусы герпеса, цитомегаловирус (записаться), вирус Эпштейна-Барр и т.д.), и если по его результатам не выявлено каких-либо заболеваний, то ставится диагноз синдрома хронической тазовой боли.

Если у мужчины боль ощущается одновременно в промежности, внизу живота, в прямой кишке, сочетается с болями в яичке, увеличением мошонки, ощущением инородного предмета в прямой кишке, плохим самочувствием, возможно с затруднением, частым или болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, усиливаются при ходьбе и напряжении, то подозревается опухолевое или воспалительное заболевание мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, абсцесс предстательной железы, аденома или рак простаты), и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) (записаться);
Пальцевое обследование простаты;
Исследование секрета простаты;
Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
Мазок из уретры;
УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться);
Пункция яичка или простаты с забором биопсии (записаться).

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, а также производит пальцевое исследование предстательной железы. На основании данных, полученных от этих первичных простых исследований, врач ставит предварительный диагноз и уже точно знает – имеется ли у человека опухолевое или воспалительное заболевание половых органов.

Далее, если выявлено опухолевое заболевание, врач назначает анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), УЗИ простаты, мочевого пузыря и кишечника (записаться), а также биопсию простаты (записаться). В некоторых случаях для выявления наличия метастазов или оценки состояния мягких тканей дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. При подозрении на свищи производится уретроскопия (записаться), цистоскопия (записаться), аноскопия.

Если же по результатам первичных анализов выявлено воспалительное заболевание, то врач назначает мазок из уретры, исследование секрета простаты, посев мочи и секрета простаты с целью выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Дополнительно для оценки состояния половых органов производится УЗИ.

Если мужчина страдает от тянущих, распирающих болей в промежности после секса, которые отдают или одновременно чувствуются в яичках, сочетаются с дискомфортом, тяжестью и видимыми венами мошонки, усиливаются при ходьбе, самопроизвольно исчезают через несколько часов – врач подозревает варикоцеле, и назначает следующие анализы и обследования:

Ощупывание яичка в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании;
Спермограмма (записаться);
Венография;
УЗИ почек (записаться) и яичек;
Магнитно-резонансная томография брюшной полости (записаться);
Допплерография (записаться);
Реография (записаться).

В первую очередь врач назначает и проводит ощупывание яичка, спермограмму и венографию, на основании данных которых и ставится диагноз варикоцеле. УЗИ, допплерография и реография яичек считаются дополнительными методами обследования, которые назначаются на усмотрение врача, но не обладают высокой информативностью. УЗИ почек и магнитно-резонансная томография брюшной полости назначаются только с целью выявления возможной причины варикоцеле, которой часто бывает патология почек, тромбоз сосудов и т.д.

Когда у мужчины появляется тянущая, ноющая боль или жжение в промежности, присутствующее практически постоянно, усиливающееся в положении сидя и при дефекации – подозревается куперит или колликулит, и врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Трехстаканная проба мочи;
Микроскопия секрета простаты и мазка из уретры;
Бактериологический посев секрета простаты, отделяемого уретры и мочи;
Уретроскопия;
Рентгеноконтрастная уретрография (записаться).

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и анализы мочи, микроскопию секрета простаты и мазка из уретры, а также бактериологический посев секрета простаты, отделяемого уретры и мочи. Эти анализы позволяют выявить возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Далее обязательно назначается и производится уретроскопия, в ходе которой можно диагностировать колликулит и отличить его от куперита. После уретроскопии, если выявлен куперит, производится для его подтверждения уретрография.

Когда женщина испытывает боли в промежности в сочетании с зудом, болью и ненормальными вагинальными выделениями, усиливающимися при мочеиспускании – врач подозревает вагинит и назначает следующие анализы и обследования:

Бимануальное гинекологическое обследование;
Осмотр половых органов в зеркалах;
Мазок из влагалища на флору (записаться);
Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
Выявление возбудителей половых инфекций (хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) в крови и влагалищном отделяемом методами ПЦР и ИФА.

Все эти обследования назначаются сразу и одновременно, так как они необходимы для выявления возбудителя воспалительного процесса во влагалище.

Когда женщина страдает пульсирующими болями в промежности, которые появляются самопроизвольно или провоцируются сексом, сочетаются с отеком половых губ, прощупываемым и болезненным уплотнением у входа во влагалище, увеличенными паховыми лимфатическими узлами, ознобом, слабостью и повышением температуры тела – врач подозревает бартолинит и устанавливает диагноз на основании осмотра больной. После выявления бартолинита проводится лечение. Если процесс длительно текущий, склонный к хронизации, то производится бактериологический посев отделяемого бартолиновой железы с определением чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для того, чтобы после вскрытия протока железы и удаления гнойного содержимого назначить антибиотики, наиболее эффективно действующие в отношении возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Такое прицельное назначение антибиотиков минимизирует риск повторного бартолинита в будущем.

источник