Всд по смешанному типу остеохондроза

Остеохондроз и ВСД – два совершенно разных, но тесно связанных между собой заболевания: нередко именно патология шейного отдела позвоночника становится причиной возникновения дистонии.

Вегето-сосудистая дистония – комплекс симптомов, появляющийся при расстройстве центральной и вегетативной нервной системы. Основные причины нарушения их работы: частые стрессы, недостаток сна, нерациональное питание, чрезмерные умственные нагрузки. Но спровоцировать развитие дистонии может и шейный остеохондроз. При дегенеративных процессах в позвоночнике в основе механизма возникновения ВСД лежат два синдрома: позвоночной артерии и корешковый.

Когда в шейном отделе позвоночника разрушаются межпозвоночные диски, расстояние между позвонками уменьшается: они сдвигаются, становятся чрезмерно подвижными. При ходьбе, наклонах головы или любом другом движении раздражаются нервные корешки и сосуды: появляются боли в шее.

Если на этом этапе развития остеохондроза лечение не проводится, со временем образовывается межпозвоночная грыжа, нарастают остеофиты на позвонках, разрушаются суставы и связки. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов давление на артерии, спинномозговые корешки увеличивается: ухудшается кровообращение в головном мозге, шейном и грудном отделе, нарушается работа нервной системы. Это приводит возникновению головных и сердечных болей, тахикардии, других симптомов, свойственных для ВСД.

Симптомы дистонии при остеохондрозе разные. Но чаще всего они представлены в виде следующих синдромов:

Сердечно-сосудистый. Признаки:

нарушение сердцебиения: тахикардия, аритмия, брадикардия;
нестабильность артериального давления;
бледность, мраморность кожи;
ощущение прилива тепла к лицу;
похолодание конечностей.

Появление тахикардии при ВСД наблюдается после сильного эмоционального потрясения, физической нагрузки, при смене горизонтального положения тела на вертикальное. Иногда учащенное сердцебиение беспокоит постоянно: ритм сердца нормализуется лишь ночью (после наступления сна).

При остеохондрозе и вегето-сосудистой дистонии брадикардия возникает не так часто: замедление сердечного ритма отмечается только у 8-10% больных. Сопровождается она гипотонией и головокружением.

Аритмический синдром проявляется в виде экстрасистолии или мерцательной аритмии (редко). Характеризуется внезапным «ударом» в области сердца, ощущением его «замирания». Сердечный ритм нарушается после стрессов, физических нагрузок. Возможны случаи возникновения экстрасистолы и в состоянии покоя: сердцебиение нормализуется после того, как человек начинает двигаться.

Гипервентиляционный. У 90% больных наблюдаются такие нарушения в работе дыхательной системы:

При осмотре обнаруживают учащенное поверхностное дыхание. Количество вдохов при этом увеличивается до 50 раз в минуту. Такое клиническое проявления ВСД напоминает симптомы астмы, но отличить ее от истинного заболевания можно по отсутствию свистящих хрипов в легких, наличию сопутствующих симптомов: головокружение, «мушки» перед глазами, ощущение тревоги.

Кардиалгический – проявляется в виде:

дискомфорта в груди (наиболее выражено в положении лежа);
чувства жжения, тяжести в грудной клетке;
болей в области сердца, за грудиной слева.

Если вегето-сосудистая дистония является следствием остеохондроза, сердечные боли имеют ноющий, колющий, давящий характер. Болевой синдром не удается купировать Нитроглицерином. Спровоцировать развитие кардиального приступа может стрессовая ситуация.

Желудочно-кишечных расстройств. При этом у больного возникают жалобы на:

изменение аппетита: его усиление или отсутствие;
изжогу, чувство распирания в желудке (преимущественно после приема пищи);
тошноту со рвотой;
расстройство стула (диарея, длительные запоры);
чрезмерное газообразование;
боли в правом подреберье, внизу живота.

По сравнению с кардиалгическим и гипервентиляционным синдромом, симптомы расстройств ЖКТ менее выражены.

Нарушения терморегуляции. Для него характерно:

повышенное потоотделение (особенно в области ладоней, стоп);
незначительное повышение (снижение) температуры тела. Самочувствие больного при этом не меняется.

Появление всех этих симптомов нередко приводит к возникновению панических атак. Продолжительность приступа ВСД может быть разной: от нескольких минут до часа. Как правило, паника охватывает человека днем (на работе, дома), но нередки случаи наступления вегетативного кризиса ночью. При этом возникают:

непреодолимое чувство тревоги;
страх за свою жизнь;
злость, чрезмерная раздражительность без видимой на то причины;
озноб;
бессонница.

Если ВСД развилась на фоне шейного остеохондроза, у больного проявляются и другие симптомы, указывающие на компрессию позвоночной артерии, нервных корешков:

постоянная усталость;
ухудшение слуха, «звон» в ушах;
нарушение зрения: туман, ощущение песка в глазах;
боли в шее, плечах;
онемение лица, пальцев рук или всей конечности;
головные боли.

Вегето-сосудистая дистония сама по себе не опасна для здоровья. Однако ее симптомы снижают качество жизни: из-за постоянных головных болей и усталости больному становится трудно работать, общаться с другими людьми. Нередко все это приводит к развитию у него депрессии.

Но если дистония возникла по причине компрессии кровеносных сосудов и нервных окончаний в шейном отделе, отсутствие лечения грозит возникновением таких осложнений:

ухудшение памяти;
переход уже имеющейся хронической болезни внутренних органов в более тяжелую форму;
ишемическая болезнь сердца;
гипертония;
инфаркт миокарда;
инсульт;
инвалидность.

