Жар в горле при остеохондрозе

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела — причины вызывающие симптом, диагностика и лечение заболевания

Неприятный симптом кома в области горла при остеохондрозе шейного отдела появляется на фоне боли в шее. Причиной выступают нейровегетативные нарушения вследствие дегенеративных изменений и смещений дисков. Шейный отдел – это опора для черепа, поэтому данное место считается особенно уязвимым. Оно очень функциональное, так как отвечает за повороты, наклоны головы. В шее проходят важные крупные сосуды, спинной мозг, пищевод, трахея и нервы. Они пережимаются, вызывая боль и першение. Так связаны шейный остеохондроз и ком в горле.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, причиной которого выступает поражение межпозвонковых дисков в области шеи – это остеохондроз шейного отдела. Постепенно патологический процесс затягивает все больше здоровых позвонков. Состояние усугубляется при малоподвижном образе жизни или лишнем весе. Шейная часть позвоночника – самая узкая и подвижная, она отвечает за наклоны головы. При обострении остеохондроза происходит пережатие и воспаление нервных корешков, расположенных сбоку от позвоночного столба, что ведет к боли или дискомфорту.

Пациенты с остеохондрозом шейного отдела жалуются на боль в горле. При данном заболевании такой симптом вполне возможен. Причиной является ущемление нервных корешков и окончаний, кровеносных сосудов. Из-за нарушения кровообращения происходит спазм мышц, который вызывает боль в горле. Человек чувствует царапание или небольшое покалывание в области миндалин. Ночью может проявляется неприятное жжение, которое не снимают даже успокоительные.

Симптомы очень схожи с признаками простудой, поэтому пациенты принимают за нее остеохондроз. Они начинают полоскать горло, пить таблетки, укутываться потеплее. Ком с болью не проходит, ведь причиной выступает другое заболевание. Это вызывает у пациентов страх и панику. В таком случае не стоит продолжать лечение простуды. Нужно обратиться за помощью к невропатологу. Чтобы точно определить, выступает ли ком в горле признаком остеохондроза, стоит знать другие симптомы, которые сопровождают это ощущение.

Основное проявление кома в горле – это ощущение, что в гортани, причем только с одной стороны, застряло инородное тело, которое послужило сужением ее просвета. Человек часто жалуется на дискомфорт в горле при остеохондрозе и ощущение, что в гортани что-то давит. Он сопровождается кашлем, сухим и приступообразным. Спазмы отмечаются у больного утром. При кашле отсутствуют хрипы, ведь он не связан с простудой. Ком в горле при шейном остеохондрозе имеет еще несколько особенностей:

сухость в горле и нарушение глотания;
приступы затрудненного дыхания;
мелькание мушек перед глазами;
рвотные позывы;
припухлость языка с одной стороны;
головокружение;
чувство озноба или жара;

С физиологической точки зрения нет никакой опасности для жизни. Ком не приведет к отсутствию дыхания, но пациентов все равно посещает чувство страха, что они могут подавиться или задохнуться. Это состояние давит на них, что приводит к неврастении и депрессивным состояниям, которые только усугубляют ситуацию. Это характерная особенность для тех, у кого появляется ком в горле при остеохондрозе шейного отдела.

В целом шея состоит из 7 позвонков и 8 сегментов. Последние имеют двигательные и чувствительные нервные волокна. Механизм развития кома в горле следующий:

при остеохондрозе нервные волокна четвертого шейного сегмента воспаляются, в результате чего питание нервов нарушается;
это приводит к болям, повышенному тонусу шейных мышц и ухудшению кровоснабжения мозга;
причинами кома в горле выступают спазмы мышц глотки, которые давят на окружающие ткани.

Еще одной причиной развития комка считают нервное расстройство, которое характерно для многих пациентов с остеохондрозом. Из-за патологических изменений головной мозг подавляет болевые ощущения, что приводит к появлению дискомфорта в горле. В целом выделяют 2 основные причины развития такого симптома:

физиологическую, связанную с воспаление нервных корешков и окончаний;
психологическую, при которой пациент боится задохнуться или поперхнуться.

Данный симптом сопровождает не только шейный остеохондроз, но и некоторые другие заболевания. Их список включает следующие патологии:

ангина;
опухоли;
острый фарингит;
вегетососудистая дистония;
стресс.

Поиском причины занимаются не только невролог. Пациенту будет необходимо посетить эндокринолога, онколога, отоларинголога и гастроэнтеролога. Основные методы диагностики следующие:

рентген шейного отдела – на снимке можно увидеть смещение позвонков и формирование остеофитов;
МРТ (магнитно-резонансная терапия) – помогает точно определить состояние межпозвонковых дисков, увидеть грыжу еще на ранней стадии;
рентгеноконтрастное исследование барием – помогает оценить проходимость пищевода.

Справиться с неприятным ощущением помогает комплексная терапия, ведь причина может быть как физиологической, так и психологической. После установления диагноза основной целью лечения выступает замедление процессов разрушения хрящевой ткани. Это поможет приостановить развитие остеохондроза и уменьшить проявление его симптомов. Существует несколько методик лечения:

прием препаратов, снимающих воспаление, улучшающих кровоснабжение и обмен веществ;
применение физиотерапевтических процедур;
мануальная терапия и лечебный массаж;
соблюдение особой диеты.

Консервативная терапия предполагает использование разных групп препаратов, отличающихся принципом действия. Основными из них являются следующие:

Обезболивающие. Эффективным является Ибупрофен. Можно использовать как мазь или гель, так и таблетки. Плюс препарата – разрешен с 6-летнего возраста. Минус – никак не влияет на остеохондроз, а лишь снимает боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты. В этой категории выделяется Диклофенак. Выступает самым эффективным против воспалений и болевых ощущений. Недостаток – имеет много ограничений к применению.
Миорелаксанты. Сюда относится препарат Мидокалм. Преимущество – выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Кроме того, имеет минимум противопоказаний.

