Жалобы пациента при шейном остеохондрозе

Жалобы больного при остеохондрозе позвоночника, прежде всего, зависят от разновидности заболевания. Самыми распространенными типами являются поясничный и шейный остеохондроз, имеющие выраженные симптомы.

Заболевание характеризуется стойкими болями в области спины и шеи, которые не так просто поддаются лечению. Чтобы избежать длительных болезненных ощущений, назначается комплексное лечение с учетом многих факторов.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – одно из серьезных заболеваний, причиной которого является сидячая работа. Развивается оно очень стремительно, и если вовремя не прибегнуть к лечению, то процесс станет необратимым и избавиться от болей не удастся. На первых стадиях болезни пациент обращается к доктору с такими жалобами:

головная боль, при которой больше всего поражается затылок;
дрожь в руках;
боль позвоночника;
сильная метеочувствительность;
покалывание пальцев или руки целиком;
чувство затекания шеи;
онемение языка;
хруст и боль в области шеи при поворотах головы;
снижение зрения;
дискомфорт и боли в руках;
слабость шейных мышц.

Если при появлении этих признаков заболевания не обратиться к доктору, осложнений болезни избежать не удастся. К жалобам пациентов на поздних стадиях относятся следующие:

провалы в памяти;
шум в ушах;
мигрень;
головокружение;
появление молний, пятен перед глазами;
боли затылка и шеи, нарушающие сон и отдых больного;
паническая атака.

Если не обратиться к врачу и не начать лечения, осложнений избежать не удастся, а поэтому при проявлении хоть одного-двух симптомов визит к врачу откладывать не стоит. Как мы видим, то признаки шейного остеохондроза можно спутать с другими заболеваниями, значит, диагноз должен определять только специалист, после осмотра и жалоб пациента. Такое заболевание редко развивается у людей до двадцати лет.

Проявления шейного остеохондроза усиливаются в вечернее время суток, так как чувствительность тела повышается. Также вечером суставы по особенному влияют на погодные изменения – они постоянно болят и ноют, доставляя человеку массу неудобств.

Остеохондроз нижней части позвоночника – это одно из распространенных заболеваний, развивающихся у людей работоспособного возраста из-за того, что у них времени на походы к врачам. Но, тем не менее, часто к врачу обращаются пациенты с подозрениями на поясничный остеохондроз. Пациенты обращаются с жалобами на следующие симптомы:

скованность тела;
нарушение подвижности;
ноющая боль;
затекание и онемение конечностей;
хруст при наклонах тела и повороте корпусом;
боли простреливающего характера.

Помимо этих жалоб при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, появляется еще и боль, которая отдает в ягодицы и ноги. Эти части тела могут онемевать и нарушать свою чувствительность. Если речь идет о гидропрессовании, то пациент обращается за медицинской помощью со следующими жалобами:

боль в области таза;
эрекция;
нарушение мочеиспускания;
боль в ногах и тазобедренном суставе.

Иногда этот тип заболевания при отказе от лечения переходит в стадию инвалидности, при которой человек может перестать ходить. Жалобы у пациентов наблюдаются не только в движении, но даже когда больной находится в состоянии покоя.

Как мы видим, то остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника развивается по-разному, соответственно, разные и жалобы у пациентов, а поэтому отличить их друг от друга будет несложно. Нужно понимать серьезность этих заболеваний и не допускать развития осложнений.

источник

Один из самых распространенных и явных симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника – боли. У пациентов могут возникать жалобы на боли в шее, в спине, на мигрени, боли в конечностях, плечах, челюсти, глазах. Характер болей острый, ноющий, режущий, часто боли при шейном остеохондрозе не снимаются обычными обезболивающими. Если вы наблюдаете у себя подобные симптомы, то настало время обратиться к врачу и провести диагностику.

Виды болей при остеохондрозе:

Головная боль. Как ни странно, этот симптом самый распространенный среди больных шейным остеохондрозом. Часто мигрени списывают на плохую погоду или усталость, однако причиной не проходящих и частых головных болей, скорее всего, являются именно дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.
Боли в области шеи и плеч. Очевидный симптом – ограниченность в движении, т.е. невозможность повернуть голову, наклонить её. Такая боль часто отдаёт в плечи и ключицы. Часто боли при шейном остеохондрозе носят характер так называемого «защемления», когда в области шеи формирует одна болевая точка, распространяющая неприятные ощущения по всей спине.
Боли в горле, челюсти, ушах, зубах. Это так называемые «отдающие» или «простреливающие» боли. Источник боли, чаще всего, находится в самом шейном позвонке, однако огромное количество нервов и сосудов, проходящее в шейном отделе «сопровождают» боль практически куда угодно.
Боли в глазах. Часто у пациентов возникают боли в глазах, ощущение очень высокого глазного давления, могут появиться даже дефекты зрения.
Боли в конечностях. Боли в руках, запястьях, ногах могут как носить «отдающий» характер, так и проявляться через слабость, онемение, дрожь и тремор.

Причины болей при остеохондрозе шейного отдела:

Защемление позвоночной артерии и сосудов. Именно в области шейного отдела проходит огромное количество сосудов, они располагаются близко к позвоночному столбу. Защемление сосудов из-за дегенеративных процессов (грыжа, протрузия, смещение, остеофиты) вызывает нарушение кровообращения. Позвоночная артерия, например, снабжает мозг питанием на 30%, поэтому одно её пережатие существенно снижает насыщаемость мозга кислородом. Пытаясь восполнить недостаток крови, мозг дает команду расширять сосуды головного мозга, в результате давление поднимается. Пациент в это время испытывает тяжелые головные боли, боли в глазах, от недостатка крови слабеют руки и ноги, происходит их онемение.
Защемление нервных корешков. Аналогично могут пострадать нервы, которые расположены также близко к шейным позвонкам. Защемление нервного корешка как раз и даёт те самые простреливающие боли при остеохондрозе шейного отдела, которые могут распространяться по всей длине нерва и отдавать куда угодно. Защемление провоцирует острые боли в шее, плечах, спине, отдающие в челюсть, зубы, горло.
Рефлекторный синдром — постоянный спазм мышц. Данная причина болей по сути является защитной реакцией организма. В ответ на первичные болевые ощущения, возникающие при защемлении сосуда или нервного корешка, организм отдает команду заблокировать все возможные движения, которые могут принести неприятные ощущения. В результате мышцы находятся в постоянном тонусе, блокируя повороты головы. Эти мышцы проходят в области затылка, темени и висков, поэтому больной может ощущать резкую боль. Такие боли называются отраженными.

Как снять боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?

Единственным возможным быстрым и «домашним» способ снять боли является употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов, таких как анальгин, найз, кетанол, индометацин, баралгин, темпалгин, пенталгин, кеторол (они обойдутся вам от 100 до 300 руб) и диклофенак, ибупрофен, бутадион, вольтарен гель, фастум гель, капсикам, финалгон, апизатрон (в зависимости от дозировки стоимость составит от 200 до 700 руб). Однако высока вероятность, что препараты не помогут, кроме того, они имеют массу побочных эффектов: негативное воздействие на ЦНС, на желудочно-кишечный тракт, печень и почки. Чтобы раз и навсегда избавиться от болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, нужно обратиться к специалисту, провести диагностику, а затем получить комплексное лечение, которое включает такие препараты как хондропротекторы и миорелаксанты, а также лечебную физкультуру, плавание, специальную диету, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

источник

Поясничный остеохондроз из-за анатомо-физиологических особенностей, имеет свои отличия от остеохондроза шейной и грудной локализации и характеризуется следующими признаками.
1. Отсутствие спинальной патологии вследствие того, что спинной мозг заканчивается на уровне L1; редкие исключения возникают при поражениях корешковых артерий, вплоть до конусного синдрома.

Болевой синдром. Основной жалобой пациента с поясничным
остеохондрозом являются боли. Они могут быть только в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), в пояснично-крестцовой
области с иррадиацией в ногу у подавляющего числа больных
(люмбоишиалгия) и только в ноге (ишиалгия). В 128 случаях
имелись боли в нижнегрудном и верхнепоясничном отделах. Заболевание почти у всех началось с возникновения пояснично-крестцовых болей, которые со временем (обычно через 1-3 года) начинали иррадиировать в нижние конечности (чаще с одной стороны). Пояснично-крестцовые боли носили разлитой характер, были
тупыми и ноющими, усиливались при неловких и резких движениях, перемене положения туловища и при длительном пребывании
в одном положении. В горизонтальном положении боли значительно уменьшались. Началу болей или их обострению чаще всего предшествуют длительное пребывание в неудобной позе, физические перегрузки. Находясь в согнутом положении, больные с трудом разгибаются, им трудно умываться, чистить зубы, стирать, гладить.
Корешковые (иррадиирующие) боли имели преимущественно
колющий характер. Довольно длительно боли локализовались
только в ягодичной области или на уровне крестцово-подвздошного сочленения; реже они возникали сразу в области бедра, голени
и стопы. У всех больных, иррадиирующие боли зарегистрированы лишь в одной ноге. При двусторонних болях интенсивность их все же была большей с какой-либо одной стороны.
Боли чаще были постоянными. У ряда больных при резком наклоне туловища появлялись боли наподобие прохождения тока. Большей частью они носили весьма интенсивный характер больные плохо спали, теряли аппетит, с трудом передвигались, а временами (недели и даже месяцы) не могли вставать с постели. Трудоспособность была резко снижена. Усиление болей отмечалось при
кашле, чиханье и особенно при тряске, поэтому некоторые больные не могли пользоваться автобусом. В ряде случаев облегчение приносило вынужденное положение: лежа на спине, согнувшись на здоровом боку, на четвереньках, с подушкой под животом или на корточках. У нетренированных, с ослабленной мускулатурой больных, занимающихся в основном умственным трудом, непривычная
физическая нагрузка, например переноска тяжестей, вызывала
обострение болей лишь на следующий день, даже после отдыха
( ). Механизм явления этого представляется
нам следующим: вначале медленно нарастает компрессия пораженного диска с бессимптомной протрузией участков пульпозного ядра в щели фиброзного кольца. Постепенно нарастающий отек диска блокирует участки ядра с резким, раздражением нервных рецепторов. При люмбаго, наоборот, быстрая компрессия диска ведет к ущемлению (блокированию) участков ядра почти молниеносно, а затем уже нарастает отек.
Не будем останавливаться специально на умеренно выраженных у лиц пожилого и старческого возраста позвоночных болях, в основном утренних, сопровождающихся , и малоподвижностью, обусловленных вторичным спондилоартрозом в мелких суставах; диски к этому времени частично
блокированы фиброзом. Эти боли обычно исчезают после разминки, гимнастики и ходьбы.
У половины больных заболевание началось поясничным прострелом (люмбаго, или ), который появлялся внезапно при попытке поднять тяжесть, в момент резкого наклона или разгибания туловища, и продолжался в течение нескольких суток. При этом возникали чрезвычайно сильные боли в пояснице
или пояснично-крестцовой области, фиксирующие туловище в согнутом положении. Больные не могли пошевелиться, так как любое движение вызывало резкое усиление болей. Мышцы спины очень напряжены (симптом ). Дискография, проведенная у больных с клиникой , показала, что
при этом всегда имеется разрыв задних отделов фиброзного кольца, а нередко и грыжевое выпячивание. Подвывихи межпозвонковых суставов у больных этой группы не встречаются
Люмбаго обусловлено внезапным перемещением фрагмента ядра в трещину богато иннервируемого фиброзного кольца. Рефлекторная мышечная контрактура при этом блокирует пораженный сегмент, предотвращает полное выпадение фрагмента, но и закрывает ему обратный путь. Спонтанно или при движении может внезапно произойти деблокирование с возвращением перемещенного фрагмента на место и быстрым исчезновением болевого синдрома.
Динамическое наблюдение за больными с поясничным остеохондрозом выявило прямую зависимость выраженности клинической картины заболевания от интенсивности болевого синдрома.

Схема Т.И. Бобровниковой (1967) подтверждает такую зависимость.

Слабовыраженный болевой синдром (1 степень):
— тупые боли в пояснице и ноге, похолодание конечностей, онемение и другие неприятные ощущения;
— появление болей при резких неадекватных движениях — форсированный
наклон, поворот, внезапный переход от од.ной позы к другой, тряска, подъем
тяжести в неудобном положении, длительное пребывание в нерациональной позе;
— некоторое ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе;
Умеренно выраженный болевой синдром (II степень):
— незначительные боли в покое, иногда прекращающиеся на некоторое время, появляющиеся при движениях, наклонах и подъеме тяжести;
— возможно длительное пребывание в одном положении;
-легкое напряжение паравертебральных мышц;
— ограничение движений в позвоночнике;
— умеренный симптом натяжения.
Выраженный болевой синдром (III степень):
— больной может находиться в одном положении до 1 ч, предпочитая положение на здоровом боку и на спиде с согнутыми ногами;
— усиление болей при движении, кашле и чиханье;
— кратковременное уменьшение болей во время непродолжительного сна;
-вставание с опорой на окружающие предметы и передвижение с трудом,
хромая на больную ногу в анталгической позе или с упором на колено;
— напряжение поясничдых мышц;
— отсутствие движений в позвоночнике;
— грубый симптом натяжения.
Резко выраженный болевой синдром (IV степень):
— резко выраженные боли в покое (больной не может лежать в одном положении более 5-10 мин), усиливающиеся при кашле, чиханье, попытке движения;
— вынужденное положение на здоровом или на больном боку с согнутыми
и приведенными к животу ногами, коленно-локтевое положение и т. д.
— бессонница из-за болей, раздражительность, возбуждение.
-вставание с посторонней помощью, ходьба при помощи костылей и трости, с упором на колено, таз;
-резкое напряжение паравертебральных мышц;
— отсутствие движений в позвоночнике;
— абсолютный и грубый симптом натяжения.
Нарушения чувствительности. Такие нарушения в конечности,
развивающиеся в зоне болей и характерные для далеко зашедшего
заболевания, отмечены нами у 53% больных. Чувствительные расстройства, как и корешковые боли, являются проекционными, т.е.
их локализация не совпадает с очагом местного раздражения. Гиперестезия имелась только у некоторых больных, анестезия отдельных участков. Более характерным было снижение болевой и тактильной чувствительности (гипестезия). Обычно зоны нарушения чувствительности располагались в виде полос, захватывающих ягодичную область, вдоль бедра, голени, реже стопы.
Парестезии (ненормальные ощущения, испытываемые без раздражения извне) в виде ощущения покалывания, ползания мурашек и т. д. очень часто сочетались с гипестезией. Даже при отсутствии нарушения чувствительности многие больные указывали на парестезии в больной конечности, которые отображают процесс
радикулярной компрессии. Наши наблюдения, однако, не согласуются с мнением Arseni (1973), что этот симптом всегда является предвестником пареза и требует срочного хирургического вмешательства.
Диагностическая ценность топографии нарушения чувствительности трактуется по-разному. Известные схемы иннервационных дерматомов Геда, Дежерина, Кигана и др. отличаются друг от друга индивидуальной изменчивостью за счет взаимного перекрытия дерматомов. В нашей работе мы пользовались схемой Кигана.
Иррадиация болей и нарушение чувствительности в области тыла стопы, 1 пальца (иногда и соседних с ним пальцев) чаще свидетельствуют о компрессии корешка L5 (диск L4-5). Если же эти изменения обнаруживаются по наружному краю стопы и пятки, имеется компрессия корешка S1 (диск L5-S1), но и здесь
возможны ошибки при определении уровня поражения. По мнению Spurling (1955), можно получить правильную информацию только при исследовании дистальной части дерматома-голени и стопы. Если же эти зоны не распространяются на стопу, определись локализацию еще труднее. Что касается парестезий, то они
в еще меньшей степени могут служить для этого ориентиром.
Установить уровень поражения на основании нарушений чувствительности можно менее чем у половины больных. Таким образом, данные о расстройствах чувствительности представляют диагностическую ценность, но являются недостаточным критерием для точной предоперационной диагностики.
Симптомы натяжения. Существует много болевых рефлексов
натяжения; из них наиболее постоянный симптом Ласега, описанный в 1881г. Суть его заключается в появлении боли в вытянутой ноге при ее подъеме. Если в этот момент согнуть ногу в колене, боль исчезает. Перекрестный симптом Ласега (симптом Бехтерева) состоит в возникновении болей на стороне поражения при
подъеме здоровой ноги. Причина этого симптома в дополнительном смещении раздраженного корешка. Charnley (1951) исследовал механизм симптома Ласега на трупах после удаления тел позвонков. При подъеме ноги корешок смещался на 0,4-0,8 см. Неподвижным он оставался, пока нога не поднималась на 30-40°,
после чего начинал перемещаться. На основании этих данных автор пришел к выводу, что выраженный симптом Ласега, т.е. появление болей при подъеме ноги до 30-40°, связан с механической причиной, находящейся вне корешка, и обусловлен поражением диска. Такого же мнения придерживаются большинство авторов.
Они считают симптом Ласега почти постоянным при задних выпячиваниях грыжи диска. Симптом Ласега оценивается как резко положительный, если боль в ноге появлялась при подъеме до 40°, как положительный — при подъеме до 60°
и как слабоположительный-свыше 60°. В некоторых случаях
симптом Ласега может подтверждать дискогенный характер заболевания, не указывая, однако, его локализацию. У большинства наблюдавшихся нами больных он был резко положительным и положительным, особенно при обострениях, и отсутствовал у 12,6% больных. Если на высоте симптома Ласега, т.е. при разогнутой ноге, делать дополнительное тыльное сгибание стопы, боли резко усиливаются (симптом Брагара).
Из других признаков натяжения следует отметить появление люмбоишиалгических болей при сгибании головы (симптом Пери), при повышении ликворного давления (симптом Дежерина, или кашлевого толчка), при разгибании ноги в тазобедренном суставе (симптом Вассермана) и при сгибании в коленном суставе (симптом Мацкевича). Последние два симптома определяются в
положении больного на животе.
Атрофии и парезы мышц. У 57% больных была обнаружена
атрофия мышц, более всего заметная на голени, где разница в окружности доходила до 3 см. У этих же больных мышцы ягодиц и бедра также были атрофичны в разной степени. Ягодичная складка на больной стороне располагалась ниже. Атрофии мышц бвсегда сопутствовало понижение их тонуса. Двигательные расстройства выражались в парезах определенных групп мышц. Так, слабость длинного разгибателя 1 пальца чаще всего характерна для сдавления кчрешка U, а слабость икроножной мышцы-для корешка S1. В случае пареза разгибателей стопы больные испытывают резкие затруднения при попытке пройтись на пятках, при ьпарезе икроножных мышц или сгибателей стопы, наоборот,-при ходьбе на цыпочках и по ступенькам. Кроме того, парезы выявляются обычными пробами на сопротивление. При параличе двух корешков-L5 и S1-наблюдается полное свисание стопы. Однако стинные парезы, а не щажение вследствие болей при поясничных остеохондрозах встречаются редко.
Массивные вялые параличи чаще всего развиваются при сдавлении конского хвоста срединной грыжей диска или свободным его . Кроме того, параличи и парезы могут быть обусловлены компрессией грыжей диска корешковой артерии, сопровождающей. корешок L5 или S1.
Нарушение рефлексов. Диагностическая ценность изменений
коленного рефлекса весьма незначительна, так как этот рефлекс
может быть снижен при поражении не только L3, но и нижележащих поясничных дисков. Большую ценность имеют данные о нарушении ахиллова рефлекса, характерном как для грыжи L4-5, так и L5-S1. Только при полном отсутствии ахиллова рефлекса можно более определенно высказаться о поражении люмбосакрального диска.
Синдром компрессии конского хвоста (паралитический ишиас).
Наиболее тяжелое некротическое осложнение поясничного остеохондроза, причиной которого во всех случаях были массивные проллапсы дисков или миграция их фрагментов в просвет позвоночного канала перидурально.
Различают три варианта развития синдрома компрессии конского хвоста.
1. Медленно, но неуклонно прогрессирующее на фоне постоянных люмбоишиалгических болей развитие компрессии конского
хвоста. Этот вариант особенно труден для дифференциальной диагностики со спинальными опухолями.
2. Прогрессирующее развитие компрессии с ремиссиями люмбоишиалгического болевого синдрома,
3. Острое инсультообразное развитие компрессии конского хвоста. Этот вариант (наиболее частый) обусловлен либо внезапным перемещением секвестра диска, либо нарушением кровообращения в нижних отделах спинного мозга при сдавлении корешковой артерии. В момент физического напряжения или неловкого движения
на фоне люмбоишиалгии наступает резкий болевой синдром типа
люмбаго, и уже через несколько минут или часов развиваются парез стоп, седловидная анестезия сакральных сегментов и задержка мочеиспускания. Вслед за развитием пареза и анестезии исчезают болевой и вертебральный синдромы.
Вегетативные нарушения. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков часто сопровождаются рядом вегетативных расстройств. Источником их являются раздражение многочисленных афферентных сосудодвигательных волокан и рефлекторный спазм сосудов под влиянием болевых ощущений. Жгучие, колющие, зудящие боли, усиление их в связи с переменой погоды, охлаждением часто носят симпаталгический характер. Корешковые боли в отличие от них являются и строго локализованы, включая пальцы, усиливаются при кашле и чиханье. К вегетативным расстройствам относятся также симптомы трофического характера — цианоз, нарушения потоотделения, сухость и шелушение кожи. Эти расстройства зональные и соответствуют пораженным узлам. Характерны вазомоторные нарушения в виде зябкости конечности, понижения температуры кожи, спазма, а иногда (редко) исчезновения пульса.
Отраженные висцеральные синдромы при поясничном остеохондрозе изучены мало, за исключением так называемого нейрогенного мочевого пузыря. Грубые нарушения его функции в виде задержки или истинного недержания мочи (при полной компрессии корешков конского хвоста) всегда сопровождались вялым параличом детрузора, сфинктера, мышц тазового дна и анестезией или гипестезией в аногенитальной области.
Статические нарушения. Сглаженность, пли полное отсутствие, поясничного лордоза (симптом плоской спины, струны). Уплощение поясничного лордоза при наличии протрузии является приспособительной реакцией, обеспечивающей уменьшение объема заднего грыжевого выпячивания диска, что ведет к ослаблению давления на корешок. Здесь необходимо остановиться на редко встречающемся при поясничном остеохондрозе синдроме противоположного характера — гиперлордозе в виде фиксированной экстензии. При этом отмечаются
походка, невозможность движений в тазобедренном
суставе при разогнутой в колене ноге. При попытке согнуть ногу в тазобедренном суставе вместе с выпрямленной ногой поднимается туловище (симптом доски). Фиксированный гиперлордоз является синдромом различных патологических состояний, причем болевые и корешковые симптомы нехарактерны. Исключение составляет поясничный остеохондроз, где он встречается редко и протекает с выраженным болевым симптомом. Естественно, сюда не включены случаи гиперлордоза, обусловленного смещением центра тяжести кпереди. Эффекта от
тракционной терапии почти не было.
Пшиалгический сколиоз представляет собой рефлекторную реакцию организма, направленную на уменьшение болей. При сколиозе изменяется позиция нервного корешка, который смещается в сторону, противоположную грыжевому выпячиванию диска.
Возможно, это связано с методикой обследования, так как на рентгенограммах, произведенных в горизонтальном положении больного, легкая степень сколиоза иногда не обнаруживается. В более выраженных случаях нами констатирован S-образный сколиоз вследствие присоединения компенсатор iiOro искривления в грудном отделе к поясничному сколиозу. Чаще сколиоз был гомолатсральным, реже гетеролатеральным и только у некоторых больных-альтернирующим. Больные аль тернирующим сколиозом могли произвольно менять сторону сколиоза: при этом изменялись сторона напряжения длинных мышц спины; самостоятельно выпрямить позвоночник они не могли. Более выраженные степени сколиоза встречались несколько чаще при поражениях диска L4-5, чем L5-S1. Эта закономерность все же не дает возможности в каждом случае определить локализа цию пораженного диска.
Ограничение подвижности позвоночника у большинства больных выражается в анталгических , т.е. вынужденном положении туловища, при котором тяжесть переносится на здоровую ногу. Туловище несколько наклонено вперед и в сторону. Походка больного скованна, чрезвычайно осторожна, он делает маленькие шаги, часто прихрамывает на больную ногу. Нередко при ходьбе больные пользуются палкой или костылями. Некоторые больные могут сидеть только на здоровой ягодице. К анталгическим позам относится также симптом подкладной подушки.
Стремясь рефлекторно увеличить лордоз даже в горизонтальном положении, больной подкладывает под живот подушку, а при резких болях нередко
принимает коленно-локтевое положение.
Обычно подвижность ограничена в нескольких плоскостях, но чаще наблюдается ограничение разгибания и сгибания. В курвиметрическом выражении ограничение
разгибания составляло 15—20 мм вместо 30 мм в норме.
Charnley (1951) отмечает, что наклон туловища кпереди соответствует симптому Ласега в положении больного лежа. Часто больные не могли дотянуться руками до лодыжек и, чтобы снять обувь, пользовались палкой. При этом туловище оставалось почти неподвижным, а наклон осуществлялся за счет сгибания в тазобедренных суставах и в незначительной степени за счет грудного отдела позвоночника (как при туберкулезном спондилите).
Нестабильность поясничного отдела позвоночника является следствием ослабления фиксационной функции диска. Вначале она проявляется компенсаторным постоянным сокращением длинных мышц спины, которые со временем переутомляются. Расшатанность и смещение позвонка выявляются на функциональных рентгенограммах. Позвоноч-ник таких больных не выдерживает вертикальные нагрузки, особенно в положении сидя, когда они значительно больше, чем в положении стоя.
У больных появляются жалобы на быструю утомляемость и неуверенность в своей спине. Некоторые из них могли сидеть, только упираясь в стул руками и то не больше 10-15 мин, после чего были вынуждены принимать горизонтальное положение. По этой причине многие больные не могли посещать кино, театр и т. д.
Часть из них годами пользовались разгрузочными корсетами.
Повышение тонуса паравертебральных мышц (чаще на стороне сколиоза) выявляется в виде ригидного плотного вала. В запущенных случаях, когда больные большую часть времени проводят в постели или передвигаются с помощью костылей, развивается атрофия мышц спины. У таких больных имеется
гипотония ягодичных мышц в виде опущения ягодичной складки на больной стороне.

Вопросы консервативной терапии поясничного остеохондроза актуальны не только в связи с большим распространением этого заболевания, но и потому, что подавляющее большинство больных с успехом лечатся консервативно. Наш опыт основан на применении консервативных методов лечения у 1495 больных.
Иммобилизация позвоночника. Большое значение мы придаем разгрузочным корсетам облегченного типа, которые обеспечивают уменьшение осевой нагрузки на позвоночник за счет перенесения части массы туловища на подвздошные кости. Корсет перемещает туловище спереди и снизу кзади и кверху в направлении к позвоночнику, что особенно благоприятно при сопутствующем отвислом животе. Лицам, выполняющим физическую работу, рекомендуется ношение пояса штангиста.
Облегчение при наружной иммобилизации позвоночника наступает довольно быстро, особенно при люмбалгическом синдроме и явлениях нестабильности. Вместе с тем, ограничивая патологическую подвижность в пораженном сегменте позвоночника, корсет в некоторой степени обездвиживает и здоровые сегменты, приводя к атрофии мускулатуры. Поэтому ношение корсета или пояса не должно быть постоянным и длительным и обязательно сопровождается лечебной гимнастикой и массажем мышц.
Нередко положительный эффект от ношения корсета, без которого больной практически не может обходиться, служит дополнительным показанием к операции, внутренней фиксации пораженного сегмента.
Выраженные и длительно существующие статические нарушения в виде сочетания сколиоза с кифозом, особенно продолжающиеся более 3-4 мес, принимают структуральный характер и консервативному лечению обычно не поддаются. В таких случаях ошибкой является назначение корсета, так как он носит разгружающий, а не корригирующий характер. Сюда вполне подходит высказывание Radulescu (1963) о вреде ортопедического корсета в таких ситуациях: .
Режим. Следует считать необоснованными рекомендации некоторых авторов об увеличении подвижности позвоночника в период обострения. Вреден также и длительный покой, который приводит к остеопорозу и к еще большей гипотрофии мышц. Всем больным в период обострения назначается
постельный режим на жестком щите под матрасом, что обеспечивает разгрузку пораженного сегмента позвоночника, способствует уменьшению внутридискового давления и уменьшает натяжение корешков. При этом создаются условия для рубцевания разрывов фиброзного кольца. Постельный режим в течение 8-10
дней довольно быстро ведет к уменьшению болей, особенно при недлительных сроках заболевания.
Исходя из этого, мы считаем, что в остром периоде больной должен лечиться или в стационаре, или дома, но не амбулаторно, как нередко бывает, когда больной с трудом добирается в поликлинику, чтобы получить физиотерапевтическую процедуру или инъекцию витамина B1 и стекловидного тела.
Забегая вперед, отметим, что мы являемся также противниками преждевременной выписки больного из стационара на амбулаторное долечивание, если практически отсутствует эффект консервативной терапии. Такое амбулаторное лечение затягивается нередко на месяцы, а больной остается нетрудоспособным.
Консервативное лечение в стационаре должно привести к исчезновению или значительному уменьшению болевого синдрома, а через несколько дней после выписки больной должен приступить к своей или облегченной работе, продолжая выполнять рекомендации по профилактике. Если же болевой синдром не купируется,
необходимо ставить вопрос об операции.
Вытяжение (тракционное лечение). Является патогенетически
обоснованным методом. Т. И. Бобровникова (1966) установила при этом рентгенографически увеличение высоты межпозвонковых отверстий до 4 мм, а межпозвонкового диска-до 3 мм при горизонтальной тракции. Однако разгрузки задних отделов диска можно добиться и сгибанием ног в тазобедренных и коленных
суставах. Что касается силы вытяжения, то до последнего времени отмечался чисто эмпирический подход и этому вопросу из-за отсутствия данных о состоянии внутридискового давления тенденцией к применению больших грузов. Отрицательное воздействие больших грузов даже при вытяжении по наклонной плоскости выражалось усилением болевого синдрома и напряжением мускулатуры.
Пришли к следующим выводам.
1. Вытяжение в положении пассивной флексии (уменьшение поясничного
лордоза) позволяет снижать внутридисковое давление независимо от стадии дегенерации.
2. Реакция внутридискового давления на вытяжение находится в прямой
зависимости от степени дегенерации диска. В начальной стадии дегенерации диска грузы of 15 до 35 кг вызывают плавное снижение внутридискового давления
(в среднем на 0,9 кг/см» при исходных да,нных 3,1-2,3 кг/см»). Дальнейшее наращивание груза не изменяет достигнутых цифр. При выраженной дегенерации
возникают извращенные реакции: снижение внутридискового давления происходит только при вытяжении малыми грузами; увеличение груза (свыше 20 кг)
вызывает повышание внутридискового давления (в пределах 2 кг/см»). Следовательно, тракция у этих больных должна проводиться малыми грузами и в медленном темпе.
3. Предварительное физиотерапевтическое лечение благодаря обезболивающему и спазмолитическому действию позволяет осуществлять вытяжение малыми
грузами до 20 кг с предельным снижением внутридискового давления до
0,7 кг/см.
Наиболее простой способ — вытяжение по наклонной плоскости массой собственного тела с приподнятым головным концом кровати и фиксацией мягкими кольцами за подмышечные впадины. Продолжительность вытяжения 4-6 ч в сутки в
течение 3-4 нед. Вытяжение массой собственного тела нередко
сочетают с кифозированием для ликвидации лордоза.
Ношение корсета после вытяжения обязательно. Указанные методы вытяжения
трудно дозировать, и они не всегда легко переносятся больными.
Лечебная гимнастика. Применяется с целью восстановления
нормального тонуса мышц: улучшения лимфо- и кровообращения
в пораженном сегменте и больной конечности, укрепления мышцы спины, брюшного пресса и конечностей, устранения нарушения осанки. В первом периоде курса лечебной физкультуры основу составляют упражнения, направленные на расслабление мышц, находящихся в состоянии защитного напряжения и улучшение
анатомических взаимоотношений структур позвоночника, что способствует уменьшению болевого синдрома. Исключение осевой нагрузки на позвоночник достигается использованием исходных положений лежа (на спине, на боку, на животе) и стоя на четвереньках. Еще эффективнее разгрузка позвоночника при выполнении гимнастических упражнений в «воде. Во втором периоде курса главная цель-повышение стабильности позвоночника.

Для этого применяются рефлекторные и изометрические упражнения,
способствующие укреплению мышц спины и живота без увеличения подвижности. Кроме того, целесообразно использовать упражнения на самовытяжение и более энергичные приемы массажа с обязательным ношением корсета или широкого пояса. Лечебная физкультура назначается всем больным. В остром периоде занятия проводятся индивидуальным методом в палате (в кровати), а после острого периода — групповым методом в специальном зале (кабинете).
Массаж. Назначается для восстановления нормального тонуса
(обычно гипотрофированных мышц нижних конечностей) и уменьшения мышечных контрактур в поясничной области. Массируются весь поясничный и нижнегрудной отделы, ягодичная область, а также нижняя конечность на стороне поражения.
Массаж должен применяться ежедневно по 20-30 мин. В первые дни лечения массаж должен быть осторожным (поглаживание, слабое разминание). По стихании острых явлений массаж проводят более энергично. Благоприятные результаты дает под-
водный массаж, осуществляемый струей воды под давлением 2,5 атм, через прослойку воды в течение 10-15 мин. Курс лечения 10-15 сеансов.
Приводим показания и противопоказания к тракционному лечению при поясничном остеохондрозе.
Показания:
1. Остеохондроз с резким дискалгическим синдромом ( , острый разрыв диска) — и предпочтительно подводное вытяжение.
2. Остеохондроз с обострением люмбоишиалгического синдрома (вертебральные и корешковые нарушения) — предпочтительно подводное вытяжение.
3. Остеохондроз с хронической люмбалгией и люмбоишиалгией — подводное или вытяжение.
4. Посттравматический остеохондроз (главным образом после
неосложненных компрессионных переломов позвоночника)-подводное или вытяжение.
5. Вторичный остеохондроз на почве: а) статических нарушений (сколиозы, укорочение конечности); б) аномалий разное или вытяжение.
6. Рецидив грыжи диска после перенесенной операции на поз-
воночнике — предпочтительно подводное вытяжение.
Противопоказания:
.1. Остеохондроз с синдромом сдавления конского хвоста, об-
условленного механическими факторами (грыжа диска)
или сосудистыми нарушениями.
2. Деформирующий спондилез с наличием блока остеофитов.

Применяются для борьбы с болью. Мы относимся весьма скептически, если основной акцент ставится на медикаментозное лечение. Нередко больные, получившие много сотен инъекций витаминов, алоэ, стекловидного тела и принявшие колоссальное количество таблеток анальгина, седалгина и др., подыскивают новые препараты.
Лекарственной терапии при остеохондрозе мы отводим скромное
место. При назначении анальгетиков не следует отдавать предпочтение определенному виду препарата (ацетилсалициловая кислота, амидопирин, анальгин, реопирин и др.). Гораздо большее значение имеет регулярное их назначение и в большой дозировке, например реопирин или салициламид по 0,5 г 4 раза в сутки, 50% растворов анальгина или пирабутола по 2 мл внутрнмышечио 2 раза в день. Комбинация анальгетиков с нейроплегиками и ганглиоблокирующими средствами (аминазин, димедрол, пипольфен, пахикарпин) усиливает их эффект. Пз седативных средств можно применять бромиды, триоксазин, мепробамат в обычных дозировках.
Для улучшения нервно-мышечной проводимости при снижении функции нервного корешка (слабость в отдельных мышечных группах, снижение чувствительности) больным в течение 15-20 дней следует назначать прозерин, галантамин, нивалин, комплекс витаминов группы В и никотиновую кислоту: B12 — ежедневно по 500 мкг, 5% раствор B1-по 1 мл, Be (пиридоксин) -по 0,02 г 3 раза в день, Bg (рибофлавин) -по 0,1 г 3 раза в день, никотиновую кислоту — по 0,025 г 3 раза в день.
Вследствие участия симпатической нервной системы при вегетативных расстройствах снижения боли можно достичь небольшими дозами ганглиоблокаторов (пахикарпин, платифиллин, падутин). Это лечение желательно сочетать с применением димедрола. Синергическое противовоспалительное и анальгезирующее воздействие оказывает сочетание фенилбутазона с амидопирином.
Биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело) обладают рассасывающими свойствами. На этом механизме основано и действие пчелиного и змеиного яда. Требуется, однако, известная осторожность при парентеральном введении этих препаратов, так как возможны аллергические реакции. Выраженного терапевтического эффекта от применения биогенных стимуляторов не наблюдали.
Блокады. У больных остеохондрозом часто применяют 0,5%
раствор новокаина в виде глубокой паравертебральной блокады,
т. е. введения раствора к дужкам и поперечным отросткам L5,
L1 и L5 (по 15 мл на каждом уровне). Болеутоляющий эффект нестойкий.
Лучшие результаты получены нами от применения эпидуральных блокад через hiatus sacralis (Cathelen, 1903). Этим методом удается снять невыносимые боли, когда другие методы лечения были неэффективными, и, казалось бы, имелись все предпосылки для срочного хирургического вмешательства.
В заключение следует подчеркнуть, что комплексное лечение
не означает применения всех методов. Подход должен быть индивидуальным, так как шаблон в лечении нередко приводит к неудачам. Консервативная терапия при поясничных остеохондрозах
должна быть целенаправленной, учитывающей ортопедические, болевые и реактивные факторы, а также особенности течения и фазы заболевания. Вопрос о последовательности отдельных видов лечения, имеющий важное практическое значение, в литературе освещен мало. Многолетние наблюдения позволили разработать определенную последовательность комплексной консервативной терапии, учитывающей стадию заболевания, по следующей схеме.
Период обострения: 1) постельный режим (6-8 дней); 2) болеутоляющие средства (большие дозировки анальгетиков в течение 5-6 дней); 3) новокаиновые блокады (предпочтительно перидуральные); 4) физиотерапия (токи Бернара, УФО, УВЧ);
5) вытяжение малыми грузами; 6) витаминотерапия; 7) дегидратация; 8) ганглиоблокаторы; 9) седативные средства.
При снижении острых болей: 1) лечебная гимнастика; 2) физиотерапия (индуктотермия, луч-58, ультразвук); 3) гидротерапия (хвойно-соленые, радоновые ванны); 4) вытяжение: 5) массаж мышц спины и нижних конечностей; 6) витаминотерапия; 7) седативные средства.
Понятно, что выработанная схема не всегда может строго соблюдаться. Имеют значение возраст больного, сопутствующие заболевания, индивидуальная к некоторым лекарстиенным средствам, например к новокаину. Особенно необходимо учитывать результаты предшествующего лечения.
Длительность лечения в стационарных условиях составляет обычно 1-1/2 мес.
Оценивая ближайшие результаты комплексного лечения больных поясничным остеохондрозом, можно отметить, что у большинства из них удалось ликвидировать болевой синдром. Более скромные результаты достигнуты в устранении статических (главным образом сколиоза) и особенно неврологических расстройств.

Следует отметить, что не каждая форма остеохондроза является показанием к операции переднего споидилодеза. Большинство нейрохирургов ограничивают показания к переднему спондилодезу. Wiltberger (1963), Rens (1969) и
др. считают эту операцию показанной при тяжелой люмбалгии,
люмбаго, поражении диска в сочетании со спондилоартрозом, а также при наличии грыжи диска у лиц, занимающихся тяжелым (физическим трудом. Во всех остальных случаях передний сиондилодез, по мнению этих авторов, должен откладываться на более поздний срок, если удаление грыжи окажется неэффективным. Другие авторы (в основном ортопеды) придерживаются противоположной точки зрения. Так, Я. Л. Цивьян (1966) считает подобные операции показанными во всех случаях поясничного остеохоидроза, не сопровождающихся сдавлением конского хвоста.
Как видно, единого мнения на этот счет еще нет. Между тем именно от строгого разграничения показаний к переднему и заднему доступам в основном зависит эффект оперативного вмешательства.
На основании данных литературы и опыта можно установить следующие показания к дискэктомии с передним спондилодезом:
— выраженная дегенерация диска с наличием заднебоковых
выпячиваний, разрывов, с частыми обострениями люмбоишналгии;
— постоянная люмбалгия с частыми приступами люмбаго и
выраженными явлениями нестабильности позвоночника;
— спондилолистезы, протекающие с тяжелым болевым синдромом:
— неудовлетворительные результаты после операции задним
доступом (рецидивы, связанные с прогрессированием остеохондроза) .
Во всех этих случаях показания к операции определяются
только после безуспешности консервативного лечения.

источник

При шейном остеохондрозе больные жалуются на разные симптомы. Основной из них – это боль, особенно в области шеи и головы. Проявления шейного остеохондроза зависят от того, на какой стадии заболевание, а также от того, какие именно группы межпозвонковых дисков оказались задеты. Жалобы можно разделить на три группы:

Жалобы, которые возникают при сдавливании спинного мозга. В основном это ослабление рук и ног, непроизвольные движения мышц, снижение мышечной массы, потеря температурной чувствительности и восприимчивости к иным раздражителям, нарушение координации движения, онемение конечностей. Такие симптомы появляются, если смещенные диски, хрящи или остеофиты сдавливают спинной мозг.
Жалобы, возникающие при защемлении нервных корешков. Шейный отдел – сосредоточение различных нервов, которые проходят достаточно близко от позвоночного столба. Любые смещения могут вызвать защемление нерва, что чревато постоянными болями, прострелами, радикулитами, мышечными и суставными болями, болями в грудной клетке, болями при смехе, кашле, резком повороте головы, затрудненностью дыхания, шумом в ушах.
Жалобы, возникающие из-за нарушения кровотока по позвоночным артериям. Позвоночная артерия проходит особенно близко к позвоночному столбу именно в области шеи. Так же там находится большое количество сосудов. Смещение диска даже на 1 мм ведет к сдавливанию артерии и пережатию сосудов, нарушается кровообращение, кислород при этом плохо поступает в мозг. Пациенты с такими проявлениями будут жаловаться на головокружение, гипертонию или гипотонию, резкую перемену настроения, раздражительность, быструю утомляемость, сонливость или бессонницу, невозможность сосредоточиться, вспышки гнева и агрессии, страх, тоску, тревогу, потерю сознания, головные боли, шум в ушах, ощущение комка в горле, сухость во рту, нарушения зрения, тошноту, нехватку воздуха.

Больные остеохондрозом шейного отдела могут также жаловаться на общее ухудшение качества жизни: они быстро утомляются, их не хватает даже на небольшие физические нагрузки, у них снижается аппетит и пропадает радость жизни.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

Йога — это по сути тот же комплекс лечебных упражнений, которые помогают укрепить мышцы и скелет.

Иглоукалывание — это не традиционная восточная медицина, которая действует на на акупунктуры точки, ответственные за здоровье шейной области.

Гирудотерапия — лечение пиявками способствует расширению сосудов, растворению тромбов и укреплению стенок сосудов, что способствует устранению защемления нервных окончаний в области шеи.

Уколы делают только с одной целью — снять боль, но само заболевание при этом они не лечат. После уколов нужно обязательно пройти курсы физиотерапии.

Медикаментозное лечение поможет моментально снять болевой синдром и остановить воспалительные процессы, но само заболевание вылечить таблетками нельзя.

Мануальная терапия снимет мышечное напряжение, улучшает кровообращение и способствует освобождению защемленных нервных окончаний.

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе укрепляет мышечно-скелетный корпус. Но очень важно правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить себе еще больше.

Массаж в качестве обязательной терапии назначают почти все врачи. Массаж стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и возвращает былую подвижность.

источник

Остеохондрозом называют хроническое заболевание позвоночника, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, впоследствии затрагивающие прилежащие позвонки (спондилез), межпозвонковые суставы (спондилоартроз) и связочный аппарат позвоночника. Данное заболевание может локализоваться в одном отделе позвоночника (шейном, грудном, поясничном, крестцовом) либо же поражать сразу несколько областей или даже весь позвоночный столб. Шейно-грудной остеохондроз – не самое редкое (около 20 % всех случаев) и весьма коварное заболевание, поэтому в данной статье пойдет речь именно о нем.

Причины, вызывающие дистрофические изменения в элементах позвоночника, на сегодняшний день окончательно не ясны. Поскольку данная болезнь диагностируется чаще у лиц, возраст которых перевалил за 35 лет, считается, что провоцируют развитие остеохондроза:

динамические и статические перегрузки позвоночника;
травмы спины;
длительное воздействие профессиональных вредностей (в частности, вибрации).

Однако в последние годы участились случаи заболевания и у молодых – в возрасте 20-30 лет – лиц, причиной чему, вероятно, стали:

искривления позвоночника с нарушениями осанки;
избыточный вес;
плоскостопие;
малоподвижный образ жизни и слабая физическая подготовка.

Кроме того, исследователи предполагают, что определенную роль в развитии остеохондроза играют также:

наследственность;
хронические стрессы;
нарушение обмена веществ;
хронические интоксикации;
курение;
неблагоприятные метеорологические условия (в частности, высокая влажность воздуха в сочетании с низкой температурой), переохлаждение.

Под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов в области межпозвоночных суставов происходят дегенеративные изменения:

межпозвонковые диски постепенно теряют жидкость, вследствие чего становятся более тонкими и хрупкими, менее гибкими, теряют функцию амортизации;
уменьшается расстояние между смежными позвонками;
на поверхности межпозвонковых дисков появляются микротрещины и разрывы, через которые может просачиваться гелеобразное вещество, в норме находящееся внутри диска – это становится причиной выпячиваний и переломов диска.

В ответ на вышеописанные изменения организм, пытаясь наладить функции позвоночника, синтезирует в области позвонков костную ткань – данные образования носят название «остеофиты» или «костные шпоры». Нередко они сдавливают спинной мозг и корешки спинномозговых нервов, что проявляется нарушением их функций и болевым синдромом. Также сдавливаются остеофитами и сосуды, в результате чего нарушается функционирование кровоснабжаемых ими областей.

Поскольку шейно-грудной остеохондроз может проявлять себя весьма разнообразными симптомами, в дебюте заболевания его несложно спутать с другими, не связанными с позвоночником, болезнями, такими как стенокардия или нейроциркуляторная дистония. Однако в последующем симптоматика поражения межпозвонковых дисков выходит на первый план и постановка диагноза не вызывает затруднений даже у не очень опытного доктора.

Наиболее частыми симптомами остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника являются:

головокружение, головные боли;
боль в области шеи, затрагивающая плечевой пояс, верхние конечности; боль может быть острой, выраженной, приводящей практически к полному обездвиживанию больного, а иногда она тупая, ноющая, слегка заметная, несколько сковывающая движения;
межреберная невралгия;
боли в области правого подреберья;
боли в области сердца, перепады артериального давления;
нарушение координации движений, шаткость походки;
разной степени нарушения слуха, шум, звон в ушах;
расстройства зрения (снижение остроты, сужение поля зрения, туман или «мушки» перед глазами);
иногда – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов;
жжение, онемение, покалывание, похолодание кожи верхних конечностей; она становится холодная на ощупь, сухая, снижается тургор тканей;
общая астенизация больного – нарастает ощущение слабости, снижается работоспособность, внимание.

Заподозрить остеохондроз врач может на основании жалоб, предъявляемых больным, учитывая данные анамнеза жизни и заболевания, результаты объективного обследования всех систем пациента и его позвоночника в частности. Подтвердить диагноз доктору помогут следующие инструментальные методы:

рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника в прямой и боковой проекции;
КТ;
МРТ.

Лечение остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника включает в себя комплекс лекарственных и немедикаментозных мер.

Необходимым компонентом лечения острого периода остеохондроза является резкое ограничение нагрузки на позвоночник (сменить матрац и подушку на ортопедические, временно исключить работу за компьютером).

В период обострения больному не обойтись без медикаментозного лечения, включающего следующие группы препаратов:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – в зависимости от степени выраженности боли обычно назначается 1-2 препарата коротким (на 5-7 дней) курсом; наиболее часто это мелоксикам, диклофенак, нимесулид;
миорелаксанты (мидокалм) помогут снять мышечный спазм и тем самым уменьшить симптомы заболевания;
витамины группы В (нейробион, нейрорубин и другие) – улучшают обмен веществ в нервной ткани;
хондропротекторы (артрон-комплекс, терафлекс, дона, мукосат) улучшают обменные процессы в хрящевой ткани, замедляя прогрессирование заболевания и оказывая некоторый анальгетический и противовоспалительный эффект; препараты этой группы применяются длительными (2-3 месяца подряд) курсами несколько раз в год пожизненно.

В подострый период заболевания активно применяются немедикаментозные методы:

физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия);
массаж воротниковой зоны обладает общеукрепляющим действием, снимает боли, напряжение мышц, улучшает кровоток;
лечебная физкультура (регулярные дозированные нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета, коррекцию осанки, декомпрессию нервных корешков);
мануальная терапия (с целью коррекции болевого синдрома в позвоночнике, коррекции осанки, увеличения объема движений в суставах);
рефлексотерапия (воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны тела человека);
вытяжение позвоночника (метод направлен на увеличение расстояния между позвонками, восстановление правильной формы позвоночника, уменьшение боли).

Следует знать, что лечение остеохондроза – дело нелегкое, требующее от пациента терпения, выдержки, настойчивости, силы воли и огромного желания выздороветь.

В случае если вышеуказанные методы все же не дали желаемого эффекта, проводится хирургическое лечение остеохондроза.

Чтобы предупредить развитие заболевания или замедлить его прогрессирование, необходимо прежде всего исключить все факторы, которые могли бы его спровоцировать (см. раздел «причины»). Поскольку самую главную роль в развитии болезни играют перегрузки позвоночника, пациентам следует принять во внимание следующие рекомендации:

держите вашу спину ровно;
резко ограничьте вертикальные нагрузки;
избегайте прыжков и падений с высоты, травм позвоночника;
не делайте резких движений;
меняйте положение тела чаще;
не поднимайте тяжести прямыми руками, а садитесь для этого на корточки;
не поднимайте тяжести (максимально допустимый вес груза –10 кг);
при переноске тяжестей распределяйте нагрузку на позвоночник равномерно;
перед физическими нагрузками разомните мышцы;
при выполнении какой-либо работы находитесь в согнутом положении как можно меньше, время от времени разгружайте позвоночник (полежите на ровной поверхности, повисите на турнике);
ограничьте ношение обуви на высоком каблуке, носите удобную обувь.

Лечением остеохондроза занимается врач-вертебролог. На практике такие пациенты часто обращаются к неврологу. Дополнительно нередко требуется консультация кардиолога для исключения болезней сердца. В лечении участвуют специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, массажист. В тяжелых случаях необходимо лечение у нейрохирурга.

Специалист рассказывает о симптомах и принципах лечения грудного остеохондроза:

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника – заболевание весьма распространенное. Для него характерна хроническая форма, а подвержены недугу преимущественно пациенты после 45-50 лет.

Артроз позвоночного отдела проявляется дистрофическими изменениями и ростом края костной ткани, истончением хрящей в дугоотросчатых суставах.

Артроз дугоотросчатых суставов типичен для шейного, реже грудного и поясничного отдела.

К артрозу дугоотростчатых суставов обязательно приведут чрезмерные нагрузки на позвоночник в целом, в особенности на его шейный отдел. Патология может развиваться самостоятельно или в сочетании с остеохондрозом, сколиозом и лордозом.

Зачастую артроз позвоночного отдела сопровождается патологическими изменениями в унковертебральных сочленениях. Для этих поражений типично формирование между отростками грудных, шейных позвонков неврологического синдрома, сопровождающегося интенсивными болевыми ощущениями.

Фасеточная артропатия или спондилоартроз (процесс старения межпозвоночных суставов, во время которого меняется форма, анатомия и функция сочленений) – этот диагноз ставится почти всем, кто обратился к врачу с жалобами на дискомфорт в позвоночнике.

Основным симптомом такого артроза является сильная тянущая боль, которая острее всего ощущается при длительной ходьбе, стоянии или значительных физических нагрузках. Периодически повторяющиеся боли со временем начинают прогрессировать и появляться даже при минимальных нагрузках.

Подтверждается артроз дугоотросчатых суставов на рентгенологических снимках позвоночника, а для прояснения картины применяются дополнительные лабораторные исследования и другие результативные при артрозе диагностические методики.

Лечение артроза дугоотросчатых сочленений и спондилоартроза должно быть комплексным и направленным на устранение факторов, спровоцировавших патологию, ну и, конечно, на облегчение общей симптоматики.

Основные мероприятия, необходимые для лечения артроза позвоночника:

В течение нескольких первых дней обострения пациенту следует соблюдать постельный режим. Эта мера нужна для расслабления напряженных тканей. Со временем боль в шейном отделе понемногу начнет стихать и позволит двигаться. Кровообращение начнет восстанавливаться, а питание клеток улучшится.
При помощи хондопротекторов и гормональных препаратов при артрозе, с целью уменьшения воспаления, осуществляют блокаду. Препараты вводятся непосредственно в область пораженного сочленения.
Внутривенные капельницы или инъекции лекарств, способствующие улучшению обмена веществ в организме больного артрозом и обеспечивающие хорошую микроциркуляцию в нервных окончаниях; блокирующие аутоиммунные реакции.
Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, средств местного применения (мазь, крем, гель) и витаминных комплексов.
Использование физиотерапевтических методов: дарсонвализация, электрофорез, лазерная и магнитная терапия, курс ЛФК.
Применение нетрадиционных методов лечения: массаж, грязи, гомеопатия, гирудотерапия (медицинские пиявки), мануальная терапия, иглоукалывание.
Использование при артрозе позвоночника народных средств помогает облегчить общее самочувствие пациента и снизить интенсивность боли.

Полный покой в самом начале обострения помогает самопроизвольному расслаблению мышц и устраняет факторы, провоцирующие возникновение патологического очага. Но когда боль немного утихнет, больной должен постепенно расширять двигательный диапазон, однако поднимать тяжести категорически запрещено.

При спондилоартрозе шейного отдела назначают блокады, при которых препараты поступают прямо к патологическому очагу. Основные лекарства, используемые для данной процедуры – глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог). Они не обладают обезболивающим воздействием, но, устраняя причины болевого синдрома, способствуют лечению артроза.

Медицинские пиявки для лечения многих заболеваний, в том числе и артроза дугоотросчатых суставов, начали применяться более 2-х тысячелетий назад. Сегодня гирудотерапия пользуется большой популярностью. Медицинские изыскания доказали, что лечение пиявками при артрозе – весьма эффективная процедура.

Пиявки способствуют венозному оттоку крови, что обеспечивает снижение высокого давления внутри тканей и устраняет отечность. Гирудотерапия оказывает на область локализации очага патологии обезболивающее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

При выполнении физиотерапевтических процедур основными точками приложения выступают ткани дугоотросчатых суставов и межпозвонковых дисков совместно с нервной тканью. Физиотерапия обеспечивает в зоне патологии улучшение кровооттока, устраняет воспалительный процесс и болевой синдром.

Абдоминальная декомпрессия является инновационным методом, обеспечивающим:

повышение транспортировк кислорода эритроцитами;
содействие поступление свежей крови к позвонкам;
уничтожение свободных радикалов.

Заключительной фазой любого терапевтического курса артроза и спондилоартроза является массаж. Его проводят на околопозвоночных мягких тканях (перавертебральные мышцы). Сеансы массажа нормализуют мышечный тонус, укрепляют позвоночный столб в целом и выводят из организма шлаки.

Комплекс лечебной физкультуры при артрозе должен подбираться индивидуально для каждого пациента. Выполнять ЛФК придется длительно и желательно сочетать с массажем.

Старинным народным способом профилактики артроза является пояс из собачьей шерсти. Лечить Артроз позвоночника можно при помощи настоев, отваров, компрессов и примочек, приготовленных на лечебных травах.

Настойка эвкалипта. Измельченный эвкалипт следует залить 500 мл водки и настаивать в темном месте в течение одной недели. Данной настойкой рекомендуется растирать больную область. Делается эта процедура перед сном, а движения должны быть круговыми и неторопливыми.
Настой из березовых почек можно пить вместо привычного чая. Почки нужно заварить крутым кипятком и настаивать два часа. Березовые почки можно залить водкой и настоять в течение одной недели в темном месте. В результате получится хорошее средство для растирки.
100 гр. сухой горчицы, 200 гр. соли заливают небольшим количеством керосина до консистенции густой сметаны. Полученную мазь втирают перед сном.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Позвоночник – это, наверное, основа нашего организма, которая не только позволяет нам передвигаться. Он соединяет все системы жизнедеятельности. Нормальная иннервация скелета позволяет вести нормальную жизнь, сильные мышцы способны поддерживать нормальное положение тела. Однако патологии этой части нашего тела способны доставить очень много проблем. Одним из самых распространенных заболеваний является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Он считается действительно сложной проблемой, с которой нужно начинать борьбу еще на первых стадиях развития.

Грудной остеохондроз– это процесс дистрофического и дегенеративного изменения хрящевых и костных тканей, который способствует разрушению скелета, и стойкому ухудшению его функциональности. Если лечение не начать вовремя, то патология затронет не только указанные структуры, но и межпозвоночные диски, суставы, связки. Разрушенные составные части позвоночного столба восстанавливаются уже только оперативным путем, и то не всегда.

Остеохондроз – это коварная патология, которая обычно сопровождается дополнительными заболеваниями:

Бесплодием.
Пневмосклерозом.
Простатитом.
Сужением кровеносных сосудов.
Образованием злокачественных опухолей.

Кроме того, быстрое прогрессирование остеохондроза позвоночника обычно приводит к невозможности передвигаться, а, значит, заниматься спортом или выполнять простую работу.

Самыми первыми поражению подвергаются именно костные ткани, затем хрящи, а после них – соединительная ткань и мышцы. Если первые степени развития остеохондроза отдела груди наблюдаются еще у детей или подростков, то их опорно-двигательная система начинает старение еще до того, как завершится половое созревание. У детей остеохондроз позвоночника, особенно грудного отдела, встречается крайне редко. Однако если болезнь диагностирована, то это может указывать на наличие более серьезных синдромов.

Остеохондроз в грудном отделе в одинаковой степени возникает как у мужчин, так и у женщин. Что касается возраста, то тут никаких ограничений нет. Наиболее подвержены повреждению диски 12 позвонков. А еще одной особенностью остеохондроза позвоночника является то, что быстрее она проявляется все-таки у мужчин. Дело в том, что до определенного времени межпозвоночные диски у женщин находятся под защитой гормона эстрогена. Поэтому у них чаще прогресс развития остеохондроза грудного отдела наблюдается уже в период климакса.

Важно! Вылечить остеохондроз можно только в том случае, если терапия была начата вовремя.

Итак, остеохондроз грудного отдела позвоночника обычно начинает свое развитие незаметно. Этому способствуют следующие причины:

Занятия силовыми и активными видами спорта, из-за которых позвоночник получает колоссальную механическую нагрузку. Особенно это касается тяжелой атлетики, гимнастики.
Травмы костей. Повреждения могут приводить к их неправильному срастанию, а также быстрому разрушению. Любая травма позвоночника сопровождается нарушением работы нервов и кровеносных сосудов. Полноценное питание костей при этом может восстанавливаться долгое время.

Неравномерное давление на межпозвоночные диски, которое появляется вследствие искривления позвоночника.
Эндокринные нарушения в организме. Если обмен веществ не происходит в нормальном режиме, это способствует неправильному восстановлению тканей, нарушается их питание.
Неправильное поднимание тяжелых вещей. В этом случае основной упор делается именно на грудной отдел, поэтому остеохондроз, возникающий из-за тяжелой работы, не редкость.
Наследственная предрасположенность к патологическому изменению межпозвоночных дисков. Остеохондроз в грудном отделе в этом случае может проявиться совершенно в любом возрасте.
Образ жизни, при котором человек проводит максимальное количество времени в сидячем положении. Мышцы в этом случае становятся слабыми, а подвижность позвоночника ухудшается, а вероятность возникновения остеохондроза грудного отдела повышается.

Нарушение развития хрящевых, костных и мышечных тканей, которые приводят к дистрофическим изменениям. Они могут появляться вследствие неравномерной нагрузки на позвоночник.
Слишком сильное разрастание хрящевых тканей, а также образование остеофитов, которые могут препятствовать нормальной работе суставов. Эти наросты способны повреждать сосуды и зажимать нервы.
Истончение дисков, а также возникновение межпозвоночных грыж. Грыжа появляется вследствие выпячивания пульпозного ядра из спинно-мозгового канала.
Воспаления позвоночника или окружающих его тканей тоже провоцируют остеохондроз.
Нарушение кровяного снабжения спинного мозга, которому способствует сужение сосудов или их пережатие.
Переохлаждение.
Инфекционные заболевания.

Как видите, спровоцировать грудной остеохондроз могут очень много факторов.

Для профилактики заболевания или его эффективного лечения необходимо избавиться от тех причин, которые могли бы дать толчок развитию патологии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается не моментально. Существует 4 степени патологии:

Первая степень. Фиброзное кольцо начинает растрескиваться изнутри. При этом в эти повреждения проникает пульпозное ядро. На этой стадии остеохондроза больной может чувствовать строго локализированную боль в пораженной области. При этом ощущения не выходят за ее пределы. Нужно отметить, что боль может быть как в виде прострелов, так и носить постоянный характер. Эта стадия также характеризуется болью в сердце, ощущением судорожного мышечного сокращения.
Вторая степень. Тут уже наблюдается ненормальная патологическая подвижность позвонков. Она может привести к подвывихам в грудном отделе. Они, в свою очередь, характеризуются усилением болевых ощущений, особенно во время движения. Кроме того, дискомфорт может возникать даже в том случае, когда больной долго находится в одной и той же позе.

Третья степень. Тут признаки грудного остеохондроза выражаются более ярко. Дело в том, что фиброзное кольцо разрывается полностью, что сопровождается выходом пульпозного ядра наружу. Это явление называется позвоночной грыжей. Позвоночный столб при этом может несвойственно двигаться. Именно на этом этапе появляются такие заболевания, как сколиоз или кифоз. Фиксация позвонков при этой степени остеохондроза грудного отдела недостаточная. В результате защемления пульпозного ядра у больного появляется сильная боль, двигаться становится трудно.
Четвертая степень. Это последняя стадия развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. На этом этапе дистрофические и дегенеративные процессы распространяются далее, и затрагивают все окружающие ткани: соединительную, мышечную. Деформация позвоночного столба уже видна невооруженным взглядом. Одного медикаментозного и физиотерапевтического лечения на этой стадии остеохондроза уже может быть недостаточно. Исправить ситуацию может только операция, хотя она спасает не всегда.

При первых же проблемах с позвоночником следует обратиться к терапевту, ортопеду и хирургу. Эти специалисты смогут не только правильно поставить диагноз, но и назначат адекватное лечение.

Если у вас развивается грудной остеохондроз, симптомы могут проявляться очень ярко. Среди них можно выделить следующие:

Сильная боль в грудном отделе, появляющаяся вследствие длительного нахождения человека в статической позе. Она также чувствуется во время любого движения или поднимании тяжелого предмета.
Ощущение сдавливания в районе спины или груди. При остеохондрозе человеку становится трудно дышать, глубокий вдох и выдох сопровождается болью.
При остеохондрозе грудного отдела больной не может сделать резкий поворот или поднять руки вверх. Все движения сопровождаются болевым синдромом.
Чувство онемения некоторых участков тела. Это происходит из-за повреждения корешков нервов, которые выходят из спинного мозга.
Тупая боль между лопатками.
Ненормальное понижение температуры тела в ногах, которое является следствием плохого кровоснабжения и недостаточно хорошей работы нервной системы.
Озноб, а также ощущение «мурашек».
Изменения со стороны сердечной мышцы. Они характеризуются тем, что болевые ощущения не проходят даже после приема кардиологических средств.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника зависят от степени развития патологии. Кроме того, течение болезни может осложняться тем, что она провоцирует нарушение работы других систем организма. Поэтому нарушения в грудном отделе позвоночника могут проявляться в других признаках:

Чувство зуда и жжение в нижних конечностях;
Межреберная невралгия;
Изжога и тошнота, понос или запор, вздутие живота;
Из-за нарушения функциональности мелких кровеносных сосудов происходит шелушение кожных покровов, истончаются и ломаются ногтевые пластины;
Проблемы в работе половой и репродуктивной системе;
Нехватка кислорода и застойные процессы в легких;
Сильное напряжение брюшной стенки вследствие ее воспаления. Оно сопровождается болью.

Остеохондроз в грудном отделе характеризуется длительной или острой приступообразной болью. Во время обострения симптомы грудного остеохондроза проявляются очень ярко. В этот период особую нагрузку испытывают межпозвоночные диски. Нередко больной в этот период попадает в больничный стационар. При этом у него могут проявляться симптомы холецистита, мочекаменного заболевания, панкреатита. Следует отметить, что при остеохондрозе грудного отдела позвоночника температура тела остается неизменной. Это дает возможность дифференциальной диагностики.

Лечение грудного остеохондроза начинается сразу же после тщательного обследования пациента. Оно предусматривает осуществление таких манипуляций:

Внешний осмотр больного и фиксация его жалоб. Если остеохондроз позвоночника развился уже до 2-3 степени, то деформация скелета будет уже видна. Доктор также должен составить анамнез пациента, чтобы исключить или подтвердить генетическую предрасположенность к возникновению остеохондроза грудного отдела.
Анализ крови и мочи.
Рентгенография. Она даст возможность определить контуры межпозвоночных дисков, наличие и величину остеофитов, высоту межпозвоночных дисков. На снимке будет видна локализация и размеры грыж, изменения в форме тела диска.
Дискография. Она позволяет увидеть контуры пульпозного ядра. Исследование производится с использованием контраста.
Компьютерная томография грудного отдела. Она используется в сложных случаях. Дело в том, что в этом случае человек испытывает значительно большую лучевую нагрузку.
Оценка нарушения проводимости нервов: оценка сухожильных рефлексов, проводимости мышц.
Электрокардиография. Симптомы остеохондроза можно перепутать с ишемической болезнью сердца.

Только тщательное обследование дает возможность установить верный диагноз и получить правильное лечение. Возможно, пациенту понадобятся дополнительные исследования. Дело в том, что остеохондроз позвоночника затрагивает разные системы организма, поэтому вам потребуется комплексная консультация различных специалистов.

Вылечить остеохондроз первой—второй степени можно при помощи медикаментозных препаратов и физиотерапии. Однако лечение должно быть комплексным, продолжительным и безопасным. Дело в том, что именно в грудном отделе располагается большинство эндокринных желез, которые обеспечивают бесперебойную работу иммунных сил организма. Если больной хочет вылечиться, он должен неукоснительно выполнять все предписания докторов.

Традиционная терапия предусматривает использование следующих препаратов:

Глюкокортикостероиды, а также нестероидные противовоспалительные лекарств, которые помогают бороться с болевым синдромом при остеохондрозе. Если существует необходимость, то доктор может назначить гормональные препараты. Они предназначены для системного или местного применения в виде мазей.
Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника не только защищают хрящевую ткань от разрушения, но и восстанавливают ее. Доктор может назначить «Алфлутоп».
Лекарства для удержания жидкости внутри межпозвоночного диска: «Папаин».
Препараты, способствующие расслаблению мышц и снятию спазма тканей (он очень часто сопровождает остеохондроз), которые окружают позвоночный столб.
Если пациент чувствует очень сильную боль, то опытный доктор может использовать анестезирующие блокады. Однако делать их следует очень осторожно. В противном случае можно навредить, попав в нервный пучок.

Физиотерапия тоже дает очень хороший эффект. Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в этом случае производится посредством таких процедур:

Электрофорез местных анестезирующих средств: «Папаверина», глюкокортикостероидов.
Лечение грязями.
УВЧ при остеохондрозе помогает восстановить нормальное питание тканей.
Терапия электромагнитными волнами.
Иглоукалывание. Этот метод позволяет добиться быстрого терапевтического эффекта при отсутствии побочных реакций. Процедура не приносит боли. Однако она имеет и некоторые противопоказания: беременность, психические патологии, острые процессы воспаления, злокачественные опухоли.
Фармакопунктура.
Вакуумная терапия. Она улучшает обменные процессы в тканях, которые ухудшаются при остеохондрозе.
Лечение магнитным излучением.

Для улучшения состояния придется пройти не менее 15-ти сеансов физиотерапии. Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо применять эти процедуры еще до того, как болезнь будет запущена.

Достаточно эффективным способом борьбы с патологией считается вытяжение. При этом вытягивается не сам позвоночник, а связки и мышцы, окружающие его. После процедуры расстояние между позвонками увеличивается, поэтому происходит декомпрессия корешка нервов. Это позволяет избежать появления и развития воспалительного процесса. А еще этот метод позволяет улучшить обмен веществ в тканях и кровообращение, кроме того, восстанавливается иннервация скелета.

В самых сложных случаях лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника производится при помощи хирургического вмешательства. Так как эта операция является сложной из-за близости спинного мозга, ее рекомендуется проводить в самом крайнем случае. Вмешательство разрешено на стадии появления межпозвоночных грыж, а также в том случае, если другие способы терапии не дали должного эффекта.

Если на позвоночном столбе обнаружены грыжи, то операция позволит восстановить его нормальное строение, а также устранить ненужные выпячивания тканей. В ходе процедуры необходимо использовать специальные фиксирующие приспособления. Они могут быть временными или постоянными. Также можно применить специально разработанные декомпрессионные методики.

В этот период пациент может чувствовать очень сильную боль, которую устранить подручными средствами в домашних условиях невозможно. Первое действие, которое нужно предпринять при обострении – вызвать скорую помощь. Если боль терпима, то не давать пострадавшему обезболивающие вещества. Это может затруднить постановку диагноза. Купирование симптомов проводится в стационаре. Самолечение может быть чревато серьезными осложнениями.

Обострение чаще всего возникает после переохлаждения, очень тяжелой физической работы, нервного перенапряжения, стресса. Приступ может сопровождаться частичной или полной утратой способности передвигаться. Дышать становится трудно и больно. До приезда скорой помощи больному необходимо обеспечить полный покой. В противном случае к болевым ощущениям присоединятся спазмы мышц.

Для того чтобы устранить обострение как можно быстрее, необходимо соблюдать такие правила:

Активность и подвижность должна быть максимально ограничена, вплоть до того, что больному рекомендуется строгий постельный режим.
Желательно организовать правильное и сбалансированное питание.
Не следует принимать такие позы, которые спровоцируют усиление болевых ощущений.
Нужно применять физиотерапевтические процедуры.
Рекомендуется принимать лекарства, устраняющие боль и спазм мышц.
Грудной отдел можно легонько растирать и проводить осторожный самостоятельный массаж.
Нельзя игнорировать лечебную физкультуру. Естественно, делать упражнения следует максимально осторожно.

Для того чтобы подвижность грудного отдела (позвонковых суставов) сделать лучше больному назначаются специальные упражнения. Выполнять их нужно регулярно и правильно. Желательно заниматься ЛФК под наблюдением опытного реабилитолога.

Физкультура дает возможность устранить мышечные спазмы, скованность позвоночного столба, укрепить мышечную ткань и связки. Занятия должны проводиться ежедневно. Заниматься ЛФК нужно не только для лечения патологии. Упражнения являются замечательной профилактикой развития остеохондроза.

Еще одним преимуществом ЛФК считается благоприятное воздействие на органы дыхательной системы. Вы можете устранить болевые ощущения при глубоком вдохе-выдохе. Сразу приступать к выполнению комплекса нельзя. Сначала проводится легкая разминка, которая дает возможность разогреть мышцы. Если она сопровождается болью, то выполнять ее нужно осторожно. Когда неприятные ощущения исчезнут, можно приступить к основному комплексу.

Если впоследствии потребуется увеличение нагрузки, самостоятельно это делать нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Так как остеохондроз провоцирует развитие мышечного спазма, то необходимо использовать такие методы лечения, которые помогут быстро устранить его. Рекомендуется проводить такую терапию курсами, которые применяются дважды в год. Если очередной курс процедур совпал с обострением остеохондроза грудного отдела, то массаж нужно проводить очень осторожно.

Мануальная терапия позволяет избавиться от скованности, мышечной напряженности, болевых ощущений при остеохондрозе. Приемы массажа улучшают кровообращение и обмен веществ, укрепить мышцы. Проводится сеанс на специально оборудованном столе человеком, который имеет соответствующие навыки и опыт. Пациент во время процедуры должен лечь лицом вниз, а в области грудного отдела нужно положить жесткий валик или подушку.

Существует несколько видов массажа:

Классический. Он предполагает поглаживание кожи, легкое разминание, пощипывание, вибрации и растирание. Продолжительность процедуры составляет 20 мин. Курс составляет 15 сеансов. Проводить его можно только после того, как будут устранены симптомы обострения остеохондроза позвоночника.
Сегментарный. Благодаря ему улучшается кровообращение в грудном отделе. Мягкие ткани обогащаются кислородом, усиливается отток лимфы.
Точечный. В ходе процедуры специалист действует на акупунктурные и болевые точки. Недостаточно просто нажимать на определенные места. На точки нужно воздействовать в определенном направлении: по часовой стрелке и против нее. Сила нажима на начальном этапе невелика. Со временем давление усиливается, но нельзя допустить появления боли.

Баночный. Благодаря вакуумному воздействию улучшаются регенерационные процессы в тканях, тонус мышц повышается, патологические рефлексы, возникающие при остеохондрозе, устраняются. Однако использовать его можно не всегда.
Медовый. Этот вид массажа противопоказаний практически не имеет. Во время массажа мануальный терапевт использует натуральный мёд пчел, который намазывает на свои ладони и прикладывает их к грудному отделу позвоночника. После того как мёд впитается, на коже останется белая нелипкая субстанция, которую специалист легко удаляет с тела больного. Продолжительность массажа составляет 30 минут, после чего спина пациента протирается влажной салфеткой.

Если дать возможность остеохондрозу прогрессировать, то впоследствии могут возникнуть следующие осложнения:

Воспаление корешков нервов, которые выходят из спинного мозга.
Межпозвоночная грыжа (она обычно устраняется оперативным путем).
Сужения канала в спинном мозге.
Увеличение остеофитов на позвоночнике (с изменением размеров выросты начинают давить на нервные окончания).
Спондилоартроз – старение позвоночных суставов.

Естественно, полностью излечить отварами трав остеохондроз грудного отдела позвоночника не получится. Однако существенно улучшить свое состояние вы сможете. Для вас будут полезными такие рецепты:

Корень сельдерея. Возьмите 4 грамма сырья и тщательно измельчите его (можно перекрутить на мясорубке). Далее, следует запарить растение литром крутого кипятка. Плотно накройте сосуд и дайте возможность средству настояться в течение 8 часов. После этого жидкость процеживается через несколько слоев марли. Пить отвар надо 3 раза в день по одной десертной ложке.
Корень подсолнуха. Возьмите несколько корней и порежьте их на кусочки не более 1 см. Теперь 1 стакан сырья залейте тремя литрами воды и поставьте на огонь. Жидкость должна хорошо прокипеть не более 3 минут. Принимать отвар надо как чай на протяжении нескольких дней.
Согревающая мазь. Для ее приготовления потребуется 150 грамм свиного жира и 2 ст.л. воска. Ингредиенты нужно растопить и хорошенько смешать. Далее, смесь на водяной бане нагревайте не менее 20 минут. После этого введите в состав 1 ст.л. пихтового масла и продолжайте нагревать еще столько же времени. Не забывайте постоянно перемешивать средство. В завершение приготовления следует добавить в смесь 1 ст.л. аммиака. Хранить мазь необходимо в стеклянных банках в холодильнике. Средство используется для растирания пораженной остеохондрозом области.

Важно! Перед использованием любого из народных средств необходимо получить консультацию врача.

Для того чтобы избежать развития остеохондроза, нужно выполнять рекомендации докторов:

Постарайтесь не допускать переохлаждения организма. То есть в зимнее время следует носить адекватную одежду.
Для укрепления мышц и улучшения подвижности позвоночника выполняйте гимнастику.
Нельзя продолжительное время находиться в одной статической позе, тем более, если она неудобна. В противном случае развитие остеохондроза грудного отдела неизбежно.
Не желательно поднимать тяжелые вещи.
Все время следите за своей осанкой. Ее нарушение – прямой путь к появлению остеохондроза.

Если заболевание все-таки появилось, то старайтесь избегать обострений остеохондроза, во время которых не занимайтесь физическими упражнениями.
Избегайте травмирования позвоночника.
Нормализуйте свой вес. Слишком большая масса тела оказывает большую нагрузку на скелет. Кроме остеохондроза в этом случае, вы можете получить еще несколько сопутствующих заболеваний.

В качестве профилактики заболевания следует наладить рацион. Питание при остеохондрозе позвоночника должно быть сбалансированным, диетическим и полноценным. Желательно отказаться от алкогольных и газированных напитков, жирных и копченых блюд. Не злоупотребляйте солью (она задерживает выведение лишней жидкости из организма) и сахара, специями, соленьями. Лучше всего кушать нежирные сорта рыбы и мяса, фрукты и овощи, зелень. Пить можно травяные чаи, компоты из сухофруктов, обычную воду без газа. А вот о кофе придется забыть.

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Чтобы избежать остеохондроза грудного отдела, очень важно соблюдать правильное положение тела в период отдыха и сна. Лучше отдать предпочтение ортопедическому матрацу: он достаточно жесткий, однако, в то же время он повторяет все изгибы вашего тела.

Если у вас сидячая работа, важно расставить все на рабочем месте так, чтобы вам было удобно. Прежде всего, купите стул с высокой спинкой. При возможности приобретите себе ортопедическое кресло. Периодически вставайте с места и выполняйте несложные физические упражнения. Если ваша работа связана с вождением автомобиля, то старайтесь не сидеть на месте более 3 часов. Кресло в машине должно быть эргономичным, а во время езды держите спину прямо.

Теперь вы знаете, как лечить грудной остеохондроз. Но самолечением заниматься не стоит, так как можно сделать только хуже. Будьте здоровы!

Уважаемые читатели, полезна ли для вас была данная статья? поделитесь мнением в комментариях.

Как проявляется
Диагностика
Как избавиться

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом – совокупность симптомов, которые появляются у пациентов во время сдавливания спинномозговых нервов. Второе название термина – радикулит. Причём радикулит – это воспалительная патология, которым и сопровождается этот синдром, наравне со сдавливанием нервов и сосудов.

Клиническая картина грудного корешкового синдрома будет зависеть от того, на каком уровне произошло поражение. Причем первые симптомы обнаруживаются спустя несколько лет после того, как пациенту будет поставлен диагноз остеохондроз. При этом в позвоночнике происходят необратимые изменения.

Корешковый синдром грудного отдела при остеохондрозе — один из самых частых диагнозов. Причём локализация этого типа встречается намного чаще, чем, например, в районе шеи или поясницы. Все симптомы проявляются не только внешне, но и сказываются на многих внутренних органах. Именно это заставляет пациентов обращаться к врачу.

Защемление нерва происходит внезапно и неожиданно, поэтому большинство пациентов могут даже назвать день и час, когда произошёл приступ. В покое боль практически полностью отсутствует, однако при малейшем шевелении она снова возвращается.

Если патология затрагивает первый грудной позвонок, который носит название Th1, то боль будет локализована в области лопаток, а также от подмышек и до локтей по внутренней поверхности руки. Присутствует онемение кожи. Есть боль и дискомфорт в глотке.

Если синдром расположен на уровне Th2 – Th6 позвонков, то симптомы здесь будут следующими:

Боли между лопатками.
Боли вокруг лопаток, в области подмышек, спереди в области межреберья до грудины.
Онемение кожи.
Слабость мышц, что выражается в неправильном положении лопатки.
Дискомфорт в области глотки, пищевода и желудка.
Может возникнуть ощущение инородного тела в глотке.

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника на уровне позвонков Th7 – Th8 также носит опоясывающий характер. Располагается он от угла лопатки и ниже, постепенно переходит по нижним рёбрам в область эпигастрия. Отмечается и онемение кожи, и напряжение мышц. Могут появиться неприятные ощущения в области желудка, за грудиной, в районе сердца, что многими пациентами трактуется как инфаркт миокарда или стенокардия.

Если патология располагается на уровне Th9 – Th10, то опоясывающая боль возникает спереди от нижней части рёбер до пупка, и сзади, примерно на этом же уровне. В середине живота отмечается онемение кожи и напряжение мышц. Могут появиться боли в области желудка по типу гастрита и в районе кишечника.

Th11 – Th12 — при этом боли появляются от пупка и ниже вплоть до паховой области. Также отмечается онемение кожи. А вот повышенный тонус мышц отмечается в нижней половине живота. Отмечаются боли в желудке и кишечнике.

Боли становятся намного сильнее во время глубоко дыхания, кашля, чихания, при резких движениях в поражённом отделе позвоночника. Не всегда в положении лёжа боли уменьшаются, и связано это с тем, что в таком положении нагрузка на грудной отдел позвоночника несколько увеличивается.

Чтобы лечение корешкового синдрома в грудном отделе позвоночника оказалось на самом деле эффективным, необходимо провести тщательную диагностику. И одних только жалоб пациента и осмотра невролога или нейрохирурга здесь будет недостаточно.

Основа диагностики – рентгенография, причём не только в прямой, но и в боковой проекции. Эти снимки позволяют понять, каково расстояние между позвонками, насколько сильно оно уменьшилось, что позволяет вывить локализацию ущемлённого корешка.

Но более точным диагностическим вариантом следует считать МРТ. Но он чаще всего применяется как рекомендованный из-за своей стоимости, и не является обязательным. Но на полученных снимках можно обнаружить все поражения, которые только могут присутствовать.

Иногда наблюдается и такое состояние, как шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. В этом случае диагностика будет включать в себя и исследование шейного отдела спины.

Лечение корешкового синдрома грудного отдела позвоночника зависит от того, где расположена патология. Вся терапия подбирается строго индивидуально и зависит от множества факторов.

В первую очередь врач подбирает обезболивающие препараты. В остром периоде это должны быть инъекции, после – таблетки. Основными лекарственными средствами можно считать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств — диклофенак и его многочисленные аналоги, кеторол, анальгин, баралгин и многое другое. Самолечение здесь недопустимо, так как все эти лекарства имеют немало побочных действий и противопоказаний.

Можно использовать и местное обезболивание в форме мазей и гелей. Это чаще всего финалгон, финалгель, капсикам и многие другие.

Синдром, симптомы которого могут быть самыми разными, лечится в период обострения в условиях стационара. Здесь же при выраженном спазме мышц назначают миорелаксанты, которые можно использовать только под строгим врачебным контролем. Что касается гимнастики, что выполнять её можно только после снятия обострения. То же самое касается и таких процедур, как массаж, ЛФК, физиотерапии и все остальные методы, считающиеся вспомогательными.

источник