Клиническое проявление вегето-сосудистой дистонии напоминает симптомы патологий внутренних органов, головного мозга. Поэтому перед тем как назначать лечение, врач должен выявить точную причину ухудшения самочувствия больного, исключить наличие других болезней. Для этого проводят комплексное обследование. В него входят:

ЭКГ с нагрузкой на велоэргометре;
УЗИ сердечной мышцы, органов брюшной полости;
доплерография сосудов шеи, головного мозга;
флюорография;
рентгенография, КТ или МРТ позвоночника.

Если серьезных отклонений в работе внутренних органов не выявлено, ставят диагноз «ВСД». Однако ее взаимосвязь с остеохондрозом подтверждается лишь в том случае, когда результаты обследования показывают наличие таких изменений в шейном отделе позвоночника:

смещение позвонков;
образование протрузии, грыжи диска;
защемление позвоночных артерий, корешков дегенеративно измененными позвонками.

Если причина возникновения ВСД – шейный остеохондроз, в первую очередь лечат позвоночник. Терапия должна быть направлена на:

уменьшение компрессии сосудов, нервных корешков;
купирование болевого синдрома;
улучшение циркуляции крови в головном мозге, тканях шейного отдела;
восстановление функций нервной системы.

Чтобы облегчить состояние больного, устранить симптомы вегето-сосудистой дистонии и остеохондроза назначают: прием медицинских препаратов, применение вспомогательных лечебных процедур.

Метод лечения остеохондроза, осложненного дистонией		Действие
Медикаментозная терапия	Хондропротекторы	Восстанавливают эластичность межпозвоночных дисков
		Препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани
	Нестероидные противовоспалительные препараты	Уменьшают боли
		Снимают отеки, воспаление тканей в месте защемления корешков и сосудов
	Миорелаксанты	Расслабляют мышцы шеи
		Нормализуют нейронные процессы
	Антидепрессанты	Устраняют тревожность, беспокойство
		Ускоряют наступление сна
	Бета-адреноблокаторы	Нормализуют артериальное давление
		Восстанавливают сердечный ритм
	Седативные препараты	Успокаивают нервную систему
		Улучшают сон, самочувствие больного в целом
Немедикаментозное лечение	Лечебная физкультура	Укрепляет мышечный корсет шеи, сердце, нервную систему
		Улучшает кровоток
	Электрофорез шейно-воротниковой зоны	Снимает напряжение мышц
		Расширяет сосуды
	Магнитотерапия	Стимулирует мозговое кровообращение
		Способствует насыщению миокарда кислородом
	Иглоукалывание	Блокирует патологические импульсы нервной системы
		Улучшает циркуляцию крови
	Мануальная терапия, массаж шеи и плеч	Устраняет гипертонус мышц
		Ускоряет приток крови, кислорода к головному мозгу и тканям шейного отдела позвоночника
		Уменьшает давление на корешки и сосуды
	Контрастный душ	Повышает иммунитет
		Тонизирует нервную систему
		Нормализует работу сердца

Как лечить ВСД при остеохондрозе определяет врач исходя из наличия симптомов, общего самочувствия больного. При сильных атаках паники дополнительно могут назначить транквилизаторы.

При неэффективности традиционного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Показания к проведению операции: выраженная компрессия позвоночной околопозвоночных структур, большие размеры грыжи в шейном отделе позвоночника.

Остеохондроз и ВСД – не приговор. Даже если эти два диагноза поставлены одновременно, жить полноценно можно. Главное соблюдать рекомендации по лечению и принимать меры, направленные на профилактику обострения шейного остеохондроза. Что нужно делать:

Сменить образ жизни: свести к минимуму употребление алкогольных напитков, отказаться от курения (алкоголь и табак ухудшают состояние кровеносных сосудов, работу нервной системы).
Избегать стрессов, чрезмерной умственной и физической нагрузки.
Сменить рацион питания: включить в меню свежие овощи и фрукты.
Проводить разминку через каждые 40 минут сидячей работы, включающую упражнения на прорабатывание мышц шеи.
Посещать бассейн: плавание укрепляет мышцы и сердце, развивает дыхание, ускоряет ток крови.
Полноценно отдыхать: спать не меньше 8 часов в сутки.
Заниматься активными видами спорта (бег, катание на роликах и лыжах, велосипеде).
Как можно чаще выходить на свежий воздух.
Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.

Проявление остеохондроза и ВСД в отдельности имеет схожие симптомы. Поэтому их диагностика затруднена. Правильно определить причину возникновения дистонии может лишь врач. Если она является следствием патологии шейного отдела позвоночника, лечение должно быть незамедлительным. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше риск возникновения опасных для здоровья осложнений.

источник

Вегетососудистая дистония – заболевание, по симптоматике схожее с остеохондрозом, но вызванное абсолютно иными причинами. Именно изменения, происходящие в области шейного отдела позвоночника, могут явиться причиной вегетососудистой дистонии, но не наоборот.

В странах Европы и США диагноза ВСД как такового нет – по этим симптомам диагностируют неврозы, психиатрические отклонения, панические атаки. В России вегетососудистая дистония – официальный диагноз, объединяющий большое количество самых различных симптомов.

Основные проявления вегетососудистой дистонии: головные боли, одышка, частые головокружения, общая слабость и быстрая утомляемость, которые вызывают у пациента тревогу за собственную жизнь, вплоть до панических атак. Заболеванию чаще подвержены женщины, поскольку более впечатлительны, с низкой стрессоустойчивостью.

На фоне заболевания могут отмечаться скачки артериального давления, поэтому ВСД диагностируют по гипотоническому, гипертоническому и смешанному типам. Диагностируют это заболевание в самом различном возрасте – как у подростков, так и у пациентов среднего возраста.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходит деформация и истончение межпозвонковых дисков. В зависимости от степени заболевания, могут образовываться костные наросты, смещение шейных позвонков, что напрямую приводит к нарушениям работы вегетативной нервной системы.