Судя по отзывам пациентов, эффективнее всех снимают боли в горле при остеохондрозе шейного отдела физиотерапевтические процедуры. Пациенту могут быть назначены:

фонофорез – воздействие на шею ультразвуковыми волнами;
магнитотерапия – процедура влияния на нужную область переменным или постоянным магнитным полем;
диадинамотерапия – лечение низкочастотным током;
парафинотерапия – аппликации температурой около 55 градусов накладывают на больное место.

Представляет собой массаж воротниковой зоны. Его должен проводить только специалист. Массаж уменьшает воспаление, улучшает кровоснабжение головного мозга, расслабляет организм. Помимо этой процедуры, мануальная терапия предполагает проведение:

бальнеотерапии – принятия теплых ванн с добавлением морской соли или лечебных трав;
выполнение лечебных упражнений – наклонов головы вправо-влево, вперед-назад в медленном темпе;
использование аппликаторов Кузнецова (на них нужно лежать по несколько минут в день) – ткани с нашитыми на нее острыми квадратиками из пластика.

Больным остеохондрозом необходимо обязательно пересмотреть свой рацион. Ограничить нежно вредную пищу, включая сладости, копчености, жирное, жареное и соленое. Негативно на хрящевую ткань влияют выпечка и газировка. Питание должно состоять из следующих продуктов:

овощей;
зелени;
фруктов;
красного мяса с низкой жирностью;
морепродуктов;
злаковых;
яиц;
молока и кисломолочных продуктов.

Рецепты народной медицины не менее эффективны при снятии воспаления нервных окончаний. Устранить ком в горле при остеохондрозе помогут следующие средства:

Картофельный компресс. Нужно на мелкой терке натереть пару очищенных картофелин. Затем эту кашицу прикладывают к шее, а сверху накрывают полиэтиленом и марлей. Далее нужно укутать ее чем-то теплым и посидеть так 1 час. Повторять процедуру нужно через день.
Настой из сельдерея. Этот ингредиент берут в количестве 5 г, измельчают. Далее продукт нужно залить литром кипятка. После остывания средство принимают по 1 ст.л. 3 раза на протяжении дня.
Смешать 1 г прополиса, 500 мл водки, 50 г горчичного порошка и 50 мл сока алоэ. Готовым средством пропитать какую-либо ткань. Затем ее размещают на шее, которую укутывают теплой шерстяной одеждой. Компресс оставляют на 1-2 часа. Если будет чувство жжения, шею нужно сразу промыть.

При грамотно подобранном лечении ком в горле из-за остеохондроза легко устраняется. Очень важно вовремя обратиться к врачу. Если заниматься самолечением, то заболевание продолжить прогрессировать, а ком в горле при остеохондрозе шейного отдела приведет к:

Радикулопатии. Представляет собой раздражение нервных корешков шейного отдела, которое приводит к полной или частичной потере подвижности верхних конечностей.
Нарушению кровообращения мозга. Из-за пережатия сосудов формируется артериальная гипертония. Недостаток кислорода вызывает слуховые, зрительные и координационные нарушения. Самым опасным осложнением здесь выступает синдром позвоночной артерии. При ее сдавливании спинной и головной мозг подвергаются ишемии. Итогом становится спинальный инсульт.

источник

Дискомфорт в горле при остеохондрозе появляется очень часто и его можно спутать с другими патологическими состояниями организма. Повреждение шейного отдела позвоночника может проявляться симптомами острого респираторного заболевания. Исходя из симптомов пациенты начинают принимать медикаменты и травяные сборы, полоскать горло, но положительный эффект не наступает. Часто в подобных ситуациях люди могут ощущать тревогу и впадать в панику. Поэтому необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причину появления дискомфорта и пройти необходимый курс лечения.

При повреждении позвонков шейного отдела пациенты часто жалуются на жжение, покалывание в глотке, приступы нехватки воздуха или удушья, затрудненное глотание. Также может возникать боль в горле различной интенсивности. Иногда возникает нестерпимая боль, которая быстро проходит или менее интенсивная, но присутствует длительное время.

Также больной может ощущать ком в горле, першение, хруст в шее, болевые ощущения за ухом или под челюстью в процессе поворота головой.

Многие отмечают у себя чувство сдавливания и тяжесть в мышцах шеи после длительной физической нагрузки.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

При данной патологии также возможно нарушение чувствительности. При повреждении межпозвоночных дисков происходит их смещение. В результате этого сдавливается спинномозговой канал и рядом расположенные сосуды и нервы. При нарушении кровоснабжения пациенты ощущают боль в горле, которая присутствует длительное время, ощущение покалывания в миндалинах и области мягкого неба. Возможно снижение чувствительности кожного покрова.

Также известны жалобы на припухлость языка, нарушение глотания, напряженность мышечных волокон шеи, головокружение, озноб.

Часто у пациентов возникает дискомфорт, связанный с появлением сухого кашля, недостаточного поступления воздуха, спазмов в горле.

Данные симптомы могут сохраняться в течение недели и сопровождаться сухостью во рту, ощущением кома в горле.

Шейный отдел позвоночника имеет сложное строение, по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Здесь расположены крупные сосуды, нервные окончания, пищевод, глотка, гортань. Поэтому шея больше всего подвержена воспалительным процессам. Чувство комка в горле связано с повреждением нервных окончаний. Иногда это проявляется болевыми ощущениями или, в результате реакции головного мозга, чувством дискомфорта.

Есть еще одна теория возникновения неприятных ощущений. Многие исследования показывают, что данное состояние может быть вызвано психологическими нарушениями (при этом нервные окончания не повреждены). Обычно данное явление возникает в результате невроза.

Также при нарушении тонуса кровеносных сосудов, мышечных волокон гортани и глотки, спазм возникает в горле. При дегенеративно-дистрофических изменениях в хрящевой ткани возникает напряжение мышц, смещение позвонков, воспалительный процесс и раздражение нервных волокон.

Подобные процессы воспринимаются головными мозгом как боль и дискомфорт в области горла.

Есть еще несколько причин возникновения неприятных ощущений:

длительный стресс;
патологии щитовидной железы;
переутомление организма;
осложнение после перенесенных респираторных заболеваний;
депрессивные расстройства.

