Всд по гипертоническому типу с шейным остеохондрозом

ВСД и шейный остеохондроз тесно связаны между собой. Обе патологии имеют немало схожих признаков. Диагностика и лечение этого сочетания осуществляются под контролем остеопата и невролога.

ВСД и остеохондроз шейного отдела сочетаются на фоне сдавливания одной из позвоночных артерий.

Также связь этих патологий объясняется сжатием обоих сосудистых стволов, которые проходят в каналах, с правой и левой стороны от позвоночника.

Воспалительный отек оказывает давление на позвоночные артерии. Результатом этого является сужение просвета. Кровообращение в головном мозге нарушается, что приводит к появлению специфической симптоматики.

Шейно грудной остеохондроз и ВСД могут «сотрудничать» на фоне наличия внутри сосудистой стенки атеросклеротических отложений. Такое часто наблюдается у пожилых пациентов.

Приток крови в головной мозг снижается, наблюдается нарастание гипоксических симптомов.

Мозговой ствол содержит крупные вегетативные центры. Клиническая картина формируется на фоне нарушения их трофики.

Остеохондроз и панические атаки сочетаются по причине сдавливания шейных артерий, поставляющих мозгу насыщенную кислородом кровь, а также необходимые ему микроэлементы.

По мере развития этой патологии, происходит следующее:

Мозговое питание нарушается.
Наблюдается пережатие артериальных стволов.
Наблюдается образование наростов на костях.
Диагностируется смещение шейных позвонков.
Происходит истончение, деформирование межпозвоночных дисков.

Панические атаки при остеохондрозе проявляются не только внешней симптоматикой. Изменяется внутренняя среда организма. Наблюдается нарушение обмена кальция. Происходит изменение аминокислотного профиля, pH крови.

Это приводит к возникновению необъяснимой тревоги, иррационального неконтролируемого страха.

Сочетание «ВСД и шейный остеохондроз» имеет специфические симптомы:

боль в области спины;
дискомфорт в руках и ногах по ходу нервных корешков;
онемение пальцев;
развитие межреберной невралгии;
хруст в шее во время поворота головы;
нарушение чувствительности рук, ног;
ощущение «мурашек» в конечностях.

Шейно- грудной остеохондроз и ВСД объединяются кардиальными признаками. Сердце начинает биться чаще, иногда замедляется пульс. Возникают болезненные ощущения за грудиной.

Некоторые пациенты жалуются на сосудистую пульсацию в шее, руках, ногах. Возникает страх остановки сердца.

Появляется чувство нехватки воздуха при остеохондрозе. Человек может жаловаться на то, что ему тяжело дышать, или невозможно сделать полноценный вдох. Иногда наблюдается одышка. В запущенных случаях она присутствует даже тогда, когда человек лежит или сидит.

Ощущение нехватки воздуха сочетается с чувством тяжести в груди. Этот признак усугубляется тогда, когда пациент лежит. Симптомы становятся ярче на фоне панических атак.

При ВСД и остеохондрозе появляются следующие признаки:

вздутие живота;
тошнота;
изжога;
частые позывы в туалет;
понос.

Если человек сильно волнуется, возникает тошнота, в животе появляются болезненные ощущения.

Эта симптоматика появляется на фоне компрессии корешка грудного отдела позвоночника.

Больной становится слишком эмоционален, его может раздражить любой пустяк. Возникает метеозависимость. Слишком жаркий или пасмурный день может спровоцировать сонливость. Некоторые больные имеют проблемы с засыпанием.

Возникает мучительное жжение в голове при шейном остеохондрозе. Дискомфорт объясняется нарушением венозного оттока. Иногда присутствует дрожь, наблюдаются обмороки.

На фоне пониженного кровотока в органах слуха появляется шум. Перед глазами начинают мелькать «мушки».

При остеохондрозе часто возникает озноб. Также человека может резко бросать в жар. АД «подпрыгивает» или снижается. Появляется ощущение «прилива» к рукам, ногам или лицу. Потоотделение усиливается.

У женщин наблюдаются проблемы с месячными, у мужчин — с потенцией.

ВСД, панические атаки и шейный остеохондроз имеют следующие общие симптомы:

учащение биения сердца;
одышка;
спутанность мыслей;
нарушение сна;
сухость во рту;
болевой синдром в области сердца.

Также для панических атак характерно появление немотивированных страхов, навязчивостей. Человек обычно боится сойти с ума или внезапно умереть. Реже встречается страх за близких. Паника отступает также внезапно, как и появляется.

Когда патология прогрессирует, панические атаки при шейном остеохондрозе имеют более тяжелые симптомы:

нарушение зрительного восприятия;
головокружения;
нарушение слухового восприятия;
неустойчивость;
онемение рук или ног;
судорожное сокращение мышц;
покалывание в руках или ногах.

Может появиться шаткость походки. Иногда при возникновении новых панических атак чувство страха становится меньше.

ПА могут возникнуть на фоне длительного пребывания в не очень удобном положении. Неблагоприятную роль может сыграть эмоциональное, физическое или интеллектуальное переутомление.

На этом фоне происходит усиление передавливания артерий. Функционирование головного мозга нарушается.

Остеохондроз, сопровождающийся ПА , усугубляется наличием страха перед новыми приступами.

Взаимосвязь ВСД и остеохондроза устанавливается врачом. Специалист может назначить прохождение:

В некоторых случаях требуется сделать снимок позвоночника.

После того как досконально изучены причины и симптомы лечение предполагает борьбу с шейным остеохондрозом.

Сложность заключается в том, что человек с этим диагнозом редко находит силы заниматься спортом или выполнять упражнения ЛФК. По причине апатии, усугубляющихся страхов, он предпочитает принимать медикаменты. Из-за этого симптоматика «засыпает», а решение проблемы не продвигается вперед.

Врач принимается лечить остеохондроз:

гимнастическими упражнениями;
физиотерапией;
препаратами.

Если шею тянет не очень сильно, назначаются лекарства, купирующие мышечные спазмы, снимающие воспаление, улучшающие кровоток. Разрешается не только пить таблетки, но и пользоваться специальными гелями, мазями, кремами.

Если тянущие ощущения очень сильны, прописываются болеутоляющие препараты.

Выполняется гимнастика следующим образом:

вытягиваем шею назад, сохраняя уровень глаз и нижней челюсти;
растягиваем трапециевидную мышцу;
делаем осторожное движение шеей вниз;
делаем сгибания, разгибания;
выполняем повороты;
делаем потягивания;
выполняем боковые сгибания;
делаем ротацию.

Во время выполнения упражнений шея может не раз хрустнуть. Поэтому делать гимнастику нужно только в присутствии врача.

Также остеохондроз на фоне ВСД лечится седативными медикаментами, антиоксидантами. Если кровоток снижен, назначаются лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение. Когда повышается артериальное давление, прописываются гипотензивные препараты.

В более легких случаях пациенту назначается прохождение сеансов психотерапии.

Больному назначается прием:

Антидепрессантов.
Хондропротекторов.
Витаминов.
Минеральных комплексов.
Нестероидных противовоспалительных медикаментов.
Болеутоляющих лекарственных средств.

К наиболее эффективным антидепрессантам следует отнести Грандаксин, Афобазол, Белласпон. Из хондропротекторов назначается прием Алфлутопа, Румалона. Из нестероидных противовоспалительных — Ибупрофена, Диклофенака. Из болеутоляющих — Кетанова, Но-шпы.

Лучшими лекарствами, улучшающими обменные процессы и кровообращение, считаются Вазобрал, Винпоцетин.

Вегето сосудистую дистонию, сопровождаемую паническими атаками, лечат при помощи:

баночного массажа;
стоун-терапии;
мануальных манипуляций;
упражнений ЛФК.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни, больше заниматься спортом. Нельзя допускать повышения нагрузок на позвоночный столб. Также следует отказаться от спиртных напитков, сигарет.

источник

Вегетососудистая дистония – заболевание, по симптоматике схожее с остеохондрозом, но вызванное абсолютно иными причинами. Именно изменения, происходящие в области шейного отдела позвоночника, могут явиться причиной вегетососудистой дистонии, но не наоборот.

В странах Европы и США диагноза ВСД как такового нет – по этим симптомам диагностируют неврозы, психиатрические отклонения, панические атаки. В России вегетососудистая дистония – официальный диагноз, объединяющий большое количество самых различных симптомов.

Основные проявления вегетососудистой дистонии: головные боли, одышка, частые головокружения, общая слабость и быстрая утомляемость, которые вызывают у пациента тревогу за собственную жизнь, вплоть до панических атак. Заболеванию чаще подвержены женщины, поскольку более впечатлительны, с низкой стрессоустойчивостью.

На фоне заболевания могут отмечаться скачки артериального давления, поэтому ВСД диагностируют по гипотоническому, гипертоническому и смешанному типам. Диагностируют это заболевание в самом различном возрасте – как у подростков, так и у пациентов среднего возраста.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходит деформация и истончение межпозвонковых дисков. В зависимости от степени заболевания, могут образовываться костные наросты, смещение шейных позвонков, что напрямую приводит к нарушениям работы вегетативной нервной системы.

Причины, способствующие развитию остеохондроза:

многочасовое пребывание шеи и головы в одной позе (чтение, сидение за монитором);
возрастные изменения;
перенесённые травмы спины и шеи, последствие ЧМТ;
врождённые отклонения в структуре позвоночника.

В результате сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов происходит нарушение кровообращения головного мозга, снижается уровень его обогащения кислородом (гипоксия), происходят периодические сбои в работе центральной нервной системы.

На фоне гипоксии происходят изменения в составе крови, что отражается на общем состоянии:

нарушается процесс обмена кальция;
изменяется аминокислотный профиль крови;
снижается уровень гемоглобина.

При нарушении кровообращения головного мозга происходит отмирание клеток, что напрямую отражается на общем состоянии организма. В первую очередь – на психологическом состоянии. По этой причине появляются паническая атака – психическое состояние, при котором больной испытывает неподдельный страх, вызванный одному ему понятными причинами.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника и вегетососудистая дистония – разные заболевания со схожей симптоматикой, имеющей много общего. Часто симптомы накладываются друг на друга, что значительно усложняет постановку диагноза, тем более что способы диагностики различны. Но как остеохондроз, так и вегетососудистая дистония способны негативно воздействовать на самочувствие и вызвать психическую атаку. Последняя проявляется далеко не у всех: некоторые пациенты годами имеют диагноз ВСД, но ни разу не отмечали этого состояния.

Можно говорить о том, что существует прямая связь между вегетососудистой дистонией и остеохондрозом шейного отдела. Но в некоторых случаях зажим нервных окончаний и сосудов происходит в области грудной клетки. Это приводит к сбою в работе внутренних органов и может проявляться в виде болей в области сердца. Для больного это служит сигналом тревоги, он начинает необоснованно слишком сильно волноваться за своё здоровье, что приводит к панической атаки. Состояние стресса всегда отражается на артериальном давлении, неврозах и обострению вегетососудистой дистонии.

У пациентов приступы панической атаки могут наблюдаться от одного до нескольких раз в месяц. Их продолжительность различна, но чаще в среднем они длятся около получаса. Приступ наступает спонтанно, без видимых причин. Однако при работе с психотерапевтом можно выявить истинную их причину.

При панических атаках учащается сердцебиение, тахикардия, появляется боль в груди. Они могут сопровождаться тошнотой, нехваткой воздуха, головокружением, жаром. Больной паникует, боясь внезапного наступления смерти. В редких случаях отмечаются галлюцинации, нарушения слуха и зрения, судороги.

У обоих заболеваний (ВСД, остеохондроз шейного отдела позвоночника) симптомы во многом схожи. Они затрагивают сердечно-сосудистую и дыхательную системы, зрение, органы пищеварения. Наиболее часто больные отмечают:

перепады артериального давления;
головную боль (особенно в височной части);
нарушение дыхания (сложно сделать глубокий вдох);
предобморочное состояние, обмороки;
учащённое сердцебиение;
нарушения зрения («туман в глазах», «мурашки»);
головокружения;
боли за грудиной;
сбой пищеварительной системы;
потливость ладоней, общее повышенное потоотделение;
тремор рук, в ногах.

Все эти симптомы могут быть как единичными, так и проявляться комплексно.

Их появление является поводом для обращения к невропатологу, который по результатом опроса назначит дополнительное обследования. Это поможет поставить окончательный диагноз, поскольку в каждом случае потребуется разное лечение. Для лечения лёгкой формы вегетососудистой дистонии достаточно принимать успокоительные средства, при остеохондрозе потребуется медикаментозное лечение.

Поскольку признаки заболеваний схожи, лечением обоих занимается невролог. В процессе опроса важно подробно рассказать о тревожащих симптомах. В некоторых случаях даже незначительные из них могут стать основными при постановке диагноза.

При первичном обращении врач назначает ряд анализов крови, чтобы исключить железодефицитную анемию, изменение содержания аминокислот, нарушение обмена кальция, сахарный диабет и другие изменения, провоцирующие появление панических атак:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
кровь на сахар.

Кроме этого назначается ряд аппаратных исследований. Одно из основных – проведение ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов шеи. Этот вид диагностики позволит выявить симптом позвоночной артерии – спазм сосудов, по которым осуществляется кровоток к головному мозгу. Сосуды располагаются рядом с отростками позвонков, и при их защемлении происходит сбой в питании мозга и нарушается работа центральной нервной системы.

При диагностике остеохондроза шейного отдела и ВСД обязательно нужно пройти:

ЭКГ, которая может показать только тахикардию, но больше ни каких особенных отклонений;
ЭХО-КГ, при котором также не будет серьёзных отклонений, кроме пролапса митрального клапана;
УЗИ органов брюшной полости, которое может показать лишь небольшие отклонения от нормы.

Для подтверждения остеохондроза шейного отдела дополнительно проводят МРТ или КТ. Эти исследования помогут врачу не ошибиться с выбором лечения, поскольку часто случается так, что эти заболевания сочетаются.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – самый современный и эффективный метод обследования, позволяющий послойно исследовать состояние тканей;
КТ (компьютерная томография) – информативный способ диагностики при остеохондрозе, но имеет ряд противопоказаний, не даёт полной информации о состоянии мягких тканей;
Рентгенография – проводится в случае, когда нет возможности провести КТ или МРТ. Это малоинформативный метод, но даёт полную картину о состоянии шейных позвонков.

Для постановки полного диагноза важно постараться исключить возможные сопутствующие заболевания, что во многом успокоит пациента и порой способствует улучшению его состояния.

При лечении вегетососудистой дистонии и остеохондроза шейного отдела могут использоваться препараты одних и тех же групп, поскольку лечение во многом сходное:

нейропротекторы. Имеют антиоксидантные свойства и значительно улучшают микроциркуляцию в районе головного и спинного мозга;
седативные препараты (психолептики). Способствуют нормализации психического состояния, снимают симптом повышенной тревожности, улучшают сон;
антидепрессанты. Помогают справиться с апатией и улучшают общее психическое состояние;
препараты, улучшающие состояние сосудов. Снимают симптомы тахикардии, гипотонию, гипертензию.

Кроме медикаментов, при обоих заболеваниях достаточно часто используется физиотерапия, массаж, другие расслабляющие процедуры:

иглоукалывание;
массаж: расслабляющий или лечебный в области плеч, шеи;
водные процедуры (бассейн, контрастный душ, радоновые ванны);
электрофорез с различными препаратами: кофеином, новокаином;
магнитную терапию.

Пациентам с остеохондрозом шейного отдела этих процедур будет достаточно. При вегетососудистой дистонии помимо этого необходимо посещение психотерапевта. Он поможет разобраться с причинами, которые могут вызывать угнетённое состояние и панические атаки. Лечение невроза благоприятно влияет на общее состояние, помогает организму избавиться от дистонии.

Немаловажно при вегетососудистой дистонии заниматься спортом, кроме экстремальных видов. Небольшие физические нагрузки помогают организму справиться со стрессовой ситуацией и способствуют укреплению иммунитета, нервной системы и улучшают состояние сосудов. Хорошо ходить в бассейн, заниматься фитнесом, кататься на лыжах, велосипеде, бегать по утрам. Если нет такой возможности – помогут постоянные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном.

Народная медицина всегда предлагает средства, которые способствуют улучшению состояния и оказывают благотворное состояние на организм. Применять их следует в случае, если ваш лечащий врач не будет возражать, ведь иногда то, что мы считаем полезным, на самом деле способно нанести вред организму.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

мёд и мумиё. Смешанные в равных пропорциях, они способны улучшить кровообращение, снять мышечный спазм. Мазь втирают в проблемный участок или используют в качестве компресса;
овсяные и отрубные лепёшки. Их прикладывают на область шеи для снятия отёка, быстрого уменьшения боли;
настой из корней одуванчика, травы зверобоя, листьев лопуха. Ингредиенты в равных пропорциях (по 1 ч. л.) заливают 1 стаканом кипятка, настаивают до полного остывания. Настой используют для компрессов, с помощью которых быстро восстанавливается мышечный тонус. Их накладывают на болезненную область и оставляют на ночь.

В целях профилактики самым важным является исключение из каждодневной жизни факторов, которые способствуют развитию обоих заболеваний. Для этого важно соблюдать следующие рекомендации:

соблюдать режим дня. Просыпаться и засыпать в одно и то же время, не переутомляться на работе;
часто совершать прогулки на свежем воздухе, выезжать за город;
заниматься йогой или медитациями;
спорт (кроме экстремальных видов);
избегать стрессовых ситуаций;
выбирать для сидения удобные позы; делать частые перерывы, если работа сидячая;
испытывать положительные эмоции – устраивайте праздники даже по незначительному поводу.

Многие больные отмечают, что значительное облегчение наступает, если в доме живёт кошка. Она чутко реагирует на изменения в состоянии хозяйки, укладывается поближе к больному месту, иногда даже массирует его и своим урчанием способна снизить болевые ощущения. К тому же, кошка всегда вызывает положительные эмоции, что не может не отразиться на эмоциональном состоянии.

Если внимательно относиться к своему здоровью, прислушиваться к рекомендациям врачей, вести активный образ жизни – есть все шансы сохранить здоровье позвоночника и вегетативной нервной системы. Помните, ваше здоровье – это только ваши заботы.

источник

Остеохондроз и ВСД – два совершенно разных, но тесно связанных между собой заболевания: нередко именно патология шейного отдела позвоночника становится причиной возникновения дистонии.

Вегето-сосудистая дистония – комплекс симптомов, появляющийся при расстройстве центральной и вегетативной нервной системы. Основные причины нарушения их работы: частые стрессы, недостаток сна, нерациональное питание, чрезмерные умственные нагрузки. Но спровоцировать развитие дистонии может и шейный остеохондроз. При дегенеративных процессах в позвоночнике в основе механизма возникновения ВСД лежат два синдрома: позвоночной артерии и корешковый.

Когда в шейном отделе позвоночника разрушаются межпозвоночные диски, расстояние между позвонками уменьшается: они сдвигаются, становятся чрезмерно подвижными. При ходьбе, наклонах головы или любом другом движении раздражаются нервные корешки и сосуды: появляются боли в шее.

Если на этом этапе развития остеохондроза лечение не проводится, со временем образовывается межпозвоночная грыжа, нарастают остеофиты на позвонках, разрушаются суставы и связки. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов давление на артерии, спинномозговые корешки увеличивается: ухудшается кровообращение в головном мозге, шейном и грудном отделе, нарушается работа нервной системы. Это приводит возникновению головных и сердечных болей, тахикардии, других симптомов, свойственных для ВСД.

Симптомы дистонии при остеохондрозе разные. Но чаще всего они представлены в виде следующих синдромов:

Сердечно-сосудистый. Признаки:

нарушение сердцебиения: тахикардия, аритмия, брадикардия;
нестабильность артериального давления;
бледность, мраморность кожи;
ощущение прилива тепла к лицу;
похолодание конечностей.

Появление тахикардии при ВСД наблюдается после сильного эмоционального потрясения, физической нагрузки, при смене горизонтального положения тела на вертикальное. Иногда учащенное сердцебиение беспокоит постоянно: ритм сердца нормализуется лишь ночью (после наступления сна).

При остеохондрозе и вегето-сосудистой дистонии брадикардия возникает не так часто: замедление сердечного ритма отмечается только у 8-10% больных. Сопровождается она гипотонией и головокружением.

Аритмический синдром проявляется в виде экстрасистолии или мерцательной аритмии (редко). Характеризуется внезапным «ударом» в области сердца, ощущением его «замирания». Сердечный ритм нарушается после стрессов, физических нагрузок. Возможны случаи возникновения экстрасистолы и в состоянии покоя: сердцебиение нормализуется после того, как человек начинает двигаться.

Гипервентиляционный. У 90% больных наблюдаются такие нарушения в работе дыхательной системы:

При осмотре обнаруживают учащенное поверхностное дыхание. Количество вдохов при этом увеличивается до 50 раз в минуту. Такое клиническое проявления ВСД напоминает симптомы астмы, но отличить ее от истинного заболевания можно по отсутствию свистящих хрипов в легких, наличию сопутствующих симптомов: головокружение, «мушки» перед глазами, ощущение тревоги.

Кардиалгический – проявляется в виде:

дискомфорта в груди (наиболее выражено в положении лежа);
чувства жжения, тяжести в грудной клетке;
болей в области сердца, за грудиной слева.

Если вегето-сосудистая дистония является следствием остеохондроза, сердечные боли имеют ноющий, колющий, давящий характер. Болевой синдром не удается купировать Нитроглицерином. Спровоцировать развитие кардиального приступа может стрессовая ситуация.

Желудочно-кишечных расстройств. При этом у больного возникают жалобы на:

изменение аппетита: его усиление или отсутствие;
изжогу, чувство распирания в желудке (преимущественно после приема пищи);
тошноту со рвотой;
расстройство стула (диарея, длительные запоры);
чрезмерное газообразование;
боли в правом подреберье, внизу живота.

По сравнению с кардиалгическим и гипервентиляционным синдромом, симптомы расстройств ЖКТ менее выражены.

Нарушения терморегуляции. Для него характерно:

повышенное потоотделение (особенно в области ладоней, стоп);
незначительное повышение (снижение) температуры тела. Самочувствие больного при этом не меняется.

Появление всех этих симптомов нередко приводит к возникновению панических атак. Продолжительность приступа ВСД может быть разной: от нескольких минут до часа. Как правило, паника охватывает человека днем (на работе, дома), но нередки случаи наступления вегетативного кризиса ночью. При этом возникают:

непреодолимое чувство тревоги;
страх за свою жизнь;
злость, чрезмерная раздражительность без видимой на то причины;
озноб;
бессонница.

Если ВСД развилась на фоне шейного остеохондроза, у больного проявляются и другие симптомы, указывающие на компрессию позвоночной артерии, нервных корешков:

постоянная усталость;
ухудшение слуха, «звон» в ушах;
нарушение зрения: туман, ощущение песка в глазах;
боли в шее, плечах;
онемение лица, пальцев рук или всей конечности;
головные боли.

Вегето-сосудистая дистония сама по себе не опасна для здоровья. Однако ее симптомы снижают качество жизни: из-за постоянных головных болей и усталости больному становится трудно работать, общаться с другими людьми. Нередко все это приводит к развитию у него депрессии.

Но если дистония возникла по причине компрессии кровеносных сосудов и нервных окончаний в шейном отделе, отсутствие лечения грозит возникновением таких осложнений:

ухудшение памяти;
переход уже имеющейся хронической болезни внутренних органов в более тяжелую форму;
ишемическая болезнь сердца;
гипертония;
инфаркт миокарда;
инсульт;
инвалидность.

Клиническое проявление вегето-сосудистой дистонии напоминает симптомы патологий внутренних органов, головного мозга. Поэтому перед тем как назначать лечение, врач должен выявить точную причину ухудшения самочувствия больного, исключить наличие других болезней. Для этого проводят комплексное обследование. В него входят:

ЭКГ с нагрузкой на велоэргометре;
УЗИ сердечной мышцы, органов брюшной полости;
доплерография сосудов шеи, головного мозга;
флюорография;
рентгенография, КТ или МРТ позвоночника.

Если серьезных отклонений в работе внутренних органов не выявлено, ставят диагноз «ВСД». Однако ее взаимосвязь с остеохондрозом подтверждается лишь в том случае, когда результаты обследования показывают наличие таких изменений в шейном отделе позвоночника:

смещение позвонков;
образование протрузии, грыжи диска;
защемление позвоночных артерий, корешков дегенеративно измененными позвонками.

Если причина возникновения ВСД – шейный остеохондроз, в первую очередь лечат позвоночник. Терапия должна быть направлена на:

уменьшение компрессии сосудов, нервных корешков;
купирование болевого синдрома;
улучшение циркуляции крови в головном мозге, тканях шейного отдела;
восстановление функций нервной системы.

Чтобы облегчить состояние больного, устранить симптомы вегето-сосудистой дистонии и остеохондроза назначают: прием медицинских препаратов, применение вспомогательных лечебных процедур.

Метод лечения остеохондроза, осложненного дистонией		Действие
Медикаментозная терапия	Хондропротекторы	Восстанавливают эластичность межпозвоночных дисков
		Препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани
	Нестероидные противовоспалительные препараты	Уменьшают боли
		Снимают отеки, воспаление тканей в месте защемления корешков и сосудов
	Миорелаксанты	Расслабляют мышцы шеи
		Нормализуют нейронные процессы
	Антидепрессанты	Устраняют тревожность, беспокойство
		Ускоряют наступление сна
	Бета-адреноблокаторы	Нормализуют артериальное давление
		Восстанавливают сердечный ритм
	Седативные препараты	Успокаивают нервную систему
		Улучшают сон, самочувствие больного в целом
Немедикаментозное лечение	Лечебная физкультура	Укрепляет мышечный корсет шеи, сердце, нервную систему
		Улучшает кровоток
	Электрофорез шейно-воротниковой зоны	Снимает напряжение мышц
		Расширяет сосуды
	Магнитотерапия	Стимулирует мозговое кровообращение
		Способствует насыщению миокарда кислородом
	Иглоукалывание	Блокирует патологические импульсы нервной системы
		Улучшает циркуляцию крови
	Мануальная терапия, массаж шеи и плеч	Устраняет гипертонус мышц
		Ускоряет приток крови, кислорода к головному мозгу и тканям шейного отдела позвоночника
		Уменьшает давление на корешки и сосуды
	Контрастный душ	Повышает иммунитет
		Тонизирует нервную систему
		Нормализует работу сердца

Как лечить ВСД при остеохондрозе определяет врач исходя из наличия симптомов, общего самочувствия больного. При сильных атаках паники дополнительно могут назначить транквилизаторы.

При неэффективности традиционного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Показания к проведению операции: выраженная компрессия позвоночной околопозвоночных структур, большие размеры грыжи в шейном отделе позвоночника.

Остеохондроз и ВСД – не приговор. Даже если эти два диагноза поставлены одновременно, жить полноценно можно. Главное соблюдать рекомендации по лечению и принимать меры, направленные на профилактику обострения шейного остеохондроза. Что нужно делать:

Сменить образ жизни: свести к минимуму употребление алкогольных напитков, отказаться от курения (алкоголь и табак ухудшают состояние кровеносных сосудов, работу нервной системы).
Избегать стрессов, чрезмерной умственной и физической нагрузки.
Сменить рацион питания: включить в меню свежие овощи и фрукты.
Проводить разминку через каждые 40 минут сидячей работы, включающую упражнения на прорабатывание мышц шеи.
Посещать бассейн: плавание укрепляет мышцы и сердце, развивает дыхание, ускоряет ток крови.
Полноценно отдыхать: спать не меньше 8 часов в сутки.
Заниматься активными видами спорта (бег, катание на роликах и лыжах, велосипеде).
Как можно чаще выходить на свежий воздух.
Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.

Проявление остеохондроза и ВСД в отдельности имеет схожие симптомы. Поэтому их диагностика затруднена. Правильно определить причину возникновения дистонии может лишь врач. Если она является следствием патологии шейного отдела позвоночника, лечение должно быть незамедлительным. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше риск возникновения опасных для здоровья осложнений.

источник

Термин «остеохондроз» имеет не клиническое, а морфологическое значение: это изменение структуры межпозвонковых хрящевых дисков, которое часто вызывает вторичное нарушение структуры и формы прилежащей к дискам костной ткани позвонков.

В некоторых случаях остеохондроз протекает бессимптомно и считается нормальной формой старения межпозвонковых дисков. Человек две трети жизни проводит в состоянии бодрствования, и практически всегда в этот промежуток времени его позвоночник находится в вертикальном положении. Большую часть своей жизни на позвонки и на межпозвонковые диски осуществляется постоянное и неравномерное давление.

У других млекопитающих, которые передвигаются без помощи прямохождения, тоже регистрируют возрастные изменения межпозвонковых дисков, но они выражены гораздо меньше и не приводят к таким осложнениям остеохондроза, которые существуют у человека. Диагноз «остеохондроз» говорит просто об изменении хрящевой ткани, и необязательно он проявляется протрузией или грыжей диска с развитием острой боли и нарушением функции.

Морфологический диагноз выставляется любым молодым и здоровым мужчине или женщине, у которого на рентгенограмме уже выявляются возрастные изменения межпозвонковых дисков.

Проявляется у человека не сам остеохондроз (межпозвонковые диски лишены сосудов и нервов и сами по себе не болят), а вызываемые им осложнения. Говоря о шейном остеохондрозе, выделяют рефлекторные поражения и компрессионные состояния, которые связаны непосредственно со сдавливанием шейных корешков или сосудов, проходящих в суженных межпозвонковых отверстиях, или прижатых деформированными краями позвонков. Пример хорошо виден на рентгенограмме.

К рефлекторным состояниям относятся симптомы, которые возникают на значительном удалении от места поражения:

При врожденных и приобретенных (после травм) аномалиях краниовертебрального перехода (места перехода шеи в голову), у пациента возникают острые и хронические головные боли, чаще всего в затылочной области.
При поражении шейных межпозвонковых дисков возникают боли в лопатке и в шее. Так проявляется синдром и передней и средней ресничной мышцы. Неврологам известен как синдром плечо-кисть.
Иногда встречаются в клинической практике туннельные синдромы, при которых поражаются большой затылочный нерв, надлопаточный нерв, лучевой нерв. Поэтому при патологии шейного отдела позвоночника могут возникать различные симптомы на значительном удалении, например, в области запястья.
В некоторых случаях возникают симптомы нарушения спинального кровообращения, которые проявляются преходящей хронической ишемией спинного мозга в шейном отделе. Такие состояния носят название миелопатий.
Наконец, существует большая группа нейроваскулярных синдромов, причиной которых является всё тот же остеохондроз. К таким симптомам относятся признаки, которые проявляются расстройством вегетативной функции и дисбалансом между симпатической и парасимпатической регуляцией. Речь идет том, что у пациента развивается вегетососудистая дистония на фоне шейного остеохондроза.

Многочисленные исследования нейрофизиологов и врачей показали, что сам по себе шейный или шейно-грудной остеохондроз не является непосредственной причиной развития у пациента симптомов вегетососудистой дистонии. Такая «кризовая» форма протекания заболевания при ВСД, как панические атаки и остеохондроз, напрямую никак не связаны. Патология межпозвонковых дисков является лишь провоцирующим фактором риска или производящим фактором усугубления уже существующей симптоматики.

Если у здорового человека нормально функционируют все структуры головного и спинного мозга, и отсутствуют симптомы вегетососудистой дистонии, как дисбаланса между ветвями автономной нервной системы, то симптомы ВСД будут отсутствовать и после проявлений остеохондроза. У таких лиц чаще возникают очаговые и проводниковые расстройства:

корешковые боли,
люмбаго,
онемение,
снижение чувствительности,
другие локализованные нарушения.

А вот у тех пациентов, у которых был неблагоприятный исходный фон, например, гипоталамический синдром, головокружение (вестибулопатия), неявно выраженные симптомы ВСД и другие похожие состояния, возникает прочная связь между ними и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В этом случае речь идет об истощении компенсаторных возможностей систем нервной регуляции. Это проявляется симптомами дистонии. Так связаны между собой остеохондроз и ВСД.

При остеохондрозе шейного и шейно-грудного отдела позвоночника развиваются те неприятные симптомы, которые известны пациентам с вегетососудистой дистонией как по гипертоническому, так и по вагоинсулярному типу. Вегетативные нервные структуры на значительном протяжении сопровождают позвоночный столб, и от них зависит большое количество самых разных эффектов.

Наиболее часто среди признаков остеохондроза, ассоциированных с ВСД, отмечаются следующие:

периодические головокружения, которые протекают по типу ортостатической гипотензии. Это головокружения и предобморочные состояния при резком вставании с кровати после ночного сна. Данный симптом свидетельствует о срыве компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы, когда внезапное изменение положения тела не способно обеспечить резкого усиления кровоснабжения головного мозга;
лабильность пульса (тахикардия или брадикардия);
пульсация и ощущение пульсации в грудной клетке;
спастические боли в эпигастрии и в животе;
неприятные ощущения и боли в области сердца;
изменение температуры тела, как в сторону лёгкого повышения до субфебрильных цифр, так и в сторону понижения. Последний симптом часто сочетается с вялостью, низкой работоспособностью и повышенной усталостью;
сонливость или бессонница;
чувство нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох или одышка;
панические атаки;
склонность к поносам либо к запорам, в зависимости от того, какой отдел вегетативной системы является ведущим.

У пациентов возникают колебания артериального давления: отмечается как повышение давления на 30-40 мм ртутного столба, так и его понижение.

В некоторых случаях у пациентов с ВСД и шейным остеохондрозом симптомы более серьезные:

Приступы выключения сознания или специфические обмороки. Обмороку предшествуют головные боли, головокружение, ощущение жара в области затылка. Таких пациентов перед обмороком беспокоит шум в голове, головокружение и мелькание мушек перед глазами. После обморока у пациента возникает слабость и длительно сохраняется головная боль.
Вестибулярные пароксизмы при резких поворотах головы. Проявляются потливостью, тошнотой, дрожью в руках. Так протекает рефлекторное нарушение кровообращения головного мозга в заднем бассейне или в вертебробазилярной системе.
Зрительные нарушения — туман перед глазами, периодические слезотечения и боязнь яркого света, ощущение песка в глазу. В некоторых случаях отмечается покраснение глаз.
ВСД и остеохондроз шейного отдела, будучи сочетанной патологией, способен вызывать глоточные и гортанные симптомы, при которых пациент ощущает в горле покалывание, першение, боль, кашель и различные расстройства глотания. Возникает тошнота и даже рвота.

У пациентов с вегетативно-сосудистой дистонией и осложненным остеохондрозом существуют такие же симптомы, как у лиц, свободных от дистонии, с «чистыми» признаками остеохондроза. Только все эти признаки окрашены яркой и чрезмерной реакцией на них одного из отделов вегетативной нервной системы на фоне срывов механизмов адаптации.

Лечение ВСД и шейного остеохондроза с выраженными вегетативными пароксизмами проводится одновременно с коррекцией обоих патологических состояний. Лечение остеохондроза начинается с коррекции образа жизни и устранения факторов риска поражения межпозвонковых дисков. К таким методам относятся:

устранение гиподинамии;
нормализация массы тела;
занятия гимнастикой и плаванием.

Плавание — исключительно полезный способ, который разгружает межпозвонковые диски, улучшает кровоснабжение глубоких мышц спины, снимает вертикальную нагрузку на позвоночник и способствует улучшению сна. Занятия лечебным плаванием 3 раза в неделю позволяют пациенту в значительной степени избавиться и от многих вегетативных симптомов, связанных с психогенными факторами. Плавание способно уменьшить интенсивность и число панических атак.

Из нелекарственных способов лечения осложнения остеохондроза наиболее эффективными и признанными считаются:

лечебно-профилактический массаж;
различные методики вытяжения, в том числе подводного;
сеансы мануальной терапии;
иглорефлексотерапия.

В некоторых случаях пациентам необходимо применять лечебно-охранительный режим с периодическим ношением воротника Шанца, который нужно:

точно подбирать по размеру;
приобретать только в ортопедических салонах;
надевать в том случае, когда имеется или усиление симптомов шейного остеохондроза, или существует опасность их возникновения. Такая опасность возникает, например, при мытье окон, при работе в саду и при других видах физической нагрузки, при которых возможен непроизвольный резкий поворот головы.

К лекарственным способам лечения остеохондроза относятся:

применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС);
прием миорелаксантов во время обострения;
прием витаминов группы В.

Они способны уменьшить выраженность болевого синдрома, снять симптомы асептического воспаления в месте компрессии нервного корешка или сосуда и расслабить спазмированные мышцы шеи. Разрешение спазма поперечнополосатых скелетных мышц приводит к снятию боли и ослаблению вегетативной симптоматики.

При тяжелых и рецидивирующих состояниях, например, при частых обмороках, рекомендовано по показаниям оперативное лечение. Его целью будет предупреждение сосудистой компрессии, например, с помощью физического удаления разросшихся остеофитов или с помощью изоляции сосуда в месте его периодического сдавливания.

Симптоматическое лечение вегетативных расстройств учитывает направленность ВСД:

В случае активации симпатоадреналовой системы необходимы бета-адреноблокаторы, которые уменьшают тахикардию, снижают фракцию сердечного выброса, уменьшают артериальное давление и нормализуют состояние на фоне планового лечения остеохондроза.
Если у пациента превалирует раздражение парасимпатических структур и протекает вагоинсулярный криз, то на этом фоне назначают Беллатаминал, а также другие средства, обладающие холиноблокирующим действием.
И в том, и в другом случае показаны мягкие растительные седативные препараты — Корвалол, настойка пустырника, растительные антидепрессанты, содержащие зверобой, и другие средства комплексной терапии.

Шейно-грудной остеохондроз и ВСД является непростой патологией для врача, поскольку она может маскироваться под очень большое количество различных заболеваний. При таких ассоциированных состояниях наиболее важна точность диагностики, которая позволяет не столько найти заболевание, как исключить другую, более серьезную причину. Например, при частых обмороках сначала требуется исключить эпилепсию и тяжелые виды сердечных аритмий, которые непосредственно угрожают жизни.

У остеохондроза же, сочетающегося с ВСД, нет патогномоничных симптомов, которые бы с точностью до 100% указали бы на место поражения. Если у пациента существует типичный туннельный синдром, то место компрессии нерва найти легко. А вот если его симптомами являются слабые головные боли, раздражительность, потливость и дискомфорт при движении шеей, то найти точное место патологической импульсации очень сложно, поскольку симптомы являются неспецифическими. Такие пациенты частоявляются невротизированными и склонны переоценивать тяжесть своего состояния. Врачу при работе с такими людьми требуются много терпения и чувство такта.

источник

Остеохондроз шейного отдела позвоночника и ВСД имеют похожие симптомы. При этом отложение солей может стать причиной неврологической патологии, а может сформироваться на её фоне. Два заболевания усиливают и дополняют друг друга, требуют дифференциальной диагностики, правильного лечения. Как диагностировать ВСД и шейный остеохондроз? И какие особенности терапии двух заболеваний, присутствующих одновременно?

При ВСД и заболевании шейным остеохондрозом болезненные симптомы похожи. Для выбора эффективного лечения необходимо правильно определить первопричину болезни.

Возможно, что основной диагноз больного человека – вегето- и сосудистые нарушения. При этом он ведёт сидячий образ жизни (на учёбе, работе и дома). При таком раскладе уже в школьном возрасте у ребёнка формируется остеохондроз (как правило, в шейном отделе позвоночника). В таком случае, лечить необходимо два заболевания по отдельности. Назначать препараты, которые регулируют деятельность нервной системы, витамины для питания нервных тканей, а также лечебную физкультуру, активные движения (для ускорения кровотока и растворения солевых отложений). В некоторых случаях при запущенности процессов разрушения назначают хондропротекторы (для восстановления хрящевой ткани). Также показана мануальная терапия.
Если основной диагноз больного – остеохондроз шеи, то симптомы ВСД могут сформироваться на фоне нарушения мозгового кровоснабжения, неправильной передачи нервных импульсов. В таком случае нет необходимости лечить дистонию сосудов традиционными нейропротекторами. Необходима терапия основного заболевания – остеохондроза шеи. При этом по мере улучшения состояния шейных позвонков болезненные симптомы будут проходить сами по себе.

А теперь рассмотрим подробнее, чем похожи ВСД и отложение солей, и как их дифференцировать (отличить друг от друга).

Для заболеваний ВСД и остеохондроза шейного отдела характерны общие проявления. При обоих заболеваниях возникает головная боль, скачки давления, усталость, потливость. Поэтому часто происходит неправильная постановка диагноза. Часто диагноз ВСД ставят людям с наличием шейного остеохондроза.

Независимая медицинская статистика могла бы подтвердить тот факт, что 90% заболеваний, диагностированных как ВСД, на самом деле являются отложением солей в шейных позвонках. Кроме того, у человека могут развиться оба заболевания одновременно (ВСД при шейном остеохондрозе или наоборот, отложение солей на фоне ВСД).

Как развивается ВСД на фоне остеохондроза? Из-за шейного остеохондроза происходит сдавливание позвоночных артерий и нервных волокон приводит к защемлениям, нарушениям кровоснабжения, неправильным передачам нервных импульсов. Появляются симптомы ВСД.

Как развивается отложение солей на фоне ВСД? Это происходит по следующей причине. Как правило, дистония сосудов выражается в «неспортивности» людей. Дети с таким диагнозом не любят заниматься физкультурой, а взрослые – часто проводят время на диване, или выбирают себе сидячие профессии. Как следствие – застойные явления и развитие остеохондрозов. Поэтому часто ВСД сопровождается шейным остеохондрозом, протекает на его фоне, что заметно осложняет и диагностику, и лечение.

А теперь перечислим, какие симптомы позволяют отличать дистонию и отложение солей.

Вегетососудистая дистония – заболевание нервной (или говоря медицинским языком – вегетативной) системы человека. Оно формируется при неправильной передаче неврологических импульсов и как следствие – неправильной реакции сосудистой ткани на нагрузки и стресс. При этом либо сосуды постоянно находятся в напряжённом состоянии (это ВСД по гипертоническому типу с повышением давления), либо стенки сосудов постоянно расслаблены (это ВСД по гипотоническому типу с понижением давления). В результате чего у человека формируются и происходят:

Быстрая утомляемость, низкий порог усталости.
Периодические колебания артериального давления, его повышение или понижение после физических или психических нагрузок, а также без видимых причин.
Головные боли.
Расстройство сна.
Панические атаки, страхи, депрессии.

Важно: ВСД является отдельным заболеванием только на территории постсоветского пространства. В странах Европы дистония сосудов является синдромом (признаком) других заболеваний. К примеру – неврологических нарушений или остеохондроза шеи.

Шейный остеохондроз – заболевание, при котором поверхности шейных позвонков покрываются солевыми отложениями, остистыми наростами, которые сдавливают кровеносные сосуды и нервные волокна. В результате – нарушается кровоток и мозговое кровоснабжение, прохождение нервных импульсов, связь мозга с другими органами. При остеохондрозе формируются следующие симптомы:

Появление «хруста» в шее, ограничение подвижности, сложность и болезненность наклонов и поворотов в шее.
Боли в шее.
В результате нарушения кровоснабжения мозга – головные боли с локализацией в затылочной части, давящие ощущения в затылке.
Возможно распространение болей в плечи, лопатки, предплечья.
В результате сдавливания нервных волокон – онемение и покалывание пальцев рук.

Для точной постановки диагноза и правильного выбора лечения необходима дифференциальная диагностика – та, которая позволяет различать похожие по проявлениям заболевания. Какие симптомы позволяют отличить шейно-грудной остеохондроз и ВСД?

Общие симптомы ВСД и шейного остеохондроза следующие:

Головные боли.
Неправильная реакция сосудов на стресс (спазм или атония).
Скачки давления.
Слабость, бледность, метеозависимость.
Рвота, тошнота.

У человека с диагнозом ВСД на фоне шейного остеохондроза состояние осложняется значительным нарушением мозгового кровоснабжения.

Головная боль, слабость и тошнота свойственны для шейного остеохондроза и дистонии сосудов. При поверхностной диагностике врач может поставить неправильный диагноз. Для того чтобы отличить заболевание, необходимо провести дифференциальную диагностику. Приведём отличительные признаки ВСД и отложения солей.

Болит и хрустит шея.

Мануальный массаж приносит значительное облегчение. Человеку становится заметно лучше, боль ослабевает, может пройти совсем.
Появление головных болей не связано с физической нагрузкой. Скорее наоборот, при физической нагрузке, активном движении боли уменьшаются.

Головная боль появляется при физических и психических нагрузках, в любых стрессовых ситуациях, в состоянии усталости.
Массаж шеи приносит незначительное улучшение.
Помогают успокаивающие препараты.

Одновременное присутствие двух заболеваний формирует панические атаки, головные и шейные боли. Необходимо спокойное выполнение ЛФК, а также специальные упражнения для шейного отдела позвоночника (к примеру, гимнастика Шишонина). Контроль режима дня, предупреждение усталости и обязательный профилактический приём витаминов и минеральных комплексов.

источник