Причины, способствующие развитию остеохондроза:

многочасовое пребывание шеи и головы в одной позе (чтение, сидение за монитором);
возрастные изменения;
перенесённые травмы спины и шеи, последствие ЧМТ;
врождённые отклонения в структуре позвоночника.

В результате сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов происходит нарушение кровообращения головного мозга, снижается уровень его обогащения кислородом (гипоксия), происходят периодические сбои в работе центральной нервной системы.

На фоне гипоксии происходят изменения в составе крови, что отражается на общем состоянии:

нарушается процесс обмена кальция;
изменяется аминокислотный профиль крови;
снижается уровень гемоглобина.

При нарушении кровообращения головного мозга происходит отмирание клеток, что напрямую отражается на общем состоянии организма. В первую очередь – на психологическом состоянии. По этой причине появляются паническая атака – психическое состояние, при котором больной испытывает неподдельный страх, вызванный одному ему понятными причинами.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника и вегетососудистая дистония – разные заболевания со схожей симптоматикой, имеющей много общего. Часто симптомы накладываются друг на друга, что значительно усложняет постановку диагноза, тем более что способы диагностики различны. Но как остеохондроз, так и вегетососудистая дистония способны негативно воздействовать на самочувствие и вызвать психическую атаку. Последняя проявляется далеко не у всех: некоторые пациенты годами имеют диагноз ВСД, но ни разу не отмечали этого состояния.

Можно говорить о том, что существует прямая связь между вегетососудистой дистонией и остеохондрозом шейного отдела. Но в некоторых случаях зажим нервных окончаний и сосудов происходит в области грудной клетки. Это приводит к сбою в работе внутренних органов и может проявляться в виде болей в области сердца. Для больного это служит сигналом тревоги, он начинает необоснованно слишком сильно волноваться за своё здоровье, что приводит к панической атаки. Состояние стресса всегда отражается на артериальном давлении, неврозах и обострению вегетососудистой дистонии.

У пациентов приступы панической атаки могут наблюдаться от одного до нескольких раз в месяц. Их продолжительность различна, но чаще в среднем они длятся около получаса. Приступ наступает спонтанно, без видимых причин. Однако при работе с психотерапевтом можно выявить истинную их причину.

При панических атаках учащается сердцебиение, тахикардия, появляется боль в груди. Они могут сопровождаться тошнотой, нехваткой воздуха, головокружением, жаром. Больной паникует, боясь внезапного наступления смерти. В редких случаях отмечаются галлюцинации, нарушения слуха и зрения, судороги.

У обоих заболеваний (ВСД, остеохондроз шейного отдела позвоночника) симптомы во многом схожи. Они затрагивают сердечно-сосудистую и дыхательную системы, зрение, органы пищеварения. Наиболее часто больные отмечают:

перепады артериального давления;
головную боль (особенно в височной части);
нарушение дыхания (сложно сделать глубокий вдох);
предобморочное состояние, обмороки;
учащённое сердцебиение;
нарушения зрения («туман в глазах», «мурашки»);
головокружения;
боли за грудиной;
сбой пищеварительной системы;
потливость ладоней, общее повышенное потоотделение;
тремор рук, в ногах.

Все эти симптомы могут быть как единичными, так и проявляться комплексно.

Их появление является поводом для обращения к невропатологу, который по результатом опроса назначит дополнительное обследования. Это поможет поставить окончательный диагноз, поскольку в каждом случае потребуется разное лечение. Для лечения лёгкой формы вегетососудистой дистонии достаточно принимать успокоительные средства, при остеохондрозе потребуется медикаментозное лечение.

Поскольку признаки заболеваний схожи, лечением обоих занимается невролог. В процессе опроса важно подробно рассказать о тревожащих симптомах. В некоторых случаях даже незначительные из них могут стать основными при постановке диагноза.

При первичном обращении врач назначает ряд анализов крови, чтобы исключить железодефицитную анемию, изменение содержания аминокислот, нарушение обмена кальция, сахарный диабет и другие изменения, провоцирующие появление панических атак:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
кровь на сахар.

Кроме этого назначается ряд аппаратных исследований. Одно из основных – проведение ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов шеи. Этот вид диагностики позволит выявить симптом позвоночной артерии – спазм сосудов, по которым осуществляется кровоток к головному мозгу. Сосуды располагаются рядом с отростками позвонков, и при их защемлении происходит сбой в питании мозга и нарушается работа центральной нервной системы.

При диагностике остеохондроза шейного отдела и ВСД обязательно нужно пройти:

ЭКГ, которая может показать только тахикардию, но больше ни каких особенных отклонений;
ЭХО-КГ, при котором также не будет серьёзных отклонений, кроме пролапса митрального клапана;
УЗИ органов брюшной полости, которое может показать лишь небольшие отклонения от нормы.

Для подтверждения остеохондроза шейного отдела дополнительно проводят МРТ или КТ. Эти исследования помогут врачу не ошибиться с выбором лечения, поскольку часто случается так, что эти заболевания сочетаются.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – самый современный и эффективный метод обследования, позволяющий послойно исследовать состояние тканей;
КТ (компьютерная томография) – информативный способ диагностики при остеохондрозе, но имеет ряд противопоказаний, не даёт полной информации о состоянии мягких тканей;
Рентгенография – проводится в случае, когда нет возможности провести КТ или МРТ. Это малоинформативный метод, но даёт полную картину о состоянии шейных позвонков.

Для постановки полного диагноза важно постараться исключить возможные сопутствующие заболевания, что во многом успокоит пациента и порой способствует улучшению его состояния.