Методы лечения подбираются только лечащим врачом после тщательной диагностики пациента, а также в зависимости от имеющихся симптомов. Остеохондроз достаточно сложное заболевание, поэтому требует комплексного подхода. Главной целью лечения является восстановление эластичности межпозвоночных дисков и восстановление функций шейного отдела позвоночника.

Для этого применяют традиционные и нетрадиционные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов позволяет избавиться от неприятных симптомов, снять воспаление и нормализовать мышечный тонус. Для этого применяют противовоспалительные и разогревающие средства для наружного применения – Финалгон, Капсикам, Вольтарен, Диклофенак, Нимулид, Фастум гель, Кетонал. При сильной боли назначают анальгетики и НПВС внутрь. Важно учитывать, что данные препараты противопоказаны при беременности, грудном вскармливании, почечной недостаточности и острых патологических состояниях ЖКТ.

Также имеет место применение кортикостероидов в комплексе с местными обезболивающими препаратами. Назначение витаминных препаратов будет регулировать деятельность нервной системы, а также усилит лечебный эффект других средств.

Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы для приема внутрь и наружно – Хондроксид, Терафлекс, Артра, Структум.

Массаж и самомассаж

При воздействии на шейный отдел восстанавливается подвижность позвоночника, улучшается кровообращение, устраняется сдавливание сосудов и нервных окончаний, повышается иммунитет, расслабляется тело, ускоряются обменные процессы. Для достижения стойкого эффекта необходимо посещать несколько сеансов массажа. Данная процедура должна быть согласована с лечащим врачом, так как имеет ряд противопоказаний к применению.

Например, запрещено воздействие при онкологических и психических заболеваниях.

Физиотерапевтические методы

Применение различных методов физ. лечения позволяет ускорить процесс выздоровления, доставку лекарственных веществ к источнику воспаления и значительно уменьшить выраженность симптомов заболевания. Применяют:

магнитотерапию – воздействие осуществляется при помощи низкочастотного переменного или постоянного магнитного поля;
диадинамотерапию – лечебный эффект развивается под влиянием электрического тока;
фонофорез – применяют ультразвуковые волны;
парафинотерапию – воздействие тепла применяют только в период ремиссии.
Гимнастика и лечебная физкультура

Все упражнения направлены на восстановление подвижности и укрепления мышечного каркаса.

Такая методика должна контролироваться специалистом, необходимо исключить большие физические нагрузки. Лечебный эффект будет развиваться при регулярном выполнении и соблюдении рекомендаций врача.

Чтобы уменьшить дискомфорт нужно чаще совершать пробежки или прогулки на свежем воздухе. В процессе бега прорабатываются мышцы всего тела и улучшается кровоснабжение, что благотворно влияет на общее состояние пациентов.

Лечение народными средствами

Для нормализации деятельности нервной системы рекомендуют употреблять чай с добавлением лекарственных трав (ромашка, мелисса, мята, валериана), принимать расслабляющие ванны (можно использовать при этом эфирные масла), спать не менее восьми часов в день.

Гирудотерапия
Бальнеотерапия
Санаторно-курортное лечение
Соблюдение режима питания

Врач — невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Отдать предпочтение блюдам на пару, свежим овощам и фруктам, кисломолочной продукции, напиткам из сухофруктов.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Дискомфорт в горле требует срочной консультации специалиста и немедленного лечения. В противном случае нарушение глотания, чувство комка в горле может грозить следующими осложнениями:

изменение показателей артериального, внутричерепного давления;
потеря чувствительности и чувство онемения в кистях и плечах;
ущемление нервных окончаний нижних конечностей;
нарушение сна, бессонница;
изменения в деятельности дыхательной системы;
головокружение;
одышка;
отсутствие физической активности и подвижности верхней части туловища.

При появлении проблем с горлом и дыханием нужно срочно обращаться к специалисту.

Своевременное лечение под контролем лечащего врача позволит избавиться от неприятных симптомов и приостановить развитие основного заболевания. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать поход в больницу, так как можно получить обратный эффект и значительно ухудшить состояние организма.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Затруднение дыхания может проявляться в виде чувства инородного тела или комка в горле, ощущения нехватки воздуха и одышки. Комок в горле ощущается как застрявшая в нем кость, из-за которой становится тяжело дышать. Этот симптом часто затрудняет прием пищи, при этом больные даже теряют в весе.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое чувство может возникать в норме при плаче, страхе или тревоге, но оно временное. В отличие от него ощущение кома в горле при остеохондрозе почти постоянно и не исчезает с нормализацией психологического состояния.

Подобное затруднение дыхания объясняется защемлением смещенными шейными позвонками нервов, которые иннервируют глотку и пищевод. Из-за этого формируется ложное ощущение инородного тела. Часто больные пытаются избавиться от комка обильным питьем, что не приносит заметного результата.

Данная проблема может возникать и при некоторых эндокринных патологиях, например, при гипотиреозе. Она также характерна для больных с опухолями и грыжами пищевода, разросшимися миндалинами.

Но если ЛОРом и эндокринологом патология не выявляется, скорее всего, причиной ощущения комка в горле, при котором тяжело дышать, является именно шейный остеохондроз.

Остеохондроз можно смело назвать болезнью цивилизации, поскольку ни одно животное в природе им не страдает. Именно сидячая работа, отсутствие подвижности в позвоночнике в течение дня приводят к дегенеративным изменениям межпозвоночных хрящей в шейном и грудном отделах. А если малая физическая активность дополняется травмой, избежать появления симптомов невозможно.

О причинах хруста в шее читайте здесь.

Причем если раньше боль в спине и тугоподвижность беспокоили только стариков, сейчас они характерны и для людей 20-25 лет. Но в этом возрасте обнаружить патологию бывает трудно.

Проблема своевременного выявления остеохондроза заключается в том, что он имеет неспецифичные проявления. Это заболевание не всегда начинается с болевого синдрома.

Так, поначалу пациента могут беспокоить такие неспецифичные проявления, как головокружение или чувство нехватки воздуха. Из-за этого он часто лечит несуществующие заболевания головы и легких, не догадываясь о наличии остеохондроза. Некорректное лечение приносит массу негативных последствий, а также заставляет остеохондроз прогрессировать.

К наиболее характерным симптомам разрушения хрящей шейного и грудного отделов относят пульсирующую боль в шее с иррадиацией в руки или сердце, затруднение поворотов и наклонов головы, а также головокружение, вызванное перепадами давления. Все эти симптомы объясняются защемлением нервов и сосудов, питающих мышцы и внутренние органы. Нехватка кислорода вызывает боль и рефлекторное напряжение мышц, ведущее к тугоподвижности.

О причинах боли в шее при повороте головы читайте здесь.

Но помимо названных симптомов встречаются и менее привычные, которые, казалось бы, никак не связаны с патологией позвоночника.

Сюда относится шум в ушах, потемнение и мушки в глазах, ощущение комка в горле и одышка. Данные проявления могут появляться как одновременно, так и поодиночке, доставляя значительные неудобства больному. Впервые сталкиваясь с ними, пациент обращается к ЛОРу или офтальмологу, желая найти причину. Но поиски обычно являются неплодотворными, так как каких-либо заболеваний горла или глаз не определяется.

Если комок в горле вызван поражением шейного отдела, ощущение нехватки воздуха и одышки более характерно при остеохондрозе грудного отдела. Оно связано с ущемлением диафрагмального нерва, который иннервирует главную дыхательную мышцу. Его защемление вызывает спазм диафрагмы, из-за чего ритм дыхания и его глубина нарушаются.

Когда больному становится тяжело дышать, он пытается выйти на свежий воздух, но это не приносит результата, поскольку фактической нехватки кислорода нет.

Длительное затрудненное дыхание приводит к появлению одышки, которая при остеохондрозе развивается компенсаторно (чтобы обеспечить тканям достаточное питание). Но если дыхание не нормализуется за короткий промежуток времени, может наступить даже удушье. Тогда кожные покровы больного синеют, что требует неотложной помощи.

Обычно на этой стадии заболевания пациент уже знает о своей патологии и носит с собой транквилизатор для первой помощи. Но для окружающих его состояние бывает схожим с приступом бронхиальной астмы или стенокардией.

Стоит понимать, что одышку при остеохондрозе нельзя лечить симптоматически. Только в случае, если больному настолько тяжело дышать, что это вызывает страх задохнуться и приступ паники, можно в качестве первой помощи применить успокоительное или спазмолитик. Но для того, чтобы предотвратить появление кома в горле и проблем с дыханием в дальнейшем, нужно направить лечение на первопричину, т.е. на позвоночник.

При регулярном целенаправленном лечении станет не только легче дышать, но и исчезнут шумы в ушах, проблемы со сном, аппетитом и другие спутники остеохондроза.

Комплексное лечение должно состоять из сеансов массажа (подробнее тут), лечебной физкультуры (подробнее тут), физиотерапии (подробнее тут) и приема медикаментозных препаратов от остеохондроза. Среди последних себя хорошо зарекомендовали нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Также для ускорения восстановления нервной проводимости и устранения проблем с дыханием рекомендованы витамины группы В.

Список лучших хондропротекторов от остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Как проводится лечение пиявками при остеохондрозе?

Об эффективности иглоукалывания при остеохондрозе читайте здесь.

Из нетрадиционных методов широко применяется терапия пиявками и иглоукалывания. Не стоит забывать и о важности правильного подбора матраса и подушки.

Читайте также какой ортопедический матрас выбрать при остеохондрозе.

Удобно использовать ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе.

Электрофорез относится к одному из методов физиотерапии, где воздействие препаратами осуществляется через кожу посредством тока. Лекарства быстро проникают через поверхность кожи, проходят сквозь слизистые оболочки и доставляются к пораженной области. Прямое поступление обеспечивает быстрый эффект без системного действия.

в процедурном кабинете пациента укладывают на кушетку;
пропитывают тканевую прокладку лекарством;
и определяют на нужную область с помощью фильтровальной бумаги;
затем на прокладку помещается электрод отрицательного или положительного заряда, подключенного к оборудованию с подачей тока. На нем есть специальные регуляторы, регулирующие его частоту и силу;
после завершения сеанса отработанную фильтровальную бумагу выкидывают, а тканевые прокладки обрабатывают.

Благодаря силе тока ионы лекарства приобретают электрическую активность. Во время электрофореза лекарственный препарат накапливается в коже, оттуда по крови и лимфе он разносится в область прилегания электродов. Для установки пластин обязательно берется во внимание строение тела пациента.

введение препаратов осуществляется без повреждения кожи (проколов, надрезов);
эффективность вводимых лекарств значительно увеличивается;
незначительные дозы растворов, гелей или бальзамов через электрофорез дают аналогичный эффект, как при использовании больших доз без процедуры;
действие становится пролонгированным благодаря аккумуляции в кожных покровах и слизистых;
отсутствие негативного влияния на органы пищеварительного тракта.

При многочисленных патологиях опорно-двигательного аппарата в запущенной стадии пациенту требуется госпитализация, длительная терапия и восстановительный период. В большинстве случаев больные останавливаются на оперативном вмешательстве, чтобы ускорить процесс выздоровления. Но такой подход несет в себе множество осложнений.

После хирургической операции наступает изменение образа жизни и потеря трудоспособности на определенное время. Электрофорез длителен, но является щадящим эффективным вмешательством. При этом у большинства пациентов происходит восстановление здоровья или затухание симптомов и болевых ощущений.

Различные области тела отличаются по проницательности. Максимальным эффектом проникновения считаются участки кожи на голенях и стопах.

Влияние электрофореза различается в зависимости от применения электродов. Существует и общее положительное действие. При электрофорезе активизируются все процессы, связанные с иммунитетом, метаболизмом и физико-химическими обменами.

Катод (отрицательный электрод):

увеличение просвета кровеносных сосудов, усиление тока лимфы;
расслабление мышечной системы;
стабилизация обмена веществ;
улучшение секреторных способностей;
контроль метаболизма на клеточном уровне;
увеличение выработки биологических веществ.

Анод (положительный электрод):

удаление лишней жидкости из тканей при отеке;
снижение влияния воспалительного процесса и подавление его очага;
обезболивающий эффект;
седация (расслабление пациента во время процедуры).

Во время электрофореза используются различные методики прикладывания. Если электроды располагают продольно, то воздействие электрофореза будет иметь поверхностное значение. Поперечная расстановка позволяет влиять на очаг поражения более глубоко. При сегментном расположении лекарство направляется на некоторые отделы позвоночника.

Силу тока регулируют с учетом чувствительности пациента. Обычно ее увеличивают во время процедуры, чтобы исключить привыкание к воздействию и снижение эффекта от сеанса. Физиотерапия длится от 10 до 40 минут в зависимости от назначения врача, проводится ежедневно или с разрывом в один день.

При каких болезнях назначают электрофорез:

органы дыхания (все типы бронхита, астма, плеврит, пневмония, трахеит);
органы ЛОР (ларингит, синусит, фронтит, воспаление гайморовых пазух, воспаление миндалин и горла, отит, все виды насморка);
пищеварительная система (гастриты, язвы, колиты, желчнокаменная патология);
сердце и сосуды (гипертония, гипотония, стенокардия, варикоз, аритмия);
репродуктивная и выделительная системы (цистит, воспаление простаты и уретрального канала, пиелонефрит, вагинит, эндометриоз);
патологии нервной системы (невриты, невропатия, невралгия, головные боли, бессонница, парез и паралич);
опорно-двигательный аппарат (остеохондроз, артроз, артрит, вывихи и ушибы, переломы, грыжи позвоночник, периартрит, спондилез, контрактура);
кожные болезни (ожоги, себорея, келлоидные рубцы, псориатические бляшки, дерматит, фурункулез, фолликулит, чесотка);
органы зрения (увеит, блефарит, конъюнктивиты, кератит, нарушение зрительного нерва);
стоматология (пульпит, пародонтоз, стоматит).

В применении тока существуют некоторые ограничения. Определенные показатели здоровья станут препятствием к проведению электрофореза полностью или на время. При относительных факторах пациент может пройти лечение током после их устранения.

повышенная чувствительность к току;
серьезные нарушения у пациента;
открытая форма туберкулеза;
тромбоцитопения;
серьезные психические расстройства (шизофрения, психозы);
рак;
гнойное поражение кожи;
сердечная недостаточность с затрагиванием сосудов;
кардиостимулятор;
недостаточность почек и печени.

менструации;
температура тела превышает 38 градусов;
гепатит в острой стадии;
острые венерические заболевания (обостренный генитальный герпес);
открытые раны в области наложения прокладок;
беременность;
возраст до 2 лет;
гипертонический криз.

Выявлением противопоказаний занимается лечащий врач. Он берет во внимание возрастную категорию пациента, индивидуальную чувствительность к току, состояние всех систем органов. Обязательно проводится оценка психического состояния пациента и расшифровка проведенных лабораторных исследований.

На силу проникновения препарата при электрофорезе влияет возраст, участок тела, длительность сеанса и особенности лекарственного средства.

Существуют множество вариантов препаратов, которые можно употреблять на дому:

Элфор. Является портативной версией Элфор-Проф. Предназначается для домашнего использования или в дороге. Источник питания без подключения сети рассчитан от 5 до 10 процедур. В Элфоре встроено 22 стандартных функций, но аппарат не возможно применять с электродами больших размеров. Прибор используется для снятия напряжения и болей в мышечной ткани, хрящах. Активно применяется в лечении небольших позвоночных грыж на дому и восстановлении синовиальной жидкости в суставах. Цена: от 3000 р.
Поток-1. Модернизированное устройство небольших размеров отлично подходит для домашнего использования. Сочетает в себе гальванику и электрофорез. Обладает всеми функциями профессионального стационарного аппарата. Устройство компактно, эргономично, обладает привлекательным дизайном. В нем встроен информативный цифровой индикатор. Пациент самостоятельно регулирует поток и силу тока через кнопочную клавиатуру. Случайное отключение электродов приводит к автоматической остановке аппарата, поэтому он полностью безопасен в домашних условиях. Цена: от 10000 р.
Медэл. Еще один портативный компактный аппарат для использования дома, обладает удобством. К нему несложно приспособиться даже пожилым людям. Не имеет большой мощности, но отлично справляется проблемами опорно-двигательного аппарата. Масса устройства не превышает 200 грамм без упаковки. Его легко можно транспортировать в обычной сумке во время поездки. Медэл будет скорой помощью при растяжениях, вывихах, ушибах и радикулите, но его спектр действия намного шире. Цена: от 2500 р.
Мустанг-Физио-ГальваФор. Полупрофессиональный аппарат может использоваться и в домашних условиях. Применяется для электрофореза, ионной мезотерапии и гальванизации. Мустанг имеет три диапазона воздействия тока. С его помощью осуществляется плавная регулировка. Благодаря контролю состояния цепи у пациента при нарушении контакта с электродом и обратном восстановления не будет неприятных ощущений. В механизм встроен автоматический таймер. Цена: 9500 р.

Для положительного электрода (анод):

Алоэ экстракт. Используется при электрофорезе для лечения офтальмологических отклонений, бронхиальной астмы, язве желудка и 12-перстной кишки. После введения препарата происходит активная стимуляция местного иммунитета. Цена: от 120 р.
Атропина Сульфат. Боли, бронхиальная астма, воспалительные заболевания глаз. Улучшает секреторную функцию желез и снижает тонус гладких мышц. Используют для устранения болевых синдромов. Цена: от 30 р.
Тиамина Хлорид (В1). Невриты, радикулиты, парезы и паралич. Болезни ЖКТ (гепатит, язвы, колит). Активно используется при хронических и аутоиммунных болезнях кожи (дерматит, псориаз). Цена: от 35 р.
Дикаин. Подходит при любых выраженных болевых синдромах, если нет противопоказаний. Имеет анестезирующее действие, используется в сочетании с другими препаратами для усиления их действия. Цена: от 100 р.
Димедрол. Успокаивающий, снотворный и антигистаминный эффект. Расслабляет гладкую мускулатуру. Устраняет жар и способствует снижению интоксикации в тканях. Цена: от 45 р.
Порошок Лидазы. Смягчение соединительной ткани, устранение отечности в клетках. Требуется для сглаживания келлоидных рубцов. Разводится физиологическим раствором. Цена: от 280 р.
Лидокаин. Устраняет застойные болевые ощущения при различных болезнях опорно-двигательного аппарата. Подавляет симптомы невралгии. Цена: от 30 р.

Для отрицательного электрода (катод):

Аскорбиновая кислота. Стимуляция местного иммунитета, повышение регенерации тканей. Нормализация свертываемости крови. Цена: от 20 р.
Аспирин. Обезболивающее и противовоспалительное действие. Антиагрегационный эффект (разжижение крови). Цена: от 100 р.
Баралгин. Обезболивает, снижает жар, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет боли при коликах желчного пузыря и почек.
Гепарин раствор. Разжижает кровь, снижает риск формирования тромбов. Обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Цена: от 450 р.
Йод. Используется при атеросклерозе, невралгиях и неврите. Оказывает противовоспалительное действие, влияет на обмен веществ в тканях, повышая метаболические реакции. Цена: от 20 р.
Панангин раствор. Необходим для поддержания сердца при аритмии и недостаточности. Восполняет дефицит калия и магния. Уменьшает риск развития сердечных патологий. Цена: от 150 р.

Сеансы введения лекарственных препаратов ничем не отличаются от условий процедурного кабинета. Достаточно выбрать оптимальный аппарат.

Проводить электрофорез надо следующим образом:

Изначально подготавливается лекарственный раствор. Препараты можно разбавлять физраствором или дистиллированной водой. Если порошок не разводится в воде, рекомендовано использовать диметилсульфоксид. Концентрация раствора не должна превышать 5%.
Пациент укладывается на кровать и прикладывает к необходимому участку пластинки с электродами, которые предварительно пропитываются лекарственным средством.
Для фиксации пластин используют повязку. Прибор включается, осуществляется настройка параметров. Максимальная сила тока — 15 мА. Неприятные ощущения должны отсутствовать. Один сеанс продолжается около 20 минут.

Электрофорез дома позволит не пропускать сеансы и сохранить большое количество времени на походы в процедурный кабинет.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где показывают как делается самостоятельно электрофорез на дому

Неприятное ощущение появляется, когда начинаешь чувствовать ком в горле. Большинство людей в этом случае думают, что у них начинается простая простуда, и начинают принимать рассасывающие таблетки, поласкают горло различными настоями и делают согревающие компрессы. Но при этом не замечают облегчения, а некоторые симптомы лишь только усиливаются. В результате появляется тревога, и многие начинают задумываться, что в действительности дело в чем-то другом.

Причины
Симптомы
Диагностика заболевания
Лечение
- Дополнительное лечение
- Народные средства при лечении кома в горле

Комок в горле во время остеохондроза появляется в результате нейровегетативных нарушений, которые происходят по причине дегенерации межпозвонковых дисков в шейном отделе. Если учитывать точки зрения физиологии, эта область считается самой ранимой в организме человека. Через шейный отдел проходят много жизненно важных сосудов, спинной мозг, пищевод, нервные окончания и трахея.

Спинной мозг в шее представляет собой узкий шейный позвонок, поэтому он без труда способен сместиться при шейном остеохондрозе, а затем уже происходит его ущемление и воспаление. В шее расположено 7 отделов позвоночника и 8 сегментов. Если происходит воспаление сегментов на одном из участков, то это ведет за собой трофические и нервные расстройства в этой же зоне. Они обуславливаются болью во время движения, кровообращение нарушается, а шейные мышцы сильно напрягаются. В горле появляется першение и образуется ком.

Обычно при шейном остеохондрозе происходит смещение межпозвонковых дисков в боковых сторонах. В результате этого происходит защемление нервов лишь с одного бока. Поэтому больные ощущают ком в горле в одной стороны. Данный симптом имеет постоянный характер и набирает обороты ночью. Обычно он препятствует нормальному дыханию и при приеме пищи можно поперхнуться, в итоге, человек начинает бояться задохнуться. Это может быть основной причиной развития депрессии и неврастении. Стоит отметить, что при данных расстройствах ощущения комка в горле начинают усиливаться.

Но нужно заметить, что шейный остеохондроз характеризуется не только комом в горле. Основным симптомом остеохондроза считается боль, которая имеет разный характер. Кроме этого, появляется боль в горле и боль между щитовидным хрящом. Во время глотания болевой синдром усиливается, поэтому больные часто принимают этот симптом за ангину.

При ощущении кома в горле определить наличие главного заболевания можно благодаря другим симптомам, например, чувствительность снижается, в движении появляются ограничения, онемение больного участка. Но нельзя ставить диагноз “шейный остеохондроз” лишь на жалобах больного, потому что эти симптомы могут быть и при других заболеваниях, таких как:

инфекции в горле;
опухоль гортани или глотки;
сужение пищевода;
инородное тело в горле;
диафрагмальная грыжа.

Для начала необходимо провериться у невропатолога, гастроэнтеролога и ЛОР врача. Потому что большинство из вышеперечисленных заболеваний представляют явную угрозу для жизни человека. Затем следует провести рентгенографию шеи, а если будет необходимость, то и рентгенографию пищевода.

Можно ли вылечить ком в горле и остеохондроз? Чтобы избавиться от неприятного ощущения, рекомендуется провести местное лечение. Но это вовсе не говорит о полоскании горла или его обработки, как это обычно делается при ангине или простуде. Местное лечение кома в горле при остеохондрозе должно быть направлено на устранение главной причины. Для этого применяется:

лечение гелями или мазями;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная гимнастика, массаж;
мануальная терапия и иглоукалывание.

Для наружного применения во время лечения остеохондроза используют противовоспалительные мази: Диклофенак, Випросал, Фастум гель, Финалгон, которые в первую очередь снимут боль, а затем улучшат кровообращение в больном месте и снимут мышечный тонус. Действие мазей или гелей можно усилить с помощью физиотерапевтических процедур, например, фонофорезом, магнитотерапией, апдипульстерапией, диадинамотерапией.

Лечение остеохондроза фонофорезом происходит с помощью ультразвуковых волн и это способствует повышению эффективности препаратов. Магнитотерапия влияет на больное место при помощи переменных низкочастотных магнитных полей. Также хорошо помогает лечение остеохондроза парафином. Но этот способ лечения может подойти не всем больным, поэтому следует для начала проконсультироваться с врачом.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные процедуры не рекомендуется делать при острой стадии заболевания, во время беременности, поражения кожных покровов и злокачественных опухолях.

Массаж считается самым лучшим способом лечения при остеохондрозе и устранения всех его симптомов, в том числе и кома в горле. В этом случае массировать необходимо воротниковую зону начиная с задней поверхности шеи, затем плечи и заканчивать, следует в верхней части спины. При массаже движения должны быть плавными и скользящими.

Так же как и массаж, лечебная физкультура при остеохондрозе направлена на то, чтобы укрепить шейный каркас и расслабить мышцы. Чтобы этого достичь необходимо, добиться нагрузок с помощью упора лобной области на ладонь и во время наклонов с максимальным запрокидыванием головы.

Иглоукалывание тоже нужно делать у специалиста. Но этот вид лечения остеохондроза можно заменить с помощью аппликатора Кузнецова, который похож на валик и его необходимо подкладывать под шею на 30 мин.

А вот мануальную терапию шеи нужно делать осторожно и довериться специалисту высокой квалификации. Если во время процедуры специалист сделает ошибку, то это будет стоить здоровья для пациента.

Это лечение остеохондроза можно применять дома самостоятельно:

перед тем как лечь спать, следует принять расслабляющую ванну с морской солью;
мышцы шеи должны все время быть расслаблены, поэтому следует подобрать расслабляющие упражнения. Даже обычные упражнения способны снять напряжение и самочувствие заметно улучшиться. Особенно это необходимо для тех людей, которые на протяжении длительного времени находятся в одном положении;
чаще пользоваться аппликатором Кузнецова. Когда больной лежит на нем, то его мышцы начинают расслабляться, при этом улучшается кровообращение именно в шейном участке.

Чаще всего, чтобы устранить ком в горле при остеохондрозе, используются компрессы. Для компресса подойдет лепешка из ржаной муки, а также из измельченного алоэ. Еще можно натереть картофель и смешать его с медом, что также подойдет для компресса. Любой компресс необходимо делать на ночь и хорошо закутывать шею. Еще в домашних условиях можно приготовить средство для приема внутрь, например, настой из сельдерея. Взять 5 гр сельдерея и залить литром кипятка. После того как он настоится принимать 3 раза в день по столовой ложке.

источник

Казалось бы, нет никакой взаимосвязи между остеохондрозом шеи и болью в горле. Этот симптом характерен для большинства вирусных, бактериальных, грибковых респираторных инфекций — бронхитов, бронхиолитов, острых тонзиллитов. Но боль не исчезает после полоскания антисептическими растворами, рассасывания противовоспалительных пастилок, драже и леденцов. После проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований врачи устанавливают причину дискомфорта в горле и гортани. Это остеохондроз, обычно локализованный в шейном отделе позвоночника. Поэтому для устранения болезненных ощущений требуется лечение основной патологии опорно-двигательного аппарата. После ее переведения в стадию устойчивой ремиссии исчезнут першение, ком в горле, проблемы с проглатыванием пищи.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Пациенты часто сомневаются в выставленном диагнозе, интересуются у вертебрологов и неврологов, действительно ли может при остеохондрозе болеть горло. Эта патология отличается разнообразными и многочисленными клиническими проявлениями. В их числе есть и достаточно специфичные — зубные боли, артериальная гипертензия, частые головокружения и даже снижение полового влечения у мужчин. Причинами расстройств становятся деструктивно-дегенеративные изменения в позвонках, межпозвонковых дисках и расположенных поблизости соединительнотканных структурах.

Боль в горле при шейном остеохондрозе имеет нейровегетативное происхождение, связанное с близкой локализацией верхних дыхательных путей к шейным позвонкам. Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, причина развития которой окончательно не установлена. В результате нарушения диффузного обмена начинают разрушаться хрящевые ткани дисков, дестабилизируя позвонки. Пытаясь сохранить функциональную активность позвоночника, организм запускает процесс формирования костных наростов (остеофитов) для удерживания позвонков в анатомически правильном положении. Острые края разросшихся костных пластинок сдавливают мышцы, кровеносные сосуды. Из-за разрушения дисков быстро сокращается расстояние между позвонками. При соприкосновении они защемляют чувствительные спинномозговые корешки, расположенные между этими костными структурами. Полноценная передача нервных импульсов становится невозможной. Если нервные окончания имеют общую иннервацию с респираторными структурами, то появляются боли в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В результате механического повреждения остеофитами может развиться воспалительный процесс в мягких тканях, в который постепенно оказываются вовлечены нервные и мышечные волокна. Нервные, трофические расстройства провоцируют нарушения мозгового кровообращения, спазмированность скелетной мускулатуры, тугоподвижность. Из-за избыточного стойкого напряжения мышц шеи возникают разнообразные дискомфортные ощущения — першение, сухость. Очень часто болит горло от шейного остеохондроза, но это ощущение является отраженным. На самом деле патология развивается в задней области шеи. Но расстройство иннервации становится причиной появления дискомфорта в глоточных мышцах.

Боли в горле при шейном остеохондрозе возникают при неврологических нарушениях. Они нередки для этой патологии, пока не поддающейся окончательному излечению. Выраженность болевого синдрома в шейном отделе усиливается при повышении двигательной активности, даже при чихании или громком смехе. Поэтому человек старается не совершать поворотов, наклонов, поднятия плеч. Такой самоконтроль приводит к развитию невроза, психоэмоциональной нестабильности. Чтобы не спровоцировать появление дискомфортных ощущений в горле, человек боится сделать глоток воды или откашляться.

После утраты межпозвонковыми дисками своей амортизирующей функции они могут выпячиваться, провоцируя сближение и смещение позвонков. При остеохондрозе происходит одностороннее защемление спинномозговых корешков. Если они сдавливаются с правой стороны, то дискомфортные ощущения появляются в горле справа. Боли возникают достаточно резко и сохраняются в течение нескольких часов или дней. Для прогрессирующей патологии опорно-двигательного аппарата характерна сохранность дискомфортных ощущений на протяжении месяцев, особенно на фоне невротического состояния. Боль в горле при остеохондрозе усиливается в ночные часы, становится причиной расстройства сна и усугубления психоэмоциональных нарушений. Возникает апатия, быстро наступает усталость даже после непродолжительной физической работы.

Пациенту дискомфортно даже после объяснения вертебролога, может ли от шейного остеохондроза болеть горло и каковы причины такой симптоматики. Какого-либо объективного повода для трудностей с глотанием нет. В дыхательных путях нет никакого механического препятствия, они не сужаются в результате формирования новообразования или развития острого воспалительного процесса. Нередко боли в горле провоцируют и другие специфические симптомы, возникающие при остеохондрозе:

ощущение присутствия инородного предмета — ком в горле;
болезненные ощущения во время еды;
боязнь задохнуться, ощущение нехватки воздуха;
депрессивное состояние из-за непонимания происходящего.

Обычно боль в горле при шейном остеохондрозе — не единственный симптом патологии. Если дегенеративно-дистрофическим процессом поражаются верхние грудные позвонки и межпозвонковые диски, то происходит более выраженное расстройство иннервации. Пациент жалуется врачу на острые или тупые, давящие боли в области груди, эпигастрия, подреберьях.

К вертебрологу или неврологу пациенты с шейным остеохондрозом и болью в горле часто приходят с направлением от отоларинголога. Именно к этому врачу обращаются при проблемах с глотанием или подозрении на развитие респираторных патологий. Отоларинголог, а иногда и терапевт, обязательно должен исключить профильные заболевания после проведения необходимых исследований. Опытный врач заподозрит остеохондроз шейной или грудной локализации при внешнем осмотре, после выслушивания жалоб, изучения анамнеза. Настораживающим фактором становится описание пациентом, как болит горло, с перечислением признаков, возникающих при шейном остеохондрозе. Это головокружения, скачки артериального давления, тугоподвижность шеи. Для подтверждения начального диагноза проводятся инструментальные исследования:

Для исключения бактериального или вирусного поражения дыхательных путей биологический образец исследуется на наличие патогенных микроорганизмов. Если у пациента не обнаружены инфекции, новообразования, присутствие инородного тела или диафрагмальная грыжа, то он направляется к вертебрологу. Диагноз подтверждается рентгенологическими изображениями, на которых хорошо визуализированы истончившиеся диски, сместившиеся позвонки. А на снимках МРТ отчетливо просматриваются сформировавшиеся межпозвоночные грыжи. Во время диагностирования нередко требуется помощь врачей узкой специализации — эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога, психотерапевта.

Если боль в горле при остеохондрозе вызвана неврозом и психоэмоциональными расстройствами, то пациенту показаны консультации психотерапевта или психиатра. Помимо основной терапии опорно-двигательного аппарата, проводится лечение неврологических нарушений. Назначаются препараты из различных клинико-фармакологических групп — нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. При тревожности, расстройствах сна, плаксивости легкой степени пациентам рекомендован курсовой прием седативных, успокаивающих средств:

Тенотен в таблетках для рассасывания, Ново-Пассит в таблетках или сиропе, Персен, Деприм в драже;
спиртовые настойки валерианы, пустырника, пиона;
водные настои хмеля, зверобоя.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Используя в терапии спиртовые настойки, следует учитывать особенности их воздействия на организм человека. Во время лечения категорически запрещается управлять автотранспортом, выполнять работу, требующую повышенной концентрации и внимания.

Для устранения мышечных спазмов, защемления спинномозговых корешков используются физиотерапевтические процедуры. Дискомфортные ощущения исчезают после 5-10 сеансов магнитотерапии, электрофореза, лазеротерапии, УВЧ-терапии.

Ответ на вопрос, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, хорошо известен массажистам и мануальным терапевтам. Во время проведения лечебных процедур они уделяют особое внимание этой проблеме. За счет разминания, растирания поврежденных патологий участков тела улучшается кровообращение, устраняется мышечный спазм и ущемление чувствительных нервных окончаний. Такой же эффект возникает при использовании специальных ортопедических приспособлений — ипликаторов Кузнецова.

Физиотерапевтические и массажные процедуры активно применяются для лечения основной патологии — остеохондроза. Пациентам также назначаются препараты для снижения выраженности симптоматики, в том числе дискомфортных ощущений в дыхательных путях:

нестероидные воспалительные средства в таблетках (Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен), в виде гелей (Фастум, Вольтарен, Найз, Нурофен, Артрозилен);

миорелаксанты для купирования спазмов скелетной мускулатуры — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.

При острых рецидивах остеохондроза возникает сильнейшая боль, которая становится препятствием для проглатывания таблетки или драже. В таких случаях внутримышечно вводятся растворы Ортофена, Кеторолака, Вольтарена.

Используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Хорошо зарекомендовали себя в устранении клинических проявлений остеохондроза мази с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал.

Ведущий метод лечения патологии и предупреждения возникновения ее симптомов — лечебная физкультура. Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Во время тренировок он контролирует движения, советует, как избежать нагрузки на поврежденные позвонки и диски. Пациенты, тренирующиеся ежедневно, редко страдают от обострения шейного остеохондроза.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник