Юношеский остеохондроз с болевым синдромом

Остеохондроз традиционно считается возрастной патологией: дегенеративные изменения хрящей диска начинаются у людей старше сорока лет. Замечено правда значительное «помолодение» заболевания, когда даже тридцатилетние начинают обращаться к ортопеду. Но подобная болезнь у детей и подростков воспринимается уже как нечто совершенно небывалое. Отчего же возникает такое явление, как ювенильный остеохондроз?

Ювенильный остеохондроз (болезнь Шейермана) — вид дорсопатии, развивающийся в период активного роста, когда формирование костных тканей идет ускоренными темпами

Физические нагрузки на позвоночник подростка неадекватны возможности их выдержать:
Дети сейчас в основном проводят целые дни за компьютером и не занимаются спортом, их мышечно-связочная система очень слаба
Под воздействием статической нагрузки при долгом сидении происходит увеличение изгибов позвоночника в грудном и поясничном отделах, формируются сутулость и сколиотические искривления
Появляются болезненные симптомы напряжения в мышцах и неравномерный мышечный тонус, ограничивающие свободу движений
Начинаются первичные дистрофические изменения в позвонках и дисках

Можно сделать вывод о том, что детские и юношеские дегенеративные заболевания часто развиваются на почве сколиоза.

Причинами развития ювенильного остеохондроза также бывают:

Наследственность (наличие родных по прямой линии, больных этой же патологией)
Травмы и ушибы позвоночника
Нарушения обмена и недостаток компонентов в организме, необходимых для образования хрящей
Инфекционные, аутоиммунные, эндокринные заболевания
Плохое неполноценное питание

Факторы, усугубляющие мышечную асимметрию и сколиоз:

привычка мало двигаться и сидеть в неудобной, неправильной позе,
ношение сумки на плече
сон на мягкой перине и подушке

У взрослых остеохондроз чаще бывает в шейном и поясничном отделе, и реже — в грудном
Ювенильный остеохондроз может развиться в грудном отделе с такой же степенью вероятности, что и в остальных, и даже с большей, если у подростка — сколиоз или кифоз
Детская дорсопатия развивается быстрее и раньше проявляется неврологическими симптомами, но они менее выражены, чем у взрослого, и часто не совпадают со стандартными зонами иннервации
У детей почти не бывает двигательных нарушений и потери чувствительности
Ювенильный пояснично-крестцовый остеохондроз редко приводит к нарушениям в работе мочевыделительной системы и кишечника
Ювенильный остеохондроз приводит к образованию грыж по типу клиновидных деформаций позвонков (грыж Шморля) в шейном, грудном и поясничном отделе
.
Причинами такой грыжи могут быть:
- падение на спину
- удар головой при нырянии
- прыжок с большой высоты

Диагностировать детское дегенеративное заболевание сложно из-за слабо выраженной клинической картины:
Подростки могут жаловаться не на боль, а на усталость и неприятные ощущения в спине

При патологии шейного отдела появляются:

Головокружения, чувство усталости, возможны даже неожиданные обмороки
И только затем к этим симптомам добавляется цервикалгия — боль в шейном отделе
Головная боль может сопровождаться рвотой из-за рефлекторного церебрального ангиоспастического синдрома

Такие признаки уводят далеко от истинной причины:

Родители предполагают, что ребенок перезанимался, переволновался, что-то съел — все, что угодно, но только не шейный остеохондроз.

Ювенильный грудной остеохондроз позвоночника отличается такими симптомами:

Болью в грудной клетке, между лопатками и эпигастральной области
Затрудненным дыханием
Внешние признаки — наличие кифоза или кифосколиоза грудного отдела

На этом фоне ювенильный остеохондроз часто не замечается:
неврологическую симптоматику принимают за сколиотические проявления или болезни органов грудной клетки

При патологии в области поясничного отдела:

Люмбалгия
Боль также появляется при наклонах туловища
Возникают болевые симптомы натяжения:
- при подъеме вытянутой ноги
- при попытках достать руками, не сгибая ног, пальцы стоп
Внешний признак — поясничный лордоз

Поясничную люмбалгию у детей часто принимают за почечные колики.

Развеять все сомнения может рентгенография:

Снимки помогают выявить искривление и грыжи.

Очень редко диагностируются у детей:

уменьшение высоты диска
артроз
стеноз
остеосклероз

Лечение детского и юношеского остеохондроза ведется в основном общими, оздоровительными методами, лежащими в основе остеопатии — науки о лечении организма в целом:

Массажем
Лечебной физкультурой
Плаванием
Хондропротекторами и витаминными препаратами
Гомеопатическими средствами

Также рекомендован прием препаратов кальция.

Применять нестероидные противовоспалительные средства при «болезнях роста» у детей ненужно из-за отсутствия ярко выраженной боли и большого количества побочных явлений НПВС

Ювенильный остеохондроз — обратимое заболевание, если он является следствием формирующейся скелетно-мышечной системы.

Когда ребенок взрослеет и перестает расти, все эти проблемы обычно исчезают.

Видео: Лечение шейного ювенильного остеохондроза

источник

Остеохондроз перестал быть исключительно заболеванием людей после 40 лет. Теперь этот диагноз ставится в детском и юношеском возрасте и болезнь, в основном, затрагивает шейный и поясничный отделы позвоночника. К врачу ребенка приводят родители, обеспокоенные изменениями в осанке.

В подростковом возрасте организм человека испытывает естественные нагрузки — он активно растет, повышен гормональный фон. Молодые люди много времени проводят в школе и за подготовкой заданий. Поэтому, когда подросток жалуется на:

Постоянную головную боль;
Общую слабость;
Хроническую усталость;
Нарушение работы почек и мочевыводящей системы;
На сильную головную боль, очень часто с одной стороны, сопровождающую ее боль за глазницей – родители оправдывают это перегрузкой в школе, сидением за гаджетами или за компьютером.

Беспокойство проявляется только при явном проявлении неправильной осанки – резко подросший ребенок сутулится, начинаются изменения в походке, или когда учащаются периодические головные боли и шум в ухе, снижается слух, при болях подросток стремиться меньше двигаться, держать голову в одном положении (боль резко усиливается при движении и наклонах головы). Поставленный врачом диагноз остеохондроз у подростков становится неприятной неожиданностью. Первый вопрос, который обычно задают родители – что стало причиной болезни?

Выделяют следующие причины, способствующие развитию остеохондроза:

Травматические повреждения опорного аппарата;
Наследственность;
Неполноценное питание с недостаточным количеством полезных веществ;
Врожденные и приобретенные патологии сердца и сосудов;
Разнообразные аллергии;
Внутренние болезни;
Проживание в экологически неблагополучных женах;
Перенесенные инфекции;
Различные патологии развития костей;
Низкая двигательная активность;
Неправильно поставленная физическая силовая нагрузка при усиленном занятии спортом.

Наиболее часто диагноз остеохондроз шейного отдела ставят детям, получившим травмы при рождении. В тяжелых родах для ребенка шея – самая уязвимая часть тела и поэтому в последующем развитии поражается. Симптомы проявляются в основном в подростковом и юношеском возрасте, во время роста и формирования организма. Остеохондроз у детей возникает после травм, полученных при падении (при играх, на занятиях физкультурой, при катании на коньках подросток очень часто падает на копчик), вызывающие сжатие и смещение дисков.

Важность полноценного питания, сбалансированного и обеспечивающего организм кальцием, фосфором, витаминами для правильного формирования позвоночника подтверждено советскими педиатрами при описании нарушений у детей и подростков, переживших блокаду.

Очень часто деструктивные изменения остеохондроза проявляются у детей, в чьих семьях уже есть такие больные. К провоцирующим изменение в позвоночнике фактором будет также проживание подростка в экологически неблагополучных районах.

Малоподвижный образ жизни также не дает достаточного питания позвоночным дискам и их развитие проходит неправильно, вызывая заболевание. Такой же эффект вызывает слишком большая физическая нагрузка при профессиональных занятиях спортом, резкое скручивание, сгибание и разгибание позвоночника, падения при выполнении спортивных упражнений.

Постановка диагноза остеохондроз у детей требует опыта врача и тщательного последующего лечения. Врач при диагностировании просит больного рассказать о своих ощущениях, родителей, историю жизни и болезней ребенка, расспрашивает о возможной наследственности. Затем проводит внешний осмотр, оценивает осанку, простукивает и ощупывает позвоночник, изучает состояние мышц, отмечая места неестественного напряжения.

Для постановки правильного диагноза «подростковый остеохондроз» оценивается возможность совершения движений в позвоночнике. При выявлении симптомов остеохондроза и точного определения диагноза врач может назначить:

Рентгеноскопию, при которой оценивается состояние позвонков;
Исследование с помощью компьютерной томографии, позволяющее увидеть полностью не только костное строение позвоночника, но и диски, расположение сосудов и прочих его тканей. Томография назначается после прохождения исследования на рентгенаппарате, для уточнения результатов;
При сложных или спорных случаях назначается МРТ;
УЗИ применяется для определения патологий при жалобах на сильные головные боли и подозрении на поражение шейного отдела позвоночника.

Различают три основных вида такого заболевания позвоночника:

Шейный остеохондроз у детей и подростков;
Грудной;
Остеохондроз поясницы.

Наиболее частыми являются диагнозы остеохондроз поясничного отдела и шеи. Установить диагноз, и назначить лечение подростку может только врач.

В связи с высокими восстановительными способностями организма ребенка лучшим будет консервативное лечение таких состояний. Поскольку боль наиболее сильно снижает уровень жизни ребенка, терапия в первую очередь направлена на его снятие. Для этого назначается обезболивающие и противовоспалительные препараты, прописываются также хондопротекторные препараты для укрепления позвоночника и витаминные препараты.

Больному должна быть обязательно прописана лечебная физкультура и массаж. Хорошо зарекомендовало себя плавание, как метод щадящей коррекции позвоночника.

Врачу и родителям молодого человека необходимо принять все меры, чтобы не допустить разрушения позвонков и дисков, и зажатия корешков нервов, иногда больным назначают корсет для коррекции осанки и правильной фиксации позвоночника. Многие врачи не одобряют оперативные вмешательства при диагнозе юношеский остеохондроз позвоночника из-за пластичности костей и огромных восстановительных возможностей организма в подростковый период.

Операции возможны только в том случае, когда терапия не приносит результатов или деформация достигла больших размеров.

Ребенка с диагнозом детский остеохондроз необходимо научить заботиться о своем позвоночнике, тепло и по сезону одеваться, правильно вставать с постели и поднимать предметы с пола, сделать нормой жизни лечебные упражнения внутренних органов. Питание таких подростков должно быть полноценным, необходимо также контролировать вес тела для уменьшения нагрузки на позвоночник.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Юношеский остеохондроз позвоночника обозначен в МКБ-10 кодом М42.0. Другие его названия: остеохондропатия апофизов тел позвонков, асептический некроз апофизов тел позвонков, болезнь Шейерманна-Мау, остеохондропатический кифоз, юношеский кифоз. Заболевание встречается чаще у юношей в период роста организма, в возрасте 11-18 лет.

[1], [2], [3], [4]

Причины развития дорсального юношеского кифоза до конца не понятны. В настоящее время существует множество теорий этого заболевания. Датский хирург-ортопед Шейерманн, именем которого и названа болезнь, считал, что причина деформации позвоночника — аваскулярный некроз замыкательных пластинок тел нескольких позвонков.

Другие исследователи полагают, что деформация позвоночника обусловлена нарушением процессов оссификации хрящевого матрикса в замыкательных пластинках тел нескольких позвонков. Возможно, в генезе заболевания играют определенную роль и нарушения строения мышечной ткани. Все исследователи признают значимость наследственной предрасположенности к болезни.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

В течении юношеского остеохондроза позвоночника различают три стадии в зависимости от возраста и активности роста позвоночника. Начальная стадия проявляется в период незрелого позвонка, стадия разгара — в период синостозирования апофизов и стадия остаточных явлений — в период оссификации апофизов. Тяжесть поражения зависит от: угла кифоза грудного отдела позвоночника (45° и более), числа поражённых позвонков, степени их деформации и выраженности болевого синдрома. Заболевание нередко сочетается с эндокринными расстройствами.

Больные предъявляют жалобы на деформацию позвоночника, быструю утомляемость, слабость мышц спины, боль в левом боку. При клиническом обследовании выявляют усиление грудного кифоза, вершина которого смещается каудально, по форме кифоз дугообразный, плавный. В поясничном отделе усиливается лордоз по глубине. Подвижность позвоночника значительно ограничена.

Рентгенологическое обследование проводят в двух стандартных проекциях с центрацией излучения на вершину кифотической деформации.

На рентгенограммах определяются: клиновидная деформация тел вершинных позвонков, фрагментация апофизов, изменения замыкательных пластинок (извилистость, прерывистость, зазубренность). Межпозвонковые диски на уровне кифоза изменены в виде вдавлений округлой формы в области замыкательных костных пластинок выше- и нижележащих позвонков (хрящевые узелки Шморля). Точки окостенения апофизов позвонков разлохмачены, нередко увеличены в размере. Практически всегда присутствуют боковые отклонения оси позвоночника в поясничном отделе, но дуга сколиоза не превышает 10-15°.

источник

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника — один из подвидов хондроза, пик заболеваемости которым приходиться на 11-18 лет. В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) юношеский остеохондроз проходит под кодом «М42.0».

Заболевание может поражать шейный, грудной и поясничный отдел позвоночного столба. Диагностика не затруднена, так как рентгенологические признаки видны уже на первых стадиях болезни. Несмотря на это при плановом осмотре детей врачи нередко пропускают данную патологию.

Некогда остеохондроз относили к заболеваниям старшей возрастной группы, а причину его развития связывали с неминуемыми возрастными изменениями в позвоночном столбе. Современная медицина полностью опровергла данные предположения, так как болезнь все чаще регистрируется у детей.

Под термином ювенильный (юношеский) остеохондроз подразумевается подростковый остеохондроз, возникающий в возрасте до 16 лет. Как и классическая форма, данное заболевание поражает все отделы позвоночного столба: шейный, грудной и, соответственно, поясничный.

Нельзя сказать, что болезнь протекает тяжело и неминуемо оканчивается инвалидностью. На самом деле юношеские хондрозы сравнительно безопасны, но они причиняют сильнейший дискомфорт ребенку, нарушая его работоспособность.

Стадии юношеского остеохондроза

Частые головокружения, головные и спинные боли, проблемы со зрением и даже сосудами – вот лишь часть последствий юношеского остеохондроза. Все последствия не смертельны, но заставляют больного компенсировать состояние путем отказа от любых занятий (спорт, прогулки, танцы).
к меню ↑

В отличие от старшей возрастной группы, где болезнь может развиться на фоне возрастных дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночном столбе, с подростками ситуация обстоит несколько иначе.

Причинами ювенильного остеохондроза позвоночника могут быть:

Любые патологии шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника, протекающие с нарушениями метаболических процессов.
Различные аутоиммунные (по сути аллергические) и эндокринные заболевания (локальные и системные).
Несбалансированное питание и общий дефицит полезных витаминов и минералов (особенно опасен дефицит кальция и витаминов группы В).
Чрезмерная физическая нагрузка на позвоночный столб, что нередко связанно с занятием профессиональным спортом.
Противоположность предыдущему пункту – отсутствие адекватной физической нагрузки (гиподинамия), приводящая к общей детренированности организма и ослаблению мышечного корсета спины.
Нарушения осанки, как функциональные (длительное неправильное сидение или лежание), так и патологические (из-за сколиоза, патологических кифозов или лордозов).

В большинстве случаев первые симптомы юношеского сколиоза возникают в возрасте 11-12 лет. Ярко заболевание проявляется к шестнадцати годам, но наиболее тяжелое течение и частые осложнения возникают в период между 15 и 20 годами жизни.

Боли в спине при юношеском остеохондрозе

У детей до 15 лет редко наблюдаются тяжелые формы остеохондроза, что так или иначе связанно с прекрасным состоянием их опорно-двигательной системы в целом, и позвоночного столба в частности. Кроме того, заболеванию требуется время на развитие, а в среднем это занимает пять лет.

Статистические около 27% подростков в современных реалиях страдают остеохондроз той или иной степени. Столь огромное распространение болезни вполне объяснимо – дети стали очень много времени проводить в сидячем положении, в том числе из-за компьютера и интернета.

Плохо ли это? Время покажет, но факт остается фактом – плата за малоподвижный образ жизни высока, и остеохондроз далеко не самая страшная болезнь, которая может возникнуть при таком образе жизни, но она самая частая (после ожирения).

К счастью, у детей подобные болезни лечатся значительно проще, чем в случае со взрослыми больными.

Если говорить в целом, то юношеский остеохондроз делится на два основных вида: на общий и специфический. В общий вид входят хондрозы шейного и грудного отдела позвоночника (в том числе шейно-грудной). Код данного вида в МКБ-10 «М42.0».

Под специфическим видом подразумевается поясничный юношеский остеохондроз, обозначающийся в МКБ-10 точно таким же кодом «М42.0». Почему конкретно поясничная локализация заболевания выделяется в отдельный вид?

Поражение позвонка при ювенильном остеохондрозе

Дело в том, что чаще всего у детей страдает именно поясничный отдел, а само заболевание протекает несравнимо тяжелее, чем в случае с шейной или грудной локализацией. Грудной остеохондроз вообще редкая вещь, так как грудной отдел неподвижен и хорошо защищен от болезней.

Шейная локализация заболевания больше присуща взрослым людям, проводящим много времени в одном положении (статика). Например, чаще всего такой болезнью заболевают офисные работники и водители.

Несмотря на то, что поясничная локализация самая серьезная, лечится болезнь сравнительно легко (если лечение начато на ранних стадиях и проводится адекватно).
к меню ↑

к меню ↑

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, какая именно область позвоночника вовлечена в патологический процесс. Ярче всего протекает шейный и поясничный остеохондроз, тогда как грудной протекает умеренно и в большинстве случаев обнаруживается случайно при плановой рентгенографии.

В целом же симптомами юношеского остеохондроза могут быть:

постоянные головные боли (цервикогенные и головные боли напряжения);
боли непосредственно в области спины, обычно усиливающиеся при наклонах туловища или при попытках поднять тяжести;
головокружения, очень редко приводящие к обморочным состояниям или тошноте/рвоте;
общая усталость, астенический синдром, раздражительность, мнительность, умеренные нарушения аппетита;
общее недомогание, ощущение, будто что-то горит изнутри позвоночника, постоянная сонливость;
нарушения осанки, нередко замечаемые сторонними людьми;
появление зрительных артефактов (мушки, вспышки и пелена перед глазами), постоянный низкочастотный писк в ушах (тиннитус), усиливающийся при полном покое и изоляции от внешних шумов.

Как лечить ювенильный остеохондроз позвоночника? К счастью, лечение юношеского остеохондроза хотя и продолжительное, но достаточно простое, а сама схема лечения немногим отличается от схемы лечения для взрослых пациентов. Применяется исключительно консервативная безоперационная терапия.

Лечение юношеского остеохондроза с помощью ЛФК

Консервативная терапия при юношеском остеохондрозе подразумевает применение следующих лечебных методик:

Выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК). Общая гимнастика через 10-15 минут после пробуждения.
Прием болеутоляющих и противовоспалительных медикаментозных средств (при наличии веских оснований, так как такие препараты нежелательны детям).
Общая активизация: частые пешие прогулки, выполнение любой умеренной физической работы (например, уборка в доме).
В сложных случаях может потребоваться ношение ортопедических корректирующих корсетов, бандажей или воротников для шеи.
Физиотерапевтические (УВЧ, лазер, лечение в грязевых ваннах) и массажные (без мануальной терапии!) процедуры курсом в несколько месяцев.

Прогноз при юношеском остеохондрозе крайне благоприятный. При адекватной и своевременной терапии болезнь удается убрать в течение года.

источник

В период активного роста костей ребенка существует опасность того, что возникнет юношеский остеохондроз. Это связано с нерациональным питанием и малоактивным образом жизни современных детей. Болезнь характеризуется острым болевым синдромом и необратимыми дистрофическими нарушениями костной структуры, которые влекут за собой пережатие сосудистых и нервных стволов. Лечение проблемы длительное, и направлено на укрепление мышечного корсета и восстановление трофики поврежденных тканей.

Профилактика остеохондроза в подростковом возрасте поможет избежать серьезных заболеваний в будущем.

Одной из первооснов возникновения остеохондроза у детей и подростков является отягощенная наследственность. Важное значение имеет отсутствие достаточного объема двигательной активности и поступление в организм человека важных витаминов и микроэлементов. Поражение скелета у детей до года развивается вследствие родовой травмы или нарушений внутриутробного развития.

Вызвать подростковый остеохондроз может воздействие таких факторов:

травмы спины;
избыточный вес ребенка;
быстрый рост;
недостаточное питание;
малоактивный образ жизни;
сильные физические нагрузки;
отягощенная наследственность;
нарушение костного развития;
неправильная осанка;
изменение метаболизма костей;
эндокринные расстройства;
системные аутоиммунные процессы;
заболевания, которые связаны с дистрофией мышечного корсета.

Различают несколько видов остеохондроза в зависимости от локализации пораженных костных структур, среди них такие дегенеративные расстройства:

Заболевание может поражать поясничный отдел позвоночника.

Большой и малой берцовых костей. Проявляется болевыми ощущениями во время сгибания колена. При ходьбе наблюдается хруст в конечности и быстрое появление чувства усталости, что является признаком болезни у молодых людей.
Поясничного отдела позвоночника. Возникает чаще всего из-за нарушения осанки или больших нагрузок на спину. Вызывает у больного резкие и мучительные боли, особенно в сидячем положении. Могут быть прострелы в ногу или ягодицы. Нарушается работа мочеполовой системы и кишечника.
Головки бедра. Причиной такого нарушения является дисплазия тазобедренного сустава. У пациента возникает боль при ходьбе в результате чего наблюдается хромота. Конечность может укорачиваться, а ее мышцы атрофироваться. Остеохондроз головки бедренной кости при длительном течении вызывает полное обездвиживание.
Шейного отдела. Провоцирует развитие неврологической симптоматики головного мозга. Это связано с пережатием сосудов, питающих нервные ткани. Шейный остеохондроз вызывает сильные головные боли, головокружения и ухудшение когнитивных функций у ребенка.
Грудной области. Вызывает межреберные невралгии и боли, которые часто иррадируют в область сердца. Возникает прежде всего из-за нарушения осанки, особенно неправильного сидения за партой у школьников. Грудной остеохондроз является очень опасным, ведь приводит к нарушенному развитию сердца и легких в результате деформации их полостей.

Ярко выражен остеохондроз в молодом возрасте, особенно у подростков 12—13 лет. Это связано со скачком роста в этот период, а также гормональными и физиологическими перестройками организма, связанными со взрослением. Именно на этом этапе у подростков возрастает потребность в правильном питании и дозированных физических нагрузках. Если вовремя не оказывать необходимую терапию, то уже в 18 лет это вызовет необратимые деформации. Особая опасность от развития остеохондроза шейного отдела в том, что он нарушает умственное развитие детей. Это вызвано недостаточным кровоснабжением мозга из-за пережатия магистральных сосудов в области шеи.

Чтобы обнаружить ювенильный остеохондроз у детей проводят рентгенографическое исследование. С его помощью хорошо заметны очаги деструкции костей и возможное смещение позвонков относительно друг друга. Больному также понадобится сдать общий анализ мочи и крови. Показано проведение реографического исследования сосудов шеи при локализации заболевания в этой области, а также электроэнцефалографии, показывающей возможные отклонения в функциях мозга, что вызваны гипоксией. При корешковом синдроме проводится электромиография.

В острый период при болевом синдроме детям проводится терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Для этой цели используют мази, которые помогают снять боль и другие воспалительные проявления. Когда неприятные симптомы проходят, необходимо проводить комплексное лечение проблемы, включающие лечебный массаж, гимнастику и физиопроцедуры. Важна для подростка, имеющего ювенильный остеохондроз позвоночника, достаточная двигательная активность и правильный рацион, содержащий витамины, обеспечивающие нормальный рост костей. При тяжелых искривлениях применяется ношение специальных корригирующих корсетов, бандажей или воротников.

Полезным видом спорта для костной системы является плавание, ведь оно помогает снизить нагрузку на скелет, поддерживая мышцы в тонусе.

Чтобы предупредить юношеский остеохондроз позвоночника, важно обеспечить ребенку достаточную двигательную активность, а также нормальный рацион. Особенно важно правильное сидение ребенка за стулом и сон на ортопедическом матрасе с правильно подобранной подушкой. Необходимо контролировать вес при склонности к избыточной массе тела. Присутствие мышечного корсета поможет избежать деформации позвоночника и нормального питания костей.

источник

Головная боль и повышенная утомляемость у ребенка не всегда являются признаками таких патологий, как анемия или простуда. В последнее время все чаще стали выявлять юношеский остеохондроз позвоночника. Это заболевание связано с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов и чаще оно диагностируется у людей старше 35 лет. Сегодня же все болезни сильно «помолодели» и остеохондроз у детей уже не редкость. Но особенно опасно то, что заболевание при недостаточном лечении будет прогрессировать и может привести к очень серьёзным последствиям.

В первую очередь следует отметить, что детский остеохондроз по клиническим проявлениям существенно отличается от взрослого. При этом он также имеет три формы, то есть шейный, поясничный и грудной. Причины же заболевания те же, что и у взрослых, а именно:

травмы и ушибы позвоночника в анамнезе;
травмирование шеи в ходе родоразрешения;
нарушение питания, в результате чего в организме формируется выраженная недостаточность витаминов и микроэлементов;
наследственная предрасположенность;
злоупотребление газированными напитками;
снижение иммунитета и частые инфекционные патологии;
аутоиммунные отклонения;
нарушение гормонального уровня;
нарушения осанки, вредная привычка сидеть ссутулившись;
недостаток движения;
искривления позвоночника, особенно сколиоз;
неправильно подобранная кровать со слишком мягким матрацем;
использование сумки вместо портфеля, что не позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночник.

Причин патологий множество, но все же на первое место выдвигается именно нарушение допустимых нагрузок. Постоянное ношение портфеля массой, превышающей пять килограмм, заставляет ребёнка принимать неестественное положение. Это в свою очередь приводит к нарушению обмена веществ и ухудшению кровообращения в тканях. В результате этого начинаются дегенеративные изменения.

Что касается инфекций, они также могут спровоцировать остеохондроз у детей, но все же перенесённые заболевания являются второстепенным фактором. На первом месте всегда имеется неправильно распределённая нагрузка и недостаток питательных веществ в организме. Иными словами, для развития заболевания всегда имеется несколько факторов. Именно на их устранение и должно быть направлено лечение.

Остеохондроз у подростков имеет свои характерные отличия. Помимо слабовыраженной клиники, особенно важно выделить следующие:

заболевание у детей развивается значительно быстрее;
осложнения у подростков при остеохондрозе появляются намного чаще и раньше;
при дегенеративных нарушениях не меняется чувствительность и двигательная активность;
поражение поясничного отдела не приводит к нарушению функции мочевыводящей системы или кишечника;
характерным для детского остеохондроза является формирование грыж, спровоцированных травмами позвоночника.

Таким образом, в детском возрасте заболевание реже приводит к неврологическим отклонениям. Но оно может стать причиной более серьёзных последствий, в частности, грыжи, которая трудно поддается терапевтическому лечению.

Несмотря на слабовыраженную клинику подростковый остеохондроз сильно отражается на общем состоянии. Патология может негативно сказаться на любом внутреннем органе, поэтому при первых подозрениях на отклонения следует обращаться к врачу и начинать полноценное лечение.

Первое, на что может жаловаться ребенок, это неприятные ощущения в области сердца. Сопровождаться это может одышкой, нарушением дыхания. Особенно часто это становится причиной того, что ребенка направляют к кардиологу. В результате этого начинаются хождения по специалистам и обследования функции сердца, в то время как истинная причина отклонений прогрессирует. Если вовремя не начать лечение, ювенильный остеохондроз может стать причиной следующих отклонений:

нарушение темпа роста;
формирование межпозвоночных грыж;
патологии внутренних органов;
сдвиг позвоночных дисков.

Несмотря на то, что патология может поразить любой отдел позвоночника, именно шейный остеохондроз встречается у детей значительно чаще. При этом первое, что указывает на нарушение функции позвоночника, это головные боли. Они могут быть не связаны с общим состоянием и часто нарастают по интенсивности к вечеру. В некоторых случаях боль приобретает мигренеподобный характер, что не позволяет справиться с ней традиционными лекарственными препаратами.

Следующий симптом, указывающий на патологию, это частые головокружения. Иные признаки анемизации отсутствуют, что позволяет заподозрить неврологические отклонения. Также не исключены потери координации.

Важно: именно остеохондроз может стать причиной потери сознания у подростков на фоне общего удовлетворительного самочувствия.

Помимо перечисленного, дети могут жаловаться на повышенную утомляемость, тошноту, не исключена рвота. При поражении шейного отдела отмечаются боли по задней поверхности, заставляющие ребенка выполнять характерные движения: при необходимости повернуть голову в сторону, больной поворачивается всем телом.

Наиболее выраженный эффект окажет лечение, начатое на самой ранней стадии развития заболевания, но определить ее у ребенка особенно сложно. В то же время, при внимательном отношении к здоровью дочери или сына всегда можно заметить отклонения. По течению остеохондроз у детей делится на следующие стадии:

Латентный. Жалобы как таковые на данной стадии отсутствуют. Изредка ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в спине после выраженных физических нагрузок. При внимательном осмотре можно заметить слабовыраженный кифоз. Характерно то, что ребенок не может дотянуться до пола в положении наклона. Как правило, данная стадия начинает развиваться в возрасте 11–15 лет.
Ранняя стадия проявляется первыми неврологическими отклонениями. Дегенеративные изменения приводят к искривлению позвоночника. Вышележащий позвонок при этом смещается, что вызывает защемление нервных ветвей. Это становится причиной кратковременных болей, которые нарастают по интенсивности и продолжительности с прогрессированием патологии. При осмотре заметен выраженный кифоз, нарушение подвижности позвоночного столба. Данная стадия характерна для подростков в возрасте 16–20 лет.

Поздняя стадия патологии с выраженными неврологическими отклонениями. Кифоз при этом становится явно выраженный, появляются грыжи, спондилез. Отмечается кальцификация связок, что проявляется в выраженном ограничении подвижности позвоночника. У 2/3 детей формируется кифоз в виде горба в области поражения и только у 1/3 сколиоз.

Учитывая, что клиника на начальной стадии патологии выражена не ярко, вовремя выявить отклонения достаточно сложно. Нередко остеохондроз у детей выявляется во время профилактического осмотра.

Для постановки окончательного диагноза требуется провести следующие исследования:

Рентгенография — позволяет выявить клиновидные изменения на позвонках.
МРТ показывает неврологические признаки.
Электромиография отражает силу спинных мышц.
Ортопедические исследования определяют болезненные зоны и ограничения подвижности.
УЗИ внутренних органов.
Кардиограмма для исключения отклонений в работе сердца.
Лабораторное исследование крови и мочи.

В большинстве случаев остеохондроз поясничного отдела позвоночника и шеи проявляется искривлением без выраженной боли. В связи с этим лечение будет направлено на устранение деформации. В первую очередь, назначается лечебный массаж и гимнастика. Благодаря этому можно не только остановить процесс дегенерации, но и существенно улучшить состояние больного.

Выполнять массаж следует в специализированном учреждении после назначения врача. Особенно выраженный эффект будет, если выполнять ЛФК и массаж одновременно. Как правило, для достижения эффекта требуется 10–20 посещений. Кратность массажа определяется индивидуально. В то же время, не стоит надеяться, что на этом лечение будет окончено. Важно на протяжении длительного времени выполнять подобные курсы 2–3 раза в год.

Помимо массажа для обеспечения равномерного распределения нагрузки могут использоваться специальные корсеты, воротники и пояса. В результате их применения удается создать анатомически правильные изгибы позвоночника, что обеспечивает здоровую осанку.

Особенно выраженный эффект дает физиотерапия. Сюда входит УВЧ, фонофорез, электрофорез и так далее. Выполняются они также 2–3 раза в год по назначению врача. Не стоит игнорировать современные методы, например, иглорефлексотерапию. Воздействие на биологически активные точки с помощью специальных игл дает возможность снять повышенный тонус с мышечного каркаса, что способствует нормальному формированию изгибов позвоночника.

При выраженной клинике и быстром прогрессировании патологии следует подключать лекарственные препараты. В первую очередь, это хондропротекторы. Они могут использоваться как в виде таблеток и капсул, так и в виде мазей или гелей. Благодаря им удается остановить процесс дегенерации хрящевой ткани и увеличить высоту хрящей, что способствует уменьшению болей.

Помимо этого, обязательными будут витамины и микроэлементы. Не стоит забывать о рациональном питании. При выраженных болях могут потребоваться обезболивающие препараты, которые также применяются как в виде пероральных форм, так и в виде мазей.

Важно: при отсутствии эффекта от лекарственной терапии и физиолечения назначается оперативное вмешательство.

Как и в любом другом случае, остеохондроз проще предупредить, чем потом долго лечиться таблетками и посещать кабинет физиотерапии. Поэтому особое значение должно уделяться именно профилактике. У детей она заключается в соблюдении следующих правил:

грамотный выбор обуви, исключающий плоскостопие;
рациональное питание;
ограничение времени, проведенного перед компьютером;
сохранение осанки;
выполнение ежедневных упражнений;
частые прогулки на свежем воздухе;
оптимальное распределение нагрузки на позвоночник;
исключить поднятие тяжестей;
недопущение избытка массы тела.

При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз у патологии благоприятный. Но важно запастись терпением и выполнять массаж и ЛФК регулярно, а не ограничиваться одним курсом в 2–3 года. Если ребенку поставлен данный диагноз, он должен постоянно находиться на учете у невропатолога и регулярно приходить назначенное лечение. Только так можно будет избавиться от патологии и избежать инвалидности.

источник

Юношеский (ювенильный) остеохондроз – заболевание, возникающее в подростковом возрасте в период развития костной ткани. Название данной болезни является общим и может обозначать целый ряд дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, степень которых может быть различной.

В отличие от «взрослой» формы заболевания, юношеская чаще значительно менее выражена. Ювенильный остеохондроз позвоночника обычно сопровождается корешковыми болевыми синдромами – люмбалгией («прострелами»), цервикалгией и т. п. Ноющие боли практически отсутствуют, но их присутствие часто расценивается как обычная усталость, особенно при их возникновении после сильных физических нагрузок. Возможно незначительное нарушение подвижности суставов.

В отличие от «взрослой» формы заболевания, юношеская чаще значительно менее выражена.

Основные отличия ювенильного (юношеского) остеохондроза позвоночника от «взрослого»:

Скорость развития. Юношеский остеохондроз развивается достаточно стремительно, его симптомы присутствуют уже на начальных стадиях болезни.
Симптомы. Ранее всего проявляются неврологические признаки, тогда как типичные для заболевания болевые синдромы первое время могут отсутствовать.
Большой риск появления грыж. Особенно актуален данный фактор при травмах и ушибах позвоночника.
Поясничный юношеский остеохондроз не влияет на работу мочеполовой и желудочно-кишечной систем.

Причин развития ювенильного остеохондроза позвоночника может быть несколько. В раннем юношеском возрасте к остеохондрозу позвоночника может привести слишком быстрый рост, в результате которого возникают дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и прилегающих к ним тканей. Немаловажным фактором является физическая нагрузка: ее отсутствие может привести к слабости мышечного каркаса, недостаточному поддержанию позвоночного столба, ухудшению кровотока, что чревато сколиозом, перетекающим в юношеский остеохондроз позвоночника. В то же время сильная физическая нагрузка или ее слишком большое количество приводит к истончению позвоночных дисков, их разрушению, нарушению их роста и развития.

Одной из причин развития остеохондроза у детей может быть генетическая предрасположенность.

Генетическая предрасположенность, травмы, в том числе родовые, также являются причиной развития юношеского остеохондроза позвоночника. Это касается и заболеваний эндокринной системы – нарушения гормонального фона, аутоиммунных процессов в организме. Их течение может привести к замедленному или слишком быстрому росту, ухудшению обмена веществ, неправильному развитию костной ткани. Все эти факторы косвенным образом влияют на развитие ювенильного остеохондроза.

По мнению врачей, занимающихся лечением ювенильного остеохондроза позвоночника, существует несколько предрасполагающих к его возникновению факторов:

Генетическая предрасположенность.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Малоподвижность.
Нарушение развития костных тканей.
Слишком быстрый рост.
Неправильное питание.
Избыточный вес.
Травмы.

Питание ребенка — важная часть здорового развития. Рацион должен включать продукты, содержащие кальций, фосфор и витамин Д.

Врачи рекомендуют обратить пристальное внимание на питание и правильную физическую нагрузку ребенка, входящего в группу риска. Его рацион должен включать продукты, содержащие кальций, фосфор и витамин Д, необходимые для правильного формирования костного скелета. К ним относятся молочные продукты, рыба, орехи, черный хлеб.

Независимо от локализации юношеского остеохондроза позвоночника (шейный, грудной или поясничный) симптомы его проявления практически одинаковы. Существует разница только в степени их проявления: наиболее пассивно протекает ювенильный грудной остеохондроз позвоночника, который чаще всего определяется при плановых медицинских обследованиях.

Головные боли, имеющие периодический характер.
Болевые ощущения в области позвоночника, усиление которых может произойти при наклонах туловища, поднятии тяжестей, после длительной физической нагрузки.
Общее неудовлетворительное состояние – слабость, раздражительность, нарушение аппетита, бессонница, сонливость.
Головокружения, иногда сопровождающиеся тошнотой и/или рвотой.
Сутулость.
Периодический писк в ушах, усиливающийся в тишине.
Нарушения зрения различного характера.
Онемение мышц, наиболее ощутимое в ночное время.

Существует несколько стадий ювенильного остеохондроза. Первоначально в возрасте 11–16 лет возникает скрытая стадия. Ее течение характеризуется дискомфортом в области пораженного участка позвоночника после физических нагрузок, нарушением осанки, сутулостью. Невозможность дотронуться ладонями до стоп при наклоне является еще одним косвенным признаком заболевания. Ювенильный остеохондроз позвоночника данной стадии диагностируется достаточно редко.

Течение ранней стадии ювенильного остеохондроза в возрасте 15–20 лет сопровождается усилением искривления позвоночника, возникновением неврологических признаков при наклонах корпуса. В этот период связки утолщаются, подвижность позвонков снижается, происходит защемление нервных окончаний. Последняя (поздняя) стадия остеохондроза диагностируется достаточно легко по ярко выраженным симптомам и сильному сколиозу. На снимках МРТ могут определяться грыжи межпозвонковых дисков, отложение кальция.

Лечением ювенильного остеохондроза позвоночника занимается сразу несколько врачей – физиотерапевты, неврологи, нейрохирурги, ортопеды, травматологи. Перед направлением на некоторые виды диагностики специалист проводит первичный осмотр, после которого могут назначаться следующие виды диагностики:

Рентгенодиагностика – определяет общее состояние позвоночника и каждого позвонка в отдельности.
Компьютерная томография (КТ) – более информативна, чем предыдущий метод. Имеет возможность оценки состояния межпозвонковых дисков, расположения сосудов и других прилегающих тканей.

При необходимости врач может назначить МРТ или КТ ребенку для установления правильного диагноза.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее подробный способ рассмотрения заболеваний позвоночника, оценивающий степень его поражения с различных сторон; позволяет увидеть даже самые незначительные дегенеративно-дистрофические изменения.
УЗИ – назначается при жалобах на частые головные боли, определяет состояние шейного отдела позвоночника, его сосудов и кровотока.

Лечение ювенильного остеохондроза позвоночника наиболее эффективно в комплексе. Для этого применяется несколько видов терапий:

Медикаментозное лечение. Обычно назначается при запущенной стадии юношеской формы заболевания, направлено на снятие воспаления, уменьшение болевых ощущений, нормализацию состояния костной ткани.
Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений разрабатывается врачом индивидуально в зависимости от вида юношеского остеохондроза позвоночника. Направлена на укрепление мышечного каркаса.

Физиотерапия – магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и т. д. Лечение проводится дважды в год, направлено на снятие боли, восстановление функций суставов, пораженных юношеским остеохондрозом.
Массаж. Нормализует обменные процессы тканей, восстанавливает кровоток, улучшает состояние пациента. Лечебный массаж должен проводить только специалист. Курс – до 20 процедур, желательно проводить его 2–3 раза в год.

Правильно и своевременно подобранное лечение сводит к минимуму риск возникновения осложнений, может способствовать полному выздоровлению. Важно начинать действовать на начальной стадии заболевания: неокрепший костный скелет подростков значительно легче поддается лечению, но при отсутствии терапии болезнь прогрессирует очень быстро.

В качестве профилактических мер или дополнительно к основным методам лечения болезни родителям необходимо следить за осанкой ребенка, для ее исправления допускается носить специальный корсет, одобренный врачом. С его помощью позвоночник принимает правильное положение, снимается напряжение с мышц, восстанавливается кровоток. Полезно записать ребенка в секцию плавания: данный вид спорта мягко воздействует на мышцы спины, формирует правильную осанку, не перегружая позвоночник.

Отсутствие лечения заболевания приводит к усугублению дегенеративных изменений позвонков и межпозвонковых дисков. Это может привести к серьезным болезням: артрозу позвонков, множественным грыжам межпозвоночных дисков, образованию горба или чрезмерному прогибу в поясничной области, нарушению работы внутренних органов. При раннем прогрессировании юношеского остеохондроза и отсутствии лечения возможно замедление роста позвоночника и всего костного скелета, что иногда чревато инвалидностью.

Ювенильный остеохондроз позвоночника – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Правильно подобранная тактика терапии, а также раннее выявление заболевания способствуют полному выздоровлению без значительных последствий для здоровья. Чтобы избежать юношеского остеохондроза, родителям нужно следить за осанкой ребенка, его питанием и правильной физической нагрузкой, а также регулярно проходить медицинские обследования.

источник