При лечении вегетососудистой дистонии и остеохондроза шейного отдела могут использоваться препараты одних и тех же групп, поскольку лечение во многом сходное:

нейропротекторы. Имеют антиоксидантные свойства и значительно улучшают микроциркуляцию в районе головного и спинного мозга;
седативные препараты (психолептики). Способствуют нормализации психического состояния, снимают симптом повышенной тревожности, улучшают сон;
антидепрессанты. Помогают справиться с апатией и улучшают общее психическое состояние;
препараты, улучшающие состояние сосудов. Снимают симптомы тахикардии, гипотонию, гипертензию.

Кроме медикаментов, при обоих заболеваниях достаточно часто используется физиотерапия, массаж, другие расслабляющие процедуры:

иглоукалывание;
массаж: расслабляющий или лечебный в области плеч, шеи;
водные процедуры (бассейн, контрастный душ, радоновые ванны);
электрофорез с различными препаратами: кофеином, новокаином;
магнитную терапию.

Пациентам с остеохондрозом шейного отдела этих процедур будет достаточно. При вегетососудистой дистонии помимо этого необходимо посещение психотерапевта. Он поможет разобраться с причинами, которые могут вызывать угнетённое состояние и панические атаки. Лечение невроза благоприятно влияет на общее состояние, помогает организму избавиться от дистонии.

Немаловажно при вегетососудистой дистонии заниматься спортом, кроме экстремальных видов. Небольшие физические нагрузки помогают организму справиться со стрессовой ситуацией и способствуют укреплению иммунитета, нервной системы и улучшают состояние сосудов. Хорошо ходить в бассейн, заниматься фитнесом, кататься на лыжах, велосипеде, бегать по утрам. Если нет такой возможности – помогут постоянные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном.

Народная медицина всегда предлагает средства, которые способствуют улучшению состояния и оказывают благотворное состояние на организм. Применять их следует в случае, если ваш лечащий врач не будет возражать, ведь иногда то, что мы считаем полезным, на самом деле способно нанести вред организму.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

мёд и мумиё. Смешанные в равных пропорциях, они способны улучшить кровообращение, снять мышечный спазм. Мазь втирают в проблемный участок или используют в качестве компресса;
овсяные и отрубные лепёшки. Их прикладывают на область шеи для снятия отёка, быстрого уменьшения боли;
настой из корней одуванчика, травы зверобоя, листьев лопуха. Ингредиенты в равных пропорциях (по 1 ч. л.) заливают 1 стаканом кипятка, настаивают до полного остывания. Настой используют для компрессов, с помощью которых быстро восстанавливается мышечный тонус. Их накладывают на болезненную область и оставляют на ночь.

В целях профилактики самым важным является исключение из каждодневной жизни факторов, которые способствуют развитию обоих заболеваний. Для этого важно соблюдать следующие рекомендации:

соблюдать режим дня. Просыпаться и засыпать в одно и то же время, не переутомляться на работе;
часто совершать прогулки на свежем воздухе, выезжать за город;
заниматься йогой или медитациями;
спорт (кроме экстремальных видов);
избегать стрессовых ситуаций;
выбирать для сидения удобные позы; делать частые перерывы, если работа сидячая;
испытывать положительные эмоции – устраивайте праздники даже по незначительному поводу.

Многие больные отмечают, что значительное облегчение наступает, если в доме живёт кошка. Она чутко реагирует на изменения в состоянии хозяйки, укладывается поближе к больному месту, иногда даже массирует его и своим урчанием способна снизить болевые ощущения. К тому же, кошка всегда вызывает положительные эмоции, что не может не отразиться на эмоциональном состоянии.

Если внимательно относиться к своему здоровью, прислушиваться к рекомендациям врачей, вести активный образ жизни – есть все шансы сохранить здоровье позвоночника и вегетативной нервной системы. Помните, ваше здоровье – это только ваши заботы.

источник

Вегето сосудистой дистонией принято называть целую группу клинических проявлений, свидетельствующих о развитии функциональных патологий вегетативной нервной системы. В медицине известны гипотоническая и гипертоническая формы расстройства, также нередко встречается вегето сосудистая дистония по смешанному типу.

Вегетативный подраздел нервной системы в организме человека функционирует независимо, контролируя работу и взаимодействие всех жизненно важных систем организма: сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной. Состоит подраздел из симпатической и парасимпатической систем, нарушение слаженной работы которых и вызывает нейроциркулярную дистонию.

В случаях, когда нарушения одного из подразделов проявляются ярко, можно легко определить гипотоническую или гипертоническую форму вегето сосудистой дистонии. Если же невозможно выделить преобладающих симптомов либо они проявляются поочередно — диагностируется вегето сосудистая дистония смешанного типа.

Интересно! Большинство европейских специалистов не считают ВСД по смешанному типу болезнью, обозначая функциональные сбои как транзитное состояние, не нуждающееся в специальном лечении. По этой причине расстройство отсутствует в списке Международной Классификации Болезней.

В отечественной медицине подобный диагноз воспринимают серьезнее. Однако, отсутствие возможности его подтверждения при помощи лабораторных исследований приводит к тому, что пациенты сами отрицают наличие болезни и не считают необходимым лечить ее.

Больший процент возникновения ВСД по смешанному типу приходится на женщин и может проявиться в любом возрасте. Процесс развития расстройства от начала до проявления симптомов занимает около семи лет.

К провокаторам вегетососудистой дистонии по смешанному типу относятся такие факторы, как:

генетическая предрасположенность;
наличие родовых травм, нарушений внутриутробного развития организма, в том числе стресс матери в период беременности;
сложные условия для проживания, частые стрессы, эмоциональное напряжение;
повышеннная нервная возбудимость;
гормональные сбои (период полового созревания, климакс);
патологиии хронического характера в позвоночнике;
недостаточность мозга;
хронические инфекционные заболевания;
пониженный иммунитет;
присутствие аллергии;
наличие вредных привычек.

Также в группу риска попадают родившие женщины в первые годы жизни младенца — в связи с постоянной усталостью, недосыпом, нервным напряжением и повышенной тревожностью мамы.

Часто ВСД смешанного типа предшествуют разного вида невралгии, нарушения в эндокринной системе, гинекологические заболевания.

Вегетососудистая дистония по смешанному типу сочетает в себе симптомы обеих разновидностей — гипотонической и гипертонической — и насчитывает до сотни разнообразных клинических проявлений.

Важно! У людей с данным расстройством можно наблюдать моментальные перепады давления до критических состояний: вызванный резким повышением гипертонический криз может смениться столь же быстрым понижением, ведущим к обмороку.

В связи с этим лечение патологии осложняется в связи с необходимостью одновременной борьбы с противоположными состояниями. В этом случае стандартные препараты, применяющиеся только при повышенном (пониженном) артериальном давлении, не считаются подходящими в связи с возможной провокацией столь же резкого скачка давления в противоположную сторону.

Яркими симптомами, свидетельствующими о развитии ВСД смешанного типа у пациента, являются:

резкие прыжки артериального давления, происходящие в течение суток;
боли в районе сердца — неострые, скорее, тянущие, появляющееся после стресса ощущение «тяжести» в сердце;
головная боль, появляющаяся без явных оснований, может возникать как следствие эмоционального либо физического перенапряжения;
аритмия;
кишечные расстройства, возникновения болей без возможности определения клинической картины;
расстройства вазомоторных функций — может проявляться в виде бледности или покраснения, ознобом без объективных причин;
возникновение тревожных приступов, появление мелькающих точек перед глазами;
изменения температуры тела без веских причин, свидетельствующие об ухудшении терморегуляции;
повышенная потливость;
возникновение расстройств в сексуальной сфере (аноргазмия, проблемы с потенцией);
эмоциональная нестабильность — скачки настроения, повышенная чувствительность, длительное волнение из-за происходящего;
синдром астении — повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, повышение болевого порога.

ВСД смешанного типа может проявиться вегетативным кризом — внезапным ухудшением общего самочувствия. Криз сопровождается чувством слабости, обильным потоотделением, сонливостью, проблемами с координацией движения, дрожанием рук, тошнотой, снижением остроты зрения и слуха. Провоцируют это состояния в большинстве случаев эмоциональные перегрузки, вызванные стрессовой ситуацией.

Люди с подобным расстройством постоянно испытывают чувство апатии, выполнение обычных трудовых обязанностей становится непосильной задачей. При внезапных переменах погодных условий и в дождь самочувствие их сильно ухудшается.

Вследствие того, что спровоцировать развитие вегетососудистой дистонии по смешанному типу могут разные заболевания, обследование пациента с подобной симптоматикой включает в себя привлечение врачей узких специализаций — невропатолога, врача-гинеколога, гастроэнтеролога и др. Также по необходимости могут быть проведены такие исследования, как:

энцефалограммы;
компьютерная томография;
сосудистая допплерография и т. д.

При нахождении заболевания, вызвавшего вегетативное расстройство, назначается обязательная терапия. Помимо приема лекарственных препаратов, терапия ВСД смешанного типа требует создания благоприятных условий для реабилитации и нормального функционирования всех систем в организме пациента.

В зависимости от преобладающих клинических проявлений, больному могут назначаться следующие препараты:

успокоительные средства (транквилизаторы, антидепрессанты);
в случае повышенного давления препараты, его понижающие, и наоборот;
средства для улучшения мозговой деятельности (ноотропы);
при постоянной тяжести и боли в голове, свидетельствующих о венозной недостаточности, — венотоники;

К немедикаментозным направлениям лечения нейроциркулярной дистонии по смешанному типу относятся:

оптимизация соотношения работы и отдыха, устранение причин перегрузок;
отказ от вредных привычек, а также вредной и тяжелой пищи;
регулярные занятия спортом;
устранение факторов стресса, психологические консультации в целях повышения стрессоустойчивости (рекомендуем психолога Никиту Батурина);
физиотерапия;
массаж, акупунктура, мануальная терапия.

По причине прямой взаимосвязи возникновения расстройства и психологического здоровья пациента, активный образ жизни и формирование полезных привычек, улучшающих общий физический и эмоциональный фон человека, являются отличным средством не только терапии, но и профилактики ВСД смешанного типа.

При своевременном выявлении и лечении дисфункции вегетативной системы осложнений обычно не возникает. Однако при длительном присутствии функциональные нарушения могут трансформироваться в органические, провоцируя артериальную гипертензию, язву желудка, заболевания сердца, невралгии.

Интересно знать! Вегето сосудистая дистония не входит в список причин для признания призывника непригодным к исполнению воинской обязанности. В случае присутствия в клинической картине постоянных сердечных болей, обмороков, скачков АД, а также при слабой динамике лечения в военном билете призывника ставится пометка о его временной непригодности к воинской службе.

источник

По среднестатистическим показателям ВСД смешанного типа присутствует у семидесяти пяти процентов населения земного шара, но проявляется патология у разных людей по-разному, и многие живут с таким диагнозом, даже не подозревая о его присутствии, а другие на протяжении жизни страдают от скачков давления и других симптомов. При ВСД по смешанному типу артериальное давление может то подниматься, то падать до критических показателей, иногда больной сам не понимает причину таких скачков.

Вегетативная нервная система отвечает за координацию работы всех систем, органов, желез и сосудов человека, помогая им приспосабливаться к различным изменениям. Эта система ответственна за давление, сердечный ритм, температуру, кровоснабжение, метаболизм, мышечный тонус, и др. При ВСД возникает дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы, что становится причиной возникновения определенной клинической картины.

Для того чтобы понять, что такое ВСД по смешанному типу, необходимо знать, что есть и другие типы расстройства. Классификация основывается на уровне артериального давления, ведь именно оно является объективным показателем функциональности сердца и сосудов. Синдром насчитывает три основных вида:

ВСД по гипертоническому типу. Основными признаками расстройства является периодическое повышение систолического давления, покраснение кожи, жар, головная боль, гипертермия, учащенное сердцебиение.
ВСД гипотонического типа. Происходит резкое понижение артериального давления, возникает аритмия (чаще тахикардия), слабость, покалывание и онемение конечностей, обмороки, ощущение нехватки кислорода.
Вегетососудистая дистония смешанного типа – комбинация двух вышеописанных дистоний, при которой их признаки могут возникать поочередно либо одновременно. Также возникает «синдром общей дезадаптации», выражающийся повышенной усталостью, метеозависимостью, апатией и снижением работоспособности.

Больше подвержены вегетососудистой дистонии по смешанному типу люди эмоционально неустойчивые, а также те, кто ведет малоподвижную жизнь. Несмотря на то, что патология широко распространена, в международной классификации болезней (МКБ) ВСД отсутствует, ведь она не является заболеванием систем или органов, которое характеризуется их поражением. Нейроциркулярная дистония (другое название ВСД) является функциональным расстройством – неврозом. Когда присутствуют симптомы болезни, но физическое состояние разных органов остается нормальным, ставится диагноз ВСД по смешанному типу.

Нейроциркулярная дистония может иметь несколько форм течения:

перманентная – внезапные скачки состояния больного отсутствуют;
пароксизмальная – приступообразная форма с паническими атаками или кризами, в перерывах между которыми практически нет проявлений болезни;
смешанная – редкая форма, сочетающая в себе две предыдущие;
латентная – является крытой формой, долго не проявляющейся, пока не появятся провоцирующие факторы.

Пароксизмальное течение ВСД по смешанному типу является самым распространенным. Приступ дистонии может возникнуть практически на ровном месте.

Важно! Широкая распространенность полиоэтиологического синдрома (симптомокомплекса) ВСД не дает оснований полагать, что можно обойтись без лечения. При правильном режиме жизни и приеме лекарственных препаратов от ВСД смешанного типа, назначенных доктором в случае необходимости, можно намного улучшить свое состояние.

Первым делом причиной патологии может быть наследственная предрасположенность. На фоне ее могут возникать факторы, провоцирующие развитие патологии:

большие физические и эмоциональные нагрузки;
недостаточность сна и погрешности в питании;
черепно-мозговые травмы;
инфекционные болезни острого и хронического течения;
воздействие токсинов и канцерогенов от алкоголя и курения;
физическое воздействие при радиационном облучении;
нарушение гормонального баланса при болезнях эндокринной системы.

В группу риска входят люди:

получившие родовую травму;
работающие на тяжелой физически или эмоционально работе;
эмоционально неустойчивые;
имеющие пониженный иммунитет;
те, у которых имеются аномалии конституции тела;
аллергики, диабетики;
в период гормональных перестроек (во время полового созревания, в период беременности, климакса, после аборта или выкидыша).

Внимание! Независимо от причин, без лечения ВСД способна привести к таким осложнениям, как ишемическая болезнь сердца, гипертензивная болезнь, язва ЖКТ, бронхиальная астма и т.д.

Так как вегетативная система охватывает деятельность всего организма, кроме скелета, то признаки ВСД по смешанному типу могут быть разнообразными. Самые основные из них:

изменение чувствительности;
психоэмоциональные расстройства;
расстройства дыхательной системы;
нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
неврологические неполадки;
нарушения работы пищеварительного тракта;
панические атаки, ощущение нереальности и др.

Человек с вегетососудистой дистонией смешанного типа может испытывать следующие симптомы разной частоты и степени выраженности:

головокружения и мигрени;
ощущение слабости и повышенной утомляемости;
нарушения сна – сонливость днем и бессонница ночью;
беспричинный страх и тревога;
скачки пульса и давления, как в большую, так и в меньшую сторону;
одышка и чувство «кома в горле»;
болезненные или неприятные ощущения в области живота и сердца;
онемение и похолодание конечностей, тремор, «мурашки».

В стрессовых ситуациях, а на запущенной стадии болезни и без них, возможно наступление симпатоадреналинового криза, при котором внезапно возникает дрожь, выступает холодный пот, человека бросает то в жар, то в озноб, начинается сильная тахикардия, нехватка воздуха. Больного в такой момент охватывает паника и страх смерти. Как правило, такой криз длится от нескольких минут, до нескольких часов и резко проходит без каких-либо лекарств или после приема седативного препарата, что подтверждает его неврологическую этиологию.

Диагностика ВСД начинается со сбора анамнеза и физикального обследования. Для правильной постановки диагноза необходимо исключение соматических заболеваний, которые могут быть причиной таких симптомов. Для этого проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования:

общие анализы крови и мочи, а также анализ крови на гормональную активность;
ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости;
электрокардиограмма и УЗИ сердца для исключения сердечных патологий;
магнитно-резонансная или компьютерная томография;
допплерография сосудов;
рентгенография грудной клетки.

Обязательно нужно проконсультироваться с окулистом, эндокринологом, кардиологом, неврологом, пульмонологом, терапевтом. Только после того, как будет поставлен точный диагноз нейроциркулярной дистонии, врач может решать, как лечить ВСД по смешанному типу.

Лечение при ВСД смешанного типа подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента. Стоит отметить, что никакие методы не способны полностью излечить от данного синдрома, но терапия помогает сократить количество приступов, уменьшить выраженность симптоматики и улучшить общее состояние больного человека. Лечение ВСД по смешанному типу может проходить немедикаментозным путем или при помощи лекарственных препаратов.

Основополагающим во время терапии является ведение здорового образа жизни. При вегетососудистой дистонии необходимо:

Полноценно отдыхать, отводя для сна не менее восьми часов. Если есть такая возможность, следует отдыхать и днем.
Рационально распределять физические нагрузки. Нельзя слишком нагружать свой организм, но зарядка должна присутствовать в жизни больного ежедневно. Полезно будет заняться плаванием, велоспортом, аэробикой, легкими пробежками, лыжным спортом или коньками. Также нужно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Умеренные регулярные упражнения при ВСД по смешанному типу хорошо тренируют организм, помогают обогащению органов кислородом.
Хорошо воздействует на сосуды контрастный душ.
Обязательно нужно бросить пагубные привычки – такие как никотиновая и алкогольная зависимость.

Диета при ВСД по смешанному типу подразумевает полноценное сбалансированное питание с необходимым содержанием углеводов, белков, жиров, а также микроэлементов и витаминов. Следует употреблять больше продуктов с повышенным содержанием магния и калия. Магний в достаточном количестве содержится в:

орехах;
бобовых;
моркови;
шиповнике;
цельнозерновых кашах (гречневой, пшеничной, овсяной).

Много калия содержат в себе:

картофель;
помидоры;
зеленый горошек;
капуста;
фасоль;
баклажаны;
свёкла;
укроп;
щавель;
ревень;
чернослив;
инжир;
изюм;
абрикосы.

При ВСД необходимо исключить или уменьшить до минимума употребление соленых, копченых и острых блюд, кофе, крепкого чая, шоколада. Вместо животных жиров следует включить в рацион растительные жиры.

На начальной стадии болезни в применении лекарственных препаратов нет необходимости. Улучшить состояние помогут:

лечебная физкультура;
физиотерапевтические процедуры;
массаж воротниковой зоны;
работа с психологом.

Такие методы улучшают функциональность нервной системы, проходимость сосудов и кровоснабжение органов, нормализуют сердечную деятельность, а овладение психотерапевтическими методиками поможет справиться с приступами паники, страха и депрессиями.

При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии, что бывает при запущенной форме заболевания, необходимо принимать при ВСД по смешанному типу препараты. Для того чтобы справиться с проявлениями синдрома, может понадобиться прием:

препаратов, которые понижают давление, если оно поднялось до критических отметок;
бета-блокаторов, помогающих справиться с тахикардией;
нейропротекторов, активирующих обмен веществ в головном мозге;
антиоксидантов, защищающих клетки организма от окисления и распада;
транквилизаторов, оказывающих успокаивающее воздействие на нервную систему;
антидепрессантов, способных справиться с тревогой и депрессией.

Важно! Нельзя самостоятельно решать, чем лечить ВСД смешанного типа, так как неконтролируемый прием лекарств может стать причиной очень серьезных осложнений и последствий, а также привести к обратному эффекту.

Для предотвращения заболевания необходимо придерживаться правил профилактики:

полноценно отдыхать и высыпаться;
сбалансированно питаться;
отказаться от вредных привычек;
заниматься легкими видами спорта;
своевременно лечить инфекционные заболевания;
избегать стрессовых ситуаций.

Такие простые действия помогают не только избежать ВСД, но и уменьшить ее выраженность.

Сам по себе такой диагноз, если нет сопутствующих заболеваний, не является показанием к непригодности парня к военной службе, потому ВСД по смешанному типу и армия совместимы. На прохождении комиссии призывник должен сообщить о том, что у него вето-сосудистая дистония и рассказать военному доктору обо всех присутствующих симптомах. Особенно стоит делать акцент на кардиологических признаках.

Если клиническая картина слишком выражена, особенно на фоне повышенного систолического давления, то врач может признать молодого человека непригодным к службе и комиссовать его, записав в графу о здоровье диагноз какого-либо сопутствующего заболевания. Но наиболее часто доктора в армии полагают, что регулярные физические нагрузки, сон и питание по режиму, а также изобилие свежего воздуха на тренировках положительно скажутся на здоровье солдата и в какой-то мере избавят его от нейроциркулярной дисфункции.

Расстройство нейроциркулярной системы может стать причиной заметного ухудшения качества жизни, но при своевременной врачебной консультации, диагностическом обследовании и адекватном лечении состояние больного существенно улучшается, симптоматика отходит, что позволяет человеку вести полноценную жизнь.

источник

Вегетососудистая (или же нейроциркуляторная) дистония – это хроническое функциональное заболевание, которое включает в себя комплекс синдромов, связанных с нарушением деятельности вегетативной нервной системы (ВНС). Этот отдел ЦНС контролирует работу большинства внутренних органов.

При этом возникает множество разнообразных симптомов со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, респираторной и других систем. ВСД тяжело поддается диагностике и лечению, так как нередко имитирует картину органических заболеваний.

Выделяют две основных формы ВСД. Первая описана как дисфункция по гипертоническому типу, и она характеризуется чрезмерной активностью симпатического отдела ВНС. Как следствие, одним из наиболее ярких ее признаков будет высокое артериальное давление (АД). Вторая называется гипотонической, и в этом случае преобладает тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы, чему соответствует низкое АД.

Однако нередко встречается смешанная форма, при которой нарушается деятельность обоих отделов, без преобладания каждого из них. Для подобного варианта характерно сочетание симптомов двух вышеуказанных разновидностей.

До сих пор нет четкого согласия среди медиков о причинах, вызывающих ВСД смешанного типа. Обычно говорят о факторах риска, которые приводят к вегетативной дисфункции:

генетическая предрасположенность;
пол (чаще развивается у женщин);
значительные физические и психоэмоциональные нагрузки;
другие неврологические патологии;
плохая экология
эндокринные нарушения;
неправильное питание
вредные привычки.

Часто нейроциркуляторная дистония возникает на фоне гормонального дисбаланса: периоды подросткового созревания, беременности, климакса.

В результате действия провоцирующих факторов возникает нарушение взаимосвязи между головным мозгом и подкорковыми вегетативными центрами (в первую очередь гипоталамусом), однако точный механизм развития данной патологии неизвестен.

Симптоматика этого заболевания очень размыта и сильно отличается у пациентов. Часто дистония напоминает другие патологии, что значительно затрудняет постановку правильного диагноза. Выделяют несколько основных синдромов:

Кардио-васкулярный – характеризуется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, что проявляется следующими признаками:
- боли в области сердца различного характера (колющие, тупые итд.);
- изменения давления – характерно как повышение, так и понижение, очень часто возникает метеочувствительность (т.е колебания АД, связанные с погодой);
- иногда возникают аритмии – ускорение или замедление пульса, дополнительные сокращения (экстрасистолы), что проявляется ощущением неправильного сердцебиения.
Цереброваскулярный – возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения, проявляется следующими признаками:
- цефалгия (головная боль)
- снижение производительности;
- головокружения, обмороки;
- шум в ушах.
Диспепсический синдром – связан с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта:
- боли в области живота различного характера, обычно не связанные с приемом еды;
- диарея или запоры;
- метеоризм;
- тошнота, рвота, икота.
Бронхолегочный синдром обычно напоминает приступ астмы:
- чувство затруднения в дыхании, одышка;
- ощущение сдавленности в груди;
- кашель.
Общие симптомы:
- постоянно повышенная (субфебрильная) или пониженная температура;
- иногда могут возникать приливы жара или же наоборот, озноба;
- гипергидроз (усиленная потливость);
- слабость, сонливость.
Наконец, могут возникать расстройства в психической сфере:
- тревожность, чувство страха, панические атаки;
- раздражительность, плаксивость;
- ипохондрия;
- депрессия

Все эти симптомы могут проявляться у пациента в разнообразных комбинациях и с различной степенью тяжести.

Особенностью течения ВСД являются вегетативные кризы, которые при смешанном типе бывают как симпатоадреналовыми, так и ваготоническими.

Гипертонический (симпатоадреналовый) криз	Гипотонический (ваготонический) криз
Сильный цефалгический синдром	Одышка, трудности с дыханием
Парестезии (ощущение ползания мурашек)	Головокружение, обмороки
Высокое АД (>140 мм рт. ст.)	Низкое давление ( 100 уд/мин.)	Брадикардия ( Лечение ангиодистонии

Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу требует широкого комплекса мероприятий. Применяются фармпрепараты, физиотерапия, психологические средства, ЛФК и изменение образа жизни.

Медикаментозная терапия применяется для симптоматического лечения проявлений вегетососудистой дистонии. На данный момент не существует препаратов, которые бы могли действовать на причины заболевания, тем более что они не до конца изучены. Обычно показаны следующие средства:

общетонизирующие средства (фитопрепараты женьшеня, элеутерокока, лимонника) – необходимы для улучшения сопротивляемости организма, стимуляции иммунитета и обмена веществ, повышения давления;
успокаивающие (седативные препараты (настойка валерианы, Корвалол);
ноотропы и нейропротекторы (Пирацетам, Глицин, Актовегин) – улучшают кровоснабжение мозга, повышают производительность, концентрацию внимания;
антидепрессанты (Триптофан, Амитриптилин, Флуоксетин) – применяются при появлении депрессии, апатии, астенического синдрома;
транквилизаторы (Сибазон, Грандаксим, Буспирон, Ноофен) – используются для снятия тревожности, раздражительности, купирования панических атак;
антигипертензивные преапраты (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензиновых рецепторов, иАПФ, диуретики, комбинированные средства) – необходимы для снижения артериального давления;
антигипотензивные средства: с этой целью обычно используют кофеин или тонизирующие медикаменты (женьшень, элеутерококк);
поливитаминные комплексы (Витрум, Ревит) – необходимы для нормализации обменных процессов, повышения иммунитета и резистентности организма.

Ангиодистоническая болезнь, несмотря на ее распространенность, довольно плохо изучена, конкретные механизмы ее развития неизвестны, а лечение обычно лишь улучшает состояние пациента, снимая отдельные симптомы и уменьшая частоту приступов.

Поэтому быстрого избавления от НЦД не будет. Это хроническое заболевание, а, следовательно, и лечение его требует длительного времени. Причем восстановление должно быть систематическим, т.е. проходить без перерывов.

Также важно понимать, что симптомы патологии никуда не исчезнут, если провоцирующие факторы не перестанут действовать на человека. А это означает, что важнейшим условием выздоровления является изменение образа жизни и профилактика стрессов.

При выполнении этих условий прогноз обычно благоприятен и заболевание переходит в стадию ремиссии. Часто оно исчезает самостоятельно, например после нормализации гормонального фона. Однако под влиянием провоцирующих факторов болезнь может проявится снова.

Вегетососудистая дистония по смешанному типу сочетает в себе признаки дисфункции обоих отделов вегетативной нервной системы, что значительно утяжеляет ее протекание и затрудняет диагностику. Заболевание характеризуется чередованием проявлений симпатических и парасимпатических воздействий.

Для лечения ВСД по смешанному типу применяют медикаментозные препараты, ЛФК и психотерапию. Успех борьбы с патологией зависит от систематичного и длительного приема лекарств и модификации образа жизни.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник